Kakšni so simptomi in zdravljenje tetanusa pri psih. Tetanus - nalezljiva bolezen pri psih Etiologija in patogeneza


Povzročitelj je anaerobni sporotvorni bacil (Clostridium tetani), ki se običajno nahaja v zemlji (predvsem v gnoju). Ko pridejo v rane (vbodne, raztrgane), se mikrobi namnožijo v odmrlih tkivih in tvorijo toksin, ki specifično vpliva na živčni sistem.

Simptomi bolezni

Inkubacijska doba- od nekaj dni do 3 tednov. Prvi simptom tetanusa pri psih je nezmožnost mežikanja. Bolniki imajo povečan strah, napeto hojo, zaradi konvulzij žvečilnih mišic postane gibljivost čeljusti otežena, razvije se napetost v glavi in ​​vratu, nato pa še v drugih delih telesa. Hrbet in okončine so zravnani, rep iztegnjen, mišice trebušne in prsne stene so napete. Gibanje je oteženo. S konvulzivnimi mišičnimi kontrakcijami se telesna temperatura dvigne. Živali pogosto poginejo (v 1-3 tednih). Včasih se tetanus pri psih kaže le s krči določenih mišičnih skupin (predvsem glave) in se srečno konča.

Diagnoza bolezni

Generalizirano obliko tetanusa diagnosticiramo na podlagi simptomov, lokalizirana oblika najpogosteje popolnoma izzveni in se ne diagnosticira.

Zdravljenje bolezni

Prva pomoč. Zdravljenje rane z antiseptiki (5% raztopina joda, kalijev permanganat 1: 500). Kirurško zdravljenje ran, po možnosti zgodnejše dajanje antitetanusnega antitoksičnega seruma (v skladu z navodili). S konvulzijami - uvedba sedativov. Zdravljenje tetanusa pri živalih je zato težko, če psa prizadene generalizirana oblika ta bolezen na voljo smrtni izid zaradi asfiksije ali izčrpanosti. Preprečevanje je pravočasno temeljito zdravljenje ran in uvedba tetanusnega toksoida.

Tetanus (Tetanus) - akutna, nenalezljiva, rana nalezljiva bolezenživali in ljudi, za katere je značilna izrazita refleksna razdražljivost in konvulzivno krčenje telesnih mišic pod vplivom toksinov, ki jih povzročitelj tvori na mestu vnosa v telo.

Zgodovinska referenca. Bolezen živali s tetanusom je bila znana 2-3 tisoč let pred našim štetjem. Hipokrat je v 4. stoletju pr novo obdobje opisal tetanus pri ljudeh. Prvi opis tetanusnega mikroba pripada N.D. Monastyrsky (1883). Podrobnejšo raziskavo tetanusnega bacila je leta 1884 izvedel Nikolaier, ki je povzročil poskusni tetanus pri majhnih poskusnih živalih. Behring in Kitazato sta leta 1890 razvila metodo za pridobivanje tetanusnega toksoida. Leta 1924 je Ramon z nevtralizacijo tetanusnega toksina s formalinom pridobil toksoid, ki se še danes uporablja za imunizacijo živali proti tetanusu.

Od ruskih znanstvenikov so tetanus preučevali N.E. Tsvetkov, A. Breus, F.I. Kagan, N.M. Strelkov in drugi. Razvili so metodo za pridobivanje alum toksoida in jo uvedli v prakso imunizacije živali proti tetanusu.

Tetanus se pojavlja po vsem svetu, vendar je pogostejši v južne države. Smrtnost pri tetanusu -50 -90%.

Gospodarska škoda, ki ga povzroča tetanus, je majhen, ker bolezen je izjemno redka v obliki sporadičnih primerov.

Povzročitelj bolezni- Clostridium tetani - tanka palica dolžine 4-8µ in širine 0,4-0,6µ; gibljiva (ima peritrične flagele), raste v anaerobnih pogojih, tvori okrogle ali ovalne spore, ki se nahajajo na koncih bakterijske celice in ji dajejo obliko bobnarska palčka, spore se lahko nahajajo tudi ločeno od palic; zlahka se obarva z anilinskimi barvili in po Gramu. Raste na jetrni juhi Kitta-Tarozzi, zaradi česar postane motna. Osvetlitev okolja se pojavi po 48-72 urah. Ko raste na gojišču možganov, povzroči njegovo črnjenje. Tvorba plina je šibko izražena. Obstaja poseben vonj po zažganem rogu. Na krvnem agarju z glukozo po Zeisslerjevem receptu tvori občutljive kolonije, središče je rahlo dvignjeno, od robov segajo nepravilni razvejani procesi, obdani z območjem hemolize (rastne oblike 2 ali 3 po Zeisslerju). Ne razgrajuje ogljikovih hidratov. Počasi utekočini želatino in strjeno sirotko, peptonizira mleko v majhne kosmiče.

V okuženem organizmu in v kulturi povzročitelj tvori toksin, ki povzroči klinična manifestacija bolezen. Za odkrivanje toksina sočasno z inokulacijo okužimo bele miši ali morske prašičke. Vzame se material za raziskave (izloček rane, gnoj, koščki tkiva). globoke plasti mesta poškodbe.

Vegetativne oblike Cl. Tetani ni zelo odporen na vročino. Spore pa imajo precejšnjo odpornost na fizične vplive. V tleh ostanejo sposobni preživeti 10 let ali več, vrenje ubije spore v 1-3 urah, pri temperaturi 115 ° C se uničijo po 5 minutah. Od razkužil spore ubijejo 0,5 % klorovodikova kislina- po 30 minutah 5% raztopina kreolina - po 5 urah, 5% raztopina karbolne kisline - po 15 urah, 3% formalin - po 24 urah. Neposredno sončni žarki toksin se uniči v 10-17 urah, pri segrevanju na 65 ° C - v 5 minutah.

Iz tetanusnega toksina smo izolirali tetanospazmin, ki se pri temperaturi 60°C uniči po 10 minutah, in tetanolizin, ki to temperaturo prenese. Tetanolizin se tvori v kulturah v 24 urah, tetanospazmin pa šele po 8-10 dneh. Tetanospazmin je smrtonosen toksin, ki deluje na živčni sistem in povzroča tonične kontrakcije progastih mišic. Tetanolizin povzroči lizo eritrocitov pri živalih. Toksini vseh sevov so glede na antigen enaki. Ko toksinu dodamo 0,3-0,4 % formalina in ga 30 dni segrevamo pri temperaturi 37°C, se toksin popolnoma nevtralizira in postane anatoksin. Tetanusne toksine nevtraliziramo s serumom proti tetanusu, pripravljenim proti kateremu koli sevu toksina.

epidemiološki podatki. Konji so dovzetni za tetanus govedo, prašiči, psi, mačke, perutnina; od laboratorijskih živali - zajci, morski prašički, bele miši. Mlade živali so bolj dovzetne za bolezen kot odrasle. Za tetanus so še posebej občutljivi novorojenčki, ki se okužijo preko popkovine, okužene s sporami tetanusa, in parkljarji.

Povzročitelj tetanusa se v velikih količinah nahaja v tleh, zlasti tistih z obilo gnoja (njive, vrtovi, pašniki).

Izvor in prenašalec povzročitelja tetanusa so zdrave, predvsem rastlinojede živali, pri katerih je Cl. tetani je lokaliziran v vsebini prebavil črevesni trakt in z blatom vstopi okolju, ki onesnažuje zemljo, posteljnino in druge predmete.

AT vivo Okužba zdravih živali nastane zaradi vdora spor tetanusnega mikroba v rane skupaj z zemljo, gnojem itd. Med živalmi se med operacijo najpogosteje poškodujejo konji, zato pogosto zbolijo za tetanusom. Vendar pa še posebej nevarno globoke rane, saj v njih ob odsotnosti prezračevanja ustvarjajo ugodni pogoji za razmnoževanje bacila tetanusa.

Pri govedu, drobnici in prašičih se tetanus lahko pojavi po težkem porodu, ki povzroči poškodbo. porodni kanal, po kastraciji in drugih posegih, ki jih izvajajo veterinarji brez opazovanja obstoječa pravila aseptiki in antiseptiki. Včasih kraj, kjer bacil tetanusa vstopi v telo, ostane nejasen. Menijo, da se v teh primerih bacili razmnožujejo v mešičkih mandljev ali med gubami črevesne sluznice, zlasti če je le-ta poškodovana.

S sporami, ki so prodrle v tkiva, je mogoče zaceliti rane. V takih primerih se lahko bolezen pojavi dolgo po začetni okužbi kot posledica ponavljajočih se poškodb ali pod vplivom drugih provokativnih dejavnikov.

Patogeneza. Spore tetanusa, ujete v rano, vzklijejo, če so razmere zanje ugodne, mikrobi se razmnožijo in sproščajo toksin. Mikrobi se običajno ne razpršijo po telesu, le včasih se z limfnim tokom prenesejo v sosednje Bezgavke. Glavna vloga pri razvoju tetanusa pripada nevrorefleksnim mehanizmom.

Tetanusni toksin povzroča draženje živčnih končičev v koži in mišicah. Draženje se prenaša na centralni živčni sistem: hrbtenjačo in možgane, tam ustvarja točke povečane razdražljivosti, kar povzroči dolgotrajne konvulzivne (tetanične) kontrakcije mišic telesa in notranji organi. Nenehne kontrakcije različnih mišičnih skupin živalim otežujejo jemanje hrane, delo srca in pljuč ter povzročajo izčrpanost telesa zaradi zelo velike izgube energije. Smrt živali običajno nastopi zaradi paralize srca ali asfiksije zaradi spazma žrela, bronhijev. Pri relativno dolgotrajnem poteku bolezni lahko pride do možganskega edema pod vplivom mlečne kisline, katere količina v krvi bolnih živali se poveča za 50-krat ali več.

Klinični znaki. Inkubacijska doba je v povprečju od 1 do 3 tedne, lahko pa tudi krajša in daljša (do nekaj mesecev). Prvi znak bolezni, ki se najpogosteje začne s spremembami mišičnega tonusa v predelu glave, so težave pri prehranjevanju in žvečenju hrane, kar je razloženo s prisotnostjo krčev žvečnih mišic (trizmus), zaradi česar čeljusti postanejo šibko mobilni. Za začetni znaki bolezni so tudi: napeta hoja živali, negibnost ušesne školjke in padec tretjega stoletja. Razvoj bolezni spremljajo ostre konvulzivne kontrakcije mišic celotnega telesa. Mišice vratu, hrbta, križa postanejo trde kot deska. Nozdrvi bolne živali so lijakaste oblike, saj je zaradi tetanične kontrakcije medrebrnih dihalnih mišic in mišic bronhijev otežen pretok zraka v pljuča. Vzdolž rebrnega loka se oblikuje vžigalni žleb, dihanje postane hitro in plitvo, utrip je pogost in trd. Kršitev izmenjave plinov v telesu povzroči cianozo sluznice, včasih celo akutni edem pljuča. Delo prebavnega trakta s tetanusom je moteno: peristaltika se upočasni, žvečilni gumi pri govedu preneha, brazgotina nabrekne. Iztrebki in urin pri bolnih živalih se težko izločajo. Povečana refleksna razdražljivost na zunanje dražljaje (dotik, ostro trkanje itd.) Pri bolni živali povzroči povečanje konvulzij, kar lahko včasih privede do padca živali, celo do zloma vretenc. Bolniki imajo nenehno potenje, še posebej obilno med intenziviranjem konvulzij. Zavest pri bolnih živalih je ohranjena.

Živali, obolele za tetanusom, stojijo s široko razmaknjenimi nogami, iztegnjenim vratom in repom; pri konjih je rep navadno nekoliko dvignjen in potisnjen na stran.

Gibanje bolnih živali postane praktično nemogoče, saj se njihove noge v sklepih ne upognejo, še posebej težko se takšne živali obračajo in premikajo nazaj. Pri ovcah in kozah pride do krčevitega krčenja vratnih mišic, kar povzroči nagibanje glave nazaj (opistotonus). Pri velikih živalih je praviloma prizadeta celotna muskulatura telesa. Pri prašičih in psih je lahko tetanus včasih omejen le na žvečilne mišice. Pri splošnem tetanusu pri psih je značilen položaj telesa: okončine so iztegnjene naprej in nazaj, hrbtenica je upognjena navzdol. Konvulzivno krčenje mišic glave potegne nazaj vogale ust, obrne nazaj zrkla zunaj, tretja veka pade ven, opaženo je škripanje z zobmi.

Telesna temperatura bolnikov, če nimajo zapletov (pljučnica), je običajno normalna in le pred smrtjo naraste na 40-42 ° C. Po smrti živali lahko v prvih urah temperatura doseže tudi 45°C.

Bolezen živali s tetanusom se v večini primerov, če se zdravljenje ne izvaja pravočasno, konča s smrtjo 3-10 dni po pojavu prvih simptomov. Največja smrtnost je opažena pri ovcah, zlasti pri jagnjetih (95-100%); pri konjih in govedu je umrljivost nekoliko nižja (50-90%).

Z okrevanjem živali simptomi tetanusa oslabijo do konca drugega tedna bolezni in nato postopoma izginejo. Hkrati mišična napetost med gibanjem ozdravljenih živali traja 4-6 tednov.

Patološke spremembe. Pri živalih, ki so umrle zaradi tetanusa, je rigor mortis dobro izražen. Patološke spremembe v organih niso značilne. Praznujte degenerativne spremembe v jetrih in ledvicah je kri slabo strjena, ima temno barvo, razširitev srca, pljučni edem, včasih bronhiektazije ali gangrenozne žarišča v njih. V srčni mišici in na poprsnici so pikčaste krvavitve.

Diagnoza postavimo na podlagi odkrivanja značilnih kliničnih znakov pri bolnih živalih: dolgotrajnega konvulzivnega krčenja mišic, stiskanja čeljusti (trizmus), ob ohranjanju pacientove zavesti živali in normalne telesne temperature. V dvomljivih primerih, bakteriološki pregled izcedek iz ran, gnoj, koščki tkiva bolnih in sumljivih živali. Pri pregledu vzorcev tal zgornji sloj odstranite in izrežite kose spodnjih plasti zemlje. Če obstaja sum o onesnaženosti vodnih teles, iz katerih se napajajo živali, se odvzamejo vzorci vode skupaj z muljem. Mikroskopski pregled po Gramu obarvanih brisov iz patološkega materiala, po Gramu pozitivne paličice z okroglimi končnimi trosi (Etympanum) kaže na tetanus. Za pospešitev laboratorijska diagnostika z vzorci patološkega materiala ali izoliranih kultur se opravi biološki test na belih miših oz morski prašički. Diagnoza se šteje za postavljeno ob odkritju toksina in izolaciji kulture patogena z ugotovitvijo njegove toksičnosti.

Diferencialna diagnoza. Pri vodenju diferencialna diagnoza je treba izključiti, pri čemer opazimo tudi povečano razdražljivost živali. Vendar pa pri steklini bolna žival nima trizmusa, obstaja paraliza spodnja čeljust in zaznana je agresija do drugih živali in ljudi.

Tetanus je treba razlikovati tudi od akutnega mišični revmatizem. Pri tej bolezni ni značilna toliko napetost kot otekanje mišic, refleksna razdražljivost živali pa ni povečana. Pri kravah molznicah je treba upoštevati možnost, ki se včasih pojavi v prvem tednu po izgonu živali na izdatno pašo. S pašno tetanijo mišični krči traja le nekaj ur.

Zdravljenje. Iz rane odstranimo odmrla tkiva, nakopičen ranski izloček, ki bi lahko bil prehod povzročitelja okužbe, ter jih obdelamo z razkužili: 5% jodova tinktura, 3% raztopina karbolne kisline, kalijev permanganat(1:1000), 2-3% raztopina vodikovega peroksida in drugi.

Bolno žival je treba postaviti v zasenčeno sobo z veliko stelje in ustvariti pogoje, ki zagotavljajo odsotnost zunanjega draženja. Hrano je treba dati lahko prebavljivo (govorec, naribane korenovke). Po potrebi uporabite prehranske klistire z glukozo (400 g na 1 liter vode).

Kot specifično pravno sredstvo nanesite antitetanusni serum v odmerku 80 tisoč AU za velike in 40 tisoč AU za mlade in male živali. Odmerek seruma v enakih delih je treba injicirati pod kožo in intravensko. Pred injiciranjem seruma je potrebno zmanjšati živčno razdražljivost pri bolni živali.

Konji, na primer, najprej injicirajo 35-40 g hidroklorida z glukozo, nato intravensko 50 ml 20% raztopine urotropina v destilirani vodi in, ne da bi odstranili iglo, vlijejo polovico odmerka tetanusnega toksoida; preostali odmerek seruma se injicira pod kožo. Serum se daje dnevno (4-5 dni), dokler se stanje bolne živali ne izboljša.

najboljše zdravilni učinek omogoča vnos seruma z okcipitalno punkcijo v hrbtenični kanal v odmerku 15-20 tisoč AU s sočasno injiciranjem 50-60 tisoč AU intravensko. Če ni terapevtskega učinka, se serum daje večkrat. Serum dajemo živali v ležečem položaju in pod anestezijo.

Zdravljenje s serumom daje pozitiven učinek le, če se uporablja na samem začetku bolezni. Toksoid veže toksin, ki kroži v krvi in ​​tkivnih tekočinah bolne živali. toksin, vezan na celice živčni sistem, ni nevtraliziran z antitoksinom. Zato morajo veterinarji poleg seruma uporabiti tudi druga sredstva za zdravljenje, ki so usmerjena tako proti povzročitelju bolezni kot tudi za zmanjšanje refleksne razdražljivosti pri bolni živali. Najprej je priporočljivo uporabiti antibiotike, vključno s sodobnimi cefalosporini v običajnih odmerkih, za uničenje vegetativnih oblik bacila tetanusa v žariščih, ki jih je včasih težko odkriti med kliničnim pregledom bolne živali. Za lajšanje mišičnih krčev najboljše zdravilo je hidroklorid. Konjem ga dajemo v obliki klistirja dnevno po 30-50 g s 300-500 ml škrobnate sluzi. Magnezijev sulfat lahko vnesete dvakrat na dan, 50 ml 30% raztopine subkutano. Koristna je tudi uporaba 50-80 ml 96% alkohola v 1000 ml 5% raztopine glukoze, intravensko, 2-3 krat na dan.

Za zdravljenje bolnih živali se lahko klorpromazin uporablja v odmerku 0,001-0,005 na 1 kg teže živali subkutano v obliki 2-3% raztopine v vodi. Učinkovita so kurareju podobna zdravila: diplacin, kondelfin in melikten, ki z zaviranjem delovanja acetilholina prekinejo prenos živčnih impulzov v mišice, kar povzroči njihovo sprostitev. Uporabna aplikacija novokainske blokade. Poleg tega se uporabljajo antikonvulzivi, pomirjevala in narkotična zdravila.

Če je potrebno, je bolnim živalim prikazana uporaba srčnih zdravil, raztopin glukoze, diuretikov in vitaminskih pripravkov. Danko je treba očistiti iztrebkov, pri oteženem uriniranju pa masirati mehur skozi danko.

Imunizacija in imunizacija. Naravna okužba živali s tetanusom ustvarja nestabilno imunost pri njih. Vendar imajo včasih tudi živali, ki niso prebolele tetanusa, določeno stopnjo imunosti. Ramon in Lemetaye sta v krvi ovnov, starih od 2 do 6 let, in goveda ugotovila prisotnost antitoksina od 0,02 do 10 AU v 1 ml. To je posledica zaužitja spor tetanusa pri živalih skupaj s hrano. Slednji vzklijejo v vampu, mikrobi se razmnožujejo in proizvajajo toksin v zelo majhne količine, ki imunizira telo (imunizirajoča subinfekcija). V zvezi s tem postanejo razumljivi razmeroma redki primeri tetanusa pri govedu. Hkrati pa v krvi neimuniziranih konj niso našli toksoida.

Za aktivno imunizacijo živali proti tetanusu se uporablja koncentriran toksoid galuna.

Anatoksin nevtraliziramo s formalinom (0,3-0,4%) in segrevamo (39-40°C) 25-30 dni, filtrat toksina kulture tetanusa. Anatoksin oborimo tako, da mu dodamo 10% raztopino galuna s hitrostjo 1% na celotno prostornino. Supernatant v količini 30 % skupnega volumna galunovega toksoida odsesamo. Preostanek (oborina) je koncentriran tetanusni toksoid.

Anatoksin se daje subkutano enkrat v odmerku 1 ml za velike živali in 0,5 ml za mlade in male živali. Imunost se pojavi 30 dni po cepljenju in traja pri konjih 5 let, pri drugih živalskih vrstah pa več kot eno leto.

Preprečevanje in nadzorni ukrepi. Osnova preprečevanja tetanusa je preprečevanje poškodb živali. V prostorih, kjer se zadržujejo živali, je treba odstraniti vse predmete, ki lahko povzročijo poškodbe živali. Poškodovane živali je treba dati pravočasno kirurška oskrba v skladu z zahtevami asepse in antisepse med kirurški posegi, izvedite polno primarna obdelava rane z odstranitvijo zdrobljenih tkiv in tujkov, odpravijo žepe in zalive za nemoteno ločevanje izločka iz rane. V primeru obsežnih ran, zlasti v okončinah, da bi preprečili tetanus, živalim dajemo antitetanusni antitetanusni serum (od 3 do 10 tisoč AU), najbolje najkasneje 12 ur po poškodbi, pa tudi v težak porod, opekline itd. V rejah, kjer se pojavi več primerov tetanusa v kratkem času, se priporoča aktivna imunizacija živali s toksoidom. Zaželeno je, da se žrebci imunizirajo en mesec pred kastracijo.

Značilno
Tetanus- akutna rana nalezljiva bolezen živali in ljudi, za katero je značilna poškodba živčnega sistema, refleksna razdražljivost in konvulzivno krčenje telesnih mišic brez motenj zavesti.

Etiologija
Povzročitelj tetanusa je v naravi zelo razširjen, veliko ga je v zemlji vrtov in zelenjadnic, v gnoju. Obstajajo dokazi, da se razmnožuje v črevesju živali, z njihovimi iztrebki vstopi zunanje okolje.

Povzročitelj tetanusa Clostridium tetani je mikrob, ki tvori spore, mobilen, pozitiven po Gramu. Njegova velikost je 4-8 mikronov v dolžino in 0,4-0,6 mikronov v širino. Spore se nahajajo na koncu, mikrob pa je videti kot bobna. Bički so peritrihični. Patogen - strogi anaerob, v prisotnosti najmanjše količine kisika ne raste. Proizvaja zelo močan nevrotropni toksin, ki je sestavljen iz dveh komponent: tetanospazmina ali nevrotoksina in tetanohemolizina. Prva komponenta je glavna, deluje na živčni sistem in povzroča tonične kontrakcije progastih mišic. Tetanohemolizin uničuje rdeče krvne celice.

trajnost
Vegetativna oblika bakterij ni odporna na fizikalne in kemične dejavnike. Nasprotno, spori so zelo vztrajni. V vlažnem okolju prenesejo segrevanje do 80 ° C 4-6 ur, pri kuhanju umrejo po 40-50 minutah.

V suhem stanju vzdržite 115 ° C 20 minut. Spore so popolnoma neobčutljive na nizke temperature. 1% raztopina sublimata, 5% raztopina karbolne kisline jih ubijejo šele po 10-12 urah.V ​​tleh ostanejo več let.

epizootologije
Za tetanus so najbolj dovzetni psi, konji, velika in mala govedo, prašiči in druge živali.

Patogeneza
Klostridije zaidejo v globoke rane z odmrlim tkivom, se začnejo razmnoževati in sproščati toksin, ki deluje na periferne živce, ki segajo do centrov v hrbtenjači in možganih. To delovanje se kaže v specifični obliki spremembe tonusa, ki ga opazimo v ustreznih mišičnih skupinah.

simptomi
Inkubacijska doba bolezni traja od 7 do 20 dni, včasih lahko tudi dlje (do nekaj mesecev).

Pri psih se tetanus lahko pojavi v generalizirani in lokalizirani obliki. V prvem primeru so v proces vključene vse mišice, v drugem pa njihova ločena skupina.

Lokalizirana oblika tetanusa je zelo težko prepoznati, običajno se konča z okrevanjem.

pri generalizirana oblika tetanusa hoja je težka, okončine narazen, rep dvignjen, glava in vrat iztegnjena, koža na čelu nagubana, oči nepremične, čeljusti stisnjene (trizem), zaradi česar je požiranje oteženo. težko ali nemogoče. Hrup in svetloba povečata konvulzije in napade. Smrt nastopi zaradi asfiksije ali izčrpanosti.

Patološke spremembe s tetanusom so neznačilne. Včasih se pojavijo pljučni edem, hiperemija in krvavitve v možganskih ovojnicah.

Splošna ambulanta:
1. Nenormalni refleksi zadnjih udov;
2. Nenormalni refleksi prednjih udov;
3. Anoreksija;
4. Aritmija;
5. ataksija;
6. Avskultacija: srce: galopni ritem;
7. bradikardija;
8. Hitra utrujenost med fizičnimi obremenitvami;
9. Vzbujanje;
10. Splošna šepavost, togost gibov;
11. Hiperestezija;
12. Dehidracija;
13. disurija;
14. disfagija;
15. dispneja;
16. Napihnjenost trebuha;
17. Zaprtje, zaprtje;
18. Vročina;
19. Mioza, mejoza, zoženje zenic;
20. Miotonija, mišična hipertenzija;
21. Nezmožnost vstati;
22. Nezmožnost odpiranja (trizmus) in zapiranja ust;
23. Opistotonus;
24. Prolaps tretjega stoletja;
25. Bruhanje, regurgitacija, bruhanje
26. Slinavost, Ptializem;
27. Krči v glavi, obrazu;
28. Krči v hrbtu;
29. Krči zadnjih okončin;
30. Krči prednjih okončin;
31. tahikardija;
32. Tahipneja, povečana frekvenca dihanja,
33. tetanija;
34. Težave pri jemanju, žvečenju hrane;
35. Povečan mehur;
36. Hromost zadnjih okončin;
37. Hromost prednjih okončin;
38. Cianoza;
39. EKG: sinusni zamik;
40. EKG: Sinusna aritmija;
41. Emprostotonus: okorelost in iztegnjenost vratu naprej;
42. Enoftalmus;

Diagnoza
Postavili so ga na podlagi simptomov bolezni. Za tetanus je značilna prisotnost toničnih mišičnih krčev, nemotena zavest in normalna temperatura.

Zdravljenje
Rane zdravimo z antiseptiki, odstranimo odmrlo tkivo in ga prezračimo. Psom je priporočljivo dajati tetanusni toksoid: prvi dan 10.000-40.000 enot, nato pa dnevno 3.000-5.000 enot. v 7-9 dneh. Subkutano injiciramo raztopino glukoze in multivitamine.

Preprečevanje tetanusa
Rane je treba dobro obdelati, z njih odstraniti vse zdrobljeno in odmrlo tkivo. Živalim, pri katerih sumimo, da so okužene s tetanusom, injiciramo tetanusni toksoid in antibiotike ter takoj subkutano 0,5 ml tetanusnega toksoida. Mesec dni kasneje ponovno cepite v enakem odmerku.

Tetanus je akutna zastrupitev živali z rano, ki jo povzroča Clostridium tetanus in za katero je značilna poškodba živčnega sistema, refleksna razdražljivost in krčevito krčenje mišic brez motenj zavesti.

Patogen živi predvsem v tleh, ki vsebuje gnoj. Obstajajo dokazi, da se patogene klostridije, ki se razmnožujejo v črevesju živali, sproščajo v zunanje okolje skupaj z blatom. Do okužbe pogosto pride s praskami, ranami in drugimi poškodbami. Bolezen je pri psih relativno redka. Inkubacijska doba je 1-3 tedne.

simptomi: značilni mišični krči. Pri lokalni obliki bolezni najprej konvulzije zajamejo mišice glave, nato pa ekstenzorje okončin. Za generalizirano obliko bolezni so značilni razširjeni udi, dvignjen rep, podolgovata glava in vrat, koža na čelu je zbrana v gube, nepremične oči in stisnjene čeljusti.

Diagnozo postavi veterinar. Zdravljenje je treba začeti čim prej. Psi dobivajo tetanusni toksoid 7-9 dni. Subkutano - multivitamini, intramuskularno ali intravensko - gamavit.

Klinični primer (poročilo veterinarke Trusove L.M.)

Psička pasme doberman, samica, stara 6 mesecev, cepljena 20.10.1999 s cepivom hexadog, si je 27.10.99 poškodovala taco na šotišču. Okužena površina se dolgo časa ni zacelila. 2-3.11.99 se je apetit poslabšal, razvila se je apatija, nato pa naslednje Klinični znaki: prolaps tretje veke; ušesa so se približala, na glavi so se pojavile gube; otrdelost se postopoma povečuje najprej v zadnjih okončinah, nato v sprednjih okončinah.

Pri obračanju v vrsti plačane klinike Diagnoza ni bila postavljena, postavljene so bile naslednje predhodne diagnoze: kemična zastrupitev, možganski tumor. Psa so prosili za evtanazijo.

08.11.99 mi je bil dostavljen pes. Temperatura je normalna, hoja težka, okončine so narazen, sklepi se ne upognejo, rep je dvignjen, glava in vrat sta iztegnjena, na vratu je ostro vidna brazda, koža na čelu je nagubana, ušesa ležijo nepremično, oči so nepremične, prolaps tretje veke, čeljusti so stisnjene, tonični krči mišic. Zdravljenje na dan sprejema: rometar 1,5, kalipsol 0,3, atropin 0,1% - 0,3. Po 30 minutah kokarboksilaza, nato fiziološka raztopina in novokain s prednizolonom. Po 1 uri - magnezij. S pomočjo zdravnikov specialistov je bila postavljena diagnoza: tetanus. Vzroki: konvulzivne kontrakcije in rigidnost mišic, atonija črevesja, mehurja, nemotena zavest in normalna temperatura. V neodprtih primerih je bolezen, ki jo povzroča tetanotoksin, ozdravljiva.

Po postavljeni diagnozi 9. novembra 1999 se je začelo zdravljenje: antitetanusni serum IM po shemi, kapalka: glukoza in gemodez. Stanje se ni izboljšalo. 11. novembra 1999 je bil predpisan Gamavit, ki so ga dajali intramuskularno, skupaj je bilo narejenih 10 injekcij. Po uvedbi dvojnega odmerka sta začela delovati prebavila in mehur, pojavila sta se žeja in apetit. V enem tednu je prišlo do močnega izboljšanja, klinični znaki bolezni so izginili v obratnem vrstnem redu.

23.11.99 je bil pes pregledan pri meni. Žival je popolnoma kul, zabavna in igriva. Tako je bilo s pomočjo terapije Gamavit mogoče doseči popolno ozdravitev tako redke in resne bolezni.

Fitoterapija

Imunostimulirajoča zbirka: mandžurska aralija (korenine) 15 g, žafranika 15 g, glog (plodovi) 15 g, šipek cimet (plodovi) 15, ognjič (cvetovi) 10, lupina (trava) 10 g, aronija (plodovi) 10 g, veliki trpotec (listi) 10 g.

Tetanus- bolezen, ki jo povzroča vpliv zastrupitve centralnega živčnega sistema (nevrotropni toksin). Ta toksin proizvaja bakterija Clostridium tetani. Bakterijo najdemo v zemlji in kot del normalne črevesne flore sesalcev. Ta bakterija živi in ​​raste brez dostopa kisika (anaerobne bakterije). Proizvaja močan toksin (tetanusni toksin). Tetanus najden v divja narava predvsem v tropih. Tetanus se običajno pojavi pri psih. Redko pri mačkah.

Dodatne informacije

Clostridium tetani je obvezni anaerob, ki tvori spore, po Gramu pozitiven; nagnjeni k kontaminaciji, nekrotične, anaerobne rane (vbodi, kirurški posegi, raztrganine, opekline, ozebline, odprti zlomi, odrgnine).

Patofiziologija

Spore v rani so sposobne proizvajati močan eksotoksin tetanospazmin (tetanusni toksin). Prenaša se z retrogardnim aksoplazmatskim tokom v aksonu in prek sinaptičnih stičišč, preden doseže centralni živčni sistem (CNS). Tetanospazmin blokira sproščanje inhibitornih nevrotransmiterjev, kot sta glicin in GABA (gama-aminomaslena kislina).

Spore tetanusa so odporne na razkužila in vplive okolja.

znaki

Tetanus se običajno pojavi pri psih.

Pri mačkah so poročali o redkih primerih.

Anamneza

Pojavi se nekaj dni ali mesecev po tem, ko spore vstopijo v rano. V tem primeru se lahko rane že zacelijo.

Ugotovitve telesnega pregleda

Lokaliziran tetanus

  1. Zmerna togost mišic ali najbližji udi, ki so najbližje mestu vstavitve spor (rana).
  2. Rigidnost zadnjih okončin.
  3. šibkost srednja stopnja in diskoordinacijo
  4. Lahko spontano izzveni (kar odraža delno imunost na tetanospazmin) ali napreduje prodromalno v generalizirani tetanus (preden toksin vstopi v centralni živčni sistem).

Generalizirani tetanus

  1. Raztezanje repa
  2. Progresivna tetanija mišic do pojava drže koz za žaganje drv.
  3. Bolečina med kontrakcijo
  4. dispneja
  5. Umik veke
  6. Gubanje čela
  7. dvignjene oči
  8. Razgaljeni zobje (retrakcija labialne komisure)
  9. Prolaps tretje veke
  10. enoftalmus
  11. Težko odpiranje ust psa
  12. Vročina
  13. Boleče uriniranje
  14. Stimulacija (nenaden gib, zvok, dotik) povzroči tetanični mišični krč.
  15. Smrt nastopi med krčem grla in dihalnih mišic zaradi akutne asfiksije ali med popolno paralizo dihalnih mišic.

Razlogi

Nezdravljene rane ustvarijo vrata za vstop spor.

Pohojene živali so bolj verjetno poškodovane.

Diferencialna diagnoza

Razlikovati od tetanusu podobnih zastrupitev (zastrupitev s strihninom)

Preiskave krvi in ​​urina

Začetna levkopenija, ki se spremeni v povprečno levkocitozo, se nato vrne v normalno območje.

Biokemijski profil

Nekaj ​​​​zvišanja AST, CPK (kreatin fosfokinaze) in LDH kot posledica poškodbe mišic med pozna faza bolezen.

Analiza urina

V bistvu normalno, razen veliko število izločen mioglobin zaradi poškodbe mišic.

Laboratorijske preiskave

Serologija

Protitelesa proti tetanusu pogosto niso odkrita v serumu bolnikov.

Kulturne študije

Poskusi gojenja vsebine rane za C. tetani ali odkrivanje toksina v serumu ali rani so običajno neuspešni; potrebna je kultura cerebrospinalne tekočine in vzorcev krvi za druge bakterijske povzročitelje meningitisa.

zaključki

Spremljanje pacienta.

Preprečevanje preležanin in paralize perifernih živcev s previdnim premikanjem stabiliziranega bolnika; nadzor krvnega tlaka in EKG.

Preprečevanje

Cepljenje s tetanusnim toksoidom.

Preprečevanje poškodb kože (čiščenje pohodnih površin pred potencialno nevarnimi predmeti (steklo, kovina, itd.)

Zgodnje namakanje z vodikovim peroksidom, debridement, drenaža, predvsem ran, ugodnih za razvoj povzročitelja tetanusa.

Dajanje penicilina vsaj 3 dni za vse globoko kontaminirane rane.

Možni zapleti

Generalizirani tetanus in smrt.

Predviden potek in napoved

Potek okrevanja je počasen; potrebna rehabilitacija popolno okrevanje delovanje okončin; bolezen, opuščena brez pozornosti, običajno povzroči smrt.

Klinične značilnosti, značilne za to bolezen.

  1. aritmija
  2. bradikardija
  3. ritem galopa
  4. arest sinusa
  5. sinusna aritmija
  6. Tahikardija
  7. Raztezanje trebuha
  8. anoreksija
  9. Zmanjšanje količine blata
  10. Težave z prijemom in žvečenjem hrane
  11. Disfagija, motnje požiranja
  12. Ptializem, prekomerno slinjenje
  13. Bruhanje, regurgitacija
  14. Ataksija, neusklajenost
  15. cianoza
  16. Dehidracija
  17. vadbena nestrpnost
  18. Vročina
  19. Hromost prednjih okončin
  20. Splošna šepavost
  21. Hromost zadnjih okončin
  22. Nezmožnost vstati, padanje, prostracija
  23. Opistotonus
  24. Trd in raztegnjen hrbet
  25. Krč vratu, mioklonus
  26. Spazem sprednjih okončin, mioklonus
  27. Spazem, mioklonus glave in vratu
  28. Spazem, mioklonus zadnjih okončin
  29. Nenormalni refleksi zadnjih okončin, povečani ali zmanjšani
  30. Nenormalni refleksi prednjih okončin, povečani ali zmanjšani
  31. Razburjenje, delirij, manija
  32. hiperestezija, hiperaktivnost
  33. Mišična hipertenzija, miotonija
  34. Tetanija
  35. enoftalmus
  36. Mioza, krčenje zenic
  37. Izpad tretjega stoletja
  38. dispneja
  39. Tahipneja
  40. Dizurija
  41. Povečan, raztegnjen mehur

Zdravljenje

Ocena prepustnosti dihalni trakt in prezračevanje; morda bo potrebno izvesti endotrahealno intubacijo; kasneje bo morda potrebna traheostomija.

Žival naj bo v temni, tihi sobi, ne moti, naj bo na mehki postelji, preprečevanje preležanin.

Čiščenje ran iz nekrotičnega tkiva, izpiranje s fiziološko raztopino, drenaža, dostop zraka.

Hranjenje skozi nazoezofagealno cevko z majhnimi porcijami mehke hrane.

Zdravljenje z zdravili

Zagotavljanje ustrezne tekočine (Ringerjev laktat) za odstranitev produktov mišični krč(mioglobina).

Pomirjevala (acetilpromazin) oz pomirjevala(diazepam) za nadzor tetanije in zmanjšanje okorelosti.

Po testu preobčutljivosti; dajanje humanega imunoglobulina proti tetanusu

v različni kraji, zlasti proksimalno od rane) ali toksoid konjskega tetanusa (i.v.).

Uvedba adsorbiranega tetanusnega toksoida v / m.

Sistemsko in lokalno injicirajte penicilin v rano (vsakih 12 ur 5 zaporednih dni; prvi dan uporabite kristaliziran penicilin in nato prokain penicilin. Opomba: antibiotiki nimajo učinka na toksin, ki je že zašel v živce.

Kontraindikacije

Glukokortikoidi

zdravila

Napoved

Dobra podpora in dolgotrajna vzdrževalna prehrana sta pomembni pri stacionarni pogoji za dolgo obdobje (3-4 tedne); zdravljenje je drago. Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov – več toksina kot je prišlo v živce, slabša je prognoza; najboljša napoved pri odstranjevanju dodatnih virov toksinov - zdravljenje ran itd.

@ 2022 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in analize. Zdravila. holesterol. ateroskleroza