Refrakciona greška. Refraktivne greške: mogući uzroci, simptomi, dijagnostički testovi, medicinska dijagnoza i liječenje Refraktivne greške oka miopija dalekovidnost

Usput, svjetlosni snop prolazi kroz četiri lomne površine: stražnju i prednju površinu rožnice, kao i stražnju i prednju površinu sočiva. Refrakciona moć koju posjeduje optički sistem oka u prosjeku iznosi 59,92 dioptrije. Za prelamanje oka važna je dužina očne ose, odnosno udaljenost od rožnjače oka do makule (u prosjeku 25,3 milimetara). Dakle, na prelamanje očiju utiču i snaga prelamanja i dužina ose, koje karakterišu optičku instalaciju oka i položaj glavnog u odnosu na.

Vrste refrakcije

Postoje tri vrste refrakcije oka: (normalna refrakcija oka), . U emetropskom oku, paralelne zrake koje izlaze iz udaljenih objekata seku se u žarištu retine. Takvo oko može jasno vidjeti okolne objekte. Da bi se dobila jasna slika izbliza, oko povećava sopstvenu moć prelamanja povećavajući zakrivljenost sočiva ().

Refrakcione greške (anomalije)

Dalekovidno oko ima slabu refrakcionu sposobnost, budući da se svjetlosni zraci koji izlaze iz udaljenih objekata sijeku iza mrežnice. Da bi se dobila slika, dalekovidno oko povećava snagu prelamanja čak i kada gleda objekte koji se nalaze u daljini.

Kratkovidno oko ima snažnu refrakcionu sposobnost, jer se zraci koji dolaze iz udaljenih objekata sijeku ispred mrežnice.

Što je veći stepen dalekovidosti ili miopije, to lošiji vid, jer u ovim slučajevima fokus nije na mrežnjači, već “iza” ili “ispred” nje. Dalekovidnost i miopija se javljaju u tri stepena: slabi (ne više od tri dioptrije), srednji (4-6 dioptrija), visoki (preko 6 dioptrija). Postoje kratkovidne oči sa 25-30 dioptrija ili čak i više.

Određivanje refrakcije oka

Za određivanje stepena miopije i dalekovidosti koristi se mjerna jedinica koja se koristi za označavanje refrakcijske moći optičkih naočara. Ova jedinica prelamanja naziva se “Dioptra”, a postupak se zove “” (više o tome pročitajte u odgovarajućem odjeljku). Dioptrija izračunava refrakcijsku moć konveksnih, konkavnih, raspršujućih i konvergentnih sočiva. Optičke naočale mogu poboljšati vid za dalekovidnost i kratkovidnost.

Refrakcija oka pacijenta se također određuje pomoću optičkih naočala ili preciznijih instrumenata (refraktometara). Ponekad se kombinuju različite refrakcije u jednom oku ili različitih stepeni jedna refrakcija. Na primjer, oko može imati dalekovidnu refrakciju okomito, a kratkovidnu refrakciju horizontalno. To ovisi o stečenoj ili urođenoj različitoj zakrivljenosti rožnjače na dva različita meridijana. Vid je značajno smanjen. Opisani optički defekt oka naziva se, što je s latinskog prevedeno kao "odsustvo žarišne tačke".

Na oba oka, refrakcija takođe nije uvek ista. Na primjer, može se ustanoviti dalekovidnost na jednom oku i kratkovidnost na drugom. Ovo stanje se naziva anizometropija. Ova bolest, poput dalekovidosti i miopije, može se ispraviti naočalama sa optičkim sočivima ili operacijom.

Normalan vid na oba oka naziva se binokularni (stereoskopski), koji omogućava jasnu percepciju okolnih objekata, kao i ispravno određivanje njihove lokacije u prostoru.

Promjene vidne oštrine blizu ili daleko.

Forms

Emetropija – ili normalna refrakcija oka. Kod ove vrste prelamanja, glavni fokus oka (tačke presjeka zraka koje prolaze optički sistem oči) poklapa se sa retinom (unutrašnjim slojem oka, čije ćelije pretvaraju svjetlosne zrake u nervne impulse). Osoba s emetropijom može jasno razlikovati sve objekte na udaljenosti i u blizini. Za takvu osobu se kaže da ima normalan ili 100% vid. IN korekcija naočara takvi ljudi ne trebaju.
Kratkovidnost (miopija) je vrsta refrakcije u kojoj je stražnji glavni fokus oka ispred mrežnice. Ljudi sa miopijom jasno vide objekte izbliza, ali mutno i zamućeno iz daljine. Kratkovidnost ima tri stepena: slaba - do 3 dioptrije (jedinice mjerenja refrakcijske snage sočiva), srednja - od 3 do 6 dioptrija i visoka - preko 6 dioptrija. Ljudima sa blagom kratkovidnošću možda neće biti potrebna korekcija ili mogu koristiti naočare samo za gledanje na daljinu, kao što je da vide šta piše na tabli ili da gledaju TV.
Hipermetropija (dalekovidnost) je vrsta refrakcije u kojoj je glavni fokus oka iza mrežnjače. Ljudi sa hipermetropijom imaju loš vid na blizinu i na daljinu. Teško im je da završe posao blizina– čitanje, vez itd. Hipermetropija se takođe deli na tri stepena: slab, umeren i visok. At slab stepen hipermetropija, sočivo može promijeniti svoju zakrivljenost kako bi povećalo refrakcijsku moć oka - takvim pacijentima često nije potrebna korekcija naočala. Ljudi sa srednjim i visokim stepenom obrazovanja koriste naočare za vid na blizinu, na primjer, kada čitaju knjige.
Anizometropija je prisustvo različite vrste refrakcije kod iste osobe. Na primjer, jedno oko može biti kratkovidno (kratkovidno), a drugo hipermetropično (dalekovidno) ili će tip refrakcije biti isti, ali će jedno oko, na primjer, imati prosečan stepen miopija, a drugi – visoka.
Aniseikonija je refrakcijska greška u kojoj se isti predmet pojavljuje različite veličine na obje retine, tj. ima različite veličine. Aniseikonija je obično posljedica anizometrije.
Astigmatizam je obično urođeni poremećaj koji se javlja u oku različitim stepenima ista refrakcija (miopična ili hipermetropna) ili razne vrste ona ( mješoviti astigmatizam). Bez korekcije naočala, vidne funkcije s astigmatizmom su značajno smanjene.
Prezbiopija (grčki - "senilni vid") je smanjenje skoro vidne oštrine koje se javlja nakon 40-45 godina. Osoba ne može raditi sa malim predmetima ili čitati sitni otisak knjige ili novina kao prije. Prezbiopija je obično uzrokovana otvrdnjavanjem sočiva, što se smatra prirodnim znakom starenja.
Ambliopija (“lijeno oko”) je smanjenje centralni vid(ovo je središnji dio vidljivog prostora, izveden centralni dio retina), najčešće na jednom oku. Većina zajednički uzrok Ambliopija je strabizam, prisustvo anizometropije, zamućenje sočiva jednog oka, ožiljak na rožnjači (providni sloj oka).

Uzroci

Sljedeći faktori mogu uzrokovati refrakcionu grešku u oku:

nasljednost - ako jedan od roditelja ili oba imaju refraktivne greške, tada će s vjerovatnoćom od 50% ili više njihova djeca također imati slične poremećaje;
naprezanje očiju – dugotrajan i intenzivan stres na organ vida;
pogrešna korekcija – nedostatak pravovremene korekcije refrakcione greške ili pogrešno odabrane naočare ili kontaktna sočiva doprinose pogoršanju trenutne situacije;
anatomski poremećaj očna jabučica– smanjenje ili povećanje njegove veličine ili kršenje refrakcione sposobnosti rožnice (prozirne membrane oka) ili sočiva (biološke leće) zbog njenog zamućenja;
bebe koje imaju malu porođajnu težinu ili su prerano rođene češće imaju refrakcione greške;
ozljede oka;
prethodne operacije oka;
starost - nakon 40-45 godina, većina ljudi doživljava pogoršanje vida na blizinu. To je zbog zadebljanja sočiva, što se smatra prirodnim znakom starenja sočiva, što se smatra prirodnim znakom starenja tijela.

Dijagnostika

Analiza anamneze i pritužbi – kada (prije koliko vremena) se pacijent počeo žaliti na smanjen vid na daljinu ili zamagljen vid na blizinu; s ambliopijom i anizometropijom, pritužbe mogu izostati.
Analiza istorije života - Pate li roditelji pacijenta od ovog poremećaja? vizuelne funkcije; da li je pacijent imao povrede ili operacije vidnog organa.
Vizometrija je metoda za određivanje vidne oštrine (sposobnost oka da odvojeno i jasno razlikuje okolne objekte) pomoću posebnih tablica. U Rusiji se najčešće koriste tablice Sivtsev-Golovin, na kojima su ispisana slova različite veličine- od velikih koji se nalaze na vrhu do malih koji se nalaze na dnu. Sa 100% vidom, osoba vidi 10. liniju sa udaljenosti od 5 metara. Postoje slične tabele u kojima su umesto slova nacrtani prstenovi, sa prelomima na određenoj strani. Osoba mora reći doktoru na kojoj je strani suza (gore, dolje, desno, lijevo).
Automatska refraktometrija je proučavanje refrakcije oka (proces prelamanja svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka) pomoću posebnog medicinskog uređaja (automatski refraktometar).
Cikloplegija je medicinsko “onemogućavanje” akomodativnog (cilijarnog) mišića (mišić koji pomaže oku da podjednako dobro vidi objekte na različitim udaljenostima) oka kako bi se identificirala lažna miopija ili grč akomodacije – kršenje sposobnosti okom da vidi predmete podjednako dobro na različitim udaljenostima. Osoba sa normalnim vidom će doživjeti "fiziološku" kratkovidnost uzrokovanu spazmom cilijarnog mišića. Ako se kratkovidnost nakon cikloplegije smanji, ali ne nestane, tada je ta rezidualna kratkovidnost trajna i zahtijeva korekciju.
Oftalmometrija - mjerenje radijusa zakrivljenosti i refrakcione moći (sila koja mijenja smjer svjetlosnih zraka) rožnjače (prozirne membrane oka).
Ultrazvučna biometrija (USB) ili A-scan je ultrazvučni pregled struktura oka. Tehnika prikazuje dobijene podatke u obliku jednodimenzionalne slike, koja omogućava procjenu udaljenosti do granice medija (struktura organizma) s različitim akustičnim (zvučnim) otporom. Omogućava procjenu stanja prednje očne komore, rožnice, sočiva i određivanje dužine prednje-stražnje ose očnih jabučica.
Pahimetrija je ultrazvučni pregled debljine rožnjače oka.
Biomikroskopija oka je beskontaktna metoda za dijagnosticiranje očnih bolesti pomoću specijalnog oftalmološkog mikroskopa u kombinaciji sa uređajem za osvjetljavanje. Kompleks uređaja za mikroskop i rasvjetu naziva se prorezana lampa.
Skiaskopija je metoda za određivanje prelamanja oka, zasnovana na posmatranju kretanja senki u zjenici kada je oko obasjano svetlošću reflektovanom od ogledala.
Test vida na foropteru - tokom ovog testa pacijent gleda u posebne tablice kroz foropter. Stolovi su na različitim udaljenostima. U zavisnosti od toga koliko dobro pacijent vidi ove tabele, donosi se zaključak o vrsti refrakcije koju ima. Ovaj uređaj vam takođe omogućava da eliminišete greške prilikom pisanja recepta za naočare. Također, pomoću foroptera možete mjeriti foriju (skriveni strabizam), ispitati različite parametre akomodacije (sposobnost oka da podjednako jasno vidi objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od oka), horizontalne i vertikalne vergencije (pokret jednog oka ili oba oka, u kojima se vidne ose divergiraju (divergiraju) ili konvergiraju (konvergiraju).
Kompjuterska keratotopografija je metoda za proučavanje stanja rožnjače pomoću laserskih zraka. Tokom ove studije, posebne medicinski savjet Kompjuterski keratopograf skenira rožnjaču pomoću lasera. Kompjuter gradi sliku rožnjače u boji, gdje različite boje ukazuje na njegovo stanjivanje ili zadebljanje.
Oftalmoskopija je pregled očnog dna pomoću posebnog oftalmoskopa. Ova metoda vam omogućava da procijenite stanje retine, diska optički nerv(mjesto gdje optički živac izlazi iz lubanje, optički živac je provodnik impulsa do mozga, zahvaljujući kojem se u mozgu pojavljuje slika okolnih objekata), žile fundusa.
Izbor odgovarajućih naočara (leća) - U ordinaciji oftalmologa nalazi se set sočiva s različitim stupnjevima prelamanja; pacijentu se biraju sočiva koja mu najviše odgovaraju provjeravanjem oštrine vida pomoću tablica Sivtsev-Golovin.

Liječenje refrakcione greške oka

Za sve refrakcione greške:

korekcija naočara - stalno ili periodično nošenje naočara sa sočivima odabranim za određeni tip i stepen refrakcije;
korekcija sočiva - nošenje Kontaktne leće, odabran za određeni tip i stepen refrakcije.

Ako imate miopiju, hipermetropiju, anizometropiju ili astigmatizam:

laserska korekcija vida - promjena debljine rožnice pomoću laserskih zraka, kao rezultat toga, mijenjanje njezine refrakcijske moći.

U prisustvu teške prezbiopije i otvrdnuća sočiva:

zamjena očvrslog sočiva vještačkom operacijom.

Korekcija ambliopije:

okluzija zdravog oka - lijepljenje ili primjena posebne okluzije (ekrana) na zdravije oko 2 do 6 sati dnevno kako bi se istreniralo slabije oko.

Ambliopski trening oka:

ortoptski tretman - restauracija uz pomoć specijalnih medicinski aparati I kompjuterski programi binokularni vid- sposobnost osobe da sa oba oka podjednako jasno vidi okolne predmete;
pleoptički tretman – povećanje vizualnog opterećenja na okom koji žmiri. Za izvođenje ove vrste tretmana koriste se različiti stimulansi - svjetlosni, kromatski (obojeni), a primjenjuju se i električna stimulacija, elektromagnetna stimulacija, vibraciona masaža, refleksologija);
ispravna korekcija postojeće ametropije - nošenje pravilno odabranih naočara ili kontaktnih sočiva;
eliminacija strabizma hirurškom metodom.

Komplikacije i posljedice

Progresija postojeće refraktivne greške.
Povećan zamor očiju.
Poteškoće pri radu u blizini (čitanje, pisanje, rad na računaru) i na daljinu (vožnja automobila).
Gubitak vida.

Prevencija refrakcione greške oka

Posjetite oftalmologa jednom godišnje, čak i uz normalnu refrakciju oka (proces prelamanja svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka).
Režim osvetljenja – pokušajte da date vizuelni stres pri dobrom osvetljenju, nemojte koristiti fluorescentne lampe.
Režim vizuelne i fizičke aktivnosti – potrebno je da se oči odmore nakon primljenog opterećenja.
Gimnastika za oči je skup vježbi usmjerenih na opuštanje i jačanje očnih mišića.
Adekvatna korekcija vida znači nošenje samo naočara i kontaktnih sočiva koji odgovaraju vašoj refrakciji.
Umjereno fizičke vežbe– plivanje, hodanje svježi zrak, masaža okovratnika itd.
Kompletna, uravnotežena, raznovrsna ishrana.

Dodatno

Refrakcija oka je proces prelamanja svjetlosnih zraka u optičkom sistemu oka. Optički sistem oka je prilično složen, sastoji se od nekoliko dijelova: rožnice (prozirna školjka oka), vlage prednje komore (ovaj prostor ispunjen tekućinom nalazi se između rožnice i šarenice oka (iris određuje boju očiju)), sočivo (biološko prozirno sočivo koje se nalazi iza zenice) i staklasto tijelo(želatinasta supstanca koja se nalazi iza sočiva). Svjetlost, prolazeći kroz sve komponente optičkog sistema oka, pogađa mrežnicu - unutrašnji sloj oka, čije ćelije pretvaraju svjetlosne čestice u nervne impulse, zahvaljujući čemu se u ljudskom mozgu formira slika. Refrakcija oka mjeri se u dioptrijama - to su jedinice mjerenja refrakcijske snage sočiva.
Refrakcija ovisi o mnogim karakteristikama: radijusima zakrivljenosti prednje i stražnje površine rožnice (prozirna membrana oka) i sočiva (biološke leće), udaljenosti između njih, kao i udaljenosti između stražnja površina sočivo i retina (unutrašnja sluznica oka).
Za osobu je važna takozvana klinička refrakcija oka – tj. položaj zadnjeg glavnog fokusa (tačka preseka zraka koji prolaze kroz optički sistem oka) u odnosu na retinu. Ako stražnji glavni fokus leži na mrežnjači, tada osoba ima normalan vid.
Ametropija je svaka greška refrakcije oka. Kada se pojavi ametropija, oštrina vida se smanjuje blizu ili daleko, ovisno o vrsti refrakcione greške. Oštećenje vida značajno utiče na kvalitet života pacijenta, jer preko organa vida primamo 90% informacija o svetu oko nas. Osoba s ametropijom treba se obratiti oftalmologu i ispraviti postojeću refraktivnu grešku.

Refrakciona greška je oftalmološka bolest kod koje je smanjen vid povezan s abnormalnošću u fokusiranju slike. Simptomi patologije uključuju zamagljen vid zajedno sa umor oko na pozadini izvođenja vizuelnog rada. Osim toga, moguća je nelagoda od glavobolje zbog naprezanja očiju. Za dijagnosticiranje refrakcione greške koriste se vizometrija, refraktometrija, oftalmoskopija, biomikroskopija i perimetrija. Terapijske taktike svode se na imenovanje kontaktnih metoda optičke korekcije. Moderne tehnike tretmani su predstavljeni laserom i refraktivna hirurgija.

Refraktivne greške uključuju hipermetropiju (dalekovidnost), astigmatizam i prezbiopiju.

Razlozi za kršenje

Mnogi razlozi doprinose razvoju refrakcione greške oka, ali se uspostavljaju etiološki faktor Ne uspe uvek. Hiperopija nastaje kao rezultat odgođenog rasta oka. U normalnim uslovima dijagnostikuje se u periodu novorođenčeta. Drugi oblici refrakcione greške i akomodacije povezani su s polietiološkim patologijama čiji su glavni razlozi za razvoj:

Anatomska karakteristika struktura oka. Kod osoba s miopijom određuje se izdužena sagitalna os očnih jabučica. U prisustvu dalekovidnosti, anteroposteriorna os kod osobe je skraćena. Predisponirajući faktor često je i promjena refrakcije optičkog medija.
Uticaj nasljedna predispozicija. Na primjer, miopija je genetski određena patologija. U prisustvu dominantnog tipa nasljeđa, ova bolest ima blaži tok i javlja se kasnije. Recesivni oblik patologije karakterizira rani početak i, osim toga, nepovoljna prognoza.
Utjecaj pretjeranog vizualnog stresa. Duga lekcija vizuelni rad(bilo da čitate uz gledanje televizije ili kompjuterske igrice) dovodi do grčeva akomodacije. Smanjenje akomodacijske sposobnosti očiju je faktor rizika za kasniji razvoj miopije.

Greška refrakcije oka javlja se i kod djece. Više o tome u nastavku.

Dodatni faktori koji utječu na pojavu patologije

Pored gore navedenih razloga, potrebno je napomenuti i sljedeće faktore koji utječu na razvoj takve patologije kao što je refrakciona greška:

Uticaj zarazne bolesti. Kratkovidna varijanta kliničkih refrakcija često postaje posljedica prošlih infekcija u obliku rubeole, oftalmološkog herpesa i tako dalje. Optička disfunkcija često je uzrokovana kongenitalnom toksoplazmozom.
Drugi uzrok ove bolesti je organska promjena u prednjem očnom segmentu. Ozljede oka, zajedno s keratitisom, ožiljcima i zamućenjem rožnice, dovode do promjena u radijusu sočiva. Neuspjeh u putanji svjetlosnog snopa djeluje kao okidač za nastanak stečenog astigmatizma.
Utjecaj metaboličkih poremećaja. Osobe koje pate od poremećenog metabolizma su u opasnosti od oslabljene akomodacije. Najveća vjerovatnoća pojave ove bolesti je uočena kod pacijenata sa dijabetesom. To se može objasniti intenzivnom sintezom sorbina.

Koja refrakciona greška dovodi do razvoja miopije? Primarna slabost akomodacije i neravnoteža konvergencije i akomodacije.

Simptomi

Klinička manifestacija refrakcijska greška je određena njegovom vrstom. U prisustvu miopije, pacijenti se žale na zamućenost udaljenih slika. Kada se gleda na kratku udaljenost, vid nije oštećen. U cilju poboljšanja percepcije kod ljudi Dugotrajna optička opterećenja izazivaju nelagodu u frontalnoj i temporalnoj regiji, uz bol u orbiti i fotofobiju. Kratkovidnost stvara poteškoće pri kretanju vlastitim prijevozom i pri gledanju filmova u kinu. Promjene vezane za dob dovode do poboljšanja vidnog indikatora u četvrtoj deceniji života.

Pacijenti s ovom patologijom primjećuju da im se vid pogoršava samo kada čitaju ili koriste pametni telefon. Gledanje u predmet koji se nalazi u daljini obično nije praćeno oštećenjem vida. Kod prvog stepena dalekovidosti obezbeđuje kompenzacioni mehanizam dobar vid izbliza. Visoki nivo dalekovidnost je praćena optičkom disfunkcijom, koja nije vezana za udaljenost do predmetnih objekata. Pogoršanje vida s godinama može ukazivati na razvoj presbiopije.

Dijagnostika

Dijagnoza se obično temelji na anamnestičkim podacima, a uz to i na rezultatu instrumentalna metoda istraživanja i funkcionalni test. Kod pacijenata kod kojih se sumnja na refrakcionu grešku, vizometrija se radi probnim sočivima, kao i pomoću skiaskopije. Dijagnoza obično uključuje sljedeće studije:

Kompjuterska refraktometrija, koja je glavna metoda za proučavanje kliničkih refrakcija. Kod hipermetropije, vizualne disfunkcije kod pacijenata eliminiraju se uz pomoć konvergentnih leća.
Izvođenje vizometrije. U prisustvu miopije, smanjeni vid može uveliko varirati. Ako se vizometrija izvodi standardnim metodama pomoću Golovinove tablice, ne može se ustanoviti disfunkcija vida u hipermetropiji.
Izvođenje oftalmoskopije. Prilikom pregleda fundusa kod pacijenata sa miopijom otkrivaju se miopični češeri zajedno sa stafilomima i degenerativnim distrofične promene u predjelu makule. IN periferni dio višestruki okrugli i, osim toga, defekti u obliku proreza mogu se vizualizirati u retini.

Refrakciona greška kod djece

Razlika u prelamanju očiju nakon rođenja djeteta može biti prilično velika. Mogu se razviti i miopija i teška hipermetropija. Istovremeno, prosječna vrijednost djetetove refrakcije je u granicama hipermetropije, sa vrijednošću od +2,5 - +3,5 dioptrije. Velika većina dojenčadi ima astigmatizam, s vrijednostima od najmanje 1,5 dioptrije.

Tokom prve godine nakon rođenja, u vrijeme povećane emetropizacije, razlika u refrakcijama se značajno smanjuje - refrakcija dalekovidosti i miopije prelazi na emetropske vrijednosti, dok se stope astigmatizma također smanjuju. Tok ovog procesa lagano se usporava u periodu života od 1 do 3 godine, nakon čega se refrakcija kod velike većine djece koriguje, približavajući se pokazateljima emetropije.

Koje se druge dijagnostičke metode koriste?

Prilikom postavljanja dijagnoze, ako se sumnja na refrakcijsku grešku, mogu se dodatno provesti sljedeće mogućnosti istraživanja i dijagnostike:

Izvođenje ultrazvučnog pregleda očiju. Ultrasonografija provedeno za mjerenje očnih parametara. Ako je prisutna miopija, utvrđuje se elongacija anteroposteriorna os, a kod dalekovidosti se bilježi njegovo skraćivanje. U prisustvu miopije četvrtog stepena često se otkrivaju promjene u staklastom tijelu.
Izvođenje perimetrije. U ovoj studiji uočeno je suženje kutnog prostora koje je vidljivo oku kada se gleda u fiksni položaj. Za pacijente s astigmatizmom tipičan je gubitak određenih područja iz vidnog polja. Za detaljnu dijagnozu središnje regije vidljivog prostora koristi se Amslerov test.
Provođenje Ova studija otkriva jedan erozivni defekt na rožnjači. Ako pacijent ima hipermetropiju, često je moguće vizualizirati injekcije konjunktivalnih žila.

Liječenje patologije

Taktika liječenja određena je oblikom vizualne refraktivne greške. Pacijentima s miopijom propisuje se korekcija naočara pomoću divergentnih sočiva. U prisustvu miopije prvog stepena dozvoljava upotrebu kontaktnih sočiva i naočara samo po potrebi. S razvojem slabe dalekovidnosti, pacijentima se propisuju naočale sa konvergentnim lećama isključivo za rad na kratkim udaljenostima. U prisustvu teške astenopije propisana je stalna upotreba naočara. Upotreba kontaktnih leća može imati manje izražen učinak, što je u velikoj mjeri posljedica formiranja male slike na unutrašnja školjka oko.

Za liječenje presbiopije, osim sočiva za korekciju, propisuju se i konvergentna sočiva sfernog oblika. Pacijenti koji pate od astigmatizma su individualno odabrane naočale koje kombinuju sferna i cilindrična sočiva. Korekcija kontakta podrazumeva upotrebu toričko sočivo. S obzirom na nisku efikasnost korekcije naočala, propisuje se mikrohirurško liječenje koje se svodi na izradu mikro rezova na rožnjačima. U prisustvu prvog stepena astigmatizma, dozvoljena je ekscimer laserska korekcija. Na pozadini visok stepen bolesti, pacijentima se propisuje implantacija fakičnih sočiva.

Prognoza

Prognoza za ovu bolest je često povoljna. Pravovremena korekcija optičkih disfunkcija omogućava postizanje potpune kompenzacije.

Prevencija

Specifične metode prevencije još nisu razvijene. Što se tiče nespecifičnih preventivnih mjera, one su usmjerene na sprječavanje grčeva akomodacije i, osim toga, na zaustavljanje progresije patologije.

Da biste to učinili, morate raditi vizualnu gimnastiku, praviti pauze dok radite za kompjuterom ili čitate knjige. Jednako je važno pratiti rasvjetu kao dio prevencije. Pacijenti u srednjem i starost, preporučuje se godišnji pregled kod oftalmologa. U ovom slučaju potrebno je izmjeriti intraokularni pritisak i izvršiti vizuelna merenja.

Oči su jedna od njih važnih organa osoba koja vam dozvoljava da vidite svijet. U medicini ih ima mnogo razne bolesti vizuelni aparat, od kojih je jedna greška refrakcije. Refrakcija je proces prelamanja svjetlosti koji utiče na kvalitet ljudskog vida. Kada se prekrši, javljaju se brojni znakovi i bolesti vidnog aparata.

Vrste kršenja

Postoji nekoliko vrsta refrakcije oka, od kojih svaka ima određene karakteristike, karakteristični simptomi i promjene.

Emmetropia

Pacijenti doživljavaju smanjenu jasnoću slike. Karakterizira ga nepravilna refrakcija ili fokusiranje svjetlosti. Zraci ne udaraju u retinu, već prolaze u blizini.

Dakle, glavni znak patologije je nejasnoća i neodređenost slike. Može biti praćen glavoboljama pri prenaprezanju mišićno tkivo vizuelni aparat.

Kratkovidnost

Stanje je poznato kao miopija. Pojavljuje se u obliku prikaza rezultirajuće slike ne na mrežnici, već ispred nje.

U medicini postoje tri stupnja patologije: slaba, srednja i visoka. Razlikuju se po ozbiljnosti znakova i stepenu izobličenja slike.

Hipermetropija

Naziva se i dalekovidost. Uz bolest, mrežnica nije u stanju jasno uočiti rezultirajuću sliku blizu ili daleko. Kao i dalekovidost, patologija ima tri faze razvoja:

Slabo. Refrakciona snaga se mijenja kao rezultat povećanja ili smanjenja napetosti sočiva. Međutim, pacijentu se ne preporučuje uvijek nošenje naočara. Kršenje ne prelazi +2 dioptrije.
Prosjek. Naočale se koriste pri radu sa objektima koji se nalaze prilično blizu. Prekršaj je +5 dioptrija.
Visoko. Naočare treba uvijek nositi, bez obzira na posao koji se obavlja. Na osnovu rezultata istraživanja ustanovljeno je da sva novorođenčad imaju ovaj stepen oštećenja. To se objašnjava činjenicom da sočivo nije dovoljno razvijeno, a očna jabučica nema velike veličine. Kako raste, poremećaj nestaje.

Stepen promjene se određuje na osnovu dijagnostičke studije. Potrebu za nošenjem naočara određuje ljekar koji prisustvuje.

Prezbiopija

Bolest se uočava kod starijih pacijenata, zbog čega se naziva senilna dalekovidnost.

Patologija nastaje kao rezultat činjenice da s vremenom leća gubi pokretljivost i fleksibilnost. Proces fokusiranja na određene teme je težak.

Za tebe! Prezbiopija je ispunjena ne samo oštećenjem vida, već i čestim glavoboljama. Pacijenti se žale na glavobolja, osjećaj napetosti i zatezanja u području oko očiju. Postoje metode za ublažavanje intenziteta boli ne samo lijekovima, već uz pomoć masaže, ulja i ostalog.

Anisometry

Bolest vidnog aparata, koju karakterizira oštećenje samo jednog oka.

Refrakcija se može podesiti samo na jednom. Drugo oko nema abnormalnosti.

Astigmatizam

Patologija je karakterizirana nepravilnog oblika cijelo oko, sočivo ili rožnjaču. Kao rezultat toga, vid osobe je značajno smanjen i slika je zamagljena.

Promjena se ne može u potpunosti nadoknaditi čak ni upotrebom posebnih naočara. Nedostatak terapije dovodi do strabizma i nagli pad kvalitet vida.

Razlozi za kršenje

Refrakciona greška na jednom ili oba oka nastaje iz određenih razloga. Kršenja često izazivaju vanjski faktori. Ali kongenitalne anomalije također mogu povećati rizik od razvoja bolesti.

Za tebe: Hipertenzivna angiopatija retine

Stručnjaci ističu sledeći razlozi refrakcijske greške

Predispozicija. Ako jedan roditelj ima patologiju, šansa da dijete razvije bolest je oko 55%.
Redovno naprezanje očiju. Javlja se pri dugom gledanju televizije, svakodnevnom radu za računarom.
Neispravna korekcija u prisustvu refrakcione greške. Pojavljuje se kada nosite nekvalitetne leće ili naočale.
Oštećenje očne jabučice ili drugih organa vida. To uključuje traumatske promjene i istanjenu rožnicu.
Prethodno obavljene hirurške intervencije.

Refrakciona greška se javlja kod djece adolescencija ili nedonoščadi.

Dijagnostičke metode

Kako bi se postavila tačna dijagnoza, specijalista propisuje niz dijagnostičke mjere. Prije svega, oftalmolog pregleda anamnezu i utvrđuje postojeće simptome. Takođe propisano:

Na osnovu dobivenih rezultata, specijalist postavlja dijagnozu i propisuje tijek terapije.

Tretman

Refrakciona greška se ispravlja korekcijom koja se izvodi na nekoliko metoda:

Naočare. U zavisnosti od vrste i stepena oštećenja, potrebno je da ih nosite stalno ili samo kada radite sa malim predmetima, čitate knjigu ili gledate TV. Sočiva bira oftalmolog na osnovu težine bolesti.
Kontaktne leće. Najčešće se koristi samo u danju dana, ali se može stalno nositi. Odabire ih i ljekar koji prisustvuje.
Laserska korekcija. U slučaju teške refrakcione greške, indikovana je hirurška intervencija. Operacija se izvodi laserom.

Izbor metode korekcije vrši ljekar u zavisnosti od stepena i težine poremećaja.

Moguće komplikacije

Smanjen kvalitet vida u odsustvu blagovremeno liječenje može uzrokovati ozbiljne posledice. Zato ne treba oklijevati da odete ljekaru.