Avtonom reflekslər, refleks qövsünün xüsusiyyətləri, təsnifatı və klinik əhəmiyyəti. Vegetativ reflekslərin növləri Vegetativ şərtsiz refleks
VEGETativ REFLEKSLER
Avtonom neyronlar sinir sistemi vegetativ reflekslər adlanan bir çox refleks reaksiyalarının həyata keçirilməsində iştirak edirlər. Sonuncu həm xarici reseptorların, həm də interoreseptorların qıcıqlanması nəticəsində yarana bilər. Avtonom reflekslərlə impulslar mərkəzi sinir sistemindən simpatik və ya parasimpatik sinirlər boyunca periferik orqanlara ötürülür.
Vegetativ reflekslərin sayı çox böyükdür. Tibbi praktikada eiscero-eisceral, eiscero-dermal və dermoisceral reflekslərin böyük əhəmiyyəti var.
Viskero-visseral reflekslər - daxili orqanlarda yerləşən reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yaranan və daxili orqanların da fəaliyyətinin dəyişməsi ilə başa çatan reaksiyalar. Viscero-visseral reflekslərə aortada, karotid sinusda və ya ağciyər damarlarında təzyiqin artması və ya azalması nəticəsində ürək fəaliyyətinin, damarların tonusunun, dalağın qan tədarükündə refleks dəyişiklikləri; orqanların qıcıqlanması səbəbindən refleks ürək dayanması qarın boşluğu və s.
Viscerodermal reflekslər daxili orqanlar qıcıqlandıqda baş verir və tərləmənin dəyişməsində özünü göstərir, elektrik müqaviməti(elektrik keçiriciliyi) dəri və bədən səthinin məhdud sahələrində dəri həssaslığı, topoqrafiyası hansı orqanın qıcıqlanmasından asılı olaraq fərqlidir.
Dermovisseral reflekslər dərinin bəzi nahiyələri qıcıqlandıqda damar reaksiyaları və müəyyən daxili orqanların fəaliyyətində dəyişikliklər baş verməsi ilə ifadə edilir. Bu, bir sıra tətbiqinə əsaslanır tibbi prosedurlar, məsələn, daxili orqanlarda ağrı ilə dərinin yerli istiləşməsi və ya soyuması.
Praktiki tibbdə avtonom sinir sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bir sıra avtonom reflekslərdən istifadə olunur (vegetativ funksional testlər). Bunlara okulokard refleksi və ya Eşner refleksi (təzyiq vurulduqda ürək dərəcəsinin qısamüddətli azalması) daxildir. göz bəbəkləri), tənəffüs-ürək refleksi və ya sözdə tənəffüs aritmiyası (növbəti nəfəsdən əvvəl nəfəs almanın sonunda ürək dərəcəsinin azalması), ortostatik reaksiya (yatan mövqedən ayaq üstə mövqeyə keçid zamanı ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin artması). ) və s.
Klinikada damar reaksiyalarını mühakimə etmək üçün dərinin mexaniki qıcıqlanması zamanı damarların vəziyyətindəki refleks dəyişikliklər tez-tez araşdırılır, bu da üzərində bir küt obyektin keçməsi nəticəsində yaranır. Çox sağlam insanlar bu zaman arteriolların yerli daralması baş verir ki, bu da qıcıqlanmış dəri nahiyəsinin qısa müddətli ağartması (ağ dermoqrafizm) şəklində özünü göstərir. Daha yüksək həssaslıqda daralmış damarların solğun zolaqları (qırmızı dermoqrafizm) ilə həmsərhəd olan genişlənmiş dəri damarlarının qırmızı zolaqları görünür və çox yüksək həssaslıqda dərinin qalınlaşması, onun şişməsi.
ORQANİZMİN ADAPTİV REAKSİYALARINDA AVTONOM SİNİR SİSTEMİNİN İŞTİRAKİ.
Əzələ fəaliyyətində, aktiv hərəkətlərdə özünü göstərən ən müxtəlif davranış aktları həmişə daxili orqanların, yəni qan dövranı, tənəffüs, həzm, ifrazat və daxili ifrazat orqanlarının funksiyalarında dəyişikliklərlə müşayiət olunur.
Hər hansı bir əzələ işi ilə ürək sancmalarının artması və intensivləşməsi, müxtəlif orqanlardan axan qanın yenidən bölüşdürülməsi (daxili orqanların damarlarının daralması və işləyən əzələlərin damarlarının genişlənməsi), qan dövranının miqdarının artması ilə müşayiət olunur. onun qan anbarlarından sərbəst buraxılmasına, tənəffüsün artmasına və dərinləşməsinə, depodan şəkərin səfərbər edilməsinə və s. avtonom sinir sistemi vasitəsilə həyata keçirilir.
Davamlılığın qorunmasında avtonom sinir sisteminin iştirakı vacibdir daxili mühit müxtəlif ətraf mühit dəyişiklikləri altında orqanizm və onun daxili dövlət. Hava istiliyinin artması refleks tərləmə, periferik damarların refleks genişlənməsi və artan istilik ötürülməsi ilə müşayiət olunur, bu da bədən istiliyini sabit səviyyədə saxlamağa kömək edir və həddindən artıq istiləşmənin qarşısını alır. Şiddətli qan itkisi artması ilə müşayiət olunur ürək döyüntüsü, vazokonstriksiya, dalaqda yığılan qanın ümumi dövriyyəyə atılması. Hemodinamikada baş verən bu dəyişikliklər nəticəsində qan təzyiqi nisbətən yüksək səviyyədə saxlanılır və orqanlara az-çox normal qan tədarükü təmin edilir.
Avtonom sinir sisteminin iştirakı ümumi reaksiyalar bütövlükdə orqanizm və orqanizmin mövcudluğuna təhlükə yarandığı hallarda, məsələn, ağrı, boğulma və s. səbəb olan xəsarətlər zamanı onun adaptiv dəyəri. parlaq emosional rənglə (qəzəb, qorxu, qəzəb və s.). Onlar korteksin geniş yayılmış həyəcanlanması ilə xarakterizə olunur yarımkürələr beynin və bütün mərkəzi sinir sisteminin intensiv əzələ fəaliyyətinə gətirib çıxaran və kompleks avtonom reaksiyalar və endokrin dəyişikliklərə səbəb olur. Qarşıdan gələn təhlükəni aradan qaldırmaq üçün bədənin bütün qüvvələrinin səfərbərliyi var. Avtonom sinir sistemi iştirak edir fizioloji analiz nədən qaynaqlandığından asılı olmayaraq, insanın emosional reaksiyaları. Təsvir üçün ürək döyüntüsünün sürətlənməsini, dəri damarlarının genişlənməsini, sevincdən üzün qızarmasını, ağartmasını göstəririk. dəri, tərləmə, görünüş qaz tumurcuqları, mədə ifrazının ləngiməsi və qorxu ilə bağırsaq hərəkətliliyinin dəyişməsi, qəzəblə göz bəbəklərinin genişlənməsi və s.
Emosional vəziyyətlərin bir çox fizioloji təzahürləri həm vegetativ sinirlərin birbaşa təsiri, həm də adrenalinin təsiri ilə izah olunur, emosiyalar zamanı qanda adrenalin miqdarı böyrəküstü vəzilərin ifrazının artması səbəbindən artır.
Bədənin bəzi ümumi reaksiyaları ilə, məsələn, ağrının səbəb olduğu, otonom sinir sisteminin yüksək mərkəzlərinin həyəcanlanması nəticəsində, hipofiz arxa vəzinin hormonu olan vazopressin ifrazı artır, bu da vazokonstriksiyaya səbəb olur. və sidik ifrazının dayandırılması.
Simpatik sistemin əhəmiyyəti onun çıxarılması ilə aparılan təcrübələrlə nümayiş etdirilir. Pişiklərdə həm sərhəd simpatik gövdələri, həm də bütün simpatik qanqliyalar çıxarıldı. Bundan əlavə, bir adrenal bez çıxarıldı və ikincisi denervasiya edildi (simpatomimetik təsir göstərən adrenalinin müəyyən təsiri altında qana daxil olmağı istisna etmək üçün). İstirahətdə əməliyyat olunan heyvanlar adi heyvanlardan demək olar ki, fərqlənmirdi. Bununla belə, in müxtəlif şərtlər, bədənin stress tələb edən, məsələn, intensiv əzələ işi zamanı, həddindən artıq istiləşmə, soyutma, qan itkisi, emosional oyanma, əhəmiyyətli dərəcədə aşağı dözümlülük və tez-tez simpatektomiyaya məruz qalan heyvanların ölümü aşkar edildi.
Onlar mərkəzi və periferik bölünür.
Mərkəzi reflekslər CNS neyronlarının - seqmental və supraseqmental sinir mərkəzlərinin iştirakı ilə həyata keçirilir.
Periferik avtonom reflekslər - mərkəzi sinir sistemindən kənarda yerləşən qanqlionik neyronların iştirakı ilə - avtonom qanqliyalarda.
1. İntraorganik reflekslər, məsələn, intrakardiyak. Bədənin metasimpatik sinir sistemi daxilində həyata keçirilir. Onlar simpatik və parasimpatik sinirlərin kəsilməsindən sonra orqanın avtonom işləməsini təmin edirlər.
2. Orqanlararası reflekslər - seqmental və supraseqmental mərkəzləri birləşdirmədən vegetativ qanqlion səviyyəsində bağlanan refleks qövslər hesabına həyata keçirilir. Bu 1) MSS-ni lazımsız məlumatların işlənməsindən azad edir və 2) orqanın MSS ilə əlaqəsini kəsdikdən sonra (məsələn, travma) onurğa beyni) avtonom işləməyi və tənzimlənmənin nisbi etibarlılığını təmin edir fizioloji funksiyalar orqan.
3. Akson refleksi - neyron gövdəsinin iştirakı olmadan bir aksonun budaqlanması daxilində həyəcanın aksonun bir qolundan digərinə retrograd yayılması ilə bağlı refleks reaksiyası. Məsələn, bir dəri sahəsinin mexaniki və ya ağrılı qıcıqlanması ilə bu bölgənin qızartı baş verə bilər. Siqnalların periferiyadan mərkəzə təsirini məhdudlaşdırır.
Reseptor bağının və effektor orqanın lokalizasiyasından asılı olaraq reflekslər viscero-visseral, viscero-somatik, somato-visseral, viscero-dermal, dermo-visseral və viscero-sensorlara bölünür.
1. Daxili orqanlarda yerləşən reseptorlar həyəcanlandıqda viscero-visseral reflekslər baş verir. Onlardan gələn məlumatlar qanqliona gedir, işlənir və efferent yollarla reseptorların həyəcanlandığı orqana və ya başqa orqana qaytarılır. Məsələn, Goltz refleksi peritonun mexaniki stimullaşdırılması ilə baş verir və ürək dərəcəsinin azalması ilə müşayiət olunur. Bainbridge refleksi - sağ atriumun uzanması hipotalamusun supraoptik nüvəsində vazopressinin sərbəst buraxılmasının artmasına və böyrəklər tərəfindən diurezin artmasına səbəb olur.
2. Viscero-somatik reflekslər bəzi orqanların - ürəyin, bağırsaqların və s.-nin seqmentar innervasiyası səbəbindən visseral və somatik orqanların inteqrasiya olunmuş reaksiyası ilə müşayiət olunur.Məsələn, qarın ön divarının qıcıqlanması qarın əzələlərinin daralmasına və ya əzaların fleksor əzələlərinin daralması. Xolesistit, apandisit ilə müvafiq bölgələrdə əzələ gərginliyi baş verir və xəstənin duruşunu dəyişir.
3. Somato-visseral - somatik reseptorların qıcıqlanması daxili orqanların fəaliyyətini dəyişir. Məsələn, Danini-Ashner refleksi - göz almalarına təzyiq ürək dərəcəsinin azalmasına səbəb olur, bu da istifadə olunur.
taxikardiya azaltmaq üçün təcili həkimlər. Əzələlərin və tendonların proprioreseptorlarının meylli vəziyyətdən ayaq üstə vəziyyətə keçid zamanı qıcıqlanması ürək dərəcəsinin, qan təzyiqinin və tənəffüs sürətinin artmasına səbəb olur (ortostatik refleks).
4. Viscero-dermal - daxili orqanlar qıcıqlandıqda baş verir və tərləmənin dəyişməsi, dəri elektrik müqaviməti, müvafiq nahiyələrdə qızartı və ya solğunluqla özünü göstərir.
5. Dermo-visseral - dəri nahiyələri qıcıqlandıqda damar reaksiyaları və daxili orqanların fəaliyyətində dəyişikliklər baş verir. Məsələn, qarın dərisini saat əqrəbi istiqamətində sığallamaq bağırsaq hərəkətliliyini artırır. Bu reflekslər əsasında akupunktur və əl terapiyasının prinsipləri işlənib hazırlanmışdır.
6. Viscero-sensor reflekslər daxili orqanların işi dəyişdikdə baş verir və həssaslığın dəyişməsi - toxunma - (hipersteziya) və ya ağrı (hiperaljeziya) ilə ifadə edilir. Bu reflekslər bədənin səthində daxili orqanların proyeksiya zonalarının - Ged zonasının mövcudluğuna əsaslanır. Məsələn, ürəyin fəaliyyətindəki pozğunluqlar sol əlin, kiçik barmağın bölgəsində ağrıya səbəb ola bilər. Xolesistit ürəkdə, sternumda ağrı ilə müşayiət oluna bilər.
Onlar bir plana uyğun qurulur və həssas, assosiativ və efferent sxemlərdən ibarətdir. Onlar hiss neyronlarını paylaşa bilərlər. Fərqlər ondadır ki, vegetativ refleksin qövsündə efferent vegetativ hüceyrələr MSS-dən kənar qanqliyalarda yerləşir.
Vegetativ reflekslər həm intero, həm də xarici reseptorların stimullaşdırılması nəticəsində yaranır. Çoxsaylı və müxtəlif vegetativ reflekslər arasında viscero-visseral, viscerodermal, dermatovisceral, visceromotor və motor-visseral fərqlənir.
Viscero-visseral reflekslər
Viscero-visseral reflekslər daxili orqanlarda yerləşən interoreseptorların (visseroreseptorların) qıcıqlanması nəticəsində yaranır. Onlar oynayırlar mühüm rol daxili orqanların funksional qarşılıqlı əlaqəsində və onların özünü tənzimləməsində. Bu reflekslərə visserokardial (mədə, bağırsaq, öd və öd reseptorlarının qıcıqlanması zamanı ürək fəaliyyətində refleks dəyişikliklər) daxildir. Sidik kisəsi s.), ürək-ürək, mədə-hepatik və s. Mədə lezyonları olan bəzi xəstələrdə koronar qan dövranının qeyri-kafi olması səbəbindən angina hücumlarının görünüşünə qədər təzahürlərindən biri ürəyin pozulması olan qastrokardial sindrom var.Viscerodermal reflekslər
Viscerodermal reflekslər visseral orqanların reseptorları qıcıqlandıqda baş verir və dərinin həssaslığının, tərləmənin, dərinin səthinin məhdud sahələrində dəri elastikliyinin pozulması ilə özünü göstərir (dermatoma). Belə refleksləri klinikada müşahidə etmək olar. Belə ki, daxili orqanların xəstəliklərində dərinin məhdud nahiyələrində toxunma (hiperesteziya) və ağrı (hiperaljeziya) həssaslığı artır. Ola bilsin ki, onurğa beyninin müəyyən seqmentinə aid olan ağrılı və ağrısız dəri-afferent liflər və visseral afferentlər simpotalamik yolun eyni neyronlarına çevrilir. Oxşar dəri reaksiyaları (həddindən artıq həssaslıq) daxili orqanların xəstəliklərində görünür, istinad ağrıları adlanır və baş verdiyi yerlər Zaxaryin-Ged zonalarıdır, ürək, qaraciyər, öd kisəsi, mədə, yoğun bağırsaq və digər daxili orqanların xəstəlikləri ilə xəstələr tez-tez ağrıdan şikayət edirlər. diaqnozu asanlaşdıran bu sahələr. Məsələn, angina pektorisi olan xəstələr ürəyin sol çiyin bıçağına və sol qola yayılan ağrıları, mədə xorası olan xəstələrdə - solda epiqastrik bölgədə və s.Dermatovisseral reflekslər
Dermatovisseral reflekslər dərinin bəzi sahələrinin qıcıqlanmasının damar reaksiyaları və müəyyən daxili orqanların disfunksiyası ilə müşayiət olunması ilə özünü göstərir. Bu, bir sıra tibbi prosedurların (fizio-, refleksoloji) istifadəsi üçün əsasdır. Belə ki, simpatik mərkəzlər vasitəsilə dəri lezyonları (qızdırma və ya soyutma yolu ilə) dəri nahiyələrinin qızarmasına, eyni adlı seqmentlərdən innervasiya olunan daxili orqanların fəaliyyətinin ləngiməsinə səbəb olur.Visceromotor və motor-visseral reflekslər
Seqmental təşkilatın təzahürü ilə avtonom innervasiya daxili orqanlar da visceromotor reflekslərlə əlaqələndirilir, daxili orqanların reseptorlarının həyəcanlanması skelet əzələlərinin cari fəaliyyətinin azalmasına və ya inhibə edilməsinə səbəb olur.fərqləndirmək" düzəldici"və" işə salan qurğular» daxili orqanların reseptor sahələrindən təsir skelet əzələləri. Birincisi, digər afferent stimulların təsiri ilə baş verən, onları gücləndirən və ya yatıran skelet əzələlərinin daralmalarında dəyişikliklərə səbəb olur. Sonuncu müstəqil olaraq skelet əzələlərinin daralmalarını aktivləşdirir. Hər iki təsir növü avtonom refleks qövsünün afferent yollarından gələn siqnalların gücləndirilməsi ilə əlaqələndirilir. Daxili orqanların xəstəliklərində tez-tez visceromotor reflekslər müşahidə olunur. Məsələn, xolesistit və ya appendisit ilə lokalizasiyaya uyğun gələn bölgədə əzələ gərginliyi baş verir. patoloji proses. Qarın boşluğunun əzələlərinin (Defans) belə bir qoruyucu gərginliyi visseral afferent liflərin motor neyronlarına həyəcanverici təsiri ilə əlaqələndirilir. Qoruyucu visceromotor reflekslərə insanın daxili orqanların xəstəlikləri zamanı qəbul etdiyi məcburi duruşlar da daxildir (məsələn, əyilmə və adduksiya). alt ekstremitələr mədəyə).
Eyni zamanda, skelet əzələlərinin gərginliyi eyni adlı onurğa beyni seqmentinin afferentləri və efferentləri (motorovisseral və ya somatovisseral reflekslər) tərəfindən innervasiya edilən daxili orqanların fəaliyyətinə də təsir göstərə bilər. Bu, xüsusən də müəyyən komplekslərin istifadəsinə əsaslanır fizioterapiya məşqləri daxili orqanların xəstəliklərində.
Yuxarıda müzakirə olunan refleks aktlarının həyata keçirilməsində onurğanın "mərkəzləri", uzunsov, orta, diensefalon. Onlar həmçinin beyin qabığının müvafiq sahələrindən gələn impulslarla aktivləşdirilə bilər. Daxili orqanlardan gələn afferent siqnallara əsasən istənilən şərti interoreseptiv reflekslər yarana bilər.
Axon refleksi
Qövsləri mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif səviyyələrində qapalı olan yuxarıda qeyd olunan vegetativ reflekslərə əlavə olaraq, periferik və ya yerli, visseral reflekslər də var.Hətta keçən əsrdə N. Sokovnin mərkəzi sinir sistemindən aşağı körpü ganglionunun bütün əlaqələri kəsilmək şərti ilə pelvik sinirin qıcıqlanması ilə sidik kisəsinin daralmasına səbəb ola biləcəyini sübut etdi. Bu fenomen preqanglionik akson refleksi adlanır - həyəcan əvvəlcə preqanglionik liflər tərəfindən antidromik istiqamətdə (yəni mərkəzi sinir sistemində) yayılır, sonra isə eyni aksonun budaqları (təminatları) vasitəsilə ortodromik (yəni. periferiya) qanqlion neyronlarına.
Eyni zamanda, I. P. Razenkova (1959) və I. A. Bulygin (1973) afferent liflərdən qanqlionik neyronlara həyəcanın vegetativ qanqliyalarında birbaşa keçid imkanını, yəni vegetativ ganglionların real refleks funksiyasını göstərən məlumatlar əldə etdilər. həqiqi periferik reflekslərin mümkünlüyü. Bu məlumatlar bunlara uyğundur morfoloji tədqiqatlar xüsusi sinir hüceyrələrinin avtonom qanqliyalarında olması haqqında (Tip II Dogel hüceyrələri).
Ganglion səviyyəsində ən azı üç növ yerli refleks qövsü var:
- enteral, qövsün bütün zəncirləri əzələlərarası və ya submukozal pleksusun qanqliyalarında olduqda,
- Prevertebral qanqliyada bağlanan aslan səviyyəli Qana qısa qövsləri (günəş pleksus, kaudal mezenterik ganglion),
- simpatik gövdənin paravertebral qanqliyalarında qapanma ilə uzun qövslər. Aşağı səviyyənin vegetativ refleks qövsü nə qədər qısa olsa, funksional muxtariyyət dərəcəsi bir o qədər yüksəkdir.
Bu bölmədə müzakirə olunan məlumatlar göstərir ki, orqanizmin vegetativ funksiyalarının sinir tənzimlənməsi onun somatik funksiyalarının sinir tənzimlənməsindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu, vegetativ reflekslərin qövslərinin quruluşuna, roluna aiddir müxtəlif şöbələr Onların təmin edilməsində mərkəzi sinir sistemi, avtonom sinir sisteminin sinapslarında impulsların ötürülməsi üçün vasitəçi mexanizm.
Təfərrüatlar
Yaxşı simpatik və parasimpatik sistem
daim aktivdirlər və onların bazal fəaliyyət səviyyələri müvafiq olaraq simpatik ton və parasimpatik ton kimi tanınır.
Tonun mənası odur ki tək sinir sisteminə stimullaşdırılan orqanın fəaliyyətini həm artırmaq, həm də azaltmaq imkanı verir. Məsələn, simpatik ton normal olaraq demək olar ki, bütün sistem arteriollarını maksimum diametrinin yarısına qədər daralmış vəziyyətdə saxlayır. Simpatik stimullaşdırma dərəcəsinin normadan yuxarı artması ilə bu damarlar daha da daralda bilər; əksinə, stimullaşdırma normadan aşağı düşdükdə arteriollar genişlənə bilər. Daimi fon tonu olmadıqda, simpatik stimullaşdırma yalnız vazokonstriksiyaya səbəb olacaq və heç vaxt onların genişlənməsinə səbəb olmayacaqdır.
Tonun başqa bir maraqlı nümunəsi fondur mədə-bağırsaq traktında parasempatik ton. Cərrahi çıxarılması parasimpatik bağırsağın çox hissəsini kəsərək təmin edir vagus sinirləri mədə və bağırsağın ağır və uzunmüddətli atoniyasına səbəb ola bilər. Nəticədə, məzmunun irəli normal hərəkətinin əhəmiyyətli bir hissəsi, sonradan şiddətli qəbizliyin inkişafı ilə bloklanır. Bu nümunə normal parasimpatik tonun olmasının vacibliyini nümayiş etdirir. həzm sistemi funksiyasına görə. Ton azala bilər, bu da motor bacarıqlarını maneə törədir mədə-bağırsaq traktının, və ya yüksəlir, həzm sisteminin fəaliyyətinin artmasına kömək edir.
Adrenalin və norepinefrin adrenal medulla tərəfindən bazal sekresiya ilə əlaqəli ton. İstirahətdə adrenal medulla normal olaraq təxminən 0,2 mkq/kq/dəq epinefrin və təqribən 0,05 mkq/kq/dəq norepinefrin ifraz edir. Bu rəqəmlər əhəmiyyətlidir, çünki demək olar ki, dəstəkləmək üçün kifayətdir normal səviyyəürək-damar sisteminə bütün birbaşa simpatik yollar çıxarılsa belə, qan təzyiqi. Nəticə etibarilə, simpatik sinir sisteminin ümumi tonunun çox hissəsi birbaşa simpatik stimullaşdırma nəticəsində yaranan tona əlavə olaraq epinefrin və ya norepinefrin bazal ifrazının nəticəsidir.
Avtonom sinir sisteminin refleksləri.
Orqanizmin bir çox visseral funksiyaları avtonom reflekslərlə tənzimlənir.
Ürək-damar avtonom refleksləri.
Ürək-damar sistemindəki müəyyən reflekslər tənzimləməyə kömək edir arterial təzyiq qan və ürək dərəcəsi. Onlardan biri baroreseptor refleksidir. Bəzi böyük arteriyaların divarlarında, o cümlədən daxili karotid arteriyalar və aorta qövsü, baroreseptorlar adlanan uzanma reseptorları lokallaşdırılmışdır. Hərəkət altında uzandıqda yüksək təzyiq siqnallar beyin sapına ötürülür, burada ürəyə və qan damarlarına simpatik impulsları maneə törədir və parasimpatik yolu həyəcanlandırır; bu qan təzyiqini normallaşdırmağa imkan verir.
Mədə-bağırsaq traktının avtonom refleksləri.
Ən çox üst hissəsi həzm sistemi və düz bağırsaq əsasən vegetativ reflekslərlə tənzimlənir. Məsələn, dadlı yeməyin qoxusu və ya ağızda qəbulu burun və ağız nahiyəsindən vagusun nüvələrinə göndərilən siqnalları işə salır və glossofaringeal sinirlər, həmçinin beyin sapının tüpürcək nüvələrinə. Onlar, öz növbəsində, parasempatik sinirlər vasitəsilə siqnalları daşıyırlar ifrazat vəziləri ağız boşluğu və mədə, həzm şirələrinin ifrazına səbəb olur, bəzən hətta yemək ağıza girməzdən əvvəl.
Nəcis cisimləri qida kanalının digər ucunda düz bağırsağı doldurduqda, onun uzanması ilə başlayan hiss impulsları sakral onurğa beyninə göndərilir və refleks siqnalı sakral parasimpatik liflər vasitəsilə distal yoğun bağırsağa ötürülür; bu, defekasiyaya səbəb olan güclü peristaltik daralmalara gətirib çıxarır.
Digər avtonom reflekslər. Sidik kisəsinin boşaldılması rektal boşalma ilə eyni şəkildə tənzimlənir. Sidik kisəsinin uzanması sakral onurğa beyninə gedən impulsların görünüşünə səbəb olur və bu da öz növbəsində sidik kisəsinin refleks büzülməsinə və sfinkterlərin rahatlamasına səbəb olur. sidik yolları beləliklə, sidik ifrazını təşviq edir.
Cinsi reflekslər.
Həm beyindən gələn zehni stimullar, həm də cinsiyyət orqanlarından gələn stimullar tərəfindən başlayan cinsi reflekslər də vacibdir. Bu mənbələrdən gələn impulslar sakral onurğa beyni səviyyəsində birləşir ki, bu da kişilərdə əvvəlcə əsasən parasimpatik funksiya olan ereksiyaya, sonra isə qismən simpatik sistemin funksiyası olan boşalmaya gətirib çıxarır.
Avtonom nəzarətin digər funksiyalarına pankreas sekresiyasının tənzimlənməsi, öd kisəsinin boşaldılması, böyrəklər tərəfindən sidik ifrazı, tərləmə və qanda qlükoza konsentrasiyası daxildir.
Avtonom sinir sistemində adrenalin və norepinefrin rolu.
Adrenal medullanın simpatik stimullaşdırılması sərbəst buraxılmasına səbəb olur böyük rəqəm adrenalin və norepinefrin dövran edən qana daxil olur və bu iki hormon öz növbəsində qanla bütün bədən toxumalarına daşınır. Orta hesabla, sirrin təxminən 80% -i epinefrin, 20% -i isə norepinefrindir, baxmayaraq ki, nisbi nisbət müxtəlif fizioloji şəraitdə nəzərəçarpacaq dərəcədə dəyişə bilər.
Sirkulyasiya edən epinefrin və norepinefrin demək olar ki, eyni təsir göstərir müxtəlif orqanlar, birbaşa simpatik stimullaşdırma ilə görünür, istisna olmaqla, təsirlər 5-10 dəfə daha uzun müddət davam edir, çünki hər iki maddə yavaş-yavaş qandan çıxarılır - 2-4 dəqiqə.
Sirkulyasiya edən norepinefrin səbəb olur bədəndəki demək olar ki, bütün qan damarlarının daralması; həm də ürəyin fəaliyyətini gücləndirir, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini maneə törədir, göz bəbəklərini genişləndirir və s.
Epinefrin norepinefrinlə eyni təsirləri yaradır, lakin bəzi fərqlər var. İlk olaraq, beta reseptorlarının daha aydın stimullaşdırılması səbəbindən adrenalinürəyə norepinefrindən daha güclü təsir göstərir. İkincisi, adrenalin yalnız kiçik bir daralmaya səbəb olur qan damarları norepinefrin səbəb olduğu daha güclü daralma ilə müqayisədə əzələdə. Əzələ damarları bədənin damarlarının əksəriyyətini təşkil etdiyi üçün bu fərq xüsusilə vacibdir, çünki norepinefrin ümumi miqdarını əhəmiyyətli dərəcədə artırır periferik müqavimət və qan təzyiqini artırır, epinefrin isə təzyiqi daha az artırır, lakin ürək çıxışını daha çox artırır.
Üçüncü fərq adrenalin və noradrenalinin təsiri arasında onların təsiri ilə əlaqələndirilir toxuma mübadiləsinə təsir. Adrenalin, norepinefrindən 5-10 dəfə uzun metabolik təsir göstərir. Həqiqətən də, adrenal medulla tərəfindən ifraz olunan adrenalin bütün orqanizmin maddələr mübadiləsi sürətini normadan 100%-dən çox artıra bilər, bununla da orqanizmin aktivliyini və həyəcanlılığını artırır. O, həmçinin qaraciyər və əzələlərdə qlikogenoliz və qlükozanın qana salınması kimi digər metabolik hadisələrin sürətini artırır.
Avtonom sinir sisteminin neyronları adlanan bir çox refleks reaksiyaların həyata keçirilməsində iştirak edir vegetativ reflekslər. Sonuncu həm intero-, həm də xarici reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yarana bilər. Refleksin avtonom olana hesablanması meyarı simpatik və ya parasimpatik sinirlər tərəfindən mərkəzi sinir sistemi ilə efferent periferik orqana impulsların alınmasıdır.
Avtonom sinir sisteminin qanqliyalarının refleksləri. Metasimpatik bölmənin refleksləri
Bir çox vegetativ qanqliya periferiyaya yerləşdirilənlərin funksiyasını yerinə yetirir refleks mərkəzləri. Onlar refleks keçidini yerinə yetirmək üçün lazım olan bütün strukturlara malikdirlər. Boş orqanlarda olan intramural qanqliya və sinir pleksusları da istisna deyil. Bu qanqliyalar parasimpatik sinir sisteminin efferent yolunun bir hissəsidir. Ancaq eyni zamanda gəlirlər sinir hüceyrələri daxili orqan reseptorlarından interkalasiya edilmiş neyronlar da var, buna görə də artıq ganglionun özündə təsirlərin reseptor neyronundan efferentə ötürülməsi mümkündür. Periferik sinir qanqliyalarında reseptor neyronlarının olmasının lehinə olan ağır arqumentlər transplantasiya edilmiş ürəkdə afferent, interkalyar və efferent neyronların və onlardan gələn sinir liflərinin qorunması, habelə yerli daxili orqan refleks tənzimlənməsi faktlarını ortaya qoydu. Əgər bu reseptorlar, sinir hüceyrələri və sinir lifləri bədənləri mərkəzi sinir sistemində, yəni köçürülmüş ürəkdən kənarda yerləşən neyronlara aid idi, onların yenidən doğulması baş verməlidir.
İntramural qanqliyaların quruluşu tipik sinir mərkəzlərinə bənzəyir. Hər bir neyron çoxlu sayda ilə əhatə olunmuşdur neyroglial hüceyrələr. Bundan əlavə, burada qandan neyrona yalnız müəyyən maddələri seçici şəkildə ötürən strukturlar var ki, onlar öz funksiyalarına görə BBB-yə bənzəyir. Beləliklə, qanqlion neyronları, beyin neyronları kimi, qanda dolaşan maddələrin birbaşa təsirindən qorunur.
Avtonom sinir sisteminin metasimpatik bölməsinin strukturları arasında kardiostimulyator hüceyrələri, onların fəaliyyət ritmini təmin edən kortəbii depolarizasiya qabiliyyətinə malik olduqlarını, bütün təsirsiz əzələ hüceyrələri orqan. Bu fəaliyyət orqanın vəziyyətindən, onun ayrı-ayrı hissələrindən asılı olaraq öz afferentasiyasının impulsları ilə düzəldilir.
İntramural həyata keçirən "yerli" periferik reflekslər avtonom qanqliya, ürəyin işini, bağırsaq hərəkətliliyini tənzimləyir, mədənin müxtəlif hissələrinin və bəzi digər orqanların əlaqəsini həyata keçirir. Bu qanqliyalara daxil olan neyronlar, onların prosesləri, sinapsları və sonluqları daxili orqan periferik refleksləri ilə orqanın işini tənzimləyən intraorganik refleks strukturları təşkil edir.
Parasimpatik sinir mərkəzlərinin metasimpatik reflekslərə təsiri.
Parasimpatik sinirlərin preqanglion lifləri ilə orqana gələn impulslar daxili orqan refleksinin tənzimlənməsi proseslərini həyata keçirən impulslarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Orqan reaksiyasının xarakteri bu qarşılıqlı əlaqənin nəticəsini müəyyən edir. Buna görə də, preqanglionik liflərin qıcıqlanmasının təsiri birmənalı deyil. İntramural olan orqanlarda refleks mexanizmləri tənzimləmə, preqanglionik parasimpatik liflər təmin edə bilər (asılı olaraq funksional vəziyyət innervasiya olunan orqan) həyəcanlı, belə və inhibitor təsiri.
Parasempatik liflərin əks təsirləri heç bir şəkildə "paradoksal" deyildir. Bu, orqan və toxumaların normal fəaliyyətini təmin etmək üçün zəruri olan çoxistiqamətli təsirlərin təbii təzahürüdür. Parasimpatik şöbə cari tənzimləməni həyata keçirə bilən bir sistemdir fizioloji proseslər və bədənin daxili mühitinin sabitliyini tam saxlamaq. Bağırsaq səthinin 1 sm2-də intramural neyronların sayı 20000-ə çata bilər.Nəticədə bağırsaqlarda yerləşən metasimpatik sistemin yalnız bir hissəsində bütün onurğa beyni ilə təxminən eyni sayda neyron var.
Beləliklə, parasimpatik sinirlərin preqanqlion lifləri ilə orqana gələn impulslar daxili orqan refleksinin tənzimlənməsi proseslərini həyata keçirən impulslarla qarşılıqlı əlaqədə olur. -dən asılı olaraq hazırki vəziyyət Bu orqan və ya sistemdə fizioloji proseslər, onlar normal cari fəaliyyəti və homeostazı saxlamaq üçün zəruri olan müxtəlif tənzimləyici təsirləri həyata keçirərək orqanın bu və ya digər funksiyasını yandıra və ya söndürə, gücləndirə və ya zəiflədə bilər.
“Yerli” reflekslərin fizioloji əhəmiyyəti.
Efferent intramural neyronlar intraüzvi və qeyri-üzvi (mərkəzi) mənşəli impulslar üçün ümumi son yoldur. Avtonom sinir sisteminin, daxili və xarici orqanların qanqliyaları tərəfindən periferik reflekslərin köməyi ilə həyata keçirilən daxili orqanların funksiyalarının sinir tənzimlənməsinin "yerli" mexanizmlərinin olması böyük bir təsirə malikdir. fizioloji əhəmiyyəti. Nəticə olaraq bu Mərkəzi sinir sistemi daxili orqanlardan gələn lazımsız məlumatları emal etmək ehtiyacından azad olur. Bundan əlavə, periferik reflekslər bu orqanların fizioloji funksiyalarının tənzimlənməsinin etibarlılığını artırır. Belə tənzimləmə, varlıq əsas, homeostazın saxlanmasına yönəldilmişdir. Eyni zamanda, zəruri hallarda asanlıqla tənzimlənə bilər. daha yüksək səviyyələr avtonom sinir sistemi və humoral mexanizmlər. Bundan əlavə, bu tənzimləmə orqanların mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqəsi kəsildikdən sonra da həyata keçirilə bilər.
onurğa refleksləri
Onurğa beyni səviyyəsində bir çox avtonom reflekslərin refleks qövsləri bağlanır (şək. 58).
Refleks reaksiyasının xarakteri əsasən avtonom sinir sisteminin simpatik (torakolomber) və parasimpatik (sakral) bölmələrinin sinir mərkəzlərinin olması ilə müəyyən edilir. Simpatik sinir sisteminin onurğa bölməsi seqmental (metamerik) təşkilatın əlamətlərinə malikdir. Bu, müəyyən bir seqment daxilində həssas girişlərin efferent olanlara aydın keçidinin baş verməsi ilə ifadə edilir. Qonşu seqmentlərin üst-üstə düşmə zonaları da baş versə də, bu halda bitişik köklərin qıcıqlanmasına reaksiya daha az ifadə edilir. Bu mövzuda ən aşkar reflekslər ürək-damar sistemi və ifrazat orqanları (ürək-ürək, mədə-bağırsaq, evakuator reflekslər).
Onurğa beyninin neyronlararası aparatı həm avtonom sinir sistemi daxilində, həm də onunla somatik sinir sistemi arasında refleks yolların qarşılıqlı əlaqəsini təmin edir. Nəticədə müxtəlif daxili orqanların refleks reaksiyasında geniş iştirakı təmin edilir. Refleksin birinin reseptorlarından başlaya bilməsi və sinir sisteminin digər hissəsinin effektorları ilə bitməsi də vacibdir.
Vegetativ funksiyaların tənzimlənməsinin onurğa mərkəzləri.
Onurğa beyninin sonuncu boyun və iki yuxarı torakal seqmenti səviyyəsində gözün üç yaramaz əzələsini innervasiya edən neyronlar var: şagirdi genişləndirən əzələ, orbital hissə. dairəvi əzələ gözlər və yuxarı göz qapağının əzələlərindən biri.
Yuxarıda torakal seqmentlər Onurğa beyni ürəyin işini və qan damarlarının vəziyyətini tənzimləyən mərkəzin bir hissəsi olan neyronları ehtiva edir (3-cü bölməyə baxın). Bronxları innervasiya edən neyronlar var.
Onurğa beyninin bütün torakal və yuxarı bel seqmentlərində tər vəzilərini innervasiya edən neyronlar var. Fərdi seqmentlərin məğlubiyyətləri
düyü. 58.(ayaqlarda): somatik sinir sisteminin hər bir sinirinin afferent yolları (1). avtonom sinir (2), somatik refleks (3), avtonom refleks (4)
polislər bədənin simpatik innervasiyasını itirmiş bölgələrində tərləmənin dayandırılmasına səbəb olur.
AT sakral bölgə Onurğa beynində sidik, defekasiya, ereksiya və boşalma refleksləri üçün onurğa mərkəzləri var. Bu mərkəzlərin məhvinə səbəb olur iktidarsızlıq, sidik və nəcis qaçırma. Sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması sidik kisəsi və düz bağırsağın əzələlərinin iflic olması səbəbindən baş verir.
Vegetativ refleksləri aşağıdakılara bölmək olar: viscero-visceral, viscerodermal və dermatosseral.
Viscero-visseral reflekslər daxili orqanlarda yerləşən reseptorların qıcıqlanması nəticəsində yaranır və daxili orqanların da fəaliyyətinin dəyişməsi ilə başa çatır. Bundan əlavə, bu reflekslər birinin orqanlarında başlaya və bitə bilər funksional sistem(məsələn, ürək-damar) və ya sistemlərarası. Viscero-visseral reflekslərə aortada təzyiqin artması və ya azalması səbəbindən ürək fəaliyyətində, damar tonunda, dalağın qan tədarükündə refleks dəyişiklikləri, karotid sinus və ya ağciyər damarları, qarın orqanlarının qıcıqlanması zamanı refleks ürək dayanması və s.
Viscerodermal reflekslər daxili orqanlar qıcıqlandıqda yaranır və bədən səthinin məhdud nahiyələrində tərləmə, dərinin elektrik müqaviməti (elektrik keçiriciliyi) və dəri həssaslığında dəyişikliklərlə özünü göstərir, topoqrafiyası hansı orqanın qıcıqlanmasından asılı olaraq müxtəlifdir.
Dermatovisseral reflekslər dərinin bəzi sahələri qıcıqlandıqda, damar reaksiyalarının baş verməsi və müəyyən daxili orqanların fəaliyyətində dəyişiklik olması ilə ifadə edilir.
Bu avtonom reflekslərin çoxu praktik tibbdə istifadə olunur, üstəlik, onların tətbiqi çoxşaxəlidir.
Klinikada dermatosseral refleksin istifadəsinə misal olaraq daxili orqanlarda patoloji diqqətə təsir etmək üçün istilik yastiqciqlarının və ya əksinə buz paketlərinin istifadəsidir. Terapevtik təsir fərqli tip akupunktur da oxşar reflekslərə əsaslanır. Daxili orqanların patologiyasının diaqnozunda tez-tez viscerodermal reflekslərdən istifadə olunur. Beləliklə, hər hansı bir daxili orqanda patoloji fokusun inkişafı dərinin müəyyən hissələrinin həssaslığını artıra bilər ki, bu da onların yüngül bir toxunuşla və ya hətta qıcıqlandırıcı olmadan (Ged-Zakharyin zonalarında əks olunan ağrı) ağrıları ilə özünü göstərir (Şəkil 2). 59). Belə bir refleks interoseptorlardan başlaya bilər və skelet əzələləri efektor ola bilər: qarın boşluğunda "yanğın" zamanı,
düyü. 59. 1-ağciyər və bronxlar bölməsi; 2 - ürəyin bölgəsi; FROM- bağırsaqların bir hissəsi; 4,5 - sidik kisəsinin sahəsi; b- böyrəklərin sahəsi; 7,9 - qaraciyər sahəsi; 8 - mədə və mədəaltı vəzinin bir hissəsi; 10 - sidik və cinsiyyət orqanlarının bir hissəsi
fleksor əzələlərin tonusu hiss olunur (insan kıvrılır), qarın divarının müəyyən hissələrinin əzələləri gərginləşir.
onurğa şoku.
Bütün orqanizmdə onurğa beyninin bu refleksləri mərkəzi sinir sisteminin daha yüksək bölmələri tərəfindən əlaqələndirilir. Bu, beyin və onurğa beyni arasındakı əlaqənin qırılmasından sonra açıq şəkildə özünü göstərir. Belə zədələnmələr nəticəsində, somatik sinir sistemində olduğu kimi, onurğa şoku- onurğa beyninin avtonom reflekslərinin müvəqqəti itməsi. Reflekslər tədricən, 1-6 ay ərzində yox olur. bərpa olunur və hətta sidik kisəsi və yoğun bağırsağın boşaldılması, cinsi əlaqə kimi mürəkkəb olanlar.
Onurğa şokundan sonra onurğa reflekslərinin bərpası interkalyar preqanglion və motor neyronlarında əvvəlkilərin aktivləşməsi və ya yeni sinapsların meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilə bilər.
Bu vəziyyətdə parasempatik (vagal) refleks qövsləri zədələnmir.
beyin sapı refleksləri
Beyin sapının vegetativ mərkəzləri ürək-damar funksiyalarının tənzimlənməsində iştirak edir, həzm sistemləri evakuasiya reflekslərini, nəzarəti həyata keçirən reproduktiv orqanlar, onların avtonom sinirlərinin innervasiyasına nəzarət edir. Burada fərdi avtonom funksiyalardan məsul olan onurğa mərkəzləri funksional komplekslərə birləşdirilir.
Medulla oblongata ürəyin funksiyasını və damarların vəziyyətini tənzimləyən vazomotor mərkəzin bulvar hissəsini ehtiva edir. O, həmçinin tüpürcək və mədə vəzilərinin, mədəaltı vəzinin lakrimasiyasını və ifrazını stimullaşdıran, öd kisəsi və öd axarından ödün ayrılmasına səbəb olan, mədə və nazik bağırsağın hərəkətliliyini stimullaşdıran mərkəzləri ehtiva edir.
Beynin ortasında (chotyrigump lövhəsinin ön tüberküllərində) sinir mərkəzləri var. şagird refleksi və gözün yerləşməsi. Ara beyinin ön hissəsində sidik kisəsinin boşaldılmasında iştirak edən mərkəzlərdən biri yerləşir. Bu mərkəzlər parasimpatik şöbəyə aiddir. Ancaq bütün orqanizmdə bir refleks funksiyasını yerinə yetirmək üçün onların bir çoxu (bu, xüsusilə vazomotor mərkəzin timsalında tələffüz olunur) mərkəzi sinir sisteminin digər hissələri ilə sıx əlaqə qurur. Bəli, vazomotor mərkəz medulla oblongata döş nahiyəsinin simpatik şöbəsi ilə birlikdə fəaliyyət göstərir və gövdə mərkəzləri parasimpatik sinir sisteminin kəllə mərkəzləri ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda evakuasiya refleksləri həyata keçirilir. (Bu düşüncələr müvafiq bölmələrin təqdimatında daha ətraflı müzakirə olunur.)
Gövdənin sinir mərkəzləri tərəfindən funksiyaların refleks tənzimlənməsi mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin: simpatik, parasimpatik avtonom və somatik sinir sistemlərinin mərkəzlərarası qarşılıqlı əlaqəsindən məsul olan interneyronal mexanizmlərin birbaşa iştirakı ilə həyata keçirilir. Yaxşı bir nümunə tənəffüs-ürək refleksi və ya sözdə tənəffüs aritmiyasıdır: növbəti nəfəs başlamazdan əvvəl son nəfəsin sonunda ürək dərəcəsinin yavaşlaması.
Təbii ki, beyin sapının bütün refleksləri mərkəzi sinir sisteminin yuxarı hissələrinin nəzarəti altındadır. Məsələn, yuxarıda göstərilən evakuasiya refleksləri beyin qabığı tərəfindən idarə olunur.
Tibbi praktikada beyin sapının avtonom reflekslərindən istifadə olunur. Beləliklə, məsələn, burada bağlanan bəzi reflekslər avtonom sinir sisteminin vəziyyətini təyin etməyə imkan verir (vegetativ funksional testlər). Bunlara daxildir: a) periferik refleks, və ya Danin-Ashner refleksi (göz almalarına təzyiqlə ürək döyüntüsünün qısa müddətli yavaşlaması); b) ortostatik reaksiya(yalandan ayaq üstə durma vəziyyətinə keçid zamanı ürək dərəcəsinin artması və qan təzyiqinin artması) və s.