როდის არის საუკეთესო დრო კოაგულოგრამის ტესტის ჩასატარებლად? სასარგებლო რჩევები: როგორ სწორად ჩავაბაროთ სისხლი კოაგულოგრამაზე. ჩვენ სოციალურ მედიაში ვართ ქსელები

კოაგულოგრამისთვის მომზადებას დიდი დრო არ სჭირდება. ფაქტია, რომ პროცედურა ტარდება დილით უზმოზე. სასურველია ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 8 საათი იყოს გასული. ამ პერიოდში ნებადართულია წყლის დალევა.

თუ ადამიანი ღებულობს მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სისხლის შედედებაზე, აუცილებელია აცნობოს დამსწრე ექიმს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ანალიზი შეიძლება არ იყოს სანდო და, მეტიც, მნიშვნელოვნად დააზიანოს ადამიანი.

სხვა მოსამზადებელი ზომები არ არის საჭირო. მნიშვნელოვანია უბრალოდ არ ჭამოთ პროცედურის დაწყებამდე და არ მიიღოთ სპეციალური მედიკამენტები. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ნამდვილად სწორი და საიმედო შედეგები.

კოაგულოგრამა არის პროცედურა, რომელიც შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს დასჭირდეს. ამიტომ მიზანშეწონილია მისი სწორად განხორციელება და სრული პასუხისმგებლობით მოპყრობა. ბევრი რამ შეიძლება იყოს დამოკიდებული მის შედეგზე, განსაკუთრებით მაშინ, თუ დაბადების ან ოპერაციის თარიღი ახლოვდება. კოაგულოგრამა ტარდება თითქმის ყველა კლინიკაში.

შესაძლებელია თუ არა ჭამა კოაგულოგრამამდე?

ბევრს აინტერესებს კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ჭამა კოაგულოგრამამდე? ეს პროცედურა ტარდება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე. ამიტომ, ნებისმიერი საკვების მიღება აკრძალულია. დასაშვებია მხოლოდ წყლის დალევა.

სასურველია ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 8 საათი იყოს გასული. ფაქტია, რომ პროცედურა სერიოზულია და მისი წყალობით შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლის თვისებები. დამხმარე კომპონენტებმა, მათ შორის შაქარმა, საკვებში აღმოჩენილი შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს შედეგი. ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი ჭამა.

გარდა ამისა, თუ ადამიანი იღებს რომელიმე მედიკამენტებიამის შესახებ ექიმს უნდა აცნობოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ბევრმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის შედედებაზე. მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ განიხილონ ყველა ნიუანსი, რათა პროცედურა შეუფერხებლად წარიმართოს და მაღალი ხარისხის შედეგი მოგვცეს.

რაც შეეხება სასმელებს, ის უნდა იყოს მხოლოდ წყალი. აკრძალულია ყავა და ჩაი. კოაგულოგრამა ტარდება დილით უზმოზე.

როგორ გადავიღოთ კოაგულოგრამა?

კოაგულოგრამის აღება იცი? სანამ წახვალ ამ პროცედურას, ჭამისგან თავი უნდა შეიკავოთ. მიზანშეწონილია, რომ ინტერვალი იყოს მინიმუმ 8-12 საათი.

თქვენ არ შეგიძლიათ დალიოთ ყავა, ჩაი, წვენი ან ალკოჰოლური სასმელები. თუ ნამდვილად გსურთ ჭამა, უმჯობესია დალიოთ ჩვეულებრივი წყალი. პროცედურის შემდეგ ადამიანს შეეძლება ნებისმიერი საკვების ჭამა. თავად ანალიზის დაწყებამდე მიზანშეწონილია უზრუნველყოთ სრული სიამედიკამენტები, რომლებიც მიიღება და გამოიყენება ბოლო 2-3 დღის განმავლობაში.

ჩაბარების მომენტში აუცილებელია ადამიანი იყოს სრულიად მშვიდი, არ ნერვიულობდეს და არ ღელავდეს. საქმე იმაშია, რომ ჩვეულებრივი კუნთების დაძაბულობაშეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს შედეგებზე. უფრო ზუსტი პარამეტრების მისაღებად, ანალიზის დაწყებამდე უნდა დალიოთ ჭიქა გრილი წყალი. პროცედურა უმტკივნეულოა და საკმაოდ სწრაფად სრულდება. კოაგულოგრამა არის სავალდებულო ტესტი, რომელიც უნდა ჩატარდეს მშობიარობამდე ან ოპერაციამდე.

როგორ ავიღოთ კოაგულოგრამა სწორად?

ბევრმა არ იცის კოაგულოგრამის სწორად აღება. არსებითად, პროცედურა თითიდან სისხლის აღების მსგავსია, მაგრამ არც ისე მარტივია. ფაქტია, რომ გამოცდაზე წასვლის წინ ჭამა არ არის რეკომენდებული. სასურველია ბოლო ჭამიდან 8-12 საათი მაინც გასულიყო. ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ნამდვილად ზუსტი შედეგები. საკვებში ნაპოვნი ბევრმა ელემენტმა შეიძლება შეამციროს ინფორმაციის „სანდოობა“.

თუ ჭამა გინდათ, ჯობია უბრალოდ წყალი დალიოთ და მოთმინებით იყოთ. ამიტომ პროცედურა ტარდება დილით. როგორც კი ადამიანი გაიღვიძებს, სასწრაფოდ უნდა ეწვიოს კლინიკას.

პროცედურა თავისთავად უმტკივნეულოა და საკმაოდ სწრაფად ტარდება. მთავარია არ მიირთვათ და არ დალიოთ გარკვეული სასმელები, ამ შემთხვევაში შეძლებთ ზუსტი შედეგის მიღწევას. კოაგულოგრამა სავალდებულოა, თუ უახლოეს მომავალში მშობიარობის ან ოპერაციის შედეგად ადამიანს მოუწევს მცირე რაოდენობით სისხლის დაკარგვა.

კოაგულოგრამა ორსულობის დროს

კოაგულოგრამა ორსულობის დაგეგმვისას

ორსულობის დაგეგმვისას მნიშვნელოვანია კოაგულოგრამა, რადგან მასზეა დამოკიდებული ზოგადად პროცესის მიმდინარეობა. ზოგიერთი მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს ბავშვის გაჩენის მთელი პერიოდის განმავლობაში და ეს საკმაოდ ნორმალურია.

მაგრამ, ამის მიუხედავად, ელემენტების დონის შემცირება ან ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს გადახრების არსებობაზე. ნორმალური მაჩვენებლები ძალიან მნიშვნელოვანია. ყოველივე ამის შემდეგ, მშობიარობის დროს ქალი კარგავს მცირე რაოდენობით სისხლს. ამ საკითხში ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იშლება იგი.

უნდა გვესმოდეს, რომ კოაგულაციის აქტივობის გაზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოშლა და გამოიწვიოს მძიმე სისხლდენა. ბუნებრივია, ასევე არსებობს პლაცენტურ სისხლძარღვებში სისხლის შედედების წარმოქმნის რისკი, რაც შემდგომში იწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია კოაგულოგრამა ორსულობის დაგეგმვისა და ორსულობის დროს. ეს თავიდან აიცილებს ბევრ პრობლემას და გადაარჩენს პატარას. კოაგულოგრამა მუდმივად უნდა ჩატარდეს, ეს საშუალებას მოგცემთ აკონტროლოთ სისხლის შედედების ცვლილებები.

კოაგულოგრამა მენსტრუაციის დროს

მენსტრუაციის დროს კოაგულოგრამას არ შეუძლია მკაფიო შედეგის მოცემა. ფაქტია, რომ ამ პერიოდში სისხლი განზავებულია და მისი შედედების უნარის შემოწმება შეუძლებელია. ამიტომ, პროცედურის განსახორციელებლად, სასურველია დაელოდოთ ბოლომდე კრიტიკული დღეები, მაგრამ ასევე არ გაიაროთ ტესტი დაუყოვნებლივ.

ბუნებრივია, ასეთი კითხვის გარკვევა მხოლოდ ექიმთან შეიძლება. ის მოგცემთ რამდენიმე რეკომენდაციას და გვირჩევს, როდის არის უკეთესი დახმარების ძებნა და საჭირო ანალიზის ჩატარება. ზოგადად, პროცედურა არ ტარდება მენსტრუაციის დროს.

ამ პერიოდში ორგანიზმი, პირიქით, დაინტერესებულია გამოყოფით ჭარბი სისხლისაშვილოსნოდან, ამიტომ კოაგულაცია რაღაცნაირად დარღვეულია. კრიტიკული დღეების შემდეგ ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება სრული ნორმალურიდა ქალმა შეიძლება გაიაროს ტესტი. ისევ და ისევ, ასევე არ ღირს პროცედურის ჩატარება მენსტრუაციის წინ, ორგანიზმი ემზადება მოხსნის პროცესისთვის და სისხლი თანდათან თხელდება. ამ შემთხვევაში კოაგულოგრამა არასანდო იქნება და ხელახლა გადაღება მოუწევს.

კოაგულოგრამა ბავშვებში

ბავშვებში კოაგულოგრამა განსაზღვრავს სისხლის შესაძლებლობებს შედედების პროცესთან დაკავშირებით. ეს ტარდება ძირითადად ჰემოფილიაზე ეჭვის შემთხვევაში. ეს ანალიზიისინი ამას ხშირად არ აკეთებენ ბავშვებისთვის. ეს აუცილებელია მხოლოდ ოპერაციამდე, განსაკუთრებით თუ ის სერიოზულია.

მართალია, ხშირ შემთხვევაში ადამიანები მიმართავენ ამ კვლევას დახმარებისთვის მაშინაც კი, როდესაც ადენოიდები ან ტონზილები ამოჭრიან. ეს კეთდება იმისთვის, რომ თავი დაამშვიდოს და დაადასტუროს ის ფაქტი, რომ ბავშვის სისხლის შედედება კარგად ხდება.

ფაქტია, რომ უმნიშვნელო ჩარევამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული სისხლდენა. შეჩერება არც ისე ადვილი იქნება და ბავშვმა შეიძლება დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგოს. ზე გაზრდილი განაკვეთებიოპერაცია არ არის რეკომენდებული. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების ბლოკირება, რაც უკიდურესად მიუღებელია და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემებიჯანმრთელობასთან ერთად. ხშირად სისხლის პათოლოგიაზე ეჭვის არსებობის შემთხვევაში კეთდება კოაგულოგრამა ბავშვებში.

კოაგულოგრამა ახალშობილებში

ახალშობილებში კოაგულოგრამა ტარდება სისხლის ნებისმიერი პათოლოგიის არსებობის გამორიცხვის მიზნით. ყველაფერი ზოგადად ხდება. ბავშვის სისხლს იღებენ და ამოწმებენ და მიღებული მონაცემების საფუძველზე კეთდება გარკვეული შედეგები. საკმარისია უბრალოდ შევადაროთ საბოლოო მაჩვენებლები მისაღებ სტანდარტებს.

სისხლის პათოლოგიები არც თუ ისე იშვიათია, ამიტომ ეს პროცედურა აუცილებელია. ბუნებრივია, იზოლირებულ შემთხვევებში არის შემთხვევები, როდესაც სისხლი საერთოდ ვერ ახერხებს შედედებას. ამ შემთხვევაში ყველაფერი სიკვდილით მთავრდება, რადგან ამ პროცესის შეჩერება არანაირად არ შეიძლება.

ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაციამდე ტარდება კოაგულოგრამა. ახალშობილებს ასევე უტარდებათ ოპერაცია გარკვეული პათოლოგიების მოსაშორებლად. დღეს კოაგულოგრამა არის ძალიან გავრცელებული ანალიზი, რომელიც ტარდება ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის დაგეგმვისას. ეს საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ყველა სახის უარყოფითი შედეგი "პროცედურის" დროს.

კოაგულოგრამის დეკოდირება ბავშვებში

ბავშვებში კოაგულოგრამის დეკოდირება განსაკუთრებით არ განსხვავდება მოზრდილებისთვის მოცემული ნორმებისგან. ჩვეულებრივ, ანალიზის შემდეგ, ყველა მიღებული მაჩვენებელი შეჯამებულია ცხრილში. ამ მონაცემების გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ გარკვეული გადახრების არსებობა. საკმარისია მხოლოდ მიღებული მონაცემების შედარება ნორმებთან. მართალია, არის შემთხვევებიც, როდესაც თავად ექიმებს უჭირთ საბოლოო შედეგების გაგება.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში პათოლოგიების ან სხვა უარყოფითი პროცესების არსებობით. ძირითადად, სტანდარტები მერყეობს შემდეგ დიაპაზონში: APTT – 25-37 წმ; ფიბრინოგენი – 6,5 გ/ლ-მდე; ლუპუსის ანტიკოაგულანტი - უნდა არ იყოს; თრომბოციტები – 131-402 ათასი/μl; პროთრომბინი – 78-142%; თრომბინის დრო – 18-25 წმ; D-დიმერი – 33-726 ნგ/მლ; ანტითრომბინი III – 70-115%.

სხვა ნომრები არ უნდა იყოს. უფრო ზუსტად, ისინი შეიძლება იყვნენ, მაგრამ ეს მიუთითებს პათოლოგიების არსებობაზე. კოაგულოგრამა გვიჩვენებს სისხლის შესაძლებლობებს შედედების პროცესთან დაკავშირებით და თუ ის გადახრის ნორმიდან, აჩვენებს ორგანიზმში არახელსაყრელი პროცესების არსებობას.

კოაგულოგრამა მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის

მიოკარდიუმის ინფარქტის კოაგულოგრამა ერთ-ერთია კრიტიკული ანალიზები. მისი წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სისხლის შედედების მაჩვენებლები. მნიშვნელოვანია DIC სინდრომის განვითარების რისკის გამო. მას ახასიათებს სისხლძარღვებში სისხლის გაჟონვა. ეს მიოკარდიუმის ინფარქტის ერთ-ერთ ყველაზე მძიმე გართულებად ითვლება.

ეს ანალიზი უნდა ჩატარდეს უშეცდომოდ. შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია სისხლის შედედების კუთხით გადახრების დადგენა და გარკვეული დასკვნების გამოტანა. Ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! რადგან გულის შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები სისხლძარღვებზე.

ძნელი სათქმელია, რა იქნება მაჩვენებლები, უმეტეს შემთხვევაში ეს არის წმინდა ინდივიდუალური. მაგრამ "ელემენტების" ნებისმიერი გადახრა მიუთითებს პათოლოგიის არსებობაზე, რომელსაც ბრძოლა სჭირდება. ნებისმიერი გადახრები განსაკუთრებით საშიშია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემების შემთხვევაში. კოაგულოგრამა შეიძლება განსხვავდებოდეს იმისდა მიხედვით, თუ რა სამუშაოა გაკეთებული სისხლის შედედების პრობლემების აღმოსაფხვრელად.

კოაგულოგრამის ინდიკატორები

კოაგულოგრამის ინდიკატორები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად შეაფასოთ შედეგი. ასე რომ, პროცედურის შედეგების გაშიფვრის მიზნით, თქვენ უნდა იცოდეთ რა ინდიკატორები შედის მასში. ასე რომ, ეს არის APTT, ფიბრინოგენი, ლუპუსის კოაგულანტი, თრომბოციტები, პროთრომბინი, ტელევიზორი, D-დიმერი და ანტითრომბინ III.

APTT არის დრო, რომელიც სჭირდება სისხლის შედედებას. ფიქსირებული ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების განვითარებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს მიუთითებს დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციაზე.

ფიბრინოგენი არის სპეციფიკური ცილა, რომელიც დაფუძნებულია სისხლის შედედების დროს წარმოქმნილი თრომბის კომპონენტზე.

ლუპუსის კოაგულანტი არის სპეციფიკური ანტისხეულების ჯგუფი. ადამიანს საერთოდ არ უნდა ჰქონდეს ეს მაჩვენებელი, მაგრამ თუ ის მაინც არის, მაშინ ორგანიზმში პრობლემებია. სავარაუდოა, რომ ეს არის აუტოიმუნური დაავადებები.

თრომბოციტები არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. თუ მათი მაჩვენებელი მცირდება, ეს ნიშნავს, რომ სიტუაცია არის არასაკმარისი კვება ან დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის არსებობა.

პროთრომბინი არის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის პლაზმაში. საჭიროების შემთხვევაში მონაწილეობს თრომბინის გამომუშავებაში.

ტელევიზორი არის თრომბინის დრო. ამ პერიოდის განმავლობაში, ფიბრინი წარმოიქმნება თრომბინის გავლენის ქვეშ. ნორმიდან ოდნავი გადახრა შესაძლოა ღვიძლის პათოლოგიაზე მიუთითებდეს.

D-Dimer არის ინდიკატორი, რომელიც მთლიანად პასუხისმგებელია თრომბის წარმოქმნის პროცესზე. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თრომბოზის დროულ გამოვლენაში. და ბოლოს, ანტითრომბინ III არის ცილა, რომელიც მნიშვნელოვნად ანელებს სისხლის შედედებას.

ყველა ეს მაჩვენებელი ანალიზის ნაწილია. კოაგულოგრამა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რომელი მათგანია ნორმალური და არის თუ არა რაიმე გადახრები.

ნორმალური კოაგულოგრამა

ნორმალური კოაგულოგრამა საშუალებას გაძლევთ მიმართოთ მრავალ ინტერვენციას, რასაც თან ახლავს მცირე სისხლის დანაკარგები. თუ ანალიზის შედეგები მისაღები დიაპაზონშია, მაშინ ეს საშუალებას გაძლევთ არ გარისკოთ ოპერაციის დროს ან მშობიარობის დროს.

კოაგულაციის თვისებები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. მით უმეტეს, თუ სხეულში არის სერიოზული "მოვლენა". მხოლოდ ექიმს შეუძლია პროცედურის შედეგების გაშიფვრა. ბევრი ადამიანი ცდილობს საკუთარი თავის გაგებას და სიტუაციის არცოდნის გამო ვერ აცნობიერებს მათი ტესტები ნორმალურია თუ არა.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ შედეგები შეიძლება მერყეობდეს ამა თუ იმ მიმართულებით. ნორმალური მაჩვენებლები ხასიათდება: APTT – 25-37 წმ; ფიბრინოგენი – 6,5 გ/ლ-მდე; ლუპუსის ანტიკოაგულანტი - უნდა არ იყოს; თრომბოციტები – 131-402 ათასი/μl; პროთრომბინი – 78-142%; თრომბინის დრო – 18-25 წმ; D-დიმერი – 33-726 ნგ/მლ; ანტითრომბინი III – 70-115%. თუ მიღებული კოაგულოგრამა აჩვენებს ბევრად განსხვავებულ რიცხვებს, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმში სერიოზული დარღვევებია, რომელთა წინააღმდეგ ბრძოლაც ღირს.

საცდელი მილები კოაგულოგრამისთვის

კოაგულოგრამის მილების შეძენა შესაძლებელია ცალკე ან თავად კლინიკიდან აღება. ეს დამხმარე "მოწყობილობები" ემსახურება სისხლის შენახვას.

ეს არის მინის ან პლასტმასის კოლბები, რომელთა შიგნით არის "ნედლეული". ასეთ ვაკუუმ შეფუთვაში არ შედის სისხლში ზედმეტი ელემენტები. საკმარისია უბრალოდ ჩააბაროთ „ნედლეული“ და მოათავსოთ სინჯარაში. ამ საკითხს მკურნალი ექიმი აგვარებს.

საცდელი მილები შეიძლება იყოს განსხვავებული, დამზადებული სხვადასხვა მასალისა და სხვადასხვა სიმძლავრისგან. ამიტომ უმჯობესია „აქსესუარი“ პირდაპირ ადგილზე შეიძინოთ, რათა მომავალში კითხვები არ გაგიჩნდეს. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რისთვის არის შემოწირული სისხლი. არ არის რეკომენდებული სინჯების დამოუკიდებლად შეძენა, სასურველია ექიმთან კონსულტაცია და მისი სურვილების დაცვა. კოაგულოგრამა არის პროცედურა, რომელიც მოითხოვს სწორ განხორციელებას. ამიტომ პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის კლინიკაში მონახულება, შემდეგ კი თავად ანალიზისთვის მომზადება.

კოაგულოგრამა - რა სახის ანალიზია ეს?

კოაგულოგრამა ბევრს აინტერესებს, რა სახის ანალიზია და როგორ უნდა გავაკეთოთ? უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის რეალური გზა სისხლის შედედების დასადგენად. ამ უნარის ფუნქციონირების შეფასება დღეს ძალიან მნიშვნელოვანია. მით უმეტეს, თუ პაციენტი აპირებს სისხლს დაკარგოს. ამ შემთხვევაში ვგულისხმობთ მშობიარობას ან ოპერაციას.

კოაგულაციის შესწავლა აქტუალურია ორსულობის დროს, როდესაც ვლინდება ღვიძლის, სისხლძარღვების პრობლემები და იმუნური სისტემის პათოლოგიები. ამ ანალიზს ხშირად ჰემოსტაზიოგრამას უწოდებენ. იგი მოიცავს რამდენიმე ძირითად ტექნიკას. მათი წყალობით შესაძლებელი ხდება სისხლდენის დროის, პროთრომბინის დროის, თრომბოზირებული დროის, ფიბრინოგენის, ლუპუსის ანტიკოაგულანტის, D-დიმერის, ანტითრომბინ III და გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დროის განსაზღვრა (aPTT).

ეს ყველაფერი აუცილებელია სისხლის ძირითადი მაჩვენებლებისა და შესაძლებლობების დასადგენად. ეს პროცედურა ძალიან აქტუალურია. კოაგულოგრამა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ შესაძლო უარყოფითი შედეგები.

გაფართოებული კოაგულოგრამა

რა არის დეტალური კოაგულოგრამა? ეს არის პროცედურა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ შეაფასოთ სისხლის კოაგულაციის სისტემის ფუნქციონირება. ეს ჩვეულებრივ კეთდება ინსულტის, ინფარქტის, ონკოლოგიური და სხვა პათოლოგიების მქონე ადამიანებისთვის.

დეტალური ანალიზი არ კეთდება იმ ქალებისთვის, რომლებიც მალე მშობიარობას გეგმავენ. დეტალური პროცედურა მოიცავს APTT, INR, პროთრომბინის დროს, თრომბინის დროს, ფიბრინოგენს, ანტითრომბინ III, პროტეინს S, პროტეინს C, D-დიმერს, ფონ ვილბრანდის ფაქტორს და ლუპუსის ანტიკოაგულანტს.

ეს ყველაფერი საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ სისხლის შედედების თვისებები და გაიგოთ შეუძლია თუ არა ადამიანს ძირითადი ოპერაცია. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთი ჩარევების დროს, როგორც წესი, დიდი რაოდენობით სისხლი იკარგება. თუ კოაგულაცია ცუდია, ეს მნიშვნელოვნად აუარესებს სიტუაციას. ასევე არის შემთხვევები, როდესაც სისხლი საერთოდ ვერ ახერხებს შედედებას, რაც იწვევს სიკვდილს. კოაგულოგრამა საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ სისხლის სისტემის შესაძლებლობები.

კოაგულოგრამის დეკოდირება

კოაგულოგრამას შიფრავს დამსწრე ექიმი. ადვილი არ არის დამოუკიდებლად იმის გაგება, თუ რა განიხილება ანალიზში. ამისათვის თქვენ უნდა გქონდეთ გარკვეული ცოდნა ამ თემაზე.

ამრიგად, შედეგად, შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი ინდიკატორები: APTT, ფიბრინოგენი, ლუპუსის კოაგულანტი, თრომბოციტები, პროთრომბინი, ტელევიზორი, D-დიმერი და ანტითრომბინ III.

APTT არის დრო, რომელიც სჭირდება სისხლის შედედებას. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს გართულებების განვითარებაზე ან დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციაზე.

ფიბრინოგენი არის სპეციფიკური ცილა, რომელიც დაფუძნებულია თრომბის კომპონენტზე, ის წარმოიქმნება სისხლის შედედების პროცესში.

ლუპუსის კოაგულანტი არის სპეციფიკური ანტისხეულების ჯგუფი. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი საერთოდ არ უნდა იყოს წარმოდგენილი, მაგრამ თუ ის არის, მაშინ, სავარაუდოდ, ჩვენ ვსაუბრობთ აუტოიმუნურ დაავადებებზე.

თრომბოციტები არის სისხლის უჯრედები, რომლებიც წარმოიქმნება ძვლის ტვინში. მათი მნიშვნელოვანი შემცირება, როგორც წესი, გამოწვეულია არასაკმარისი კვებით.

პროთრომბინი არის ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის პლაზმაში. სწორედ აქედან წარმოიქმნება თრომბინი, საჭიროების შემთხვევაში.

ტელევიზორი არის თრომბინის დრო. ამ პერიოდის განმავლობაში, ფიბრინი წარმოიქმნება თრომბინის გავლენის ქვეშ. ნორმიდან ნებისმიერი გადახრები შეიძლება მიუთითებდეს ღვიძლის პათოლოგიაზე.

D-დიმერი არის ინდიკატორი, რომელიც პასუხისმგებელია თრომბის წარმოქმნის პროცესზე. მნიშვნელოვანია თრომბოზის დროული გამოვლენისთვის.

ანტითრომბინ III არის ცილა, რომელიც ანელებს სისხლის შედედებას.

ყველა ამ ინდიკატორის საფუძველზე ხდება ანალიზის გაშიფვრა. კოაგულოგრამა სერიოზული პროცედურაა, რომლისთვისაც საჭიროა მომზადება.

რა შედის კოაგულოგრამაში?

იცით რა შედის კოაგულოგრამაში? ეს ანალიზი მოიცავს რამდენიმე ძირითად ინდიკატორს, რომლითაც განისაზღვრება ნორმიდან გადახრის არსებობა.

ამრიგად, რეგულარული კოაგულოგრამა შეიცავს შემდეგ სავალდებულო „ელემენტებს“: APTT, ფიბრინოგენი, ლუპუსის კოაგულანტი, თრომბოციტები, პროთრომბინი, ტელევიზორი, D-დიმერი და ანტითრომბინ III. თუ დეტალურ ანალიზზეა საუბარი, მაშინ ამ სიას ემატება პროთრომბინის დრო, პროტეინი S, პროტეინი C და ფონ ვილბრანდტის ფაქტორი.

თითოეული ინდიკატორი პასუხისმგებელია მის "ფუნქციაზე". ამა თუ იმ "ელემენტში" გადახრების წყალობით, შეიძლება გაიგოთ, რა პრობლემები არსებობს ადამიანის სხეულში. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოპერაციამდე ან მშობიარობამდე. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ორი "აქტივობის ტიპი" გულისხმობს უმნიშვნელო სისხლის დაკარგვას. კოაგულოგრამა, თავის მხრივ, განსაზღვრავს, რამდენად სწრაფად შეიძლება შედედება და არის თუ არა რაიმე რისკი ადამიანისთვის. ამიტომ, ეს ანალიზი უნდა იქნას მიღებული სრული პასუხისმგებლობით.

INR

INR კოაგულოგრამა არის გამოთვლილი მაჩვენებელი. მისი გამოყენებით შეგიძლიათ ნახოთ პაციენტის პროთრომბინის დროის თანაფარდობა პროთრომბინის საშუალო დროსთან. რატომ ტარდება ეს ანალიზი?

ამ ინდიკატორის განსაზღვრა აუცილებელია არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით თერაპიის მონიტორინგისთვის. ბოლო „ელემენტები“ ეხება წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ცუდ კოაგულაციას, როგორიცაა ვარფარინი და ფენილინი.

ამ თერაპიაზე მყოფმა პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ INR მინიმუმ 3 თვეში ერთხელ. მისმა გადაჭარბებულმა ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი სისხლდენის ტენდენცია. პირიქით, INR-ის შემცირება მიუთითებს ანტიკოაგულანტების არასაკმარის ეფექტზე. ამავდროულად, თრომბოზის მნიშვნელოვანი რისკი რჩება.

ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი. ამ კრიტერიუმზე ბევრი რამ შეიძლება იყოს დამოკიდებული. ამ ინდიკატორის კოაგულოგრამა ტარდება არც ისე ხშირად და შედის პროცედურების გაფართოებულ დიაპაზონში, რომელიც ტარდება სპეციალური მოთხოვნით.

APTT

კოაგულოგრამა APTT არის გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის დრო, რომელიც სჭირდება სისხლის შედედების წარმოქმნას მას შემდეგ, რაც პლაზმაში სპეციალური რეაგენტები დაემატება.

ფიბრინოგენი

PTI

PTI კოაგულოგრამა არის პროთრომბინის ინდექსი. ნორმალურ პირობებში მისი ღირებულება 70-140%-ს შორის მერყეობს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს ორსულ ქალებში. მაგრამ ეს არის ნეგატიური ფენომენი, რომელიც ხდება პლაცენტის გამოყოფის ფონზე. ბუნებრივია, ეს ნორმალური პროცესია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს ადრეული ეტაპები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაკარგვა, ამიტომ PTI-ის დონე უნდა იყოს ყურადღებით მონიტორინგი.

PTI-ს ზრდა პირდაპირ მიუთითებს სისხლის შედედების გაზრდაზე. ეს პროცესი შეინიშნება თრომბოზისა და თრომბოფილიის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ფენომენი ხდება ორალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ.

თუ ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მცირდება, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი მიდრეკილია სისხლდენისკენ. ამიტომ ქირურგიული ჩარევის საკითხს განსაკუთრებული სერიოზულობით უნდა მივუდგეთ. ყოველივე ამის შემდეგ, არსებული მდგომარეობა შეიძლება ცუდად დასრულდეს. ამიტომ კეთდება კოაგულოგრამა და აღებულია ყველა საჭირო მაჩვენებელი.

დიმერი

RFMK

RFMK კოაგულოგრამა განკუთვნილია სისხლის პლაზმაში რაოდენობრივი განსაზღვრისთვის ხსნადი კომპლექსები. ზუსტად ასე ხდება RFMC-ის გაშიფვრა.

ხსნადი კომპლექსები არის თრომბინემიის მარკერები ინტრავასკულარული კოაგულაციის დროს. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განისაზღვროს ხელით.

RFMC არ შეიძლება ჩაითვალოს სავალდებულო ტესტად კოაგულოგრამის ჩატარებისას. იგი საკმაოდ განხორციელებულია არსებული პრობლემის გაფართოებული განმარტებით. ჩვეულებრივ, იგი განისაზღვრება მოახლოებული ქირურგიული ჩარევის დროს.

ძირითადი მაჩვენებელი აღებულია შემოწირული სისხლიდან. ადამიანს ზედმეტი არაფერი უნდა მისცეს. RFMK იზრდება სისხლის შედედების გააქტიურებისას. უფრო მეტიც, რაც უფრო მაღალია კომპლექსების კონცენტრაცია, მით უფრო მაღალია ინტრავასკულარული თრომბის წარმოქმნის რისკი.

ჰეპარინით მკურნალობის დროს შეინიშნება RFMC-ის შემცირება. ეს შესაძლებელს ხდის პაციენტების ეფექტურად იდენტიფიცირებას, რომლებსაც ესაჭიროებათ ჰეპარინის პროფილაქტიკა და ჰეპარინოთერაპია. კოაგულოგრამა ამ შემთხვევაში ძალიან ეხმარება.

პროთრომბინი

პროთრომბინის კოაგულოგრამა ნიშნავს სისხლის შედედების ფაქტორს. ეს მაჩვენებელი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანია. ის ახასიათებს სისხლის კოაგულაციის სისტემის მდგომარეობას.

მისი რაოდენობის ნებისმიერმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს შედედების დარღვევა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქირურგიული ჩარევის შეუძლებლობა. ამ პროცესში ხომ შეიძლება ადამიანმა დიდი რაოდენობით სისხლი დაკარგოს.

როგორც წესი, პროთრომბინის მატება შეინიშნება თრომბოზის ტენდენციით. მისი ნორმალური ღირებულება არ უნდა აღემატებოდეს 78-142%-ს. პროთრომბინის დაქვეითება შეინიშნება K ვიტამინის დეფიციტით, ასევე გარკვეული მედიკამენტების, მათ შორის ვარფარინისა და ანაბოლური სტეროიდების მიღებისას. სისხლის შედედების დონე განისაზღვრება საკმაოდ მარტივად. ტარდება ზოგადი ანალიზის - კოაგულოგრამის საფუძველზე. ეს არის ერთ-ერთი სავალდებულო მაჩვენებელი. ამ მონაცემების გარეშე შეუძლებელია ქალებში ოპერაციის ან მშობიარობის კურსის პროგნოზირება. ამიტომ კოაგულოგრამა ტარდება უშუალოდ პროცედურის დაწყებამდე.

თრომბოციტების აგრეგაცია

რა არის კოაგულოგრამა და თრომბოციტების აგრეგაცია? უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ თრომბოციტები ე.წ სასწრაფო დახმარებასხეული. როგორც კი ჭურჭლის კედლის ოდნავი დაზიანება მოხდება და სისხლი იწყებს გადინებას, თრომბოციტების ბიოქიმიური რეაქცია მყისიერად წარმოიქმნება.

დაზიანების ადგილზე აღმოჩენისთანავე ელემენტები ერთმანეთზე წებოვანია და ამით აჩერებს სისხლდენას. მარტივად რომ ვთქვათ, "იმპულსი" დაბლოკილია. ამ პროცესს თრომბოციტების აგრეგაცია ეწოდება.

ეს კრიტერიუმი ძალზე მნიშვნელოვანია ოპერაციის ჩატარებისას. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი პირდაპირი დანაკარგები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად შეიძლება შეჩერდეს სისხლი. მსგავსი პროცესი ხდება მშობიარობის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში, თრომბოციტების აგრეგაცია ნელია და, შესაბამისად, ნებისმიერი ჩარევის რისკი რჩება. უფრო ადვილია, როცა ეს პროცესი, პირიქით, დაჩქარებულია, თუმცა ეს ფენომენი პათოლოგიად ითვლება. რა „პოზიციაშია“ ყველაფერი კოაგულოგრამაზე.

],

კოაგულოგრამის ცხრილი

კოაგულოგრამის ცხრილი არის ყველაზე მოსახერხებელი გზა მიღებული ანალიზის შედეგების გადასახედად. როგორც წესი, ყველა მონაცემი შეჯამებულია კონკრეტულ ცხრილში, სადაც შედარებულია სტანდარტებთან.

შედეგად, ყველა ინდიკატორი უნდა იყოს აღწერილი, იმისდა მიხედვით, თუ რა ანალიზი ჩატარდა. ჩვეულებრივი კოაგულოგრამით APTT-ის, ფიბრინოგენის, ლუპუსის კოაგულანტის, თრომბოციტების, პროთრომბინის, ტელევიზორის, D-დიმერის და ანტითრომბინ III-ის მონაცემები შედის ცხრილში. გაფართოებული განმარტებით, ასევე დამატებულია პროთრომბინის დრო, პროტეინი S, პროტეინი C და ფონ ვილბრანდტის ფაქტორი.

ჩვეულებრივ, ცხრილი მიუთითებს მიღებულ ინდიკატორზე და ნორმაზე, რომლისკენაც უნდა მიისწრაფოდეს. გადახრის შემთხვევაში აღწერილია მიზეზი ამ ფენომენს. ყოველივე ამის შემდეგ, თითოეული მაჩვენებელი დამოკიდებულია საკუთარ ფაქტორებზე. ორგანიზმში ანთებითი პროცესით დაწყებული და პათოლოგიური ცვლილებებით დამთავრებული. მიღებული მონაცემების საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება შემდგომი ქმედებები. კოაგულოგრამა სრულად აღწერს სისხლის შედედების მდგომარეობას.

სანამ ტესტირებაზე წახვალთ, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის მისცემს კონკრეტულ რეკომენდაციებს ანალიზისთვის მომზადების პროცესთან დაკავშირებით. ამაში არაფერია გართულებული, უბრალოდ 8-12 საათით უნდა უარი თქვან საკვებზე და არ მიიღოთ გარკვეული მედიკამენტები. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, უნდა მიმართოთ ექიმს. კოაგულოგრამა ტარდება ყველა საჭირო წესის დაცვით, ეს საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ ზუსტი და საიმედო შედეგი.

რამდენი დრო სჭირდება კოაგულოგრამის გაკეთებას?

ბევრს აინტერესებს კითხვა, რამდენი ხანი სჭირდება კოაგულოგრამას? უნდა აღინიშნოს, რომ ეს არის მოწინავე ტექნოლოგიების ხანა, ასე რომ თქვენ არ მოგიწევთ დიდხანს ლოდინი. ადამიანის სისხლს იღებენ და ერთ საათში ყველა შედეგი მზად არის.

ბუნებრივია, ბევრი რამ არის დამოკიდებული ამ პროცედურის რიგზე. საშუალოდ, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ საკუთარი ინდიკატორები ერთი საათის შემდეგ. მართალია, დღეს ყველაფერი ყოველთვის ასე სწრაფად არ ხდება. ამიტომ მაქსიმალური ლოდინის დრო არის ერთი დღე. როგორც წესი, კოაგულოგრამა ტარდება დილით და ამავე დროს, მეორე დღეს ადამიანს შეუძლია მიიღოს მისი შედეგები.

სისხლის შეგროვების პროცედურა თავისთავად რამდენიმე წამს იღებს და არ არის რთული და მტკივნეული. საჭიროების შემთხვევაში, არა მხოლოდ თავად ანალიზი სწრაფად ტარდება, არამედ მისი შედეგებიც ხელმისაწვდომი ხდება. ჩვეულებრივ, კოაგულოგრამა არ საჭიროებს სისწრაფეს და კეთდება ექსკლუზიურად ინტერვენციებამდე, რომელსაც თან ახლავს მცირე სისხლის დაკარგვა.

კოაგულოგრამის ფასი

კოაგულოგრამის ფასი პირდაპირ დამოკიდებულია ქვეყანაზე, ქალაქზე და თავად კლინიკაზე. ძნელი სათქმელია, რა დაჯდება ეს პროცედურა. ძირითადად, მისი ღირებულება არ აღემატება 100-250 გრივნას. ბუნებრივია, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ტარდება.

თანამედროვე კლინიკები სამუშაოს ხარისხის გაუმჯობესებისთვის შესაბამის თანხას იხდიან. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ სად მდებარეობს სამედიცინო დაწესებულება. თუ მისი მდებარეობა უფრო ახლოს არის დედაქალაქთან, მაშინ ფასი შესაბამისი იქნება. რაც უფრო შორს მიდიხარ, მით უფრო ნაკლები, ბუნებრივია.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ დამხმარე მასალებიც მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. მათ შორისაა სპეციალური საცდელი მილები. ადამიანს შეუძლია მისი შეძენა ან დამოუკიდებლად, ან ისარგებლოს სამედიცინო დაწესებულების მომსახურებით, სადაც აპირებს ტესტის გავლას. ეს ასევე გარკვეულწილად მოქმედებს ფასზე. ამიტომ, თუ ამ პროცედურის ჩატარებას აპირებთ, თან უნდა წაიღოთ 100-250 გრივნა. თუ გავითვალისწინებთ რუსეთის ფედერაციის ქალაქებს, მაშინ კოაგულოგრამა აქ საშუალოდ 1000 რუბლი ღირს.

კოაგულოგრამა არის სისხლის შედედების მაჩვენებლების ყოვლისმომცველი ანალიზი. ვენური სისხლის შესწავლა კოაგულომეტრიის მეთოდით ეხმარება შეაფასოს ისეთი სისხლის სისტემების სხვადასხვა ნაწილების ფუნქციონირების მდგომარეობა და ეფექტურობა, როგორიცაა კოაგულაცია, ანტიკოაგულაცია და ფიბრინოლიზური.

კოაგულოგრამის, ან ჰემოსტაზიოგრამის ინდიკატორები შესწავლილია ჰიპერ- და ჰიპოკოაგულაციის შესაძლო რისკის შესაფასებლად, შესაბამისად, სისხლის შედედების უნარის გაზრდისა და შემცირების, სისხლის შედედების ან სისხლდენის ალბათობის შესაფასებლად.

როგორ მოვემზადოთ სისხლის შედედების ტესტისთვის

ეს კვლევა ტარდება მკაცრად უზმოზე, ბოლო ჭამის შემდეგ მინიმუმ 12 საათის შესვენებით. ბოლო კვებაზე რეკომენდირებულია რაციონიდან გამორიცხოთ ცხარე, ცხიმიანი, დაკონსერვებული საკვები ბევრი სანელებლით. რაც შეეხება სასმელებს, ნებადართულია მხოლოდ სუფთა, არამინერალური წყალი, გამორიცხულია წვენები, კომპოტები, სასმელები და ალკოჰოლი.

ანალიზის დაწყებამდე უშუალოდ რეკომენდებულია ფიზიკური, ემოციური და ფსიქიკური სტრესის (სწრაფი სიარული, მღელვარება), ასევე მოწევის თავიდან აცილება 30 წუთის განმავლობაში.
თუ ამჟამად გადიხართ ან ახლახან გაიარეთ ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის კურსი, უნდა აცნობოთ სპეციალისტს სახელი, დოზა და გამოყენების ხანგრძლივობა.
თუ სისხლის აღების დროს გაწუხებთ გულისრევა, თავბრუსხვევა ან ჯანმრთელობის გაუარესება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ სამედიცინო პერსონალს.

როგორ ტარდება ანალიზი?

ვენური სისხლი გროვდება იდაყვის ვენიდან ტურნიკის გამოყენების გარეშე. კოაგულაციის წესების დასაცავად ივსება ორი სინჯარა, კოაგულანტის შემცველი მეორე ჭურჭლის ბიომასალა ექვემდებარება გამოკვლევას.

სად აბარებთ სისხლს ჰემოკუალოგრამისთვის?

სისხლის ტესტი ჰემოსტაზიოგრამაზე ტარდება საჯარო და კერძო კლინიკებსა და ლაბორატორიებში, ეს ანალიზი ერთ-ერთი ძირითადია. ყველა სერტიფიცირებულ ლაბორატორიას რეაგენტებისა და აღჭურვილობის საჭირო კომპლექტით შეუძლია ჰემოსტაზის ინდიკატორების ანალიზის ჩატარება.
ტესტების ღირებულება დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე და შეფასებული სისხლის ფაქტორების სიმრავლეზე.

რამდენი დღე სჭირდება კოაგულოგრამას?

სისხლის ტესტი თავისთავად იღებს 24-დან 48 საათამდე, რაც განპირობებულია სხვადასხვა ინდიკატორების შეფასების აუცილებლობით გარკვეული ინტერვალებით რეაგენტებთან ურთიერთობისას. თუ ლაბორატორიის ტექნიკოსები ძალიან დაკავებულნი არიან და საჭიროა ბიომასალის ტრანსპორტირება, კვლევის დრო შეიძლება გაიზარდოს.

რა შემთხვევებში ინიშნება სისხლის ანალიზი კოაგულოგრამაზე?

სისხლის კოაგულაციის პათოლოგიების რაიმე სიმპტომისა და ნიშნის არსებობის მიუხედავად, ჰემოსტაზის ტესტი ინიშნება ოპერაციისთვის მომზადებისა და გესტაციური პერიოდის განმავლობაში. ამ გზით, ფასდება სიცოცხლისთვის საშიში სისხლდენის და თრომბოზის რისკი ოპერაციის ან მშობიარობის დროს ( ბუნებრივი გზითან საკეისრო კვეთა).
ამ ანალიზის სხვა ჩვენებები მოიცავს:

• ორსულობის გესტოზი, ასევე განმეორებითი აბორტები;
• დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს შიდა და/ან გარეგანი სისხლდენა;
• თრომბოზის, ვარიკოზული ვენების ტენდენციის არსებობა სისხლძარღვები, თრომბოემბოლიის ტენდენცია;
• გულის შეტევა, ინსულტის ისტორია, ინფარქტამდელი პირობები, იშემია, არითმია;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგიები;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• მდგომარეობის მონიტორინგი ანტიკოაგულანტული თერაპიის დროს;
• ჰემორაგიული პათოლოგიები, ქრონიკული ანემია, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა, მძიმე მენსტრუაცია, სისხლის ჩართვა გამონადენში (შარდი, განავალი), მხედველობის უეცარი დაკარგვა და ა.შ.;
• ხანგრძლივი თერაპია ანაბოლური საშუალებებით, გლუკოკორტიკოსტეროიდებით, ორალური კონტრაცეპტივებით;
• რუტინული სამედიცინო გამოკვლევა.

ჰემოსტაზის სისტემის კომპონენტები

ჰემოსტაზის სისტემა მოიცავს ბიოლოგიური ნივთიერებებიდა ბიოქიმიური მექანიზმები, რომლებიც ინარჩუნებენ სისხლს თხევად მდგომარეობაში, ასევე ხელს უშლიან და აჩერებენ სისხლდენას. ჰემოსტატიკური სისტემის მთავარი ფუნქციაა კოაგულაციური და ანტიკოაგულანტული ფაქტორების ბალანსის შენარჩუნება. დისბალანსი ვლინდება ჰიპერკოაგულაციის (სისხლის შედედების გაზრდა, რაც იწვევს სისხლის შედედების წარმოქმნას) და ჰიპოკოაგულაციას (კოაგულაციის დაქვეითება, გახანგრძლივებული სისხლდენის საფრთხე).

სისხლის შედედება უზრუნველყოფილია ორი მექანიზმით: გარე და შიდა. როდესაც ხდება ქსოვილის დაზიანებები და სისხლძარღვთა კედლების დარღვევა, ქსოვილის თრომბოპლასტინი (ფაქტორი III) გამოიყოფა, რაც იწვევს სისხლის შედედების გარეგნულ პროცესს. შიდა მექანიზმი მოითხოვს ენდოთელური კოლაგენის კონტაქტს სისხლძარღვთა კედლებიდა სისხლის კომპონენტები.

ჰემოსტაზის ინდიკატორები და ნორმები

ინდიკატორების შესწავლისას, სხვადასხვა ლაბორატორიამ შეიძლება გამოიყენოს სხვადასხვა მეთოდი. ამრიგად, კოაგულაციის პროცესის სიჩქარის სიჩქარე მერყეობს 5-10-დან 8-12 წუთამდე, არჩეული ტექნიკის მიხედვით (ლი-უაიტის ან მასისა და მარგოტის მიხედვით). შედეგების ნორმასთან შესაბამისობის შეფასება უნდა განხორციელდეს კონკრეტული ლაბორატორიის სტანდარტების შესაბამისად.

კოაგულოგრამის თითოეული ნორმა და მისი კომპონენტები ცხრილში მოცემულია სქესის და ასაკის მაჩვენებლების გათვალისწინების გარეშე და ინდივიდუალური მახასიათებლები. ჰემოსტაზის ინდიკატორების გასაშიფრად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს.

ჰემოსტაზის ინდიკატორების ინტერპრეტაცია

რა შედის კოაგულოგრამის კვლევაში? ჰემოსტაზის ძირითადი კვლევა მოიცავს რამდენიმე ინდიკატორს, რომლებიც შეფასებულია ერთად.

სისხლის შედედების დროის მაჩვენებელი

ეს მაჩვენებელი აფასებს ფიბრინის შედედების წარმოქმნის სიჩქარეს დაზიანების ადგილზე და ფასდება სისხლდენის დაწყებასა და მის შეწყვეტას შორის დროის ინტერვალით. ვენური სისხლისთვის, თრომბის წარმოქმნის საცნობარო სიჩქარეა 5-დან 10 წუთამდე.

ინდიკატორის გადაჭარბება ხშირად მიუთითებს ისეთი დაავადებებისა და პირობების არსებობაზე, როგორიცაა თრომბოციტოპენია, ჰემოფილია, C ვიტამინის დეფიციტი, ღვიძლის პათოლოგიები და ასევე ხდება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებით თერაპიის დროს (ტრენტალი, ვარფარინი, ასპირინი და ა.შ.). ნორმაზე დაბალი მაჩვენებელი მიუთითებს თრომბის წარმოქმნის დაჩქარებულ უნარზე და ასევე შეიძლება შემცირდეს ფართო სისხლდენის შემდეგ. ქალებში მისი მიღებისას შეინიშნება შედედების დროის შემცირება.

PTI მაჩვენებელი

პროთრომბინის ინდექსი აჩვენებს ტესტის სისხლის შედედების დროის თანაფარდობას და მიღებულ სტანდარტს. ყველაზე ხელსაყრელ მაჩვენებლად ითვლება 97-100%, შესაბამისად ზოგადი ნორმა. თუმცა, გადახრები აშკარად არ მიუთითებს სხეულის ფუნქციონირების გადახრაზე: ქალებში გესტაციის პერიოდში, ორსულობის დროს PTI შეიძლება მიაღწიოს 150% -ს, რაც არის. ფიზიოლოგიური თვისებაგესტაციური პერიოდი. საშუალოდ, ნორმალური ზღვრების გადაჭარბება მიუთითებს თრომბოზის ალბათობაზე, ხოლო შემცირება მიუთითებს სისხლდენის რისკზე.

თრომბინის დროის მაჩვენებელი

თრომბინის დრო არის პერიოდი, რომელიც საჭიროა ფიბრინის ფიბრინოგენიდან გარდაქმნისთვის. ნორმაზე მაღალი თრომბინის დრო მიუთითებს სისხლში ფიბრინოგენის შემცირებულ რაოდენობაზე, ასევე თან ახლავს მძიმე პათოლოგიებს და ღვიძლის დაავადებებს (ციროზი).
ნორმაზე დაბალი კითხვა ყველაზე ხშირად ასოცირდება გაზრდილი თანხაფიბრინოგენი.

APTT, როგორც ფაქტორი ანტიკოაგულანტების მიღების მონიტორინგისთვის

APTT იზომება თრომბის წარმოქმნის ხანგრძლივობის მიხედვით, როდესაც ბიომასალა რეაგირებს კალციუმთან. ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით აქტუალურია პირდაპირი კოაგულანტებით (ჰეპარინი) თერაპიის მონიტორინგისა და კორექტირებისთვის. ასევე შეიძლება მიუთითებდეს დისემინირებულ ინტრავასკულარულ კოაგულაციის სინდრომზე, არსებობაზე აუტოიმუნური დაავადებები, ღვიძლის პათოლოგიები.

AVR

AVR ინდიკატორი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ისეთი პათოლოგიების ალბათობა, როგორიცაა თრომბოფილია, თრომბოციტოპენია და ასევე ცვლილებები ანტიკოაგულანტული თერაპიის დროს, მნიშვნელოვანი შიდა დაზიანებებით, დამწვრობით.

ნორმასთან გამოხატული შეუსაბამობა განსაკუთრებით საშიშია, როდესაც მაჩვენებელი უკიდურესად დაბალია და მიუთითებს სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის განვითარებაზე - ფართო და გახანგრძლივებული სისხლდენა.

VLOOKUP

CDF ინდიკატორი შეფასებულია კორელაციაში გააქტიურებული დრორეკალციფიკაცია. დაბალი მნიშვნელობები მიუთითებს გაზრდილი აქტივობაჰემოსტაზი.

ფიბრინოგენის რაოდენობის შეფასება

ფიბრინოგენის ცილა მიეკუთვნება სისხლის შედედების I ფაქტორს. ის წარმოიქმნება ღვიძლში და მისი რაოდენობის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. ამ სხეულის. ამ ინდიკატორის ნორმის გადაჭარბება შეიძლება თან ახლდეს ანთებით დაავადებებსა და ქსოვილების დაზიანებებს, დეფიციტი ფასდება როგორც პირველადი (გენეტიკური ეტიოლოგია) ან მეორადი, რომელიც გამოწვეულია ჰემოსტაზის დროს ჭარბი მოხმარებით.

თრომბოტესტი

თრომბოტესტი არის ბიომასალაში ფიბრინოგენის რაოდენობის ვიზუალური შეფასების მეთოდი. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი შეესაბამება 4-5 დონეს.

RFMK

DIC სინდრომის დიაგნოსტიკაში მნიშვნელოვანია ხსნადი ფებრინ-მონომერის კომპლექსების კონცენტრაციის შეფასება. მაჩვენებლების ინტერპრეტაცია ასევე მნიშვნელოვანია თრომბის წარმოქმნის, გართულებული ორსულობის, თირკმლის დისფუნქციის, ინვაზიური პროცედურების შემდეგ აღდგენის პერიოდში და ა.შ.

ანტითრომბინი III

ბუნებრივ ანტიკოაგულანტებთან დაკავშირებული გლიკოპროტეინი. მისი ნორმები მნიშვნელოვნად განსხვავდება პაციენტის ასაკის მიხედვით. ორსულობის დროს ქალებში ანტითრომბინ 3-ის დონეც იცვლება, რაც არ არის პათოლოგიური მდგომარეობა.
ანტითრომბინ III-ის ჭარბი და დეფიციტის მიზეზები

D-დიმერი, როგორც ჰემოსტაზის მაჩვენებელი

D-დიმერი არის ფიბრინის დაშლის პროდუქტი; პლაზმის ფიბრინოლიზური აქტივობა ფასდება მისი რაოდენობით. ზრდა მიუთითებს ინტრავასკულარული თრომბოზის, ღვიძლის დაავადების, იშემიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის არსებობაზე და ასევე შეიძლება განვითარდეს ხანგრძლივი მოწევით.
ინდიკატორის დეფიციტს არ აქვს კლინიკური მნიშვნელობა.

სისხლდენის დროის შეფასება

ამ ინდიკატორის შესწავლისას შესწავლილია პერიოდი სისხლდენის დაწყებიდან კაპილარში თრომბის წარმოქმნამდე. მეთოდოლოგია: ბასრი სტერილური ნემსით კეთდება ზედაპირული დაზიანება ყურის ბიბილოზე და ფასდება დრო სისხლდენის დაწყებიდან შეწყვეტამდე. ინდიკატორს, რომელიც აღემატება ნორმას, აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა.

ორსულ ქალებში ჰემოსტაზის თავისებურებები: შედეგების კვლევა და ინტერპრეტაცია

გესტაციური პერიოდის განმავლობაში მომხდარი ცვლილებები გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე, მათ შორის ჰემატოპოეზის პროცესზე. ორსულობის დროს ჰემოსტაზის ნორმები იცვლება და შეფასება უნდა ეფუძნებოდეს გესტაციური ასაკის შესაბამისობას საცნობარო მნიშვნელობებთან.
სისხლის შედედების ცვლილებების მთავარი ფაქტორი დაკავშირებულია სისხლდენის გაზრდილ რისკთან ორსულობის შეწყვეტის, პლაცენტის გაუქმებისა და მშობიარობის დროს და, შესაბამისად, ფიბრინოლიზი თრგუნავს.

გესტაციური პერიოდის ჰემოსტაზი

ნორმალური მაჩვენებლები იცვლება გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად.

	ნორმალური 1 ტრიმესტრი	ნორმალური 2 ტრიმესტრი	ნორმალური 3 ტრიმესტრი
ფიბრინოგენი	2,9-3,1	3,0-3,5	4,4-5,1
APTT	36-41	33,6-37,4	37-40
AVR	60-72	56,7-67,8	48,2-55,3
PI	85,4-90,1	91,2-100,4	105,8-110,6
RFMK	78-130	85-135	90-140
ანტითრომბინი III	0,222	0,176	0,155
თრომბოციტები	301-317	273-298	242-263

კოაგულოგრამა არის სისხლის ტესტი მისი კოაგულაციის გასაზომად. მნიშვნელოვანია, რომ ექიმებმა იცოდნენ ეს შედეგი პაციენტის ოპერაციისთვის მომზადებისას. აუცილებელია არსებობდეს მონაცემები სისხლის შედედების შესახებ, თუ ადამიანს აქვს აშლილობა, ანამნეზში არის ღვიძლის, გულ-სისხლძარღვთა და აუტოიმუნური სისტემის დაავადებები, ვარიკოზული ვენები. ქვედა კიდურები. კოაგულოგრამის გამოყენებით დგინდება სისხლდენის მიზეზები და ხდება ქალის სისხლის მდგომარეობის მონიტორინგი ორსულობის დროს.

როგორ ავიღოთ სისხლის ანალიზი კოაგულოგრამაზე სწორად - რჩევები ანალიზის ჩასატარებლად

სისხლის შედედების სისტემა ე.წ ჰემოსტაზიდა იცავს ადამიანის ორგანიზმს სისხლის გადაჭარბებული დაკარგვისგან.

ანალიზი, რომელიც ამოწმებს ამ სისტემის მუშაობას, ეწოდება ჰემოსტაზიოგრამა ან კოაგულოგრამა.

ენდოკრინული და ნერვული ფუნქციებისხეული. ისე, რომ სისხლი წარმატებით უმკლავდება თავის ძირითად ფუნქციებს, საკმაოდ თხევადი უნდა იყოს. სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის წყალობით ხდება ქსოვილების კვება, სასარგებლო ნივთიერებების ტრანსპორტირება ყველა ორგანოში, იმუნური სისტემა მოქმედებს და ორგანიზმი უზრუნველყოფილია ნორმალური თერმორეგულაცია.

სისხლის შედედების დაქვეითება იწვევს მძიმე სისხლის დაკარგვამდესხვადასხვა წარმოშობის სისხლდენის შემთხვევაში.

პირიქით, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბების წარმოქმნამდე, ანუ სისხლის შედედება.

ვინაიდან კოაგულოგრამის ტესტი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, ექიმს ყოველთვის სურს მიიღოს ზუსტი ტესტის მონაცემები.

კოაგულოგრამისთვის სისხლის სწორად დონაციისთვის, სათანადოდ უნდა მოემზადოთ ანალიზისთვის. არსებობს რიგი ტრენინგის წესები, რომლებთან შესაბამისობა იძლევა შედეგების სიზუსტის გარანტიას:

• არ ჭამოთ საკვები 8-12 საათის განმავლობაშიანალიზის მიღებამდე.
• რეკომენდებულია წინა დღით საღამოს მიირთვით მხოლოდ მსუბუქი ვახშამი.
• ტესტის დაწყებამდე შეგიძლიათ დალიოთმაგრამ მხოლოდ ჩვეულებრივი სასმელი წყალი.
• არ დალიოთ ყავა ან ჩაი, წვენები ან ალკოჰოლური სასმელები ტესტის დაწყებამდე..
• ასევე რეკომენდებულია თავი შეიკავოთ მოწევისგან ერთი საათის განმავლობაშისისხლის ჩაბარებამდე.
• სისხლის შეგროვებისთანავეუნდა გადაიღოთ კოაგულოგრამა დალიეთ ჭიქა სუფთა წყალი.
• სისხლის ჩაბარებამდე 15 წუთით ადრე არ არის რეკომენდირებული ემოციურად ან ფიზიკურად ზედმეტი დატვირთვა.
• სისხლის აღებამდე უნდა იყოთ მშვიდი, გაწონასწორებული და მოდუნებული და არა დაძაბული.
• პაციენტმა, რომელიც ღებულობს მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ კოაგულაციაზე, ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმებს.

პაციენტებმა, რომლებსაც აღენიშნებათ თავბრუსხვევის ან გულისრევის სიმპტომები სისხლის აღების დროს, უნდა გააფრთხილონ ამის შესახებ ტესტის ჩამტარებელი სპეციალისტი!

სისხლის კოაგულოგრამის ყველა ინდიკატორი - რას ნიშნავს თითოეული მაჩვენებელი, ახსნა

სტანდარტული სისხლის ტესტი კოაგულოგრამაზე მოიცავს ბევრ ინდიკატორს.მიღებული მონაცემების პროფესიონალურ ინტერპრეტაციას ახორციელებენ კვალიფიციური სპეციალისტები, აანალიზებენ ყველა პარამეტრს ერთად.

სისხლის კოაგულაციის მონაცემები განსაკუთრებით სასარგებლოა, თუ პაციენტი:

1. არსებობს თრომბის წარმოქმნის ტენდენცია.
2. დაწყებულია პოსტოპერაციული, საშვილოსნოს ან სხვა სისხლდენა.
3. ტარდება ანტიკოაგულანტებით მკურნალობა.
4. ინსულტის ან გულის შეტევის ისტორია.
5. არსებობს სისხლძარღვთა დაავადებები.
6. აღინიშნება ღვიძლის დაავადებები.

კოაგულოგრამის ძირითადი მაჩვენებლები შემდეგია:

• შედედების დრო ნიშნავს დროის ინტერვალს ჭრილობიდან სისხლის დინების დაწყებას შორის, მაგალითად, თითის მოჭრის დროს და იმ მომენტს შორის, როდესაც სისხლი ჩერდება, რადგან მასში ფიბრინის შედედება წარმოიქმნება. ეს ინტერვალი ჩვეულებრივ კაპილარული სისხლისთვის მერყეობს 30 წამიდან 3-5 წუთამდე. დეოქსიგენირებული სისხლიდახვევას უფრო მეტი დრო სჭირდება - 5-10 წუთში. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, თუ როგორ უმკლავდებიან თრომბოციტები თავიანთ მუშაობას.

ჭრილობიდან სისხლდენის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს უფრო გრძელი,თუ თრომბოციტების რაოდენობა რაიმე მიზეზით დაბალია, თუ არის C ვიტამინის ნაკლებობა ან თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ღებულობდა ანტიკოაგულანტებს, როგორიცაა ასპირინი, ან თუ ჰემოფილია ან ღვიძლის დაავადება. გავლის შემდეგ სისხლის შედედება უფრო სწრაფად ხდება მძიმე სისხლდენადა ჰორმონალური კონტრაცეფციის გამოყენებისას.

• პროთრომბინის ინდექსი (PTI) იზომება, როგორც ჯანსაღი ადამიანის სისხლის პლაზმის შედედების დროის თანაფარდობა, ეგრეთ წოდებული საკონტროლო სისხლი, პაციენტის სისხლის შედედების დროის თანაფარდობა, საიდანაც არის აღებული ანალიზი. PTI მნიშვნელობა გვიჩვენებს ადამიანის ღვიძლის მდგომარეობას. ორსულობის დროს ეს მაჩვენებელი იზრდება - ეს ნორმალურია. პერორალური მიღებისას ხდება პროთრომბინის ინდექსის მნიშვნელობის პათოლოგიური ზევით ცვლა კონტრაცეპტული პრეპარატებიასევე თუ არსებობს სისხლის შედედების რისკი. როდესაც PTI მცირდება, არსებობს სისხლდენის საშიშროება.

სისხლის კოაგულოგრამის ანალიზისას პროთრომბინის ინდექსის ნორმა 93-107%-მდე მერყეობს. ამ მაჩვენებლის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად ორგანიზმს სჭირდება K ვიტამინი.

• თრომბინის დრო ჩვეულებრივ უდრის 15-18 წამს, ზომავს ფიბრინოგენის ფიბრინად გარდაქმნის ინტერვალს. თუ თრომბინის დრო ნორმაზე ნაკლებია, სავარაუდოდ, სისხლში ჭარბი ფიბრინოგენია. თრომბინის უფსკრულის გახანგრძლივება დაკავშირებულია ამ ცილის მემკვიდრეობით დეფიციტთან ან ღვიძლის მძიმე უკმარისობასთან.

ჰეპარინის გამოყენებისას პაციენტის მკურნალობაში, ეს მაჩვენებელი მკაცრად უნდა იყოს მონიტორინგი!

• გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (aPTT) - სისხლის შედედების ყველაზე მგრძნობიარე მაჩვენებელი, რომელიც მიუთითებს თრომბის წარმოქმნის დროს კალციუმის ქლორიდის პლაზმასთან და სხვა კომპონენტებთან შერწყმის შემდეგ. ჩვეულებრივ, APT კოაგულოგრამა აჩვენებს 30-40 წამის ინტერვალს. ინდიკატორი მგრძნობიარეა კოაგულოგრამის ნებისმიერი სხვა კომპონენტის ცვლილებებზე 30 ან 40 პროცენტის ფარგლებში. aPTT-ის ზრდა შეინიშნება K ვიტამინის დეფიციტით და ღვიძლის დაავადებებით.
• გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო (ATR) გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ როგორ ხდება სისხლის შედედების ერთ-ერთი ეტაპი. ჩვეულებრივ, ინდიკატორი 50-დან 70 წამამდე მერყეობს. თუ ანალიზში ავრ კოაგულოგრამა ნორმატიულზე მოკლეა, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ თრომბოფილიის მდგომარეობაზე. დროის ინტერვალის გახანგრძლივებისას სისხლდენის შემთხვევაში დიდი სისხლის დაკარგვის საშიშროება არსებობს. რეკალციფიკაციის დროის ზრდა ხდება სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირების გამო, ჰეპარინოთერაპიის დროს, კრიტიკულ პირობებში, როგორიცაა დამწვრობა, ტრავმა, შოკი.
• ფიბრინოგენის კონცენტრაცია ჩვეულებრივ მერყეობს 5.9-დან 11.7 მკმოლ/ლ-მდე. სიხშირე მცირდება ღვიძლზე მოქმედი დაავადებების დროს. იმატებს - თან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ჰორმონების ნაკლებობით ფარისებრი ჯირკვალი, მწვავე ინფექციური დაავადებები.

• ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები (SFMC) აჩვენებენ ცვლილებებს ფიბრინის მოლეკულებში პლაზმინისა და თრომბინის გავლენის ქვეშ. RFMC ნორმის ზედა ზღვარი 100 მლ-ზე არის 4 მგ. კოაგულოგრამის rfmk შესწავლისას, ინდიკატორის დეკოდირება ემსახურება ინტრავასკულარული კოაგულაციის მარკერს. მისი შეცვლა იმავე მიზეზებზეა დამოკიდებული, როგორც ფიბრინოგენის ცვალებადობა.
• თრომბოტესტი საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად ნახოთ სისხლში შემავალი ფიბრინოგენის რაოდენობა. ნორმა არის თრომბოტესტი 4 ან 5 ხარისხი.
• პლაზმური ტოლერანტობა ჰეპარინის მიმართ აჩვენებს თრომბინის რაოდენობას სისხლში. ანალიზი განსაზღვრავს იმ დროს, რაც სჭირდება ფიბრინის შედედების წარმოქმნას სისხლის პლაზმაში ჰეპარინის შეყვანის შემდეგ. IN ნორმალური სისხლიჯანმრთელი ადამიანისთვის ეს ხდება 7-15 წუთში. ჰეპარინის მოქმედების მიმართ სისხლის წინააღმდეგობის დაქვეითებაზე მიუთითებს ტოლერანტობის ინტერვალი მეოთხედ საათზე მეტი. ჰეპარინის წინააღმდეგობა მცირდება ღვიძლის დაავადებების დროს. ორსულობის, კიბოს, პოსტოპერაციული პერიოდებისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების დამახასიათებელი ჰიპერკოაგულაციისთვის ტოლერანტობის დრო შვიდ წუთზე ნაკლები იქნება.
• ფიბრინოლიზური აქტივობა ახასიათებს სისხლის უნარს დამოუკიდებლად დაშალოს თრომბები. ამ მაჩვენებელზე პლაზმაში პასუხისმგებელია ფიბრინოლიზინი, რომელსაც შეუძლია სისხლის შედედების სტრუქტურის დაშლა. თუ თრომბები ნორმალურზე სწრაფად იშლება, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს სისხლდენა.

• დიუკის სისხლდენის დრო ახასიათებს სისხლდენის დროს სპეციალური ლანცეტით თითის დაჭერისას. ინექცია კეთდება გარკვეულ სიღრმეზე - 4 მმ. შემდეგ ყოველ 15-30 წამში, სპეციალური ქაღალდის გამოყენებით, ჭრილობიდან ამოღებულია ერთი წვეთი სისხლი. ამ შემთხვევაში ქაღალდი თითს არ ეხება. ერთი წვეთი სისხლის ამოღების შემდეგ აღინიშნება ჭრილობიდან შემდეგი ამოსვლის დრო. ამ გზით მოწმდება კაპილარული სისხლდენის შეჩერების დრო. ჩვეულებრივ, ეს დაახლოებით 1,5-დან 2 წუთამდეა. ამ ტესტის შედეგზე გავლენას ახდენს სეროტონინი და სისხლის თრომბოციტები.
• ფიბრინოგენი არის ღვიძლის მიერ სინთეზირებული ცილა. გარკვეული ფაქტორების ქვეშ, ის გარდაიქმნება ჰემატოპოეზურ სისტემაში მაღალმოლეკულური წონის ცილოვან ფიბრინად. ფიბრინის ბოჭკოები ემსახურება სისხლის შედედების წარმოქმნის საფუძველს. ფიბრინოგენის შემცველობა ჯანმრთელ სისხლში უნდა იყოს 2-4 გ/ლ ფარგლებში.

კოაგულოგრამა აჩვენებს ფიბრინოგენის დონის სახიფათო შემცირებას, როდესაც:

1. ორსულობის დროს ტოქსიკოზი.
2. დარღვევები ჰემოსტაზის დროს.
3. ღვიძლის ციროზი.
4. ჰეპატიტის მძიმე ფორმა.
5. B ვიტამინებისა და ასკორბინის მჟავის ნაკლებობა.
6. თევზის ზეთის მიღება.
7. ანაბოლური სტეროიდების და ანტიკოაგულანტების გამოყენება.

სისხლში ფიბრინოგენის შემცველობა იზრდებაპნევმონიის, მწვავე ინფექციების და სხვადასხვა ანთებითი პროცესების დროს, მშობიარობის შემდეგ, ორსულობის დროს, ოპერაციის შემდეგ, დამწვრობის დაზიანებების, ჰიპოთირეოზის, ინფარქტის ან ინსულტის დროს, ჰორმონალური პრეპარატების მიღების შედეგად.

• ფიბრინოგენი B – ჯანსაღი სისხლის ტესტისას ეს მარკერი უარყოფითი უნდა იყოს.
• სისხლის შედედების რეტრაქცია - მისი ნორმალური პროცენტული დონე მერყეობს 44-დან 65-მდე. ეს არის სისხლის შედედების მოცულობის შემცირების მაჩვენებელი, მისი შეკუმშვა სისხლის შრატის გამოყოფასთან ერთად. გაზრდილი რეტრაქცია დამახასიათებელია ანემიისთვის. შემცირება ხდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდისა და თრომბოციტების შემცირების გამო.
• პლაზმის რეკალციფიკაციის დრო (PRT) ჩვეულებრივ მერყეობს 60-დან 120 წამამდე. ეს არის ჰემოსტაზის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელსაც აქვს რაღაც საერთო AVR-თან და აღრიცხავს ოქსალატისა და ციტრატის პლაზმის შედედების დროს, რომელიც გამოვლინდება მასში კალციუმის მარილების შეყვანის მომენტიდან. რეკალციფიკაციის დროის შემცირება მიუთითებს კოაგულაციის სისტემის ჰიპერაქტიურობაზე.

სისხლის კოაგულოგრამა - ნორმალური მაჩვენებლების ცხრილი მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის

კოაგულოგრამის ძირითადი მაჩვენებლები - სტანდარტების ცხრილი:

ბავშვთა ინდიკატორებიგარკვეულწილად განსხვავებული. კერძოდ, ახალშობილებისთვის ფიბრინოგენის ნორმაა 1,25–3,00 გ/ლ.

ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის წინ ბავშვისთვის კეთდება სისხლის კოაგულოგრამა.თუ ეჭვი გაქვთ ჰემოფილიაზე ან სისხლმბადი სისტემის სხვა ანომალიაზე, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენით.

ყველა კვალიფიციურმა ექიმმა იცის, რომ უმჯობესია ნებისმიერი პაციენტის მკურნალობა დაიწყოს ანამნეზის შეგროვებით, რომელიც სხვა არაფერია, თუ არა ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის შეგროვება.

როგორც წესი, ნებისმიერი სამედიცინო გამოკვლევა იწყება იმით, რომ თავად პაციენტს ეკითხება წინა დაავადებების ან ქირურგიული ჩარევების, ალერგიული რეაქციების ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილებაგარკვეული დაავადებებისადმი და ა.შ.

შემდეგ ექიმი განსაზღვრავს ლაბორატორიული ტესტების სერიას ან უბრალოდ ტესტებს, რომლებიც დაეხმარება ანამნეზის შევსებას დაავადების განვითარების შესახებ, ასევე საჭირო ინფორმაციას მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის ან შემდგომი დიაგნოზისთვის.

(შემოკლებით კოაგულოგრამა ) მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს სისხლის ლაბორატორიულ ანალიზებს შორის, რომლებიც აუცილებლად ტარდება ქირურგიული ჩარევისთვის მომზადებისთვის, მაგალითად, დაგეგმილი ან დროს ორსულობა .

კოაგულოგრამა - რა არის ეს?

ბევრი პაციენტი უაზროდ იწყებს წუხილს, როდესაც დამსწრე ექიმისგან ისმენს ისეთ უჩვეულო სიტყვებს, როგორიცაა ერთი შეხედვით კოაგულოგრამა ან კიდევ ჰემოსტაზიოგრამა . რა სახის კოაგულოგრამის ანალიზია ეს და რატომ არის მიღებული?

უპირველეს ყოვლისა, აღსანიშნავია, რომ ეს არის თანამედროვე მედიცინაში მუშაობის შესწავლის საკმაოდ გავრცელებული მეთოდი. ჰემოსტაზის სისტემები ადამიანის ორგანიზმი, რომელიც პასუხისმგებელია ისეთ მნიშვნელოვან სასიცოცხლო ფუნქციებზე, როგორიცაა: დაზიანებისას სისხლდენის შეჩერება სისხლის შედედება ან გემები , ასევე სისხლის ნორმალური სითხის მდგომარეობის შენარჩუნება.

აქედან არის პასუხი კითხვაზე, თუ რა არის ეს ჰემოსტაზიოგრამა - კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს, რამდენად კარგად ფუნქციონირებს ორგანიზმის ჰემოსტაზის სისტემა. სისხლის ტესტი კოაგულოგრამაზე ხელს უწყობს ასეთის შესწავლას მნიშვნელოვანი ფუნქციასისხლი, როგორც შედედების უნარი, ე.ი. სისხლის შედედების წარმოქმნა.

შედეგების მიღების შემდეგ კოაგულოლოგია , დამსწრე ექიმს შეუძლია წინასწარ განსაზღვროს ოპერაციის ან მშობიარობის შედეგი. ინფორმაცია სისხლის შედედების შესახებ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია საგანგებო სიტუაციებში, მაგალითად, როდესაც ადამიანი დაშავებულია, როდესაც წამები ითვლის და თქვენ უნდა შეაჩეროთ ის რაც შეიძლება სწრაფად.

ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ ზედმეტი ფიქრი იმაზე, თუ რა ღირს ეს კვლევა. ბოლოს და ბოლოს, ჰემოსტაზიოგრაფიის ფასი ვერ შეედრება იმ რწმენას, რომ პაციენტი ცოცხალი და ჯანმრთელი იქნება.

ჰემოსტაზიოგრამის მსგავსი ანალიზის დანიშვნის ჩვენებაა პაციენტში შემდეგი დაავადებების არსებობა:

• სისხლძარღვთა თრომბოზი და ქვედა კიდურები;
• ციროზი ქრონიკული ფორმა;
• გესტოზი;
• ანთებითი პროცესები მწვავე ეტაპზე;
• ჰემორაგიული პათოლოგიები, მაგალითად, თრომბოციტოპენია, ჰემოფილია ან ფონ ვილბრანდის დაავადება.

გარდა ამისა, ასეთი ანალიზი აუცილებლად ინიშნება სისხლის შედედების სიჩქარის დასადგენად დაგეგმილი ოპერაციებისთვის მომზადებისას, მაგალითად, საკეისრო კვეთა, ასევე ორსულობის დროს ჰემოსტაზის მდგომარეობის შესაფასებლად და დამოუკიდებლობის დაწყებამდე მშობიარობა . მშობიარობის ყველა ქალს უნდა ჰქონდეს სისხლის ტესტი, როგორიცაა კოაგულოგრამა თავის გაცვლის ბარათში.

ადამიანის ჰემოსტაზის სისტემა

იმის დადგენის შემდეგ, თუ რა არის ჰემოსტაზის ტესტი, ღირს უფრო დეტალურად გავიგოთ ისეთი კონცეფცია, როგორიცაა სისხლის შედედება . ალბათ, უნდა დავიწყოთ განმარტებით. ასე რომ, ადამიანის ორგანიზმის ჰემოსტაზის სისტემა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ბიოლოგიური სისტემა, რომლის ძირითად ფუნქციებად შეიძლება ჩაითვალოს სისხლის ძირითადი პარამეტრების შენარჩუნება, ასევე სისხლდენის შეჩერება.

ტყუილად არ არის ადამიანის სხეულს მთელ სამყაროს უწოდებენ და ადარებენ რთული მექანიზმი. და ჰემოსტაზის სისტემა შეიძლება ემსახურებოდეს მხოლოდ ნათელი მაგალითიიმის შესახებ, თუ რამდენად ბრწყინვალედ ქმნიან ადამიანები. სისხლი უნიკალური ბიოლოგიური სითხეა, რომელსაც ფაქტიურად შეუძლია სასწაულების მოხდენა ჩვენს ორგანიზმში.

ის არა მხოლოდ ცირკულირებს სისხლძარღვებში, არამედ აღადგენს ვენები და არტერიები მთელი ცხოვრების მანძილზე ჩამოყალიბების უნარის წყალობით სისხლის შედედება ან მკვრივი თრომბები, ე.ი. რულეტი.

ადამიანის ჰემოსტაზის სისტემის სამი ძირითადი კომპონენტია:

• სისხლძარღვთა უჯრედები ენდოთელიუმი (შინაგანი შრე, რომელიც შედგება ლიმფური და სისხლძარღვების, აგრეთვე გულის ღრუების ბრტყელი უჯრედებისგან), რომლებიც სისხლძარღვთა კედლების რღვევისას ან სხვა დაზიანებისას, შეუძლიათ გამოათავისუფლონ ისეთი ბიოლოგიურად აქტიური კომპონენტები, როგორიცაა პროსტაციკლინი, თრომბომოდულინი და Აზოტის ოქსიდი . ისინი, თავის მხრივ, იწვევენ თრომბის წარმოქმნის პროცესს.
• თრომბოციტები ან სისხლის თრომბოციტები, რომლებსაც აქვთ ერთმანეთთან „შეკვრის“ უნარი, რათა შემდგომში პირველადი წარმოქმნან ჰემოსტატიკური დანამატი .
• პლაზმის ფაქტორები (სულ 15 პლაზმური ფაქტორი, უმეტესობა არის ფერმენტები ), წარმოიქმნება ქიმიური რეაქციების შედეგად ფიბრინის შედედება , რომელმაც საბოლოოდ უნდა შეაჩეროს სისხლდენა.

ყოველივე ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, ჩვენ შეგვიძლია ნათლად ვუპასუხოთ კითხვას, თუ რას აჩვენებს სისხლის ტესტი ჰემოსტაზის დროს ორსულობის დროს, მომზადებისთვის. არჩევითი ოპერაციაან დიაგნოსტიკის დროს. ეს ტესტი იძლევა წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რამდენად კარგად ან ცუდად ხდება პაციენტის სისხლის შედედება. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რამდენად სწრაფად შეუძლიათ ექიმებს სისხლდენის შეჩერება, როდესაც ის მოხდება.

სისხლის კოაგულოგრამის ინტერპრეტაცია

სისხლის ტესტი კოაგულოგრამაზე მოიცავს ბევრ განსხვავებულ ინდიკატორს, რომელიც უნდა შეგეძლოს სწორად წაკითხვა, ე.ი. გაგება და ანალიზი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გაშიფვრა. სამწუხაროდ, ყველა ექიმს არ აქვს ჰემოსტაზიოგრამის ინდიკატორების გაშიფვრის უნარი. და მხოლოდ მაღალკვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია ამ ანალიზის გარკვეული პარამეტრების სწორად ინტერპრეტაცია.

პაციენტის სისხლის ლაბორატორიული ტესტების ჩატარებისა და შედეგების მიღების შემდეგ, დამსწრე ექიმი ადარებს კოაგულოგრამის დეკოდირებას ზრდასრული პაციენტებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის დადგენილ ნორმასთან. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნორმალური კოაგულოგრამა ბავშვის, მამაკაცის ან ორსული ქალისთვის ძალიან განსხვავებულია. ეს, პირველ რიგში, განპირობებულია სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიის სხვადასხვა სქესის ადამიანების სხეულის ფუნქციონირების თავისებურებებით.

კოაგულოგრამის ინდიკატორები

განვიხილოთ სისხლის შედედების ტესტის პარამეტრები, კერძოდ ჰემოსტაზიოგრამის ნორმალური მნიშვნელობები. შემდეგ თითოეულ მათგანზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ და ასევე ვისაუბრებთ გაფართოებულ ან გაფართოებულ კოაგულოგრამაზე.

აღსანიშნავია, რომ ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ჰემოსტაზიოგრამის ისეთი პარამეტრების ნორმალური მაჩვენებლების რამდენიმე ვარიანტი, როგორიცაა სისხლდენის დრო და სისხლის შედედების დრო . ეს გამოწვეულია ამ პარამეტრების ნორმის განსხვავებული ინტერპრეტაციით მათ კვლევაში ჩართული სპეციალისტების მიერ.

ინდიკატორის სახელი (შემოკლებული სახელი)	ინდიკატორის სტანდარტული მნიშვნელობა
სისხლის შედედების დრო: ნორმა მასისა და მარგოს მიხედვით; ლი-უაიტის ნორმა.	8-დან 12 წუთამდე; 5-დან 10 წუთამდე.
სისხლდენის დრო: ნორმა შიტიკოვას მიხედვით; ჰერცოგის ნორმა; სუროს ნორმა.	არაუმეტეს 4 წუთისა; 2-დან 4 წუთამდე; არაუმეტეს 8 წუთისა.
საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR ან INR)	0,82-1,18
თრომბინის დრო (ტელევიზია)	14-21 წამი
პროთრომბინის ინდექსი (PTI)	73-122 %
გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო (ATR)	81-127 წამი
D-დიმერი	250.10-500.55 ნგ/მლ*
პროთრომბინის დრო (PT) კვინკეს მიხედვით	11-15 წამი
ანტითრომბინი III (AT III)	75,8-125,6 %
გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT)	22,5-35,5 წამი
ფიბრინოგენი	2,7-4,013 გრამი
ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები (SFMC)	0.355-0.479 ერთეული*

*საერთაშორისო ერთეული (IU) ან მოქმედების ერთეული (AU) , ე.ი. ნივთიერების დოზის გაზომვის საზომი მისი ბიოლოგიური აქტივობის მიხედვით.

*ნანოგრამა თითო მილილიტრზე წყარო: ვიკიპედია

შედედების დრო

პაციენტის სისხლის ეს ლაბორატორიული ტესტი ექიმს აძლევს წარმოდგენას იმის შესახებ, თუ რა დრო სჭირდება სხეულს სისხლის შედედების წარმოქმნას. ანალიზში ამ პარამეტრის სტენოგრამის სიმბოლო არ არის. კვლევის დროს პაციენტის ვენიდან აღებულ ბიოლოგიურ მასალას (სისხლს) ათავსებენ სტერილურ და მშრალ მილში, შემდეგ აღინიშნა დრო და ელოდება თვალსაჩინო თრომბის წარმოქმნას.

როდესაც სისხლის შედედების დრო ნორმალურია, ექიმს შეუძლია დაასკვნას, რომ ჰემოსტაზის სისტემა სწორად მუშაობს და ასევე გამორიცხოს ზოგიერთი პათოლოგიური მდგომარეობა, მაგალითად, ჰემოფილია ან DIC სინდრომი , რომელშიც სისხლის შედედება საერთოდ არ წარმოიქმნება. თუ სისხლის შედედების დრო ნორმიდან გადახრილია (ინდიკატორების მატება ან შემცირება), მიზეზები უფრო დეტალურად უნდა გაიგოთ.

მაგალითად, სისხლდენის დროის გახანგრძლივება შეიძლება მოხდეს ჰემოფილია, სისტემური წითელი მგლურა ან როდის რევმატოიდული ართრიტი და ასევე როდის პერიტონიტი ქრონიკულისთვის ღვიძლის პათოლოგიები , ზე პნევმონია და ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობა. სისხლდენის შემცირებული დრო შეიძლება იყოს განვითარების სიგნალი ან ჰემორაგიული შოკი , და მიქსედემა.

გარდა ამისა, კოაგულოგრამის ყველა ინდიკატორი, მათ შორის ეს, შეიძლება ორსულობისას ნორმიდან გადახრილი იყოს. ქალები, როგორც წესი, პირველად იგებენ ორსულობის დროს სისხლის შედედების ტესტის სახელს, როდესაც მათ მოეთხოვებათ მრავალი ლაბორატორიული ტესტის გავლა დედისა და არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე და ოპერატიულად ზემოქმედების მიზნით.

ცვლილებები, რომლებიც სწრაფად ხდება ორსული ქალის სხეულში, არ ტოვებს კვალს სისხლის თვისებებსა და მახასიათებლებზე. აღსანიშნავია, რომ პირველი ტრიმესტრიდან იწყება სისხლის შედედების დროის თანდათან კლება, ხოლო მესამე ტრიმესტრში ეს მაჩვენებელი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ნორმისგან. თუმცა, არ შეგეშინდეთ, რადგან ეს მხოლოდ ერთ-ერთი დამცავი მექანიზმია, რომელიც ეხმარება ქალის ორგანიზმის მომზადებას მშობიარობისთვის და ამცირებს შესაძლო სისხლის დაკარგვას.

სისხლდენის დრო

სტანდარტების შესაბამისად, სისხლდენის ხანგრძლივობა არ უნდა იყოს პუნქციის მომენტიდან რამდენიმე წუთზე ნაკლები ან მეტი, ე.წ. პირველადი ჰემოსტაზი. პროცესის დასასრულებლად, ე.ი. თრომბის წარმოქმნას საშუალოდ მაქსიმუმ 10 წუთი უნდა დასჭირდეს. სისხლის შედედების დრო ძალიან მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომელიც დიდ როლს თამაშობს პაციენტის ოპერაციისთვის მომზადებაში, მაგალითად, საკეისრო კვეთის დროს.

ქალებში სისხლის შედედების ნორმა არ განსხვავდება მოზრდილებისთვის დადგენილი სტანდარტებისაგან. ბავშვებში სისხლის შედედების სიჩქარე დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. საშუალოდ, სისხლდენის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 2-4 წუთს, თრომბი კი 2-5 წუთში უნდა ჩამოყალიბდეს.

სისხლდენის დრო შეიძლება გაიზარდოს, თუ:

• ჰემოფილია;
• თრომბოციტოპენია , ე.ი. სისხლში თრომბოციტების ნაკლებობით;
• ჰემორაგიული ცხელება მაგალითად, როდის ებოლას ან ყირიმი-კონგო;
• ღვიძლის დაზიანება ალკოჰოლი (ინტოქსიკაცია);
• თრომბოციტოპათია;
• ნარკოტიკების გადაჭარბებული დოზა.

როგორ გავაკეთოთ სისხლის შედედების ტესტი?

იმისათვის, რომ ექიმმა მიიღოს დაუზუსტებელი ინფორმაცია ლაბორატორიული გამოკვლევების შემდეგ, სწორი მიდგომა უნდა გამოიჩინოს ნებისმიერი ტესტის, მათ შორის სისხლის შედედების ტესტების მიმართ. ბიოლოგიურ მასალას იღებენ დილით, ყოველთვის უზმოზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბოლო ჭამიდან მინიმუმ 8 და სასურველია 12 საათი უნდა გასულიყო.

გარდა ამისა, კვლევის წინა დღეს თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელებისა და მედიკამენტების მიღებისგან, რადგან ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტესტის შედეგზე. თუ პაციენტი იძულებულია მიიღოს რაიმე მედიკამენტი, მან უნდა ახსოვდეს, რომ ამის შესახებ აცნობოს სამედიცინო პროფესიონალს.

პროთრომბინის დრო

რა არის პროთრომბინის დრო? ეს არის კოაგულოგრამის ერთ-ერთი მთავარი ლაბორატორიული მაჩვენებელი, რომელსაც ექიმები იყენებენ ადამიანის სხეულის ჰემოსტაზური სისტემის მთლიანობაში შესაფასებლად, აგრეთვე იმ წამლების ეფექტურობის დასადგენად, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას.

PT ასახავს პლაზმის კოაგულაციის 1 და 2 ფაზებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სისხლში თრომბინის შედედების წარმოქმნის დრო, როდესაც ემატება თრომბოპლასტინი და კალციუმი. ამ პარამეტრისთვის მიღებულია შემოკლებული აღნიშვნა PV; ზოგჯერ ასევე გამოიყენება PVT. სისხლის შედედების ტესტის პარამეტრები, როგორიცაა: საერთაშორისო ნორმალიზებული კოეფიციენტი (INR) და პროთრომბინის ინდექსი (PTI) მიიღება პროთრომბინის დროიდან, რომლის ნორმა იცვლება პაციენტის ასაკისა და სქესის მიხედვით.

მაგალითად, თრომბინის ნორმალური დრო ქალებსა და მამაკაცებში არის 11-15 წამი. ბავშვებისთვის დადგენილია სტანდარტები მათი ასაკის მიხედვით. მაგალითად, ახალშობილებისთვის - 13-17 წამი ან 14-19 წამი ნაადრევი ჩვილებისთვის. უფროსი ბავშვისთვის (10 წლიდან) ნორმაა 12-16 წამი, ხოლო უმცროსი ბავშვისთვის – 13-16 წამი.

თრომბინის დრო უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური - რას ნიშნავს ეს? კოაგულოგრამის მოცემული პარამეტრისთვის დადგენილი სტანდარტული მაჩვენებლების გადახრა შეიძლება ნიშნავდეს შემდეგს:

• ნაკლი ვიტამინი K ორგანიზმში;
• დაბალი კონცენტრაცია ან შედედების ფაქტორების ნაკლებობა 1,2,5,7 და ასევე 10;
• ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა, ღვიძლის უკმარისობა ან ამ ორგანოს სხვა დაავადებები;
• ხელმისაწვდომობა DIC სინდრომი .

პროთრომბინის დრო გაიზარდა, რას ნიშნავს ეს? როგორც წესი, PT ინდიკატორის გადაჭარბება დაკავშირებულია პაციენტის მიღებასთან სამედიცინო მარაგი, მიეკუთვნება ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, ე.ი. ანტიკოაგულაციური თვისებების მქონე პრეპარატები, მაგალითად , კუმადინილინი ან .

საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა

პროთრომბინის თანაფარდობა (შემოკლებით PTI) ან INR სისხლის ანალიზში, რა არის ეს? დავიწყოთ ცოტა ფონზე. ჰემოსტაზიოგრამაში ისეთი პარამეტრი, როგორიცაა INR, გამოჩნდა 1983 წელს, როდესაც მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვის ორგანიზაციამ (შემდგომში WHO) გადაწყვიტა გაემარტივებინა კვლევითი ლაბორატორიების მუშაობა და სისხლის შედედების ტესტის ყველა ინდიკატორი მიეყვანა ერთიან სტანდარტამდე, რომელიც გასაგებია მთელი მსოფლიოს ექიმებისთვის.

ადრე, თითოეულ ლაბორატორიას შეეძლო განსხვავებული გამოყენება თრომბოპლასტინის რეაგენტები , რამაც შეიძლება დაამახინჯოს კვლევის საბოლოო შედეგები. კოაგულოგრამის ეს პარამეტრი შემოკლებით არის INR ან INR. საშინაო მედიცინაში ამჟამად INR-ის ნაცვლად შეგიძლიათ იპოვოთ ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა პროთრომბინის ინდექსი, რომელიც ასახავს პაციენტის სისხლის შედედებას.

თუმცა, ამ პარამეტრის განსაზღვრის სხვადასხვა მეთოდის გამო, იგი ითვლება არასტაბილურად და, შესაბამისად, ჩვეულებრივად გამოიყენება INR საზღვარგარეთ. PTI-სა და INR-ზე სისხლის ანალიზში ნორმა დადგენილია დონეზე:

• PTI - 70-100 და პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ვარფარინი – 24,0-42,6;
• INR – 0,82-1,18.

რა არის INR სისხლის ანალიზში? ეს არის ინდიკატორი, რომელიც სხვა არაფერია, თუ არა პაციენტის ანალიზის PT-ისა და საკონტროლო ნიმუშის PT-ის თანაფარდობა. INR ნორმა ადამიანის სისხლის ანალიზში საერთაშორისო სტანდარტების მიხედვით შეიძლება იყოს 0,82-დან 1,18-მდე.

თუ ზემოაღნიშნული მნიშვნელობებიდან გადახრებია, პაციენტს შეიძლება დაუსვან შემდეგი დაავადებები:

• PT და INR მომატებული დონეებით: ქრონიკული , დეფიციტი ვიტამინი K, , ამილოიდოზი, DIC სინდრომი, შემცირებული დონე ფიბრინოგენი, ნეფროზული სინდრომი, შედედების ფაქტორის დეფიციტი (2.5, 7 და 10);
• ზე შემცირებული განაკვეთები PT და INR: სისხლძარღვთა თრომბოემბოლია 7 ფაქტორის გაზრდილი აქტივობა, თრომბოზი ან გააქტიურება ფიბრინოლიზი.

გარდა ამისა, INR და PT-ის ზრდა შეიძლება მიუთითებდეს ანტიკოაგულანტების არსებობაზე პაციენტის სისხლში. ამიტომ, INR ნორმა მიღებისას ვარფარინი განსხვავდება დადგენილი სტანდარტებისაგან. პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ამ წამლისდა მოქმედების მსგავსი პრეპარატები, გამოიყენეთ ნორმალური INR მნიშვნელობების შემდეგი დიაპაზონი - 2.0-3.0.

ქალების სისხლში INR ნორმა ჩვეულებრივ არ განსხვავდება ზოგადი ღირებულებები. მაგრამ ორსულობის დროს ქალის სხეული იმდენად იცვლება, რომ ორსულობის დროს INR ნორმა შეიძლება არ ემთხვეოდეს ზემოთ მოცემულ ციფრებს.

გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბინის დრო

სისხლის ტესტი APTT-სთვის - რა არის? ეს არის კიდევ ერთი ანალიზის ინდიკატორი, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას პლაზმური ფაქტორების ეფექტურობის შესახებ, რომლებიც შექმნილია სისხლდენის სწრაფად შესაჩერებლად. ეს პარამეტრი შემოკლებულია, როგორც APTT.

APTT სისხლის ტესტი - Ეს რა არის? პარამეტრს ხშირად უწოდებენ გააქტიურებულ ნაწილობრივ თრომბოპლასტინის დროს. APTT, ისევე როგორც APTT, გვაწვდის ინფორმაციას ფიბრინის შედედების წარმოქმნის სიჩქარის შესახებ და საუკეთესოდ ახასიათებს ჰემოსტაზის შიდა პროცესს. ითვლება, რომ APTT მაჩვენებელი ყველაზე ზუსტი, მაგრამ ამავე დროს ყველაზე მგრძნობიარეა, რადგან შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიულ ტესტებში გამოყენებული რეაგენტების მიხედვით.

aPTT-ის ზოგადი ნორმა ადამიანის სისხლში დგინდება 22,5-35,5 წამი. APTT მაჩვენებელი ქალებში ასევე შეესაბამება ზემოთ მოცემულ მნიშვნელობებს. თუმცა, როგორც სხვა კოაგულოგრამის პარამეტრების შემთხვევაში, ორსულობის დროს APTT მაჩვენებელი ყოველთვის არ შეესაბამება ზოგად წესებს. განვიხილოთ ამ ინდიკატორის ნორმიდან გადახრის მიზეზები.

როდესაც ზემოთ ჩამოთვლილი მიზეზები გამორიცხულია და aPTT ნორმაზე მაღალია, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• ფიბრინოლიზი;
• შეძენილი ან შესაძლოა თანდაყოლილი შედედების ფაქტორის დეფიციტი (8, 9, 11, 10, 12, 2 და 5);
• DIC სინდრომი (2 ან 3 ეტაპი);
• აუტოიმუნური პათოლოგიები(უფრო ხშირად სისტემური წითელი მგლურა );
• ღვიძლის დაავადებები.

როდესაც APTT დაბალია, რას ნიშნავს ეს? თუ მნიშვნელობა ნორმაზე დაბალია, ეს მიუთითებს, რომ სისხლის შედედების უნარი შემცირებულია. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზები შეიძლება იყოს:

• DIC სინდრომი 1 ხარისხი;
• გაზრდილი კოაგულაცია;
• შეცდომა ლაბორატორიული ტესტირებისას, მაგალითად, არასწორი სისხლის აღება.

ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები

კოაგულოგრამაში შემოკლებით RFMK. RFMK ანალიზი, რა არის ეს? დავიწყოთ განმარტებით ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები - ეს არის თრომბის პროცესის დაშლის პროდუქტები ფიბრინოლიზი . მკვლევარების აზრით, ამ ინდიკატორის საიმედოდ დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ხსნადი ფიბრინ-მონომერის კომპლექსები ძალიან სწრაფად იხსნება სისხლიდან.

ისეთი პარამეტრი, როგორიცაა RFMC, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაგნოზში DIC სინდრომი (სრული სახელი: გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი). RFMK-ის ნორმა ადამიანის სისხლში არის 0,355-0,479 ერთეული. თუმცა, ორსულობის დროს RFMC-ის ნორმები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ზემოთ მითითებული დონისგან. ვინაიდან ქალის სხეული აქტიურად ემზადება მომავალი დაბადებისთვის, მასთან ერთად იცვლება სისხლის ძირითადი პარამეტრები, მათ შორის შედედების უნარი.

ეს არის ერთგვარი თავდაცვის მექანიზმი, რომელიც ხელს უწყობს სისხლდენის რისკის მინიმუმამდე შემცირებას. ითვლის ნორმალური გადახრებიორსულობის დროს RFMK დონე 5.1 მლ-მდეა. 100 მლ-ზე. სისხლი. თუ RFMK ამაღლებულია, რას ნიშნავს ეს ანალიზის შედეგები?

როდესაც RFMK იზრდება პაციენტის კოაგულოგრამაში, მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• თრომბოემბოლია კიდურების ან ფილტვის არტერიის ღრმა ვენები;
• სეფსისი;
• ან ორსულობის დროს პრეეკლამფსია;
• შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიები;
• თირკმლის უკმარისობა ქრონიკულ ან მწვავე ეტაპზე.

ამ მაჩვენებლის მატება ხშირად გვხვდება პაციენტებში, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ გაიარეს ოპერაცია. ამიტომ, in პოსტოპერაციული პერიოდიანალიზი RFMK-სთვის შეიძლება გადაუხვევდეს ნორმას.

გააქტიურებული რეკალციფიკაციის დრო

ანალიზში შემოკლებით ABP აღნიშნავს თრომბოციტებითა და კალციუმით გაჯერებულ სისხლის პლაზმაში ფიბრინის წარმოქმნისთვის საჭირო დროს. ეს პარამეტრი ასევე გამოიყენება სისხლის კოაგულაციის სისტემის მთლიანობაში შესაფასებლად. AVR ასახავს ჰემოსტაზის უჯრედული და პლაზმური კომპონენტების ურთიერთქმედებას.

აღსანიშნავია, რომ ამ პარამეტრის მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიულ ტესტებში გამოყენებული რეაგენტების მიხედვით. როგორც წესი, შემცირებული რეკალციფიკაციის დრო მიუთითებს პაციენტის სხეულის მიდრეკილებაზე სისხლის შედედების წარმოქმნისკენ, ხოლო გაფართოებული მიუთითებს ჰემოფილიაზე, ასევე თრომბოციტების რაოდენობის შემცირებაზე და მათი ძირითადი მახასიათებლების ცვლილებაზე.

პროთრომბინის ინდექსი. ნორმა ქალებისთვის

ანალიზში ამ პარამეტრის შემოკლებული სახელია PTI. სისხლის ტესტი PTI-სთვის - რა არის ეს? პროთრომბინის ინდექსი - ეს არის დადგენილი იდეალური პროთრომბინის დროის მნიშვნელობის თანაფარდობა პროთრომბინის დროის მაჩვენებელთან პაციენტის ანალიზში გამრავლებული 100%-ით.

აღსანიშნავია, რომ ეს მაჩვენებელი ამჟამად თითქმის არ გამოიყენება, რადგან ჯანმო გირჩევთ გამოიყენოთ ეს უფრო რეზისტენტული ლაბორატორიული კვლევაპარამეტრი, როგორც INR. სისხლში PTI-ის ნორმალური დონე ჯანმრთელი ადამიანისთვის 73-122%-ს შეადგენს.

როგორც ზოგადი წესი, ქალებში IPT-ის მაჩვენებელი არ უნდა განსხვავდებოდეს ზემოაღნიშნული მნიშვნელობებისგან, გარდა ორსულობის პერიოდისა, როდესაც სისხლის შედედება იზრდება. ამიტომ, თუ ქალის კოაგულოგრამა ნორმიდან გადახრილია, რჩევისთვის უნდა მიმართოს ექიმს. ეს პარამეტრი იზრდება, როგორც წესი, თუ ადამიანის ორგანიზმს აკლია K ვიტამინი და ასევე არის სისხლის შედედების ფაქტორების დეფიციტი.

გარდა ამისა, PTI-ის ზრდა განპირობებულია ანტიკოაგულანტებით მკურნალობის გამო, როგორიცაა , ვარფარინი ან ნეოდიკუმარინი , ასევე მიღებისას ჰეპარინი და მისი ანალოგები. PTI მცირდება ღვიძლის დაზიანებით, მაგალითად, ციროზით და ჰეპატიტით, სისხლძარღვთა თრომბოზით და ორსულობის დროს.

პროთრომბინის ნორმა ქალებისთვის სისხლში

ჰემოსტაზის სისტემაში ფუნდამენტურ როლს ასრულებს 15 კოაგულაციის ფაქტორი, ე.ი. ნივთიერებები, რომლებიც ახასიათებენ მისი მოქმედების სისწორეს. განიხილება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი პროთრომბინი ან II ფაქტორი, ასევე ცნობილი როგორც თრომბოგენი . ეს არის ცილა, რომელიც წარმოადგენს თრომბინის წინამორბედს, რომელიც თავის მხრივ პასუხისმგებელია სისხლის კოაგულაციის ფუნქციაზე – ასტიმულირებს თრომბის (სისხლის შედედების) წარმოქმნას.

სისხლში პროთრომბინის დონე განისაზღვრება შემდეგი ტესტების გამოყენებით:

• PV Kwik-ის მიხედვით – ქალებისთვის ნორმა 78-142%;
• INR ან INR – ქალებისთვის ნორმაა 0,85-1,15.

თუ II ფაქტორის დონე ნორმაზე მაღალია, მაშინ სისხლის მიმოქცევა შეფერხებულია იმის გამო, რომ სისხლი ბლანტი ხდება, რის შედეგადაც ხდება სისხლძარღვების ჩაკეტვა. ამ მდგომარეობაში, პაციენტის სხეული უფრო რისკის ქვეშ იმყოფება, ვიდრე ოდესმე. ინსულტები და გულის შეტევები , და ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების რისკს ან თრომბოემბოლია .

იმ შემთხვევაში, თუ დონე თრომბოგენი მცირდება, თრომბის წარმოქმნა ხდება არანორმალურად ნელა, რაც სავსეა სისხლის მნიშვნელოვანი დაკარგვით, თუ სისხლდენა განვითარდება. როგორც წესი, ჰემოსტატიკური სისტემის ასეთი უკმარისობის მიზეზებია: K ვიტამინის ნაკლებობა ორგანიზმში ან სხვა თანდაყოლილი და შეძენილი ფაქტორები.

თრომბინის დრო

შემოკლებული სახელწოდება – TV. ეს პარამეტრი ახასიათებს ჰემოსტაზის ბოლო სტადიას და განსაზღვრავს თრომბის წარმოქმნისთვის საჭირო დროის ხანგრძლივობას ფიბრინი როდესაც ემატება სისხლის პლაზმაში თრომბინი . ტელევიზორის კონტროლი ყოველთვის ხორციელდება PT-თან და APTT-თან ერთად ეფექტური დიაგნოზიფიბრინოგენის პათოლოგიები თანდაყოლილი ბუნება, ასევე ფიბრინოლიზური და ჰეპარინის თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

ფიბრინოგენი

რა არის ფიბრინოგენის სისხლის ტესტი? პირველი სისხლის შედედების ფაქტორი ან ფიბრინოგენი - ეს სხვა არაფერია, თუ არა გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი ცილა ჰეგემანის ფაქტორი ღვიძლში და შემდგომში მისი გავლენის ქვეშ გარდაიქმნება უხსნად ფიბრინი . ფიბრინოგენის არსებობა განისაზღვრება თრომბოტესტის ჩატარებით.

თრომბოტესტი მე-4 და მე-5 ხარისხი ნორმად ითვლება. აღსანიშნავია, რომ ფიბრინოგენიდან (მწვავე ფაზის ცილა), მისი დონე სისხლში იზრდება სტრესის, დაზიანების ან ინფექციის დროს. როგორც წესი, სისხლში ფიბრინოგენის დონე უნდა იყოს 2,7-დან 4,013 გრამამდე. ქალის სისხლში ფიბრინოგენის დონე არ უნდა იყოს მითითებულ მნიშვნელობებზე დაბალი ან მაღალი, გარდა ორსულობისა.

ორსული ქალის სისხლის მაჩვენებლები იცვლება, ისევე როგორც მთელი მისი სხეული. ბევრი გაშვებულია დამცავი სისტემებიჰემოსტატიკური სისტემის ჩათვლით, ემზადება მომავალი მშობიარობისთვის. ხშირად, უკვე პირველ ტრიმესტრში, ფიბრინოგენის დონე შეიძლება იყოს ოდნავ მაღალი ან დაბალი ვიდრე ნორმალური. ორსულობის ამ პერიოდისთვის მაჩვენებლები დგინდება 2,3-დან 5 გ/ლ-მდე.

როდესაც ამ ცილის დონე იზრდება, სისხლი ხდება უფრო მკვრივი და სქელი. ამის გამო იწყება თრომბის წარმოქმნის პროცესი, რომელიც ზიანს აყენებს ბავშვს, რადგან ის განიცდის ჟანგბადის მწვავე ნაკლებობას და, შედეგად, მნიშვნელოვანი მიკრო და მაკროელემენტების, ასევე ვიტამინების დეფიციტს. ორსულობისას მეორე ტრიმესტრში ფიბრინოგენის დონე ნორმალურ ფარგლებში უნდა იყოს 2,4-5,1 გ/ლ, ხოლო მესამე ტრიმესტრში - 6,2 გ/ლ-მდე.

ფიბრინოგენის ამაღლებული დონე ასევე შეინიშნება:

• დამწვრობის დაავადება;
• მენსტრუაცია;
• რევმატოიდული;
• ამილოიდოზი;
• პნევმონია;
• პიელონეფრიტი;
• სისტემური სკლეროდერმია;
• პერიტონიტი.

გარდა ამისა, ცილის დონეზე გავლენას ახდენს ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ჰეპარინი და შესახვევი ორალური კონტრაცეპტივები.

ფიბრინოგენის დაბალი დონე მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:

• DIC სინდრომი;
• პროსტატის სიმსივნე;
• ღვიძლის ციროზი და სხვა ორგანოების პათოლოგიები;

ფიბრინოგენის დონე შეიძლება შემცირდეს მოწამვლის დროს ჰეპარინი , ასევე, როდესაც პაციენტი იღებს ანაბოლური სტეროიდები, ანდროგენები, და ბარბიტურატები .

ანტითრომბინი III

ეს ფიზიოლოგიური ანტიკოაგულანტი თავისი სტრუქტურით ეკუთვნის გლიკოპროტეინები , ე.ი. ნივთიერებები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაჩერონ კოაგულაციის ფაქტორები 9, 10 და 12 და თრომბინი. იგი სინთეზირდება ღვიძლის უჯრედებში. სტანდარტული ინდიკატორებიკოაგულოგრამის ეს პარამეტრი განსხვავდება პაციენტის ასაკის მიხედვით.

მოზრდილებში ნორმალური მაჩვენებელი იქნება 75-125%, ახალშობილებში - 40-80%, 10-დან 16 წლამდე - 80-120%, ხოლო 10 წლამდე - 60-100%. თუ ანტითრომბინი 3 დაბალია, რას ნიშნავს ეს? ამ ანტიკოაგულანტის დონის დაქვეითება შეიძლება დაკავშირებული იყოს პაციენტში ისეთი დაავადებების არსებობასთან, როგორიცაა DIC სინდრომი, სეფსისი, იშემია, ღვიძლის ციროზი, თრომბოემბოლია ან თრომბოზი.

გარდა ამისა, ანტითრომბინ III შეიძლება შემცირდეს ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში და როდესაც პაციენტი იღებს ჰეპარინი ან ფიბრინის ინჰიბიტორები. როდესაც ანტითრომბინი 3 არის მომატებული, მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი პათოლოგიები, მაგ. პერიტონიტი, პიელონეფრიტი და პნევმონია, ასევე ჰეპატიტი და დეფიციტი ვიტამინი K.

D-დიმერი

გაფართოებული კოაგულოგრამის კიდევ ერთი მაჩვენებელი, რომლის დახმარებით ექიმი აანალიზებს არა მხოლოდ სისხლის შედედებას, არამედ ადამიანის ორგანიზმის ანტიკოაგულანტულ სისტემას. D-დიმერი - ეს არის გაყოფილი ფიბრინის ძაფები. ამ პარამეტრის მხოლოდ გაზრდილი შედეგია მნიშვნელოვანი, რაც მიუთითებს პაციენტის ორგანიზმში ღვიძლის დაავადებების განვითარებაზე, DIC სინდრომი, თრომბოზი, იშემია, ართრიტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გარდა ამისა, D-დიმერის მატება ძლიერი მწეველების ნიშანია.

რა არის კოაგულოგრამა ორსულობის დროს? ეს არის იგივე კოაგულოგრამა, რომელიც აუცილებლად ინიშნება ქალებს ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობისთვის მომზადებისთანავე.

ორსულობის დროს, სისხლის შედედების ტესტის ყველა ინდიკატორის ნორმა არ შეესაბამება ჯანმრთელი ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმისთვის ზოგადად მიღებულ მნიშვნელობებს.

ეს, უპირველეს ყოვლისა, განპირობებულია იმით, რომ ორსული ქალის ჰემოსტაზის სისტემა განიცდის სერიოზულ ცვლილებებს, ისევე როგორც მთლიანად მისი სხეული, სისხლის მიმოქცევის სხვა წრის გამოჩენის გამო - საშვილოსნო პლაცენტური. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ასევე ჰორმონალური ფონი, რომელიც დომინირებს .

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის დროს საგრძნობლად იმატებს სისხლის შედედების ფაქტორების აქტივობა, როგორიცაა 7,8 და 10, ასევე ფიბრინოგენი. ეს არის ერთგვარი ბუნებრივი დამცავი მექანიზმი, რომელიც შექმნილია მშობიარობის ხელსაყრელი შედეგის შანსების გაზრდის მიზნით.

ფიბრინის ფრაგმენტები დეპონირდება სისხლძარღვების კედლებზე და ამით ფიბრინოლიზის სისტემა თრგუნავს. ეს საშუალებას აძლევს ქალის სხეულს იყოს უსაფრთხო პლაცენტის გაუქმების ან სპონტანური აბორტის შემთხვევაში საშვილოსნოს სისხლდენადა ინტრავასკულარული თრომების წარმოქმნის დროს.

ორსულობის დროს კოაგულოგრამის ინდიკატორების დეკოდირება

ჩვენ ვისაუბრეთ რა არის კოაგულოგრამა და რატომ კეთდება ეს ტესტი. ახლა მოდით გაერკვნენ, თუ როგორ სწორად გავიაროთ ჰემოსტაზიოგრამა, რათა მიღებული შედეგების საფუძველზე ექიმმა გააკეთოს სწორი დასკვნა და აირჩიოს ეფექტური მკურნალობის გეგმა.

ასე რომ, თუ თქვენ გჭირდებათ სისხლის შედედების ტესტის გაკეთება, გახსოვდეთ შემდეგი წესები:

სტანდარტული ჰემოსტაზიოგრამა შეიძლება გაკეთდეს უმეტეს საჯარო კლინიკებში, ხოლო გაფართოებული ან დეტალური ანალიზი უფრო ხშირად ხელმისაწვდომია ფასიანში. სამედიცინო დაწესებულებები. მაგალითად, Invitro ლაბორატორიაში კოაგულოგრამის გაკეთება საკმაოდ სწრაფად შეიძლება. როგორც წესი, ტესტის შედეგი შეიძლება შეგროვდეს რამდენიმე დღეში. ეს გამოწვეულია მთელი რიგი ქიმიური რეაქციების საჭიროებით, რომლებიც საჭიროებენ გარკვეულ დროს, რომელთა თავიდან აცილება უბრალოდ შეუძლებელია.

თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, შედეგი ფასიანი ანალიზითქვენ მიიღებთ მას თქვენს ხელში ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სამთავრობო სააგენტო, სადაც ლაბორატორია მძიმედ არის დატვირთული პაციენტების შემოდინების გამო ან შეიძლება არ ჰქონდეს კვლევისთვის საჭირო გარკვეული რეაგენტები. ანალიზის ღირებულება დამოკიდებულია შესწავლილი პარამეტრების რაოდენობაზე და მერყეობს 1000-დან 3000 რუბლამდე.

დღევანდელ მოხსენებაში განხილულია კოაგულოგრამა: როგორი ანალიზია, ნორმა, ინტერპრეტაცია. მოხერხებულობისთვის მონაცემები განვათავსეთ ცხრილებში.

კოაგულაციური სისხლის ტესტირება არის ჰემოსტაზის მდგომარეობის ყოვლისმომცველი ლაბორატორიული შეფასება. ჰემოსტაზის ძირითადი ფუნქციაა სისხლდენის შეჩერებისა და თრომბის განადგურების პროცესში მონაწილეობა. ანალიზი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დარღვევები სისხლის შედედების მექანიზმებში და ასევე სავალდებულოა ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის წინ და სპონტანური აბორტის მიზეზების დადგენისას.

ქსოვილებისა და სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევა ააქტიურებს ცილის ფაქტორების ბიოქიმიური რეაქციების თანმიმდევრობის დაწყებას, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლდენის დროს კოაგულაციას. საბოლოო შედეგი არის ფიბრინის ძაფებისგან სისხლის შედედების წარმოქმნა. სისხლის შედედებისკენ მიმავალი ორი ძირითადი გზა არსებობს:

• შიდა - მისი განსახორციელებლად საჭიროა სისხლის უჯრედებისა და სისხლძარღვების სუბენდოთელური მემბრანის პირდაპირი კონტაქტი;
• გარეგანი - გააქტიურებულია ცილა ანტითრომბინ III, რომელიც გამოიყოფა დაზიანებული ქსოვილებითა და სისხლძარღვებით.

თითოეული მექანიზმი ინდივიდუალურად არაეფექტურია, თუმცა, მჭიდრო ურთიერთობის ჩამოყალიბებით, ისინი საბოლოოდ ხელს უწყობენ სისხლდენის შეჩერებას. ჰემოსტატიკური სისტემის კომპენსატორული მექანიზმების დარღვევა არის თრომბოზის ან სისხლდენის განვითარების ერთ-ერთი მიზეზი, რაც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ეს არის ის, რაც ხაზს უსვამს მნიშვნელობას დროული დიაგნოზიჰემოსტაზის სისტემის მდგომარეობა.

კოაგულოგრამა - რა სახის ანალიზია ეს?

პაციენტებს ხშირად აინტერესებთ რა არის სისხლის კოაგულოგრამა, მაგალითად, ოპერაციამდე ან ორსულობის დროს და რატომ არის მისი მიღება ასე მნიშვნელოვანი?

კოაგულოგრამა არის სამედიცინო ანალიზისისტემის მდგომარეობის შეფასებით, რომელიც იწყებს და აჩერებს სისხლის შედედების მექანიზმს.

ოპერაციამდე სავალდებულო გამოკვლევა განისაზღვრება შესაძლო რისკისისხლდენა ოპერაციის დროს. თუ ჰემოსტატიკური სისტემის უკმარისობა გამოვლინდა, პაციენტს შეიძლება უარი თქვან ქირურგიული ჩარევათუ სისხლდენის რისკი ძალიან დიდია. გარდა ამისა, კოაგულაციის ერთ-ერთი მექანიზმის განხორციელების შეუძლებლობა შეიძლება გახდეს სპონტანური აბორტის მიზეზი.

ჰემოსტაზურ სისტემაზე მოქმედი ნებისმიერი პათოლოგიის თერაპიის ეფექტურობა მოითხოვს მკაცრ კონტროლს და ხორციელდება მოცემული გამოკვლევის გზით. დადებითი დინამიკა მიუთითებს არჩეული ტაქტიკის სისწორესა და ხელსაყრელ შედეგზე. გაუმჯობესების არარსებობა მოითხოვს სპეციალისტის მიერ მკურნალობის რეჟიმის დაუყოვნებლივ კორექტირებას.

რა შედის სისხლის კოაგულოგრამაში?

კოაგულოგრამის პარამეტრები: პროთრომბინის ინდექსი (PTI), საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობა (INR), ფიბრინოგენის ცილა, ანტითრომბინი (AT III), გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო (APTT) და ცილის ფრაგმენტი (D-დიმერი).

PTI და INR

ორი პარამეტრის - PTI-სა და INR-ის გამოყენებით, შესაძლებელია შეფასდეს სისხლის კოაგულაციის გარეგანი და ზოგადი გზის ნორმალური ფუნქციონირება. სუბიექტის შრატში ცილოვანი ფაქტორების კონცენტრაციის შემცირების შემთხვევაში, გათვალისწინებული კრიტერიუმების გადახრა შეინიშნება ნორმაზე მეტი.

დადგენილია, რომ პროთრომბინს გამოიმუშავებს ღვიძლის უჯრედები (ჰეპატოციტები) და მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროებს K ვიტამინს, მისი ჰიპოფუნქციის (დეფიციტის) შემთხვევაში ხდება უკმარისობა თრომბის წარმოქმნაში. Ეს ფაქტიარის საფუძველი თრომბოზისა და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიებისადმი მიდრეკილი ადამიანების სამკურნალოდ. მკურნალობის არსი არის მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც ხელს უშლიან ვიტამინის ნორმალურ სინთეზს. ორივე განხილული კრიტერიუმი გამოიყენება ამ ტაქტიკის ეფექტურობის ხარისხის დასადგენად.

პროთრომბინის ინდექსის გამოთვლის ფორმულა:

PTI std. – დრო, რომელიც სჭირდება პლაზმის შედედებას საკონტროლო ნიმუშში, შედედების III ფაქტორის დამატების შემდეგ.

INR კოაგულოგრამა გამოითვლება შემდეგი ფორმულით:

ISI (საერთაშორისო სენსიტიურობის ინდექსი) არის სტანდარტული კოეფიციენტი.

ცნობილია, რომ განხილული მნიშვნელობები ხასიათდება ინვერსიული კორელაციით, ანუ რაც უფრო მაღალია პროთრომბინის დროის ინდექსი, მით უფრო დაბალია INR. განცხადება ასევე მართალია საპირისპირო ურთიერთობისთვის.

ფიბრინოგენი

ფიბრინოგენის ცილის სინთეზი ხდება ჰეპატოციტებში. ბიოქიმიური რეაქციების და დამღუპველი ფერმენტების გავლენით ის აქტიურ ფორმას იღებს ფიბრინის მონომერის სახით, რომელიც სისხლის შედედების ნაწილია. ცილის დეფიციტი შეიძლება გამოწვეული იყოს ორი მიზეზით: თანდაყოლილი გენეტიკური მუტაციებით და ბიოქიმიური რეაქციების გადაჭარბებული დაქვეითებით. მსგავსი მდგომარეობაახასიათებს ჭარბი სისხლდენა და ცუდი სისხლის შედედება.

გარდა ამისა, თუ ქსოვილის მთლიანობა დარღვეულია შედეგად მექანიკური დაზიანებაან ანთებითი პროცესები, ფიბრინოგენის წარმოება მნიშვნელოვნად იზრდება. ცილის კონცენტრაციის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ დიაგნოსტიკა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის (CVS) და ღვიძლის პათოლოგიები, ასევე შეაფასოთ შესაძლო გართულებების რისკი.

AT III

AT III არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომლის მთავარი მწარმოებლები არიან ჰეპატოციტები და ენდოთელიუმი, რომელიც ხაზს უსვამს სისხლძარღვების შიდა ღრუს. მთავარი ფუნქციაა კოაგულაციის პროცესების ჩახშობა თრომბინის ფუნქციონირების დათრგუნვით. ამ ორი ცილის ნორმალური თანაფარდობის წყალობით მიიღწევა სტაბილური ჰემოსტაზი. ანტითრომბინის არასაკმარისი სინთეზი იწვევს კოაგულაციის პროცესების გაზრდას და თრომბოზის კრიტიკულ დონეს.

APTT

APTT კოაგულოგრამაში არის კრიტერიუმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ შიდა გზის ნორმალური განხორციელება. მისი ხანგრძლივობა პირდაპირ არის დამოკიდებული კინინოგენის (პოლიპეპტიდების წინამორბედი) კონცენტრაციაზე და ცილების კოაგულაციის სხვადასხვა ფაქტორებზე.

APTT მნიშვნელობა განისაზღვრება იმ დროის გაზომვით, რომელიც საჭიროა სრულფასოვანი სისხლის შედედების წარმოქმნას, როდესაც რეაგენტები ემატება ტესტის ნიმუშს. კრიტერიუმის ნორმაზე მეტად გადახრა იწვევს სისხლდენის სიხშირის მატებას, უფრო მცირე ზომით კი თრომბის ჭარბ წარმოქმნას. გარდა ამისა, მისაღებია aPTT-ის იზოლირებული გამოყენება ანტიკოაგულანტების გამოყენების ეფექტურობის საიმედო მონიტორინგის მიზნით.

D-დიმერი

ჩვეულებრივ, თრომბმა დროთა განმავლობაში უნდა განიცადოს განადგურება (განადგურება). D-დიმერის მნიშვნელობის გაზომვით შესაძლებელია ამ პროცესის ეფექტურობისა და სისრულის დადგენა. თრომბის არასრული დაშლის შემთხვევაში აღინიშნება კრიტერიუმის ზრდა. გარდა ამისა, მისაღებია D-დიმერის გამოყენება ანტიკოაგულანტული მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის.

სისხლის კოაგულოგრამის ნორმა და ინტერპრეტაცია მოზრდილებში ცხრილში

კოაგულოგრამის ყველა ინდიკატორი (რაც გულისხმობს თითოეულ კრიტერიუმს და ინტერპრეტაციას) მოცემულია ცხრილში.

ასაკი	ნორმალური ღირებულებები	გაზრდის მიზეზები	შემცირების მიზეზები
PTI, %
ნებისმიერი	70-დან 125 წლამდე	· დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაციის სინდრომი (DIC სინდრომი); · თრომბოზი; · პროკონვერტინის ფუნქციონალური აქტივობის გაზრდა.	· შედედების ფაქტორების ნაკლებობა; · მუტანტური ცილების განვითარება, რომლებიც ვერ იღებენ მონაწილეობას ბიოქიმიურ პროცესებში; · K ვიტამინის ჰიპოფუნქცია; · ლეიკემია მწვავე სტადიაში; · გულის კუნთის პათოლოგიები; ღვიძლის დაავადებები ( ქრონიკული ჰეპატიტი, ციროზი, კიბო); · სანაღვლე გზების ფუნქციონირების დარღვევა; · პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნე; · შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება.
3 დღემდე	1,1-1,37	PTI-ს მსგავსი	PTI-ს მსგავსი
1 თვემდე	1-1,4
1 წლამდე	0,9-1,25
1-6 წელი	0,95-1,1
6-12 წელი	0,85-1,25
12-16 წლის	1-1,35
16 წელზე მეტი ასაკის	0,85-1,3
ფიბრინოგენი, გ/ლ
ნებისმიერი	1,75 — 3,6	მწვავე ეტაპი ინფექციური პროცესი; · დარღვევები ორგანიზმის ბუნებრივ დაცვაში; · გულის პათოლოგიები; · ონკოპათოლოგია; · ლიმფური ქსოვილის ავთვისებიანი დაზიანება; · თირკმელების დაავადებები; ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტი; · უცნობი ეტიოლოგიის ქსოვილის მთლიანობის დარღვევა.	· ფიბრინოგენის ცილის თანდაყოლილი არარსებობა; DIC სინდრომი; · მემკვიდრეობითი ჰემოფილია; · ღვიძლის დაავადებები; · ავთვისებიანი ონკოპათოლოგიის მძიმე ხარისხი; · ანემია; · ორგანიზმის ფართო ინფექცია ბაქტერიებით; · საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევის შედეგად მაკრო და მიკროელემენტების ნაკლებობა; · რეაქცია სისხლის გადასხმაზე.
AT III, %
3 დღემდე	57-90	· ნაღვლის გამომუშავებისა და გადინების პროცესის დარღვევა; · K ვიტამინის ჰიპოფუნქცია; · მენსტრუაციის პერიოდი; · ანტიკოაგულანტების მიღება; · ქრონიკული ჭარბი გლობულინის შემცველობა ღვიძლის პათოლოგიის შედეგად.	· მემკვიდრეობითი დეფექტი; DIC სინდრომი; · ღრმა ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა; · ღვიძლის დაავადებები; · Გულის შეტევა; · ნაწლავის ქსოვილების ანთებითი დაზიანება; · ავთვისებიანი სიმსივნეები; · ორგანოთა სეფსისი.
1 თვემდე	60-85
1 წლამდე	70-135
1-6 წელი	100-135
6-12 წელი	95-135
12-16 წლის	95-125
16 წელზე მეტი ასაკის	65-127
APTT, წმ
ნებისმიერი	20,8 – 37	· მემკვიდრეობითი დეფექტი; · K ვიტამინის დაბალი კონცენტრაცია; · გენეტიკური მუტაციები; · DIC სინდრომი; თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა; · ანემია; · ანტიკოაგულანტების მიღება.	· სისხლდენა ბიომასალის შეგროვებამდე; · ონკოლოგიური დაავადება.
D-დიმერი, მკგ FEU/მლ
ნებისმიერი	0 – 0,55	· თრომბოზი; DIC სინდრომი; · ორგანიზმის ინფექცია; · მექანიკური დაზიანებები; · კიბო.	—

მნიშვნელოვანია: საცნობარო (ნორმალური) მნიშვნელობების არჩევისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სუბიექტის ასაკი.

თავისებურებები

კოაგულოგრამაზე სისხლის ტესტირებაზე რეფერირება შეიძლება დანიშნოს ექიმმა, ქირურგმა, გინეკოლოგმა ან ჰეპატოლოგმა. უფრო მეტიც, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში შერჩეულია კრიტერიუმების გარკვეული ნაკრები. კოაგულოგრამის განსაზღვრული ინდიკატორები შეიძლება განსხვავდებოდეს ორიდან სრულ კომპლექსამდე, ექვსივე კრიტერიუმის ჩათვლით. გაფართოებული ანალიზის ინდიკატორები მნიშვნელოვანია იმ მექანიზმების ფუნქციონირების ყოვლისმომცველი შეფასებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის შედედებას.

აღსანიშნავია, რომ მოზრდილებში სისხლის კოაგულოგრამის გაშიფვრა მკაცრად უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მიერ. მკურნალობის შერჩევის მიზნით დამოუკიდებელი ინტერპრეტაცია მიუღებელია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გართულებები და სიკვდილი. გარდა ამისა, განსახილველი ანალიზი არ არის საკმარისი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. ის უნდა იქნას გამოყენებული დამატებით ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებთან ერთად.

ნორმიდან გადახრა

უნდა აღინიშნოს, რომ ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრა ერთეულების მეათედი ან მეასედი არ აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. ეს აიხსნება ადამიანის ყველა ლაბორატორიული კითხვის ყოველდღიური რყევებით, ასევე ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

საცნობარო მნიშვნელობებიდან მნიშვნელოვანი გადახრები - რამდენიმე ან მეტი ერთეულით - იძენს დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას. კრიტერიუმის ათჯერ გაზრდა მიუთითებს პათოლოგიის მძიმე სტადიაზე და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

კოაგულოგრამა ორსულობის დროს

ორსულობის დროს კოაგულოგრამის დეტალური ანალიზი სავალდებულოა ყველა ქალისთვის. ეს ფაქტი აიხსნება იმით, რომ დარღვევით მექანიზმები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის შედედებას დიდი დროშეიძლება მოხდეს კლინიკური ნიშნების გარეშე.

გამოკვლევის სტანდარტული სიხშირე არის ყოველ ტრიმესტრში ერთხელ, თუმცა თუ ქალს აქვს ვარიკოზული ვენებივენები, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა ან ქრონიკული აუტოიმუნური პათოლოგიები, მაშინ სიხშირე იზრდება ექიმის შეხედულებისამებრ.

ნორმალური ღირებულებები ორსული ქალებისთვის

შედეგების გაშიფვრისას უნდა გაითვალისწინოთ ორსულობის ზუსტი კვირა, რადგან ინდიკატორები განსხვავდება თითოეული მათგანისთვის.

ორსულობის კვირა	საცნობარო მნიშვნელობები
PTI, %
ღირებულებების მსგავსი არაორსული ქალებისთვის: 70-დან 125-მდე
INR
13-20	0,55-1,15
20-30	0,49-1,14
30-35	0,55-1,2
35-42	0,15-1,15
ფიბრინოგენი, გ/ლ
13-მდე	2,0-4,3
13-20	3-5,4
20-30	3-5,68
30-35	3-5,5
35-42	3,1-5,8
42-	3,5-6,55
AT III, %
13-20	75-110
20-30	70-115
30-35	75-115
35-42	70-117
APTT, წმ
მნიშვნელობების მსგავსი არაორსული ქალებისთვის: 20.8 – 37
D-დიმერი, მკგ FEU/მლ
13-მდე	0-0,5
13-20	0,2-1,43
20-30	0,3-1,68
30-35	0,3-2,9
35-42	0,4-3,15

ვის სჭირდება კოაგულოგრამა?

პირისთვის გაფართოებული გამოკვლევის ჩატარების ძირითადი ჩვენებები:

• DIC სინდრომის ეჭვი;
• ოპერაციის ჩატარება;
• ხშირი ცხვირიდან სისხლდენაან ღრძილების სისხლდენა;
• უცნობი ეტიოლოგიის ჰემატომები;
• ქრონიკული ანემია;
• მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია;
• მხედველობის სიმახვილის მკვეთრი აუხსნელი დაქვეითება;
• თრომბოზი;
• ჰემოსტაზის დარღვევების ოჯახური ისტორიის არსებობა;
• ლუპუსის ანტისხეულების გამოვლენა;
• CVD დაავადებები თანმხლები პათოლოგიებით;
• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება;
• განმეორებითი miscarriages (მუდმივი miscarriage).

ჰემოსტაზიოგრამა და კოაგულოგრამა - რა განსხვავებაა?

ადამიანებს ხშირად აწუხებთ კითხვა: რა სახის ტესტებია კოაგულოგრამა და ჰემოსტაზიოგრამა და არის თუ არა რაიმე განსხვავება მათ შორის?

კოაგულოგრამა არის ჰემოსტაზიოგრამის ნაწილი, ის საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ თავად კოაგულაციის მექანიზმების სწორად განხორციელება. თავის მხრივ, ჰემოსტაზიოგრამა არის მოწინავე დიაგნოზი, რომელიც ითვალისწინებს სისხლის მთელ უჯრედულ შემადგენლობას (ერითროციტები, ნეიტროფილები) და ჰემოსტაზში შემავალ ინდიკატორებს (ჰემატოკრიტი, თრომბოკრიტი).

როგორ გავიკეთოთ კოაგულოგრამის ტესტი?

ყველაზე სანდო შედეგები მიიღწევა ანალიზის მეთოდოლოგიის ზუსტი განხორციელებით. და ისეთივე მნიშვნელოვანი სათანადო მომზადებასისხლის კოაგულოგრამაზე.

ყველაზე ხშირად ისმის კითხვა, აუცილებელია თუ არა კოაგულოგრამის ანალიზი უზმოზე? დიახ, ბიომასალა უნდა მიიღოთ მკაცრად უზმოზე. შემდეგ მინიმალური ინტერვალი ბოლო დანიშვნაკვება უნდა იყოს 12 საათი. საკვების მონელების პროცესი რთული მრავალსაფეხურიანი პროცესია, რომელშიც ყველა მონაწილეობს ბიოლოგიური სითხეებიპირი. შეუსაბამობა ამ წესისშეიძლება გამოიწვიოს ცრუ შედეგები.

გამოკვლევისთვის მზადება ასევე გულისხმობს ადამიანის ფიზიკური და ემოციური სტრესის აღმოფხვრას მასალის შეგროვებამდე მინიმუმ 1 საათით ადრე. ძლიერი სტრესი ცვლის ადამიანის ქსოვილების მდგომარეობას, ასევე სითხეების ბიოქიმიურ შემადგენლობას. და სანამ წახვალ სამკურნალო ოთახი, რეკომენდებულია ლაბორატორიაში 15 წუთი მაინც თავისუფალ პოზაში ჯდომა და შეძლებისდაგვარად ეცადეთ დამშვიდდეთ.

ანტიკოაგულანტების მიღება მნიშვნელოვნად ამახინჯებს შედეგებს, სრულ არასანდოობამდე. ამიტომ ისინი ყველა სხვას ჰგვანან მედიკამენტები(მათ შორის ორალური კონტრაცეპტივები) უნდა გამოირიცხოს 3 დღით ადრე. თუ ეს შეუძლებელია, აცნობეთ ლაბორატორიის თანამშრომელს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

მოწევა აკრძალულია 30 წუთით ადრე, ხოლო ალკოჰოლის დალევა აკრძალულია 24 საათით ადრე. სისხლის გადასხმის მომენტიდან მინიმუმ 1 თვე უნდა გავიდეს, რადგან ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად დაამახინჯოს ფიბრინოგენისა და APTT-ის მნიშვნელობა.

რა გავლენას ახდენს შედეგზე?

თუ ბიომასალის დაზიანების ერთ-ერთი შემდეგი პირობაც კი მოხდა, ანალიზი უნდა გაუქმდეს და შედეგი ჩაითვალოს ბათილად:

• ბიომასალის შენახვის ან აღების ტემპერატურული რეჟიმის დარღვევა;
• ჰემოლიზი - სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება;
• შრატში ცხიმოვანი ჩანართების არსებობა;
• სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობა კრიტიკულად გადახრის ნორმიდან;
• მედიკამენტების მიღების შედეგად ბიომასალაში ანტიკოაგულანტი მოლეკულების არსებობა.

ბიომასალის ხელახალი სინჯის აღება უნდა მოხდეს ყველა წესის დაცვით.

რამდენი დღე სჭირდება კოაგულოგრამას?

სახელმწიფო კლინიკა იძლევა შესაძლებლობას მიიღოს ანალიზი ინდიკატორების მინიმალური ნაკრებით, როგორც წესი, ეს არის PTI და INR კოაგულოგრამა. შესრულების დრო არ აღემატება 1 დღეს, ბიომასალის შეგროვების დღეს არ ჩაითვლება.

კერძო კლინიკები გთავაზობთ როგორც შეზღუდულ ანალიზის ვარიანტს (ფასი იწყება 200 რუბლიდან), ასევე გაფართოებულ სრულ (1500 რუბლიდან). ხანგრძლივობა სახელმწიფო ლაბორატორიების მსგავსია.

ამრიგად, შეჯამებისთვის, უნდა აღინიშნოს, რომ:

• ჰემოსტაზის დარღვევების დროულმა გამოვლენამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების რისკი შესაძლო სისხლდენაან გადაჭარბებული შედედება, რომელიც ემუქრება სისხლის შედედების წარმოქმნას;
• ბიომასალის წარდგენამდე მნიშვნელოვანია სწორად მომზადება;
• ლაბორატორიული მონაცემები არ არის საკმარისი საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, რადგან ნორმიდან გადახრები შეიძლება გამოწვეული იყოს რიგით პათოლოგიური პირობები. საბოლოო დიაგნოზის დადგენა გულისხმობს დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებას.