Co oznacza analiza współczynnika aterogenności. Co oznacza podwyższony współczynnik aterogenności? Wysokie stawki AI: leczenie

Wraz z pierwiastkami nieorganicznymi (sodem, potasem, wapniem, żelazem, magnezem itp.) istnieją cztery duże klasy materia organiczna obecne w organizmie i w pożywieniu. Są to węglowodany, białka, kwasy nukleinowe i lipidy (tłuszcze). Lipidy w ludzkiej krwi są warunkowo podzielone na „dobre” i „złe”, a wiele zależy od ich równowagi. Współczynnik aterogenności pokaże, która z nich dominuje w organizmie, a także odpowie na pytanie – czy pacjent jest w grupie wysokiego ryzyka rozwoju miażdżycy.

Pojęcia ogólne

Współczynnik aterogenny (indeks aterogenny, CA, IA) jest jednym ze wskaźników biochemicznego badania krwi, odzwierciedlającym stosunek „dobrych” i „złych” lipidów w organizmie człowieka i pomagającym ocenić ryzyko rozwoju choroba układu krążenia związane z miażdżycą.

Określenie współczynnika aterogenności jest zalecane w połączeniu z innymi analizami dla rozszerzonego spektrum lipidów.

Kto musi przystąpić do tego testu?

Określenie współczynnika aterogenności jest ważne dla wielu pacjentów, w tym:

posiadanie bliskich krewnych z zaburzonym spektrum lipidowym;
osoby po zawale mięśnia sercowego, cierpiące na choroby układu krążenia:
- IHD (choroba niedokrwienna serca);
- nadciśnienie tętnicze;
- miażdżyca różne lokalizacje(w tętnice szyjne, serce i tętnice nerkowe, tętnice nóg).
cierpiących na choroby nerek:
- Kłębuszkowe zapalenie nerek;
- zespół nerczycowy;
- przewlekłą niewydolność nerek.
z patologią Tarczyca:
- niedoczynność tarczycy;
- nadczynność tarczycy.
z cukrzycą typu 1 i 2;
cierpiący na patologię przewodu pokarmowego:
- przewlekłe zapalenie trzustki;
- rak trzustki;
- marskość wątroby.
z otyłością;
cierpiący na anoreksję;
z oparzeniami;
z dną moczanową;
z chorobami krwi
- niedokrwistość megaloblastyczna;
- szpiczak;
- posocznica.
długoterminowy Doustne środki antykoncepcyjne;
cierpiący na alkoholizm;
palacze.

Obliczanie współczynnika aterogenności

Współczynnik aterogenności można obliczyć za pomocą następującego wzoru: (Cholesterol całkowity - HDL) / HDL, gdzie HDL - lipoproteiny duża gęstość. Cholesterol całkowity to suma lipoprotein o wysokiej, niskiej gęstości (LDL) i bardzo małej gęstości (VLDL).

Przykład obliczeń: u pacjenta z indeksem cholesterolu 6,19 i HDL 1,06 współczynnik aterogenności wyniesie 4,8.

Przygotowanie pacjenta do badania krwi

2-3 tygodnie przed badaniem pacjent nie powinien przerywać diety. Jeśli osoba się przeprowadziła poważna choroba(np. zawał mięśnia sercowego) lub poważnej operacji, wówczas badanie odracza się o 3 miesiące – chyba, że krew została pobrana w ciągu 12 godzin od zawału. Jest odkładany na 2-3 tygodnie po łagodnych chorobach.

24 godziny przed badaniem nie można pić alkoholu, 12 godzin przed oddaniem krwi – jeść, 30 minut – palić. Pacjent musi być dobrze wypoczęty i siedzieć przez 5-10 minut przed zabiegiem, w przeciwnym razie wynik badania może być zniekształcony.

Wartości CA są normalne - tabela

Normalne wartości współczynnika aterogenności wynoszą od 2 do 2,5, ale nie więcej niż 3,2 dla kobiet i 3,5 dla mężczyzn. Wartość powyżej 3 oznacza, że w organizmie zaczyna dominować „zły” cholesterol – istnieje możliwość rozwoju miażdżycy.

Zmniejszony współczynnik aterogenności nie ma wartość praktyczna. Nie ma potrzeby podejmowania żadnych kroków w celu jej zwiększenia.

Przez całe życie proporcje się zmieniają. Ma minimalną wartość w okresie niemowlęcym i jest równy jeden, chociaż ten test nie jest przeznaczony dla dzieci, dlatego wysokie liczby indeksu aterogennego nie niosą obciążenia semantycznego w tym okresie. Wraz z wiekiem współczynnik wzrasta, ale nawet dla osób starszych nie powinien przekraczać granic wskazanych w tabeli.

Wszelkie czynniki wpływające na poziom lipidów we krwi również będą miały wpływ na ostateczny stosunek. Główne powody:

Palenie. Palenie wpływa na poziom lipidów we krwi i przyczynia się do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych, w miejscach gdzie zaczynają się rozwijać blaszki miażdżycowe.
Niezdrowe jedzenie. Spożywanie tłustych i smażonych potraw, pokarmów bogatych w węglowodany proste (słodycze, pieczywo, miód, słodkie napoje itp.).
Otyłość. Po pierwsze, osoby cierpiące na tę chorobę prowadzą siedzący tryb życia, co również jest czynnikiem ryzyka. Po drugie, często jedzą słodkie i tłuste potrawy.
Cukrzyca. Ludzie z tą patologią automatycznie należą do grupy ryzyka rozwoju miażdżycy, ponieważ wysoki poziom glukoza we krwi uszkadza ściany naczyń krwionośnych, w których zaczynają łączyć się blaszki miażdżycowe.
Zwiększony ciśnienie tętnicze. Ponieważ ściany naczyń krwionośnych mają pewien margines bezpieczeństwa, przy stale wysokim poziomie ciśnienia krwi ulegają one uszkodzeniu, co prowadzi do rozwoju miażdżycy w tym miejscu.
Głód przez długi czas.
Przyjęcie:
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- sterydy anaboliczne;
- glukokortykoidy (prednizolon, deksometazon).
Ciąża.
Krewni z wysokim cholesterolem. Czasami występuje genetycznie wrodzony podwyższony poziom lipidów, a zatem wysoki poziom współczynnika aterogenności.
Spożycie alkoholu. Obecnie jeden z ważne czynniki rozwój miażdżycowych zmian naczyniowych.

Cechy zwiększonego współczynnika aterogenności

Zwiększony współczynnik aterogenności wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju różnych chorób:

Z uszkodzeniem naczyń serca: choroba niedokrwienna serce, często objawiające się bólem zamostkowym, który może się rozprzestrzeniać lewa ręka, lewa strona szyja. Ataki te znikają po zastosowaniu azotanów.
Z uszkodzeniem naczyń nerek - przewlekła niewydolność nerek (CRF).
Z uszkodzeniem naczyń jelitowych - "ropucha brzuszna", która obejmuje ból i wzdęcie brzucha po jedzeniu.
Z uszkodzeniem naczyń nóg - chromanie przestankowe (zespół Lerish), którego objawem jest wymuszone zatrzymanie osoby po pewnej odległości z powodu nieznośnego bólu kończyn dolnych.
Z uszkodzeniem naczyń mózgowych:
- encefalopatia, która objawia się zaburzeniami snu, bólami głowy, drażliwością;
- przejściowe ataki niedokrwienne (TIA), które pojawiają się i znikają nagle i mają objawy podobne do udaru.
- bezpośrednio ostre zaburzenia krążenie mózgowe(udar, udar mózgu) - z głęboko zaawansowaną miażdżycą.

Normalizacja poziomu aterogenności

Nielekowe sposoby zmniejszenia współczynnika aterogenności obejmują metody takie jak:

zgodność racjonalna dieta ze spadkiem ilości pokarmów zawierających szybkie węglowodany (słodkie napoje gazowane, soki, dżemy, ciastka, miód, słodycze) i tłuszcze ( masło, smalec, tłuste mięso, margaryna, tłuste nabiał). Obróbka termiczna żywności powinna wykluczać smażenie. Zaleca się gotowanie, pieczenie, gotowanie na parze;
normalizacja nadwagi;
zwiększenie aktywności fizycznej w ciągu dnia – przy siedzącym trybie życia;
ograniczenie spożycia alkoholu i zaprzestanie palenia tytoniu – prowokatory rozwoju miażdżycy.

Produkty zabronione na zdjęciu

Dieta na miażdżycę - wideo

Medyczne metody leczenia:

Omega-3 wielonienasycone kwasy tłuszczowe (na przykład suplementy zawierające tłuszcz rybny). Pomagają normalizować poziom cholesterolu we krwi, wpływając tym samym na współczynnik aterogenny.
statyny (simwastatyna, rozuwastatyna). Na ten moment Są to główne leki przepisywane na naruszenia metabolizmu lipidów w organizmie. Musisz pić takie pigułki przez całe życie. Nie tylko obniżają poziom cholesterolu, ale także wpływają na istniejące już blaszki miażdżycowe, redukując je. Również otwarcie ostatnie lata jest ich działanie przeciwzapalne, którego mechanizm jest wciąż badany.
Fibraty (Gemfibrozyl, Fenofibrat). Leki zwiększające poziom „dobrych” lipidów we krwi, zmniejszając w ten sposób współczynnik aterogenności.
Sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina). Leki tworzą nierozpuszczalne związki z cholesterolem i kwasami żółciowymi, zmniejszając w ten sposób ich stężenie we krwi.

Współczynnik aterogenny jest w naszych rękach unikalnym narzędziem, które pozwala ocenić prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u pacjenta, zapobiegać jej powikłaniom oraz dobrać indywidualną terapię dla wszystkich potrzebujących. Każda osoba dbająca o swoje zdrowie powinna zwracać uwagę na ten wskaźnik, aby jak najszybciej wykryć jego zmiany i zatrzymać postęp choroby we wczesnych stadiach.

Miażdżyca tętnic jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych wśród dorosłej populacji. choroby przewlekłe z progresywnym przebiegiem. Wraz z nim dochodzi do naruszenia metabolizmu tłuszczów, węglowodanów, białek, co prowadzi do gromadzenia się cholesterolu i nienasyconych kwasów tłuszczowych w organizmie.

Osadzają się w ścianach tętnic typu sprężystego i mięśniowo-sprężystego, powodując miejscowe odpowiedź zapalna z powstawaniem blaszek miażdżycowych, zwężających światło naczyń krwionośnych. W zależności od lokalizacji zmiany mogą rozwinąć się następujące patologie:

IHD, zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć wieńcowa;
przemijające ataki niedokrwienne, udary;
zawał jelit;
naruszenie trofizmu kończyn aż do gangreny.

Kontaktując się z kardiologiem z podejrzeniem patologii naczyniowych, na pewno zostaną przepisane analiza biochemiczna krew i lipidogram z obliczeniem współczynnika aterogenności.

Aterogenność to zdolność niektórych substancji do powodowania rozwoju zmian miażdżycowych w organizmie, w wyniku patologicznych zmian w funkcjonowaniu układu metabolicznego.

Do oceny ryzyka rozwoju zmian miażdżycowych serca i naczyń większość laboratoriów używa terminu współczynnik aterogenności (CA). Wskaźnik ten pozwala ocenić stan metabolizmu tłuszczów na podstawie określenia stosunku różnych frakcji lipoprotein.

Co wpływa na wydajność?

Istnieje kilka grup czynników, które mogą powodować zmiany w AI. Jeśli jest podwyższony, większość ludzi uważa, że potwierdza to obecność choroby. Nie zawsze tak jest. Wysoki CA wskazuje na konieczność dodatkowego zbadania i korekty wskaźników metabolizm tłuszczów. Wśród czynników niemodyfikowalnych ważna rola gra genetyczne predyspozycje na wysoki poziom cholesterolu.

Czynniki modyfikowalne to m.in złe nawyki(palenie tytoniu, nadmierne spożywanie napojów gazowanych i napoje alkoholowe), pasywny tryb życia, hipodynamia. niedożywienie z nadużycie cukier, tłuszcze zwierzęce, ich sztuczne substytuty prowadzą do otyłości, a także znacznie zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego. Negatywny wpływ zapewnić stałą stresujące sytuacje, stres neuropsychiczny.

Fizjologiczny wzrost IA obserwuje się u kobiet w ciąży iw trakcie okres poporodowy(42 dni od daty dostawy). Niektóre grupy leków mają negatywny wpływ na poziom cholesterolu:

glikokortykosteroidy (prednizolon, deksametazon, betametazon);
beta-blokery (Bisoprolol, Metoprolol);
leki antyarytmiczne (amiodaron);
złożone doustne środki antykoncepcyjne z estradiolem i progestagenami;
leki moczopędne (furosemid, hydrochlorotiazyd, torasemid);
anaboliki (testosteron);
cyklosporyny.

Wskaźnik ten może być poniżej normy przy zwiększonym sporcie, diecie zmniejszona zawartość tłuszcz i konsumpcja kwas acetylosalicylowy, estrogeny, tyroksyna, niektóre antybiotyki (erytromycyna, neomycyna) i leki przeciwgrzybicze (ketokonazol). Świadczy to o braku cech uszkodzenia naczyń.

Norma indeksu aterogennego w badaniu krwi, obliczenie

W przypadku uzyskania wyników profilu lipidowego, w którym nie obliczono tego współczynnika, możesz to zrobić samodzielnie, wiedząc, jak go obliczyć. Aby to zrobić, musisz znać poziomy cholesterol całkowity i jego główne frakcje (LDL, HDL). Najczęściej stosowana formuła to:

LDL/HDL = AI.

Czasami pole LDL jest puste w formularzu. Jego wartość można znaleźć odejmując liczbę lipoprotein o dużej gęstości od całkowitego cholesterolu.

Istnieją znaczne różnice w interpretacji wyników kobiet i mężczyzn Różne wieki. Jednak dla wszystkich pacjentów w wieku powyżej 45 lat z objawami rozwoju uraz niedokrwienny naczynia wieńcowe lub naruszeniem krążenia mózgowego niedopuszczalne jest przekroczenie 3,0.

Wysokie ryzyko patologii naczyniowej i sercowej wskazuje poziom 3,1-4,9. Wskaźnik >5 wymaga korekty lekarskiej i wskazuje na progresję zmian miażdżycowych w organizmie. Ponadto niektóre laboratoria ustalają swoje średnie normy, ale ta fluktuacja nie przekracza +/-0,1.

u mężczyzn

Mężczyźni są bardziej podatni na choroby układ naczyniowy i rozwoju miażdżycy. Wynika to z faktu, że cholesterol jest wykorzystywany do syntezy męskiego hormonu płciowego testosteronu. Po 40-45 latach zapotrzebowanie na hormon spada, cholesterol pozostaje niewykorzystany.

Wskaźniki powinny być:

U młodych mężczyzn poniżej 30 normalna wartość poziom aterogenności nie powinien przekraczać 2,5.
W wieku do 40 lat, przy braku choroby wieńcowej, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, wartości wahają się od 2 do 4,8.
U mężczyzn w wieku 40-60 lat norma wynosi 3,0-3,5.

Wśród kobiet

Główny hormon żeńskiego układu rozrodczego - estradiol, działa ochronnie na naczynia krwionośne, zapewnia ich napięcie i elastyczność, pomaga utrzymać normalny poziom HDL, HL. Biorąc to pod uwagę, zdrowe kobiety wiek rozrodczy KA nie przekracza słupka 2,2.

Po osiągnięciu wieku przedmenopauzalnego i menopauzy następuje stopniowy spadek stężenia hormonów płciowych, co prowadzi do wzrostu stężenia cholesterolu całkowitego przy niezmienionym poziomie lipoprotein o dużej gęstości. W rezultacie normę u kobiet w wieku dojrzałym (45-65 lat) uważa się za 2,4-3,2.

Przyczyny wysokiego wskaźnika

Rozbieżność między wynikami analizy a średnimi wskaźnikami nie zawsze wskazuje na rozwój choroby, dlatego warto poznać przyczyny, dla których można zwiększyć wskaźnik aterogenności:

Przyczyny niskiego wskaźnika

Wśród głównych przyczyn obniżenia współczynnika aterogenności (odpowiada wartości mniejszej niż 2) najczęstszym jest ciężka praca fizyczna lub wzmożony sport. Również poziom CL będzie niższy u osób stosujących dietę o obniżonej zawartości tłuszczów zwierzęcych i transgenicznych.

Ponadto przy określaniu CA należy koniecznie wziąć pod uwagę, który leki osoba stosuje. Zdolność do zmniejszania wskaźników aterogennych mają:

hormony (estradiol, progesteron);
niesteroidowe leki przeciwzapalne (kwas acetylosalicylowy);
leki przeciwgrzybicze (ketokonazol);
antybiotyki (erytromycyna, neomycyna).

Pomimo faktu, że nie jest to patologia i wskazuje dobry stan naczynia krwionośne, niskie ryzyko sercowo-naczyniowe zaleca się pacjentom ponowne wykonanie lipidogramu za kilka tygodni.

Co zrobić, jeśli współczynnik nie jest normalny

W przypadku odchyleń analiz od normy pacjentom zaleca się normalizację stylu życia:

Jeden z przegląd najważniejszych wydarzeń jest właściwa organizacja tryb pracy i odpoczynku. Musi obejmować pełne osiem godzin nocne spanie i umiarkowane ćwiczenia.
W diecie należy uwzględnić pokarmy zawierające nienasycone kwasy tłuszczowe: orzechy, ryby, siemię lniane, oliwę i olej sezamowy, awokado. Pokarmy bogate w błonnik blokują wchłanianie cholesterolu w jelitach, dlatego w diecie nieodzowne są otręby, chleb pełnoziarnisty, zboża, surowe owoce i warzywa. Ciemna gorzka czekolada i zielona herbata działają pobudzająco na procesy metaboliczne.

Od dawna wiadomo o zdolności czosnku do znacznego obniżenia poziomu CL i LDL. Allicyna zawarta w jej składzie jest zdolna do hamowania syntezy cholesterolu w wątrobie. Czosnek można stosować na surowo jako dodatek do sałatek i dań mięsnych, a także do przygotowania specjalnego naparu.

Aby to zrobić, 300 g obranych goździków przepuszcza się przez maszynę do mięsa lub wciera na tarce, wlewa 500 ml wódki. Domagaj się w ciemnym, chłodnym miejscu przez kilka dni, a następnie odcedź. Gotowy napar przechowywać w lodówce, spożywać 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie po posiłkach. W aptece można kupić tabletki z ekstraktem z czosnku, są one pijane 1-2 sztuki 2 razy dziennie.

Przy znacznym wzroście indeksu aterogennego i nieskuteczności diety konieczna może być farmakoterapia. W nowoczesna medycyna W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

Zdrowie naczyń zależy bezpośrednio od stylu życia i diety. Przestrzegając prostej diety, wykonując umiarkowaną aktywność fizyczną, można znacząco poprawić swoje samopoczucie, wygląd zewnętrzny i uniknąć długich i kosztownych farmakoterapia.

Każdy przeciętny człowiek wie, że wysoki poziom cholesterolu we krwi jest „zły”. Mając dość mizerną wiedzę na ten temat, ledwie widząc wynik powyżej normy w kolumnie „cholesterol całkowity” lub „cholesterol HDL” (przed uzyskaniem informacji o interpretacji analiz na wątpliwych stronach), osoba udaje się na ścisłej diecie lub, co gorsza, zaczyna ćwiczyć samoleczenie i przyjmowanie statyn.

Tymczasem oceń wyniki testy laboratoryjne i właściwie je interpretować specjalne zasady. Oddzielne kolumny opisu nie pozwolą wyciągnąć prawidłowych wniosków na temat procesów zachodzących w ciele. Aby mówić o ryzyku rozwoju miażdżycy i innych chorób bezpośrednio lub pośrednio spowodowanych podwyższonym poziomem „złego” cholesterolu, w praktyka lekarska wprowadzono specjalną wartość: współczynnik aterogenności.

Jaki jest współczynnik aterogenności w badaniu krwi?

Współczynnik aterogenny- jest to równowaga „dobrego” cholesterolu i cholesterolu całkowitego, który w przyszłości może przejść w stan związany (LDL), to ich proporcjonalny stosunek.

Jaki jest ten stosunek? Ogólnie rzecz biorąc, każdy wie, że istnieje „zły” (lub cholesterol LDL) i „dobry” (cholesterol HDL) cholesterol. złożone cząsteczki dobry cholesterol zbyt duże, aby mogły zostać wchłonięte przez tkanki, „zbierają” cząsteczki „złego” alkoholu tłuszczowego i transportują je do wątroby w celu przetworzenia. Wręcz przeciwnie, „zły” cholesterol osadza się na ścianach naczyń krwionośnych i tworzy blaszki zwężające światło. naczynie krwionośne i zaburzać krążenie. Ponadto we krwi krąży również cholesterol całkowity, czyli substancja w stanie niezwiązanym.

W chwili obecnej jest to najdokładniejszy wskaźnik stanu gospodarki lipidowej (tłuszczowej) w organizmie oraz ocena ryzyka miażdżycy i innych chorób układu krążenia (chociaż rola alkoholu tłuszczowego w rozwoju tego rodzaju patologii jest sporny).

Ponadto definicja tego wskaźnika może mieć charakter informacyjny w następujących przypadkach:

Kontrola dynamiki cholesterolu (z terapia lekowa);

Na poziomie podstawowym badanie profilaktyczne pacjent.

Norma współczynnika aterogenności

Przy obliczaniu współczynnika aterogenności eksperci stosują prosty wzór:

Współczynnik aterogenności (indeks aterogenności) = (cholesterol całkowity - HDL) / HDL

Norma wskaźnika aterogennego różni się w zależności od laboratorium, ogólnie wskaźnik ten jest normalny w zakresie od 2 do 2,5 jednostek (ale nie więcej niż 3,2 dla kobiet i 3,5 dla mężczyzn). Wskaźnik powyżej określonej normy może wskazywać na obecność miażdżycy. Jednak sam współczynnik nie pozwala nam dokładnie stwierdzić obecności choroby.

Jeśli wskaźnik aterogenności jest poniżej określonej normy, nie jest to powód do niepokoju. Ten wynik jest nieważny.

Zwiększony współczynnik aterogenny, co robić?

Jeśli wyniki badania laboratoryjne ujawnił wysoki współczynnik sugeruje to, że organizm produkuje głównie „zły” cholesterol. Pomimo braku dowodów na bezpośrednią i główną rolę alkoholu tłuszczowego w powstawaniu chorób i patologii układu krążenia, nie warto ryzykować. Należy natychmiast podjąć działania w celu normalizacji wskaźnika.

Możesz to zrobić na dwa sposoby:

Zmień styl życia i dietę.

Zacznij brać leki na receptę.

Styl życia

Wzrost indeksu wynika z kilku powodów:

Obecność złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków). substancje psychoaktywne„Zwalniają” normalny metabolizm tłuszczów i zakłócają syntezę tłuszczów.

Siedzący tryb życia. Hipodynamia pociąga za sobą stagnację procesów. Tłuszcze i kompleksy tłuszczowe są syntetyzowane zbyt aktywnie.

Z tego możemy wywnioskować, że aby znormalizować indeks, potrzebujesz:

Prowadź bardziej aktywny tryb życia. Odpowiednia aktywność fizyczna może normalizować stężenie cholesterolu we krwi i metabolizm lipidów. zdrowa osoba zaleca się przeprowadzenie 4 zajęć w tygodniu po 35-40 minut każde. Jeśli w wywiadzie występują choroby, warto skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć przeciwwskazania i wybrać tryb optymalny aktywność fizyczna.

Porzuć złe nawyki.

Dieta

Zaleca się ograniczenie stosowania lub całkowitą rezygnację następujące produkty dostarczać:

Kiełbaski;

Tłuste produkty mleczne (śmietana, śmietana, masło);

Produkty bogate w tłuszcze trans (margaryna, olej palmowy do smarowania itp.)

Wręcz przeciwnie, włącz do diety:

Ryba. Dorsz, morszczuk, flądra i inne. Smażenie należy wykluczyć, preferując gotowanie.

Płatki.

Jak również inne produkty zawierające tłuszcze pochodzenia roślinnego, a nie zwierzęcego.

Przyjęcie leki- kolejny sposób na obniżenie indeksu aterogennego. Jednak statyny (leki obniżające poziom cholesterolu) mają wiele skutki uboczne, ich przyjmowanie powinno odbywać się ściśle na zalecenie lekarza iw bardzo ograniczonej liczbie przypadków.

Jakie czynniki mogą wpłynąć na wynik analizy?

Wynik przekroczy normalna wydajność jeśli:

Pacjent siedzi długi czas na ścisłej diecie (bliskiej śmierci głodowej). Aby uniknąć wyczerpania, organizm zaczyna rozkładać zapasy tłuszczu. Lipidy dostają się do krwioobiegu i mogą sztucznie zwiększać wskaźnik.

Przyjęcie leki hormonalne(steroidy).

Uzależnienie od nikotyny.

Szczytowe stany zależne od hormonów. Ciąża, menopauza.

Wynik będzie poniżej normy, jeśli:

Pacjent jest na diecie hipocholesterolowej.

Pacjent przyjmuje statyny.

Pacjent aktywnie uprawia sport (co jest dość kontrowersyjne).

Zatem wskaźnik (lub współczynnik) aterogenności jest proporcją całkowitego cholesterolu do kompleksu lipoprotein o dużej gęstości. Wskaźnik charakteryzuje równowagę lipoprotein w organizmie i może pomóc w określeniu wczesne stadia miażdżyca i inne choroby układu krążenia spowodowane podwyższonym stężeniem cholesterolu we krwi.

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego N. I. Pirogov, specjalność „Medycyna” (2004). Rezydent na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z endokrynologii (2006).

Co współczynnik aterogenny i dlaczego można go zwiększyć? Wysoki poziom cholesterolu we krwi jest różne choroby układu sercowo-naczyniowego. Czasami ludzie błędnie interpretują wyniki badania krwi i rozpoczynają szkodliwe samoleczenie, któremu może towarzyszyć niepotrzebna dieta.

Wartość cholesterolu w organizmie

Więc co to jest współczynnik aterogenny i dlaczego można go zwiększyć?

Cholesterol w organizmie pełni wiele funkcji:

Nadaje sztywność cząsteczkom fosfolipidów;
bierze udział w syntezie hormonów płciowych;
jest podstawą kwasów żółciowych i;
bierze udział w regulacji przepuszczalności komórek.

Godną uwagi cechą cholesterolu jest jego niezdolność do rozpuszczania się w wodzie, więc nie może być dostarczany do komórek przez krew. Dlatego cholesterol jest w specjalnych związkach, które mają tendencję do dobrego rozpuszczania się i transportu z białkiem. Takie związki nazywane są lipoproteinami. Oni są różne rodzaje i różnią się w zależności od masy i stopnia rozpuszczalności:

makrocząsteczkowy ();
niska masa cząsteczkowa ();
bardzo niska masa cząsteczkowa ().

LDL i VLDL są związkami słabo rozpuszczalnymi, a zawarty w nich cholesterol ma skłonność do wytrącania się, co prowadzi do powstawania blaszek miażdżycowych w naczyniach. W związku z tym rozdziałem i właściwościami niektórych związków cholesterolu ogólnie przyjmuje się, że lipoproteiny o małej i bardzo małej masie cząsteczkowej są „złymi” tłuszczami.

Liczne związki potwierdzają związek między zawartością różnego rodzaju związki tłuszczowe i główne wskaźniki zdrowia człowieka. Ta zależność prowadzi do duża liczba OPNP we krwi, co przyczynia się do rozwoju miażdżycy w organizmie.

Aby ocenić zagrożenie rozwoju ta choroba, w medycynie istnieje szczególna wartość - współczynnik aterogenny (KA), norma co implikuje proporcjonalny stosunek „złych” tłuszczów do ich całkowitej ilości. Dziś ten wskaźnik może najdokładniej powiedzieć o stanie metabolizmu tłuszczów i może być wykorzystany do oceny ryzyka miażdżycy i innych patologii układu naczyniowego człowieka.

Współczynnik aterogenny - co to jest i do czego służy?

Definicja wskaźnika jest niezbędna do:

Terminowa diagnoza i identyfikacja przyczyny chorób tarczycy, jelit, nerek i wątroby;
kontrola dynamiki poziomu tłuszczów i ich związków w stosowaniu farmakoterapii;
wykrywanie odchyleń podczas badania wstępnego i dalszej diagnostyki.

Aby określić cholesterolowy współczynnik aterogenności, rano na czczo pobiera się krew z żyły. Ponadto przed tą procedurą osoba nie powinna jeść żadnego jedzenia przez co najmniej sześć do ośmiu godzin. Badanie przeprowadza się albo metodą Abela, albo metodą Ilka, a wynikiem jest profil lipidowy odzwierciedlający poziom frakcji różnych kwasów tłuszczowych. W szczególności ważne jest, aby lekarz wiedział, ile krwi zawiera:

Obliczenie odbywa się według specjalnego wzoru: KA = (cholesterol całkowity (OH) - HDL) / HDL. Istnieje inny wzór: CA = (LDL + VLDL) / HDL. Oba pozwalają wyprowadzić stosunek „złych” tłuszczów w stosunku do poziomu cholesterolu całkowitego w organizmie.

Norma współczynnika aterogenności wskaźnik jest względny i jest obliczany indywidualnie, ale waha się między 2-3 jednostkami.

Indeks aterogenny powyżej normy

Jeśli współczynnik aterogenny zwiększony czyli wartość KA = 3 i więcej – oznacza to, że w organizmie jest za dużo „złego” cholesterolu i należy go usunąć, bo wkrótce zacznie zatykać naczynia krwionośne, ograniczając przepływ krwi.

Przyczyny zwiększone współczynnik cholesterolu aterogenność:

brak aktywność fizyczna;

otyłość, w tym cukrzyca;

złe nawyki - alkohol i palenie mogą znacząco wpłynąć na wskazany wskaźnik ();

czynnik dziedziczny, gdy poziom cholesterolu we krwi jest wysoki z powodu cechy fizjologiczne;

złe odżywianie- spożywanie dużej ilości tłuszczów zwierzęcych i brak w diecie pokarmów bogatych w tłuszcze roślinne;

ciągły stres psychiczny i emocjonalny.

Kiedy wzrósł indeks aterogenny i wynosi 3-4 jednostki, może mieć na to wpływ specjalne diety i aktywność fizyczna. W takim przypadku należy przestrzegać następujących zaleceń:

Wyeliminować z diety	Dodaj do diety
kiełbaski	produkty rybne, podczas gotowania żywność powinna być gotowana, a nie smażona
produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu	migdały i orzechy włoskie mogą znacznie zmniejszyć indeks aterogenny we krwi
produkty, w których wysoka zawartość tłuszcze trans	owoce i warzywa; czosnek; płatki; czekolada.

Przestrzeganie takiej diety pomoże zredukować obecność „złych” związków tłuszczowych oraz zwiększyć HDL, co pomoże przezwyciężyć wysoki współczynnik aterogenności.

Na wysokości aterogenny indeks cholesterolu tak zwana szybkie diety którzy wzywają do postu, aby schudnąć. Takie podejście może tylko zaszkodzić. Ponieważ organizm nie otrzyma niezbędnych substancji z pożywienia, będzie zmuszony rozbić nagromadzone rezerwy tłuszczu. Taki proces może tylko zwiększyć wskaźnik i badanie krwi na współczynnik aterogenny będzie niewiarygodny.

Jeśli współczynnik aterogenny powyżej 4 jednostek, oprócz przestrzegania diety i aktywnego trybu życia, lekarze zalecą leczenie farmakologiczne. Takich zaleceń należy przestrzegać tylko pod kontrolą lekarza, jednak warto zaznaczyć, że takie leki (obniżające poziom cholesterolu we krwi) mają wiele skutki uboczne bierz je tylko w skrajnych przypadkach.

Indeks aterogenny poniżej normy

Przy prawidłowym indeksie aterogennym 2-3 jednostki wartość CA może być obniżona. Ten wskaźnik nie jest zły i nie oznacza, że \u200b\u200bw ciele rozwijają się patologie, a jedynie wskazuje na pewne fakty. Możliwe przyczyny :

konsekwencje po diecie niskokalorycznej;
przyjmowanie leków przed badaniem, które mogą na krótko wpłynąć na wartości w analizie poziomu cholesterolu we krwi.

Należy zauważyć, że kobiety są mniej podatne na główne negatywne konsekwencje nagromadzenie szkodliwych tłuszczów w organizmie - miażdżyca. Wynika to z faktu, że kobiety cholesterol i współczynnik aterogenny zawsze niższa dzięki pozytywny wpływ na ścianach naczyń krwionośnych hormonu estrogenu. Działanie hormonu polega na nadaniu dobrej elastyczności ścianom naczyń krwionośnych, co zapobiega powstawaniu blaszek miażdżycowych. W okresie menopauzy kobiety mogą zaobserwować podwyższony poziom KA na skutek ustania wydzielania estrogenów.

A konsekwencje, które występują po tej chorobie, lekarze pobierają krew w celu określenia proporcji grup lipidowych - tak zwanego indeksu aterogennego.

Dla każdej osoby ten wskaźnik jest inny, wynika to z odżywiania, stylu życia, masy ciała pacjenta, a także tego, co jego aktywność fizyczna i czy występują dolegliwości towarzyszące. Musisz wiedzieć o tym wskaźniku, aby na czas zapobiegać poważne konsekwencje z miażdżycą.

aterogenność- to jest termin medyczny, co oznacza związek między lipoproteinami o wysokiej i niskiej gęstości. W celu dokładniejszego zrozumienia istoty badania krwi stosuje się specjalny indeks.

Określa się to przez przekazanie, które zwykle przyjmuje się na pusty żołądek. Aby wynik był dokładniejszy, w ciągu 8 godzin przed wykonaniem testu należy odmówić jedzenia i picia.

Indeks często określa się metodą Ilka lub Abla. Metody te pozwalają określić, ile substancji tłuszczopodobnych zawiera organizm.

Standardy indeksu aterogennego w każdym laboratorium są „własne”. Są one zawsze wskazane na formularzu z wynikami analiz, wynikają z użytego sprzętu i zastosowanej metody obliczania wskaźnika.

Dzięki badaniu krwi można stwierdzić, w jakiej proporcji kwasy tłuszczowe znajdują się w badanym materiale, gdy się osadzi. Podczas badania wyników lekarz zwraca uwagę na takie wskaźniki:

całkowita ilość cholesterolu we krwi;
HDL;
LDL;

Wskaźniki te są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Jednakże, gdy są one zwiększone lub zmniejszone, na ścianach naczyń mogą tworzyć się skrzepy krwi.

Na przykład, wysoki indeks aterogenność jest dowodem wysokiego (złego) cholesterolu, z powodu którego w organizmie rozwija się zakrzepowe zapalenie żył lub problemy z sercem.

Trójglicerydy (TG) pełnią funkcję transportową. Ulepszony poziom TG pokazuje, że tak Wielkie niebezpieczeństwo powstawanie miażdżycy.

Jaki jest związek między „dobrym” a „złym” cholesterolem?

Dzieje się różnie. W organizmie jednego pacjenta jest to 7, a u innego 4. Całkowita ilość cholesterolu (TC) nie pozwala dokładnie zobaczyć, czy istnieje niebezpieczeństwo powstawania blaszki cholesterolowe wewnątrz naczynia.

Na przykład, gdy w pierwszej sytuacji wzrost ilości cholesterolu spowodowany jest wysokim poziomem HDL, to prawdopodobieństwo powstania miażdżycy nie jest duże.

Ten wskaźnik pomaga transportować tłuszcze do wątroby w celu przetworzenia. Na podwyższone HDL Mówi się, że pacjent jest przeciwmiażdżycowy.

W drugiej sytuacji poziom LDL jest wysoki, a HDL obniżony. W podobna sytuacja powiedzieć, że aterogenność jest wysoka.

Aby miażdżyca zaczęła się rozwijać, poziom frakcji niskocząsteczkowej nie zawsze jest znacznie zwiększony. z powodu niski poziom HDL jest również możliwe zmiany patologiczne w ciele.

Aby poprawnie określić obecność naruszeń, obliczana jest różnica między tymi wskaźnikami. Na przykład, jeśli wskaźnik wynosi 2 mmol / l, LDL będzie 2 razy wyższy.

Dane indeksu aterogennego:

3 lub mniej- normalny wskaźnik;
3 do 4- wysoki poziom, obniżony dietą i zwiększoną aktywnością fizyczną;
powyżej 4- wysokie ryzyko miażdżycy, co wymaga zastosowania terapii.

Podwyższony „zły” cholesterol pojawia się przy niezbilansowanej diecie. Jeśli jesz dużo tłustych potraw, dochodzi do naruszenia metabolizmu lipidów, w wyniku czego wzrasta poziom LDL.

Frakcja o dużej masie cząsteczkowej jest wytwarzana wyłącznie w wątrobie. Tych lipidów nie można przyjmować z pożywieniem, jednak wielonienasycone kwasy tłuszczowe z grupy Omega-3 występujące w tłustych odmianach ryb przyczyniają się do wzrostu ich poziomu.

Kto powinien przystąpić do tego testu?

Indeks aterogenny powinien być określony przez osoby:

którzy mają bliskich krewnych z naruszeniem spektrum lipidów;
którzy przebyli zawał mięśnia sercowego, cierpią na choroby układu krążenia (CHD, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca o różnej lokalizacji);
cierpiących na choroby układu nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, przewlekła niewydolność nerek);
z problemami z tarczycą, takimi jak niedoczynność i nadczynność tarczycy;
cierpieć na cukrzyca 1 i 2 typy;
z problemami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak zapalenie trzustki postać przewlekła, rak trzustki, marskość wątroby;
którzy są otyli lub anorektyczni;
którzy mają dnę moczanową;
cierpiących na problemy z krwią, takie jak niedokrwistość megaloblastyczna, szpiczak mnogi, posocznica;
przez długi czas stosować doustną antykoncepcję;
u których zdiagnozowano alkoholizm;
kto pali.

Jak przygotować się do pobrania krwi

Aby uzyskać prawidłowe i dokładniejsze wyniki, konieczne jest przygotowanie się do dostarczenia analizy.

W ciągu 2-3 tygodni przed oddaniem krwi pacjent musi ściśle przestrzegać diety.

Jeśli pacjent cierpiał na poważną chorobę lub rozległą interwencja chirurgiczna, badanie jest odroczone o 3 miesiące – wyjątkiem jest pobranie krwi w ciągu 12 godzin od wystąpienia kryzysu. Test przesuwa się o 2-3 tygodnie w przypadku przeniesienia łagodnej choroby.

W dniu poprzedzającym oddanie krwi należy zrezygnować z alkoholu, nie jeść przez 12 godzin i rzucić palenie na pół godziny.

Przed oddaniem krwi pacjent powinien dobrze się wyspać i być w pozycji siedzącej przez 5-10 minut, w przeciwnym razie wyniki mogą być zniekształcone.

Co wpływa na wyniki analizy

Każde źródło, które wpływa na równowagę lipidową, wpłynie również na końcowy wskaźnik.

Główne czynniki:

Palenie tytoniu. Pod jego wpływem równowaga lipidowa zostaje zaburzona, przez co m.in ściany naczyń w miejscu, w którym rozpoczęło się tworzenie blaszek miażdżycowych.
Niezrównoważona dieta. Wskazana jest rezygnacja z tłustych i smażonych potraw, produktów bogatych w węglowodany proste(słodycze, wyroby piekarnicze, miody, słodkie napoje itp.).
Obecność otyłości. Osoba cierpiąca na tę chorobę mało się rusza, co też niesie ze sobą niebezpieczeństwo, a także je słodkie i tłuste potrawy.
Obecność cukrzycy. Pacjenci cierpiący na tę chorobę są narażeni na powstawanie miażdżycy, ponieważ z powodu wysoki cukier w krwioobiegu ściany naczyń ulegają uszkodzeniu, gdzie rozpoczyna się przyczepianie blaszek miażdżycowych.
Wzrost ciśnienia krwi. Ponieważ ściany naczyń mają pewną wytrzymałość, jeśli ciśnienie krwi jest stale podwyższone, zaczynają one ulegać uszkodzeniu i w tym obszarze tworzy się miażdżyca.
Poszczenie przez długi czas.
Stosowanie doustnej antykoncepcji, anabolików, glikokortykosteroidów, takich jak prednizolon i deksametazon.
Noszenie dziecka.
Krewni z wysokim cholesterolem W niektórych przypadkach wysoki poziom lipidów jest ustalany na poziomie genetycznym, w wyniku czego zwiększa się indeks aterogenny.
Spożycie alkoholu. Dziś jest najważniejszym źródłem miażdżycy naczyń.

Normy dotyczące współczynnika aterogenności u przedstawicieli płci żeńskiej

Mężczyźni częściej chorują na miażdżycę, z tego powodu mają wyższe standardy niż kobiety. Indeks aterogenny u kobiet jest niższy ze względu na działanie estrogenów.

Estrogeny mają pozytywny wpływ na ściany naczyń, dlatego są dostarczane dobra elastyczność niezbędne do ochrony przed pojawieniem się blaszek cholesterolowych. Osiadanie cholesterolu następuje na uszkodzonym obszarze naczynia.

Utrata elastyczności przez naczynia prowadzi do pojawienia się licznych uszkodzeń ich ścian, w których następuje dalsze wiązanie cholesterolu.

Ze względu na naturalną ochronę naczyń krwionośnych u płci pięknej nie tak często diagnozuje się takie dolegliwości jak udar czy zawał serca.

Indeks aterogenny obniża się u kobiet tylko do 50 roku życia. Kiedy pojawia się menopauza, estrogen przestaje chronić naczynia, co prowadzi do powstawania miażdżycy u kobiet w taki sam sposób jak u mężczyzn.

Normy dotyczące współczynnika aterogenności wg kategorie wiekowe(mmol/l):

do 30 lat - 2,2 lub mniej;
30 lat i więcej - 2,2-3,2.

Kiedy kobieta osiąga wiek 50 lat, współczynnik aterogenności oblicza się według męskich standardów.

Wzorce TG (mmol/l):

1,78-2,2 to normalny wskaźnik;
2,2-5,6 - zwiększona stawka;
powyżej 5,6 - zwiększona gęstość.

Normy dla indeksu aterogennego u mężczyzn

Kobiety są podatne na rozwój miażdżycy od sześćdziesiątego roku życia, podczas gdy podobne zjawisko obserwuje się u mężczyzn w młodszym wieku.

Współczynnik aterogenności jest wysoki ze względu na szybką utratę elastyczności naczyń, w wyniku czego zwiększa się ryzyko problemów z naczyniami.

Męscy przedstawiciele we krwi powinni mieć następującą ilość lipoprotein (mmol / l):

cholesterol całkowity - 3,5-6,0;
HDL - 0,7-1,76;
LDL - 2,21-4,81.

Kiedy mężczyzna osiąga wiek 50-60 lat, standardy mogą się zmienić, ponieważ dochodzi do naruszenia naturalnych procesów metabolizmu białkowo-tłuszczowego.

Normy dotyczące wskaźnika aterogenności u mężczyzn według kategorii wiekowych (mmol / l):

20-30 lat - 2,5;
30 lat i więcej - 3,5.

Jak wyleczyć wysoki indeks aterogenny

Aby wskaźnik był normalny lub nieco niższy, musisz zmienić styl życia i dietę. To normalizuje poziom lipidów w organizmie i staje się mniej „złego” cholesterolu.

Najlepiej zrobić to, zanim rozwinie się miażdżyca i inne choroby układu sercowo-naczyniowego.

Rzuć palenie, picie alkoholu, stosowanie leków psychotropowych.

Przestrzegaj aktywnego trybu życia, odpowiedniej aktywności fizycznej, aby wyeliminować nadmiar tłuszczu. Przestrzegaj diety bogatej w tłuszcze nienasycone.

Statyny są przepisywane przez lekarza jako środek leczniczy. Leki te mają pewne przeciwwskazania i działania niepożądane, z tego powodu przed ich przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem.

Wyświetlenia postów: 1542