Kultura sputuma za mikrofloru. Kultura sputuma i briseva traheobronhija na mikrofloru sa određivanjem osetljivosti na antimikrobne lekove i mikroskopom razmaza Predati sputum na in vitro analizu

Sputum naziva se patološka mješavina sekreta iz sluzokože nosne šupljine, paranazalnih sinusa, traheobronhijalne regije respiratornog trakta i pljuvačke koja se luči tokom iskašljavanja.

Izgled sputuma kod djeteta ukazuje na patologiju respiratornog sistema:

• virusna bolest;
• upala pluća;
• bronhitis;
• neoplazme;
• tuberkuloza;
• bronhijalna astma;
• apsces ili plućni edem;
• strano tijelo u respiratornom traktu.

Pomoću je moguće precizno dijagnosticirati problem u plućima ili bronhima djeteta mikrobiološki pregled sputuma, što nam omogućava da utvrdimo prirodu patogenog procesa i njegovo porijeklo. Analiza sputuma omogućava djetetu da otkrije:

• patogeni mikrobi - patogeni infektivne lezije respiratorni organi;
• helmintička ili gljivična infekcija pluća;
• patološke komponente sputum - krv, serozna tečnost, gnoj, atipične ćelije;
• osjetljivost patogenih mikroorganizama na antibakterijska i antimikrobna sredstva, što omogućava pravovremeno racionalno liječenje i sprječava da bolest postane kronična.

Kada se radi analiza sputuma?

• održivo produženi kašalj s oslobađanjem patološkog sekreta;
• visoke temperature;
• povećani limfni čvorovi;
• opšta slabost.

Kako se vrši analiza?

Važno je uzeti u obzir činjenicu da sputum akumulira se u disajnim putevima noću, a njegovo sakupljanje je najbolje obaviti ujutro – prije doručka. Biološki materijal se mora sakupljati u posebnu sterilnu posudu, kupljenu unaprijed u ljekarni. Za dobijanje tačnih rezultata istraživanja djetetu je potrebno:

1. Popijte dosta tople tečnosti prethodne noći.
2. Ujutro obavite temeljan toalet usnoj šupljini.
3. Progutajte pljuvačku, udahnite duboko kroz usta.
4. Kašljajte snažno, zapremina biomase treba da bude 3-5 ml.
5. Dostavite uzorak na laboratorijski centar najkasnije dva sata nakon preuzimanja.

Bitan Ne dozvolite da pljuvačka ili sluz iz nosne šupljine i ždrijela dođu u uzorak!

Ako oslabljeno dijete ne može samostalno da kašlje, iscjedak sputum uzrokovano iritacijom korijena jezika sterilnim tamponom. Sputum, koji je pao na bris, nanosi se u tankom sloju na predmetno staklo, osuši i dostavlja na pregled.

U laboratorijskim uslovima sputum izloženi:

• makroskopska studija- utvrđuje se njegova boja, količina, konzistencija, miris, providnost;
• mikroskopski pregled- proučavanje različitih nečistoća, ćelijskih elemenata i sastava mikroflore u nativnim i obojenim preparatima;
• mikrobiološka analiza- utvrđivanje mogućeg uzročnika patološkog procesa uz pomoć bakteriološke kulture.

Transkript analize

U pritvoru pregled sputuma pružene su informacije koje karakterišu:

• fizička svojstva;
• mikroskopska slika - broj epitelnih ćelija (>25 u vidnom polju) i leukocita (>10 u vidnom polju) je od dijagnostičkog značaja;
• odsustvo ili prisustvo rasta saprofitnih bakterija - titar >105 CFU/ml je od etiološkog značaja;
• rod i vrste mikroflore;
• osjetljivost mikroorganizama na antibiotike.

Testiranje osjetljivosti sputuma na antibiotike je test koji vam omogućava identifikaciju patogenih mikroorganizama, uzrokujući zarazne bolesti bronhopulmonalni sistem.

Za ispitivanje je potreban rezervoar za kulturu sputuma za mikrofloru. Sputum (patološki sekret) se oslobađa iz dušnika i bronhija tokom kašlja. Njegov izgled ukazuje na respiratorne bolesti.

Sastav sputuma je heterogen. Može sadržavati sluz serozna tečnost, gnoj, fibrin, krv.

Uz pomoć kulture sputuma utvrđuje se uzročnik odgovarajuće bolesti i njegova osjetljivost na antibiotike. Ovo omogućava dodeljivanje ispravan tretman, sprečavajući da bolest postane hronična.

Kada se naručuje test?

IN obavezno doktor nalaže test sputuma

• za tuberkulozu
• na bk
• za bronhitis
• za upalu pluća
• za bronhijalnu astmu
• za neoplazme respiratornog sistema
• helmintička, gljivična invazija pluća.

Također, radi se i bakteriološka analiza sputuma u slučaju nejasnih procesa u prsa prema rezultatima rendgenski pregled ili auskultacijom.

Normalno, analiza sputuma može pokazati prisustvo predstavnika normalna mikroflora. Međutim, otkrivanje samo normalne mikroflore ne znači odsustvo infekcije.

Dešifriranje i tumačenje rezultata studije provodi samo liječnik. U pravilu, sputum sadrži mikrofloru orofarinksa, pa se rezultat kulture tumači uzimajući u obzir opći status pacijenta i kliničku sliku.

Sakupljanje sputuma

Da bi rezultati bili precizniji, potrebno je pravilno prikupiti sputum za analizu. Sputum se nakuplja noću, pa ga treba sakupljati ujutro prije jela nakon ispiranja usta. prokuvane vode.

Treba napomenuti da se stvara više sputuma, koji se bolje uklanja ako popijete više tečnosti prije testa. Da bi testiranje sputuma bilo efikasnije, pacijent mora uraditi tri duboko udahnite i snažno kašlje.

Materijal se skuplja u jednokratnu, sterilnu posudu otpornu na udarce sa poklopcem koji dobro pričvršćuje.

Opšta analiza sputuma daje makroskopsku procjenu sekreta (konzistencija, boja, prisustvo, priroda nečistoća), kao i njegovu mikroskopiju. Mikroskopijom sputuma procjenjuje se ćelijski sastav, prisustvo kristala, vlakana i mikroflore. Ovaj test ne postavlja dijagnozu specifične bolesti na primjer, tuberkuloza.

Zašto je potrebno istraživanje

Ispitivanje sputuma se koristi:

• u dijagnostici patoloških procesa u respiratornom traktu i plućima;
• procijeniti prirodu patologije;
• pratiti dinamiku stanja bolesnika s kroničnim bolestima;
• za procjenu efikasnosti tretmana.

INVITRA laboratorija će sprovoditi neophodna istraživanja, uključujući analizu sputuma na mikrofloru u kratko vrijeme koristeći savremenu opremu koja vam omogućava da izvučete najtočnije zaključke.

Predstavlja mikrobiološki pregled otpust iz donji delovi respiratornog trakta kako bi se utvrdila vrsta mikroorganizma i odabrala adekvatna terapija. Glavne indikacije za upotrebu: inflamatorne bolesti respiratorni trakt (pneumonija, akutni i hronični bronhitis, apsces pluća). Obično se sputum dobiva kašljanjem ili aspiracijom traheje.

Uzročnici infekcija donjeg respiratornog trakta prema stepenu patogenosti dijele se u tri grupe:

• Patogeni visoki nivo prioritet - Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
• Srednji nivo - Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, enterobakterije.
• Nisko patogeni - Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila i niz drugih mikroorganizama.

Pri tumačenju dobijenih podataka treba uzeti u obzir da kod osoba sa smanjenim imunitetom, predstavnici normalne flore u kvantitativnom smislu mogu znatno premašiti svoje normalne vrednosti iu ovom slučaju se ova flora smatra uzročnikom infekcije. Smatra se da za sputum klinički značajan broj iznosi 106-107 CFU/ml. Za ispiranje bronha nakon bronhoalveolarnog ispiranja - 104-105 CFU/ml.

Digitalne vrijednosti jedinica kontaminacije tumače se na sljedeći način: na primjer, otkrivene su bakterije 102, što znači da je u 1 ml detektovano 100 jedinica bakterija koje formiraju kolonije. biološki materijal, budući da broj stepena (u ovom primjeru je broj 2) označava stepen kontaminacije. Ako je 103, onda 1000 jedinica bakterija koje formiraju kolonije u 1 ml biološkog materijala.

Zbog činjenice da sputum obično sadrži orofaringealnu mikrofloru, rezultat kulture treba tumačiti uzimajući u obzir kliničku sliku i opšte stanje pacijent.

Bakterije koje dovode do razvoja patologije respiratornog trakta su Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, gljivice iz roda Candida, Ncardiamy bababacac, Nocardiamy babacaisteroida taci i Mycobacterium tuberculosis - 100 %.

Norms

Normalno, ljudski sputum je kontaminiran (kontaminiran) sljedećim tipovima normalne simbiotske mikroflore karakteristične za gornje respiratorne puteve: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group., Corynebacterium spp. (sa izuzetkom Corynebacterium diphtheria.), Neisseria spp. (osim Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., Diphteroids, Fusobacterium spp.

Sputum– radi se o patološkom iscjetku pluća i respiratornog trakta (bronhi, dušnik, larinks). Klinička analiza sputum uključuje opis njegove prirode, općih svojstava i mikroskopski pregled.

Opća svojstva:

Količina sputuma obično se kreće od 10 do 100 ml dnevno. Mala količina sputuma se oslobađa kada akutni bronhitis, pneumonija, kongestija u plućima, na početku napada bronhijalna astma(na kraju napada njegova količina se povećava). Smanjenje količine ispljuvka tokom gnojnih procesa u plućima može biti posljedica slijeganja, tj. upalni proces, te kao posljedica poremećene drenaže gnojne šupljine, što je često praćeno pogoršanjem stanja pacijenta. Velika količina sputuma može se osloboditi tijekom plućnog edema, kao i tijekom gnojnih procesa u plućima (sa apscesom, bronhiektazijama, gangrenom pluća, s tuberkuloznim procesom praćenim propadanjem tkiva). Povećanje količine sputuma može se smatrati znakom pogoršanja stanja pacijenta ako ovisi o gnojnom procesu; u drugim slučajevima, kada je povećanje količine sputuma povezano s poboljšanom drenažom šupljine, to se smatra pozitivnim simptomom.

Boja sputuma.Češće je sputum bezbojan; dodatak gnojne komponente daje mu zelenkastu nijansu, što se može primijetiti kod apscesa pluća ili bronhiektazije. Kada se u sputumu pojavi primjesa svježe krvi, sputum prelazi u različite nijanse crvene (sputum pri hemoptizi kod pacijenata sa tuberkulozom, karcinomom pluća, apscesom pluća, plućnim edemom, srčanom astmom). Ispljuvak boje hrđe (s lobarnom, fokalnom i influencom pneumonijom, plućnom tuberkulozom, plućnom kongestijom, plućnim edemom). Sputum može biti prljavozelene ili žutozelene boje i može se ispuštati u različito vrijeme. patoloških procesa u plućima, u kombinaciji sa prisustvom žutice kod pacijenata. Crnkasti ili sivkasti sputum se uočava kada je primesa ugljene prašine i kod pušača. Neki lekovi takođe mogu da obole sputum.

Miris. Sputum je obično bez mirisa. Pojava neugodnog mirisa obično je uzrokovana smetnjom u oticanju sluzi. Stječe truli miris s apscesom, gangrenom pluća, s gnojnim bronhitisom kao rezultatom dodavanja gnojne infekcije, bronhiektazije, rak pluća komplikovano nekrozom. Otvorenu hidatidnu cistu karakterizira osebujan voćni miris sputuma.

Karakter sputuma

• Sluzavi sputum se oslobađa tokom akutnog i hronični bronhitis, astmatični bronhitis, traheitis.
• Mukopurulentni sputum je karakterističan za apsces i gangrenu pluća, gnojni bronhitis, stafilokoknu upalu pluća.
• Za bronhopneumoniju je karakterističan gnojno-sluzni sputum.
• Gnojni sputum je moguć kod bronhiektazija, stafilokokne pneumonije, apscesa, plućne aktinomikoze, gangrene.
• Uz plućni edem otkriva se serozni sputum.
• Kod apscesa pluća moguć je serozno-gnojni sputum.
• Krvavi sputum se oslobađa tijekom infarkta pluća, neoplazmi, ozljede pluća, aktinomikoze i sifilisa.

ćelije:
Alveolarni makrofagi. Velike količine u sputumu se otkrivaju kada hronični procesi iu fazi rješavanja akutni procesi u bronhopulmonalnom sistemu.
Cilindrične ćelije trepljasti epitel – ćelije sluzokože larinksa, traheje i bronhija; nalaze se kod bronhitisa, traheitisa, bronhijalne astme, maligne neoplazme.
Ravni epitel otkriveno kada pljuvačka uđe u sputum, nema dijagnostičku vrijednost.
Leukociti može biti prisutan u sputumu u bilo kojoj količini. Veliki broj neutrofila se otkriva u mukopurulentnom i gnojnom sputumu. Sputum je bogat eozinofilima kod bronhijalne astme, eozinofilne pneumonije, helmintičkih lezija pluća, infarkt pluća. Limfociti u velike količine nalazi se kod velikog kašlja i, rjeđe, kod tuberkuloze.
crvena krvna zrnca . Detekcija pojedinačnih crvenih krvnih zrnaca u sputumu nema dijagnostičku vrijednost. U prisustvu svježe krvi, u sputumu se otkrivaju nepromijenjena crvena krvna zrnca.
Ćelije malignih tumora nalazi u malignim neoplazmama.

Vlakna
Elastična vlakna pojavljuju tokom propadanja plućnog tkivašto je popraćeno uništavanjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se kod tuberkuloze, apscesa, ehinokokoze i tumora u plućima.
Koraljna vlakna se otkrivaju kada hronične bolesti(kavernozna tuberkuloza).
Kalcificirana elastična vlakna – elastična vlakna impregnirana kalcijumovim solima. Njihovo otkrivanje u sputumu karakteristično je za tuberkulozu.

Spirale, kristali
Kurshman spirale nastaju zbog spastičnog stanja bronhija i prisutnosti sluzi u njima; karakterističan za bronhijalnu astmu, bronhitis, tumore pluća.
Charcot-Leyden kristali - proizvodi razgradnje eozinofila. Karakteristično za bronhijalnu astmu, alergijska stanja, eozinofilni infiltrati u plućima, plućni metilj.
Micelij i pupajuće ćelije gljiva pojavljuju se kod gljivičnih infekcija bronhopulmonalnog sistema.
Mycobacterium tuberculosis. Otkrivanje Mycobacterium tuberculosis u sputumu ukazuje na tuberkulozno oštećenje pluća ili bronha.

Preporučuje se prikupljanje sputuma za opšti klinički pregled ujutro i na prazan želudac, tokom napada kašlja, u sterilnu plastičnu posudu. Kako bi se mehanički uklonili ostaci hrane i deskvamirani epitel, prije iskašljavanja vrši se saniranje usne šupljine - pacijent pere zube, ispire usta i grlo prokuhanom vodom. U slučaju slabo izdvojenog sputuma preporučuje se prepisivanje ekspektoransa i toplih napitaka dan ranije