Pag-atake ng schizophrenia. Gaano kadalas maaaring umatake ang schizophrenia Mga negatibong sintomas ng schizophrenia

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga seizure ng iba't ibang mga psychopathological na istruktura at ang pagkakaroon ng mga remisyon ng isang sapat na mataas na kalidad.

Ang paulit-ulit na schizophrenia ay sumasakop sa isang marginal na posisyon sa pag-uuri ng schizophrenia, magkadugtong na affective psychoses. Samakatuwid, kung minsan ito ay tinatawag na isang hindi tipikal na variant ng manic-depressive psychosis, isang pangatlong endogenous disease, schizoaffective psychosis, atbp. Ito ay pinagsama sa isang manic-depressive psychosis sa pamamagitan ng isang medyo kanais-nais na kurso, ang pagkakaroon ng binibigkas na affective disorder sa mga pag-atake, sa iba pang mga anyo ng schizophrenia - ang posibilidad na magkaroon ng delusional at catatonic disorder.

Ang paulit-ulit na kurso ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng oneiroid-catatonic, depressive-paranoid at affective attacks. Sa kabila ng mga makabuluhang pagkakaiba sa psychopathological, ang mga pag-atake na ito ay may magkapareho. Sa bawat isa sa mga uri ng mga seizure, naroroon ang mga affective disorder: manic, depressive, o mixed states. Sa mga pag-atake, posible ang pagbuo ng ilang uri ng sensual delirium at maging ang oneiroid stupefaction. Maaari rin silang magkaroon ng catatonic disorder. Sa panahon ng kurso ng sakit, sa ilang mga kaso, ang mga seizure ng iba't ibang mga psychopathological na istruktura ay nangyayari, sa iba, ang parehong uri ng mga seizure (cliché type) ay nabanggit.

Ang isang manifest na pag-atake ay kadalasang nangyayari sa murang edad. Ang bilang ng mga seizure sa paulit-ulit na schizophrenia ay maaaring iba. Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake ay nangyayari nang madalas, halimbawa, bawat taon o bawat 2-3 taon, sa ibang mga pasyente, maaaring may ilang mga pag-atake sa buong buhay nila (sa kabataan, presenile at katandaan). Halos 1/3 ng mga pasyente sa pangkalahatan ay nagtitiis lamang ng isang pag-atake. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga regular na pagitan. Ang mga episode na ito ay madalas na pana-panahon. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang spontaneously, ngunit kung minsan ang kagalit-galit na sandali ng kanilang pag-unlad ay mga sakit sa somatic, pagkalasing, psychogenia, sa mga kababaihan - panganganak. Mayroong isang punto ng pananaw na sa mga pasyente na may paulit-ulit na schizophrenia, ang mga taong may hyperthymic na bilog na may mga tampok ng mental infantilism, nang walang mga pagbaluktot at pagkaantala sa pag-unlad, ay nangingibabaw; Ang mga sthenic at sensitibong schizoid ay hindi gaanong karaniwan.

Sa pre-manifest period, madalas bago ang simula ng unang pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng affective fluctuations na hindi lalampas sa cyclothymic sa intensity. Kusang bumangon ang mga ito, maaaring mapukaw ng mga panlabas na kadahilanan, kung minsan ay naiiba sa seasonality. Dahil sa kanilang mababang kalubhaan, ang ganitong uri ng affective disorder ay kadalasang hindi nakakaapekto sa pagiging produktibo o kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente.

Ang unang panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga somatic disorder at affective fluctuations [Papadopoulos T. F., 1966] o phenomena ng somatopsychic depersonalization na may affective disorders [Anufriev A. K., 1969]. Ang mga panahon ng mataas na kalooban na may sigasig, isang pakiramdam ng kaligayahan, isang pagnanais para sa aktibidad, isang muling pagtatasa ng pagkatao ng isang tao ay pinalitan ng isang mababang kalooban na may pagkahilo, kawalan ng aktibidad, pagmamalabis sa kahalagahan ng maliliit na tunay na salungatan, pagbaba ng aktibidad, mga autonomic na karamdaman. Ang mga nagresultang karamdaman sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga panaginip o hindi pagkakatulog. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay may pakiramdam na may dapat mangyari sa kanila, na sila ay nababaliw (acute depersonalization).

Sa kabila ng nabanggit na psychopathological iba't ibang mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, naiiba sila sa isang tiyak na pattern ng pag-unlad, na ipinahayag sa sunud-sunod na mga yugto ng kanilang pagbuo [Favorina VN, 1956; Tiganov A. S., 1957; Stoyanov S. T., 1969]. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado ni T. F. Papadopoulos (1966).

Sa una sa kanila, lumilitaw ang mga karamdaman ng affective circle; ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na pandama na mga delusyon sa anyo ng isang staged syndrome at acute antagonistic delusions; ang ikatlo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng oneiroid stupefaction ng kamalayan. Kung nangingibabaw ang affective disturbances sa istruktura ng pag-atake, ang pag-atake ay tinatasa bilang affective. Kung nangingibabaw ang mga sindrom ng pandama na delusyon, ang pag-atake ay kwalipikado bilang affective-delusional. Ang pamamayani ng oneiroid ay sinusunod sa larawan ng mga pag-atake ng oneiroid catatonia.

Ang pagbuo ng sensual delirium sa larawan ng sakit laban sa background ng mababang mood at ang pamamayani ng mga ideya ng pagkondena at pag-uusig na mga karamdaman ay ginagawang posible upang masuri ang estado bilang depressive-paranoid, ang hitsura ng mga delusyon ng kadakilaan sa istraktura ng talamak Ang kamangha-manghang delirium ay katibayan ng talamak na paraphrenia.

Sa simula ng isang pag-atake, pagkatapos ng isang maikling panahon ng mga kaguluhan sa affective at tuwang-tuwa-kalugud-lugod o pagkabalisa-depressed mood na may pagbabago sa pang-unawa sa kapaligiran (na mukhang maliwanag at maligaya, o madilim at naglalarawan ng isang banta), isang yugto nangyayari ang sensual delirium, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sindrom ng staging at antagonistic delirium.

Ang staging syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pakiramdam na lumitaw sa mga pasyente na ang isang pagganap ay nilalaro sa paligid, isang pelikula ay kinunan; ang mga kilos at galaw ng mga nakapaligid sa kanila ay puno ng espesyal na kahulugan para sa kanila, at sa pagsasalita ng mga nakapaligid sa kanila ay nahuhuli nila ang isang espesyal, kadalasan ay naiintindihan lamang na kahulugan. Ang mga estranghero ay tila nakita na dati, at mga kakilala, kamag-anak - mga estranghero, disguised bilang mga kamag-anak o kamag-anak (isang sintomas ng Capgras - isang positibo o negatibong doble). Sa yugtong ito, ang mga phenomena ng mental automatism ay hindi rin karaniwan: ang pasyente ay nagsasabi na ang kanyang mga iniisip ay kilala sa iba, ang mga iniisip ng ibang tao ay inilalagay sa kanyang ulo, siya ay napipilitang magsalita at kumilos laban sa kanyang kalooban. Lalo na malinaw na ang mga psychic automatism ay matatagpuan sa mga pasyente na hindi mga tagamasid ng patuloy na pagtatanghal, ngunit ang kanilang mga sarili ay nakikilahok sa pagganap na ito. Ang mga paggalaw ng pasyente ay kinokontrol, ang mga salitang kinakailangan upang matupad ang papel na ito ay sinenyasan sa pasyente. Minsan sinasabi ng mga pasyente na ang epekto ay umaabot sa lahat ng kalahok sa pagsasadula; ang pagtatanghal na ginagampanan, sa kanilang opinyon, ay isang papet na teatro, kung saan ang mga salita at kilos ng bawat "artista" ay kinokontrol at ang posibleng improvisasyon ay ganap na hindi kasama.

Sa hinaharap, ang sindrom ng antagonistic delirium ay bubuo: sa kapaligiran, ang mga pasyente ay nakakakita ng mga tao na kinatawan ng dalawang magkasalungat at magkasalungat na grupo, na ang isa ay nagsisilbing tagapagdala ng isang magandang simula, ang isa - isang masama; nararamdaman ng mga pasyente na sila ay nasa sentro ng pakikibaka. Kung ang mga pangkat na ito ay sumasalamin sa paghaharap ng mga puwersa sa globo, sa kalawakan, sa kalawakan, kaugalian na magsalita ng talamak na kamangha-manghang delirium, na ang nilalaman nito, depende sa umiiral na epekto, ay lumalabas na maging malawak o depressive. Sa istruktura ng antagonistic at acute fantastic delusyon, halos ang parehong psychopathological disorder ay sinusunod tulad ng sa staging syndrome: mga delusyon na may espesyal na kahalagahan, kung minsan ay mga pang-uusig na anyo ng mga delusyon, ang sintomas ng Capgras, at mga phenomena ng mental automatism. Kung ang talamak na hindi kapani-paniwalang delirium ay pinagsama sa mga ideya ng kadakilaan, kung gayon mayroong dahilan upang magsalita ng talamak na paraphrenia.

Sa isang oneiroid-catatonic na pag-atake sa susunod na yugto, may posibilidad na hindi kusang-loob na pagpapantasya na may matingkad na mga ideya tungkol sa paglalakbay, mga digmaan, mga sakuna sa mundo, mga paglipad sa kalawakan, at ito ay maaaring magkakasamang mabuhay sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo at ang tamang oryentasyon sa kapaligiran - isang oriented oneiroid. Pagkatapos ang oneiroid (dreamy) clouding of consciousness ay bubuo na may kumpletong detatsment ng mga pasyente mula sa nakapalibot na kamangha-manghang nilalaman ng mga karanasan, pagbabago at muling pagkakatawang-tao ng kanilang I. Ang self-consciousness ng mga pasyente ay nagbabago o mas madalas na malalim na nagagalit: ang mga pasyente ay alinman sa load, ganap na hiwalay mula sa kapaligiran at pakiramdam tulad ng mga kalahok sa kamangha-manghang mga kaganapan na nilalaro sa kanilang imahinasyon, - isang parang panaginip na oneiroid, o nalilito, nakikita ang kapaligiran nang pira-piraso, ay sakop ng maliwanag na senswal na hindi kapani-paniwalang mga karanasan na saganang lumalabas sa kanilang isipan - isang fantastically illusory oneiroid. Depende sa nilalaman at ang nangingibabaw na epekto, ang isang malawak na oneiroid at isang depressive na oneiroid ay nakikilala.

Ang oneiric stupefaction, gayunpaman, pati na rin ang estado ng intermetamorphosis at antagonistic (o hindi kapani-paniwala) delirium, ay sinamahan ng catatonic disorder sa anyo ng agitation o stupor. Ang dissociation ay kadalasang posible sa pagitan ng hitsura ng pasyente (lethargy o monotonous excitement) at ang nilalaman ng oneiroid (ang pasyente ay aktibong kalahok sa mga kaganapang nangyayari sa kanyang paligid).

Ang nakasaad na pattern ay katangian ng isang matinding pag-atake na may mataas na rate ng pag-unlad. Gayunpaman, madalas na ang pag-unlad ng isang pag-atake ay humihinto sa isa sa mga yugto nito, at ang mga sintomas na katangian ng mga kasunod na yugto ay nagiging isang maikling yugto lamang laban sa background ng isang matagal na nakaraang yugto ng sakit.

Walang mga pangunahing pagkakaiba sa mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia: ang likas na katangian ng bawat isa sa kanila ay hinuhusgahan ng pamamayani ng mga affective disorder, sensory delirium o oneiroid sa kanyang larawan, na nauugnay, tulad ng nabanggit na, sa rate ng pag-unlad ng pag-atake. .

Kasama ng mga oneiroid seizures at acute paraphrenia na may kamangha-manghang mga delusyon at mga ideya ng kadakilaan, ang mga talamak na paraphrenic na estado ay maaaring umunlad sa paulit-ulit na schizophrenia, kapag ang mga delusyon ng kadakilaan ay nangyari sa labas ng larawan ng matinding pandama na delusyon; sa mga kasong ito, ang pagbuo ng talamak na expansive paraphrenia na may mga ideya ng reformism at imbensyon ay posible. Ang ilang mga mananaliksik, nang walang dahilan, ay itinuturing ang ganitong uri ng paraphrenia bilang isa sa mga variant ng isang manic attack, iyon ay, isang pag-atake ng manic-depressive psychosis.

Ang mga talamak na paraphrenic na estado ay maaaring umunlad sa panahon ng iba't ibang pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, parehong affective at oneiroid-catatonic.

Ang mga pag-atake ng depressive-paranoid na may pagkabalisa, senswal na mga maling akala at ang pamamayani ng mga ideya ng pag-uusig at pagkondena sa kanyang balangkas at isang medyo bihirang pag-unlad ng mga yugto ng oneiroid sa kasagsagan ng pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa isang mahabang kurso at stationarity ng mga klinikal na larawan.

Ang mga affective seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagkakaisa sa kanilang pag-unlad, isang unti-unting pagtaas sa intensity ng affect at ang lytic completion nito, ang pagkakaroon ng halo-halong estado, ang pambihira ng classic na affective triad, mas malaking pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan at ang posibilidad ng nagkakaroon ng mga talamak na delusional na yugto, mga sintomas ng panaginip at catatonic.

Sa baligtad na pag-unlad ng mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, bilang isang panuntunan, ang mga affective disorder ay sinusunod: sa ilang mga kaso, mataas na espiritu na may euphoria at kadalian ng paghatol, sa iba pa - depression na may lethargy, kawalang-interes, kawalan ng pag-asa; sa ilang mga pasyente ang kahalili ng polar affective frustration ay nabanggit. Ang mga kundisyong ito ay kadalasang hindi nauunawaan bilang pagpapatawad sa mga pagbabago sa personalidad.

Ang tagal ng pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia ay karaniwang ilang buwan. Kasama nito, posible na bumuo ng panandaliang, lumilipas na estado tagal mula sa ilang araw hanggang 1-2 linggo. [Kontsevoi V. A., 1965; Savchenko L. M., 1974]. Medyo madalas at matagal, tumatagal ng maraming buwan, at kung minsan sa loob ng maraming taon, mga seizure, pangunahin ang mga nakaka-depress, na nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic resistance [Pchelina AL, 1979; Titanov A. S., Pchelina A. L., 1981].

Sa panahon ng paulit-ulit na schizophrenia, dalawang pangunahing opsyon ang posible: na may magkaiba o parehong uri ng mga seizure. Ang mga tampok ng kurso ay higit na nauugnay sa edad ng mga pasyente sa oras ng pagsisimula ng isang manifest na pag-atake. Sa edad na 17-25 taon, kadalasan ay sinamahan sila ng pag-unlad ng oneiroid-catatonic disorder; sa mga kasunod na pag-atake, ang kanilang tiyak na gravity at intensity ay hindi gaanong binibigkas, o ang pag-unlad ng pag-atake ay humihinto sa yugto ng pagtatanghal ng dula o talamak na hindi kapani-paniwalang delirium, at sa hinaharap ang mga pag-atake ay puro affective sa likas na katangian kasama ang kanilang mga likas na tampok. Sa pag-unlad ng sakit sa mas huling edad, ang mga oneiroid-catatonic na estado sa mga manifest na pag-atake, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod; mas madalas ang mga estadong may matinding pandama na delirium o ang mga pag-atake ay likas na affective.

Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa parehong uri ng mga pag-atake, pagkatapos kasama ang mga kaso kapag ang lahat ng mga pag-atake sa panahon ng buhay ng pasyente ay may oneiroid-catatonic na istraktura, ang isa ay kailangang obserbahan ang mga kung saan ang proporsyon ng oneiroid mismo sa bawat kasunod na pag-atake ay bumababa. Kadalasan, sa loob ng balangkas ng itinuturing na variant ng kurso ng sakit, mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake, ang pagkakaisa ng balangkas ng mga karanasan ng pasyente ay napanatili (alternating consciousness, ayon kay H. Gruhle). Ang ganitong katangian ng H. Nabanggit ni Weitbrecht (1979) na may periodic catatonia.

Ang mga pag-atake ng depressive-paranoid na mas madalas kaysa sa iba ay malamang na pinahaba dahil sa kanilang panterapeutika na pagtutol, ngunit kadalasan ay hindi nawawala ang kanilang kalubhaan. Kung ang parehong uri ng mga seizure ay puro affective sa kalikasan, kung gayon habang lumalaki ang sakit, maaari silang maging mas atypical, dissociated at monotonous: sa depression, lethargy at monotony ay nangingibabaw, sa manias - kalokohan at galit, sa pareho, sensory delusyon na katangian ng maaaring mangyari ang mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia.

Sa paulit-ulit na schizophrenia, maaaring magkaroon ng double at triple seizure. Bilang karagdagan, mayroon ding kurso ng continua type, na may patuloy na pagbabago ng manic at depressive states.

Ang mga remisyon ay medyo mataas ang kalidad. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na may mga affective disorder na parang cyclothymoid. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwang katulad ng mga pagpapakita na nasa mga pasyente bago ang sakit. Ang mga pagbabago sa personalidad sa paulit-ulit na schizophrenia ay alinman ay hindi nangyayari o hindi kasing binibigkas tulad ng sa ibang mga anyo. Minsan sila ay ipinahayag sa pamamagitan ng espesyal na kahinaan sa pag-iisip at asthenia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng inisyatiba at mga paghihigpit sa mga contact. Kasabay nito, ang ilang mga pasyente ay may mga tampok ng mental infantilism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kalayaan, pagiging pasibo, subordination; sa iba, maaaring mapansin ng isang tao ang isang labis na pinahahalagahan, labis na maingat na saloobin sa kanilang kalusugang pangkaisipan (iniiwasan nila ang malakas na mga impresyon, mga sitwasyon na maaaring makapinsala sa kanilang pag-iisip), kadalasang nagiging pedantic at matigas.

Mga sintomas at paggamot ng schizophrenia sa mga bata at kabataan

Ang schizophrenia ay isang sakit sa isip na nangyayari sa mga bata, kabataan, at matatanda at nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala, guni-guni, at mga pagbabago sa personalidad. Mga sintomas ng patolohiya sa maagang edad naiiba mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga matatanda. Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat na maunawaan ng isang psychiatrist ang sakit sa isip ng mga bata. Ang Therapy ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot at sikolohikal na tulong.

Ang schizophrenia ay isang progresibong sakit na endogenous sa pag-iisip na nangyayari sa mga tao pangunahin sa edad na 20-23. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa personalidad at iba pang mga psychopathological disorder. Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso. Ang kalubhaan nito ay nag-iiba mula sa banayad na sakit sa pag-iisip hanggang sa malala, hanggang sa isang schizophrenic defect.

Ang eksaktong dahilan ng sakit na ito ay hindi pa naitatag. Ayon sa mga pag-aaral, ang schizophrenia sa 79% ng mga kaso ay lumilitaw dahil sa pagkakaroon ng pinalubha na pagmamana. Mga impeksyon sa intrauterine, ang mahirap na kurso ng pagbubuntis at panganganak ay nakakaapekto rin sa pagbuo ng karamdamang ito.

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang schizophrenia ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong ipinanganak sa tagsibol at taglamig. Traumatic brain injury, organic brain damage ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit na ito. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa schizophrenia ay kinabibilangan ng:

talamak na stress;

trauma ng pagkabata;

anomalya sa istraktura at paggana ng mga istruktura ng utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay kinabibilangan ng associative defect, autism, ambivalence, at affective inadequacy (Bleyler's tetrad). Ang isang nauugnay na depekto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng lohikal na pag-iisip (alogia). Ang autism ay isang pagkagambala ng isang tao mula sa tunay at paglulubog sa kanyang panloob na mundo. Ang mga interes ng pasyente ay limitado, nagsasagawa siya ng mga stereotypical (magkapareho) na mga aksyon at hindi tumutugon sa panlabas na stimuli, hindi nakikipag-usap sa mga tao sa paligid niya.

Ang ambivalence ay nailalarawan sa katotohanan na ang pasyente ay nagpapahayag ng magkasalungat na opinyon tungkol sa parehong paksa / bagay. May tatlong uri ng phenomena: emosyonal, volitional at intelektwal. Sa unang anyo ng ambivalence, ang pagkakaroon ng isang kabaligtaran na pakiramdam sa mga tao, mga kaganapan o bagay ay nabanggit. Ang matapang na pananaw ay makikita sa walang katapusang pag-aalinlangan kapag nilulutas ang isang problema. Ang intelektwal na anyo ng karamdamang ito ay binubuo sa pagkakaroon ng magkasalungat na ideya sa isang tao. Ang susunod na grupo ng mga sintomas ay affective idequacy, na ipinahayag sa hindi sapat na tugon ng pasyente sa ilang mga kaganapan.

Mayroong 4 na pangkat ng mga pangunahing uri ng mga palatandaan ng schizophrenia:

• positibo (produktibo);
• negatibo (kakulangan);
• nagbibigay-malay (hindi organisado);
• affective disorder.

Ang mga positibong sintomas ay nagpapakita ng mga delusyon, guni-guni, ilusyon, at psychomotor agitation. Ang mga ilusyon ay isang hindi tama, baluktot na pangitain ng isang bagay na aktwal na umiiral. Ang mga halusinasyon ay ang paglitaw ng iba't ibang simple (ingay, tunog) at kumplikado (eksena, aksyon) na mga sensasyon (visual, auditory, olpaktoryo, atbp.), na hindi talaga umiiral. Ang pinakakaraniwan ay auditory, at ang visual ay karaniwang pinagsama sa olpaktoryo at gustatory. Ang mga delusyon ay mga paniniwala ng isang tao na hindi tumutugma sa katotohanan. Ang mga sumusunod na anyo ay nabanggit: pag-uusig (may nagbabantay sa pasyente), mga impluwensya (may nakakaimpluwensya sa kanya mula sa labas, kumokontrol sa kanya), paninibugho at kadakilaan. Hindi naaangkop na pag-uugali - mga aksyon ng pasyente na hindi tumutugma sa mga pamantayang panlipunan. Kabilang dito ang mga pagpapakita ng depersonalization at derealization. Sa unang kaso, ito ay isang estado ng isang tao kung saan ang sariling mga pag-iisip at mga bahagi ng katawan ay tila hindi sa sarili, ngunit dinala mula sa labas. Ang derealization ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na atensyon sa menor de edad, pangalawang tampok paksa.

Kasama rin sa hindi naaangkop na pag-uugali ang catatonia - isang pangkat ng mga karamdaman sa paggalaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aampon at pangmatagalang pagpapanatili ng mga postura ng pasyente. Kapag sinusubukang baguhin ang kanyang posisyon, ang pasyente ay lumalaban. Gayundin, ang mga phenomena ng hindi sapat na pag-uugali ay kinabibilangan ng hebephrenia - kalokohan. Ang mga naturang pasyente ay patuloy na tumatalon at tumatawa.

Mga negatibong sintomas Ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa karamdaman na ito ang mga katangian na dapat nasa malusog na tao ay nawawala. Kasama sa grupong ito ng mga palatandaan ang pagbawas sa aktibidad at pagkawala ng interes sa mga libangan, kahirapan sa pagsasalita at mga ekspresyon ng mukha, paghihiwalay. Ang emosyonal na lability (biglang mood swings), may kapansanan sa pag-iisip at kawalan ng motibasyon ay nabanggit.

Kapag nagsasalita, ang mga pasyente ay patuloy na tumalon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, at habang ang sakit ay umuunlad, huminto sila sa pagsasagawa ng mga kasanayan sa self-service (pagsipilyo ng kanilang mga ngipin, pagligo). May paglabag sa konsentrasyon at memorya. Ang mga paghatol ng naturang mga pasyente ay higit na abstract sa kalikasan (cognitive manifestations). Ang mga nakakaakit na palatandaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mood (pagpapakamatay, depressive na mga pag-iisip).



Ang mga positibong sindrom ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na uri:

Ang mga negatibong sindrom ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• mga karamdaman sa pag-iisip;
• emosyonal na karamdaman;
• mga paglabag sa kalooban (aboulia / hypobulia);
• mga personal na pagbabago.

Ang mga kaguluhan sa pag-iisip ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba, pagkapira-piraso at pangangatwiran. Sa unang pagpapakita, ang mga menor de edad na kaganapan ay itinuturing ng pasyente bilang mahalaga. Malabo ang pagsasalita, ngunit inilalarawan ng pasyente ang mga detalye. Ang kawalan ng pagpapatuloy ay ipinahayag sa paghahanda ng isang pangungusap mula sa mga salita at parirala na hindi nauugnay sa kahulugan, ngunit batayan ng gramatika totoo pa. Sa pagsasalita ng pasyente, ang isang daloy ng bokabularyo (verbal okroshka) ay nabanggit. Minsan ang mga pasyente ay hindi maaaring matapos ang kanilang pag-iisip, dahil sila ay patuloy na lumilihis mula sa paksa o tumalon sa isa pa. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng isang pag-uusap, ang thread ng pag-iisip ay nawala. Ang pangangatwiran ay namamalagi sa walang bungang maraming argumento. Sa pagsasalita, ang mga pasyente ay gumagamit ng kanilang sariling mga imbento na salita (neologisms).

Ang mga emosyonal na karamdaman ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga pasyente ay may lamig, kalupitan at pagkupas ng mga reaksyon. Ang mga boluntaryong kaguluhan ay ipinahayag sa anyo ng kawalang-interes, pagkahilo at kakulangan ng enerhiya. Ang isang tao ay nagiging passive at walang pakialam sa mga pangyayaring nagaganap sa kanyang paligid. Ang Aboulia ay kabuuang mga paglabag volitional sphere, hypobulia - bahagyang. Depende sa kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa personalidad ay bubuo, kung saan ang isang tao ay nagiging withdraw at mannered.

Mayroong 4 na pangunahing anyo ng karamdamang ito: paranoid, hebephrenic, catatonic at simple. Ang unang uri ay itinuturing na pinakakaraniwan. Ang nangungunang sintomas ng form na ito ng disorder ay delirium, at ang mga emosyonal na sintomas ay dahan-dahang umuusbong.

Ang hebephrenic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kalokohan, hindi sapat na pagtawa ng pasyente at mga pagbabago sa mood. May mabilis na pagbabago sa personalidad. Lumilitaw ang sakit na ito sa edad na 13 hanggang 15 taon.

Sa catatonic form ng schizophrenia, nangyayari ang mga karamdaman sa paggalaw. Mayroong tumaas na tono ng kalamnan. Natuklasan ng mga pasyente ang kakayahang kopyahin ang mga galaw, parirala at ekspresyon ng mukha ng mga tao sa kanilang paligid.

Ang simpleng anyo ay nailalarawan sa kawalan ng mga delusyon at guni-guni. Ang mga pasyente ay tumangging magtrabaho at mag-aral, sa kadahilanang ito ay may pahinga sa mga relasyon. Lumilitaw ang karamdamang ito sa pagdadalaga at pagdadalaga. Ang mga pasyente ay nagiging walang malasakit sa mga pangyayaring nagaganap sa kanilang paligid.



Ayon sa mga pag-aaral, ang panganib ng schizophrenia sa mga bata at kabataan ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda. Ang isang schizophrenic defect sa isang maagang edad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa emosyonal na globo. Ang mga pasyente ay may pagbaba sa ningning ng mga damdamin at empatiya.

Ang mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalupitan sa kanilang mga mahal sa buhay at pagiging makasarili. Ang mga interpersonal na relasyon ay mababaw. Ang isang bata ay maaaring manatiling walang malasakit sa pagkamatay ng isang mahal sa buhay at umiyak sa isang sirang bulaklak. Ang mga bata na may ganitong mga tampok ng emosyonal na buhay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang symbiotic attachment sa isa sa mga magulang na may pag-asa sa kanya.

Ang Autism ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pag-alis mula sa katotohanan na may pag-aayos sa panloob na mundo. Ang mental infantilism ay nailalarawan sa katotohanan na ang bata ay labis na umaasa sa ina. Hindi siya nakabuo ng mga interes sa edad, isang pakiramdam ng tungkulin at responsibilidad. Lumilitaw ang mga atraksyon sa mga bata nang may pagkaantala. Minsan ang mental immaturity ay pinagsama sa physical immaturity, na makikita sa maliit na tangkad ng bata at maliliit na facial features. Ang mga pasyente sa buong buhay nila ay nagpapanatili ng parang bata na ekspresyon, lakad at ekspresyon ng mukha.

Ang katigasan ng kaisipan ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na pag-unlad at kakayahang umangkop ng mga proseso tulad ng mga emosyon, pag-iisip, pag-uugali. May kaguluhan sa paglipat ng atensyon. Ang ganitong mga bata ay halos hindi umaangkop sa mga bagong kondisyon (kindergarten, paaralan o kolehiyo). Ang mga pasyente ay halos hindi makatiis ng pagbabago sa karaniwang kapaligiran (paggalaw) o ang rehimen ng araw, ang hitsura at pagbuo ng mga contact. Ang paglitaw ng isang bagong tao sa bahay ay nagdudulot ng mga negatibong emosyon at isang reaksyon ng protesta. Sa mga may sakit na bata at kabataan, mayroong pagbaba sa aktibidad. Mayroong pagbaba sa antas ng kapasidad sa pagtatrabaho, kawalan ng pagganyak na magsagawa ng anumang aksyon (apatoabulic defect).

Ang pagbaluktot ng pag-unlad ng pasyente ay mas malinaw, ang naunang schizophrenia ay naganap. Mayroong dalawang uri ng mga kaguluhan: disharmonik at pagkaantala pag-unlad ng kaisipan(ZPR). Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkakaiba sa pagitan ng pagkahinog ng mga pag-andar ng kaisipan at motor, ibig sabihin, mayroong isang pagsulong sa pagsasalita at paglago ng intelektwal na may pagkaantala sa paglago ng motor. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng mga proseso ng nagbibigay-malay sa pamantayan ay nabanggit kapag imposibleng magparami at mag-assimilate ng mga kasanayan sa sambahayan at paglilingkod sa sarili. Ang mga bata ay may pangangatwiran - walang kabuluhang pangangatwiran sa anumang paksa. May asynchrony sa mga ekspresyon ng mukha. Ang pagbaluktot sa pag-unlad ay nangyayari pagkatapos ng pagkabata. Ang pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan at monosyllabicity. May paglabag sa tunog na pagbigkas, echolalia (pag-uulit ng mga salita ng mga tao sa paligid) at pagbulong. Ang mga pasyente kung minsan ay ginagaya hindi lamang ang mga intonasyon, kundi pati na rin ang timbre ng boses.

Ang mga bata ay madalas na tinutukoy ang kanilang sarili sa ikatlong tao. Ang kanilang laro ay primitive at stereotypical (walang katapusang pagbubukas at pagsasara ng mga pinto). Ang atensyon ng naturang mga pasyente ay ginulo.

Nagiging agresibo sila kapag na-distract sa mga aktibidad. Hindi sila nakikipag-usap sa mga kapantay at hindi nasisiyahan sa pakikipag-usap sa ibang tao. Ang mga bata ay ayaw at hindi kayang magbihis at kumain gamit ang kanilang mga kamay.



Ang mga sintomas ng schizophrenia sa mga kabataan ay ipinahayag iba't ibang sintomas. Ang mga delusional na pag-iisip ay bihira at may hindi matatag na karakter. Ang mga pasyente ay may anorexia nervosa, dysmorphomania (ang paniniwala ng isang tao sa pagkakaroon ng pisikal na depekto), mga karamdaman sa pananaw sa mundo. Sa pagbibinata, ang mga paroxysmal na anyo ng kurso ng schizophrenia ay nangingibabaw, ngunit may iba pa na sinusunod sa mga pasyenteng may sapat na gulang.

Sa patuloy na matamlay na sakit, nagaganap ang mga obsessive na pag-iisip at affective disorder, laban sa kung saan ang mga negatibong sintomas ay umuunlad sa anyo ng kahinaan ng mga emosyon, unti-unting autism at pagbaba ng enerhiya. Ang diagnosis na itinatag sa edad na ito ay kasunod na tinanggihan, dahil ang isang matatag na pagpapatawad (kawalan ng mga sintomas) ay nangyayari sa iba't ibang mga karamdaman sa personalidad. Sa hindi kanais-nais na kasalukuyang delusional schizophrenia, ang mga unang yugto ng sakit ay nahuhulog sa pagbibinata.

Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga malignant na anyo na nagpapatuloy sa motor excitation at humahantong sa isang maikling panahon sa isang malalim na schizophrenic defect. Ang katangahan, impulsiveness at negativism ay nabanggit. Ang mga pasyente ay may mga sintomas ng echo (pag-uulit ng mga paggalaw, ekspresyon ng mukha at mga salita ng mga tao sa paligid), na kahalili ng kawalang-kilos. Minsan may mga hallucinations.

Ang simpleng anyo ng schizophrenia sa edad na ito ay bihira. Ang mala-coat (paroxysmal-progredient) ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga obsession, delusional, hallucinatory at mga sakit sa paggalaw sa mga pasyente. Sa emosyonal na globo, ang mga depressive at manic disorder ay sinusunod. Sa hinaharap, sa form na ito, ang pagbuo ng mga pagbabago sa personalidad ay nangyayari, na tumataas pagkatapos ng bawat pag-atake.

Sa paulit-ulit na schizophrenia, mayroong isang pana-panahong paglitaw ng mga affective disorder. Pagkatapos ng ika-2-4 na pag-atake, nangyayari ang mga pagbabago sa personalidad, na pangunahing nakakaapekto sa emosyonal na globo ng pasyente. Ang mga depressive at manic disorder ay nabanggit. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang pagpapatawad ay nabuo sa pagkakaroon ng isang talamak na hypomanic state (maliit na pagpapakita ng isang nadagdagang emosyonal na background).

Sa pagkabata, ang pinakakaraniwan ay mala-fur at tuluy-tuloy na anyo ng schizophrenia. Kabilang sa mga pagpapakita ng sakit na ito sa mga batang wala pang 10 taong gulang, higit sa lahat ay walang mga delusional na karamdaman, guni-guni, at pagkalito. Ang mga phobia, mga karamdaman sa paggalaw at mga psychosomatic pathologies ay nangingibabaw. Ang mga labis na libangan at pantasya ay nabanggit. Ang malignant na tuloy-tuloy na schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga bata ng mga karamdaman sa paggalaw, mga sintomas ng echo, pagyeyelo, pabigla-bigla na pag-uugali, at pagpapanatili ng ihi at dumi. Lumilitaw ang kahangalan. Sa ganitong uri, ang mga bata pagkatapos ng 1 taon ay nagkakaroon ng matinding depekto sa anyo ng mental retardation na may mga sintomas ng catatonic (motor) at mga affective disorder.

Ang tuluy-tuloy na matamlay na schizophrenia ay umuunlad nang dahan-dahan at unti-unti - mula sa mga unang buwan ng buhay. Sa ganitong anyo ng exacerbation, sila ay kahalili sa mga panahon ng normalisasyon ng kondisyon. May mga psychosomatic disorder, tics, fears, enuresis (urinary incontinence), encopresis (fecal incontinence), stuttering, depressive at manic disorders. Sa lahat ng mga pasyente, ang mga pagpapakita ng schizophrenic defect ay ipinahayag sa edad preschool, ngunit sila ay umuunlad pagdadalaga. Ang mga maliliit na bata ay nagkakaroon ng mga tampok ng autism, mula sa edad na 7 - mga emosyonal na karamdaman. Sa prepubertal na edad, ang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng eccentricity, nabuo ang mental at pisikal na infantilism.

Ang pagiging produktibo ng aktibidad sa naturang mga pasyente ay napanatili, ngunit ang aktibidad ay naglalayong makitid na bilog mga bagay. Ang mas malapit na pagbibinata, mas minarkahan ang paghihigpit ng mga interes. Mayroong pagbaba sa aktibidad, isang pagbagal sa aktibidad ng pag-iisip. Ang pagkakaroon ng pag-abot sa pagdadalaga at pagbibinata, ang mga batang schizophrenic ay hindi independyente, umaasa sa kanilang mga magulang, kailangan nila ng pagpapasigla at kontrol. Ang mga naturang pasyente ay nagtapos ng high school na mas masahol pa kaysa sa kanilang mga kapantay. Ang pagpili ng specialty ay mahirap dahil sa mahabang pahinga. Ang paroxysmal schizophrenia ay nabubuo sa mga pasyente na higit sa 2 taong gulang. Ang pagkakaroon ng depressive, manic at delusional states ay nabanggit. May mga pathological fantasies, takot at phobias. Ang bawat pasyente ay dumaranas ng hanggang 10 pag-atake na tumatagal ng 1-1.5 buwan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakasunud-sunod, at sa pagitan nila ay may pagpapatawad na may mga sintomas at palatandaan na katangian ng neuroses. Ang tagal ng pahinga ay higit sa 3 taon, ang simula nito ay kasabay ng pagbibinata. Pagkatapos ay nangyayari ang isang bagong psychosis, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw kaysa dati.

Minsan ang mga obscurations ng kamalayan ay nabanggit. Ang mga delusional at halucinatory disorder ay nagiging mas kumplikado. Ang isang schizophrenic defect sa form na ito ay nangyayari pagkatapos ng 1-3 pag-atake. Ang mga super-early (infantile) seizure ay pinahihintulutan ng mga pasyente sa panahon mula 3 buwan hanggang 1.5 taon, ibig sabihin, sa maagang pagkabata. Ang nangingibabaw na sintomas ay somatic at vegetative disorder. Ang karamdaman na ito ay nasuri batay sa mga medikal na rekord ng mga non-psychiatric na institusyon ng mga bata. Inilalarawan nito ang kalagayan ng bata, kung saan mayroong pagbabago sa pag-uugali, hitsura, ugali at karakter. Ang mga seizure ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng normal o advanced na pag-unlad na may mga pagpapakita ng isang pagtaas o kahit na emosyonal na background. Ang mga ito ay nauugnay sa mga sakit sa somatic na dinanas ng bata. Ang mga pangunahing sintomas ng karamdaman na ito ay ang motor at affective disturbances.

Ang mga batang may schizophrenic ay may background na masayahin o balisa. Minsan may depresyon at detatsment mula sa labas ng mundo. Depende sa mood ng pasyente, lumilitaw ang motor excitation o immobility, na sinamahan ng pagtaas / pagbaba sa tono ng kalamnan. Sa mga bata, mayroong isang monotonous na sigaw ng isang paroxysmal na kalikasan na tumatagal ng mga 24 na oras na may mga pahinga para sa pagtulog / pagpapakain.

Ang pagkabalisa na epekto ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga bata ay natatakot sa mga estranghero, mga gamit sa bahay, mga tunog. May mga night terrors. Mayroong tumaas na pagluha at patuloy na kahandaang umiyak. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga stereotypical na paggalaw ng daliri, pag-indayog ng katawan, paglukso, at pag-ulol sa kama. Nagaganap ang pagkagambala sa pagtulog at gana. Ang tagal ng pahinga ay nabawasan, ang panahon ng pagtulog ay nadagdagan. Ang panaginip ay nagiging sensitibo at mababaw, ang mga bata ay gumising mula sa kaunting ingay.

May pagkapagod sa araw at puyat sa gabi. Ang madalas na pagpapakita ng mga superearly attack ay regurgitation, pagsusuka at pagtatae. Ang mga bata ay tumangging kumain o may pagtaas ng gana. May mga blanching balat, mga kulubot sa noo o malapit sa bibig. Panay ang tingin ng mga ganyang bata. Mayroong pagbagal sa pag-unlad - kapwa mental at pisikal. Pagkatapos ito ay nangyayari sa parehong normal na bilis. Ang mga palatandaan ng hypomania ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 buwan ng liwanag na panahon. Mula sa sandaling ito, ang mga pagpapakita ay nagiging matatag at may hindi nagbabagong katangian. Ang kawalan ng diurnal fluctuations sa mood at depressive states ay nabanggit. Ang ilang mga bata ay paulit-ulit na umaatake sa edad na 2-3 o 8-10 taon. Sa kasong ito, ang pathological fantasizing, isang nababalisa mood arises. Matapos ang kanilang pagkumpleto, nagpapatuloy ang mga sintomas ng affective ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng isang schizophrenic na depekto ay lilitaw kaagad pagkatapos ng unang pag-atake, ngunit ang mga ito ay mula sa banayad na mga pagbabago sa personalidad hanggang sa mga palatandaan ng mental retardation. Mayroong pagkaantala sa pag-unlad, na kung saan ay nailalarawan sa mga kahirapan sa pagtuturo sa bata sa mga ordinaryong komprehensibong paaralan. May mga takot, emosyonal at motor disorder. Sa kabila ng hindi gaanong lalim ng mga pagbabago sa personalidad, ang mga bata ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pagbagay sa mga unang taon ng edukasyon. Hindi sila nakikipag-usap sa mga kaklase, hindi mapakali at nagkakasalungatan. Pinipilit ng mga pagpapakitang ito ang mga magulang na kumunsulta sa isang psychiatrist. Habang lumalaki ang mga bata, tumatag ang performance sa paaralan.

Ang diagnosis ng sakit na ito ay isinasagawa ng isang psychiatrist at psychologist. Mahalagang mangolekta ng isang anamnesis mula sa gilid ng pasyente at ng kanyang mga magulang, na binubuo sa pag-aaral ng mga reklamo at mga sanhi na nakaimpluwensya sa pagbuo ng schizophrenia. Kapag sinusuri ang isang bata, kinakailangang tiyakin na ang mga pagpapakitang ito ay hindi lumitaw dahil sa paggamit ng mga gamot at droga ng pasyente.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa pagkakaroon ng isang progresibong kalikasan ng sakit (unti-unting pag-unlad ng mga sintomas) at ang paglitaw ng mga pagbabago sa personalidad. Upang pag-aralan ang mga katangian ng pasyente, kumukuha sila ng tulong ng isang psychologist na sumusuri sa pasyente sa pamamagitan ng pagsubok. Batay sa diagnosis, ang isang tiyak na paggamot ay inireseta.

Ang paggamot sa schizophrenia ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan - sa tulong ng mga gamot at psychotherapy. Maaaring ihinto ng mga gamot ang mga sintomas, pabagalin ang pag-unlad ng sakit at ang schizophrenic defect. Ang isang tampok ng therapy ng mga kabataan at mga bata ay ang mga pondo ay may malaking negatibong epekto sa katawan ng pasyente.

Ang mga kabataan na may malubhang sintomas ay ginagamot sa isang ospital. Sa banayad na anyo ng sakit na ito, ang therapy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Depende sa dynamics ng sakit, maaaring kanselahin ng doktor ang mga gamot. Ang mga pondo ay inireseta ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang edad, timbang, uri at kurso ng sakit. Ang mga antipsychotic na gamot ay inilaan para sa mga pasyente na may mga guni-guni at mga delusional na karamdaman. Ang mga sleeping pills ay inireseta upang gamutin ang insomnia sa mga pasyente. Minsan ginagamit ang mga antidepressant sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng depresyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

Psychology Library

Schizophrenia: mga sintomas at palatandaan ng disorder sa mga bata at matatanda

Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip, gayunpaman, ang mga sanhi ng sakit ay hindi madaling matukoy. Ang mga sintomas at palatandaan ng schizophrenia ay malabo, ngunit ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na gumawa ng mas tumpak na diagnosis, na nangangahulugan na ang pasyente ay tumatanggap ng mas naka-target at epektibong paggamot.

Ilang uri ng schizophrenia ang mayroon?

Sa klinikal na anyo, ang schizophrenia ay may apat na anyo ng sakit, at bawat uri ay may sariling katangian.

catatonic;
paranoid;
simple;
hebephrenic.

Ilan ang meron iba't ibang uri mahirap sabihin ang schizophrenia. Ang Swiss psychiatrist na si Eugen Bleuler, na nagpakilala ng terminong "schizophrenia" sa psychiatry, ay tinawag ang sakit na ito na "schizophrenia", dahil sa kalabuan ng mga sintomas at iba't ibang mga sindrom.



Diagnosis - paranoid schizophrenia: mga sintomas at palatandaan sa mga kababaihan

Ang paranoid schizophrenia sa mga kababaihan ay nangyayari pagkatapos ng 20-25 taon. Ang mga sintomas at palatandaan ng disorder ay bihirang binibigkas, at maaari itong tumagal ng hanggang 10 taon mula sa simula hanggang sa diagnosis. Ang pangunahing pamantayan kung saan ang diagnosis ng "paranoid schizophrenia" sa mga kababaihan ay ginawa ay may ilang mga binibigkas na sintomas:

Pagpurol ng mga emosyon, o kakulangan ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli.
Labis na hinala, walang basehang paninibugho, paglilitis, pagkamayamutin.
Hindi magkakaugnay na pananalita at paglabag sa mga lohikal na kadena.
Pagkawala ng interes sa trabaho, libangan, pamilya at lahat ng bagay na dati ay may halaga sa isang babae.

Kadalasan, ang paranoid schizophrenia sa mga kababaihan ay may tamad na karakter, ngunit ang pag-uugali sa panahon ng exacerbation ay maaaring magbago nang malaki. Ang mga tinig sa ulo ay nagtutulak sa pasyente sa mapilit na pagkilos, at gaano man ito hindi makatwiran, ang pasyente ay hindi maaaring labanan ang mga ito. Ang mga boses sa ulo at mga guni-guni ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa pag-iisip ng pasyente.



Sa mga ganitong pagkakataon, mas tumitindi ang selos, kaba at hinala sa mga babae. Ang realidad ay baluktot, at ang sariling repleksyon sa salamin ay lumilitaw na pangit at nakakatakot.

Karamihan katangian na sindrom sa paranoid schizophrenia, ito ay isang pag-uusig na kahibangan. Tila sa isang babae na ang lahat ng nangyayari sa paligid ay nakadirekta laban sa kanya, o para sa kanyang kapakanan. Ang anumang kaganapan ay isang senyales na siya ay pinapanood.

Ang paranoid schizophrenia ay hindi palaging namamana. Ang sakit ay sanhi ng isang depekto sa ilang mga gene, ngunit ito ay nagpapataas lamang ng panganib na magkasakit, wala nang iba pa. Ang posibilidad na magmana ng schizophrenia sa pamamagitan ng babaeng linya ay mas mababa sa 14%. Ang trigger para sa schizophrenia ay maaaring maging matinding stress, o hindi makontrol na paggamit ng mga psychotropic substance na "inireseta" ng mga babae sa kanilang sarili sa payo ng kanilang mga kaibigan.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng kurso ng babae at lalaki na schizophrenia ay ang pang-unawa ng sariling "I". Ang mga kababaihan ay madaling kapitan ng pagpuna sa sarili at pagsisiyasat sa sarili. Sa schizophrenia na may relihiyosong kahibangan, ang mga babae ay nakadarama ng pagsumpa, pagkakasala, na sila ay na-jinxed, at kadalasan ay kumakatok sila sa mga threshold ng mga simbahan o "manghuhula" at "magicians" sa paghahanap ng kagalingan. Ang mga lalaking may ganitong sindrom ay may posibilidad na gawing diyos ang kanilang sarili, at kumilos bilang "mga tagapagligtas ng sangkatauhan."

Ang kumpletong pagpapatawad sa mga babaeng may paranoid schizophrenia ay posible, at 30% ng mga pasyente ay bumalik sa kanilang dating buhay. Ang isa pang 30% ay maaaring humantong sa isang kondisyon na normal na buhay. Gamit ang tamang gamot, kasama ang social adaptation, ang isang babae ay maaaring bumalik sa kanyang dating buhay, magsimula ng isang pamilya at matagumpay na sumali sa pangkat ng trabaho.

Gayunpaman, ang pagpapatawad, iyon ay, ang kawalan ng mga sintomas, ay hindi nangangahulugan na ang isang tao ay ganap na naalis ang sakit. Ang mga pasyente na may paranoid schizophrenia ay nangangailangan ng regular na pagsusuri ng isang psychiatrist at napapanahon therapeutic na tulong, at gayundin, dapat na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho, at dapat itong subaybayan ng mga malapit na tao. Pagkatapos ng lahat, kung minsan ang mga pasyente ay nagtatago ng isang bagong pagbabalik sa dati upang hindi na muling masaktan ang pamilya, at sa gayon ay ginagawa ang kanilang sarili ng isang kapinsalaan. Ang paranoid schizophrenia ay nangangailangan ng espesyal na paggamot, at ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Diagnosis - paranoid schizophrenia: sintomas at palatandaan sa mga lalaki

Ang paranoid schizophrenia sa mga lalaki ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw, ang mga sintomas at palatandaan ng sakit ay mas negatibo, iyon ay, hindi maibabalik na mga pagbabago. Mahirap gamutin ang male schizophrenia, at mas madalas, hindi posible ang ganap na paggaling. Sa napapanahong paggamot, posible na pakinisin ang mga sintomas at dagdagan ang oras ng pagpapatawad, habang pinapanatili ang isang kondisyon na normal na pamumuhay.

Mga pagpapakita ng paranoid schizophrenia sa mga lalaki:

Ang kawalang-interes at kawalang-interes sa mga lalaki ay maaaring mabilis na magbago sa autism.
Ang mga delusyon at guni-guni ay inuri bilang mga positibong sintomas, ngunit sa ganitong estado ang isang tao ay nawawalan ng ugnayan sa katotohanan, at sa isang estado ng nerbiyos na pananabik ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba.
Paglabag sa mga pangunahing instinct. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng gutom, ang kanyang sariling hindi kasiya-siyang amoy, at nakalimutan na pangalagaan ang kalinisan at ang kanyang sariling hitsura. Kadalasan ang pasyente ay naiiwan nang mag-isa, dahil kakaunti ang gustong mag-alaga ng mabaho at malaswang manamit.

Ang pakiramdam ng isang lalaking na-diagnose na may paranoid schizophrenia ay depende sa anyo ng sakit. Sa pangkalahatan, ang damdamin ng isang pasyente na may schizophrenia ay katulad ng damdamin ng isang tao na nasa yugto ng matinding pagkalasing sa alak.

Ang mga paghihirap ay lumitaw sa paghawak ng mga kaisipan, na may desisyon lohikal na mga gawain at artikulasyon ng mga ideya. Speech disorder, memory lapses at biglaang mood swings, lahat ng ito ay nararamdaman ng isang lalaking may schizophrenia.

Kadalasan ang pasyente ay sinamahan ng mga phobia, ngunit sa paranoid schizophrenia, ang mga phobia na ito ay walang emosyon. Ang pasyente ay mahinahong nagsasalita tungkol sa kung ano ang kanyang kinakatakutan, at kadalasan ang kanyang mga takot ay medyo hindi pangkaraniwan. Ang sabi niya ay gumagalaw ang kanyang utak, at ang kanyang ulo ay sumasakit, ang ilang mga titik ay nakakatakot sa kanya, at ang kanyang mga kuko ay nakikiliti.

Depersonalization - karaniwan kasabay na sintomas schizophrenia, at binabago nito ang persepsyon ng sarili. Pakiramdam ng pasyente ay unti-unting nabubura ang kanyang pagkatao. Hindi niya ito kakayanin, at natatakot siya.

Sa paranoid schizophrenia, ang panandaliang visual at auditory hallucinations ay hindi karaniwan. Sa simula ng sakit, naririnig ng pasyente ang isang tao na tumatawag sa kanya, nakikipag-usap sa kanya, at sa paglipas ng panahon, ang mga tinig na ito ay nagbabago sa "mga boses sa ulo", at sa halip na isang diyalogo, ang pasyente ay nakakarinig ng mga utos mula sa loob na hindi niya maaaring labanan.

Sa depressive-delusional disorder, ang mga pasyente ay naaagaw ng obsessive suicidal thoughts.

Sa hyperbulia, ang isang pasyente na may paranoid schizophrenia ay naghahangad na buhayin ang kanyang mga ideya sa lahat ng paraan. Kung ang pasyente ay may pag-uusig na kahibangan, sa panahon ng pag-atake ay nagsisimula siyang aktibong maghanap ng "mga kaaway", subaybayan sila at ilantad sila.

Sa kaso ng isang pagkahumaling sa mga reporma at imbensyon, ang pasyente ay kumakatok sa mga limitasyon ng lahat ng posibleng mga pagkakataon sa kanyang mga panukala at mga inobasyon. Nagrereklamo siya sa lahat ng awtoridad tungkol sa hindi pagkilala sa kanyang henyo, at itinuturing na lahat ng ito ay isang pagsasabwatan sa mundo laban sa kanya.

Childhood schizophrenia: sintomas at palatandaan ng sakit

Ang mga pangunahing tampok ng childhood schizophrenia ay ang mga lalaki ay mas nasa panganib na magkaroon ng schizophrenia. Dalawang-katlo ng lahat ng mga batang may schizophrenia ay mga lalaki.

Ang anyo ng schizophrenia sa pagkabata ay mahirap masuri. Pagkatapos ng lahat, ang bawat bata ay nag-iiba-iba, ang ilang mga bata ay gustong magpantasya, ang iba ay likas na tahimik at kalmado. Ang mga bata ay hindi palaging nagbabahagi ng isang fairy tale at katotohanan. Para sa kanila, ang mga laruan ay buhay, kinakausap nila sila, pinapakain sila, nakikipagkaibigan, at sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad ito ay normal.

Ang pagpapakita ng schizophrenia ng pagkabata ay madaling malito sa mga kalokohan ng mga bata, at kailangan mong maging maingat lalo na para sa mga ina na ang mga anak ay nasa panganib.

Ano ang kailangan mong bigyang pansin:

mga guni-guni. Ang imahinasyon ng mga bata ay minsan ay nakakagulat, at hindi lahat ay maaaring tumpak na matukoy kung ang isang bata ay may guni-guni, o ito ba ay isang pantasya? Kailangan mong bigyang pansin ang mga mata ng bata. Kung sinusundan niya ng kanyang mga mata ang hindi mo nakikita, nakikinig sa isang bagay, o nakikipag-usap sa isang tao, maaaring ito ay sintomas ng schizophrenia.

Hindi pagkakatulog. Kadalasan ang mga batang may schizophrenia ay natutulog nang kaunti. Sila ay matamlay, whiny, palaging pagod, ngunit natutulog ng 4-6 na oras sa isang araw. Ang bata ay nagising sa kalagitnaan ng gabi, umiiyak, ngunit hindi siya makatulog muli. Mga biglaang pagbabago sa aktibidad, mula sa pagtakbo sa paligid at mga kalokohan, hanggang sa kumpletong pagkahapo at pagkawala ng lakas.

Maaaring maobserbahan ang Alogia sa mga bata sa edad ng elementarya. Ang mga iniisip ng bata ay hindi pare-pareho, ang pagsasalita ay nagiging malito at ganap na hindi makatwiran. Ang Alogia ay ang unang negatibong sintomas, at pagkatapos ay ang pagbabalik, kung saan nakalimutan ng bata ang lahat ng natutunan nang mas maaga, at bumalik sa antas ng pag-unlad ng isang bata at kalahating taong gulang. Ang pagsasalita ay nagiging mahirap, ang mga sagot ay nabawasan lamang sa "oo" at "hindi", ang emosyonalidad at interes sa lumang saya ay nawawala.

Ang bawat sintomas mismo ay walang ibig sabihin, at ang diagnosis ng "childhood schizophrenia" ay itinatag batay sa isang buong hanay ng mga pagsubok at isang pangkalahatang larawan ng disorder na nabanggit sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Ang schizophrenia sa pagkabata at pagbibinata ay mahirap masuri, at sa mga bihirang kaso posible na matukoy ang sakit bago ang edad na 7 taon. Kadalasan, kung ang isang bata ay may genetic predisposition sa sakit, ang schizophrenia ay maaaring makaramdam ng sarili sa panahon ng pagdadalaga (12-15 taon).

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa kakaibang pag-uugali ng isang binatilyo. Ang pagpapakita ng schizophrenia ay ipinahiwatig ng isang hanay ng mga sintomas na likas sa sakit na ito:

Ang hangal na pag-uugali at pagngiwi;
kahirapan sa pakikipag-usap sa mga kapantay;
biglaang pagkaantala sa pag-aaral;
delirium at hindi magkakaugnay na pananalita;
may kapansanan sa aktibidad ng motor (catatonia);
pandinig at visual na guni-guni;
labis na emosyonalidad;
pagkapirmi sa isang ideya;
ambivalence.

Sa kaso ng adolescent schizophrenia, ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay higit pa matalim na hugis. Ang pag-iisip ng mga bata ay mas hindi perpekto, at ang mga pagbabago sa hormonal ay nagpapalubha ng mga reaksyon sa limitasyon.

Ang mga sanhi ng childhood schizophrenia sa murang edad ay dahil sa ilang mga kadahilanan:

Huling pagbubuntis ng ina;
viral sakit ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
mahinang nutrisyon (diyeta, gutom) ng ina, sa panahon ng pagbubuntis;
namamana na kadahilanan;
matinding stress;
karahasan.

Kung ang sakit ay napansin sa oras, pagkatapos ay higit sa 60% ng mga pasyente ang nagbibigay ng kanais-nais na pagbabala para sa schizophrenia ng pagkabata. Ang paggamot sa childhood schizophrenia ay medyo kumplikado sa pamamagitan ng napakakitid na hanay ng mga pinahihintulutang pamamaraan. Maraming mga gamot ang hindi maaaring gamitin ng mga bata, at dahil sa kanilang edad, ang mga bata ay hindi nakikita ng mabuti ang psychotherapy. Hanggang sa isang partikular na edad, ang paggagamot ay nagpapakilala lamang na may mga gamot na pampakalma, suportang pangangalaga, at pangangalaga ng magulang. Sa yugtong ito, ang pag-unawa ng mga magulang ay napakahalaga at ang susi sa tagumpay ng lunas. Upang maunawaan ang pag-uugali ng iyong anak, inirerekomenda ang mga regular na konsultasyon ng mga magulang na may psychiatrist.

Diagnosis - alcoholic schizophrenia: sintomas at palatandaan ng disorder sa mga lalaki at babae

Ang schizophrenia at ang pagkagumon sa alak ay magkasabay, at kadalasan ang alkoholismo ay ang impetus para sa pag-unlad ng schizophrenia. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may schizophrenia ang nagdurusa pagkagumon sa alak. Sa alkoholismo, ang mga sintomas ng schizophrenia ay hindi gaanong binibigkas, at ang pagsisimula ng sakit ay maaaring makaligtaan. Pagkatapos ng lahat, ang pagkabalisa at pag-igting ng nerbiyos ay napapawi sa ilalim ng impluwensya ng ethanol, at ang hindi naaangkop na pag-uugali ay maaaring maiugnay sa pagkalasing sa alak. Ngunit ito ay unang pagkakataon lamang.

Sa alcoholic schizophrenia sa mga kalalakihan at kababaihan, ang sakit ay maaaring magpatuloy sa isang mabilis na anyo, at ang hindi maibabalik na pagkawatak-watak ng personalidad ay nangyayari sa loob ng ilang buwan. Ang alkohol ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit sa isip, at ang sakit na ito, sa turn, ay naghihikayat sa pangangailangan para sa alkohol.

Ang patuloy na alcoholic schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng: paunang maikling pag-atake, na may mahabang panahon ng pagpapatawad. Ngunit ang karagdagang, ang mga pag-atake ay nagiging mas madalas, mas malalim at nangyayari anuman ang paggamit ng alkohol.

Ang schizophrenia ay hindi dumarating nang biglaan. Sa pinakadulo simula ng sakit, ito ay sa alkohol na nais nilang mapawi ang pag-igting, at hindi nila napapansin ang mga pagbabago sa pag-iisip, na iniuugnay ang lahat sa stress at pagkapagod. Ang pasyente mismo ay hindi napapansin kung paano unti-unting binubura ng sakit ang mga hangganan ng katotohanan. Ang delirium, at mga pangitain, na dating umaatake lamang pagkatapos uminom ng alak, sa kalaunan ay hindi binibitawan kahit na sa isang matino na ulo. Ang pasyente ay nagiging agresibo, at maaaring maging panganib sa iba.

Laban sa background ng alkoholismo sa mga lalaki, ang libido ay humina, ngunit ang schizophrenia ay nagpapalala sa sekswal na pagnanais. Dahil sa kawalan ng kakayahan upang matupad ang kanilang mga pagnanasa, ang pasyente ay nagkakaroon ng paninibugho, pagsalakay, at ito ay dumaloy sa hindi kabaro.

Ang alkoholiko na schizophrenia ay nakatayo bukod sa iba pang mga uri ng schizophrenia, dahil ang pagkasira ng psyche ay pinukaw ng mga lason na pumapasok sa katawan ng pasyente mula sa labas. Ang paggamot ng alcoholic schizophrenia ay pangunahing naglalayong sa mabilis na pag-alis ng mga lason mula sa katawan at ang pagpapanumbalik ng normal na aktibidad ng utak na may isang buong hanay ng mga indibidwal na piniling gamot.

Diagnosis - nakatagong schizophrenia

Latent o latent schizophrenia, ano ito, at gaano kalaki ang panganib na magkaroon ng overt schizophrenia?

Ang nakatagong schizophrenia ay nasuri lamang batay sa anamnesis ng sakit. Hindi palaging umuusad at nagiging maliwanag ang latent schizophrenia. Ang mga palatandaan ng nakatagong schizophrenia ay kadalasang iniuugnay sa mga eccentricity at isang uri ng protesta laban sa mga patakaran at sistema. Noong nakaraan, ang diagnosis na ito ay ibinigay sa mga dissidents, hippies at iba pang mga outcast.

Ngayon ay makakakita ka ng mga sira-sirang indibidwal na kakaiba ang pananamit, natatakpan ng mga tattoo mula ulo hanggang paa, o kumikilos sa paraang hindi tinatanggap sa lipunan. Mayroon silang kakaibang mga hilig at libangan na nagdudulot ng hindi pagkakaunawaan o pagtanggi sa lipunan, ngunit hindi ito itinuturing na isang masakit na kondisyon.

Ang ilang mga taong may schizoid disorder ay may napakataas na antas ng katalinuhan, at umabot sa taas sa kanilang larangan ng aktibidad, gayunpaman, dahil sa hindi pagkakasundo ng emosyonal na pag-unlad, ang pagsasapanlipunan ng indibidwal ay mahirap.

Ang nasabing "mga rebelde" ay nasuri na may nakatagong schizophrenia, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay nauugnay sa mga sakit sa pag-iisip, kung saan ang psychocorrection ay ipinahiwatig, at hindi paggamot sa droga. Ang mga paglihis ay maaaring alalahanin hindi lamang ang hitsura, kundi pati na rin ang pag-uugali ng indibidwal. Social isolation, obsessions, emotional coldness na hindi nagiging psychosis, at ang tao ay itinuturing na "kakaiba".

Kadalasan ang isang taong may ganitong karamdaman ay itinuturing na isang egoist. Gayunpaman, ang kawalan ng empatiya ay hindi isang katangian ng karakter, ito ay isang malinaw na senyales ng isang karamdaman, at ang kakulangan ng pagkamapagpatawa ay isa ring katangian ng nakatagong schizophrenia.

Ang nakatagong schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na paglihis ng personalidad, na may kawalan ng mga halatang psychoses at neuroses, na isang kailangang-kailangan na katangian ng nuclear o paranoid schizophrenia. Ang mga guni-guni at maling akala, na may nakatagong schizophrenia, ay wala, o mababaw ang kalikasan, na mas katulad ng isang panaginip na estado.

Ang nakatagong anyo ng schizophrenia ay maaaring maging tahasang, sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

namamana na predisposisyon;
traumatikong pinsala sa utak;
sikolohikal na trauma;
pagkalasing.

Sa mga literary character, ang pinakakilalang kinatawan ng isang pasyente na may nakatagong anyo ng schizophrenia ay ang bayani ng mga nobela ni Arthur Conan Doyle, ang kilalang detective na si Sherlock Holmes. Maraming humahanga sa kanya, gayunpaman, kung susuriin mo ang sikolohikal na larawan ng karakter, makikita mo kaagad ang emosyonal na lamig, megalomania, pagkahumaling sa kanyang mga ideya at social phobia.

Ang karakter ay halos walang mga kaibigan, at ang kapatid ng karakter ay nagpapakita ng parehong mga katangian, na nagmumungkahi ng isang namamana na karamdaman. Kasabay nito, ang magkapatid na lalaki ay may mataas na antas ng katalinuhan, ngunit isang napakakitid na hanay ng mga interes.

AT bagong edisyon Walang diagnosis ng "latent schizophrenia" sa International Classification of Diseases, at ang disorder na ito ay tinutukoy bilang schizoid personality disorders. Ang paggamot sa karamdaman na ito ay mahirap dahil sa mababang antas ng empatiya ng pasyente at kawalan ng motibasyon. Ang pasyente mismo ay hindi isinasaalang-alang ang kanyang sarili bilang ganoon, at kung minsan ay ipinagmamalaki pa ang kanyang pagiging eksklusibo.

Diagnosis - hebephrenic schizophrenia

Kung ang mga psychiatrist ay may mga pagtatalo tungkol sa likas na katangian ng paglitaw ng hebephrenic (hebephrenic) schizophrenia, kung gayon ang nakakapukaw na kadahilanan ay walang pag-aalinlangan.

Bilang isang patakaran, ang hebephrenic schizophrenia ay lumilitaw sa mga dysfunctional na pamilya kung saan ang mga bata ay nakakaranas ng patuloy na stress at mahihirap, hindi balanseng nutrisyon. Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente na may hebephrenic schizophrenia ay mayroon malinaw na mga palatandaan malnutrisyon at kulang sa timbang.

AT kabukiran ang diagnosis na ito ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa malalaking lungsod, na nagpapahiwatig ng pag-asa sa mga kondisyon ng pamumuhay. Sa malalaking lungsod, ang mga bata ay nakakaranas ng higit na stress, at, posibleng, ang negatibong sitwasyon sa kapaligiran ay nakakaapekto.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga kabataan sa edad na 14, at ganap na nabuo sa 3-4 na taon. Sa simula ng sakit, ang paghihiwalay at kahirapan sa pakikipag-usap sa paaralan ay sinusunod. Kasabay nito, ang attachment sa mga kamag-anak, lalo na sa ina, ay tumataas. Ang pangungutya at pambu-bully ng mga kasamahan ay humahantong sa pag-iisa sa sarili at paghihiwalay ng isang tinedyer.

Ang pag-iisip ay makitid at mayroong unti-unting pagbaba sa katalinuhan. Ang lahat ng mga libangan at pag-uusap ay primitive na kalikasan, naaayon sa antas ng isang maliit na bata. Ang mannerism, kalokohan, kalokohan ay lumilitaw, at sa panlabas na pag-uugali ng pasyente ay mukhang isang masamang artista.

Ang anumang pagpuna sa pasyente ay nagdudulot ng pagsalakay, o pagluha. Gayundin, ang pasyente ay maaaring pumunta mula sa luha hanggang sa pagtawa. Reaktibo ang mood swings.

Ang mga maikling panahon ng mga guni-guni at maling akala ay hindi malalim at hindi gaanong nakakaapekto sa pag-uugali ng pasyente. Bilang isang patakaran, sa mga sandaling ito ang pasyente ay naghihiwalay sa katotohanan mula sa delirium.

Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay may tumaas na sekswal na pagnanais, na, dahil sa kanilang sakit, hindi nila masisiyahan. Maaaring may malaswang pag-uugali, na may kasamang mga kalokohan at pagtawa.

Ang mismong pangalan ng kaguluhan ay nagmula sa pangalan ng sinaunang Griyegong diyosa na si Hebe, na naglalaman ng walang hanggang kabataan at mga kalokohan. Ang mga pasyente na may hebephrenic schizophrenia ay halos nasa hustong gulang, ngunit may isip ng isang bata. Sa sakit na ito, huminto ang pag-unlad, ang proseso ay napupunta sa kabaligtaran na direksyon, at ang pasyente ay dahan-dahang bumababa.

Ang kahirapan ng hebephrenic schizophrenia ay ito ay tuloy-tuloy, at walang panahon ng pagpapatawad kung kailan maaaring mamuhay ng normal ang pasyente.

Catatonic na anyo ng schizophrenia

Ang catatonic form ng schizophrenia ay medyo bihira, at ang sakit na ito ay nakakaapekto hindi lamang sa pag-iisip, ngunit nakakaapekto rin sa mga pag-andar ng psychomotor ng isang tao. Ang Catatonia ay ipinapakita ng higit sa 20 sintomas at ang ilan sa mga sintomas na ito ay hindi partikular. Ang mga sintomas na ito ay pinagsama ng dalas ng pagkahilo at pagpukaw.
Ang mga sintomas ng catatonic schizophrenia ay kinabibilangan ng:

catatonic stupor

Ang pasyente ay nagyeyelo sa lugar, kahit na sa isang hindi komportable na posisyon at hindi tumutugon sa panlabas na stimuli. Kadalasan sa sandaling ito ang pasyente ay nakakakita ng mga kamangha-manghang mga pangitain kung saan siya mismo ay nagsasagawa ng isang direktang bahagi, at pagkatapos ng isang pag-atake, marahil ay malinaw na ilarawan ang mga kaganapan na kanyang naranasan. Sa isang catatonic stupor, ang pasyente ay maaaring mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang mga kalamnan sa sandaling ito ay napaka-tense na walang paraan upang yumuko o ituwid ang mga paa. Kadalasan mula sa isang hindi gumagalaw na pustura at isang mahabang nakahiga, lumilitaw ang mga bedsores.

Kakayahang umangkop ng waks

Ang katawan ng pasyente ay nagiging masunurin at plastik. Kung ang isang nakahiga na pasyente ay itinaas ang kanyang braso, binti, ulo, mananatili sila sa posisyon na ito. Ang pulso at paghinga ng pasyente ay bumagal, at nagiging halos hindi mahahalata.

Negatibismo

Ang anyo ng paradoxical negativism disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay nagsasagawa ng eksaktong kabaligtaran na aksyon bilang tugon sa isang kahilingan. Sa aktibong negatibismo, ang pasyente ay lumalaban sa mga kahilingan at ginagawa ang anumang bagay, ngunit hindi kung ano ang ipinagagawa sa kanya. Ang passive negativism ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaban sa pagkilos. Kung susubukan mong magpalit ng damit o pakainin ang gayong pasyente, tahimik siyang lalaban.

estereotipo

Ang hilig na awtomatikong ulitin ang parehong mga parirala o aksyon. Pag-tumba, pagmamartsa, pag-tiptoe, pagkakamot, pag-tap, atbp. Sa stereotypy, ang pag-uulit na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras nang sunud-sunod. Ang pasyente ay hindi tumugon sa boses, at humihiling na ihinto ang pagkilos.

Ang mga function ng pagsasalita ng pasyente ay gumagana, gayunpaman, tumanggi siyang makipag-ugnay at hindi nagbibigay ng anumang bagay na naririnig at naiintindihan niya ang kausap. Sa sintomas ni Pavlov, ang pasyente ay tumutugon lamang sa pagbulong.

Ang catatonic stupor na may mga delusyon at guni-guni ay itinuturing na isang malignant na anyo ng schizophrenia. Nasa panganib ang mga taong malikhain, na may malinaw na pananabik para sa pagiging perpekto at ang sindrom ng isang mahusay na mag-aaral. Ang patuloy na pag-igting ng nerbiyos, ang pagsusumikap para sa perpekto ay maaaring humantong sa catatonic stupor, stereotypy, na may mabilis na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, hanggang sa febrile catatonia.

Nakatagong anyo ng schizophrenia

Ang nakatagong anyo ng schizophrenia ay mahirap masuri, dahil sa kakulangan ng mga halatang sintomas na likas sa schizophrenia. Ang mga palatandaan sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos pareho, at medyo mahirap makilala ang pagkakaroon ng sakit, kahit na para sa mga malapit na kamag-anak. Ang nakatagong schizophrenia ay may talamak na kurso, nang walang malalim na pagbabago sa personalidad. Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang diagnosis ng "latent form ng schizophrenia" ay wala, at ang buong hanay ng mga sintomas ay iniuugnay sa schizotypal personality disorder.

Paano ipinakikita ang nakatagong schizophrenia?

Ang mga sintomas ng isang nakatagong anyo ng schizophrenia ay madalas na tinutukoy bilang isang nalulumbay na mood o pagkawala ng enerhiya. Gayunpaman, kung mayroong isang tiyak na cyclical na katangian ng naturang depression, dapat mong bigyang pansin ang iba pang mga sintomas na katangian ng disorder na ito:

Paghina ng pananalita. Ito ay may kinalaman sa mga kahirapan sa pagbuo ng mga kumplikadong pangungusap at ang kakulangan ng emosyonal na pangkulay. Ang pananalita ay nagiging monosyllabic, monotonous at inexpressive.

Paglabag sa verbal contact. Mahirap makipag-eye contact sa pasyente. Hindi siya tumitingin sa mga mata, gumagala ang kanyang tingin o nagyeyelo sa lugar. Ang mga ekspresyon ng mukha at kilos ng pasyente ay wala, at tila hindi naririnig ng pasyente ang kausap.

Sa mga paggalaw, maaari mong mapansin ang isang tiyak na pagsugpo at kawalan ng katiyakan. Ang hitsura ng pasyente ay nagiging kasuklam-suklam, dahil sa kawalang-interes sa kalinisan at hitsura. Ang pasyente ay nawawalan ng layunin sa buhay, at ang mga kabalintunaan na ideya at kaisipan ay bumangon sa kanyang ulo, kung minsan ay nagkakasalungatan sa isa't isa. Nabawasan o ganap na nawala ang sekswal na aktibidad. Ang pasyente ay umatras sa kanyang sarili, at ang diin ay nagbabago rin. Siya ay hindi interesado sa mundo, mga tao at mga kaganapan, ngunit siya ay acutely nakakaranas ng kanyang sariling mga problema.

Ang nakatagong schizophrenia ay minsan nalilito sa neurosis, o kawalang-interes, dahil ang mga pagpapakita ng mga sakit na ito ay magkatulad. Gayunpaman, ang schizophrenia ay maaaring umunlad, at sa kaunting hinala ng sakit na ito, ang isa ay dapat bumaling sa mahusay na espesyalista. Ang diagnosis ay ginawa batay sa pangkalahatang larawan ng pagmamasid ng pasyente. Kadalasan, inaabot ng 2 buwan o higit pa para tumpak na masuri ang nakatagong schizophrenia, dahil sa malabo at paglabo ng mga sintomas.

Ang nakatagong schizoid disorder ay naisip na dahil sa mga kahirapan sa pakikipag-ugnayan sa lipunan. Ang pag-withdraw sa iyong sarili at ang iyong mga pantasya ay isang nagtatanggol na reaksyon ng utak. Pagkatapos ng lahat, sa iyong mga pantasya maaari mong kayang bayaran ang anumang bagay. Maaari kang maging matapang, matapang at tanyag, na sa totoong buhay hindi lahat ay makakamit.

senile schizophrenia

Ang schizophrenia sa katandaan ay medyo bihira, bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita ay nasa kabataan o mas bago, ngunit hindi sila binigyan ng pansin sa oras na iyon. Siyempre, ang mga tao sa anumang edad ay hindi immune mula sa schizophrenia, ngunit kung ang isang pasyente ay walang schizophrenia bago ang edad na 60, kung gayon ang mga pagkakataon na mangyari ito ay napakaliit.

Sa maliit na paglihis sa pag-uugali, ang isang masusing pagsusuri ay dapat isagawa upang makilala ang iba pang mga sanhi ng pinsala sa central nervous system.

Humigit-kumulang 2/3 ng mga pasyente na may senile schizophrenia ay mga babaeng walang asawa, at sila ay nasa panganib.

Mga sintomas at palatandaan ng late schizophrenia sa mga matatanda:

Matagal na depresyon, na may kumpletong panlipunang paghihiwalay;
visual na guni-guni;
pandinig na guni-guni;
hinala;
kapansanan sa pag-iisip.

Paano nagpapakita ang senile schizophrenia?

Ang kurso ng sakit sa mga matatanda ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagkalipol ng sensory sphere. Naririnig nila, nakikita, mas masama ang pakiramdam, at laban sa background ng schizophrenia, ang may sakit na utak mismo ay bumubuo at nag-iisip ng mga imahe na nagbabago sa mga guni-guni batay sa mga takot ng pasyente.

Ang mga matatandang tao ay madaling kapitan ng paranoid na anyo ng schizophrenia. Para sa kanila, sila ay inuusig, ninakawan, o ang kanilang sariling mga kamag-anak o kapitbahay ay nais na dalhin sila sa libingan. Minsan sila mismo ang tumatawag ng pulis, ambulansya at inaakusahan ang mga kapitbahay o kamag-anak na sinusubukang patayin sila. Sa ganitong mga sandali, ito ay kanais-nais na mapanatili ang kalmado at ang contact number ng dumadalo na psychiatrist. Sa malubhang anyo Ang senile paranoid schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na kurso ng sakit, nang walang pagpapatawad.

Maaaring mahirap para sa mga mahal sa buhay na makayanan ang gayong sakit, at sa ilang mga bansa ay nakasanayan na ilipat ang pasyente sa isang espesyal na institusyon, kung saan siya ay binibigyan ng tulong at pangangalaga sa buong oras. Ang paggamot ng senile schizophrenia ay kumplikado sa pamamagitan ng masa ng mga side effect mula sa antipsychotics. Ang mga matatanda ay madalas na nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, kaya naman maraming mga gamot ang kontraindikado para sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga matatandang tao ay may posibilidad na magtiwala sa kanilang sariling karanasan kaysa sa mga batang doktor, at kadalasan ay "nagrereseta" ng mga gamot mismo, na humahantong sa mas maraming komplikasyon.

Diagnosis at paggamot ng schizophrenia. Paano haharapin ang kaguluhan?

Walang 100% na pagsusuri para sa schizophrenia. Maraming mga sakit sa pag-iisip ay may mga katulad na sintomas, at mahalaga na huwag magkamali sa pagsusuri. Ang bawat karamdaman ay nangangailangan ng partikular na paggamot, at ang maling pagsusuri ay maaaring magastos sa pasyente.

Mga diagnostic

Kasama sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng schizophrenia ang komprehensibong pagsusuri sa pasyente. Ang schizophrenia ay nakakaapekto sa frontal at temporal na lobes ng utak. Ang mga neuron ay namamatay at ang MRI ay malinaw na nagpapakita ng pagbaba sa mga lobe ng utak, isang pagtaas sa ventricles, o mga pagbabago sa istraktura ng utak.

Ang anomalya sa utak mismo ay hindi nagpapahiwatig ng schizophrenia, at ang karamdaman ay maaaring dahil sa impeksyon, trauma, o tampok na genetic. Walang katibayan na nagpapakita nang may katiyakan kung ano ang sanhi at kung ano ang kahihinatnan ng patolohiya. Sa mga pagbabago sa istruktura utak, ang schizophrenia ay bahagyang nababaligtad. Ang hippocampus (ang departamento na responsable para sa mga emosyon, memorya, atensyon) ay maaaring bahagyang maibalik sa tulong ng physiotherapy.

Pagsusuri ng genetic na dugo para sa karyotype. Sa ngayon, imposibleng baguhin ang mga gene, ngunit ang mga ito ay sapat na pinag-aralan upang magsalita tungkol sa katumpakan ng naturang pag-aaral. Ayon sa mga pag-aaral na ito, sa 100% ng mga pasyente na may schizophrenia, ang mga pagbabago ay naobserbahan sa 6, 8 at 13 na pares ng mga chromosome. Ang ganitong pagsusuri ay ginagawa nang isang beses sa isang buhay, dahil ang mga gene ay hindi nagbabago sa edad.

Sa malusog na tao, ang mga pathology sa mga pares ng chromosome na ito ay maaari ding maobserbahan, at ang mga pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng isang predisposisyon sa sakit, ngunit hindi kumpirmahin ang ipinag-uutos na paglitaw nito.

Pagsusuri ng neurochemical. Ang ilang uri ng schizophrenia ay lumitaw dahil sa mga metabolic disorder. Ang ilang mga manggagamot ay itinatanggi ang dopamine theory ng schizophrenia, gayunpaman, ang antas ng dopamine at serotonin sa mga pasyente na may schizophrenia ay medyo mataas. Napansin din na ang hindi wastong paggana ng mga neurotransmitter ay maaaring magdulot ng mga guni-guni na katulad ng naranasan pagkatapos uminom ng mga gamot.

Neurophysiological test para sa schizophrenia. Sa schizophrenia, mayroong isang karamdaman sa pagtanggap ng isang senyas ng mga mata, ang paghahatid nito sa utak at feedback, na responsable para sa reaksyon sa isang light stimulus. Sa panahon ng pagsubok, hinihiling sa pasyente na sundan ang sinag ng liwanag gamit ang kanyang mga mata. Karaniwan, sa isang malusog na tao, ang paggalaw ng mata ay makinis, walang mga paghinto at pagkaantala. Sa mga pasyente na may schizophrenia, ang paggalaw ng mata ay naantala, na may madalas na paghinto at mga pagkakamali. Ang diagnosis ng schizophrenia sa pamamagitan ng isang neurophysiological test ay 70 hanggang 90% na tumpak. Ang ganitong malawak na pagkalat ay ibinibigay ng mga istatistika ng mundo, na nagpatunay din na ang kapansanan sa visual smoothness sa ilang mga tao ay isang tampok na lahi.

Electromyography. Ang isang tampok ng mga pasyente na may schizophrenia ay banayad na ekspresyon ng mukha. Nagtataka pa nga ang ilan kung bakit mukhang mas bata ang mga pasyenteng may schizophrenic kaysa sa kanilang mga taon? Ito ay isang bagay ng mime. Sa pamamagitan lamang ng hebephrenic schizophrenia ang pasyente ay ginagaya na aktibo, ang iba pang mga anyo ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mimic immobility, at ang paggaya ng mga wrinkles ay hindi lilitaw mula dito.

Ang mga emosyon ay naroroon, ngunit ang bioelectrical na gawain ng mga kalamnan sa mukha ay nabalisa. Sa panloob na nararanasan ang mga emosyon, ang pasyente ay hindi maaaring sumimangot, ngumiti, o kahit papaano ay makapagpahayag ng mga emosyon gamit ang mga ekspresyon ng mukha. Ang electromyography, sa kabilang banda, ay nagpapakita ng pagbabago sa temperatura at sensitivity ng balat ng mukha, sa panahon ng mga pagsubok na screening ng mga nakakapukaw na pelikula.

Differential diagnosis ng paranoid schizophrenia

Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga sindrom ng iba't ibang kalikasan. Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis at kalidad ng paggamot, ginagamit ang paraan ng differential diagnosis. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay naitala sa card ng sakit, at sa pamamagitan ng paraan ng pag-aalis pumunta sila sa pangunahing layunin - ang diagnosis. Ang pagkalasing sa alkohol o droga, neuroses at iba pang mga karamdaman ay dapat na hindi kasama.

Noong nakaraan, na may diagnosis ng schizophrenia, ang kumplikadong paggamot ay isinagawa, na kinabibilangan ng mga gamot para sa mga guni-guni, delusyon, autism, spasms, at marami pa. Hindi ito nagbigay ng nais na epekto, at ang schizophrenia ay itinuturing na isang pangungusap para sa pasyente. Ngayon, hindi isinasaalang-alang ng differential diagnosis ang schizophrenia bilang isang sakit, at ang diskarte na ito sa sakit ay nagbibigay ng mas mahabang diagnosis, ngunit epektibo at mataas na kalidad na paggamot.

Diagnosis ng childhood schizophrenia

Sa pagkabata, ang diagnosis ng schizophrenia ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na sintomas. Gayunpaman, ito ay talamak at progresibo sa kalikasan, kung kaya't napakahalaga na masuri ito sa oras. Ang diagnosis sa mga bata ay batay sa pagmamasid sa pag-unlad ng bata, at mga pagbabago sa pag-unlad.

Sa murang edad, ang schizophrenia ay may ilang sintomas na dapat bantayan:

Matamlay ang bata. Hindi siya naglalaro ng mga laruan, hindi nanonood ng mga cartoons, at ang mga laro kasama ang mga kapantay ay hindi nakakaakit sa kanya.

Nadagdagang pagkabalisa, pagluha at paghihinala. Ang bata ay natatakot sa literal na lahat at sinusubukang itago sa kanyang silid, o hindi makawala sa mga bisig ng kanyang ina.

Madalas na mood swings, labis na emosyonalidad. Kawalan ng magawa. Hindi kayang alagaan ng bata ang kanyang sarili. Hindi siya marunong gumamit ng kubyertos, kubeta, at hindi siya makapagbihis.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dapat isaalang-alang lamang sa dinamika. Kung mas maaga ang bata ay nabuo nang normal, at ang mga sintomas na ito ay biglang lumitaw, o may ilang uri ng cyclicity, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ang mga kabataan ay maaaring makaranas ng hebephrenic na anyo ng schizophrenia, na kung minsan ay nalilito sa kahalayan at pagpapahintulot. Ngumisi ang binatilyo, tumawa ng wala sa lugar, habang may pagkahumaling lamang sa kanyang sarili at sa kanyang mga interes. Minsan sila ay nadadala sa pamamagitan ng ilang ideya, at hindi na sila makapag-isip ng anupaman.

Sa matamlay na schizophrenia, ang isang tinedyer ay nagiging hindi emosyonal at walang pakialam. Kadalasan, sa schizophrenia, mayroong isang paglabag sa mga kasanayan sa motor, na ipinakita sa awkwardness ng mga paggalaw, angularity, at kahirapan sa pagsasagawa ng mga nakasulat na gawain at paghawak ng mga bagay sa mga kamay.

Ang diagnosis ng schizophrenia sa pamamagitan ng pagdama ng mga phraseological unit ay ang pinakatumpak. Sa schizophrenia, ang pang-unawa ng matalinghaga at abstract na pag-iisip ay pangunahing nagdurusa. Ang pasyente ay hindi makapag-isip ng imahe, at naiintindihan ang mga salita nang literal. Sa kaso ng mga yunit ng parirala, ang mga salita mismo ay walang literal na kahulugan, na nagpapahirap sa mga tagasalin sa mga wikang banyaga. Walang literal at literal na kahulugan, ngunit ang alegorikal na sandali ay napakahalaga. Kung hihilingin mo sa isang pasyente na may schizophrenia na ipaliwanag ang kahulugan ng mga yunit ng parirala: "Manatili sa iyong ilong", "Hindi para sa sumbrero ni Senka", "Hindi para sa pagkain ng kabayo", atbp., Mahihirapan siya dito.

Ang parehong napupunta para sa mga visual na pagsubok. Kapag nagpapakita sa pasyente ng mga optical illusions, mga 3D na larawan, ang pasyente ay makakakita lamang ng isang flat na imahe, kahit na ito ay hindi makatwiran at hindi tama. Ang utak ng isang malusog na tao mismo ang kumukumpleto sa mga nawawalang bahagi ng larawan, o "itinutuwid" ang mga pagbaluktot, ginagawang tama ang larawan, ngunit sa schizophrenia, ang kakayahang ito ay nawawala.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay bihirang agresibo. Kadalasan, ang pagsalakay ay sinusunod sa alcoholic schizophrenia o sa mga pasyente na may mababang antas ng katalinuhan. Ngunit ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili o sa iba sa panahon ng isang exacerbation ng sakit. Sa oras ng mga guni-guni, na may paranoid na anyo ng schizophrenia, ang pasyente ay maaaring magkamali sa mga doktor o kamag-anak na mga kaaway, at ang mekanismo ng pagtatanggol sa sarili ay isinaaktibo.

Naiintindihan ba ng mga taong may schizophrenia na mayroon silang mental disorder?

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit dito na ang schizophrenia ay cyclical, na may mga relapses at remissions. Sa panahon ng pagpapatawad, bilang panuntunan, alam ng pasyente ang kanyang sakit, at nakikipag-ugnayan sa doktor. Ang ilang mga pasyente ay maaaring umasa sa isang pag-atake ng schizophrenia, at subukang protektahan ang kanilang sarili at mga mahal sa buhay mula sa mga pagpapakita ng sakit. Hinaharang nila ang mga bank card, tumakas sa bahay, o pinamamahalaang ipaalam sa mga kamag-anak na tumawag ng doktor, o alagaan ang bahay habang wala sila. Kung walang naaangkop na paggamot, ang pag-unawa sa kanilang sakit ay nawala sa paglipas ng panahon, at ang pasyente ay lubos na nakakaalam ng kanyang "normalidad", na sinisisi ang mga hindi sumasang-ayon sa kanya para sa sakit sa isip.

Maraming takot mental disorder, at mas pinipili ng pasyente na hindi malaman ang tungkol sa kanyang diagnosis, gayunpaman, ito ay walang kabuluhan. Dapat mong kalimutan ang mga itim at puti na pelikula tungkol sa mga psychiatric na ospital, nanatili lamang sila sa sinehan. Ang mga modernong klinika ay nilagyan ng mas advanced na diagnostic equipment, at ang schizophrenia ay isang medyo pinag-aralan na sakit. Ang self-diagnosis ng schizophrenia ay hindi katanggap-tanggap, at ang diagnosis na ito ay itinatag lamang ng isang psychiatrist.

Paggamot ng mga pasyenteng may schizophrenia sa mga nakaraang taon seryosong sumulong. Isang bagong henerasyon ng mga gamot ang binuo na mas naka-target at direktang kumikilos sa isang partikular na sintomas. Ang paggamot ng schizophrenia na may mga bagong henerasyong antipsychotics ay nagpapaliit ng mga side effect, at mabilis nilang pinapawi ang paglala ng sakit.

Para sa iba't ibang mga sindrom, ang mga psychotropic na gamot ay ginagamit para sa iba't ibang layunin. Ang pangunahing layunin ng neuroleptics ay upang harangan ang dopamine, noradrenal at serotonin receptors, at gawing normal ang kanilang aktibidad, hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas.

Ang delusional disorder ay mahusay na inalis ng triftazin, at ang haloperidol ay nag-aalis ng mga guni-guni. Sa motor excitation, ang chlorpromazine o azaleptin ay ipinahiwatig. Pinipigilan ang catatonic disorder rispolept, fluanxol, eglonil. Ang mga produktibong sintomas sa paranoid na anyo ng schizophrenia ay inaalis ng haloperidol, triftazin, azaleptin, fluanxol, o rispolept.

Ang matamlay na schizophrenia ay nangangailangan din kung minsan ng paggamot na may mga antipsychotics, ngunit may mas banayad na epekto: neuleptil, sonapax, truxal, at iba pa.

Sa clinical depression, na may lahat ng uri ng obsessions, ang mga antidepressant ay inireseta: amitriptyline, anafranil, melipramine. Sa malubhang anyo, ang mga antidepressant lamang ay hindi makayanan at nangangailangan ng pagdaragdag ng mga antipsychotics ng mga depressogenic na katangian: rispolept, triftazin, quetiapine, olanzapine.

Ang progresibong schizophrenia, sa kawalan ng paggamot o sa mga hindi wastong napiling gamot, ay tiyak na hahantong sa isang schizophrenic defect, kung saan mayroong hindi maibabalik na pagkasira ng psyche.

Sa patuloy na kurso ng sakit, sa panahon ng paggamot na may mga antipsychotics, maaaring mangyari ang pagkagumon sa gamot at maaaring magkaroon ng mga side effect, pangunahin na nakakaapekto sa aktibidad ng motor, katulad ng mga sintomas ng Parkinson's disease. May muscle spasms, muscle stiffness, nanginginig sa mga kamay, atbp. Upang maalis ang mga pagpapakitang ito, ginagamit ang akineton, cyclodol, o diphenhydramine.

Ang mga antipsychotics ay ipinahiwatig para sa isang matinding pag-atake, at sa bawat oras na ang dosis ay maingat na kinakalkula batay sa kalubhaan ng pag-atake at ang mga katangian ng physiological ng pasyente. Kaagad pagkatapos ng kaluwagan ng isang matinding pag-atake, ang dosis ng neuroleptics ay nabawasan, ang supportive therapy at psychotherapy ay ipinakilala.

Paggamot ng banayad na schizophrenia na walang antipsychotics

Ang banayad na anyo ng schizophrenia ay nagpapahiwatig ng tuluy-tuloy, matagal na kalikasan, kung saan walang delirium, at walang guni-guni. Ang mood ng pasyente ay bumababa, ang interes sa buhay ay kumukupas at ang panlipunang paghihiwalay ay bubuo. Ang karamdaman na ito ay hindi kinasasangkutan ng paggamit ng mga antipsychotics, maliban kung lumitaw ang mga neuroses.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot ng schizophrenia

Ito ay pinaniniwalaan na sa paggamot ng isang banayad na anyo ng schizophrenia, ang isang diyeta sa gulay ay nakakatulong nang maayos. Siyempre, ang diyeta na ito ay dapat na balanse at magbigay ng katawan ng mga kinakailangang elemento. Sa kaso ng kakulangan ng mga bitamina, ang diyeta ay dapat na pupunan ng mga kumplikadong bitamina at pandagdag sa pandiyeta. Gayunpaman, kahit na ang banayad na schizophrenia ay hindi malulunasan ng mga diyeta lamang, at ito ay lamang tulong. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga antidepressant at normomitics ay kinakailangan upang iwasto ang pag-uugali at mapabuti ang mood.

Ang makabagong paggamot sa stem cell para sa schizophrenia ay gumagawa ng mga kamangha-manghang resulta. Sa ilang mga kaso, ang kurso ng sakit ay maaaring maibsan, o kahit na mapupuksa ang sakit na ito.

Ang mga stem cell ay may kakayahang mag-renew ng sarili at mabawi, at ang pag-aari nilang ito ang ginagamit upang maibalik ang dopamine system at ang hippocampus, sa halip na mga patay na selula ng utak. Sa ngayon, wala pang maraming klinika sa mundo kung saan isinasagawa ang stem cell treatment, at ang desisyon sa pamamaraang ito ay magkasamang ginawa ng pasyente at ng dumadating na manggagamot. Bago ito, kinakailangan upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad, sa tulong ng neuroleptics, at patatagin ang pasyente. Ang downside ng stem cell treatment para sa schizophrenia ay ang presyo lamang ng mga pamamaraan at oras na ito.

Psychocorrection

Ang psychocorrection ay ipinahiwatig sa panahon ng pagpapatawad at naglalayong mapawi ang kondisyon ng pasyente. Kadalasan, ito ay panloob na mga salungatan na humahantong sa isang pag-atake. Ang gawain ng psychologist sa kasong ito ay kilalanin ang panloob na salungatan na ito, at kasama ang pasyente upang makahanap ng solusyon.

Paggamot ng schizophrenia sa mga katutubong pamamaraan

Para sa maraming tao, ang pagiging nasa ospital ay nakaka-stress, lalo na sa isang psychiatric na ospital. Sa schizophrenia, ang stress ay kontraindikado, at karamihan sa mga psychiatrist ay nagsisikap na huwag panatilihin ang mga pasyente sa klinika nang higit sa tatlong linggo nang sunud-sunod. Kaagad pagkatapos ihinto ang pag-atake, ang pasyente ay pinauwi sa ilalim ng pangangalaga ng mga kamag-anak, kung handa na sila para dito. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente ay nangangailangan ng pangangalaga, at pagsunod sa isang tiyak na pamumuhay. Dapat mong ganap na iwanan ang paninigarilyo at alkohol.

Gumawa ng malinaw na iskedyul para sa pagkain at paglalakad. Tiyakin na ang pasyente ay tumatanggap lamang magandang balita. Nangangahulugan ito na kailangan mong panoorin kung ano ang pinapanood ng pasyente sa TV at binabasa.

Bilang maintenance therapy, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga halamang gamot. Marami sa kanila ang mayroon malakas na aksyon, at ito ay nagkakahalaga ng pagkonsulta sa iyong doktor tungkol sa kanilang paggamit. Comfrey grass - pinapaginhawa ang mga guni-guni.

Ang Reseda ay nagpapahinga at nag-aalis ng pagsalakay. Tumutulong ang Oregano sa panginginig ng mga paa at pinapakalma. Para sa pangkalahatang pagpapalakas katawan, maaari kang gumawa ng tsaa mula sa mga dahon ng blackberry at hops.

Huwag isipin na ang mga herbal decoction ay isang hindi nakakapinsalang tsaa. Kung ang pasyente ay umiinom ng antipsychotics o iba pang inireresetang gamot, ang mga herbal na tsaa ay maaaring tumaas o mabawasan ang epekto ng gamot. Sa anumang kaso, kapag ginagamot ang schizophrenia sa bahay, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor tungkol sa paggamit ng kahit na mga bitamina, o mga kakaibang pagkain.

Mga Alternatibong Paggamot para sa Schizophrenia

Ang mga alternatibong paggamot para sa schizophrenia ay hindi papalitan ang ganap na paggamot sa droga. Maaaring mapawi nito ang kalagayan ng pasyente, ngunit hindi mapapagaling ang malubhang anyo ng disorder. Mas matalinong isaalang-alang ang mga pamamaraang ito bilang pantulong, ngunit wala nang iba pa.

Ang pinakakaraniwan at kilalang paraan ay ang "Tibetan na paraan". Dahil ang schizophrenia ay isang sakit ng isip at katawan, kinakailangang gamutin ang kaluluwa at katawan nang sabay. Ibuhos sa isang lalagyang lupa mantika(oliba, mais, sunflower, atbp.), isara ang sisidlan, at ilibing sa isang tahimik na lugar sa loob ng 12 buwan.

Pagkatapos ng oras na ito, ang sisidlan ay hinukay at maraming mga kurso ng masahe ay isinasagawa gamit ang langis na ito. Ang kapaligiran sa sandaling ito ay dapat na kalmado, nakakarelaks at mapayapa. Minamasahe nila ang mga balikat, leeg at ulo, na nagpapahiwatig ng pag-redirect ng daloy ng enerhiya sa katawan ng tao.

Siyempre, hindi mapapawi ng masahe ang pag-atake ng schizophrenia, ngunit bilang isang gamot na pampalakas at nakakarelaks na lunas, ang masahe ay napaka-epektibo, at walang magiging problema mula dito. Pinapaginhawa ng masahe ang mga pulikat ng kalamnan, at ang pananampalataya sa isang himala ay talagang makakagawa ng mga kababalaghan.

Pagtakbo, paglangoy, pagpapatigas - lahat ng ito ay nagpapalakas sa katawan, nagpapabilis ng dugo, at hindi nagbibigay ng oras para sa paghahanap ng kaluluwa, depresyon at kawalan ng pag-asa. Ang katawan ng tao ay may kakayahang magpagaling sa sarili at magpagaling sa sarili sa loob ng ilang mga limitasyon. Ang paglalaro ng sports ay nagdidisiplina sa pasyente, nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo at nagpapataas ng oxygen saturation ng utak.

Mayroong isang teorya na ang pag-atake ng schizophrenia ay sanhi ng hindi tamang pagkasira ng adrenaline, at kapag naglalaro ng sports, ang adrenaline ay hindi naiipon, samakatuwid, ang pagpapatawad ay nangyayari.

Ang pagbabala ng paggamot para sa schizophrenia ay halo-halong. Malaking halaga ay may anyo ng schizophrenia, edad, kasarian ng pasyente at pagpapabaya sa sakit. Ang ilang mga uri ng schizophrenia ay lumalaban sa mga gamot, at ang pag-unlad ng sakit ay maaari lamang bahagyang masuspinde, at ang kondisyon ng pasyente ay maaaring bahagyang maibsan.

Ang mga kababaihan pagkatapos ng paggamot ay mas madaling umangkop sa lipunan. Mas pinagkakatiwalaan nila ang mga psychotherapist, mas malinaw na sinusunod ang lahat ng mga reseta ng mga doktor, at bilang isang resulta, ang kanilang mga pagkakataon para sa isang normal na pagtaas ng buhay.

Mas malihim ang mga lalaki. Pagkatapos ng isang solong paggamot, itinuturing nila ang kanilang sarili na ganap na malusog, at itago ang simula ng susunod na pag-atake, na nagpapalubha sa sakit. Ikinahihiya nila ang kanilang sakit at bihirang bumaling sa mga psychotherapist para sa tulong, mas pinipiling ihiwalay ang kanilang sarili sa buong mundo. Ang mga malalim na karanasan sa schizophrenia ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mabawi, at sa bagay na ito, ang mga pagkakataon ng isang normal na buhay pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay napakaliit.

Ang childhood schizophrenia ay may sariling katangian. Bago ang simula ng physiological maturity, ang mga bata ay tumatanggap ng maliliit na dosis ng mga gamot batay sa mga sintomas ng sakit, sa mga mikroskopikong dosis. Ang mga klase sa isang psychologist ay dapat na regular at mas makatwirang ipadala ang bata sa isang correctional Kindergarten, o paaralan. Imposibleng i-lock ang bata sa bahay, o parusahan siya para sa kanyang sakit, kung hindi man, pagdating ng oras para sa malubhang paggamot, ang pag-iisip ng bata ay masyadong mapinsala, at para sa buong buhay hindi na niya mabilang. Dapat maging matiyaga ang mga magulang kung pinahahalagahan nila ang kaligayahan at kalusugan ng kanilang anak.

Ang microclimate sa pamilya ay napakahalaga para sa pagbawi ng pasyente. Kung ang pasyente ay napapalibutan ng pag-aalaga at pagmamahal, naiintindihan siya ng mga kamag-anak - ang mga pagkakataon na bumalik sa normal na buhay ay nadoble. Sa mga dysfunctional na pamilya, ang pasyente ay walang ganoong pagkakataon, at malamang, siya ay magiging madalas na pasyente sa isang psychiatric clinic.

Ang mga modernong antipsychotics ay hindi nagiging sanhi ng pag-asa, gayunpaman, marami ang sigurado na ang mga gamot na ito ay nagiging mga "zombie" at ginagawa silang umaasa sa mga gamot habang buhay. Hindi ito totoo. Kapag ginagamot ng bagong henerasyong antipsychotics, humigit-kumulang 60% ng mga pasyente ang nakakamit ng matatag na pagpapatawad. Ang mga relapses ay hindi gaanong madalas, at ang oras ng pagpapatawad ay nadaragdagan. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay kailangang uminom ng antipsychotics habang buhay, at ito ay dapat lamang maganap ayon sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ayon sa mga psychiatrist, ang schizophrenia ay isang sakit ng sibilisasyon at malalaking lungsod. Sa maliliit, tradisyonal na mga komunidad, ang schizophrenia ay halos wala. Nabanggit na sa mga rural na lugar at maliliit na bayan, kahit na sa pagkakaroon ng genetic anomalya, ang schizophrenia ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga tao sa maliliit na bayan ay pisikal na mas malakas at mas lumalaban sa stress, at ang stress ang nag-trigger ng schizophrenia.

Ang schizophrenia pagkatapos ng paggamot ay nagdidikta ng sarili nitong mga patakaran. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang malalang sakit, at maaari itong bumalik anumang oras. Imposibleng masiguro laban dito, at ang mga mahal sa buhay ay dapat maging handa para sa panghabambuhay na pakikibaka na ito. Ang psyche ng tao ay lubhang marupok, ngunit kung hindi ka natatakot sa sakit, labanan ito at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, ang schizophrenia ay maaaring umatras. Ang isang tao ay maaaring tamasahin ang buhay, nang may kagalakan, hindi takot, tumingin sa hinaharap at gumawa ng mga plano para sa bukas.

Panaka-nakang (paulit-ulit) na schizophrenia

Ang paulit-ulit na anyo ng schizophrenia ay nangyayari sa anyo ng mga pag-atake na may malawak na iba't ibang mga tagal (mula sa ilang linggo hanggang ilang taon). Ang bilang ng mga pag-atake sa mga pasyente sa panahon ng kanilang buhay ay iba - mula 1-2 hanggang 10 o higit pa. Sa ilang mga pasyente, ang bawat pag-atake ay pinupukaw ng isang exogenous na sandali (symptomatic lability). Mayroong tatlong uri ng mga seizure na katangian ng paulit-ulit na schizophrenia. Kabilang dito ang oneiroid-catatonic, depressive-paranoid at affective seizure. Hindi posible na iisa ang isa o isa pang variant ng paulit-ulit na schizophrenia depende sa likas na katangian ng mga seizure dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng mga seizure ng iba't ibang mga psychopathological na istruktura sa panahon ng kanilang buhay. Ang mga pag-atake sa kabuuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliwanag na epekto, isa o isa pang uri ng sensual delirium, ang mga catatonic disorder ay medyo madaling lumitaw. Ang mga remisyon ay may mataas na kalidad. Ang kawalan ng mga pagbabago sa personalidad ng pasyente pagkatapos ng mga unang pag-atake ay nagpapahintulot sa amin na magsalita ng mga intermisyon. Unti-unti, pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga pagbabago sa personalidad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita: asthenic, hypersthenic, na may pagtaas sa kapasidad ng pagtatrabaho, ngunit may pagbaba sa creative na kahusayan at isang bahagyang kahirapan ng emosyonal na mga manifestations. Karaniwan ang mga pagbabagong ito ay sinusunod pagkatapos ng pangatlo - ikaapat na pag-atake. Pagkatapos ang aktibidad ng proseso ay bumababa: ang mga seizure ay nagiging mas madalas, ang mga pagbabago sa personalidad, tulad nito, ay nag-freeze sa parehong antas. Ang isa sa mga mahalagang katangian ng mga pasyente na dumaranas ng paulit-ulit na schizophrenia ay ang palagi nilang kritikal na saloobin sa psychotic na estado na kanilang naranasan at malinaw nilang nakikilala ang pagitan ng estado ng kalusugan at sakit.

Ang pagganap ng mga naturang pasyente ay karaniwang hindi bumababa, maliban sa isang bahagyang pagbaba sa mga pasyente na may mga pagbabago sa personalidad ng asthenic. Ang pagbabala para sa paulit-ulit na schizophrenia ay medyo kanais-nais, ngunit dapat itong isipin na sa mga naturang pasyente, laban sa background ng matinding depresyon, ang mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay ay nabanggit. Ang mga pasyenteng ito ay nangangailangan ng espesyal na pagsubaybay.

paroxysmal schizophrenia

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake laban sa background ng isang patuloy na patuloy na proseso, na nagpapakita ng sarili sa produktibo at lumalagong mga negatibong sintomas.

Ang mga pag-atake sa ganitong anyo ng schizophrenia ay magkakaiba, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding polymorphism at hindi pantay na tagal (mula sa "lumilipas", pangmatagalang minuto, hanggang sa pag-abot ng maraming taon). Gayunpaman, ang mga ito ay hindi gaanong talamak kaysa sa mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia; ang paranoid at hallucinatory na mga pagpapakita ay may mas malaking proporsyon sa kanilang istraktura. Minsan ang produktibong symptomatology sa paroxysmal progredient schizophrenia ay sinusunod hindi lamang sa mga pag-atake, kundi pati na rin sa intercritical na panahon, ang pagtaas ng kakulangan sa mga pagbabago sa personalidad, ang mga natitirang (nalalabi) na mga sintomas ng isang pag-atake ay ipinahayag. Ang istraktura ng mga seizure sa form na ito ng schizophrenia ay polymorphic. Halimbawa, sa isang manic attack, ang pasyente ay madalas na "nagsasama-sama" ng depresyon sa anyo ng mga ideya ng sisihin sa sarili, luha, atbp. Ang isang hindi kumpletong kritikal na saloobin sa inilipat na estado ay katangian, kahit na sa mga kaso kung saan ang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding at napakalaking psychotic na sintomas, at kung minsan ito ay ganap na wala .

Ang edad ng pagsisimula ng paroxysmal progressive schizophrenia ay nag-iiba din. Maaari itong magsimula sa pagkabata, adulthood, at late age. Depende sa panahon ng edad kung saan nagsisimula ang sakit, ang mga tampok na nauugnay sa edad ay malinaw na ipinakita sa klinikal na larawan. Halimbawa, pinapayagan ang pagkakaroon ng infantilism sa isang pasyente malaking bahagi kumpiyansa na pag-usapan ang pagsisimula ng sakit sa pagkabata. Ang pagbabala para sa paroxysmal progredient schizophrenia ay iba-iba at pangunahing nakasalalay sa edad ng pagsisimula ng sakit, ang kalubhaan ng proseso at ang antas ng mga pagbabago sa personalidad.

Ang karamdaman sa pag-iisip ay kinakailangang maipakita ng mga panlabas na palatandaan. Ang mga pag-atake ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba sa karakter, siyempre. Ipinapahiwatig nila ang anyo at kalubhaan ng sakit. Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng kanilang pagpapakita, ang espesyalista ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga tao ay palaging sanhi ng takot at pagkalito sa mga malulusog na tao. Matagal nang sinubukan ng mga manggagamot na alamin kung saan nagmumula ang mga taong may kakaibang pag-uugali. At dalawang siglo lamang ang nakalipas posible na ilarawan ang mga pag-atake ng schizophrenia, ang mga sintomas, at sa ika-20 siglo, natukoy ng mga doktor ang mga uri, anyo at yugto ng sakit, ang mga sanhi nito.

Ang kurso ng schizophrenia ay nagsasangkot ng pagbuo ng mga seizure sa pana-panahon.

Ayon sa mga natuklasan ng isang bilang ng mga siyentipiko na nagtatrabaho upang matukoy ang mga sanhi ng sakit sa loob ng maraming taon, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng mga sakit sa pag-iisip.

1. pagmamana- paghahatid ng sakit sa antas ng genetic mula sa mga magulang, lolo't lola, atbp.
2. Psychoanalytic. Ang sakit ay nangyayari dahil sa stress, Nakakahawang sakit, pinsala, overvoltage.
3. Dopamine- ang labis ng hormone na ito ay nakakaapekto sa gawain ng mga nerve impulses.
4. Dysontogenetic- ang sakit ay naka-embed na sa mga gene ng tao, at bilang isang resulta panlabas na mga kadahilanan- trauma, stress, impeksyon, atbp., "lumulutang" palabas.

Paano ang sakit ay nagpapakita mismo

Ang mga seizure ng schizophrenia ay may ibang katangian, ang lahat ay depende sa uri at anyo ng sakit. Pero meron pangkalahatang sintomas likas sa halos lahat ng anyo ng sakit sa isip.

1. Nababagabag ang pananalita, may deliryo, matalim na paglipat sa iba, kakaibang paksa, nakatali ang dila.
2. Kumpletong kawalan ng inisyatiba, kawalan ng kalooban, mga independiyenteng aksyon.
3. Hindi sapat na reaksyon sa mga aksyon at pahayag, kawalan ng emosyon.
4. Megalomania, pag-uusig, ang patuloy na pagpapakita ng sariling pagiging eksklusibo.

Mga seizure sa mga sakit sa pag-iisip

• Sa isang exacerbation ng sakit sa isip, una sa lahat, ang pagkabalisa ay sinusunod nang walang dahilan.
• Ang nagdurusa ay napapailalim sa isang "pag-atake" ng mga di-umiiral na tinig, nakikipag-usap sa mga pansamantalang personalidad, mga nilalang.
• Mayroong hindi pagkakatulog, ang pasyente ay madalas na gumising, naglalakad mula sa sulok hanggang sa sulok.
• May pagkawala ng gana o vice versa, voracity. Sa ganitong estado, ang isang schizophrenic ay maaaring kumain ng isang bahagi ng maraming beses sa pang-araw-araw na allowance.
• May mga paglaganap ng pagsalakay, galit, o ang taong may sakit ay nagtatago sa isang sulok, tumangging makipag-usap sa mga mahal sa buhay, ganap na umatras sa kanyang sarili.
• May pagnanais na tumakas sa bahay.
• Ang pasyente ay nagiging walang tiwala, maaaring huminto sa pagkilala sa isang mahal sa buhay.

Ang isang tao sa panahon ng pag-atake ay nagsisimulang mag-alala nang walang dahilan

Mahalaga: ang mga nakalistang pag-atake sa medisina ay tinatawag na psychosis. Nangangailangan sila ng kagyat na kaluwagan, kung saan kinakailangan na humingi ng tulong - tumawag sa isang psychiatric team.

Alcoholic psychosis

Kadalasan, sa matagal na pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga, nangyayari ang mga psychoses, na nalilito sa unang pag-atake ng schizophrenia (manifesto). Ang mga sintomas na sanhi ng isang malakas na pagkalasing ng katawan ay talagang katulad ng isang sakit sa isip, ngunit mayroon pa ring mga natatanging tampok:

1. Lalong lumakas ang delirium. Dahil sa pag-aalis ng alkohol, droga, ang pasyente ay nakakakita ng mga multo na nilalang: mga demonyo, duwende, gagamba, langaw, atbp., na sinusubukang hulihin sila. madalas na pagtingin Ang mga guni-guni ay ang ulo ng isang aso, kung saan ang nagdurusa ay maaaring magsalita o matakot sa kanya. Ang mga katangiang palatandaan ng pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip na nagkaroon ng pag-atake ng schizophrenia ay makikita sa video, kung saan mayroong isang malaking bilang sa network.
2. mga guni-guni. Naririnig ang mga boses na maaaring magbanta, mag-utos, pumuna. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay sigurado na ang iba ay nakakarinig din ng mga di-umiiral na tunog.
3. Rave. Nangyayari laban sa background ng matagal na pagkalasing sa alkohol, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uusig na kahibangan, takot na lason.
4. Sa matagal na pag-inom ng alak, apektado ang mga selula ng utak, mayroon encephalopathy. Ang isang alkohol ay nagkakaroon ng mga sintomas ng schizophrenia: mga maling akala, mga guni-guni, mga pag-atake ng pagsalakay, galit, siya ay nagiging hindi mapigilan. Sa malalang kaso, kailangan ang pagpapaospital sa isang partikular na institusyon.

Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na yugto ng schizophrenia

Gaano katagal ang pag-atake ng schizophrenia?

Imposibleng matukoy nang may katumpakan kung gaano katagal ang isang schizophrenic seizure. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng isang tao, ang anyo ng sakit, nagpapalubha ng mga pangyayari. Ayon sa pangkalahatang data, mayroong ilang mga yugto at bawat isa sa kanila ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng panahon.

1. Talamak (unang) yugto. Ang exacerbation ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Ang pag-iisip ng pasyente, lumalala ang memorya, pagkawala ng interes sa trabaho, pag-aaral, at mga paboritong aktibidad ay posible. Ang kondisyon ay pinalala ng kawalang-interes, kawalan ng kalinisan, kawalan ng inisyatiba. Ang pasyente ay madalas na may labis na pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, pagkabalisa, takot. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, hanggang sa isang pangmatagalang pagpapatawad.
2. Pagkatapos mabisang cupping mga seizure, nangyayari yugto ng pagpapapanatag. Ang proseso ay tumatagal ng higit sa anim na buwan. Ang pasyente ay may mga sintomas sa banayad na anyo, sa mga bihirang kaso, ang mga delusyon, mga guni-guni ay ipinahayag. Nang walang interbensyong medikal, ang talamak na yugto ay patuloy na nakakakuha ng mga nagbabantang palatandaan: ang pagkawala ng memorya ay nangyayari, ang mga maling pag-iisip ay tumindi, ang pasyente ay patuloy na nagha-hallucinate. Bilang isang resulta, ang isang kumpletong pagkawala ng gana, ang mga pag-atake ng pagsalakay na may mga hiyawan, mga alulong ay posible. Ang mga hilig sa pagpapakamatay ay obsessive.

Isang pag-atake ng schizophrenia: kung ano ang gagawin

Ang pangunahing bagay ay hindi upang dalhin ang kondisyon ng isang tao sa mga talamak na yugto. Mahalagang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit at humingi ng kwalipikadong tulong. Kung sinimulan ang proseso, dapat mong kalmahin ang pasyente at sa parehong oras tumawag ng ambulansya para sa psychiatric na tulong. Imposibleng makayanan ang isang sakit sa isip nang walang interbensyon ng isang espesyalista.

Sa panahon ng talamak na yugto, ang pasyente ay maaaring mapanganib sa iba

Kinakailangan na maimpluwensyahan ang mga selula ng utak, ang pag-uugali ng pasyente sa mga neuroleptic, nootropic na gamot. Ang talamak na yugto ay maaaring magdala ng panganib sa buhay, kapwa ang pasyente at iba pa. Kadalasan sa isang estado ng pag-agaw, ang mga taong dumaranas ng schizophrenia ay umaatake sa mga tao, napilayan, nakagawa ng karahasan. Para sa mga unang nakatagpo ng diagnosis ng "schizophrenia", ang video ng pag-atake ay magsasabi sa iyo nang detalyado kung ano ang hitsura ng isang taong may sakit, kung ano katangian ng karakter nalalantad ang mga mukha at pag-uugali. Salamat dito, posible na matukoy ang sakit nang walang pag-aalinlangan at bumaling sa tamang istrukturang medikal.

Ang schizophrenia ay isang talamak na sakit sa pag-iisip na nagdudulot ng iba't ibang sintomas ng pag-iisip, tulad ng mga guni-guni at pagbabago sa pag-uugali. Kadalasang tinutukoy ng mga doktor ang schizophrenia bilang isang psychotic na sakit. Nangangahulugan ito na kung minsan ang isang tao ay hindi nakikilala ang kanyang sariling mga iniisip at ideya mula sa katotohanan.

Ang eksaktong dahilan ng schizophrenia ay hindi alam. Gayunpaman, karamihan sa mga eksperto ay sumasang-ayon na ang karamdaman na ito ay dahil sa pinagsamang impluwensya ng genetika at mga kadahilanan sa kapaligiran. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga panloob na kondisyon ay ginagawang mas madaling kapitan ng schizophrenia, at ang ilang mga sitwasyon ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit.

Mga maling akala tungkol sa schizophrenia

May opinyon na ang mga taong may schizophrenia ay dumaranas ng split personality, na maaari silang kumilos nang normal sa sa sandaling ito, at sa susunod na sandali ay bigla silang nagsimulang kumilos nang hindi makatwiran o sira - sila ay hindi.

Talagang may koneksyon ang karahasan at schizophrenia, ngunit madalas itong pinalalaki ng media sa pamamagitan ng pagbibigay ng maraming publisidad sa mga gawa ng karahasan na ginawa ng mga taong may schizophrenia. Kaya, lumilikha sila ng maling impresyon na ang mga naturang aksyon ay madalas na ginagawa.

Ang schizophrenia ay isa sa mga pinakakaraniwang malubhang sakit sa pag-iisip. Humigit-kumulang isa sa 100 tao ang magkakaroon ng schizophrenia habang nabubuhay sila, ngunit maraming mga nagdurusa ay patuloy na mamuhay ng normal.

Ang schizophrenia ay kadalasang nasusuri sa pagitan ng edad na 15 at 35. Parehong madalas magkasakit ang mga lalaki at babae. Walang iisang pamamaraan ng pagsusuri na tumutulong sa pag-diagnose ng schizophrenia. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang propesyonal sa kalusugan ng isip, tulad ng isang psychiatrist.

Napakahalaga na masuri ang schizophrenia sa maagang yugto, dahil mas mataas ang tsansa ng paggaling sa mas maagang pagsisimula ng paggamot.

Karaniwan, ang schizophrenia ay ginagamot ng mga antipsychotic na gamot at cognitive behavioral therapy. Maraming tao ang gumagaling mula sa schizophrenia, ngunit kung minsan ang mga sintomas ay maaaring bumalik (nangyayari ang pagbabalik sa dati). Ang suporta sa gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang epekto ng sakit sa buhay ng isang taong may sakit.

Kung pananatilihin mong kontrolado ang kurso ng sakit, maaari mong bawasan ang panganib ng malubhang pagbabalik. May mga charity at support group na nag-aalok ng tulong at payo kung paano mamuhay nang may schizophrenia. Karamihan sa mga tao ay nakakahanap ng kaginhawaan sa pakikipag-usap sa mga taong nabubuhay na may parehong karamdaman.

Mga sintomas ng schizophrenia

Ang mga pagbabago sa pag-iisip at pag-uugali ay ang pinaka-halatang palatandaan ng schizophrenia, ngunit ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay karaniwang nahahati sa dalawang kategorya: positibo (produktibo) at negatibo.

• Ang mga positibong sintomas ay mga pagbabago sa pag-uugali o pag-iisip, tulad ng mga guni-guni o delusyon.
• Ang mga negatibong sintomas ay ang pag-alis o kawalan ng mga tugon o aksyon na inaasahan mong makita sa isang malusog na tao. Halimbawa, ang mga taong may schizophrenia ay kadalasang lumalabas na walang emosyon, matamlay, at walang pakialam.

Maaaring mabagal na umunlad ang sakit. Ang mga unang senyales ng schizophrenia, tulad ng social withdrawal at withdrawal o mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog, ay hindi madaling matukoy dahil ang mga unang sintomas ay madalas na lumilitaw sa panahon ng pagdadalaga, at ang mga pagbabagong ito ay maaaring mapagkamalan bilang mga tampok ng adolescence.

Kadalasan ang mga tao ay nakakaranas ng schizophrenia kapag ang kanilang mga sintomas ay mas malinaw, at pagkatapos ay mayroong isang panahon kung saan kaunti o walang positibong sintomas. Ito ay tinatawag na acute schizophrenia.

Kung mayroon kang mga sintomas ng schizophrenia, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang mas maagang paggamot para sa schizophrenia ay nagsimula, mas matagumpay ang kinalabasan ay karaniwang.

mga guni-guni

Ang guni-guni ay kapag ang isang tao ay nakakaranas ng isang pang-unawa sa isang bagay na wala talaga doon. Maaaring makaapekto ang mga hallucinations sa alinman sa mga pandama, ngunit kadalasang nakakarinig ang mga tao ng mga boses.

Ang mga guni-guni ay itinuturing ng taong nakakaranas nito bilang ganap na totoo, kahit na ang mga tao sa kanyang paligid ay hindi marinig o makita ang kanyang naririnig o nakikita. Ang pananaliksik gamit ang brain-scanning equipment ay nagpapakita ng mga pagbabago sa speech brain ng taong may schizophrenia kapag nakakarinig sila ng mga boses. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpakita na ang proseso ng pagdinig ng mga boses ay tunay na totoo, na para bang ang utak ay nagkakamali ng mga pag-iisip para sa mga tunay na boses.

Inilalarawan ng ilan ang mga boses na naririnig nila bilang palakaibigan at kaaya-aya, ngunit mas madalas ang mga ito ay bastos, mapanuri, bastos, o nakakainis. Maaaring ilarawan ng mga boses ang kasalukuyang mga kilos ng tao, talakayin ang kanilang mga iniisip o gawi, magbigay ng mga direksyon, o direktang makipag-usap sa tao. Maaaring magmula ang mga boto iba't ibang lugar o mula sa isang partikular, halimbawa, mula sa isang TV.

nakakabaliw na mga ideya

Ang isang nakatutuwang ideya ay isang ideya na lubos na pinaniniwalaan ng isang tao, bagama't ito ay batay sa isang mali, kakaiba, o hindi makatotohanang representasyon. Maaari itong makaapekto sa pag-uugali ng isang tao. Ang mga delusyon ay maaaring magsimula nang biglaan o unti-unting umunlad sa mga linggo o buwan.

Ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga delusyon upang ipaliwanag ang mga guni-guni na kanilang nararanasan. Halimbawa, kung makarinig sila ng mga boses na naglalarawan sa kanilang mga aksyon, maaaring mayroon silang maling akala na may nanonood sa kanilang mga aksyon. Ang isang taong nakakaranas ng paranoid na delusyon ay maaaring kumbinsido na sila ay inuusig at inuusig. Maaaring naniniwala siya na siya ay hinahabol, sinusundan, pinapanood, binabalak laban, o nilalason, madalas na sinisisi ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan.

Ang ilang mga tao na may delusional na mga ideya ay nakakahanap ng espesyal na kahulugan sa mga ordinaryong pangyayari o pangyayari. Maaaring naniniwala sila na ang mga tao sa telebisyon o sa mga artikulo sa pahayagan ay personal na naghahatid ng mga mensahe sa kanila, o ang mga kulay ng mga sasakyang dumadaan sa kalye ay may nakatagong kahulugan.

Mga nalilitong kaisipan (thought disorder)

Sa isang estado ng psychosis, ang mga tao ay madalas na hindi mapanatili ang kontrol sa kanilang mga iniisip at pag-uusap. Nahihirapan ang ilang tao na mag-concentrate at tumalon mula sa isang ideya patungo sa isa pa. Maaaring nahihirapan silang magbasa ng mga artikulo sa pahayagan o manood ng mga programa sa telebisyon. Minsan inilalarawan nila ang kanilang mga iniisip bilang "nalilito" o "hindi malinaw". Ang mga pag-iisip at pananalita ay maaaring maging magulo o malito, na nagpapahirap sa iba na maunawaan.

Pagbabago ng pag-uugali at pag-iisip

Ang pag-uugali ay maaaring maging mas hindi organisado at hindi mahulaan, at ang hitsura o pananamit ay maaaring tila kakaiba sa iba. Ang mga taong may schizophrenia ay maaaring kumilos nang hindi naaangkop o maging lubhang nabalisa at sumisigaw o magmura nang walang dahilan.

Ang ilan ay nagsasabi na ang kanilang mga pag-iisip ay kontrolado ng ibang tao, na hindi sila ang kanilang mga iniisip, o na ang mga kaisipan ay itinanim sa kanilang mga isipan ng ibang tao. Ang isa pang katangian ng sensasyon ay ang pagkawala ng mga pag-iisip, na parang may nag-aalis sa kanila mula sa kamalayan. Nararamdaman ng ilan na may nagmamay-ari ng kanilang katawan at kumokontrol sa kanilang mga galaw at kilos.

Psychosis

Ang pagharap sa unang talamak na yugto ng psychosis ay maaaring maging mahirap para sa parehong nagdurusa at sa kanilang pamilya at mga kaibigan. Maaaring may mga matinding pagbabago sa pag-uugali, ang tao ay maaaring magalit, mag-alala, maguguluhan, magagalit o maghinala sa iba. Maaaring pakiramdam niya ay hindi niya kailangan ng tulong, at maaaring mahirap kumbinsihin siyang magpatingin sa doktor.

Ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay kadalasang maaaring lumitaw ilang taon bago maranasan ng isang tao ang una matinding atake. Ang mga unang negatibong sintomas na ito ay madalas na tinutukoy bilang prodrome ng schizophrenia.

Sa panahon ng prodrome, ang mga sintomas ay unti-unting dumarating at dahan-dahang lumalala. Kabilang dito ang pagtaas ng panlipunang pagbubukod at pagtaas ng kawalang-interes sa hitsura at personal na kalinisan ng isang tao.

Ang pagtukoy kung ang mga sintomas na ito ay bahagi ng pag-unlad ng schizophrenia, o sanhi ng iba pa, ay maaaring maging mahirap. Ang mga negatibong sintomas na nakikita sa mga taong may schizophrenia ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng interes at motibasyon sa buhay at mga aktibidad, kabilang ang mga personal na relasyon at kasarian;
• pagkawala ng konsentrasyon, pag-aatubili na umalis sa bahay at mga pagbabago sa mga pattern ng pagtulog;
• pag-aatubili na magsimula ng isang pag-uusap at pakiramdam na hindi komportable sa piling ng mga tao, pakiramdam na wala kang masasabi.

Ang mga negatibong sintomas ng schizophrenia ay madalas na humahantong sa mga problema sa mga relasyon sa mga kaibigan at mga mahal sa buhay, dahil maaari silang mapagkamalan na sinasadyang katamaran o kabastusan.

Mga sanhi ng schizophrenia

Ang eksaktong mga sanhi ng schizophrenia ay hindi alam, ngunit ang pananaliksik ay nagmumungkahi na ang isang kumbinasyon ng mga pisikal, genetic, sikolohikal at kapaligiran na mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng higit na pagkamaramdamin sa sakit.

Sa ngayon, pinaniniwalaan na ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng predisposisyon sa schizophrenia, at anumang kaganapan na nagsasangkot ng stress o matinding karanasan ay maaaring mag-trigger ng atake ng psychosis. Gayunpaman, hindi pa rin alam kung bakit ang ilang mga tao ay nagkakaroon ng mga sintomas at ang iba ay hindi.

Mga kadahilanan ng panganib para sa schizophrenia

Namamana na predisposisyon sa schizophrenia. May posibilidad na tumakbo ang schizophrenia sa mga pamilya, ngunit walang solong gene ang responsable para dito. Malamang, ang iba't ibang kumbinasyon ng mga gene ay maaaring maging mas madaling kapitan sa sakit na ito. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga gene na ito ay hindi nangangahulugan na tiyak na magkakaroon ka ng schizophrenia.

Ang katibayan na ang kundisyong ito ay bahagyang namamana ay nagmumula sa mga pag-aaral ng magkatulad na kambal na hiwalay na pinalaki. Inihambing sila sa mga kambal na magkakapatid na pinalaki nang hiwalay at sa pangkalahatang populasyon. Sa identical twins, kung ang isa sa kanila ay magkaroon ng schizophrenia, mayroong 50% na posibilidad na ang isa ay magkakaroon din ng sakit na ito. Sa mga kambal na magkakapatid, na kabahagi lamang ng kalahati ng kanilang mga genetic na katangian, kung ang isang kambal ay magkaroon ng schizophrenia, ang pagkakataon na ang isa pang kambal ay magkaroon ng sakit ay 1 sa 7.

At kahit na ito ay mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon (kung saan ang posibilidad ay 1 sa 100), ito ay humahantong sa ideya na ang mga gene ay hindi lamang ang kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pag-unlad ng schizophrenia.

Pag-unlad ng utak. Maraming pag-aaral ng mga taong may schizophrenia ang nagpakita na may mga banayad na pagkakaiba sa istruktura ng kanilang utak o maliliit na pagbabago sa distribusyon o bilang ng mga selula ng utak. Ang mga pagbabagong ito ay hindi sinusunod sa lahat ng mga pasyente na may schizophrenia at nangyayari sa mga taong walang mga sakit sa pag-iisip. Iminumungkahi nito na ang ilan sa schizophrenia ay maaaring dahil sa isang sakit sa utak.

Mga Neurotransmitter (neurotransmitters) - ito ay mga kemikal na sangkap na nagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga selula ng utak. Mayroong isang link sa pagitan ng mga neurotransmitter at schizophrenia, dahil ang mga gamot na nagbabago sa mga antas ng neurotransmitters sa utak ay kilala upang mapabuti ang ilan sa mga sintomas ng schizophrenia.

Iminumungkahi ng mga natuklasan sa pananaliksik na ang schizophrenia ay maaaring sanhi ng mga pagbabago sa dalawang neurotransmitters: dopamine at serotonin. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang isang kawalan ng timbang ng dalawang sangkap na ito ay maaaring maging ugat ng problema. Sinasabi ng iba na bahagi ng sanhi ng schizophrenia ay ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga neurotransmitter.

Mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak may maliit o walang epekto sa schizophrenia, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga sumusunod na salik ay maaaring maging mas malamang na magkaroon ng schizophrenia ang isang tao sa hinaharap:

• pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis, gestational diabetes, o preeclampsia;
• abnormal na paglaki ng sanggol sa sinapupunan, kabilang ang mababang timbang ng kapanganakan o maliit na circumference ng ulo;
• impeksyon sa virus sa sinapupunan;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, tulad ng kakulangan ng oxygen (asphyxia) at isang emergency caesarean section.

Mga trigger (trigger) ng schizophrenia

Ang mga nag-trigger ay mga salik na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng schizophrenia sa mga taong nasa panganib.

Ang pangunahing sikolohikal na pag-trigger para sa schizophrenia ay ang mga nakababahalang pangyayari gaya ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay, pagkawala ng trabaho o tahanan, diborsyo o pagkasira ng relasyon, at pisikal, sekswal, emosyonal, o pang-aabusong lahi. Ang mga pangyayaring ito, bagama't nakaka-stress, ay hindi ang mga sanhi ng schizophrenia, ngunit maaari nilang ma-trigger ito sa mga taong madaling kapitan sa kondisyon.

Ang mga droga ay hindi direktang sanhi ng schizophrenia, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-abuso sa droga ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon nito o katulad na mga sakit.

Ang ilang partikular na gamot, tulad ng marijuana, cocaine, LSD, o amphetamine, ay maaaring mag-trigger ng ilan sa mga sintomas ng schizophrenia, lalo na sa mga taong madaling kapitan ng kondisyon. Ang paggamit ng amphetamine o cocaine ay maaaring humantong sa psychosis at maging sanhi ng pagbabalik sa dati sa mga taong nagpapagaling mula sa naunang pag-atake.

Ipinakita ng tatlong malalaking pag-aaral na ang mga kabataan na wala pang 15 taong gulang na regular na gumagamit ng marijuana, lalo na ang "skunk" at iba pang mas makapangyarihang uri ng gamot na ito, ay may 4 na beses na pagtaas sa panganib na magkaroon ng schizophrenia sa edad na 26.

Diagnosis ng schizophrenia

Walang iisang pagsubok upang masuri ang schizophrenia. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang propesyonal sa kalusugan ng isip. Kung nalaman mong maaari kang magkaroon ng mga sintomas ng schizophrenia, magpatingin sa iyong doktor sa lalong madaling panahon. Ang mas maagang paggamot para sa schizophrenia ay nagsimula, mas matagumpay ang kinalabasan ay karaniwang.

Tatanungin ka ng iyong doktor tungkol sa iyong mga sintomas at titingnan kung mayroon silang iba pang dahilan, gaya ng paminsan-minsang paggamit ng droga.

Upang makagawa ng diagnosis, karamihan sa mga espesyalista ay gumagamit ng "diagnostic checklist" kung saan ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas at palatandaan ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may schizophrenia.

Karaniwan, ang diagnosis ng schizophrenia ay ginagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Mayroon kang hindi bababa sa 2 sa mga sumusunod na sintomas: mga maling akala, guni-guni, mga problema sa pag-iisip o pag-uugali, o mga negatibong sintomas gaya ng pagkapurol ng emosyon.
• Ang iyong mga sintomas ay may malakas na epekto sa iyong kakayahang magtrabaho, mag-aral, o magsagawa ng mga pang-araw-araw na gawain.
• Nararanasan mo ang mga sintomas na ito nang higit sa 6 na buwan.
• Ang lahat ng iba pang posibleng dahilan, tulad ng paminsan-minsang paggamit ng droga o depresyon, ay hindi kasama.

Mga katulad na sakit

Hindi laging malinaw kung ang isang tao ay may schizophrenia. Kung sa parehong oras ay mayroon kang iba pang mga sintomas, ang psychiatrist ay may dahilan upang tapusin na mayroon kang katulad na sakit sa pag-iisip.

Mayroong ilang mga sakit sa pag-iisip na katulad ng schizophrenia. Tatanungin ka ng iyong psychiatrist kung ano ang epekto ng iyong sakit sa iyo upang makumpirma nang may katiyakan na mayroon kang schizophrenia at hindi isa pang mental disorder, halimbawa:

• Bipolar disorder (manic-depressive psychosis). Ang mga taong may bipolar disorder ay nakakaranas ng biglaang pagbabago mula sa kahibangan (mataas na espiritu at mas mataas na aktibidad, pagkabalisa) sa mga panahon ng malalim na depresyon. Ang ilang mga taong may bipolar disorder ay nakakarinig din ng mga boses o nakakaranas ng iba pang uri ng mga guni-guni o maaaring magkaroon ng mga delusyon.
• Schizoaffective disorder Madalas itong inilalarawan bilang isang anyo ng schizophrenia dahil ang mga sintomas nito ay katulad ng sa schizophrenia at bipolar disorder. Gayunpaman, ang schizoaffective disorder ay isang hiwalay na sakit sa isip. Ito ay maaaring mangyari nang isang beses lamang sa buhay ng isang tao, o maaaring mangyari ito nang pana-panahon, kadalasan sa ilalim ng impluwensya ng stress.

Paano matulungan ang isang taong may schizophrenia

Dahil sa kanilang mga delusional complex, maaaring maiwasan ng mga taong may schizophrenia na magpatingin sa doktor kung sa tingin nila ay ayos lang sila.

Malamang, ang isang tao na dumanas ng matinding schizophrenia sa nakaraan ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang psychiatrist. Sa kasong ito, dapat mong kontakin ang doktor na ito at sabihin sa kanya ang tungkol sa iyong mga hinala.

Kung ang isang tao ay nakakaranas ng pag-atake ng talamak na schizophrenia sa unang pagkakataon, maaaring kailanganin ng isang kaibigan, kamag-anak, o mahal sa buhay na kumbinsihin silang magpatingin sa kanilang doktor. Sa kaganapan ng isang mabilis na lumalalang pag-atake ng schizophrenia, maaaring kailanganin mong humingi ng emergency na tulong sa saykayatriko.

Kung ang isang taong nakakaranas ng pag-atake ng talamak na schizophrenia ay tumangging humingi ng tulong at may dahilan upang maniwala na sila ay nagbabanta sa kanilang sarili o sa iba, ang kanilang mga kamag-anak ay maaaring humiling ng isang psychiatric na pagsusuri.

Pagkatapos ng diagnosis

Kung ikaw (o isang kaibigan o kamag-anak) ay na-diagnose na may schizophrenia, maaari kang makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa susunod na mangyayari. Maaaring abala ka sa stigma na nakakabit sa sakit na ito, o matakot at umatras. Mahalagang tandaan na ang diagnosis ay maaaring maging isang positibong hakbang tungo sa pagkuha ng tama, tumpak na impormasyon tungkol sa sakit at mga magagamit na paggamot at serbisyo.

Paggamot ng schizophrenia

Karaniwan, ang schizophrenia ay ginagamot sa isang personalized na kumbinasyon ng psychotherapy at gamot.

Sa mga binuo na bansa, isang diskarte sa paggamot at pangangalaga ng mga pasyente na may schizophrenia ay binuo, ayon sa kung saan ang doktor ay dapat:

• bumuo ng mga suportang relasyon sa mga pasyente at tagapag-alaga;
• ipaliwanag ang mga sanhi at opsyon sa paggamot, bawasan ang paggamit ng mga terminong medikal, at magbigay ng nakasulat na impormasyon para sa bawat hakbang ng proseso ng paggamot;
• magbigay madaling pag-access sa pagsusuri at paggamot;
• makipagtulungan sa mga pasyente, at kanilang mga pamilya, kung sumasang-ayon sila, na magsulat ng paunang direktiba para sa mental at pisikal na paggamot;
• isaalang-alang ang mga pangangailangan ng pamilya o tagapag-alaga ng pasyente;
• hikayatin ang mga pasyente at kanilang mga pamilya na sumali sa isang mutual help group.

Kusang-loob at hindi boluntaryong pagpapaospital para sa schizophrenia

Ang mas malala, talamak na yugto ng schizophrenia ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital sa psychiatric ward ng isang ospital o klinika. Maaari kang kusang pumunta sa ospital kung sa tingin ng iyong psychiatrist ay kinakailangan.

Sa ilalim ng Psychiatric Care Act (1992), ang mga tao ay maaari ding isailalim sa hindi boluntaryong pagpapaospital.

Ayon sa Artikulo 29 ng Batas "On Psychiatric Care and Guarantees of the Rights of Citizens in its Provision", ang isang taong dumaranas ng mental disorder ay maaaring maospital sa isang medikal na organisasyon na nagbibigay ng psychiatric care sa nakatigil na kondisyon, nang wala ang kanyang pahintulot o walang pahintulot ng isa sa mga magulang o ibang legal na kinatawan bago ang desisyon ng hukom, kung ang kanyang psychiatric na pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa mga kondisyon ng inpatient, at ang mental disorder ay malubha at nagiging sanhi ng:

• ang kanyang agarang panganib sa kanyang sarili o sa iba, o
• ang kanyang kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kanyang kawalan ng kakayahan upang matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay sa kanyang sarili, o
• makabuluhang pinsala sa kanyang kalusugan dahil sa pagkasira ng kanyang mental na estado, kung ang tao ay naiwang walang psychiatric na pangangalaga. Kapag ang isang taong may schizophrenia ay hindi sinasadyang naospital, maaaring kailanganin siyang panatilihin sa isang naka-lock na silid.

Antipsychotics (neuroleptics) para sa paggamot ng schizophrenia

Bilang isang patakaran, ang mga antipsychotics ay inireseta bilang paunang therapy sa paggamot ng isang pag-atake ng talamak na schizophrenia. Ang aksyon ng antipsychotics ay upang sugpuin ang aktibidad ng dopamine sa utak.

Karaniwan, binabawasan ng mga antipsychotics ang pagkabalisa o pagsalakay sa loob ng ilang oras pagkatapos uminom ng mga ito, ngunit ang iba pang mga sintomas, tulad ng mga guni-guni o delusyon, ay maaaring tumagal ng ilang linggo upang mapabuti.

Ang mga antipsychotics ay maaaring inumin sa pamamagitan ng bibig (bilang isang tablet) o bilang isang iniksyon. Mayroong ilang mga "mahabang kumikilos" na antipsychotics. Ang mga gamot na ito ay dapat ibigay 1 beses bawat 2-4 na linggo.

Maaaring kailanganin mong uminom ng antipsychotics lamang hanggang sa matapos ang talamak na schizophrenia. Gayunpaman, ang karamihan sa mga tao ay patuloy na umiinom ng gamot sa loob ng 1 hanggang 2 taon pagkatapos ng pag-atake ay natapos upang maiwasan ang mga pag-atake sa hinaharap, o mas matagal kung ang mga pag-atake ay paulit-ulit.

Mayroong 2 pangunahing uri ng antipsychotics:

• Ang mga tipikal na antipsychotics ay ang unang henerasyon ng mga antipsychotics na binuo noong 1950s.
• Ang atypical antipsychotics ay isang bagong henerasyon ng antipsychotics na binuo noong 1990s.

Ang mga atypical antipsychotics ay ginustong sa pagpili ng paggamot dahil sa komposisyon ng mga side effect na nauugnay sa kanilang paggamit. Gayunpaman, ang mga ito ay angkop at hindi angkop para sa lahat.

Ang parehong tipikal at hindi tipikal na antipsychotics ay may mga side effect, bagaman hindi lahat ay makakaranas ng mga ito at ang kanilang kalubhaan ay mag-iiba sa bawat pasyente.

Ang mga side effect ng tipikal na antipsychotics ay kinabibilangan ng:

• kalamnan cramps;
• pulikat ng kalamnan.

Ang mga side effect ng parehong tipikal at hindi tipikal na antipsychotics ay kinabibilangan ng:

• antok;
• pagtaas ng timbang, lalo na sa ilang hindi tipikal na antipsychotics
• nagpapadilim sa mga mata;
• pagtitibi;
• kakulangan ng sekswal na pagnanais;

Kung lumala ang mga side effect, sabihin sa iyong doktor. Maaaring inireseta ka ng ibang antipsychotic o karagdagang mga gamot upang makatulong na pamahalaan ang mga side effect.

Huwag tumigil sa pag-inom ng antipsychotics nang hindi nakikipag-usap sa iyong doktor. Kung huminto ka sa pag-inom ng gamot, maaari kang makaranas ng pagbabalik ng iyong mga sintomas.

Sikolohikal na therapy

Ang psychotherapy ay maaaring makatulong sa mga taong may schizophrenia na mas mahusay na makayanan ang mga sintomas tulad ng mga guni-guni at maling akala.

Nakakatulong din ito sa ilan sa mga negatibong sintomas ng schizophrenia, tulad ng kawalang-interes o kawalan ng kakayahang makaranas ng kasiyahan.

Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay idinisenyo upang tulungan kang makilala ang mga kaisipang nagdudulot sa iyo ng mga hindi gustong emosyon at pag-uugali at ituro sa iyo kung paano palitan ang mga kaisipang iyon ng mas makatotohanan at kapaki-pakinabang na mga kaisipan.

Halimbawa, maaari kang turuan na tukuyin ang iyong sariling mga nakatutuwang ideya. Pagkatapos ay maaari kang tulungan at payuhan kung paano maiwasan ang paggawa ng anumang bagay batay sa mga maling akala.

Karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng 8-20 CBT session sa loob ng 6-12 buwan. 1 CBT session ay karaniwang tumatagal ng halos isang oras.

Maaaring i-refer ka ng iyong doktor sa isang espesyalista sa CBT.

Therapy ng pamilya. Maraming taong may schizophrenia ang umaasa sa pangangalaga at suporta ng mga miyembro ng pamilya. Bagama't ang karamihan sa mga pamilya ay masaya na tumulong, ang pag-aalaga sa isang taong may schizophrenia ay maaaring maging napakahirap para sa sinumang pamilya.

Ang therapy ng pamilya ay idinisenyo upang matulungan ka at ang iyong pamilya na mas mahusay na makayanan ang iyong sakit.

Ang therapy sa pamilya ay nagsasangkot ng isang serye ng mga impormal na pagpupulong sa loob ng halos anim na buwan. Sa panahon ng mga pagpupulong posible:

• pagtalakay ng impormasyon tungkol sa schizophrenia;
• isinasaalang-alang ang mga paraan upang matulungan ang isang taong may schizophrenia;
• paghahanap ng mga solusyon sa mga praktikal na problema na maaaring sanhi ng mga sintomas ng schizophrenia.

Kung sa tingin mo ay makakatulong ang therapy sa iyo at sa iyong pamilya, kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Art therapy dinisenyo upang bumuo malikhaing pagpapahayag. Ang pakikipagtulungan sa isang art therapist sa maliliit na grupo o indibidwal ay magbibigay sa iyo ng pagkakataong ipahayag ang iyong karanasan sa pamumuhay na may schizophrenia. Natuklasan ng ilang tao na ang pagpapahayag ng sarili na hindi pasalita sa pamamagitan ng sining ay nagbibigay ng bagong karanasan sa pag-unawa sa schizophrenia at tinutulungan silang bumuo ng mga bagong paraan ng pakikipag-ugnayan sa iba.

Para sa ilang mga tao, ang art therapy ay nakatulong sa pagpapagaan ng mga negatibong sintomas ng schizophrenia.

Pamumuhay ng isang schizophrenic na pasyente

Karamihan sa mga taong may schizophrenia ay gumagaling, bagaman marami ang makakaranas ng pagbabalik ng mga sintomas (relapse) paminsan-minsan.

Sa pamamagitan ng therapy at suporta, makokontrol mo ang iyong sakit upang hindi ito magkaroon ng malaking epekto sa iyong buhay.

Matutong kilalanin ang mga palatandaan ng isang matinding pag-atake ng schizophrenia

Ang pag-aaral na kilalanin ang mga senyales na lumalala ka ay makakatulong sa iyong kontrolin ang iyong sakit. Kasama sa mga palatandaang ito ang pagkawala ng gana, pakiramdam ng pagkabalisa, stress, o pagkagambala sa pagtulog. Maaari mo ring mapansin ang pag-unlad ng hindi gaanong dramatikong mga sintomas, tulad ng pagiging kahina-hinala o takot, pag-aalala tungkol sa motibo ng mga tao, pagdinig ng mga boses na tahimik o pasulput-sulpot, at nahihirapang mag-concentrate. Maaari mo ring hilingin sa isang taong pinagkakatiwalaan mo na sabihin sa iyo kung napansin nila ang pagbabago sa iyong pag-uugali.

Ang pagkilala sa mga unang palatandaan ng talamak na pag-atake ng schizophrenia ay maaaring makatulong, dahil ang pag-atake ay maiiwasan sa pamamagitan ng antipsychotics at karagdagang suporta.

Kung mayroon kang bagong talamak na yugto ng schizophrenia, dapat mong sundin ang iyong nakasulat na plano sa pangangalaga. Kasama sa iyong plano sa pangangalaga ang malamang na mga senyales ng umuusbong na pagbabalik at mga hakbang na gagawin, kabilang ang mga numero ng teleponong pang-emergency.

Umiwas sa alkohol at droga

Bagama't ang alak at droga ay maaaring magbigay sa iyo ng panandaliang pagpapawalang-bisa mula sa mga sintomas ng schizophrenia, malamang na palalain lamang ng mga ito ang mga sintomas na ito sa katagalan. Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng depresyon at psychosis, at ang mga gamot ay maaaring magpalala sa iyong schizophrenia.

Gayundin, ang alkohol at droga, kapag pinagsama sa mga antipsychotic na gamot, ay maaaring magdulot ng negatibong reaksyon ng katawan.

Kung ikaw ay kasalukuyang gumagamit ng mga gamot o alkohol at hindi maaaring huminto, humingi ng tulong sa iyong doktor.

Uminom ka ng gamot mo

Mahalagang inumin ang iyong mga gamot ayon sa direksyon ng iyong doktor, kahit na bumuti na ang pakiramdam mo. Makakatulong ang pare-parehong gamot na maiwasan ang mga relapses. Makipag-usap sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga katanungan o alalahanin tungkol sa mga gamot na iyong iniinom o mga side effect.

Dapat mo ring basahin ang leaflet ng pakete ng iyong gamot para sa kung paano gumagana ang gamot na ito kasama ng iba pang mga gamot o pandagdag sa pandiyeta. Kung gagamit ka ng anumang mga over-the-counter na gamot, tulad ng mga pain reliever o mga pandagdag sa nutrisyon Dapat mo ring suriin sa iyong doktor dahil maaaring makagambala ito sa iyong mga gamot.

Regular na magpasuri

Bilang bahagi ng iyong programa sa paggamot, regular kang makikipag-usap sa iyong mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Ang mabuting relasyon sa mga propesyonal na ito ay nagbibigay sa iyo ng kalayaan na talakayin ang iyong mga sintomas at alalahanin sa kanila. Kung mas marami silang alam, mas mahusay ka nilang matutulungan.

Ingatan mo ang sarili mo

Ang pangangalaga sa sarili ay isang mahalagang bahagi ng iyong Araw-araw na buhay. Nangangahulugan ito na responsable ka para sa iyong kalusugan at kagalingan sa suporta ng mga taong kasangkot sa iyong pangangalaga.

Kasama sa pangangalaga sa sarili ang ginagawa mo araw-araw upang manatiling malusog, mapanatili ang magandang pisikal at mental na kalusugan, maiwasan ang sakit at aksidente, at epektibong pamahalaan ang karamdaman at malalang sakit.

Para sa mga taong may malalang sakit, ang pagkakaroon ng suporta sa pangangalaga sa sarili ay magiging isang malaking kalamangan. Magagawa nilang mabuhay nang mas matagal, makakaranas ng mas kaunting sakit, pagkabalisa, depresyon at pagkapagod, magkaroon ng mas mataas na kalidad ng buhay at maging mas aktibo at umaasa sa sarili.

Malusog na Pamumuhay

Bilang karagdagan sa pagsubaybay sa iyong kalusugang pangkaisipan, dapat ding subaybayan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong pisikal na kalusugan. Ang isang malusog na pamumuhay, kabilang ang isang balanseng diyeta na mayaman sa mga prutas at gulay, at regular na ehersisyo ay mabuti para sa iyo at maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng cardiovascular disease o diabetes.

Magpa-check-up sa kalusugan nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang masubaybayan ang iyong panganib na magkaroon ng sakit sa puso o diabetes. Kasama sa pagsusuri ang pagtimbang, pagsukat presyon ng dugo at pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri sa dugo.

Mayroong 3 beses na mas maraming naninigarilyo sa mga taong may schizophrenia kaysa sa pangkalahatang populasyon. Kung naninigarilyo ka, mayroon kang mas mataas na panganib ng kanser, sakit sa puso, at stroke.

Ang pagtigil sa paninigarilyo ay magkakaroon ng positibong epekto sa iyong kalusugan sa maikli at mahabang panahon. Ipinakita ng mga pag-aaral na ikaw ay 4 na beses na mas malamang na huminto sa paninigarilyo kung mayroon kang suporta ng isang nicotine addiction specialist at mga anti-smoking na gamot tulad ng mga patch, gum o inhaler.

Mga karaniwang tanong kung saan maaaring humingi ng tulong ang isang taong may schizophrenia mula sa mga ahensya ng suportang medikal at panlipunan, bilang karagdagan sa paggamot: pakikibagay sa lipunan, Trabaho, Mga Benepisyo, Akomodasyon Ang taong may potensyal na schizophrenia ay may pagkakataong makatanggap ng tulong mula sa mga sumusunod na propesyonal:

• psychiatrist;
• psychotherapist;
• psychologist;
• Social worker.

Paano ako matutulungan ng pamilya, mga kaibigan at mga mahal sa buhay?

Ang mga kaibigan, kamag-anak at mga mahal sa buhay ay may mahalagang papel sa pagtulong sa mga taong may schizophrenia na gumaling at mabawasan ang kanilang panganib na maulit.

Napakahalaga na huwag sisihin ang taong may schizophrenia at huwag sabihin sa kanila na "magsama-sama" o sisihin ang ibang tao. Kung ang iyong kaibigan o mahal sa buhay ay may mental disorder, mahalagang manatiling positibo at sumusuporta.

Bilang karagdagan sa pagbibigay ng suporta sa isang taong may schizophrenia, maaaring kailanganin mo ng tulong ang iyong sarili upang makayanan ang sarili mong mga karanasan. Ang ilang mga boluntaryong organisasyon ay nagbibigay ng tulong at suporta sa mga taong nangangalaga sa kanilang mga mahal sa buhay na may schizophrenia.

Dapat subukan ng mga kaibigan at kamag-anak na maunawaan kung ano ang schizophrenia, kung paano ito nakakaapekto sa tao, at kung paano sila pinakamahusay na makakatulong. Maaari silang magbigay ng emosyonal at praktikal na suporta at maaaring hikayatin ang isang tao na humingi ng naaangkop na tulong at paggamot. Bilang bahagi ng iyong paggamot, maaari kang mag-alok ng family therapy. Doon ka makakakuha ng impormasyon at suporta para sa isang taong may schizophrenia at sa kanilang pamilya.

Ang mga kaibigan at pamilya ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel sa pamamagitan ng pagsubaybay sa estado ng pag-iisip ng isang tao, paghahanap ng anumang mga senyales ng pagbabalik sa dati, at pagtiyak na ang tao ay umiinom ng kanilang gamot at dumadalo sa mga appointment ng kanilang doktor.

Kung ikaw ay kamag-anak ng isang taong may schizophrenia, mayroon kang ilang mga karapatan na magagamit upang protektahan ang mga interes ng taong may schizophrenia. Kabilang dito ang paghiling sa serbisyo ng psychiatric na magpadala ng isang kwalipikadong psychiatrist na maaaring matukoy kung ang isang taong may schizophrenia ay nangangailangan ng ospital.

depresyon at pagpapakamatay

Maraming taong may schizophrenia ang dumaranas ng mga panahon ng depresyon. Huwag pansinin ang mga sintomas na ito. Kung ang depresyon ay hindi naagapan, maaari itong lumala at magdulot ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may schizophrenia ay mas malamang na magpakamatay.

Kung noong nakaraang buwan ay lalo kang nalulumbay at hindi na natutuwa sa mga bagay na dati mong kinagigiliwan, maaari kang ma-depress. Magpatingin sa iyong doktor para sa payo at paggamot.

Kung mayroon kang mga iniisip na magpakamatay, sabihin kaagad sa iyong doktor.

Ang mga palatandaan na ang isang taong dumaranas ng depresyon at schizophrenia ay maaaring nag-iisip na magpakamatay ay kinabibilangan ng:

• paggawa ng mga huling paghahanda, tulad ng pamamahagi ng ari-arian, paggawa ng testamento, o pagpaalam sa mga kaibigan;
• pag-usapan ang tungkol sa kamatayan at pagpapakamatay. Maaari itong maging isang direktang pahayag, halimbawa: "Nakakalungkot na hindi ako patay," o hindi direktang mga pahayag, halimbawa: "Sa tingin ko ang mga patay ay dapat na mas masaya kaysa sa amin" o "Ngunit mas masarap matulog at hindi gumising!”;
• sinasaktan ng isang tao ang kanyang sarili, tulad ng pagputol ng kanyang mga braso o binti, o pagsunog ng kanyang balat ng sigarilyo;
• isang biglaang pagbuti ng mood, na maaaring mangahulugan na ang tao ay nagpasya na magpakamatay at mas mabuti ang pakiramdam tungkol sa desisyon.

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga palatandaang ito:

• humingi ng propesyonal na tulong para sa taong ito, tulad ng isang therapist o psychiatrist;
• ipaalam sa kanya na hindi siya nag-iisa at nagmamalasakit ka sa kanya;
• Mag-alok na tumulong sa paghahanap ng iba pang solusyon sa mga problema ng taong ito.

Kung sa tingin mo ay may agarang banta na ang tao ay magpapakamatay, manatili sa kanya o hilingin sa ibang tao na manatili sa kanya at alisin ang lahat. magagamit na pondo pagpapakamatay, tulad ng matutulis na bagay at potensyal na mapanganib na droga.

Aling doktor ang dapat kong kontakin para sa schizophrenia?

Sa tulong ng serbisyo ng NaPopravku, makakahanap ka ng isang mahusay na psychotherapist o psychiatrist, at malalaman din kung paano naiiba ang mga specialty na ito sa pamamagitan ng paggamit ng seksyong "Sino ang gumagamot dito".

Bilang karagdagan, maaari kang pumili ng isang magandang psychiatric clinic para sa ospital at buong paggamot schizophrenia.

Ang lokalisasyon at pagsasalin ay inihanda ng Napopravku.ru. Ang NHS Choices ay nagbigay ng orihinal na nilalaman nang libre. Ito ay makukuha mula sa www.nhs.uk. Ang NHS Choices ay hindi nasuri, at walang pananagutan para sa, ang lokalisasyon o pagsasalin ng orihinal na nilalaman nito

Paunawa sa copyright: “Orihinal na nilalaman ng Department of Health 2019”

Ang lahat ng mga materyales sa site ay sinuri ng mga doktor. Gayunpaman, kahit na ang pinaka-maaasahang artikulo ay hindi pinapayagan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit sa isang partikular na tao. Samakatuwid, ang impormasyong nai-post sa aming website ay hindi maaaring palitan ang isang pagbisita sa doktor, ngunit pinupunan lamang ito. Ang mga artikulo ay inihanda para sa mga layuning pang-impormasyon at likas na nagpapayo.

Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga seizure ng iba't ibang mga psychopathological na istruktura at ang pagkakaroon ng mga remisyon ng isang sapat na mataas na kalidad.

Ang paulit-ulit na schizophrenia ay sumasakop sa isang marginal na posisyon sa pag-uuri ng schizophrenia, magkadugtong na affective psychoses. Samakatuwid, kung minsan ito ay tinatawag na isang hindi tipikal na variant ng manic-depressive psychosis, isang pangatlong endogenous disease, schizoaffective psychosis, atbp. Ito ay pinagsama sa isang manic-depressive psychosis sa pamamagitan ng isang medyo kanais-nais na kurso, ang pagkakaroon ng binibigkas na affective disorder sa mga pag-atake, sa iba pang mga anyo ng schizophrenia - ang posibilidad na magkaroon ng delusional at catatonic disorder.

Ang paulit-ulit na kurso ng schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng oneiroid-catatonic, depressive-paranoid at affective attacks. Sa kabila ng mga makabuluhang pagkakaiba sa psychopathological, ang mga pag-atake na ito ay may magkapareho. Sa bawat isa sa mga uri ng mga seizure, naroroon ang mga affective disorder: manic, depressive, o mixed states. Sa mga pag-atake, posible ang pagbuo ng ilang uri ng sensual delirium at maging ang oneiroid stupefaction. Maaari rin silang magkaroon ng catatonic disorder. Sa panahon ng kurso ng sakit, sa ilang mga kaso, ang mga seizure ng iba't ibang mga psychopathological na istruktura ay nangyayari, sa iba, ang parehong uri ng mga seizure (cliché type) ay nabanggit.

Ang isang manifest na pag-atake ay kadalasang nangyayari sa murang edad. Ang bilang ng mga seizure sa paulit-ulit na schizophrenia ay maaaring iba. Sa ilang mga pasyente, ang mga pag-atake ay nangyayari nang madalas, halimbawa, bawat taon o bawat 2-3 taon, sa ibang mga pasyente, maaaring may ilang mga pag-atake sa buong buhay nila (sa kabataan, presenile at katandaan). Halos 1/3 ng mga pasyente sa pangkalahatan ay nagtitiis lamang ng isang pag-atake. Maaaring mangyari ang mga seizure sa mga regular na pagitan. Ang mga episode na ito ay madalas na pana-panahon. Ang mga pag-atake ay maaaring mangyari nang spontaneously, ngunit kung minsan ang kagalit-galit na sandali ng kanilang pag-unlad ay mga sakit sa somatic, pagkalasing, psychogenia, sa mga kababaihan - panganganak. Mayroong isang punto ng pananaw na sa mga pasyente na may paulit-ulit na schizophrenia, ang mga taong may hyperthymic na bilog na may mga tampok ng mental infantilism, nang walang mga pagbaluktot at pagkaantala sa pag-unlad, ay nangingibabaw; Ang mga sthenic at sensitibong schizoid ay hindi gaanong karaniwan.

Sa pre-manifest period, madalas bago ang simula ng unang pag-atake, ang mga pasyente ay nakakaranas ng affective fluctuations na hindi lalampas sa cyclothymic sa intensity. Kusang bumangon ang mga ito, maaaring mapukaw ng mga panlabas na kadahilanan, kung minsan ay naiiba sa seasonality. Dahil sa kanilang mababang kalubhaan, ang ganitong uri ng affective disorder ay kadalasang hindi nakakaapekto sa pagiging produktibo o kapasidad sa pagtatrabaho ng mga pasyente.

Ang unang panahon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga somatic disorder at affective fluctuations [Papadopoulos T. F., 1966] o phenomena ng somatopsychic depersonalization na may affective disorders [Anufriev A. K., 1969]. Ang mga panahon ng mataas na kalooban na may sigasig, isang pakiramdam ng kaligayahan, isang pagnanais para sa aktibidad, isang muling pagtatasa ng pagkatao ng isang tao ay pinalitan ng isang mababang kalooban na may pagkahilo, kawalan ng aktibidad, pagmamalabis sa kahalagahan ng maliliit na tunay na salungatan, pagbaba ng aktibidad, mga autonomic na karamdaman. Ang mga nagresultang karamdaman sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang matingkad na mga panaginip o hindi pagkakatulog. Paminsan-minsan, ang mga pasyente ay may pakiramdam na may dapat mangyari sa kanila, na sila ay nababaliw (acute depersonalization).

Sa kabila ng nabanggit na psychopathological iba't ibang mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, naiiba sila sa isang tiyak na pattern ng pag-unlad, na ipinahayag sa sunud-sunod na mga yugto ng kanilang pagbuo [Favorina VN, 1956; Tiganov A. S., 1957; Stoyanov S. T., 1969]. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado ni T. F. Papadopoulos (1966).

Sa una sa kanila, lumilitaw ang mga karamdaman ng affective circle; ang pangalawa ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng talamak na pandama na mga delusyon sa anyo ng isang staged syndrome at acute antagonistic delusions; ang ikatlo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang estado ng oneiroid stupefaction ng kamalayan. Kung nangingibabaw ang affective disturbances sa istruktura ng pag-atake, ang pag-atake ay tinatasa bilang affective. Kung nangingibabaw ang mga sindrom ng pandama na delusyon, ang pag-atake ay kwalipikado bilang affective-delusional. Ang pamamayani ng oneiroid ay sinusunod sa larawan ng mga pag-atake ng oneiroid catatonia.

Ang pagbuo ng sensual delirium sa larawan ng sakit laban sa background ng mababang mood at ang pamamayani ng mga ideya ng pagkondena at pag-uusig na mga karamdaman ay ginagawang posible upang masuri ang estado bilang depressive-paranoid, ang hitsura ng mga delusyon ng kadakilaan sa istraktura ng talamak Ang kamangha-manghang delirium ay katibayan ng talamak na paraphrenia.

Sa simula ng isang pag-atake, pagkatapos ng isang maikling panahon ng mga kaguluhan sa affective at tuwang-tuwa-kalugud-lugod o pagkabalisa-depressed mood na may pagbabago sa pang-unawa sa kapaligiran (na mukhang maliwanag at maligaya, o madilim at naglalarawan ng isang banta), isang yugto nangyayari ang sensual delirium, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sindrom ng staging at antagonistic delirium.

Ang staging syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng pakiramdam na lumitaw sa mga pasyente na ang isang pagganap ay nilalaro sa paligid, isang pelikula ay kinunan; ang mga kilos at galaw ng mga nakapaligid sa kanila ay puno ng espesyal na kahulugan para sa kanila, at sa pagsasalita ng mga nakapaligid sa kanila ay nahuhuli nila ang isang espesyal, kadalasan ay naiintindihan lamang na kahulugan. Ang mga estranghero ay tila nakita na dati, at mga kakilala, kamag-anak - mga estranghero, disguised bilang mga kamag-anak o kamag-anak (isang sintomas ng Capgras - isang positibo o negatibong doble). Sa yugtong ito, ang mga phenomena ng mental automatism ay hindi rin karaniwan: ang pasyente ay nagsasabi na ang kanyang mga iniisip ay kilala sa iba, ang mga iniisip ng ibang tao ay inilalagay sa kanyang ulo, siya ay napipilitang magsalita at kumilos laban sa kanyang kalooban. Lalo na malinaw na ang mga psychic automatism ay matatagpuan sa mga pasyente na hindi mga tagamasid ng patuloy na pagtatanghal, ngunit ang kanilang mga sarili ay nakikilahok sa pagganap na ito. Ang mga paggalaw ng pasyente ay kinokontrol, ang mga salitang kinakailangan upang matupad ang papel na ito ay sinenyasan sa pasyente. Minsan sinasabi ng mga pasyente na ang epekto ay umaabot sa lahat ng kalahok sa pagsasadula; ang pagtatanghal na ginagampanan, sa kanilang opinyon, ay isang papet na teatro, kung saan ang mga salita at kilos ng bawat "artista" ay kinokontrol at ang posibleng improvisasyon ay ganap na hindi kasama.

Sa hinaharap, ang sindrom ng antagonistic delirium ay bubuo: sa kapaligiran, ang mga pasyente ay nakakakita ng mga tao na kinatawan ng dalawang magkasalungat at magkasalungat na grupo, na ang isa ay nagsisilbing tagapagdala ng isang magandang simula, ang isa - isang masama; nararamdaman ng mga pasyente na sila ay nasa sentro ng pakikibaka. Kung ang mga pangkat na ito ay sumasalamin sa paghaharap ng mga puwersa sa globo, sa kalawakan, sa kalawakan, kaugalian na magsalita ng talamak na kamangha-manghang delirium, na ang nilalaman nito, depende sa umiiral na epekto, ay lumalabas na maging malawak o depressive. Sa istruktura ng antagonistic at acute fantastic delusyon, halos ang parehong psychopathological disorder ay sinusunod tulad ng sa staging syndrome: mga delusyon na may espesyal na kahalagahan, kung minsan ay mga pang-uusig na anyo ng mga delusyon, ang sintomas ng Capgras, at mga phenomena ng mental automatism. Kung ang talamak na hindi kapani-paniwalang delirium ay pinagsama sa mga ideya ng kadakilaan, kung gayon mayroong dahilan upang magsalita ng talamak na paraphrenia.

Sa isang oneiroid-catatonic na pag-atake sa susunod na yugto, may posibilidad na hindi kusang-loob na pagpapantasya na may matingkad na mga ideya tungkol sa paglalakbay, mga digmaan, mga sakuna sa mundo, mga paglipad sa kalawakan, at ito ay maaaring magkakasamang mabuhay sa pang-unawa sa nakapaligid na mundo at ang tamang oryentasyon sa kapaligiran - isang oriented oneiroid. Pagkatapos ang oneiroid (dreamy) clouding of consciousness ay bubuo na may kumpletong detatsment ng mga pasyente mula sa nakapalibot na kamangha-manghang nilalaman ng mga karanasan, pagbabago at muling pagkakatawang-tao ng kanilang I. Ang self-consciousness ng mga pasyente ay nagbabago o mas madalas na malalim na nagagalit: ang mga pasyente ay alinman sa load, ganap na hiwalay mula sa kapaligiran at pakiramdam tulad ng mga kalahok sa kamangha-manghang mga kaganapan na nilalaro sa kanilang imahinasyon, - isang parang panaginip na oneiroid, o nalilito, nakikita ang kapaligiran nang pira-piraso, ay sakop ng maliwanag na senswal na hindi kapani-paniwalang mga karanasan na saganang lumalabas sa kanilang isipan - isang fantastically illusory oneiroid. Depende sa nilalaman at ang nangingibabaw na epekto, ang isang malawak na oneiroid at isang depressive na oneiroid ay nakikilala.

Ang oneiric stupefaction, gayunpaman, pati na rin ang estado ng intermetamorphosis at antagonistic (o hindi kapani-paniwala) delirium, ay sinamahan ng catatonic disorder sa anyo ng agitation o stupor. Ang dissociation ay kadalasang posible sa pagitan ng hitsura ng pasyente (lethargy o monotonous excitement) at ang nilalaman ng oneiroid (ang pasyente ay aktibong kalahok sa mga kaganapang nangyayari sa kanyang paligid).

Ang nakasaad na pattern ay katangian ng isang matinding pag-atake na may mataas na rate ng pag-unlad. Gayunpaman, madalas na ang pag-unlad ng isang pag-atake ay humihinto sa isa sa mga yugto nito, at ang mga sintomas na katangian ng mga kasunod na yugto ay nagiging isang maikling yugto lamang laban sa background ng isang matagal na nakaraang yugto ng sakit.

Walang mga pangunahing pagkakaiba sa mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia: ang likas na katangian ng bawat isa sa kanila ay hinuhusgahan ng pamamayani ng mga affective disorder, sensory delirium o oneiroid sa kanyang larawan, na nauugnay, tulad ng nabanggit na, sa rate ng pag-unlad ng pag-atake. .

Kasama ng mga oneiroid seizures at acute paraphrenia na may kamangha-manghang mga delusyon at mga ideya ng kadakilaan, ang mga talamak na paraphrenic na estado ay maaaring umunlad sa paulit-ulit na schizophrenia, kapag ang mga delusyon ng kadakilaan ay nangyari sa labas ng larawan ng matinding pandama na delusyon; sa mga kasong ito, ang pagbuo ng talamak na expansive paraphrenia na may mga ideya ng reformism at imbensyon ay posible. Ang ilang mga mananaliksik, nang walang dahilan, ay itinuturing ang ganitong uri ng paraphrenia bilang isa sa mga variant ng isang manic attack, iyon ay, isang pag-atake ng manic-depressive psychosis.

Ang mga talamak na paraphrenic na estado ay maaaring umunlad sa panahon ng iba't ibang pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, parehong affective at oneiroid-catatonic.

Ang mga pag-atake ng depressive-paranoid na may pagkabalisa, senswal na mga maling akala at ang pamamayani ng mga ideya ng pag-uusig at pagkondena sa kanyang balangkas at isang medyo bihirang pag-unlad ng mga yugto ng oneiroid sa kasagsagan ng pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkahilig sa isang mahabang kurso at stationarity ng mga klinikal na larawan.

Ang mga affective seizure ay nakikilala sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagkakaisa sa kanilang pag-unlad, isang unti-unting pagtaas sa intensity ng affect at ang lytic completion nito, ang pagkakaroon ng halo-halong estado, ang pambihira ng classic na affective triad, mas malaking pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan at ang posibilidad ng nagkakaroon ng mga talamak na delusional na yugto, mga sintomas ng panaginip at catatonic.

Sa baligtad na pag-unlad ng mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia, bilang isang panuntunan, ang mga affective disorder ay sinusunod: sa ilang mga kaso, mataas na espiritu na may euphoria at kadalian ng paghatol, sa iba pa - depression na may lethargy, kawalang-interes, kawalan ng pag-asa; sa ilang mga pasyente ang kahalili ng polar affective frustration ay nabanggit. Ang mga kundisyong ito ay kadalasang hindi nauunawaan bilang pagpapatawad sa mga pagbabago sa personalidad.

Ang tagal ng pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia ay karaniwang ilang buwan. Kasabay nito, ang pagbuo ng panandaliang, lumilipas na mga kondisyon na tumatagal mula sa ilang araw hanggang 1-2 linggo ay posible. [Kontsevoi V. A., 1965; Savchenko L. M., 1974]. Medyo madalas at matagal, tumatagal ng maraming buwan, at kung minsan sa loob ng maraming taon, mga seizure, pangunahin ang mga nakaka-depress, na nakikilala sa pamamagitan ng therapeutic resistance [Pchelina AL, 1979; Titanov A. S., Pchelina A. L., 1981].

Sa panahon ng paulit-ulit na schizophrenia, dalawang pangunahing opsyon ang posible: na may magkaiba o parehong uri ng mga seizure. Ang mga tampok ng kurso ay higit na nauugnay sa edad ng mga pasyente sa oras ng pagsisimula ng isang manifest na pag-atake. Sa edad na 17-25 taon, kadalasan ay sinamahan sila ng pag-unlad ng oneiroid-catatonic disorder; sa mga kasunod na pag-atake, ang kanilang tiyak na gravity at intensity ay hindi gaanong binibigkas, o ang pag-unlad ng pag-atake ay humihinto sa yugto ng pagtatanghal ng dula o talamak na hindi kapani-paniwalang delirium, at sa hinaharap ang mga pag-atake ay puro affective sa likas na katangian kasama ang kanilang mga likas na tampok. Sa pag-unlad ng sakit sa mas huling edad, ang mga oneiroid-catatonic na estado sa mga manifest na pag-atake, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod; mas madalas ang mga estadong may matinding pandama na delirium o ang mga pag-atake ay likas na affective.

Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa parehong uri ng mga pag-atake, pagkatapos kasama ang mga kaso kapag ang lahat ng mga pag-atake sa panahon ng buhay ng pasyente ay may oneiroid-catatonic na istraktura, ang isa ay kailangang obserbahan ang mga kung saan ang proporsyon ng oneiroid mismo sa bawat kasunod na pag-atake ay bumababa. Kadalasan, sa loob ng balangkas ng itinuturing na variant ng kurso ng sakit, mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake, ang pagkakaisa ng balangkas ng mga karanasan ng pasyente ay napanatili (alternating consciousness, ayon kay H. Gruhle). Nabanggit ni H. Weitbrecht (1979) ang tampok na ito sa kaso ng periodic catatonia.

Ang mga pag-atake ng depressive-paranoid na mas madalas kaysa sa iba ay malamang na pinahaba dahil sa kanilang panterapeutika na pagtutol, ngunit kadalasan ay hindi nawawala ang kanilang kalubhaan. Kung ang parehong uri ng mga seizure ay puro affective sa kalikasan, kung gayon habang lumalaki ang sakit, maaari silang maging mas atypical, dissociated at monotonous: sa depression, lethargy at monotony ay nangingibabaw, sa manias - kalokohan at galit, sa pareho, sensory delusyon na katangian ng maaaring mangyari ang mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia.

Sa paulit-ulit na schizophrenia, maaaring magkaroon ng double at triple seizure. Bilang karagdagan, mayroong isang kurso ng uri ng continua, na may patuloy na pagbabago ng manic at depressive states.

Ang mga remisyon ay medyo mataas ang kalidad. Gayunpaman, ang mga pasyente ay madalas na may mga affective disorder na parang cyclothymoid. Ang ganitong mga karamdaman ay karaniwang katulad ng mga pagpapakita na nasa mga pasyente bago ang sakit. Ang mga pagbabago sa personalidad sa paulit-ulit na schizophrenia ay alinman ay hindi nangyayari o hindi kasing binibigkas tulad ng sa ibang mga anyo. Minsan sila ay ipinahayag sa pamamagitan ng espesyal na kahinaan sa pag-iisip at asthenia, na nagiging sanhi ng pagbawas sa aktibidad ng inisyatiba at mga paghihigpit sa mga contact. Kasabay nito, ang ilang mga pasyente ay may mga tampok ng mental infantilism, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng kalayaan, pagiging pasibo, subordination; sa iba, maaaring mapansin ng isang tao ang isang labis na pinahahalagahan, labis na maingat na saloobin sa kanilang kalusugang pangkaisipan (iniiwasan nila ang malakas na mga impresyon, mga sitwasyon na maaaring makapinsala sa kanilang pag-iisip), kadalasang nagiging pedantic at matigas.

Paroxysmal na progresibong schizophrenia

Paroxysmal na progresibong schizophrenia ay isang kumbinasyon ng isang tuluy-tuloy at paroxysmal na kurso o isang paroxysmal na kurso ng isang sakit na may iba't ibang acutely at subacutely na pagbuo ng psychotic na mga kondisyon, iba't ibang antas ng pag-unlad at ang katumbas na iba't ibang kalubhaan ng isang mental na depekto at mga pagbabago sa personalidad.

Sa una, ang mga kaso na tinutukoy ngayon bilang paroxysmal na progresibong schizophrenia ay itinuturing na isang pagpapahayag ng kumbinasyon ng isang matamlay na tuluy-tuloy na kurso at mga pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia. Gayunpaman karagdagang pananaliksik ay nagpakita na ang hanay ng mga karamdaman, na sumasalamin sa parehong tuluy-tuloy na katangian ng proseso ng sakit at mga seizure, ay higit pa sa gayong mga ideya. Napag-alaman na, kahit na sa ilang mga kaso ang sakit ay eksklusibong paroxysmal sa kalikasan, ang antas ng pag-unlad ng proseso ng sakit sa form na ito ng kurso ay lubos na binibigkas at malawak na nag-iiba, na humahantong sa ilang mga pasyente sa isang mabilis na pagtaas ng depekto mula sa pag-atake sa pag-atake, at sa iba sa isang medyo banayad na mga pagbabago sa personalidad.

Ang ganitong anyo ng schizophrenia ay madalas ding tinatawag na mala-fur (mula sa German schub - shift). Nangangahulugan ito na pagkatapos ng bawat pag-atake ay may darating na personal na pagbabago, isang "break" ng personalidad. Gayunpaman, hindi lahat ng pag-atake sa ganitong kahulugan ay maaaring maging kwalipikado bilang isang fur coat, dahil pagkatapos ng ilang mga pag-atake, ang mga gross distortions ng personalidad ay hindi nabubuo.

Depende sa mga katangian ng klinikal na larawan at ang antas ng pag-unlad ng sakit, ang paroxysmal-progressive schizophrenia ay nahahati sa ilang mga opsyon. Ang isa sa kanila ay katulad ng juvenile schizophrenia na may malignant na kurso, ang isa ay katulad ng paranoid schizophrenia, ang pangatlo ay tamad; bilang karagdagan, ang schizoaffective paroxysmal-progredient schizophrenia ay nakikilala. Kinukumpirma ng dibisyon sa itaas ang intermediate na posisyon ng paroxysmal-progressive schizophrenia sa pagitan ng tuloy-tuloy at paulit-ulit.

Malignant paroxysmal progressive schizophrenia Ito ay malapit sa mga klinikal na pagpapakita nito sa juvenile malignant na tuloy-tuloy na schizophrenia at binubuo ng mga senyales ng tuluy-tuloy na kurso at mga seizure na umuunlad laban dito.

Tulad ng sa juvenile malignant schizophrenia, ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti - na may pagbaba sa potensyal ng enerhiya, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa pagganap ng akademiko, kawalan ng aktibidad at pagkawala ng mga dating interes, pati na rin ang pagtaas ng mga emosyonal na kakulangan at pag-unlad ng panimulang depersonalization, dysmorphic, catatonic disorder. .

Nasa unang panahon ng sakit, lumilitaw ang mga affective disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng atypia at "dullness" ng affect. Ito ay karaniwang tungkol sa hypomanic at subdepressive states. Sa panahong ito, ang mga sakit na psychopathic ay napansin.

Habang lumalaki ang sakit, ang mga estado ng hypomanic ay lalong nawawala ang kanilang likas na katangian ng hypomania: ang kagalakan ay napalitan ng euphoria na may kalokohan, walang pagnanais para sa aktibidad, lumilitaw ang disinhibition ng mga drive, isang hindi motibong pakiramdam ng poot sa mga mahal sa buhay, at magkahiwalay na mga ideya ng saloobin. Sa mga subdepression, pagkahilo, pakiramdam ng pagkasuklam sa anumang uri ng aktibidad, pagkamayamutin, kabastusan, pagkahilig sa pag-abuso sa alak, at pabigla-bigla na mga pagtatangkang magpakamatay ay kapansin-pansin. Parehong nasa estado ng hypomania at subdepression, ang mga pasyente ay paminsan-minsan ay nakakaranas ng mga hindi pangkaraniwang sakit na catatonic sa anyo ng stereotypy, pagngiwi, at pagyeyelo sa mga monotonous na pose. Kadalasan, ang mga affective disorder ay nakakakuha ng katangian ng isang continuum na may patuloy na pagbabago ng mga hypomanic at subdepressive na estado.

Ang pagpapakita ng sakit ay karaniwang nangyayari sa edad na 12-14 taon, 2-2.5 taon pagkatapos ng simula ng inilarawan na paunang panahon, i.e. laban sa background nito.

Ang mga manifest psychoses ay kadalasang kahawig ng psychoses na nagkakaroon ng tuloy-tuloy na juvenile schizophrenia. Sa kasong ito, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding polymorphism at hindi pag-unlad ng mga sintomas: ang mga atypical affective disorder ay pinagsama sa mga fragmentary delusional na ideya ng relasyon, pag-uusig, hallucinatory at pseudo-hallucinatory disorder, mga palatandaan ng mental automatism, catatonic manifestations sa anyo ng substuporous. mga episode, na nagpapalit-palit ng kasabikan na may impulsiveness o kalokohan. Posible rin na bumuo ng catatonic psychoses na may lethargy, na nagiging isang patuloy na substupor na may mga panimulang ideya ng saloobin, hiwalay na mga guni-guni, pseudo hallucinations.

Matapos ang manifest, ibig sabihin, ang unang pag-atake ng sakit, ang mga binibigkas na mga palatandaan ng mga pagbabago sa personalidad ng schizophrenic ay natagpuan. Ang mga remisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng maikling tagal, kawalang-tatag at pagkakaroon ng mga pasimulang sintomas ng delusional at catatonic registers. Pagkatapos ng 2-3 pag-atake ng sakit, ang social maladjustment at isang gross schizophrenic defect ay ipinahayag. Hindi tulad ng juvenile malignant na tuloy-tuloy na schizophrenia, ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay maaaring iakma sa mga simpleng uri ng trabaho. Sila ay may kamalayan sa kanilang sariling pagbabago. Ang piling attachment sa mga kamag-anak ay katangian din.

Minsan kinakailangan na obserbahan ang medyo paulit-ulit at matagal na mga pagpapatawad na may iba't ibang antas ng mga pagbabago sa personalidad.

Parang atake na progresibong schizophrenia na malapit sa paranoid, naiiba sa halip na ipinahayag polymorphism ng mga pag-atake. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay magkakaiba. Sa ilang mga kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pag-unlad laban sa background ng isang tuluy-tuloy na kurso na may mga paranoid disorder o interpretive delusyon ng mga seizure na may pamamayani ng mga delusional at hallucinatory disorder sa kanilang larawan, sa iba, ang sakit ay nagpapakita mismo ng eksklusibo sa anyo ng mga seizure. (habang ang mga talamak na kondisyon na may paranoid o interpretive delusyon ay posible rin) .

Ang simula ng sakit, ibig sabihin, ang simula ng unang pag-atake ng sakit, ay maaaring mauna ng mga pagbabago sa personalidad na kadalasang nabubuo pagkatapos ng mga nabura na pag-atake ng sakit, o dahan-dahang pagtaas ng mga pagbabago sa personalidad sa anyo ng pagpapakinis ng mga likas na katangian ng pasyente. o, sa kabaligtaran, ang hitsura ng mga hindi pangkaraniwang katangian ng karakter. Mayroong isang pagbaba sa aktibidad ng kaisipan, pagpapaliit ng bilog ng mga interes, pag-leveling ng mga emosyonal na reaksyon.

Marahil ang pag-unlad ng banayad na affective disorder: hypomania at subdepression na may pamamayani ng psychopathic manifestations sa larawan, sa likod kung saan hindi laging posible na makilala ang mga affective disorder.

Ang isang manifest na pag-atake ng sakit ay direktang nauuna sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga paranoid disorder o interpretive delusyon na may iba't ibang antas ng systematization at, bilang isang panuntunan, na may banayad na mga pagbabago sa personalidad.

Ang mga pag-atake sa larawan ng inilarawan na variant ng paroxysmal-progredient schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagbuo ng interpretive (paranoid) na mga delusyon, hallucinosis, Kandinsky-Clerambault syndrome, paraphrenia.

Talamak mga seizure na may mga interpretive delusyon nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti o sa halip talamak na pag-unlad ng higit pa o mas kaunting systematized delirium na nangyayari laban sa background ng hindi makatwirang panloob na pag-igting, hindi malinaw na pagkabalisa, pagkabalisa, delusional na mood. Ang umuusbong na mono- o polythematic delirium ay may posibilidad na lumawak at bumuo ng mga episode ng sensory delirium sa anyo ng staging phenomena. Ang paglitaw ng sensual delirium ay kadalasang nauuna sa paglitaw ng pagkabalisa, takot; Ang paglutas ng isang talamak na kondisyon ay sinamahan ng pagbuo ng isang pinababang background ng mood na may hindi kumpletong pagpuna hindi lamang sa panahon ng pandama na delirium, kundi pati na rin sa interpretive delirium.

Pag-atake ng talamak na hallucinosis bumuo laban sa isang background ng mababang mood na may pagkabalisa, pagkaalerto, hiwalay na mga ideya ng saloobin at pag-uusig. Sa una, ang mga granizo ay bumangon: ang pasyente ay nakakarinig ng mga pagmumura na sinabi sa kanya. Dagdag pa, nabubuo ang hallucinosis na may komentaryo at mahalagang nilalaman, kung minsan ay nagiging pseudohallucinosis. Maaaring umunlad ang Hallucinosis sa kasagsagan ng pag-atake at kasama ang mga phenomena ng talamak na paranoid: ang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang kaleidoscopicity, pagkakaiba-iba, alinman sa sensual delirium o hallucinatory disorder ay nauuna sa larawan ng sindrom.

Mga seizure na may talamak na pagbuo ng Kandinsky-Clerambault syndrome kadalasang nabubuo laban sa background ng mga affective disorder ng isang manic o depressive na kalikasan. Ang phenomena ng mental automatism ay nangingibabaw - mga indibidwal na ideational disorder hanggang sa isang kabuuang mastery syndrome o pseudo-hallucinatory disorder na may posibilidad ng karagdagang pag-unlad ng pseudo-hallucinatory delirium. Kadalasan ang mga phenomena ng mental automatism ay malapit na magkakaugnay sa interpretive delirium. Minsan ang pag-unlad ng mga mental automatism sa larawan ng interpretive delirium ay sinamahan ng isang pagbabago sa balangkas ng huli.

Isang pag-atake na may larawan ng acute paraphrenia nailalarawan sa pagkakaroon ng mga antagonistic (nakamamanghang) maling akala na may mga ideya ng kadakilaan at isang larawan ng pseudo-hallucinatory paraphrenia.

Ang paglitaw ng mga pag-atake ng iba't ibang mga istrukturang psychopathological, ang kanilang pagbabago ay nangyayari alinsunod sa pangkalahatang mga pattern ng pagbabago ng mga sindrom na katangian ng paranoid schizophrenia, ibig sabihin, pagkatapos ng isang pag-atake na may interpretive delusyon, isang pag-atake na may hallucinosis o ang Kandinsky-Clerambault syndrome ay bubuo at pagkatapos ay isang pag-atake. na may larawan ng acute paraphrenia.

Iba ang kalidad ng mga remisyon pagkatapos ng mga pag-atakeng ito. Ito ay tinutukoy ng kalubhaan ng mga pagbabago sa personalidad at ang pagkakaroon ng mga natitirang psychotic disorder. Ang likas na katangian ng mga pagbabago sa personalidad ay nag-iiba mula sa banayad hanggang sa makabuluhang may pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip at panlipunang maladaptation. Sa mga panahon ng pagpapatawad, kadalasan ay may mga pasimulang psychopathological disorder ng delusional at hallucinatory register, at kadalasan ay walang kumpletong pagpuna sa psychosis. Sa kasamaang palad, walang tiyak na data sa prognostic na kahalagahan ng mga seizure ng iba't ibang mga istrukturang psychopathological.

Ang mala-atakeng progredient schizophrenia, malapit sa matamlay, ay isang variant ng sakit kung saan ang mga karamdaman na nagpapakita ng tuluy-tuloy na kalikasan ng proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga obsession, depersonalization phenomena, hypochondriacal, senestopathic at hysterical disorder. Ang isang manifest na pag-atake ay maaaring mauna sa pamamagitan ng cyclothymic fluctuations, madalas ng isang patuloy na kalikasan, na kung saan ay, bilang ito ay, isang prototype ng kasunod na nabuo affective seizure. Ang mga seizure na nangyayari laban sa background na ito, bilang isang panuntunan, ay affective - mas madalas na depresyon at mas madalas na kahibangan. Sa isang makabuluhang kalubhaan ng mga sakit na nakakaapekto sa panahon ng isang pag-atake, ang mga karamdaman na sumasalamin sa patuloy na likas na katangian ng proseso ay hindi sumasakop sa pangunahing lugar sa kondisyon ng pasyente, at sa mga kaso ng mga pag-atake na may banayad na binibigkas na mga sakit na nakakaapekto, ang intensity ng naturang mga karamdaman ay mas malinaw. : mayroong "saklaw" ng mga pasyenteng may obsession, senestohypochondria at iba pang karanasan . Minsan nagkakaroon ng dual affective attacks (depression-mania, mania-depression). Kasama ng mga kaso kapag ang mga seizure ay nakakuha ng katangian ng isang cliché, na may ganitong variant ng kurso ng schizophrenia, ang kanilang istraktura ay maaaring maging mas kumplikado sa pagbuo ng mga pandama na maling akala.

Pagkatapos ng isa o higit pang mga pag-atake, ang larawan ng sakit ay nagpapatatag at binubuo ng mga natitirang sintomas na tulad ng neurosis at mga pagbabago sa personalidad, na nagbibigay ng dahilan upang maging kuwalipikado ang yugtong ito ng sakit bilang natitirang schizophrenia.

Ang ipinakita na dibisyon ng paroxysmal-progressive schizophrenia ay hindi ganap. Nalalapat ito lalo na sa kaugnayan sa pagitan ng mga karamdaman na nagpapakita ng tuluy-tuloy na katangian ng proseso, at mga seizure na nangyayari laban sa kanilang background.

Ito ay kilala na laban sa background ng kakulangan ng mga sintomas na kahawig ng "simplex syndrome", hindi lamang mga seizure na katulad ng mga psychoses na sinusunod sa juvenile malignant schizophrenia ay maaaring bumuo, ngunit din affective at affective-delusional. Ang parehong ay maaaring maobserbahan sa mga kaso kung saan ang mga karamdaman ay interpretive o paranoid delusyon. Laban sa background ng mga sintomas na tulad ng neurosis, ang mga seizure ay bubuo, ang klinikal na larawan kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hallucinosis o talamak na paraphrenia. Sa madaling salita, ang inilarawan na tropismo ng ilang uri ng pag-atake sa iba't ibang variant ng tuloy-tuloy na kurso ay hindi sapilitan.

Ang pagsusuri ng mga seizure na naiiba sa kanilang psychopathological na larawan ay nagpapakita na mayroon din silang makabuluhang karaniwang mga tampok. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang heterogeneity ng istraktura ng mga seizure, na may kinalaman, lalo na, ang dissociation sa pagitan ng talamak na larawan ng sensory delirium at ang panlabas na pag-uugali ng pasyente, pati na rin ang isang uri ng hindi pagkakapare-pareho ng mga karamdaman na may isa't isa. Nangangahulugan ito na ang malawak na paraphrenia na may mataas na background ng mood ay maaaring pagsamahin sa isang pasyente na may hypochondriacal delirium o masakit na senestopathies. Kapansin-pansin ang kakulangan ng isang kritikal na saloobin sa nakaranas ng pag-atake, sa kabila ng sapat na kaligtasan ng pasyente - ang kawalan ng binibigkas na mga pagbabago sa personalidad, pagbawas ng potensyal ng enerhiya.

Dapat ding tandaan ang prognostic na kahalagahan ng iba't ibang uri ng mga seizure. Sa kasamaang palad, wala pa ring pamantayan na, na may malaking antas ng posibilidad, ay magpapahintulot sa mga prognostic na pagsasaalang-alang na gawin batay sa psychopathological na istraktura ng pag-atake, at gayunpaman, ang likas na katangian ng mga seizure na sinusunod sa paroxysmal-progressive schizophrenia ay nagpapahintulot sa amin upang gawing pangkalahatan ang mga nauugnay na klinikal na obserbasyon. Ang manifest na pag-atake ng oneiroid catatonia na dinanas ng pasyente ay hindi sa lahat ng kaso ay nagpapahiwatig ng paulit-ulit na kurso ng schizophrenia. Kadalasan, pagkatapos ng gayong pag-atake, prognostically, sa unang sulyap, medyo kanais-nais, binibigkas ang mga pagbabago sa personalidad na hindi karaniwan para sa paulit-ulit na kurso ay maaaring umunlad, na nagbibigay ng karapatang italaga ang kaukulang pag-atake bilang isang fur coat, iyon ay, isang pagbabago sa mental ng pasyente. estado. Kasabay nito, kahit na may isang paroxysmal-progressive na kurso, ang pag-unlad ng isang pag-atake ng oneiroid catatonia ay maaaring hindi makakaapekto sa karagdagang kurso ng sakit, na hindi kasama ang kwalipikasyon ng kondisyong ito bilang isang fur coat.

Sa ilang mga kaso, ang mga karamdaman na naobserbahan sa simula ng sakit, na kahawig ng larawan ng "simplex syndrome" o isang tamad na kurso pagkatapos ng isa sa mga pag-atake, ay maaaring mabago sa isang estado na may interpretive o paranoid na mga delusyon. At, sa kabaligtaran, ang mga pagbabago sa likas na katangian ng mga karamdaman na nagpapakilala sa patuloy na kurso ng sakit ay hindi palaging sinamahan ng pagbabago sa likas na katangian ng mga seizure.

Kaya, ang mga klinikal na pagpapakita ng paroxysmal na progresibong schizophrenia ay lubhang magkakaibang. Kasama ang mga kaso na walang alinlangan na lumalapit sa mga variant ng tuluy-tuloy at paulit-ulit na schizophrenia, kapag mayroong isang "tropismo" ng mga seizure ng isang tiyak na psychopathological na istraktura sa iba't ibang uri ng tuluy-tuloy na daloy, mayroong isang malaking bilang ng mga obserbasyon kung saan ang relasyon na ito ay wala.

Ang tanong ay lumitaw: anong mga kaso ng paroxysmal-progredient schizophrenia ang pinaka-katangian para sa kanya - malapit sa tuluy-tuloy at paulit-ulit na schizophrenia o kung saan walang tiyak na mga pattern sa pag-unlad ng sakit at imposibleng mahuli ang lohikal na pagkakasunud-sunod sa paglitaw ng mga seizure. Nang may katiyakan, maaari nating sabihin na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang continuum, kung saan sa isang poste mayroong mga kaso na sumusunod sa ilang mga pattern ng pag-unlad ng sakit, at sa iba pa - mga kaso kung saan walang ganoong pattern; ang espasyo sa pagitan ng mga ito ay inookupahan ng mga klinikal na obserbasyon na patungo sa iba't ibang pole.

Ang mga tanong tungkol sa prognostic na kahalagahan ng mga seizure at ang kurso ng paroxysmal progredient schizophrenia sa kabuuan ay malinaw na lumilitaw sa mga kaso ng kurso ng sakit na may tinatawag na febrile seizures, o febrile schizophrenia (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na anyo ng schizophrenia").