Kako učinkovito liječiti i spriječiti razvoj vaskularne ateroskleroze: moderne metode i alternativna medicina. Ateroskleroza. Dijagnoza, liječenje i prevencija

Ateroskleroza je bolest krvnih sudova kada se holesterolski plakovi nakupljaju u njihovom lumenu.

Zbog toga se cirkulacija krvi usporava, kiseonik, hranljive materije ne obogaćuju organizam.

Od toga pati i mozak. Zbog činjenice da su troškovi lijekova visoki, pacijenti pronalaze alternativu. Leče aterosklerozu cerebralnih sudova narodni lekovi.

Zašto nastaje ova bolest?

Nijedna bolest se ne pojavljuje jednostavno, ateroskleroza cerebralnih arterija nije izuzetak. Mogući uzroci ove bolesti mogu biti razlozi:

• Neuravnotežena ishrana. Možemo reći da je to glavni razlog. Mnogo masne hrane doprinosi taloženju kolesterolskih plakova, o čemu smo ranije govorili.
• Lifestyle. Pokret je život. Stoga se osoba mora više kretati i žile će biti normalne, zahvaljujući dobrom protoku krvi. Osim toga, višak kilograma se neće pojaviti.
• Konzumiranje alkohola i pušenje. Ove navike samo začepljuju tijelo i remete njegovo normalno funkcioniranje.
• Sa biološkom starošću osobe, tijelo također stari i troši se. Čak i ako nema bolesti, žile i dalje slabe, a krv se zgušnjava.
• Dijabetes.
• Nasljednost. Ovo pitanje se odnosi na bolesti cirkulacije. Oni mogu postati glavni uzrok ateroskleroze.
• Ako je osoba pod stalnim stresom. Ova država mnogo troši vitalnost, dakle, dolazi do kvarova u drugim tjelesnim sistemima.

Ako osoba redovno vježba i vodi zdravog načina životaživota, rizik od ateroskleroze je smanjen.

Simptomi vaskularnih bolesti

Znakovi skleroze cerebralnih žila prilično su raznoliki i manifestiraju se na različite načine za svakoga.

Klinička slika postaje svjetlija kako se pojavljuju novi plakovi, a stari povećavaju, a već identificiranim simptomima pridružuju se novi simptomi cerebralne ateroskleroze.

Uobičajeni simptomi cerebralne skleroze uključuju:

• glavobolje od malih do intenzivnih i dugotrajnih;
• problemi sa spavanjem - otežano uspavljivanje, noćna buđenja bez razloga, noćne more, pospanost tokom dana;
• pretjerana anksioznost, povećana sumnja i nervozna razdražljivost;
• umor i smanjeni učinak zbog toga;
• pogoršanje pamćenja, koordinacije;
• govor gubi jasnoću, dok jedete možete se ugušiti.

Čak i jedan od ovih simptoma je razlog da se obratite lekaru koji zna šta je to i kako se leči. Bolest se razvija postepeno, znaci cerebralne ateroskleroze zavise od stadijuma bolesti.

U fazi primarnih manifestacija, ateroskleroza cerebralnih žila se otkriva epizodično - u pravilu, nakon prekomjernog rada, dug boravak u zagušljivoj prostoriji. Osoba se može žaliti na glavobolje, vrtoglavicu i tinitus. Jači simptomi ateroskleroze mozga pojavljuju se u popodnevnim satima, odmor pomaže u otklanjanju nelagode.

U razvojnom stadijumu intenzivira se prethodna klinička slika, dopunjena drhtanjem ruku, nesigurnim hodom, depresijom, sumnjičavošću i pogoršanjem izgovora riječi.

Osoba se često guši dok jede, sklona je precijeniti svoje sposobnosti i krivi druge za neuspjehe. Bliski ljudi ne bi trebali praviti skandal - ovo je pogrešna odluka. Ako se posumnja na aterosklerozu moždanih žila, simptomi i liječenje su u nadležnosti liječnika, a bez njegove pomoći problemi će se samo povećati.

U fazi dekompenzacije, osoba ne može bez pomoći izvana, pamćenje mu je narušeno, mentalne sposobnosti su ozbiljno narušene, a pacijent je gotovo nesposoban da se brine o sebi.

Bliski ljudi bi trebali shvatiti da su za to krivi sklerotični plakovi u mozgu, u ovoj fazi postoji veliki rizik od moždanog udara i paralize na njegovoj pozadini. Stoga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o aterosklerozi moždanih žila, simptomima, liječenju i pružiti sveobuhvatnu podršku svojoj voljenoj osobi.

Stanje prolaznog ishemijskog napada podseća na moždani udar, ali tokom dana manifestacije ovog napada obično nestaju. U zavisnosti od lokacije zahvaćenog područja arterije, manifestuje se ateroskleroza cerebralnih sudova: utrnulost jezika, neposlušni udovi, nemogućnost izgovora nekih reči.

U ishemijskom moždanom udaru uzrokovanom začepljenjem žile aterosklerotskim plakom, moždane stanice umiru. Simptomi ovog stanja mogu varirati ovisno o lokaciji začepljene žile.

Znakovi da je ateroskleroza arterija mozga dovela do moždanog udara bit će sljedeća stanja:

• nedostatak motoričke aktivnosti i osjetljivosti udova;
• poremećaji govora;
• gubitak koordinacije, vrtoglavica.

Važno je uzeti u obzir da se ishemijski moždani udar javlja u otprilike 70% svih moždanih udara, a preostalih 30% su slučajevi hemoragični moždani udar. Drugo stanje nije uzrokovano začepljenjem arterije, već krvarenjem u mozgu.

Po znakovima je teško prepoznati vrstu moždanog udara, ali je važno, jer će prva pomoć i liječenje biti drugačiji. Stoga pacijenti sa cerebralnom sklerozom moraju biti na oprezu, u slučaju pogoršanja stanja odmah pozvati hitnu pomoć.

Kako se dijagnostikuje ateroskleroza?

Ako liječnik, na osnovu pritužbi pacijenta, posumnja na aterosklerozu mozga, propisuje dijagnostičke postupke, uključujući:

• vaskularna angiografija. Češće se ova vrsta studije propisuje za već utvrđenu bolest kao dodatna dijagnoza za procjenu stanja zbijenih vaskularnih zidova;
• Ultrazvuk intrakranijalnih žila ili transkranijalna doplerografija;
• Ultrazvuk ekstrakranijalnih sudova, dupleksno skeniranje.

Navedene dijagnostičke mjere odlikuju se sigurnošću, propisuju se paralelno sa laboratorijskim pretragama.

Dobijeni rezultati omogućavaju identifikaciju ateroskleroze cerebralnih arterija, nivo holesterola i dobijanje potpunih informacija o zdravstvenom stanju.

Liječenje bolesti narodnim lijekovima

Dijagnosticirana ateroskleroza cerebralnih žila, njeno liječenje se može provesti narodnim lijekovima i lijekovima.

Liječnik će propisati lijekove koji će pomoći u uklanjanju svih manifestacija bolesti i poboljšanju opšte stanje organizma, ali neki od njih mogu izazvati pojavu nuspojava.

Ali bakini lijekovi za aterosklerozu cerebralnih žila manje su opasni. Zato što sadrže samo prirodne komponente od kojih tijelo ne pati.

Da bi rezultat liječenja bio pozitivan, pacijent se mora pridržavati sljedećih pravila:

• Pravilna ishrana. U periodu ove bolesti treba preispitati svoj dnevni jelovnik i iz njega isključiti svu masnu i kaloričnu hranu. Sve životinjske masti potrebno je zamijeniti biljnim uljem. Dodajte više svježeg voća i povrća u svoj meni.
• Postupci fizikalne terapije. Sva opterećenja poboljšavaju cirkulaciju. Osim toga, redovite jutarnje vježbe pomoći će normalizaciji cirkulacije krvi.
• Usklađenost sa radom / odmorom.

Kako se primjenjuju tradicionalne metode liječenja?

Postoje narodni lijekovi za aterosklerozu, a ima ih puno, na primjer:

• Recept sa medom. Pomiješajte limunov sok, biljno ulje i med. Ovu mješavinu treba uzimati na prazan želudac.
• Tretman koprom. Da biste pripremili infuziju, prelijte osamnaest grama (jednu supenu kašiku) sjemenki kopra, dvjesto pedeset miligrama kipuće vode i pustite da se kuha. Uzima se četiri puta, po jedna supena kašika.
• Za uklanjanje kolesterola iz krvi možete koristiti zrele trešnje. Kilogram oguljenih bobica potrebno je preliti prokuhanim mlekom i konzumirati tokom dana.
• Da biste sprečili pojavu plakova holesterola, potrebno je ujutru popiti jednu čašu soka od gloga.
• Hren. Ovaj alat je dobar ako ga naribate, dodate kiselu pavlaku i promiješate.
• Morske alge. Konzumirajte mala količina uz svaki obrok.

Da biste uklonili sav holesterol iz žila, bolje je popiti čašu ili dvije kipuće vode na prazan želudac.

Ako kuvate lijek od lekovite biljke, pokušajte da berete ne duže od jednog dana, jer drugog dana može da izgubi lekovita svojstva.

Ljekovite tinkture i dekocije

Liječenje cerebralne ateroskleroze može se provesti uz pomoć mnogih recepata koje su poznavale naše bake.

1. Lofant. Sipati dvesta mililitara vode, osamnaest grama (jednu supenu kašiku) suvog lofanta i kuvati na srednjoj vatri deset minuta nakon što provri. Ostavite da se hladi četrdesetak minuta. Zatim treba procijediti i u bujonu otopiti jednu žlicu meda. Doza je sledeća, tri puta dnevno, jedan sat pre jela, dve supene kašike. Tok takve terapije traje trideset dana, zatim sedam dana odmora i opet trideset dana tretmana.
2. Zbirka ljekovitog bilja. Za liječenje bolesti na ovaj način potrebno je uzimati: cvjetove kamilice, glog, cvjetove nevena, knedlu, matičnjak, lisnjak. Potrebno je jednu kašiku svake biljke sipati u termos i preliti litrom tegle kipuće vode. Insistirajte šest sati. Nakon hlađenja procijediti i sipati u teglu. Tu dodajte flašu votke od pola litre i teglu meda od pola litra. Sve izmešati i ostaviti jedan dan. Pijte po trideset miligrama, svaki put prije jela, ali ne više od tri puta dnevno.
3. Plod ruže. Sipajte u teglu, pola litre, tako da jedna trećina ostane prazna do vrha. Napunite votkom do vrha i ostavite četrnaest dana, ali svaki dan miješajte. Nakon tog vremena tinkturu procijediti. Način upotrebe: na komadić rafinisanog šećera nakapati dvadeset kapi, to treba raditi tri puta dnevno.
4. Cijanoza je plava. Potrebno je u pola litre kipuće vode preliti četrdeset grama suvog korijena ove biljke, staviti na parno kupatilo i držati deset minuta. Nakon hlađenja procijediti. Uzimajte u razmacima od četiri sata po jednu supenu kašiku.
5. Mulberry. Recept s ovom komponentom pomoći će osobama koje pate od intrakranijalnog pritiska. Potrebno je uzeti grane, sitno izlomiti i izmjeriti dvije velike kašike. Sipajte ih u termosicu, ulijte litar ključale vode i ostavite preko noći. Uzimajte sto pedeset mililitara prije jela, ali ne više od tri puta dnevno. Za liječenje na ovaj način potrebno je šezdeset dana.
6. Bijeli luk. Trebaće vam jedan limun i jedna glavica belog luka. Opran limun (bolje ga je ne guliti), zajedno sa oguljenim belim lukom stavite u blender i sameljite. Nakon toga, smjesa se razrijedi vodom, u količini od pola litre, i infundira četiri dana. Uzmite dvije supene kašike na prazan stomak.

Drugi recept. Trebaće jedna litra votke i četiri glavice belog luka. Ogulite beli luk, sitno nasjeckajte i sipajte u votku, ostavite dvadeset sedam dana. Nakon tog vremena, tinktura se mora filtrirati i ukloniti talog. Početak liječenja vaskularne ateroskleroze takvim lijekom izgleda ovako.

Trebate početi s jednom kapom na čašu mlijeka, a zatim dodavati po jednu kap svaki dan dok doza ne dostigne dvadeset pet kapi. Ne mijenjajte dozu pet dana, a zatim počnite smanjivati ​​za jednu kap dnevno.

1. Zbirka ljekovitog bilja. Trebat će vam: listovi breze, glog, lekovito pismo, listovi čaja za bubrege. Uzmite svaku po dvije velike žlice. Njima je potrebno dodati: smilje, origano, gusku petelicu, šipak - u količini od jedne supene kašike. Kantarion, uzmite tri supene kašike. Zrna lana, pepermint - po pola kašike. Sve dobro promiješajte, a zatim uzmite dvije i po velike žlice ovog sastava, sipajte u termos i prelijte kipućom vodom, u količini od pola litre. Zatvorite i insistirajte preko noći. Potrebno je uzeti ovo: lijek podijeliti na tri dijela i sve popiti u jednom danu.
2. Plodovi gloga. Voće poparite u šoljici i uzimajte pre jela, po trideset mililitara.

Sokovi za pomoć u terapiji

Možete se riješiti ateroskleroze narodnim lijekovima koristeći razne sokove od biljaka i bobica. Ne zaboravite na jednostavne sokove od voća i povrća, koji moraju biti uključeni u svakodnevnu prehranu.

• Sok od krompira. Iz jednog krompira treba iscijediti sok i piti prije jela, na prazan želudac.
• Plantain. Potrebno je uzeti listove svježe iščupane biljke, samljeti i iscijediti sok. Uzmite sok i med u jednakim omjerima, kuhajte dvadeset minuta. Uzimajte dvije supene kašike dnevno.
• Ranije smo već spomenuli trešnje, pa je i njen sok koristan.
• Šargarepa + celer. Pomiješajte ova dva soka u jednakim omjerima i uzmite na prazan želudac.
• Rijetko. Jedna supena kašika svežeg soka, dobro uzimati na prazan stomak, pomoći će kod plaka.
• Glog. Ovaj lijek je dobar, čak iu obliku soka. Za pripremu svježe bobice sameljite u blenderu i procijedite sok.

Bilo koji sok se mora konzumirati samo svjež, jer već drugi dan njegova svojstva neće biti toliko korisna.

Normalizacija holesterola

Povišen nivo lipida u krvi izaziva razvoj ishemijskog moždanog udara - trigliceridi nagrizaju zidove krvnih sudova, čineći ih neupotrebljivim. Za liječenje cerebralna ateroskleroza koriste se statini - liječnik odabire lijek, uzimajući u obzir razinu kolesterola u krvi, indikacije i nuspojave.

Efektivno - Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin. Ako su krvni sudovi mozga zahvaćeni aterosklerozom, Pravastin postaje lijek izbora, zbog čega se ne smiju uzimati antibiotici i alkohol. Nije iznenađujuće da liječnici proučavaju kontraindikacije lijeka, lijek iz grupe statina propisuje se tek nakon proučavanja rada bubrega.

Lipitor i Leskol su statini povećane toksičnosti, zbog čega se rijetko propisuju. Ako je potrebno, uzimajte lijekove koji dugo regulišu razinu kolesterola, propisuju se lijekovi nove generacije - cerivastin, atorvastin.

Regulacija metabolizma masti

U borbi pomažu lijekovi iz grupe fibrata (Fenofibrat, Gemfibrozil, Fiprofibrat). Statini se kombinuju sa fibratima. Ukoliko se prema rezultatima testova utvrdi visok nivo holesterola u krvi, fibrati se normalizuju, štiteći organizam od stvaranja krvnih ugrušaka i začepljenja krvnih sudova.

Lijekovi za liječenje cerebralne ateroskleroze propisuju se debelim osobama koje imaju metabolički sindrom. Postoje lijekovi i nuspojave, pa se ne propisuju pacijentima s oštećenim radom bubrega i jetre.

Među nuspojavama, oni koji su uzimali Ciprofibrate i Gemfibrozil su primijetili bolove u mišićima, probleme sa želucem. Osim što se bore protiv lipida, fibrati uništavaju slobodne radikale i sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Tablete od ishemijskog sindroma

Kada propisuje tablete za aterosklerozu, liječnik ne zaboravlja na antiagregacijske agense - lijekove koji sprječavaju lijepljenje trombocita. Poboljšavaju stanje heparina, dipiridamola, pentoksifilina. Tiklopidin stabilizira stanje - ublažava skokove pritiska i glavobolje, poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Teonikol se propisuje za prevenciju tromboze i ubrzanje period oporavka kod pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara. Jednostavan i dostupnim sredstvima koja sprečava trombozu je acetilsalicilna kiselina. Kontraindikacije za uzimanje aspirina (acetilsalicilna kiselina) - bolesti jetre, želuca.

Nikotinska kiselina od ateroskleroze

Promjene u žilama glave kod ateroskleroze praćene su poremećajima cirkulacije i naknadnim povećanjem neurotičnog sindroma. U ovom slučaju, nikotinska kiselina ili, kako je još zovu, vitamin PP pomoći će u regulaciji metabolizma.

Lijek se propisuje pacijentima koji fizičkim aktivnostima ne mogu uspostaviti normalnu cirkulaciju krvi starost i drugih razloga. Vitamin PP reguliše metabolizam masti, normalizuje nivo holesterola, poboljšava cirkulaciju krvi, povećava mentalnu aktivnost i poboljšava pamćenje.

Pacijenti nakon moždanog udara se brzo oporavljaju uzimanjem nikotinske kiseline. Kontraindikacije za uzimanje vitamina PP su patologije jetre i želuca, srca i pluća, crijeva.

Normalizacija cerebralne cirkulacije

Za poboljšanje cerebralne cirkulacije kod ateroskleroze cerebralnih žila propisuju se lijekovi koji imaju antispazmodični učinak koji poboljšava cirkulaciju krvi.

Sermion uklanja bolove vaskularne prirode, aktivira metabolizam u mozgu. Flunarizin pomaže kod vazospazma, poboljšava opskrbu moždanih tkiva kisikom. Trental je angioprotektivni agens koji smanjuje viskoznost krvi. Trental se propisuje pacijentima sa akutnim poremećajima cirkulacije. Kontraindikacije su hipertenzija, cerebralna skleroza.

Biljni preparat Tanakan nema kontraindikacije, pa se često propisuje za normalizaciju metabolički procesi u moždanim tkivima. Efekat se postiže ako se lekovi pravilno kombinuju sa dijetom i fizičkom aktivnošću koju preporučuje lekar.

Hirurško liječenje

Ne u svakom slučaju, kada se otkrije cerebralna ateroskleroza, liječenje se provodi lijekovima. Ako se tokom dijagnoze nađe jedno suženje u velikoj glavnoj arteriji, indikovana je operacija.

Često liječnik odabire endarterektomiju - disekciju stijenke žile s naknadnim uklanjanjem tromba. Na kraju invazivnih manipulacija, mašina se šije.

Alternativni tretman za cerebralnu aterosklerozu je balon plastika. Za razliku od prethodne opcije, neće biti šavova, kao i rizika od ponovnog formiranja kolesterolskog plaka na mjestu operacije.

Procedura je za moderne načine, prije nje se radi angiografija krvnih žila. Tokom angiografije, doktor otkriva plakove u krvnim sudovima mozga, koji će biti očišćeni tokom operacije. Na osnovu rendgenskog snimka, doktor predviđa vrstu i obim intervencije.

Kao rezultat operacije izvode se sljedeći koraci:

• kateter s balonom kroz arteriju se provodi do mjesta suženja žile;
• na određenom mjestu, balon se naduvava zrakom;
• da se proširena arterija ne suzi, postavlja se okvir.

Ugradnja stenta u žilu vrši se pod kontrolom endoskopa. Nakon proširenja lumena, protok krvi se normalizira, a sam plak se ne uklanja, već se balonom utiskuje u intimu. Takav postupak liječenja normalizira stanje pacijenta bez komplikacija.

S obzirom na kroničnu prirodu takve patologije kao što je cerebralna vaskularna skleroza, nije moguće liječiti balonima i stentovima ako su oštećene mnoge arterije. Ako proces teče, simptomi ateroskleroze se uklanjaju lijekovima.

Na pitanje pacijenata da li je moguće izliječiti aterosklerozu tabletama, liječnici daju negativan odgovor. Lijekovi ne otapaju plakove, ali pomažu u širenju lumena krvnih žila i jačanju njihovih zidova, poboljšavajući cirkulaciju krvi.

Osim što postoje domaće narodne metode liječenja, postoje i strane. Na primjer:

• Metode Tibeta. Treba ga oguliti i sitno nasjeckati režnjeve bijelog luka u količini od dvije stotine grama, zatim preliti čašom votke i ostaviti da se kuha deset dana. Nanesite ujutru i uveče. Prva doza treba da bude jedna kap, pa svaki dan dodavajte još jednu, i tako deset dana, a zatim počnite da smanjujete jednu po jednu.
• Francuski način. Savjetuju miješanje bijelog vina (šest stotina mililitara), sok od luka(sto mililitara), med (sto mililitara). Konzumirajte jednu supenu kašiku jednom dnevno.

Pored ovakvih recepata, danas su veoma popularni i dodaci prehrani (biološki aktivni aditivi). Međutim, kada ih kupujete, morate biti veoma oprezni da ne dobijete lažnjak.

Kao što je ranije spomenuto, šolja kipuće vode popijena na prazan želudac će mnogo pomoći.

Preporučuju se masaže i akupunktura. Ali ovdje morate pronaći specijaliste koji će na neko vrijeme postati vaš ljekar. Iz proizvoda isključite masno meso, jaja, konzerviranu hranu, čokoladu, kafu, jak čaj i smanjite količinu soli.

Kako izliječiti aterosklerozu narodnim lijekovima

Neki stariji ljudi često imaju vrtoglavicu, opću impotenciju i uporni tinitus. Takvi znakovi u većini slučajeva ukazuju na razvoj ateroskleroze, koja se može uspješno liječiti narodnim lijekovima.

Dušo

Od ove bolesti dobro pomaže tinktura na bazi prirodnog majskog meda. Da biste ga pripremili, potrebno je pomiješati 25 grama meda sa 1 lukom, smrvljenim u kašu. Lijek uzimajte ujutro na prazan želudac, kao i nekoliko minuta prije ručka i večere.

Osim toga, ovdje se može koristiti još jedna metoda liječenja. Naime, ujutro počnite da pijete kašičicu biljnog ulja na prazan stomak, a uveče pojedite 20 grama meda sa tri oraha.

Takav tretman će biti posebno efikasan kada se iz ishrane izuzmu masna hrana, kao što su jela od jagnjetine, šunke, svinjetine, supe i boršč sa bogatom čorbom.

Kupke od koprive

Prilično neobična praksa, međutim, ništa manje efikasna su kupke od koprive. Najefikasniji u liječenju obliterirajuće ateroskleroze, koja se u pravilu javlja kod pušača zbog začepljenja krvnih žila nikotinom. Za jedno kupanje potrebno je sakupiti otprilike vrećicu koprive, rasuti je po dnu kade, sipati vodu tako da je potpuno pokrije. Sačekajte 30 minuta. Sipajte još hladne vode u kadu kako bi osoba mogla sjediti u njoj. Potopljen u vodu, ostanite u njoj pola sata. Ukupno bi trebalo biti 10 takvih postupaka. Međutim, ovo se preporučuje samo onima koji su navikli plivati ​​u hladnoj vodi.

cvjetovi djeteline

Uklanjanje ateroskleroze kod starijih također pomaže alkoholna tinktura ostario na cvjetovima djeteline. Lako ga je skuhati sami, poštujući ova pravila:

U teglu sipajte 10 grama osušenih cvetova navedene biljke. Prelijte ih sa 2,5 šolje 40% etil alkohola (koji može zamijeniti običnu votku). Infuzirajte lijek 10 dana. Zatim procijedite i počnite piti 3 puta po 20 ml infuzije dnevno. Nastavite sa lečenjem 3 meseca, zatim napravite pauzu od šest meseci i sve ponovite.

Sophora japonica

Ovaj recept je veoma star, pa ga iscjelitelji prenose s generacije na generaciju. Infuzija japanske sofore priprema se vrlo jednostavno: jedna čaša prethodno zgnječenih mahuna biljke potopi se u 500 ml votke (40 stepeni) i sve to insistira tačno 41 dan (najbolje u frižideru). Pijte 20 ml alkoholne infuzije prije jela, po rasporedu unosa 3 puta dnevno. Prijemni period je 3 mjeseca. Nakon navedenog perioda, pacijent će prestati zujati u ušima i prestati s iznenadnom vrtoglavicom.

Kako liječiti aterosklerozu

Pacijenti kojima je prva dijagnosticirana takva dijagnoza, prije svega, pitaju liječnike kako liječiti aterosklerozu. Na šta im liječnici odgovaraju da je ova bolest izlječiva, sve što treba uraditi je da se pridržavaju njihovih preporuka. U ovom članku ćete naučiti kako liječiti vaskularnu aterosklerozu. Mnogi pacijenti su zabrinuti da li se ateroskleroza može izliječiti, uvjeravaju ih ljekari, jer je ova bolest izlječiva.

Prije svega, liječenje ateroskleroze sastoji se u potpunoj promjeni uobičajenog načina života. Ljekari apeluju na pacijente da prestanu pušiti i koriste alkoholna pića. Posebno mjesto u kompleksnom liječenju ateroskleroze zauzima promjena prehrane i pravilna, a najvažnije zdrava prehrana. Osim toga, liječnici preporučuju svojim pacijentima da se više bave fizičkom aktivnošću. Naime, idite u teretanu, ili se bavite sportom. Osim toga, možete prisustvovati sesijama terapeutska masaža. Dakle, glavni razlog koji izaziva razvoj ateroskleroze je nekorigiran način života. Naime, prekomjerno pijenje, pušenje, nepravilna visokokalorična prehrana. Ako promijenite ovaj način života, lako ćete pobijediti ovu bolest.

Što se tiče liječenja ateroskleroze lijekovima, ono se temelji na upotrebi posebnih lijekova koji imaju za cilj proširenje zahvaćenih krvnih žila. Kada konzervativni tretmani ne uspiju pozitivan efekat ljekari pribjegavaju operaciji. Operacija se izvodi kada pacijentov bol postane nepodnošljiv. Tokom hirurška intervencija doktori jednostavno uklanjaju zahvaćene sudove. U pravilu se nakon operacije dobrobit i opće stanje pacijenta značajno poboljšava. Treba napomenuti da osim obavezne terapije lijekovima, liječnici propisuju i upotrebu raznih vitamina za podršku i obnavljanje tijela.

Zaključno, želio bih reći da je liječenje ateroskleroze dug i složen proces. Njegova efikasnost zavisi od stepena interesovanja ne samo pacijenta, već i lekara koji prisustvuje. Zapamtite, kod prvih simptoma ovu bolest treba odmah kontaktirati specijaliste. Uostalom, što prije započnete liječenje ateroskleroze, prije ćete je se riješiti.

Šta je ateroskleroza i koje su njene posledice

Moj blog je posvećen ne samo i toliko vegetativno-vaskularnoj distoniji, već i pitanjima zdravog načina života, koji je, pak, neodvojiv od tako značajnih tema kao što su pravilna prehrana i održavanje pravilne tjelesne forme. Ovi faktori igraju najveću ulogu u održavanju ispravna razmjena supstance u našem organizmu.

Ateroskleroza se u velikoj većini slučajeva razvija kao posljedica metaboličkih poremećaja, počinje neprimjetno, ne manifestira se dugo vremena, ali onda "pada" na osobu u obliku ozbiljnih bolesti koje prijete njegovom životu. Aterosklerozu je nemoguće potpuno izliječiti, postoji samo mogućnost da se njeno napredovanje donekle uspori, osim ako, naravno, još nije prekasno. Zato je važno da čak i zdrava osoba zna šta je to bolest, koji su njeni simptomi i posljedice. Zapravo, osoba možda i ne posumnja da nakon nekog vremena može imati ozbiljne probleme s krvnim žilama, kardiovaskularnu bolest ili kršenje cerebralnu cirkulaciju.

Donedavno nisam pridavao značaj preporukama lekara na koje treba obratiti pažnju visok holesterol. zaključci tipa "manifestacije ateroskleroze u početnoj fazi" nisu posebno uticali na mene, dovoljno mi je bilo samo par sedmica antiholesterolske dijete i kratkog pokušaja da još jednom "zavežem" pušenje. Sve do trenutka kada mi je dijagnosticirana koronarna bolest srca i kada sam saznao da je ateroskleroza uzrok svih mojih nevolja. Od tada sam naučio “mnogo zanimljivih stvari” o ovoj bolesti i sada sam u “ratnom stanju” sa aterosklerozom. Nažalost, ipak će me pobijediti, ali neka to ne bude čim želi. Neću odustati bez borbe!

Šta doprinosi razvoju ateroskleroze

Ateroskleroza je bolest srednje i starije životne dobi. Najčešće ateroskleroza pogađa muškarce, žene su manje izložene riziku, ali s početkom menopauze, kada ženski hormon estrogen više ne štiti krvne sudove, šanse žene da dobije aterosklerozu se dramatično povećavaju.

Ateroskleroza se može razviti zbog nasljedna predispozicija, ali najčešće je krivac vaskularnog oštećenja poremećaj metabolizma u organizmu. Bolesti kao što je giht. dijabetes melitus, kolelitijaza i gojaznost su izuzetno pogodni za razvoj ateroskleroze. Ne zaboravite da su sve ove bolesti povezane s metabolizmom!

Posebnu tačku treba napomenuti pušenje. Ceteris paribus, pušači mnogo češće obolijevaju od ateroskleroze, a kod pušača ateroskleroza napreduje mnogo brže!

Stres i neke vrste profesionalne aktivnosti također doprinose pojavi aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Postoji teorija da se ateroskleroza može razviti kao komplikacija nekih spolno prenosivih bolesti (klamidija, sifilis), ali baza dokaza je još uvijek nedovoljna.

Kako nastaje ateroskleroza?

Kolesterol i neke druge masti sadržane u krvi počinju se postepeno taložiti na stijenkama krvnih žila, sužavajući njihov lumen i čineći zidove krvnih žila krutima (stenoza). Neke tvari (na primjer, nikotin ili mokraćna kiselina čiji je nivo povišen kod gihta) mogu „nagrizati“ zidove krvnih žila, na tom mjestu nastaje erozija ili mali čir. Tijelo odmah pokušava ispraviti situaciju i "zatvara" ranu kolesterolom. Kao rezultat toga, formira se ovo mjesto aterosklerotskog plaka. Vremenom, posebno ako je nivo holesterola u krvi iznad norme, na ovom plaku raste sve više masnih naslaga. Lumen žile se sužava i dolazi do kršenja opskrbe krvlju bilo kojeg organa ili područja tkiva.

Posljedice ateroskleroze

Kada se lumen žile suzi za tri četvrtine, osoba počinje osjećati simptome gladovanja kisikom bilo kojeg organa. Koji tačno? Zavisi koja je žila na kojoj se plak formirao. Ako dođe do suženja koronarnih arterija, javlja se koronarna bolest srca. ako se u karotidnim arterijama formiraju plakovi, onda se razvija cerebrovaskularni akcident; ako je bubrežna arterija podvrgnuta stenozi, bubrezi pate i tako dalje. Ali stenoza se može razviti i u arterijama koje opskrbljuju udove krvlju, a tada pate mišići nogu ili ruku. Ateroskleroza može zahvatiti čak i genitalije, mislim da ne moram objašnjavati šta pacijent očekuje u ovom slučaju.

Ali ovo je "duga" shema za razvoj ateroskleroze i njenih komplikacija. Za pacijenta sve može završiti tužno i mnogo ranije nego što plak potpuno začepi krvni sud. Činjenica je da se površina samog plaka također može slomiti. Tada na ovom mjestu počinju da se stvaraju krvni ugrušci koji „zatvaraju“ impuls, formira se takozvani tromb. On može za kratko vrijeme blokiraju već suženi sud i potpuno poremete opskrbu krvlju, na primjer, srca. U tom slučaju pacijent čeka infarkt miokarda.

Također, tromb ili njegov dio može se odvojiti od plaka i protok krvi će pokupiti ugrušak i nositi ga dalje duž cirkulacijskog kruga. U tom slučaju tromb će sigurno začepiti neki uži sud i na tom mjestu će se opet poremetiti dotok kisika u tkiva. Na primjer, razvija se moždani udar. Što je veći promjer odvojenog tromba, veći je promjer krvnog suda koji gubi krv. Shodno tome, posljedice po organizam su ozbiljnije.

Ali to nije sve. Što je plak „stariji“, to su njegovi zidovi čvršći – plakovi se vremenom kalciraju. Posebno su opasne stare ploče sa oštrim ivicama. Može se dogoditi da se mali komad plaka odlomi (na primjer, s porastom krvnog tlaka) i odnese ga krvotok. Posljedice će biti potpuno iste kao u slučaju krvnog ugruška.

Ovo je tako tužna slika. Posebno nesrećno postaje kada pacijent to sazna ateroskleroza se ne može izliječiti, a aterosklerotski plak se može ukloniti samo kirurški.

Zato je veoma važno voditi zdrav način života, pravilno se hraniti i pratiti nivo holesterola, posebno ako ste već stariji od 35 godina, a posebno za muškarce.

Simptomi ateroskleroze

Kao što sam ranije rekao, ateroskleroza je kronična i polako progresivna bolest. Već dosta dugo (nekoliko godina, pa čak i decenija) ateroskleroza se praktički ne manifestira ni na koji način. Prvi simptomi se javljaju u obliku karakterističnih komplikacija: cerebrovaskularni infarkt (vrtoglavica, glavobolja), koronarna bolest srca (bol u grudima, otežano disanje, angina pektoris), zatajenje bubrega ili intermitentna klaudikacija (bol u mišiće potkoljenice prilikom hodanja). O ovim i drugim komplikacijama smo već raspravljali gore.

Dijagnoza ateroskleroze

Znakovi ateroskleroze se po pravilu pronalaze slučajno, tokom rutinskih pregleda ili pregleda za druge bolesti. Radi se ili o povišenom kolesterolu u krvi, ili o sumnji na prisustvo aterosklerotskih plakova prema rezultatima ultrazvuka.

Za muškarce srednjih godina, posebno one koji puše i vode prilično pasivan način života, a posebno one koji imaju višak kilograma, može se preporučiti sljedeći pregled:

• Test krvi na holesterol (kompletan lipidni profil). Detalji u članku o normama kolesterola u krvi.
• Doplerografija krvnih sudova
• Ultrazvuk krvnih sudova vrata (karotidnih arterija)
• Ultrazvuk srca

Vjerujte, što se prije otkriju znakovi ateroskleroze, veća je vjerovatnoća da ćete izbjeći smrtonosne komplikacije!

Pa, ako ste tokom pregleda ipak pronašli znakove ateroskleroze, onda je potrebno bez odlaganja promijeniti ustaljeni način života i uključiti se u liječenje. I prije svega, potrebno je normalizirati razinu kolesterola u krvi. Kako to učiniti u sljedećem postu.

Šta je ateroskleroza i koje su njene posljedice Vaskularna ateroskleroza - simptomi, manifestacije, liječenje. Lično iskustvo Dostupno o bolesti ateroskleroza: simptomi vaskularne ateroskleroze, dijagnoza, prevencija i liječenje. Lijekovi za aterosklerozu. Dnevnici moje istorije bolesti Simptomi ateroskleroze. Moždani udar. Infarkt miokarda. Metabolička bolest. Holesterol

Dijagnostika ateroskleroza svodi se na laboratorijsko i instrumentalno istraživanje. Svrha istraživanja nije samo potvrditi aterosklerotski proces, već i razjasniti njegovu lokalizaciju.

Ciljevi dijagnostike su:

• otkrivanje aterosklerotskih promjena u krvnim žilama;
• pojašnjenje mjesta aterosklerotskog plaka i njegovog obima;
• identifikacija stepena aterosklerotskog procesa;

• procjena stanja organa, najčešće srca i mozga;
• identifikacija glavnih faktora ateroskleroze i borba protiv njih;
• određivanje daljih taktika liječenja.

Laboratorijska dijagnoza ateroskleroze

Ova dijagnoza se svodi na otkrivanje poremećaja metabolizma lipida.

glavni parametri laboratorijska dijagnostika metabolizam lipida

Parametar	Odstupanje od norme
ukupni holesterol	Vrijednosti između 5,17 i 6,20 milimola po litri smatraju se granično visokim; Metode instrumentalne dijagnostike su: radiografija srca i krvnih sudova; angiografija; Radiografija srca i krvnih sudova Rendgenski pregled srca i njegovih žila je najstarija dijagnostička metoda. Pomaže u prepoznavanju promjena u kardiovaskularnom sistemu zbog ateroskleroze. Međutim, ove promjene se otkrivaju već kada je kardiovaskularni sistem pretrpio ozbiljne promjene. Aterosklerotske promjene koje se otkrivaju na rendgenskom snimku su: Dilatacija aorte- uočeno kod teške ateroskleroze i arterijske hipertenzije. Na radiografskoj slici to se izražava povećanjem sjene prečnika aorte; Kalcifikacija aorte- česta pojava uznapredovale ateroskleroze. Na slici izgleda kao male svetle tačke u senci aorte; aneurizma aorte- otkriva se lokalnim širenjem sjene luka aorte, a ako se radi fluoroskopija, tada se detektira i pojačana pulsacija; Sekundarni znakovi u obliku venske kongestije u plućima, jačanje ili slabljenje plućnog uzorka; Širenje granica srca(najčešće njegova lijeva granica), zbog visokog krvnog tlaka. Angiografija Ovo je metoda ispitivanja srca i njegovih žila (uključujući koronarne arterije) pomoću kontrastnog sredstva. Kontrastni agens je lijek koji se ubrizgava u krvotok i ravnomjerno raspoređuje kroz cirkulatorni sistem. Zatim se radi ili rendgenska ili kompjuterska tomografija koja otkriva ovu supstancu. Tamo gdje postoji opstrukcija, suženje ili drugi nedostatak, vizualizira se kao zamračenje na svijetloj pozadini kontrastnog sredstva. Varijanta angiografije je arteriografija donjih ekstremiteta. Metoda je posebno neophodna u dijagnostici obliterirajuće ateroskleroze donjih ekstremiteta. Tokom zahvata u krvni sud se ubrizgava kontrastno sredstvo koje boji lumen žile. Prolazak supstance kroz krvne sudove može se pratiti tokom rendgenskog snimanja ili kompjuterske tomografije. U ovom slučaju se vizualizira ne samo mjesto, već i obim oštećenja, veličina, pa čak i oblik aterosklerotskog plaka. Upotreba arteriografije je ograničena kod osoba sa zatajenjem bubrega i srčanom insuficijencijom. doplerografija To je zlatni standard u dijagnostici vaskularne ateroskleroze. Ova metoda se zasniva na principu ultrazvuk. Metoda omogućava procjenu veličine krvnih žila, procjenu aterosklerotskog suženja ili mjesta okluzije (blokiranja). Takođe, što je veoma važno, doplerografija vam omogućava da identifikujete brzinu protoka krvi u krvnim sudovima i njegovu prirodu. Dakle, ova metoda vam omogućava da procijenite rizik od razvoja moždanog ili srčanog udara. Doplerografija također procjenjuje stanje krvnih žila, određujući mjesta skleroze, deformacije i postotak njihove prohodnosti u njima. Prohodnost krvnih sudova za manje od 30 posto pokazatelj je za hiruršku intervenciju. Na početnim fazama ateroskleroze u krvnim žilama, primjećuju se samo suženja, ali kasnije dolazi do njihove skleroze. Ateroskleroza u međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10) Prema međunarodna klasifikacija ateroskleroza se odnosi na patologiju cirkulacijskog sistema. Kodiran je kodom I70 i uključuje sljedeće kliničke oblike. Oblici ateroskleroze prema ICD-10 su: ateroskleroza aorte - I70.0; ateroskleroza bubrežne arterije - I70.1; ateroskleroza arterija udova - I70.2; ateroskleroza drugih arterija - I70.8; generalizovana ateroskleroza - I70.9. Kako liječiti aterosklerozu? U liječenju ateroskleroze koriste se medicinske i nemedikamentne terapije. Glavna stvar je eliminacija faktora rizika koji doprinose progresiji bolesti. U liječenju lijekovima koriste se lijekovi za snižavanje kolesterola, vazodilatatorni lijekovi i drugi lijekovi za poboljšanje metabolizma. Principi liječenja ateroskleroze su: eliminacija glavnih faktora rizika - dislipidemije, gojaznosti, pušenja, visokog krvnog pritiska; sprečavanje razvoja kompliciranog aterosklerotskog plaka; prevencija potpune okluzije i vazokonstrikcije. Metode liječenja ateroskleroze Ateroskleroza je multifaktorska bolest, pa je njeno liječenje složeno. Tretmani za aterosklerozu su: liječenje ateroskleroze lijekovima; Dijetalna terapija za aterosklerozu; kirurško liječenje ateroskleroze; narodne metode liječenja ateroskleroze. Medicinski tretman ateroskleroze Sredstva za snižavanje holesterola Ova grupa lijekova je relativno nova. Postali su dostupni tek od sredine 20. veka. Međutim, ovi lijekovi su već dokazali svoju efikasnost u liječenju ateroskleroze. Njihova upotreba doprinosi značajnom smanjenju nivoa holesterola, kao i smanjenju rizika od infarkta miokarda. Grupe lekova koji snižavaju nivo holesterola su: statini - lovastatin, simvastatin; fibrati - klofibrat, fenofibrat; derivati ​​žučnih kiselina - kolestiramin. Do danas su najefikasniji priznati lijekovi iz grupe statina. Ovi lijekovi se dobivaju iz gljive Aspergilus terreus ili se sintetiziraju sintetički. Također je mnogo manje vjerovatno da će biti komplikovane nuspojavama. Najčešće se javlja nadutost, dijareja, poremećaji ukusa. Najopasnija nuspojava je oštećenje jetre i povišeni jetreni enzimi. Stoga, ako se liječenje statinima nastavi duže od 2 mjeseca, potrebno je kontrolisati nivo ovih enzima u krvi. Ako se nivo ovih enzima poveća za više od 3 puta, potrebno je obratiti pažnju na liječenje. Još jedan značajan nedostatak statina je njihova cijena. Nažalost, liječenje originalnim lijekovima nije za svakoga. Stoga se danas na farmaceutskom tržištu mogu naći lijekovi koji su identični po hemijskoj strukturi, ali proizvedeni od strane drugih farmaceutskih kompanija. Najpoznatiji takav lijek je Simvastol, proizvođača Gedeon-Richter. Lijekovi koji snižavaju kolesterol Naziv lijeka Mehanizam djelovanja Kako koristiti? Simvastatin Pomaže u smanjenju visokog holesterola i nivoa lipoproteina niske gustine. Rezultat se pojavljuje za 2-3 sedmice. Unutra jednom dnevno, u dozi od 5 ( pola tablete) do 10 miligrama ( jedna tableta). Česta nuspojava je povećanje nivoa jetrenih enzima, pa liječenje treba provoditi pod strogim nadzorom specijaliste. Lovastatin Inhibira faze sinteze i holesterola i lipoproteina. Efekat snižavanja lipida razvija se nakon 4 sedmice. Unutra, od 20 do 40 miligrama, što je jednako jednoj ili dvije tablete. Doza se uzima jednom uz obrok. Klofibrat Inhibira oslobađanje masne kiseline i sintezu holesterola iz njih. Sprečava ulazak lipoproteina niske gustine u krv. Uzima se oralno u dozi od 500 - 750 miligrama, što je ekvivalentno 2 - 3 kapsule. Lijek se uzima tri puta dnevno, nakon jela. Kolestiramin Sprječava apsorpciju masnih kiselina iz crijeva i kasniju sintezu kolesterola iz crijeva. Unutra prije jela, dva puta dnevno. Doza se kreće od 4 do 24 grama dnevno. Danas je općeprihvaćeno da liječenje lijekovima za snižavanje kolesterola trebaju uzimati svi pacijenti sa koronarnom bolešću. Prvo, inhibiraju sintezu holesterola i lipoproteina niske gustine. I drugo, smanjuju volumen lipidnog jezgra, čime se sprječava razvoj kompliciranog aterosklerotskog plaka. Sredstva koja šire krvne sudove i poboljšavaju cirkulaciju krvi Lijekovi iz ove grupe poboljšavaju reološka svojstva krvi, pomažući u smanjenju tromboze. Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi Naziv lijeka Mehanizam djelovanja Kako koristiti? Pentoksifilin Širi krvne sudove i poboljšava cirkulaciju krvi. Takođe sprečava agregaciju trombocita i stvaranje tromba. 100 - 200 miligrama tri puta dnevno, ne duže od 2 nedelje. Također se primjenjuje intravenozno. Cardiomagnyl Razrjeđuje krv, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenje krvnih žila. Jedna tableta ( 75 miligrama) dnevno, na usta. Ako je prethodno bio infarkt miokarda, tada 2 tablete ( 150 miligrama) dnevno. Actovegin Stimuliše potrošnju kiseonika u tkivima, poboljšava metabolizam, posebno u ishemijskim tkivima. Intravenski kap po 250 - 500 mililitara rastvora za infuziju dnevno tokom 14 dana. Klopidogrel Suzbija aktivaciju trombocita, sprečavajući stvaranje krvnih ugrušaka. Unutra, 75 miligrama dnevno. Ako se ateroskleroza kombinuje sa dijabetes melitusom, tada je bitan korak u liječenju eliminacija visoke koncentracije glukoze. Za to se koriste različiti lijekovi za snižavanje šećera. Upotreba ovih lijekova nije ništa manje važna od terapije za snižavanje kolesterola. Nivo glukoze u krvi određuje brzinu razvoja komplikacija kod ateroskleroze. Primjeri hipoglikemijskih lijekova i njihove doze su: metformin (Siofor)- početna doza je 1-2 tablete (500-1000 mg), maksimalna dnevna doza je 6 tableta (3000 mg); glibenklamid (maninil)- liječenje počinje s jednom tabletom dnevno (3,5 mg), nakon čega se doza povećava na 2-3 tablete; gliklazid (dijabeton)- početna doza je 1 tableta dnevno, nakon 2-3 dana doza se udvostručuje, maksimalna dnevna doza je 4 tablete; Glimepirid (amaril)- početna doza lijeka jednaka je jednoj tableti od 1 mg ili pola tablete od 2 mg, a zatim se doza povećava svakih 10 dana. Kontraindikacije za uzimanje hipoglikemijskih sredstava su patologije jetre i bubrega. Dijeta za aterosklerozu Važna karika u liječenju ateroskleroze je dijeta. Ishrana kod ovog metaboličkog poremećaja treba da bude uravnotežena i da obezbedi telu sve potrebne resurse. Razvoj ateroskleroze nastaje zbog povećanja volumena holesterola niske gustine. Ali s hranom, ova supstanca dolazi u malim količinama, ostatak njenog volumena tijelo sintetizira samostalno. Takođe, ljudski organizam ima sposobnost da održava holesterol u rastvorenom stanju, što sprečava nastanak holesterolskih plakova. Stoga se ishrana kod ateroskleroze zasniva na nekoliko principa koji osiguravaju ravnotežu holesterola u organizmu. Pravila prehrane za aterosklerozu su: kontrola unosa holesterola; ograničenje proizvoda koji doprinose proizvodnji kolesterola; konzumiranje hrane koja pomaže u neutralizaciji viška holesterola. Kontrolisanje unosa holesterola Životinjski proizvodi su izvor holesterola. Prehrambeni proizvodi koji sadrže ovu tvar mogu se uvjetno podijeliti u dvije grupe. Prvi uključuje one čije odbacivanje može naštetiti tijelu. To uključuje meso, ribu, jaja, mliječne proizvode. Dakle, nedostatak mliječnih proizvoda može izazvati nedostatak kalcija, ograničena konzumacija mesa može dovesti do nedostatka željeza i vitamina B. Jaja sadrže vitamin D neophodan organizmu, a riba veliku količinu zdravih masnih kiselina. Stoga, kako bi se spriječila ateroskleroza, konzumacija takvih proizvoda mora biti ograničena, ali ne i potpuno isključena. U drugu grupu spadaju one namirnice sa holesterolom koje imaju minimalnu korist za organizam. To uključuje proizvode koji su prošli agresivnu toplinsku obradu, zbog čega je količina korisnih tvari u njima značajno smanjena. Namirnice koje treba ograničiti kod ateroskleroze su: hot dogovi, hamburgeri, shawarma; riblje konzerve u ulju; mliječni proizvodi s dugim rokom trajanja; smrznuti proizvodi od mesa i ribe u paniranju. Ograničenje hrane koja potiče proizvodnju holesterola Sinteza holesterola se dešava u organima kao što su jetra i tanko crevo. Poboljšajte proces proizvodnje ove supstance hrane bogate ugljikohidratima i kalorijama. Primjer hrane koja povećava proizvodnju kolesterola je šećer. Stoga je u cilju suzbijanja ateroskleroze potrebno ograničiti konzumaciju konditorskih proizvoda i drugih namirnica s visokim sadržajem šećera. Druga kategorija namirnica koje doprinose stvaranju viška holesterola su trans masti (pregrejana prirodna ulja). Osim povećane sinteze, trans masti povećavaju svojstvo holesterola da se taloži na zidovima krvnih sudova. Primjer proizvoda čiju potrošnju treba značajno ograničiti kod ateroskleroze je margarin. Što je konzistencija margarina čvršća, to više trans masti sadrži. Preporučuje se i smanjenje potrošnje majoneza, kupovnih umaka, suhih mrvičastih keksa, jer se u proizvodnji ovih proizvoda koristi velika količina trans masti. Jedite hranu koja pomaže u neutralizaciji viška holesterola Brojne su namirnice koje pomažu tijelu da se samo razgradi i riješi "lošeg" holesterola. Uključivanje takvih proizvoda u prehranu pomoći će održavanju ravnoteže kolesterola i spriječiti napredovanje ateroskleroze. Elementi koji pomažu u neutralizaciji holesterola su: tartronska kiselina; masna kiselina; prehrambena vlakna; vitamini i minerali. Tartronska kiselina Ova vrsta kiseline je organske kiseline nalazi u voću i povrću. Tartronska kiselina poboljšava metabolizam ugljikohidrata u tijelu i inhibira proizvodnju kolesterola. Mnogo ove supstance ima u belom kupusu, šargarepi, paradajzu, rotkvicama. Masna kiselina Nezasićene masne kiseline, posebno Omega-3, doprinose uništavanju kolesterolskih plakova. Takođe, ove supstance čine zidove krvnih sudova jačim i elastičnijim. Stoga ishrana osobe s aterosklerozom treba uključivati ​​dovoljnu količinu nezasićenih masnih kiselina. Veliki broj ih se nalazi u takvim vrstama ribe kao što su losos, losos, skuša, haringa. Drugi izvor masnih kiselina je nerafinirano biljno ulje (maslinovo, suncokretovo, kikirikijevo). Ulja opskrbljuju tijelo supstancom kao što je lecitin, koja razgrađuje kolesterol. Stoga se kod ateroskleroze preporučuje upotreba 2 žlice bilo kojeg biljnog ulja, zamjenjujući njime trans masti. Alimentarna vlakna Vlakna igraju važnu ulogu u liječenju ateroskleroze. Kombinacijom sa holesterolom, dijetalna vlakna ga uklanjaju iz organizma, što sprečava stvaranje sklerotičnih naslaga. Sistematska konzumacija hrane bogate vlaknima normalizuje metabolizam, što pozitivno utiče na stanje krvožilnog sistema. Dovoljna količina vlakana se nalazi u zobenim i pšeničnim mekinjama, skrobnom povrću (krompir, kukuruz) i žitaricama od celog zrna. Neophodna vrsta vlakana kod ateroskleroze je pektin. Ova supstanca snižava nivo holesterola i povećava zaštitne funkcije organizma. Prema istraživanjima, da bi se osigurala ravnoteža holesterola u krvi, osoba treba dnevno unositi oko 15 grama pektina. Tolika količina ovog elementa može se obezbijediti ako svaki dan jedete usjeve kao što su jabuke, banane, grejpfrut, grašak, krompir. Vitamini i minerali Holesterol se izvozi iz tijela zajedno sa žuči, koju proizvodi jetra. Stoga je za pravovremeno i kvalitetno uklanjanje viška kolesterola potrebno osigurati normalnu funkciju jetre. Vitamini poput C, B2, B6, PP pozitivno utiču na rad ovog organa. Od minerala, jod i mangan su od najveće važnosti za jetru. Elementi neophodni za aterosklerozu i proizvodi koji ih sadrže Holin zauzima posebno mjesto među elementima neophodnim organizmu kod ateroskleroze. Holin snižava nivo holesterola u krvi i osigurava normalnu funkciju jetre. Dovoljna količina ove supstance nalazi se u žumanjku, goveđa jetra, grašak. Takođe, kod ovog metaboličkog poremećaja preporučuje se konzumacija namirnica bogatih metioninom, jer organizam iz njega sam sintetiše holin. Mnogo metionina sadrži svježi sir i bjelanjak. Operacije za aterosklerozu U nekim slučajevima, pacijentima s aterosklerozom propisana je operacija. Operacije su indicirane u slučajevima kada simptomi bolesti značajno narušavaju kvalitetu života pacijenta. Hirurška korekcija ne otklanja uzrok bolesti, već samo smanjuje njene posljedice. Postoje sljedeće vrste operacija za aterosklerozu: ranžiranje; angioplastika; endarterektomija. Shunting S progresijom ateroskleroze smanjuje se prohodnost krvnih žila, što dovodi do poremećene cirkulacije krvi. Sranžiranje uključuje stvaranje dodatnog puta za kretanje krvi oko zahvaćenog područja žile. Princip operacije je uvođenje šanta (grafta) koji se pričvršćuje na zdrava područja krvnih žila. Povezujući nezahvaćena područja krvnih žila, šant formira novu putanju za kretanje krvi. Graft može biti umjetni materijal ili dio pacijentove vene uklonjen sa bedra, ruke ili drugog dijela tijela. Angioplastika Angioplastika je operacija tokom koje se u zahvaćenu žilu ubacuje ekspanzivni kateter. U većini slučajeva koristi se kateter koji je s jedne strane opremljen balonom. Kada se napuhne, balon deformira aterosklerotične naslage, zbog čega se povećava propusnost posude. Postoji nekoliko metoda za izvođenje angioplastike. Vrste angioplastike su: angioplastika sa stentiranjem; transluminalna angioplastika; laserska angioplastika. Angioplastika sa stentiranjem se radi kako bi se spriječila mogućnost ponovne okluzije operiranog suda. Stent je mrežasta metalna cijev koja se ubacuje u žilu. Dizajn podržava vaskularne zidove proširene kateterom i sprečava sužavanje žile. Karakteristična karakteristika transluminalne angioplastike je odsustvo velikih rezova, jer se kateter ubacuje kroz punkcije od dva milimetra. Ova vrsta operacije se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne zahtijeva dug period oporavka. U većini slučajeva pacijent se otpušta iz bolnice 2 do 3 dana nakon operacije. Laserska angioplastika je uništavanje aterosklerotskih naslaga laserskim snopom. Tokom postupka, do plaka se dovodi kvarcna nit kroz koju se primjenjuje termalni efekat i on isparava. Endarterektomija Endarterektomija je hirurška korekcija arterija. U zavisnosti od prirode aterosklerotskih naslaga, operacija se može izvesti na nekoliko metoda. Najčešća metoda je otvorena endarterektomija, u kojoj liječnik pravi uzdužni rez na žili i uklanja plak. Zatim se na mjestu oštećenja fiksira spojna "zakrpa", koja je najčešće izrađena od umjetnih materijala. Everziona endarterektomija uključuje uklanjanje aterosklerotskih naslaga zajedno sa endotelnom oblogom arterije. U nekim slučajevima, plak se uklanja zajedno s deformiranim fragmentom žile. Karakteristike operacija za aterosklerozu Velika većina hirurških intervencija za aterosklerozu izvodi se u općoj anesteziji. Prije operacije pacijentu se dodjeljuje pregled, koji uključuje kompjutersku tomografiju, ultrazvučno skeniranje, analizu krvi. Može se propisati i angiografija (rendgenski pregled), tokom koje se preciznije utvrđuje priroda vaskularne lezije. Period oporavka zavisi od prirode intervencije i u pravilu varira od 3 do 14 dana. Moguće komplikacije Kao i kod svake hirurške intervencije, posle hirurška korekcija Sudovi oštećeni aterosklerozom mogu razviti komplikacije. Najčešće negativne posljedice ovakvih operacija su otok i upala na području rane. Može se razviti i krvarenje. Prilikom izvođenja manipulacija na žilama mozga postoji mogućnost moždanog udara. Takva komplikacija može nastati zbog začepljenja moždane arterije fragmentom aterosklerotskog plaka koji se odvojio tijekom operacije. Nakon operacije postoji opasnost od restenoze (ponovne okluzije krvnih sudova). Najčešće se ova komplikacija javlja kod pacijenata koji se ne pridržavaju preventivnih mjera, posebno onih vezanih za prestanak pušenja. Liječenje ateroskleroze narodnim lijekovima Narodni lijekovi za liječenje ateroskleroze se prave od lekovitog bilja i drugih prirodnih proizvoda. Sustavna upotreba takvih lijekova pomaže u vraćanju elastičnosti krvnih žila i jačanju zaštitne funkcije tijela. Postoje i narodni lijekovi koji doprinose uklanjanju kolesterola i drugih toksičnih spojeva. Svaki lijek pripremljen prema receptu tradicionalne medicine ima blagi i privremeni učinak. Stoga, da bi se postigli rezultati, takva sredstva moraju se uzimati dugo (unutar vremena navedenog u receptu). Također, da biste povećali učinkovitost lijekova i spriječili nuspojave u pripremi i upotrebi narodnih lijekova, morate slijediti neka pravila. Pravila za pripremu sirovina za narodne lijekove Za pripremu tradicionalne medicine preporučuje se kupovina biljnih sirovina u ljekarni. U slučaju samostalnog prikupljanja ljekovitih sastojaka, moraju se poštovati određena pravila. Začinsko bilje, korijenje i bobice treba sakupljati po suhom sunčanom vremenu, birajući samo zrele i netaknute primjerke. Nemojte koristiti sirovine koje su sakupljene u blizini autoputeva ili deponija. Biljke je potrebno osušiti na način da se spriječi njihovo propadanje. Da biste to učinili, razbacuju se u tankom sloju na metalni lim za pečenje ili list papira i stavljaju u hlad. Mesto gde se sirovine suše mora biti suvo i dobro provetreno. Osušene biljke čuvaju se u vrećama od gaze ili platna. Za skladištenje se mogu koristiti i staklene ili keramičke posude sa čvrstim poklopcima. Prilikom pripreme narodnih lijekova treba se pridržavati određenih principa. To će sačuvati korisne tvari proizvoda i spriječiti kvarenje lijeka. Pravila za pripremu narodnih lijekova su sljedeća: Brušenje. Kako bi se maksimizirala ekstrakcija svih korisnih tvari iz biljnih sirovina, mora se usitniti mlinom za kafu. Možete koristiti i metalni ili keramički malter. Cvjetove i lišće je potrebno usitniti do 5 milimetara, stabljike i koru - do 3 milimetara. Veličina čestica ploda trebala bi biti mnogo manja - oko 0,5 mm. Posuđe. Za pripremu preparata tradicionalne medicine preporučuje se upotreba posuda od gline, nerđajućeg čelika ili emajliranog posuđa. Mogu se koristiti i predmeti od keramike, porculana, stakla ili fajanse. Nemojte koristiti aluminijumsko ili plastično posuđe u takve svrhe. Voda. Za pripremu dekocija ili infuzija potrebno je koristiti čista voda nema mirisa hlora ili drugih supstanci. Najbolja opcija bi bila otopljena voda ili voda pročišćena posebnim filterom. Alkohol. Za tinkture je potrebno koristiti medicinski 96-postotni alkohol koji se, ovisno o receptu, razrijedi vodom do željene jačine. Za to se koristi formula X * Y / C, gdje je X traženi stepen, Y je potreban volumen, C je dostupni stepen. Dakle, da biste dobili 500 mililitara 70-postotnog alkohola od 96-postotnog alkohola, potrebno je 500 pomnožiti sa 70 i podijeliti sa 96. Ispada 365. Tačno ovaj volumen originalnog proizvoda mora se kombinirati s vodom (135 mililitara) . Rezultat je 500 mililitara alkohola sa koncentracijom od 70 stepeni. Narodni recepti protiv ateroskleroze Tradicionalna medicina nudi infuzije, dekocije i praškove za liječenje ove bolesti. Trajanje terapije i doziranje su individualni za svaki lijek. Nemoguće je kombinirati prijem nekoliko narodnih lijekova. Standardna doza narodnog lijeka (prašak, infuzija, dekocija) jednaka je čajnoj žličici. Za preparate napravljene na alkoholu (tinkture) standardna doza je 1 kap. Proizvodi za pripremu narodnih lijekova protiv ateroskleroze su: maslačak (korijen); bijeli luk; suho vino. maslačak (korijen) Za liječenje ateroskleroze koriste se suhi korijeni maslačka, koji se moraju usitniti u prah. Lijek se uzima jednom dnevno, prije obroka, jedna standardna doza. Korijen maslačka pomaže u uklanjanju viška holesterola i toksina iz organizma. Bijeli luk Preparati od belog luka čiste vaskularni sistem od naslaga, jačaju i povećavaju lumen krvnih sudova. Za liječenje se koristi alkoholna tinktura na bijelom luku. Da biste to učinili, 250 grama bijelog luka zgnječenog u kašu prelije se sa litrom 40 posto alkohola ili čiste votke. Morate insistirati 3 sedmice, a zatim procijediti smjesu i započeti tretman. Morate uzimati tinkturu bijelog luka prema određenoj shemi. Kada se koristi, lijek se miješa sa vodom ili mlijekom. Shema uzimanja tinkture bijelog luka je sljedeća: prvog dana uzima se 1 doza tinkture; u naredna 24 dana dnevnu dozu treba povećati za 1 dozu; zatim 5 dana za redom sredstvo se uzima u 25 doza; zatim tokom 24 dana volumen lijeka treba smanjiti dnevno za 1 dozu. timijan (majčina dušica) Ova biljka ublažava grčeve krvnih sudova, normalizuje krvni pritisak i ima opšte umirujuće dejstvo. Za aterosklerozu se koristi uvarak koji se priprema od čaše vode i kašičice cvjetova timijana. Sirovine se moraju držati na laganoj vatri 5 do 10 minuta, nakon čega se moraju držati sat vremena u zatvorenoj posudi. Jedna porcija odvarka je 4 doze. Lijek morate uzimati dva puta dnevno - ujutro i uveče. Glog Aktivne tvari koje čine glog doprinose širenju koronarne žile. Stoga se lijekovi iz ove komponente preporučuju za aterosklerozu srčanih žila. Za liječenje se koristi alkoholna tinktura gloga. Za pripremu ovog lijeka potrebno je preliti čašu zgnječenih bobica sa 200 mililitara alkohola (70 posto). Nakon 3 sedmice infuzije, lijek se uzima svaki dan prije večere. Jedna porcija tinkture je 30 doza, koje se moraju pomiješati s vodom. Također, kod ateroskleroze može se koristiti koncentrirani izvarak od gloga. Da biste to učinili, 500 grama bobičastog voća melje se tučkom ili blenderom u kašu, doda se 100 mililitara vode i stavi u parno kupatilo. Nakon 5 - 10 minuta, smjesa se ukloni, stisne. Dobijeni sok se uzima 2 doze tri puta dnevno. Kurs liječenja treba nastaviti mjesec dana. Suvo vino Svrsishodnost upotrebe suhog crnog vina za aterosklerozu u narodnoj medicini potvrđuju naučne studije sprovedene u Francuskoj. Tokom eksperimenata je dokazano da supstance sadržane u crnom vinu doprinose razgradnji i uklanjanju štetnog holesterola iz organizma. Vino također stimulira cirkulaciju krvi i poboljšava reologiju krvi. Za liječenje ateroskleroze može se koristiti i suho bijelo vino na bazi kojeg se pravi tinktura meda i luka. Da biste to učinili, 600 mililitara vina se pomiješa sa 100 grama meda i 300 grama luka, smrvljenog u kašu. Smjesa se insistira 2 dana, nakon čega se filtrira. Uzimati 40 - 50 dana, 5 - 6 standardnih doza. Prevencija ateroskleroze Prevencija ateroskleroze može biti primarna i sekundarna. Mjere primarne prevencije preporučuju se onim osobama koje nemaju kliničke manifestacije bolesti, ali su pod visokim rizikom. Ovo uključuje muškarce (uglavnom) i žene starije od 50 godina. Obavezno slijedite pravila koja sprječavaju razvoj ateroskleroze kod osoba s nasljednom predispozicijom. Sekundarna prevencija treba se pridržavati kod pacijenata kod kojih je već dijagnosticirana ateroskleroza. U većini slučajeva, razvoj ove bolesti uzrokovan je prisustvom ne jednog, već nekoliko faktora. Prema medicinskoj statistici, prisustvo jednog faktora okidača (okidača bolesti) povećava vjerovatnoću ateroskleroze za 2 puta. Prisustvo dva faktora povećava šanse da se razbolite za 3-4 puta. Kombinacija 3 faktora povećava rizik od ateroskleroze za 10 puta. Stoga bi prevencija ove patologije trebala biti sveobuhvatna i uključivati ​​korekciju svih okolnosti koje povećavaju vjerojatnost od ateroskleroze. Mjere primarne prevencije ateroskleroze su: borba protiv viška kilograma; organizacija uravnotežene prehrane; dijagnostika i liječenje niza bolesti; odbijanje upotrebe duvanskih proizvoda. Borba protiv viška kilograma Prekomjerna težina je značajan faktor rizika za razvoj ateroskleroze. Za prevenciju ove bolesti potrebno je održavati optimalnu težinu. Ovaj indikator se izračunava u skladu s visinom, spolom i drugim karakteristikama osobe. Ako stvarna težina ne odgovara rezultatima proračuna, potrebno je započeti borbu protiv viška kilograma. Kada gubite težinu, morate znati da je nagli gubitak težine stres za tijelo. Pravilno uklanjanje viška kilograma podrazumijeva održavanje optimalnog unosa kalorija i povećanje fizičke aktivnosti. Proračun optimalne težine Postoji veliki broj sistema koji vam omogućavaju da odredite optimalnu težinu. Najjednostavnija i najpreciznija je Brokova formula. Da bi saznali idealna težina, morate oduzeti poseban koeficijent od visine osobe u centimetrima. Koeficijent rasta do 165 centimetara je 100, od 165 do 175 centimetara - 105, iznad 175 centimetara - 110. U dobi do 30 godina, stopa težine mora se smanjiti za 11 posto. Za one starije od 50 godina, 6 posto se dodaje normi. Za veću preciznost, prilikom izračunavanja optimalne težine prema Brocku, uzima se u obzir tip tijela osobe. Kod astenijskog tipa (opseg zgloba za žene - do 16 centimetara, za muškarce - do 17 centimetara), stopa treba smanjiti za 10 posto. S hipersteničnim tipom tijela (opseg zgloba za žene - više od 18 centimetara, za muškarce - više od 20 centimetara), norma bi trebala biti povećana za 10 posto. Na primjer, za četrdesetpetogodišnjeg muškarca hipersteničnog tipa sa visinom od 181 centimetar, idealna težina bi bila 78 kilograma. Usklađenost s normom kalorijskog unosa Optimalni broj kalorija odabire se pojedinačno ovisno o dobi, spolu i vrsti aktivnosti osobe. Dnevni unos kalorija je sljedeći: Starost od 18 do 40 godina.Čovjek u ovoj dobi treba dnevno unositi 2800 do 3000 kalorija. Za ženu ove starosne grupe, norma varira od 2400 do 2600 kalorija dnevno. Ovi pokazatelji su relevantni za prosječnu fizičku aktivnost. Osobe koje vode sjedilački način života i većinu vremena su kod kuće treba smanjiti za 400 do 600 kalorija. Ljudi čije aktivnosti uključuju aktivnu fizičku aktivnost trebale bi povećati standardnu ​​stopu za 800 - 1000 kalorija. Starost od 40 do 60 godina. Nakon 40 godina, aktivnost osobe se smanjuje, što bi se trebalo odraziti na količinu kalorija koje se unose hranom. U ovoj dobi, preporučena norma za muškarce je 2600 - 2800 kalorija, za žene - od 2200 do 2400 kalorija. Uz kućni način života, dnevni broj kalorija treba smanjiti, s povećanim opterećenjem - povećati. Starost od 60 godina. Nakon šezdesete godine, broj kalorija koje se unose za muškarce ne bi trebao biti veći od 2500, za žene - 2200. Neki ljudi u cilju bržeg mršavljenja značajno smanjuju dnevni unos kalorija. Treba napomenuti da takve radnje mogu dovesti do iscrpljivanja tijela. Ako pri izračunavanju optimalne težine postoje velika odstupanja sa realnošću (više od 20 posto), dnevni unos kalorija može se smanjiti za 10-15 posto. Povećana fizička aktivnost Najefikasnija vrsta fizičke aktivnosti za mršavljenje je aerobna vježba. Takve časove karakteriše lagan ili srednji intenzitet, što ih čini dostupnim različitim starosnim kategorijama. Osim smanjenja tjelesne masti, aerobne vježbe pomažu u normalizaciji krvnog tlaka, jačanju srčanog mišića i obogaćivanju krvi kisikom. Pravila za izvođenje aerobnih vježbi Da bi sport bio efikasan, preporučuje se pridržavanje nekih pravila: vježbanje treba biti najmanje 3 puta sedmično; potrebno je postepeno povećavati opterećenje; optimalno vrijeme za nastavu je jutro; pauza između sporta i jela treba biti najmanje sat i po; minimalno trajanje obuke je pola sata; maksimalno trajanje obuke je sat vremena; disanje treba biti ravnomjerno; za neke sportove (trčanje, hodanje) morate kupiti posebne cipele; Prije početka vježbanja potrebno je napraviti petominutno zagrijavanje. Vrste aerobnih vježbi Najbolja i najefikasnija aerobna vježba za mršavljenje je brzo hodanje. Ova vrsta vježbe poboljšava metabolizam i pogodna je čak i za one ljude koji se nikada nisu bavili sportom. Brzo hodanje mogu da rade oni koji pate od bolesti nogu, kičme, srca. Da biste postigli rezultate, hodanje treba vježbati svakodnevno, čineći najmanje 10.000 koraka brzim tempom. Druge vrste aerobnih vježbi za mršavljenje su: plivanje; aerobik ili aerobik u vodi; jogging; vožnja biciklom; sportske igre; plesni sport; rolanje, skijanje. Organizacija uravnotežene prehrane Brojna istraživanja iz oblasti ateroskleroze potvrđuju činjenicu da kvalitet i količina konzumirane hrane direktno utiče na razvoj ove bolesti. Prejedanje, monotonija prehrane, nedostatak režima - sve to dovodi do kršenja metabolizma lipida. Prevencija ateroskleroze podrazumeva organizovanje sistema zdrave ishrane, u skladu sa uzrastom, polom i ljudskom aktivnošću. Pravila ishrane za prevenciju ateroskleroze su: ravnoteža masti, proteina i ugljikohidrata; kontrola konzumiranog holesterola; unos vlakana. Balans masti, proteina i ugljenih hidrata Osnova uravnotežene prehrane je poštivanje proporcija između konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata. Višak ili nedostatak bilo kojeg od ovih elemenata dovodi do negativnih posljedica po organizam. Dakle, nedostatak proteina izaziva smanjenje imuniteta, a prekomjerna količina - metabolički poremećaj. Prekomjerna konzumacija masti dovodi do pretilosti, a njihov nedostatak dovodi do pogoršanja metabolizma kolesterola. S nedovoljnom količinom ugljikohidrata, prije svega, poremećen je metabolizam tijela, s prekomjernom količinom ubrzava se proces stvaranja tjelesne masti. Optimalna norma jednog ili drugog elementa ovisi o načinu života i težini osobe. Norme masti, proteina i ugljikohidrata (po 1 kilogramu težine) Uravnotežena prehrana također zahtijeva usklađenost s proporcijama vrste konzumiranih proteina, masti i ugljikohidrata. Od ukupne količine konzumiranih proteina, 30 posto treba da bude životinjskog porijekla (meso, riba), a 70 posto biljnog porijekla(orasi, mahunarke). Udio životinjskih masti (sir, puter, žumanca) u ishrani ne bi trebao prelaziti 35 - 40 posto. Ostatak masti trebao bi biti predstavljen proizvodima biljnog porijekla (biljna ulja, avokado, orašasti plodovi). Jedna trećina proizvoda koji sadrže ugljikohidrate treba da sadrži jednostavne ugljikohidrate (fruktozu, saharozu), preostale dvije trećine - složenih ugljenih hidrata(žitarice, povrće, integralne žitarice).	vjeverice ( gram)	masti ( gram)	ugljikohidrati ( gram)
Mahunarke
Bijeli kupus
Krompir
Šargarepa
Cvekla
Grejp
Jabuke
Suve šljive
Badem
Orah
Heljda
Oatmeal
Rice
pšenični hljeb
hleb od mekinja
Šećer
Dušo
Mlijeko (2,5 posto masti)
Maslac
Pileće jaje
Sir (Dutch)
Majonez (Provansa)
Svinjska mast
Suncokretovo biljno ulje
Losos
Losos (slano)
Pollock
Jetra bakalara
Govedina
Svinjetina
Piletina
Guska
goveđa jetra

Kontrolišite unos holesterola
Holesterol je supstanca slična masti koja se, kada je previše, taloži na zidovima krvnih sudova. Istovremeno, kolesterol igra značajnu ulogu u osiguravanju normalne funkcionalnosti organizma, a njegov nedostatak može negativno utjecati na zdravlje ljudi. Stoga, kako bi se spriječila ateroskleroza, potrebno je ne potpuno odbiti, već ograničiti konzumaciju hrane s kolesterolom u razumnim dozama.

Velika količina holesterola se nalazi u visokomasnim proizvodima životinjskog porekla (životinjska mast, mast, puter). Ima dosta holesterola žumanca. Za prevenciju ateroskleroze, optimalan dnevni unos holesterola je 300-400 miligrama.

unos vlakana
Dijetalna vlakna (vlakna) su balastna tvar koja poboljšava peristaltiku (kontrakciju) crijeva i apsorbira štetne tvari (kancerogene, toksine). Sistematskom upotrebom vlakana smanjuje se holesterol u krvi, što sprečava aterosklerozu. Veliki broj dijetalna vlakna nalazi se u mekinjama, integralnim žitaricama, povrću i voću.

Dijagnostika i liječenje niza bolesti

Sedamdesetih godina prošlog veka istraživanja iz oblasti ateroskleroze su pokazala da akutne virusne infekcije igraju važnu ulogu u nastanku ove bolesti. Stoga, kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je pridržavati se mjera usmjerenih na zaštitu od gripe i respiratornih infekcija (ARVI). Također treba obaviti pravovremenu vakcinaciju protiv raznih virusa i ojačati imunitet. U slučaju infekcije potrebno je provesti adekvatan tretman antivirusnim lijekovima.

Okidač za razvoj ateroskleroze je hipertenzija (periodično ili stalno povećanje krvnog pritiska). Prevencija ateroskleroze uključuje sistematsko praćenje krvnog tlaka i poduzimanje mjera za normalizaciju pokazatelja. Postoje i druge patologije koje mogu djelovati kao okidač za aterosklerozu. Sve ove bolesti zahtevaju pravovremena dijagnoza i adekvatan tretman.

Bolesti koje povećavaju rizik od razvoja ateroskleroze su:

• dijabetes melitus tipa 1 i 2 drugog tipa (povećan šećer u krvi zbog nedostatka inzulina);
• hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače);
• giht (taloženje soli mokraćne kiseline u zglobovima).

Odbijanje upotrebe duvanskih proizvoda

Pušenje je čest faktor koji doprinosi razvoju ateroskleroze. Udisanje duvanskog dima dovodi do stvaranja plakova holesterola na zidovima krvnih sudova. Takođe sadržano u duhanskih proizvoda supstance izazivaju stanjivanje krvnih sudova. Upotreba duhana dovodi do povećanja krvnog tlaka, što je također okidač za aterosklerozu. Stoga prevencija ove bolesti podrazumijeva prestanak pušenja. Dokazano je da osoba koja je prestala pušiti tokom prvih 5 godina smanjuje rizik od razvoja ateroskleroze za 20 do 50 posto.

Sekundarna prevencija ateroskleroze

Svrha preventivnih mjera je inhibiranje procesa taloženja plaka u žilama i smanjenje simptoma bolesti. Sekundarna prevencija uključuje cijeli niz mjera od primarne prevencije i nekoliko dodatnih preporuka.

Mjere sekundarne prevencije ateroskleroze su:

• uravnoteženu ishranu;
• podrška normalnoj težini;
• prestanak upotrebe duvana;
• podrška normalnom krvnom pritisku;
• uzimanje lijekova koji smanjuju vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka;
• upotreba lijekova koji održavaju nivo holesterola.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Ateroskleroza je kronična progresivna bolest arterija u kojoj unutrašnji zidovi holesterol se taloži u krvnim sudovima. Vrlo česta patologija, vodeća po morbiditetu i mortalitetu u svijetu. Vaskularna ateroskleroza, prema statistikama, pogađa 100% populacije. Smrtnost kod odraslih od njegovih komplikacija u razvijenim zemljama iznosi 50%, u strukturi patologije srca i krvnih žila - 75%. Od svih pacijenata, 25% umire iznenada i neočekivano od iznenadne smrti aritmogenog porijekla, uzrok je ventrikularna fibrilacija.

Faktori rizika

Ateroskleroza zahvaća krvne sudove različitih kalibara. S obzirom na lokalizaciju procesa, kliničke manifestacije mogu se razlikovati. Stoga se za liječenje ateroskleroze koriste lijekovi usmjereni na etiološki faktor i sve karike patogeneze. Simptomi bolesti ponekad izostaju duže vrijeme. Njegove prve manifestacije mogu biti akutni poremećaj opskrba krvlju (ACS ili akutni moždani udar). Tada će biti usmjereno liječenje vaskularne ateroskleroze hitna akcija. Planirana terapija bolesti nastavit će se tek nakon stabilizacije stanja.

Mehanizam nastanka ateroskleroze zavisi od nekoliko faktora rizika koji imaju primarnu ulogu:

• poremećaj procesa metabolizam masti;
• fiziološko ili patološko stanje zida krvnih žila;
• nasljednost.

Brojne studije su pokazale da arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija, nikotin povećavaju mogućnost srčanog udara i do 8 puta u odnosu na njihovo odsustvo.

Holesterol kao faktor rizika

Holesterol je po svojoj hemijskoj strukturi lipid. Njegove funkcije su raznolike: dio je nekih vitamina (D 3 - holekalciferol), hormona (androgeni, estrogeni, kortikoidi), jedne od sastavnih ćelijskih membrana.

Kolesterol sintetiziraju ćelije jetre (85%), tanki presek crijeva (10%), koža (5%): tijelo formira približno 3,5 g holesterola dnevno, 0,3 g dolazi s hranom.

Jetra je organ u kojem se odvija proces oksidacije holesterola, što dovodi do stvaranja slobodnih žučnih kiselina. Lipoproteini niske i visoke gustine (LDL - beta - lipoproteini, HDL - alfa - lipoproteini) prenose ga kroz tijelo. Kolesterol, koji se oslobađa nakon razaranja ćelijskih membrana, isporučuje se iz arterija u ćelije jetre uz učešće HDL-a. Tamo se oksidira u žučne kiseline, nakon čega se uklanja izmetom. Ako je proces stvaranja i izlučivanja žučnih kiselina poremećen zbog razne bolestižuč je zasićena holesterolom. Nastaju žučni kamenci, razvijaju se žučni kamenci. Nivo holesterola naglo raste (hiperholesterolemija), što zauzvrat dovodi do razvoja ateroskleroze.

HDL se ne može nositi s opterećenjem, zidovi krvnih žila nakupljaju lipide. Aterosklerotske promjene zavise od količine LDL-a: one su aterogene, njihovo povećanje (odnosno, smanjenje HDL-a) dovodi do stvaranja plaka ispod endotelnog sloja stanica, koji sadrži 70% ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi.

Važno je uzeti u obzir aterogeni indeks (tzv. faktor razvoja kardiovaskularnih odnosa ili faktor rizika). Izračunava se kao omjer ukupnog holesterola i HDL holesterola:

• nizak rizik - 2, - 2,9;
• srednji - 3,0 - 4,9;
• visoka - iznad 5,0.

Holesterolski plakovi su vodeći faktor u vaskularnoj patologiji

Kod ateroskleroze dolazi do sužavanja lumena krvnih žila, usporavanja protoka krvi. Sastav aterosklerotskog plaka: holesterol lipoproteina niske gustine (LDL-CL), neke masti (trigliceridi, fosfolipidi), kalcijum. Ovi slojevi se formiraju ispod endotela na mestu oštećenja njegovih ćelija. Ako je sadržaj holesterola u krvi nizak, prema tome i plak ga sadrži malo, pa je dugo stabilan. Ovo se odnosi na starosne promene na krvnim sudovima, poboljšava prognozu za sve vrste koronarne bolesti. Kod hiperholesterolemije plak postaje labav, zid mu je tanak, ulceriran. S vremenom je moguće njegovo odvajanje - formira se krvni ugrušak. Aterotromboza je glavni faktor u razvoju AKS i progresije.

Bilo koja žila podložna je razvoju ateroskleroze, ali arterije srednjeg i velikog kalibra čine 90-95% lezije. Njegov razvoj se odvija u svim organima bilo kojeg dijela tijela (mozak, donji ekstremiteti, crijeva, bubrezi i dr.). Ove promjene narušavaju funkcije organa. Kod multifokalne ateroskleroze istovremeno su zahvaćene žile mnogih područja (slivova). Klinička slika postaje toliko raznolika da je teško postaviti dijagnozu bez posebnih metoda ispitivanja.

S obzirom na lokalizaciju lezije, ateroskleroza se može razviti:

• bolesti srca (akutne i hronični oblik IHD komplikovana poremećajima ritma, srčanom insuficijencijom);
• akutni cerebrovaskularni poremećaji (ishemijski moždani udar ili prolazni ishemijski napad);
• oštećenje donjih ekstremiteta do gangrene;
• promjene na aorti, žilama bubrega, crijevima (infarkt mezenteričnih žila).

Metode liječenja bolesti

Kod ateroskleroze krvnih žila liječenje je uvijek složeno, dugotrajno. Njegova svrha je smanjenje manifestacija, inhibicija daljnjeg razvoja patologije. Moguće je zaustaviti napredovanje bolesti prije pojave plaka. Proces njegovog razvoja odnosi se prije na način života, a ne na bolest. Stoga, odbijanje štetnih ovisnosti, promjena navika okusa, fizička aktivnost, pridržavanje određene dijete je već pola uspjeha u liječenju.

Kod pacijenata s aterosklerozom liječenje se provodi u nekoliko smjerova:

• promjena načina života;
• dijetalna terapija;
• medicinske metode;
• hirurške intervencije.

Odlučuje se kako liječiti vaskularnu aterosklerozu, uzimajući u obzir broj i lokaciju lezija. Najčešći uzroci od kojih direktno ovise klinika i liječenje bolesti su:

• hipertenzija;
• pušenje;
• dijabetes;
• hiperholesterolemija.

Dijeta protiv holesterola

Dijeta je usmjerena na jačanje vaskularnog zida, poboljšanje metabolizma masti.

Za postizanje ovih ciljeva potrebno je slijediti nekoliko principa:

• smanjenje kalorijskog sadržaja hrane za 15% zbog smanjenja masti i ugljikohidrata;
• česti frakcijski obroci u malim porcijama;
• sedmični dani posta (voće ili svježi sir).

Ishrana u najvećem delu treba da bude povrće i voće, sa visokim sadržajem pektina. Sprečava apsorpciju holesterola u crevima. Pravila ishrane za aterosklerozu:

1. Ishrana treba da sadrži mahunarke: one se sastoje od vlakana koja poboljšavaju pokretljivost creva (holesterol se izlučuje izmetom).
2. Preporučuje se meso peradi i kunića, koje je lako svarljivo.
3. Konzumiranje hrane koja sadrži lecitin (jetra, orasi, pšenične mekinje). Poboljšava apsorpciju masti, sprečava njihovo taloženje ispod vaskularnog epitela.
4. Potrebni su i agrumi, zelenilo, crna ribizla, koji jačaju vaskularne zidove zahvaljujući vitaminima A, E, C.
5. Isključite iz konzumiranja masno meso, konzerviranu hranu, kobasice, jer kolesterol nastaje iz životinjskih masti. Hranu samo prokuhajte, ali nemojte pržiti ili dinstati.

Primjena ovih pravila pomoći će da se značajno smanje doze korištenih lijekova i osigura uspješno liječenje ateroskleroze.

• Terapija sa umjerenim kardiovaskularnim rizikom. Liječenje ateroskleroze umjerenog rizika (CHR)< 5), уровнем общего холестерина более 5 ммоль/л без клинических проявлений заключается в модификации привычного образа жизни. После достижения normalni indikatori(ukupni holesterol - manji od 5,0 mmol/l, LDL holesterol manji od 3 mmol/l) pregled kod lekara treba da bude 1 put na 5 godina. Ako nivo prelazi 3 mmol/l, dolazi do nakupljanja holesterola u endotelu. Sa LDL krvlju< 3 ммоль/л, клеточное содержание его близко к нулю.
• Liječenje ateroskleroze s visokim CVR. Kod ateroskleroze sa visokim kardiovaskularnim rizikom (CVR > 5), ukupnim holesterolom > 5 mmol/l, prva faza lečenja je kvalitativna promena načina života u trajanju od 3 meseca. Nakon određenog vremenskog perioda, laboratorijski pregled. Ako se postignu ciljni nivoi, potrebno je godišnje praćenje indikatora lipidnog profila. Ako visoki rizik potraje, morate prijeći na terapiju lijekovima. Kada je ateroskleroza praćena kliničkim manifestacijama, preporučuje se u svim slučajevima modificiranje načina života sa terapija lijekovima. Liječenje lijekovima počinje nakon što je upotreba dijete protiv holesterola bila neefikasna 6 mjeseci.

Prestanak pušenja je dio liječenja

Pušenje je jedan od službeno priznatih faktora visokog rizika koji ubrzavaju razvoj ateroskleroze, a samim tim i koronarne arterijske bolesti. Nikotin je otrov za krvne sudove. Djeluje na vaskularni centar oblongata medulla uzrokujući da nadbubrežne žlijezde oslobađaju adrenalin. To dovodi do vazokonstrikcije, pojave napada angine, skokova pritiska. Elastičnost zidova se smanjuje, oni postaju letargični i razvija se nikotinska hipertenzija. Povećava se viskozitet krvi, poremećen je odnos triglicerida i holesterola. Otrovne tvari sadržane u dimu oštećuju epitel. Postaje tanji, taloženje LDL CL, ubrzava se pojava plakova. Stalni grč malih žila nogu uzrokuje obliterirajući endarteritis s konvulzijama, sindrom boli. Javlja se kod svakih 7 pušača, sa težak tok dovodi do gangrene i amputacije. Nakon upotrebe jedne cigarete nekoliko desetina minuta, svi krvni sudovi su u grčevitom stanju. Otrovne tvari sadržane u dimu raznose se tijelom za 20 do 30 sekundi – u jednom krvnom ciklusu. Smanjuje se opskrba krvlju svih organa i tkiva, jer svaki udisaj smanjuje količinu kisika u krvi.

Konzervativna terapija

Kako izliječiti aterosklerozu može objasniti i pomoći samo liječnik nakon pregleda i proučavanja rezultata studije.

Propisuju se lijekovi za snižavanje lipida (HLP) nekoliko grupa:

• statini (lova -, simva -, prava -, fluva -, atorva -, rozuva -, pitustatini);
• fibrati (feno-, hemo-, bezafibrati);
• lijekovi za snižavanje lipida iz prirodnih izvora: estrogeni, omega - 3 - polinezasićene masne kiseline (Omacor), folna kiselina, flavonoidi koji sadrže (vino, sok, paradajz, orašasti plodovi)

Postoje još tri grupe lijekova:

• nikotinska kiselina (Niocin);
• inhibitori apsorpcije holesterola (Ezitamb);
• sekvestranti masnih kiselina (kolestiramin, kolestilol).

Za poboljšanje prognoze, pored HLP-a, propisuju se antitrombotički lijekovi različitih grupa (Aspirin, Plavix, Clexane), prema indikacijama - antihipertenzivna terapija (lijekovi iz ACE inhibitora ili sartana, beta-blokatori).

Statini - osnova liječenja ateroskleroze

Posljednjih godina statini su igrali veliku ulogu u liječenju, čija rana primjena dovodi do dobrih rezultata. Statini su vodeća klasa lijekova za snižavanje lipida. Po važnosti su uporedivi sa Flemingovim otkrićem penicilina.

Dodjeljuje se svim pacijentima bez izuzetka:

• s arterijskom hipertenzijom;
• sa visokim i veoma visokim CVR čak i sa normalnim holesterolom (primer: muškarac srednjih godina koji puši - 3 faktora rizika).

Statini blokiraju enzim u lancu holesterola, što rezultira:

• smanjenje njegove sinteze u jetri;
• povećano ponovno preuzimanje LDL-CL od strane hepatocita.

Najproučavaniji i najefikasniji atorvastatin je Liprimar (Atoris, Atorvastatin, Torvacard i drugi). Do sada je samo Liprimar pokazao visoku sigurnost u smanjenju LDL-C na nivoe niže od trenutno preporučenih ciljnih vrijednosti. Značajno poboljšava prognozu kod . Hiljade studija, autoritativnih meta-analiza, pokazale su sigurnost njegove maksimalno dozvoljene doze kod ljudi ne samo starijih, već i senilne dobi. Poželjno ga je piti, barem nekoliko dana, počevši odmah sa maksimalnom dozom od 80 mg/dan. Uzimajte jednom na duže vreme, ograničite ili prestanite da pijete alkohol. Tada možete preći na dozu od 40 mg / dan. Obrasci za parenteralnu primjenu nisu dostupni, ali istraživanja su u toku. Lijek je neophodan kod AKS-a svima nakon ishemijskog moždanog udara, bez obzira na nivo LDL-C. Nakon hemoragijskog moždanog udara nije propisano.

Ako se tokom liječenja propisuje statin druge grupe, doza ovisi o početnim podacima i stanju pacijenta: što je veći rizik vaskularne komplikaciješto je početna doza veća. Statini značajno smanjuju razvoj komplikacija nakon ateroskleroze:

• smanjiti rizik od aritmija nakon CABG;
• značajno smanjuju brzinu progresije aterosklerotskih lezija bubrežnih arterija, povećavaju kardiovaskularnu prognozu kod CKD (poboljšava brzinu glomerularne filtracije);
• poboljšava prognozu kod već razvijene CHF (sa sistolnom insuficijencijom ishemijske etiologije).

Pored terapeutskih efekata kod ateroskleroze, statini imaju niz pozitivnih efekata na organizam u celini - pleiotropno dejstvo:

• imaju protuupalna svojstva;
• smanjuju rizik od raka: kod statina, incidencija raka je 9,4%, ako se ne koriste - 13,2%.

S obzirom na to da se droge moraju uzimati dugo, gotovo doživotno, morate znati da su statini hepatotoksični, uzrokuju bolove u mišićima tokom razvoja rabdomiolize. O njima toksični efekat na jetri, diskusija se nastavlja i istraživanja su u toku zbog činjenice da povećanje nivoa transaminaza (ALT, AST) nije uvijek direktno ovisno o upotrebi statina. Međutim, ukoliko morate da uzimate lekove ove grupe, potrebno je kontrolisati aminotransferaze pre prepisivanja statina, a zatim nakon 2 nedelje, 3 meseca, a zatim jednom u 6 meseci tokom celog lečenja. Ako su nivoi transaminaza normalni, možete nastaviti sa uzimanjem statina i ako je potrebno povećati dozu. Kada se pokazatelji povećaju za 1,5 puta, možete nastaviti uzimati u istoj dozi, ali kontrolirajte ALT, AST nakon 4 sedmice. Prekoračenje norme za 1,5 - 3 puta - doza ostaje ista, ali kontrola je neophodna nakon 2 sedmice. U slučaju povećanja transaminaza za više od 3 puta i održavanja indikatora na ovim razinama 2 tjedna, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti primjenu lijeka. Kod mišićnih nuspojava, zbog velikog značaja statina za dalju prognozu, preporučuje se nastavak uzimanja atorvastina: 5 mg jednom u 2-3 dana.

Fibrati u kompleksnom liječenju ateroskleroze

Fibrati (Trycor) aktiviraju posebne receptore, stimulišući sintezu slobodnih masnih kiselina (FFA) oksidaciju, kao rezultat toga, snažno smanjuju koncentraciju masnih kiselina.

Identificirano je i proučavano 5 komponenti nelipidnog i lipidnog djelovanja fibrata.

Lipid:

• povećanje propadanja TG;
• smanjenje i formiranje TG;
• povećanje njihovog transporta;
• povećanje obrazovanja "korisnog" HDL holesterol;
• snižavanje LDL holesterola (povećanje njihovih čestica).

Nelipidni:

• smanjenje veličine aterosklerotskog plaka;
• lokalno protuupalno djelovanje;
• smanjenje stresa od ACS (akutnog koronarnog sindroma);
• smanjenje aktivnosti RAAS (renin - angiotenzin - aldosteron sistem, koji reguliše krvni pritisak i volumen krvi u telu);
• smanjenje krajnjih produkata glikozilacije.

Fibrati u kompleksnom liječenju ateroskleroze:

• bezbedno u kombinaciji sa statinima,
• smanjiti ukupni holesterol za 20-25%;
• smanjiti sadržaj triglicerida za 40 - 45%, što je posebno važno za pušače, pacijente sa dijabetesom i arterijskom hipertenzijom;
• smanjiti broj malih čestica LDL holesterola za 50%;
• povećati "korisni" HDL holesterol za 10 - 30%;
• povećati veličinu čestica LDL holesterola;
• smanjiti mokraćnu kiselinu za 25% - urikozurični efekat.

Upotreba fibrata je posebno efikasna i važna kada postoji dijabetes melitus. Zbog dugog poluraspada, piju ga 1 put u toku dana. Tablete se moraju progutati cijele - nepoželjno je razbiti. Ako se statin i fibrat uzimaju u kombinaciji, pijte fibrat ujutro, statin uveče: na taj način možete izbjeći ukrštanje vršne koncentracije.

Treba napomenuti da vitamin E nema nikakvu ulogu u prevenciji ateroskleroze.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina (Niacin, Niashpan) nema nikakve veze sa nikotinamidom - to je druga droga. To je prvi SDP (lijekovi za snižavanje lipida), koji je pokazao smanjenje mortaliteta od vaskularne patologije povezane s aterosklerozom.

Glavni efekat njegove upotrebe je povećanje HDL holesterola. Nikotinska kiselina značajno povećava mobilizaciju FFA iz masnog tkiva, čime se smanjuje supstrat za sintezu holesterola. Povećava sadržaj "korisnog" HDL holesterola u krvi.

Dnevna doza za uticanje na HDL je od 1,5 - 2,0 do 4,0 g. Dozu treba postepeno povećavati, počevši od 0,1 x 2 r/d tokom obroka. Niashpan se može koristiti jednom uveče.

Inhibitori adsorpcije holesterola dovode do toga da ga tanko crevo prima manje: on se blokira uzimanjem Esentiba. Tako se koncentracija značajno smanjuje, a protok holesterola u jetru je smanjen. U kombinaciji sa statinima, koristi se za kontrolu dislipidemije. Uzima se jednokratno, dnevna doza je 10 mg.

Omega - 3 - polinezasićene masne kiseline

Omega-3 polinezasićene masne kiseline (PUFA) se ne sintetiziraju u tijelu. Originalni lijek je Omacor. PUFA sadrže i riblje ulje, Vitrum-cardio, Epadol-Neo. Kod ateroskleroze imaju sljedeće djelovanje:

• vazodilatirajući;
• antiaritmički;
• protuupalno;
• antitrombocitna.

Uzimanje ovih lijekova 3 mjeseca nakon akutnog infarkta miokarda dovodi do:

• smanjiti rizik od iznenadne smrti za 50%,
• smanjenje ukupnog mortaliteta;
• stabilizacija aterosklerotskog plaka;
• smanjenje broja reokluzija nakon CABG;
• za smanjenje stope progresije glomeruloskleroze i kroničnog zatajenja bubrega kod glomerulonefritisa.

Dnevna doza - 2 kapsule.

Sekvestranti masnih kiselina

Sekvestranti masnih kiselina (Cholestiramine Regular, Cholestylol).

Doprinesite:

• ubrzanje izlučivanja kolesterola iz jetre žuči;
• povećanje broja novih aktivnih jetrenih receptora za LDL-CL.

To dovodi do smanjenja koncentracije LDL-a u krvi. Lijek je vezan žučnim kiselinama zbog crijevnih stanica, rezultat ovih reakcija je stvaranje netopivih spojeva koji se izlučuju iz tijela s izmetom.

Imenovanje kolestiramina je prikazano:

• za prevenciju ateroskleroze;
• sa novodijagnostikovanom hiperholesterolemijom, kao i sa njenim asimptomatskim tokom;
• u liječenju patologije probavnog sustava povezane s kršenjem izlučivanja žučnih kiselina, njihove visoke koncentracije, praćene bolnim svrabom kože.

Kontraindikacije su trudnoća i dojenje, potpuna blokada bilijarnog trakta, fenilketonurija, netolerancija na lijekove.

Oblik oslobađanja - praškovi od 4 grama. Uzimajte pojedinačno, s obzirom na dnevnu dozu od 4 - 24 grama. Lijek je nerastvorljiv u vodi, kada se uzima oralno, ne apsorbira se u sluzokoži. Na njega ne utiču probavni enzimi. Koristi se svakodnevno 4 nedelje, tek nakon tog perioda počinje da se razvija terapeutski efekat, javljaju se pozitivne promene u lipidnom profilu, nestaje svrab, ako je i bio. Dugotrajna upotreba lijeka dovodi do krvarenja (smanjuje se protrombin u krvi). Postoje različiti probavni poremećaji zbog poremećene apsorpcije masti, vitamina rastvorljivih u mastima (A, D, K) i folne kiseline. Tokom cijelog perioda uzimanja ove grupe lijekova potrebno je piti dosta vode, ako nema kontraindikacija. U prah se dodaje 80 ml vode, mešavina se dobro promeša, ostavi 10 minuta da se formira suspenzija, a zatim se pije. Potreban je povećan oprez kada se koristi kod pacijenata starijih od 60 godina.

Biljni preparati

Preparati na bazi biljnih ulja imaju široku primjenu. Popularne su sjemenke bundeve, kao i kombinovani biljni preparat Ravisol. Ulje sjemenki bundeve može se prepisati kod ateroskleroze za prevenciju, kod novodijagnostikovane hiperlipidemije - za liječenje. Zbog prisustva velikih količina zasićenih masnih kiselina, ima hipolipidemijski učinak. Uprkos svim pozitivnim svojstvima, za ovo in novije vrijeme rijetko se koristi, jer ima drugačije, više efektivnog spektra aplikacije.

Ravisol je tinktura od 7 biljnih sastojaka. Sastoji se od perivinca, gloga, japanske sofore, preslice, imele, divlji kesten, djetelina. Propisuje se u kombinaciji s drugim terapijskim sredstvima. Potrebno je uzimati 1 kašičicu prije jela, razrijeđenu vodom. Kurs tretmana je 10 dana. Smanjuje holesterol, trigliceride. Ispravna upotreba poboljšava protok krvi u mozgu, miokardu, smanjuje periferni otpor plovila. Lijek ima diuretski, antiagregacijski učinak.

Prilikom uzimanja Ravisola potrebno je pratiti puls, krvni tlak: pojačava djelovanje antiaritmika, antihipertenziva, tableta za spavanje, sedativi, srčani glikozidi.

Kombinovani lekovi

Često je kod ateroskleroze opravdana upotreba kombiniranih lijekova. U pravilu se radi o dvokomponentnim lijekovima: antihipertenziv s lijekom za snižavanje lipida ili 2 lijeka za snižavanje lipida iz različitih grupa s različitim mehanizmom djelovanja.

Inegy je kombinovani lijek koji se sastoji od simvastatina i inhibitora adsorpcije kolesterola (ezentimib). Doze oslobađanja su različite: 10/10, 20/10, 40/10 mg - mijenja se doza statina. Lijek djeluje mehanizmom obje ljekovite komponente različitih hiperlipidemijskih grupa:

• simvastatin pomaže u smanjenju koncentracije LDL kolesterola s trigliceridima, povećava HDL („korisne“ lipoproteine);
• ezentimib blokira apsorpciju holesterola tanko crijevočime se dramatično smanjuje njegov transport do jetre.

Inegy je efikasan kod novodijagnostikovane hiperholesterolemije, u profilaktičke svrhe, za liječenje ateroskleroze, ako monoterapija statinima nije bila dovoljna. U početnim fazama liječenja propisuje se kao dodatna metoda lijekova uz prehranu, kao i modifikacije načina života.

Doziranje lijeka, način njegove primjene odabire se pojedinačno. Zavisi od svrhe liječenja, težine ateroskleroze. Nakon 4 sedmice upotrebe, prate se glavni parametri krvi. Ako nema efekta ili je beznačajan, terapija se revidira.

Atorvastatin u kombinaciji sa inhibitorom adsorpcije holesterola ezentimibom - Azi-Tor, Statezi. Doziranje lijekova je isto: 10/10 mg. Zbog interakcije, nivo holesterola i triglicerida se mnogo efikasnije smanjuje nego kada se svaki od njih koristi zasebno. Indikacije za imenovanje su dislipidemija. Propisuje se zbog nedovoljne efikasnosti statina, kao i nefarmakoloških metoda liječenja. Jednom snimljeno. Terapeutski efekat se javlja nakon 14 dana. Za specifikaciju efikasnosti procjenjuje se lipidogram.

Operacija

Strategija terapijskih mjera kod ateroskleroze ovisi o nizu faktora. Uzimaju se u obzir godine starosti, "staže", težina bolesti. U početnim fazama, konzervativno liječenje i promjena načina života imaju dobar učinak. Kada se bolest započne, terapijske metode više nisu efikasne. Kod dalekosežnih promjena u strukturi krvnog suda koristi se kirurško liječenje.

Postoji mnogo hirurških tehnika za korekciju zahvaćenih krvnih sudova kod ateroskleroze:

1. Balon angioplastika - poseban balon se koristi za proširenje lumena uske, patološki izmijenjene žile.
2. Arterijsko stentiranje - hirurška metoda liječenje usmjereno na zaustavljanje razvoja ateroskleroze pomoću posebnog "odstojnika" za suženu žilu.
3. Šantiranje - suština operacije je stvaranje dodatnog puta oko oštećene žile koji osigurava normalan protok krvi.
4. Protetika - zamjena oštećene žile.
5. Endarterektomija - uklanjanje dijela zahvaćene žile zajedno s aterosklerotskim plakom.
6. Kod razvijene gangrene donjeg ekstremiteta, mrtvo tkivo se uklanja ugradnjom proteze.

Balon angioplastika (perkutana transluminalna balon angioplastika) nije sama po sebi čisto hirurška procedura. Ovaj postupak je minimalno invazivan. Transluminalno - znači tretman kroz prirodne otvore (sudovi). Minijaturni balon vraća normalnu prohodnost uskog vaskularnog lumena. Istovremeno, stentiranje se koristi za fiksiranje operirane žile. Ugrađuje se konstrukcija od najtanje mreže - stent. Ovo dugo vremena normalizira cirkulaciju krvi u vaskularnom segmentu zahvaćenom aterosklerotskim procesom. Nakon tretmana, radi poboljšanja prognoze, produženja efekta, propisuju se antitrombotici: Aspirin 75-100 mg nakon obroka sa klopidogrelom 75 mg kontinuirano uz pokriće inhibitora protonske pumpe (pantaprazol 40 mg prije jela) do 12 mjeseci.

Kada se šantira iz vene pacijenta ili iz vještački materijal stvara se premosnica kako bi se potaknuo protok krvi kroz područje oštećeno aterosklerozom. Uzimaju se, u pravilu, velike saphenous vena, koji se proteže duž donjeg ekstremiteta i dopire do prepona. Vena se preokreće prije šivanja kako postojeći zalisci ne bi ometali protok krvi. Donji ekstremiteti neće biti mnogo oštećeni, jer postoji proširenje venska mreža, koji je u stanju da nadoknadi nedostatak male površine. Ako je nemoguće koristiti ovu venu, pronalaze se druge ili se koriste graftovi (vještački krvni sudovi). Obično se operacija izvodi na koronarnim ili perifernim arterijama donjih ekstremiteta. Na isti način intervencija se izvodi i na žilama drugih lokalizacija.

Ako je zahvaćena aorta, postoji veliki rizik od razvoja aneurizme (protruzije) s rupturom zida, što je početak brze smrti od masivnog gubitka krvi. Liječenje je samo kirurško: uklanja se povećani dio aorte, nakon čega slijedi protetika ili premosnica.

Kod premosnice koronarne arterije (CABG), koja se koristi za premosnicu, koriste se arterije, a ne vene. Prednost se daje zračenju, unutrašnjim grudima. Ova metoda se koristi kada stentiranje više nije moguće zbog velikog broja aterosklerotskih plakova na zidu krvne žile.

Prije ranžiranja, kao i prije svake operacije na plovilima, neophodan je pregled. Identificirati prirodu, obim patološki proces provode se sljedeće dijagnostičke procedure:

• dupleksni ultrazvuk krvnih žila, koji utvrđuje kršenje oštećene arterije i volumen protoka krvi u njoj;
• angiografija magnetne rezonancije je studija koja koristi magnetsko polje i radio talasi; procjenjuje se veličina aterosklerotskih lezija, stupanj smanjenja cirkulacije krvi;
• kompjuterska tomografija: uz njenu pomoć izrađuju se slojeviti "presjeci", utvrđuje se težina aterosklerotskih promjena. Ako se otkrije prisustvo aterosklerotskog plaka, kao i zbog toga sužena žila, sljedeća faza pregleda bit će kontrastna angiografija;
• Angiografija omogućava da se nakon uvođenja radioprovidne supstance utvrdi stepen oštećenja žile, odluči se za način hirurške intervencije: angioplastika sa stentiranjem ili bypass metodom. Na njemu se pravi rez femoralna arterija, ubacuje se kateter, kroz njega - posebna supstanca. Nakon završetka studije, kateter se uklanja, a kontrast se postupno izlučuje urinom. Obim operacije je određen stepenom vaskularnog oštećenja.

Narodne metode liječenja

Uz složeno liječenje bolesti, moguće je koristiti metode tradicionalne medicine. Za to se pripremaju infuzije, dekocije i čajevi od raznih biljaka, njihovih listova, plodova. Efekat ovog tretmana se može očekivati ​​na ranim fazama ateroskleroza, kada nema dubokih vaskularnih promjena, a laboratorijski testovi pokazuju normu.

Alternativne metode liječenja mogu biti samo dodatak glavnoj terapiji lijekovima, ili se koristiti za promjenu načina života. Vjeruje se da glog, divlja ruža i bijeli luk imaju određeni učinak na vaskularnu aterosklerozu. Od njih (odvojeno od svake) pripremaju se infuzije: zgnječeno voće ili bijeli luk preliju se alkoholom, infuziraju dva dana. Zatim se koriste: tinktura plodova gloga - 1 kašičica pre spavanja, šipak - 20 kapi jednom dnevno, beli luk - 8 kapi infuza razblaženog vodom (20 ml) i pije se 3 puta tokom dana.

Za odvar se uzima kolekcija od jagoda, kantariona, kopra, maćeha i maćeha, močvare. Koristi se po 2/3 šolje odvarka tri puta u toku dana (zbirka ovih biljaka se kuva, natapa 2 dana).

Ljubičica, kora bokvice, listovi imele i ruta takođe se smatraju efikasnim. Ove komponente se mogu koristiti za pravljenje odvara ili čaja, od pojedinačnih biljaka, kao i za pravljenje piva u isto vreme.

Za liječenje ateroskleroze najčešće se koriste luk, bijeli luk, celer, limun, med, orasi.

Ljekovita mješavina bijelog luka i limuna je veoma popularna za liječenje. Da biste ga pripremili, potrebno je nasjeckati očišćenu glavicu bijelog luka, limun sa koricom, preliti sa 500 ml ohlađene prokuhane vode, ostaviti 3 dana. Pijte 2 supene kašike pre jela 2 meseca. Metoda je efikasna, djeluje nježno.

Pored navedenih, postoji mnogo različitih recepata sa drugim sastojcima. Važno je da izaberete pravi tretman za sebe, ali ga obavezno koristite uz lekove koje vam je prepisao lekar nakon pregleda.

Ateroskleroza se odnosi na bolesti koje napreduju tokom života. Odgovarajući tretman, poštovanje svih medicinski savjet, isključenje faktora rizika može odgoditi njegov razvoj.

Sistemsko oštećenje arterija velikog i srednjeg kalibra, praćeno akumulacijom lipida, proliferacijom fibroznih vlakana, endotelnom disfunkcijom vaskularnog zida i dovodi do lokalnih i općih hemodinamskih poremećaja. Ateroskleroza može biti patomorfološka osnova koronarne arterijske bolesti, ishemijskog moždanog udara, obliterirajućih lezija donjih ekstremiteta, kronične okluzije mezenteričnih žila i dr. Dijagnostički algoritam uključuje određivanje nivoa lipida u krvi, izvođenje ultrazvuka srca i krvnih žila, te angiografske studije. Kod ateroskleroze se provodi terapija lijekovima, dijetoterapija i, ako je potrebno, revaskularizirajuće kirurške intervencije.

Opće informacije

Ateroskleroza je lezija arterija, praćena taloženjem holesterola u unutrašnjim membranama krvnih sudova, sužavanjem njihovog lumena i pothranjenošću organa za snabdevanje krvlju. Ateroskleroza krvnih sudova srca manifestuje se uglavnom napadima angine pektoris. Dovodi do razvoja koronarne bolesti srca (CHD), infarkta miokarda, kardioskleroze, vaskularne aneurizme. Ateroskleroza može dovesti do invaliditeta i prerane smrti.

Kod ateroskleroze su zahvaćene arterije srednjeg i velikog kalibra, elastičnog (velike arterije, aorta) i mišićno-elastičnog (mješovite: karotidne, arterije mozga i srca) tipa. Stoga je ateroskleroza najčešći uzrok infarkta miokarda, koronarne arterijske bolesti, moždanog udara, poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta, abdominalne aorte, mezenteričnih i bubrežnih arterija.

Posljednjih godina incidencija ateroskleroze je postala sve veća, nadmašujući rizik od invaliditeta, invaliditeta i smrtnosti, kao što su traume, infektivni i onkološke bolesti. Najvećom učestalošću ateroskleroza pogađa muškarce starije od 45-50 godina (3-4 puta češće od žena), ali se javlja kod mlađih pacijenata.

Mehanizam razvoja ateroskleroze

Kod ateroskleroze dolazi do sistemskog oštećenja arterija kao posljedica poremećaja metabolizma lipida i proteina u zidovima krvnih žila. Metaboličke poremećaje karakterizira promjena omjera između kolesterola, fosfolipida i proteina, kao i prekomjerno stvaranje β-lipoproteina.

Smatra se da u svom razvoju ateroskleroza prolazi kroz nekoliko faza:

I stage- lipidne (ili masne) mrlje. Za taloženje masti u vaskularnom zidu ključnu ulogu imaju mikrooštećenja zidova arterija i lokalno usporavanje protoka krvi. Područja grananja krvnih žila su najosjetljivija na aterosklerozu. Vaskularni zid olabavi i otiče. Enzimi u arterijskom zidu imaju tendenciju da rastvaraju lipide i štite njihov integritet. Kada se odbrambeni mehanizmi iscrpe, na ovim područjima se formiraju kompleksni kompleksi jedinjenja koji se sastoje od lipida (uglavnom holesterola), proteina i dolazi do njihovog taloženja u intimi ( unutrašnja školjka) arterije. Trajanje faze lipidnih mrlja je različito. Takve masne mrlje vidljive su samo pod mikroskopom, mogu se otkriti čak i kod dojenčadi.

II faza- liposkleroza. Karakterizira ga rast u područjima masnih naslaga mladih vezivno tkivo. Postupno se formira aterosklerotski (ili ateromatozni) plak koji se sastoji od masti i vlakana vezivnog tkiva. Na ovoj fazi aterosklerotski plakovi su još tečni i mogu biti podvrgnuti rastvaranju. S druge strane, opasni su, jer njihova labava površina može puknuti, a fragmenti plaka mogu začepiti lumen arterija. Zid žile na mjestu pričvršćenja ateromatoznog plaka gubi elastičnost, puca i ulcerira, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, koji su također izvor potencijalne opasnosti.

III faza- aterokalcinoza. Dalje formiranje plaka povezano je s njegovim zbijanjem i taloženjem kalcijevih soli u njemu. Aterosklerotski plak se može ponašati stabilno ili postupno rasti, deformirajući i sužavajući lumen arterije, uzrokujući progresivno kronično kršenje opskrbe krvlju organa koji se hrani zahvaćenom arterijom. Istovremeno, postoji velika vjerovatnoća akutnog začepljenja (okluzije) lumena žile trombom ili fragmentima dezintegriranog aterosklerotskog plaka s razvojem infarktnog mjesta (nekroze) ili gangrene u udu ili opskrbljenom organu. preko arterije.

Ovo gledište o mehanizmu razvoja ateroskleroze nije jedino. Postoje mišljenja da infektivni agensi igraju ulogu u nastanku ateroskleroze (herpes simplex virus, citomegalovirus, klamidijska infekcija itd.), Nasljednih bolesti praćenih povećanjem razine kolesterola, mutacija u stanicama vaskularnih zidova itd.

Faktori rizika za aterosklerozu

Faktori koji utiču na nastanak ateroskleroze dijele se u tri grupe: fatalni, uklonjivi i potencijalno uklonjivi.

Neuklonjivi faktori uključuju one koji se ne mogu eliminirati uz pomoć voljnog ili medicinskog utjecaja. To uključuje:

• Dob. S godinama se povećava rizik od razvoja ateroskleroze. Aterosklerotične promjene u krvnim žilama na ovaj ili onaj način opažene su kod svih ljudi nakon 40-50 godina.
• Kat. Kod muškaraca se razvoj ateroskleroze javlja deset godina ranije i 4 puta premašuje učestalost ateroskleroze kod žena. Nakon 50-55 godina, incidencija ateroskleroze kod žena i muškaraca se smanjuje. To je zbog smanjenja proizvodnje estrogena i njihove zaštitne funkcije kod žena tokom menopauze.
• Opterećena porodična nasljednost. Često se ateroskleroza razvija kod pacijenata čiji rođaci pate od ove bolesti. Dokazano je da nasljeđe za aterosklerozu doprinosi ranom (do 50 godina) razvoju bolesti, dok nakon 50 godina genetski faktori ne igraju vodeću ulogu u njenom razvoju.

Uklonivim faktorima ateroskleroze smatraju se oni koje sama osoba može isključiti promjenom svog uobičajenog načina života. To uključuje:

• Pušenje. Njegov utjecaj na razvoj ateroskleroze objašnjava se negativnim djelovanjem nikotina i katrana na krvne sudove. Dugotrajno pušenje nekoliko puta povećava rizik od hiperlipidemije, arterijske hipertenzije, koronarne arterijske bolesti.
• Neuravnotežena ishrana. Konzumiranje velike količine životinjskih masti ubrzava razvoj aterosklerotskih vaskularnih promjena.
• Fizička neaktivnost. Održavanje sjedilačkog načina života doprinosi kršenju metabolizma masti i razvoju pretilosti, dijabetes melitusa, ateroskleroze krvnih žila.

Potencijalno i djelomično uklonjivi faktori rizika uključuju one kronične poremećaje i bolesti koje se mogu korigirati kroz propisanu terapiju. To uključuje:

• Arterijska hipertenzija. U pozadini visokog krvnog tlaka stvaraju se uvjeti za povećanu impregnaciju vaskularnog zida mastima, što doprinosi stvaranju aterosklerotskog plaka. S druge strane, smanjena elastičnost arterija kod ateroskleroze doprinosi održavanju povišenog krvnog pritiska.
• dislipidemija. Kršenje metabolizma masti u tijelu, koje se očituje povećanim sadržajem kolesterola, triglicerida i lipoproteina, igra vodeću ulogu u nastanku ateroskleroze.
• Gojaznost i dijabetes. Povećajte vjerovatnoću od ateroskleroze za 5-7 puta. To je zbog kršenja metabolizma masti, koji je u osnovi ovih bolesti i koji je okidač za aterosklerotske vaskularne lezije.
• Infekcije i intoksikacije. Infektivni i toksični agensi štetno djeluju na vaskularne zidove, doprinoseći njihovim aterosklerotskim promjenama.

Poznavanje faktora koji doprinose nastanku ateroskleroze posebno je važno za njenu prevenciju, jer se uticaj otklonljivih i potencijalno otklonjivih okolnosti može oslabiti ili potpuno eliminisati. Eliminacija štetnih faktora može značajno usporiti i olakšati razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Kod ateroskleroze češće stradaju torakalna i trbušna aorta, koronarne, mezenterične, bubrežne žile, kao i arterije donjih ekstremiteta i mozga. U razvoju ateroskleroze razlikuju se pretklinička (asimptomatska) i klinička razdoblja. U asimptomatskom periodu, u odsustvu simptoma bolesti u krvi se nalazi povećan sadržaj β-lipoproteina ili holesterola. Klinički, ateroskleroza se počinje manifestirati kada dođe do suženja lumena arterija za 50% ili više. U kliničkom periodu razlikuju se tri stadijuma: ishemijski, trombonekrotični i fibrozni.

U fazi ishemije razvija se nedovoljna opskrba krvlju jednog ili drugog organa (na primjer, ishemija miokarda zbog ateroskleroze koronarnih žila manifestira se anginom pektoris). U trombonekrotičnom stadiju spaja se tromboza izmijenjenih arterija (na primjer, tok ateroskleroze koronarnih žila može biti kompliciran infarktom miokarda). U fazi fibroznih promjena, vezivno tkivo raste u slabo snabdjevenim organima (na primjer, ateroskleroza koronarnih arterija dovodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinički simptomi ateroskleroze ovise o vrsti zahvaćenih arterija. Manifestacija ateroskleroze koronarnih žila su angina pektoris, infarkt miokarda i kardioskleroza, što dosljedno odražava faze cirkulacijskog zatajenja srca.

Tok ateroskleroze aorte je dug i dugo vremena asimptomatski, čak iu teškim oblicima. Klinički, ateroskleroza torakalne aorte se manifestuje aortalgijom - pritiskajući ili pekući bol iza grudne kosti, koji se širi u ruke, leđa, vrat i gornji dio trbuha. Za razliku od bolova kod angine pektoris, aortalgija može trajati nekoliko sati i dana, povremeno slabeći ili pojačavajući. Smanjenje elastičnosti zidova aorte uzrokuje povećanje rada srca, što dovodi do hipertrofije miokarda lijeve klijetke.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte manifestuje se bolom u abdomenu različita lokalizacija, nadutost, zatvor. Uz aterosklerozu bifurkacije trbušne aorte, uočava se utrnulost i hladnoća nogu, otok i hiperemija stopala, nekroza i čirevi prstiju, povremena klaudikacija.

Manifestacije ateroskleroze mezenteričnih arterija su napadi "trbušne žabe" i poremećaj probavne funkcije zbog nedovoljne opskrbe crijeva krvlju. Pacijenti prisutni sa oštrih bolova nekoliko sati nakon jela. Bol je lokaliziran u pupku ili gornjem dijelu abdomena. Trajanje napada boli je od nekoliko minuta do 1-3 sata, ponekad se sindrom boli zaustavlja uzimanjem nitroglicerina. Javljaju se nadutost, podrigivanje, zatvor, lupanje srca, povišen krvni pritisak. Kasnije se pridružuje smrdljivi proljev s komadićima neprobavljene hrane i neprobavljene masti.

Ateroskleroza bubrežnih arterija dovodi do razvoja simptomatske vazorenalne arterijske hipertenzije. U urinu se određuju eritrociti, proteini, cilindri. Kod jednostranih aterosklerotskih lezija arterija bilježi se sporo napredovanje hipertenzije, praćeno upornim promjenama u mokraći i stalno visokim krvnim tlakom. Bilateralna lezija bubrežnih arterija uzrokuje malignu arterijsku hipertenziju.

Komplikacije ateroskleroze

Komplikacije ateroskleroze su kronična ili akutna vaskularna insuficijencija organa za opskrbu krvlju. Razvoj kronične vaskularne insuficijencije povezan je s postupnim sužavanjem (stenozom) lumena arterije aterosklerotskim promjenama - stenozirajućom aterosklerozom. hronična insuficijencija dotok krvi u organ ili njegov dio dovodi do ishemije, hipoksije, distrofičnih i atrofičnih promjena, proliferacije vezivnog tkiva i razvoja male žarišne skleroze.

Akutna okluzija krvnih sudova trombom ili embolom dovodi do pojave akutne vaskularne insuficijencije, koja se manifestuje klinikom akutne ishemije i infarkta organa. U nekim slučajevima može doći do rupture arterijske aneurizme smrtni ishod.

Dijagnoza ateroskleroze

Početni podaci za aterosklerozu utvrđuju se razjašnjavanjem pacijentovih tegoba i faktora rizika. Preporučuje se konsultacija sa kardiologom. Prilikom općeg pregleda otkrivaju se znaci aterosklerotskih lezija krvnih žila unutrašnjih organa: edem, trofički poremećaji, gubitak težine, višestruki wen na tijelu itd. Auskultacijom krvnih žila srca i aorte otkrivaju se sistolni šumovi. Ateroskleroza se dokazuje promjenom pulsiranja arterija, povećanjem krvnog tlaka itd.

Laboratorijski podaci pokazuju povišen nivo holesterol u krvi, lipoproteini niske gustine, trigliceridi. Rendgenska aortografija otkriva znakove ateroskleroze aorte: njeno produženje, zadebljanje, kalcifikacija, proširenje u abdominalnoj ili torakalnoj regiji, prisustvo aneurizme. Koronarnom angiografijom utvrđuje se stanje koronarnih arterija.

Poremećaji protoka krvi u drugim arterijama utvrđuju se angiografijom – kontrastnom radiografijom krvnih sudova. Kod ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, prema angiografiji, bilježi se njihova obliteracija. Uz pomoć ultrazvučnog pregleda bubrežnih sudova otkriva se ateroskleroza bubrežnih arterija i odgovarajuća poremećena funkcija bubrega.

Metode ultrazvučne dijagnostike arterija srca, donjih ekstremiteta, aorte, karotidnih arterija registruju smanjenje glavnog protoka krvi kroz njih, prisustvo ateromatoznih plakova i krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila. Smanjen protok krvi može se dijagnosticirati pomoću reovazografije donjih ekstremiteta.

Liječenje ateroskleroze

U liječenju ateroskleroze slijede sljedeća načela:

• ograničenje ulaska kolesterola u tijelo i smanjenje njegove sinteze stanicama tkiva;
• povećano izlučivanje kolesterola i njegovih metabolita iz tijela;
• korištenje nadomjesne terapije estrogenom kod žena u menopauzi;
• uticaj na infektivne agense.

Ograničenje holesterola u ishrani vrši se propisivanjem dijete koja isključuje hranu koja sadrži holesterol.

Za liječenje ateroskleroze koriste se sljedeće grupe lijekova:

• Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​- efikasno smanjuju sadržaj triglicerida i holesterola u krvi, povećavaju sadržaj lipoproteina visoke gustine, koji imaju antiaterogena svojstva. Imenovanje preparata nikotinske kiseline je kontraindicirano kod pacijenata koji pate od bolesti jetre.
• Fibrati (klofibrat) – smanjuju sintezu vlastitih masti u tijelu. Oni također mogu uzrokovati disfunkciju jetre i bolest žučnog kamenca.
• Sekvestranti žučnih kiselina (kolestiramin, kolestipol) - vezuju i uklanjaju žučne kiseline iz crijeva, čime se smanjuje količina masti i kolesterola u stanicama. Kada se koristi, može doći do zatvora i nadimanja.
• Lijekovi grupe statina (lovastatin, simvastatin, pravastatin) su najefikasniji za snižavanje kolesterola, jer smanjuju njegovu proizvodnju u samom tijelu. Statini se koriste noću, jer se noću povećava sinteza holesterola. Može dovesti do disfunkcije jetre.

Holding hirurško lečenje kod ateroskleroze, indiciran je u slučajevima visokog rizika ili razvoja arterijske okluzije plakom ili trombom. Na arterijama se izvode kao otvorene operacije(endarterektomija), i endovaskularna - sa dilatacijom arterije pomoću balon katetera i ugradnjom stenta na mjesto suženja arterije, čime se sprječava začepljenje žile.

Kod teške ateroskleroze srčanih žila, koja prijeti razvojem infarkta miokarda, izvodi se koronarna arterijska premosnica.

Prognoza i prevencija ateroskleroze

Na mnogo načina, prognoza ateroskleroze određena je ponašanjem i načinom života samog pacijenta. Uklanjanje mogućih faktora rizika i aktivna terapija lijekovima mogu odgoditi razvoj ateroskleroze i postići poboljšanje stanja pacijenta. S razvojem akutnih poremećaja cirkulacije s formiranjem žarišta nekroze u organima, prognoza se pogoršava.

U cilju prevencije ateroskleroze potrebno je prestati pušiti, eliminisati faktor stresa, preći na hranu sa niskim sadržajem masti i holesterola, sistematsku fizičku aktivnost srazmernu svojim mogućnostima i godinama i normalizaciju telesne težine. Preporučljivo je u ishranu uključiti proizvode koji sadrže vlakna, biljne masti (laneno i maslinovo ulje) koje otapaju naslage holesterola. Napredovanje ateroskleroze može se usporiti uzimanjem lijekova za snižavanje kolesterola.