Tənəffüs sisteminin qoruyucu refleksləri hansılardır. Hering-Breuer refleksi. Asqırıq və bəlğəm tənəffüs yollarına daxil oldu

Tənəffüs mərkəzinin neyronlarının fəaliyyətinə refleks təsirlər güclü təsir göstərir. Tənəffüs mərkəzinə daimi və qeyri-daimi (epizodik) refleks təsirlər var.

Daimi refleks təsirlər alveol reseptorlarının (Goering-Breuer refleksi), ağciyər və plevranın kökünün (pulmotorasik refleks), aorta qövsü və yuxu sinuslarının kimoreseptorlarının (Heimans refleksi), bunların mexanoreseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində yaranır. damar sahələri, tənəffüs əzələlərinin proprioseptorları.

Bu qrupun ən mühüm refleksi Hering-Breuer refleksidir. Ağciyərlərin alveollarında vagus sinirinin həssas sinir ucları olan uzanma və büzülmə mexanoreseptorları var. Stretch reseptorları normal və maksimum ilham zamanı həyəcanlanır, yəni ağciyər alveollarının həcmindəki hər hansı bir artım bu reseptorları həyəcanlandırır. Collapse reseptorları yalnız patoloji şəraitdə (maksimum alveolyar kollaps ilə) aktivləşir.

Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə müəyyən edilmişdir ki, ağciyərlərin həcminin artması ilə (ağciyərlərə hava üfürülməklə) refleks ekshalasiya müşahidə olunur, ciyərlərdən havanın çıxarılması isə sürətli refleks inhalyasiyaya səbəb olur. Vagus sinirlərinin kəsilməsi zamanı bu reaksiyalar baş vermədi. Nəticədə, sinir impulsları vagus sinirləri vasitəsilə mərkəzi sinir sisteminə daxil olur.

Hering-Breuer refleksi inhalyasiya və ekshalasiya aktlarında dəyişiklik təmin edən tənəffüs prosesinin özünü tənzimləmə mexanizmlərinə aiddir. Alveollar inhalyasiya zamanı uzandıqda, vagus siniri boyunca uzanan reseptorlardan gələn sinir impulsları ekspiratuar neyronlara gedir, həyəcanlandıqda inspirator neyronların fəaliyyətini maneə törədir, bu da passiv ekshalasiyaya səbəb olur. Ağciyər alveolları çökür və uzanan reseptorlardan gələn sinir impulsları artıq ekspiratuar neyronlara çatmır. Onların fəaliyyəti aşağı düşür, bu da tənəffüs mərkəzinin tənəffüs hissəsinin həyəcanlılığını və aktiv ilhamı artırmaq üçün şərait yaradır. Bundan əlavə, inspirator neyronların fəaliyyəti qanda karbon qazının konsentrasiyasının artması ilə artır, bu da inhalyasiya aktının həyata keçirilməsinə kömək edir.

Beləliklə, tənəffüsün özünütənzimləməsi tənəffüs mərkəzinin neyronlarının fəaliyyətinin tənzimlənməsinin sinir və humoral mexanizmlərinin qarşılıqlı təsiri əsasında həyata keçirilir.

Pulmotoraccular refleks ağciyər toxumasına və plevraya yerləşdirilən reseptorların həyəcanlandığı zaman baş verir. Bu refleks ağciyərlər və plevra uzandıqda görünür. refleks qövsü servikal və səviyyəsində bağlanır torakal seqmentlər onurğa beyni. Refleksin son təsiri tənəffüs əzələlərinin tonusunda dəyişiklikdir, bunun nəticəsində ağciyərlərin orta həcmində artım və ya azalma olur.

Tənəffüs əzələlərinin proprioreseptorlarından gələn sinir impulsları daim tənəffüs mərkəzinə gedir. Nəfəs alma zamanı tənəffüs əzələlərinin proprioreseptorları həyəcanlanır və onlardan sinir impulsları tənəffüs mərkəzinin inspirator neyronlarına daxil olur. Sinir impulslarının təsiri altında inspirator neyronların fəaliyyəti maneə törədilir, bu da ekshalasiyanın başlamasına kömək edir.

Tənəffüs neyronlarının fəaliyyətinə fasiləli refleks təsirlər müxtəlif funksiyaların ekstero və interoreseptorlarının həyəcanlanması ilə əlaqələndirilir.

Dəyişkənliyə refleks təsirləri tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətinə təsir edənlərə yuxarı tənəffüs yollarının, burun, nazofarenksin selikli qişasının reseptorları, dərinin temperatur və ağrı reseptorları, skelet əzələlərinin proprioreseptorları və interoreseptorlar qıcıqlandıqda baş verən reflekslər daxildir. Beləliklə, məsələn, ammonyak, xlor, kükürd dioksidi, tütün tüstüsü və bəzi digər maddələrin buxarlarının qəfil inhalyasiyası ilə burun, farenks, qırtlaq selikli qişasının reseptorlarının qıcıqlanması baş verir ki, bu da refleks spazmına səbəb olur. glottis, hətta bəzən bronxial əzələlər və refleks nəfəs tutma.

Əgər tənəffüs yollarının epiteli yığılmış toz, selik, həmçinin kimyəvi qıcıqlandırıcılar və xarici cisimlər asqırma və öskürək müşahidə edilir. Asqırma burun mukozasının reseptorları qıcıqlandıqda, öskürək isə qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların reseptorları həyəcanlandıqda baş verir.

Öskürmə və asqırma refleksiv şəkildə baş verən dərin nəfəslə başlayır. Sonra glottisin spazmı və eyni zamanda aktiv ekshalasiya var. Nəticədə, alveollarda və tənəffüs yollarında təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə artır. Glottisin sonrakı açılması ağciyərlərdən bir itələmə ilə havanın sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Hava yolları və burun vasitəsilə (asqırarkən) və ya ağızdan (öskürərkən). Toz, selik, yad cisimlər bu hava axını ilə aparılır və ağciyərlərdən və tənəffüs yollarından xaricə atılır.

Normal şəraitdə öskürək və asqırma qoruyucu reflekslər kimi təsnif edilir. Bu reflekslər vuruşun qarşısını aldıqları üçün müdafiə refleksləri adlanır zərərli maddələr tənəffüs yollarına daxil olur və ya onların çıxarılmasına kömək edir.

Dərinin temperatur reseptorlarının, xüsusən də soyuq olanların qıcıqlanması nəfəsin refleks tutulmasına səbəb olur. Dəridə ağrı reseptorlarının həyəcanlanması, bir qayda olaraq, tənəffüs hərəkətlərinin artması ilə müşayiət olunur.

Skelet əzələlərinin proprioreseptorlarının həyəcanlanması tənəffüs aktının stimullaşdırılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə tənəffüs mərkəzinin artan fəaliyyəti, əzələ işi zamanı bədənin oksigenə artan ehtiyacını təmin edən vacib bir adaptiv mexanizmdir.

İnteroreseptorların, məsələn, mədənin uzanması zamanı mexanoreseptorların qıcıqlanması təkcə ürək fəaliyyətinin deyil, həm də tənəffüs hərəkətlərinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Dəyərin dəyişməsi nəticəsində damar refleks zonalarının mexanoreseptorları (aorta qövsü, karotid sinuslar) həyəcanlandıqda qan təzyiqi tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətində dəyişikliklər var. Beləliklə, qan təzyiqinin artması tənəffüsdə refleks gecikmə ilə müşayiət olunur, azalma tənəffüs hərəkətlərinin stimullaşdırılmasına səbəb olur.

Beləliklə, tənəffüs mərkəzinin neyronları ekstero-, proprio- və interoreseptorların oyanmasına səbəb olan təsirlərə son dərəcə həssasdır ki, bu da orqanizmin həyati fəaliyyətinin şərtlərinə uyğun olaraq tənəffüs hərəkətlərinin dərinliyinin və ritminin dəyişməsinə səbəb olur.

Tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətinə beyin qabığı təsir edir. Korteks tərəfindən tənəffüsün tənzimlənməsi yarımkürələrözünəməxsus keyfiyyət xüsusiyyətlərinə malikdir. Birbaşa stimullaşdırma ilə təcrübələrdə elektrik şoku beyin qabığının ayrı-ayrı sahələri tənəffüs hərəkətlərinin dərinliyinə və tezliyinə açıq bir təsir göstərdi. Kəskin, yarımxroniki və xroniki təcrübələrdə (implantasiya edilmiş elektrodlar) beyin qabığının müxtəlif hissələrinin elektrik cərəyanı ilə birbaşa stimullaşdırılması yolu ilə əldə edilən M. V. Sergievski və onun əməkdaşlarının tədqiqatlarının nəticələri göstərir ki, kortikal neyronlar həmişə birmənalı təsir göstərmir. tənəffüs haqqında. Son təsir bir sıra amillərdən, əsasən tətbiq olunan stimulların gücündən, müddəti və tezliyindən, beyin qabığının və tənəffüs mərkəzinin funksional vəziyyətindən asılıdır.

Əhəmiyyətli faktlar E. A. Asratyan və onun əməkdaşları tərəfindən müəyyən edilmişdir. Məlum olub ki, beyin qabığı çıxarılan heyvanların adaptiv reaksiyaları yoxdur. xarici tənəffüs yaşayış şəraitindəki dəyişikliklərə. Beləliklə, belə heyvanlarda əzələ fəaliyyəti tənəffüs hərəkətlərinin stimullaşdırılması ilə müşayiət olunmadı, lakin uzun müddət nəfəs darlığına və tənəffüs diskoordinasiyasına səbəb oldu.

Tənəffüsün tənzimlənməsində beyin qabığının rolunu qiymətləndirmək üçün metoddan istifadə edərək əldə edilən məlumatlar böyük əhəmiyyət kəsb edir. şərti reflekslər. İnsanlarda və ya heyvanlarda metronomun səsi yüksək miqdarda karbon qazı olan qaz qarışığının inhalyasiyası ilə müşayiət olunursa, bu, ağciyər ventilyasiyasının artmasına səbəb olacaqdır. 10 ... 15 birləşmədən sonra, metronomun təcrid olunmuş daxil edilməsi (şərti siqnal) tənəffüs hərəkətlərinin stimullaşdırılmasına səbəb olacaq - vahid vaxtda seçilmiş sayda metronom döyüntüləri üçün şərti tənəffüs refleksi formalaşmışdır.

Fiziki işə və ya idmana başlamazdan əvvəl baş verən tənəffüsün artması və dərinləşməsi də şərti reflekslərin mexanizminə uyğun olaraq həyata keçirilir. Tənəffüs hərəkətlərindəki bu dəyişikliklər tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətindəki dəyişiklikləri əks etdirir və adaptiv dəyərə malikdir, orqanizmi çox enerji tələb edən işə hazırlamağa və oksidləşdirici proseslərin artmasına kömək edir.

Mənə görə. Marshak, kortikal: tənəffüsün tənzimlənməsi ağciyər ventilyasiyasının lazımi səviyyəsini, tənəffüsün sürətini və ritmini, alveolyar havada karbon qazının səviyyəsinin sabitliyini və arterial qan.

Tənəffüsün xarici mühitə uyğunlaşması və orqanizmin daxili mühitində müşahidə olunan yerdəyişmələr tənəffüs mərkəzinə daxil olan, əsasən beyin körpüsünün (pons varolii), orta beyinin neyronlarında əvvəlcədən işlənmiş geniş sinir məlumatı ilə əlaqələndirilir. və diensefalon və beyin qabığının hüceyrələrində.

Beləliklə, tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətinin tənzimlənməsi mürəkkəbdir. M.V görə. Sergievski, üç səviyyədən ibarətdir.

Tənzimləmənin birinci səviyyəsi onurğa beyni ilə təmsil olunur. Burada frenik və qabırğaarası sinirlərin mərkəzləri yerləşir. Bu mərkəzlər tənəffüs əzələlərinin daralmasına səbəb olur. Bununla birlikdə, tənəffüs tənzimlənməsinin bu səviyyəsi tənəffüs dövrünün fazalarında ritmik bir dəyişiklik təmin edə bilməz, çünki onurğa beynini keçərək tənəffüs aparatından çoxlu sayda afferent impulslar birbaşa medulla oblongata göndərilir.

İkinci səviyyəli tənzimləmə medulla oblongatanın funksional fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. Burada tənəffüs aparatlarından, həmçinin əsas refleksogen damar zonalarından gələn müxtəlif afferent impulsları qəbul edən tənəffüs mərkəzidir. Bu tənzimləmə səviyyəsi tənəffüs fazalarında və aksonları tənəffüs əzələlərini innervasiya edən onurğa motor neyronlarının fəaliyyətinin ritmik dəyişməsini təmin edir.

Üçüncü tənzimləmə səviyyəsidir yuxarı bölmələr beyin, o cümlədən kortikal neyronlar. Yalnız beyin qabığının iştirakı ilə tənəffüs sisteminin reaksiyalarını orqanizmin mövcudluğunun dəyişən şərtlərinə adekvat uyğunlaşdırmaq mümkündür.

Tənəffüs yollarının selikli qişasının reseptorlarını (xlor, ammonyak) qıcıqlandıran maddələrin buxarları ilə inhalyasiya edildikdə refleks meydana gəlir. spazm qırtlaq, bronxlar və nəfəs tutma əzələləri.

Qısa kəskin ekshalasiyalar da qoruyucu reflekslərə aid edilməlidir - öskürək və asqırma. Öskürək bronxlar qıcıqlandıqda baş verir. davam edir dərin nəfəs intensivləşdirilmiş kəskin ekshalasiya ilə müşayiət olunur. Glottis açılır, öskürək səsi ilə müşayiət olunan hava buraxılır. asqırıq burun boşluğunun selikli qişasının qıcıqlanması zamanı baş verir. Öskürərkən olduğu kimi kəskin bir ekshalasiya var, lakin dil bloklanır geri ağız boşluğu və hava burun vasitəsilə çıxır. Asqırma və öskürmə zamanı tənəffüs yollarından yad hissəciklər, selik və s.

Təzahürlər emosional vəziyyət insan (gülüş və ağlama) qısa, kəskin ekshalasiyaların ardınca uzun nəfəslərdən başqa bir şey deyil. Əsnəmə uzun bir nəfəs alma və uzun, tədricən nəfəs almadır. Yawning yatmazdan əvvəl ağciyərləri havalandırmaq, həmçinin qanın oksigenlə doymasını artırmaq üçün lazımdır.

Nəfəs XƏSTƏLİKLƏRİ

Orqanlar tənəffüs sistemi bir çox yoluxucu xəstəliklərə həssasdır. Onların arasında fərqlənirlər havadan və damcı-toz infeksiyalar. Birincisi xəstə ilə birbaşa təmasda (öskürərkən, asqırarkən və ya danışarkən), ikincisi isə xəstənin istifadə etdiyi əşyalarla təmasda olur. Ən çox yayılmış viral infeksiyalar (qrip) və kəskin tənəffüs xəstəlikləri(ARVI, ARVI, tonzillit, vərəm, bronxial astma).

Qrip və SARS hava damcıları ilə ötürülür. Xəstədə qızdırma, titrəmə, bədən ağrıları, Baş ağrısı, öskürək və axan burun. Tez-tez bu xəstəliklərdən, xüsusən də qripdən sonra daxili orqanların - ağciyərlərin, bronxların, ürəklərin və s.

Ağciyər vərəmi bakteriyaya səbəb olur Kochun çubuğu(təsvir edən alimin adını daşıyır). Bu patogen təbiətdə geniş yayılmışdır, lakin immunitet sistemi onun inkişafını aktiv şəkildə boğur. Bununla belə, əlverişsiz şəraitdə (rütubət, qidalanma, toxunulmazlığın azalması) xəstəlik ağciyərlərin fiziki məhvinə səbəb olan kəskin forma çevrilə bilər.

Ümumi ağciyər xəstəliyi bronxial astma. Bu xəstəliklə bronxların divarlarının əzələləri azalır, astma hücumu inkişaf edir. Astma səbəbi allergik reaksiyaüzərində: məişət tozu, heyvan tükləri, bitki tozcuqları və s. Boğulmanı dayandırmaq üçün bir sıra dərmanlardan istifadə edilir. Onlardan bəziləri aerozol şəklində tətbiq olunur və birbaşa bronxlara təsir göstərir.

Tənəffüs orqanları da təsirlənir onkoloji xəstəliklər, ən çox xroniki siqaret çəkənlərdə.

Ağciyər xəstəliklərinin erkən diaqnozu üçün istifadə olunur fluoroqrafiya- döş qəfəsinin fotoşəkli, şəffaf rentgen şüaları.

Burun keçidlərinin iltihabı olan burun axıntısı deyilir rinit. Rinit ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Nazofarenksin iltihabı eşitmə boruları orta qulaq boşluğuna çatır və onun iltihabına səbəb olur - otit.

Tonzillit- palatin badamcıqlarının iltihabı (vəzi). Kəskin tonzillit – angina.Çox vaxt tonzillitə bakteriyalar səbəb olur. Angina oynaqlarda və ürəkdə ağırlaşmalarına görə də dəhşətlidir. Boğazın arxa hissəsinin iltihabı deyilir faringit. Təsir edərsə səs telləri(boğuq səs) sonra bu laringit.

Burun boşluğundan nazofarenksə çıxışda limfoid toxumasının böyüməsi adlanır. adenoidlər. Adenoidlər burun boşluğundan havanın keçməsinə mane olarsa, onları çıxarmaq lazımdır.

Ən çox görülən ağciyər xəstəliyidir bronxit. Bronxit zamanı tənəffüs yollarının selikli qişası iltihablanır və şişir. Bronxların lümeni daralır, nəfəs almaq çətinləşir. Mucusun yığılmasına gətirib çıxarır daimi arzu boğazını təmizlə. Əsas səbəb kəskin bronxit- Viruslar və mikroblar. Xroniki bronxit bronxların geri dönməz zədələnməsinə səbəb olur. Səbəb xroniki bronxit- zərərli çirklərə uzunmüddətli məruz qalma: tütün tüstüsü, çirklənmə törəmələri, işlənmiş qazlar. Siqaret çəkmək xüsusilə təhlükəlidir, çünki tütün və kağızın yanması zamanı əmələ gələn qatran ağciyərlərdən çıxarılmır və tənəffüs yollarının divarlarına çökərək selikli qişa hüceyrələrini öldürür. Əgər a iltihablı proses ağciyər toxumasına yayılır, sonra inkişaf edir sətəlcəm, və ya pnevmoniya.

Nəfəs almaq asan və sərbəstdir, çünki plevra bir-birinin üzərində sərbəst sürüşür. Plevranın iltihabı ilə tənəffüs hərəkətləri zamanı sürtünmə kəskin şəkildə artır, nəfəs almaq çətinləşir və ağrılı olur. Bu bakterial xəstəlik adlanır plevrit.

Özünü öyrənmək üçün suallar

1. Tənəffüs sisteminin əsas funksiyaları.

2. Burun boşluğunun quruluşu.

3. Qırtlağın quruluşu.

4. Səsin əmələ gəlmə mexanizmi.

5. Traxeya və bronxların quruluşu.

6. Sağ və sol ağciyərlərin quruluşu. ağciyərlərin sərhədləri.

7. Alveolyar ağacın quruluşu. Ağciyər acinusu.

Tənəffüs sistemi bir sıra həyata keçirir mühüm funksiyalar:

1. I. Xarici tənəffüsün funksiyası inhalyasiya olunmuş havadan oksigenin sorulması, qanın onunla doyması və karbon qazının orqanizmdən çıxarılması ilə bağlıdır.

2. II. Tənəffüslə əlaqəli olmayan funksiyalar:

1. Ağciyərlərdə bir sıra hormonlar təsirsiz hala gəlir (məsələn, serotonin).

2. Ağciyərlər qan təzyiqinin tənzimlənməsində iştirak edir, çünki. Ağciyər kapilyarlarının endoteliyası angiotenzin I-nin angiotenzin II-yə çevrilməsinə kömək edən amili sintez edir.

3. Ağciyərlər qanın laxtalanması proseslərində iştirak edir, çünki. ağciyər kapilyarlarının endoteliyası heparini və onun antipod tromboplastinini sintez edir.

4. Ağciyərlər qırmızı sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin diferensiasiyasını tənzimləyən eritropoietinlər istehsal edir.

5. Ağciyərlər qandan xolesterini tutaraq hava yolları ilə bədəni tərk edən makrofaqlar hesabına lipid mübadiləsində iştirak edir, aterosklerozun fizioloji profilaktikasını təmin edir.

6. Ağciyərlər - qan anbarı.

7. Ağciyərlər iştirak edir immun reaksiyalar, çünki tənəffüs yolları boyunca birlikdə bronxla əlaqəli limfoid toxuma əmələ gətirən limfoid düyünlər var.

8. Ağciyərlər su-duz mübadiləsində iştirak edir.

Tənəffüs sisteminin qoruyucu mexanizmlərinə yuxarıdakı böyük hissəciklərin və aşağı tənəffüs yollarının kiçik hissəciklərinin süzülməsi, inhalyasiya edilənlərin istiləşməsi və nəmləndirilməsi daxildir! hava, zəhərli buxarların və qazların udulması damar şəbəkəsi yuxarı tənəffüs yolları. Nəfəs almanın müvəqqəti dayandırılması, refleks dayaz nəfəs, laringo- və ya bronxospazm penetrasiya dərinliyini və yad cismin miqdarını məhdudlaşdırır. Bununla belə, spazm və ya tənəffüs dərinliyinin azalması yalnız müvəqqəti qorunma təmin edə bilər. Qida, sekresiya və yad cisimlərin aspirasiyasının qarşısının alınması bütöv bir udma mexanizmi və epiqlottisin bağlanması ilə təmin edilir.

Qoruyucu reflekslər (asqırma, öskürək)

Tənəffüs yollarının selikli qişası sadəcə tənəffüs yollarında baş verən hər şeyi təhlil edən sinir uclarının reseptorları ilə nöqtələnmişdir. Tənəffüs yollarının selikli qişasına müxtəlif yad cisimlər və qıcıqlandırıcı maddələr daxil olduqda, eləcə də iltihablaşdıqda orqanizm qoruyucu reflekslərlə - asqırma və öskürəklə reaksiya verir.

Asqırma burun mukozasının reseptorları qıcıqlandıqda baş verir və qıcıqlandırıcının selikli qişadan çıxarılmasına yönəldilmiş burun vasitəsilə kəskin ekshalasiyadır.

Öskürək daha mürəkkəb bir hərəkətdir. Onu istehsal etmək üçün bir insanın dərin bir nəfəs alması, nəfəsini tutması və sonra kəskin şəkildə nəfəs alması lazımdır, glottis tez-tez bağlanır, bu da xarakterik bir səsə səbəb olur. Öskürək qırtlaq, traxeya və bronxların selikli qişasının qıcıqlanması zamanı baş verir.

Selikli qişaların səthindən qıcıqlandırıcı obyektlərin qoruyucu çıxarılmasının əsas vəzifəsi, lakin bəzən öskürək faydalı deyil və yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Və sonra antitüsiv dərmanlar istifadə olunur

Bilet 41

1.Hipotalamo-neyrohipofiz sistemi. Posterior hipofiz vəzinin hormonları. Vazopressinin böyrək borularının epitel hüceyrələrinə təsir mexanizmi.

Hipotalamo-neyrohipofiz vasitəsilə sistem mayorneyrosekretor supraoptik və paraventrikulyar hipotalamik nüvələrdə cəmlənmiş hüceyrələr, bədənin bəzi visseral funksiyalarına nəzarət edir. Neyrosekresiyanın daşındığı bu hüceyrələrin prosesləri neyrohipofizlə bitən hipotalamus-hipofiz traktını əmələ gətirir. Hipofiz hormonu vazopressin əsasən supraoptik nüvənin neyrosekretor hüceyrələrinin akson uclarından ifraz olunur. O, xaric edilən sidiyin miqdarını azaldır və onun osmotik konsentrasiyasını artırır, bu da onu antidiuretik hormon (ADH) adlandırmağa əsas verir. Dəvələrin qanında çox, az miqdarda vazopressin var qvineya donuzları, bu da onların mövcudluğunun ekoloji şəraiti ilə bağlıdır.

Oksitosin paraventrikulyar nüvədəki neyronlar tərəfindən sintez edilir və neyrohipofizdə sərbəst buraxılır. Uterusun hamar əzələlərini hədəf alır, əmək fəaliyyətini stimullaşdırır.

Vasopressin və oksitosin kimyəvi cəhətdən nanopeptidlərdir, 7 amin turşusu qalıqlarında eynidir. Hədəf hüceyrələrdə onlar üçün reseptorlar müəyyən edilmişdir.

52. 2. Koronar qan axınının xüsusiyyətləri və onun tənzimlənməsi

Miokardın tam hüquqlu işləməsi üçün koronar arteriyalar tərəfindən təmin edilən kifayət qədər oksigen tədarükü lazımdır. Onlar aorta qövsünün altından başlayırlar. Sağ koronar arteriya sağ mədəciyin çox hissəsini təmin edir. interventrikulyar septum, sol mədəciyin arxa divarı, qalan şöbələr sol koronar arteriya ilə qidalanır.Koronar arteriyalar qulaqcıqla mədəcik arasındakı yivdə yerləşərək çoxsaylı budaqlar əmələ gətirir. Arteriyalar venoz sinusa tökülən koronar damarlarla müşayiət olunur.

Koronar qan axınının xüsusiyyətləri: 1) yüksək intensivlik; 2) qandan oksigen çıxarmaq qabiliyyəti; 3) çoxlu sayda anastomozun olması; 4) daralma zamanı hamar əzələ hüceyrələrinin yüksək tonu; 5) əhəmiyyətli miqdarda qan təzyiqi.

İstirahətdə hər 100 q ürək kütləsi 60 ml qan istehlak edir. keçid zamanı aktiv vəziyyət koronar qan axınının intensivliyi artır (təlim olunmuş insanlarda 100 q-da 500 ml-ə qədər, təhsil almamış insanlarda isə 100 q-da 240 ml-ə qədər yüksəlir).

İstirahət və fəaliyyət zamanı miokard qandan 70-75% -ə qədər oksigeni çıxarır və oksigenə tələbatın artması ilə onu çıxarmaq qabiliyyəti artmır. Ehtiyac qan axınının intensivliyini artırmaqla ödənilir.

Anastomozların olması səbəbindən arteriyalar və damarlar kapilyarlardan yan keçərək bir-birinə bağlıdır. Əlavə damarların sayı iki səbəbdən asılıdır: insanın fitnesindən və işemiya faktorundan (qan təchizatının olmaması).

Koronar qan axını nisbətən yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur. Bu, koronar damarların aortadan başlaması ilə əlaqədardır. Bunun əhəmiyyəti ondan ibarətdir ki, oksigen və qida maddələrinin hüceyrələrarası boşluğa daha yaxşı keçməsi üçün şərait yaradılır.

Sistol zamanı qanın 15%-ə qədəri ürəyə, diastol zamanı isə 85%-ə qədəri daxil olur. Bu, sistol zamanı daralma əzələ liflərinin koronar arteriyaları sıxması ilə əlaqədardır. Nəticədə, qan təzyiqinin böyüklüyündə əks olunan ürəkdən qan hissəcikli bir boşalma meydana gəlir.

Koronar qan axınının tənzimlənməsi üç mexanizmdən istifadə etməklə həyata keçirilir - yerli, sinir, humoral.

Avtotənzimləmə iki yolla həyata keçirilə bilər - metabolik və miyogenik. Metabolik tənzimləmə rejimi lümendəki dəyişiklik ilə əlaqələndirilir koronar damarlar maddələr mübadiləsi nəticəsində əmələ gələn maddələrə görə.

Koronar damarların genişlənməsi bir neçə amilin təsiri altında baş verir: 1) oksigen çatışmazlığı qan axınının intensivliyinin artmasına səbəb olur; 2) karbon qazının artıqlığı metabolitlərin sürətlə axmasına səbəb olur; 3) adenosyl koronar arteriyaların genişlənməsinə və qan axınının artmasına kömək edir.

Zəif vazokonstriktor təsir göstərir piruvat və laktatın artıqlığı ilə baş verir. Ostroumov-Beilisin miogen təsiri hamar əzələ hüceyrələri qan təzyiqi yüksəldikdə uzanmaq üçün büzülməyə başlayır və aşağı düşəndə rahatlaşır. Nəticədə qan təzyiqində əhəmiyyətli dalğalanmalarla qan axınının sürəti dəyişmir.

Koronar qan axınının sinir tənzimlənməsi əsasən vegetativ sistemin simpatik bölməsi tərəfindən həyata keçirilir. sinir sistemi və koronar qan axınının intensivliyinin artması ilə açılır. Bu, aşağıdakı mexanizmlərlə bağlıdır: 1) koronar damarlarda 2-adrenergik reseptorlar üstünlük təşkil edir ki, bunlar norepinefrinlə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, hamar əzələ hüceyrələrinin tonusunu aşağı salır, damarların lümenini artırır; 2) simpatik sinir sistemi aktivləşdikdə qanda metabolitlərin miqdarı artır, bu da tac damarlarının genişlənməsinə səbəb olur, nəticədə ürəyin oksigen və qida maddələri ilə yaxşılaşmış qan təchizatı müşahidə olunur.

Humoral tənzimləmə bütün növ gəmilərin tənzimlənməsinə bənzəyir.

83. Eritrositlərin çökmə sürətinin təyini

İş üçün Panchenkov tripodundan istifadə olunur. Bu rəfdən olan kapilyar qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün 5% natrium sitrat məhlulu ilə yuyulur. Sonra "75" işarəsinə qədər sitrat toplayır və saat şüşəsinə üfürürlər. Eyni kapilyarda "K" işarəsinə qədər qan barmaqdan toplanır. Qan saat şüşəsinə sitrat ilə qarışdırılır və yenidən “K” işarəsinə qədər çəkilir (sulandırıcı maye və qanın nisbəti 1: 4-dür). Kapilyar bir tripodda quraşdırılır və bir saatdan sonra nəticə mm-də əmələ gələn plazma sütununun hündürlüyü ilə qiymətləndirilir.

Kişilərdə ESR norması- bu bir saatda 1-10 mm, qadınlarda norma bir saatda 2-15 mm-dir. ESR-nin artması halında bədəndə iltihablı bir proses inkişaf edir, qanda immunoqlobulinlər artmağa başlayır, zülallar kəskin mərhələdədir, buna görə ESR yüksəlir, əgər çox yüksəkdirsə, bədəndə iltihab olur. intensivdir

Bilet 42????

Bilet 43

7. Sinir-əzələ sinaps. Son lövhə potensialının formalaşması (EPP). PEP və fəaliyyət potensialı arasındakı fərqlər

Oyanmanın kimyəvi ötürülməsi ilə sinapslar bir sıra var ümumi xassələri: sinapslar vasitəsilə həyəcan yalnız bir istiqamətdə həyata keçirilir, bu da sinapsın strukturu ilə əlaqədardır (vasitəçi yalnız presinaptik membrandan ayrılır və postsinaptik membranın reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olur); həyəcanın sinapslar vasitəsilə ötürülməsi sinir lifindən daha yavaşdır (sinaptik gecikmə); sinapsların aşağı labilliyi və yüksək yorğunluğu var və yüksək həssaslıq kimyəvi (farmakoloji daxil olmaqla) maddələrə; sinapslarda həyəcanın ritmi çevrilir.

Həyəcan vasitəçilərin (vasitəçilərin) köməyi ilə ötürülür. Seçimlər - bu kimyəvi maddələr, öz xarakterindən asılı olaraq aşağıdakı qruplara bölünürlər; monoaminlər (asetilxolin, dopamin, norepinefrin, serotonin), amin turşuları (qamma-aminobutirik turşu - GABA, qlükamik turşu, qlisin və s.) və nöropeptidlər (maddə P, endorfinlər, neyrotensin, angiotenzin, vazopressin, somatostatin və s.). Mediator presinaptik qalınlaşmanın veziküllərində yerləşir, burada ya aksonal nəqliyyatdan istifadə edərək neyronun mərkəzi bölgəsindən, ya da mediatorun sinaptik yarıqdan geri alınması səbəbindən daxil ola bilər. O, həmçinin parçalanma məhsullarından sinaptik terminallarda sintez edilə bilər.

Sinir lifinin sonuna hərəkət potensialı (AP) gəlir; sinaptik veziküllər sipaptik yarığa bir vasitəçi (asetilxolin) buraxır; asetilkolin (ACh) postsinaptik membrandakı reseptorlara bağlanır; postsinaptik membranın potensialı mənfi 85-dən mənfi 10 mV-ə qədər azalır (EPSP baş verir). Depolarizasiya olunmuş yerdən depolarizasiya olunmayan yerə axan cərəyanın təsiri altında əzələ lifinin membranında fəaliyyət potensialı yaranır.

EPSP-həyəcanlı postsinaptik potensial.

PKP və PD arasındakı fərqlər:

1. PKP PD-dən 10 dəfə uzundur.

2. PKP postsinaptik membranda baş verir.

3. PKP daha böyük amplituda malikdir.

4. PCR dəyəri postsinaptik membran reseptorları ilə əlaqəli asetilkolin molekullarının sayından asılıdır, yəni. fəaliyyət potensialından fərqli olaraq, EPP mərhələlidir.

54. Böyrəklərin kortikal və medullasında qan axınının xüsusiyyətləri, sidik ifrazı funksiyası üçün əhəmiyyəti. Böyrək qan axınının tənzimlənməsi mexanizmləri

Böyrək qanla ən çox təmin olunan orqanlardan biridir - 400 ml / 100 q / dəq, bu da ürək çıxışının 20-25% -ni təşkil edir. Korteksə xüsusi qan tədarükü böyrəyin medullasına qan tədarükünü əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. İnsanlarda ümumi böyrək qan axınının 80-90% -i böyrək qabığından keçir. Medulyar qan axını yalnız kortikal qan axını ilə müqayisədə kiçikdir, lakin digər toxumalarla müqayisədə, məsələn, skelet əzələsinin istirahətindən 15 dəfə yüksəkdir.

Glomerulinin kapilyarlarında qanın hidrostatik təzyiqi ilə müqayisədə daha yüksəkdir somatik kapilyarlar, və 50-70 mm Hg-dir. Bu, böyrəklərin aortaya yaxınlığı və kortikal nefronların afferent və efferent damarlarının diametrlərindəki fərqlə bağlıdır. Böyrəklərdə qan axınının vacib bir xüsusiyyəti onun autoregulyasiyasıdır ki, bu, xüsusilə sistemli arterial təzyiqin 70 ilə 180 mm Hg arasında dəyişməsi ilə özünü göstərir.

Böyrəklərdə maddələr mübadiləsi qaraciyər, beyin və miokard da daxil olmaqla digər orqanlara nisbətən daha intensivdir. Onun intensivliyi böyrəklərə qan tədarükünün miqdarı ilə müəyyən edilir. Bu xüsusiyyət böyrəklər üçün xarakterikdir, çünki digər orqanlarda (beyin, ürək, skelet əzələləri) əksinə, maddələr mübadiləsinin intensivliyi qan axınının miqdarını təyin edir.

Nəfəs alma refleksləri

Əhəmiyyətli bioloji əhəmiyyəti, xüsusilə ətraf mühit şəraitinin pisləşməsi və havanın çirklənməsi ilə əlaqədar olaraq, qoruyucu tənəffüs reflekslərinə malikdir - asqırma və öskürək. Asqırma - burun mukozasının reseptorlarının qıcıqlanması, məsələn, toz hissəcikləri və ya qaz halında olan narkotik maddələr, tütün tüstüsü, su bronxların daralmasına, bradikardiyaya, ürək çıxışının azalmasına, dəri və əzələlərin damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur. Burun mukozasının müxtəlif kimyəvi və mexaniki qıcıqlanmaları dərin güclü ekshalasiyaya səbəb olur - asqırma, qıcıqlandırıcıdan xilas olmaq istəyinə kömək edir. Bu refleksin afferent yolu trigeminal sinirdir. Öskürək - farenks, qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların mexanik və kemoreseptorlarının qıcıqlanması zamanı baş verir. Eyni zamanda, inhalyasiyadan sonra ekspiratuar əzələlər güclü şəkildə büzülür, intratorasik və ağciyərdaxili təzyiq kəskin şəkildə yüksəlir, glottis açılır və tənəffüs yolundan hava yüksək təzyiq altında xaricə buraxılır və qıcıqlandırıcı maddəni çıxarır. Öskürək refleksi vagus sinirinin əsas ağciyər refleksidir.

Medulla oblongata tənəffüs mərkəzi

tənəffüs mərkəzi, mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif yerlərində, əsasən medulla oblongatanın retikulyar formalaşmasında yerləşən bir neçə qrup sinir hüceyrələrinin (neyronların) dəsti. Bu neyronların daimi əlaqələndirilmiş ritmik fəaliyyəti tənəffüs hərəkətlərinin baş verməsini və bədəndə baş verən dəyişikliklərə uyğun olaraq tənzimlənməsini təmin edir. D. c.-dən impulslar. servikal ön buynuzların motor neyronlarına daxil olun və torakal onurğa beyni, ondan həyəcan tənəffüs əzələlərinə ötürülür. D.-nin c-nin fəaliyyəti. humoral olaraq, yəni qan və toxuma mayesinin tərkibi ilə onu yuyan və tənəffüs, ürək-damar, motor və digər sistemlərdəki reseptorlardan, həmçinin yuxarı hissələrdən gələn impulslara cavab olaraq reflekslə tənzimlənir. Mərkəzi sinir sistemi. İnhalyasiya mərkəzindən və ekshalasiya mərkəzindən ibarətdir.

Tənəffüs mərkəzi tənəffüs fazalarından birində dövri elektrik fəaliyyəti ilə xarakterizə olunan sinir hüceyrələrindən (tənəffüs neyronlarından) ibarətdir. Tənəffüs mərkəzinin neyronları ikitərəfli medulla oblongatada iki uzunsov sütun şəklində, onurğa beyninin mərkəzi kanalının dördüncü mədəcikə axdığı nöqtəyə yaxın yerləşmişdir. Tənəffüs neyronlarının bu iki forması, medulla oblongatanın dorsal və ventral səthinə nisbətən mövqelərinə uyğun olaraq, dorsal və ventral tənəffüs qrupları kimi təyin olunur.

Neyronların dorsal tənəffüs qrupu tək kanalın nüvəsinin ventrolateral hissəsini təşkil edir. Ventral tənəffüs qrupunun tənəffüs neyronları n sahəsində yerləşir. ambiguus caudal to obex level, n. retroambigualis birbaşa obeksə rostraldır və dərhal n yaxınlığında yerləşən Betzinger kompleksi ilə təmsil olunur. medulla oblongata'nın ventrolateral hissələrinin retrofacialis. Tənəffüs mərkəzinə qırtlaq və farenks əzələlərini innervasiya edən kəllə sinirlərinin motor nüvələrinin neyronları (qarşılıqlı nüvə, hipoqlossal sinirin nüvəsi) daxildir.

Tənəffüs və ekspiratuar zonaların neyronlarının qarşılıqlı əlaqəsi

Fəaliyyəti ilham və ya ekspirasiyaya səbəb olan tənəffüs neyronlarına müvafiq olaraq inspirator və ya ekspirator neyronlar deyilir. Nəfəs alma və ekshalasiyanı idarə edən neyron qrupları arasında qarşılıqlı əlaqələr mövcuddur. Ekspiratuar mərkəzin həyəcanlanması tənəffüs mərkəzində və əksinə inhibə ilə müşayiət olunur. İnspirator və ekspirator neyronlar, öz növbəsində, "erkən" və "gec" bölünür. Hər bir tənəffüs dövrü "erkən" inspirator neyronların aktivləşməsi ilə başlayır, sonra "gec" inspirator neyronlar aktivləşdirilir. Həmçinin, tənəffüs neyronları ardıcıl olaraq atəşə tutulur, bu da inspirator neyronları maneə törədir və ilhamı dayandırır. Müasir tədqiqatçılar sübut etdilər ki, inspirator və ekspiratuar bölmələrə aydın bölünmə yoxdur, lakin müəyyən bir funksiyaya malik tənəffüs neyronlarının qrupları var.

Nəfəs alma avtoritminin təmsili. Qanın pH-nin tənəffüs prosesinə təsiri.

Arterial qanın pH-nin normal səviyyədən 7,4-dən aşağı düşməsi varsa, ağciyərlərin ventilyasiyası artır. pH normadan yuxarı qalxdıqca, ventilyasiya daha az dərəcədə olsa da, azalır.

autoritmiya- bunlar müəyyən dövriliklə baş verən həyəcan dalğaları və heyvanın müvafiq "hərəkətləri"dir. autoritmiya - afferent stimullaşdırmanın heç bir təsiri olmadan həyata keçirilən və bədənin ritmik və əlaqələndirilmiş hərəkətlərində özünü göstərən mərkəzi sinir sisteminin kortəbii fəaliyyəti.

Varoli motanın pnevmotoksik mərkəzi. Medulla oblongata tənəffüs mərkəzi ilə qarşılıqlı əlaqə

Ponsda pnevmotaksik mərkəzi təşkil edən tənəffüs neyronlarının nüvələri var. Körpünün tənəffüs neyronlarının inhalyasiya və ekshalasiya mexanizmində iştirak etdiyinə və gelgit həcminin miqdarını tənzimlədiyinə inanılır. Medulla oblongata və pons varolii'nin tənəffüs neyronları bir-birinə qalxan və enən şəkildə bağlanır. sinir yolları və harmoniyada fəaliyyət göstərir. Medulla oblongata'nın tənəffüs mərkəzindən impulslar qəbul edərək, pnevmotaksik mərkəz onları medulla oblongata'nın ekspiratuar mərkəzinə göndərir və sonuncunu stimullaşdırır. İnspirator neyronlar inhibə olunur. Medulla oblongata və körpü arasında beyin məhv edilməsi inspirator mərhələsini uzadır.

Onurğa beyni; qabırğaarası sinirlərin nüvələrinin motoneyronları və frenik sinirin nüvəsi, medulla oblongatanın tənəffüs mərkəzi ilə qarşılıqlı əlaqə. Onurğa beyninin ön buynuzlarında - səviyyəsində motor neyronları yerləşir, frenik siniri əmələ gətirir. Plevra və perikarda həssas innervasiyanı təmin edən qarışıq sinir olan frenik sinir, boyun pleksusunun bir hissəsidir; C3-C5 sinirlərinin ön budaqları tərəfindən əmələ gəlir. Boyun hər iki tərəfində üçüncü, dördüncü (bəzən beşinci) servikal plexusdan ayrılır. onurğa sinirləri və ağciyərlər və ürək arasında (mediastinal plevra ilə perikard arasında) keçərək diafraqmaya enir. Bu sinirlər boyunca beyindən keçən impulslar nəfəs alarkən diafraqmanın dövri daralmasına səbəb olur.

Qabırğaarası əzələləri innervasiya edən motor neyronları ön buynuzlarda - (- - tənəffüs əzələlərinin motor neyronları, - - ekspiratuar) səviyyələrdə yerləşir. Qabırğaarası sinirlərin motor budaqları sinə və qarın əzələlərinin avtoxton əzələlərini (ilham) innervasiya edir. Müəyyən edilmişdir ki, bəziləri əsasən tənəffüs sistemini, digərləri isə qabırğaarası əzələlərin postural tonik fəaliyyətini tənzimləyir.

Nəfəs almanın tənzimlənməsində baş beyin qabığının rolu. Beyin qabığının müəyyən zonaları ətraf mühit faktorlarının orqanizmə təsirinin xüsusiyyətlərinə və bununla bağlı homeostatik sürüşmələrə uyğun olaraq tənəffüsün ixtiyari tənzimlənməsini həyata keçirir.

Beyin sapında yerləşən tənəffüs mərkəzinə əlavə olaraq, kortikal zonalar da tənəffüs funksiyasının vəziyyətinə təsir göstərir, onun özbaşına tənzimlənməsini təmin edir. Onlar beynin somatomotor bölmələrinin və mediobazal strukturlarının korteksində yerləşir. Belə bir fikir var ki, korteksin motor və premotor sahələri, insanın iradəsi ilə nəfəs almağı asanlaşdırır və aktivləşdirir, beyin yarımkürələrinin mediobazal hissələrinin qabığı isə yavaşlayır, tənəffüs hərəkətlərini məhdudlaşdırır, emosional vəziyyətə təsir göstərir. sfera, eləcə də vegetativ funksiyaların tarazlıq dərəcəsi. Beyin qabığının bu bölmələri həmçinin tənəffüs funksiyasının davranış reaksiyaları ilə əlaqəli mürəkkəb hərəkətlərə uyğunlaşmasına təsir göstərir və tənəffüsü cari gözlənilən metabolik dəyişikliklərə uyğunlaşdırır.

Qan təzyiqinin, qan axınının tənzimlənməsi

Medulla oblongata'nın ventrolateral bölmələrində, xüsusiyyətlərinə görə "vazomotor mərkəz" anlayışına qoyulan fikirlərə uyğun olan formasiyalar cəmlənir. Burada əsas rol oynayan sinir elementləri cəmləşmişdir tonik və refleks tənzimlənməsi Dövriyyə. Medulla oblongata'nın ventral hissələrində neyronlar var, onların tonik aktivliyinin dəyişməsi simpatik preqanglionik neyronların aktivləşməsinə səbəb olur. Beynin bu hissələrinin strukturları hipotalamusun supraoptik və paraventrikulyar nüvələrinin hüceyrələri tərəfindən vazopressinin sərbəst buraxılmasına nəzarət edir.

Medulla oblongatanın ventral hissələrinin kaudal hissəsinin neyronlarının onun rostral hissəsinin hüceyrələrinə proqnozları sübut edilmişdir ki, bu da bu hüceyrələrin fəaliyyətinin tonik inhibəsinin mümkünlüyünü göstərir. Medulla oblongata'nın ventral hissələrinin strukturları ilə damarların kemo- və baroreseptorlarından afferentasiyanın emalında əsas rol oynayan tək kanalın nüvəsi arasındakı əlaqələr funksional əhəmiyyətlidir.

Medulla oblongatada ürəyin fəaliyyətini maneə törədən sinir mərkəzləri var (vagus sinirinin nüvəsi). Medulla oblongatanın retikulyar formalaşmasında iki zonadan ibarət vazomotor mərkəz var: təzyiq və depressor. Pressor zonasının həyəcanlanması vazokonstriksiyaya, depressor zonasının həyəcanlanması isə onların genişlənməsinə səbəb olur. Vagus sinirinin vazomotor mərkəzi və nüvələri daim impulslar göndərir, bunun sayəsində sabit bir ton saxlanılır: arteriyalar və arteriollar daim bir qədər daralır və ürək fəaliyyəti yavaşlayır.

V.F.Ovsyannikov (1871) müəyyən etmişdir ki, arterial yatağın müəyyən dərəcədə daralmasını təmin edən sinir mərkəzi - vazomotor mərkəz uzunsov medullada yerləşir. Bu mərkəzin lokalizasiyası beyin sapının kəsilməsi ilə müəyyən edilmişdir müxtəlif səviyyələrdə. Kəsmə quadrigeminanın üstündə bir it və ya pişikdə aparılırsa, qan təzyiqi dəyişmir. Beyin medulla oblongata və onurğa beyni arasında kəsilirsə, onda maksimum qan təzyiqi karotid arteriya 60-70 mm Hg-ə düşür. Buradan belə nəticə çıxır ki, vazomotor mərkəz medulla oblongatada lokallaşdırılmışdır və tonik aktivlik vəziyyətindədir, yəni uzun müddətli daimi həyəcan. Onun təsirinin aradan qaldırılması damarların genişlənməsinə və qan təzyiqinin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Daha ətraflı təhlil göstərdi ki, medulla oblongatanın vazomotor mərkəzi IV mədəciyin dibində yerləşir və iki hissədən - pressor və depressordan ibarətdir. Vazomotor mərkəzin pressor hissəsinin qıcıqlanması damarların daralmasına və qalxmasına, ikinci hissəsinin qıcıqlanması isə damarların genişlənməsinə və təzyiqin aşağı düşməsinə səbəb olur.

Güman edilir ki, vazomotor mərkəzin depressor hissəsi vazodilatasiyaya səbəb olur, təzyiq hissəsinin tonusunu aşağı salır və bununla da vazokonstriktor sinirlərin təsirini azaldır.

Medulla oblongatasının vazokonstriktor mərkəzindən gələn təsirlər bədənin ayrı-ayrı hissələrinin damar tonunu tənzimləyən onurğa beyninin döş seqmentlərinin yan buynuzlarında yerləşən avtonom sinir sisteminin simpatik hissəsinin sinir mərkəzlərinə gəlir. . Onurğa mərkəzləri, medulla oblongatanın vazokonstriktor mərkəzi söndürüldükdən bir müddət sonra arteriyaların və arteriolların genişlənməsi səbəbindən azalan qan təzyiqini bir qədər artıra bilir.

Medulla oblongata və onurğa beyninin vazomotor mərkəzlərinə əlavə olaraq, damarların vəziyyətinə diensefalonun və beyin yarımkürələrinin sinir mərkəzləri təsir göstərir.

Viseral funksiyaların hipotalamik tənzimlənməsi

Hipotalamusun müxtəlif zonaları elektrik cərəyanı ilə stimullaşdırılarsa, həm vazokonstriksiya, həm də damar genişlənməsi baş verə bilər. İmpuls posterior uzununa dəstənin lifləri boyunca ötürülür. Liflərin bir hissəsi ərazidən keçir, keçməyin və vazomotor neyronlara gedin. Məlumat osmoreseptorlardan gəlir, onlar hipotalamusda olan hüceyrənin içərisində və xaricində suyun vəziyyətini tuturlar. Osmoreseptorların aktivləşdirilməsi hormonal təsirə səbəb olur - vazopressinin sərbəst buraxılması və bu maddə güclü vazokonstriktor təsirinə malikdir, tutma xüsusiyyətinə malikdir.

NES (neyroendokrin tənzimləmə) orqanizmin visseral (“daxili orqanlarla əlaqəli”) funksiyalarının tənzimlənməsində xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Müəyyən edilmişdir ki, MSS-nin visseral funksiyalara efferent təsiri normada və patologiyada həm vegetativ, həm də endokrin aparatlar tərəfindən həyata keçirilir (Speckmann, 1985). Korteksdən fərqli olaraq, hipotalamus, açıq-aydın, bədənin visseral sistemlərinin işini idarə etməkdə daim iştirak edir. Daxili mühitin sabitliyini təmin edir. Daxili orqanları, qan damarlarını, hamar əzələləri, daxili və xarici sekresiya vəzilərini innervasiya edən simpatik və parasimpatik sistemlərin fəaliyyətinə nəzarət mərkəzi avtonom aparatlar (vegetativ nüvələr) ilə təmsil olunan "visseral beyin" tərəfindən həyata keçirilir. ) hipotalamus bölgəsinin (O.G. Gazenko et al., 1987). Öz növbəsində, hipotalamusun altındadır

beyin yarımkürələrinin korteksinin müəyyən sahələrinə (xüsusən limbik) nəzarət.

Avtonom sinir sisteminin hər üç hissəsinin fəaliyyətinin əlaqələndirilməsi beyin qabığının iştirakı ilə seqmental və supraseqmental mərkəzlər (aparatlar) tərəfindən həyata keçirilir. Diensefalonun kompleks şəkildə təşkil olunmuş hissəsində - hipotalamik bölgədə visseral funksiyaların tənzimlənməsi ilə birbaşa əlaqəli olan nüvələr var.

Qan damarlarının kimya və baroreseptorları

Baroreseptorlardan afferent impulslar uzunsov medullanın vazomotor mərkəzinə çatır. Bu impulslar simpatik mərkəzlərə inhibitor, parasimpatiklərə isə həyəcanverici təsir göstərir. Nəticədə, simpatik vazokonstriktor liflərinin tonu (və ya sözdə vazomotor ton), həmçinin ürək sancmalarının tezliyi və gücü azalır. Baroreseptorlardan gələn impulslar qan təzyiqinin geniş diapazonunda müşahidə olunduğundan, onların inhibitor təsiri hətta “normal” təzyiqdə də özünü göstərir. Başqa sözlə, baroreseptorlar daimi depressiv təsir göstərir. Təzyiqin artması ilə baroreseptorlardan gələn impuls artır və vazomotor mərkəz daha güclü şəkildə inhibə olunur; bu, müxtəlif sahələrdə damarların genişlənməsi ilə daha da böyük damar genişlənməsinə gətirib çıxarır müxtəlif dərəcələrdə. Təzyiq azalması ilə baroreseptorlardan gələn impulslar azalır və əks proseslər inkişaf edir, nəticədə təzyiqin artmasına səbəb olur. Xemoreseptorların həyəcanlanması ürəyin daralma tezliyinin azalmasına və nəticədə vazokonstriksiyaya səbəb olur. birbaşa fəaliyyət medulla oblongata qan dövranı mərkəzlərinə. Bu vəziyyətdə vazokonstriksiya ilə əlaqəli təsirlər ürək çıxışının azalmasının nəticələrinə üstünlük verir və nəticədə qan təzyiqi yüksəlir.

baroreseptorlar arteriyaların divarlarında yerləşir. Qan təzyiqinin artması baroreseptorların uzanmasına gətirib çıxarır, siqnallar mərkəzi sinir sisteminə daxil olur. Sonra əks əlaqə siqnalları avtonom sinir sisteminin mərkəzlərinə, onlardan isə damarlara göndərilir. Nəticədə təzyiq normal səviyyəyə düşür. Baroreseptorlar qan təzyiqindəki dəyişikliklərə çox tez reaksiya verirlər.

Kemoreseptorlar qanın kimyəvi komponentlərinə həssasdırlar. arterial xemoreseptorlar qanda oksigen, karbon dioksid, hidrogen ionları, qida və hormonların konsentrasiyasının dəyişməsinə, osmotik təzyiqin səviyyəsinə cavab verir; kemoreseptorlar homeostazı qoruyur.

Təfərrüatlar

Sinir sistemi adətən belə təyin edir alveolyar ventilyasiya dərəcəsi Bədənin ehtiyaclarına demək olar ki, tam uyğundur, buna görə də arterial qanda oksigen (Po2) və karbon dioksid (Pco2) gərginliyi hətta ağır vəziyyətlərdə də az dəyişir. fiziki fəaliyyət və digər əksər hallarda tənəffüs stressi. Bu məqalə müəyyən edir Neyrogen sistem funksiyası tənəffüsün tənzimlənməsi.

Tənəffüs mərkəzinin anatomiyası.

tənəffüs mərkəzi medulla oblongata və körpünün hər iki tərəfində beyin sapında yerləşən bir neçə neyron qrupundan ibarətdir. Onlar bölünür üç böyük neyron qrupu:

tənəffüs neyronlarının dorsal qrupu, medulla oblongatanın dorsal hissəsində yerləşir, bu, əsasən ilham verir;
tənəffüs neyronlarının ventral qrupu medulla oblongatanın ventrolateral hissəsində yerləşən və əsasən ekshalasiyaya səbəb olan;
pnevmotaksik mərkəz, körpünün yuxarı hissəsində dorsal olaraq yerləşir və əsasən nəfəs alma sürətini və dərinliyini idarə edir. Nəfəs almanın idarə edilməsində ən mühüm rolu dorsal neyron qrupu yerinə yetirir, buna görə də ilk növbədə onun funksiyalarını nəzərdən keçirəcəyik.

Dorsal qrup tənəffüs neyronları medulla oblongata uzunluğunun çox hissəsi üçün uzanır. Bu neyronların əksəriyyəti soliter traktın nüvəsində yerləşir, baxmayaraq ki, medulla oblongatanın yaxınlıqdakı retikulyar formalaşmasında yerləşən əlavə neyronlar da tənəffüsün tənzimlənməsi üçün vacibdir.

Soliter trakt nüvəsi hissiyyat nüvəsidirüçün gəzən və glossofaringeal sinirlər , tənəffüs mərkəzinə sensor siqnalları ötürən:

periferik kemoreseptorlar;
baroreseptorlar;
müxtəlif növ ağciyər reseptorları.

Tənəffüs impulslarının yaranması. Nəfəs alma ritmi.

Neyronların dorsal qrupundan ritmik inspirator ifrazatlar.

Əsas tənəffüs ritmiəsasən tənəffüs neyronlarının dorsal qrupu tərəfindən əmələ gəlir. Medulla oblongata və beyin sapına daxil olan bütün periferik sinirlərin kəsilməsindən sonra belə, bu qrup neyronlar inspirator neyron fəaliyyət potensialının təkrar partlayışlarını yaratmağa davam edir. Bu yaylım atəşlərinin əsas səbəbi məlum deyil.

Bir müddət sonra aktivləşmə nümunəsi təkrarlanır və bu, heyvanın həyatı boyu davam edir, buna görə də tənəffüs fiziologiyası ilə məşğul olan fizioloqların əksəriyyəti insanların da medulla oblongata daxilində yerləşən oxşar neyron şəbəkəsinə sahib olduğuna inanırlar; onun təkcə dorsal neyron qrupunu deyil, həm də medulla oblongatanın bitişik hissələrini əhatə etməsi və bu neyron şəbəkəsinin nəfəs almanın əsas ritminə cavabdeh olması mümkündür.

Artan ilham siqnalı.

İnspirator əzələlərə ötürülən neyronlardan gələn siqnal, əsas diafraqmada, fəaliyyət potensialının ani partlayışı deyil. At normal nəfəs o tədricən artır təxminən 2 saniyə. Bundan sonra o kəskin düşür təxminən 3 saniyə, bu, diafraqmanın həyəcanını dayandırır və ağciyərlərin elastik geri çəkilməsinə imkan verir və sinə divarı nəfəs almaq. Sonra inspirasiya siqnalı yenidən başlayır və dövr yenidən təkrarlanır, və aralarındakı intervalda bir ekshalasiya var. Beləliklə, inspirator siqnal artan siqnaldır. Göründüyü kimi, siqnalın belə artması kəskin ilham əvəzinə ilham zamanı ağciyər həcminin tədricən artmasına səbəb olur.

Yüksələn siqnalın iki anı idarə olunur.

Yüksələn siqnalın artım sürəti, buna görə də çətin nəfəs zamanı siqnal sürətlə yüksəlir və ağciyərlərin sürətlə doldurulmasına səbəb olur.
Siqnalın qəfil yoxa çıxdığı məhdudlaşdırıcı nöqtə. Bu tənəffüs sürətinə nəzarət etmək üçün ümumi bir yoldur; yüksələn siqnal nə qədər tez dayanarsa, inspirasiya vaxtı bir o qədər qısa olar. Eyni zamanda, ekshalasiya müddəti də azalır, nəticədə nəfəs sürətlənir.

Nəfəs almanın refleks tənzimlənməsi.

Tənəffüsün refleks tənzimlənməsi tənəffüs mərkəzinin neyronlarının tənəffüs yollarının çoxsaylı mexanoreseptorları və ağciyərlərin alveolları və damar refleksogen zonalarının reseptorları ilə əlaqəsi olması səbəbindən həyata keçirilir. İnsan ağciyərlərində aşağıdakı növ mexanoreseptorlara rast gəlinir:

qıcıqlandırıcı və ya sürətlə uyğunlaşan tənəffüs selikli qişasının reseptorları;
Tənəffüs yollarının hamar əzələlərinin uzanan reseptorları;
J-reseptorları.

Burun boşluğunun selikli qişasından reflekslər.

Burun mukozasının qıcıqlandırıcı reseptorlarının qıcıqlanması, məsələn, tütün tüstüsü, inert toz hissəcikləri, qazlı maddələr, su bronxların, glottisin, bradikardiyanın daralmasına, ürək çıxışının azalmasına, dərinin və əzələlərin damarlarının lümeninin daralmasına səbəb olur. Qoruyucu refleks yeni doğulmuş körpələrdə qısa müddətli suya batırılma zamanı özünü göstərir. Suyun yuxarı tənəffüs yollarına daxil olmasına mane olan tənəffüs tutulması yaşayırlar.

Boğazdan gələn reflekslər.

Burun boşluğunun arxa hissəsinin selikli qişasının reseptorlarının mexaniki qıcıqlanması diafraqmanın, xarici qabırğaarası əzələlərin güclü daralmasına və nəticədə burun keçidləri vasitəsilə tənəffüs yollarını açan inhalyasiyaya səbəb olur (aspirasiya refleksi). Bu refleks yeni doğulmuşlarda ifadə edilir.

Qırtlaq və nəfəs borusundan gələn reflekslər.

Qırtlağın selikli qişasının epitel hüceyrələri ilə əsas bronxlar arasında çoxsaylı sinir ucları yerləşir. Bu reseptorlar tənəffüs edilmiş hissəciklər, qıcıqlandırıcı qazlar, bronxial sekressiyalar, yad cisimlər. Bütün bunlar çağırır öskürək refleksi, refleksdən sonra uzun müddət davam edən qırtlağın daralması və bronxların hamar əzələlərinin daralması fonunda kəskin ekshalasiyada özünü göstərir.
Öskürək refleksi vagus sinirinin əsas ağciyər refleksidir.

Bronxiol reseptorlarından gələn reflekslər.

Ağciyərdaxili bronxların və bronxiolların epitelində çoxsaylı miyelinli reseptorlara rast gəlinir. Bu reseptorların qıcıqlanması hiperpne, bronxokonstriksiya, qırtlağın daralması, selikin hipersekresiyası yaradır, lakin heç vaxt öskürəklə müşayiət olunmur. Ən çox reseptorlar üç növ stimula həssasdır:

tütün tüstüsü, çoxsaylı inert və qıcıqlandırıcı kimyəvi maddələr;
dərin tənəffüs zamanı tənəffüs yollarının zədələnməsi və mexaniki uzanması, həmçinin pnevmotoraks, atelektaz, bronxokonstriktorların təsiri;
ağciyər emboliyası, ağciyər kapilyar hipertenziyası və ağciyər anafilaktik hadisələri.

J-reseptorlardan gələn reflekslər.

alveolyar septalarda kapilyarlarla təmasda olur spesifik J reseptorları. Bu reseptorlar xüsusilə interstisial ödemə, ağciyər venoz hipertoniyaya, mikroemboliyaya, qıcıqlandırıcı qazlara həssasdır. və inhalyasiya narkotik, fenil diguanid (at venadaxili administrasiya bu maddə).

J-reseptorlarının stimullaşdırılması əvvəlcə apnea, sonra səthi taxipne, hipotenziya və bradikardiyaya səbəb olur.

Hering-Breuer refleksi.

Anesteziya edilmiş heyvanda ağciyərlərin şişməsi refleksli olaraq inhalyasiyanı maneə törədir və ekshalasiyaya səbəb olur.. Vagus sinirlərinin kəsilməsi refleksi aradan qaldırır. Bronxial əzələlərdə yerləşən sinir ucları ağciyərlərin uzanması üçün reseptorlar kimi çıxış edir. Onlara vagus sinirinin miyelinli lifləri tərəfindən innervasiya edilən yavaş-yavaş uyğunlaşan ağciyər uzanma reseptorları deyilir.

Hering-Breuer refleksi tənəffüsün dərinliyini və tezliyini idarə edir. İnsanda var fizioloji əhəmiyyəti gelgit həcmi 1 L-dən çox olduqda (məsələn, fiziki fəaliyyət zamanı). Oyanıq yetkin bir insanda lokal anesteziya ilə qısamüddətli ikitərəfli vagus sinir blokadası nə dərinliyə, nə də tənəffüs sürətinə təsir göstərmir.
Yenidoğulmuşlarda Hering-Breuer refleksi yalnız doğuşdan sonra ilk 3-4 gündə aydın şəkildə özünü göstərir.

Proprioseptiv nəfəs nəzarəti.

Sinə birləşmələrinin reseptorları beyin qabığına impulslar göndərir və sinə hərəkətləri və gelgit həcmləri haqqında yeganə məlumat mənbəyidir.

İnterkostal əzələlər, daha az dərəcədə diafraqmanı ehtiva edir çoxlu saydaəzələ milləri. Bu reseptorların fəaliyyəti əzələlərin passiv uzanması, izometrik daralması və intrafuzal əzələ liflərinin təcrid olunmuş daralması zamanı özünü göstərir. Reseptorlar onurğa beyninin müvafiq seqmentlərinə siqnal göndərirlər. İnspirator və ya ekspiratuar əzələlərin qeyri-kafi qısaldılması, əzələ neyronları vasitəsilə əzələ səylərini dozalayan əzələ millərindən gələn impulsu artırır.

Nəfəs alma kemorefleksləri.

Oksigen və karbon qazının qismən təzyiqiİnsan və heyvanların arterial qanında (Po2 və Pco2) O2 istehlakında və CO2-nin buraxılmasında əhəmiyyətli dəyişikliklərə baxmayaraq, kifayət qədər sabit səviyyədə saxlanılır. Hipoksiya və qan pH-nın azalması ( asidoz) səbəb artan ventilyasiya(hiperventilyasiya) və hiperoksiya və artan qan pH ( alkaloz) - ventilyasiyada azalma(hipoventilyasiya) və ya apne. Bədənin daxili mühitində O2, CO2 və pH-ın normal tərkibinə nəzarət periferik və mərkəzi kemoreseptorlar tərəfindən həyata keçirilir.

adekvat stimul periferik kemoreseptorlar üçün arterial qanda Po2 azalması, daha az dərəcədə, Pco2 və pH artımı və mərkəzi kemoreseptorlar üçün - beynin hüceyrədənkənar mayesində H + konsentrasiyasının artması.

Arterial (periferik) kemoreseptorlar.

Periferik kemoreseptorlar karotid və aorta cisimlərində tapılır. Karotid və aorta sinirləri vasitəsilə arterial xemoreseptorlardan gələn siqnallar əvvəlcə medulla oblongata tək dəstəsinin nüvəsinin neyronlarına çatır, sonra isə tənəffüs mərkəzinin neyronlarına keçir. Periferik kemoreseptorların Pao2-nin azalmasına reaksiyası çox sürətli, lakin qeyri-xəttidir. 80-60 mm Hg daxilində Pao2 ilə. (10,6-8,0 kPa) ventilyasiyada bir qədər artım var və Pao2 50 mm Hg-dən aşağı olduqda. (6,7 kPa) aydın hiperventilyasiya var.

Paco2 və qan pH yalnız hipoksiyanın arterial xemoreseptorlara təsirini gücləndirir və bu tip tənəffüs kemoreseptorları üçün adekvat stimul deyil.
Arterial xemoreseptorların və tənəffüsün hipoksiyaya reaksiyası. Arterial qanda O2 çatışmazlığı periferik kemoreseptorların əsas qıcıqlandırıcısıdır. Pao2 400 mm Hg-dən yuxarı olduqda, karotid sinus sinirinin afferent liflərində impuls aktivliyi dayanır. (53,2 kPa). Normoksiya ilə, karotid sinus sinirinin boşalma tezliyi onların maksimum reaksiyasının 10% -ni təşkil edir ki, bu da təxminən 50 mm Hg Pao2-də müşahidə olunur. və aşağıda. Hipoksik tənəffüs reaksiyası yüksək dağlıq ərazilərin yerli sakinlərində praktiki olaraq yoxdur və düzənliklərin sakinlərində yüksək dağlıq ərazilərə (3500 m və daha yuxarı) uyğunlaşmağa başladıqdan sonra təxminən 5 il sonra yox olur.

mərkəzi kemoreseptorlar.

Mərkəzi kemoreseptorların yeri qəti şəkildə müəyyən edilməmişdir. Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, belə kemoreseptorlar uzunsov medullanın rostral bölgələrində onun ventral səthinə yaxın, eləcə də müxtəlif zonalar dorsal tənəffüs nüvəsi.
Mərkəzi xemoreseptorların mövcudluğu olduqca sadə şəkildə sübut edilir: eksperimental heyvanlarda sinokarotid və aorta sinirlərinin kəsilməsindən sonra tənəffüs mərkəzinin hipoksiyaya həssaslığı yox olur, lakin hiperkapniya və asidoza qarşı tənəffüs reaksiyası tamamilə saxlanılır. Beyin sapının birbaşa medulla oblongata üzərində kəsilməsi bu reaksiyanın təbiətinə təsir göstərmir.

adekvat stimul mərkəzi kemoreseptorlar üçün beynin hüceyrədənkənar mayesində H * konsentrasiyasının dəyişməsi. Mərkəzi kemoreseptorlar bölgəsində pH hədlərinin dəyişməsinin tənzimləyicisi funksiyası qanı beynin hüceyrədənkənar mayesindən ayıran qan-beyin baryerinin strukturları tərəfindən yerinə yetirilir. O2, CO2 və H+ bu maneə vasitəsilə qan və beynin hüceyrədənkənar mayesi arasında daşınır. CO2 və H+-nın beynin daxili mühitindən qan-beyin baryerinin strukturları vasitəsilə qan plazmasına daşınması karbon anhidraz fermenti tərəfindən tənzimlənir.
CO2-yə tənəffüs reaksiyası. Hiperkapniya və asidoz stimullaşdırır, hipokapniya və alkaloz isə mərkəzi kemoreseptorları inhibə edir.