ინჰალაციის თერაპიის გამოყენების მიზანი. თანამედროვე ინჰალაციის თერაპიის უპირატესობები. აეროზოლების ფიზიოლოგიური და თერაპიული ეფექტები

← + Ctrl + →
აეროფიტოთერაპიააეროთერაპია

აეროზოლებით მკურნალობა (ინჰალაციის თერაპია)

Ზოგადი ინფორმაცია. ინჰალაციის თერაპია გულისხმობს სამკურნალო ნივთიერებების გამოყენებას თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ( სამკურნალო პროდუქტები) აეროზოლების სახით (ელექტრული აეროზოლები). აეროზოლი (ჰაერის ხსნარი) არის ჰაერში შეჩერებული პატარა თხევადი ან მყარი ნაწილაკები. ელექტროაეროზოლი არის ჰაერის ხსნარი, რომლის ნაწილაკებს აქვთ თავისუფალი ელექტრული მუხტი.

აეროზოლების სახით ფიზიოთერაპიაში გამოიყენება სამკურნალო ნივთიერებების ხსნარები, მინერალური წყლები, ზეთები, მწვანილის ინფუზიები და დეკორქცია და სხვა ხალხური საშუალებები, ზოგჯერ ფხვნილი მედიკამენტები.

ინჰალაციის თერაპიისადმი ინტერესი განპირობებულია მისი რიგი უპირატესობებით ფარმაკოთერაპიის ჩვეულებრივ (ტრადიციულ) მეთოდებთან შედარებით. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია: ა) წამლის მიღების აბსოლუტური უმტკივნეულობა; ბ) პრეპარატის ფარმაკოთერაპიული აქტივობის გაზრდა წამლის სუსპენზიის მთლიანი მოცულობისა და კონტაქტური ზედაპირის გაზრდით სამკურნალო ნივთიერება; გ) წამლების სწრაფი შეწოვა და ქსოვილებში მიწოდება; დ) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წამლების განადგურების თავიდან აცილება; ე) სიმძიმისა და სიხშირის შემცირება გვერდითი მოვლენებიწამლები; ვ) წამლების მარშრუტი სასუნთქი სისტემის გავლით არის ყველაზე ფიზიოლოგიური, ბუნებრივი და ეფექტური. ელექტროაეროზოლური თერაპიის დროს სხეულზე მოქმედებს დამატებითი ელექტრული მუხტი, რაც ასევე უზრუნველყოფს აეროზოლების მეტ სტაბილურობას.

აეროზოლური და ელექტროაეროზოლური თერაპიის მოქმედების მექანიზმში მნიშვნელოვანია სამი ფაქტორი: პრეპარატის ფარმაკოთერაპიული თვისებები, ელექტრული მუხტი და ინჰალაციის ტემპერატურა. სხეულზე ზემოქმედებას ძირითადად განსაზღვრავს გამოყენებული პრეპარატი, რომლის არჩევანს ნაკარნახევია პათოლოგიური პროცესის ხასიათი და ეფექტის მიზანი. წამლების მრავალი ფარმაკოდინამიკური და ფარმაკოკინეტიკური თვისება დამოკიდებულია მათი ნაწილაკების ზომაზე ან, როგორც ექსპერტები ამბობენ, აეროზოლების დისპერსიის ხარისხზე. რაც უფრო პატარაა ნაწილაკები (რაც უფრო მაღალია დისპერსია), მით უფრო თავისუფალია

ნაწილაკების ზომა, ისინი გადადიან ფილტვებში, მოქმედებენ ალვეოლის დონეზე. უფრო დიდი ნაწილაკები გროვდება ბრონქებში და ტრაქეაში, ზედა ლორწოვან გარსზე. სასუნთქი გზები, ნაზოფარინქსში (სურ. 19).

ბრინჯი. 19. აეროზოლების შეღწევა სხვადასხვა დეპარტამენტები სასუნთქი სისტემადამოკიდებულია ნაწილაკების ზომაზე.

აეროზოლური დეპონირების მახასიათებლებიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია მაღალი და საშუალო დისპერსიის აეროზოლები (25 მიკრონიმდე) ფილტვებისა და ბრონქების დაავადებების სამკურნალოდ, ხოლო საშუალო და დაბალი დისპერსიის (25 მიკრონიზე მეტი) აეროზოლები. ტრაქეისა და ნაზოფარინქსის დაავადებები. რაც შეეხება ტემპერატურას და ელექტრული მუხტიშემდეგ ისინი პირდაპირ მოქმედებენ ფილტვის ქსოვილზე, სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მოციმციმე ეპითელიუმზე და სისხლძარღვები. გარდა ამისა, ისინი წამლებთან ერთად აღიზიანებენ ბრონქოფილტვის ხის რეცეპტორებს და ყნოსვის ნერვის დაბოლოებებს, რასაც თან ახლავს სასუნთქი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ნეირორეფლექსური რეაქციები.

ინჰალაციებისა და აღჭურვილობის სახეები. არსებობს ინჰალაციის 6 ძირითადი ტიპი: ორთქლი, სითბური ტენიანი, აეროზოლები ოთახის ტემპერატურაზე(სველი), ზეთის, ულტრაბგერითი და ფხვნილის ინჰალაცია.

ორთქლის ინჰალაციის აქტიური ფაქტორია ორთქლი, რომელიც გადაადგილებისას იჭერს სამკურნალო ნივთიერებებს. მათი მომზადებისთვის მხოლოდ ადვილად აორთქლებადი მედიკამენტებია შესაფერისი: მენთოლი, თიმოლი, ევკალიპტი და ზოგიერთი ანტიბიოტიკი. ორთქლის ინჰალაციები ტარდება ორთქლის ინჰალატორის გამოყენებით, მაგრამ მათი გაკეთება შესაძლებელია მის გარეშე (ამოისუნთქეთ ორთქლით). უძველესი დროიდან, როდესაც ადამიანები გაცივდნენ, ისინი ორთქლს ისუნთქავდნენ თუჯის ქვაბზე ქურთუკის კარტოფილით. დღეს კი კარტოფილის ორთქლის ინჰალაცია შეიძლება გაციებისას გამოვიყენოთ. რამდენიმე რჩევა (ვ.გ. იასნოგოროდსკის და ვ.ნ. ისტომინის მიხედვით) ამ ასპექტში. თუ გსურთ თავიდან აიცილოთ სახისა და თავის კანის ორთქლზე მოშუშვა, შეგიძლიათ გააკეთოთ მუყაოს (ან სქელი ქაღალდის) ძაბრი, დააფაროთ ტაფა და ვიწრო ნახვრეტით ამოისუნთქოთ ორთქლი. კიდევ უკეთესია ინჰალაციის გაკეთება ყავის ქოთნის გამოყენებით. მასში ჟაკეტ-კარტოფილსაც ადუღებენ. ან შეგიძლიათ გამოიყენოთ ახლად ადუღებული წყალი. სამკურნალო ნივთიერებებს და დაქუცმაცებულ სამკურნალო ბალახს ყრიან მდუღარე წყალში.

ორთქლის ინჰალაციის ხანგრძლივობაა 5-10 წუთი.

თბილ-ტენიანი ინჰალაციები ტარდება სამკურნალო აეროზოლის 32-42 °C ტემპერატურაზე. ეს არის ოპტიმალური ტემპერატურა ინჰალაციის თერაპიისთვის. ასეთი ინჰალაციისთვის შესაფერისია მარილიანი და ტუტე ხსნარები, მინერალური წყლები, ანტისეპტიკები, სულფა პრეპარატები, ანტიბიოტიკები, არომატული და საანესთეზიო ნივთიერებები. პროცედურის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სამკურნალო ნივთიერების ხსნარის (25-100 მლ) შესხურების სიჩქარეზე, რომლის შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს უმაღლესს. ერთჯერადი დოზა. ალკოჰოლური ხსნარებიარომატული და საანესთეზიო საშუალებები მიიღება 5-20 წვეთი 100 მლ წყალზე.

სითბოს-ტენიანი და ორთქლის ინჰალაციებიუკუნაჩვენებია მძიმე არტერიული ჰიპერტენზიის, იშემიური ჰიპერტენზიის, ხორხის ტუბერკულოზის მძიმე ფორმების, ჰემოპტიზის დროს, მწვავე პნევმონია.

სველი ინჰალაციების დროს პრეპარატი იფრქვევა და შეჰყავთ სასუნთქ გზებში გათბობის გარეშე.

ამ ტიპის ინჰალაცია ყველაზე ხშირად კეთდება პორტატული ინჰალატორების გამოყენებით და, შესაბამისად, შეიძლება გაკეთდეს სახლში. 2-6 მლ ხსნარი მოიხმარება ერთ ინჰალაციაზე. ისინი საკმაოდ ადვილად მოითმენს პაციენტებს, ამიტომ მათი გამოყენება შეუძლიათ იმ პაციენტებსაც, ვისთვისაც ორთქლისა და სითბური ტენიანი ინჰალაციები უკუნაჩვენებია. სველი ინჰალაციისთვის გამოიყენება საანესთეზიო ნივთიერებები, ჰორმონები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები და ფიტონციდები.

ნავთობის ინჰალაციები ეფუძნება შესხურებას პროფილაქტიკური (დამცავი) ან თერაპიული მიზნებისთვის. ნავთობის გადაწყვეტილებები, მათი ხანგრძლივობა, როგორც წესი, 5-7 წუთია და პროცედურაზე 0,4-0,6 მლ ზეთს მოიხმარენ. მცენარეული (ევკალიპტის, პიტნის, ატმის, ნუშის, გარგრის1, სიმინდის, ზღვის წიწაკის, ზეთისხილის) და ცხოველური (თევზის ზეთი) წარმოშობის ზეთები შესაფერისია ზეთის ინჰალაციისთვის. ყველაზე ხშირად, ნავთობის ინჰალაციები ტარდება ორთქლის, სველი და სითბური ტენიანი ინჰალაციებიდან 30-40 წუთის შემდეგ, თუმცა ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი პროცედურები.

მშრალი ინჰალაციები (ფხვნილის ინჰალაციები) გამოიყენება ძირითადად მწვავე ანთებითი დაავადებებიზედა სასუნთქი გზები. შესხურებისთვის გამოიყენება ფხვნილის აფეთქება (ინსუფლატორები), რაც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ პროცედურა სახლში. ინჰალაციისთვის სულფონამიდებს, ანტიბიოტიკებს, ვაზოკონსტრიქტორებს, ანტიალერგიულ და გრიპის საწინააღმდეგო საშუალებებს ასხურებენ ფხვნილის სახით.

სხვათა შორის, აღვნიშნავთ, რომ ყველა ოჯახს უნდა ჰქონდეს პორტატული ინჰალატორი თერაპიული მიზნებისთვის.

სახლში გამოსაყენებლად, აეროზოლური ქილა შეიცავს სამკურნალო ნივთიერებები დაევაკუაციის სითხე. ცილინდრები აღჭურვილია სარქველი მოწყობილობებით, რომლებიც შესაფრქვეველი ნივთიერების დოზირების საშუალებას იძლევა. სამკურნალო ნივთიერების შესხურება სწრაფი, სტაბილურია, მისი დანაკარგები აღმოფხვრილია და უზრუნველყოფილია სტერილობა. აეროზოლური ქილა შეიძლება ჩაითვალოს დასრულებულად დოზირების ფორმადა როგორც პორტატული მოწყობილობა. აეროზოლის ქილაში შემავალი სამკურნალო ნივთიერებები გამოიყენება ექიმის დანიშნულებით გრიპის, რესპირატორული დაავადებების, ჭრილობებისა და ტროფიკული წყლულებიკანის ზოგიერთი დაავადება. მზა სახით

იწარმოება აეროზოლური პრეპარატები: "ვინისოლი", "ლევონისოლი", "ტეგრალეზოლი", "ლივიანი", "ლიფუზოლი", "ლეგრაზოლი", "ოქსიციკლოსოლი", "ოქსიკორტი", "პროპოსოლი", "კამეტონი", "კამფომენი", " ეფოტინი“, „ბეროტეკი“, „ინგალიპტი“, „ბეპოტიდი“, „ბეკლომეტი“, „ასთმოპენტი“, „ალუპენტი“ და ა.შ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები. ინჰალაციის თერაპია ნაჩვენებია პაციენტებისთვის: 1) ზედა სასუნთქი გზების, ბრონქებისა და ფილტვების მწვავე და ქრონიკული დაავადებები; 2) ზედა სასუნთქი გზების, ბრონქების და ფილტვების პროფესიული დაავადებები; 3) ზედა სასუნთქი გზების და ფილტვების ტუბერკულოზი; 4) შუა ყურის და პარანასალური სინუსების მწვავე და ქრონიკული დაავადებები; 5) ბაცილების გადატანა ზედა სასუნთქ გზებში; 6) ბროქოსპაზმი ბრონქული ასთმა; 7) გრიპი და სხვა მწვავე ვირუსული ინფექციები; 8) ჰიპერტენზია I და II გრადუსი.

შემდეგი დაავადებები და პირობები არის აეროზოლური თერაპიის უკუჩვენება: სპონტანური პნევმოთორაქსი ( მწვავე პერიოდი); ფილტვებში ფართო ღრუები; ემფიზემის ფართო და ბულოზური ფორმა, ფილტვის გულის უკმარისობა III სტადია, მასიური ფილტვის სისხლდენა, III სტადიის ჰიპერტენზია, კორონარული და ცერებრალური სისხლძარღვების მძიმე ათეროსკლეროზი, ინჰალაციისადმი ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, მინიერის დაავადება ხშირი შეტევებით.

ინჰალაციის მიღების ზოგადი წესები:

ინჰალაციები უნდა ჩატარდეს ჭამიდან 1-1,5 საათის შემდეგ. პროცედურის შემდეგ 1 საათის განმავლობაში არ უნდა დალიოთ და არ მიირთვათ საკვები.

ინჰალაციები კეთდება მშვიდ მდგომარეობაში, საუბრისა და კითხვის დროს ყურადღების გაფანტვის გარეშე. ტანსაცმელი არ უნდა ართულებდეს სუნთქვას.

ინჰალაციის შემდეგ საჭიროა დაისვენოთ 10-15 წუთი, ხოლო ცივ სეზონზე - 30-40 წუთი. პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ უნდა იმღეროთ, არ ისაუბროთ და განსაკუთრებით არ მოწიოთ.

ცხვირისა და პარანასალური სინუსების დაავადებების დროს ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა უნდა მოხდეს ცხვირით, დაძაბვის გარეშე. ფარინქსის, ხორხისა და ბრონქების დაავადებების დროს ღრმა ჩასუნთქვის შემდეგ სასურველია სუნთქვის შეკავება 1-2 წამის განმავლობაში და შემდეგ მაქსიმალურად ამოსუნთქვა.

ანტიბიოტიკების ჩასუნთქვამდე აუცილებელია მიკროფლორისა და ორგანიზმის ინდივიდუალური მგრძნობელობის დადგენა მათ მიმართ, რათა თავიდან ავიცილოთ ანაფილაქსიური რეაქციის წარმოშობა.

ანტიბიოტიკებით აეროზოლური თერაპიის დროს აუცილებელია სითხეების მიღების შეზღუდვა.

ინჰალაციისთვის არ უნდა იქნას გამოყენებული ძლიერ მჟავე და ძლიერ ტუტე, ასევე მაღალი კონცენტრირებული ხსნარები, რადგან ეს აფერხებს მოციმციმე ეპითელიუმიდა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის ზედაპირიდან წამლების შეწოვა.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების კომპლექსური გამოყენებით, ინჰალაციები ტარდება მსუბუქი თერაპიისა და ელექტროთერაპიის შემდეგ. ორთქლის, სითბოს და ზეთის ინჰალაციის შემდეგ ადგილობრივი და ზოგადი გაგრილების პროცედურები არ უნდა ჩატარდეს.

10. რამდენიმე საინჰალაციო მედიკამენტის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, ვინაიდან ადგილი აქვს მედიკამენტების ფიზიკურ, ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ შეუთავსებლობას.

← + Ctrl + →
აეროფიტოთერაპიააეროთერაპია

ინჰალაციის თერაპია არის სამკურნალო ნივთიერებების აეროზოლების სასუნთქ გზებზე და ფილტვებზე თერაპიული ზემოქმედების მეთოდი. წამლის ინჰალაციის თერაპია ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მკურნალობისა და პროფილაქტიკის განუყოფელი ნაწილია. ინჰალაციის თერაპიის მთავარი მიზანია მაქსიმალური ადგილობრივი თერაპიული ეფექტის მიღწევა მცირე გამოვლინებით ან სისტემური გვერდითი ეფექტების არარსებობით.

ინჰალაციის თერაპიის ძირითადი მიზნებია:

• სასუნთქი გზების სადრენაჟო ფუნქციის გაუმჯობესება;
• ზედა სასუნთქი გზების და ბრონქული ხის რეაბილიტაცია;
• შეშუპების შემცირება და რეგენერაცია;
• შემცირებული აქტივობა ანთებითი პროცესი;
• ბრონქოსპაზმის შემსუბუქება
• გავლენა ადგილობრივზე იმუნური რეაქციებისასუნთქი გზები;
• სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება
• ლორწოვანი გარსის დაცვა სამრეწველო აეროზოლებისა და დამაბინძურებლების, სხვადასხვა კომპონენტების მოქმედებისგან, რომლებიც აბინძურებენ ატმოსფერულ ჰაერს.

ინჰალაციის თერაპიის სარგებელი

• წამლის ნივთიერების დაშლა ზრდის წამლის სუსპენზიის მთლიან მოცულობას და მის შეხების ზედაპირს დაზარალებულ ქსოვილებთან, რაც მნიშვნელოვნად აჩქარებს წამლების მასობრივ გადაცემას და ზრდის წამლის ექსპოზიციის ეფექტურობას; მაქსიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საჭიროა წამლის ნივთიერების მხოლოდ მეათედი სხვა გზით შეყვანილი, რაც იწვევს სისტემურ გვერდით ეფექტებს. წამლის თერაპიააღმოფხვრილი ან მნიშვნელოვნად შემცირდა.
• მარტივი და უმტკივნეულო გზაადმინისტრირება, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია პედიატრიულ პრაქტიკაში
• აეროზოლებს აქვთ პირდაპირი ადგილობრივი მოქმედებაანთებითი ფოკუსისკენ
• სამკურნალო ნივთიერების ზუსტი დოზირების შესაძლებლობა, რომელიც ინარჩუნებს მაღალ სტაბილურობას სასუნთქ გზებში, რაც შესაძლებელს ხდის სამკურნალო ნივთიერებების ადგილობრივად მაღალი კონცენტრაციების შექმნას.

ძირითადი მოწყობილობები, რომლებიც დღეს შესაძლებელს ხდის სამკურნალო ნივთიერებების აეროზოლების მიღებას, არის:

• კომპრესორული ინჰალატორები (ნებულაიზერები)
• პნევმატური ინჰალატორები
• ულტრაბგერითი ნებულაიზერები
• ორთქლის და სითბოს-ტენიანობის ინჰალატორები
• გაზომილი დოზის ინჰალატორები
• ფხვნილის ინჰალატორები (მშრალი ფხვნილის ნებულაიზერები)
• ფიტოინჰალატორები

კომპრესორული ინჰალატორების (ნებულაიზერების) შექმნამ საგრძნობლად გააფართოვა ინჰალაციის თერაპიის გამოყენების შესაძლებლობები: ის უკვე ხელმისაწვდომი გახდა ყველა ასაკის პაციენტებისთვის, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. მისი ჩატარება შესაძლებელია დროს მძიმე გამწვავებაქრონიკული დაავადებები (ბრონქული ასთმის ჩათვლით), სხვა სიტუაციებში, როდესაც პაციენტს აქვს მნიშვნელოვნად შემცირებული სუნთქვის სიხშირე (ბავშვები ადრეული ასაკიპოსტოპერაციული პაციენტები, მძიმე სომატური დაავადებების მქონე პაციენტები). აეროზოლის თაობა კომპრესორი ინჰალატორიარ ახლავს წამლის ნივთიერების მექანიკური და თერმული განადგურება.

ჩვენს ბავშვთა მკურნალობის განყოფილებაში დაწყებული ჩვილობის, გამოიყენება საინჰალაციო დანადგარი „NIKO“, რომელიც განკუთვნილია ნებულაიზერ თერაპიისთვის, თერმოთერაპიის ჩათვლით, ე.ი. აეროზოლის გაცხელების შესაძლებლობა, რაც პროცედურას უფრო კომფორტულს და ეფექტურს ხდის პაციენტებისთვის ჰიპერმგრძნობელობაბრონქები ქვედა სასუნთქი გზების დაავადებების სამკურნალოდ.

ინსტალაციას აქვს გამომუშავებული აეროზოლის დისპერსიის 4 რეჟიმი, რაც სასუნთქი გზების საჭირო ნაწილზე მკაცრად დიფერენცირებული ზემოქმედების საშუალებას იძლევა. აქვს 5 გრადუსიანი დაცვა პაციენტებისთვის ინჰალაციის დროს.

განყოფილებაში ინჰალაციური თერაპია ფართოდ გამოიყენება არა მხოლოდ სამკურნალოდ, არამედ პროფილაქტიკისთვის, განსაკუთრებით ხშირი და გახანგრძლივებული მწვავე რესპირატორული ინფექციების მქონე ბავშვებში. ქრონიკული პათოლოგია ENT ორგანოები (ოტიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, ტონზილების და ადენოიდების ჰიპერტროფია). ჩვენი განყოფილება იყენებს ახალ მაღალეფექტურ კომპლექსურ პრეპარატებს პროფილაქტიკური მიზნით:

• PELOID - მისი საფუძველია მარილწყალი ციმბირის მარილის ტბებიდან. შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიური მინერალების მდიდარ კომპლექსს და ორგანული ნაერთები(სულფატები, ქლორი, ნატრიუმი, ბიკარბონატები, კალიუმი, კალციუმი, ბრომი, ბორი, კობალტი, მანგანუმი, რკინა და ა.შ.). PELOID მოქმედებს ლორწოვან გარსზე, რაც განპირობებულია მასში ყოფნით ფართო არჩევანიბიოლოგიურად აქტიური კომპონენტები. კალიუმის ქლორიდი ზრდის მოციმციმე ეპითელიუმის აქტივობას; ნატრიუმის ქლორიდი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ოსმოსურ პროცესებში; კალციუმი და მაგნიუმი ამცირებს ანთებას; ნატრიუმის იოდიდი ზრდის სეკრეციას და ათხელებს ბლანტი და სქელი ლორწოს. ამრიგად, PELOID-ს აქვს კომპლექსური ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი და იმუნომოდულატორული ეფექტი. PELOID-ით ინჰალაციები თანაბრად ეფექტურია როგორც ალერგიული, ასევე ინფექციური ანთების დროს.
• TONUS+P, რომელიც შეიცავს კელპის, ნაძვის და ძირტკბილას ექსტრაქტებს; პრეპარატის საფუძველია ორი სახის თერაპიული ტალახის ექსტრაქტი (სულფიდური სილის ტალახი და მტკნარი წყლის საპროპელი) და გააქტიურებულია მინერალური კომპლექსი. TONUS+P-ს აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და იმუნომოდულატორული ეფექტი.

საინჰალაციო თერაპია დიდი ხანია არის ზედა სასუნთქი გზების მწვავე და ქრონიკული დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი კომპონენტი.

აეროზოლური თერაპიისთვის განკუთვნილი მოწყობილობები იყოფა პორტატულად (ჩვეულებრივ, სახლში გამოიყენება) და სტაციონარული - ინჰალაციისთვის. სამედიცინო დაწესებულებები. ინჰალატორის არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნით ინიშნება ინჰალაციის თერაპია.

თუ პრეპარატი უნდა მიეწოდოს ზედა სასუნთქ გზებს, გამოიყენეთ კომპრესორის ტიპის ინჰალატორი. წამალი მასში მიეწოდება გამომავალი ჰაერის ნაკადთან ერთად. აეროზოლი, რომელიც წარმოიქმნება ასეთი ინჰალატორების გამოყენებისას, შეიცავს წამლის ნაწილაკებს, რომლებიც ადვილად დეპონირდება ზედა სასუნთქ გზებში. კომპრესორის ტიპის მედიკამენტების მიწოდება გამოიყენება ზეთის, ტენიანი, სითბოს-ტენიანობის და ორთქლის ინჰალაციისთვის.

ნებულაიზერები უაღრესად ეფექტური მოწყობილობებია ცენტრალური და ზედა სასუნთქი გზების სამკურნალოდ. ეს არსებითად კომპრესორის ტიპის ინჰალატორია. ის აწვდის საინჰალაციო ნარევს სპეციალური საქშენით, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ აეროზოლი ან „ღრუბელი“ ნაძვის ზეთის ნაწილაკების მაღალი შემცველობით. ნებულაიზერები გამოიყენება ანტიბიოტიკების, მუკოლიზური საშუალებების და სხვა პრეპარატების სასუნთქ გზებში გადასატანად.

ულტრაბგერითი ინჰალატორები გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა წამლის შეღწევა მცირე ბრონქებში (ეს საჭიროა მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი, პნევმონია, ბრონქული ასთმა). ასეთი ინჰალატორების მიერ წარმოებული აეროზოლი შეიცავს პრეპარატის ძალიან მცირე ნაწილაკებს. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთი ნივთიერების სტრუქტურა მთლიანად ან ნაწილობრივ ნადგურდება წვრილად შესხურებისას, რაც იწვევს ინჰალაციის თერაპიული ეფექტის დაკარგვას ან შემცირებას.

ინჰალაციების სახეები

1. ორთქლის ინჰალაციები შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური მოწყობილობის (ორთქლის ინჰალატორი) გარეშე. ასეთი ინჰალაციები მზადდება ადვილად აორთქლებადი წამლებისგან (ნაძვის ზეთი, მენთოლი, ევკალიპტი და სხვა) წყლით. ორთქლის ტემპერატურა უნდა იყოს 57-63 გრადუსი, მაგრამ ჩასუნთქვისას იკლებს. ასეთი ინჰალაციები უკუნაჩვენებია პლევრიტის, მწვავე პნევმონიის, ტუბერკულოზის მძიმე ფორმების, არტერიული ჰიპერტენზიის, ჰემოპტიზის დროს. მაღალი ტემპერატურაწყვილი.

2. თბილ-ტენიანი ინჰალაციები ათხელებს ბლანტი ლორწოს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსში და აუმჯობესებს წამწამების ფუნქციას, რომელიც ლორწოს გამოჰყავს ბრონქებიდან. ამ ტიპის ინჰალაციისთვის გამოიყენება ტუტეებისა და მარილების ხსნარები (სოდა, მარილიანი და სხვა), ჰორმონები, მუკოლიზური საშუალებები და ანტიბიოტიკები. ჩასუნთქული ჰაერის ტემპერატურა 38-დან 42 გრადუსამდეა. უკუჩვენებები იგივეა, რაც ორთქლზე.

3. სველი ინჰალაციის, საანესთეზიო და ანტიჰისტამინები, ფიტონციდები, ჰორმონები, ანტიბიოტიკები. პრეპარატის კონცენტრაცია ხსნარში უფრო მეტია, ვიდრე თბილ-ტენიანი ინჰალაციებით. ასეთი ინჰალაციები საკმაოდ ადვილად მოითმენს, ამიტომ ისინი ენიშნებათ იმ პაციენტებს, ვისთვისაც უკუნაჩვენებია სითბური და ორთქლის ინჰალაციები.

4. ნავთობის ინჰალაციები ტარდება გახურებული ჰაერის გამოყენებით. გამოიყენება ნაძვის, ევკალიპტის, ნუშის, ატმის და სხვა ზეთები. აკრძალულია მინერალური ზეთების გამოყენება! ზეთის ინჰალაციები ხელს უწყობს ყელისა და ცხვირის ქერქის უარყოფას და ამცირებს სიმშრალის შეგრძნებას. თუმცა, ასეთი ინჰალაციები აკრძალულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც კონტაქტში არიან დიდი რაოდენობით მტვერთან (თამბაქოს ჩათვლით). ვინაიდან მტვერი, ზეთთან შერევით, წარმოქმნის საცობებს, რომლებიც, თავის მხრივ, ბლოკავს ბრონქების სანათურს.

5. ულტრაბგერითი ინჰალაციების თავისებურება ის არის, რომ ულტრაბგერის წყალობით წარმოიქმნება აეროზოლები უფრო მცირე ზომის ნაწილაკებით. მცირე ზომის სამკურნალო ნივთიერება მიეწოდება სასუნთქ გზებს, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის ინჰალაციის ეფექტურობას. დამსწრე ექიმი შეგირჩევთ მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს: განსაზღვრავს სესიების ხანგრძლივობას და რაოდენობას დაავადების ტიპისა და მისი სიმძიმის გათვალისწინებით.

ინჰალაციის თერაპია საშუალებას გაძლევთ მიიტანოთ პრეპარატი უშუალოდ პათოლოგიურ ფოკუსში და თავიდან აიცილოთ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც დამახასიათებელია წამლის მიღების სხვა მეთოდებისთვის.

ნაძვის ზეთის, როგორც ერთ-ერთი კომპონენტის გამოყენება ინჰალაციების, კლინიკებისა და საავადმყოფოებში მნიშვნელოვნად გაზრდის ზედა სასუნთქი გზების სხვადასხვა დაავადების მკურნალობის ეფექტურობას. ერთი რამ უნდა გახსოვდეთ: ინჰალატორის რამდენიმე დღის განმავლობაში ნაძვის ზეთით შევსება არ არის რეკომენდებული. მხოლოდ ერთი დღით, მაქსიმუმ ორი. ინჰალატორში ხდება სწრაფი დაჟანგვის პროცესი, მსუბუქი ფრაქციები აორთქლდება და, შესაბამისად, თერაპიული ეფექტი უეცრად ქრება, ნაძვის ზეთი კარგავს რბილობას და ხდება გამაღიზიანებელი.

ამჟამად, არსებობს მრავალი გზა სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ, მათ შორის, მაგალითად, ყველა სახის ფილტვის დაავადება. ერთ-ერთი მათგანია ინჰალაციის მეთოდი, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინჰალაციის თერაპია. რა არის მისი სპეციფიკა და როგორ სწორად ჩატარდეს მკურნალობა ინჰალაციების გამოყენებით?

რა არის ინჰალაცია

სიტყვა "ინჰალაცია" შემოვიდა ჩვენს მეტყველებაში ლათინური ენა, საიდანაც ითარგმნება, რომ ნიშნავს „ჩასუნთქვას“. ეს თარგმანი ძალიან ზუსტად ასახავს მთელი პროცედურის არსს. იგი გულისხმობს სამკურნალო ნივთიერებების ჩასუნთქვას სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით (როგორც სამკურნალო, ასევე პროფილაქტიკური მიზნით). თუმცა, ჩვენ დაუყოვნებლივ უნდა გავაკეთოთ დაჯავშნა: ინჰალაციის თერაპია შეიძლება განხორციელდეს არა მხოლოდ მოწყობილობების საშუალებით, არამედ ბუნებრივი, ბუნებრივად- მაგალითად, ზღვის ჰაერის ჩასუნთქვისას.

მოწყობილობების საშუალებით ინჰალაციების მიღებისას, ორგანიზმში შემავალი სამკურნალო ნივთიერებები უფრო სწრაფად და უკეთ შეიწოვება, ვიდრე სხვაგვარად მომხდარიყო. ეს ასევე ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ მოსახლეობის ყველა კატეგორიისთვის. თუმცა ამ საკითხს მოგვიანებით დავუბრუნდებით, მაგრამ ჯერჯერობით ღირს ინჰალაციის თერაპიის ტიპების განხილვა - ასევე ბევრია.

ინჰალაციების სახეები

არსებობს მხოლოდ ხუთი სახის ინჰალაცია. ეს არის ორთქლი - ყველაზე გავრცელებული ინჰალაციები, ასევე მშრალი, სითბოს ტენიანი, აეროზოლი და ზეთი. მოდით ვისაუბროთ ცოტა მეტი თითოეული ამ ტიპის შესახებ.

ორთქლის ინჰალაციები

ამ ტიპის ინჰალაცია ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. ბევრი იცნობს მას ბავშვობიდან, რადგან ყველაზე მარტივი გამოსაყენებელია. ეს არ საჭიროებს სპეციალურ მოწყობილობებს; ამ გზით შეგიძლიათ სუნთქვა არა მხოლოდ ინჰალატორების გამოყენებით, არამედ ტრადიციული მეთოდები- მაგალითად, კარტოფილზე ან ჩაიდანზე. საქმე იმაშია, რომ ჩაისუნთქოს ცხელი ორთქლი, რისთვისაც, თუ პროცედურა ჩატარდება აპარატის გამოყენებით, სპეციალური წამლები. ორთქლი ათბობს ჩვენს ცხვირის გასასვლელებს, ყელს, ტრაქეას - ზოგადად, სასუნთქი სისტემის ორგანოებს, ასუფთავებს მათში არსებულ ლორწოს. ამ ტიპის ინჰალაცია კარგად ეხმარება ყველა სახის გაციებას, როგორიცაა რინიტი, ფარინგიტი და მსგავსი.

ორთქლის ინჰალაციისთვის მედიკამენტები არ არის საჭირო, მაგრამ ორთქლზე რაღაცის დამატება მაინც შესაძლებელია და რეკომენდებულია კიდეც: ევკალიპტის ფოთლები, სვია, გვირილა, წმინდა იოანეს ვორტი. ზოგი სოდას უმატებს, მაგრამ მაშინ მნიშვნელოვანია, რომ ორთქლი არ იყოს ძალიან ცხელი – წინააღმდეგ შემთხვევაში დამწვრობას დატოვებს.

მშრალი ინჰალაციები

მშრალი ინჰალაცია ასევე არის ინჰალაციის თერაპიის სახეობა. ეს არის მედიკამენტების ინჰალაცია ფხვნილის სახით სპეციალური ნებულაიზერებით. სწორედ ამ ტიპის ინჰალაცია გამოიყენება, მათ შორის ბრონქული ასთმის დროს.

თბილ-ტენიანი ინჰალაციები

ამ ტიპის ინჰალაცია, პირველ რიგში, კეთდება არა სახლში, არამედ კლინიკაში, რადგან მას სჭირდება კომპრესორი - ეს გულისხმობს ტენიანი ჰაერის ჩასუნთქვას დაახლოებით ორმოცი გრადუს ტემპერატურაზე. თუმცა არსებობს სპეციალური პორტატული მოწყობილობები ინჰალაციის თერაპიისთვის, მათი დახმარებით შესაძლებელია ამ პროცედურის დამოუკიდებლად ჩატარება. სველი ინჰალაციები ჩვეულებრივ კეთდება მარტივი მინერალური წყლით და მიზნად ისახავს ნახველის აღმოფხვრას.

აეროზოლური ინჰალაციები

ინჰალაციური თერაპიის მეთოდებში ასევე შედის აეროზოლური ინჰალაციები. ეს არის წამლის შესხურება აეროზოლის სახით ნებულაიზერის ან სპეციალური ქილის გამოყენებით. ეს მეთოდი საშუალებას აძლევს წამლის ნივთიერების ნაწილაკებს რაც შეიძლება ღრმად შეაღწიონ უფრო "შორეულ" სასუნთქ ორგანოებში.

ნავთობის ინჰალაციები

ამ ტიპის პროცედურის ჩასატარებლად საჭიროა ინჰალატორი. მასში ასხამენ ცხელ მცენარეულ ზეთს, რომელიც შემდეგ იგზავნება პაციენტის დაზიანებულ სასუნთქ ორგანოებში. ის ხსნის ანთებას და ლორწოვან გარსზე დამცავი ფენის წარმოქმნით ხელს უშლის მის გაღიზიანებას. მნიშვნელოვანი წერტილიზეთს არ შეუძლია მტვერთან ურთიერთქმედება, ასეთი სინთეზი მხოლოდ გააუარესებს სიტუაციას. ამიტომ, ღირს ამის გათვალისწინება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც მუშაობენ ძალიან დაბინძურებულ ადგილებში.

ჩვენებები და უკუჩვენებები ინჰალაციის თერაპიისთვის

ნებისმიერი მკურნალობა უნდა დანიშნოს ექიმმა. თითოეულ პროცედურას აქვს საკუთარი ჩვენებები და უკუჩვენებები. გამონაკლისი არ არის ინჰალაციის თერაპია. ვისაც ოდესმე უფიქრია მის განხორციელებაზე, უნდა იცოდეს ყველა იმ შემთხვევის შესახებ, როდესაც პროცედურა ნებადართულია ან აკრძალულია. დავიწყოთ ამ საგნების შესწავლა, ალბათ, უკუჩვენებებით.

პირველი და რაც მთავარია: ასეთი თერაპია არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩატარდეს ამაღლებული ტემპერატურა. ეს ითვლება 37,5 და ზემოთ ნიშნულად. არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის ინჰალაცია და რა მეთოდის გამოყენება სურს პაციენტს. ასევე აკრძალულია ნებისმიერი სახის ინჰალაციის თერაპია, როდესაც:

• მიოკარდიუმის ინფარქტი და გულის სხვადასხვა დაავადებები;
• ცხვირის სისხლდენით;
• ფილტვის უკმარისობა და სისხლდენა;
• ინსულტი;
• ალერგიები.
• ორთქლის ინჰალაცია შეუძლებელია პლევრიტით;
• ზეთით თერაპია არ შეიძლება, თუ ალერგიული ხართ ზეთებზე, მეორე და მესამე სტადიის ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი (ამ უკანასკნელ შემთხვევაში აკრძალულია საინჰალაციო თერაპიის მშრალი მეთოდიც);
• ზე სუსტი გემები;
• თბილი ტენით ინჰალაცია არ შეიძლება, თუ გაქვთ არითმია ან გულის უკმარისობა, ან თუ გაქვთ ინსულტი ან ინფარქტი (და მას შემდეგ რვა თვეზე ნაკლები გავიდა);
• საბოლოოდ, აეროზოლური ინჰალაცია დაუშვებელია გულის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის, ფილტვის უკმარისობაან განიცდის ჰიპერტენზიულ კრიზს.

როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი უკუჩვენება. თუმცა, ჯერ კიდევ არსებობს ინჰალაციის თერაპიის გაცილებით მეტი ჩვენება:

1. სულ ვირუსული გაციება(როგორიცაა ARVI, გრიპი, რინიტი და მსგავსი, მათი გართულებების ჩათვლით).
2. ბრონქიტი (როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული).
3. Პნევმონია.
4. Ბრონქული ასთმა.
5. კისტოზური ფიბროზი.
6. ტუბერკულოზი.
7. სასუნთქი გზების სოკო.
8. აივ ინფექციები.
9. ინჰალაციის თერაპია ასევე ნაჩვენებია პოსტოპერაციული პირობების პროფილაქტიკისთვის.

და ეს არ არის ყველა სიტუაცია, როდესაც ინჰალაციები სასარგებლო იქნება ორგანიზმისთვის!

პროცედურის მახასიათებლები

ინჰალაციური თერაპიის მიზანია ლორწოვან გარსზე ზემოქმედება.მას აქვს დადებითი შედეგირამდენიმე მიზეზის გამო. ასე რომ, ინჰალაციების დახმარებით, ამ გზით იხსნება შეშუპება და ანთება, ქრება ნახველი და ლორწო. ხველის დროს სპაზმები ქრება, ლორწოვანი გარსი ტენიანდება სავალდებულო- განურჩევლად იმისა, თუ რომელი დაავადების აღმოფხვრა ხდება. გარდა ამისა, ინჰალაციებია ადგილობრივი თერაპია; ზოგი მათ "ბებიის წამალს" უწოდებს. მსგავსი თვისებებისაინჰალაციო თერაპია მრავალი წლის განმავლობაში წარმატებით გამოიყენება სასუნთქი სისტემის სამკურნალოდ როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში.

პროცედურის წესები

არსებობს ინჰალაციის თერაპიის ჩატარების სპეციალური წესები - იმისდა მიუხედავად, თუ რა მეთოდებით ან ტექნიკითა და მეთოდებით განხორციელდება ინჰალაცია. ყველაზე ეფექტური შედეგის მისაღწევად ეს წესები მკაცრად უნდა დაიცვან.

ასევე შესაძლებელია, რომ დამსწრე ექიმს დამატებითი მოთხოვნები ჰქონდეს პროცედურისთვის. ამ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, აუცილებელია მისი მითითებების სრულად შესრულება.

ასე რომ, პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი მოთხოვნაა ინჰალაციის თერაპიის ჩატარება ჭამიდან არა უადრეს ერთნახევარი, ან თუნდაც ორი საათის შემდეგ. თუმცა, თავად პროცედურის შემდეგ, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა ან დალევა კიდევ ერთი საათის განმავლობაში. ასევე, ამ პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან, სიმღერისგან და ცივ ჰაერზე გასვლისგან.

კიდევ ერთი წესი, რომელიც ასევე უნდა დაიცვან არის კომფორტული ტანსაცმლის შერჩევა და კომფორტული პოზა. პროცედურის დროს არაფერი უნდა შეაფერხოს ან შეზღუდოს - არც მოძრაობა, არც ყელი, არც ხელები, არც მკერდი. ჯდომა ასევე კომფორტული უნდა იყოს.

როგორც წესი, მკურნალობის სტანდარტული კურსი უნდა იყოს მინიმუმ ხუთი დღე - და სასურველია ათი. მაშინ ეფექტი იქნება მაქსიმალური. თუ პაციენტი ზრდასრულია, დღეში ორი-სამი პროცედურის გაკეთება სჭირდება, თუ ბავშვია, ერთიც საკმარისია. ბავშვებში ინჰალაციის თერაპია ტარდება სამიდან ოთხ წუთამდე. მოზრდილებმა ცოტა ხანს უნდა გაატარონ - ხუთიდან შვიდამდე. თუ მკურნალობა ტარდება რინიტის ან ცხვირის ან/და პარანასალური სინუსების ნებისმიერი სხვა დაავადების აღმოსაფხვრელად (ინჰალაციის თერაპიის რომელი მეთოდიც არ უნდა იყოს გამოყენებული), თქვენ უნდა ჩაისუნთქოთ ცხვირით და ამოისუნთქოთ პირით. თუ მკურნალობენ ყელის ტკივილიდა/ან ხველა, მაშინ ყველაფერი ხდება ზუსტად პირიქით. სხვათა შორის, ეს ლოგიკურია, მაგრამ მაინც უნდა დაზუსტდეს: ნებისმიერი ინჰალაცია ხორციელდება ან ცხვირით, ან პირის ღრუს მეშვეობით - იმისდა მიხედვით, თუ რა დაავადების აღმოფხვრაა საჭირო. ჩასუნთქვა და ამოსუნთქვა უნდა იყოს მსუბუქი, დაძაბულობის გარეშე. ინჰალაცია მარტივი პროცედურაა, მაგრამ ის მოითხოვს უკიდურეს სიფრთხილეს და მაქსიმალურ კონცენტრაციას და, შესაბამისად, არ უნდა გაგიფანტოთ ყურადღება რაიმე ზედმეტმა ნივთმა, მათ შორის საუბრებმა.

ინჰალაციის მეთოდები

ამ პროცედურის განხორციელების რამდენიმე გზა არსებობს. აქ არ გავიხსენებთ ხალხურ მეთოდებს, როგორიცაა კარტოფილი, ქვაბი და სხვა ყველაფერი, ვისაუბრებთ ექსკლუზიურად ინჰალაციის თერაპიის მოწყობილობებზე. ეს არის, პირველ რიგში, კომპრესორი - გამოიყენება საავადმყოფოს პირობებში. მეორეც, ნებულაიზერი; გარდა ამისა, სპეციალური აეროზოლები და ინჰალატორები, ასევე ვენტილატორი. ზოგიერთი ასევე განიხილავს საკმევლის მოწევას ინჰალაციის თერაპიის მეთოდად.

ნებულაიზერი ყველაზე პოპულარული მოწყობილობაა და ამიტომ მას ცოტა უფრო დეტალურად განვიხილავთ.

ნებულაიზერი

რა არის ნებულაიზერი? რა არის მასში განსაკუთრებული, რაც განასხვავებს მას ჩვეულებრივი ინჰალატორისგან?

სიტყვა „ნებულაიზერს“ ლათინური ფესვები აქვს და ჩვენს ენაზე ითარგმნება როგორც „ღრუბელი“. ეს არის ნებულაიზერის აპარატის მთელი არსი – ეს არის საინჰალაციო მოწყობილობა, რომელიც თხევადი სახით წამალს ღრუბლად გარდაქმნის. ეს არის იგივე ინჰალატორი, ოღონდ ერთი განსხვავებით - მას აქვს უფრო ვიწრო მოქმედება, ანუ საშუალებას აძლევს წამალს მიაღწიოს ზუსტად იმ ადგილს, სადაც საჭიროა, ხოლო ჩვეულებრივი ინჰალატორის სპრეის სპექტრი უფრო ფართოა. თუმცა, ზოგადად, ნებულაიზერი დიდად არ განსხვავდება ინჰალატორისგან (რაც ლათინურიდან ითარგმნება როგორც "ინჰალაცია") და ამიტომ ბევრი მწარმოებელი და გამყიდველი პაკეტებზე/ეტიკეტებზეც კი წერს, რომ ეს პროდუქტი არის "ინჰალატორი/ნებულაიზერი". ნებულაიზერები არ შეიძლება მხოლოდ კლასიფიცირდეს, როგორც ორთქლის ინჰალატორი, ყველას აქვს უფლება ერქვას ან ეს ან ის.

არის სტატიკური ნებულაიზერები, ისინი განლაგებულია საავადმყოფოებში, მაგრამ გარდა ამისა, არის ინჰალაციის თერაპიის პორტატული მოწყობილობებიც. ასთმატიკები იყენებენ მათ, რადგან ეს არის ნებულაიზერი, რომელიც ეხმარება მათ შეტევების დაწყებისას. ამრიგად, ეს მოწყობილობა გამოიყენება ინჰალაციისთვის და ასევე რესპირატორული ვირუსული დაავადებების და კისტოზური ფიბროზის სამკურნალოდ.

ნებულაიზერიდან პაციენტზე წამლის შესხურების ორი გზა არსებობს - ნიღბის ან სასუნთქი მილის მეშვეობით. ეს უკანასკნელი უფრო ხშირად გამოიყენება.

ნებულაიზერით ინჰალაციის თერაპიას აქვს საკუთარი სპეციფიკური მოთხოვნები, თუ როგორ უნდა მოხდეს ეს პროცედურა. ისინი შემდეგია:

1. პროცედურა კეთდება მხოლოდ ჯდომისას, არ შეიძლება წინ მოხრილი.
2. მანამდე არ უნდა მიიღოთ ამოსახველებელი საშუალებები.
3. სიფრთხილე უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ წამალი არ მოხვდეს თვალებთან.
4. პროცედურა არ შეიძლება ჩატარდეს თხუთმეტ წუთზე მეტხანს.
5. ნიღაბი (თუ გამოიყენება) მჭიდროდ უნდა მოერგოს სახეს.
6. პრეპარატის გახსნა შესაძლებელია მხოლოდ მარილიან ხსნარში.
7. ამოსუნთქვამდე უნდა შეიკავოთ სუნთქვა რამდენიმე წამით.
8. პროცედურის დასასრულს, მოწყობილობის კამერა კარგად უნდა გაირეცხოს სუფთა წყალიდა მშრალი.

ინჰალაციები სხვადასხვა დაავადებების დროს

როგორც უკვე არაერთხელ აღინიშნა, მოქმედების სპექტრი საინჰალაციო პრეპარატებიდა თავად საინჰალაციო მოწყობილობები ძალიან ფართოა, მათი გამოყენება შესაძლებელია ყველაზე მეტად აღმოსაფხვრელად სხვადასხვა დაავადებებისასუნთქი სისტემა. ქვემოთ ვისაუბრებთ ზოგიერთი დაავადების მკურნალობის თავისებურებებზე.

ინჰალაციები ასთმისთვის

ვინც არ იცის, ავუხსნათ: ასთმა - ანუ ბრონქული ასთმა - მძიმე დაავადებაა, რომლის დროსაც ბრონქები ქრონიკული ანთების სტადიაშია. და ნებისმიერი კონტაქტი ალერგიულ ნივთიერებებთან ან ოდნავი სტრესული სიტუაციაშეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობის შეტევა. თუ ის დაუყოვნებლივ არ შეჩერდა, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილიც კი. ამიტომ ყველა ადამიანი იტანჯება ამ დაავადების, ძალიან მნიშვნელოვანია რაიმე სახის არსებობა ჯიბის ინჰალატორი. ზემოთ უკვე გავარკვიეთ, რომ ასთმისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნებულაიზერი. მაგრამ რა სხვა ინჰალატორები შეიძლება გამოვიყენოთ ინჰალაციის თერაპიის დროს? პირველი, spacer. ეს მოწყობილობა აღჭურვილია სპეციალური სარქველებით, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ წამლების ნაკადი პაციენტის სხეულში - ეს ხდება მხოლოდ ჩასუნთქვისას. ეს მოწყობილობა ძალიან მოსახერხებელია პატარა ბავშვების სამკურნალოდ, მაგრამ მისი კომპაქტურობა სასურველს ტოვებს: საკმაოდ მოცულობითია. ამიტომ, სპაისერი ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი სატარებლად.

სხვა სახეობაა აეროზოლი დისპენსერით, რომლის წყალობითაც წამალი ორგანიზმში ხვდება გარკვეული დოზებით. მისი უპირატესობებია ოპერაციული საიმედოობა და შედარებით დაბალი ფასი. ასევე არსებობს გაზომილი დოზის ინჰალატორები, რომლებიც ავრცელებენ ფხვნილს და არა თხევად მედიკამენტებს. ისინი ასევე საკმაოდ საიმედო და ეფექტურია, მაგრამ ბევრად მეტი ღირს.

შემდეგი ტიპის ინჰალატორი არის ავტოინჰალატორი, რომელიც ავტომატურად აწვდის მედიკამენტს. ამრიგად, ასთმატიკისთვის მოწყობილობების არჩევანი საკმაოდ ფართოა და ყველას შეუძლია იპოვნოს მოწყობილობა, რომელიც მოერგება მათ ყველა მახასიათებლის მიხედვით - მიუხედავად იმისა, რომ ექსპერტები ზოგადად გვირჩევენ ნებულაიზერის გამოყენებას.

ახლა მოკლედ ვისაუბროთ ინჰალაციის თერაპიის უპირატესობებზე ბრონქული ასთმის მკურნალობაში. ისინი აშკარაა, მაგრამ მაინც ღირს აღნიშვნა. უპირველეს ყოვლისა, ინჰალაციების უდავო უპირატესობა ის არის, რომ წამალი რაც შეიძლება სწრაფად ხვდება დაზიანებულ ორგანოში - ანუ ბრონქებში და ამავდროულად ყველა საჭირო ნივთიერება კონცენტრირებულია ზუსტად სწორ ადგილას, და არ გავრცელდეს მთელ სხეულზე. ინჰალაციის მესამე უპირატესობა ის არის, რომ ამ ეფექტით წამალი ყველაზე მეტად არის დიდი დროუზრუნველყოფს სამკურნალო ეფექტისხეულზე.

ზემოთ განვიხილეთ ექსკლუზიურად ინჰალაციის თერაპია სპეციალური მოწყობილობების გამოყენებით, მაგრამ ამ პროცედურასის ასევე შეიძლება ჩატარდეს ტრადიციული მეთოდების გამოყენებით, მათ შორის ბრონქული ასთმის დროს. თუმცა, ღირს ზოგიერთის ყურადღების მიქცევა მნიშვნელოვანი ასპექტები: ასე რომ, თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ორთქლის „ხალხური“ ინჰალაციები შეტევის დასაწყისშივე - ისინი ვერ შეაჩერებენ დახრჩობას, მაგრამ მხოლოდ მდგომარეობის გაუარესებას გამოიწვევს. გარდა ამისა, ორთქლის ინჰალაცია ხალხური საშუალებებიაკრძალულია შვიდ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

სხვათა შორის, აკრძალვების შესახებ: ბრონქულ ასთმასაც აქვს თავისი უკუჩვენებები, როდესაც საინჰალაციო პროცედურები მკაცრად აკრძალულია. ეს არის სიტუაციები:

• როდესაც ასთმა უარესდება, შეტევები ხდება კვირაში ორჯერ ან უფრო ხშირად;
• როდესაც არის ნეოპლაზმები და/ან ჩირქოვანი პროცესები;
• ტვინში სიმსივნეების არსებობისას;
• როდესაც გულის ფუნქცია დარღვეულია;
• როდესაც ხშირია ფილტვის და/ან ცხვირის სისხლდენა.

ინჰალაციები COPD-ისთვის

ზემოთ მოყვანილი უცნაური აბრევიატურა სერიოზული ავადმყოფობის სახელია. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება არის დაავადება, რომლის დროსაც ფილტვების მუდმივი მდგომარეობაანთება და, შესაბამისად, რეაგირებენ მწვავედ და ძალიან მგრძნობიარედ ყველაფერზე, რაც მათში შედის; ჰაერის ნაკადი ორგანოში ნაწილობრივ შეზღუდულია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ჟანგბადის რეგულარული ნაკლებობა. ეს პროცესი შეუქცევადია, უფრო მეტიც, ის ასევე პროგრესირებადია. ამიტომ მკურნალობა მუდმივად უნდა მოხდეს და COPD-ის ინჰალაციის თერაპია სწორედ ამ მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია.

ჩვეულებრივ, COPD-სთვის რეკომენდებულია გაზომილი დოზის ინჰალატორების გამოყენება, მაგრამ იმ პერიოდში, როდესაც დაავადების გამწვავება ხდება და ადამიანი, მისი მდგომარეობის გამო, ვერ აკონტროლებს მედიკამენტების დოზას, ღირს ყურადღების მიქცევა ნებულაიზერებზე. ეს უკანასკნელი, სხვათა შორის, COPD-ის მკურნალობის დროს ასევე სასარგებლო გავლენას ახდენს გულის უკმარისობაზე, რომელიც ხშირად ახლავს ამ დაავადებას.

ინჰალაციები პნევმონიისთვის

პნევმონია ფილტვების ანთებაა და თუ ორმხრივია, ასევე არ არის სასიამოვნო დაავადება. ინჰალაციებიც აქ არის შესანიშნავი საშუალებაინფექციასთან ბრძოლა. პროცედურის წესები სტანდარტულია და შეესაბამება ყველა ზემოთ აღწერილს.

პნევმონიას ასევე აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები ინჰალაციის თერაპიის გამოყენებასთან დაკავშირებით. ჯერ ერთი, ასეთი პროცედურების ჩატარება არ შეიძლება გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებზე. მეორეც, ისინი ასევე აკრძალულია მძიმე პნევმონიის დროს, ასევე ქოშინის არსებობისას. ასევე თავი უნდა შეიკავოთ ინჰალაციისგან ყველა შემდეგ შემთხვევაში: ნახველში ჩირქის და/ან სისხლის არსებობისას, ცხვირიდან სისხლდენის, ტუბერკულოზის დროს. ფილტვის სიმსივნეები, ალერგია.

რაც შეეხება პნევმონიის დროს ინჰალაციისთვის გამოყენებულ მოწყობილობებს, აქაც უპირატესობა ნებულაიზერს ენიჭება. თუმცა, რა თქმა უნდა, არ არის აკრძალული სხვა მეთოდების გამოყენება - მაგალითად, ორთქლის ინჰალაციები ასევე ძალიან გავრცელებულია, მათ შორის ხალხური საშუალებები - მაგალითად, კარტოფილზე.

საინტერესო ფაქტები ინჰალაციის თერაპიის შესახებ

1. Პირველი თერაპიული ეფექტიზღვის ჰაერი, უფრო სწორად, მასში არსებული მარილის ნაწილაკები, აღწერილი იყო უკან Ანტიკური რომი.
2. პირველი ინჰალატორი საფრანგეთში გამოიგონეს და ეს ჯერ კიდევ მეცხრამეტე საუკუნის შუა ხანებში მოხდა. ეს ინჰალატორი იყო ზეწოლის ქვეშ და მუშაობდა ხელის ტუმბოს საშუალებით. ორთქლის ინჰალატორი პირველად გერმანიაში გამოჩნდა და ამ გზით დაავადებული ადამიანები სხვადასხვა ფორმითტუბერკულოზი.
3. ელექტრო გამფრქვევი გამოიგონეს თითქმის ერთი საუკუნის შემდეგ - მხოლოდ მეოცე საუკუნის ოცდაათიან წლებში, ხოლო საუკუნის შუა წლებში გამოჩნდა ულტრაბგერითი გამფრქვევი.
4. ნებულაიზერის გამოყენებით ასევე შეგიძლიათ შესხურება მცენარეული ინფუზიებიდა decoctions, მაგრამ ისინი ჯერ უნდა იყოს ყურადღებით გაფილტრული.
5. ინჰალატორი პირადი ჰიგიენის პროდუქტია და ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება მთელი ოჯახისთვის ან, მით უმეტეს, მეგობრებისთვის სესხის გაცემა. არსებობს სხვა ადამიანების დაავადებების დაჭერის რისკი.
6. არსებობს ინჰალატორები, რომელთა გარეგნობა ბავშვის ინტერესისთვისაა შექმნილი. ისინი კაშკაშა, ფერადია და უფრო სათამაშოს ჰგავს, ვიდრე სამედიცინო მოწყობილობას. ასეთი მოწყობილობით ბავშვებს უფრო ხალისიანად და ხალისიანად ექცევიან.
7. თავად ტერმინი „ინჰალატორი“ მედიცინასა და ზოგადად მეტყველებაში შემოვიდა ბრიტანელმა თერაპევტმა ჯერ კიდევ მეთვრამეტე საუკუნის ბოლოს. ამ ბრიტანელმა ოპიუმის ჩასუნთქვის საკუთარი მოწყობილობა გამოიგონა - მან მოადერნიზირა ნახვრეტიანი ჭიქა. ზუსტად ეს ნივთიმან მას ინჰალატორი უწოდა.
8. ჯერ კიდევ ჩვენს წელთაღრიცხვამდე, ძველმა ხალხმა იცოდა ინჰალაციებით მკურნალობის შესაძლებლობის შესახებ: მაგალითად, ისინი სუნთქვის სისტემის განსაკურნებლად ისუნთქავდნენ ქათმის ორთქლს.

ინჰალაციები მართლაც ეფექტური პროცედურაა და ამიტომ აქტიურად გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში. ინჰალაციური თერაპია, როგორც წესი, არ ატარებს გვერდითი მოვლენებიდა არ აზიანებს თქვენს ჯანმრთელობას - რა თქმა უნდა, თუ ყველაფერს სწორად გააკეთებთ და დაიცავთ რეკომენდაციებს. ასე რომ, ტყუილად არ არის ეს "ბებიის წამალი" წლებია!

სარეაბილიტაციო ელექტროთერაპია მაგნიტური რხევა

აეროზოლური თერაპია არის ფიზიოთერაპიის მეთოდი, რომელიც გულისხმობს სამკურნალო და ბიოლოგიური პრეპარატების გამოყენებას თერაპიული მიზნებისათვის. აქტიური ნივთიერებებიაეროზოლების სახით. იგი ეფუძნება ჭრილობის ზედაპირებზე, ლორწოვან გარსებსა და ფილტვების სასუნთქ გზებზე სამკურნალო ნივთიერებების სწრაფად და უმტკივნეულოდ გამოყენების შესაძლებლობას, საიდანაც ეს ნივთიერებები ხვდება სისხლში.

აეროზოლური თერაპიის დროს აეროზოლები ცხვირის ლორწოვანი გარსიდან, ნაზოფარინქსიდან, ტრაქეიდან, სადაც ნაწილაკები თავდაპირველად ჩერდებიან, შეიწოვება განვითარებულ კაპილარში და ლიმფში. სისხლძარღვთა სისტემალორწქვეშა შრეში. ბრონქებში აბსორბცია უფრო ინტენსიურად ხდება, ვიდრე ტრაქეაში და აბსორბცია ყველაზე გამოხატულია ალვეოლებში. აეროზოლური თერაპიის დროს ლიმფში შემავალი ნივთიერებები გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ცირკულირებს ფილტვის ლიმფის მიმოქცევაში და გულმკერდის ნაკადით ხვდება ფილტვის ცირკულაციის სისტემაში, უშუალოდ არტერიულ სისხლში. ამ შემთხვევაში სამკურნალო ნივთიერებები გადის ღვიძლის ბარიერს და შეაღწევს ყველა ქსოვილში. გარდა ამისა, მკვრივი ქსელი ლიმფური გემებიაეროზოლური თერაპიის დროს ქმნის პირობებს აეროზოლების კონცენტრაციისთვის ფილტვის ქსოვილიახანგრძლივებს პრეპარატის მოქმედებას ფილტვის სისხლში ნელა შეღწევისას.

წამლების მიღება აეროზოლური თერაპიით გამორიცხავს კანის ტრავმას და საყლაპავისა და კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას. ამავდროულად, უზრუნველყოფილია სამკურნალო ნივთიერების ფიზიოლოგიური ბუნებრივი მიწოდება და აქტიური ადგილობრივი და ზოგადი რეზორბციული ეფექტი პათოლოგიურ პროცესზე, როგორც სასუნთქ სისტემაში, ასევე ადამიანის სხეულის სხვა სისტემებზე.

აეროზოლური თერაპია იყოფა ბუნებრივ და ხელოვნურად.

ბუნებრივი აეროზოლური თერაპია არის ინჰალაცია ბუნებრივი პირობებისუფთა ჰაერი, რომელიც შეიცავს სასარგებლო მინარევებს ზღვის წყლის ელემენტების იონების სახით, სამკურნალო მინერალური წყალიმცენარეების მიერ გამოყოფილი ნივთიერებები (წიწვოვანი ხეები, ქაფურის ხეები, ცაცხვი, დაფნა, სხვადასხვა მწვანილიდა ფიტონციდები.

ხელოვნური აეროზოლური თერაპია შეიძლება წარმოიქმნას ფუმიგაციით ღია ჭრილობებიდა დაავადებული კანის ადგილები (ფუმიგაცია), კვამლის ინჰალაცია სამკურნალო მცენარეები(მოწევა), ასევე სუფთა ან სამკურნალო ცხელი ორთქლი (ინჰალაცია).

ხელოვნური აეროზოლური თერაპია ტარდება ინჰალატორების, მოწყობილობების გამოყენებით, რომლებიც წარმოქმნიან აეროზოლებს. ამ მოწყობილობების დახმარებით სასუნთქ გზებში შეჰყავთ სხვადასხვა სამკურნალო ნივთიერებების შემცველი ხელოვნური აეროზოლები. აეროზოლური ინჰალატორები შეიძლება იყოს ინდივიდუალური ან კამერული (პაციენტთა ჯგუფი აეროზოლური თერაპიის დროს ისუნთქავს საინჰალაციო ოთახში შესხურებულ სამკურნალო ნივთიერებებს).

სამკურნალოდ გამოიყენება მშრალი, სველი, ადგილობრივი და ზეთის აეროზოლები. ზოგადი მოქმედება. შესაძლებელია ზღვის და მინერალური წყლის, სხვადასხვა მარილის ხსნარების, სამკურნალო ბალახების, ფიტონციდების, ფერმენტების, ჰორმონების, ვიტამინების ინფუზიები, შესხურება. ანტისეპტიკური პრეპარატები, ანტიბიოტიკები.

გამოყენებული აეროზოლები არის სისტემები, რომლებიც შედგება მყარი ან თხევადი ნაწილაკებისგან, რომლებიც შეჩერებულია აირისებრ გარემოში. სამკურნალო ნივთიერების დაფქვის შედეგად მნიშვნელოვნად იზრდება მისი აქტიური ზედაპირის ფართობი და აეროზოლური თერაპია უზრუნველყოფს ამ ნივთიერების ბიოლოგიურ ეფექტს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე, ისევე როგორც მთელ სხეულზე პრეპარატის შედარებით მცირე რაოდენობით.

ბრონქულ-ფილტვის აპარატში მისი დეპონირების ლოკალიზაცია და მაქსიმალური კონცენტრაცია დამოკიდებულია აეროზოლის დისპერსიის ხარისხზე (ნაწილაკების დიამეტრი). საჭიროების შემთხვევაში იმოქმედეთ ლორწოვან გარსზე პირის ღრუს, ცხვირისა და ფარინქსის, ხორხის, აეროზოლური თერაპია ტარდება დიდი აეროზოლების გამოყენებით, რომელთა ნაწილაკების ზომა არის მინიმუმ 30 მიკრონი. საშუალო დისპერსიით, აეროზოლის ნაწილაკების ზომა აღწევს 10-30 მიკრონს, ხოლო მათი მაქსიმალური დეპონირება ხდება ტრაქეასა და დიდ ბრონქებში. წვრილი დისპერსიით, აეროზოლების ნაწილაკების ზომა არ აღემატება 0,5-10 მიკრონს. ამ შემთხვევაში აეროზოლური თერაპიის დროს ბრონქიოლებში 10 მიკრონი ზომის ნაწილაკები შედიან, ხოლო ალვეოლებში 0,5-3 მიკრონი ზომის ნაწილაკები. ბრონქიოლებისა და ალვეოლების ეპითელიუმს აქვს ყველაზე დიდი შთანთქმის უნარი.

აეროზოლური თერაპიის დროს გამოყენებული წამლების ძირითადი ჯგუფები (ყველა ჯგუფში, დოზები მითითებულია ერთი ინჰალაციისთვის)

• 1. ლორწოს გამხსნელი და ლორწოს გამთხევადი ნივთიერებები. ისინი გამოიყენება უხეში და საშუალო დისპერსიის აეროზოლების სახით. აეროზოლური თერაპიის დროს ლორწოს სიბლანტის შემცირება მიიღწევა მუკოლიზური, პროტეოლიზური ეფექტის მქონე ნივთიერებების გამოყენებით ან კონცენტრაციის შემცირებით. მინერალური მარილებილორწოვანი გარსის ზედაპირზე. ეს ნივთიერებებია: 1-2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი (100 მლ), ტრიპსინი (5 მგ), ბისოლვონი (1-2 მლ), ჰეპარინი (5000 - 10000 ერთეული), დეზოქსირიბონუკლეაზა (2 მგ), გლიცერინი (5 გ 200-ზე). მლ გამოხდილი წყალი).
• 2. შემკვრელი და სუსტად გამომწვევი ნივთიერებები. ისინი გამოიყენება უხეში აეროზოლების სახით. ამ ჯგუფში შედის: გვირილის ყვავილების ინფუზია (6 გ 200 მლ გამოხდილ წყალზე), სალბის ფოთლების ინფუზია (6 გ 200 მლ გამოხდილ წყალზე), 0,5% ტანინის ხსნარი.
• 3. ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური ნივთიერებები. ისინი გამოიყენება თხელი აეროზოლების სახით. პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს ამინოგლიკოზიდური სერიის ანტიბიოტიკებს (გარამიცინი, გენტამიცინი), რომლებიც ინიშნება მწვავე პნევმონიის, ფილტვის აბსცესის და დესტრუქციული ბრონქიტის სამკურნალოდ 40 მგ დოზით ერთ ინჰალაციაზე. აეროზოლური თერაპია ტარდება პროცედურების სახით დღეში სამჯერ 6-7 დღის განმავლობაში. ბაქტერიოსტატიკური მიზნებისთვის გამოიყენება სხვა სამკურნალო ნივთიერებებიც, მაგალითად ფურაცილინი (1 გ 5000 მლ გამოხდილ წყალზე), ინტერფერონი.
• 4. ადგილობრივი ანესთეტიკები. გამოიყენება უხეში და საშუალო დისპერსიული აეროზოლების სახით სასუნთქი გზების გამოკვლევამდე ინსტრუმენტული მეთოდები, გამოხატული ხველის რეფლექსით, სასუნთქი გზების დამწვრობით. 1-2% ლიდოკაინის ხსნარის გამოყენებას (1-2 მლ პროცედურაზე) აქვს პრაქტიკული მნიშვნელობა. ნოვოკაინის გამოხატული ალერგენული უნარის გამო, არ არის რეკომენდებული აეროზოლური თერაპია ამ ნივთიერების გამოყენებით ინჰალაციისთვის.
• 5. დამამშვიდებელი და სპაზმის საწინააღმდეგო ნივთიერებები. ისინი გამოიყენება საშუალო და წვრილი აეროზოლების სახით. ყოველდღიურ პრაქტიკაში ფართოდ გამოიყენება: ატროპინის სულფატის 0,1% ხსნარი (1 მლ), ადრენალინის ჰიდროქლორიდის 0,1% ხსნარი (0,5-1 მლ), ამინოფილინის 2% ხსნარი (3-5 მლ), 2% ხსნარი. ეფედრინის ჰიდროქლორიდი (3-5 მლ), 1% დიფენჰიდრამინის ხსნარი (1 მლ), ჰიდროკორტიზონი (25 მგ). ჩვენებების მიხედვით, პრეპარატები ინიშნება ცალ-ცალკე ან კომბინაციაში.
• 6. დამცავი და კონვერტული ნივთიერებები. ისინი გამოიყენება საშუალო დისპერსიის აეროზოლების სახით. ამ ჯგუფში შედის მცენარეული ზეთები (ატმის, ზეითუნის, გარგარის, ვარდის ზეთი, ვარდის და ზღვის წიწაკის ზეთი), რომელთა აეროზოლები თხელი ფენით ფარავს სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსს და იცავს მას გამოშრობისგან. გარდა ამისა, მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და ბაქტერიოლოგიური ეფექტი.

ხელოვნური აეროზოლური თერაპიის ერთ-ერთი სახეობაა ელექტროაეროზოლური თერაპია, რომელიც მოიცავს აეროზოლებს დადებითი ან უარყოფითი ელექტრული მუხტის მიცემას. ეს აეროზოლური თერაპია ტარდება სპეციალური მოწყობილობების - ელექტრო აეროზოლური გენერატორების გამოყენებით.

ჩვენებები.

• · მკვეთრი და ქრონიკული დაავადებებიზედა სასუნთქი გზები, ბრონქები და ფილტვები,
• ზედა სასუნთქი გზების და ფილტვების ტუბერკულოზი,
• პირის ღრუს მწვავე და ქრონიკული დაავადებები,
• მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადებები,
• · დაზიანება კანიდა ლორწოვანი გარსები,
• · დამწვრობა,
• · ტროფიკული წყლულები.

უკუჩვენებები.

• · ალერგიული რეაქციებიშეყვანილ წამლებზე,
• სპონტანური პნევმოთორაქსი,
• ფილტვის ემფიზემის საერთო ფორმა,
• · ფილტვის სისხლჩაქცევები,
• იშემიური გულის დაავადება,
• სტენოკარდია 1-N FC,
• II სტადიის ჰიპერტენზია,
• ფილტვის გულის უკმარისობა II-III სტადია,
• · მწვავე პნევმონია,
• დაავადებები შიდა ყური, ტუბოტი,
• · ატროფიული რინიტი,
• · მენიერის დაავადება ხშირი შეტევებით.

ტემპერატურის მიხედვით აეროზოლები იყოფა ცივ (25-28°C და ქვემოთ), თბილად (28-35°C), გულგრილად (35-40°C) და ცხელებად (40°C და ზემოთ).

დისპერსიული ფაზის ტიპებიდან გამომდინარე, განასხვავებენ თერმული ორთქლის და ზეთების აეროზოლებს. აეროზოლური თერაპიისთვის გამოყენებულ სამკურნალო ნივთიერებებს არ უნდა ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი ან გემო. მათი კონცენტრაცია, როგორც წესი, არ აღემატება 2%-ს.

სამკურნალო ნივთიერებები და მათი ნარევები ყველაზე ხშირად გამოიყენება აეროზოლური თერაპიისთვის
სამკურნალო ნივთიერებები (ნარევები), მათი რაოდენობა ხსნარში	ხსნარის რაოდენობა 1 პროცედურაზე
ორთქლზე მენთოლის ინდივიდუალური ინჰალაციები - 1გ ევკალიპტის ატმის ზეთი - 10 გრ	10 წვეთი 100 მლ წყალზე
გლიცერინი 35 მლ, ევკალიპტის ნაყენი 35 მლ, მენთოლი 0,7გრ, ეთილის სპირტი 30მლ
თბილ-ტენიანი ინდივიდუალური ინჰალაციები
ნატრიუმის ბიკარბონატი - 2 გ, გამოხდილი წყალი - 100 მლ
ნატრიუმის ბიკარბონატი - 2 გ, ნატრიუმის ქლორიდი - 1 გ, გამოხდილი წყალი 100 მლ
ნატრიუმის ბიკარბონატი - 1 გ, ნატრიუმის ტეტრაბორატი - 1 გ, კალიუმის იოდიდი - 0,25 გ, გამოხდილი წყალი - 100 მლ
გვირილის ყვავილის ინფუზია - 10 გ 100 მლ წყალზე, მენთოლის ზეთი - 5 წვეთი
ოლეტტრინა 0,5 გ (500000 ერთეული), ასკორბინის მჟავა - 2 გ, გამოხდილი წყალი - 100 მლ
მინერალური სამკურნალო და სამკურნალო სუფრის წყლები ჩამოსხმული: Essentuki No4, 17, Narzan და სხვ.
სველი ინდივიდუალური ინჰალაციები
აცეტილცისტეინის ხსნარი 10% 4მლ, ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი 0,9% - 5 მლ
ნოვოიმანინის ხსნარი 1% - 0,5 მლ, გლუკოზის ხსნარი 5% - 5 მლ
დიოქსიდინის ხსნარი 1% - 1 მლ, გლუკოზის ხსნარი 5% - 5 მლ
ალოეს ექსტრაქტი - 1 მლ, ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% - 3 მლ
ჰუმიზოლის ხსნარი - 5 მლ
ამინოფილინის ხსნარი 2% - 2 მლ, გამოხდილი წყალი 3 მლ
კრისტალური ტრიპსინი 0.01გ ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი 1%-5მლ (ინჰალაციის წინ განზავდეს)
ზეთის ინდივიდუალური ინჰალაციები
მენთოლი 0,1გრ, ევკალიპტის ზეთი 1გრ, აბუსალათინის ზეთი 1გ, ატმის ზეთი 1გ
ანისის ზეთი 10გრ, ევკალიპტის ზეთი 10გრ
მენთოლი 0,1გრ, ვაზელინის ზეთი 10მლ, თევზის ზეთი 0.8 გ, ევკალიპტის ზეთი 1გრ
მენთოლი 0,8გრ, ევკალიპტის ზეთი 3გრ, გასუფთავებული ტურპენტინის ზეთი 10მლ, ვაზელინის ზეთი 87მლ
ამინოფილინის ხსნარის კამერული ჯგუფის ინჰალაციები 2%-20მლ, გამოხდილი წყალი 10მლ
ატროპინის სულფატის ხსნარი 0,1% - 1 მლ, დიფენჰიდრამინის ხსნარი 1% - 2 მლ, გამოხდილი წყალი - 20 მლ
ევფილინის ხსნარი 2% - 20 მლ, ეფედრინის ხსნარი 3% - 5 მლ, ასკორბინის მჟავას ხსნარი -5% 5 მლ
პაპავერინის მარილმჟავას ხსნარი 2% - 4 მლ, დიფენჰიდრამინის ხსნარი 1% - 2 მლ, ეფედრინის მარილმჟავას ხსნარი 5% - 2 მლ, გამოხდილი წყალი 30 მლ.
ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% - 5 მლ, ჰიდროკორტიზონის სუსპენზია - 2 მლ, გამოხდილი წყალი - 30 მლ
ნოვოკაინის ხსნარი 0,5% - 5 მლ, პაპავერინის ხსნარი 2% - 4 მლ, გამოხდილი წყალი 30 მლ

ინჰალაციის თერაპიისთვის გამოიყენება ორთქლის, სველი და ზეთის ინჰალაციები.

ორთქლის ინჰალაციები. ისინი იყენებენ წყლის ორთქლს, რომელიც იჭერს სამკურნალო ნივთიერებებს, რომლებიც გახსნილ მდგომარეობაშია ინჰალატორის რეზერვუარში (ტუტეები, სულფონამიდები, სალბის ფოთლების დეკორქცია, გვირილა, ევკალიპტის ნაყენი და ა.შ.). ჩასუნთქული ორთქლის ტემპერატურა 40-45°C-ია, რაც იწვევს დეკორქციაში შემავალი ბალახების, ფოთლების, გირჩების და კვირტების სუბლიმაციას. ასეთი ინჰალაციები გამოიყენება როგორც პროდრომულ პერიოდში, ასევე ანთებითი პროცესის მოხსნის ფაზაში. ისინი უკუნაჩვენებია: მწვავე პნევმონიის, მძიმე შეშუპების, ჰიპერტროფიის ან ლორწოვანი გარსების პოლიპოზის დროს; ჩირქოვანი ანთებაჰიპერტენზია, კორონარული დაავადებაგულები.

თბილ-ტენიანი ინჰალაციები. გამოიყენება მარილებისა და ტუტეების ხსნარების აეროზოლები, რომლებსაც აქვთ მუკოლიზური და ბრონქიოლიზური მოქმედება, გაცხელებულია 38-42°C-მდე. ისინი ტარდება ლორწოს გათხევადებისა და ევაკუაციისთვის, მუდმივი ხველის ჩასახშობად და ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. მისი განხორციელების შემდეგ პაციენტმა უნდა ხველა სადრენაჟო მდგომარეობაში (რომელშიც ნახველის გამომავალი ბილიკები არის მისი დაგროვების ადგილის ქვემოთ), გააკეთოს სუნთქვითი ვარჯიშები ან ზურგის ვიბრაციული მასაჟი და. მკერდი. თბილ-ტენიანი ინჰალაციის უკუჩვენებები ორთქლის ინჰალაციის მსგავსია.

სველი ინჰალაციები. სამკურნალო ნივთიერებები შეჰყავთ სასუნთქ გზებში წინასწარ გახურების გარეშე. სასუნთქ გზებზე დაბალი დატვირთვის გამო, ასეთი ინჰალაციები პაციენტებს ადრეულ პერიოდში შეუძლიათ. პოსტოპერაციული პერიოდი, ნაზოფარინქსის ლორწოვანის ანესთეზიისთვის. მათი დანიშვნა შესაძლებელია იმ პაციენტებისთვის, რომლებისთვისაც ორთქლისა და თბილ-ტენიანი ინჰალაციები უკუნაჩვენებია.

ნავთობის ინჰალაციები. მათი განხორციელებისას გაცხელებული აეროზოლები შეჰყავთ ტრაქეო-ბრონქულ ტრაქტში. სხვადასხვა ზეთები, რომლებსაც აქვთ ტროფიკული, რეპარაციულ-რეგენერაციული და ბრონქოპროტექტორული ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, ისინი გამოიყენება სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთების და მძიმე ატროფიისთვის. თბილ-ტენიან ინჰალაციასთან შერწყმისას საჭიროა ჯერ ნახველის ამოღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული ზეთოვან-ლორწოვანი საცობების წარმოქმნა მცირე ბრონქებში.

აეროზოლების მისაღებად სამედიცინო პრაქტიკაგამოიყენეთ შემდეგი მეთოდები:

• - პნევმატური (შეკუმშული ჰაერის გამოყენებით, რომელიც ანაწილებს წამალს);
• - ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი სიხშირის მექანიკური ვიბრაცია იწვევს თხევადი კავიტაციას და მცირე ნაწილაკების წარმოქმნას);
• - პროპელანტი (სამკურნალო ნივთიერების ნაწილაკების დისპერსია პროპელანტების სუბლიმაციის გამოყენებით);
• - ორთქლი (ორთქლი გადაადგილებისას იჭერს ავზში გახსნილ სამკურნალო ნივთიერებებს).

აეროზოლების წარმოებისთვის უფრო ხშირად გამოიყენება მოწყობილობები, რომლებიც ჰაერში ანაწილებენ სითხეს - დახურული (ინდივიდუალური) და ღია (ჯგუფური) ტიპის აეროზოლური გენერატორები. პირველ მათგანში შედის პორტატული ინჰალატორები: Breeze, IP-2, Dissonic, Monsoon, IN-6, IN-7, IP-1, PAI, ასევე სტაციონარული უნივერსალური ინჰალატორები "Arsa", აეროზოლი, "Vulcan-1", “Fog-1”, Paros, PulmoAide, USI და სხვები. ელექტროაეროზოლები მიიღება მოწყობილობების "Electroaerosol-1" და "TEI-1" გამოყენებით. გარე გამოყენების აეროზოლები მიიღება ღია ტიპის ინჰალატორებით "Albedo", Vapazon, Vaporisator, ხოლო ელექტრო აეროზოლების მისაღებად გამოიყენება მოწყობილობები GEK-1 (კამერული ელექტრო აეროზოლის გენერატორი) და GEG-2 (ჯგუფური ელექტრო აეროზოლის გენერატორი). ისინი მოთავსებულია სპეციალურ ოთახებში - ინჰალატორები, არანაკლებ 12 მ2 ფართობით. საინჰალაციო ოთახი საჭიროებს მიწოდებას და გამონაბოლქვი ვენტილაციას 4-ჯერადი ჰაერის გაცვლით.

მეთოდოლოგია. ინჰალაციები ტარდება არა უადრეს 1,5 საათისა ჭამიდან პაციენტის მშვიდ მდგომარეობაში, სუნთქვის გაძნელების გარეშე. ნაზოფარინქსის დაავადებების დროს, ინჰალაციის დროს პაციენტი ისუნთქებს და ამოისუნთქავს თანაბრად. ხორხის, ტრაქეის და ბრონქების დაავადებების დროს პაციენტმა უნდა გააკეთოს ღრმა სუნთქვა, შეიკავეთ სუნთქვა და ამოისუნთქეთ ცხვირით. აეროზოლების შეღწევადობის გაზრდის მიზნით, უნდა იქნას მიღებული მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ ბრონქების გამტარიანობას (ბრონქოდილატორები). ინჰალაციის შემდეგ აუცილებელია 10-15 წუთის განმავლობაში დასვენება. ერთი საათის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული ჭამა, საუბარი და მოწევა.

ჯგუფური ინჰალაციების დროს პაციენტებს ათავსებენ აეროზოლის გენერატორიდან 75-120 სმ მანძილზე. ელექტრო აეროზოლების ინჰალაცია ხორციელდება სასუნთქი ნიღბის საშუალებით.

გარე აეროზოლური თერაპია ტარდება კანის ზედაპირზე აეროზოლების შესხურებით, ქირურგიული სფერო, ჭრილობები და დამწვრობა. აეროზოლის გენერატორის საქშენი დამონტაჟებულია სარწყავი ზედაპირიდან 10-20 სმ მანძილზე. პროცედურის დასრულების შემდეგ, დამუშავებულ ზონაზე გამოიყენება შესხურებული ნივთიერების ხსნარით დასველებული სტერილური სახვევი. აეროიონთერაპიის გარდა, აეროზოლური თერაპია შერწყმულია ელექტროთერაპიასთან და სითბოს თერაპიასთან.

აეროზოლური თერაპიის პროცედურების დოზირება ხორციელდება ნაწილაკების დისპერსიის ხარისხის მიხედვით (რაც განისაზღვრება წნევის, ჰაერის ნაკადის და შესხურებული ხსნარების ინჰალატორების მიხედვით), ინჰალაციის სიღრმის, წამლის კონცენტრაციისა და პროცედურის ხანგრძლივობის მიხედვით.

ყოველდღიური პროცედურების ხანგრძლივობაა 5-15 წუთი. მკურნალობის კურსი 10-20 პროცედურაა. საჭიროების შემთხვევაში, აეროზოლური თერაპიის განმეორებითი კურსი ტარდება 10-20 დღის შემდეგ.