Böyük tibb ensiklopediyası. Dərmanların arayış kitabında estradiol dipropionatın dəyəri Latın ampullərində Estradiol məhlulu
Hazırlıqlar:
- təbii hormonlar: estron(follikulin);
estradiol propionat, premarin (birləşdirilmiş estrogenlərin qarışığı)
- sintetik qeyri-steroid dərmanlar: etinilestradiol (mikrofollin), sinestrol, dietilstilbestrol, sigetin.
Farmakodinamikası:
Fəaliyyət mexanizmi:
Plazmadan gələn estradiol diffuziya yolu ilə hədəf hüceyrəyə nüfuz edir və sonra nüvəyə daşınır;
Nüvədəki estrogen reseptorlarına bağlanır
Estrogen reseptor kompleksi genin estrogen-effektor bölgəsi ilə birləşir ki, bu da transkripsiyanın aktivləşməsinə gətirib çıxarır və xüsusi mRNT-nin əmələ gəlməsini və hüceyrədə zülal sintezinin induksiyasını tənzimləyir.
Estrogenlərin təsiri:
Qadın cinsiyyət orqanlarının inkişafını stimullaşdırmaq (vagina, uşaqlıq, fallopiya boruları) və ikincil cinsi xüsusiyyətlər - "qadın cinsiyyət orqanlarının böyüməsinə və differensasiyasına səbəb olan fermentlərin və böyümə faktorlarının sintezinə görə";
Süd vəzilərinin stroma və kanallarının inkişafını aktivləşdirin;
Uzun sümüklərin epifizlərinin böyüməsini və bağlanmasını sürətləndirmək;
Qadın növünə görə bədəndə yağ paylanmasını dəyişdirin
Endometriumun inkişafına kömək edin (estrogenlərə daimi və uzun müddət məruz qalma endometrial hiperplaziyaya və anormal qanaxmaya səbəb olur);
Qaraciyərdə onlar II, VII, IX, X laxtalanma faktorlarının sintezini artırır və fibrinogenin sintezini artırır;
Onlar plazmanın lipid profilini dəyişdirirlər - HDL səviyyəsini artırır və LDL və xolesterolu azaldır, trigliseridlərin tərkibini artırır.
- normal dəri quruluşunun saxlanmasına kömək edir və qan damarları qadınlar arasında;
- sümük rezorbsiyasını maneə törədir (paratiroidinin təsiri ilə antaqonizm);
- (bağırsaq hərəkətliliyini azaltmaq);
- progesteron reseptorlarının sintezini stimullaşdırır
İnsanlarda libidoya təsir edir;
Damardaxili mayenin hüceyrədənkənar boşluğa keçidini təşviq edin, plazma həcminin azalması böyrəklər tərəfindən natrium və suyun kompensasiya edici tutulmasına səbəb olur;
Simpatik sinir sistemi tərəfindən hamar əzələ tonusunun tənzimlənməsinə təsir göstərir.
Qaraciyərdə və digər toxumalarda aşağı lipotrop olan və hüceyrə membranlarına nüfuz etməyən metabolitlər əmələ gəlir və ödlə xaric olur. Bağırsaqda aktiv reabsorbable birləşmələr yaratmaq üçün hidrolizə məruz qala bilərlər. katexolestrogenlər MSS-də nörotransmitter rolunu oynayır. Onlar K-o-MT ilə bağlanmaq üçün rəqabət aparır və yüksək konsentrasiyalarda CA inaktivasiyasını boğur.
GÖSTƏRİŞLƏR -estrogen əvəzedici terapiya:
Birincili hipoqonadizm (11-13 yaşlı qızlarda) - menopozda estrogenin aşağı dozası (50 yaşdan sonra)
Endometriumun hiperplaziyası səbəbindən uterin qanaxmanı dayandırmaq üçün
Histerektomiyadan sonra davamlı terapiya və ya həftədə 5 gün progestinsiz monoterapiya
Progestinlərlə birlikdə, yarı sintetik estrogenlər kontrasepsiya üçün istifadə olunur (məsələn, 20-30 mikroqram etinil estradiol və ya mestranol olan birləşmiş tabletlərdə).
Estradiol: (sin. Climara, estradiol dipropionate).
GÖSTƏRİŞLƏR: menopozda etogen çatışmazlıq, ginekoloji əməliyyatlardan sonra, gecikmiş yetkinlik qızlarda hiperandrogenemiya ilə alopesiya, polikistik yumurtalıqlarla hirsutizm. Zəiflik əmək fəaliyyəti, uşaqlıq qanaxması, kişilərdə və qadınlarda döş xərçəngi (postmenopozal?),prostat xərçəngi bezlər
Qadınlarda osteoporozun qarşısının alınması (23 gün ərzində gündə 0,5 mq, sonra 5 gün fasilə).
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR:
Həddindən artıq həssaslıq
Uterus, yumurtalıqlar, süd vəziləri xərçəngi, estrogendən asılı neoplastik proseslər
Damar xəstəliyi olan diabetes mellitus (IDDM)
Qaraciyər şişi funksiyasının pozulması
Diaqnoz qoyulmamış uterin qanaxma
Tromboflebit
Hamiləlik, ana südü ilə qidalanma.
YAN TƏSİRLƏR:
Baş ağrısı, başgicəllənmə, depressiya
Görmə pozğunluğu (kornea dəyişməsi)
Qan təzyiqinin artması
Tromboemboliya
Bulantı, qusma, qarın ağrısı, meteorizm, xolestatik hepatit
Uterus qanaxması, endometriumun hiperplaziyası, uterusun ölçüsündə artım, miyometriumda lifli dəyişikliklər, süd vəzilərinin şişməsi;
Ödem, çəki artımı
melazma
Kontakt dermatit, qaşınma, hiperemiya (yamaq yerində)
Allergik reaksiyalar.
Təsiri mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları, narkotik analjeziklər, trankvilizatorlar tərəfindən azaldılır. Estrogenlər antihipertenziv, antikoaqulyant və lipid azaldıcı maddələrin təsirini azaldır.
Estradiolun metaboliti 2-hidroksiestrondur (katexoestrogen). O, bir neyrotransmitter kimi çıxış edir, K-o-MT-yə bağlanmaq üçün rəqabət aparır və tirozin hidroksilazanı inhibə edir - tərkibində təbii Estradiol olan preparatlar sintetik olanlardan daha çox mərkəzi təsir göstərir. Transdermal formalar qan laxtalanma faktorlarının və plazma renin substratının artmasına və digər qaraciyər təsirlərinə səbəb olmur.
Estradiol dipropionat
ESTRADIOL DIPROPİONAT (Oestradioli dipropionas).
Estratrien-1, 3, 5(10)-diol-3, 17 b dipropionat.
Sinonimlər: Estradiol propionat, Dimenformon dipropionate, Diogyn DP, Diovocyclin, Estradiol diproplonate, Estradioli dlpropionas, Oestradiolum dipropionicum, Ovocyclin dipropionate, Progynon DP, Synformon.
Ağ kristal toz. Suda praktiki olaraq həll olunmur, spirtdə az həll olunur və bitki yağları.
Estradiol qadının bədənində estronla birlikdə əmələ gəlir; daha çox estrogenik aktivliyə malikdir. 1 mq estradiol benzoatın aktivliyi 10 000 vahidə uyğundur.
Efirlər (benzoat və ya dipropianat) şəklində estradiol bədən toxumalarında az məhv edilir. Estradiolun efirləri yavaş-yavaş sorulur, xaric olur və bədənə uzunmüddətli təsir göstərir; buna görə də onlar nisbətən nadir hallarda, inyeksiyalar arasında uzun fasilələrlə tətbiq oluna bilər.
Estradiol dipropionat güclü, gecikmiş və uzunmüddətli estrogenik təsir göstərir.
Əsasən, dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər estron üçün olanlarla üst-üstə düşür.
Bundan əlavə, estradiol dipropionat kəskin radiasiya zədəsi olan kişilərdə hemostimulyasiya edən agent kimi istifadə olunur. Dərman radiasiya zədələnməsi ilə əlaqəli miyelodepressiyada leykositlərin (neytrofillərin) sayını artırmaq və onların sayının bərpasını sürətləndirmək qabiliyyətinə malikdir.
Estradiol dipropionat əzələdaxili olaraq verilir. Yumurtalıq funksiyası qeyri-kafi olduqda, yağda 0,1% həll istifadə olunur, 3-5 gündə 1 ml 1 dəfə.
Müalicənin sxemi və müddəti ondan asılıdır xəstəliyin təbiəti, terapevtik effektivlik və s. (bax Estrone).
Əks göstərişlər estron ilə eynidır.
Hemostimullaşdırıcı vasitə kimi estradiol dipropionat leykositlərin sayı 1 μl qanda 2000-dən aşağı düşdükdə istifadə olunur (adətən ağır zədələnmələr üçün şüalanmadan 10-20 gün sonra, yüngül zədələnmələr üçün isə 15-18 gün). 1 - 2 gündən sonra 1 ml 0,1% həll daxil edin. Kurs 10 enjeksiyondur (lazım olduqda - 15 inyeksiyaya qədər).
Buraxılış forması: 1 ml ampulalarda yağda 0,1% məhlul (1 mq).
Saxlama: B siyahısı. Sərin, qaranlıq yerdə.
Rp.: Sol. Oestradioli dipropiontis oleosae O, 1% 1 ml
D.t.d. N. 6 amperdə.
S. Əzələ başına 1 ml
Klimakterin (Climakterin) *. Qarışıq dərman. Bir tabletdə (dərmanda) estradiol benzoat 25 U, yumurtalıqlardan quru toz 30 mq, teobromin və kofein hər biri 0,025 q, nitrogliserin 0,0002 q, fenolftalein 0,006 q, kalsium fosfat 0,00 q var.
Menopozda meydana gələn anjiyoödem ilə tətbiq olunur.
Gündə 2-3 dəfə 1-2 tablet təyin edin.
Buraxılış forması: 50 ədəd paketdə draje.
Saxlama: siyahı B.
kataloq dərmanlar. 2012
Lüğətlərdə, ensiklopediyalarda və arayış kitablarında rus dilində sözün şərhlərinə, sinonimlərinə, mənalarına və Estradiol dipropionate nədir?
- Poliestradiol fosfat
POLİESTRADIOL-FOSFAT (Ролиestradiol fosfat). Estradiol fosfatın polimerləşdirilmiş, suda həll olunan preparatı (bax: Estradiol dipropionat). Sinonimlər: Estradurin, Estradurin. Liyofilləşdirilmiş formada mövcuddur... - Estrone Dərman kataloqunda:
ESTRON (Oestronum). 3-Oksi-estra-1, 3, 5(1O) trien-17-bir. Sinonimlər: Folliculin, Cristallovar, Estrone, Estronum, Estrugenone, Estrusol, Folestrin, Folliculinum, Femidin, Glandubolin, Gynoestryl, Ketodestrin, Ketohydroxyestrin, ... - beklometazon dipropionat Dərman kataloqunda:
BEKLOMETAZON DIPROPİONAT (Beclometasoni dipropionas). 9 a -Xloro-11 b, 17 a, 21-trioksi-16 b -metil- 1, 4-pregnadien-3, 20-dion 17, 21-dipropionat, … - ESTRADIOL DIPROPİONAT Böyük Sovet Ensiklopediyasında, TSB:
estradiol propionat, qrupun bir dərmanı hormonal dərmanlar. Estrogenik aktivliyə malik digər dərmanlar kimi E.-d. qeyri-kafi funksiya üçün istifadə olunur ... - Estrasit Dərman kataloqunda:
ESTRACIT (Estracyt). Estradiol 3-[bis(2-xloroetil)karbamat]17-(dioksifosfat). Sinonimlər: Emsit, Estramustin fosfat və s. Kimyəvi quruluşuna görə, estradiolun fosfor efirinin qalan hissəsi ilə birləşməsidir ... - Divina Dərman kataloqunda:
DIVINA*. Qarışıq hazırlıq: tabletlər ağ rəng tərkibində 2 mq estradiol valerat və tabletlər mavi rəng, tərkibində 2 ... - Klimonorm Dərman kataloqunda:
KLIMONORM (Climonorm). Tərkibində 2 mq estradiol valerat olan draje ( sarı rəng) və 2 mq estradiol ehtiva edən draje ... - Betametazon Dərman kataloqunda:
Betametazon (Betametazon). 9 a -Fluoro-16 b - metilprednizolon. Sinonimlər: Betacorlan, Betacort, Betamethasone, Betapredol, Betilon, Celestan, Celeston, Minisone, Supercortene və s. By … - SUNİ GÜBRƏLƏNMƏ in tibbi lüğət:
- GOUT Tibbi lüğətdə:
- Tibbi lüğətdə:
- lupus eritematosus Tibbi lüğətdə:
- GOUT
Gut, məzmunun artması ilə xarakterizə olunan purin mübadiləsinin pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdir sidik turşusu qanda (hiperurikemiya) və uratların çöküntüsü ... - SUNİ GÜBRƏLƏNMƏ Tibb Böyük Lüğətində:
Süni mayalanma (AI) süni şəkildə və ya genital traktdan kənarda həyata keçirilən bir ziqotun meydana gəlməsinə səbəb olan kişi cinsi hüceyrəsinin qadın cinsiyyət hüceyrəsi ilə birləşməsidir ... - VULVOVAGİNİT ESTROGENDİSƏRİYYƏTİ Tibb Böyük Lüğətində:
estrogen çatışmazlığı vulvovaginit - menopoz zamanı estrogenlərin azaldılmış məzmununa vulva və vajinanın reaksiyası, - variektomiya, laktasiya zamanı; demək olar ki, baş verir ... - lupus eritematosus Tibb Böyük Lüğətində:
Diskoid lupus eritematosus (DLE) xroniki dəri xəstəliyidir, yaxşı müəyyən edilmiş, zəifləmiş eritema ocaqlarının olması ilə xarakterizə olunur, sıx oturan pulcuqlar, sahələr ... - ESTRON Tibb baxımından:
ondan daha az aktivliyə malik olan estradiol mübadiləsinin məhsulu olan qadın cinsi hormonu; fərqlənmək…
İstehsal olunur: 1 ml ampulalarda yağda 0,1% məhlul (1 mq).
Saxlayın: B siyahısı. Sərin, qaranlıq yerdə. Rp.: Sol. Oestradioli dipropiontis oleosae O.1% 1 ml D.t.d. N. 6 amperdə. S. Climakterin əzələlərinə 1 ml. Qarışıq dərman. Bir tabletdə (draje) estradiol benzoat 25 IU, yumurtalıqların quru tozu 30 mq,
Ümumi formula
C 18 H 24 O 2Estradiol maddəsinin farmakoloji qrupu
Nozoloji təsnifat (ICD-10)
CAS kodu
50-28-2Estradiol maddəsinin xüsusiyyətləri
Estradiol, yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan endogen estradiol ilə eyni olan hormonal estrogenik agentdir (17β-estradiol) (qadınların orqanizmində ilk menstruasiyadan başlayaraq menopoz dövrünə qədər əmələ gəlir). Sintetik estradiol ağ kristal tozdur. Suda praktiki olaraq həll olunmur; spirtdə asanlıqla həll olunur; aseton, dioksan və digər üzvi həlledicilərdə həll olunur; bitki yağlarında çətin həll olunur. Molekulyar çəki 272.37.
AT tibbi təcrübə estradiol hemihidrat və esterlər (benzoat, dipropionat) şəklində istifadə olunur.
Estradiol benzoat - havada sabitdir; spirtdə, asetonda, dioksanda, efirdə, bitki yağlarında az həll olunur; molekulyar çəkisi 376.49.
Estradiol dipropionat ağ kristal tozdur, suda praktiki olaraq həll olunmur, spirtdə və bitki yağlarında az həll olunur. Molekulyar çəki 384.51.
Estradiol müxtəlif növlərdə istifadə olunur dozaj formaları: transdermal gel, əzələdaxili inyeksiya üçün yağ məhlulu, burun spreyi, örtülmüş tabletlər, transdermal terapevtik sistem (TDTS).
Farmakologiya
farmakoloji təsir göstərir- estrogen.Diffuziya yolu ilə hədəf hüceyrəyə nüfuz edir, hüceyrə nüvəsinə daşınır, burada xüsusi estrogen reseptorlarına bağlanır və reseptor-liqand kompleksi əmələ gətirir. Estrogen reseptorları müxtəlif toxumalarda müəyyən edilmişdir, onların əksəriyyəti qadın cinsiyyət orqanlarında, xüsusilə uşaqlıqda, vaginada və yumurtalıqlarda, həmçinin süd vəzilərində, hipofiz vəzində, hipotalamusda, qaraciyərdə, sümüklərdə olur. Liqand-reseptor kompleksi genomun estrogen effektor elementləri və spesifik hüceyrədaxili zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olur, mRNT, zülalın sintezinə və sitokinlərin və böyümə faktorlarının sərbəst buraxılmasına başlayır.
Orqanizmə qadınlaşdırıcı təsir göstərir, vajinanın, uşaqlığın, fallopiya borularının, süd vəzilərinin stroma və kanallarının inkişafını, məmə və cinsiyyət orqanlarında piqmentasiyanı, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin formalaşmasını stimullaşdırır. qadın tipi(piy toxumasının yenidən paylanması və s.), uzun epifizlərin böyüməsi və bağlanması boru sümükləri. Endometriumun vaxtında rədd edilməsinə və müntəzəm qanaxmaya kömək edir, yüksək konsentrasiyalarda endometrial hiperplaziyanın yaranmasına səbəb olur, rezorbsiyanı maneə törədir. sümük toxuması, bir sıra nəqliyyat zülallarının (transkortin, tiroksin bağlayan qlobulin, cinsi hormonları bağlayan zülal, transferrin), fibrinogenin sintezini induksiya edir. Qanda tiroksin, dəmir, mis və s. konsentrasiyalarını artırır; prokoaqulyant təsir göstərir, qaraciyərdə K vitaminindən asılı laxtalanma faktorlarının (II, VII, IX, X) sintezini artırır, III antitrombinin miqdarını azaldır. Anti-aterosklerotik fəaliyyətə malikdir, HDL-nin tərkibini artırır, azaldır - LDL və xolesterini (triqliseridlərin səviyyəsi artır); progesteron reseptorlarını və hamar əzələ tonunun simpatik tənzimlənməsini modullaşdırır, damardaxili mayenin toxumalara keçməsinə və natrium və suyun kompensasiya edici tutulmasına səbəb olur; in böyük dozalar endogen katekolaminlərin parçalanmasının qarşısını alır (aktiv katexol-O-metiltransferaza reseptorları üçün rəqabət aparır). Radiasiya zədələnməsi ilə əlaqəli miyelodepressiyada leykositlərin (neytrofillərin) sayının bərpasını sürətləndirmək qabiliyyətinə malikdir.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra sürətlə və tam sorulur (bioavailability təxminən 100%). Qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı daha az aktiv məhsullara - estron və estriola metabolizə olunur. Qanda, demək olar ki, tamamilə zülallara bağlanır. Metabolitlər safra ilə lümenə atılır nazik bağırsaq və reabsorbsiya olunur (enterohepatik dövriyyə). Aktivliyin son itkisi qaraciyərdə oksidləşmə nəticəsində baş verir. Biodeqradasiya məhsulları əsasən sulfatlar və qlükuronidlər şəklində böyrəklər tərəfindən xaric olunur; sidikdə də aşkar edilir az miqdarda estradiol, estron və estriol.
TDTS tətbiq edildikdən sonra estradiol yamaqdan ayrılır və transdermal olaraq qan dövranına daxil olur. sabit sürət, qanda hormonun müəyyən bir səviyyəsini saxlamaq. Bir gel və yamaq şəklində istifadə edildikdə, estradiol qaraciyərdən "ilk keçid" təsirinə məruz qalmır, bunun nəticəsində plazma estrogen səviyyələrində dalğalanmalar estrogenləri ağızdan qəbul edərkən daha az ifadə edilir. TDTS-nin həftəlik tətbiqi ilə serumda estradiolun erkən follikulyar fazada yaranan səviyyəyə oxşar səviyyəsinə nail olmaq mümkündür. reproduktiv dövr həyat, estradiol / estron zərdab səviyyələrinin nisbəti təxminən 1-ə bərabərdir. Mütləq dəyər serum səviyyəsi estradiol yamağın səth sahəsi ilə birbaşa mütənasibdir. Serumda estradiolun orta tarazlıq konsentrasiyası təxminən 40 pg / ml (12,5 sm 2 yamaq) və təxminən 80 pg / ml (25 sm 2 yamaq) təşkil edir. TDTS çıxarıldıqdan 24 saat sonra estradiol və estronun serum konsentrasiyası orijinal dəyərlərə qədər azalır. Yamaq tətbiq edildikdə, sidikdə estradiol konjugatlarının konsentrasiyası 5-10 dəfə artır və sistemin çıxarılmasından sonra 2 gün ərzində ilkin səviyyəyə qayıdır.
Estradiol gel şəklində tətbiq olunduqda dəriyə nüfuz edir, onun böyük hissəsi isə dərhal sistem dövriyyəsinə daxil olur və müəyyən miqdar dərialtı piydə saxlanılaraq tədricən qana buraxılır. T max - 3-4 saat, bioavailability - 82%.
TDTS yamağı və gelindən istifadə edərkən metabolizm və ifrazat təbii estrogenlərin metabolizmi və ifrazına uyğun gəlir. Yığılmır.
Estradiol maddəsinin istifadəsi
Menopozda və cərrahi menopozda estrogen çatışmazlığı, o cümlədən. ooferektomiya, radiasiya kastrasiyasından sonra; birincili və ikincili amenoreya, hipomenoreya, oliqomenoreya, dismenoreya, ikincili estrogen çatışmazlığı, hiperandrogenizm ilə alopesiya; polikistik yumurtalıq sindromunda hirsutizm, vaginit (qızlarda və qocalıq), hipogenitalizm, sonsuzluq, əməyin zəifliyi, müddətli hamiləlik, qadınlarda laktasiya, viril hipertrikozun qarşısını almaq; qadınlarda postmenopozal osteoporozun, metastazları olan kişilərdə və qadınlarda süd vəzi xərçənginin (palliativ terapiya), prostat xərçənginin (palliativ terapiya), sidik-cinsiyyət sisteminin pozğunluqlarının (disparuniya, atrofik vulvovaginit, uretrit, triqonit) qarşısının alınması; kəskin radiasiya zədəsi olan kişilərdə hematopoezin stimullaşdırılması vasitəsi kimi.
Əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq, estrogendən asılı neoplastik proseslər və ya onlara şübhə, qaraciyər şişləri (o cümlədən tarix), oraqvari hüceyrəli anemiya, herpes, otoskleroz (hamiləlik zamanı kəskinləşmə daxil olmaqla), retinopatiya və ya angiopatiya, xolestatik sarılıq və ya daimi qaşınma (onların təzahürlərinin artması da daxil olmaqla) əvvəlki hamiləlik və ya qəbul edərkən steroid dərmanlar), öd kisəsi xəstəliyi (xüsusilə xolelitiaz), qeyri-adi və ya diaqnoz qoyulmamış genital və ya uterin qanaxma (estrogen istifadəsi diaqnoza mane ola bilər), tromboflebit və ya aktiv fazada tromboembolik vəziyyətlər (süd vəzi və ya prostat xərçənginin müalicəsi istisna olmaqla); estrogen qəbulu ilə əlaqəli tromboflebit, tromboz və ya tromboembolik vəziyyətlər (tarix); iltihabi xəstəliklər qadın cinsiyyət orqanları (salpingooforit, endometrit); döş xərçənginin sümük metastazları ilə əlaqəli hiperkalsemiya.
Yalnız döş və prostat xərçənginin müalicəsi üçün (isteğe bağlı): koronar və ya beyin damarlarının xəstəlikləri, aktiv tromboflebit və ya tromboembolik xəstəlik (müalicə üçün istifadə olunan estrogenlərin yüksək dozaları miokard infarktı, ağciyər emboliyası, tromboflebit riskini artırır).
Tətbiq məhdudiyyətləri
Bronxial astma, diabetes mellitus, miqren, epilepsiya, arterial hipertenziya, ürək çatışmazlığı, işemik ürək xəstəliyi; böyrək çatışmazlığı; kəskin və ya xroniki xəstəliklər qaraciyər funksiyası testlərində dəyişikliklər, hiperlipoproteinemiya, ödem sindromu, endometrioz ilə qaraciyər (o cümlədən tarix), fibrokistik mastopatiya porfiriya, hipofiz şişləri, diffuz xəstəliklər birləşdirici toxuma, Dubin-Conson və ya Rotor sindromu.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamiləlikdə kontrendikedir, o cümlədən. güman edilir (estrogenlər embriotoksik təsir göstərə bilər). Araşdırma bir əlaqə göstərdi anadangəlmə qüsurlar hamiləlik dövründə müəyyən estrogenlərin istifadəsi ilə inkişaf.
Müalicə zamanı dayandırın ana südü ilə qidalanma(estrogenlər daxil olur Ana südü).
estradiolun yan təsirləri
Yan tərəfdən sinir sistemi və hiss orqanları: başgicəllənmə, Baş ağrısı, miqren, depressiya, xorea, görmə pozğunluğu (buynuz qişanın əyriliyinin dəyişməsi), kontakt linzalar taxarkən narahatlıq.
Yan tərəfdən ürək-damar sistemi və qan (hematopoez, hemostaz): artan qan təzyiqi, tromboemboliya.
Həzm sistemindən:ürəkbulanma, qusma (əsasən mərkəzi genezis istifadə edərək yüksək dozalar), epiqastrik bölgədə ağrı, meteorizm, ishal, anoreksiya, xolestatik sarılıq, xolelitiyaz, hepatit, pankreatit, bağırsaq və öd kolikası.
Yan tərəfdən genitouriya sistemi: qadınlarda - sıçrayışlı qanaxma, uterin qanaxma aydın olmayan etiologiya, uterin qanaxma və ləkələrin təbiətində dəyişiklik, metrorragiya (estradiolun həddindən artıq dozasının əlaməti), premenstrüel sindrom, amenoreya, dismenoreya, fibromioma və ya uterus leyomiomunun ölçüsündə artım, servikal sekresiyada dəyişiklik, vaginal axıntının təbiətində dəyişiklik, vaginal kandidoz, endometriumun hiperplaziyası (progestogensiz təyin olunduqda), endometrial karsinoma (uşaqlığı bütöv olan qadınlarda menopoz zamanı), sistit simptomları (bakterial infeksiya olmadan); uzun müddət istifadəsi ilə - yumurtalıqların sklerozu; ağrı, həssaslıq və süd vəzilərinin ölçüsündə artım, libidonun artması; kişilərdə - ağrı və həssaslıq süd vəziləri, jinekomastiya, libidonun azalması.
Yan tərəfdən dəri: xloazma və ya melazma kontakt dermatit, hemorragik səpgi, eritema nodosum, multiforma eritema, alopesiya, hirsutizm, qaşınma və dərinin hiperemiyası (patch-TDTS tətbiqi yerində).
Digərləri: bədən çəkisinin dəyişməsi, karbohidratlara qarşı tolerantlığın azalması, porfiriyanın gedişatının pisləşməsi, spazmlar dana əzələləri; uzun müddət istifadəsi ilə - periferik ödemin meydana gəlməsi ilə natrium, kalsium və su mübadiləsinin pozulması.
Qarşılıqlı əlaqə
Estradiol diuretiklərin, antikoaqulyantların, antihipertenziv və hipoqlikemik agentlərin fəaliyyətini azaldır. Qlükoza tolerantlığını azaldır (hipoqlikemik dərmanların dozaj rejiminə düzəliş tələb oluna bilər). Estradiol lipidləri azaldan dərmanların effektivliyini artırır.
Mikrosomal qaraciyər fermentlərinin induktorları, məsələn, bəzi antikonvulsanlar və antimikroblar (hidantoinlər, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin daxil olmaqla) estradiolun metabolizmasını sürətləndirə, cinsi hormonların təmizlənməsini artıra və klinik effektivliyi azalda bilər.
Fol turşusu və dərmanlar qalxanvarı vəzi estradiolun təsirini artırır. Müalicə zamanı əhəmiyyətli dərəcədə spirt istehlakı dövran edən estradiol səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.
Aşırı doza
Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, bəzi hallarda - metrorragiya.
Müalicə: həyati əhəmiyyətini saxlamaq mühüm funksiyalar(dərmanların ləğvi fonunda), simptomatik terapiya.
İdarəetmə marşrutları
İçəridə, yerli olaraq, intranazal, in / m.
Estradiol maddə ehtiyat tədbirləri
İstifadədən əvvəl tam ümumi tibbi və ginekoloji müayinə, o cümlədən orqan tədqiqatı qarın boşluğu və kiçik çanaq, süd vəziləri, qan təzyiqinin ölçülməsi, sitoloji analiz endometrium. Hamiləliyi istisna etmək lazımdır. Uzun müddətli terapiya ilə belə bir müayinə hər 6-12 ayda bir aparılmalıdır.
Planlaşdırılmadan 4-6 həftə əvvəl cərrahi müdaxilə və uzun müddətli immobilizasiya dövründə trombozun qarşısını almaq üçün müalicəni dayandırmaq tövsiyə olunur.
Dərman aşağıdakı hallarda dərhal dayandırılmalıdır: dərin venaların trombozu, tromboembolik xəstəliklər, qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, sarılığın görünüşü, miqren kimi baş ağrısının görünüşü, qəfil görmə pozğunluğu.
Hipertoniyadan əziyyət çəkən xəstələrdə hormon əvəzedici terapiya zamanı qan təzyiqi mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.
Müalicənin ilkin dövründə xəstələr diabet qlükoza tolerantlığının mümkün azalması səbəbindən diqqətli monitorinq tələb olunur.
Qanda estrogen səviyyəsindəki dəyişikliklər bəzi endokrin və qaraciyər funksiyalarının testlərinin yerinə yetirilməsinə təsir göstərə bilər.
Estrogenlər bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər, buna görə də ürək və ya böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr diqqətli monitorinq tələb edir.
Bu barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz eyni vaxtda qəbul barbituratlar, fenilbutazon, hidantoinlər, rifampisin, nizamsız qanaxma və ya qeyri-adi ağır qanaxma dərmanın istifadəsi arasındakı dövrdə, xoşagəlməz hisslər epiqastrik bölgədə.
Dərman qəbul edərkən nizamsız uterin qanaxma halında endometriumun sitoloji analizi aparılmalıdır.
Müalicə prosesində nəzərə almaq lazımdır ki, menopozda yalnız estrogenin uzun müddət istifadəsi endometrial hiperplaziyaya səbəb ola bilər və endometrium xərçəngi riskini artırır. Endometrium xərçənginin inkişaf riskini azaltmaq üçün, əlavə qəbul progestogen (adətən ayda 10-12 gün ərzində), bu, uterusun selikli qişasının rədd edilməsi ilə sekretor fazaya keçməsinə və progestogen qəbulu dayandırıldıqdan sonra sonrakı menstrual qanaxmalara səbəb olur. Düzensiz olduqda menstrual axını estradiol ilə müalicə fonunda (uşaqlığı bütöv olan qadınlarda) həyata keçirmək lazımdır. diaqnostik küretaj istisna etmək bədxassəli neoplazma uşaqlıq.
Postmenopozal qadınlarda, uzun müddət hormon əvəzedici terapiya alanlarda döş xərçəngi riski artır. Müalicə müddəti 5 ildən çox olduqda, diqqətlə çəkmək lazımdır müsbət təsirlər mənfi təsirləri olan müalicələr.
Xəstələrdə uzunmüddətli müalicə, süd vəzilərinin müntəzəm müayinəsi lazımdır, o cümlədən. onlara mütəmadi olaraq özünü yoxlama öyrədilməlidir. Keçmişdə süd vəzilərində düyünlü və ya fibrokistik dəyişiklikləri olan və ya olan qadınlara estrogenlər təyin edilərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir. Belə hallarda diqqətli monitorinq və müntəzəm mamoqrafiya lazımdır.
Qəbul edən qadınlarda menopoz estrogenik dərmanlar, öd daşı xəstəliyi riski artır (estrogenlər ödün litogenliyini artırır).
Dərman kontraseptiv deyil və gübrələmə qabiliyyətini bərpa etmir.
Yamağı döş və ya bel bölgəsinə qoymayın. Yamaq düzgün tətbiq olunarsa, hamam və ya duş qəbul edə bilərsiniz, lakin unutmayın ki, içəridə isti su yamaq soyula bilər.
| Estradioli dipropionlar
Analoqlar (generiklər, sinonimlər)
Estradiol propionat, Dimenformon dipropionat, Diogin DP, Diovosiklin, Estradiol dipropionat, Ovosiklin dipropionat, Progynon DP, Sinformon
Resept (beynəlxalq)
Rp. Sol. Oestradioli dipropionici oleosae 0 1% 1 ml
D.t. d. N; 3 amper.
S. Həftədə 2 dəfə əzələlərə 1 ml.
farmakoloji təsir göstərir
Güclü və uzunmüddətli estrogenik təsirə malikdir (qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin təsirinə bənzər). Estrogenlər - yumurtalıqlar və adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan qadın cinsi hormonları, qadın cinsiyyət orqanlarının inkişafına, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafına səbəb olur, həmçinin endometrial hüceyrələrin (uterusun daxili təbəqəsi) yayılmasına (böyüməsinə) kömək edir.
Tətbiq üsulu
Böyüklər üçün: 0,1% şəklində əzələdaxili yağ məhlulu Həftədə 1-2 dəfə 1 ml (3-5 gündə 1 dəfə). Müalicənin sxemi və müddəti ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.
Göstərişlər
Yumurtalıq funksiyasının qeyri-kafi olması ilə müşayiət olunan xəstəliklər
- yumurtalıqların və süd vəzilərinin inkişaf etməməsi və ya solması ilə
- Menstruasiya olmaması və ya pozulması
- xəstəlik halları menopoz və ya kastrasiya ilə əlaqəli
- sonsuzluq ilə
- əmək fəaliyyətini stimullaşdırmaq
- müddətli hamiləlikdə əməyin stimullaşdırılması.
Dəri xəstəlikləri: sızanaq, viril hipertrikoz və s.
Əks göstərişlər
Cinsiyyət orqanlarının, süd vəzilərinin və digər orqanların yenitörəmələri (60 yaşa qədər qadınlarda), mastopatiya (süd vəzində fokal indurasiya), endometrit (iltihab) daxili qabıq uşaqlıq), meyl uterin qanaxma, menopozun hiperestrogen mərhələsi (qadın cinsi hormonlarının ifrazının artması ilə baş verən menopoz dövrü).
Yan təsirlər
Uzun müddət istifadəsi ilə, uterin qanaxma.
Buraxılış forması
3 ədəd paketdə 1 ml 0,1% yağ məhlulu ampulalarda.
DİQQƏT!
Baxdığınız səhifədəki məlumat yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılıb və heç bir şəkildə özünü müalicə etməyi təşviq etmir. Resurs tibb işçilərini tanış etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur əlavə informasiya müəyyən dərmanlar haqqında, bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırır. "" dərmanının istifadəsi uğursuz olmadan bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın tətbiqi üsulu və dozası ilə bağlı onun tövsiyələrini təqdim edir.