Vitaminin mənimsənilməsi üçün daxili amil casla lazımdır. Qala faktoru, nə ilə yeyilir? Analiz üçün hazırlıq


Mədədə mürəkkəb zülalların olmaması kimi daxili amil tez-tez bədəndə dəmir və B12 vitamini çatışmazlığına səbəb olur və anemiyaya səbəb olur. Anemiya uşaqları və yaşlıları təsir edir. Patoloji xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Residivlərin qarşısının alınması qidalanmanın normallaşdırılmasını, pəhrizə heyvan məhsullarının əlavə edilməsini, həmçinin siyanokobalamin parenteral tətbiqinin təyin edilməsini tələb edir.

Anemiyaya nə səbəb olur?

Qala Faktor çatışmazlığı nədir?

B12 vitamini və dəmir çatışmazlığı ilə, tez-tez inkişafın erkən dövründə uşaqlarda, hamilə qadınlarda, həmçinin yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulan anemiya baş verir. Lazımi maddələrin udulmaması və emal edilməməsi halında patoloji meydana gəlir. Factor Castle - vitaminləri çevirən zülalların kompleks tərkibi. Bədəndə kifayət qədər ferment yoxdursa, o zaman inkişaf edir çatışmazlığı anemiyası ağır nevroloji ağırlaşmalarla.

Səbəblər

Həkimlər 2 növ Qala faktorunu ayırırlar: orqanizmə heyvan qidası ilə daxil olan xarici və mədə mukozasında xlor turşusunun sintezindən məsul olan hüceyrələr tərəfindən əmələ gələn daxili. Onlar B12 vitamini istehsal edir, daha sonra nəql olunur nazik bağırsaq, və ondan qan qaraciyərə axır, burada saxlanılır və toxumalara paylanır. Vitamin çatışmazlığı səbəbiylə xarici səbəblər, uzun müddət, bəzən illərlə formalaşır və ilk növbədə qidalanma ilə əlaqələndirilir. Müxtəlif patologiyalarla əlaqəli daxili səbəblər də var. Qala faktorunun çatışmazlığına səbəb olur:


Qala faktorları və ya anemiyaya qarşı maddələr Amerikalı hematoloq Qalanın adını daşıyır.

Necə tanımaq olar?

Semptomlar bütün xəstələrdə eyni şəkildə özünü göstərir və 3 böyük qrupa bölünür: nevroloji, anemiya və dispeptik. Xəstə arıqlayır, kafedranın təbiətində dəyişikliklər olur. Xəstə ac huşunu itirmə və qıcolmalara məruz qalır, tez yorulur, qeyri-adekvatdır. dad üstünlükləri, ürək ritminin pozulması, gözlərdə milçəklər, səbəbsiz ürəkbulanma və qusma, əsəbilik, apatiya var. Xarakterik bir xüsusiyyət dilin davamlı qırmızı rəngidir.

Diaqnostik prosedurlar


Diaqnoz qoymaq üçün tam müayinədən keçməlisiniz.

Bu patoloji ilə hematoloq məşğul olur. Xəstəni sorğu-sual etmək və anamnezi öyrənməklə pozuntuları tanımaq mümkün deyil. təyin edildi laboratoriya tədqiqatı biokimyəvi və ya ətraflı qan testi və sümük iliyinin ponksiyonu daxil olmaqla. Fəsadlar olduqda, müvafiq profilli həkimlərlə əlavə məsləhətləşmələr aparılır, onlar da öz növbəsində xəstəliyin tam diaqnostik mənzərəsini əldə etmək üçün əlavə tədbirlər görə bilərlər.

Terapiya və qarşısının alınması

Müalicə dəmir çatışmazlığı anemiyası bir xəstəxanada həyata keçirilir, bu da Castle amilinin səviyyəsini və onun formalaşmasını izləməklə xəstənin vəziyyətini nəzarətdə saxlamağa imkan verir. Terapiya üçün əsas dərman əvvəlcə əzələdaxili olaraq tətbiq olunan B12 vitamininin bir həllidir böyük dozalar və sonra tədricən azalır. Dərmana məruz qalma ilə yanaşı, tam pəhriz, açıq havada gəzintilər və məşq terapiyası vacibdir. Patologiyanın qarşısının alınması heyvan məhsullarından kifayət qədər miqdarda siyanokobalamin qəbulunu təmin etmək üçün azaldılır, bunlar arasında ən faydalıları yumurta, qoz-fındıq, dəniz məhsulları və qaraciyərdir. Balanslaşdırılmış pəhriz xəstənin vəziyyətini normallaşdıracaq və residivləri aradan qaldıracaq.

Vitamin B12

Vitaminlər B 12 qrupa zəng edin kobalt tərkibli kobalaminlər adlanan bioloji aktiv maddələr, sözdə əlaqəli., qədim təbii biokatalizatorlar. Bunlara siyanokobalamin özü daxildir, hidroksikobalamin və ikikoenzimB12 vitamininin formaları: metilkobalamin və adenosilkobalamin . Daha dar mənada vitamin B12çağırdı siyanokobalamin, B12 ilə sinonim olmadığını və bir sıra digər birləşmələrin də B12-vitamin aktivliyinə sahib olduğunu unutmadan. Siyanokobalamin onlardan yalnız biridir. Buna görə də, siyanokobalamin həmişə B12 vitaminidir, lakin həmişə B12 vitamini siyanokobalamin deyil.


B12 oxşar bioloji təsir göstərən bir neçə maddənin kompleksidir. Onların arasında əsas siyanokobalamin - tünd qırmızı rəngli bərk kristallardır. Bu rəng hər bir böyük siyanokobalamin molekulunda kobalt atomunun olması ilə əlaqədardır. B12 vitamininin bütün unikallığını yaradan bu atomdur. Təbiətdə başqa heç bir vitamində metal atomları yoxdur. Üstəlik, yalnız molekulda bu vitamin kobalt və karbon atomları arasında canlı təbiətin heç bir yerində olmayan xüsusi kimyəvi bağ vardır. Siyanokobalamin molekulu bütün vitaminlərin molekulları arasında ən böyük və həcmlidir. B12 vitamininin hər bir molekulunun müxtəlif atomların yerləşə biləcəyi bir bölgəsi var. Bu atomların növündən asılı olaraq, var fərqli növlər vitamin B12 - artıq bizə məlum olan siyanokobalamin, həmçinin hidroksikobalamin, metilkobalamin və adenozinkobalamin. Gələcəkdə biz onların hamısını ümumi adlarla “vitamin B12” adlandıracağıq.

Əsl vitamin B12 (kobalamin)

Klassik maddələr mübadiləsinin təəccüblü bir xüsusiyyəti propion turşusu bakteriyaları korrinoidlərin, vitamin B12 qrupunun birləşmələrinin yüksək səviyyədə formalaşmasıdır (aşağı solda korrin quruluşu göstərilir - korrinoidlərin və bir sıra koenzimlərin ana quruluşudur.)

Korrinoidlər kimyəvi və biokimyəvi reaksiyalar üçün vacib olan β-liqand karbonla unikal kovalent bağ əmələ gətirən, korrin halqasının mərkəzində kobalt atomu olan metilləşdirilmiş və reduksiya edilmiş tetrapirol birləşmələri qrupudur (məkan şəklinə baxın). adenosylcobalamin strukturu - vitamin B12 koenzimi).

Təbiətdə bütün korrinoidlər yalnız prokaryotik mikroorqanizmlər tərəfindən sintez olunur - hər iki filogenetik sahənin (imperiyaların) nümayəndələri: bakteriya və Arxeya. Nəticədə, insanlar da daxil olmaqla, korrinoidlərə ehtiyac duyan bütün orqanizmlər onları sintez edən mikroorqanizmlərdən asılıdır. Korrinoid birləşmələrin bütün qrupu tez-tez "vitamin B12" adlanır. Bununla birlikdə, kobalaminə istinad edən "əsl vitamin B12" anlayışı var.

Sonuncu, xüsusi əsası 5,6-dimetilbenzimidazol (5,6-DMB) olan bir nukleotid ilə kobalt atomunun "aşağı" α-liqandının olması ilə xarakterizə olunur. Məhz bu korrinoid (kobalamin) insan orqanizmində iki koferment şəklində (adenosil- və ya metilkobalamin, β-liqandlar kimi) fəaliyyət göstərir və kobalamin biokimyasının öyrənilməsinin tibbi aspektini müəyyən edir. siyanokobalamin Kobalt atomunun "yuxarı" β-liqandı kimi CN qrupunu ehtiva edən B12 vitamininin kommersiya formasıdır. Klassik PCB-lər böyük miqdarda (500-1500 µg/q) əsl vitamin B12 (kobalamin) sintez edir.

İnsan bədənində B12 koenzimləri olan yalnız iki ferment var:

  1. Metilmalonil-KoA mutaza, kofaktor kimi istifadə edən bir ferment adenosilkobalamin, karbon skeletində atomların yenidən təşkilini katalizləşdirir. L-metilmalonil-KoA-dan reaksiya nəticəsində süksinil-KoA alınır. Bu reaksiya zülal və yağ katabolizminin reaksiyalar zəncirində mühüm halqadır.
  2. 5-Metiltetrahidrofolat homosistein metiltransferaza, qrupdan bir fermentmetiltransferazlar, kofaktor kimi istifadə olunur metilkobalamin, amin turşusu homosisteinin amin turşusu metioninə çevrilməsini katalizləyir.

Kimyəvi formula siyanokobalamin: C 63 H 88 Co N 14 O 14 P

B12 VİTAMİNİNİN KƏŞF TARİXİ

Vitamin B12(siyanokobalamin) B-kompleks vitamin ailəsinin ən mübahisəli üzvlərindən biridir. B12 vitamininin tam kimyəvi quruluşu yalnız 1960-cı illərdə kəşf edilsə də, bu vitaminlə bağlı araşdırmalar artıq iki Nobel mükafatı qazanıb.

Bildiyiniz kimi, B12 vitamini çatışmazlığı 19-cu əsrin ortalarında bir cümlə kimi səslənən və müalicəsi mümkün olmayan zərərli anemiyanın inkişafına gətirib çıxarır. Qurtuluş yolları bu xəstəlik itlər üzərində aparılan təcrübə zamanı təsadüfən aşkar edilmişdir. Amerikalı həkim Corc Uippl qanaxmaya səbəb olmaqla təcrübə heyvanlarında zərərli anemiyanın (zərərli anemiya) inkişafına səbəb olmuş, sonra isə hansı qidanın sağalmanı sürətləndirdiyini öyrənmək üçün itlərə müxtəlif qidalar vermişdir. Təcrübə zamanı alim aşkar edib ki, qaraciyəri çox yemək qan itkisindən yaranan xəstəliyi tez sağaldır. Bu məlumatlara əsaslanaraq, Corc Uippl bunu təklif etdi gündəlik qəbul bu məhsulun istifadəsi zərərli anemiyanın aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır.

Daha klinik tədqiqatlar, həkimlər William Parry Murphy və George Richards Minot tərəfindən aparılmış, qaraciyərdən "şəfa verən" maddəni təcrid etmək məqsədi daşıyırdı. Testlər zamanı patofizyoloqlar tamamilə fərqli qaraciyər maddələrinin itlərdə və insanlarda anemiyanı müalicə edə biləcəyini tapdılar. Nəticədə 1926-cı ildə Merfi və Minot qaraciyər şirəsində olan spesifik faktoru kəşf etdilər. Bu, "ölümcül" xəstəliyin öyrənilməsində ilk təkan oldu.

Sonrakı 2 il ərzində qan azlığı olan xəstələr hər gün şirə içməli və qaraciyərin "ətini" çox miqdarda (3 kq-a qədər) yeməli idilər. Lakin xam qaraciyərdən uzun müddət istifadə xəstələrdə ikrah hissi yaradıb və alternativ vasitə axtarışları kəskinləşib. 1928-ci ildə ilk dəfə kimyaçı Edvin Kon heyvan mənşəli sakatatdan 100 dəfə çox konsentrasiyalı qaraciyər ekstraktı hazırladı. Nəticədə çıxarış birinci idi əməliyyat vasitələri amansız bir xəstəliyə qarşı mübarizədə.

1934-cü ildə "zərərli anemiyanın müalicəsində qaraciyərin istifadəsi ilə bağlı kəşflərinə görə" üç amerikalı həkim - William Parry Murphy, George Maycott və George Whipple Nobel mükafatı aldılar. Bu, nəticədə həll olunan B12 vitamininin doğulmasına səbəb oldu. 14 il sonra, 1948-ci ildə Lester Smit (İngiltərə), həmçinin Edvard Rikks və Karl Folkers (ABŞ) ilk dəfə olaraq təmiz kristal siyanokobalamin əldə etdilər. Bununla belə, onun strukturunun son dərəcə mürəkkəb olduğu ortaya çıxan rentgen difraksiya analizi ilə müəyyən edilməsi daha bir neçə il çəkdi.1950-ci illərin sonlarında elm adamları bakterial mədəniyyətlərdən böyük miqdarda vitamin almaq üçün bir üsul da inkişaf etdirdilər. Bunun sayəsində o dövrün ölümcül xəstəliyi " zərərli anemiya, müalicəyə cavab verməyə başladı. 1955-ci ildə ingilis kimyaçısı və biokimyaçısı Doroti Krofut-Hodqkin (Dorothy Mary Crowfoot Hodgkin) molekulun məkan konfiqurasiyasını, kimyəvi quruluşunu təyin etdi və buna görə 1964-cü ildə Nobel mükafatına layiq görüldü.

B12 VİTAMİNİNİN SİNTEZİ

B12 vitamini mənşəyinə görə qeyri-adidir. Demək olar ki, bütün vitaminləri müxtəlif bitkilərdən və ya xüsusi heyvanlardan almaq olar, lakin heç bir bitki və ya heyvan B12 vitamini istehsal edə bilməz. Müasir məlumatlara görə, bu vitaminin eksklüziv mənbəyi kiçik mikroorqanizmlərdir: bakteriyalar, maya, kif və yosunlar ... Lakin, yalnız bir neçə mikroorqanizmin B12 istehsal etməsinə baxmayaraq, vitaminin özü bütün mikrob icması tərəfindən tələb olunur. onun üçün unikal xassələri. Bu barədə ətraflı məlumat üçün məqaləyə baxın: .

propion turşusu bakteriyaları sintez etmək çoxlu sayda , bədəndəki əsas metabolik prosesləri tənzimləyən, artmasına kömək edir immun statusu bədən, zülal, karbohidrat və yağ mübadiləsini aktivləşdirməklə ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq, yoluxucu xəstəliklərə qarşı müqaviməti artırmaq, qan keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq, müxtəlif amin turşularının, nuklein turşularının sintezində iştirak etmək. Bununla birlikdə, B12 vitamini öz-özünə sintez edir bağırsaq florası insan əhəmiyyətsizdir. Vitamin B12 çatışmazlığı ilə nəticələnir mədə-bağırsaq xəstəlikləri, disbakterioz, anemiya. Bu səbəbdən probiotik məhsullar ehtiva edir propion turşusu bakteriyaları- B12 vitamini istehsalçıları.

QEYD: məzmunu qeyd etmək lazımdır vitamin B12 məhsullarda , propion turşusu bakteriyalarının inkişaf etdirilmiş başlanğıc kulturaları tərəfindən fermentləşdirilmiş, oxşar kulturaları ehtiva edən, lakin laktik turşu bakteriyalarının əlavə edilməsi ilə ənənəvi starter kulturalara əsaslanan məhsullardakı miqdarından minlərlə (!) dəfə yüksəkdir.arasında müasir yollar zənginləşdirmə fermentləşdirilmiş süd məhsulları vitaminlər, B12 vitamininin bu mikrob sintezi ən əsaslandırılır, çünki həkimlər və mikrobioloqlar tərəfindən aparılan son araşdırmalar vitaminlərin ən effektiv istifadəsinin koenzim (mikrob hüceyrə zülalı ilə əlaqəli) asanlıqla həzm olunan formada olduğunu təsdiqlədi. Qeyd etmək lazımdır ki, B12 vitamini PCB hüceyrələrinin içərisində lokallaşdırılmışdır, bunun üçün endometabolit. Vitamin mədə-bağırsaq traktının boşluğuna yalnız PCB hüceyrələrinin avtolizi nəticəsində daxil olur. Bu proses olduqca tələffüz olunur, çünki (təxminən 30%) ölür aqressiv mühit Mədə-bağırsaq traktından (B12 əsasən ileumda sorulur). Bu, insan orqanizminin əlavə B12 vitamini ilə təminatını təmin edir. Bu baxımdan, fermentləşdirilmiş PCB məhsulları xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, burada mikrob biokütləsinin yığılmasını və müvafiq olaraq assimilyasiya edilmiş B12 vitamininin miqdarını artırmaq mümkündür.

Fermentasiya üçün buraya baxın: Fermentasiya xüsusiyyətləri

Sintez üçün bura baxın:

Həmçinin bax:

QALA FAKTORLARI

Əksər vitaminlər kimi B12 də tərkibində ola bilər müxtəlif formalar və müxtəlif adlar götürün. B12 vitamininin adları "kobalt" söz formasını ehtiva edir, çünki kobalt vitaminin mərkəzində olan mineraldır: kobrinamid, kobinamid, kobamid, kobalamin, hidrokskobalamin, metilkobalamid, aquakobalamin, nitrokobalamin və siyanokobalamin.

Qala faktorları və B12 vitamini


Vitamin B12 qeyri-adidir, çünki o, vitaminin mədə-bağırsaq traktından bədənin qalan hissəsinə keçməsini təmin edən "Qalanın daxili amili" adlı ikinci maddədən asılıdır. Unikal bir zülal olan daxili amil olmadan(daha doğrusu, zülal hissəsi və mukoidlərdən ibarət birləşmə- mədə mukozasının hüceyrələri tərəfindən ifraz olunan sekresiya)mədədə istehsal olunur, B12 vitamini bədənin lazım olan hissələrinə daxil ola bilmir.

Qala faktorları (Qeyd: Amerikalı fizioloq və hematoloq W.B. Castle-ın adını daşıyır)- Bunlar normal hematopoezin saxlanması üçün lazım olan maddələrdir. Vitamin B12 aiddir xarici amillər Qala. Daxili Castle faktoru B12 vitaminini bağlayır və onun bağırsaq divarı tərəfindən udulmasına kömək edir (ileumun epitel hüceyrələri tərəfindən udulması). Qalanın daxili amilinin ifrazı mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi ilə (məsələn, iltihab prosesi ilə, atrofik ilə) azala bilər (və ya hətta tamamilə dayana bilər). qastrit , xərçəng), mədə və ya nazik bağırsağın bir hissəsi çıxarıldıqda və s.. Onun ifrazı insulinin təsiri altında güclənir və spirtin təsiri altında azalır. Daxili faktorun ifrazı pozulursa, B12 vitamininin bağlanması və sorulması pozulur, bu da B12 çatışmazlığı olan meqaloblastik və ya zərərli anemiyanın inkişafına səbəb olur.

Vitamin B12-nin funksiyaları

Vitamin B12 iştirak edir tərcümədə fol turşusu aktiv formada, metionin, koenzim A, antioksidant glutatyonun sintezində, süksin turşusu, miyelin. DNT sintezini (deməli, hüceyrə bölünməsini), qırmızı qan hüceyrələrinin olgunlaşmasını idarə edir, otoimmün prosesləri məhdudlaşdırmağa kömək edən T-supressorların səviyyəsini artırır. B12 vitamininin funksiyaları haqqında, həmçinin buradakı keçid oxuna baxın

B12-nin bəlkə də ən məşhur funksiyası qırmızı qan hüceyrələrinin inkişafındakı roludur.Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, B12 vitamini normal hematopoezin qorunması üçün bədəndə məsul olan Qalanın xarici amillərinə aiddir. Qırmızı qan hüceyrələri yetkinləşdikdə, DNT molekullarında olan məlumat tələb olunur (DNT və ya dezoksiriboza nuklein turşuları, hüceyrəmizin nüvəsindəki genetik məlumatı ehtiva edən maddə). B12 vitamini olmadan DNT sintezi uğursuz olur və qırmızı qan hüceyrələrinin meydana gəlməsi üçün lazım olan məlumatları əldə etmək mümkün deyil. Hüceyrələr çox böyük olur və səmərəsiz işləməyə başlayır, bu vəziyyət adlanır zərərli anemiya(və ya "zərərli anemiya"). Çox vaxt zərərli anemiya B12 çatışmazlığından deyil, daxili amilin olmaması səbəbindən onun udulmasının azalması ilə əlaqədardır.

Vitamin B12 və sinir sistemi

B12 vitamininin ikinci böyük vəzifəsi onun sinir liflərinin inkişafında iştirakıdır. Vitamin B12 qoruyucu miyelin təbəqəsinin zülal və yağ strukturlarının qurulmasında iştirak edir. Neyronları əhatə edən miyelin qabığı B12 vitamini çatışmazlığında daha az müvəffəqiyyətlə əmələ gəlir. Vitamin bu prosesdə dolayı rol oynasa da, B12 vitamini əlavəsinin ağrıları və sinir sistemi pozğunluqlarının digər simptomlarını aradan qaldırmaqda təsirli olduğu sübut edilmişdir.

B12 vitamininin əsas vəzifələrindən biri zehni fəaliyyətə və insanın emosional fonunun formalaşmasına təsir edən amin turşusu olan metioninin istehsalında iştirak etməkdir. Vitamin B12, fol turşusu və metionin (həmçinin C vitamini) əsasən beynin və bütün sinir sisteminin fəaliyyətinə diqqət yetirən bir növ işçi qrupu təşkil edir. Bu maddələr psixikamızın vəziyyətini təyin edən monoaminlər - sinir sisteminin stimulyatorlarının istehsalında iştirak edir.

Həmçinin, B12 vitamini və fol turşusu zehni fəaliyyətə və psixikaya əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən kolin (vitamin B4) istehsalına kömək edir. Ondan sözdə maddələr mübadiləsi prosesində. xolinergik liflər sinir impulslarını ötürən bir maddə olan nörotransmitter asetilkolin istehsal edir. İnsanın diqqətini cəmləməsi lazım olduqda, yığılmış xolin beyni aktivləşdirən asetilkolinə çevrilir.

Kolinin olmaması psixikanın həqiqi parçalanması ilə təhdid edir. Xolin çatışmazlığı ilə xolesterol oksidləşir, zülal tullantıları ilə birləşir və hüceyrə membranlarında "keçidləri" bağlayır, buna görə lazımi maddələr hüceyrəyə daxil ola bilməz. Beyin siqnal ötürməyə çalışır, lakin keçid kanalları tıxanır və insan aydın düşünmə qabiliyyətini itirir, “depressiyaya düşür”. Eyni zamanda yuxu pozulur, beyin hüceyrələri və sinir ucları sürətlə ölməyə başlayır: qanda nə qədər çox xolesterin toplanırsa, bu proses bir o qədər tez baş verir. Xolinergik neyronların bütün koloniyaları xolin çatışmazlığı ilə öldüyündən, nəticədə mütləq yaddaş itkisi və şəxsiyyətin tənəzzülü ilə müşayiət olunan sağalmaz Alzheimer xəstəliyi təhlükəsi var. Müasir neyrofizioloqlar Qərb ölkələrində 40 yaşdan yuxarı insanların əhəmiyyətli bir hissəsinin artıq bu xəstəliyə yaxınlaşdığı qənaətindədirlər.

Həmçinin bax: Vitamin B12 sinir sistemi xəstəliklərinin müalicəsində

Vitamin B12və dayaq-hərəkət sistemi

Ən çox son vaxtlar B12 vitamininin sümük əmələ gəlməsi üçün də vacib olduğuna dair sübutlar var. Sümük böyüməsi yalnız osteoblastlarda (sümüklərin əmələ gəldiyi hüceyrələr) B12 vitamininin kifayət qədər tədarükü olduqda baş verə bilər. Bu, aktiv böyümə dövründə olan uşaqlar, eləcə də qadınlar üçün xüsusilə vacibdir menopoz sümük kütləsinin hormonal olaraq müəyyən edilmiş itkisi olanlar - osteoporoz.

Vitamin B12 əzələlərin böyüməsinə təsir göstərir, çünki zülal mübadiləsi və amin turşularının sintezi proseslərində iştirak edir. Bədəndə enerji mübadiləsini aktivləşdirir. Bədənin əzələlərinə mərkəzləşdirilmiş nəzarətin həyata keçirildiyi onurğa beyninin sinir hüceyrələrinin həyati fəaliyyətini dəstəkləməsi də vacibdir.

Vitamin B12 və maddələr mübadiləsi

Vitamin B12, hüceyrə böyüməsi və bərpası üçün lazım olan zülalların bədəndə dövr etməsi üçün lazımdır. Bir zülalın əsas komponentlərinin çoxu, sözdə amin turşuları, B12 olmadıqda istifadə edilə bilməz hala gəlir. Vitamin B12 bədəndə karbohidratların və yağların hərəkətinə təsir göstərir.

Fol turşusu (vitamin B9) və piridoksin (vitamin B6) ilə birlikdə B12 vitamini metionin və xolin mübadiləsini normallaşdırır və bununla da qaraciyərə faydalı təsir göstərir, onun yağlı degenerasiyasının qarşısını alır. Bu, xolin və əvəzolunmaz amin turşusu metioninin çox güclü lipotrop maddələr olması ilə bağlıdır. Lipotrop maddələr çox mühüm amillər, bədəndə lipid və xolesterin mübadiləsinin normallaşmasına töhfə vermək, qaraciyərdən yağın səfərbər edilməsini və onun oksidləşməsini stimullaşdırır, bu da yağlı qaraciyər infiltrasiyasının şiddətinin azalmasına səbəb olur.

Həmçinin, son məlumatlara görə, B12 vitamini çatışmazlığı, CoA fəaliyyətini saxlayan metabolik proseslərdə kofaktor olan bir maddə olan kvazivitamin (vitamin W və ya B11) adlanan karnitinin çatışmazlığına səbəb olur. Karnitin mitoxondrial membranlardan nüfuz etməyə və uzun zəncirlərin parçalanmasını təşviq edir. yağ turşuları(palmitik və s.) asetil-KoA əmələ gəlməsi ilə piy anbarlarından yağları hərəkətə gətirir. Başqa sözlə, karnitin yağ molekullarının qandan mitoxondriyaya - hüceyrələrin "enerji stansiyalarına" daşınmasında iştirak edir, burada yağ oksidləşir və bütün bədəni enerji ilə təmin edir. Karnitin olmadan qanda parçalanma məhsullarının tərkibi yüksəlir, çünki yağ işlənməmiş qalır. Həmçinin, bu maddə neyrotrofik təsir göstərir, apoptozu (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü prosesini) maneə törədir, təsirlənmiş ərazini məhdudlaşdırır və sinir toxumasının strukturunu bərpa edir, zülal və yağ metabolizmasını normallaşdırır, o cümlədən. tirotoksikozda bazal metabolizmin artması, qanın qələvi ehtiyatını bərpa edir, qlikogenin qənaətli istifadəsinə və qaraciyər və əzələlərdə ehtiyatlarının artmasına kömək edir.

B12 vitamininin gündəlik qəbulu.


B12 vitamini üçün fizioloji tələblərə uyğun olaraqTəlimatlar MP 2.3.1.2432-08enerjiyə fizioloji tələbat normaları haqqında və qida maddələri Rusiya Federasiyasının əhalisinin müxtəlif qrupları üçün:

  • Yuxarı məqbul səviyyə təyin edilməyib.
  • Yetkinlər üçün fizioloji tələbat - 3 mkq / gün

Suda həll olunan vitamin B12 toksik deyil. Vitamin B12 inyeksiyaları da təhlükəsiz hesab olunur.Vitamin qeyri-toksik olduğundan, artrit və sedef kimi bir çox sağalmaz xroniki xəstəliklər üçün yüksək dozalarda geniş istifadə olunur. O, həmçinin yorğunluq, xəstəliklər və ağrılara dərman kimi istifadə olunur.Üst udma həddi B12 orta hesabla normal şəraitdə 50 mkq vitaminə qədər qida ilə qəbul edildikdə 1,5 mkq təşkil edir.B12 vitamininin qəbulu bağlama qabiliyyətindən artıq olduqda, artıqlığı sidiklə (və nəcislə) xaric olur. Qeyd. red.: bəzi patologiyalarda qida ilə qəbul edilən B12 vitamini ümumiyyətlə udulmaya və bədəndən tamamilə xaric ola bilər - B12 çatışmazlığının səbəbləri ayrıca müzakirə olunacaq.

Yaş

gündəlik tələbat vitamin B12, (mcg)

Körpələr

0 - 3 ay

4-6 ay

7-12 ay

Uşaqlar

1 ildən 11 ilə qədər

1 — 3

3 — 7

7 — 11

Kişilər

(oğlanlar, gənclər)

11 — 14

14 — 18

> 18

Qadınlar

(qızlar, qızlar)

11 — 14

14 — 18

> 18

Hamilə və laktasiya edənlər

B12 vitamini çatışmazlığı

B12 səviyyəsinin dəyişmə sürəti, B12-nin pəhrizdən nə qədər gəldiyindən, nə qədər xaric edildiyindən və nə qədər udulduğundan asılıdır. Gənc uşaqlarda B12 çatışmazlığı daha tez özünü göstərə bilər. Yaşlılarda, turşuluğun azalması səbəbindən mədə şirəsi, parietal (parietal) hüceyrələrin funksiyasını azaltmaqla, B12 çatışmazlığının inkişaf riski yüksəkdir. Eyni zamanda qida ilə qəbul edilən B12-nin 100%-ə qədəri nəcislə xaric oluna bilər.

B12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli simptomlara aşağıdakılar daxildir: kəpək, qanın laxtalanmasının azalması, ayaqların uyuşması, reflekslərin azalması, dilin qızarması, udmada çətinlik, dil yaraları, yorğunluq, ayaqlarda karıncalanma, pozulmuş menstrual dövrü.

B12 vitamini çatışmazlığının əlamətləri çox fərqlidir. Onun qeyri-kafi miqdarı fiziki, nevroloji və psixi pozğunluqları özündə birləşdirən kompleks sindrom kimi özünü göstərir. fiziki pozğunluqlar zəiflik, yorğunluq, yaddaş pozğunluğu, baş ağrıları, taxikardiya, solğunluq kimi özünü göstərir. dəri, başgicəllənmə, kəpək, qanın laxtalanmasının azalması, ayaqların uyuşması, reflekslərin azalması, dilin qızarması, udma çətinliyi, dil yaraları, yorğunluq, ayaqlarda karıncalanma, aybaşı dövrünün pozulması. Bunlara həzm problemləri də daxildir: dad çatışmazlığı, iştahsızlıq və nəticədə kilo itkisi. Nevroloji pozğunluqlar tez-tez ilk növbədə görünür. Bunlara daxildir:

  • barmaqların paresteziyası;
  • daimi zəiflik;
  • həssaslıq pozğunluqları;
  • əzələ zəifliyi və əzələ tonunun azalması;
  • atrofiya optik sinir(korluqla nəticələnə bilən görmə pozğunluğu);
  • piramidal sindrom.

Psixiatrik pozğunluqlar koqnitiv pozğunluqlar, demans, davranış pozğunluqları, apatiya, əsəbilik, çaşqınlıq və ya depressiyadır. B12 vitamini çatışmazlığı depressiyaya uğramış insanlarda "normal" (yəni depressiyaya uğramayan) insanlardan daha tez-tez baş verir.B12 çatışmazlığı bu simptomların yeganə səbəbi olmasa da, qeyd olunan simptomlardan hər hansı biri mövcud olduqda, B12 çatışmazlığı mümkün əsas faktor kimi nəzərə alınmalıdır.

B12 VİTAMİNİNİN QƏTİSİNİN SƏBƏBLƏRİ

Həmçinin bax: İnsanlarda Vitamin B12 çatışmazlığının səbəbləri (Stroinski, 1987)

Vitamin çatışmazlığının səbəbi SAAT 12 xəstələrin 50-70% -ində (daha tez-tez gənc və orta yaşlı insanlarda, bir qədər daha tez-tez qadınlarda) antikorların meydana gəlməsi ilə əlaqədar Qala daxili faktorunun (İFK) mədə mukozasının qeyri-kafi sekresiyası var. HFK istehsal edən mədənin parietal hüceyrələri və ya HFK-nın B12 vitamini ilə bağlanma yerinə. Təxminən 20% hallarda VFC çatışmazlığı ilə bağlı irsi bir yük var. Bu hallarda, B12 vitamini çatışmazlığının nəticəsi sözdə zərərli anemiyanın inkişafıdır. Bundan əlavə, B12 vitamini çatışmazlığına mədə şişi, mədə əməliyyatı, malabsorbsiya sindromu, helmintozlar və disbakteriozlar, balanssız qidalanma səbəb ola bilər. Digər səbəblər daxildir irsi xəstəliklər B12 vitamini ilə əlaqəli zülalların istehsalının pozulması və ya vitaminin aktiv formalarının formalaşmasında qüsur ilə xarakterizə olunur; metabolik pozğunluqlar və / və ya vitamin ehtiyacının artması (tirotoksikoz, hamiləlik, bədxassəli yenitörəmələr), həmçinin uzunmüddətli istifadə H2 reseptor blokerləri və inhibitorları proton nasosu. Qeyd edək ki, B12 vitamininin orqanizmdə ehtiyatı hətta onun məhdud qəbulu ilə də 3-4 ilə kifayət edir.

Mədə problemləri. Artıq qeyd edildiyi kimi (yuxarıya bax), mədənin işindəki pozğunluqlar B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu iki səbəbə görə baş verə bilər:

Birincisi, mədə xəstəlikləri mədə hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilər. Hüceyrələr B12-nin udulması üçün lazım olan maddələrin istehsalını dayandıra bilər, buna "Qalanın daxili amili" deyilir. Daxili faktor olmadan B12 vitamini mədə-bağırsaq traktından bədən hüceyrələrinə sorula bilməz.

İkincisi, mədə şirəsinin qeyri-kafi ifrazı. Mədə turşusunun olmaması (hipoxlorhidriya adlanan vəziyyət) B12 vitamininin udulmasını azaldır, çünki qidada B12-nin çox hissəsi qida zülallarına bağlıdır və mədə turşuları B12-ni bu zülallardan ayırmaq lazımdır.

Üçüncüsü, nazik bağırsaqda bakterial çoxalma sindromu ( SIBR), mədədə xlorid turşusu ifrazının azalması və nazik bağırsağın hərəkətliliyinin pozulması nəticəsində yaranır. SIBO-nun inkişafı ilə müxtəlif anaerob və fakultativ qram-mənfi aeroblar qida kobalaminindən rəqabətli şəkildə istifadə edirlər. Daxili amil kobalamin qram-mənfi aerob flora tərəfindən istifadəsini maneə törədir, lakin bu vitamini udan qram-mənfi anaerob floraya qarşı çıxa bilmir.

Bağırsaq disbakteriozu. Bu gün hər kəs orqanizmdə metabolik proseslərin tənzimlənməsində bağırsaq mikroflorasının müstəsna əhəmiyyətini bilir. Təcrübə göstərir ki, B12 çatışmazlığının əsas səbəbi pəhrizdə olmaması deyil balanslaşdırılmış qidalanma, lakin mədə-bağırsaq traktının sahibinin öz mikroflorası ilə tənzimlənən kiçik bağırsaqda mikroelementlərin udulmasında pozuntular. Buna görə də bağırsaq disbiozu da B12 çatışmazlığının əsas səbəblərindən biridir. Mikrofloranın balanssızlığının səbəbləri yuxarıda təsvir olunan xəstəliklərdən tutmuş müxtəlifdir (adətən ikincili): bağırsaq infeksiyaları, pis vərdişlər, digər xəstəliklər, o cümlədən. stresli təbiət, antibiotik terapiyası və s. Məlumdur ki, patogen bakteriyalarla yanaşı, xəstəlik törədən, kobalamindən öz məqsədləri üçün istifadə edən və bununla da onun insan orqanizmi tərəfindən mənimsənilməsinə mane olan bakteriyalar var. Yuxarıda deyilənlərə əsaslanaraq, müasir şəraitdə bunu güman etmək ağlabatan olardı probiyotik terapiya, daxil propion turşusu bakteriyalarının istifadəsi ilə - B12 istehsalçıları, edir təsirli vasitədir B12 hipovitaminozunun qarşısının alınmasında.

Vegetarianlıq. Ciddi bir vegetarian pəhrizin kifayət qədər miqdarda B12 vitamini təmin etmək qabiliyyəti, vegetarianlığı və onun qida adekvatlığını dəstəkləyən sübutların artmasına baxmayaraq, mübahisəli olaraq qalır.

Birincisi, insanlar da daxil olmaqla əksər heyvanlar B12 vitamini toplamaq və saxlamaq qabiliyyətinə malikdir.əsas yer B12 vitamininin yığılması insan bədənində bu vitaminin bir neçə milliqramına qədər olan qaraciyərdir. Qaraciyərə heyvan qidası ilə, xüsusən də ət məhsulları ilə daxil olur və ya sintez edilmişdir kobaltın (Co) qida ilə çatdırılması şərti ilə bağırsaq mikroflorası. Yetkinlər üçün (14 yaşdan) siyanokobalamin üçün gündəlik tələbat təxminən 0,003 mq təşkil edir.

İkincisi, B12 vitamini mənbəyi kimi bitkinin etibarsızlığı. Heç bir bitkidə B12 olmadığı üçün B12 vitamininin miqdarı var tərəvəz yeməyi vitamin istehsal edən mikroorqanizmlərdən (bakteriyalar, mayalar, kiflər və göbələklər) asılıdır. Fermentasiya edilmiş lobya məhsulları (tofu, tempeh, miso, tamari, seiyu) onları hazırlamaq üçün istifadə olunan bakteriyalardan, qəliblərdən, göbələklərdən asılı olaraq əhəmiyyətli miqdarda B12 vitamini ehtiva edə bilər və ya olmaya bilər. Yosunlarda B12-nin tərkibi də mikroorqanizmlərin ətraf dəniz mühitində paylanmasından asılı olaraq dəyişir. Onların yetişdirildiyi mühitdən asılı olaraq, pivə və qida mayası ciddi vegetarian pəhrizdə B12 vitamininin mühüm mənbələri ola bilər. Buna görə də, bu gün bitki əsaslı pəhrizdə zənginləşdirilmiş (B12 istehsalçıları tərəfindən fermentləşdirilmiş) qidalar istehlak etmək tövsiyə olunur. Fermentasiya üçün aşağıya baxın.

Hansı dərmanlar B12 vitamini təsir edir?

Bədəndə B12 vitamininin tədarükünü azalda bilən dərmanlar kateqoriyasına aşağıdakılar daxildir: antibiotiklər (kanamisin, neomisin), xərçəng əleyhinə dərmanlar (metotreksat), antikonvulsanlar (fenitoin, primidon), gut əleyhinə dərmanlar (kolxisin), antihipertenziv dərmanlar (metildopa) , Parkinson xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar (levodopa), neyroleptiklər (xlorpromazin), vərəm əleyhinə dərmanlar (izoniazid), xolesterolu azaldan dərmanlar (klofibrat), kalium xlorid, saxarini azaldan agent.

Siqaret və B12 vitamini

Burada biz siqaret və B12 çatışmazlığı arasındakı əlaqəni müzakirə etməyəcəyik, ancaq bir araşdırmaya şərh verəcəyik, bunun əsasında bəzi oxucular B12-nin uzun müddət böyük miqdarda istehlakının xərçəng riskini artıra biləcəyini iddia edirlər. Sadəcə olaraq, biz aydınlıq gətirməyə borcluyuq, çünki bu cür fərziyyələr sübut kimi təqdim olunur, lakin nə olduğu bilinmir. Sözügedən araşdırma budur: Teodor M. Brasky,və s. al. Vitaminlər və Həyat Tərzi (VİTAL) Kohortunda Ağciyər Xərçəngi Riski ilə Əlaqədə Uzunmüddətli, Əlavə, Tək Karbon Metabolizmi ilə Əlaqədar Vitamin B İstifadəsi. Klinik Onkologiya Jurnalı, 2017. Bu araşdırmada kişilərdə çoxlu miqdarda B6 və B12 vitaminlərinin uzun müddət istehlakının ağciyər xərçəngi inkişaf riskini artıra biləcəyi təklif edildi (qadınlar üçün bu nəticə bu statistik araşdırmada təsdiqlənmədi).

Bununla belə, tədqiqatın şərtlərini ətraflı təsvir etməyə dəyər: gündəlik (!) statistik (!) Tədqiqatda iştirak edən kişilər(!) 10 il ərzindəyüksək dozada vitamin preparatları qəbul etmiş, 50 ilə (!) 76 yaş arasında olan və uzun müddət (!) siqaret çəkmə tarixi, bu da özlüyündə ağciyər xərçəngi riskinin artması ilə səbəb əlaqəsi haqqında çıxarılan nəticələrin etibarlılıq səviyyəsi ilə bağlı bir çox sual doğurur. Əsərin müəllifi Teodor M. Braski əldə edilən nəticələrə son qoydu. O, qeyd edib ki, ikinci dəfə keçirməyi planlaşdırır daha böyük birincinin nəticələrini təsdiqləmək üçün araşdırma. Odur ki, bu statistik nəticələri nəyəsə sübut kimi təqdim etmək sadəcə olaraq qəbuledilməzdir. Sonda qeyd edirik ki, vəzifənin özüdür gündəlik çoxillik udma yüksək dozalar vitamin B12 heç təyin olunmayıb, çünki elmi maraq olmadan və yemək yeyərkən (hətta fermentləşdirilmiş PCB) və ya mikrobioloji əlavələr (iynələr və ya xüsusi preparatlar deyil) B12-nin həddindən artıq miqdarının orqan və toxumalara nüfuz etməsi fiziki cəhətdən mümkün deyil. Bundan əlavə, B12 vitamini toksik deyil vəizafibədəndən xaric edilir(sm. ).

Vitamin B12 mənbələri

Bəs bizdə nə var? İnsanlar və heyvanlar adətən heyvan mənşəli qidaların qəbulu və onun həzm traktının mikroflorasının istehsalı ilə özlərini B12 vitamini ilə təmin edirlər (bax: Vitamin B12). Lakin B12 vitamininin bağırsaq florası tərəfindən sintezinin cüzi olduğunu nəzərə alsaq, vitamin orqanizmə xaricdən təmin edilməlidir.

B12 vitamini bitkilər tərəfindən istehsal oluna bilmədiyi üçün onun tərkibi onların mikroorqanizmlərlə (məsələn, torpaqdakı bakteriyalar) əlaqəsindən asılıdır. Heyvanlar B12 vitaminini saxlamaq qabiliyyətinə görə bitkilərdən daha çox vitamin ehtiva edir.

Buna görə də, B12 vitamininin əla mənbələri heyvan qidaları ilə məhdudlaşır? Yox. Və burada, təəssüf ki, kifayət qədər vitamin B12 almaq həmişə mümkün deyil. Bu, ilk növbədə məhsulların keyfiyyəti və onların sənaye emalı ilə bağlıdır. Etibarlı demişkən qida mənbələri B12, o zaman bu gün məhsullar bunlardırmikroorqanizmlər tərəfindən fermentləşdirilmiş - kobalamin (B12) istehsalçıları.Hazırlanmış texnologiyalar hazırda demək olar ki, hər növ qida xammalından, həm bitki, həm də heyvan mənşəli B12 tərkibli məhsullar əldə etməyə imkan verir. Eyni zamanda, propion turşusu bakteriyaları güclü B12 istehsalçıları kimi istifadə olunur.


[13-083 ] Castle, IgG-nin daxili faktoruna qarşı antikorlar

1620 rub.

Sifariş verin

Xəstənin qanında Castle'nin daxili faktoruna qarşı antikorların aşkarlanması B12 vitamini çatışmazlığının otoimmün səbəbini təyin etməyə imkan verən bir araşdırmadır.

Rus sinonimləri

Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorlar.

İngilis sinonimləri

IF Antikor; IF Antikor Tip I və ya Tip II; Daxili Faktor Bağlayıcı Antikor; Daxili faktoru bloklayan antikor; Anti-intrinsik faktor.

Tədqiqat metodu

Enzim immunoassay (ELISA).

Vahidlər

Tədqiqat üçün hansı biomaterial istifadə edilə bilər?

Venöz qan.

Tədqiqata necə düzgün hazırlaşmaq olar?

  • Tədqiqatdan 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin.

Tədqiqat haqqında ümumi məlumat

AT tibbi təcrübə Qanın daxili faktoruna antikorların qanda təyini klinik təzahürlərlə birlikdə zərərli anemiyanın diaqnozu üçün istifadə olunur.

Zərərli anemiya orqanizmdə B12 vitamini çatışmazlığı nəticəsində yaranan anemiya növüdür. Bu xəstəliyin əsas səbəbləri arasında atrofik qastrit, bədənin bağırsaqda B12 vitamininin udulmasına kömək edən Castle daxili faktoruna antikor istehsal etdiyi bir otoimmün patologiya daxildir. Çox nadir hallarda zərərli anemiya irsi xarakter daşıyır (anadangəlmə zərərli anemiya). Yetkinlərdə belə anemiyanın simptomları adətən 30 yaşdan yuxarı, daha tez-tez 60 yaşdan sonra görünür.

Bəzi insanlarda simptomlar yoxdur, lakin çox vaxt xəstəlik aşağıdakı klinik təzahürlərlə müşayiət oluna bilər: ishal və ya qəbizlik; artan yorğunluq, performansın azalması, başgicəllənmə, iştahsızlıq, solğun dəri, konsentrasiyanın azalması, məşq zamanı nəfəs darlığı, şişkin qırmızı dil, qanaxma diş əti. Bədəndə uzun müddət B12 vitamini çatışmazlığı ilə sinir sistemi təsirlənə bilər: əllərdə və ayaqlarda uyuşma və karıncalanma, depressiya, tarazlığın itirilməsi, qarışıqlıq.

Terapiyanın əsas istiqaməti bədəndə B12 vitamini səviyyəsini artırmaqdır.

Tədqiqat nə üçün istifadə olunur?

Tədqiqat nə vaxt təyin olunur?

  • İshal və ya qəbizlik aşkar edilərsə; artan yorğunluq, performansın azalması, başgicəllənmə, iştahsızlıq, dəri solğunluğu, konsentrasiyanın azalması, məşq zamanı nəfəs darlığı, şişkin qırmızı dil, diş ətlərinin qanaxması və s.;
  • Addison xəstəliyi, xroniki tiroidit, hipertiroidizm, ikincili amenoreya, 1-ci tip şəkərli diabet, gonadal disfunksiya, vitiliqonun iştirakı ilə.

Nəticələr nə deməkdir?

İstinad dəyərləri: 0 - 6AU/ml.

Tədqiq olunan antikorların səviyyəsi referans dəyərlər daxilindədirsə, bu o deməkdir ki, daxili Castle faktorunun səviyyəsi otoimmün təsirlərə görə orqanizmdə azalmır, lakin zərərli anemiya baş verə bilər.

Tədqiq olunan antikorlar qanda aşkar edilərsə, anemiya bədəndə B12 vitamini çatışmazlığı ilə əlaqəli ola bilər.

Nəticəyə nə təsir edə bilər?

Müəyyən bir komorbid fon metodun spesifikliyini azalda bilər və məqsədyönlü diferensial diaqnoz tələb edə bilər.



Vacib Qeydlər

  • Xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran səbəblərə Addison xəstəliyi, xroniki tiroidit, hipertiroidizm, ikincili amenoreya, tip 1 diabetes mellitus, gonadal disfunksiya, vitiliqo.
  • Vitamin B12 (siyanokobalamin)
  • Ümumi qan analizi
  • Vitamin B9 (fol turşusu)
  • Vitamin B1 (tiamin)
  • Vitamin B5 (pantotenik turşu)
  • Vitamin B6 (piridoksin)

Tədqiqatı kim sifariş edir?

Hematoloq, qastroenteroloq, terapevt, ümumi praktikant.

Ədəbiyyat

  • Bunting RW, Bitzer AM, Kenney RM, et al: Reabilitasiya xəstəxanasına qəbul edilən yaşlı xəstələrdə daxili faktor antikorlarının və vitamin B12 malabsorbsiyasının yayılması. JAGS 1990; 38(7):743-747.
  • Waters HM, Dawson DW, Howarth JE, et al: Zərərli anemiyada II tip otoantikorların yüksək tezliyi. J Clin Pathol 1993; 46(1):45-47.
  • Tietz NW (Ed): Laboratoriya Testləri üçün Klinik Bələdçi, 3-cü nəşr. W. B. Saunders, Filadelfiya, PA, 1995.
  • Henry JB: Laboratoriya Metodları ilə Klinik Diaqnoz və İdarəetmə, 20-ci nəşr. Saunders, 2001.
  • Lahner E, Annibale B; Zərərli anemiya: qastroenteroloji baxımdan yeni anlayışlar. Dünya J Gastroenterol. 2009 Noyabr 7;15(41):5121-8.
  • Malizia RW, Baumann BM, Chansky ME, et al; Tanınmamış zərərli anemiya səbəbindən ambulator disfunksiya. J Emerge Med. 2010 aprel;38(3):302-7. Epub 2007 3 dekabr.
  • Turner MR, Talbot K; Funksional vitamin B12 çatışmazlığı. Neurola məşq edin. 2009 fevral;9(1):37-41.
  • Vlasveld LT; Çox miyelomada aşağı kobalamin (vitamin B12) səviyyələri: retrospektiv bir araşdırma. Neth J Med. 2003 avqust;61(8):249-52.
Daxili faktor, Qala faktoru, Daxili faktor antikoru, antiintrinsik faktor, B221, B12 / fol çatışmazlığı anemiyası, qan və hematopoetik sistem, mədə, 12 onikibarmaq bağırsaq

Mövcud deyil

Qiymət: 1 430 715 ₽ RU-MOW

800 r. RU-SPE 690 rubl RU-NIZ 690 rubl RU-ASTR 715 rubl RU-BEL 690 rubl RU-VLA 705 r. EN-CİLD 690 rubl RU-VOR 690 rubl EN-IVA 715 rubl EN-ME 650 r. RU-KAZ 690 rubl RU-KLU 690 rubl RU-KOS 670 rubl EN-KDA 690 rubl RU-KUR 690 rubl RU-ORL 715 rubl RU-PEN 650 r. EN-PRI 705 r. RU-ROS 690 rubl RU-RYA 700 r. RU-SAM 650 r. EN-TVE 690 rubl RU-TUL 690 rubl RU-UFA 690 rubl RU-YAR

  • Təsvir
  • Şifrənin açılması
  • Niyə Lab4U?
İcra müddəti

Analiz 1 gün ərzində hazır olacaq (biomaterialın götürüldüyü gün istisna olmaqla). Nəticələri e-poçtla alacaqsınız. hazır olan kimi poçt göndərin.

Son tarix: 1 gün (biomaterialın götürüldüyü gündən başqa)
Analiz üçün hazırlıq

24 saat ərzində yağlı və qızardılmış qidaları məhdudlaşdırın, alkoqol və ağır fiziki yükü istisna edin, həmçinin rentgenoqrafiya, fluoroqrafiya, ultrasəs və fizioterapiya.

Qan vermədən əvvəl 4 saat yemək yeməyin, yalnız təmiz su için.

Qəbul etdiyiniz dərmanları və onları dayandırmağın zəruriliyini həkiminizlə müzakirə edin.

Daxili faktora qarşı antikorlar

Daxili faktor (Castle's intrinsic factor) vitamin B12-nin qeyri-aktiv formasını aktiv formaya çevirən fermentdir. Mədənin parietal hüceyrələri tərəfindən sintez olunur və molekulyar çəkisi təxminən 44 kDa olan bir qlikoproteindir. Daxili faktorun köməyi ilə B12 vitamini nazik bağırsaqda daşınır və sorulur. Daxili faktorun ifrazının pozulması səbəbindən B12 vitamininin kifayət qədər udulmaması zərərli anemiyaya gətirib çıxarır. Bu proses daha çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. Zərərli anemiya və ya Beerman xəstəliyinin yayılması ümumi əhalinin 0,1% -də qiymətləndirilir və yaş artdıqca 1% -ə qədər artır. Son tədqiqatların göstərdiyi kimi, 60 yaşdan yuxarı insanların 1,9%-i bu patologiyadan əziyyət çəkir.

B12 vitamini (siyanokobalamin) olmadan qırmızı qan hüceyrələrinin normal çoxalması və sinir sisteminin işləməsi mümkün deyil. Siyanokobalamin qida ilə daxil olduqda, mədə şirəsinin təsiri ilə ayrılır və sonra mədə şirəsinin B12 vitamini bağlayan iki zülalından biri ona qoşulur. Onikibarmaq bağırsağında bağlayıcı zülallar pankreas proteazları tərəfindən parçalanır, B12 vitamini sərbəst olur və daxili faktora bağlanır. B12 vitamini və daxili amildən əmələ gələn labil kompleks bağırsağın epitel hüceyrələrinə bağlanır və B12 vitamini qan dövranına daxil olur.

Yetkinlərdə zərərli anemiya adətən 40-70 yaş arasında baş verir. Zərərli anemiya tez-tez otoimmün xəstəliklərlə, otoimmün endokrinopatiyalarla, müxtəlif reseptorlara (xroniki) antikorların olması ilə birləşdirilir. otoimmün tiroidit, insulindən asılı diabetes mellitus, Addison xəstəliyi, vitiliqo). qədər xəstəlik gec mərhələlər yüngül simptomlara malikdir, lakin mədə mukozasının zədələnməsi anemiyanın inkişafından çox illər əvvəl baş verir. Kimə klinik təzahürlər xəstəliklərə çəki itkisi daxildir ümumi zəiflik, periferik sinir sisteminin zədələnməsi (ən çox rast gəlinən - paresteziya), glossit. Zərərli anemiya meqaloblastik anemiya, daxili faktora anticisimlər olan qastrit, vitamin B12 çatışmazlığı və neyropatiya ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda zərərli anemiya yüngül və ya orta dərəcədə B 12 vitamini çatışmazlığı ilə və nəzərəçarpacaq makrositoz olmadan baş verir.

Zərərli anemiya mədə mukozasını məhv etməyə yönəlmiş uzunmüddətli otoimmün proseslərin nəticəsidir. B12 vitamininin udulmasına və müvafiq olaraq zərərli anemiyanın inkişafına təsir edən iki otoimmün proses var:

  • Mədənin parietal hüceyrələri tərəfindən daxili amil Castle istehsalının azalması. Zərərli anemiya daxili faktorun sintezinin azalması ilə xarakterizə olunur.
  • B12 vitamininin udulması üçün zəruri olan Qalanın daxili faktorunun bağlanma yerlərinin otoantikorları ilə bloklanması. Daxili faktora antikorların və mədənin parietal hüceyrələrinə antikorların istehsalı müşahidə olunur. Antikorların daxili faktora təsirinin patoloji nəticəsi eynidir - bağırsaqda B12 vitamininin udulmaması.

Sağlam insanların populyasiyasında daxili faktora antikorlar olduqca nadirdir, buna görə də onların kifayət qədər dəqiq aşkarlanması zərərli anemiyanın varlığını təyin etməyə imkan verir. Tədqiqatçılar iki növ heyvan məlumatını təsvir etdilər:

  1. Qalanın daxili amilini bloklayan I tip otoantikorlar B12 vitamini üçün daxili faktorun bağlanma yerini bloklayır və B12 vitamininin qəbulunun qarşısını alır.
  2. Castle daxili faktorunu bağlayan II tip otoantikorlar daxili faktorun fərqli yeri ilə reaksiya verir və daxili faktor-vitamin B12 kompleksinin nazik bağırsaqdakı bağlanma yerlərinə bağlanmasının qarşısını ala bilər.

Conn D.A. tərəfindən aparılan bir araşdırmada, daxili faktora qarşı antikorları olan 66 nümunədən ibarət bir qrupda bütün nümunələrdə həm I, həm də II tip antikorların olduğu göstərildi. Zərərli anemiyanın və daxili faktora qarşı anticisimlərin olması çox vaxt Haşimoto tiroiditi, Qreyvs xəstəliyi, Lambert-Eaton sindromu, insulindən asılı şəkərli diabet, miyasteniya gravis, revmatoid artrit, hipoparatireoz kimi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, Qalanın intrinsik faktoruna qarşı antikorlar hipertiroidizm və ya insulindən asılı şəkərli diabet xəstələrinin 3-6%-də mövcud ola bilər.

Zərərli anemiyanın diaqnostikası üçün meqaloblastik anemiya, aşağı zərdab vitamin B12 və intrinsik faktora zərdab otoantikorlarının kombinasiyası əsas əhəmiyyət kəsb edir. Daxili faktora antikorları təyin edərkən əlavə tədqiqatŞillinq testi kimi zərərli anemiyanın diaqnozu üçün (siyanokobalamin malabsorbsiyasını aşkar etmək üçün bir üsul, radioaktiv kobalt ilə etiketlənmiş müəyyən miqdarda B12 vitamini qəbul etməkdən, sonra gündə toplanan sidikdə onun tərkibinin öyrənilməsindən ibarətdir), ehtiyac olmaya bilər. Bu testin spesifikliyi yüksəkdir, çünki B12 vitamini çatışmazlığının zərərli anemiya ilə əlaqəli olmadığı hallarda daxili faktora qarşı antikorlar olduqca nadirdir. Yoxluğu ilə vaxtında diaqnoz və zərərli anemiyanın müalicəsində sinir sistemində geri dönməz dəyişikliklər baş verə bilər. B12 dərmanının resepti qəbuledilməzdir, çünki bu, nevroloji xəstəlikləri olan xəstələrin vəziyyətini yaxşılaşdırmır, həm də onu ağırlaşdıra bilər. Buna görə diaqnoz qoyulmamış halların müəyyən edilməsi xüsusilə yaşlılar üçün vacibdir.

"Daxili amilə antikorlar" tədqiqatının nəticələrinin şərhi

Diqqət! Test nəticələrinin təfsiri məlumat məqsədi daşıyır, diaqnoz deyil və həkim məsləhətini əvəz etmir. İstinad dəyərləri istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq göstərilənlərdən fərqli ola bilər, faktiki dəyərlər nəticələr vərəqində göstəriləcəkdir.

Zərərli (B12 çatışmazlığı) anemiyada və digər otoimmün xəstəliklərdə daxili faktora qarşı antikorların titri artır. Antikor titrinin azalmasının diaqnostik əhəmiyyəti yoxdur.

Ölçü vahidi: U/ml

İstinad dəyərləri: 0,93 - 1,19 U/ml

Lab4U, sağlamlığınızın qeydinə qalmaq üçün analizləri rahat və əlçatan etmək məqsədi daşıyan onlayn tibbi laboratoriyadır. Bunun üçün biz pulu dünyanın ən yaxşı istehsalçılarının müasir avadanlıq və reagentlərindən istifadə etməyə yönəltməklə kassirlər, inzibatçılar, icarə haqqı və s. üçün bütün xərcləri aradan qaldırdıq. Laboratoriyada laboratoriya tədqiqatlarını avtomatlaşdıran və insan amilinin təsirini minimuma endirən TrakCare LAB sistemi tətbiq edilib.

Bəs, niyə şübhəsiz Lab4U?

  • Kataloqdan və ya sona qədər axtarış çubuğunda təyin edilmiş təhlilləri seçmək sizin üçün rahatdır, hər zaman analiz və nəticələrin təfsiri üçün hazırlığın dəqiq və başa düşülən təsviri əlinizdədir.
  • Lab4U dərhal sizin üçün uyğun tibb mərkəzlərinin siyahısını yaradır, sizə yalnız evinizin, ofisinizin, uşaq bağçanızın yanında və ya yol boyu gün və saatı seçmək kifayətdir.
  • İstənilən ailə üzvü üçün testləri şəxsi hesabınıza daxil etdikdən sonra bir neçə kliklə sifariş verə bilərsiniz, nəticəni poçtla tez və rahat şəkildə ala bilərsiniz.
  • Təhlillər orta bazar qiymətindən 50%-ə qədər daha sərfəlidir, buna görə qənaət edilmiş büdcəni əlavə müntəzəm tədqiqatlar və ya digər vacib xərclər üçün istifadə edə bilərsiniz.
  • Lab4U həmişə hər bir müştəri ilə həftənin 7 günü onlayn işləyir, bu o deməkdir ki, sizin hər bir sualınız və müraciətiniz menecerlər tərəfindən görülür, buna görə Lab4U daim xidməti təkmilləşdirir.
  • AT şəxsi hesabəvvəllər əldə edilmiş nəticələrin arxivi rahat şəkildə saxlanılır, dinamikanı asanlıqla müqayisə edə bilərsiniz
  • Qabaqcıl istifadəçilər üçün biz mobil proqram yaratmışıq və daim təkmilləşdiririk

Biz 2012-ci ildən Rusiyanın 24 şəhərində işləyirik və artıq 400.000-dən çox sınaq keçirmişik (2017-ci ilin avqust ayına olan məlumatlar).

Lab4U komandası xoşagəlməz proseduru sadə, rahat, sərfəli və başa düşülən etmək üçün hər şeyi edir Lab4U-nu daimi laboratoriyanız edin

Saytda sifariş etmək və ödəmək 50% -ə qədər endirim təmin etmək üçün ilkin şərtdir,çünki təhlil üçün materialın götürülməsi müstəqil olaraq həyata keçirilir tibb mərkəzləri, onların bir çoxunun laboratoriya xidmətləri üçün öz tarifləri var.

LAB4U-da testləri necə aparmaq olar

Test nəticələrini veb saytında göstərilən vaxt ərzində elektron poçtla və lazım olduqda tibb mərkəzində alın.

*Sifariş təhlil üçün materialın götürülməsi xərclərini əhatə edir və 99 rubl məbləğində illik abunəni əhatə edə bilər (ildə bir dəfə ödənilir və iOS və Android üçün mobil proqram vasitəsilə qeydiyyatdan keçərkən tutulmur).

Qalanın daxili amili

Qalanın daxili amili- mədə mukozasında istehsal olunan, B12 vitaminini bağlayan, nəql edən və udulmasını təmin edən bir protein. Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorlar bu qlikoproteinin miqdarını azaldan komplekslərdir. Bu tip antikorların tərkibini təyin etmək üçün qan testi qastroenterologiya, nevrologiya və hematologiyada istifadə olunur. Klinik qan testi, B12 vitamini üçün bir test və miyelin əsas zülalına qarşı antikorlar ilə birlikdə təyin edilir. Nəticələr hipoasid qastritin, zərərli anemiyanın, sinir sisteminin demiyelinləşdirici xəstəliklərinin, həmçinin otoimmün patologiyaların erkən diaqnostikasında istifadə olunur. Tədqiqat üçün qan nümunəsi bir damardan aparılır. Antikorları aşkar etmək üçün ELISA üsullarından istifadə olunur. Normalda nəticə mənfi olur. Tədqiqat 11 iş günü ərzində aparılır.

Daxili faktor Castle-a qarşı antikorlar, daxili amil Castle ilə qarşılıqlı əlaqədə olan spesifik immunoqlobulinlərdir, onun vitamin B12 ilə bağlanmasını və nazik bağırsaq mukozasının udulmasını pozur. Kimyəvi strukturunda daxili faktor Castle qlikoproteinlərə aiddir. Mədə selikli qişasının hüceyrələrində istehsal olunur və nazik bağırsağa daxil olur. Bu zülalın əsas funksiyası B12 vitamininin udulmasını təmin etməkdir. Daxili amil mədə şirəsinin aqressivliyindəki dəyişikliklər, pepsin və perklor turşusuna artan məruz qalma ilə belə, kobalamin udulmasını bağlamağa, nəql etməyə və stimullaşdırmağa qadirdir, buna görə də qastrit qlikoproteinin funksiyalarına təsir göstərmir.

Klinik və laboratoriya praktikasında Castle-nin daxili faktoruna qarşı antikorlar B12 çatışmazlığı anemiyasının yüksək spesifik markeri kimi qəbul edilir. Bu immunoqlobulinlərin iki növü var. Bloklayıcı tipli antikorlar kobalaminin daxili faktora bağlanmasının qarşısını alır. Yüksək qələvilikdə daha aktivdirlər. daxili mühit mədə. Başqa bir növ bağlayıcı antikorlardır. Onlar B12 vitamini ilə daxili faktorun bağırsaq mukozasının reseptorlarına bağlanmasını pozurlar, yəni sorulmasının qarşısını alırlar. Hər iki növ antikorun təsirinin nəticəsi bədəndə B12 vitamini çatışmazlığıdır.

Qalanın daxili faktoruna antikorlar üçün qanı araşdırarkən, onların ayrılması xüsusi klinik əhəmiyyət kəsb etmədiyi üçün iki növ antikorların ümumi miqdarı aşkar edilir. Təhlil etmək üçün bir damardan qan alınır. Antikorların mövcudluğu və konsentrasiyası ferment immunoassay ilə müəyyən edilir. Təhlilin tətbiqinin əsas sahələri hematologiya və qastroenterologiyadır köməkçi test nevrologiya və revmatologiyada istifadə olunur.

Göstərişlər

Qanda Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorların yoxlanılması B12 vitamini çatışmazlığı və zərərli anemiyası olan xəstələr üçün göstərilir. Hər iki vəziyyət bədən çəkisinin azalması, artan zəiflik, periferik sinir sisteminin pozğunluqları (tez-tez bir təzahür həssaslığın dəyişməsidir), dilin iltihabı ilə müşayiət olunur. Zərərli və ya B-12 çatışmazlığı anemiyası ən çox 40 yaşdan sonra inkişaf edir. Onun endokrin bezləri təsir edən otoimmün xəstəliklərlə birləşməsi xarakterikdir. Buna görə də, hərtərəfli diaqnozun bir hissəsi olaraq, otoimmün tiroidit, insulindən asılı diabetes mellitus, Addison xəstəliyi, həmçinin endokrinopatiyalarla əlaqəli olmayan otoimmün patologiyalar üçün daxili faktora antikorların təhlili təyin edilir.

Qandakı Qala daxili faktoruna qarşı antikor testi üçün istifadə edilir erkən aşkarlama otoimmün qastrit (tip A) və onun digər xəstəliklərdən fərqləndirilməsi. Patoloji demək olar ki, asemptomatikdir, nadir hallarda tibbi yardım axtarmağa səbəb olur. Tez-tez otoimmün qastrit başlanğıcdan bir neçə il sonra, B12 vitamini çatışmazlığı fonunda qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalı pozulduqda və makrositar anemiya inkişaf etdikdə aşkar edilir.

Daxili faktora antikorların öyrənilməsi üçün əsas anemiya simptomları, həmçinin ümumi klinik qan testində dəyişikliklər ola bilər - qırmızı qan hüceyrələrinin ölçüsündə artım, eritrosit hemoglobinin artması, qan səviyyəsinin azalması. retikulositlər, trombositopeniyanın inkişafı, leykopeniya. Uzun bir kurs ilə zərərli anemiyaya səbəb olur geri dönməz dəyişikliklər in sinir sistemi buna görə də daxili faktora antikorların öyrənilməsi polinevrit, ataksiya, demiyelinləşdirici patologiyalar üçün göstərilə bilər.

Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorlar üçün analizin üstünlüyü onun B12 vitamini çatışmazlığı və zərərli anemiyada yüksək spesifikliyidir. Tədqiqatın məhdudiyyəti odur ki, bu antikorlar otoimmün qastritli xəstələrin yalnız 60% -ində istehsal olunur. Buna görə də test verilmişdir APCL üçün qan testi ilə birləşdirmək tövsiyə olunur.

Materialın təhlili və toplanması üçün hazırlıq

Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorların səviyyəsi müəyyən edilir venoz qan. Nümunə götürmə proseduru səhər, yeməkdən əvvəl həyata keçirilir. Hazırlıq alkoqoldan imtina etmək, əvvəlki 24 saat ərzində fiziki və psixo-emosional stressi məhdudlaşdırmaq və 30 dəqiqə ərzində siqareti buraxmaqdan ibarətdir. Qubital venadan qan ponksiyon yolu ilə alınır, möhürlənmiş sınaq borularında saxlanılır və nəql edilir. Tədqiqatdan əvvəl borular sentrifuqa qurğularına yerləşdirilir, sonra isə plazmadan laxtalanma faktorları çıxarılır.

Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorlar venoz qanın zərdabında ferment immunoassay yolu ilə müəyyən edilir. Prosedur iki mərhələdən ibarətdir. Birinci mərhələdə daxili faktor antikorlarına xas olan antigenlər seruma yeridilir. İkinci mərhələdə yaranan komplekslər fermentativ reaksiya zamanı boyanır. Qarışığın sıxlığını dəyişdirərək, öyrənilən antikorların konsentrasiyası hesablanır. Nəticələrin hazırlanması 7-11 gün çəkir.

Normal dəyərlər

Normalda, Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorlar üçün qan testinin nəticəsi mənfi olur. İstinad dəyərləri 0 ilə 6 rel arasındadır. vahid/ml Fizioloji amillər tədqiqatın nəticələrinə təsir göstərmir. Daxili faktora antikorların olmaması xəstəliklərin mövcudluğunu istisna etmədiyini də xatırlamağa dəyər, hər halda son göstəricilər bir mütəxəssis tərəfindən şərh tələb edir.

Səviyyə dəyişikliyi

Qanda Qalanın daxili faktoruna qarşı anticisimlərin səviyyəsinin artmasının əsas səbəbləri vitamin B12 çatışmazlığı və zərərli anemiyadır. Bu nəticə B12 vitamini üçün qan testinin aşağı səviyyələri və xarakterik dəyişikliklərlə birləşdirilərsə ümumi təhlil qan, B12-defisitli anemiya diaqnozu təsdiqlənir. Bundan əlavə, qanda Qalanın daxili faktoruna qarşı antikorların səviyyəsinin artmasının səbəbi atrofik qastrit, otoimmün və nevroloji xəstəliklər ola bilər.

Təkrar tədqiqatlar zamanı qanda Castle daxili faktoruna qarşı antikorların səviyyəsinin azalmasının səbəbi terapiyaya müsbət cavab hesab olunur. Aşağı performans ilkin müayinədə normadır, lakin mənfi nəticə zərərli anemiya diaqnozunu istisna etmir.

Normadan sapmaların müalicəsi

Daxili Castle faktoruna qarşı antikorlar üçün qan testi B12 çatışmazlığı və zərərli anemiya diaqnozu üçün yüksək spesifik testdir. APCL üçün analiz ilə birlikdə, otoimmün qastrit aşkar etmək üçün istifadə olunur. Nəticələri şərh etmək və müalicəni təyin etmək üçün iştirak edən həkim - hematoloq, qastroenteroloq, nevroloq, revmatoloq cavabdehdir.

@ 2022 wowway.ru - Pəhrizlər və qidalanma. Diaqnostika və analizlər. Dərmanlar. Xolesterol. Ateroskleroz