Boğaz xərçəngi. Laringeal xərçəng - xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində simptomlar

Boğaz nahiyəsində lokallaşdırılmış bədxassəli şiş insan sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır.

Boğaz xərçəngi ağrılı hisslər, selikli qişaların iltihabı və digər xəstəliklərlə müşayiət olunur. xoşagəlməz simptomlar danışmağı və yeməyi çətinləşdirən.

Semptomları aydın şəkildə müəyyən edilmiş boğaz xərçəngi birbaşa qırtlaq və ya farenksdə əmələ gələn bədxassəli bir neoplazmadır. From təhlükəli xəstəlik Dünyada hər il 4000 insan ölür. Xərçəngin vaxtında aşkarlanması onu tez və effektiv şəkildə müalicə etməyə imkan verir.

Boğaz xərçənginin əsas səbəbləri

Bu günə qədər xəstəliyin başlanmasına kömək edən dəqiq səbəblər yoxdur, lakin elm adamları əsas risk faktorlarını müəyyən edirlər. Bunlara genetik irsiyyət, qeyri-sağlam həyat tərzi, əlverişsiz ekoloji şərait, yoluxucu və virus xəstəlikləri daxildir. ağız boşluğu. Qırtlaq xərçənginə səbəb olan əsas səbəb uzun müddət siqaret çəkməkdir. Ona görə də hər bir insan dağıdıcı vərdişdən - siqaretdən imtina etməklə xəstəliyin inkişaf riskini azalda bilər.

Siqaretin tərkibində insan orqanizmi üçün təhlükəli olan çoxlu miqdarda kanserogen maddələr var. Onlar bədxassəli şişlərin inkişafına səbəb olurlar. Şəkilləri əlamətləri ilə qorxulu olan boğaz xərçəngi əsasən gündə 2 qutudan çox siqaret çəkən insanlarda inkişaf edir. Əgər 15 ildən çox siqaret çəkirsinizsə, o zaman xərçəngə tutulma riski çəkməyənlə müqayisədə 40 dəfədən çox artır.

Bundan əlavə, onkologiyaya səbəb olan amillər:

alkoqolizm;
asbest-sement tozunun, benzin buxarlarının və neft məhsullarının inhalyasiyası;
boya və lak məhsulları olan bir otaqda uzun müddət qalmaq;
prekanser xarakterli xəstəliklərin olması (papillomalar, xroniki laringit və s.).

Bir insanın həyatında onkoloji xəstəlikləri təhrik edən bir neçə amil olduqda, bir-birini gücləndirir, bu da xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Bir insanda papilloma virusu varsa, o, rifahını diqqətlə izləməlidir, çünki xəstəlik, bir qayda olaraq, ilkin mərhələdir. bədxassəli şiş.

Xəstəliyin ilk əlamətlərini taparsanız, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Semptomlara məhəl qoymamaq ölüm də daxil olmaqla fəlakətli nəticələrə səbəb ola bilər. Yalnız vaxtında, adekvat müalicə və düzgün həyat tərzi xəstəni təhlükəli xəstəlikdən və onun nəticələrindən xilas edə bilər. Bundan əlavə, heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Buna görə də, yeganə düzgün qərar xəstəliyin növünü, formasını, təbiətini dəqiq diaqnoz edə bilən bir mütəxəssisə baş çəkməkdir.

Xəstəliyin ilk əlamətləri

Laringeal xərçəngin açıq bir simptomologiyası var, buna görə bir insan xəstəliyi müstəqil olaraq təyin edə bilər. Ancaq yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya bilər. Bunun üçün müayinə, xəstənin müayinəsi, həmçinin qan və sidik testləri aparılır.

Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri tədricən görünür. Onlar soyuqdəymə əlamətləri ilə oxşar xüsusiyyətlərə malikdirlər, bu da xəstəliyin erkən mərhələdə diaqnozunu çətinləşdirir. Bunlara daxildir:

müntəzəm ağrı boğazda;
səs dəyişikliyi;
neoplazmaların, iltihablı proseslərin görünüşü;
qida udmaqda çətinlik.

Müayinə zamanı həkim qırtlaqda ağ yaralar və ya ləkələr görə bilər. Əksər hallarda xəstəliyin ilkin forması heç bir simptom olmadan baş verir. Xəstəliyin açıq əlamətlərinə öskürək daxildir xroniki forma, kəskin kilo itkisi, qulaqlara yayılan ağrılı, xoşagəlməz hisslər.

Eyni zamanda, bir insan daim boğaz ağrısı hissi ilə müşayiət olunur, bu da qırtlaqda yad bir obyektin olması hissini xatırladır. Bəzən xəstə belə bir fenomenlə qarşılaşır ümumi itki səs verin. Neoplazma böyükdürsə, o zaman insan fiziki gərginlik zamanı özünü göstərən daimi nəfəs darlığı hiss edəcək.

Bəzi hallarda görünür artan tüpürcək, ağız boşluğundan xoşagəlməz qoxu. Çox nadir hallarda qanaxma olur. Hər halda, xəstəliyin əlamətlərinin kəskin görünüşü ilə, sonradan xəstəni göndərəcək yerli terapevtə baş çəkmək lazımdır. dar mütəxəssis. Boğaz xərçəngi ilə gecikmənin mümkün olmadığını xatırlamaq lazımdır, çünki xəstəlik çox ciddi nəticələrlə doludur.

Boğaz xərçəngi: qadınlarda simptomlar

Qadınların rəyləri boğaz xərçənginin siqaret səbəbiylə meydana gəldiyini göstərir. Təhlükəli vərdiş yalnız boğazda deyil, digər orqanlarda da xərçəng hüceyrələrinin inkişafına səbəb olur. Buna görə qadınlar sağlamlıqlarını diqqətlə izləməli və bütün xəstəliklərə səbəb olan amilləri istisna etməlidirlər. Zərif cinsdə qırtlaq xərçəngi kişilərdə olduğu kimi demək olar ki, eyni şəkildə özünü göstərir. Semptomların əsas fərqləri bunlardır:

səsin kəskin dəyişməsi, səsin xırıltısından, səs-küydən ibarət olması;
artırmaq limfa düyünləri;
səbəbsiz davamlı öskürək;
udma, yemək zamanı ağrı.

Boğaz xərçənginə tutulmamaq üçün mütləq riayət etməlisiniz sağlam həyat tərzi həyat, pis vərdişlərdən imtina və profilaktik tədbirlər görmək. Məsələn, ağız gigiyenasını diqqətlə izləyin, toxunulmazlığı artırın.

Xəstəliyin mərhələləri

Bu gün boğaz xərçənginin 4 mərhələsi var. Onlar simptomları, gedişatının forması və şişin ölçüsü ilə fərqlənirlər. Ən az təhlükəli olanı boğaz xərçəngi kimi xəstəliyin ilk mərhələsidir. İlkin mərhələnin fotolarına burada baxmaq olar tibb ensiklopediyası və ya tematik saytlarda. Onlardan xəstəliyin necə göründüyünü, onu necə təyin edəcəyini öyrənə bilərsiniz.

Birinci mərhələ, selikli qişada lokallaşdırılmış bir neoplazmanın olması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, qırtlaqın təbii hərəkətliliyi, həmçinin metastazların olmaması var. Xəstəliyin bu forması ən effektiv şəkildə müalicə olunur. Müalicə adətən xüsusi dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir.

İkinci mərhələdə şiş böyüyür. Bədxassəli neoplazma selikli qişadan qırtlağa yayılır. Bu vəziyyətdə orqanın bütün şöbəsi təsirlənir və səs telləri hərəkətsiz olur. Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün kompleks dərman müalicəsi, cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Fotoşəkili görünüşü ilə diqqəti cəlb edən simptomları müxtəlif mərhələlərdə olan boğaz xərçəngi aydın görünür. klinik şəkil. Boğaz xərçənginin üçüncü və dördüncü mərhələlərində, yaxınlıqdakı orqan və toxumaları təsir edən şişdə əhəmiyyətli bir artım meydana gəlir. Metastazlar da var. Xəstəliyin son mərhələlərini müalicə etmək çətindir. Bu vəziyyətdə yalnız kimyaterapiya və cərrahiyyə kömək edə bilər.

Xəstəliyin simptomlarını mümkün qədər erkən müəyyən etmək çox vacibdir, çünki ilkin forma 90% hallarda dərmanların köməyi ilə müalicə olunur. Boğaz xərçənginin simptomları tədricən görünür, lakin hər kəs üçün ümumidir. Daimi öskürək, boğaz ağrısı, yemək udarkən narahatlıq, səs itkisi ilə keçmək vacibdir. hərtərəfli müayinə. İllik rutin müayinə ilə xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etmək mümkündür.

Diaqnoz və müalicə üsulları

Boğaz xərçənginin diaqnozunun əsas yolu laringoskopiya kimi bir prosedurdur. Xüsusi güzgülər və ya fiberskop istifadə edərək həyata keçirilir. Toxumalar və hüceyrələr selikli qişadan alınır. Biopsiya bir insanın xərçəng olub olmadığını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Şişin yayılma dərəcəsini təyin etmək üçün onun ölçüsü kompüter tomoqrafiyası aparılır. Bir general da istehsal olunur biokimyəvi analiz qan, bunun əsasında adekvat müalicə təyin edilir. Müalicəsi mürəkkəb olan boğaz xərçəngi əksər hallarda təkrarlanmadan tamamilə aradan qaldırılır.

Xərçəngin müalicəsi aşağıdakıların köməyi ilə həyata keçirilir:

kombinə edilmiş müalicə;
cərrahi müdaxilə;
radiasiya terapiyası;
kimyaterapiya.

Müalicə üsulu xəstəliyin mərhələsindən, orqanın zədələnmə dərəcəsindən və şişin ölçüsündən asılıdır. Beləliklə, qırtlaq xərçənginin ilkin forması ilə müalicə edilir konservativ terapiya kimyaterapiya və radiasiya terapiyası daxildir. Onlar yüksək effektivliyə malikdir və ağız boşluğunun, qırtlağın funksiyasını pozmur. Eyni zamanda, müalicə alan şəxs əmək qabiliyyətini və fiziki fəaliyyətini saxlayır.

Qarışıq müalicə yaxınlıqdakı toxumalara yayılan böyük neoplazmaları olan xəstələr üçün göstərilir. Terapiya bədxassəli bir şişin ölçüsünü azaltmağa kömək edir, həmçinin xərçəng hüceyrələrinin canlılığını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Radiasiya terapiyasının yeganə mənfi amili ondan sonra yaranın yavaş sağalmasıdır.

Qadınlarda boğaz xərçənginin simptomları praktiki olaraq kişilərdə xəstəliyin təzahürlərindən fərqlənmir. Baxmayaraq ki, bu xəstəlik kişilər daha həssasdır, bütün insanlar üçün müalicə eynidir. Qadınlar üçün dərmanların dozası dozadan bəri azaldılır dərmanlar xəstənin bədən çəkisindən asılı olaraq təyin edilir.

Müalicənin konservativ üsulu istənilən effekti vermirsə, bədxassəli şişin çıxarılması üçün əməliyyat aparılır. Həkimlər bu müalicə üsuluna çox nadir hallarda müraciət edirlər, çünki bu, həmişə xəstəliyin tam aradan qaldırılmasına kömək etmir və bir çox nəticələrə malikdir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra xəstə lazımdır uzun müddət reabilitasiya üçün.

Boğaz xərçəngi, əsasən skuamöz quruluşa malik olan və selikli qişanın epitelindən inkişaf edən bədxassəli şişdir. Xəstəliyə əsasən şəhərdə yaşayan 40-75 yaş arası kişilərdə rast gəlinir.. Sakinlər kənd bu patoloji daha az tez-tez inkişaf edir, bu da atmosferin maksimum çirklənməsi ilə əlaqələndirilir böyük şəhər nəqliyyatdan, sənaye obyektlərindən, elektrik stansiyalarından emissiyalar.

Neoplazma qırtlağın üç hissəsindən birində yerləşir - yuxarı, orta və aşağı:

Qırtlağın ekzofitik xərçəngi orqanın lümenində böyüyür, kələ-kötür səthə və aydın sərhədlərə malikdir. Daha az aqressiv hesab olunur, yavaş böyüyür və praktiki olaraq metastaz vermir. Endofitik şiş toxumaların dərinliklərində böyüyür, tez-tez xoralar əmələ gətirir və aydın sərhədləri yoxdur. Şiş qarışıq tip, qırtlağın vestibülündə lokallaşdırılmış, limfa düyünlərinə metastazların aktiv şəkildə yayılması, sürətli inkişafı və tez-tez residivləri ilə xarakterizə olunur.

Əksər xəstələrdə qırtlaq xərçəngi skuamöz bir quruluşa malikdir.. Bəzi insanlarda vəzi xərçəngi, bazal hüceyrəli karsinoma və sarkoma var. Skuamöz hüceyrəli karsinomanın iki növü var - keratinləşən və keratinləşdirici olmayan. Birinci forma ekzofitik böyüməsi olan yumru formasiyalar, ikincisi isə qırtlağın selikli qişasında xora və eroziyadır.

Xəstəliyin simptomları şişin yerindən asılıdır. Xəstələrdə tənəffüs pozğunluğu, səsin pozulması, ağrı, disfagiya, öskürək, kaxeksiya inkişaf edir. Qırtlaq xərçənginin simptomları kifayət qədər qeyri-müəyyən hesab olunur və diaqnoz üçün müəyyən çətinliklər yaradır.

Qırtlaq xərçəngi olan xəstələrin ömrü onkoloqa vaxtında baş çəkməkdən və düzgün terapiyadan asılıdır. Yaşlılarda xəstəlik gənclərə nisbətən daha yavaş inkişaf edir və irəliləyir. Xəstə orqanizmin reaktivliyinin xüsusiyyətləri gözlənilən ömür müddətinin müəyyən edilməsində mühüm rol oynayır. Bədən patologiyaya nə qədər çox müqavimət göstərsə, xəstə daha çox yaşayacaqdır. Bədxassəli bir neoplazmanın lokalizasiyası ömür uzunluğuna böyük təsir göstərir. Xərçəng səs telləri qırtlağın digər hissələrinin şişlərindən daha uzun və daha əlverişli kursa malikdir. Xərçəng dilin kökünə və laringofarenksə yayılarsa, əlavə olaraq xəstədə sabit limfa düyünləri varsa, 100% hallarda proqnoz əlverişsiz olacaqdır.

Etiologiyası

Bu patologiyanın etioloji faktorları tam başa düşülməyib və elmi cəhətdən sübut olunmayıb. Qırtlaq xərçənginin səbəbi ilkin normal hüceyrələrin bədxassəli degenerasiyasıdır. Bu prosesi təhrik edən və xəstəliyin inkişaf riskini artıran amilləri ayırın.

Bunlara daxildir:

Aktiv və passiv siqaret çəkmə. Nikotin, tar və digər yanma məhsulları kanserogen təsir göstərir. Temperatur amili boğazın selikli qişasına zərərli təsir göstərir.
Alkoqolizm. Güclü içkilər epiteli qıcıqlandırır və selikli qişanın yanmasına səbəb ola bilər.
Toz, qaz və hipertermiyaya uzun müddət məruz qalma.
Şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
Yaşlılıq.
Kişi cinsi.
irsi meyllilik.
Qırtlağın travmatik zədələnməsi və selikli qişanın yanıqları.
Qırtlağın xroniki iltihabı.
Reflüks ezofagit.
Papillomatoz insan papillomavirusunun infeksiyasıdır.
Əlverişsiz ekoloji şərait.
Vokal peşəsi olan insanlarda səs tellərinin müntəzəm gərginliyi.

Risk qrupunu anamnezində xərçəng öncəsi xəstəlikləri olan şəxslər təşkil edir: hiperplaziya, keratoz, leykoplakiya, qranuloma, paxidermiya, kontakt xoralar, poliplər, fibroma, qırtlaqın sifilitik və ya yanıqdan sonrakı çapıqları.

Simptomlar

Xəstəliyin ilkin mərhələləri heç bir şəkildə özünü göstərmir və ya ümumi soyuqluğa bənzəyir. Bu, qırtlaq xərçənginin diaqnozunu çətinləşdirir.

Xəstələrdə müntəzəm qırtlaq ağrısı, udma problemləri, boyun şişməsi, səs dəyişiklikləri inkişaf edir.. Belə klinik əlamətlər xəstələr tərəfindən viral infeksiya və ya allergiyanın təzahürü kimi qəbul edilir. İntoksikasiya sindromu həmişə onkoloji xəstəliklərdə olur və dərinin solğunluğu, halsızlıq, ürəkbulanma, yuxululuq və ya yuxusuzluq, kaxeksiya ilə özünü göstərir.

Bir müddət sonra qırtlağın selikli qişasında ağ ləkələr və kiçik xoralar əmələ gəlir., udma zamanı ağrı güclənir, kəsici və olduqca sıx olur. Buna görə xəstələr daha az yeməyə çalışırlar, bədənləri tükənir. uzanan quru və ya nəm öskürək xəstələrə əzab verir və müalicəsi çətindir. Xərçəng xəstələri hava çatışmazlığı hissi və boğazda koma hissi, paroksismal şikayət edirlər qulaq ağrısı, bədən istiliyində sıçrayışlar. Şişin çürüməsinin əlamətləri hemoptizi və ağızdan pis qoxudur.

Səsin tembri dəyişir, boğuqluq yaranır və yüksək səslə danışa bilmir. Bu simptomlar səs tellərinin bir şiş tərəfindən zədələnməsini göstərir. Səs funksiyasının pozulması disfoniya adlanır və funksional və ya üzvi mənşəlidir.

Bozukluğun təbiəti və dərəcəsi bədxassəli neoplazmanın ölçüsü, mərhələsi və böyümə növü ilə müəyyən edilir. Boğaz xərçənginin simptomları da şişin yerindən asılıdır:

Fərqlər klinik təzahürlər qadınlarda və kişilərdə qırtlaq xərçəngi yoxdur.

Qırtlaq xərçənginin 4 mərhələsi var:

Sıfır və ya xərçəng öncəsi mərhələəsasın olmaması ilə xarakterizə olunur klinik əlamətlər. Bədəndə atipik hüceyrələr mövcuddur, lakin onlar hələ də neoplazma əmələ gətirməyiblər. Patologiyanın diaqnozu olduqca nadirdir.
1 mərhələ- qırtlağın bir hissəsində yerləşən və qalan hissələrə yayılmayan xora və ya vərəm şəklində şiş. Xəstələrdə səs və ümumi rifah dəyişmir.
2 mərhələ- neoplazma bütün şöbəni tutur və qonşu strukturlara təsir göstərmir. Səsin xırıltısı görünür, metastazlar yoxdur.

boğaz xərçəngi mərhələsi 3

3 mərhələ- şiş qırtlağın bütün divarlarını böyüdür, 2 və ya 3 bölməyə yayılır və qırtlağın hərəkətliliyini pozur. Xəstələrdə səs çox dəyişir və ya tamamilə yox olur. Servikal və regional limfa düyünləri artır, onlarda metastazlar görünür.
4 mərhələ- şiş nəhəng olur və qırtlağın bütün lümenini bağlaya bilər. Bu vəziyyətdə bütün qonşu toxumalar təsirlənir: tiroid bezi, nəfəs borusu, yemək borusu. Metastazlar demək olar ki, bütün limfa düyünlərində və digər orqanlarda mövcuddur. 4-cü mərhələdə qırtlaq xərçəngi müalicə edilə bilməz. Xəstələr yalnız dəstəkləyici və analjezik terapiya alırlar. Patologiyanın dördüncü mərhələsi sonuncudur. Bu dövrdə bədəndə geri dönməz proseslər inkişaf edir və xəstənin ölümünə səbəb olur.

Diaqnostika

Qırtlaq xərçənginin ilk əlamətləri xəstələrin özləri tərəfindən aşkar edilir və həyəcan siqnalı kimi xidmət edir. Limfa düyünləri 3 həftə və ya daha çox böyüyürsə, udmaq çətinləşirsə, üz daim şişirsə, səs birdən kobudlaşır və ya tamamilə yox olursa, həkimə müraciət etməlisiniz.

Qırtlaq xərçənginin diaqnozu şikayətlərin toplanması, anamnez, ümumi tibbi müayinə və boyun palpasiyası ilə başlayır. və səsin xırıltısı - bir sıra xəstəliklər üçün xarakterik olan simptomlar:,. Məhz buna görə xəstələr çox vaxt düzgün müalicə olunmur, xərçəng gec aşkarlanır.

Palpasiya şişin konfiqurasiyasını və həcmini, qonşu toxumalara nisbətən yerini qiymətləndirməyə imkan verir. Həkim palpasiya edərkən xəstə irəli əyilir servikal limfa düyünləri və əzələlər və metastazların olması haqqında bir nəticə çıxarır.

Tibbi diaqnostika üsulları - laringoskopiya, rentgenoqrafiya, ultrasəs, CT və MRT, biopsiya.

Müalicə

Hazırda qırtlaq xərçənginin kompleks müalicəsi aparılır. Pəhriz terapiyası, radiasiya terapiyası, cərrahi çıxarılmasışişlər və kemoterapi.

pəhriz terapiyası

Xəstələrə əsasən istifadə etmək tövsiyə olunur tərəvəz yeməyi, tərəvəz, meyvə, göyərti, giləmeyvə, lobya ibarətdir. Pəhrizdə ət və yağları diyetə daxil edə bilərsiniz bitki mənşəli. Toyuq, hinduşka, dovşan əti, zeytun, zərif günəbaxan yağına üstünlük verilməlidir. Minimum raf ömrü olan laktik turşu məhsulları onkopatologiyası olan xəstələr üçün faydalıdır.

Pəhrizdən güclü çay və qəhvə, qazlı içkilər, hisə verilmiş ətlər, marinadlar, turşular, konservləri istisna etmək lazımdır. Şəkəri bal ilə əvəz etmək daha yaxşıdır. Porsiyalar kiçik, yeməklər isə fraksiya olmalıdır. Yeməyi hərtərəfli çeynəmək lazımdır.

Radiasiya terapiyası

Qırtlağın skuamöz hüceyrəli karsinomasının müalicəsi adətən radiasiya ilə başlayır, çünki bu tip şiş radioterapiyaya ən həssasdır. Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin genetik strukturlarını bölünmə prosesini maneə törədən yüksək tezlikli radiasiyaya məruz qoymaqdan ibarətdir. Bu müalicə üsulu neoplazmanın böyüməsini yavaşlatır və ya tamamilə məhv edir. 3-cü dərəcəli qırtlaq xərçəngində şişin ölçüsünü azaltmaq üçün bütün boyun şüalanır və iki həftə sonra çıxarılır və qırtlağın bir hissəsi və ya regional metastazları olan bütün orqan.

Radiasiya terapiyası iki növdür:

Xarici - cihaz xəstənin yanında yerləşir, onun şüaları birbaşa şişə yönəldilir.

Daxili - radioaktiv iynə və ya tel birbaşa şişə gətirilir.

Hazırda müəyyən dozada radiasiya qəbul edən insanlara radiosensibilizatorlar təyin edilir. Bunlar xərçəng hüceyrələrinin ionlaşdırıcı şüalanmaya həssaslığını artıran dərmanlardır. Onlar sağlam bədən toxumalarına zərər verməyən minimum dozanı düzgün hesablamağa imkan verir. Radiasiya terapiyası hiperbarik oksigen terapiyası ilə eyni vaxtda aparılır.

Radiasiya terapiyasının fəsadları və yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir: ağız quruluğu, boğaz ağrısı, dişlərin çürüməsi, səsin dəyişməsi, qoxu və toxunma hisslərinin pozulması, şüalanma yerində dəri zədələnməsi.

Radiasiya terapiyasından sonra xəstələr uzun müddət reabilitasiyadan keçirlər. Zəifləmiş bədənin istirahətə, istirahətə ehtiyacı var, Təmiz hava. Həkimlər immunitet sistemini gücləndirmək üçün vitaminlər və immunomodulyatorlar təyin edirlər.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilənin əsas növləri:

Hal-hazırda, şişin lazerlə çıxarılması olduqca tez-tez həyata keçirilir. Bu bədxassəli yenitörəmələrin aradan qaldırılması üçün yeni və yüksək effektiv üsuldur. Lazer əməliyyatı bir sıra üstünlüklərə malikdir. Xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir, ağrı və narahatlıq yaratmır, qısa bir reabilitasiya müddəti və olmaması ilə xarakterizə olunur. əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Lazer ətrafdakı toxumalara minimal təsir göstərir və qan damarlarını laxtalanır.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya radiasiyanı tamamlayır və cərrahiyyə . Xəstələrə sitostatiklər - şiş böyüməsini boğan və xərçəng hüceyrələrini maneə törədən dərmanlar təyin olunur.

Sitostatik dərmanlar şifahi, əzələdaxili, venadaxili və ya birbaşa təsirlənmiş orqan daxilinə verilir. Xarici damarların kateterizasiyasını əhatə edən intraarterial polikimyaterapiya xüsusilə populyardır. karotid arteriya. Kimyaterapiya yalnız yuxarı qırtlaq xərçəngi üçün təsirli olur. Çoxlu yan təsirlərə malikdir və əlavə bərpaedici müalicə tələb edir.

Kimyaterapiyanın yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir: saç tökülməsi, immunitet sisteminin zəifləməsi, mədə-bağırsaq traktının pozulması.

etnoelm

Qırtlaq xərçənginin alternativ müalicəsi sadəcə köməkçi üsuldur və yalnız bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Effektiv xalq müalicəsi: tincture dəfnə yarpağı, Yapon arizmasının həlimi, xallı başmaqdan həlim və ya tincture, adi koklebur şirəsi.

Qarşısının alınması

Qırtlaq xərçənginin yaranmasının qarşısını almaq üçün tədbirlər:

Video: boğaz xərçəngi - simptomlar və müalicə

Boğaz xərçəngi, mənfi amillərin təsiri altında toxuma dəyişiklikləri nəticəsində yaranan farenks və ya qırtlaqda bədxassəli yenitörəmədir. Əvvəlcə şiş boğazda lokallaşdırılır. Patoloji prosesin inkişafı ilə qırtlaq və farenksdən olan şiş qonşu toxuma və orqanlara nüfuz edir.

Yusupov adına xəstəxananın onkoloji klinikasında boğaz xərçənginin müalicəsi üçün hər cür şərait yaradılmışdır:

Müayinə və müalicə zamanı xəstələr rahat otaqlarda qalırlar;
Onlar təmin edilir fərdi vasitələrləşəxsi gigiyena və keyfiyyət pəhriz qidası;
Xəstələrin müayinəsi ABŞ, Yaponiya, İtaliyanın aparıcı şirkətlərinin ən müasir avadanlıqlarından istifadə etməklə aparılır;
Həkimlər xərcləyir kompleks terapiya qırtlaq və farenksin onkologiyası.

Tibbi heyət xəstələrə peşəkar qulluq göstərir.

Boğaz xərçəngi: səbəbləri

Boğaz xərçənginin aşağıdakı əsas səbəbləri var:

siqaret çəkmək və ya tütün çeynəmək;
Alkoqol istehlakı;
zəif ağız gigiyenası;
irsi meyl;
İnsan papillomavirus infeksiyası.

Boğaz xərçənginə tutulmaq üçün nə qədər siqaret çəkmək lazımdır? Alimlər tərəfindən aparılan araşdırmalar gündə çəkilən siqaretlərin sayı, siqaret çəkmə tarixi və boğaz xərçəngi ehtimalı arasında əlaqə tapıb. İlk 2 göstərici nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng riski bir o qədər yüksəkdir. Tütündən istifadənin digər formaları da riski artırır. Qırtlağın xərçənginin inkişafı riski həm siqaret çəkənlərdə, həm də tütün çeynənənlərdə mövcuddur. Bu vərdişlərin hər ikisinə sahib olan fərdlərin boğaz xərçənginə tutulma ehtimalı 3-4 dəfə çoxdur. Güclü spirtli içkilərin həddindən artıq istehlakı xəstəliyin inkişaf riskini artıran ilk səbəbdir.

İnsan papillomavirusu ilə əlaqəli qırtlaq xərçəngi xarakterik bioloji xüsusiyyətlərə malikdir. Onun müalicəsində daha az aqressiv orqan qoruyan kimyaterapiya rejimlərindən istifadə olunur. Boğaz xərçənginin inkişafı üçün nə qədər vaxt lazımdır? Normal hüceyrələrin atipik hüceyrələrə çevrilməsi prosesi hər bir insan üçün fərdi olur. Boğaz xərçəngi dərhal inkişaf etmir. Bundan əvvəl uzun müddətli prekanseröz xəstəliklər var:

Qırtlağın diskeratozu (leykoplakiya, leykokeratoz);
Paxidermiya;
fibroma;
papillomalar;
kistlər;
Tez-tez içmə və siqaret çəkmə ilə müşayiət olunan qırtlaqda xroniki iltihablı proseslər;
Keçmiş xəstəliklər və ya yaralanmalar nəticəsində qırtlağın çapıqları.

Qırtlaq xərçənginin inkişafının səbəbi işdə zərərli amillərə məruz qalma, zəifləmiş ola bilər. immun sistemi, ionlaşdırıcı şüalanma, qastroezofageal reflü xəstəliyi. Təhrikedici amillər boyalar, ağac tozu, asbest, sulfat turşusu, nikeldir. Boğaz xərçəngi nə qədər sürətlə inkişaf edir? Farenksin və ya qırtlağın selikli qişasının hüceyrələrində ilk dəyişikliklərin görünüşündən xəstəliyin klinik mərhələsinə qədər aylar və ya illər keçə bilər.

İlkin mərhələdə simptomlar

Boğaz və qırtlaq xərçənginin ilk əlamətləri çox müxtəlifdir. Onlar şişin forma və böyümə yerindən, yayılma dərəcəsindən asılıdır. ilkin mərhələ boğaz xərçəngi gizlidir. İlk simptomlar yüngüldür. Birinci erkən əlamətlər bədxassəli proses, qırtlaq müxtəlif yerlərində lokallaşdırılmış, ola bilər aşağıdakı simptomlar:

Səsin xırıltısı;
Qıdıq;
Narahatlıq hissi və ya yad cisim udma zamanı qırtlaqda;
Boğaz ağrısı;
Davamlı öskürək.

Əgər onlar varsa, dərhal bir otorinolarinqoloqla məsləhətləşmə üçün qeydiyyatdan keçməlisiniz.

Boğaz xərçəngi ilkin mərhələdə necə görünür? Əvvəlcə şiş düyünlü və ya papillomatoz formalaşma, polip, həmçinin diffuz infiltrasiya şəklində ola bilər. Şişin səthi adətən qeyri-bərabərdir və boz, qırmızı və ya tünd ola bilər. Qırtlaq mədəcikinin xərçəngi əvvəlcə mədəcik bağının yuxarıya doğru kiçik, tədricən artan qabarıqlığına bənzəyir. Epiglottis xərçəngi onun qırtlaq səthində preepiqlottik boşluğa uzanan məhdud infiltrasiya və ya yumrulu, göbələk kimi kütlə şəklində görünür.

Laringeal xərçəngin ilk əlamətləri neoplazmanın yerindən asılıdır. Aktiv erkən mərhələlər səs tellərinin yerləşdiyi qırtlağın orta hissəsinin xərçəngi, boğaz xərçənginin ilk əlamətləri səsin xırıltısı və digər səs dəyişiklikləridir. Boğazda bir parça və ya yad cismin hissi yemək yeyərkən, suyu udarkən güclənir.

Şiş epiglottisdə lokallaşdırıldıqda udma disfunksiyası baş verir. Başlanğıcda, çeynəmə zamanı təsirlənmiş tərəfdə qulağa yayılan boğaz ağrısı görünür və sonra meydana gəlir. daimi hiss boğazda yad cisim. Ağrı səbəbindən o, daha az yeməyə başlayır, bu da xəstənin arıqlamasına və tükənməsinə səbəb olur. Müalicəyə cavab verməyən uzun müddət davam edən quru öskürək boğaz xərçənginin başlanğıcını göstərə bilər. Boğaz xərçənginin ilk mərhələsində xəstəliyin əlamətləri spesifik deyil. Erkən mərhələdə boğaz xərçəngini necə aşkar etmək olar? Boğaz xərçənginin səs səsi və ya digər 1 əlaməti iki həftə ərzində keçmirsə, otorinolarinqoloqa müraciət etməlisiniz.

Yusupov adına xəstəxananın həkimləri Avropa protokollarına uyğun olaraq ən müasir avadanlıq və kompleks terapiyadan istifadə etməklə xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparırlar. Erkən mərhələlərdə boğaz və qırtlaq xərçəngi aşkar edilərsə, adekvat terapiya aparılır, xəstənin sağalma şansı artır. Xəstəlik irəlilədikcə proqnoz pisləşir.

Boğaz xərçənginin simptomları və əlamətləri

Boğaz xərçəngi necə başlayır? Xəstəliyin başlanğıcında xəstəliyin heç bir əlaməti yoxdur. Boğaz xərçəngi görünür ümumi simptomlar Onkologiya üçün xarakterikdir:

Temperaturun bir qədər artması (37,5 ° C-ə qədər);
Yuxusuzluq və daimi yorğunluq;
Zəiflik və ümumi pozğunluq;
Sürətli yorğunluq.

Boğazın və farenksin şişməsi ölçüdə artdıqda, malign neoplazma üçün xarakterik olan simptomlar görünür. Qırtlaq xərçənginin əlamətləri patoloji prosesin yerindən asılıdır.

Qırtlağın vestibulyar nahiyəsində yerləşən boğaz xərçənginin əlamətləri hansılardır? Əvvəlcə xəstə heç bir şikayət etmir. Qırtlağın şişinin inkişafı ilə simptomlar spesifik olur. Udarkən ağrı və narahatlıq var. Bu, epiglottisin deformasiyası və sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Epiglottis deformasiya olunur və qırtlağın girişini tamamilə bağlamır. Bu səbəbdən xəstə davamlı olaraq boğulur.

Vestibulyar bölgənin malign neoplazmaları aqressiv şəkildə davam edir. Şiş tez ətrafdakı orqanlara yayılır və boyun limfa düyünlərinə metastaz verir. Bunun səbəbi vestibulyar bölgənin yaxşı inkişaf etmiş limfa sistemi və farenksin limfa damarları ilə çoxsaylı əlaqələridir.

Qırtlağın supraglottik bölgəsində lokallaşdırılmış boğaz xərçənginin əlamətləri hansılardır? Supraglottic qırtlaq xərçənginin inkişafının ilkin mərhələsində xəstəliyin heç bir simptomları və təzahürləri yoxdur. Şişin ölçüsünün artması ilə xəstənin səs tembri dəyişir, udma zamanı narahatlıq hiss olunur. Şiş ətrafdakı toxumalara böyüdükdə, kəskin ağrı udma zamanı, bu da qulağa və səs-küyünə səbəb olur.

Səs tellərində patoloji prosesin lokalizasiyasında boğaz xərçənginin əlamətləri hansılardır? Bədxassəli bir şişin bu təşkili ilə ağrı, neoplazmanın kiçik ölçüsü ilə belə görünür. Xəstədə boğaz və qırtlaq xərçənginin aşağıdakı simptomları var:

Səs pozulur;
Səs səsi və boğuqluq var;
Səs və melodiya itkisi.

Xəstə qısa söhbətdən sonra da yorulmağa başlayır. Şiş glottisin lümeninə böyüyərsə, xəstənin nəfəs alması pozulur.

Qırtlağın orta hissəsinin xərçəngi ən yaxşı şəkildə davam edir. Bu sahədə limfa damarlarının olmaması bədxassəli şişlərin nadir metastazlarını izah edir. Kiçik bir şişlə belə baş verən səs səsi kəsilməsi insanı bu əlamətin başlanmasından dərhal sonra həkimə müraciət etməyə məcbur edir.

Şiş qırtlağın subglottisində yerləşirsə, boğaz xərçəngi necə özünü göstərir? Bu bölgənin bədxassəli şişləri də bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir:

Endofitik böyümə forması;
ionlaşdırıcı şüalara qarşı müqavimət;
Metastazlar əsasən preglottik və pretraxeal limfa düyünlərində baş verir.

Xəstəliyin ilkin əlamətləri yoxdur. Qırtlaq xərçənginin ilk əlaməti qurudur paroksismal öskürək. Şiş səs tellərinə böyüdükdən sonra xəstənin səsi pozulur. Patoloji prosesin irəliləməsi və qırtlağın lümenində bədxassəli bir neoplazmanın cücərməsi ilə xəstədə astma hücumları ilə tənəffüs çatışmazlığı kimi boğaz və qırtlaq xərçənginin simptomları inkişaf edir. Xəstəlik son mərhələyə daxil olarsa və ətrafdakı toxumaları məhv etməyə başlayırsa, ağızdan çürük bir qoxu və qan pıhtıları ilə öskürək var.

Yusupov adına xəstəxanaya xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi qırtlağın iki və ya üç hissəsində zədələnmə ilə müraciət edir. Belə hallarda müxtəlif şöbələrə ziyan vurma əlamətləri müşahidə olunur. Belə simptomlar olduqda xəstələrin müalicəsinin taktikası Ekspert Şurasının iclasında hazırlanır. Onun işində professorlar və həkimlər iştirak edirlər ən yüksək kateqoriya. Aparıcı onkoloq-otolarinqoloqlar birlikdə boğaz xərçəngi olan bir xəstə üçün müalicə planı tərtib edirlər.

Boğaz xərçəngi olduğunuzu necə bilirsiniz? Farenks və qırtlaqın bədxassəli yenitörəmələrinin spesifik simptomları yoxdur. Yusupov adına xəstəxananın həkimləri müayinədən sonra dəqiq diaqnoz qoyurlar instrumental müayinə xəstə. Boğazın onkologiyası, xəstəliyin əlamətləri varsa, həkimlər müayinə zamanı fotoşəkil çəkirlər. Tərəfdaş klinikaya göndərilə və digər mütəxəssislərdən məsləhət ala bilər.

Boğaz xərçənginin mərhələləri

Qırtlaq xərçənginin 4 mərhələsi var:

Birinci mərhələ - neoplazma selikli qişada lokallaşdırılır. Şiş məhduddur və bütün qırtlağını tutmur. Neoplazma bitişik toxuma və orqanlara təsir göstərmir, metastaz vermir;
İkinci mərhələ - şiş və ya xora qırtlağın bütün bir hissəsini tutur, lakin ondan kənara çıxmır. Qırtlağın hərəkətliliyi qorunur. Regional limfa düyünlərində metastazlar aşkar edilmir;
Üçüncü mərhələ 3A və 3B-yə bölünür. 3a mərhələsində şiş qırtlağın qonşu hissələrinə keçir, orqanın müvafiq yarısının hərəkətsizliyinə səbəb olur və ya qırtlağın bir mərtəbəsi ilə məhdudlaşsa da, bağın və ya aritenoid qığırdaqların hərəkətsizliyi ilə müşayiət olunur və ya bağ. Boğaz xərçəngi mərhələsi 3B şişin qırtlaq, regional limfa düyünlərinə bitişik orqanlara yayılması ilə xarakterizə olunur;
Dördüncü mərhələ - geniş bir şiş qırtlağın böyük hissəsini tutur, qonşu toxumalara infiltrasiya edir, boyun limfa düyünlərində hərəkətsiz metastazlar və ya uzaq metastazları olan istənilən ölçülü yenitörəmə var.

1-ci mərhələdə boğaz xərçəngi ilə xəstələrdə daimi öskürək yaranır, səsin tembri dəyişir. Düzgün seçilmiş müalicədən sonra, beş il ərzində xəstələrin 80% -ində şişin təkrarlanması baş vermir. Mərhələ 2 boğaz xərçəngi işin pozulması ilə özünü göstərir vokal qıvrımlar, tənəffüs problemləri. Xəstənin səsi boğulur, udma zamanı ağrılar olur. Beş illik sağ qalma nisbəti 70% -dir.

3-cü dərəcəli boğaz xərçəngi səs tellərinin zədələnməsi səbəbindən səsin tam olmaması ilə özünü göstərir. 3-cü dərəcəli qırtlaq xərçəngi ilə xəstələrin 60% -nin ömrü 5 ildir.

"4-cü dərəcəli qırtlaq xərçəngi" diaqnozu metastazların lokallaşdırıldığı qırtlaq və daxili orqanlara (yemək borusu, ağciyərlər və bronxlar, həzm orqanları) ziyan vurma simptomları ilə özünü göstərir. Qaraciyərə və beyinə metastazlara daha az rast gəlinir. 4-cü mərhələdə boğaz xərçəngi müalicə edilə bilərmi? 4-cü mərhələdə boğaz xərçəngi ilə gözlənilən ömür qısadır. Beş illik sağ qalma nisbəti 25% -dən azdır.

Boğaz və qırtlaq xərçənginin diaqnozu

Erkən mərhələdə boğaz xərçəngini necə təyin etmək olar? Boğaz xərçəngi əlamətlərinin olması halında diaqnoz hərtərəfli olmalıdır. Yusupov adına xəstəxananın həkimləri tərəfindən boğaz və qırtlaq xərçənginin diaqnozu aşağıdakı üsullardan istifadə etməklə aparılır:

Birbaşa və dolayı laringoskopiya,
Hipofaringoskopiya;
kompüter tomoqrafiyası;
Histoloji müayinə;
Sınaq laringofissura;
qırtlaq və limfa düyünlərindən izlərin sitoloji müayinəsi;
Şiş markerlərinin səviyyəsinin təyini.

Boğaz xərçəngini necə tanımaq olar? Otolarinqoloqlar əvvəlcə dolayı larinqoskopiya aparırlar. Həqiqi səs tellərini araşdırarkən, fonasiya zamanı onların hərəkətliliyinə və şiş prosesinə xas olan lezyonun asimmetriyasına diqqət yetirilir, neoplazmanın lezyonunun ölçüsünü və lokalizasiyasını müəyyənləşdirin. Qırtlağın arxa hissələrini yoxlamaq üçün həkim ayaq üstə duran bir xəstənin qarşısında oturarkən onları aşağıdan yuxarıya doğru qırtlaq güzgüsü ilə müayinə etməyə müraciət edirlər.

Yetərincə aydın olmayan bir şəkil ilə və ya şiş çürük, infiltrasiya və ödem ilə ikincil iltihabi hadisələrlə maskalanırsa, yaşlı bir insanda boğaz xərçəngini necə təyin etmək olar? Bu vəziyyətdə, otorinolarinqoloqlar lokal anesteziyaya müraciət edirlər, epiqlotti qaldırırlar, bir zondla palpasiya, böyüdücü güzgüdən istifadə edirlər və həmçinin xəstənin başına müvafiq əyilmə verirlər. Subglottis və ya aşağı farenksin zədələnməsindən şübhələnirsinizsə, birbaşa laringoskopiya və hipofaringoskopiya istifadə olunur.

Kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək boğazı onkologiya üçün necə yoxlamaq olar. Bu tədqiqat metodu mədəcik və həqiqi səs telləri və qırtlaq mədəcikləri bölgəsində lokallaşdırılmış şişlərin diaqnostik imkanlarını genişləndirir, həmçinin şiş subglottisə yayılır. Yusupov adına xəstəxanada xəstələr kompüter tomoqrafiyası vasitəsilə müayinə olunurlar son nəsil böyük həlli ilə.

Laboratoriya üsullarından istifadə edərək boğaz və qırtlağın xərçəng üçün necə yoxlanılması lazımdır? Histoloji müayinə şişin təbiətini, strukturunu, hüceyrə elementlərinin diferensiallaşma dərəcəsini və şişin bədxassəliliyinin dərəcəsini müəyyən edir - bütün bu detallar xəstəliyin gedişatına təsir edir və müalicə metodu seçilərkən nəzərə alınır.

Biyopsiya zamanı limfa və qan damarlarının zədələnməsi səbəbindən şiş prosesinin artan böyüməsinin və yayılmasının stimullaşdırılmasının qarşısını almaq üçün onkoloqlar əməliyyatdan əvvəl bir neçə radiasiya terapiyası seansını həyata keçirirlər. Serial mikroskopiya üçün parçalar şişdən və neoplazmanın və sağlam toxumaların sərhəddindən götürülür. Boğaz xərçənginin histoloji yoxlanışı bir çox çətinliklərlə əlaqələndirilir. Yusupov adına xəstəxananın histoloqları ən yüksək ixtisas kateqoriyasına malikdirlər, geniş təcrübəyə malikdirlər və diaqnostik səhvlərə yol vermirlər.

Qırtlaq xərçəngini digər üsullarla necə təyin etmək olar? Biopsiya məlumatlarının kifayət qədər inandırıcı olmadığı və ya qeyri-mümkün olduğu hallarda, sınaq laringofissura istifadə olunur. Prosedur zamanı ətraf toxumaların atipik hüceyrələri ilə toxumlaşma baş verə biləcəyi üçün belə hallarda təcili olaraq istehsal olunur. histoloji müayinəəməliyyat masasında, əvvəllər radikal müdaxilə üçün xəstənin razılığını aldıqdan sonra. Qırtlaq və limfa düyünlərindən olan izlərin sitoloji müayinəsi xəstənin əməliyyatdan qəti şəkildə imtina etdiyi və biopsiya göstərilmədiyi hallarda aparılır.

Erkən mərhələdə boğaz xərçəngini necə müəyyən etmək olar? Boğaz və qırtlaq xərçənginin erkən diaqnozu üçün Yusupov Xəstəxanasının həkimləri SCC və CYFRA 21-1 şiş markerlərinin səviyyəsini araşdırırlar. Həkimlərin yüksək ixtisası, əməliyyat otaqlarının müasir diaqnostik avadanlıq və alətlərlə təchiz edilməsi Yusupov adına xəstəxananın onkoloqlarına boğaz xərçəngindən beşillik sağ qalma göstəricilərini yaxşılaşdırmağa imkan verir.

Boğaz xərçəngini necə müalicə etmək olar? Yusupov adına xəstəxananın həkimləri qırtlaq xərçənginin müalicəsində böyük təcrübəyə malikdirlər. Müalicə üsulu xəstəliyin mərhələsindən, şişin növündən və yayılmasından asılı olaraq seçilir. Aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

Cərrahi müdaxilələr (kordektomiya, qırtlaq rezeksiyası);
qırtlaq şişləri üçün orqan qoruyucu lazer əməliyyatı;
Bir təraş istifadə edərək, neoplazmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar;
Radiasiya müalicəsi(uzaqdan qamma terapiyası);
Neoadjuvant, köməkçi və müalicəvi kimyaterapiya;
Palliativ qayğı.

Qırtlaq xərçənginin əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Bədxassəli bir şiş üçün radikal cərrahi müdaxilə qırtlaqın çıxarılmasıdır. Nəticələr fərqli ola bilər. Əməliyyatdan sonra bəzi xəstələr səsini itirir, şiş böyüməsi bərpa olunur.

Laringofissura ekzofitik şiş əsl səs telinin ön üçdə iki hissəsinin sərbəst kənarında lokallaşdırıldıqda, yenitörəmə ön komissura və aritenoid bölgəyə yayılmadan üst-üstə düşür.

Qırtlağın əhəmiyyətli bir sahəsi xərçəngli prosesdən təsirlənirsə və təsirlənmiş ərazidə hərəkətlilik çox məhduddur və ya hətta tamamilə yoxdursa, proses makroskopik olaraq birtərəfli olur, cərrahlar onkoloji üçün boğaz əməliyyatı edirlər - qırtlağın yarısının rezeksiyası . Hemilarynektomiya yalnız qırtlaq qığırdaqları vasitəsilə böyüməyən daxili xərçəng üçün deyil, həm də şiş prosesinin ön komissura və aritenoid qığırdaq bölgəsinə yayılması üçün göstərilir.

Əgər şiş bir həqiqi səs telinin ön üçdə iki hissəsində ön komissura və ya hətta digər həqiqi səs telinin ön hissəsinə keçidlə lokallaşdırılarsa, Otan görə qırtlaqın yarım rezeksiyası aparılır. Bu əməliyyat zamanı qırtlağın ön hissələri onun arxa divarını tərk edərək çıxarılır. Müdaxilədən sonra udma və səs funksiyası qorunur. Qırtlaq xərçəngi üçün qismən cərrahi müdaxilələrə qırtlaqın frontal rezeksiyası daxildir. Anterior komissurun zədələnmələri üçün istifadə olunur.

Hal-hazırda xordektomiya və qırtlaqın diaqonal rezeksiyası qırtlağın lokallaşdırılmış xərçəngi üçün ən çox yayılmış orqan qoruyucu əməliyyatlar olaraq qalır. Əməliyyatdan sonra xəstələrdə səs funksiyası pozulur, onlar səsin səs-küyünü, söhbət zamanı yorğunluğu və həddindən artıq yüklənmə zamanı səsin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsini qeyd edirlər. Qırtlağın sagittal rezeksiyasının arzuolunmaz nəticəsi əməliyyatdan sonra udma aktının pozulmasıdır.

Erkən mərhələdə boğaz xərçəngini necə müalicə etmək olar? Qırtlaq üzərində cərrahiyyə (şişin çıxarılması) bir təraş maşını istifadə edərək həyata keçirilir. Əməliyyat zamanı sağlam toxumalar zədələnmir. Əməliyyat endoskopik üsulla həyata keçirilir. Qırtlaq xərçəngi üçün traxeostomiya orqanın tam çıxarılmasından sonra üst-üstə düşür. Yusupov xəstəxanası boğaz xərçəngi üçün qırtlaq çıxarıldıqdan sonra yemək verir.

Boğaz xərçəngi xərçəng əleyhinə dərmanlarla müalicə olunur. Onkoloqlar iki müalicə variantını tətbiq edirlər: monoterapiya və polikimoterapiya. Monoterapiyada xərçəng hüceyrələrinin xüsusilə həssas olduğu 1 dərman istifadə olunur. Dərman təyin olunur böyük dozalar. Polikemoterapiya üçün bir neçə sitostatik dərman ardıcıl və ya eyni vaxtda istifadə olunur.

Yusupov adına xəstəxananın kemoterapistləri müalicənin ən böyük effektivliyinə nail olmaq üçün Beynəlxalq Onkoloqlar Assosiasiyası tərəfindən tövsiyə edilən sitostatiklərin kombinasiyalarından istifadə edirlər. Yüksək təsirli və minimal olan dərmanlardan istifadə edin yan təsir. Onkoloji klinikanın xəstələri ən son yenilikləri əldə etmək imkanına malikdir xərçəng əleyhinə dərmanlar Yusupov Xəstəxanasının iştirak etdiyi tədqiqat proqramı sayəsində. Boğaz xərçəngi üçün radiasiya terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi ən yüksək kateqoriyalı professor və həkimlər tərəfindən həyata keçirilir.

Qırtlaq xərçənginin müalicəsinə birgə yanaşma müalicənin nəticələrini yaxşılaşdıra bilər. Boğaz xərçəngi üçün radiasiya terapiyası həm əsas müalicə, həm də kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunur. Boğaz xərçənginin müalicəsi varmı? Erkən mərhələdə qırtlaq xərçəngi olan xəstələrin əksəriyyəti radioterapiya ilə müalicə olunur. Qırtlaq xərçəngi üçün radiasiya terapiyasının müəyyən bir xəstə üçün nə qədər uyğun olması şişin həcmindən və yerindən asılıdır və onun boğaz toxumasında cücərmə dərinliyi ilə müəyyən edilir.

Xəstəliyin erkən mərhələlərində əksər hallarda radiasiya seansları həftədə 5 dəfə 3-7 həftə ərzində aparılır. Radioterapevt bütün kurs üçün qırtlaq xərçəngi üçün ümumi şüalanma dozasını hesablayır və sonra onu fraksiyalara bölür. Belə bir ayrılma müalicənin arzuolunmaz nəticələrini azaltmağa imkan verir. Boğaz xərçəngi müalicə edilə bilərmi? Mürəkkəb müalicə vaxtında başlasa, sağalma proqnozu xeyli yaxşılaşır.

Proqnoz və boğaz xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar

İnsanlar boğaz xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar? Xəstəyə boğaz xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, proqnoz birbaşa şişin yerindən və xərçəng prosesinin yayılmasından asılıdır.

Cədvəl №1. Qırtlaq şişinin yerindən asılı olaraq sağ qalma proqnozu

Boğaz xərçəngi ölümcüldür? Xəstəlik vaxtında tanınarsa, xəstəliyin məğlub ola biləcəyi ehtimalı var. 1-ci mərhələdə boğaz xərçəngi olan xəstələrin beş illik sağ qalma nisbəti 85% -dir. Mərhələ 4 xərçəng aşkar edilərsə, proqnoz daha az optimistdir. 4-cü dərəcəli boğaz xərçəngi diaqnozu qoyulsa, onlar nə qədər yaşayırlar? Qırtlaq xərçənginin dördüncü mərhələsi olan xəstələr üçün beş illik sağ qalma proqnozu 20% -dir. Çox şey xəstənin qırtlaq və səs tellərinin çıxarılması əməliyyatına razı olub-olmamasından asılıdır ki, bu da insanı lal edə bilər.

Son 20 il ərzində boğaz xərçəngi olan xəstələrin uzun müddətli sağ qalması çox dəyişməyib, lakin müalicə olunan xəstələrin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşıb. Radiasiya terapiyası gözlənilən nəticəyə gətirib çıxarmazsa, Yusupov xəstəxanasının həkimləri xəstənin nitqini qismən qoruyub saxlamağa imkan verən konservativ cərrahiyyə üsullarından istifadə edirlər.

Boğaz xərçəngi - Moskvada müalicə

Moskvada boğaz xərçənginin köməyi ilə müalicəsi müasir üsullar Yusupov adına xəstəxananın həkimləri tərəfindən həyata keçirilib. Onkoloji klinika qırtlaq xərçənginin müalicəsində ixtisaslaşmışdır. Qəbul Moskvanın elmi adları və ən yüksək tibbi kateqoriyalı aparıcı onkoloqları tərəfindən aparılır. AT sağalma prosesi Namizədlər və Doktorlar iştirak edirlər tibb elmləri, elmi məqalələrin müəllifləri.

Xəstələr rahat otaqlarda yerləşdirilir. Tibb işçiləri traxeostomiyaya gigiyenik qulluq göstərirlər. Aşpazlar xəstələri xüsusi yeməklərlə təmin edirlər. Müalicənin qiyməti digər boğaz xərçəngi klinikalarından aşağıdır. Xəstəyə göstərilən xidmətlərin qiyməti onların keyfiyyətinə uyğundur. Boğaz xərçənginin müalicəsi nə qədərdir, Yusupov xəstəxanasına zəng edərək öyrənə bilərsiniz.

Biblioqrafiya

ICD-10 (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı)
Yusupov adına xəstəxana
Cherenkov V. G. Klinik onkologiya. - 3-cü nəşr. - M.: Tibbi kitab, 2010. - 434 s. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Şirokorad V. I., Maxson A. N., Yadykov O. A. Moskvada onkouroloji yardımın vəziyyəti // Onkourologiya. - 2013. - No 4. - S. 10-13.
Volosyanko M.I. Ənənəvi və təbii üsullar xərçəngin qarşısının alınması və müalicəsi, Akvarium, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Xidmət qiymətləri *

Xidmətin adı	Qiymət
Bir kemoterapist ilə məsləhətləşmə	Qiymət: 5 150 rubl
İntratekal kemoterapinin tətbiqi	Qiymət: 15 450 rubl
beyin MRT	Qiymət 8900 rubldan
Kimyaterapiya	Qiymət 50 000 rubldan
Hərtərəfli xərçəng müalicəsi və HOSPICE proqramı	Gündə 9 690 rubldan qiymət
Mədə-bağırsaq onkologiyası proqramı	Qiymət 30 900 rubldan
Ağciyər Xərçəngi Proqramı	Qiymət 10 250 rubldan
Sidik sisteminin onkodiaqnostikası proqramı	Qiymət 15 500 rubldan
Onkodiaqnostika proqramı " qadın Sağlamlığı"	Qiymət 15 100 rubldan
Onkodiaqnostika proqramı " insanın sağlamlığı"	Qiymət 10 150 rubldan

*Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Saytda yerləşdirilən bütün materiallar və qiymətlər Sənətin müddəaları ilə müəyyən edilmiş açıq təklif deyil. Rusiya Federasiyasının Mülki Məcəlləsinin 437-ci maddəsi. Dəqiq məlumat üçün klinika əməkdaşları ilə əlaqə saxlayın və ya klinikamıza müraciət edin. Göstərilən pullu xidmətlərin siyahısı Yusupov xəstəxanasının qiymət cədvəlində göstərilmişdir.

Boğaz xərçəngi əsasən kişilərdə diaqnoz qoyulan təhlükəli və mürəkkəb xəstəliklərdən biri hesab olunur. Belə bir patoloji bədxassəli bir şişdir və qırtlaq və farenks sahəsi onun lokalizasiya yerinə çevrilir.

AT son illər halların artımında azalma tendensiyası var və əksər hallarda bu, rədd edilməsi ilə əlaqədardır. Boğaz xərçənginin ilk simptomları adi hallara bənzəyir soyuqdəymə bu da müəyyən çətinliklər yaradır vaxtında diaqnoz patologiyası.

keçirilmişdir tibbi tədqiqat göstərdi ki, bədxassəli yenitörəmələr sağlam toxumalarda birdən-birə əmələ gəlmir. Adətən qırtlaq xərçəngindən əvvəl orqan və ya toxumalarda müəyyən amillərin təsiri nəticəsində yaranan patoloji dəyişikliklər baş verir:

siqaret
spirtli içkilərin istifadəsi
yüksək temperaturlu havanın, buxarların, qələvilərin və müxtəlif qazların uzun müddət inhalyasiyası

Çox vaxt bu patoloji daha güclü cinsdə diaqnoz qoyulur. Bundan əlavə, 60 yaşdan yuxarı xəstələr boğaz xərçənginə ən çox həssasdırlar. Mütəxəssislər deyirlər ki, belə bir xəstəliyə tutulma riski ağız boşluğunun gigiyenasına riayət edilməməsini artırır.

Bundan əlavə, genetik faktor var, yəni yaxın qohumlarda boğaz xərçəngi aşkar edilərsə, belə bir xəstəliyə tutulma riski bir neçə dəfə artır.

Xüsusi bir kateqoriya əvvəllər baş və boyun nahiyəsində bədxassəli şişlər diaqnozu qoyulmuş insanlardan ibarətdir. Aşağıdakı amillər faringeal xərçəngin inkişafına təsir göstərə bilər:

insan orqanizmində tərəvəz və meyvələrin qeyri-kafi qəbulu
çox duzlu və hisə verilmiş qidalar yemək
bir xəstədə Epstein-Barr virusunun aşkarlanması

Xərçəngin inkişafına səbəb olan müxtəlif səbəblərə baxmayaraq, siqaret aparıcı amillərdən biri hesab olunur. tibbi təcrübə boğaz xərçəngi diaqnozu qoyulan xəstələrin əksəriyyətinin siqaret çəkənlər olduğunu göstərir. Tütün dumanı tərkibində müxtəlif zəhərli və qıcıqlandırıcı maddələr, his hissəcikləri və radioaktiv elementlər var. Boğazın selikli qişası ilə təmasda olduqda, qıcıqlanma və yüngül yanmalara səbəb olurlar. Bu inkişafla nəticələnir iltihablı proses, tədricən bədxassəli bir neoplazmaya çevrilir.

Filtrli siqaretlərin xərçəngin inkişafının qarşısını ala biləcəyi səhv bir fikirdir. Əslində, filtr yalnız kiçik bir hissəni gecikdirir zərərli maddələr, qırtlaqda iltihab prosesinin inkişafına səbəb olan.

Patologiyanın ilk əlamətləri

Əksər hallarda boğaz xərçənginin ilk əlamətləri adi hallara bənzəyir, buna görə də xəstə buna lazımi diqqət yetirmir.

Adətən xəstə artıq bir mütəxəssisə müraciət edir gec mərhələlər onun müalicəsini xeyli çətinləşdirən xəstəlik. Tez-tez belə bir onkoloji xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində heç bir əlamət yoxdur.

Üst boğazda və ya nazofarenksdə bədxassəli bir neoplazmanın inkişafının başlanğıcını göstərən bəzi simptomlar var:

farenks və boğazda müntəzəm baş verməsi ağrı və narahatlıq
yemək aktı ilə bağlı problemlərin görünüşü
dəyişikliklərin baş verməsi fərqli təbiət faktura
boyunda şiş meydana gəlməsi
eşitmə problemlərinin görünüşü və bir tərəfdən
burun boşluğundan nəfəs almaqda çətinlik
ağızdan və burundan xoşagəlməz bir qoxu çıxmağa başlayır
tez-tez xəstə narahat olmağa başlayır

Orofaringeal bölgədəki bir xəstədə onkoloji xəstəliyin irəliləməsi ilə yumşaq damaq, palatin tağları və dilin yaxınlığında şişlər görünə bilər. Belə bir xərçəngin inkişafı ilə xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

tədricən sərtləşən və xoraya çevrilən bir şiş meydana gəlməsinin görünüşü
baş verməsi pis iy ağız boşluğundan gəlir
danışma aparatının istifadəsi və nəfəs alma ilə bağlı problemlərin görünüşü

Oropharynx və özofagus arasındakı sahə şiş meydana gəlməsinin lokalizasiyasına çevrildiyi təqdirdə, mütəxəssislər qırtlaq xərçənginin inkişafı haqqında danışırlar.Belə bir xəstəliyin inkişafı ilə bir xəstədə görünə biləcək ilk əlamətləri ayırd etmək mümkündür:

xəstə sürətlə arıqlamağa başlayır
uzun müddət davam edən tutmalar var
xarici bir obyektin boğazında mövcudluq hissi var
nəfəs darlığı həm istirahətdə, həm də yük daşıyarkən baş verə bilər
udma aktı ağrılı hisslərin görünüşü ilə müşayiət olunur
nəfəs almaqda və yemək udmaqda çətinlik
səsdə yaranır ki, ondan qurtulmaq mümkün deyil

Faydalı video - Boğaz xərçənginin ilk əlamətləri:

Belə simptomların görünüşü insan bədənində boğaz xərçəngi kimi təhlükəli bir xəstəliyin inkişafını göstərir. Məhz bu səbəbdən belə əlamətlər görünəndə ən qısa müddətdə lazımi müayinəni aparacaq və təyin edəcək bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır. mümkün yollar problemin həlli.

Patoloji irəlilədikcə xəstənin ümumi sağlamlığı pisləşir və getdikcə daha çox yeni simptomlar görünür:

boyunda yerləşən artım
metastazlar diaqnozu qoyulur
ağır anemiya inkişaf edir
xəstə qan tüpürməyə başlayır
ağız boşluğundan çıxan xoşagəlməz çürük qoxu güclənir
xəstə sürətlə arıqlamağa başlayır
şiddətli ağrı yaranır
nəfəs almaq çox çətinləşir
heç bir üsulla müalicəsi mümkün olmayan öskürəkdən narahat olmağa başlayır

Boğaz xərçəngi ilə, bir refleks təbiətə malikdir və qan zolaqlarının görünə biləcəyi mucusun sərbəst buraxılması ilə davam edir. Xəstəliyin xarakterik əlamətlərindən biridir ağrı sindromu, şiş prosesləri və yuxarı boğazın xərçəngli lezyonları səbəb olur. Bədxassəli bir neoplazmanın parçalanması prosesinin başlanğıcı ağrının artmasına səbəb olur və onlar qulaq bölgəsinə radiasiya verə bilərlər. Bundan əlavə, ağrı sindromu udma zamanı narahat etməyə başlayır, buna görə də bu, tez-tez xəstənin yeməkdən olmasına gətirib çıxarır.

Xəstəliyin müalicəsi

Bu və ya digər müalicə üsulunun seçimi onkoloji xəstəliyin mərhələsi ilə müəyyən edilir. Mütəxəssislər xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparır və şişin ölçüsünü, hərəkətliliyini və metastazların mövcudluğunu nəzərə alaraq xəstəliyin mərhələsini təyin edirlər.

Boğaz xərçənginin birinci mərhələsi metastazsız kiçik şişlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, ikinci mərhələdə isə limfa düyünlərində onkoloji hüceyrələrin olması müşahidə edilir. Xəstəyə 3-cü və 4-cü mərhələdə boğaz xərçəngi diaqnozu qoyulduqda, bu, bədxassəli şişin yaxınlıqdakı toxuma və orqanlara yayıldığını göstərir.

Boğaz xərçəngi aşağıdakı üsullarla müalicə olunur:

radiasiya terapiyası
kimyaterapiya
cərrahi müdaxilə

Boğaz xərçənginin müalicəsində istifadə edilən məşhur dərmanlardan biri də Erbituxdur. Onun köməyi ilə patoloji hüceyrələrin böyüməsini dayandırmaq mümkündür, lakin inkişaf mümkündür. Çox vaxt bu vasitə ilə müalicə xəstənin görünüşünə səbəb olur:

şiddətli baş ağrıları
dəridə səpgilər
qusma tutmaları
nəcisin pozulması

Boğaz xərçənginin birinci mərhələsi olan xəstələrin müalicəsi cərrahiyyə və radiasiya terapiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Metastazların diaqnozu qoyulduqda, bir neçə terapiya üsulu bir anda birləşdirilir, məsələn, radiasiya terapiyası kemoterapi ilə birlikdə aparılır.

Müalicədən sonra bütün xəstələr 5 il ərzində bir mütəxəssis tərəfindən aylıq müayinədən keçirlər.

Bu ehtiyac, mümkün, residivlərin və şiş metastazlarının qarşısının alınması və vaxtında müəyyən edilməsi ilə bağlıdır. Müalicənin bütün dövrü ərzində xəstə kifayət qədər miqdarda vitamin ehtiva edən yüksək kalorili bir pəhriz almalıdır. Duzlu və ədviyyatlı qidalardan qaçınmaq lazımdır, çünki bu, boğazda quruluğu daha da artıra və toxumaların şişməsinə səbəb ola bilər.

Xəstələr siqaret çəkməyi və spirt içməyi dayandırmalı, həmçinin supercool və boyunda hər hansı bir istilik prosedurunu həyata keçirməlidirlər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, boğaz xərçəngi olan xəstələrə müxtəlif stimulantların qəbulu qadağandır, çünki onların tərkibində çoxlu sayda bioloji aktiv maddələrşiş böyüməsinə səbəb ola bilər.

Diaqnoz qoyarkən mütəxəssis hər ikisinə diqqət yetirir ümumi dövlət xəstə və onkoloji prosesin mərhələsində. Boğaz xərçənginin erkən mərhələlərində diaqnoz qoyulduqda, xəstələrin sağ qalma nisbəti kifayət qədər yüksəkdir. Bunun səbəbi, qırtlaqda olan şişin yavaş böyüməsi ilə xarakterizə olunur və nadir hallarda metastazların görünüşünə səbəb olur.

Onkologiyanın skuamöz hüceyrə növü onun aqressiv inkişafı ilə aktiv formasıdır, buna görə də bu xərçəng növü üçün proqnoz o qədər də əlverişli deyil. İkinci və üçüncü dərəcə ilə xəstənin ömrü beş illik sağ qalma nisbətindən asılıdır və 4-cü dərəcə ən əlverişsiz proqnoza malikdir.

Boğaz xərçəngi kompleks bir xəstəlik hesab olunur, lakin ilə vaxtında diaqnoz sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, uzun müddət yoxa çıxmayan səs-küy və səs-küy ilə öz-özünə dərman vasitəsi ilə deyil, bir mütəxəssisdən kömək istəmək lazımdır.

Qırtlaq xərçəngi diaqnoz tezliyinə görə onkoloji xəstəliklərin ikinci onluğundadır. Eyni zamanda, hər il xəstə insanların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Qırtlağın bədxassəli lezyonuna orqanın müxtəlif yerlərində lokalizasiyası olan bir neçə növ xərçəng daxildir. Hər bir şöbənin öz simptomları və onların təzahür vaxtı var.

Qırtlaq xərçəngi, orqanın selikli qişasında inkişaf edən, böyüməsi zamanı sağlam toxuma olan bədxassəli bir formalaşmadır. dəyişdirilməyə başlayır patoloji.

Xəstəlik təsirlənmiş şöbədən asılı olaraq növlərə və formalara bölünür. Onların əksəriyyəti qonşu orqan və toxumalara aktiv metastaz ilə sürətli inkişaf templəri ilə xarakterizə olunur.

Ümumi ilkin simptomlar

Bu patoloji adi soyuqdəymələrə bənzəyən simptomların erkən başlaması ilə xarakterizə olunur. 80% hallarda bədxassəli lezyon artıq diaqnoz qoyulur sonrakı mərhələlərdə.

Əsasən, qırtlaq xərçəngi özünü aşağıdakı kimi göstərir: ilk əlamətlər:

söhbət zamanı və ya yemək udma zamanı boğazda narahatlıq, tərləmə, iltihab hissi və ya xarici bir cisim ilə özünü göstərir;
qövs sahəsini, badamcıqları və qırtlağın divarlarını əhatə edən ağ rəngli lövhələr;
boğaz və qırtlaq divarlarının səthinin strukturunda dəyişikliklər. Vərəmlərdə nəzərəçarpacaq artımla heterojen olurlar;
uzun müddət müalicə olunmayan yaraların və ya qırtlaqda yerləşən kiçik yaraların olması;
bağ aparatının zədələnməsi və elastikliyinin pozulması səbəbindən səsin tembrində dəyişiklik. Ən tez-tez disfoniya və ya səs səsi var;
regional limfa düyünlərinin böyüməsi;
xroniki bir forma alan öskürək;
yemək zamanı meydana gələn və təsirlənmiş tərəfdən qulağa şüalanan kəsici təbiətin ağrılı təzahürləri;
ağır anemiya, bunun nəticəsində bir insan tükənir və yuxulu olur;
sürətli kilo itkisi;
boğazda daimi quruluq hissi;
istilik;
xərçəngdən təsirlənən hüceyrələrin çürümə məhsulları ilə bədənin zəhərlənməsi nəticəsində meydana gələn ürəkbulanma.

Növlər

Patologiyanın ilk təzahürləri, ilk növbədə, xərçəng növündən asılı olacaq. İlkin işarələrin 3 qrupu var.

Qırtlağın keratinləşdirici olmayan skuamöz hüceyrəli xərçənginin ilk əlamətləri

Bu tip xərçəng keratinləşmə qabiliyyətinə malik olmayan qırtlağın selikli epitelinin hüceyrələrində inkişaf edir. Patologiya fərqlidir cəld onun inkişaf sürəti və bitişik toxumaların dərindən təsirləndiyi geniş bir böyümə sahəsi.

Keratinləşməmiş tipli skuamöz hüceyrəli karsinoma ağız boşluğuna və limfa düyünlərinə ilkin metastazla xarakterizə olunur. Bu gün bu xərçəng növü ən çox yayılmış hesab olunur.

Patoloji əsasən larynx və ya epiglottisin ventrikülünü təsir edir. Böyümə dövründə şiş şöbənin bir tərəfində lokallaşdırılır, lakin tədricən onun ikinci yarısına keçir. Bu növ müəyyən xüsusiyyətlərə görə ilkin məsamələrdə müəyyən edilə bilər.

Xəstəliyin inkişafının başlanğıcında kiçik, lakin daimi görünüşü tərləmə, boğazın selikli səthlərinin quruluğu ilə müşayiət olunur. Yutma hissi ilə müşayiət olunur narahatlıq və şişlik boğazda.

Trofik proseslərin pozulması səbəbindən çoxsaylı eroziya və təzahürlər kiçik ölçü. Onlar böyüdükcə, narahatlıq ağrıya çevrilir və bu, çətinləşir və ya olur udmaq mümkün deyil. Bundan əlavə, güclü var nəfəs darlığı boğazın toxumalarının şişməsi və onun lümeninin daralması ilə bağlıdır.

Qırtlağın keratinize skuamöz hüceyrəli karsinomasının ilk əlamətləri

Keratinləşdirici tipli skuamöz hüceyrəli karsinoma ən az təhlükəli patoloji növüdür ki, bu da ilə xarakterizə olunur. yavaşən yaxın orqan və toxumalara yayılmış və tək metastaz.

Çox vaxt patoloji larynxin aşağı hissəsini və ilk növbədə vokal kordlarını təsir edir. Öz əksini tapıb dəyişmək səs tembri. Şişin başlanğıcı zamanı patoloji elastikliyin yüngül pozulması ilə özünü göstərir, bu da səsdə nadir bir dəyişiklik ilə özünü göstərir: görünüş səs səsi və ya disfoniya.

Şiş böyüdükcə səsin tembrinin dəyişməsi qalıcı olur. Gələcəkdə səsin qismən və ya tam olmaması var. Həm də müşahidə olunur şişkinlik boğazın lümenini daraldan bitişik toxumalar. Bu, daimi hava çatışmazlığına səbəb olur, nəfəs darlığı.

Bu simptomlara əlavə olaraq, inkişafının erkən mərhələlərində keratinləşən xərçəng praktiki olaraq göstərilmir, bu da əksər hallarda gec diaqnoza səbəb olur.

Qırtlağın yüksək differensiallaşmış skuamöz hüceyrəli karsinomasının ilk simptomları

Yüksək dərəcədə fərqlənən növlər ən təhlükəli xərçəngə aiddir patoloji proses qırtlağın bütün hissələrinin sağlam toxumaları tədricən iştirak edir. Çox vaxt patoloji yuxarı hissədə başlayır supraglottik lezyonlar.

Bu, boğazın selikli qişasının kölgəsində dəyişiklik ilə xarakterizə olunur, hiperemik və ağrılı olur. Eyni zamanda, həddindən artıq çoxdur quruluq, tərləmə və davamlı öskürəyə səbəb olur.

Görünən zonanın aşağı hissələrində və onun altında, meydana gəlməsi ağlar badamcıqları və ətraf əraziləri əhatə edə bilən ağrılı lövhələr. Gələcəkdə lövhələrin yerinə kiçik eroziya.

Bir qayda olaraq, onların sağalması çətindir və dərmanların istifadəsi deyil müsbət nəticələr. Eroziya tədricən dərinləşir yaralar. Nəticədə, qida qəbulu pozulur, çünki udma əvvəlcə şiddətli narahatlıq, sonra kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.

Yumşaq toxumaların zədələnməsi dövründə ödem meydana gələ bilər, bu da lümenin daralmasına səbəb olur və tənəffüs prosesinin pozulması. Yayıldığı kimi aşağı bölmələr, səs tellərinin hərəkətliliyində dəyişiklik var, daimi disfoniya və ya səs-küy ilə özünü göstərir.

İlkin mərhələnin simptomları

Birinci mərhələnin bədxassəli şişi qırtlağın selikli qişasının zədələnməsi və ondan kənara yayılması ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu mərhələdə, yalnız submukozal toxuma. Təcrid olunmuş hallarda əzələ qatına yayılma müşahidə olunur.

Bu mərhələ təsirlənmiş ərazinin kiçik bir sahəsini əhatə edən məhdud lokalizasiyanın böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Şişin ölçüsü kiçik olduğundan, instrumental müayinə zamanı onu aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Neoplazmanın başqa şöbəyə yayılması müşahidə edilmir. Ətrafdakı toxumalar, limfa düyünləri və bitişik orqanlar, patoloji prosesdə iştirak etmir. üçün verilmiş müddət metastaz prosesinin və hamarlanmış simptomların tam olmaması və ya tam olmaması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin başlanğıcını təyin edin haqqında bu mərhələ Həddindən artıq böyümə aşağıdakı simptomlarla mümkündür:

selikli qişanın iltihabı səbəbindən xarici bir cismin təsirlənmiş bölgəsində hiss;
udma zamanı narahatlıq və ya ağrı. xüsusilə güclü bu işarəşiş epiglottisdə lokallaşdırıldıqda ifadə edilə bilər;
ligamentlərin zədələnməsi nəticəsində yaranan səs pozğunluğu. Bu vəziyyətdə, yalnız bir bağın elastikliyi pozulduğundan, səs-küylülüyün yalnız bir qədər nadir təzahürü müşahidə olunur. İkinci, hələ də sağlam, bu amili kompensasiya edir;
ilkin lokalizasiya yeri subfaringeal kanaldırsa, öskürək görünür. Təsirə məruz qalan selikli qişanın daimi qıcıqlanması ilə tez-tez, lakin güclü olmayan xroniki öskürək var.

İkinci mərhələnin simptomları

İkinci mərhələ, şişin bütün şöbədə və ondan kənarda böyüməsi səbəbindən daha aydın simptomlarla xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, ikinci mərhələnin sonunda təsirlənir bütün qırtlaq. Bu mərhələdə neoplazma da ətrafdakı toxumalara yayılmadan submukozal və selikli təbəqələrdə yerləşir.

İstisna, supraglottik bölgədə lokallaşdırılmış bir şişdir, bitişik əzələ toxumasına yayıla bilər. divarlar qırtlaq və dil kökü. Ancaq eyni zamanda, limfa düyünlərinin bir reaksiyası var, hansı artırmaqölçüdə olur və palpasiya edildikdə ağrılı olur.

Bu dövrdə metastaz yoxdur.

Mərhələ 2 qırtlaq xərçənginin görünüşü ilə diaqnoz qoyulur aşağıdakı simptomlar:

ligamentlərin natamam açıqlanması səbəbindən yaranan səs-küylü nəfəsin görünüşü;
səsin kəskin dəyişməsi, şiddətli səs-küy və ya boğulma ilə xarakterizə olunur. Bu simptom hər iki ligament zədələndiyi üçün qalıcı olur;
yalnız udma zamanı deyil, həm də söhbət zamanı baş verən kəskin xarakterli şiddətli ağrı;
instrumental müayinə larynxin lümeninə böyüyən kiçik möhürlərin mövcudluğunu aşkar edir;
supraesophageal boşluq sahəsinin məğlubiyyəti ilə ağ örtüklə örtülmüş divarların güclü bir şişməsi və tüberkülozu var;
dilin zonasına yayıldıqda, onun kök və səthi pürüzlülüyünün artması qeyd olunur.

Siyahıda göstərilən simptomlar lazım deyil xərçəngin başlanğıcını siqnal etməlidir. Onların təzahürlərinin birləşməsi yuxarı tənəffüs yollarına təsir edən digər patologiyalar üçün də xarakterikdir. Lakin intensiv müalicə ilə 2 həftə ərzində, simptomlar hamarlaşmır, ancaq daha da pisləşir, sonra əksər hallarda bu, orqanın bədxassəli bir lezyonunun əlamətidir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.