Mga sintomas at paggamot ng malubha at katamtamang duodenitis. Paano makilala at gamutin ang exacerbation ng duodenitis

Duodenitis - pamamaga ng mauhog na layer duodenum. Ang sakit, bilang karagdagan sa mga talamak at talamak na anyo, ay may maraming mga variant ng klinikal na kurso. Ang paggamot ng duodenitis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sanhi at kondisyon ng mga kalapit na organo.

Pangunahing madalas na nangyayari pamamaga ng duodenum na may pagkalason sa pagkain, pagkalasing sa alak. Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo at pagkatapos ay maaaring hindi na mag-abala. Maaaring gumaling ang sakit kung sinunod nang eksakto ang mga rekomendasyon ng doktor.

Sa talamak na variant ng duodenitis, kinakailangan na tumuon sa mga sintomas. Ang Therapy ay nauugnay sa pagkilos sa pangunahing sakit na humantong sa pamamaga. May mga pagkakaiba sa paggamot ng exacerbation at ang panahon ng pagpapatawad.

Paano makakatulong sa talamak na duodenitis

Ang paggamot ng duodenitis na lumitaw sa unang pagkakataon ay nangangailangan ng paglilinis ng gastric mucosa at duodenum sa pamamagitan ng paghuhugas ng mahinang solusyon ng potassium permanganate. Upang alisin ang mga natitirang lason mula sa mga bituka, ang isang saline laxative (30 g ng magnesium sulfate) ay inireseta.

Upang gamutin ang pamamaga ng duodenum, kailangan mong i-unload ito mula sa panunaw hangga't maaari. Ang pag-aayuno ay inirerekomenda para sa 1-2 araw. Maaari kang uminom ng kaunting mainit pinakuluang tubig. Sa panahong ito, walang kabuluhan ang paggamit ng mga tablet, hindi pa rin sila nasisipsip. Ang intramuscular administration ng antispasmodics (Platifillin, No-shpa, Drotaverin) ay ipinapakita. Para sa pananakit, maaaring inumin ang mga gamot na parang gel na naglalaman ng anesthetics (Almagel A, Phosphalugel).

Mula sa ikatlong araw, maaari kang lumipat sa isang diyeta na may higit pang mga paghihigpit (table number 1). Ang mga mucous at milk soup, likidong sinigang, mga kissel ay inirerekomenda sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ay idinagdag ang piniritong itlog, minasa na pinakuluang gulay, bola-bola o bola-bola. Ang lahat ng mga pinggan ay steamed o pinakuluan. Mahigpit na ipinagbabawal para sa pamamaga ng duodenum na pinirito, pinausukan, maalat na mga produkto, pastry, sarsa, tsokolate, matapang na kape, salad ng gulay, alkohol at carbonated na inumin.

Makalipas ang isang linggo, lumipat sila sa dietary table number 5. Maaari kang gumamit ng sariwang cottage cheese, sour cream, kefir, mashed patatas at gulay, inihurnong prutas, berry compote. Ang menu na ito ay kailangang sumunod sa 1-2 buwan.

Ang mga catarrhal at erosive-ulcerative na anyo ng talamak na duodenitis ay maaaring pagalingin nang walang bakas. konserbatibong pamamaraan. Sa isang phlegmonous na kurso, ang mga antibiotic at operasyon ay ipinahiwatig. Mga posibleng komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, pagbubutas ng dingding ng bituka, peritonitis.

Therapy ng talamak na duodenitis

Ang Therapy sa panahon ng isang exacerbation ay nangangailangan ng parehong diyeta tulad ng sa isang matinding proseso. Karaniwang kinakailangan ang pahinga sa kama sa loob ng ilang araw. Ang mga benepisyo ay ibinibigay paggamot sa inpatient sa isang espesyal na departamento. Ang paggamot sa droga ng duodenitis ay inireseta na isinasaalang-alang ang pangunahing nakakapukaw na kadahilanan.

Kung nakita ang mataas na kaasiman gastric juice, pagkatapos ay ginagamit ang mga antacid (Almagel, Maalox) at mga tablet na nagpapababa ng produksyon ng gastric juice (Omeprazole, Ranitidine).
Sa napatunayang pakikilahok ng Helicobacter pylori, isang kurso ng antibiotics ay kinakailangan para sa hindi bababa sa pitong araw.
Laban sa mga impeksyon sa helminthic at Giardia, sadyang tiyak mga ahente ng antibacterial(Furazolidone, Chloxin, Flagyl).
Upang mapawi ang sakit, pinakamahusay na gumamit ng lokal na gamot na Almagel A, na naglalaman ng anestezin. Ang mga spasmodic na pananakit ay napapawi sa pamamagitan ng mga iniksyon ng No-shpa, Platifillin.
Upang maprotektahan ang mucosa, inirerekomenda ang De-nol o Sulfacrat.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng stasis ng apdo, ang mga cholagogue at duodenal sounding na may duodenal lavage ay inireseta. Karaniwan, ang anyo ng pamamaga na ito ay nakakaapekto sa pancreas, kaya ang mga enzyme sa mga tablet ay inireseta upang mag-alis at tumulong.

Sa malubha at kumplikadong mga kaso, kung ang pagwawalang-kilos at pamamaga ay sanhi ng mga mekanikal na hadlang (bato sa mga duct ng apdo, malagkit na sagabal, tumor) o sa talamak na phlegmonous duodenitis, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Dahil ang mga paparating na komplikasyon (pagbubutas, pagdurugo ng bituka, peritonitis) ay isang mas matinding patolohiya kaysa sa duodenitis.

Pinapabuti ng mga pamamaraan ng physiotherapy ang bisa ng mga gamot. Ginagamit ang electrophoresis na may novocaine, galvanization, magnetotherapy. Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort, ginagamit ang natural na healing mud application, mineral water, duodenal at bituka lavages.

Mga katutubong remedyo

Gamutin ang duodenitis na may katutubong remedyong pangako recipes healers. Ang mga rekomendasyon ay kailangang tingnan nang kritikal.

Maging maingat lalo na sa lahat ng uri ng mainit na compress. Sa talamak na yugto ng pamamaga ng duodenum, hindi maaaring gamitin ang mga heating pad o compresses.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga panggamot na damo ay ipinapakita sa anyo ng mga decoction at tsaa: calendula, chamomile, St. John's wort, nettle, sage, pitaka ng pastol. Ito ay mas mahusay na magluto sa umaga sa isang litro ng termos 3 tablespoons ng damo. Pagkatapos ng 2 oras, handa na ang sabaw. Maaari kang uminom sa araw bago kumain.
Ang pag-inom ng mainit na honey tea na may oregano at lemon balm sa gabi ay makakatulong sa vegetative neurosis, insomnia, at mapawi ang pagkamayamutin.
Para sa paggamot ng duodenitis, bilang resulta ng talamak pagkalason sa pagkain, inirerekomenda ang isang decoction ng chicory (isang kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo).
Bilang isang ahente ng choleretic, ang isang decoction ng wormwood herb ay ganap na papalitan ang mga tablet.
Ang Kissel mula sa mga oats ay may nakabalot na epekto, naglalaman ng mga kinakailangang paraan para sa pagpapagaling ng pagguho.

Mag-ingat sa paggamit ng plantain, aloe, eucalyptus, wild rose. Walang duda ito ay halamang gamot na may mga katangian ng bactericidal. Ngunit nagagawa nilang dagdagan ang kaasiman ng gastric juice, na hindi kanais-nais.

Ang napapanahong therapy ng duodenitis ay hindi pinapayagan ang pagbuo ng peptic ulcer at malubhang hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang duodenum ay gumaganap katawan ng tao mahahalagang function ng digestive. Sa lukab nito, ang papasok na pagkain ay pinoproseso ng digestive pancreatic juice, at inihahanda din ang pagkain para sa absorption ng tiyan.

Bilang karagdagan, ang duodenum ay isang istraktura na gumagawa ng hormone na gumagawa ng mga sangkap na kumokontrol sa pagpapalitan ng materyal at mga proseso ng pagtunaw. Kapag ang pamamaga ng duodenum ay nangyayari, ang duodenitis ay nasuri.

Ano ang duodenitis?

Ang duodenitis ay tinatawag na pamamaga ng mga mucous tissue ng duodenum 12. Kapag ang mga istraktura ng itaas na mga seksyon ay apektado, ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang isang ulcerative gastric na proseso, at pamamaga mababang dibisyon sinamahan ng mga sintomas na kahawig ng cholecystitis o pancreatitis.

Ang patolohiya ay itinuturing na pangkaraniwan, na may higit sa 93% ng mga kaso na nagtatapos sa isang talamak na proseso ng pamamaga sa duodenum. Ang mga pasyente ng lalaki ay mas madaling kapitan ng talamak na duodenitis, dumaranas sila ng sakit na ito nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Pag-uuri

Mayroong maraming mga pag-uuri ng mga pathologies. Ang hugis ay nakikilala sa matalim at. Ayon sa endoscopic na larawan, ang duodenitis ay nahahati sa medyo magkakaibang uri.

Hemorrhagic- nailalarawan sa pagkakaroon ng pagdurugo, lumalabas sa dumi at may pagsusuka. Ang ganitong duodenitis ay nangyayari dahil sa pangmatagalang paggamit mga gamot, alkohol o mga produktong nakakairita sa mucosa ng bituka.
atrophic- para sa ganitong anyo ng pamamaga, ang pathological thinning ng mauhog na tisyu ng bituka, isang paglabag sa motility at functionality nito ay katangian. gastrointestinal tract pangkalahatan.
Catarrhal duodenitis sinamahan ng pagkahilo at sakit, pagduduwal at pagsusuka reaksyon. Ang isang katulad na anyo ng patolohiya ay kadalasang nabubuo laban sa background ng pag-abuso sa alkohol, maanghang at maasim na pagkain, at paninigarilyo.
- nailalarawan sa pamamagitan ng mga aktibong erosive lesyon. Kadalasan ay humahantong sa pag-unlad ng duodenal ulcers.
Phlegmonous- nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng purulent na proseso sa mas mababang mga istraktura ng bituka.
Erosive at ulcerative- Ang mga erosive at ulcerative lesyon ay nabuo sa mauhog lamad ng bituka na dingding. Ang isang katulad na anyo, kung ito ay pinagsama sa pamamaga ng gastric mucosa, ay tinatawag na gastroduodenitis.
Ibabaw- Ang mga nagpapaalab na proseso ay nakakaapekto sa itaas na mauhog na layer ng bituka.
erythematous- sinamahan ng paroxysmal na sakit, karamdaman, pananakit ng ulo, pagsugpo sa pag-andar ng paghinga at ng cardio-vascular system. Ang patolohiya ay bubuo laban sa background ng pangmatagalang pamamaga sa gastrointestinal tract.

Ang duodenitis ay naiiba din sa lokalisasyon: nagkakalat at lokal, postbulbar at bulbar. Mayroon ding mga espesyal na anyo ng pamamaga ng muco-intestinal, halimbawa, fungal, tuberculosis o immunodeficiency, atbp.

Alinsunod sa antas ng mga karamdaman sa istruktura, ang duodenitis ay atrophic, interstitial o. Depende sa etiological na larawan ng patolohiya, ang pangunahin at pangalawang anyo ng duodenitis ay inuri.

Mga sanhi ng sakit

Ang etiology ng duodenitis ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang mga sanhi ng talamak at talamak na pamamaga ng duodenum. Ang mga sanhi ng talamak na anyo ng proseso ng nagpapasiklab ay kinabibilangan ng:

Madalas na pag-abuso sa pagkain, na may nakakainis na epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract. Kabilang dito ang mga maanghang at pinausukang karne, kape at matatabang pagkain, mga pritong pagkain. Para sa pagproseso ng mga naturang produkto, ang tiyan ay napipilitang itapon ang higit pang pagtatago ng hydrochloric acid, na may labis na kung saan ang mga proteksiyon na hadlang ng bituka ay humina.
Mga pathology ng ilang mga bahagi ng sistema ng pagtunaw tulad ng hepatitis o pancreatitis, colitis o cirrhosis, atbp Laban sa background ng naturang mga pathologies, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay nabalisa, at ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kalapit na istruktura ay madalas na dumadaan sa duodenum.
Mga nakakalason na impeksyong dala ng pagkain na nangyayari laban sa background ng aktibidad mga pathogenic microorganism tulad ng staphylococcus, clostridia o enterococcus, Helicobacter pylori, atbp. Kapag dumami ang mga naturang microorganism, ang mga cellular na istruktura ng duodenum ay nasira at namamatay. Bilang isang resulta, ang hyperedema at pamamaga ng mga mucous tissue ay bubuo.
Ang hindi sinasadyang paglunok ng mga dayuhang bagay o lason. Ang mga dayuhang bagay ay madaling makapinsala sa mga bituka, at ang mga nakakalason na sangkap ay nasusunog ang mauhog na lamad.
Reflux, kung saan mayroong pabalik na pagkahagis ng masa mula sa maliit na bituka papunta sa duodenum. Ang isang katulad na kababalaghan ay madalas na sinusunod sa mga paglabag sa bituka patency o spasms ng mas mababang mga seksyon nito.

Tulad ng para sa talamak na anyo ng pamamaga ng bituka, ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay medyo magkakaibang etiological na mga kadahilanan.

Mga karamdaman sa bituka tulad ng mga karamdaman sa innervation, mahinang peristalsis at talamak na paninigas ng dumi,. Laban sa background ng naturang mga pathologies, lumalala ang peristalsis, ang mga nilalaman ay tumitigil at iunat ang mga dingding ng duodenum, atrophying ang mga ito at nasaktan ang mauhog lamad.
Ang mga talamak na pathologies ng gallbladder, atay at pancreas na mga istraktura ay nagdudulot ng mga enzymatic disorder, na humahantong sa hindi matatag na pag-andar at kawalan ng pagtatanggol ng mga istruktura ng bituka.
Mga talamak na gastric pathologies, na sinamahan ng pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid, nagdudulot ng pinsala sa cellular sa duodenum, na nagiging sanhi ng pagnipis ng mauhog na layer.

Bilang karagdagan, ang hormonal imbalance, hindi malusog na diyeta at mga gawi, talamak na paninigas ng dumi o stress, matagal. therapy sa droga o mga reaksiyong alerdyi sa pagkain.

Sa matagal na pagkakalantad sa mga kondisyong ito, ang isang paglabag sa sirkulasyon ng digestive ay nangyayari, na nagpapababa sa mga proteksiyon na kadahilanan at naghihimok ng mga nagpapaalab na proseso.

Mga palatandaan ng pamamaga ng duodenum sa mga matatanda at bata

Ang klinikal na larawan ng duodenitis ay tinutukoy ng etiology at anyo ng patolohiya, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman sa pagtunaw at mga karamdaman, atbp.

Ngunit mayroong isang pangkat ng mga pagpapakita na itinuturing na tipikal para sa duodenitis.

Sakit sa gitna ng tiyan;
Ang bigat at pakiramdam ng labis na pagkain;
Mga karamdaman sa pagtunaw at mga karamdaman tulad ng pagbuo ng gas, pagduduwal at pagtatae, rumbling, atbp.;
Belching na may mapait na lasa, pagsusuka ng apdo;
Pagkapagod at patuloy na kahinaan;
Yellowness ng balat, na nauugnay sa pagtagos ng apdo sa daluyan ng dugo;
Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos.

Ang pananakit sa panahon ng pamamaga ng duodenal mucosa ay magkakaiba at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan.

Halimbawa, na may talamak na duodenitis, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mapurol na sakit ng dalawang oras pagkatapos kumain, at sa isang ulcerative na anyo ng patolohiya, ang sakit na sindrom, sa kabaligtaran, ay nag-aalala sa isang walang laman na tiyan, na may sakit ay nangyayari na 15 minuto pagkatapos kumain, at may pinsala sa mas mababang bituka, ang sakit ay naisalokal sa bituka.

Mga sintomas ng isang exacerbation ng sakit

Pangunahing mga klinikal na pagpapakita Ang duodenitis ay masakit na epigastric spasms, katulad ng mga manifestations ng gastritis. Mayroong katulad na pananakit kaagad pagkatapos kumain, at kadalasan ay halos imposibleng maalis ang mga ito.

Gayundin, ang exacerbation ay pupunan ng patuloy na pagduduwal na may pagtaas ng paglalaway, kung minsan ang pagsusuka ay regular na nag-aalala.

Ang pasyente ay walang gana, ang mga pagpapakita ng hypotension at madalas na pananakit ng migraine ay posible, ang katawan ay patuloy na nasa isang mahinang estado. Sa mga bihirang kaso, ang mga sintomas ng isang exacerbation ng nagpapasiklab na proseso sa duodenal mucosa ay pupunan ng bahagyang hyperthermia.

Mga komplikasyon

Sa hindi napapanahong paggamot o kawalan nito, umuunlad ang duodenitis at maaaring humantong sa isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ulcerative lesyon ng duodenum. Sa ilalim ng impluwensya ng nagpapasiklab na proseso at ang pagkilos ng gastric acid, ang isang ulser ay nabuo sa dingding ng bituka. Ang patolohiya ay nagpapakita mismo masakit na sensasyon sa epigastrium, lalo na pagkatapos ng pisikal na labis na karga, alcoholic libations o mahabang pagitan sa pagitan ng mga pagkain.
. Ang komplikasyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pananakit pagkatapos kumain sa halos isang-kapat ng isang oras. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa bilious vomiting.
Pagdurugo sa mga istruktura ng bituka. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang erosive na anyo ng pamamaga, kung gayon ang ganitong komplikasyon ay malamang. Sa mga pasyente, may mga palatandaan ng hypotension, mga dumi sa dugo dumi, pagkahilo at talamak na panghihina.
Ang mga karamdaman sa pagsipsip ng bituka ay bubuo laban sa background ng enzymatic deficiency. Sa una, ang mga palatandaan ng malabsorption ay nauugnay sa pagtatae, ngunit may pag-unlad proseso ng pathological sila ay kinukumpleto ng isang estado ng immunodeficiency at anemia. Sa mga bata ng pagkabata, mayroong pisikal na lag sa pag-unlad.

Mga diagnostic

Upang matukoy ang pag-unlad ng pamamaga ng mga mucous tissue ng duodenum 12 ay madaling posible sa panahon ng diagnostic gastroscopy, FGDS.

Bilang karagdagang pananaliksik Ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng biochemical pananaliksik sa laboratoryo dugo at gastric juice, X-ray diagnostics ng gastrointestinal tract, probing ng duodenal type at coprogram. Kung kinakailangan, ito ay inireseta na may at mikroskopikong pagsusuri ng mga biosample.

Paano gamutin ang duodenitis ng duodenum sa mga matatanda at bata?

Ang therapy ng duodenitis sa mga pasyente sa anumang edad ay kumplikado.

Dapat itong mag-ambag sa normalisasyon ng mga proseso ng pagtunaw at ang pag-aalis ng talamak na pamamaga, maiwasan ang talamak na patolohiya at humantong sa mabilis na paggaling functionality ng DPC.

Karaniwang nagaganap ang therapy sa bahay, dahil hindi ito nangangailangan ng ospital. Kinakailangang uminom ng ilang gamot, diet therapy, magandang pahinga, sapat na pagtulog at ang pagtanggi sa mga hindi malusog na gawi.

Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang pasyente ay naospital sa isang ospital. Ginagamit ang pagsasanay na ito para sa mga exacerbations o pagpapabaya sa proseso ng pathological, pinaghihinalaang o nanganganib na pagdurugo, pati na rin sa kaso ng periduodenitis.

Mga paghahanda

Sa talamak na duodenitis, ang gastric lavage na may potassium permanganate solution ay ipinahiwatig sa loob ng 2 araw. Pagkatapos ang pasyente ay kailangang uminom ng potassium permanganate sa walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, ang therapy ay pupunan ng iba pang mga gamot.

Ipinapakita ang pagtanggap ng mga nakabalot na gamot, antispasmodics upang maalis ang sakit tulad ng Drotaverine at Papaverine.

Ang talamak na anyo ng patolohiya ay karaniwang nangangailangan ng inpatient therapy. Para dito, ang mga antibiotic na gamot ay inireseta, tulad ng Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole o Tetracycline, atbp. Bilang karagdagan, ang mga enveloping agent (Sulfacrate), enzymatic na paghahanda (tulad ng Creon 10000) at antacids (De-Nol, Maalox o Almagel) ay ipinahiwatig .

Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng H2-histamine blockers, ang pagkilos na naglalayong pigilan ang paggawa ng hydrochloric acid (Famotidine o Ranitidine).

Upang makontrol ang aktibidad ng contractile ng gastrointestinal tract, ang mga prokinetics tulad ng Ganaton o Itomed ay inireseta. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa mga bituka na sumulong, magkaroon ng isang decongestant at antiemetic na epekto. Ang kumplikado ng mga paghahanda ay pinili nang isa-isa alinsunod sa anyo ng patolohiya.

Diet

Kinakailangan sa therapeutic program ay naroroon at. Ang pagwawasto ng diyeta ay kinakailangan para sa mga pathology tulad ng duodenitis. Kinakailangan na kumain ng fractionally, 5-6 beses, ngunit sa kaunting bahagi.

Ang mga karbohidrat sa menu ay nabawasan, at ang porsyento ng mga pagkaing protina ay nadagdagan. Lalo na ang mga pasyente ay inirerekomendang prutas sariwang juice mayaman sa ascorbic acid.

Sa talamak na anyo ng proseso ng nagpapasiklab, inirerekumenda na kumain ng mga mashed na sopas na may mga cereal o gulay araw-araw, ngunit walang mga additives ng karne. Maaari mong palabnawin ang mga ito ng gatas, cream. Unti-unti, ang mga matatabang isda at karne ay ipinapasok sa diyeta. Siguraduhing gumamit ng fermented milk products tulad ng sour cream, yogurt, kefir, cottage cheese. Ang mga malambot na itlog at pinakuluang gulay ay kapaki-pakinabang.

Upang mabawasan, at mas mahusay na sumuko sa ngayon, kailangan mong isuko ang mga matamis at pastry. Kailangan mong ibukod ang de-latang pagkain at maanghang na pagkain, pinausukang karne at kape, mustasa at mataba na pagkain. Ang mga produktong alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal.

Kung ang pasyente ay mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon sa pandiyeta, pagkatapos ay magkakaroon ng isang kapansin-pansin na pagpapabuti sa kondisyon, at pagkatapos ay isang kumpletong pagbawi nang walang anumang mga komplikasyon.

Mga katutubong remedyo

Bilang karagdagan sa gamot at diet therapy, maaari mong gamitin. Karaniwan katutubong paggamot Ang duodenitis ay nauugnay sa paggamit ng iba't ibang mga herbal decoction.

Partikular na epektibo sa paggamot ng pamamaga ng duodenum 12 St. John's wort.

Ang damo ay brewed (2 malalaking kutsara ng hilaw na materyales sa bawat baso ng tubig na kumukulo) at itago sa paliguan ng kalahating oras. Uminom ng 1/3 tasa kalahating oras bago kumain, lumabas, tatlong beses sa isang araw.

Kapaki-pakinabang din laban sa duodenitis at plantain juice na may pulot, na halo-halong sa dami ng 3 malalaking kutsara at 1 kutsarita, ayon sa pagkakabanggit. Ang nagresultang masa ay nahahati sa 3 dosis at kinakain bawat araw.

Bilang karagdagan, ang oregano at chamomile, wormwood at haras, lemon balm at sage, mint, atbp., ay may magandang therapeutic effect sa pamamaga ng duodenum.

Ang duodenum ay ang digestive organ kung saan ang pagkain ay pinoproseso ng enzymatic juice, na itinago ng pancreas, pagkatapos nito ay hinihigop. Minsan ang prosesong ito ay nabalisa dahil sa nagpapasiklab na proseso sa organ. Ang talamak na duodenitis ay isang pamamaga na sumisira sa mauhog lamad ng duodenum 12, na nakakagambala sa proseso ng panunaw ng pagkain.

Ang inilunsad na pamamaga sa mucosa sa duodenum ay humahantong sa hindi maibabalik negatibong kahihinatnan sa digestive system.

Pangkalahatang impormasyon at pag-uuri

Ang talamak na duodenitis ay isang sakit kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa duodenal mucosa, kung saan nangyayari ang isang structural transformation ng organ tissue. Para sa tumpak na diagnosis ng isang sakit, pagsusuri sa histological biopsy (biological material na inalis sa panahon ng biopsy) mula sa mga mucous membrane. Ang talamak na duodenitis ay maaaring kumalat sa maraming bahagi ng katawan, at maaaring lokal, halimbawa, diverticulitis.

Dahil ang duodenum ay isang hindi maihihiwalay na link sa digestive chain, ang pagkagambala sa trabaho nito ay nakakaapekto sa iba pang mga organo ng gastrointestinal tract, at ang talamak na duodenitis ay maaari ding mangyari laban sa background ng mga sakit ng iba pang mga organo. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng talamak na duodenitis.

Dahil sa pangyayari

Ayon sa pamantayang ito, ang sakit ay nahahati sa:

pangunahin
pangalawa.

Maaaring mangyari ang duodenitis dahil sa labis na pagtatago sa tiyan o dahil sa pamamaga sa mga kalapit na organo.

Ang talamak na pangunahing duodenitis ay bunga ng labis na pagtatago ng acid sa tiyan. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa bulbar area ng bituka. Ang sakit ay maaaring umunlad sa background malnutrisyon, madalas na pag-inom o paninigarilyo.

Ang pangalawang duodenitis ay ang resulta ng iba pang mga pamamaga sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ang mga sanhi nito ay maaaring gastritis, peptic ulcer disease, o hindi sapat na therapy para sa talamak na anyo ng duodenitis. Ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa mahina na kadaliang mapakilos ng duodenum (duodenostasis), kapag may mga problema sa patency sa organ o peristalsis ay nabalisa.

Sa pamamagitan ng lokalisasyon

Sa pamamagitan ng lokasyon, ang duodenitis ay nahahati sa:

limitado (bulbit, papillitis), o lokal;
laganap o kabuuan;
proximal;
distal.

Ang lokal na talamak na duodenitis ay napakabihirang, kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng mga ulser o gastritis.

Sa pamamagitan ng morpolohiya

Ang antas ng pinsala sa mucosa ng 12-colon na bituka ay maaaring hindi gaanong mahalaga at may malawak na pagguho at pinsala sa mga glandula.

Sa pamamagitan ng pamantayan mga katangiang morpolohikal Ang duodenitis ay:

mababaw (ang itaas na layer ng mauhog lamad ay nagiging inflamed);
atrophic (ang duodenum ay nawawala ang pag-andar ng pagtatago dahil sa pag-ubos ng mga dingding);
interstitial (ang mga glandula sa organ ay hindi nawasak ng pamamaga);
hyperplastic (isang form na kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga tisyu ng organ ay lumalaki nang labis);
erosive at ulcerative (maliit na ulser o erosion ay lumilitaw sa mga dingding ng duodenum).

Sa pamamagitan ng aktibidad

Mayroong 2 anyo ng duodenitis ayon sa aktibidad:

panahon ng exacerbation (binibigkas ang mga sintomas);
panahon ng pagpapatawad (sakit sa pagtulog).

Ang mga rason

Ang mga sanhi ng pangunahing duodenitis ay kadalasang mga problema sa nutrisyon, kapag ang isang tao ay madalas na kumakain ng mataba, maanghang, pritong pagkain, umiinom ng alak at naninigarilyo. Ang pangalawang duodenitis ay bunga ng iba pang mga pathologies.

Ang nagpapaalab na proseso sa mucosa sa mga bituka ay maaaring mapukaw ng bakterya, lason, pati na rin ang mga sakit ng mga kalapit na organo.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng duodenitis:

gastritis, lalo na ang mga sanhi ng Helicobacter pylori;
mga ulser sa tiyan na lumilitaw laban sa background ng isang masyadong acidic na kapaligiran sa organ;
pancreatitis (hindi sapat na pagtatago ng mga enzyme para sa pagproseso ng pagkain);
cholecystitis;
pagkalasing dahil sa pagkalason sa pagkain o pagkakalantad sa bakterya;
pagkasunog ng mauhog lamad na may mga kemikal;
cirrhosis o hepatitis iba't ibang uri, dahil ang katawan ay walang sapat na mga sangkap upang masira ang pagkain, na stagnates sa ika-12 duodenum.

Ang malalang sakit ay karaniwang nabubuo kung ang talamak na anyo ng duodenitis ay hindi ginamot, hindi tumugon sa paggamot, ay walang sintomas, o bilang resulta ng pagkalat ng isa pang malalang sakit.

Mga sintomas at palatandaan

Maaari mong makita ang pagpapakita ng mga sintomas ng isang malalang sakit lamang sa panahon ng isang exacerbation, na kadalasang nauuna sa matinding stress, kakulangan sa diyeta, atbp. Mga palatandaan ng duodenitis:

pakiramdam ng kabigatan at kapunuan sa epigastrium;
pagtitibi;
heartburn;
masakit na mga sensasyon ng isang masakit na kalikasan sa itaas na bahagi ng lukab ng tiyan at malapit sa pusod;
gutom na pananakit;
pagduduwal at pagsusuka;
sa suka may mga particle ng undigested na pagkain, kung minsan ay may apdo;
belching;
utot.

Kung ang sakit ay advanced, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring idagdag:

pagpapatirapa;
hyperhidrosis;
mataas na temperatura;
pagkamayamutin;
mga problema sa pagtulog;
sakit ng ulo;
nawawala ang gana kumain.

Nangyayari na ang duodenitis ay nangyayari nang walang mga sintomas. Ang mga sintomas ng duodenitis ay maaaring mag-iba depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Sa isang mababaw na sakit, talamak sakit ng pagputol sa lukab ng tiyan, na hindi nawawala at nagiging mas kapansin-pansin pagkatapos ng pagkain o may mahabang kawalan ng pagkain sa mga organ ng pagtunaw. Ang mga sintomas ng talamak na exacerbated duodenitis ay humihinto sa 1-1.5 na linggo na may wastong paggamot at diyeta.

Diagnosis ng talamak na duodenitis

Una sa lahat, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga sintomas at ang tagal ng kurso ng sakit. Dahil ang duodenitis ay hindi partikular na naiiba sa mga palatandaan mula sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract o asymptomatic, kinakailangan na isagawa mga pamamaraan ng diagnostic upang makatulong na makagawa ng tumpak na diagnosis. Ang mga diagnostic ay binubuo sa pagsasagawa ng mga sumusunod na pag-aaral:

mga pagsusuri sa dumi, ihi at dugo;
biochemistry ng dugo;
fibrogastroduodenoscopy;
X-ray gamit ang isang contrast agent;
pananaliksik gamit ang isang probe;
pamamaraan ng ultrasound.

Minsan ginagamit karagdagang mga pamamaraan mga diagnostic:

peripheral computed gastroenterography;
colonoscopy;
pag-aaral ng antas ng kaasiman;
computed tomography, atbp.

Paggamot

Kinakailangan na gamutin nang permanente ang talamak na yugto ng talamak na duodenitis. Ang therapy ay nakasalalay sa mga provocateurs ng sakit. Ang kumplikadong therapy ay ginagamit, na nangangailangan ng:

medikal na paggamot;
bed rest sa panahon ng exacerbation;
pag-alis ng masasamang gawi, tulad ng paninigarilyo o pag-inom ng alak;
mga diet.

Kung ang duodenitis ay pangalawa, ang paggamot ay isinasagawa nang sabay-sabay sa paggamot ng pinagbabatayan na sakit.

Diet at Diet

pamamaga ng lalamunan sa duodenum ay nangangailangan ng matipid na diyeta.

Ang sakit ay hindi mapapagaling nang walang diyeta, ito ay lubos na nagpapataas ng pagiging epektibo ng therapy. Ang pagpapatawad ng sakit ay hindi nangangahulugan na ang nutrisyon sa pandiyeta ay maaaring iwanan. Ang diyeta ng pasyente sa panahon ng exacerbation (hanggang 2 linggo) ay mahigpit na limitado. Inirerekomenda na kumain ng 5 beses sa isang araw. Dapat maliit ang mga bahagi. Ang menu ay hindi dapat magsama ng mga pagkain na maaaring makairita sa mga dingding ng sistema ng pagtunaw, kaya ang pinirito, maanghang, maanghang, maalat, atbp ay dapat na hindi kasama.

Ang diyeta ay nagsasangkot ng paggamit ng oatmeal, kanin o semolina na sinigang sa likidong anyo. Maaari kang kumain ng soft-boiled egg sa maliit na dami, steamed scrambled egg o jelly. Pagkatapos ng 2 linggo, ang steamed meat at isda sa anyo ng mga cutlet o meatballs, ang sopas ng gulay ay ipinakilala sa menu. Maaaring payagan ng doktor ang iba pang mga pagkain, ngunit hindi ang mga nakakainis. Mahigpit na ipinagbabawal ang pag-inom ng alak.

Mga indikasyon para sa ospital

Ang talamak na yugto ng duodenitis ay napapailalim sa paggamot sa outpatient. Ang pag-ospital ay nangangailangan ng mga sumusunod na kadahilanan:

periduodenitis;
ang simula ng talamak na yugto ng sakit;
mga komplikasyon o isang mataas na posibilidad ng kanilang paglitaw;
ang posibilidad na ang sakit ay pinukaw ng isang tumor;
parallel na pag-unlad ng malubhang sakit ng gastrointestinal tract at mga katabing organ;
advanced na sakit;
kahirapan sa diagnosis;
operasyon para sa decompensated organic duodenostasis.

Pharmacotherapy

Ang pamamaga sa mga bituka ay ginagamot sa ilang mga tabletas, depende sa likas na katangian ng nakakapinsalang kadahilanan.

Kung ang duodenitis ay pinukaw ng mga helminth, ang chemotherapy ay inireseta, halimbawa, Chloxin. Ang Helicobacteria ay nangangailangan ng therapy na may mga antibacterial na gamot, mga antisecretory agent. Ang mga inhibitor ay inireseta bomba ng proton.

Duodenitis, na bubuo laban sa background hyperacidity, ay ginagamot ng mga gamot na pumipigil sa paggawa ng gastric juice ("Omeprazole"), mga antisecretory na gamot at antacids, halimbawa, "Maalox".

Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit bilang tulong sa talamak na yugto ng sakit. Upang makayanan ang sakit, ito ay inireseta upang gamutin ang duodenitis na may init, halimbawa, mga heating pad, paraffin wrap, atbp. Ang electrophoresis ay kapaki-pakinabang. Inirerekomenda ng mga doktor ang sinusoidal modulated currents. Ang isang magandang epekto ay dumating pagkatapos ng paglalagay ng putik.

Ang physiotherapy ay inireseta lamang kung pinahihintulutan ng estado ng kalusugan ang paggamit nito.

Sa pamamagitan ng duodenitis, ang ibig sabihin ng mga doktor ay systemic nagpapaalab na sakit alinman sa mauhog lamad ng duodenum, o ang organ mismo.

Maaaring may ilang mga dahilan para sa paglitaw ng nasa itaas na kondisyon ng pathological. Ang pinakasikat ay ang pagkalason sa mga nakakalason na elemento, pagtagos sa organ ng pagkalason sa pagkain, pinsala sa mga bituka ng iba't ibang mga dayuhang katawan, pagkuha ng mga inuming nakalalasing at kasama ang labis sa regular na diyeta. maanghang na pagkain.

Gayundin, ang duodenitis ay maaaring mangyari dahil sa maling operasyon hormonal system ng bituka, ang hindi tipikal na posisyon nito sa katawan. Kadalasan ang sakit ay bubuo sa pagkabata, ngunit maaaring hindi ito agad na lumitaw, unti-unting umuunlad at nagiging isang talamak na anyo.

Ang isang karaniwang bacterial causative agent ng sakit ay itinuturing na Helicobacter pylori - isang "gastritis" bacterium. Ito ay nangyayari sa lahat ng pangkat ng edad, anuman ang kaligtasan sa tao at iba pang mga kadahilanan, i.e. hypothetically, ang sakit na inilarawan sa itaas ay maaaring magpakita mismo sa sinuman.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng duodenitis ay nag-iiba depende sa uri ng sakit, kung ito ay nangyayari sa talamak o talamak na anyo. Para sa mga talamak na yugto ng sakit, ang mga tipikal na sintomas ay itinuturing na:

matinding kahinaan
Pagsusuka na may pagduduwal
Sakit sa gastrointestinal tract

Kasabay nito, ang sakit mismo ay halos palaging nangyayari laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka o tiyan. Sa ilang mga kaso, kapag ang isang erosive factor ay konektado o nabuo ang phlegmosis, maaari itong lumala nang malaki. pangkalahatang estado pasyente, dagdagan ang ESR, mangyari nilalagnat na kondisyon, leukocytosis at mga sintomas ng Shchetkin-Blumberg. Kasabay nito, ang mga kalamnan sa rehiyon ng epigastric ay napaka-tense at masakit.

Ang mga sintomas ng talamak na yugto ng sakit ay maaaring mawala sa kanilang sarili kahit na sa kawalan ng paggamot, habang ang problema ay dumadaloy sa talamak na yugto na may pagbuo ng mga komplikasyon - pancreatitis, pagdurugo ng bituka at iba't ibang antas pagbubutas ng mga dingding ng duodenum.

Sa talamak na duodenitis, ang isang tao ay nakakaramdam ng heartburn, medyo madalas na nagsusuka ng apdo, pinipiga ang sakit sa lugar ng kutsara, bumababa ang kanyang gana at lumilitaw ang paninigas ng dumi. Sa panahon ng paglala ng problema, ang mga sakit na sindrom sa gabi at kakulangan sa ginhawa sa gastrointestinal tract sa pagitan ng mga pangunahing pagkain ay sumasali rin sa mga sintomas na inilarawan sa itaas.

Kapansin-pansin na halos imposible na masuri ang sakit, sa kabila ng maliwanag na panlabas na mga sintomas, madalas sa panahon ng paunang pagsusuri: ang mga pagpapakita sa itaas ay halos kapareho sa isang bilang ng mga gastrointestinal na sakit, kaya ang duodenitis ay maaaring matukoy lamang ng doktor batay sa mga resulta ng isang bilang ng mga pagsubok - sa partikular, ultrasound, duodenoscopy, feces ng pananaliksik, FGS na may biopsy, radiography ng gastrointestinal tract, at mga sukat ng pH.

Pag-uuri

Ang dalawang pangunahing anyo ng duodenitis ay talamak at malalang sakit. Gayunpaman, nahahati sila sa mga varieties.

Talamak na duodenitis

catarrhal. Ang pinakasimpleng uri, madaling gamutin
Erosive at ulcerative. Nangangailangan kumplikadong paggamot, sa ilang mga kaso, operasyon.
Phlegmonous. Ang matinding antas ng talamak na gastritis, isang advanced na anyo ng sakit, na nangangailangan ng agarang pag-ospital at operasyon - kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Talamak na duodenitis

Ang ganitong uri ng sakit ay inuri ayon sa mga sumusunod na tampok.

Ang mga pagpipilian ay ang mga sumusunod:

Papillitis. Isang sakit na nabubuo sa isang maliit na lugar, kadalasang nagpapakita bilang parapapillary diverticulitis.
Bulbity. Malinaw na naisalokal na menor de edad duodenitis ng acidopeptic na pinagmulan.
Ang kumbinasyon ng pinagbabatayan na sakit na may enteritis at gastritis. Ito ay tumatagal ng mas mahaba, nangangailangan ng karagdagang therapy.
Duodenitis na may duodenostasis. Isang kumplikadong anyo ng sakit na nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Ayon sa endoscopic na larawan:

Ibabaw. Hindi nakakaapekto sa gitna at malalim na mga layer ng bituka.
atrophic. Kadalasan, isang kumbinasyon ng mababaw na sakit na may bahagyang dystrophy ng mga lamad.
Interstitial. Malaking pinsala sa duodenum, na nangangailangan ng kumplikadong paggamot.
Erosive at ulcerative. Ang pinakamahirap na anyo ng talamak na duodenitis, na nangangailangan ng paggamot sa inpatient.

Paggamot ng duodenitis

Anumang uri ng sakit, anuman ang anyo at uri nito, ay maaari at dapat gamutin!

Anong gagawin?

Matalim na anyo mga sakit sa catarrhal at erosive-ulcerative form, bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng kumplikadong systemic therapy at maaaring pumasa sa loob ng 3 araw, kung sinusunod ang isang bilang ng mga patakaran.

Una sa lahat, ito ay isang diyeta at isang mahigpit na nakatigil na pamumuhay. Sa unang dalawang araw, inirerekumenda ng mga doktor na hugasan ang tiyan gamit ang isang solusyon ng potassium parchment, pagkatapos ay kumuha sila ng humigit-kumulang tatlumpung gramo ng magnesium sulfate na natunaw sa 300 mililitro ng purong tubig sa walang laman na tiyan. Mula sa ikalawang araw, makatuwiran na kumuha ng mga gamot na bumabalot sa organ, at upang neutralisahin ang sakit - antispasmodics sa anyo ng papaverine at drotaverine. Ang phlegmonous duodenitis ay karaniwang nangangailangan ng paggamot na may mga antibiotic, pananatili sa ospital, at kung minsan ay operasyon.

Ang mga talamak na anyo ng sakit ay halos palaging nangangailangan ng presensya ng pasyente sa ospital. Ang klasikong hanay ng mga gamot para sa therapy ay antibiotics (ang paglaban sa Helicobacter pylori), mga gamot na bumabalot sa bituka (sulfacrat), mga enzyme, mga gamot sa chemotherapy (sa pagkakaroon ng helminthiasis), mga antacid na nagpapababa ng kaasiman (Maalox), mga choleretic na gamot, bilang pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng hydrochloric acid sa gastrointestinal tract (ranitidine).

Sa proseso ng paggamot sa talamak na duodenitis, ginagamit ang probing at shunting (ang pangalawa sa pagkakaroon ng patuloy na dysmotility ng organ), pati na rin ang konserbatibo. interbensyon sa kirurhiko(fur. obstruction, at iba pang uri ng partial / complete obstruction ng duodenum 12). Matapos lumipas ang talamak na yugto ng sakit, inireseta ng doktor ang pasyente ng paggamot sa sanatorium / resort, pati na rin ang kumplikadong physiotherapy.

Mga katutubong remedyo

Alam ng tradisyunal na gamot ang sarili nitong paraan ng paggamot sa duodenitis. Sa partikular, ang mga ito ay decoctions ng rose hips, oats at nettles, sage, infused sa oak bark. Ang sakit ay ginagamot din sa mga decoction ng rose hips, yarrow at chamomile. Bago gamitin ang anumang naturang mga bayarin, lubos na inirerekomenda na kumunsulta sa iyong doktor at bigyan siya ng buong posibleng mga kumbinasyon mga halamang gamot na iyong gagamitin.

Diet para sa sakit

Ang tamang napiling diyeta para sa duodenitis ay kalahati na ng tagumpay sa pagbawi! Ang pangunahing diyeta para sa sakit sa itaas ay idinisenyo para sa isang kurso ng dalawang linggo. Maipapayo na kumain sa panahong ito sa mga fractional na bahagi, 5-6 beses sa isang araw.

Tanggalin ang mga atsara, gulay, pritong at maanghang na pagkain, sariwang pastry, alkohol, malambot na tinapay at anumang iba pang pagkain na nakakairita sa CO2 mula sa iyong regular na diyeta. Maaari kang kumain ng mga likidong cereal, mga simpleng sopas na gawa sa semolina, kanin at oatmeal, malambot na pinakuluang itlog, halaya mula sa kanilang mga berry / prutas, mga steamed omelette.

Pagkatapos ng sampung araw, maaari mong isama ang steam meat o fish cutlets, grated soups sa iyong diyeta.

Sundin ang mga tip sa itaas, kumain ng tama, makinig sa payo ng iyong doktor, mabilis na maalis ang sakit at mabuhay nang walang abala!

Kapaki-pakinabang na video

Duodenitis- pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum (duodenum). Ang sakit ay nagpapakita ng talamak o paghila ng mga sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sira ang dumi.

Ang duodenitis ay ang pinakakaraniwang sakit ng duodenum, na may 5-10% ng populasyon na nakakaranas ng mga sintomas kahit isang beses sa kanilang buhay. Ito ay pantay na nakakaapekto sa mga kinatawan ng iba't ibang pangkat ng edad. Sa mga lalaki, ito ay nasuri ng 2 beses na mas madalas dahil sa pagkagumon sa alkohol at isang hindi malusog na pamumuhay.

Ayon sa mga yugto ng sakit at ang tagal ng kurso, ang talamak at talamak na duodenitis ay nakikilala.

Talamak na duodenitis mabilis na umuunlad sa background ng pagkalason o paglunok ng maanghang na pagkain. Ito ay nagiging sanhi ng mababaw na pamamaga ng mauhog lamad, ang hitsura ng mga ulser at pagguho, bihirang phlegmon (mga cavity na puno ng nana). Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa wastong paggamot at diyeta, ang talamak na duodenitis ay nalulutas sa loob ng ilang araw. Sa paulit-ulit na pamamaga, ang panganib na magkaroon ng talamak na duodenitis ay 90%.

Talamak na duodenitis madalas na nangyayari laban sa background ng iba pang mga malalang sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, peptic ulcer, pancreatitis), pati na rin sa malnutrisyon. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng malalim na pagguho at pagkasayang (pagnipis) ng itaas na layer ng duodenum. Paminsan-minsan, lumalala ang talamak na duodenitis - nangyayari ang matinding sakit at hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang medikal na paggamot at diyeta.

Anatomy ng duodenum

duodenum (duodenum)- paunang departamento maliit na bituka. Nagsisimula ito sa pylorus ng tiyan, umiikot sa ulo ng pancreas at pumasa sa jejunum. Ang haba ng duodenum sa mga matatanda ay 25-30 cm, ang kapasidad ay 150-250 ml. Ang duodenum ay naayos sa mga dingding ng lukab ng tiyan sa tulong ng mga fibers ng connective tissue.

Ang pangunahing pancreatic duct at ang karaniwang bile duct ay bumubukas sa lumen ng duodenum. Sa lugar ng kanilang paglabas ay nabuo malaking papilla duodenum (papilla ng Vater). Ito ay isang hugis-kono na pormasyon na nilagyan ng sphincter. Sa tulong nito, ang daloy ng apdo at pancreatic secretions sa bituka ay dosed. Mayroong maliit na papilla sa labasan ng accessory na pancreatic duct.

Mga pag-andar

Neutralisasyon ng gastric juice. Sa duodenum, ang slurry ng pagkain na may halong acidic na gastric juice ay nakakakuha ng alkaline reaction. Ang ganitong mga nilalaman ay hindi nakakainis sa bituka mucosa.
Regulasyon ng paggawa ng mga digestive enzymes, apdo, pancreatic juice. "Sinusuri" ng duodenum ang komposisyon ng pagkain at nagbibigay ng naaangkop na utos sa mga glandula ng pagtunaw.
Feedback mula sa tiyan. Ang duodenum ay nagbibigay ng reflex na pagbubukas at pagsasara ng pylorus ng tiyan at ang daloy ng pagkain sa maliit na bituka.

Hugis at lokasyon. Ang duodenum ay matatagpuan sa antas ng 12th thoracic - 3rd lumbar vertebra. Ang duodenum ay bahagyang sakop ng peritoneum, at ang bahagi nito ay matatagpuan sa likod ng peritoneal space. Sa hugis, ito ay kahawig ng isang loop o isang horseshoe; maaari itong magkaroon ng patayo o pahalang na pagkakaayos.

Mga bahagi

Ang itaas na bahagi - ang ampulla o bombilya ay isang pagpapatuloy ng pylorus at, hindi katulad ng iba pang mga bahagi, ay may paayon na natitiklop.
Pababang bahagi
pahalang na bahagi
pataas na bahagi

Ang huling tatlong seksyon ay may transverse folding at naiiba lamang sa direksyon ng liko. Ang pagbabawas, nag-aambag sila sa pagsulong ng mga masa ng pagkain sa jejunum. Maaaring mangyari ang pamamaga sa buong haba ng duodenum o sa isang hiwalay na seksyon nito (karaniwan ay nasa itaas na bahagi).

suplay ng dugo Ang duodenum ay ibinibigay ng 4 na pancreaticoduodenal arteries at veins ng parehong pangalan. Ang bituka ay mayroon ding sariling mga lymphatic vessel at 15-25 lymph nodes.

innervation. Ang mga sanga ng nerve ng superior mesenteric, celiac, hepatic at renal plexuses ay lumalapit sa dingding ng duodenum.

Histological na istraktura. Ang mauhog lamad ng duodenum ay may isang espesyal na istraktura, dahil dapat itong makatiis sa mga epekto ng hydrochloric acid, pepsin, apdo at pancreatic enzymes. Ang mga cell nito ay may medyo siksik na mga shell at mabilis na naibalik.

Ang mga glandula ng Brunner ay matatagpuan sa submucosal layer, na naglalabas ng makapal na mucous secretion na neutralisahin ang mga agresibong epekto ng gastric juice at pinoprotektahan ang duodenal mucosa. Mga sanhi ng pamamaga ng duodenum

Mga sanhi ng talamak na duodenitis

Ang paggamit ng mga produkto na nakakairita sa mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw
- inihaw
- mataba
- pinausukan
- talamak
Upang makayanan ang gayong pagkain, mas maraming hydrochloric acid ang ginawa sa tiyan. Sabay baba proteksiyon na mga katangian duodenal mucosa, at ito ay nagiging mas sensitibo sa mga negatibong impluwensya.
Pagkalason sa pagkain dulot ng:
- Helicobacter pylori, na nagiging sanhi ng peptic ulcer
- enterococci
- clostridia
Ang mga bakterya, dumarami, nakakasira ng mga selula ng duodenal at nagiging sanhi ng kanilang kamatayan. Sinamahan ito ng pamamaga at pamamaga ng dingding ng bituka, pati na rin ang paglabas ng isang malaking bilang likido sa lumen nito. Ang huli ay ang sanhi ng pagtatae.
Mga sakit mga organ ng pagtunaw
- pancreatitis
- peptic ulcer
Ang mga sakit na ito ay humantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng tissue sa duodenum. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng mga kalapit na organo ay maaaring kumalat sa maliit na bituka, na negatibong nakakaapekto sa mga proteksiyon na katangian ng mucosa nito. Ang mga sakit sa atay at pancreas ay nakakagambala sa synthesis ng apdo at pancreatic juice, kung wala ito ay imposible normal na trabaho 12 duodenal ulcer.
Reverse reflux ng mga nilalaman ng maliit na bituka sa duodenum (reflux). Maaaring nauugnay ito sa spasm ng mas mababang bituka o sagabal. Kaya, ang bakterya na nagdudulot ng pamamaga ay ipinakilala mula sa mas mababang bituka.

Paglunok ng mga nakakalason na sangkap na nagiging sanhi ng pagkasunog ng gastrointestinal mucosa. Maaari itong maging mga acid, alkalis, chlorine compound o iba pang kemikal sa bahay.

Paglunok ng mga banyagang katawan o hindi natutunaw na mga bahagi produktong pagkain humahantong sa mekanikal na pinsala sa duodenum.

Mga sanhi ng talamak na duodenitis

Dysfunction ng bituka
- talamak na paninigas ng dumi
- mahinang peristalsis
- mga proseso ng pandikit
- pagkagambala ng innervation
Ang mga pathologies na ito ay humantong sa isang pagbagal sa mga contraction - isang pagkasira sa peristalsis ng duodenum. Ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ay nagiging sanhi ng pag-uunat at pagkasayang ng mga dingding nito, at mayroon ding masamang epekto sa kondisyon ng mucosa.
Mga malalang sakit sa tiyan. Talamak na kabag na may mataas na kaasiman, unti-unting nasisira ng hydrochloric acid ang mga selula ng bituka, na humahantong sa pagnipis ng mucosa.

Mga malalang sakit ng pancreas, atay, gallbladder humantong sa pagkagambala sa pagpasok ng mga enzyme sa duodenum. Bilang isang resulta, ang katatagan ng mga bituka ay nabalisa at ang mga proteksiyon na katangian nito ay nabawasan.

Mga salik sa pagtatapon

hindi malusog o hindi regular na diyeta
talamak na paninigas ng dumi
pagkagambala sa paggawa ng hormone
umiinom ng maraming gamot
masamang ugali

Kung ang mga salik na ito ay nakakaapekto sa katawan sa loob ng mahabang panahon, sinisira nila ang sirkulasyon ng dugo sa mga organ ng pagtunaw. Bilang resulta, bumababa ang lokal na kaligtasan sa sakit, na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga.

Mga sintomas ng duodenitis

Ang mga sintomas ng duodenitis ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad ng sakit at magkakatulad na mga pathology ng digestive system. Ang sakit ay madalas na "nagkukunwari" bilang isang ulser sa tiyan, kabag, hepatic (biliary) colic, na nagpapahirap sa paggawa ng diagnosis.

Mga sintomas ng duodenitis

Sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay pinalala ng palpation (palpation) ng dingding ng tiyan.
- Sa talamak na duodenitis ang sakit ay pare-pareho, mapurol sa kalikasan, na nauugnay sa pamamaga at pamamaga ng duodenal wall. Ang sakit ay tumindi 1-2 oras pagkatapos kumain at kapag walang laman ang tiyan.
- Kung ang duodenitis ay nauugnay sa paglabag sa patency ng duodenum, pagkatapos ay lumilitaw ang sakit kapag ang mga bituka ay puno at paroxysmal sa kalikasan: talamak na pag-arko o pag-twist.
- Lokal na pamamaga sa rehiyon ng Vater's papilla nakakagambala sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, na sinamahan ng mga sintomas ng " renal colic". May matinding pananakit sa kanan o kaliwang hypochondrium, pananakit ng sinturon.
- ulcerative duodenitis, sanhi ng bacteria na Helicobacter pylori. Lumilitaw ang matinding sakit sa walang laman na tiyan o sa gabi.
- Kung duodenitis ang sanhi gastritis na may mataas na kaasiman, pagkatapos ay ang sakit ay nangyayari pagkatapos kumain pagkatapos ng 10-20 minuto. Ito ay nauugnay sa pagpasok sa bituka ng isang bahagi ng pagkain na may halong acidic na gastric juice.
Pangkalahatang kahinaan at mabilis na pagkapagod ay mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan na dulot ng mga produkto ng pamamaga. Sa talamak na duodenitis, posible ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees.
hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang paglabag sa synthesis ng digestive enzymes ay humahantong sa pagbuburo ng pagkain sa bituka at pagkabulok nito. Ito ay sinamahan ng:
- walang gana kumain
- pagduduwal
- dumadagundong sa tiyan
- nadagdagan ang pagbuo ng gas
- pagtatae
Mapait na eructation, pagsusuka na may isang admixture ng apdo nauugnay sa duodenal congestion. Ang mga nilalaman nito ay hindi pumasa sa mga bituka, ngunit itinapon sa tiyan - duodenogastric reflux.
Paninilaw ng balat at sclera na may duodenitis dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo at isang pagtaas sa antas ng bilirubin sa dugo. Nangyayari ito sa pamamaga ng Vater papilla at pagpapaliit ng bile duct. Ang apdo ay hindi pumapasok sa mga bituka, ngunit umaapaw apdo at pumapasok sa daluyan ng dugo.
Mga karamdaman ng nervous system. Ang matagal na duodenitis ay nagdudulot ng pagkasayang ng mauhog lamad at mga glandula na gumagawa ng mga digestive enzymes. Ito ay negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng pagkain. Kulang ang katawan sustansya. Upang mapabuti ang panunaw, ang daloy ng dugo sa tiyan at bituka ay tumataas, habang ang utak at lower limbs. Ang dumping syndrome ay bubuo, ang mga sintomas na lumilitaw pagkatapos kumain:
- kapunuan sa tiyan
- pakiramdam ng init sa itaas na bahagi ng katawan
- pagkahilo, panghihina, antok
- nanginginig sa mga kamay, tugtog sa tainga.
- Ang kakulangan sa hormonal ay bubuo, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng autonomic nervous system.
Sa mga matatandang tao, posible ang asymptomatic duodenitis. Sa kasong ito, ang sakit ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pagpasa ng gastroduodenoscopy.

Diagnosis ng duodenitis

Mga palatandaan ng duodenitis:

mga lugar ng pagpapaliit ng duodenum - na nagpapahiwatig ng isang tumor, ang pagbuo ng mga adhesions, mga anomalya sa pag-unlad
pinalawak na mga lugar - ang mga kahihinatnan ng mucosal atrophy, dysmotility, pagbara ng pinagbabatayan na mga seksyon ng bituka, isang pagbawas sa tono ng bituka na pader sa paglabag sa innervation
Ang "niche" sa dingding ng duodenum ay maaaring isang tanda ng pagguho, ulser, diverticulum
akumulasyon ng gas - isang tanda ng mekanikal na sagabal ng bituka
na may edema, kawalang-kilos at pamamaga, ang pagtitiklop ay maaaring mapawi
paglipat ng masa ng pagkain mula sa duodenum papunta sa tiyan

Ang radiography ay mas mahusay na disimulado ng mga pasyente, ito ay magagamit at walang sakit. Gayunpaman, ang isang x-ray ay hindi nakakakita ng mga pagbabago sa mauhog lamad, ngunit nagpapahiwatig lamang ng mga malalaking paglabag sa paggana ng organ.

Mga pag-aaral sa laboratoryo para sa duodenitis:

sa pagsusuri ng dugo, ang anemia at isang pagtaas sa ESR ay napansin;
sa pagsusuri ng mga dumi - okultong dugo na may dumudugo na pagguho at mga ulser.

Paggamot ng duodenitis

Ang paggamot ng duodenitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar:

pag-aalis ng talamak na pamamaga
pinipigilan ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto
pagpapanumbalik ng mga function ng duodenum 12
normalisasyon ng panunaw

Karamihan sa paggamot ay isinasagawa sa bahay. Para sa isang mabilis na paggaling, tamang pagtulog, pahinga, diyeta, paglalakad, magaan na pisikal na aktibidad sa kawalan ng sakit ay kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang stress, huminto sa paninigarilyo at alkohol. Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa duodenum, ibalik ang mga proteksiyon na katangian ng mucosa nito.

Mga indikasyon para sa ospital para sa duodenitis:

exacerbation ng duodenitis
pinaghihinalaang tumor sa maliit na bituka
malubhang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mga advanced na kaso ng sakit
pamamaga ng serous na takip ng duodenum 12 (periduodenitis) at mga kalapit na organo
ang pagkakaroon o banta ng pagdurugo (erosive o ulcerative form ng duodenitis)

Paggamot ng duodenitis na may mga gamot

Grupo ng droga	Mekanismo ng therapeutic action	Mga kinatawan	Mode ng aplikasyon
mga inhibitor ng proton pump	Pinipigilan ang pagtatago ng gastric juice. Hinaharang ng mga gamot ang gawain ng mga glandula na naglalabas ng hydrochloric acid at binabawasan ang nakakainis na epekto sa duodenal mucosa.	Omeprazole 20 mg Lansoprazole 30 mg Pantoprazole 40 mg Esomeprazole 20 mg	Mag-apply ng 2 beses sa isang araw sa umaga at sa gabi 20 minuto bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 7-10 araw.
Mga antibiotic	Ang mga ito ay inireseta sa pagkakaroon ng isang impeksiyon na dulot ng bacterium Helicobacter pylori.	Tetracycline 500 mg	4 beses sa isang araw, para sa 7-10 araw.
Mga antibiotic		Clarithromycin 500 mg Amoxicillin 1000 mg Metronidazole 500 mg	2 beses sa isang araw para sa 7-14 araw. Tinanggap anuman ang paggamit ng pagkain.
Mga blocker ng H2-histamine	Magtalaga para sa paggamot ng ulcer-like duodenitis. Pinipigilan nila ang pagpapalabas ng hydrochloric acid at binabawasan ang nakakainis na epekto nito sa duodenum.	Ranitidine	0.15 g 2 beses sa isang araw. Kurso 45 araw.
Mga blocker ng H2-histamine		famotidine	0.02 g 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi bago ang oras ng pagtulog.
Mga antacid	Mayroon silang enveloping at local anesthetic effect. I-neutralize ang hydrochloric acid.	Almagel Maalox	Gamitin kung kinakailangan: sa paglabag sa diyeta, sakit. 1 dosis ng gamot ay kinuha isang oras pagkatapos kumain 1-3 beses sa isang araw.
Prokinetics	Ang mga ito ay inireseta para sa gastritis-like form ng duodenitis. I-regulate ang mga contraction ng gastrointestinal tract, i-promote ang gastric emptying at ang pagsulong ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Mayroon silang antiemetic at lokal na anti-edematous na aksyon.	Itomed Ganaton	1 tablet (150 mg) 3 beses sa isang araw bago kumain.
Mga paghahanda ng polyenzymatic	Naglalaman ng pancreatic enzymes. Normalize ang panunaw, itaguyod ang pagsipsip ng mga sustansya at ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit.	Creon 10000	Ang isang kapsula ay kinukuha bago kumain, ang isa sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang kapsula ay hindi ngumunguya. Ang gamot ay iniinom sa bawat pagkain.
Antispasmodics	I-relax ang makinis na mga kalamnan ng dingding ng bituka, mapawi ang spasm at alisin ang sakit.	No-shpa (Drotaverine) Papaverine	2 tablet 3 beses sa isang araw, anuman ang pagkain.

Ang indibidwal na therapy ay pinili para sa bawat pasyente, depende sa mga manifestations ng sakit at ang anyo ng duodenitis. Ang self-medication ay maaaring mapanganib sa kalusugan.

Nutrisyon para sa duodenitis

Wastong Nutrisyon gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot ng duodenitis. Sa matinding pamamaga o exacerbation ng talamak na duodenitis sa unang 3-5 araw, dapat kang sumunod sa isang mahigpit na diyeta 1a. Ang batayan nito ay mga mucous decoctions mula sa mga cereal (bigas, hercules), purong sopas, likidong sinigang na gatas (semolina, mula sa harina ng bakwit) at mga produkto. pagkain ng sanggol. 1 beses bawat araw pinapayagan ang manok o payat na isda(perch) sa anyo ng mashed patatas o steam soufflé. Fractional nutrition: 6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

duodenitis na parang ulser - diet number 1
gastritis-like duodenitis (na may pinababang gastric secretion) - diet number 2
cholecysto- at pancreatic-like duodenitis diet - No. 5

Pangkalahatang rekomendasyon

Kumain ng maliliit na pagkain 4-6 beses sa isang araw. Ang pakiramdam ng gutom ay hindi dapat lumitaw kung hindi man ay maaaring lumitaw ang "gutom na pananakit".
Ang pagkain ay inihahain nang mainit sa 40-50°C.
Ang mga pinggan ay dapat ihanda sa paraang hindi inisin ang gastrointestinal mucosa. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga purong sopas na may pagdaragdag ng kulay-gatas o cream at semi-likido na sinigang (oatmeal, kanin, semolina).
Pinakuluang karne ng mababang taba na mga varieties na may isang minimum na halaga ng connective tissue, nalinis ng balat at tendons. Bago gamitin, ipinapayong ipasa ito sa isang gilingan ng karne o gilingin ito sa isang blender.
Mga produkto ng pagawaan ng gatas: gatas, cream, steamed curd soufflé, curdled milk, kefir, yogurt.
Mga pinakuluang gulay, prutas na walang balat at mga hukay na inihurnong o sa anyo ng halaya. Maaari kang gumamit ng de-latang pagkain ng sanggol.
malambot na pinakuluang itlog o sa anyo ng steam omelet. 2-3 bawat araw.
Mga taba: mantikilya, olibo at mirasol na langis ng isang mataas na antas ng paglilinis.
Ang mga juice ay pinagmumulan ng mga bitamina at nagpapabuti ng panunaw.
Pinatuyong tinapay at crackers. Ang mga ito ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga sariwang lutong paninda.
Matamis - pulot, jam, mousse, halaya, matagal na cookies, karamelo sa limitadong dami.

Ipinagbabawal para sa duodenitis mga produkto na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at pagkain na naglalaman ng mga magaspang na hibla ng gulay.

de-latang pagkain
pinausukang karne
puro sabaw mula sa karne, isda, mushroom
matabang karne at isda (baboy, pato, alumahan)
paminta, mustasa, bawang, malunggay, paminta, sibuyas
sorbetes
carbonated na inumin
alak
hilaw na gulay at prutas

Mga kahihinatnan ng duodenitis

Pagbara ng bituka- isang kondisyon kung saan ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga bituka ay bahagyang o ganap na humihinto. Ito ay sinasamahan matalim na pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, 15 minuto pagkatapos kumain, paulit-ulit na pagsusuka na may admixture ng apdo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sanhi ng paglaganap ng nag-uugnay na tisyu at ang pagbuo ng mga adhesion sa site ng proseso ng nagpapasiklab.

Peptic ulcer ng duodenum. Ang isang malalim na depekto ay nabuo sa dingding ng duodenum - isang ulser. Ang hitsura nito ay nauugnay sa pagkilos ng hydrochloric acid at pepsin sa isang mahina na mucous membrane. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa itaas na kalahati ng tiyan laban sa background ng mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain, sa paggamit ng alkohol at pisikal na pagsusumikap. Nababagabag din ang panunaw: bloating, alternating diarrhea at constipation.

Maldigestion/Malabsorption Syndrome- may kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya sa pamamagitan ng mucosa ng bituka dahil sa kakulangan ng enzyme. Ang pagbuo ng isang kumplikadong mga sintomas ay nauugnay sa isang paglabag sa mga glandula digestive tract. Ang kundisyong ito sa mga unang yugto ay ipinakikita ng pagtatae. Sa hinaharap, lumilitaw ang pagkahapo, mga pagbabago sa komposisyon ng dugo - anemia, immunodeficiency - isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga impeksyon. Sa mga bata, may kapansin-pansing lag sa pisikal na pag-unlad.

pagdurugo ng bituka maaaring resulta ng erosive duodenitis. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagkahilo, pagbaba ng presyon, dugo sa dumi ng tao (ang paglabas ay nagiging itim).

Ang duodenitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, ngunit ito ay mahusay na ginagamot. Kung lumitaw ang mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin! Huwag magpagamot sa sarili upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto.