Kdo je zdravil kronični parodontitis zoba? Kako zdraviti akutni in kronični parodontitis - kirurške metode in učinkoviti antibiotiki. Kako se pripraviti na pregled pri zobozdravniku

Zdravljenje parodontoze je odgovoren ukrep za odpravo vnetni proces V trda tkiva zobe, ki obdajajo njen koreninski del. Terapija ta proces delovno intenzivna, saj pacienta ni vedno mogoče prvič rešiti pred takšno boleznijo.

Zdravljenje parodontoze poteka v več fazah z uporabo sodobnih zobnih antiseptikov in antibakterijskih sredstev.

Mnogi, ki se soočajo s to težavo, zanimajo, kaj je parodontoza. Za to bolezen je značilno vnetje, ki se pojavi neposredno okoli vrha (zobne korenine) in je pogosto infekcijskega izvora. Kaj je, lahko občutite v vseh barvah, če začnete kronični pulpitis, ki je akuten. Okužba iz koreninske odprtine prodre v obzobno tkivo in povzroči vnetje.

Vzroki parodontoze so lahko različni. Razlikujejo se glede na dejavnike, ki izzovejo bolezen, in jih je lahko več.

Parodontoza povzroča naslednje:

Zloraba drog in alergijska reakcija na njih. Ko pride do akutne faze pulpitisa, zobozdravnik praviloma s posebno napravo izreže okuženi živec in zamaši kanal z uporabo igel različnih koničkov, kot tudi zdravila. Med zdravljenjem se lahko pojavi alergija na zdravilo ali pa zdravnik z neprevidnim gibom pomotoma potisne zdravilo dlje od apikalne odprtine, kar povzroči vnetje tkiva.
Travmatski dejavnik. V tem primeru pojav vnetnega procesa izzove dislokacija vzročnega zoba ali nepravilne manipulacije zdravnika med zdravljenjem koreninskih kanalov. V tem primeru lahko delček instrumenta ostane zunaj vrha, kar bo povzročilo trajno poškodbo.
Okužim se. Ta dejavnik je najbolj pogost vzrok te patologije. Bakterije vstopajo v obzobna tkiva skozi zobno korenino kot posledica razgradnje pulpe pri globokem in napredovalem kariesu.

Simptomi bolezni

Parodontitis, katerega simptome in zdravljenje določi zdravnik na podlagi bolnikovih pritožb in rentgenskih žarkov, je bolezen, ki ima dolgotrajen potek. Ko postane kronična, se lahko pojavijo simptomi neprijetne posledice, ki zahteva kirurški poseg: granulomi, osteomielitis itd.

Simptomi akutnega parodontitisa so naslednji:

Reakcija vzročnega zoba na hladno in vroče. Hkrati je prehranjevanje oteženo. Grizenje trde hrane povzroča bolečino.
Med poslabšanjem kronični proces Temperatura se lahko nekoliko dvigne.
Periostitis. Ta znak za katerega je značilno otekanje lica, pojav gumice na območju vzročnega zoba. Poleg tega, če obstaja fistula, skozi katero izteka gnojni eksudat, se simptomi znatno ublažijo.
Splošno nezadovoljivo stanje.

V primeru kronične bolezni boleče občutke pogostejši z občasnim prehladom ali šibkostjo zaščitne sile telo. Vsaka hipotermija lahko bolezen spremeni v akutni proces. Pogosto ga lečeči zdravnik odkrije le s pomočjo rentgenskega slikanja. Ta bolezen lahko za dolgo časa traja brez simptomov, vendar pa v nekaterih primerih zmerna bolečina vztraja pri ugrizu trdne hrane.

Larisa Kopylova
Zobozdravnik-terapevt
Če se na območju predhodno zdravljenega zoba pojavi bolečina, je najverjetneje bolezen nastala zaradi nepravilne terapije in nekvalitetnega zdravljenja koreninskih kanalov, kar zahteva obvezno ponovno polnjenje.
Zdravljenje parodontoze
Metode zdravljenja parodontitisa, tako akutnega kot kroničnega, so zelo podobne. Mnogi domnevajo, da je dovolj, da vzamejo tableto proti bolečinam, in čez nekaj časa bo bolečina prenehala sama od sebe. To napačno prepričanje vodi v nastanek kroničnega žarišča okužbe, kar vodi do številnih dodatnih bolezni.
Larisa Kopylova
Zobozdravnik-terapevt
Metode zdravljenja parodontitisa so usmerjene v uničenje bakterijske mikroflore, ki živi v trdih tkivih. V ta namen se uporablja cela vrsta antiseptikov.
Faze zdravljenja parodontitisa so jasno prikazane v spodnjem videu:
V bistvu so sestavljeni iz naslednjih zaporednih manipulacij:
Odpiranje kanala. Najprej se s kroglastim svedrom odpre zobna votlina. Če gre za globok karies, se prizadeti dentin popolnoma izreže. Z različnimi vrtalnimi nastavki zaporedno izvrtamo vse kanale in jih osvobodimo polnilnega materiala. Na tej stopnji je za parodontalno vnetje značilen oster odtok gnojnega eksudata skozi koreninski kanal.
Obturacija vsakega kanala. Zdravljenje parodontoze ni popolno brez temeljitega čiščenja korenin. Za te namene se uporabljajo različne antiseptične paste, ki se v kanale vstavljajo s tankimi iglami različnih koničkov. Hkrati se razširi votlina, ki bo kasneje služila kot odlična osnova za polnjenje. Parodontoza zoba, prisotna dolgo časa, zahteva več obiskov pri zobozdravniku, med katerimi se kanali operejo s klorheksidinom in parkanom (sredstvom, ki vsebuje klor).
Začasno polnjenje. Parodontoza, zdravljena z antibiotiki širok spekter, ob prvem obisku se ne napolnijo s trajnim cementom. Po skrbni obturaciji se antibakterijske snovi enakomerno porazdelijo v zobne kanale, kar prispeva k uničenju patogena mikroflora ki je povzročil vnetje. Nato se nanese začasna zalivka.
Zamenjava zdravila. Da se znebite vnetnega procesa v zobu in ga zdravite z visoka stopnja zanesljivosti, pogosto se za zamenjavo zdravila uporabljajo 2 ali 3 pristopi. Pogosto se končna zalivka izvede šele mesec ali celo 2 po prvem obisku zobozdravnika. Tako dolgotrajno zdravljenje se izvaja, da se prepreči razvoj ponovitve bolezni.
Končno polnjenje. Vklopljeno zadnji obisk, ali kot jo tudi imenujemo - stopnja obnove, se izvede s trajnim cementom in obnovi zob.

V spodnjem videu izkušeni zdravnik govori o vzrokih parodontitisa in potrebi po njegovem zdravljenju:
Samo zdravnik lahko odgovori, kako zdraviti periodontitis v takšni ali drugačni obliki. S kakovostnim pristopom k terapiji je prognoza razmeroma dobra. Parodontitis, katerega zdravljenje praviloma redko zahteva ponavljajoče se posege, je pogosta posledica pulpitisa. Zdravljenje te patologije doma ni. Sredstva proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila lahko lajšajo le akutne simptome.

Parodontoza je posledica razvojnih zapletov. Sprva je vnetni proces lokaliziran v zobni pulpi ( mehka tkanina). Nato se vnetni proces razširi izven pulpe in že prizadene ligamentni aparat periosteuma in kosti.

Svetlo hudi simptomi manifestacije so občutek štrlečega zoba, ki postane boleč ob pritisku nanj ali grizenju hrane.

Možna je tudi pojava dlesni v predelu zoba, poleg tega pa nadaljnji razvoj zapleti v obliki, ki jih spremlja gnojni izcedek.

Na kratko o razlogih

večina glavni razlog razvoj te bolezni so mikroorganizmi, ki živijo v zobnih kanalih, ter njihovi presnovni produkti, ki uničujejo zob.

Proces zobne gnilobe lahko traja več let. Šele na stopnji kritičnega uničenja se pojavijo neprijetne bolečine in nelagodje pri žvečenju ali grizenju hrane.

Prva naloga je lajšanje bolečin

Ko se pojavijo prvi znaki, ki jih spremlja, je treba vzeti analgetik za lajšanje bolečin, na primer tablete Analgin, Sedalgin ali Ketorol.

Potem morate sprati ustne votline segrejte enoodstotno raztopino sode in odstranite preostalo hrano kariozna votlina zob

Nato na bolečo stran (lice) položite toplo grelno blazino ali obkladek iz grelnih sestavin (obkladek iz vodke).

Parodontitis se lahko zdravi z začetnih fazah razvoj doma, z ljudskimi zdravili, z uporabo antibiotikov, izpiranjem z antiseptiki in drugimi tradicionalnimi metodami.

Uporaba "babičinih" receptov

Najboljši ljudska pravna sredstva Za lajšanje bolečine in vnetja med parodontozo veljajo:

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode zdravljenja parodontoze vključujejo predvsem dvig ravni osebne ustne higiene s ščetkanjem zob ter uporabo antibiotikov in antiseptikov.

Vnetni proces lahko znatno zmanjšamo z uporabo antiseptičnih raztopin, ki se uporabljajo za izpiranje ust:

0,5% raztopina, ki ima protimikrobne lastnosti. Nanesite do 4-krat na dan.
20% raztopina s protivnetnimi in antiseptičnimi lastnostmi. Nanesite 3-krat na dan, dokler vnetni proces popolnoma ne izgine.

Poleg raztopin se z razvojem parodontitisa in ob prisotnosti boleče bolečine za njihovo odpravo uporabljajo tudi tablete Analgin, Paracetamol, Tempalgin, Diklofenak in Ketorol.

To bolezen lahko zdravimo tudi z 10% raztopino kalcijevega klorida, ki jo je treba jemati 3-krat na dan, eno žlico, tri dni.

Prehranska dopolnila

Obstaja veliko metod za zdravljenje parodontoze z uporabo posebnih aditivi za živila v telo, kot so:

– prodaja v mreži maloprodajnih lekarn. Idealen za boj proti parodontitisu doma. Aktivno zmanjšuje stopnjo vnetja in odpravlja vzroke okužbe.
Naravni izvleček grenivke (semena)– prodajajo v trgovinah naravne izdelke. Lahko se doda k zobna pasta 1 kapljica, ima protimikrobni učinek.
6 tablet na dan glede na brusnice bo pomagalo preprečiti, da bi se mikrobi oprijeli vaših zob in dlesni.

Kdaj je čas za obisk zdravnika?

Če se iz zobne votline pojavi gnojni izcedek in občutki utripanja ob pritisku na zob, se takoj obrnite na zobozdravstveno kliniko. strokovna obravnava, kar je več mehke stopnje razvoj bolezni se lahko razreši brez ekstrakcije zoba.

Odstranitev je potrebna, če je parodontoza napredovala in se zelo dolgo ne manifestira.

Čez nekaj časa manjše boleče občutke v zob pri žvečenju, zato ljudje iščejo specializirano pomoč Za zobozdravnike je zelo pozno, ko je zob skoraj uničen in ga ni več mogoče obnoviti.

Postopek zdravljenja v kliničnem okolju je sestavljen iz naslednjih stopenj:

Sprva se zob izolira s Cofferdamovim sistemom;
odstranjeni so stari materiali iz prejšnjih restavracij;
potekalo ;

Vse manipulacije za izboljšanje zdravja zob v kliničnem okolju se izvajajo pod mikroskopom, kar omogoča identifikacijo dodatnih obstoječih in skritih zobnih napak, kot so mikrorazpoke.

Posledice zapletov

Zdravljenje parodontitisa je obvezno, saj lahko nadaljnji razvoj bolezni privede do.

Poleg tega so v bližini najpomembnejši organi- oči, Nosna votlina, je treba razmisliti o možganih. V ozadju razvoja parodontitisa se lahko pojavi gnojni sinusitis.

Da bi se izognili pojavu hude bolezni ustne votline, je treba upoštevati pravila osebne higiene in vadbe pravilno nego skrbite za svoje zobe in vsakih 6 mesecev obiščite zobozdravnika.

Samo specialist lahko pravilno diagnosticira in prepreči razvoj resnih zobnih bolezni.

Iz tega članka se boste naučili:

kako zdraviti parodontitis – faze, video,
ko je zaradi parodontoze potreben rez na dlesni,
parodontoza – cena zdravljenja za leto 2019.

Taktika zdravljenja parodontitisa bo odvisna od dveh dejavnikov. Prvič, odvisno od vzroka za nastanek (npr. parodontoza je lahko posledica nezdravljenega ali nekvalitetnega polnjenja koreninskih kanalov). In drugič, odvisno je od tega, kakšno obliko parodontoze ima vaš zob -

akutna oblika periodontitisa,
kronična oblika periodontitisa,
poslabšanje kroničnega parodontitisa.

1. Zdravljenje kroničnega parodontitisa –

Za zdravljenje paradontoze - cena je navedena za leto 2019, na podlagi analize cenikov zobne klinike klinike ekonomskega razreda in srednjega cenovnega segmenta. Cena zdravljenja kroničnega parodontitisa bo odvisna predvsem od števila koreninskih kanalov v zobu (slika 4).

Zdravljenje kroničnega fibroznega parodontitisa običajno poteka v 2 obiskih. To je posledica dejstva, da pri tej obliki parodontitisa ni izrazitih vnetnih sprememb na vrhu zobne korenine in je zato možno koreninske kanale trajno zapolniti že ob 2. obisku (pri 1. obisku mehansko). zdravljenje kanalov in njihovo antiseptično zdravljenje).

Zdravljenje kroničnega granulirajočega parodontitisa, tako kot zdravljenje kroničnega granulomatoznega parodontitisa, traja več mesecev in običajno zahteva vsaj 4 obiske pri zobozdravniku. Ker so te oblike parodontitisa veliko pogostejše, bomo razmislili o podrobnem algoritmu zdravljenja prav teh oblik.

Prvi obisk je izveden -

Drugi obisk se izvede po 2-3 dneh -

Če se bolnik ne pritožuje zaradi bolečine ali otekanja dlesni, se sprejmejo naslednji ukrepi:

Odstranjevanje začasnih zalivk in zdravil iz koreninskih kanalov.
Izpiranje kanalov z antiseptiki.
Začasno polnjenje koreninskih kanalov(slika 5d) –
Koreninske kanale napolnimo z začasnim polnilnim materialom na osnovi kalcijevega hidroksida, na primer Kalosept ali Metapex. Kalcijev hidroksid nima le izrazitega antiseptični učinek proti okužbam v koreninskih kanalih, ampak tudi spodbuja okrevanje kostno tkivo na mestu vnetja na vršičku korenine. Začasno polnjenje se izvaja za obdobje 2-3 mesecev.
Namestitev začasne zalivke (slika 5d).

Tretji obisk je izveden -

Ob četrtem obisku se postavi trajna plomba.

Primer zdravljenja zobne ciste na posebnem primeru -

Na vrhu stranske korenine zgornji sekalec(zaradi nekvalitetnega polnjenja kanalov) se je pojavila cista velikosti cca 1,2 cm, na začetnem rentgenskem posnetku je predel koreninskega kanala, ki ni bil zapolnjen, označen z belo puščico, cista je omejena. s črnimi puščicami. Celoten opis slike se odprejo, ko kliknete nanje.

Sklepi: Primerjaj prvo in zadnjo sliko. V dveh mesecih zdravljenja je bilo doseženo močno zmanjšanje velikosti ciste. Po trajni polnitvi koreninskega kanala z gutaperčo bo opaziti kasnejše postopno zmanjševanje velikosti ciste.

2. Zdravljenje akutnega parodontitisa in poslabšanja kroničnega –

Za te oblike parodontitisa so značilni izraziti simptomi: huda boleča ali streljajoča bolečina, ki se stopnjuje ob ugrizu na bolni zob, prej ali slej pa se pojavi otekanje in otekanje dlesni, včasih pa tudi mehkih tkiv obraza. Takšni simptomi zahtevajo predvsem prvo pomoč, ki bo omogočila odtekanje gnoja in zmanjšala bolečino, oteklino, temperaturo ...

Urgentna oskrba -

Urgentna oskrba bo sestavljen predvsem iz odpiranja zoba, katerega namen je ustvariti odtok gnoja iz vrhov zobnih korenin skozi koreninske kanale (video 1). Toda pogosto to ni dovolj, na primer v situacijah, ko je že izrazita oteklina na dlesni ali otekanje mehkih tkiv obraza - v tem primeru morate narediti rez na dlesni za periodontitis ( video 2).

Pomembno: pacient bo moral hoditi z odprtim zobnim/koreninskim kanalom približno 2-4 dni (po presoji zdravnika), nato bo moral priti k zdravniku na drugi pregled. Zelo pomembno je, da v tem času pacient med jedjo pokrije odprti zob (s tesno vata). Po zaužitju ga je treba takoj odstraniti. To je pomembno, ker če se ostanki hrane zamašijo v koreninske kanale, bo odtok gnoja po kanalih moten in pride do novega izbruha vnetja.

Stroški nujne oskrbe (odpiranje zoba + rez) bodo stali zasebna klinika približno 1500-2500 rubljev. In v kliniki v kraju stalnega prebivališča, če imate zavarovalno polico in potni list, je brezplačno.

Navodila zdravnika po prvem obisku –

Antibiotiki za paradontozo –
To je najpomembnejši namen, tukaj je potreben antibiotik širokega spektra, na primer "Ciprofloksacin" (Tsiprolet) ali "Augmentin" (to je amoksicilin + klavulanska kislina). Upoštevajte, da tisti, ki jih tradicionalno predpisujejo zobozdravniki, tukaj niso primerni, ker... ta antibiotik ima ozek spekter protimikrobnega delovanja.
Antiseptična izpiranja.
za lajšanje bolečin.
Antihistaminik, na primer Suprastin.

Drugi obisk (po 2-4 dneh) –

Najprej se koreninski kanali večkrat sperejo antiseptične raztopine, po katerem turunde z antiseptik, na primer Krezofen. Na zob se namesti začasna plomba. Pacienta opozorimo, da se mora, če ga boli zob, takoj posvetovati z zdravnikom.

Tretji obisk -

Če je bolečina popustila in v koreninskih kanalih ni gnojnega izcedka, je nadaljnje zdravljenje odvisno od oblike parodontoze. V primeru »akutnega parodontitisa« lahko koreninske kanale takoj trajno zapolnimo z gutaperčo, ob četrtem obisku pa tak pacient dobi trajno zalivko na zob.

Če je imel pacient "poslabšanje kronične oblike parodontitisa", se po odpravi akutnih simptomov nadaljuje zdravljenje glede na obliko kroničnega parodontitisa danega zoba. To pomeni, da se koreninski kanali napolnijo z začasnim zdravilnim materialom na osnovi kalcijevega hidroksida, ki bo odpravil lezije. kronično vnetje na vrhovih korenin zob in obnavljajo kostno tkivo v njih.

Takšno začasno polnjenje se izvaja za obdobje do 2-3 mesece (obdobje je odvisno od velikosti lezije). To vam omogoča, da se v večini primerov izognete operaciji. Vendar pa pri zelo velikih cistah (več kot 1,5 cm) - konzervativno zdravljenje ni dovolj in se v tem primeru običajno izvede.

Parodontoza: zdravljenje doma

Pogosto lahko srečate ljudi, ki ne marajo iti k zdravnikom in poskušajo zdraviti katero koli bolezen z izpiranjem in antibiotiki. Zdravljenje parodontitisa z antibiotiki bi lahko bilo uspešno, če bi se žarišče okužbe pri parodontozi nahajalo tudi na koreninskem vrhu, tako kot samo žarišče vnetja. Vir okužbe pri parodontozi pa se nahaja v koreninskih kanalih, ki jih ni mogoče sterilizirati z jemanjem antibiotikov ali kakršnih koli drugih zdravil.

To je mogoče le s kakovostno zapolnitvijo koreninskega kanala. Zato, če imate parodontitis, je zdravljenje doma preprosto nesmiselno, jemanje antibiotikov pa bo vaše zdravje samo poslabšalo. Upamo, da je bil naš članek na temo: Zdravljenje stopenj periodontitisa, cena - koristen za vas!

Kronični parodontitis je ena od oblik vnetnega procesa, ki se razvije v periapikalnih tkivih. Ta patologija parodontalnih ligamentov se lahko pojavi v akutni obliki ali brez izrazitega klinični simptomi. Vstop patogenih organizmov v obzobna tkiva lahko izzove vnetne procese v drugih, oddaljenih organih. Zato je treba zdravljenje kroničnega parodontitisa začeti pravočasno, da preprečimo progresivne posledice in zaplete.

Vzroki kroničnega parodontitisa

Glavni dejavniki, ki lahko izzovejo kronično vnetje, so karies in posledično pulpitis. Odvisno od tega, kje se je začel vnetni proces, so vzroki lahko povezani z nalezljivimi in nalezljivimi okužbami.

Apikalni (aikalni) periodontitis je običajno lahko posledica okužbe pulpe, obrobno ali obrobno vnetje je pogosto posledica mehanskih mikrotravm (navada razbijanja orehov, grizenja peresa ali svinčnika, manj pogosto modrice, udarci). Tretji razlog je lahko zdravstveni dejavnik - če je bilo zdravljenje kroničnega parodontitisa nepravilno izvedeno, če je prišlo do alergijske reakcije na dano zdravilo, pa tudi pri plombiranju zoba.

V zobozdravstvu po statističnih podatkih vodijo nalezljive bolezni kronični parodontitis, ki jih povzročajo poškodbe periapikalnih tkiv s hemolitičnimi in nehemolitičnimi streptokoki. Patogeni organizmi sproščajo strupene snovi v pulpo, prodrejo skozi koreninske kanale, zgodi se, da okužba vstopi skozi limfo.

Obstajajo tudi sekundarni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, kot je kronični periodontitis:

Ravnovesje mikroflore v ustni votlini je porušeno.
Narobe
Presnovna bolezen.
Pomanjkanje vitaminov, neravnovesje mikroelementov.
Različne kronične bolezni.
Virusne in nalezljive bolezni v preteklosti.
Patologije endokrinega sistema.
Sladkorna bolezen.
Zmanjšana imunska aktivnost.

simptomi

Kako nevarna je kronična oblika parodontoze? Zaradi dejstva, da je potek bolezni popolnoma asimptomatičen, se vnetje morda sploh ne čuti. Zato je zdravljenje kroničnega parodontitisa pogosto zamujalo, bolniki pa le redko pridejo pravočasno. Posledice so katastrofalne in lahko vodijo v zgodnjo izgubo zob. Na takšne bi morali biti pozorni opozorilni znaki kot rahla bolečina pri ugrizu trde hrane. mogoče občutek lahkotnosti nelagodje pri udarjanju po zobu ali udarjanju. Najbolj očiten simptom je fistula na dlesni, ki se oblikuje za odvajanje eksudata, ki se nabira med vnetjem. Na žalost, ko se oblikuje fistula, pridejo ven razpadni produkti, po katerih se vse boleči simptomi umiriti. V takih primerih pacienti le redkokdaj hodijo k zobozdravniku. Vnetni proces se še naprej razvija in lahko pride do resnega poslabšanja. Zdravljenje akutnega/kroničnega parodontitisa je nujen ukrep.

Kronični fibrozni periodontitis. Redka oblika, pri kateri prizadeta obzobna tkiva nadomestijo zgoščena fibrozna vlakna. Potek bolezni je počasen, včasih se lahko pojavijo prehodne, kratkotrajne bolečine.
Kronični granulacijski parodontitis. Pojavi se bolj izrazito. Pod sluznico se oblikujejo fistule, kostna plošča se uniči in granulacijske tvorbe rastejo. Če se oblikuje velika fistula, se morate preprosto posvetovati z zdravnikom.
Kronični granulomatozni parodontitis. Vnetje parodontnega tkiva, nastanek specifične kapsule, ki je napolnjena z granulomi. Ta vrsta je nevarna, ker cistogranulom zraste do takšne velikosti, da je potrebno kirurško zdravljenje.

Poslabšanje kroničnega parodontitisa, zdravljenje

Zdravljenje akutne kronične oblike parodontitisa je lahko konzervativno ali kirurško. Glavna naloga zobozdravnika je lajšanje vnetja s temeljito sanacijo vira okužbe. Treba je preprečiti okužbo bližnjih tkiv. Protivnetno zdravljenje se lahko izvaja pod naslednjimi pogoji:

Prehodnost zobnega kanala.
Vnetni proces mora biti jasno lokaliziran.
Večino kostnega tkiva je treba ohraniti.
Ne sme biti simptomov hude zastrupitve ali bolečine.

V prvi fazi zdravljenja kroničnega parodontitisa se izvaja mehansko zdravljenje zobne votline in kanala. Pride do čiščenja razgradnje kariesa. Kanale zdravimo s posebnimi antiseptiki in, če je mogoče, zapremo s trajnim polnjenjem. Če pride do znatnega kopičenja eksudata, je treba odpreti zamašen kanal. se postavi za 2-3 dni, nato se kanal ponovno sanira in postavi trajna zalivka.

Vnetje se lajša z antibakterijskimi zobni materiali(paste), z uporabo laserskih metod.

Zdravljenje kroničnega parodontitisa v akutni fazi pogosto zahteva kirurški poseg. To je skrajni ukrep, če pa je potrebno, se uporabi ena od metod:

Amputacija zobne korenine.
Hemisekcija (odstranitev več korenin).
Ekscizija.
Puljenje zoba.
Rez, drenaža dlesni.

Kronični fibrozni periodontitis

Klinično najbolj neviden tip parodontitisa je fibrozni. Groba vlaknasta vlakna nadomeščajo parodontalne strukture. Pri pregledu opazimo žariščne infiltrate, ki vsebujejo limfocite. V apikalnem foramnu korenine je hipercementoza (odlaganje cementnih elementov), po obodu so področja osteoskleroze. Obzobna reža se začne širiti, parodont pa izgubi svoje funkcionalne lastnosti. Ker je fibrozni parodontitis večinoma asimptomatičen, lahko samo s toplotnimi preiskavami ali radiografskimi slikami diagnosticiramo njegove kronične oblike.

Če je zdravnik diagnosticiral kronični fibrozni parodontitis, je zdravljenje bolezni vedno uspešno, saj je to v terapevtskem smislu najugodnejša oblika. Tudi če pride do obstrukcije kanala, ga ni treba odpirati, saj se v tem primeru eksudat ne kopiči. Vnetni proces se razširi le na parodontalno fisuro, bližnja tkiva niso prizadeta. Po sanaciji kaviteta (primarne ali sekundarne) se postavi trajna zalivka.

Kronični granulacijski parodontitis

Kronični parodontitis v granulirani obliki je eden najpogostejših aktivne vrste te bolezni. Nastale granulacije povzročajo občutek nelagodja, zato se bolniki pravočasno obrnejo na zobozdravnike in dobijo ustrezno oskrbo. V akutnih fazah procesa se oblikuje fistula, skozi katero najde izhod nakopičeni eksudat, takoj po tem pa se poslabšanje umiri. Poleg tega lahko proces spet postane asimptomatičen in počasen. Za kronični granulacijski parodontitis so značilni toksični učinki, produkti vnetja se absorbirajo neposredno v krvni obtok. Paradoksalno je, da fistula pomaga zmanjšati zastrupitev, kar omogoča, da eksudat teče v ustno votlino. Takoj, ko je fistula blokirana, se začne proces poslabšanja in aktivira se splošna zastrupitev.

Simptomi te oblike parodontitisa so odvisni od stopnje procesa (oslabitev ali poslabšanje):

V akutni fazi se bolečina pojavi ob pritisku na zob.
Bolečina je paroksizmalna, intenzivira se pri grizenju trde hrane.
Dlesni okoli obolelega zoba nabreknejo.
Infiltrat lahko palpate v predelu vrha.
Nastanek fistule nevtralizira bolečino.
Z rastjo granulacijskega tkiva lahko v ustni votlini otipamo netipične zbijanja pod sluznicami.
Reakcija na vročo hrano v fazi remisije.
Pogosto so votline. Ko vanje zaidejo delci hrane, se pojavi bolečina, ki ob čiščenju votline popusti.

Kronični granulacijski parodontitis, katerega zdravljenje je običajno dolgotrajen proces, je najpogosteje mogoče popolnoma odpraviti. Če pa obstaja nevarnost širjenja okužbe, je koreninski vrh uničen, potem bo morda potrebna ekstrakcija vzročnega zoba.

Kronični granulomatozni parodontitis

Po njihovem klinične manifestacije Granulomatozna oblika je najbolj počasna. Razvija se kot neodvisna bolezen, in kot posledica procesa granulacije, ko nastane vlaknasta kapsula, ki se spremeni v cistogranulom. izobražen fibrozno tkivo služi kot ovira in preprečuje okužbam vstop v telo.

Za kronični granulomatozni parodontitis je značilen asimptomatski dolgotrajni potek. Otipljivi znaki vključujejo granulomatozno tvorbo, ki se pojavi v apikalni coni korenine zoba. Bolezen je razdeljena na tri vrste:

Preprost granulomatozni parodontitis.
Epitelijski.
Cistogranulomatozna.

Metode zdravljenja granulomatoznega kroničnega parodontitisa so odvisne od vrste bolezni.

Zdravljenje enokoreninskega zoba se izvede v eni seji, če je prehodnost kanalov dobra. Večkoreninske enote je težje pozdraviti, ker je dostop do kanalov pogosto onemogočen ali otežen. Lahko pride do poslabšanja procesa, ki ga je mogoče ustaviti s fizioterapijo, protivnetnimi zdravili in aseptičnimi izpiranji.

Zdravljenje kroničnega granularnega parodontitisa

Kroničnega granularnega parodontitisa ni mogoče pozdraviti z enim obiskom pri zobozdravniku. Včasih traja šest mesecev, da se končno spopademo s to boleznijo. Potrebni bodo najmanj 4 obiski.

Prvi vključuje:

Diagnostika.
Anestezija.
Odpiranje vzročnega kanala.
Sanitarije.
Odstranitev ostankov nekrotičnih delcev pulpe.
Pranje z antiseptiki.
Dajanje protivnetnih zdravil.
Postavitev začasne zalivke.
Predpisovanje antibiotikov.

Med drugim obiskom se izvajajo naslednji postopki:

Inšpekcija.
Odstranitev začasne zalivke.
Pranje, sanitarije.
Še ena začasna plomba za 2-3 mesece z antiseptikom.

Tretji obisk:

Rentgenska kontrola.
Odpiranje in obdelava kanala.
Trajno polnjenje.

Četrti obisk:

Spremljanje in potrjevanje učinkovitosti zdravljenja.
Potrditev odsotnosti zapletov.

Pri izvajanju obrazcev boste morda potrebovali kirurške metode zdravljenje kroničnega parodontitisa. V katerih primerih so indicirani?

Ukrivljenost vrhov, nenormalna lokacija vrhov.
Obstrukcija kanala, nezmožnost sondiranja.
V enem mesecu ni bilo učinkovitosti konzervativnega zdravljenja.
Progresivno vnetje.

Zdravljenje granulomatoznega parodontitisa

Zdravljenje kroničnega granulomatoznega parodontitisa poteka z več metodami. Izbira ene ali druge tehnike je odvisna od oblike vnetja: granuloma in cistične formacije ima lahko največ različne velikosti. Zdravnik se odloči, katero metodo naj uporabi - konzervativno ali kirurško.

Enokoreninske zobe najpogosteje zdravimo v eni seji. Če je prehodnost kanala dobra, ga obdelamo, saniramo, opravimo diatermokoagulacijo in zapremo s plombo.

Večkoreninski zob (najpogosteje tako imenovani modrostni zob) običajno ne dopušča sanacije kanalov, pogosto se zdravi z impregnadnimi metodami (resorcinol, kalijev jodid, posrebrenje). Poleg tega se lahko predpiše antiseptično izpiranje in fizioterapija. Popolno okrevanje obzobnega tkiva včasih traja približno eno leto. Zdravljenje te oblike parodontoze zadostuje delovno intenziven proces. Z uporabo je treba stalno spremljati regeneracijo tkiv in brazgotinjenje rentgenski žarki. Po enem mesecu zdravljenja, če zdravnik ne opazi nobene pozitivne dinamike, se lahko odloči za ponovno zasaditev ali resekcijo zoba.

Diagnoza kroničnega parodontitisa

Pred začetkom zdravljenja kroničnega parodontitisa je potrebno opraviti diagnozo. Izvaja se po standardna shema: razgovor s pacientom, jemanje anamneze, testi, ocena rezultatov preiskav. Pregled vključuje:

Pregled ustne votline.
Tolkala.
Palpacija.
Sondiranje vhoda v zobni kanal.
Temperaturni testi.
Določanje gibljivosti problematičnega zoba.
Uporaba elektroodontodiagnostike in radioviziografije. Te metode vam omogočajo, da ocenite vitalnost celuloze.
Rentgensko slikanje. Podatki iz rentgenske slike dajejo popolno sliko. Njegova interpretacija je odvisna od izkušenj zobozdravnika, saj na splošno parodontitis nima posebnih manifestacij, razlikuje se le po oblikah (fibrozni, granulacijski in granulomatozni).

Če diagnoza razkrije eno od oblik (ali pride do poslabšanja kroničnega periodontitisa), mora zdravljenje predpisati pristojni, visoko usposobljeni zobozdravnik.

Preprečevanje

Ukrepi, ki bodo preprečili razvoj bolezni, so usmerjeni predvsem na pulpitis. Operacija kronični parodontitis se uporablja v skrajno napredovalih oblikah, da bi se temu izognili, je treba upoštevati preventivne ukrepe:

Skrbna redna ustna nega.
Omejena poraba sladkarij, razumna prehrana.
Redni obiski zobozdravnika. Opravljen zdravniški pregled. Samo zdravnik lahko prepozna prve znake bolezni in v skladu s tem začne pravočasno zdravljenje. Pravočasen obisk zobozdravnika ob prvih simptomih vam bo omogočil, da predpiše pravilno, učinkovito zdravljenje kronične oblike parodontoza.
Med pregledom in zdravljenjem upoštevajte priporočila zobozdravnika.

Danes je parodontoza katere koli oblike na drugem mestu po kariesu na seznamu zobne bolezni. Kronična oblika je nevarna zaradi asimptomatskega poteka, pa tudi zaradi sposobnosti okužbe celotnega telesa. Obisk zobozdravnika enkrat na šest mesecev bo zagotovil, da bo težava pravočasno prepoznana in odpravljena. Pazite na svoje zdravje.

Iz tega članka se boste naučili:

kaj je parodontoza: fotografija, kako izgleda na rentgenu,
Parodontoza: simptomi in zdravljenje.

Zobni parodontitis je bolezen, za katero je značilno vnetje na vrhu zobne korenine. Razvija se predvsem v dveh primerih: prvič, v odsotnosti pravočasno zdravljenje, in drugič - kot posledica slabe kakovosti polnjenja koreninskega kanala.

Pri parodontitisu nastane »periapikalni absces« na vrhu zobne korenine (slika 1). Sprva je lahko le vir razlitja gnojno vnetje na vrhu korenine (brez porušene celovitosti kosti) ali žarišče kroničnega vnetja, pri katerem pride do tvorbe tako imenovanih »gnojnih vrečk« na vrhu zobnih korenin (slika 2-3) .

Zobni parodontitis: kaj je to?

Parodontoza: simptomi in zdravljenje

Parodontitis - simptomi bolezni bodo odvisni od oblike vnetnega procesa. Lahko pride do vnetja akutni potek s hudimi simptomi, pa tudi kronični - s počasnimi simptomi ali asimptomatski. V zvezi s tem je običajno razlikovati naslednje oblike:

→ akutna oblika parodontoze,
→ kronična oblika parodontoze,
→ poslabšanje kronične oblike parodontoze.

1. Simptomi akutnega parodontitisa -

Ta oblika vedno poteka s hudimi simptomi: bolečina, otekanje dlesni, včasih tudi otekanje dlesni/lic. Za akutno parodontitis so značilni naslednji simptomi:

boleča ali ostra bolečina v zobu,
ugriz v zob povzroči povečano bolečino,
v odsotnosti zdravljenja - To je topa bolečina postopoma preide v pulzirajoče, solzeče, z zelo redkimi brezbolečimi intervali,
šibkost, vročina, motnje spanja,
Lahko se pojavi občutek, da se je zob premaknil iz čeljusti.

Na rentgenskem slikanju –
Akutno obliko razumemo kot primarni periodontitis z akutni simptomi, pri katerem je v predelu vrha zobnih korenin le infiltracija kosti z gnojem, dejanskega uničenja kostnega tkiva pa ni. Zato na rentgenski sliki razen rahlega širjenja parodontalne fisure ne bo mogoče videti bistvenih sprememb.

–
Na bolnem zobu lahko vedno najdete bodisi kariozno napako, plombo ali krono. Dlesen v projekciji korenine obolelega zoba je običajno rdeča, otekla in ob dotiku boleča. Pogosto lahko ugotovite, da je zob rahlo gibljiv. V projekciji korenine obolelega zoba se lahko pojavi tudi oteklina mehkih tkiv obraza (slika 4-6).

2. Simptomi kroničnega parodontitisa -

Ta oblika parodontoze zelo pogosto poteka asimptomatsko ali z minimalnimi simptomi. V nekaterih primerih je lahko grizenje zoba ali trkanje po njem boleče. Toda bolečina v tem primeru je zmerna, ne huda. Včasih lahko zob reagira na vročino, kar lahko povzroči blago bolečino.

Po vizualnem pregledu lahko ugotovite –
Na bolnem zobu lahko spet najdete bodisi kariozno napako, plombo ali krono. Občasno se lahko na dlesni v projekciji vrha korenine obolelega zoba pojavi redek gnojni izcedek (sl. 6-7).

Zaradi tako redkih simptomov se glavna diagnoza opravi z rentgenskim slikanjem, ker pri dolgotrajnem kroničnem vnetju na vrhu korenine pride do destrukcije kosti, kar je jasno vidno že na rentgenskih slikah. Še več, glede na rentgensko sliko kronični parodontitis običajno delimo na naslednje 3 oblike -

vlaknasta oblika,
granulirana oblika,
granulomatozna oblika.

Diagnoza kroničnega parodontitisa z rentgenskimi žarki –

Razumevanje oblike paradontoze je za zdravnika zelo pomembno, saj... Od tega bo odvisna količina opravljenega zdravljenja.

Kako izgleda cistogranulom na vrhu korena ekstrahiranega zoba: video

3. Simptomi poslabšanja kroničnega parodontitisa –

Za kronično obliko parodontitisa je značilen valoviti potek z obdobji periodičnih poslabšanj, med katerimi simptomi postanejo značilni za akutna oblika parodontoza, tj. huda bolečina, lahko otekanje in otekanje dlesni. Običajno je poslabšanje kroničnega vnetnega procesa povezano s hipotermijo ali drugimi vzroki zmanjšane imunosti.

Če se v ozadju poslabšanja kroničnega vnetja na dlesni pojavi fistula (ki omogoča odtok gnojnega izcedka iz vira vnetja), se lahko akutni simptomi spet zmanjšajo in proces postopoma ponovno postane kroničen. In tako naprej do novega poslabšanja...

Kako poteka zdravljenje?

Ne glede na obliko parodontitisa se bo zdravljenje začelo z analizo vaših pritožb in rentgenskim slikanjem. Na podlagi tega bo zdravnik sestavil načrt zdravljenja. Slika in pregled bo pokazal, ali je ta zob možno pozdraviti ali ga je treba odstraniti.

1. Nujna oskrba akutnega parodontitisa (poslabšanje kroničnega) -

Glavna naloga zdravnika bo odpreti zob in pustiti koreninske kanale odprte več dni. To je potrebno za odtekanje in odstranitev gnoja ostra bolečina. Če je za to potrebna odstranitev krone, plomba ali odplombiranje prej slabo zapolnjenih koreninskih kanalov, bo zdravnik to zagotovo naredil ob prvem obisku. Poleg tega, če obstaja, ga morate odpreti gnojni absces z majhnim zarezom v dlesni.

Nujna pomoč: video 1 - odpiranje zoba za ustvarjanje odtoka gnoja skozi koreninske kanale, video 2 - izvedba reza za odpiranje abscesa na dlesni.

Odprti kanali bodo omogočili uhajanje gnoja, kar se bo samo po sebi znatno zmanjšalo sindrom bolečine. V tem obdobju vam bodo predpisali izpiranje in antibiotike. Naročeni boste na drugi obisk (čez 3-4 dni) in ko bo zdravnik videl, da gnoj ne odteka več iz kanalov, vam bo v kanale za nekaj dni dal poseben antiseptik.

Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od velikosti vnetja na vrhu zobne korenine in večje kot je, daljše bo zdravljenje. Metode zdravljenja, ki se bodo v nadaljevanju uporabljale, bodo v celoti skladne z zdravljenjem kroničnega parodontitisa.

2) Zdravljenje kroničnih oblik bolezni -

Posvečen je poseben članek (glej povezavo), ker. To je zelo kompleksna in obsežna tema. Ampak na kratko, to je samo zdravljenje. vlaknasta oblika Zdravljenje parodontoze je precej preprosto in zahteva le 2-3 obiske v enem tednu. To je posledica dejstva, da pri fibroznem parodontitisu na konicah zobnih korenin ni bistvenih sprememb, kar pomeni, da ni potrebe po dolgotrajno zdravljenje materiali na osnovi kalcijevega hidroksida.

Toda pri granulirajočih in granulomatoznih oblikah lahko zdravljenje traja več mesecev. V koreninske kanale takšnih zob se vnese poseben protivnetni material na osnovi kalcijevega hidroksida, ki bo zmanjšal žarišča vnetja na konicah korenin in povzročil obnovo kostnega tkiva. Delovanje snovi je počasno, kar je vzrok za dolgotrajnost zdravljenja.

V nekaterih primerih pozdravi parodontitis konzervativne metode To je preprosto nemogoče. To se zgodi, ko se odkrijejo zelo velike ciste: od 1,5 do 4-5 cm, nato pa se po pripravi zoba (polnjenje koreninskega kanala) opravi zob, med katerim zdravnik skozi majhen rez odreže vrh zoba. korenino skupaj s cisto iz zoba in jih odstranite ven. Upamo, da vam je bil naš članek na temo: Simptomi in zdravljenje parodontitisa koristen!