Gejala dan rawatan penyakit batu hempedu pada wanita. Penyakit batu hempedu - semua tentang penyakit ini

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti cholelithiasis, serta tanda-tanda, punca, diagnosis, rawatan, diet dan pencegahannya. Jadi…

Apakah penyakit batu karang?

Kolelitiasis(ZhKB)– penyakit yang dicirikan oleh pembentukan batu (calculi) dalam pundi hempedu atau saluran hempedu.

Nama lain untuk penyakit ini ialah cholelithiasis.

Gejala utama cholelithiasis adalah kolik di hipokondrium kanan, berat di perut dan kekuningan. kulit.

Penyebab utama penyakit batu karang adalah pelanggaran kolesterol, bilirubin dan beberapa lagi proses metabolik, di mana pigmen hempedu, kolesterol "buruk", garam, beberapa jenis protein dan bahan lain menetap di pundi hempedu dan salurannya. Dari masa ke masa, bahan-bahan ini mula melekat antara satu sama lain dan mengeras, membentuk batu yang dipanggil.

Salah satu akibat yang paling popular untuk mencari batu dalam organ hempedu ialah perkembangan.

Perkembangan cholelithiasis

Sebelum kita memahami proses pembentukan batu dalam pundi hempedu dan salurannya, kita akan cuba dalam bahasa mudah terangkan apakah organ-organ ini dan apakah fungsinya dalam kehidupan badan.

Pundi hempedu adalah organ, sejenis takungan hempedu, disambungkan ke hati, pankreas dan duodenum. Dalam pundi hempedu, zarah hempedu dipisahkan daripada air, i.e. Dalam organ ini, hempedu tertumpu, yang, apabila makanan masuk, terutamanya makanan berat, pundi hempedu membuang ke bahagian awal usus kecil (duodenum), di mana rembesan ini menggalakkan pencernaan makanan.

Saluran hempedu adalah saluran yang melaluinya hati, pundi hempedu, pankreas dan duodenum disambungkan.

Hempedu adalah rembesan cecair yang dihasilkan oleh hati, yang memasuki pundi hempedu melalui saluran hepatik, di mana, seperti yang telah kita katakan, kepekatannya (pemisahan dari air) berlaku. Hempedu diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal.

Sekarang mari kita mula mempertimbangkan isu perkembangan penyakit batu karang.

Beberapa faktor, seperti kehamilan, mengambil ubat-ubatan tertentu (terutamanya yang mempengaruhi metabolisme kolesterol dan bilirubin), obesiti, berpuasa, pengambilan makanan ringan, gangguan metabolik, kencing manis dan patologi lain membawa kepada genangan hempedu dalam pundi hempedu. Zarah-zarah yang membentuk hempedu mula "melekat bersama", membentuk pemadatan kecil yang meningkat dalam saiz selama bertahun-tahun. Salur hempedu jauh lebih kecil daripada pundi kencing, dan oleh itu, pada masa tertentu, sebagai contoh, apabila badan digoncang, batu memasuki saluran dan tersangkut di dalamnya, membentuk penyumbatan (halangan). Kadang-kadang batu mengalami kesukaran melalui lumen saluran hempedu, "menggaru" dindingnya. Tetapi kedua-dua kes menyebabkan kesakitan akut yang teruk pada seseorang di kawasan di mana batu itu bergerak atau tersangkut. Dalam kes yang jarang berlaku, batu terbentuk dalam saluran hempedu sendiri.

Batu hempedu adalah pemadatan yang bersaiz dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, terbentuk terutamanya daripada mendapan kolesterol, garam kalsium, pelbagai pigmen (bilirubin - pigmen hempedu), protein dan bahan lain. Batu, atau dipanggil juga dunia sains- batu, mungkin pelbagai bentuk, saiz, dan juga berdasarkan pelbagai zarah, dengan penguasaan satu atau bahan lain. Struktur batu boleh menjadi kristal, berlapis, berserabut atau amorf.

Peringkat seterusnya perkembangan cholelithiasis bergantung pada lokasi penyumbatan saluran. Jika ini berlaku sebelum saluran hempedu utama, i.e. serta-merta di belakang pundi hempedu, hempedu dari hati masuk terus ke dalam usus kecil, tetapi kekurangan kepekatannya membawa kepada penghadaman makanan yang lemah. Di samping itu, asid hempedu mula beredar di dalam badan tanpa organ kawalan (pundi kencing), yang membawa kepada fakta bahawa rembesan agresif mula membahayakan tubuh, kerana ia adalah pundi kencing yang mengawal selia apabila hempedu diperlukan dalam usus dan apabila ia tidak.

Sekiranya batu menyumbat lumen saluran hempedu biasa, maka hempedu, hanya sudah tertumpu, kembali ke hati dari berlebihan dan mula merosakkannya. Ini membawa kepada hepatitis toksik.

Sekiranya batu menyumbat lumen saluran biasa berhampiran duodenum itu sendiri, maka pankreas juga memasuki kawasan yang terjejas.

Dengan semua penyumbatan ini, anda perlu memahami bahawa hempedu tidak boleh memasuki usus kecil dalam kuantiti yang mencukupi, atau sama sekali, dan makanan tidak dapat dicerna secara normal. Dalam kes ini, jika ia tidak dapat dikeluarkan dari badan, hempedu mula meracuni badan, kadang-kadang mikroorganisma berjangkit muncul di dalamnya, yang menyumbang kepada perkembangan akibat yang mengancam nyawa.

Sudah tentu, proses di atas adalah sangat cetek, bagaimanapun gambar besar Saya rasa keadaan sekarang sudah jelas.

Rawatan penyakit batu karang adalah bertujuan untuk membuang batu dari badan tanpa merosakkan pundi hempedu dan saluran hempedu. Rawatan biasanya konservatif, tetapi sesetengah situasi hanya boleh diselesaikan dengan pembedahan.

Statistik penyakit cholelithiasis

Penyakit batu hempedu menjadi penyakit yang semakin biasa bagi ramai orang di seluruh dunia setiap tahun. Oleh itu, sesetengah penulis menunjukkan peningkatan dalam bilangan kes cholelithiasis dalam penduduk negara-negara CIS, hampir dua kali ganda setiap 10 tahun.

Bilangan wanita yang mengalami cholelithiasis berbanding lelaki biasanya antara 2:1 dan 8:1. Satu lagi faktor di mana bilangan pesakit dengan patologi ini meningkat adalah usia orang yang lebih tua, semakin tinggi risiko mengembangkan penyakit ini.

Jika kita bercakap tentang jumlah pesakit dengan cholelithiasis - 10% daripada populasi dunia, selepas umur 70 tahun, bilangan pesakit adalah sehingga 30%.

Jika kita bercakap tentang geografi penyebaran penyakit, maka bilangan kes berlaku paling banyak di negara maju - Amerika Syarikat, Eropah, negara CIS, manakala di mana makanan digunakan terutamanya asal tumbuhan – Asia Tenggara, India, Jepun, kes cholelithiasis adalah minimum. Sudah tentu selain makanan, pergerakan juga memainkan peranan yang besar, kerana... Di negara-negara kurang membangun, sebahagian besar orang ramai sentiasa bergerak.

Penyakit batu karang - ICD

ICD-10: K80.

Proses perkembangan penyakit batu karang mengambil masa yang lama - dari permulaan pembentukan batu hingga tanda-tanda awal penyakit, ia boleh mengambil masa dari 5 hingga 10 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kehadiran batu dalam pundi hempedu tidak mengganggu seseorang dalam apa cara sekalipun, dan rasa sakit muncul hanya apabila mereka memasuki saluran hempedu dan mula mencederakan.

Tanda-tanda pertama cholelithiasis

Kekuningan kulit, sklera mata, membran mukus kaviti oral;
Kolik tajam di hipokondrium kanan (kolik bilier), yang berlaku apabila batu bergerak melalui saluran hempedu;
Rasa berat di perut, kerap sendawa;
Rasa pahit di dalam mulut.

Gejala utama cholelithiasis

Kolik biliari atau hepatik (akut sakit yang tajam di hipokondrium kanan dengan kembali ke bilah bahu kanan, lengan bawah, lengan, belakang bawah, tulang dada dan juga leher), muncul terutamanya selepas makan makanan panas, pedas, goreng dan berlemak, minum minuman beralkohol, tekanan, aktiviti fizikal berat atau menggoncang badan;
Mual (kadang-kadang dengan hempedu), selepas itu rasa lega biasanya tidak berlaku;
Kekuningan kulit, sklera mata, membran mukus rongga mulut ();

Gejala tambahan:

Peningkatan suhu badan - sehingga;
Berpeluh meningkat;
Perubahan warna najis;
Kesakitan yang membosankan di kawasan hati, berkembang akibat pelebaran saluran hempedu organ ini, yang membawa kepada peningkatan jumlah hati;
Kekejangan.

Gejala mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasi penyumbatan saluran hempedu dengan batu, serta penyakit bersamaan.

Komplikasi penyakit batu karang

Antara komplikasi penyakit batu karang adalah:

(keradangan pundi hempedu);
Cholangitis (keradangan saluran hempedu);
Pankreatitis bilier akut;
Pembentukan fistula;
Hepatitis toksik;
Kanser pankreas, hati dan organ gastrousus lain.

Punca penyakit batu karang

Antara punca utama pembentukan batu dalam pundi hempedu dan saluran hempedu ialah:

Genangan hempedu dalam pundi hempedu;
Kepekatan hempedu yang sangat tinggi;
Gangguan proses metabolik dalam badan, khususnya bilirubin, kolesterol, lipid (lemak, fosfolipid, dll.) Dan bahan lain, yang sering menimbulkan penyakit seperti fermentopati, sindrom metabolik dan lain-lain;
Diskinesia biliari;
, bertukar menjadi ;
Hipofungsi sel hati;
Penyakit pankreas dan organ gastrousus lain;
Anemia hemolitik;
Anomali kongenital dalam struktur organ saluran gastrousus;
Kehadiran parut, tumor, lekatan, kekusutan, keradangan dan perubahan patologi lain dan proses dalam saluran hempedu;
Kehadiran jangkitan dalam badan, terutamanya E. coli.

Faktor yang meningkatkan risiko mendapat cholelithiasis (cholelithiasis)

Pemakanan yang tidak baik - berpuasa, makan berlebihan atau tempoh masa yang lama antara waktu makan;
Makan makanan yang tidak sihat, pedas, berlemak, goreng dan pedas;
Gaya hidup sedentari;
Berat badan berlebihan, ;
Mengambil ubat-ubatan tertentu: kontraseptif hormon, estrogen, fibrat, "Ocreotide", "" dan lain-lain.
Kehamilan, terutamanya berbilang;
Jantina - pada wanita bilangan kes dengan cholelithiasis adalah beberapa kali lebih tinggi daripada lelaki;
Umur (terutama selepas 70 tahun) - semakin tua seseorang, semakin besar kemungkinan batu muncul;
Keturunan.

Jenis penyakit batu karang

GSD dikelaskan seperti berikut:

Dengan penyetempatan perumahan dan perkhidmatan komunal

Cholecystolithiasis- batu terbentuk dalam pundi hempedu;
Koledokolitiasis- batu terbentuk dalam saluran hempedu.

Mengikut komposisi batu:

Batu kolestrol– terdiri terutamanya daripada deposit kolesterol, dan sebahagian daripada garam, bilirubin (pigmen hempedu), pelbagai mineral, protein dan bahan lain. Dilukis dalam warna kuning. Batu kolesterol berlaku dalam 80% daripada semua kes cholelithiasis.

Batu pigmen (bilirubin).- kebanyakannya terdiri daripada bilirubin, garam kalsium dan sebahagiannya mendapan kolesterol. Dicat coklat gelap atau hitam. Pembentukan batu berpigmen biasanya dipromosikan oleh fungsi hati terjejas, penyakit berjangkit saluran hempedu dan hemolisis yang kerap.

Batu kapur. Bahagian utama batu terdiri daripada kekotoran garam kapur.

Batu campur. Jenis batu yang paling popular, yang terdiri daripada semua bahan di atas.

Peringkat penyakit batu karang:

Peringkat 1 (peringkat awal, fiziko-kimia atau pra-batu, batu primer). Dikategorikan sebagai perubahan struktur komposisi hempedu, serta ketiadaan manifestasi klinikal(simptom) penyakit. Pelanggaran hanya boleh dikesan menggunakan analisis biokimia hempedu.

Peringkat 2 (pembentukan batu, pengangkutan batu terpendam). Ia dicirikan oleh ketiadaan manifestasi klinikal hanya kadang-kadang beberapa ketidakselesaan boleh dirasai di kawasan perut. Anda boleh mengesan kehadiran batu menggunakan diagnostik instrumental(ultrasound, x-ray).

Peringkat 3 (batu sekunder). Ia dicirikan oleh kehadiran gejala cholelithiasis dan mungkin disertai dengan perkembangan cholecystitis.

Peringkat 4. Ia dicirikan oleh beberapa komplikasi yang disebabkan oleh cholelithiasis.

Diagnosis cholelithiasis

Diagnosis penyakit batu karang termasuk kaedah berikut peperiksaan:

Anamnesis;
rongga perut;
Cholecystography oral;
Retrograde cholangiopancreatography;
Analisis biokimia hempedu;
Scintiography sistem hempedu.

Rawatan penyakit batu empedu bertujuan untuk mengeluarkan batu dari badan, serta menormalkan fungsi semua organ dan pelengkapnya yang terlibat dalam pengeluaran, laluan dan perkumuhan hempedu.

Rawatan penyakit batu karang biasanya termasuk kaedah berikut:

1. Membuang batu karang dan membuangnya dari badan:
1.1. Kaedah perubatan untuk mengeluarkan batu;
1.2. Kaedah ultrasonik;
1.3. Kaedah laser;
1.4. Lithotripsy gelombang kejutan luaran (ESWLT);
1.5. Kaedah pembedahan (operasi);
1.6. Mengapa anda tidak boleh mengeluarkan pundi hempedu
2. Diet.

1. Membuang batu karang dan membuangnya dari badan

1.1 Kaedah perubatan membuang batu

Penyingkiran batu karang dengan bantuan ubat-ubatan membayangkan penggunaan ubat-ubatan yang menormalkan komposisi hempedu dan metabolisme, yang membawa kepada pecahan batu secara beransur-ansur. Ia ditetapkan terutamanya dengan kehadiran batu kecil, atau selepas kaedah ultrasound untuk mengeluarkannya.

Kelemahan kaedah membuang batu ini adalah penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, yang, pertama, adalah cara yang agak mahal, dan penggunaannya biasanya perlu dilakukan selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Kedua, melalui penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, tidak jarang pesakit mengalami gejala tambahan yang tidak menyenangkan yang boleh memburukkan lagi penyakit cholelithiasis yang sudah sukar.

Ubat yang bertujuan untuk memecahkan batu dan mengeluarkannya dari badan adalah berdasarkan kebanyakan kes pada asid hempedu.

Antara ubat untuk rawatan cholelithiasis ialah: asid ursodeoxycholic (Ursonan, Ursodex, Exchol), asid chenodeoxycholic (Chenosan, Henofalk, Henochol), ubat-ubat herba(ekstrak immortelle berpasir).

Di samping itu, ubat-ubatan ditetapkan yang merangsang pengecutan pundi hempedu, yang membantu menolak batu keluar dari diri sendiri dan seterusnya mengeluarkannya dari badan.

Antara ubat-ubatan yang merangsang fungsi pundi hempedu ialah:"Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Kaedah penyingkiran batu ultrasonik

Kaedah ultrasound untuk mengeluarkan batu karang dilakukan menggunakan ultrasound khas peralatan perubatan, yang, menggunakan kesan gelombang pada batu karang, menghancurkannya menjadi zarah yang lebih kecil.

Kelemahan kaedah ini adalah kemungkinan pembentukan serpihan runcing, yang boleh merosakkan membran mukus mereka apabila meninggalkan pundi hempedu dan saluran hempedu. Untuk mengelakkan keputusan ini, selepas rawatan ultrasound melantik ubat-ubatan, yang kita bincangkan di atas. Ubat itu memecahkan sudut tajam bersama-sama dengan batu-batu kecil dan mengeluarkan mayat mereka dari badan tanpa komplikasi yang mungkin berlaku.

1.3 Kaedah penyingkiran batu laser

Kaedah laser Batu karang dikeluarkan menggunakan peralatan perubatan laser khas. Intipati kaedah ini adalah untuk membuat tusukan kecil di dalam tubuh manusia, di mana laser khas diarahkan terus ke batu itu sendiri, memusnahkan batu menjadi zarah yang lebih kecil.

Kelemahan kaedah membuang batu ini ialah risiko yang mungkin penampilan luka bakar pada membran mukus saluran gastrousus, yang kemudiannya boleh mencetuskan perkembangan ulser. Di samping itu, seperti dalam kes kaedah ultrasound, zarah batu yang dimusnahkan mungkin mempunyai tepi tajam yang boleh merosakkan saluran hempedu apabila meninggalkan badan. Oleh itu, selepas mengeluarkan batu menggunakan laser, ubat-ubatan juga ditetapkan.

1.4. Lithotripsy gelombang kejutan luaran (ESWLT)

Penyingkiran batu menggunakan extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) menggunakan nyahcas elektrik berkuasa yang dihasilkan oleh penjana elektromagnet. Peralatan tersebut menghasilkan pelepasan berdenyut dengan ketumpatan tinggi dan rendah, berselang seli satu demi satu, yang, apabila terdedah kepada batu, memusnahkan strukturnya, selepas itu batu itu hancur.

Kelemahan kaedah ini ialah sejumlah besar komplikasi yang mungkin, yang utama adalah kolik bilier, perkembangan cholecystitis akut, pankreatitis, jaundis obstruktif, hematoma hati dan pundi hempedu.

1.5. Kaedah pembedahan untuk membuang batu (pembedahan)

Kolesistektomi terbuka. Ia adalah kaedah yang paling popular dan paling murah untuk membuang batu karang. Petunjuk untuk melaksanakan pembedahan terbuka adalah kehadiran batu besar dalam pundi hempedu dan salurannya, kesakitan teruk yang kerap dan perkembangan komplikasi penyakit batu karang.

Kelemahan pembedahan membuang batu secara langsung adalah trauma (hirisan) tisu di kawasan yang luas - hirisan kira-kira 15-30 cm, pembuangan pundi hempedu, risiko komplikasi - dari pendarahan dalaman dan jangkitan kepada kematian (dari 1% hingga 30%, terutamanya peratusan meningkat dengan renjatan septik dan komplikasi serius cholelithiasis yang lain).

Kolesistektomi laparoskopi. Kolesistektomi laparoskopi, tidak seperti kolesistektomi terbuka, melibatkan kaedah lembut untuk mengeluarkan batu, yang dijalankan menggunakan laparoskop. Untuk melakukan ini, beberapa hirisan kecil (sehingga 1 cm) dibuat, di mana, menggunakan laparoskop (tiub nipis dengan kamera video untuk pemerhatian dan ketepatan campur tangan pembedahan), pundi hempedu dengan batu dikeluarkan dari badan. Kelebihan utama adalah trauma minimum pada tisu badan. Walau bagaimanapun, risiko komplikasi serius masih kekal.

Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, terdapat kontraindikasi untuk kaedah pembedahan penyingkiran batu, jadi hanya doktor yang hadir memutuskan sama ada untuk melakukan operasi atau tidak, dan hanya berdasarkan diagnosis menyeluruh badan.

1.6. Mengapa anda tidak boleh mengeluarkan pundi hempedu

Seperti yang kami katakan pada permulaan artikel, pundi hempedu memainkan salah satu peranan penting dalam proses pencernaan. Organ ini mengumpul hempedu, di mana ia tertumpu, selepas itu, apabila makanan memasuki badan, pundi hempedu membuang hempedu ke bahagian awal usus kecil ( duodenum), di mana makanan mengalami proses pencernaan.

Sekiranya tiada pundi hempedu, hempedu akan menjadi lebih cair, kurang pekat, beredar ke seluruh organ yang termasuk dalam apa yang dipanggil "sistem koleretik" tanpa organ pengawal. Proses ini akhirnya membawa kepada penghadaman makanan yang lemah dan perkembangan beberapa penyakit (esofagitis, dan lain-lain). Pada masa yang sama, pesakit yang telah membuang pundi hempedu sering berasa berat di perut, sakit di hipokondrium kanan, rasa pahit di dalam mulut dan rasa logam dalam makanan.

Tetapi yang paling menyedihkan dalam gambar ini ialah jika tidak diperhatikan langkah pencegahan, batu mungkin muncul semula, tetapi dalam saluran hempedu sendiri (choledocholithiasis), kerana komposisi hempedu, melainkan anda mengubah gaya hidup anda, tidak akan berubah.

Oleh itu, boleh diperhatikan bahawa rawatan penyakit batu karang dengan membuang pundi hempedu bersama-sama dengan batu dijalankan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila kaedah konservatif rawatan tidak membawa kepada hasil yang diingini.

Diet untuk penyakit batu karang biasanya ditetapkan selepas batu karang dikeluarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun tanpa kehadiran pundi hempedu, batu boleh terbentuk semula, tetapi dalam saluran hempedu. Diet bertujuan untuk mencegah pembangunan semula Perumahan dan perkhidmatan komunal

Selepas mengeluarkan batu, diet No. 5, yang dibangunkan oleh M.I., digunakan. Pevzner. Asasnya adalah makan makanan dengan jumlah minimum lemak dan makan bahagian kecil (4-5 kali sehari).

Apa yang anda boleh makan jika anda mempunyai cholelithiasis: daging dan ikan rendah lemak, bubur (nasi, oatmeal, soba, produk tenusu rendah lemak (susu, krim masam, kefir, keju kotej), telur (1 sehari), roti (sebaik-baiknya semalam atau sehari sebelumnya), zaitun minyak, apa-apa sayur-sayuran dan buah-buahan (semua, kecuali yang masam), teh, kopi lemah dengan susu, kompot, jus.

Apa yang tidak boleh dimakan jika anda mempunyai cholelithiasis: makanan berlemak, panas, pedas, goreng dan salai, sosej, makanan dalam tin, daging dan ikan berlemak (daging babi, itik domestik, ikan keli, crucian carp, carp, bream), lemak babi, lemak haiwan, sayur jeruk, bayam, kekacang, alkohol, kopi pekat, soda, jus anggur, makanan yang dibakar, coklat.

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk penyakit batu karang, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Anda juga perlu memahami bahawa ubat-ubatan berikut bertujuan untuk membuang batu, jadi pergerakan mereka melalui saluran hempedu untuk keluar dari badan mungkin disertai dengan kolik, serangan loya dan sakit.

Birch. 2 sudu besar. Tuangkan segelas air mendidih ke atas sudu daun birch, dikumpulkan dan dikeringkan pada musim bunga, dan letakkan di atas api perlahan. Anda perlu mendidih produk sehingga jumlahnya dikurangkan separuh. Selepas ini, produk mesti disejukkan, ditapis dan diambil pada siang hari dalam 3 pendekatan, setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Lobak dengan madu. Perah jus daripada lobak, campurkan dengan, dalam nisbah 1: 1 dan ambil 1 kali sehari, bermula dengan 1/3 cawan, dan dari masa ke masa, dos perlu ditingkatkan kepada 1 cawan setiap hari.

Rowan merah. Untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan salurannya, anda boleh makan 2 gelas setiap hari buah-buahan segar rowan merah liar. Untuk meningkatkan rasa mereka, beri boleh dicampur dengan madu, gula pasir atau roti. Kursus rawatan adalah 6 minggu.

Minyak zaitun. Setiap hari, 30 minit sebelum makan anda perlu mengambil minyak zaitun. Pada hari pertama - ½ sudu teh, selepas 2 hari - 1 sudu teh, kemudian 2 sudu teh, dsb., meningkatkan dos kepada ½ cawan. Kursus rawatan adalah 1 bulan.

Dill. 2 sudu besar. Letakkan sudu biji dill ke dalam termos dan tuangkan 500 ml air mendidih ke atasnya. Biarkan produk dibancuh selama kira-kira 5 jam, tapis dan minum infusi yang disediakan 1 gelas, 2 kali sehari, selama 30 hari.

Echinacea dan currant. Campurkan 2 sudu besar. sudu besar echinacea dan daun currant hitam, diikuti dengan 4 sudu besar. Tuangkan 1 liter air mendidih ke atas sudu campuran dan ketepikan campuran untuk diselitkan selama 2 jam Selepas itu, tapis infusi dan tambah air kosong untuk membuat 1 liter produk. Ubat yang dihasilkan perlu diambil 50 ml, 4 kali sehari, selama 6 bulan.

Pencegahan penyakit batu karang

Pencegahan penyakit batu karang termasuk pematuhan dengan cadangan berikut:

Cuba makan kebanyakannya makanan semulajadi(asal sayuran), yang diperkaya dan;
Elakkan atau kurangkan pengambilan makanan yang tidak sihat dan tidak sihat;
Bergerak lebih banyak, lakukan senaman pagi;
Jangan biarkan sebarang masalah secara kebetulan, terutamanya masalah saluran gastrousus, supaya mereka tidak menjadi kronik;
Elakkan daripada mempunyai berat badan berlebihan;
Elakkan minum minuman beralkohol;
Cuba untuk tidak mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor anda;
Memerhati ;
Mengekalkan jadual kerja / rehat / tidur yang sihat;
elakkan.

Doktor mana yang perlu saya hubungi jika saya menghidapi penyakit batu karang?

Video mengenai cholelithiasis

Penyakit batu hempedu menduduki tempat ketiga di planet ini dari segi kelaziman antara patologi lain organ dalaman. Sebagai sebahagian daripada rawatan penyakit, campur tangan pembedahan digunakan secara meluas, begitu ramai pesakit ingin tahu sama ada mungkin untuk merawat cholelithiasis tanpa pembedahan, dan diet apa yang diperlukan untuk penyakit ini.

Ciri-ciri rawatan dadah

Pada bentuk cholelithiasis yang tidak rumit Ubat berasaskan asid hempedu ditetapkan secara meluas. Selepas penerimaan bahan-bahan aktif membantu mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus kecil dan sebahagiannya melarutkan kolesterol yang terkandung dalam batu.

Persediaan asid chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic digunakan secara meluas untuk rawatan cholelithiasis pada kanak-kanak.

Untuk mencapai pemulihan, anda mesti mematuhi rejimen dos yang ditetapkan dan mengikuti semua cadangan doktor. Penggunaan asid chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic bukan sahaja membolehkan anda membubarkan batu kecil dengan berkesan, tetapi juga mencegah kejadiannya dalam kes berikut:

pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan;
dengan keabnormalan dalam struktur saluran hempedu;
selepas kursus pemakanan pemakanan dengan kandungan kalori yang dikurangkan;
selepas rawatan pembedahan patologi perut.

Enggan menggunakan rawatan dadah disyorkan dalam situasi berikut:

pesakit tidak mempunyai pundi hempedu yang berfungsi;
kehadiran pigmen atau batu karbonat;
semasa mengandung atau menyusu;
jika batu menduduki lebih daripada 50% daripada jumlah organ;
di hadapan neoplasma malignan dalam pundi hempedu.

Petunjuk utama untuk penggunaan ubat untuk melarutkan batu adalah saiz batu sehingga 2 cm diameter.

Litholysis ubat berkesan pada peringkat 2 penyakit, apabila batu terbentuk, tetapi tidak ada gejala penyakit. Tempoh terapi ialah 6-9 bulan. Tetapi walaupun batu itu dibubarkan sepenuhnya, dalam 50% kes penyakit itu berulang dan memerlukan rawatan semula.

Bilakah lithotripsy gelombang kejutan ditunjukkan?

Terapi konservatif melibatkan penggunaan lithotripsy. Prosedur ini melibatkan mendedahkan batu yang terletak di dalam pundi hempedu kepada gelombang kejutan khas, yang membantu menghancurkan batu. sehingga 0.3 cm diameter. Semasa manipulasi pesakit tidak mengalami sensasi yang menyakitkan, bagaimanapun, penyingkiran serpihan batu yang dihancurkan boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.

Lithotripsy hanya ditunjukkan untuk pesakit yang telah mengekalkan kontraksi normal organ;

Kaedah ini tidak selalu membenarkan batu dipecahkan kepada serpihan saiz yang diperlukan supaya serpihan meninggalkan pundi hempedu dengan sendirinya.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggabungkan lithotripsy gelombang kejutan dengan litholysis menggunakan ubat-ubatan. Serpihan batu yang tajam boleh mencetuskan perkembangan pankreatitis, jaundis obstruktif, dan pemburukan cholecystitis.

Bagaimanakah pembubaran sentuhan dilakukan?

Dalam sesetengah kes, semasa rawatan cholecystitis kalkulus kronik (LCD), bukan ubat oral ditunjukkan, tetapi pentadbiran. ubat-ubatan terus ke dalam pundi hempedu di bawah kawalan ultrasound berterusan. Kaedah ini terapi menduduki kedudukan pertengahan antara campur tangan pembedahan dan rawatan konservatif.

Semasa prosedur, pesakit dipasang dengan kateter, yang membolehkan hempedu dikeluarkan dengan cepat, menggantikannya dengan larutan asid khas. Untuk melarutkan batu memerlukan dari 7 hingga 15 sesi. Selepas terapi, adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan mengikuti diet. Sekiranya pesakit tidak menghapuskan punca utama pembentukan batu, maka selepas beberapa waktu gejala penyakit batu karang akan muncul semula.

Ciri-ciri terapi diet

Untuk merawat cholecystitis kalkulus kronik dengan berkesan, anda perlu mengikuti kursus khas untuk masa yang lama. diet terapeutik. Pemakanan yang betul melibatkan makan bahagian kecil setiap 3-3.5 jam. prinsip ini bertujuan untuk mengelakkan kesesakan dalam pundi hempedu dan pembentukan batu baru. Juga, pemakanan pemakanan boleh mengurangkan keterukan gejala penyakit untuk menjalankan rawatan konservatif.

Diet yang seimbang membolehkan anda menormalkan komposisi hempedu.

Pakar gastroenterologi Adalah disyorkan untuk makan makanan hangat, kerana makanan panas atau sejuk boleh mencetuskan perkembangan sindrom kesakitan. Makanan mesti dikunyah dengan teliti, jadi disyorkan agar hidangan dicincang atau ditapis dengan teliti. Hidangan terakhir harus dilakukan 2 jam sebelum waktu tidur. Ini akan menghalang kesakitan daripada berlaku. Ia adalah perlu untuk mengekalkan keseimbangan air-garam untuk menormalkan komposisi hempedu. Oleh itu, anda perlu minum 1.5-2 liter air setiap hari. Makanan hendaklah dikukus, dibakar atau direbus.

Organisasi peralihan kepada pemakanan yang betul

Untuk beralih kepada pemakanan pemakanan dengan selamat, adalah disyorkan:

mengenal pasti produk yang tidak diingini, penggunaannya terhad atau dihapuskan sepenuhnya;
menentukan produk yang dibenarkan;
buat menu tentatif untuk hari itu.

Pemakanan diet melibatkan mengecualikan makanan berikut daripada diet:

minuman berkarbonat dan beralkohol;
makanan yang diperkaya dengan kolesterol;
hidangan pedas, goreng, asap, berlemak dan masin;
mustard, rempah panas, lada hitam, lobak pedas, cuka;
penkek, penkek;
sup daging;
roti gandum, barangan bakar;
pastri manis;
daging berlemak;
bawang merah dan bawang putih;
sayur-sayuran mentah dan buah-buahan manis;
ais krim;
coklat dan produk berasaskan koko yang lain;
bijirin bijirin dan barli, barli mutiara, kekacang;
salo.

sup vegetarian;
pelbagai bubur (oat, soba, semolina, nasi) dimasak dalam air;
minyak sayuran;
pasta;
dada ayam, daging arnab, daging lembu tanpa lemak;
roti hitam kering dan keropok;
marshmallow, jeli dan marmalade;
ikan kurus dan makanan laut;
produk tenusu (keju kotej 5%, keju, kefir);
telur dan mentega hendaklah dihadkan (dimakan tidak lebih daripada 2 kali seminggu);
sayur-sayuran, mentah, direbus atau dibakar;
buah-buahan dan buah-buahan kering.

Hidangan	Dibenarkan	Dilarang
Lemak	Minyak sayuran, mentega	Lemak babi, marjerin, lemak babi
sup	Dalam sup sayur-sayuran dengan tambahan bijirin dan mi	Dengan sup daging dan ikan, borscht
Ikan dan daging	Daging lembu tanpa lemak, arnab, ikan kod, pike perch, navaga	Jenis lemak: daging babi, daging dalam tin, ikan keli, sturgeon
Produk susu	Rumah keju skim, kefir, krim masam rendah lemak	Krim, susu penuh lemak dan keju
Telur	Ia adalah mungkin untuk menyediakan telur dadar protein, telur rebus lembut	Telur goreng mentah dan rebus
Sayur-sayuran dan sayur-sayuran	Segar, direbus	Sayur jeruk atau jeruk

Adalah disyorkan untuk berhenti minum kopi atau teh - lebih baik menggantikannya dengan air mineral alkali, jus yang dicairkan dengan air, atau merebus rosehip. Sekiranya pesakit tidak bersedia untuk melepaskan minuman biasa, maka dia harus meminumnya dengan krim.

Sekiranya sindrom kesakitan akut berkembang, anda perlu melepaskan sebarang makanan selama 2 hari - minum air atau merebus rosehip untuk menormalkan fungsi pundi hempedu.

Menu indikatif

Karang catuan harian disyorkan bersama-sama dengan doktor yang akan membantu anda mencipta menu seimbang yang diperkaya dengan vitamin. Adalah penting untuk diingat bahawa prinsip asas pemakanan pemakanan adalah ketiadaan rasa lapar pada pesakit pada siang hari. Oleh itu, anda perlu mematuhi peraturan pemakanan pecahan.

Anggaran diet harian:

Sarapan pagi. Mana-mana bubur yang dibenarkan dimasak dalam air, teh lemah yang telah ditambah susu atau krim.
Makan tengah hari. Buah-buahan segar: pisang, epal, pear.
makan malam. Sup susu, sayur-sayuran rebus dengan daging tanpa lemak rebus, kolak rosehip.
Snek petang. Puding keju kotej, teh lemah dengan roti.
makan malam. Kentang lenyek, ikan kukus rendah lemak, kolak buah kering.
Makan malam kedua: 300 ml kefir.

Menggunakan resipi ubat alternatif

Penyembuh menasihati pesakit yang mempunyai batu yang ditemui semasa diagnosis, seperti: resipi rakyat:

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat yang disenaraikan perlu dijalankan pada selama 6-7 bulan. Ia membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan keseluruhan pesakit dan menghentikan perkembangan patologi. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan herba, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Perubatan moden menawarkan kaedah yang berkesan rawatan konservatif Perumahan dan perkhidmatan komunal Walau bagaimanapun, keberkesanannya akan ditentukan oleh seberapa tepat pesakit mengikut cadangan dan diet doktor.

Untuk memahami diet apa yang diperlukan untuk rawatan bukan pembedahan penyakit batu karang, adalah penting untuk mengetahui ciri-ciri dan punca penyakit itu.

Apa itu cholelithiasis

Akibat kegagalan proses metabolik dalam badan, batu (calculi) terbentuk, yang boleh terletak di pundi hempedu atau di salurannya.

Faktor yang memprovokasi adalah:

Genangan hempedu, yang berlaku akibat penurunan motilitas dan penguncupan pundi hempedu yang lemah,
Komposisi hempedu, yang berubah akibat penyakit radang dan penggunaan makanan yang kaya dengan kolesterol.

Dalam saiz dan bentuk, batu boleh terdiri daripada kristal kecil hingga konkrit lebih daripada dua sentimeter.

Penyakit batu karang - diet

Mengikut komposisi mereka, batu dibahagikan kepada:

Kolesterol - terbentuk apabila kolesterol berlebihan muncul dalam hempedu, mempunyai kuning dan saiz kecil. Ciri 90% orang yang menghidap cholelithiasis.
Bilirubin - terbentuk dengan latar belakang penyakit hati atau pemusnahan sel darah, mempunyai warna coklat gelap. Mereka boleh didapati di pundi hempedu dan saluran hempedu ia berlaku pada 5% pesakit.
Kalsium - timbul akibat tindakan bakteria yang memusnahkan protein dan asid amino. Mendakan yang terdiri daripada garam kalsium terbentuk. Batu coklat, lebih kerap terletak di saluran hempedu, berlaku dalam 3% pesakit.
bercampur-campur.

Preskripsi rawatan dengan atau tanpa pembedahan akan bergantung pada keparahan penyakit, saiz batu dan bilangannya dalam pesakit.

Perkembangan cholelithiasis disebabkan oleh:

kesilapan dalam pemakanan (kekurangan diet), tidak mematuhi pengambilan makanan, makan berlebihan, berpuasa, dominasi makanan halus dan tepu lemak dalam diet, terlebih guna minuman beralkohol;
kekurangan aktiviti fizikal, kerja sedentari;
gangguan kongenital struktur organ dalaman, serta keturunan;
penyakit yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon (diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid), kehamilan;
penyakit radang organ dalaman yang terlibat dalam pembentukan dan perkumuhan hempedu.

Bagaimanakah penyakit batu empedu nyata?

Semasa kejatuhan kristal dan sekolah rendah penyakit batu karang tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun.

Manifestasi cholelithiasis

Gejala pertama muncul apabila batu yang terbentuk mula merengsakan pundi hempedu dari dalam dan mengganggu aliran keluar kandungannya:

sakit mendadak mendadak akibat kolik, atau Sakit yang membosankan di bawah tulang rusuk, dengan sebelah kanan, yang boleh memancar ke bahagian belakang dan bilah bahu, dan berlalu dalam masa yang singkat;
rasa loya, muntah (dengan kolik), rasa pahit, pedih ulu hati;
kembung perut, cirit-birit;
sedikit peningkatan suhu,

Penting untuk diingat! Sekiranya tiada rawatan, sekiranya berlaku kesilapan dalam pemakanan (diet), dan juga tanpa operasi yang diperlukan cholelithiasis membawa kepada masalah yang serius dengan kesihatan itu mungkin berakhir maut. Sebagai contoh, halangan usus, jaundis obstruktif, sirosis hati, pecah saluran hempedu, pecah dinding pundi kencing itu sendiri, pendarahan, kanser.

Cara merawat penyakit batu karang tanpa pembedahan

Campur tangan pembedahan untuk cholelithiasis ia ditunjukkan untuk kelompok besar batu, atau dengan batu tunggal yang lebih besar daripada 2 cm Dalam keadaan ini, pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya, yang menggalakkan pemulihan dalam 95% pesakit.

Dalam kes lain, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin:

Rawatan perkakasan. Untuk sebilangan kecil batu bersaiz kurang daripada 2 cm, adalah mungkin untuk menggunakan ultrasound atau gelombang elektromagnet. Menggunakan peralatan yang sesuai, halakan ke arah batu gelombang kejutan, yang mengubah bentuk dan menyebabkan kemusnahannya. Serpihan kecil yang terhasil dikumuhkan dalam hempedu. Untuk kesan terbaik Secara selari, persediaan asid hempedu ditetapkan. Prosedur lithotripsy tidak menyakitkan.
Rawatan dadah. Jika terdapat batu kolesterol bersaiz kurang daripada 2 cm, ia mungkin larut apabila mengambil ubat secara lisan. Ini termasuk ubat-ubatan yang mengandungi asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic. Kursus rawatan adalah setahun atau lebih. Tablet diambil dalam dos harian 15 mg/kg dalam 2-3 dos, sentiasa seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi.
Bukan rawatan dadah.

Sebagai langkah tambahan rawatan dengan air mineral digunakan. Ia boleh dijalankan di rumah atau di pusat peranginan, tetapi hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Air mineralisasi yang rendah menggalakkan pembentukan hempedu, memperbaiki komposisinya, dan mengurangkan tahap kolesterol.

Air mineralisasi sederhana mempunyai kesan koleretik, yang mempunyai kesan positif terhadap peredaran darah dan fungsi sel hati. Kursus rawatan adalah kira-kira tiga minggu.

dengan kehadiran penyakit seperti cholelithiasis, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin, tetapi dalam kes ini diet adalah prasyarat untuk pemulihan

Perlu ambil satu gelas air mineral tiga kali sehari, hangat (42-45°C). Untuk perut dengan keasidan yang rendah, ambil air 10-20 minit sebelum makan, dengan peningkatan keasidan ambil 1.5 jam sebelum makan, dengan keasidan biasa ambil satu jam sebelum makan. Beberapa kursus rawatan dengan air yang kaya dengan mineral boleh dijalankan setiap tahun.

Walau apa pun, dengan kehadiran penyakit seperti cholelithiasis, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin, tetapi dalam kes ini, diet adalah prasyarat untuk pemulihan. Kebanyakannya tetapkan jadual nombor 5, doktor boleh melaraskan penggunaan produk tertentu bergantung kepada keterukan penyakit.

Kolelitiasis. Rawatan tanpa pembedahan dengan diet khas

Apabila merawat cholelithiasis dengan diet anda perlu makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Teknik ini menyebabkan aliran keluar hempedu yang berterusan, menghilangkan genangannya dan pembentukan batu baru, mengurangkan gejala penyakit, dan memungkinkan untuk menjalankan rawatan tanpa pembedahan.

Diet yang seimbang dalam lemak, protein dan karbohidrat membolehkan anda menormalkan komposisi hempedu. Serangan kesakitan yang teruk boleh disebabkan oleh makan terlalu panas atau, sebaliknya, makanan terlalu sejuk, jadi perlu mengambilnya dalam bentuk yang hangat dan selesa untuk perut.

Pastikan untuk mengunyah dengan teliti. Mengelakkan makan malam lewat dan tidak mempunyai makanan di dalam perut sebelum tidur membantu anda mengelakkan kesakitan. Mengadakan hari puasa mingguan. Jumlah cecair yang anda minum sepatutnya mencukupi, kira-kira lapan gelas sehari.

Diet melibatkan mengecualikan makanan berikut daripada diet:

Apakah makanan yang tidak berbahaya untuk cholelithiasis?

Kaedah memasak ialah mendidih, membakar, kadang-kadang merebus. Sup untuk sup hendaklah berasaskan sayur-sayuran. Penggunaan garam yang berlebihan tidak boleh diterima. Produk mesti dicincang atau ditumbuk dengan teliti.

Diet harus termasuk pelbagai bijirin

daging (ayam tanpa lemak, arnab, daging lembu tanpa lemak, dll.),
rendah lemak Ikan sungai, sotong,
pelbagai bubur (soba, barli, oatmeal, beras, millet),
roti hitam (sebaik-baiknya kering), keropok,
produk tenusu (keju kotej, keju, kefir), mentega terhad,
telur, beberapa kali seminggu,
pelbagai minyak sayuran,
sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan kering.
kolak buah.

Menu untuk hari itu

Catatan! Apabila kesakitan teruk berlaku, apabila cholelithiasis bertambah teruk, Adalah disyorkan untuk minum air dan cecair lain selama beberapa hari. Keengganan untuk makan membolehkan pundi hempedu memulihkan fungsinya dan berehat tanpa tekanan.

Komponen hidangan pada menu boleh diubah, tertakluk kepada prinsip asas diet

Ia adalah perlu untuk menghubungi doktor yang akan menetapkan rawatan dan mengecualikan pembedahan. Selepas tiga hari, anda boleh beralih kepada diet lembut khas.

Menu untuk hari ini:

Sarapan pagi. Bubur dimasak dengan susu (semolina, oatmeal atau soba), dengan penambahan minyak zaitun, teh lemah (boleh dengan susu).
Makan tengah hari. Hidangan yang diperbuat daripada keju kotej (contohnya, puding), buah-buahan bukan berasid.
makan malam. Yang pertama ialah sebarang sup dengan sup sayur-sayuran (rassolnik, borscht) atau sup susu. Yang kedua ialah daging tanpa lemak (stroganoff daging lembu, bebola daging), ulam sayuran (kentang tumbuk, zucchini rebus). Ketiga - kolak buah kering atau jeli buah.
Snek petang. Teh lemah, biskut hambar (biskut), keropok, roti rangup.
makan malam. Ikan kukus, potongan sayuran (lobak merah, lobak merah-epal), teh.
Makan malam kedua. Segelas kefir, sebaik-baiknya diminum dua jam sebelum tidur.

Makanan macam ni mesti dipelihara masa yang lama, sehingga dua tahun. Komponen hidangan pada menu boleh diubah, tertakluk kepada prinsip asas diet.

Kaedah tradisional rawatan untuk cholelithiasis

Penggunaan ubat-ubatan rakyat adalah kaedah tambahan yang tidak dapat menggantikan sepenuhnya kaedah rawatan terapeutik. Kursus mengambil tincture dan decoctions mestilah panjang untuk mencapai kesan yang diingini.

Ia juga mungkin untuk merawat cholelithiasis tanpa pembedahan melalui diet dan mengikut semua cadangan doktor. Banyak herba mempunyai beberapa kontraindikasi penggunaannya mesti diluluskan oleh doktor.

Akar dandelion adalah agen koleretik yang sangat baik.

Untuk menyediakan infusi dan decoctions, herba dan herba digunakan yang telah membuktikan diri mereka dan memberikan hasil yang positif.

Sebagai agen koleretik Koleksi bahagian akar chaga dan dandelion yang sama digunakan. Komponen dihancurkan, kemudian dua sudu teh bahan mentah dituangkan dengan air mendidih (2 cawan). Masa infusi adalah tiga jam. Ia perlu diambil semasa eksaserbasi, setengah jam sebelum makan, sehingga empat kali sehari, satu sudu.

Dalam kes penyakit kronik Ia berfaedah untuk mengambil minyak chaga. Ia diperoleh menggunakan minyak zaitun. Mulakan mengambil setengah sudu teh sekali sehari, dari masa ke masa meningkatkan dos tunggal kepada 4 sudu besar. Kursus rawatan bergantian dengan rehat.

Ubat yang berkesan ialah merebus yang diperbuat daripada biji dill. Untuk menyediakannya, ambil dua sudu besar bahan mentah dan isi dengan dua gelas air. Ia perlu membawa sup ke mendidih dalam mandi air dan biarkan selama 15 minit. Selepas sejuk, tapis melalui kain tipis dan sajikan hangat. Kursus pentadbiran adalah empat kali sehari, selama tiga minggu, setengah gelas.

Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama.

Akar bunga matahari juga digunakan secara meluas sebagai ubat rakyat.. Kursus rawatan penuh memerlukan tujuh gelas akar yang dihancurkan.

Pertama, satu gelas akar yang disediakan direbus selama lima minit dalam tiga liter air. Kuahnya disejukkan, ia harus disimpan di tempat yang sejuk, gunakan satu liter sehari.

Selepas tiga hari, baki akar dari merebus sekali lagi direbus dalam tiga liter air, tetapi selama sepuluh minit. Kemudian selepas tiga hari mereka direbus selama dua puluh minit. Selepas sembilan hari penggunaan, akar bunga matahari digantikan dengan bahan mentah baru. Oleh itu, rawatan mengambil masa kira-kira dua bulan.

Penting untuk diingat! Penyakit ini boleh menjadi asimtomatik untuk masa yang lama. Mungkin muncul tanpa diduga dalam serangan sakit akut, atau ditemui semasa pemeriksaan organ lain.

Pada orang yang didiagnosis dengan cholelithiasis, rawatan tanpa pembedahan dibenarkan. Diet, ubat-ubatan rakyat dan aktiviti fizikal sederhana boleh mengatasi penyakit ini, dengan syarat ia dikesan pada peringkat awal.

Apakah makanan yang dilarang untuk cholelithiasis, apa yang mungkin dan apa yang tidak dibenarkan, profesor bersekutu menerangkan:

Siapa yang berisiko dan apakah yang boleh menyebabkan cholelithiasis:

Adakah mungkin untuk menghilangkan cholelithiasis tanpa pembedahan dan apa yang perlu dilakukan untuk ini:

Serangan cholelithiasis adalah keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penyumbatan pundi hempedu dan/atau saluran hempedu oleh batu. terdapat pada setiap wanita ke-5 dan setiap lelaki ke-10. Sehingga 60% orang yang mempunyai batu karang tidak mengalaminya gejala yang tidak menyenangkan, tetapi kemungkinan serangan penyakit meningkat setiap tahun sebanyak 2-3%. Apakah bahaya eksaserbasi cholelithiasis dan apakah prinsip pertolongan cemas? Untuk menjawab ini, anda harus terlebih dahulu membiasakan diri dengan punca-punca patologi.

Hempedu adalah campuran asid hempedu, pigmen, fosfolipid dan kolesterol. Tindakan faktor negatif menimbulkan pemendakan sedimen pepejal, yang secara beransur-ansur berubah menjadi calculi (batu). Ini boleh diperhatikan dengan latar belakang gangguan metabolik, penyakit radang sistem bilier. Dalam kes pertama, kepekatan asid hempedu dan kolesterol dalam hempedu meningkat. Pada yang kedua, ia berubah sifat fizikal dan kimia. Bergantung pada komponen utama, kolesterol dan batu pigmen dibezakan. Dalam kes yang jarang berlaku, kalsifikasi (batu dengan jumlah kalsium yang banyak) berlaku.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan risiko cholelithiasis. Iaitu:

Kesilapan dalam diet. Penguasaan lemak haiwan, lengkap jangka panjang pemakanan parenteral(memintas saluran gastrousus). Kemungkinan mendapat cholelithiasis meningkat sebanyak 30% dengan berpuasa dan penurunan berat badan yang cepat.
Penyakit sistem hempedu. Selalunya cholecystitis kronik. Dengan sirosis hati, risiko pembentukan batu meningkat 10 kali ganda.
Patologi endokrin. Pembentukan batu adalah perkara biasa pada individu dengan hipotiroidisme yang tidak diperbetulkan. Pesakit diabetes mellitus menghidap cholelithiasis 3 kali lebih kerap daripada mereka yang tidak mempunyai penyakit endokrin ini.
Obesiti, trigliserida tinggi. 2 daripada 10 orang dengan sindrom metabolisme(kompleks perubahan yang berkaitan dengan gangguan metabolik) gejala serangan cholelithiasis berkembang dari semasa ke semasa.
Mengambil ubat yang menjejaskan komposisi hempedu dan motilitas saluran hempedu. Contohnya, ceftriaxone.
Jantina perempuan, umur. Wanita menderita cholelithiasis 2 kali lebih kerap daripada lelaki. Dengan umur, perbezaan dalam tahap kejadian keluar. Kategori utama pesakit adalah mereka yang berumur lebih dari 40 tahun.
Kehamilan. Batu terbentuk dalam 5-12% kes kehamilan, tetapi selalunya ia hilang secara spontan selepas bersalin. Risiko lebih besar dalam 2 kehamilan dan seterusnya.
Mengambil estrogen tanpa mengira jantina. Dengan penggantian terapi hormon dalam postmenopause, risiko cholelithiasis meningkat 3.7 kali ganda.
Keturunan yang terbeban. Orang yang mempunyai saudara darah dengan cholelithiasis adalah 4-5 kali lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Patogenesis serangan cholelithiasis

Serangan pundi hempedu disebabkan oleh penyumbatan leher/atau saluran perkumuhan oleh batu yang berhijrah. Tetapi patogenesis tidak terhad kepada ini. Gejala mungkin berdasarkan beberapa proses sekaligus. Jenis manifestasi cholelithiasis dan mekanisme kejadiannya:

(sakit hempedu). Varian manifestasi penyakit yang paling biasa (75% daripada kes). Ia berdasarkan pada pengikatan batu ke dalam leher pundi hempedu, kemasukan batu ke dalam saluran hempedu (cystic dan biasa), diikuti oleh kekejangan refleks mereka. Disebabkan ini, hempedu tidak boleh memasuki duodenum, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam saluran hempedu.
. Berlaku dalam 10% episod kolelitiasis yang ketara secara klinikal. Biasanya berlaku sebagai komplikasi penyumbatan leher pundi hempedu atau saluran sistik. Mereka bertindak sebagai provokator jangkitan bakteria(50-85% daripada kes) dan lysolecithin – terbitan hempedu, secara kimia agresif untuk kawasan saluran hempedu yang rosak sebelum ini.
Kolangitis. Keradangan saluran hempedu. Faktor yang memprovokasi adalah sama seperti di atas.
Pankreatitis bilier akut. Keradangan pankreas. Berkaitan dengan refluks hempedu ke dalam saluran pankreas, penyebaran jangkitan limfogen dari sistem hempedu.

Punca yang menyebabkan serangan

Penghijrahan batu boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hempedu, kekejangan pundi hempedu dan saluran perkumuhan. Faktor yang memprovokasi:

Pergerakan secara tiba-tiba, gemetar, memandu;

Makan berlebihan;

Makan makanan yang merangsang rembesan hempedu (terutama makanan berlemak dan pedas);

Tekanan (akibat kekejangan otot licin).

simptom

Selalunya, serangan cholecystitis kalkulus bermula dengan kolik bilier. Jika ia dikaitkan dengan pengambilan makanan, ia berlaku 1-1.5 jam selepas makan. Kolik sering berlaku pada waktu malam, beberapa jam selepas tertidur. Gejala serangan penyakit batu karang:

Sindrom kesakitan. Tajam, diucapkan. Dilokalkan di hipokondrium kanan dengan pengedaran ke epigastrium (kawasan unjuran perut). Boleh memberi di bawah penyodok kanan, di antara bilah bahu, kawasan toraks tulang belakang, leher, bahu kanan. Kesakitan meningkat dalam gelombang, kemudian menjadi berterusan, pecah. Berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Boleh membawa kepada kejutan yang menyakitkan.
Sindrom dyspeptik. Kemungkinan loya dan muntah. Mengosongkan perut tidak membawa kelegaan. Disebabkan oleh kelembapan refleks pergerakan usus, perut sedikit buncit.
Gangguan autonomi. Berpeluh, kadar denyutan jantung meningkat atau perlahan, berubah tekanan darah(biasanya berkurangan).
Hipertermia. Suhu badan biasanya tidak melebihi 38°C.

Kolik bilier biasa adalah sangat teruk sehingga pesakit melambung dan berpusing di atas katil. Dia sentiasa mencari kedudukan yang selesa di mana ketidakselesaan akan berkurangan. Pernafasan menjadi cetek apabila setiap pergerakan dada meningkatkan kesakitan. Kolik biasanya hilang dengan sendirinya (jika batu kecil dapat masuk ke dalam duodenum) atau selepas mengambil antispasmodik.

Sekiranya kolik tidak hilang selepas 6 jam, perkembangan cholecystitis akut mula-mula disyaki. Sakitnya sama dengan sakit hempedu. Hipertermia daripada 38°C mungkin secara tidak langsung menunjukkan keradangan pundi hempedu, kolangitis atau pankreatitis. Keadaan mungkin bertambah teruk sehingga demam panas(dari 39°C) dengan menggigil. Pada peringkat seterusnya, jaundis berlaku.

Penting! Kemerosotan progresif keadaan, perut "berbentuk papan" yang keras mungkin menunjukkan pecah pundi hempedu dengan perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Diagnostik

Penentuan utama punca kolik adalah berdasarkan kajian aduan dan data peperiksaan. DALAM situasi kecemasan pakar perubatan ini cukup untuk segera melegakan serangan penyakit batu karang dan mencegah renjatan sakit. Makmal dan kaedah instrumental penyelidikan. Yang utama:

Ultrasound organ perut. Ia adalah mungkin untuk menggambarkan batu dan mengubah kontraksi pundi hempedu.
Ujian darah klinikal. Tanda-tanda keradangan bakteria sering diperhatikan: pecutan ESR, peningkatan bilangan leukosit.
Kimia darah. Tanda-tanda genangan hempedu. Tahap bilirubin meningkat disebabkan oleh pecahan langsung, aktiviti alkali fosfatase, ALT, dan AST meningkat.

Jika perlu, ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) dilakukan. Ini adalah visualisasi x-ray hempedu dan saluran pankreas menggunakan suntikan endoskopik agen kontras. Lebih kerap, kajian sedemikian digabungkan dengan manipulasi terapeutik, contohnya, pembedahan mulut papilla duodenal. ERCP dilakukan di luar eksaserbasi cholelithiasis, jadi serangan penyakit adalah kontraindikasi langsung kepada prosedur.

Bentuk perut infarksi miokardium boleh mensimulasikan serangan kolik bilier. Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, lebih baik untuk segera menghubungi pakar perubatan.

Apa yang perlu anda lakukan jika anda diserang penyakit batu karang?

Kolik bilier biasa (jangan dikelirukan dengan dispepsia ringan akibat kesilapan diet) - bacaan mutlak untuk memanggil ambulans rawatan perubatan. Keadaan ini mungkin memerlukan pembedahan kecemasan. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi sehingga pasukan pakar tiba. Pertolongan cemas untuk serangan kolik pundi hempedu:

Sediakan rehat tidur;
Hentikan bekalan makanan;
Berikan antispasmodic, elakkan melebihi dos (mebeverine, drotaverine, papaverine);
Tutup dengan selimut jika anda sejuk;
Sentiasa memantau pesakit, kerana dia mungkin kehilangan kesedaran akibat kesakitan.

Perhatian! Walaupun cadangan dalam beberapa sumber, anda tidak seharusnya memanaskan badan anda hipokondrium kanan dan terima mandi air panas. Serangan kolik boleh menutupi penyakit lain yang mana prosedur sedemikian berbahaya. Dalam kes cholelithiasis, dilarang memberi ubat choleretic.

Bagaimanakah anda boleh melegakan serangan penyakit batu karang sendiri? Jika ini adalah sakit hempedu biasa, maka lebih baik mengikuti langkah-langkah di atas dan menunggu doktor.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah kolik bilier adalah berdasarkan pembetulan diet dan gaya hidup. Iaitu:

Berdiet. Makanan berpecah yang kerap 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Pengecualian makanan berlemak, goreng, pedas, perapan. Sekatan termasuk makanan yang merangsang pengeluaran hempedu: bawang putih, kopi, kuning telur, minuman berkarbonat. Pemakanan harus diperhatikan terutamanya dengan ketat selepas serangan penyakit batu karang. Anda tidak boleh makan selama 12 jam selepas kolik.
Aktiviti fizikal yang seimbang. Elakkan ketidakaktifan fizikal dan mengangkat berat.
Hilangkan punca tekanan. Ini juga termasuk pematuhan dengan rejim kerja dan rehat.

Kesimpulan

Kolik akibat cholelithiasis adalah keadaan yang memerlukan campur tangan pakar. Walaupun ia berjaya berhenti dengan sendirinya, ia boleh berulang pada bila-bila masa dan membawa kepada mengancam nyawa komplikasi. Jika batu karang adalah penemuan ultrasound tanpa gejala, lawatan berjadual ke ahli gastroenterologi dan pakar bedah adalah wajib. Jika tidak, lambat laun mereka akan menyebabkan serangan cholelithiasis.

Ataupun kolelitiasis– penyakit hempedu, disertai dengan pembentukan batu dalam rongga atau saluran hempedunya. Ia biasanya tanpa gejala atau disertai dengan pelbagai manifestasi klinikal.

Penyakit batu hempedu tersebar luas di seluruh dunia dan menduduki tempat utama di antara patologi lain sistem pencernaan manusia. Terdapat pembezaan yang jelas mengenai penyakit ini mengikut jantina - wanita terjejas 2 kali lebih banyak daripada lelaki. Lebih-lebih lagi, ibu yang mempunyai ramai anak lebih kerap mengalami batu dalam pundi hempedu atau salurannya, yang timbul akibat pengosongan hempedu yang tidak mencukupi pada trimester terakhir kehamilan. Dalam 1/3 wanita berbilang, gejala ciri penyakit ini dikesan.

Klasifikasi cholelithiasis

Bergantung pada lokasi, saiz dan penyetempatan batu karang, aktiviti keradangan dan keadaan saluran empedu, tiga peringkat penyakit batu karang dibezakan:

1) Awal (fisiokimia) - peringkat pra-batu, dicirikan oleh perubahan dalam komposisi hempedu.
2) Pembawa batu asimtomatik - kehadiran batu dalam pundi hempedu yang tidak menunjukkan sebarang komplikasi atau gejala.
3) Manifestasi klinikal penyakit yang menunjukkan perkembangan kronik atau bentuk akut keradangan pundi hempedu.

Dalam sesetengah kes, peringkat keempat penyakit batu empedu dimasukkan, disertai dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan.

Punca pembentukan batu

Patogenesis pembentukan batu dalam pundi hempedu masih belum diketahui dengan tepat, tetapi telah ditetapkan bahawa faktor utama adalah gangguan mekanisme peredaran enterohepatik asid hempedu dan kolesterol. Pelanggarannya berlaku atas beberapa sebab:

1. Gangguan dalam proses rembesan hempedu, yang membawa kepada terlalu tepu dengan kolesterol, penebalan dan pembentukan kristal.
2. Kekurangan aliran keluar hempedu akibat halangan saluran hempedu, injap: Oddi, saluran pankreas dan hempedu, usus kecil, yang digabungkan dengan motilitas usus terjejas.
3. Perubahan dalam mikroflora usus yang berkaitan dengan pembiakan berlebihan dan pengumpulan bakteria dalam ileum, dengan peningkatan tekanan seterusnya dalam duodenum.
4. Gangguan proses pencernaan dan penyerapan nutrien, mewujudkan prasyarat untuk perkembangan pankreatitis bilier.

Faktor penting yang mempengaruhi perjalanan penyakit batu karang adalah kecenderungan keturunan, umur warga emas, diabetes mellitus, diet tidak sihat, pengambilan ubat-ubatan, obesiti, kehamilan, penyakit radang usus, ketidakaktifan fizikal, penurunan berat badan yang cepat, sembelit kronik, dll.

Jenis-jenis batu karang

Mengikut komposisi mereka, yang secara langsung bergantung pada bahagian hempedu yang mengendap dan mengkristal, beberapa jenis batu dibezakan:

homogen– pigmen (bilirubin), kolesterol dan berkapur;
bercampur-campur– teras terdiri daripada sebatian organik, dan cangkerang diperbuat daripada lapisan pigmen hempedu, garam kalsium dan kolesterol (sehingga 80% daripada semua batu);
kompleks– teras mengandungi kolesterol, cangkang kalsium, bilirubin, kolesterol (10% daripada kes).

Selalunya, batu terbentuk di pundi hempedu, kurang kerap di saluran hepatik dan hempedu, saluran hempedu intrahepatik.

Komplikasi penyakit batu karang

Taktik rawatan yang salah dipilih untuk penyakit batu karang selalunya membawa kepada berlakunya penyakit seperti:

Kolesistitis akut;
jaundis obstruktif;
choledocholithiasis;
kolangitis;
pankreatitis kronik.

Cholecystectomy, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, juga boleh menjadi rumit oleh sindrom postcholecystectomy, yang memburukkan kualiti hidup pesakit. Manifestasi klinikal sindrom termasuk sakit perut, kepahitan di dalam mulut, cirit-birit, loya, kembung perut, dan peningkatan suhu badan. Kadang-kadang pesakit mengalami kekuningan pada kulit dan sklera mata.

Gejala penyakit batu karang

Dalam kebanyakan pesakit, penyakit batu karang berlaku tanpa sebarang gejala. Hanya 1-2% mengalami gejala berikut: sakit menekan, menikam atau kekejangan, memancar ke bahu kanan atau bilah bahu, di mana seseorang tidak dapat mencari posisi yang selesa untuk melegakannya. Serangan yang menyakitkan berlangsung secara purata 15-30 minit, kadang-kadang 3-4 jam, selepas itu pesakit dibiarkan dengan ketidakselesaan di kawasan perut. Dalam sesetengah pesakit, serangan sakit disertai dengan loya, dan lebih jarang dengan muntah hempedu hijau atau kuning.

Diagnosis penyakit batu karang

Apabila mendiagnosis penyakit, kaedah instrumental dan pemeriksaan fizikal pesakit digunakan, termasuk:

1. Pemeriksaan perubatan pesakit untuk mengenal pasti gejala ciri penyakit pundi hempedu, ketegangan dan kesakitan kulit di kawasan perut, kehadiran bintik kuning pada kulit, kekuningan umum kulit dan sklera mata. Pada masa yang sama, sejarah perubatan dikaji
2. Penyelidikan biokimia darah untuk penentuan kandungan yang tinggi kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, alanin atau aminotransferases aspartik dalam serumnya.
3. Menjalankan ujian darah am untuk menentukan bilangan ESR dan leukosit, menunjukkan kehadiran keradangan tidak spesifik dalam badan.
4. Penggunaan cholecystography untuk mengesan pundi hempedu yang membesar dan kehadiran mendapan berkapur pada dindingnya.
5. Ultrasonografi rongga perut untuk mengesan batu dalam pundi hempedu, dapatkan maklumat tambahan tentang keadaan saluran hempedu, hati, pankreas.
6. Menjalankan radiograf tinjauan organ perut atau kolangiografi: retrograde endoskopik, resonans magnetik, transhepatik perkutaneus atau intraoperatif, jika terdapat syak wasangka kehadiran batu dalam saluran hempedu.

Jika keputusan ultrasound negatif, pemeriksaan mikroskopik hempedu yang dikumpul semasa endoskopi digunakan. Pengesanan kristal kolesterol di dalamnya menunjukkan kehadiran batu dalam pundi hempedu atau salurannya. Kehadiran butiran pigmen tidak sama faktor penting dalam diagnosis penyakit batu karang.

Rawatan penyakit batu karang

Rawatan terapeutik penyakit batu karang terutamanya bertujuan untuk mengurangkan keradangan, memperbaiki aliran keluar hempedu, menormalkan fungsi pundi hempedu dan salurannya, membetulkan tahap hormon pesakit:

1. Diet, seimbang dalam jumlah lemak sayuran dan protein. Pada masa yang sama, pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan pedas dan pedas berkalori tinggi yang mengandungi jumlah kolesterol dan karbohidrat halus yang tinggi. Untuk mengelakkan keasidan, menu mereka termasuk produk tenusu, dan produk tepung dan hidangan bijirin adalah terhad. Mengikuti diet mengurangkan kemungkinan kekejangan pundi hempedu, yang boleh menyebabkan penghijrahan pasir dan batu kecil. Sekiranya pesakit mengalami pankreatitis kronik yang lebih teruk, puasa dan air minuman yang lengkap ditetapkan, diikuti dengan makan berpecah dan kerap mengikut jam, tidak termasuk makanan pedas, masam, asap dan goreng.

2. Terapi ubat . Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan atau menolak pembedahan, ubat yang mengandungi garam hempedu ditetapkan. Tablet mesti diambil secara lisan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Keberkesanan rawatan adalah 80-100% jika batu berbentuk bulat, sifat kolesterol, saiz tidak melebihi 10 mm dan mempunyai permukaan licin. Walau bagaimanapun, terapi sedemikian tidak disyorkan jika pesakit mempunyai batu pigmen besar dengan diameter lebih daripada 20 mm, serta serangan sakit hempedu yang kerap dan teruk.

Dengan persetujuan dengan pesakit, satu dos asid ursodeoxycholic (Ursosan) ditetapkan dalam dos harian sehingga 900 mg. Kesan sampingan agak jarang berlaku dan hanya 5%. Ubat ini diambil sehingga batu larut sepenuhnya sehingga 12 bulan dan terus digunakan selama 3 bulan untuk mengelakkan kambuh semula.

Apabila cholelithiasis rumit oleh serangan cholecystitis dan pelanggaran mikroflora usus terapi antibakteria digunakan. Ubat-ubatan seperti ciprofloxacin, cefuroxime, cefotaxime, imipenem digunakan dalam kombinasi dengan ubat antibakteria: tetracycline, rifampicin, isoniazid. Penggunaan probiotik yang merangsang pertumbuhan mikroflora usus adalah wajib. Untuk menormalkan pencernaan dan penyerapan nutrien, antacid penimbal dan persediaan enzim ditetapkan.

Setiap sepuluh tahun, bilangan orang yang menderita penyakit batu karang berganda.
- 25% wanita dan 10% lelaki yang tinggal di wilayah barat laut Rusia mempunyai batu karang.
- 25% wanita berumur 40 tahun mengalami penyakit batu karang.
- 50% orang yang berumur lebih dari 70 tahun didiagnosis dengan penyakit batu karang.
- Penyakit batu hempedu paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang telah mencapai usia sekolah.

3. Campur tangan pembedahan(laparoskopi atau kolesistektomi terbuka) – ditunjukkan untuk gejala akut atau cholecystitis kronik, batu secara umum saluran hempedu dan pundi hempedu, menduduki lebih daripada 2/3 daripada isipadunya. Petunjuk relatif untuk penyingkiran pundi hempedu bersama-sama dengan batu dianggap sebagai penyakit seperti: peritonitis, kolangitis akut, obesiti morbid, jaundis, sirosis hati, fistula hempedu, pankreatitis akut, kehamilan, kolesistitis akut dengan tempoh penyakit lebih daripada 48 jam.

Di sesetengah negara, lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal digunakan untuk menghancurkan batu. Serpihan kecil batu dibubarkan menggunakan terapi litholytic, yang melibatkan pentadbiran lisan asid hempedu.

Pencegahan penyakit batu karang

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, imej sihat kehidupan adalah salah satu prinsip utama pencegahan penyakit batu karang:

Bersistematik tekanan senaman;
mengehadkan penggunaan alkohol dan merokok;
betul dan diet seimbang, termasuk protein, lemak sayuran, teh hijau, buah-buahan masak dan manis, herba, roti kering, ayam rebus, sayur tulen mentah.

Ia perlu makan secara teratur, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari, kerana makanan yang kurang kerap menyumbang kepada genangan hempedu, penebalannya dan pembentukan batu. Rehat panjang (lebih 4 jam) antara sarapan tradisional, makan tengah hari dan makan malam perlu ditambah dengan minum teh, jus, kompot atau kefir. Makanan goreng, kekacang, bawang putih, bawang merah dan lobak dikecualikan sepenuhnya daripada diet. Adalah disyorkan untuk menyediakan semua hidangan dari makanan rebus, dibakar atau direbus.

Kaedah tradisional merawat cholelithiasis

Tawaran perubatan tradisional pelbagai cara untuk rawatan penyakit batu karang. Khususnya, disyorkan untuk mengambil jus lobak merah, bit dan lemon yang baru disediakan dalam kombinasi dengan penggunaan kefir atau keju. Suam sangat membantu air mineral, terutamanya jika tiada serangan sakit akut, yang terbaik diambil dalam masa 2 bulan.

Untuk mengelakkan pemburukan lagi penyakit, pinggul mawar digunakan, yang membantu membubarkan batu karang. Merebus hangat akarnya dimakan 3-4 kali sehari selama sebulan. Kursus rawatan dengan pinggul mawar diulang selepas 1-1.5 minggu.

Terdapat resipi rakyat yang sangat pelbagai yang membantu dengan kesakitan teruk di kawasan pundi hempedu, dan menggabungkan madu dan pelbagai herba, seperti balsem lemon, buckthorn, immortelle, rose hips, celandine. tegang air rebusan herba minum suam dengan 1 sudu teh madu. Rawatan penyakit batu karang cara rakyat hendaklah dijalankan dengan kebenaran doktor yang merawat dan hanya sebagai bantuan terapeutik tambahan.