Urinarna inkontinencija kod odraslih: rješenje problema. Noćno mokrenje kod odraslih muškaraca - uzroci i liječenje Noćno mokrenje kod odraslih žena

Dječak koji se probudi mokar ne izaziva zabrinutost ili iznenađenje. Enureza kod djece mlađe od pet godina je prilično normalna pojava, koji će proći bez ikakve intervencije. Nije neuobičajeno da se ovakav incident dogodi odrasloj osobi, najčešće muškarcu. Šta je ovo - nesreća ili posledica bolesti? U svakom slučaju, morate obratiti pažnju na ovo. Našavši se ujutro u mokrom krevetu, čovjek doživljava sram i neugodnost, to može dovesti do psihičkih poremećaja. U takvim slučajevima važno je uz pomoć liječnika razumjeti uzroke enureze kod odrasle osobe, identificirati bolest koja ju je izazvala i započeti pravovremeno liječenje.

Enureza je nehotično i nekontrolirano oslobađanje urina, koje se najčešće javlja noću.

Ako se enureza dijagnosticira kod odraslih muškaraca, razlozi sugeriraju sljedeće:

1. Bolesti ili patoloških poremećaja u mokraćnom i reproduktivnom sistemu.
2. Problemi sa razvojem bešike ili urinarnog trakta.
3. Formiranje kamena.
4. Posljedice nakon operacije adenoma prostate.
5. Starostni hormonalni poremećaji prostate.
6. Slabljenje mišića u zdjelici povezano s godinama.
7. Neurološke bolesti: Parkinsonova, multipla skleroza i drugi.
8. Psihosomatske tegobe: stres, pretjerano nervno preopterećenje, depresija i dr.
9. Dugotrajno liječenje diureticima.
10. Strast prema alkoholu.

Žene rjeđe pate od ove vrste tegoba od muškaraca i kod njih je bolest povezana s poremećajima hormonska ravnoteža tokom menopauze.

Kako starite, šanse da se probudite u mokrom krevetu se povećavaju. Statistike pokazuju da je 7% starijih muškaraca podložno enurezi.

Bolesti genitourinarnog sistema

Ako je mokrenje praćeno bolom, često je i osoba osjeća nelagodu u obliku svrbeža, peckanja i jakog mirisa, onda to ukazuje na prisutnost patologija genitourinarnog sistema:

1. Proces upale. To je zbog prisustva crvenih krvnih zrnaca u urinu, visoki nivo leukociti i štetne bakterije. Praćeno povećanjem temperature.
2. Bolesti prostate (ne samo kod starijih muškaraca). Kod prostatitisa, jak bol se osjeća tokom pražnjenja crijeva, u preponama i lumbalni region, V analni otvor tokom defekacije.
3. Tuberkuloza genitourinarni organi.
4. Onkološke bolesti. Tumor oštećuje vaskularne ćelije. Za dugo vremena pacijent ne osjeća bol, a njegova pojava tokom pražnjenja crijeva je osnova za sumnju na rak mokraćne bešike.
5. Bolesti bubrega. Povrede od prolaska kamenja izazivaju krvarenje. Osoba osjeća bol u donjem dijelu trbuha, na lijevoj ili desnoj strani u predjelu bubrega.

Da bi se izbjeglo nepovratno patoloških procesa u genitalnom području, ako se otkriju navedene bolesti, neophodna je hitna posjeta urologu.

Postoji nekoliko klasifikacija enureze. Zavise od vremena, redovnosti, uzročni faktori i ozbiljnosti bolesti. Postoji jednosimptomatska enureza (koja nije praćena drugim oboljenjima) i multisimptomatska enureza (s popratnim bolestima). Drugi tip je tipičan za odrasle.

Prema vremenu manifestacije inkontinencije razlikuje se enureza:

1. Noćna enureza kod odraslih. Urin izlazi nehotično, fenomen nije povezan sa kvalitetom sna. Što se tiče redovnosti, javlja se u dva oblika: stalno (sve noći za redom), periodično (ponekad nastaje pod uticajem psihičke traume, fizičkog ili nervnog preteranog stresa).
2. Dan. Javlja se u prisustvu bolesti ekskretornog sistema ili slabosti volje.
3. Miješano. Nekontrolisano mokrenje u bilo koje doba dana.

Ovisno o etiologiji, enureza se dijeli na:

1. Urinarna inkontinencija uzrokovana stresom. Pojavljuje se prilikom iznenadnog kihanja ili kašljanja, smijeha ili podizanja velike težine trzajem.
2. Inkontinencija koja prati urgentna oboljenja (dijabetes, Parkinsonova bolest) i stanje nakon moždanog udara. Javlja se u starost. Muškarac osjeća potrebu za nuždom, namjerava dovršiti proces, ali nema vremena. Urin nehotično izlazi.
3. Nehotično mokrenje nakon operacije na mokraćnom i reproduktivnom sistemu i uklanjanja tumora.
4. Inkontinencija stečena nasledstvom. Povezano s patološkom karakteristikom mjehura: kada je puna, urin nehotično izlazi.
5. Privremene, nastaju zbog uzimanja diuretika, hrane koja provocira pojačano lučenje urina ili alkohola.
6. Mješovita enureza, koja se javlja pod utjecajem bolesti i psihičkih razloga.

Čovjekova psihologija je tako strukturirana da mu ne dozvoljava da prizna da ima bolest. Zbog toga doživljava stalnu anksioznost, brigu i stres. Sve ovo se može izbjeći blagovremenom konsultacijom sa ljekarom.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnik odlučuje kako liječiti enurezu kod odraslog muškarca, ovisno o uzrocima i kliničkom stanju bolesti.

U prvoj fazi, prednost se daje metodama koje ne sadrže lijekove (ne prepisivati ​​tablete, kapsule ili injekcije):

1. Korekcija ponašanja: interval između uzimanja tečnosti i odlaska u krevet je četvrt sata i ne manje. Pražnjenje bešike pre spavanja. Ustajanje na budilicu u prvoj polovini sna da ispraznite bešiku, trening bešike.
2. Specijalizovana dijeta. Konzumiranje hrane sa visokom koncentracijom proteina, vitamina i korisnih mikroelemenata. Usklađenost s metodom Krasnogorskog (prije spavanja predlaže se pojesti mali komad haringe, slani kruh i popiti zaslađenu vodu).
3. Psihoterapijske seanse (hipnoza: osobi se daje očekivanje da će tokom spavanja „čuti“ poriv za nuždu i buđenje).

Ako gore navedene metode liječenja ne pomognu u prevladavanju inkontinencije, prioritet u izboru terapije pomjera se na lijekove.

Urinarna inkontinencija kod odraslih muškaraca je nehotično oslobađanje urina koje se događa nekontrolirano.

Etiologija i patogeneza bolesti:

• bolesti prostate;
• kvarovi nervni sistem.

Enureza zahtijeva hitno liječenje. Neophodno je početi liječiti bolest nakon njene prve manifestacije.

Tradicionalne metode koje pomažu da se riješite nevolja:

1. Nemedicinski.
2. Lijekovi.
3. Hirurška intervencija.

Izbor metoda liječenja i trajanje terapije ovisi o etiologiji bolesti. Liječenje počinje najjednostavnijim metodama. Samo ako su neefikasni pribjegavaju operaciji. U vezi sa tradicionalne metode moguća upotreba nekonvencionalne načine liječenje enureze.

Ljudi koriste sljedeće recepte, koji su dobili pozitivne kritike na forumu tokom diskusija:

1. Ogroman luk se samlje u pastu, u smjesu se doda ½ naribane zelene jabuke i velika kašika meda. Sve se pomeša. Dve nedelje uzimajte dve velike kašike pre jela. Svakodnevno pripremajte svježi lijek.
2. Kašika osušenih sjemenki kopra prelije se velikom čašom tek prokuvane vode i ostavi dva sata. Lijek se pije odmah nakon buđenja, 200 g.
3. Osušeni korijen peršuna se izgnječi, napuni vodom, kuha tri do pet minuta i ostavi sat vremena. Četiri supene kašike piju se uz večernji obrok ne više od 4 sata pre spavanja.
4. Pet većih listova lovora kuha se pola sata u 1 litri vode, ohladi i odstoji. Domaći preparat pijte u sedmodnevnom kursu u maloj čaši (100 g) 2-3 puta dnevno.
5. Kašičica dobro opranog i usitnjenog trputca prelije se velikom čašom proključale vode i uvije u debela tkanina da zadrži toplotu sat vremena. Pijte tri puta dnevno prije jela.

Unatoč naizgled bezazlenosti biljnih dekocija i tinktura, prije upotrebe je također neophodna konzultacija s liječnikom. U suprotnom, možete dobiti kompleks neželjenih komplikacija.

Prema konzervativcima terapijske metode Da biste se riješili bolesti uključuju:

1. Terapija lekovima. Za olakšanje se koriste lijekovi patoloških promjena u centralnom nervnom sistemu i stabilizaciji mikrocirkulacije krvi.
2. Fizioterapijske metode: termički efekti, elektroforeza, električni efekti na mišiće zdjelice. Kao i laserski tretman, magnetni tretman, terapeutski tuš, masaža.
3. Fizikalna terapija. Ovdje je efikasna Kegelova metoda (pacijent uči opustiti i zategnuti mišiće međice: dok se mokraća ispušta, proces se nekoliko puta zaustavlja i nastavlja).

Tokom tretmana, kako bi se eliminisala psihička nelagoda, muškarcu je propisano da nosi posebne jastučiće koji prikrivaju sistematska curenja.

Hirurška intervencija

Podsticaj za donošenje odluke o potrebi operacije je nedostatak pozitivne dinamike u liječenju bolesti u roku od šest mjeseci.

Hirurška metoda zavisi i od uzroka i pratećih bolesti:

1. Nakon uklanjanja prostate ili tumora, umeće se umjetni sfinkter za komprimiranje vrata mjehura.
2. Za onkološke bolesti se provodi potpuno uklanjanje zahvaćeni dio zahvaćenog organa.
3. Ako je prostata povećana, radi se resekcija kanala ili proširenje uretre.

Izvođenje hirurška intervencija poslije kompletan pregled Pacijenta na kliniku zajednički upućuju ljekar, urolog i hirurg.

Enureza uzrokovana prekomjerna upotreba Doktori ne smatraju da je alkohol bolest.

Razlozi njegovog pojavljivanja su sljedeći:

1. Trovanje alkoholnim toksinima koji uzrokuju opuštanje uretre djelovanjem na periferni nervni sistem.
2. Diuretička svojstva alkoholnih pića.
3. Prepunjenost organizma tečnošću.
4. Kombinacija konzumiranja alkohola sa starosnim promjenama u tonusu mišića zdjelice prema slabljenju.

Miješanje alkoholnih pića pogoršava situaciju povećavajući učinak na bubrege. Za razliku od uobičajenog tipa enureze, ovaj tip može pogoditi ne samo muškarca, već i mladu djevojku.

Da biste se riješili inkontinencije uzrokovane alkoholom, dovoljno je prestati piti i voditi zdrav način života. Ako ne možete sami da se nosite sa osnovnim uzrokom, obratite se narkologu.

Prevencija enureze

Nakon što bolest nestane, poduzimaju se preventivne mjere za jačanje mišića i normalizaciju stanja uma pacijenta.

To uključuje:

1. Odvikavanje od cigareta i alkohola.
2. Svakodnevne vježbe za jačanje mišića dna zdjelice.
3. Redovne posjete urologu.
4. Prevencija moždanog udara i Parkinsonove bolesti.
5. Potrošnja vitamina i mikroelemenata.
6. Održavanje zdrav imidžživota, praćen umjerenom fizičkom aktivnošću na tijelu.

Problem urinarne inkontinencije ljudima je poznat od davnina, doktori su pokušavali da pronađu načine za borbu protiv njega. Drevni Egipat. Ali takođe savremena medicina ne garantuje potpuno oslobađanje od neprijatne bolesti.

Ženska enureza je oblik disurije (poremećaja mokrenja) kod žena, koji se karakterizira urinarnom inkontinencijom u bilo koje doba dana. Urinarna inkontinencija štetno utiče i na fizičko i na psihičko stanje: žena ne može da se bavi sportom, da bude na javnim mestima, niti da slobodno komunicira sa ljudima. Ovaj problem nije odvojena bolest, već samo njegova manifestacija. Stoga se enureza liječi raznih specijalista: urolozi, ginekolozi, neurolozi.

Enureza je češća kod slabijeg pola

Danas više od polovine ljepšeg spola pati od urinarne inkontinencije. Ovaj poremećaj mokrenja pogađa i starije osobe i prosečne starosti. Žene nakon 60 godina pate od enureze zbog neke bolesti ili starosnih promjena u mokraćnom sistemu, a kod mladih djevojaka često se javlja nakon više poroda.

Vrste enureze

Ovisno o patogenezi (mehanizmu razvoja), razlikuju se sljedeće vrste urinarne inkontinencije kod odraslih:

• Naglašen izgled. Uzrok ovog oblika je poremećaj normalne aktivnosti uretralnog sfinktera. Patogeneza je povećanje intraabdominalnog pritiska, što je izazvano smehom, kašljem i podizanjem teških tereta. Ovim procesom, oslabljeni mišići sfinktera ne mogu zadržati mokraću. Faktori rizika za nastanak stresne inkontinencije su genetska predispozicija, gojaznost; zarazne bolesti genitourinarnom području koje su trpele žene u prošlosti.
• Imperativna ili hitna pojava. Mehanizam razvoja ovog oblika ženske enureze je poremećaj aktivnosti centralnog nervnog sistema (CNS). Uzrok se ovdje može smatrati hiperaktivnošću mjehura, koja se razvija kao rezultat kršenja njegove inervacije. Tokom takvih procesa, ženu muči iznenadni nagon za mokrenjem i do 10 puta dnevno. Njihov izgled olakšava jaka svjetlost, zvuk vode koja juri itd. U ovom slučaju, curenje urina se ne može kontrolisati. Faktori rizika za nastanak urgentne inkontinencije su: starost preko 60 godina, višeporođaj, hormonska neravnoteža, tumor mokraćne bešike, neurološke patologije.

Dešava se da žena nema vremena da trči do toaleta

• Trajna inkontinencija. Uzroci ove vrste enureze su abnormalnosti u strukturi mokraćnih organa i disfunkcija uretralnog sfinktera. Perzistentna inkontinencija se najčešće javlja kod starijih osoba.
• Mokrenje u krevet (inkontinencija spavanja). Noćna enureza kod odraslih je nekontrolisani gubitak urina tokom spavanja. Uzroci ovog oblika su hipotonija mišića perineuma i karličnog dna zbog više porođaja, epiziotomija (disekcija međice tokom porođaja).

Među odraslim osobama, najčešći oblici su stresni i imperativni. Pored navedenih, postoje i jatrogena (dizurični poremećaj zbog upotrebe diuretika i drugih lijekova) i nesvjesna urinarna inkontinencija.

Uzroci enureze

Općenito, ovaj poremećaj mokrenja kod žena posljedica je hipotenzije mišića zdjelice, njenog dna, kao i disfunkcije uretralnog sfinktera. Sljedeće bolesti mogu dovesti do ovih patologija:

• bolest urolitijaze;
• dijabetes;
• moždani udar;
• ozljeda kičmene moždine;
• multipla skleroza;
• Parkinsonove i Alchajmerove bolesti;
• hronično zarazne bolestižensko genitourinarno područje;
• benigne i maligne formacije u karličnim organima;
• prolaps karličnih organa.

Ostala stanja koja dovode do enureze uključuju:

• period trudnoće, porođaja (produženi ili ubrzani porođaj);
• prekomjerna težina ili gojaznost;
• starost;
• hronični kašalj zbog pušenja;
• pijenje alkohola;
• uzimanje diuretika.

Dijagnoza enureze

Diferencijalna (komparativna) dijagnoza se uglavnom provodi između stresnog i imperativnog tipa ovog poremećaja mokrenja. Da biste to učinili, potrebno je usporediti učestalost simptoma kod pacijenta:

Da bi se postavila konačna dijagnoza i propisao odgovarajući tretman za odraslu osobu, liječnik propisuje osnovne i dodatne vrste istraživanja. Sastoje se od kliničkih, laboratorijskih i instrumentalne metode dijagnostika

Ako dođe do enureze, odmah potražite pomoć ljekara.

Klinička istraživanja:

• Prikupljanje žalbi.
• Zbirka anamneze.
• Popunjavanje posebnog upitnika (ISQ upitnik). Obično sadrži pitanja u vezi sa sljedećim pritužbama i simptomima:
  • vremenski period od pojave prvih simptoma;
  • promjena volumena urina koji curi od pojave simptoma do dana liječenja;
  • učestalost curenja urina;
  • prisustvo faktora (kašalj, smeh, podizanje tereta, zvuk polijevanja vode, itd.) koji izazivaju nekontrolisano mokrenje;
  • prisustvo neodoljive želje za mokrenjem;
  • vrijeme zadržavanja mokraće prilikom mokrenja;
  • učestalost inkontinencije;
  • period dana tokom kojeg se najčešće javlja nekontrolisano mokrenje;
  • prisustvo nagona za mokrenjem noću;
  • utjecaj enureze na kvalitetu života (procjena na skali od 5 bodova).

Doktor traži od žene da popuni Upitnik o simptomima urinarne inkontinencije.

• Vođenje dnevnika mokrenja. Dnevnik kaže:
  • vrijeme;
  • količina potrošene tečnosti (u ml);
  • broj poziva po satu;
  • volumen izlučenog urina (u ml);
  • prisustvo neodoljivog nagona (da/ne);
  • prisustvo nevoljnog mokrenja (da/ne);
  • zapremina urina izlučenog tokom nekontrolisanog mokrenja (u ml);
  • provocirajući faktor nevoljnog mokrenja (sport, smijeh, kašalj, jako svjetlo, itd.).
• PAD - test. Ovaj test se koristi za određivanje količine curenja urina. Tokom ove procedure, žena nosi specijalne jastučiće koje izmeri pre i posle upotrebe. Svi podaci moraju biti zabeleženi na papiru za naknadni pregled od strane lekara.

Laboratorijske i instrumentalne studije:

1. Opća analiza urina.
2. Bakterijska kultura urina prema indikacijama.
3. Pregled genitalnih organa pomoću vaginalnog spekuluma.
4. Ultrazvučni pregled (ultrazvuk).

Izvođenje ultrazvučnog pregleda

Liječenje enureze

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, lekar propisuje odgovarajuću terapiju. Enureza se može liječiti konzervativno i hirurški. TO hirurško lečenje odmaralište nakon godinu dana neuspješnog liječenja drogom.

Konzervativni tretman:

• Normalizacija načina života:
  • kontrola tjelesne težine;
  • uklanjanje loših navika;
  • smanjenje potrošnje kofeinskih pića;
  • ograničavanje unosa soli.

Gore navedene metode također služe preventivne mjere za smanjenje rizika od razvoja enureze kod odraslih žena.

Biljni lijekovi se mogu koristiti za liječenje enureze

• fitoterapija:
  • infuzija sjemenki kopra (1 tbsp. 1 r/dan);
  • infuzija biljke žalfije (1 tbsp. 3 puta dnevno);
  • infuzija stolisnika (½ žlice 3 r/dan);
  • tinktura kukuruzne svile (1 supena kašika 2 puta dnevno);
  • sok od trputca (1 supena kašika 3 puta dnevno).
• Kegelove vježbe.

Suština ovih ženskih vježbi je naizmjenična napetost i opuštanje mišića dna zdjelice kako bi se oni postepeno jačali.

• Psihološki trening.

Smisao treninga je izvođenje raznih aktivnosti (čitanje knjige, slušanje muzike) kada se pojavi želja. Koristeći ovu metodu, osoba "trenira" centralni nervni sistem da obuzda nagon za mokrenjem.

Ako imate jaku potrebu za mokrenjem, možete pokušati da se odvratite od pomisli na to.

• lijekovi:
  • Antidepresivi se propisuju za uklanjanje stresa kao jednog od uzroka enureze kod žena.
  • Lijekovi koji djeluju na periferni nervni sistem koriste se za normalizaciju tonusa mišića dna zdjelice i uretralnog sfinktera.
  • Estrogeni se propisuju za uspostavljanje ravnoteže polnih hormona, čiji je disbalans uzrokovao enurezu.

Preporučljivo je koristiti lijekove za liječenje stresnog tipa enureze samo u odsustvu strukturnih anomalija mokraćnih organa.

operacija:

• operacija slinga (postavljanje petlje na ureter);

Operacija sling operacije za urinarne inkontinencije

• laparoskopska kolposuspenzija ("ovjes" uretre zbog zidova vagine);
• kolporafija (šivanje vagine).

Zaključak

Ženska enureza je prilično čest problem među ženama. Kako bi se smanjio rizik od razvoja ove patologije, preporučuje se održavanje pravilnog načina života i vježbe za jačanje mišića zdjelice. Kada se pojave prvi znakovi urinarne inkontinencije, potrebno je konzultirati liječnika kako biste utvrdili uzroke i propisali racionalno liječenje. Zapamtite, enureza ne prolazi sama od sebe, pa će pravovremeni kontakt sa specijalistom pomoći u izbjegavanju razvoja štetnih posljedica.

Mokrenje u krevet kod odraslih muškaraca je široko rasprostranjen problem, međutim, većina muške populacije radije skriva tako delikatnu bolest, smatrajući je sramotnom i neprihvatljivom za razgovor, čak i s liječnikom. Ne treba izjednačavati pojam noćne enureze, kada se proces mokrenja odvija nekontrolirano, tokom spavanja, i nokturije - uklanjanje najveće količine urina iz ljudskog tijela noću, pojačan nagon noću i, s tim u vezi, česta buđenja. Moderni stručnjaci definiraju nekoliko glavnih vrsta enureze:

1. Vrsta stresa. Kod stresne enureze, pražnjenje mjehura se događa naglo i nekontrolirano. Stres mokrenja može biti izazvan faktorima kao što su kašalj, veliki smeh, kijanje, dizanje utega, stres od vježbanja. Anatomski, to se objašnjava pomakom vrata mjehura, zbog čega mišići sfinktera gube sposobnost normalnog kontrakcije. Moguć je i utjecaj promjena u dobi, kao i zbog hirurških intervencija.
2. . Takve vrsta enureze karakteristika mokrenja u krevet. U ovom slučaju, nervni sistem ne kontroliše reflekse mokraćne bešike, a proces mokrenja ne reguliše osoba. Uzrok ovog problema može biti: različite vrste moždani udar, Alchajmerova bolest, urolitijaza mokraćne bešike.
3. Potpuna urinarna inkontinencija (apsolutno odsustvo nagona za mokrenjem). Ovo stanje može biti uzrokovano više faktora: uzimanje lijekova, neurološka patološka stanja, gubitak tonusa mjehura, prenaprezanje, poremećaj sfinktera zbog navike (svjesno potiskivanje prirodnih nagona na duže vrijeme). Ova vrsta poremećaja karakteristična je i za noćnu enurezu.

Uzroci mokrenja u krevet kod muškaraca su različiti i mogu se zasnivati ​​na fiziološkim patološkim poremećajima i psiho-emocionalnim problemima:

• Infektivne i upalne bolesti u genitalnom području. Spolno prenosive bolesti mogu dovesti do promjena tkiva, ožiljaka i poremećaja normalnog funkcioniranja mjehura, sfinktera i urinarnog trakta;
• Infektivni procesi koji zahvaćaju i oštećuju centralni nervni sistem i remete formiranje nagona za pražnjenjem refleksa bešike;
• Patološke pojave povezane s poremećenim odljevom urina zbog adenoma prostate (benigni tumor);
• Rak prostate;
• Strikture uretera, uretra(uretra);
• Preaktivna bešika. Kod ovog problema se povećava broj nagona za mokrenjem, ali do nevoljnog mokrenja noću može doći i nakon normalnog pražnjenja mjehura zbog nagona;
• Pretrpljen emocionalni šok ili teška stresna situacija;
• Nervni slomovi i prenaprezanje;
• Prisutnost urođenih abnormalnih refleksa pražnjenja mjehura;
• Prisutnost neoplazmi u mjehuru;
• Patološki procesi u kralježnici i leđnoj moždini;
• Povijest sljedećih patologija: dijabetička cistopatija, sindrom apneje u snu, opstrukcija izlaznog mjehura, endokrine bolesti.

Dijagnostička šema

Noćna enureza kod odraslih muškaraca je rješiv problem. Da bi se propisao adekvatan režim liječenja, potrebno je izvršiti sveobuhvatna dijagnostika i utvrditi etiologiju bolesti. Prva faza dijagnoze je prikupljanje anamnestičkih podataka. Za postavljanje dijagnoze važne su sljedeće informacije:

1. Vrijeme epizoda nevoljnog mokrenja;
2. Količina izlučenog urina;
3. Količina i vrsta tečnosti koja se konzumira neposredno pre spavanja (kafa, čaj, alkohol, gazirana pića);
4. Obrazac mokrenja;
5. Prisutnost infektivnih procesa u urinarnom traktu;
6. Učestalost noćne enureze;
7. Uzimanje bilo kakvih lijekova.

Neophodno je proći pregled od strane specijalista kao što su terapeut, nefrolog, endokrinolog, urolog, neurolog. Laboratorijske metode studije uključuju:

• Klinički test krvi;
• Klinička analiza urina;
• Urinoliza;
• Bakteriološka kultura urina

Dodatne metode istraživanja uključuju:

1. Uroflowmetrija je posebna metoda za proučavanje prirode mokrenja (brzina, vrijeme mokrenja, volumen urina);
2. Ultrazvučni pregled mokraćne bešike (zaostali volumen urina nakon mokrenja).

Liječenje noćne enureze kod muškaraca

Liječenje mokrenja u krevet kod muškaraca direktno ovisi o uzroku bolesti koji je utvrđen tokom procesa dijagnoze. Međutim, postoje i univerzalni terapijski postupci:

• Fizioterapeutske metode za liječenje noćne enureze. Suština tehnike je blagotvorno djelovanje slabih električnih pražnjenja na tijelo i poboljšanje prijenosa nervnih signala (impulsa) od mokraćnog mjehura do mozga. Takvi postupci su potpuno bezbolni. Elektrospavanje i elektroforeza pomažu u normalizaciji sna i nervnog sistema. Darsonval (primjenjuje se lokalno na područje mjehura) pomaže u jačanju tkiva sfinktera mjehura. Magnetna terapija pomaže opuštanju zidova mokraćne bešike kada su hipertonični;
• Upotreba terapijskog blata, parafina, ozokerita pomaže u povećanju cirkulacije krvi u području na kojem se nanose (lumbalni dio, lumbalni dio i stidno područje) i ublažavanju grčeva mišića;
• Akupunktura pomaže poboljšanju funkcionisanja nervnog sistema, normalizaciji psiho-emocionalnog stanja i načina spavanja.

Liječenje noćne enureze kod odraslih uključuje propisivanje različitih grupa lijekova, čija kombinacija ovisi o utvrđenom etiološkom uzroku patologije:

1. Za infektivne i upalne procese genitourinarnog sistema propisuju se antibiotici (uzimajući u obzir uzročnik bolesti): Monural, Norfloxacin, Doxycycline, Rifampicin;
2. Za poremećaje spavanja propisuju se sredstva za smirenje: "Radedorm", "Eunoctin";
3. Za bolesti bubrega koriste se lijekovi nitrofurana: "Furamag", "Furadonin";
4. Za mentalne i psihičke probleme propisuju se antidepresivi: “Amitriptilin”;
5. Pomaže u poboljšanju funkcionisanja nervnog sistema nootropni lijekovi: “Piracetam”, “Glycine”, “Picamilon”;
6. U slučaju spazma mišića mokraćnog mjehura (i, u vezi s tim, smanjenja njegovog volumena), propisuju se M-antiholinergici: "Sibutin", "Driptan";
7. Da bi se smanjio volumen izlučenog urina noću, propisuju se lijekovi na bazi umjetnog hormona desmopresina: "Adiuretin-SD".

Također, liječenje mokrenja u krevet uključuje i hirurške operacije:

• Proširenje uretre pomoću balona;
• Resekcija kanala;
• Ugradnja umjetnog sfinktera mjehura.

Za maksimalnu efikasnost terapije morate se striktno pridržavati svih uputstava ljekara i uzimati lijekove redovno, u naznačenim dozama i količinama.