Qarın içi limfa düyünlərinin limfadenopatiyası. Aksiller limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının səbəbləri. Konservativ terapiya üsulları


İnsanlarda limfa sistemi zəhərli maddələrin və toksinlərin təmizlənməsi və çıxarılması üçün bir növ filtr rolunu oynayır. Limfanın axdığı damarlardan və düyünlərdən əmələ gəlir. Bu sistemin fəaliyyətinin pozulması təhlükəli nəticələrə və səbəblərə səbəb olur ciddi zərər bədən. Lenfadenopatiya xəstəliyin inkişafının ilk əlaməti hesab olunur.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Reaktiv limfadenopatiya, təhrikedici amillərin təsiri altında limfa düyünlərinin böyüməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Limfa düyünlərində yerləşən makrofaqlar və limfositlər ölü hüceyrələri udmaqla bərabər sistemə daxil olan mikroorqanizmləri aradan qaldırır.

Patogen mikroorqanizmlər nüfuz etdikdə, çox aktiv şəkildə antikor istehsal edirlər və olduqca tez böyüyürlər. Limfadenopatiya davam edən infeksion prosesə qısa müddətli cavab ola bilər və ya təbiəti, müalicə üsulları və xüsusiyyətləri baxımından tamamilə fərqli olan bir çox patologiyaların əlaməti ola bilər. klinik əlamətlər. Tamamilə hər hansı bir anormallıq və ya xəstəlik lenfoid toxumaların ciddi yayılmasına səbəb ola bilər.

Reaktiv limfadenopatiya yalnız bir sahədə lokallaşdırıla bilər və ya bir neçə sahəyə təsir edə bilər. Bundan əlavə, o, ayrı-ayrılıqda baş verə bilər və ya ümumiləşdirilmiş prosesin bir hissəsi ola bilər.

Reaktiv limfadenopatiya (ICD-10 kodu R59) çox olur ciddi patologiyalar və inkişafına təkan verə bilər bədxassəli neoplazmalar. Qeyd etmək lazımdır ki, onun baş verməsinin bir çox səbəbi var və müayinədən sonra müəyyən edilir. Ən çox rast gəlinənlər bədəndə virusların olması, göbələk və yaralanmalardır. Uşaqlarda oxşar bir patoloji qarın boşluğuna da təsir göstərir və virus və bakteriyalarla yoluxduqda baş verir.

Xəstəliyin formaları

Genişlənmiş limfa düyünlərinin yayılma dərəcəsindən və lokalizasiyasından asılı olaraq, reaktiv limfadenopatiyanın gedişatının bir neçə variantı fərqləndirilir, xüsusən:

  • yerli;
  • regional;
  • ümumiləşdirilmiş.

Yerli limfadenopatiya limfa düyünlərinin qruplarından birinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Bu tip irəliləyiş, məxmərək ilə oksipital qrupda tək bir düyünün və ya diş əti iltihabı ilə submandibular düyünün genişlənməsini əhatə edə bilər.

Regional limfadenopatiya bir və ya bitişik qrupda bir neçə limfa düyünlərinin böyüməsidir. Məsələn, bu, baş dərisinin infeksiyasını, anterior servikal - tənəffüs sisteminin infeksiyasını, qulağın arxasında - otit mediasını göstərə bilən qrupda artım ola bilər. Supraklavikulyar qrupun limfa düyünlərinin zədələnməsinin demək olar ki, heç vaxt reaktiv olmadığını qeyd etmək lazımdır. Bu əlamət döş şişlərinin və ya limfogranulomatozun metastazını göstərə bilər.

Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya - bir anda bir neçə qrupda limfa düyünlərinin böyüməsi. Xəstəliyin bu variantı ilə yalnız periferik düyünlər deyil, visseral olanlar da böyüyə bilər. Ümumi səbəb Bənzər bir xəstəlik HİV infeksiyasıdır. Genişlənmiş düyünlərlə birlikdə retroperitoneal limfadenopatiya qarın boşluğu, həmçinin qasıq və aksiller düyünlər Hodgkin lenfoma əlaməti ola bilər.

İnkişaf mərhələləri

Reaktiv limfadenopatiyanın mərhələləri aşağıdakılara bölünür:

  • ədviyyatlı;
  • xroniki;
  • təkrarlanan.

Bundan əlavə, bütün bu formalar şiş və ya şiş olmayan ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin inkişafı prosesi limfa sisteminin tamamilə hər hansı bir hissəsində baş verə bilər.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişatı

Reaktiv limfadenopatiya hal-hazırda daha çox yayılmışdır. servikal limfa düyünləri uşaqlarda. Bu, ekoloji vəziyyətin pisləşməsi və xəstələnmə hallarının artması ilə təhrik edilir yoluxucu proseslər. Limfa düyünləri infeksion mononükleoz, skarlatina, limfoqranulomatoz kimi xəstəliklərə görə böyüyə bilər.

Nəzərə almaq lazımdır ki, uşaq 12 yaşına çatana qədər onun limfa sistemi hamiləliyin ilk aylarında formalaşmağa başlasa da, kifayət qədər yetkin deyildir. Bunun nəticəsində, in uşaqlıq Lenfadenopatiya olduqca tez-tez baş verir.

Yenidoğanın vizual müayinəsi zamanı asanlıqla palpasiya olunan limfa düyünlərinin aşkarlanması onların genişlənməsini göstərir, çünki bu yaşda onlar adətən palpasiya edilmir. Körpənin həyatının ilk ili ən kritik sayılır, çünki bu yaşda ən böyük düyünlər tez-tez böyüyür.

3 yaşdan yuxarı yaşlı uşaqlarda palpasiya zamanı 3 qrupdan çox olmayan səthi limfa düyünləri aşkar edilməlidir. Sistemli patologiyalar nəticəsində yaranan limfadenopatiya uşaqlıqda eyni dərəcədə yaygındır. birləşdirici toxuma və immun çatışmazlığı ilə. Bu çox vacibdir vaxtında diaqnoz müalicə və əlverişli proqnoz üçün. Çox nadir hallarda ilə inkişaf edir helmintik infeksiya və allergiya.

Boyun bölgəsindəki dəyişikliklər həmişə iltihablı dəyişikliklərlə müşayiət olunur ağız boşluğu, həmçinin dalağın və timusun böyüməsi. Reaktiv servikal limfadenopatiya tez-tez diş əti iltihabının təzahürüdür.

Xroniki infeksiya mənbəyini müəyyən etmək üçün müəyyən bir anatomik sahədən normal maye axınının xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. 1 aydan yuxarı bir uşaqda qızdırma, ishal, kandidoz, dermatit ilə birləşən davamlı ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya varsa, onda çox güman ki, QİÇS var.

Limfa sisteminin lezyonları yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Xərçəngli şişlər limfosarkomadır.

Səbəblər

Bu diaqnozu qoyulmuş xəstələr bunun nə olduğunu bilməlidirlər - limfadenopatiya. Yetkinlərdə və uşaqlarda bu xəstəliyin simptomları və müalicəsi çox fərqli ola bilər, hamısı xəstəliyin formasından asılıdır və patologiyanı təhrik edən səbəblər demək olar ki, eynidır.

Düyünlərin yayılması müxtəlif növ yoluxucu və qeyri-infeksion amillərlə əlaqələndirilə bilər. Çox vaxt bu sindrom yoluxucu mənşəlidir. Reaktiv servikal limfadenitin əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:

Qızılca, difteriya, məxmərək və parotit əleyhinə peyvənd olunmamış uşaqlarda limfadenopatiyanın inkişaf riski daha yüksəkdir. Bu xəstəliklər əsasən ön limfa düyünlərinin ölçüsünün artması ilə müşayiət olunur.

Ancaq bəzi hallarda patologiyanın infeksiyalarla heç bir əlaqəsi yoxdur və onkoloji proseslərin əlaməti ola bilər, yəni:

  • limfoma;
  • leykemiya;
  • neyroblastoma.

Hiperplaziyanın yaranmasının əsas səbəblərindən biri qeyri-spesifik infeksiya ola bilər. Bu, insan bədənində daim mövcud olan fürsətçi mikrofloranın səbəb olduğu bir patoloji.

Əsas simptomlar

Servikal limfa düyünlərinin reaktiv limfadenopatiyası əsasən tamamilə asemptomatikdir, lakin bəzən olduqca xarakterik əlamətlər ola bilər. Bu zaman düyünlər böyüyür, topaqlaşır, ağrılı olur, yumşaq toxumaların şişməsi görünür. Xarici olaraq, kiçik sıxılmaların meydana gəlməsinə və onların qızarmasına bənzəyir.

Temperatur iltihablı node üzərində yüksəlir və Baş ağrısı, titreme, zəiflik. Dəridə səpgilər əmələ gələ bilər, insan tez arıqlayır, qaraciyəri və dalağı böyüyür. Sonra servikal limfa düyünlərinin reaktiv limfadenopatiyasının digər əlamətləri əlavə olunur, əsas, təhrikedici xəstəliyin əmələ gəlməsinin səbəbi və patoloji prosesin lokalizasiyası sahəsindən asılı olaraq.

Böyümüş limfa düyünləri müntəzəm müayinə zamanı aydın görünür və onların zədələnmə dərəcəsi palpasiya ilə müəyyən edilə bilər. Badamcıqlar iltihablandıqda, udma zamanı və başı hərəkət etdirən zaman ağrı yaranır. Yetkinlərdə servikal limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının ilk əlamətləri görünsə, patoloji vəziyyətin inkişafının səbəbini müəyyən etmək üçün mütləq bir terapevt və onkoloqa müraciət etməlisiniz.

Servikal limfa düyünlərinin limfadenopatiyasından şübhələnirsinizsə, diaqnoz qoyacaq və lazım olduqda müvafiq müalicəni təyin edəcək bir terapevtə baş çəkməlisiniz. İlkin müayinə zamanı təsirlənmiş sahə palpasiya edilir. Həkim patoloji prosesin lokalizasiyasını, dəyişdirilmiş orqanın ağrısını və tutarlılığını təyin edir. Çox vaxt bu texnika ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.

Bu sindrom müxtəlif xəstəliklərlə təhrik oluna biləcəyi üçün tələb olunur əlavə davranış bir sıra laboratoriya və instrumental tədqiqatlar, yəni:

  • qan analizi;
  • HİV və hepatit üçün analiz;
  • ultrasəs diaqnostikası;
  • biopsiya və histologiya;
  • tomoqrafiya, rentgenoqrafiya.

Ultrasəs qaraciyərin, böyrəklərin və dalağın limfa düyünlərinin ehtimal olunan reaktiv limfadenopatiyasının əks-səda əlamətlərini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Ağciyərin zədələnməsi ehtimalı varsa, o zaman rentgenoqrafiya tələb olunur. Bütün bu manipulyasiyalar xəstəliyin səbəbini təyin etməyə və müalicə taktikasını seçməyə kömək edir.

Bəzən təsirlənmiş limfa düyününün biopsiya ilə əlavə ponksiyonu lazım ola bilər. Bu üsul patologiyanın inkişafının səbəbini dəqiq müəyyən etməyə kömək edir. altında araşdırma üçün yerli anesteziya Bir toxuma parçasını deşmək və çıxarmaq üçün çox nazik bir iynə istifadə olunur. Bu prosedur təsirlənmiş ərazidə metastazları vaxtında müəyyən etməyə və irinli prosesin gedişatını aşkar etməyə imkan verir.

Xəstəliyin müalicəsi

Tam müalicə limfadenopatiya yalnız diaqnoz qoyulduqdan və xəstəliyin dəqiq səbəbini təyin etdikdən sonra həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Əvvəlcə təhrikedici faktoru aradan qaldırmalısınız.

At viral infeksiyalar həkim tərəfindən təyin olunmalıdır antiviral terapiya("Lavomax", "Kagocel", "Cycloferon"), həmçinin immunitet sistemini gücləndirən dərmanlar tələb olunur ("Immunal", "Ribomunil", "Amiksin"). Bakterial forma, patogenin onlara həssaslığı nəzərə alınmaqla seçilən antibiotiklərlə (Summamed, Amoksisilin, Ceftriakson, Augmentin) müalicə olunur.

Xəstəliyin vərəm növü xəstəxana şəraitində vərəm əleyhinə dərmanların qəbulunu tələb edir. Əsasən, Etambutol və ya İzoniazid təyin edilir. Bəzi hallarda, reaktiv limfadenopatiyanın baş vermə səbəbi aradan qaldırıldığı təqdirdə, baş verdiyi andan 4-6 həftə ərzində öz-özünə keçə bilər.

Bu müddətdən sonra limfa düyünlərinin büzülməsi əlamətləri yoxdursa, biopsiya tələb olunur. Ağrı halında göstərilir simptomatik müalicə analjeziklər alaraq. Yiringli formasiyalar varsa, həkim düyünlərin açılmasını və drenajını təyin edir.

Uşaqlarda bəzi hallarda servikal limfa düyünləri genişlənmiş olaraq qala bilər uzun müddət. Bu vəziyyətdə, sadəcə onlara baxmaq lazımdır. Yetkinlərdə servikal limfa düyünlərinin limfadenopatiyası üçün təyin edilmiş müalicəyə baxmayaraq, düyünlərdə daimi artım varsa, təcili olaraq həkimə müraciət etmək vacibdir, çünki bu inkişaf əlaməti ola bilər. xərçəngli şiş və təcili müdaxilə və kemoterapi kursu tələb edir.

Xəstəliyin müddətini qısaltmağa kömək edəcək limfa drenaj masajı müntəzəm olaraq həyata keçirilməlidir.

Xəstəlik varlığından qaynaqlanırsa bədxassəli şişlər və metastazların olması halında, onkoloqun təyin etdiyi kimi, kemoterapi kursu, cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyası. Bəzi hallarda bütün bu üsullar kombinasiyada istifadə olunur.

Bademciklərin çıxarılması yalnız bütün konservativ müalicə üsulları tükəndikdə və lazımi nəticə vermədikdə tələb olunur. Sübut edilmişdir ki, badamcıqlar mikrobların nüfuz etməsinə mane olan maneə funksiyası ilə yanaşı, həm də mühüm rol qızlarda yetkinlik dövründə. Onları erkən aradan qaldırmaq gecikməyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, yetkinlik dövründə bir qadının uşaq dünyaya gətirməkdə problemləri ola bilər.

Limfadenopatiyanın inkişafına səbəb olan allergik şərtlər üçün təyin edilir. antihistaminiklər("Zodak", "Zyrtek", "Fenistil"), həmçinin alerjeni çıxarın. İİV-ə yoluxma halında xəstənin immuniteti ilkin olaraq qiymətləndirilir və zəruri hallarda insanın immunçatışmazlığı virusunu boğmağa yönəlmiş antiretrovirus terapiya aparılır. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan mexaniki zədələr üçün ağrıkəsicilər təyin edilir, tam istirahət müşahidə olunur və lazım olduqda əməliyyat aparılır.

Limfatik toxuma iltihabın sürətlə yayılmasına meylli olduğundan, limfadenopatiyanın tamamilə hər hansı bir forması ilə onu ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. yerli vasitələr müalicə üçün, xüsusən də spirt sürtmələri və isti kompreslər kimi. Şişlərin olması halında, bütün bu manipulyasiyalar qəti şəkildə kontrendikedir, çünki onlar xərçəng hüceyrələrinin yayılması üçün lazımi şərait yaradırlar.

Təsirə məruz qalan limfa düyünü antiseptik məlhəmlərlə sadəcə müalicə edə bilərsiniz. Bununla birlikdə, bunlarla birlikdə istifadə edilməlidir antibakterial agentlər.

Mümkün fəsadlar

Müalicə vaxtında aparılmırsa, olduqca təhlükəli nəticələr və ağırlaşmalar, xüsusən də:

  • genişlənmiş düyünün irinli əriməsi, abseslərin, fistulaların əmələ gəlməsi;
  • təsirlənmiş ərazidə damarların tromboflebiti;
  • qanaxma;
  • limfa axını prosesinin pozulması;
  • sepsis.

Təhrikedici amilin vaxtında müəyyən edilməsi və düzgün terapiya ilə belə bir problemin öhdəsindən gəlmək və bunun qarşısını almaq mümkündür. xoşagəlməz nəticələr.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Bununla belə, xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq və limfa düyünlərinin böyüməsinə səbəb olan zəhərli maddələrlə bədənin həddindən artıq doyması üçün tədbirlər daxil edə bilərsiniz. Mütləq olmalıdır düzgün görüntü həyat və imtina pis vərdişlər.

Lenfadenopatiya bədəndə irəliləyiş olduğunu göstərir patoloji proseslər. Bunlar sadə bir ARVI və ya daha çox əlamətləri ola bilər ciddi xəstəliklər bədxassəli neoplazmalar da daxil olmaqla. Buna görə limfa düyünləri sahəsində hər hansı bir topağın və ya topağın görünməsi dərhal həkimə müraciət etmək və hərtərəfli müayinə üçün bir səbəb olmalıdır.

Limfadenopatiya aksiller limfa düyünləri adətən göstərir müxtəlif xəstəliklər yaxın orqanlar. Bu, limfoid toxumasının yayılmasıdır. Formasiyaların ölçüsündə birtərəfli dəyişiklik tez-tez müşahidə olunur.

Aksiller limfadenopatiya aşağıdakı növlərə bölünür:

  • lokallaşdırılmış;
  • regional;
  • ümumiləşdirilmiş;
  • kəskin;
  • xroniki;
  • bir və iki tərəfli;
  • sağ və sol tərəfli;
  • spesifik və qeyri-spesifik;
  • irinli;
  • reaktiv;
  • aksiller;
  • bədxassəli.

Aksiller lenfadenopatiyanın hər bir növünə daha ətraflı baxaq.

Lezyonun sahəsinə və gedişatına görə

Zərər sahəsinə əsasən, aksiller limfadenopatiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

  • lokallaşdırılmış, yalnız bir immun əlaqə iltihablıdır;
  • bir və ya iki qonşu bölgədə eyni anda bir neçə birləşmənin artması ilə müşayiət olunan regional;
  • ümumiləşdirilmiş. Xarakterik olaraq, bədənin ayrı-ayrı sahələrində 3 və ya daha çox düyün təsirlənir.

Patologiyanın lokallaşdırılmış forması digərlərindən daha çox yayılmışdır. Bu halların 70% -dən çoxunu təşkil edir. Ən çox təhlükəli görünüş limfadenopatiya ümumiləşdirilmiş hesab olunur.

Kursa görə limfadenopatiyanın kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. Birinci halda var spesifik simptomlar. Xroniki forma uzun müddətə təzahürləri olmadan davam edir.

İkitərəfli

Lokalizasiya xüsusiyyətlərinə görə patoloji birtərəfli və ikitərəfli bölünür. Sonuncu tip tez-tez əziyyət çəkən qadınlarda olur nasazlıq yumurtalıqlar, çünki bu orqanların immun əlaqələri onların aksiller "qardaşları" ilə bağlıdır. Qolaltı limfadenopatiyasının birtərəfli lokalizasiyası bəzən göstərir:

  • döş xərçəngi;
  • limfoma;
  • brusellyoz.

İkitərəfli aksiller limfadenopatiya tez-tez göstərir zöhrəvi xəstəliklər və bir qayda olaraq, müalicədən sonra yox olur.

Sağ əlli

Aksiller limfa düyünlərinin sağ tərəfli lezyonları təcrid olunur ayrı kateqoriya. Patoloji sağ qoltuq nahiyəsində ağrılı ağrı ilə müşayiət olunur, özünü pis hiss edir və artan yorğunluq. Prosesin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:

  • haqqında ilkin mərhələ təsirlənmiş ərazidə ağrı, həmçinin bütün bədəndə zəiflik müşahidə olunur, formasiyalar normal tutarlılığı saxlayır və palpasiya zamanı hərəkət edir;
  • 3-4 gündən sonra toxuma infiltrasiyası baş verir, bezlər bir-biri ilə birləşir, bunun nəticəsində təsirlənmiş ərazidə vizual olaraq görünən bir dəstə üzüm görünür.

Xüsusi

Xəstəliyin törədicinin xüsusiyyətlərinə əsasən spesifik və qeyri-spesifik aksiller limfadenopatiya fərqlənir. Sonuncu növ, digər pozğunluqlar fonunda inkişaf edən normadan ikinci dərəcəli sapmadır. Qolaltı nahiyəsinin spesifik limfadenopatiyası patogen mikroorqanizmlərdən qaynaqlanır.

İrinli

Aksiller limfadenopatiyanın irinli forması, palpasiya zamanı bezlərin ölçüsünün artdığı və zədələndiyi ciddi bir patoloji olduğunu göstərir. Bütün bunlar bitişik toxumaların şişməsi, əzanın hərəkəti zamanı narahatlıq və qızdırma ilə müşayiət olunur. Tez-tez qonşu limfa düyünlərinin qrupları təsirlənir.

İrinli proses intoksikasiya əlamətləri (baş ağrısı, zəiflik, zəiflik) ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə patoloji ilə əlaqəli limfa düyünləri çılpaq gözlə görünür. Bu simptomlar təcili tibbi yardım tələb edir və diaqnostik prosedurlar.

Aksiller bölgənin reaktiv limfadenopatiyası

Sağda və ya solda olan reaktiv aksiller limfadenopatiya bir yoluxucu agentin, allergik reaksiyanın və ya invaziyaya cavab olaraq baş verir. otoimmün pozğunluqlar. Semptomlar yüngül və ya yoxdur. Ümumiləşdirilmiş formalar çox nadirdir.

Aksiller

İltihab ilə müşayiət olunan aksiller bölgənin aksiller limfa düyünlərinin patoloji zədələnməsi virus xəstəliklərini, vərəmi təhrik edən mikroorqanizmlərin orqanizmə daxil olması, həmçinin stafilokokların, streptokokların və s.

İltihab xaricində meydana gəlmənin artması ilə, təsirlənmiş ərazidə lokallaşdırılmış bir şiş ola bilər. Bu fenomen ağrı və qızdırma ilə baş verir.

Aksiller limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının səbəbləri:

Bədxassəli aksiller limfadenopatiya

Xərçəng limfa düyünlərinə təsir etdikdə aşağıdakı əlamətlər müşahidə olunur:

  • formasiyalar toxunmaq çətinləşir və ölçüləri artır;
  • döş fərqli bir forma alır, üzərində çuxurlar, qeyri-bərabərlik və uzanma görünür;
  • məmə bezlərindən boşalma görünür (yüngül və ya qanla qarışıq);
  • məmə nahiyəsində dəri fərqli rəngə çevrilir, onun həssaslığı dəyişir və bəzən xarici təzahürlər ekzemaya bənzər;
  • müşahidə olunur gecə tərləri və çəki itkisi.

Qolaltı limfadenopatiyasının səbəbləri

Aksiller bölgədəki limfa düyünlərinin pozulmasının ən çox görülən səbəbləri:

Aksiller limfadenopatiyanın əlamətləri

Sağ və ya soldakı aksiller limfa düyünlərinin adenopatiyası ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • formasiyaların ölçüsündə artım, "qabaqlar" görünüşünü əldə etmək;
  • ümumi pozğunluq;
  • əsasən gecə artan tərləmə;
  • heç bir səbəb olmadan sürətli kilo itkisi;
  • hərarət;
  • dəri qaşınması;
  • hepato- və splenomeqaliya;
  • bezlər sahəsində dərinin qızartı;
  • immunitet hissələrinin şişməsi və onların ağrıları.

Patologiyanın diaqnozu

İlk növbədə, düyünün ölçüsünü qiymətləndirmək üçün palpasiya aparılır. İltihabi prosesdən şübhələnirsinizsə, digər müayinələr və testlər göstərilir:

  • UAC və OAM qəbulu;
  • şiş markerləri üçün qan testi;
  • həyata keçirmək biokimyəvi analiz infeksiyalar üçün qan, seroloji testlər;
  • rentgenoqrafiya, ultrasəs aparmaq.

Özünü yoxlama texnikası

Aksiller bölgənin limfa düyünlərində hər hansı bir dəyişikliyi aşkar etmək üçün qolunuzu təxminən 30 dərəcə qaçırmaq lazımdır. Sonra, sağ aksiller boşluq araşdırılırsa, sol əlinizin düz barmaqlarını aksiller fossaya basın və sonra yumşaq sürüşmə hərəkəti edin.

Normalda formasiyalar ya hiss olunmur, ya da 5-10 mm ölçülü kiçik yuvarlaq bezlər kimi hiss olunur, lakin ağrı baş vermir. Hər hansı bir böyümə, ağrı, qalınlaşma və ya hər hansı digər narahatlıq hiss etsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz. Təsirə məruz qalan ərazini qızdırmayın. Bu patoloji prosesin yayılmasına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Aksiller immunitet sistemi qonşu orqanların xəstəliklərinə reaksiya verir. Bu limfa düyünlərinin adenopatiyası onun yaranmasına səbəb olan səbəbdən müalicə olunur. Patologiya varsa yoluxucu təbiət, sonra həkim tövsiyə edir antiviral dərmanlar və ya antibiotiklər. Bədxassəli şişlər radioterapiya, kimyaterapiya və cərrahiyyə yolu ilə aradan qaldırılır.

Fizioterapevtik üsullar mütəxəssisin qərarı ilə istifadə olunur:

  1. Bədənin işıq dalğalarının təsirinə məruz qaldığı lazer terapiyası, bunun nəticəsində ağrıları aradan qaldırır və iltihab prosesinin intensivliyi azalır.
  2. Təsirdən ibarət olan galvanizasiya yumşaq parçalar kiçik elektrik şoku. Prosedur aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir ağrı sindromu, toxumaların və sinir liflərinin bərpası.

IN müstəsna hallar(adətən nə vaxt irinli proses) cərrahi müdaxilə aparılır, bundan sonra profilaktik məqsədlər üçün antibiotiklər təyin edilir.

Qarşısının alınması

Qolaltı limfadenopatiyasının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

  • şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • dəstək normal səviyyə toxunulmazlıq;
  • xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək;
  • Zədələnmiş dərini dərhal antiseptiklərlə müalicə edin.

Limfa sistemi bədəni qoruyur patogen mikroflora, limfa damarlarından, kapilyarlardan, limfoid orqanlardan və düyünlərdən ibarətdir. Limfa düyünləri, öz növbəsində, əhəmiyyətli stress keçirən və müvafiq olaraq, müxtəlif patoloji şərtlərə həssas olan limfa sisteminin əsas elementidir. Onlardan biri də limfadenopatiyadır.

Limfadenopatiya (kod Beynəlxalq təsnifat ICD-10 R59) müəyyən xəstəliklərin və ya xarici təsirlərin səbəb olduğu genişlənmiş limfa düyünləri ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Patoloji həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verir, həyat üçün təhlükə yarada bilər və dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.

Təsnifat

Lenfadenopatiya bədənin hər hansı bir hissəsində meydana gələ bilər və hətta daxili düyünlərə təsir göstərir

Patoloji prosesin dərəcəsindən asılı olaraq limfadenopatiyanın aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

  • bir qrup limfa düyünlərinə təsir edən yerli;
  • ümumiləşdirilmiş, bir anda patoloji prosesə bir neçə qrup limfa düyünləri daxildir

Diqqət! Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya təcili tibbi yardım tələb edən ciddi bir vəziyyətdir.

Patologiyanın inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq limfadenopatiya aşağıdakılara bölünür:

  • qeyri-spesifik (reaktiv), bədənin müəyyən stimullara - yoluxucu xəstəliklərə reaksiyası, allergik reaksiyalar, iltihab;
  • limfa düyünlərinə birbaşa təsir edən xəstəliklər nəticəsində yaranan spesifik - vərəm, HİV infeksiyası, mononükleoz, xərçəng;
  • idiopatik, sağlamlıq problemləri olmadıqda inkişaf edir (naməlum mənşəli limfadenopatiya nadirdir).

Kursun təbiətinə görə limfa düyünlərinin limfadenopatiyası aşağıdakılara bölünür:

  • ədviyyatlı;
  • xroniki;
  • təkrarlanan.

Formasından asılı olaraq patoloji aşağıdakılara bölünür:

  • şiş;
  • şiş olmayan.

Bundan əlavə, limfadenopatiya aşağıdakılara bölünür:

  • ilkin;
  • ikinci dərəcəli.

Birincili limfadenopatiya limfa sistemində iltihabi proseslər nəticəsində yaranan limfa düyünlərinin böyüməsidir. Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya yoxdur.

İkincili limfadenopatiya, patogen mikrofloranın digər infeksiya ocaqlarından onlara nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edən limfa düyünlərinin böyüməsidir.

Səbəblər


Bəzi hallarda, karbamazepin qəbul etmək reaktiv limfadenopatiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Əksər hallarda limfadenopatiya aşağıdakıların nəticəsidir:

Aşağıdakı dərmanların istifadəsi nəticəsində reaktiv limfadenopatiya inkişaf edə bilər:

  • kaptopril;
  • quinidin;
  • hidralazin;
  • fenitoin;
  • Allopurinol;
  • pirimetamin;
  • karbamazepin;
  • penisilin;
  • atenolol;
  • qızıl preparatlar;
  • sefalosporinlər;
  • sulfanilamidlər və s.

Yerindən asılı olaraq limfadenopatiya aşağıdakılara bölünür:

  • submandibular;
  • qasıq;
  • servikal düyünlər;
  • mediastinal;
  • supraklavikulyar və s.

Submandibular limfadenopatiya ən çox görülən patologiyadır və adətən uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Bu, bu qrupa daxil olan limfa düyünlərinin ən çox cavab verməsi ilə izah olunur müxtəlif infeksiyalar hava damcıları ilə ötürülür.

Maraqlıdır. Bir çox mütəxəssisin fikrincə, uşaqlarda submandibular limfa düyünlərinin iltihabı normal variantlardan biridir.

Inguinal lenfadenopatiya həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verir və genitouriya sisteminin xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Servikal limfa düyünlərinin limfadenopatiyası, bir qayda olaraq, ağız boşluğunun xəstəliklərinin nəticəsidir, tüpürcək vəziləri, qırtlaq, uşaqlıq infeksiyaları (rubella, parotit), şişlər parotid vəzi, diffuz servikal lipomatoz. Kök səbəb aradan qaldırıldıqda, patoloji öz-özünə yox olur.

Mediastinal limfadenopatiya (genişlənmiş mediastinal limfa düyünləri) iltihab və ağciyər xərçəngi, vərəm ilə müşahidə olunur.

Retroperitoneal limfadenopatiya lenfoma və ya digər xərçəngin əlamətlərindən biri ola bilər.


Qasıqda genişlənmiş limfa düyünləri genitouriya sisteminin xəstəlikləri fonunda inkişaf edir.

Parotid limfa düyünləri görmə orqanlarının xəstəlikləri səbəbindən iltihablana bilər, adenovirus infeksiyası, "pişik cızma xəstəliyi".

İntratorasik limfa düyünlərinin (İHLN) böyüməsi adətən döş qəfəsi nahiyəsində bədxassəli şişlərin və metastazların əmələ gəlməsi və böyüməsi ilə müşayiət olunur.

Supraklavikulyar limfadenopatiya əsasən səbəb olur onkoloji xəstəliklər. Beləliklə, supraklavikulyar bölgədə limfa düyünlərinin sağ tərəfli böyüməsi ağciyərlərdə, yemək borusunda və mediastendə bədxassəli şişlərin böyüməsi fonunda inkişaf edir. Solda körpücük sümüyünün üstündəki limfa düyünlərinin ölçüsündə dəyişiklik böyrəklər, testislər, yumurtalıqlar, prostat və mədəaltı vəzi, öd kisəsi və mədə zədələnməsi ilə müşayiət oluna bilər. Bu patologiyanın ikitərəfli forması, bir qayda olaraq, baş vermir.

Genişlənmiş iliak limfa düyünləri viral, bakterial, göbələk infeksiyası, sifilis, vərəm və ya xərçəngi göstərə bilər.

Paraumbilikal (peri-göbək) limfa düyünlərinin limfadenopatiyası qarın boşluğunda və ya çanaqda bədxassəli proseslərin mövcudluğunu göstərir.

Mediastinumun visseral düyünlərinin böyüməsi ağciyərlərdə və ya yemək borusunda bir şişin olduğunu göstərə bilər.

Aksiller limfa düyünlərinin (həm birtərəfli, həm də ikitərəfli) limfadenopatiyası submandibular limfa düyünləri kimi tez-tez baş verir - qoltuqlarda yerləşən düyünlər ən kiçik sağlamlıq problemlərinə reaksiya verir. Limfa düyünlərinin bu qrupunda artım da süd vəzində bədxassəli proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər.

Ağciyər limfadenopatiyası, bir qayda olaraq, limfoid toxumaların müxtəlif stimullara - proseslərə reaksiyasıdır. təbiətdə iltihablıdır və s.

Qarın boşluğunun limfa düyünlərinin ölçüsündə dəyişikliklər lösemi, bağırsağın malign neoplazmalarının metastazlarını və bağırsaq infeksiyalarını göstərə bilər.

Simptomlar


Limfadenopatiya ilə qaraciyərin kəskin genişlənməsi baş verə bilər

Limfadenopatiyanın əsas simptomu limfa düyünlərinin ölçüsündə artımdır. Bundan əlavə, xəstələr aşağıdakıları hiss edə bilərlər:

  • çəki itirmək;
  • tərləmə;
  • artan bədən istiliyi;
  • dəri üzərində döküntülər;

Yetkin insan bədənində təxminən altı yüz limfa düyünləri var. Bununla belə, onlardan yalnız palpasiya üçün əlçatan yerlərdə - boyunda, qoltuqda, qasıqda, başda olanları palpasiya edə bilərsiniz.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Hansı həkimin müalicə edəcəyi sualının cavabı birmənalı deyil. Limfadenopatiyanın diaqnozu xəstənin müayinəsi və sorğulanması ilə başlayır. İlkin təyinatümumi praktikant tərəfindən həyata keçirilir. O, adətən maraqlanır:

  • xəstənin xəstəlik tarixi, qəbul etdiyi dərmanlar;
  • limfa düyünlərinin ölçüsü (normal olaraq onların diametri 1-1,5 santimetrdir);
  • şiddət ağrı– ağrı iltihabi proseslərin başlanğıcını, limfa düyünlərinin absesi və ya nekrozunun inkişafını göstərə bilər;
  • limfa düyünlərinin sıxlığı - yumşaq və elastik limfa düyünləri yoluxucu və iltihablı proseslərin mövcudluğunu göstərir və sıxılma malign neoplazmaların metastazını göstərir;
  • düyünlərin bir-birinə yapışması - limfa düyünlərinin "paketləri" bədxassəli şişlərin və ya vərəmin mövcudluğunu göstərə bilər;
  • patologiyanın lokalizasiyası.

Müayinələrə əlavə olaraq xəstələrə təyin edilə bilər:

  • ümumi və biokimyəvi qan testləri;
  • şiş markerləri, HİV markerləri üçün testlər və viral hepatit;
  • Çanaq nahiyəsinin və qarın boşluğunun ultrasəsi;
  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.

Gələcəkdə diaqnoz qoyulduqdan sonra ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr tələb oluna bilər: cərrah, infeksionist, onkoloq, endokrinoloq, ftizator, uroloq, həmçinin əlavə üsullar diaqnostika

Müalicə

Limfadenopatiyanın müalicə rejimi ona səbəb olan xəstəlikdən asılıdır. Özlərində böyüdülmüş limfa düyünləri müalicə edilə bilməz, çünki onlar müəyyən bir patologiyanın əlamətidir.

Limfadenopatiya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin necə özünü göstərdiyini və müalicə edildiyini və müəyyən bir vəziyyətdə nə etmək lazım olduğunu nəzərdən keçirək.

Limfa düyünlərinin vərəmi


Lezyon boyundakı limfa düyünlərinin hər hansı bir qrupuna təsir göstərə bilər

Adətən uşaqlarda və yeniyetmələrdə inkişaf edir (böyüklərdə və yaşlı insanlarda praktiki olaraq heç vaxt baş vermir). Ən tez-tez xəstəlik servikal və təsir göstərir submandibular limfa düyünləri, daha az tez-tez - aksiller, çox nadir hallarda - dirsək və inguinal.

Başlanğıc bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, intoksikasiya, dərinin cəlb edilməsi və ilə xarakterizə olunur dərialtı toxuma. Limfa düyünləri böyüyür və böyük, demək olar ki, hərəkətsiz çantalar əmələ gətirir.

Vərəmdə limfadenopatiya tez bir zamanda limfadenitə çevrilir - limfa düyünlərinin iltihabı.

Kursun xarakterindən asılı olaraq vərəmli limfadenit aşağıdakılara bölünür:

  • bir qrup düyünlərin artması və onların sıxılması ilə müşayiət olunan infiltrativ;
  • kazeoz, bir neçə qrup limfa düyünlərinə yayılır və pendirli nekroz, irinləmə, xora və fistulaların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur;
  • indurativ, limfa düyünlərinin daşlaşma ilə sıxılması, sağalmış fistulaların yerində dərinin çapıqlaşması ilə xarakterizə olunur.

Patologiyanın müalicəsi iki yolla həyata keçirilə bilər:

  • mühafizəkar;
  • operativ.

Dərman növü, həmçinin onun dozası xəstəliyin gedişatının xarakterindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.

Konservativ müalicə təsirsiz olduqda cərrahi müalicə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş limfa düyünləri açılır, onların məzmunu çıxarılır, boşluq dezinfeksiya edilir və drenaj edilir.

Bəzən limfa düyünləri kəsilir, lakin bu, xəstəliyin təkrarlanmasına və ya bədənin digər orqan və sistemlərinə yayılmasına səbəb ola bilər.

Yoluxucu mononükleoz

təmsil edir viral xəstəlik, Epstein-Barr virusu ilə yoluxma nəticəsində inkişaf edir. Xəstəlik kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur və hərarət, zəiflik, baş ağrıları, əzələ və oynaq ağrıları, tonzillit və limfadenopatiya ilə müşayiət olunur, çənəaltı və posterior boyun limfa düyünlərinə (bəzi hallarda qasıq, qoltuqaltı və kubital limfa düyünlərinə yayılır. təsirlənmişdir).

Bəzən kəskin mezadenit inkişaf edir. Xəstələrin dörddə birində dəri döküntüsü inkişaf edir. Qaraciyər və dalaq adətən böyüyür.

Yüngül və orta ağır formaları olan xəstələrin müalicəsi evdə aparılır (bu halda onlar təcrid olunurlar). Daha ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirilirlər.

Qaraciyərin iltihabı zamanı bərpaedici pəhriz təyin edilir - cədvəl № 5.

Xəstəlik üçün xüsusi terapiya hazırlanmamışdır. Bu patologiyadan əziyyət çəkən insanlara simptomatik, detoksifikasiya, desensibilizasiya və bərpaedici müalicə verilir.

Antibakterial maddələr yalnız bakterial ağırlaşmalar olduqda təyin edilir. Genişlənmiş tonzillər və orofarenksin şişməsi fonunda inkişaf edən hipertoksik lezyonlar və asfiksiya əlamətləri olduqda, qlükokortikoidlər istifadə olunur.

Orofarenks antiseptik məhlullarla dezinfeksiya edilir.

Patologiyanın uzanan və xroniki formaları immunokorrektorların - funksiyanı bərpa edən agentlərin istifadəsi ilə müalicə olunur. immun sistemi.

məxmərək


Gündə 2-3 dəfə 1 tablet qəbul edin

Xəstəlik bədən istiliyinin bir qədər artması, ümumi pozğunluq, yorğunluq, yuxululuq və baş ağrısı hissi ilə başlayır. Bəzi xəstələrdə burun axması, boğaz ağrısı, quru öskürək, boğazda qızartı, səpgilər olur. yumşaq damaq. Posterior boyun və oksipital limfa düyünləri orta ölçüdə böyüyür və yüngül ağrılar görünür (bəzi hallarda xəstəlik parotid, popliteal, anterior servikal və aksiller limfa düyünlərinə yayılır). Bir neçə gündən sonra bu əlamətlər üzü, döş qəfəsini, əzalarını və qarını əhatə edən solğun çəhrayı, kiçik, bol səpgilərlə müşayiət olunur.

Patoloji üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Xəstələrə tövsiyə olunur:

  • üç-yeddi gün yataq istirahəti;
  • keyfiyyətli yemək;
  • antiviral agentlər (Arbidol, Isoprinosine);
  • immunomodulyatorlar (Anaferon, Cycloferon, Viferon, Interferon və s.);
  • detoksifikasiya müalicəsi, o cümlədən çoxlu maye içmək;
  • vitamin terapiyası - Askorutin;
  • simptomatik terapiya - mukolitiklər, antipiretiklər, analjeziklər, antispazmodiklər və antiinflamatuar preparatlar.

Hodgkin limfoması ()

Bir limfa düyünündən inkişafı alır və digərlərinə yayılır. Təsirə məruz qalan limfa düyünləri (adətən supraklavikulyar və mediastinal) ölçüdə böyüyür, sıx elastik olur və bəzi hallarda spirtli içki qəbul etdikdən sonra ağrılı olur. dəri yoxdur).

Limfadenopatiyaya əlavə olaraq xəstələrdə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

  • ani kilo itkisi;
  • bədən istiliyində səbəbsiz artım;
  • bol gecə tərləri.

Patologiyanın müalicəsi hərtərəfli aparılır və aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • radiasiya terapiyası;
  • kemoterapi;
  • transplantasiya sümük iliyi(ağır hallarda).

Baxım terapiyası vasitəsilə xəstəliyin residivlərinin qarşısının alınmasına çox diqqət yetirilir.

Sağaldıqdan sonra və remissiya mərhələsində xəstələrə fizioterapevtik prosedurlardan keçmək, təhlükəli iş şəraitində işləmək və ya yüksək radiasiya səviyyəsi olan yerlərdə qalmaq qadağandır.

limfoma

Onlar bioloji xassələri ilə fərqlənən bədxassəli limfoproliferativ neoplazmaların heterojen qrupunun bir hissəsidir, morfoloji təzahürlər, klinika, müalicəyə cavab, proqnoz.

İnkişafın ilk mərhələsində xəstəlik bir limfa düyününü təsir edir, sonra metastazlar vasitəsilə yayılır. İlkin şiş fokusu həm limfa düyünlərində, həm də digər orqan və toxumalarda yerləşə bilər.

Təsirə məruz qalan limfa düyünləri daha sıx olur və konqlomeratlar əmələ gətirir (dəri və altdakı toxumalarla yapışma, ağrı yoxdur). Böyümüş limfa düyünləri, öz növbəsində, qan damarlarını və yaxınlıqdakı orqanları sıxır, bu da aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

  • üstün vena kava sindromu;
  • portal hipertansiyon;
  • dinamik bağırsaq obstruksiyası;
  • obstruktiv sarılıq.

Patologiyanın müalicəsinin əsas üsulu sitostatik maddələrin birləşməsindən istifadə edərək kemoterapiyadır. Terapiya iki-üç həftəlik fasilələrlə qısa kurslarda aparılır. Effekt olmadıqda başqa, yüksək dozalı kimyaterapiya kursu təyin edilir, ardınca hematopoetik kök hüceyrə transplantasiyası aparılır.

Hələ xəstəlik


Dozaj rejimi fərdi və göstəricilərdən, xəstənin vəziyyətindən və terapiyaya reaksiyasından asılıdır.

təmsil edir sistemli xəstəlik genişlənmiş limfa düyünləri və dalaq, qızdırma ilə müşayiət olunan birləşdirici toxuma, dəri səpgiləri, oynaq ağrısı, nadir hallarda - artrit.

Patoloji üçün xüsusi bir müalicə yoxdur. Xəstələrə simptomatik terapiya təyin edilir, o cümlədən:

  • kəskin dövrdə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
  • qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə zamanı ağciyərlərdə patoloji proseslərin olması və ya müsbət dinamikanın olmaması ilə sistemli kortikosteroidlər (Prednisolone və ya Dexamethasone);
  • İmmunosupressiv, antitümör və sitostatik təsir göstərən siklofosfamid və ya siklosporin A.

Viral hepatit

Qaraciyər simptomları ilə yanaşı, limfadenopatiya, qızdırma, ağciyərin zədələnməsi, hemorragik vaskulit, Sjögren sindromu və poliserozit ilə müşayiət olunur.

Viral hepatitin müalicəsi hərtərəfli aparılır və aşağıdakıları əhatə edir:

  • antiviral agentlər;
  • interferonlar;
  • hepatoprotektorlar;
  • antihistaminiklər və hormonal agentlər;
  • antibakterial preparatlar (nadir hallarda, göstərişlərə görə).

Sarkoidoz

Bu, bronxopulmoner (daha az periferik) limfa düyünlərinin iltihabı, ağciyərlərin və digər orqanların zədələnməsi, hüceyrə toxunulmazlığının yatırılması ilə müşayiət olunan qranulomatoz iltihabdır.

Sarkoidozun müalicəsi simptomatikdir və aşağıdakıları əhatə edir:

  • hormonal dərmanlar;
  • antiviral agentlər;
  • vitamin və mineral kompleksləri.

Tulyaremiya


Tulyaremiya yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilə bilər

Kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur - bədən istiliyində əhəmiyyətli artım, baş ağrısı və əzələ ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq, qusma, regional limfadenit. Bundan əlavə, təcrübə edə bilərsiniz:

  • delirium, təşviş, letarji (nadir hallarda);
  • gözdə, udma zamanı boğazda, döş sümüyünün arxasında, qarında (inkişaf edən bubo bölgəsində) ağrı.

Xəstəliyin ilk həftəsinin sonunda qaraciyər və dalaq böyüyür.

Tulyaremiyanın müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Xəstələrə təyin edilir:

  • antibakterial dərmanlar;
  • detoksifikasiya agentləri;
  • antiinflamatuar və antipiretik dərmanlar;
  • antihistaminiklər;
  • ürək-damar dərmanları (lazım olduqda).

Yaralar steril sarğılarla örtülür, irinli bubolar açılır və drenaj edilir.

Pişik cızma xəstəliyi (yaxşı limforetikuloz)

təmsil edir infeksiya, yoluxmuş pişiklər tərəfindən dişləndikdən, cızıldıqdan və ya tüpürcəkdən sonra inkişaf edir. Regional limfadenopatiya ilə müşayiət olunur, tez lenfadenitə çevrilir, qızdırma, genişlənmiş qaraciyər və dalaq.

Xəstəlik patogenin nüfuz etdiyi yerdə bir ülser və ya püstül görünüşü ilə başlayır. İnfeksiyadan 15-30 gün sonra aksiller, boyun və ya dirsək limfa düyünləri böyüyür. Onların diametri üç-beş santimetrə çatır, ağrılı olur və yiringli olur (ətrafdakı toxumalarla heç bir yapışma yoxdur). Eyni zamanda, aşağıdakılar görünür:

  • ümumi intoksikasiya əlamətləri;
  • hərarət;
  • genişlənmiş qaraciyər və dalaq.

Lenfadenit bir neçə ay davam edə bilər.

Patologiyanın müalicəsi hərtərəfli aparılır və daxildir:

  • antibakterial dərmanlar;
  • qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
  • ağrıkəsicilər.

Limfa düyünləri yiringli olduqda, onların məzmunu sorulur və boşluq antiseptik məhlul ilə yuyulur.

HİV infeksiyası

İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) ilə yoluxma fonunda inkişaf edir, yavaş gedişi ilə xarakterizə olunur və sinir və immunitet sistemlərinin zədələnməsi, fürsətçi infeksiyaların əlavə edilməsi, şişlərin görünüşü və davamlı ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya ilə müşayiət olunur ( PGL). QİÇS mərhələsinə keçdikdə, çox vaxt ölümlə başa çatır.

HİV-in yeganə müalicəsi yüksək aktivliyin istifadəsidir antiretrovirus terapiya(HAART), xəstəliyin gedişatını yavaşlatır və onun QİÇS mərhələsinə keçidini dayandırır.

Döş vəzinin limfadenopatiyası


Bədənin həyati funksiyalarında hər hansı bir sapma görünsə və daha çox süd vəzilərinin görünən patologiyası aşkar edilərsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz.

Qadın döşü anatomik cəhətdən mürəkkəb bir orqandır. Pektoralis əsas əzələsinin altında yerləşir, bu sahədə limfa sisteminin strukturuna təsir edən hərəkətliliyə malikdir.

Süd vəzindəki limfa düyünlərinin əsas qrupu döş əzələsinin əsas əzələsində yerləşən və qoltuqaltı (qoltuqaltı) limfa düyünləri ilə birləşən düyünlərdən ibarət olan paramammary sistemdir.

Döş limfadenopatiyası: bu nədir? Bu, bu qrupların limfa düyünlərinin ölçüsünün artması ilə müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Çox vaxt mastit və ya döş şişi (xoş və ya bədxassəli) səbəb olur.

Limfadenopatiya olmadığı üçün müstəqil xəstəlik, ancaq müəyyən bir xəstəliyin yalnız bir simptomu, onun müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsindən ibarətdir.

Obyektlər ənənəvi tibb(adətən, müalicəvi otlar) limfadenopatiyanın müalicəsində mövcud simptomları yüngülləşdirmək üçün yalnız əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə olunur.

Bütün müalicə növləri yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə olunur.

Limfa sistemi bir hissəsidir damar sistemi insan və bir sıra funksiyaları yerinə yetirir, o cümlədən maddələr mübadiləsində iştirak edir, bakteriyaları, yad hissəcikləri və s. zərərsizləşdirməklə bədən toxumalarını təmizləmək, həmçinin immun sisteminin fəaliyyətində (limfositlər istehsal edir). Limfatik kapilyarlardan, damarlardan, kanallardan və limfa düyünlərindən ibarətdir.

Limfa düyünlərinin ölçüsündə artım (limfadenopatiya) səbəblərində fərqli olan bir sıra xəstəliklərin əlamətidir. klinik təzahürlər, proqnoz, diaqnostik üsullar və müalicə, belə ki, diferensial diaqnoz olduqca çətin ola bilər. Çünki genişlənmiş limfa düyünləri səbəb olur müxtəlif səbəblərdən, sonra belə bir əlaməti olan xəstələr əvvəlcə terapevtə müraciət edərək, daha sonra müxtəlif ixtisaslar üzrə həkimlər (onkoloqlar, infeksionistlər, hematoloqlar və s.) tərəfindən müayinə oluna bilərlər. Limfadenit (limfa düyünlərinin iltihabı) əsas xəstəlik ola bilər (anamnezində irinli yaralar və ya ifadə edilir iltihabi proseslər) və ya ciddi yoluxucu xəstəliklərin mövcudluğunu göstərir. Bu vəziyyətdə ikincil simptomlar var:

  1. Bütün bədənin temperaturunun artması (olduqca uzun müddət davam edə bilər).
  2. Ani kilo itkisi.
  3. Ağır tərləmə.
  4. Dalağın genişlənməsi.
  5. Qaraciyərin genişlənməsi.

Lenfadenopatiya bütün bədəndə və ya yalnız müəyyən sahələrdə düyünlərə təsir göstərə bilər. Yerli limfadenopatiya ən çox yayılmışdır. Bu forma ilə əsasən bədənin müəyyən nahiyəsində 1-2 limfa düyünləri böyüyür.

Regional limfadenopatiya bir neçə limfatik əlaqənin artmasıdır. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasında üçdən çox sahədə düyünlərin artması müşahidə olunur insan bədəni. Belə zərər müəyyən yoluxucu xəstəliklərlə mümkündür. Çox vaxt HİV, vərəm və toksoplazmozlu xəstələr lenfadenitin bu formasından əziyyət çəkirlər.

Uşaqlarda və böyüklərdə lenfadenit kəskin və xroniki formalarda baş verə bilər. Simptomlar kəskin forma adətən tələffüz olunur. Xəstə bədənin təsirlənmiş hissələrinin şişməsi, limfa düyünlərində ağrı, bədən istiliyinin kəskin artması ilə qarşılaşır. Xəstəliyin xroniki forması simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda, kiçik ağrılı hisslər genişlənmiş limfa düyünləri sahəsində. Limfa düyünlərində kəskin artım əsasən uşaqlarda baş verir. Yetkinlər bu simptoma daha az həssasdırlar.

Təsirə məruz qalan ərazilərdə ağrılı duyğular qanaxma və ya nekroz səbəb ola bilər. Xəstə ağrı hiss etmirsə, bu, onun şişinin olmadığı anlamına gəlmir.

Xəstəliyin diaqnozu

İlk növbədə, həkim xəstənin tam müayinəsini həyata keçirir. Bir xəstə servikal limfa düyünlərinin zədələnməsindən şikayətlənirsə, ilk növbədə ona ətraflı qan testi təyin olunur. Hepatit və HİV üçün testlər məcburidir. Məhsuldar diaqnoz üçün qarın boşluğunun ultrasəsi və torakal bölgənin rentgenoqrafiyası tələb olunur.

Xəstəliyin müalicəsi və diaqnozunun test nəticələrinə əsaslanacağına əlavə olaraq, heç də az olmayan bir sıra var mühüm amillər. İlk növbədə yaş nəzərə alınır. Bir uşaqda xəstəlik yoluxucu ola bilər. Xəstə nə qədər yaşlı olarsa, xəstəliyin xroniki formasına sahib olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. 35 yaşdan kiçik yetkinlərdə lenfadenit ən çox viral, bakterial və ya göbələk infeksiyasının olması ilə əlaqədardır. 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə belə simptomlar xərçəngin inkişafını göstərə bilər.

Diaqnozun qoyulmasında vacib bir məqam limfa düyünlərinin ölçüsünü təyin etməkdir. Əlbəttə ki, düyünlərin nə qədər böyüdüyünə görə xəstəliyin növünü adlandırmaq mümkün deyil. Ancaq uşaqlarda 2 sm və ya daha çox böyüyərsə, müalicə dərhal başlamalıdır. Düyündəki dəyişikliklərin təbiəti (ağrısı, tutarlılığı və hərəkətliliyi) mühüm rol oynayır.

Servikal lenfadenit ağrılı duyğularla müşayiət olunur. Ancaq xəstədə yoxdursa şiddətli ağrı, bu heç də iltihab prosesinin olmadığı demək deyil. Bunun sadəcə olaraq başqa səbəbləri də ola bilər.

Xəstəliyin lokallaşdırılmış forması ilə diaqnoz əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdırıla bilər.

Lenfadenitin səbəbi aşkar edilərsə, iltihablı nodu tapmaq daha asan olur. Məsələn, bədən cinsi yolla keçən bir yoluxucu xəstəlikdən təsirlənirsə, şişkin limfa düyünləri qasıq nahiyəsində yerləşəcək.

Müalicə prinsipləri

Uşaqlarda və böyüklərdə limfadenit müxtəlif amillərə səbəb ola bilər. Xəstəliyin səbəbini özünüz müəyyənləşdirməyə çalışmaq faydasızdır. Xəstəliyin simptomları xəstədən xəstəyə dəyişə bilər, buna görə də yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər. Xəstəliyə səbəb olan səbəbləri təyin etdikdə, tam müalicə başlaya bilər.

İlk addım limfa düyünlərinin böyüməsinə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaqdır. Məsələn, viral bir etiologiya ilə, xəstəlik servikal lenfadenit xəstəliyin törədicisi (yəni virus) məhv edildikdən sonra yox olur. Əgər yoluxucu xəstəlik müalicə edilə bilmirsə tez müalicə, limfadenopatiya xəstəyə uzun müddət əzab verə bilər.

Servikal limfa düyünlərinin iltihabı müalicə olunur dərman vasitəsi ilə, amma əgər terapevtik üsul müalicə kömək etmir, həkim əməliyyat təyin edə bilər. By cərrahi müdaxilə Təsirə məruz qalan limfa düyünləri xəstənin bədənindən çıxarılır. Zədələnmiş ərazini dəqiq araşdırmaq üçün həkim biopsiya təyin edə bilər. Müalicə zamanı xəstəyə toxunulmazlığı gücləndirən dərmanlar təyin edilir.

Uşaqlarda lenfadenit dərhal tibbi müdaxilə və xəstəliyin kök səbəbinin aradan qaldırılmasını tələb edir. Əksər hallarda xəstələrə standart müalicə kursu təyin edilir. Buraya ağrıları aradan qaldıran dərmanlar, həmçinin antibiotiklər və infeksiya ilə mübarizə aparan dərmanlar daxildir. Xəstəyə müxtəlif antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir.

Uşaqlarda limfadenit, təsirlənmiş əraziyə tətbiq olunan xüsusi soyuq kompreslərlə müalicə olunur.

Əksər hallarda limfadenopatiya tez və ağrısız şəkildə müalicə olunur, çünki limfa düyünlərinin iltihabının səbəbləri ən çox herpes, rinit və ya faringitdir. Qısa bir dərman kursu ümumiyyətlə xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq üçün kifayətdir.

Populyar xalq müalicəsi

Limfa düyünlərinin iltihabını müalicə etmək mümkün olmayan ənənəvi tibb üsulları var. İltihabı aradan qaldırmaq üçün 100 q ilıq suya 50 q ekinezya spirti tincture əlavə etmək lazımdır. Tərkibləri qarışdırın və bir parça parçanı məhlulla nəmləndirin. Kompressi bir gecədə iltihablı düyünlərə tətbiq edin. Alkoqol tincture Echinacea daxili istifadə edilə bilər. Bunun üçün 100 q ilıq suya 30 damcı tincture əlavə edib gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl içmək lazımdır.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün gənc şam tumurcuqlarından istifadə edin. 500 q tumurcuqları bir konteynerə qoyun, 4 litr ilə doldurun soyuq su və atəşə qoyun. Bir qaynadək gətirin və istiliyi azaldın. Bulyonu ən azı 2 saat qaynatın. Hazır olduqdan sonra konteyneri oddan çıxarın və dəmləməni cənə ilə süzün. Onu başqa bir qaba töküb bulyona 1 xörək qaşığı əlavə edin. l. Sahara. Qarışığı sobaya qoyun və 2-3 saat bişirin. Hazır məhsulu sərinləyin. Dərmanı gündə 2 dəfə yeməkdən sonra 1 osh qaşığı qəbul edin. l. Müalicə kursu 1,5 aydan çox olmamalıdır.

İltihabla mübarizə apararkən, limfa düyünlərinin kiçilməsinə kömək edəcək xüsusi kompreslər etmək lazımdır. 2 osh qaşığı qarışdırın. l. otlar St John's wort, qoz yarpaqları, ökseotu və yarrow. Qarışığı olan konteyneri sobaya qoyun, 2 osh qaşığı tökün. l. su və qaynana qədər bişirin. Bundan sonra istiliyi azaldın və qarışığı başqa 10 dəqiqə qaynatın. İnfüzyonu sərinləyin otaq temperaturu və pendirdən süzün. Bulyonda bir parça parça isladın və bir gecədə iltihablı oynaqlara kompreslər çəkin. Proseduru 14 gün ərzində həyata keçirin.

Nadir xalq reseptləri

Belə müalicə üsulları olduqca nadirdir, buna görə də həmişə populyar deyil. Ancaq onlar olduqca təsirli və limfa düyünlərində şişlik və iltihabdan xilas olmağa kömək edəcəklər. Kompress hazırlamaq üçün bir dəstə celandine götürün, yuyun və incə doğrayın. Pasta etmək üçün hətta əzmək olar. Celandine-dən suyu sıxın, 1 osh qaşığı götürün. l. maye və 125 q araq və ya spirtə əlavə edin. Konteyneri infuziya ilə sarın və qaranlıq, quru yerə qoyun. Kompress etmək üçün bir parça nəmləndirin isti su, və sonra - celandine tincture.

- Bu, toxuma və orqanlardan limfa çıxaran damarların şişməsi ilə müşayiət olunan ciddi bir xəstəlikdir.

Peritoneumda yerləşən damarları normal vəziyyətə qaytarmaq üçün nə etməli, inkişafın səbəbi və xəstəliyin növündən asılıdır.

Limfadenopatiya niyə yaranır və necə baş verir?

Mütəxəssis araşdırmalarına görə, abdominal lenfadenopatiya ilə damarların zədələnməsi üç fərqli formada özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin bu təsnifatı lezyonun yeri və genişlənmiş limfa düyünlərinin sayı ilə müəyyən edilir. Beləliklə, limfadenopatiya yerli, regional və ümumiləşdirilmiş bölünür.

Çox vaxt qarın boşluğundakı damarlar yerli lenfadenopatiyadan təsirlənir. Bu xəstəliklə yalnız bir node şişir.

Regional xəstəlik bir az daha az baş verir. Bir insanda bir neçə limfa düyünlərinin bədənin bir bölgəsində və ya iki bitişik anatomik sahədə bir anda böyüməsi ilə fərqlənir.

Uşaqlarda qarın boşluğunda genişlənmiş limfa düyünləri bakterial və ya viral infeksiya ilə xəstələndikdən sonra diaqnoz qoyulur.

Bəzən orqanlardan limfa çıxaran damarların şişməsi bədəndə və xərçəngdə iltihablı proseslərə səbəb olur.

Limfadenopatiyanın sarkoidozu, amiloidozu olan və ya immun çatışmazlığı ilə mübarizə aparan bir insanda meydana gəldiyi olur.

Qarın boşluğunun damarlarının şişməsi ilə əlaqəli limfadenopatiya kəskindirsə, xəstənin dərisi çox qızarır və şişir.

Qarın şişkin sahəsini palpasiya edərkən şiddətli ağrı hiss olunur.

Abdominal limfadenopatiyanın çevrilməsi halında xroniki xəstəlik, xəstəliyin əlamətləri qeyri-müəyyən olur və təsirlənmiş limfa düyünləri ümumiyyətlə ağrıya səbəb olmur.

Abdominal limfadenopatiyanın əsas simptomları aşağıdakılardır:

  • dərinin tərlə örtülməsi, ən çox gecə;
  • dalağın və qaraciyərin şişməsi;
  • istilik.

Abdominal lenfadenopatiyanı müəyyən etmək üçün həkim əvvəlcə xəstəni qan testinə göndərir.

Daha sonra o, ultrasəs, rentgen və kompüter tomoqrafiyası. Bu tədqiqatlar limfa sisteminin nə qədər ciddi şəkildə təsirləndiyini və bu patoloji prosesin nəyə səbəb olduğunu öyrənməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəlik üçün tibb hansı müalicəni təklif edir?

İnsanın özü lenfadenopatiyanın nəyə səbəb olduğunu başa düşmədiyi üçün mütləq yerli həkimə müraciət etməlidir.

Problemlə bağlı hansı mütəxəssislərə müraciət etmək lazım olduğuna həkim qərar verəcək.

Qarın lenfadenopatiyası səbəbiylə ən çox qarşılaşıla bilər müxtəlif xəstəliklər, terapevt sizi onkoloqa, endokrinoloqa və yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssisə yönləndirə bilər.

Bu, limfa düyünlərinin böyüdüyü bədənin bölgəsindən də təsirlənir.

Buna görə bir mütəxəssisə müraciət etməzdən əvvəl dar profil Terapevt aşağıdakıları etməlidir:

  • limfa düyünlərinin yerləşdiyi bədənin bütün nahiyələrini, yəni başın arxasını, qulaqların arxasındakı yerləri, körpücük sümüyü, qoltuqaltı və qasıq üzərində palpasiya etmək;
  • boğazda bademcikləri yoxlayın;
  • qarın boşluğunda dalağın və qaraciyərin palpasiyası və perkussiyasını həyata keçirin.

Bəlkə də bundan sonra həkim qarın boşluğunun lenfadenopatiyası olan xəstəni ultrasəs müayinəsinə getməsini xahiş edəcək.

Onun nəticələrinə əsasən, limfa düyünlərinin tam olaraq harada böyüdüyü, hansı formaya sahib olduğu və nə qədər ağrılı olduğu aydın olacaq. Limfa olan damarların dəri ilə öz aralarında qaynayıb-qarışmadığı da müəyyən ediləcək.

Hətta müayinə zamanı genişlənmiş limfa düyünlərinin üstündəki dərinin vəziyyətini qeyd etmək lazımdır.

Ultrasəsə əlavə olaraq, qarın limfadenopatiyası olan bir xəstə çoxlu diaqnostik prosedurlardan keçməli olacaq: ümumi və biokimyəvi analiz üçün qan bağışlamalı, həmçinin laboratoriyada müayinə üçün sidiyi hazırlamalıdır.

Bioloji nümunələrdə bilirubin, karbamid, zülal, qlükoza və digər maddələrin səviyyəsi müəyyən ediləcək.

Bu testlərin nəticələrinə əsasən, həkimlər xəstəlik haqqında təxmini bir fikir əldə edəcəklər və xəstədən RW, revmatik faktor və dövran edən immun kompleksləri üçün qan verməsini xahiş edə bilərlər.

Müəyyən nəticələr çıxarmaq üçün həkim xəstəni iki həftə, hətta bir ay müşahidə etməlidir.

Axı, qarın boşluğunun limfadenopatiyasından yalnız onun səbəbi aydınlaşdırılıb aradan qaldırıldıqda sağalmaq mümkün olacaq.

Məsələn, boğaz ağrısı səbəbiylə limfa düyünləri genişlənirsə, o zaman xüsusi antibiotiklərdən istifadə olunur.

Belə olur ki, retroperitoneal limfadenopatiyaya səbəb olan xəstəliyin müalicəsi çətindir, buna görə də limfa damarları uzun müddət şişkin qalır.

Böyümüş limfa düyünlərinə səbəb olan bəzi xəstəliklər kemoterapi və ya radioterapiya ilə müalicə edilməlidir.

Belə xəstəliklər Hodgkin olmayan lenfoma və limfoqranulomatozdur.

Abdominal lenfadenopatiyanın aradan qaldırılması üçün heç bir üsul faydalı deyilsə, xəstə "bıçağın altına" getməli olacaq. Əməliyyat zamanı təsirlənmiş limfa düyünləri sadəcə çıxarılacaq.

Həmçinin, limfa damarlarının şişdiyi bir xəstəliyin müalicəsi immunitet sisteminin gücləndirilməsini nəzərdə tutur.

Xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar?

müraciət etmək ənənəvi üsullar limfadenopatiyanın müalicəsi yalnız xəstəlik olduqda lazımdır erkən mərhələ inkişafı və forması ağır deyil.

Hər şey fərqli olduqda, xəstə yalnız vaxt, resurslar və səy sərf edəcək. Evdə müalicə üsulları sizə uyğun gəlirsə, onlardan biri spirt ilə ekinezya infuziyası kompresi kimi istifadə edilə bilər.

Bu məhsul eczanədə satın alınmalı və sonra 1: 2 nisbətində bir az isidilmiş su ilə seyreltilməlidir.

Bir neçə təbəqəyə bükülmüş bir sarğı hazırlanmış məhlula batırılmalı və sonra iltihablı limfa damarları olan dəri sahəsinə tətbiq edilməlidir.

Qarın boşluğunun limfadenopatiyası üçün echinacea tincture də ağızdan tətbiq üçün bir dərman kimi istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün, yarısı su ilə doldurulmuş bir stəkana 30 damcı məhsul əlavə edin.

gətirmək üçün limfa sistemi tamam, bu ev vasitəsini gündə 3 dəfə içmək lazımdır.

İsterseniz, əvəzinə gənc şam tumurcuqlarından hazırlanmış həlimdən istifadə edə bilərsiniz.

Limfadenopatiyaya qarşı bu vasitə gündə 2 dəfə 3 ay ərzində qəbul edilməlidir. Bir dəfəyə bir xörək qaşığı həlim içmək lazımdır.

Limfa damarlarının iltihabını aradan qaldırmaq üçün başqa bir kompres, tərkib hissəsi St John's wort, ökseotu, qoz yarpaqları və yarrow olan həlimdən hazırlanır.

Bu məhsulda isladılmış parça 3 həftə ərzində hər gecə ağrıyan yerə çəkilməlidir.

Eyni sxemdən istifadə edərək, qarın limfadenopatiyası üçün təzə celandine (spirt) infuziyasından bir kompres etmək lazımdır. Üstünə yun yaylıq qoyub bükmək daha yaxşıdır.

Bədənin bal alerjisi ilə reaksiya vermədiyi təqdirdə, qarın lenfadenopatiyası üçün bir vasitə kimi fəal şəkildə istifadə edilə bilər. Bunun üçün yüngül bal seçmək məsləhətdir.

Arı məhsulu moruq kökləri, gənc küknar tumurcuqları və şəkərlə birləşdirilməlidir, sonra gündə bir neçə dəfə onların həlimini hazırlamaq və içmək üçün su ilə tökülməlidir.

Limfadenopatiya üçün daha az faydalı deyil, incə doğranmış fındıq qabığının və yarpaqlarının infuziyasıdır. Bu maddələrin yarım fincanına ehtiyacınız olacaq və isti su- litr.

Hazır məhsul hər yeməkdən sonra dörddə bir stəkan qəbul edilməlidir. Abdominal limfadenopatiyanın müalicəsi kursu 3 həftə olmalıdır.

Hamısı qeyd olunub xalq müalicəsi həkimin təyin etdiyi müalicə ilə birləşdirilməlidir.

Onlara tamamilə etibar etməməlisiniz, çünki onlar lenfadenopatiyanın simptomlarını müvəqqəti olaraq aradan qaldıra bilərlər, lakin xəstəlikdən xilas olmayacaqlar.

Bu xəstəliyin keçidinə səbəb olacaq xroniki forma və ya sağlamlığın pisləşməsinə, bunun nəticəsində limfadenopatiyanın müalicəsi üçün kəskin tədbirlər görülməli olacaq.

Beləliklə, qarın limfadenopatiyasından xilas olmaq mümkündür, ancaq onun meydana gəlməsinin səbəbini öyrəndikdən sonra.

Bu, bədənin ciddi bir yoluxucu xəstəlikdən təsirlənməsini əhatə edə bilər.

Konservativ terapiya limfa damarlarını normal vəziyyətə qaytarmağa kömək etmirsə, o zaman ehtiyac yaranacaq. cərrahi müdaxilə iltihablı düyünləri çıxarmaq üçün.