Intrauterini uložak: sve što trebate znati o kontracepciji. Intrauterini uložak - saznajte više o ovoj vrsti kontracepcije

Intrauterini ulošci su kontraceptivi, sredstvo za kontrolu početka trudnoće. Njihova efikasnost je veoma visoka: kada pravilnu upotrebuštite Metode kontrole rađanja: koliko dobro funkcionišu? od trudnoće za 99%. Koriste se čak i nakon nezaštićenog seksualnog odnosa.

Izvana, većina spirala koje se sada koriste podsjećaju na slovo T s različitim repovima. Ali postoje intrauterini implantati drugih oblika.

Spirale se dijele na dva velika tipa:

healthinfi.com

Princip rada je sljedeći: bakar podržava aseptičnu upalu u maternici. Aseptično znači da se to ne dešava zbog mikroba i da ništa ne prijeti. Ali djelovanje bakra mijenja sastav cervikalne sluzi, što otežava spermi da prodre u šupljinu materice. Osim toga, bakar sprječava pričvršćivanje za zid materice. Intrauterini uložak (IUD).

healthtalk.org

Riječ je o plastičnim spiralama koje sadrže progesteron, analog ljudskog hormona koji sprječava trudnoću. Oni također ometaju implantaciju sperme i jajne stanice, a u isto vrijeme i potiskuju ovulaciju kod nekih žena Intrauterini sistem (IUS).

Koliko dugo radi intrauterini uložak?

Spirale različitih proizvođača i sa drugačiji sastav osnovana na period od tri do deset godina.

Intrauterini uređaj košta dosta: od nekoliko hiljada rubalja (uključujući postupak instalacije). Međutim, brzo se isplati i jedan je od najvažnijih dostupne metode kontracepcija za žene koje imaju redovan seksualni život.

Kako instalirati spiralu

Samo ljekar može ugraditi bilo koju vrstu spirale, a isti može i ukloniti. Stoga ne možete bez konzultacija sa stručnjakom koji će vam pomoći da odaberete proizvod (s bakrom ili hormonima) i odlučite o instalaciji.

Obično ovo jednostavna procedura, ali izuzetno rijetka komplikacija je perforacija materice INTRAUTERINSKI UREĐAJI. Ponekad spirala može ispasti. Stoga, u prva tri mjeseca morate redovno posjećivati ​​ginekologa, a sam liječnik će propisati raspored.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

Nakon ugradnje, spirala se ne osjeća, samo se dvije kratke antene oslobađaju iz cervikalnog kanala (iz cerviksa). Ovo su niti Intrauterini uložak (IUD), koji pomažu da se osigura da je spirala na mjestu. Nakon toga, oni će pomoći ginekologu da ukloni spiralu.

Isti ti brkovi ne smetaju običan život, uključujući i tokom seksa.

Ponekad nakon instalacije žena može osjetiti nelagodu i nelagodu, ali oni prolaze prilično brzo. Sama procedura nije baš prijatna, ali nije ni mnogo gora od redovnog pregleda kod ginekologa.

Koje su prednosti intrauterinog uloška?

Glavna prednost je pouzdanost kontracepcije. Ovde ništa ne zavisi od žene, njenog partnera ili mase. vanjski faktori. Kondomi, možete zaboraviti na pilulu, ali spirala ostaje na mjestu i ne ide nikuda.

Osim toga, spiralu mogu koristiti žene koje doje koje si ne mogu priuštiti, na primjer, hormonske kontraceptive.

U većini slučajeva, žene uopće ne primjećuju spiralu.

Suprotno uvriježenom mišljenju, spirala se može ugraditi ženama koje nikada prije nisu rađale (ali je bolje koristiti spiralu nakon 20 godina, kada su unutrašnji organi u potpunosti formirani). IUD imaju reverzibilan efekat i možete zatrudnjeti bukvalno u prvom mjesecu nakon uklanjanja spirale.

Osim toga, spirale ne povećavaju rizik od raka i mogu se kombinirati s bilo kojim lijekovima. Vaš vodič za kontracepciju.

Kada ne treba umetati intrauterini uložak?

Nema mnogo kontraindikacija Kontrola rađanja i IUD (intrauterini uložak):

1. Trudnoća. Ako želite koristiti spiralu kao hitna kontracepcija, moramo požuriti.
2. Infektivne bolesti zdjeličnih organa (uključujući spolno prenosive bolesti ili one povezane s komplikacijama nakon prekida trudnoće). Odnosno, prvo liječimo infekcije, a zatim uvodimo spiralu.
3. Onkološke bolesti materice ili grlića materice.
4. nepoznatog porijekla.
5. Za spiralu sa hormonima postoje dodatna ograničenja, što se tiče uzimanja.

Kakve nuspojave mogu postojati

Osim komplikacija prilikom ugradnje spirale, najčešća nuspojava je promjena u menstrualnog ciklusa. Po pravilu, menstruacije postaju jače i traju duže. To je posebno vidljivo u prvim mjesecima nakon ugradnje spirala.

Ponekad krvarenje postane preteško i dugo, krvarenje se pojavljuje između ciklusa - u svakom slučaju, o tome treba razgovarati sa svojim ljekarom. Ponekad morate napustiti ovu metodu kontracepcije.

IUD ne štite od infekcija, au nekim slučajevima povećavaju rizik od uzlazne infekcije genitalnog trakta. Stoga, sa novim partnerom morate koristiti dodatne metode kontracepcija.

Šta se dešava ako zatrudnite dok ste na spirali?

Iako je spirala jedna od najčešćih pouzdane metode, trudnoća je rijetko moguća. Ako žena odluči zadržati dijete, pokušavaju ukloniti spiralu rano kako ne bi oštetili amnionsku vrećicu i ne provocirali.

Moderna intrauterina naprava je mala naprava napravljena od plastike i u obliku slova T. Često su spirale obložene raznim metalima; proizvode se takve spirale koje sadrže hormone. Danas je ovo jedan od najčešćih popularnim sredstvima kontracepcija, jer pruža prilično pouzdanu zaštitu, a i cijenu intrauterini uložak dostupno svakoj ženi.

Mnoge žene biraju spiralu, a da se nisu u potpunosti upoznale s posebnostima njenog djelovanja na tijelo, što dovodi do problema u budućnosti. Stoga, prije nego što odaberete bilo koju metodu kontracepcije, uključujući spiralu, morate proučiti sve informacije o tome i pažljivo analizirati sve prednosti i nedostatke.

Šta je intrauterini uložak i kako radi (Video)

Intrauterini uložak danas je jedan od najpopularnijih efikasne metode kontracepcija. Nakon njegove instalacije, vjerovatnoća neželjena trudnoća opada na nekoliko desetina procenta. Moderne spirale su veoma kompaktne veličine i vrlo jednostavne za ugradnju, bez smanjenja njihove efikasnosti.

Intrauterina naprava djeluje u dva smjera odjednom. Njegovo prisustvo u materici onemogućava implantaciju embrija. Stoga, čak i ako je jajna stanica oplođena, neće doći do trudnoće, odnosno stvarne konsolidacije ćelije i formiranja embrija. Osim toga, spirala je često obložena raznim metalima, na primjer, bakrom, srebrom ili zlatom, koji djeluju na spermatozoide, čineći ih nesposobnima za oplodnju, što minimizira ne samo mogućnost implantacije oplođene ćelije, već i mogućnost sama oplodnja.

Spirala štiti od neželjene trudnoće na nekoliko načina odjednom, garantirajući gotovo stopostotni učinak.

Osim toga, danas postoje spirale koje sadrže hormone, koje, pored svih već navedenih svojstava, polako oslobađaju hormonski lijek koji blokira rast endometrija, smanjuje propusnost cerviksa za spermu i dovodi do nestanka menstruacije. Takve spirale su obično dizajnirane da traju nekoliko godina.

Koje intrauterine naprave postoje - vrste i materijali

Većina modernih spirala ima oblik slova T, jer je ovaj oblik najfiziološkiji. Najpopularnije su jednostavne plastične zavojnice presvučene bakrom. Takva zavojnica neprestano oslobađa tragove bakra, što negativno utječe na stanje sperme. Vrlo su efikasne, a cijena intrauterine uloške ostaje vrlo pristupačna. To je posebno uočljivo kada se uzme u obzir da takva spirala može ostati u tijelu žene i do 10 godina. Pored bakrenih spirala u obliku slova T, proizvode se i Multiload spirale koje imaju poluovalni oblik. Sigurnije su fiksirani u šupljini maternice i rjeđe ispadaju, što ih čini pouzdanijima.

Neke vrste intrauterinih uložaka s plemenitim metalima danas su prilično popularne. Takve spirale mogu imati zlatni ili srebrni premaz, ili jezgro od plemenitog metala. Takve spirale se često biraju jer plemeniti metali navodno efikasnije štite od trudnoće, ali to nema medicinsku osnovu. Što se tiče dezinfekcionog efekta plemenitih metala, zlatne i srebrne spirale su zaista sposobne da spreče razvoj upalnih procesa. Ali cijena intrauterine uloške je plemenitih metalačesto plaši pacijente.

Danas su najpopularniji plastični zavojnici sa bakrom, ali možete odabrati i hormonske sisteme ili zavojnice sa plemenitim metalima.

Najviše moderan izgled intrauterini uređaji su uređaji koji sadrže hormone. Takve spirale su vrlo efikasne, i ne samo da štite od skoro sto posto, već i pomažu u liječenju hiperplazije endometrija, adenoma na početna faza i jake menstrualne bolove. Ali morate shvatiti da takav uređaj također ima sve nuspojave hormonskih lijekova.

Ugradnja i uklanjanje intrauterinog uloška

Mnoge žene odbijaju da koriste intrauterine uloške jer se boje procesa njihovog umetanja i vađenja. Zapravo, sve je vrlo jednostavno i gotovo bezbolno. Prije postupka ugradnje intrauterinog uloška potreban je pregled na ginekološkoj stolici. Potrebno je isključiti prisustvo upalnih bolesti i spolno prenosivih bolesti, a obično se radi i PAP test i kolposkopija, kao i ultrazvuk. To pomaže da se isključi prisutnost kontraindikacija za ugradnju spirale, kao i trudnoća.

Sama ugradnja intrauterinog uloška traje samo nekoliko minuta i ne zahtijeva anesteziju. Neki nelagodnost, naravno, moguće su; obično se javljaju kod nerođenih žena. Ali, ako liječnik učini sve kako treba, tada će takvi osjećaji biti minimalni. Nakon ugradnje intrauterinog uloška potrebno je ultrazvučno skeniranje kako bi se pratio njegov položaj. U roku od 4 sedmice nakon postupka ugradnje, morate ponovo posjetiti ginekologa kako biste pratili položaj spirale i analizirali moguće probleme.

IUD možete instalirati na skoro svaki dan ciklusa, ali je najbolje da to uradite tokom prvih 7 dana ciklusa. Ovo će u potpunosti eliminirati mogućnost trudnoće u trenutku ugradnje. Osim toga, to smanjuje mogućnost neovlaštenog izbacivanja spirale iz šupljine maternice. Spirala se može koristiti i kao hitna metoda kontracepcija. Ako ga instalirate u roku od 5 dana od trenutka seksualnog odnosa, pomoći će da se izbjegne trudnoća mnogo efikasnije nego.

At pravi pristup i dovoljno stručnosti doktora, postavljanje i uklanjanje spirale je gotovo bezbolno.

Uklanjanje intrauterinog uloška se vrši kada žena odluči da zatrudni. Osim toga, spirala se uklanja nakon što istekne vrijeme za koje je postavljena. Najbolje je ukloniti intrauterini uložak tokom menstruacije. Tokom ovog perioda grlić materice se lagano otvara, tako da će uklanjanje spirale uzrokovati minimalnu nelagodu. Uklanjanje intrauterinog uloška vrši se pomoću posebnih niti pričvršćenih na njega. Nakon uklanjanja, zavojnica se mora pokazati pacijentu kako bi se osiguralo da je točno uklonjena. Zatim se radi ultrazvučni pregled kako bi se isključila mogućnost da dio uređaja ostane unutar tijela.

Prednosti spirale u odnosu na druge metode kontracepcije

Prema recenzijama, postoje mnoge prednosti intrauterinog uređaja. Prva stvar koja privlači većinu pacijenata je relativno niska cijena intrauterinog uloška s dugim vijekom trajanja, do 10 godina. To vam omogućava da značajno uštedite novac u usporedbi s barijernim metodama kontracepcije ili uzimanjem hormonskih kontraceptivnih lijekova.

Druga neosporna prednost spirale je mogućnost da se jednom stavi i zaboravi na zaštitu na nekoliko godina. Ovo je veoma važno za udate žene vode aktivan i redovan seksualni život. Razmišljanje o tabletama svako jutro ili strah od trudnoće svake večeri je u najmanju ruku nezgodno.

Udobnost i niska cijena glavne su prednosti intrauterinih uložaka.

Danas možete odabrati spiralu koja ne samo da će štititi od neželjene trudnoće, već će i imati lekovita svojstva. Postoje spirale sa baktericidnim dejstvom, kao i spirale sa hormonskim komponentama. Iako, prema recenzijama, intrauterini uređaji također uzrokuju nuspojave, nikada ne izazivaju gojaznost, smetnje krvarenja i glavobolje, npr hormonalni lekovi. Takođe je važno da spirale (osim hormonskih) ne utiču negativno na laktaciju i nisu kontraindicirane u ovom periodu.

Ponekad se muškarci žale na nelagodu tokom spolnog odnosa od spirale, ali najčešće je to samohipnoza, a ako ih se na to ne upozori, ne primjećuju ništa.

Neželjeni efekti upotrebe spirale

Iako je većina recenzija o intrauterinom ulošku pozitivna i uvjerava u njihovu sigurnost i praktičnost, postoje i informacije o negativnim nuspojavama korištenja uređaja. Da budemo pošteni, treba reći da sve nevolje povezane s korištenjem spirale najčešće nestaju u roku od nekoliko mjeseci nakon ugradnje, ali ne prežive sve žene ovaj period. Ako nelagoda ne nestane, potrebno je uklanjanje intrauterinog uloška.

Nakon odabira najbolje intrauterine uloške i njene ugradnje, mogu se pojaviti bolovi u donjem dijelu trbuha, ponekad krvavi problemi u sredini ciklusa, menstruacija može postati duža i bolnija. Ponekad zavojnice mogu spontano napustiti matericu, što je posebno često nakon dizanja utega.

Većina nuspojave spirale prolaze u roku od nekoliko mjeseci.

Osim toga, kada koristite spiralu, kao i svaki drugi kontraceptiv, postoji minimalna šansa za trudnoću. U ovom slučaju često je ektopična. Ali čak normalna trudnoća na pozadini spirale, često zahtijeva prekid.

Kontraindikacije za ugradnju intrauterinog uloška

Koju god vrstu intrauterinog uloška odabrali, morate uzeti u obzir da nisu prikladni za sve žene. Bez obzira na kvalitetu i cijenu intrauterinog uloška, ​​postoje uvjeti u kojima se ne može koristiti. Ova stanja uključuju bilo koju bolest koja deformiše cervikalni kanal ili šupljine materice. To uključuje suženje kanala u grliću materice, sedlastu ili dvorogu maternicu i fibroide. IUD ne bi trebalo da koriste osobe kojima je u prošlosti dijagnostikovana vanmaternična trudnoća.

Prije ugradnje intrauterinog uloška, ​​vrlo je važno proučiti popis kontraindikacija za njih.

Iako su recenzije intrauterinih uložaka uglavnom pozitivne, njihova upotreba se ne preporučuje:

• kod čestih genitalnih infekcija i upalnih genitalnih organa;
• u prisustvu tumora genitalnih organa i;
• kod adolescenata i neporođajne žene;
• at česte promjene seksualni partneri.

Odredite da li se isplati instalirati spiralu i izaberite ispravan pogled Ginekolog će vam pomoći sa intrauterinim uloškom. Na sreću, rijetke su situacije u kojima su sve vrste intrauterinih uložaka kontraindicirane ili kada izazivaju neugodne nuspojave; danas je ovo jedna od najjednostavnijih i sigurne metode kontracepcija.

Prevencija neželjene trudnoće, odnosno kontracepcija, pomaže ženi da održi svoje zdravlje:

• smanjuje učestalost pobačaja;
• pomaže u planiranju trudnoće i pripremi za nju;
• u mnogim slučajevima ima dodatni terapeutski učinak.

Jedna vrsta kontracepcije je intrauterina. Najčešće se koristi u Kini, Ruska Federacija i u Skandinaviji. U svakodnevnom govoru često se koristi izraz "intrauterini uložak".

Prednosti intrauterina kontracepcija:

• relativno niska cijena;
• dug period upotrebe;
• brzo vraćanje plodnosti nakon uklanjanja spirale;
• mogućnost upotrebe tokom dojenje i sa pratećim bolestima;
• terapeutski efekat na endometriju (kada se koristi hormonski intrauterini sistem);
• očuvanje fiziologije seksualnog odnosa, nedostatak pripreme, punoća senzacija tokom intimnosti.

Vrste intrauterinih uložaka

Postoje dvije vrste intrauterine kontracepcije:

• inertan;
• medicinski.

Inertni intrauterini kontraceptivi (IUD) su plastični proizvodi različitih oblika, uveden u šupljinu materice. Njihova upotreba je obeshrabrena od 1989. godine, kada ih je Svjetska zdravstvena organizacija proglasila neefikasnim i opasnim po zdravlje žena.

Trenutno se koriste samo spirale koje sadrže metale (bakar, srebro) ili hormone. Imaju plastičnu podlogu različitih oblika, blisku obliku unutrašnjeg prostora materice. Dodavanje metala ili hormonalni lekovi omogućava vam da povećate efikasnost spirala i smanjite broj nuspojava.

U Rusiji su sljedeći VMK-ovi stekli najveću popularnost:

• Multiload Cu 375 – ima oblik slova F, prekriven bakrenim namotom površine 375 mm 2, dizajniran za 5 godina;
• Nova-T - u obliku slova T, ima bakreni namotaj površine 200 mm 2, dizajniran za 5 godina;
• Cooper T 380 A – T-oblika koji sadrži bakar, traje do 8 godina;
• hormonski intrauterini sistem "Mirena" - sadrži levonorgestrel, koji se postupno oslobađa u šupljinu maternice, pružajući terapeutski učinak; dizajniran za 5 godina.

Manje se često koriste spirale koje oslobađaju medroksiprogesteron ili noretisteron.

Koji je intrauterini uložak bolji?

Na ovo pitanje se može odgovoriti tek nakon individualne konsultacije, uzimajući u obzir dob žene, njeno zdravstveno stanje, pušenje i prisustvo ginekološke bolesti, planiranje buduće trudnoće i drugi faktori.

Mehanizam djelovanja

Princip rada intrauterinog uloška je uništavanje sperme i poremećaj procesa vezivanja embrija u šupljini maternice. Bakar, koji je dio mnogih spirala, ima spermatotoksično djelovanje, odnosno ubija spermu koja uđe u maternicu. Osim toga, poboljšava hvatanje i obradu sperme od strane posebnih stanica - makrofaga.

Ako dođe do oplodnje, počinje abortivni efekat kontracepcije, sprečavajući implantaciju oplođene jajne ćelije:

• kontrakcije jajovoda se pojačavaju, dok oplođeno jaje prebrzo ulazi u maternicu i umire;
• Dostupnost strano tijelo u šupljini maternice dovodi do aseptične (neinfektivne) upale i metaboličkih poremećaja;
• kao rezultat proizvodnje prostaglandina kao odgovora na strano tijelo, aktivira se kontraktilnost zidova maternice;
• Kada se koristi intrauterini hormonski sistem, dolazi do atrofije endometrijuma.

Intrauterini sistem Mirena konstantno oslobađa hormon levonorgestrel iz posebnog rezervoara u dozi od 20 mcg dnevno. Ova supstanca ima gestageni učinak, potiskuje redovitu proliferaciju stanica endometrija i uzrokuje atrofiju endometrija. Kao rezultat toga, menstruacija postaje oskudna ili potpuno nestaje. Ovulacija nije poremećena, hormonske pozadine se ne mijenja.

Da li je moguće zatrudnjeti ako imate intrauterini uložak?? Efikasnost intrauterine kontracepcije dostiže 98%. Kada koristite proizvode koji sadrže bakar, trudnoća se javlja kod 1-2 žene od sto u roku od godinu dana. Efikasnost sistema Mirena je nekoliko puta veća, trudnoća se javlja kod samo 2-5 žena od hiljadu u toku godine.

Kako postaviti intrauterini uložak

Prije umetanja spirale morate se uvjeriti da nema trudnoće. Postupak se može izvoditi bez obzira na fazu menstrualnog ciklusa, ali je najbolje 4-8 dana ciklusa (računajući od prvog dana menstruacije). Potrebno je analizirati briseve na mikrofloru i stepen čistoće, kao i ultrasonografija za određivanje veličine materice.

Postupak se odvija u ambulantno okruženje bez anestezije. Ovo je gotovo bezbolna procedura. Prvih dana nakon umetanja spirala može uzrokovati nelagodu. bolan bol donji dio trbuha, uzrokovan kontrakcijama materice. Prva i 2-3 sljedeće menstruacije mogu biti obilne. U ovom trenutku moguće je spontano izbacivanje spirale.

Nakon induciranog pobačaja, spirala se obično postavlja odmah nakon manipulacije, nakon porođaja - 2-3 mjeseca kasnije.

Ugradnja spirale nakon operacije carski rez provedeno šest mjeseci kasnije kako bi se smanjio rizik infektivne komplikacije. Spirale se mogu koristiti tokom dojenja, što je njihova velika prednost.

Nakon umetanja spirale u trajanju od nedelju dana, ženi je zabranjeno:

• intenzivna fizička aktivnost;
• tople kupke;
• uzimanje laksativa;
• seksualni život.

Sljedeći pregled je zakazan za 7-10 dana, a zatim, ako nema komplikacija, nakon 3 mjeseca. Nakon svake menstruacije, žena treba samostalno provjeriti prisustvo spiralnih niti u vagini. Dovoljno je jednom u šest mjeseci obaviti pregled kod ginekologa, ako nema pritužbi.

Uklanjanje intrauterinog uloška

Uklanjanje spirale se vrši po želji, uz razvoj određenih komplikacija ili nakon isteka roka upotrebe. U potonjem slučaju, novi kontraceptiv se može uvesti odmah nakon uklanjanja prethodnog. Za uklanjanje spirale prvo se radi ultrazvučni pregled i utvrđuje se lokacija spirale. Zatim se, pod kontrolom histeroskopa, širi cervikalni kanal i spirala se uklanja povlačenjem "antena". Ako “antene” puknu, postupak se ponavlja u bolnici. Ako intrauterini uložak prodire u zid maternice i ne izaziva tegobe, ne preporučuje se uklanjanje bez potrebe, jer to može dovesti do komplikacija.

Komplikacije intrauterine kontracepcije

Nuspojave intrauterinog uloška:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• genitalne infekcije;
• krvarenje iz materice.

Ovi simptomi se ne razvijaju kod svih pacijenata i smatraju se komplikacijama.

Bol u donjem dijelu abdomena

Javlja se kod 5-9% pacijenata. Grčeviti bol praćen krvavim iscjetkom znak je spontanog izbacivanja spirale iz šupljine materice. Da bi se spriječila ova komplikacija, u periodu nakon injekcije propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi.

Konstantna intenzivna bol se javlja ako kontraceptiv ne odgovara veličini maternice. U ovom slučaju se zamjenjuje.

Iznenada oštrih bolova može biti znak perforacije materice sa prodiranjem dijela spirale u trbušne duplje. Incidencija ove komplikacije je 0,5%. Nepotpuna perforacija često ostaje neotkrivena i dijagnosticira se nakon neuspješnih pokušaja uklanjanja spirale. U slučaju potpune perforacije radi se hitna laparoskopija ili laparotomija.

Genitalna infekcija

Učestalost infektivnih i upalnih komplikacija (i drugih) kreće se od 0,5 do 4%. Teško se tolerišu i prate ih jak bol donji stomak, groznica, gnojni iscjedak iz genitalnog trakta. Takvi procesi su komplicirani uništavanjem tkiva maternice i dodataka. Kako bi se spriječile, antibiotici se propisuju nekoliko dana nakon umetanja spirale. širok raspon akcije.

Krvarenje iz materice

Krvarenje iz materice se razvija u 24% slučajeva. Najčešće se pojavljuje obilne menstruacije(menoragija), rjeđe – međumenstrualni gubitak krvi (metroragija). Krvarenje dovodi do razvoja kronične anemija zbog nedostatka gvožđa manifestuje se bljedilo, slabost, nedostatak daha, lomljiva kosa i nokti, distrofične promene unutrašnje organe. Za prevenciju krvarenja, dva mjeseca prije ugradnje spirale i 2 mjeseca nakon toga, preporučuje se kombinirano uzimanje oralni kontraceptivi. Ako menoragija dovede do anemije, spirala se uklanja.

Početak trudnoće

IUD smanjuje vjerovatnoću trudnoće. Međutim, ako se dogodi, rizik je veći nego kod drugih žena.

Ako dođe do trudnoće dok koristite spiralu, postoje tri scenarija:

1. Veštački prekid, jer takva trudnoća povećava rizik od infekcije embriona i u polovini slučajeva završava spontanim pobačajem.
2. Uklanjanje spirale, što može dovesti do spontanog pobačaja.
3. Očuvanje trudnoće, dok spirala ne šteti bebi i oslobađa se zajedno sa membrane na porođaju. Ovo povećava rizik od komplikacija u trudnoći.

Sposobnost začeća i rađanja djeteta vraća se odmah nakon uklanjanja intrauterine kontracepcije; trudnoća se javlja u roku od godinu dana kod 90% žena koje nisu koristile druge metode kontracepcije.

Indikacije za upotrebu

Ova vrsta kontracepcije kod nerojenih žena može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje sprječavaju buduće trudnoće. Intrauterini uložak za nerođene žene može se koristiti samo ako je nemoguće ili nespremno koristiti druge metode. Za takve pacijente namijenjene su mini-spirale koje sadrže bakar, na primjer, Flower Cuprum.

On kratkoročno Nema smisla ugraditi spiralu, tako da žena ne bi trebala planirati trudnoću narednih godinu dana ili duže.

IUD ne štite od polno prenosivih bolesti. Smatra se da, naprotiv, povećavaju rizik od razvoja i pogoršavaju tok takvih bolesti.

IUD se najčešće koriste u sljedećim situacijama:

• povećana plodnost, česte trudnoće na pozadini aktivnog seksualnog života;
• privremena ili trajna nevoljkost za rađanje djece;
• ekstragenitalne bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana;
• prisustvo teških genetske bolestižena ili njen partner.

Kontraindikacije za intrauterini uložak

Apsolutne kontraindikacije:

• trudnoća;
• endometritis, adneksitis, kolpitis i dr inflamatorne bolesti karličnih organa, posebno akutnih ili kroničnih sa stalnim egzacerbacijama;
• rak grlića materice ili tijela materice;
• prethodna vanmaterična trudnoća.

Relativne kontraindikacije:

• krvarenje iz materice, uključujući obilne menstruacije;
• hiperplazija endometrija;
• urođena ili stečena deformacija maternice;
• bolesti krvi;
• teške upalne bolesti unutrašnjih organa;
• prethodno nastalo spontano izbacivanje (izbacivanje) ICH;
• netolerancija na komponente spirale (bakar, levonorgestrel);
• izostanak porođaja.

U ovim situacijama često je opravdana upotreba intrauterinog hormonskog sistema. Njegova upotreba je indicirana za patologiju endometrija, jako krvarenje, bolna menstruacija. Stoga će ginekolog nakon pregleda i pregleda pacijentkinje moći odabrati pravi intrauterini uložak.

Šta je spirala?

Intrauterini uložak (IUD) je mali plastični uređaj koji se ubacuje u maternicu kako bi se spriječila trudnoća. Moderni modeli su izrađeni od plastike i sadrže metal ili medicinski proizvod(bakar, srebro, zlato ili progestin).

Koje vrste intrauterinih uložaka postoje?

Moderne intrauterine naprave su male plastične ili plastično-metalne naprave. Njihove dimenzije dostižu otprilike 3x4 cm, a za izradu spirala obično se koriste bakar, srebro ili zlato.

Izgled većine spirala podsjeća na oblik slova "T". T oblik spirale je najfiziološkiji, jer odgovara obliku šupljine materice.

1-27 — varijante spiralnih oblika. Jedna zajednička stvar je da se svi ponašaju kao „strano tijelo“.

28 - Lippsova petlja. Spirale ovog tačnog oblika bile su uobičajene u SSSR-u. Proizvedene su u tri veličine. Bilo je vrlo nezgodno ubaciti ih, jer je nedostajao jednokratni provodnik, koji je sada pričvršćen za svaku spiralu i napravljen je od prozirnog polimera, koristili su metalni provodnik s kojim je bilo teško kontrolisati proces umetanja. Stoga su se komplikacije poput perforacije (perforacije) maternice javljale češće nego do sada.

29-32 — Spirale u obliku slova T ili „teški“ su moderne modifikacije spirala koje sadrže metal. 33 - takođe "teshka". Izuzetno zgodna opcija za umetanje i uklanjanje. Zbog činjenice da su "ramena" uvučena u provodnik, manipulacija je gotovo bezbolna.

34-36 - višeglasni ili kišobran zavojnice. Svoju funkciju obavljaju savršeno, ali prilikom umetanja i vađenja često dolazi do ozljede cervikalnog kanala. Postoje i slučajevi defragmentacije (kada se "vješalice" skidaju sa štapa).

Koje su spirale bolje?

Ne postoji idealna spirala koja bi odgovarala svima bez izuzetka. O ovom pitanju odlučuje ginekolog pojedinačno za svaku ženu.

Kako funkcioniše spirala?

Efekat spirale sastoji se od nekoliko faktora:

• zgušnjavanje cervikalne sluzi (tj. sluzi cervikalnog kanala), što otežava prodiranje spermatozoida u šupljinu materice;
• promjena u svojstvima endometrija (sluzokože šupljine materice), što ga čini neprikladnim za implantaciju (jajne stanice);
• zbog djelovanja stranog tijela pojačava se peristaltika jajovode, što ubrzava prolaz jajne ćelije kroz njih, a za to vreme ono nema vremena da dostigne stepen zrelosti potreban za implantaciju.

Kako koristiti spiralu?

Tokom kratke, jednostavne procedure, doktor ubacuje spiralu u šupljinu materice.

Ako želite biti sigurni da je spirala u maternici, možete umetnuti prste u vaginu i opipati plastične konopce pričvršćene za spiralu.

Ako je trudnoća poželjna, možete zamoliti svog doktora da ukloni spiralu. Vaša plodnost će se odmah vratiti.

Koje su prednosti ove metode kontracepcije?

• Visoka efikasnost, uporediva sa efektivnošću hormonskih kontraceptiva. U određenoj mjeri, spirala je pouzdanija hormonske tablete, jer ne postoji opasnost od propuštanja tableta. Kada koristite spiralu, ženi uopšte nije potrebna nikakva radnja za održavanje kontraceptivni efekat, te je stoga isključena svaka mogućnost greške ili nezgode.
• Pruža dugotrajnu zaštitu od trudnoće (od 5 do 7 godina u zavisnosti od vrste spirale).
• Upotreba nije povezana sa seksualnim odnosom.
• U poređenju sa svim drugim metodama kontracepcije, intrauterini uložak je najjeftinija metoda kontracepcije. Unatoč činjenici da je cijena jedne spirale višestruko veća od cijene jednog paketa kontracepcijske pilule ili jedno redovno pakovanje kondoma, preračunavajući njegovu cijenu za 5 godina (uobičajeni period nošenja jednog namotaja) pokazuje njegovu neospornu superiornost u ekonomskom smislu.
• Za razliku od kontracepcijskih pilula, metalne ili plastične spirale, koje ne sadrže hormone, nemaju apsolutno nikakav "hormonski" učinak na tijelo, čega se mnoge žene (u nekim slučajevima opravdano) plaše. Iz tog razloga, spirale, koje ne sadrže hormone, preporučuju se kao primarna metoda kontrole rađanja za žene starije od 35 godina, koje aktivno puše ili imaju druga stanja koja onemogućuju korištenje kontracepcijskih pilula, ali zahtijevaju vrlo visoki nivo zaštita od neželjene trudnoće.
• Spirala se uopšte ne oseća tokom seksualnog odnosa i ne ometa partnere.

Koji su nedostaci metode?

• Za razliku od, na primjer, kondoma, spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
• Instalaciju i uklanjanje spirale treba da obavlja samo lekar.
• Nakon ugradnje spirale moguće su nuspojave.

Koje nuspojave mogu postojati?

Ugradnja intrauterinog uloška može dovesti do nekih komplikacija, ali ne razviju komplikacije sve žene koje ga nose. Moderna istraživanja pokazuju da više od 95% žena koje nose spiralu smatraju da su one vrlo dobra i pogodna metoda kontracepcije i zadovoljne su svojim izborom.

Tokom ili odmah nakon ugradnje (za sve vrste spirala):

• Perforacija materice (izuzetno rijetko);
• Razvoj endometritisa (vrlo rijetko).

Tokom čitavog perioda upotrebe spirale (za spirale koje sadrže metal ili plastične spirale bez hormona):

• Menstruacija može postati teža i bolnija.
• Između menstruacija može postojati krvavi vaginalni iscjedak.
• Žene sa spolno prenosivim infekcijama (SPI) su podložne veća opasnost pojava upalnih bolesti karličnih organa.
• U nekim slučajevima moguće je izbacivanje (potpuni ili nepotpuni gubitak) spirale iz maternice.

Kada se spirala ne bi trebala instalirati?

Kontraindikacije za ugradnju spirale određuje ginekolog. Samo stručnjak može tačno odrediti koliko je sigurno instalirati spiralu u vašem slučaju.

IUD se ne može instalirati ako:

• Mislite da ste trudni.
• Imate više od jednog seksualnog partnera.
• Posmatrano akutni oblik upalne bolesti grlića materice ili karličnih organa, uključujući polno prenosive bolesti.
• U protekla tri mjeseca uočene su upalne bolesti karličnih organa.
• Uočeno je vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla.
• Postoji brzorastuća, takođe ako miomatozni čvor deformiše šupljinu materice.
• Postoji rak genitalnih organa.
• Postoji teški oblik anemije (hemoglobin<90 г/л).

• Postoji visok rizik od zaraze SPI.

Kako se pripremiti za ugradnju spirale?

Postupak za umetanje intrauterinog uloška ne može se izvoditi u prisustvu spolno prenosivih infekcija ili drugih ginekoloških bolesti, stoga ginekolog prije ugradnje uređaja obavlja opći ginekološki pregled, uzima bris za utvrđivanje stepena čistoće vagine i bris za onkocitologiju, u nekim slučajevima je neophodan ultrazvuk. Ako se otkriju bilo kakve infekcije ili ginekološke bolesti, ugradnja spirale se odgađa do izlječenja.

Prije ugradnje spirale:

Kako se ponašati nakon umetanja spirale?

U roku od 7-10 dana nakon ugradnje spirale, ne možete:

• Imati seks;
• Ispiranje;

Nakon 7-10 dana potrebno je podvrgnuti kontrolnom pregledu.

Obavezno posjetite ljekara ranije ako:

• U roku od nekoliko dana nakon ugradnje spirale, imate groznicu, jako vaginalno krvarenje, bol u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom.
• Svaki put nakon umetanja spirale, osjetite spiralu u vagini, primijetite da se spirala pomaknula ili ispala, ili ako primijetite da vam menstruacija kasni 3-4 sedmice.

Šta je nastavak?

Ako se menstruacija ne pojavi u roku od 4-6 sedmica nakon umetanja spirale, potražite savjet. Obratite nam se na preventivni pregled najmanje jednom godišnje, au svakom trenutku ukoliko imate pitanja ili problema.

Zbog kojih simptoma trebate posjetiti ljekara?

Prijava je neophodna ako:

• Sumnjate na trudnoću.
• Imate jako vaginalno krvarenje (jače ili duže nego inače).
• Osjećate jak bol u trbuhu;
• osjeća se bol i dolazi do krvarenja tokom seksualnog odnosa.
• Postoje znakovi infekcije, neobičan vaginalni iscjedak, zimica i groznica.
• Ne možete osjetiti niti IUD niti osjetiti da su kraće ili duže nego prije.

Hoće li biti promjena u vašem osjećaju i prirodi vaše menstruacije nakon umetanja spirale?

Nakon ugradnje spirale bez hormona, moguće su sljedeće promjene:

• Vaše menstruacije postaju bolnije, nešto duže i obilnije nego prije ugradnje spirale.
• Krvavi iscjedak iz vagine može se uočiti prije ili poslije menstruacije, ponekad (rjeđe) iu intervalu između dvije menstruacije.
• U nekim slučajevima, zbog pojačanog bola tokom menstruacije i neredovnog krvarenja, žene su prinuđene da prestanu da koriste spiralu i da je uklone pre kraja menstruacije.

Nakon ugradnje spirale s hormonima (posebno):

• Može doći do značajnog skraćivanja menstruacije i smanjenja ukupne količine krvarenja tokom menstruacije.
• Približno 20% žena koje koriste Mirenu doživljava potpuni nestanak menstruacije (amenoreja). Do obnavljanja menstruacije u ovom slučaju dolazi tek nakon što spirala istekne i ukloni se iz maternice. Pouzdano je poznato da nestanak menstruacije kod žena koje koriste Mirenu nije povezan sa inhibicijom rada jajnika (kao kod upotrebe oralnih kontraceptiva), već sa supresijom razvoja sluznice maternice malim dozama hormona.
• Unatoč činjenici da se mnoge žene boje nestanka menstruacije, nema razloga da se to smatra opasnim po zdravlje. Štaviše, ovaj efekat hormonskih spirala može čak biti i koristan, jer značajno poboljšava kvalitet života žene i efikasan je metod lečenja anemije, koju imaju mnoge žene sa dugim i obilnim menstruacijama. Mirena spirala se koristi za liječenje teškog krvarenja iz materice.

Kako se uklanja intrauterini uložak?

Uklanjanje se obično vrši nakon 5-7 godina (u zavisnosti od modifikacije spirale). Ali ako žena želi, to se može učiniti bilo kada. Razlog može biti želja za trudnoćom ili pojava bilo kakvih komplikacija.

Prije uklanjanja vrši se isti pregled kao i prije umetanja spirale. Po potrebi se propisuje vaginalna sanitacija (poboljšanje).

Uklanjanje se vrši povlačenjem spiralnih vitica pod određenim uglom. U nekim slučajevima, na primjer, u slučaju nošenja spirale preko propisanog roka, uklanjanje se mora obaviti u bolničkim uvjetima, uz anesteziju, kiretažom šupljine materice.

U roku od 4-5 dana nakon uklanjanja spirale ne možete:

• Imati seks;
• Koristite vaginalne tampone (možete koristiti obične uloške);
• Ispiranje;
• Okupajte se, posjetite saunu ili parno kupatilo (možete se istuširati);
• Bavite se teškim fizičkim radom ili intenzivnim vježbanjem.

Uklanjanje spirale ne uzrokuje promjene u menstrualnom ciklusu. Izuzetak je Mirena spirala, kada se nosi, postoji izostanak menstruacije ili oskudno ciklično krvarenje. Nakon uklanjanja Mirene, menstrualni ciklus se obično vraća za oko 3-6 mjeseci.

Obavezno se obratite ljekaru ako u roku od nekoliko dana nakon vađenja spirale imate temperaturu, jako vaginalno krvarenje, bol u trbuhu ili neobičan vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom.

Da li je moguće sami ukloniti spiralu?

Ni u kom slučaju ne pokušavajte to učiniti!

Spirala se uklanja povlačenjem vitica, koje se prije uklanjanja mogu slomiti. Nakon toga, spirala se može ukloniti samo instrumentalno i samo prodiranjem u materničnu šupljinu. Osim toga, brkovi se mogu slomiti dok spirala prolazi kroz cervikalni kanal i tu će se zaglaviti. Vjerujte mi na riječ, veoma je bolno.

Za uklanjanje spirale obavezno se obratite ginekologu.

Koliko često treba menjati zavojnicu?

Spirale koje sadrže metal (na primjer, bakar ili zlato) mogu se koristiti 5-7 godina bez zamjene. IUD s hormonima (na primjer, Mirena) zahtijevaju zamjenu svakih 5 godina.

Mogu li zatrudnjeti ako nosim intrauterini uložak?

Trudnoća kod žena koje nose intrauterini uložak je izuzetno rijetka. Vjerovatnoća trudnoće kada koristite bakrene zavojnice nije veća od 8 šansi od 1000 tokom godine. Kada koristite spiralu s hormonima, šansa za trudnoću se smanjuje na 1 na 1000 u roku od godinu dana.

U ovom slučaju, tijek trudnoće se ne razlikuje od tijeka normalne trudnoće, spirala se nalazi iza membrana, a tijekom porođaja se rađa zajedno s placentom. Mnoge žene se boje da bi spirala mogla urasti u tijelo djeteta. Ovi strahovi su neosnovani, jer je tijelo djeteta okruženo i. Uočeno je da su trudnice koje imaju spiralu izložene riziku.

Rizik od trudnoće značajno se povećava ako se spirala pomakne ili ispadne iz maternice. To se posebno često događa nakon menstruacije, kada spirala može biti izbačena iz šupljine maternice zajedno sa odbačenim tkivom.

S tim u vezi, svim ženama koje nose spiralu preporučuje se da barem jednom mjesečno provjeravaju prisustvo spirale u materici opipajući antene spirale duboko u vagini. Ako ste prethodno dobro opipali antene spirale, ali ih više ne možete pronaći, obratite se svom ginekologu, jer je spirala možda ispala, a vi to niste primijetili.

Kako da znam da li sam trudna dok nosim spiralu?

Ako Dok nosite nehormonski intrauterini uložak, menstruacija vam kasni više od 2-3 sedmice, potrebno je napraviti kućni test na trudnoću i konsultovati ljekara.

Može li spirala ometati moju sposobnost da zatrudnim u budućnosti?

Kontracepcijski učinak intrauterinih uložaka je lako reverzibilan i nestaje ubrzo nakon njihovog uklanjanja iz šupljine maternice. Vjerovatnoća trudnoće u roku od 1 godine nakon uklanjanja spirale dostiže 96%.

Planiranje trudnoće moguće je već sljedeći mjesec nakon vađenja intrauterinog uloška.

Koje su prednosti i mane korištenja intrauterinog uloška i tko je prikladan za spiralu, pročitajte u članku.

Intrauterini uložak je intrauterini kontraceptiv, minijaturna naprava u obliku slova T izrađena od plastike i bakra, koja onemogućava pričvršćivanje oplođenog jajašca za zid materice, usporava kretanje sperme u šupljinu materice i skraćuje životni vijek jaje. Recenzije dokazuju da je ovo jedan od najpouzdanijih.

IUD oslobađa hormon progestogen u matericu. Ovo odlaže razvoj sluzokože materice, gdje se ugrađuje oplođeno jaje. Progestagen također razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje veže za nju. Neke žene mogu prestati sa ovulacijom nakon ugradnje hormonske spirale.

IUD traje 5 ili 3 godine, ovisno o vrsti. Dakle, ne morate razmišljati o kontracepciji svaki dan ili svaki put kada imate seks. Upotreba spirale ne zavisi od toga da li imate decu ili ne.

Intrauterini uložak: prednosti i nedostaci

• Efikasnost intrauterinog uloška je više od 99%. Trudnoća se dogodila u manje od 1 od 100 slučajeva kada se Mirena IUD koristila 5 godina. Marka Jaydess ima sličnu statistiku (zavojnica vrijedi 3 godine).
• IUD se može ukloniti u bilo koje vrijeme uz pomoć ljekara, a plodnost će se brzo vratiti u normalu.

IUD može olakšati vašu menstruaciju ili je zaustaviti, tako da može pomoći ženama čije su menstruacije konstantno bolne.

Manje je vjerovatno da će Jaydess zaustaviti menstruaciju od Mirene.

• Hormonski spiralu mogu koristiti žene koje nisu pogodne za oralne kontraceptive zbog migrene, na primjer.
• Neke žene mogu osjetiti promjene raspoloženja, probleme s kožom ili bol u grudima nakon umetanja spirale.
• Također treba imati na umu da postoji mali rizik od infekcije prilikom umetanja spirale.
• Proces umetanja spirale može biti neprijatan, ali lijekovi protiv bolova mogu ga olakšati.

• IUD ne štiti od spolno prenosivih infekcija (SPI). Da biste se zaštitili od spolno prenosivih bolesti, trebali biste koristiti kondome.

Kako radi intrauterini uložak?

Hormonska spirala oslobađa hormon progestogen, koji je sličan prirodnom hormonu progesteronu koji se proizvodi u ženskim jajnicima.

Progestagen usporava razvoj sluznice materice, što sprečava spermu da prođe i stigne do jajne ćelije. Takođe razrjeđuje sluznicu materice, što sprječava da se oplođeno jaje pričvrsti za nju.

IUD također može zaustaviti ovulaciju kod nekih žena, ali u većini slučajeva ovulacija će se nastaviti kao i prije.

Intrauterini uložak: kako ga postaviti

IUD se može umetnuti u bilo koje vrijeme tokom mjesečnog menstrualnog ciklusa, sve dok definitivno niste trudni. Idealno bi bilo da se instalira u roku od sedam dana od početka menstruacije jer će vas odmah zaštititi od trudnoće.

Morat ćete koristiti kondome prvih sedam dana ako je spirala umetnuta u bilo koje drugo vrijeme vašeg ciklusa.

Prije umetanja spirale, obavit ćete kompletan pregled kako biste odredili veličinu i položaj vaše materice. Takođe možete biti testirani na postojeće infekcije, kao što su SPI. Najbolje je to učiniti prije umetanja spirale kako bi se infekcije mogle liječiti. Takođe vam mogu biti ponuđeni antibiotici tokom umetanja spirale.

Cijeli proces instalacije traje oko 15-20 minuta:

• vagina se drži otvorena, kao tokom testa brisa grlića materice
• IUD se ubacuje kroz cerviks i u materničnu šupljinu

Proces prilagođavanja može biti neugodan ili bolan za neke žene, a može uzrokovati i grčeve nakon toga.

Možda će se od vas tražiti da koristite lokalni anestetik ili lijekove protiv bolova prije ugradnje. Razgovarajte o tome sa svojim ljekarom unaprijed. Sama injekcija anestetika može biti bolnija, pa se mnoge žene podvrgavaju zahvatu bez nje. Kada se spirala ubaci, moraćete da se konsultujete sa svojim lekarom nakon 3-6 nedelja da biste bili sigurni da je sve u redu.

Obavezno recite svom ljekaru ako ste vi ili vaš partner bili izloženi SPI, jer to može dovesti do infekcije u karlici.

Posavjetujte se sa svojim ljekarom u takvim slučajevima, ako nakon umetanja spirale

• bilo je bolova u donjem delu stomaka
• toplota
• obilan iscjedak s neugodnim mirisom

To može značiti da postoji infekcija u tijelu.

Kako odrediti da li je spirala na mjestu

IUD ima dvije tanke žice koje vise sa vrha vagine. Doktor koji ugrađuje spiralu će vas naučiti kako da opipate ove žice i provjeriti da li je spirala na mjestu.

Provjeravajte IUD nekoliko puta tokom prvog mjeseca, a zatim nakon svake menstruacije u redovnim intervalima. Izuzetno je mala vjerovatnoća da će spirala izaći, ali ako ne možete osjetiti niti ili ako se čini da se spirala pomaknula, niste zaštićeni od trudnoće.

Ako se to dogodi, odmah se obratite svom ljekaru i koristite dodatnu kontracepciju, kao što su kondomi, dok vam se ne pregleda spirala. Ako ste nedavno imali seksualni odnos, možda ćete morati pribjeći lijekovima.

Vaš partner ne bi trebao osjetiti vašu spiralu tokom seksa. Ako osjeti niti, posjetite liječnika da provjeri položaj zavojnice .

Ljekari će također moći malo skratiti niti. Ako osetite bol tokom seksualnog odnosa, odmah se obratite lekaru.

Uklanjanje intrauterinog uloška

Spirala se može ukloniti u bilo kom trenutku. Ako ne namjeravate ponovo umetnuti spiralu, ali ne planirate zatrudnjeti, morat ćete koristiti drugu metodu kontracepcije (kao što su kondomi) sedam dana prije nego što se spirala ukloni.

Sperma može ostati u tijelu žene sedam dana i može oploditi jajnu stanicu nakon uklanjanja spirale. Nakon što se spirala ukloni iz tijela, vaša plodnost se vraća.

Ako žena starija od 45 godina ima spiralu, spirala se može ostaviti do početka menopauze ili do perioda kada kontracepcija više nije potrebna.

Intrauterini uložak: kada i kome se može staviti

Većina žena može koristiti spiralu, uključujući žene koje nikada nisu bile trudne i žene koje su HIV pozitivne. Vaš ljekar će pregledati vašu povijest bolesti kako bi vidio da li je hormonska spirala prikladna za vas kao kontracepcijsko sredstvo.

Intrauterini uložak: kontraindikacije

• karcinom dojke, ili ste imali bolest u proteklih pet godina
• rak grlića maternice
• bolest jetre
• neobjašnjivo vaginalno krvarenje između menstruacije ili nakon spolnog odnosa
• arterijska bolest ili anamneza ozbiljne bolesti srca ili moždanog udara
• neliječena STI ili infekcija karlice
• problemi sa maternicom ili cerviksom

Intrauterini uložak nakon porođaja

IUD se može postaviti 4-6 sedmica nakon porođaja (vaginalni porođaj i carski rez). Od 21 dana nakon rođenja, odnosno tri sedmice, morat ćete koristiti alternativne metode kontracepcije do ugradnje spirale. U nekim slučajevima, spirala se može umetnuti u roku od 48 sati nakon rođenja. Bezbedan je tokom dojenja i ne utiče na zapreminu i protok mleka.

Intrauterini uložak nakon pobačaja ili pobačaja

IUD može da ugradi lekar odmah nakon abortusa ili pobačaja, ako trudnoća nije duža od 24 nedelje. Ako ste trudni duže od 24 sedmice, možda ćete morati pričekati nekoliko sedmica prije nego što dobijete spiralu.