Simptomi okužbe s klopnim encefalitisom: kako hitro se bolezen manifestira? Kaj je nevaren klopni encefalitis in kako se zaščititi pred njim

Zdravje CNS je zdravje ne le telesa, temveč tudi duševno stanje oseba. Ko je možganska snov poškodovana, različne neprijetni simptomi. Človek in njegovo lastno čustveno stanje. Kaj se zgodi s človekom in kako to odpraviti?

Kaj je encefalitis?

Kaj je encefalitis? Ta izraz se uporablja v zvezi z vnetnim procesom, ki se pojavi v snovi možganov. Vzroki in oblike njegove manifestacije so zelo raznoliki. Upoštevajmo jih vse:

Glede na lokalizacijo se razlikujejo naslednje vrste:
- Cerebralna.
- Focal - sam je razdeljen na takšne dele:

Čelni reženj.
Časovni delež.
Parietalni reženj.
Okcipitalni reženj.

Prisotnost prizadetih območij meningealnih membran:

Izolirano.
Meningoencefalitis.

Zaradi vzrokov nastanka:

Nalezljive: virusne, bakterijske, glivične.
Avtoimunski - napad imunskega sistema na lastne celice. To vključuje demielinizirajoči encefalitis, levkoencefalitis.
Po cepljenju (po cepljenju) - zaplet po cepljenju.
Strupeno - huda zastrupitev.

Glede na območje prizadetosti možganov so razdeljeni tipi:

Kortikalni.
Subkortikalni.
steblo
Mali možgani.

Glede na vzorce toka:

Začinjeno.
kronično.

Druge vrste encefalitisa:

Epidemija (Economova bolezen, encefalitis A, letargija) - izzove jo filtrabilni virus, ki se prenaša s kapljicami v zraku.
Klopi (pomlad-poletje, tajga) - okužba, ki se prenaša s klopi. Oblike razvoja te vrste:
- Febrilno - vročina, blaga nevrologija.
- Meningealne - bolečine v glavi, otrdel vrat, nezmožnost poravnave nog v ležečem položaju.
- Meningoencefalični - zvišana telesna temperatura, delirij, halucinacije, trzanje, pareza, psihomotorično vznemirjenje, epileptični napadi. Smrtonosna oblika.
- Poliomielitis - atrofija in paraliza mišic rok in vratu: glava visi, roke padejo.
- Poliradikuloneurotika - poškodba perifernih živcev, njihovo mravljinčenje in otrplost.
Demielinizirajoči (levkoencefalitis) - poškodba beločnice.
Virusni meningoencefalitis z dvojnim valom.
Malarija, ošpice (encefalomielitis), gripa (toksično-hemoragična), herpes, toksoplazmoza, polisezonska itd.
Poliencefalitis je lezija sive snovi.
Panencefalitis - prizadetost vseh tkiv z nekrozo in krvavitvijo.
japonski (komar).

Glede na mehanizem razvoja se zgodi:

Primarna - poškodba neposredno v možganih.
Sekundarna - poškodba možganov - simptom ali zaplet druge bolezni.

Glede na prisotnost zapletov:

Zapleteno.
Nezapleteno.

Razlogi

Kaj povzroča razvoj encefalitisa? večina glavni razlog je vdor okužbe:

Virus: virus ošpic, klopni encefalitis, HIV, herpes, letargični encefalitis, provokator Economove bolezni.
Bakterije: sifilični encefalitis, meningokokni encefalitis.

Drugi dejavniki vključujejo:

Pogosta in številna cepljenja.
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, težkimi kovinami, topili.
Avtoimunska reakcija telesa, pri kateri imunski sistem napade zdrave možganske celice.

Simptomi in znaki encefalitisa možganske snovi

Upoštevati je treba simptome in znake encefalitisa možganske snovi, odvisno od oblik in vrst njegove manifestacije:

Vnetje možganov:
- Pritiskajoči in razpokajoči glavobol na vseh področjih.
- Bruhanje brez olajšanja.
- Slabost, zmanjšana delovna sposobnost.
- slabost
- Kršitev zavesti: od blage zaspanosti in zaviranja reakcij do zatiranja zavesti in popolne odsotnosti kakršnih koli reakcij na zunanji svet.
- epileptični napadi.
- Vročina nad 38ºС.
Za poškodbe čelnega režnja:

neumnost.
Zmanjšana inteligenca.
Motorična afazija je nejasen govor.
Negotova hoja, padci na hrbet.
Vlečenje ustnic s cevjo.

S poškodbo temporalnega režnja:

Senzorična afazija je nerazumevanje maternega govora.
Pomanjkanje vida v vidnem polju.
krči.

S poškodbo parietalnega režnja:

Pomanjkanje občutljivosti na dotik, bolečine, spremembe temperature okolja.
Izguba sposobnosti aritmetičnega računanja.
Obstaja občutek raztezka telesa ali pojava dodatnih delov.
Zanikanje bolezni.

S poškodbo okcipitalnega režnja:

Omejitev vidnega polja oz popolna izguba vizija.
Bliski in iskrice pred očmi.

S poškodbo malih možganov:

Mehki in ostri gibi telesa.
Negotovost hoje, nagnjenost na straneh, padci.
Nistagmus - "beg" oči na stran.
Mišična hipotenzija (izguba tonusa).

Menigoencefalitis se kaže v:

Glava je vržena nazaj zaradi napetosti subokcipitalnih mišic.
Huda bolečina v glavi.
fotofobija.

Epidemični encefalitis:

slabo počutje
Temperatura do 38ºС.
zaspanost.
glavobol
Opustitev veke.
Pomanjkanje gibanja zrkla.
Dvojni vid.
Pareza mimičnih mišic.
Bolečina v obrazu.
epileptični napadi.
Omotičnost.
slabost
Zaspanost ponoči nadomesti nespečnost.
bruhanje
fotofobija.

Klopni encefalitis:

Bolečine v mišicah in glavi.
Temperatura do 40ºС.
bruhanje
Kršitev zavesti.
Mrzlica.
Pordelost kože prsnega koša in obraza.
Motnje spanja.
Pordelost oči.
Kršitev v sistemih prebavil, kardiovaskularnega sistema, razvoj pljučnice ali bronhitisa.

Povezani simptomi lahko vključujejo:

Mišična hipertenzija (povečan tonus).
Strabizem, motnje gibanja oči.
Opustitev veke.
nehoteni gibi.
Stalna zaspanost.
Dvojni vid.
Visoka vročina, ki jo spremlja mrzlica.

Encefalitis pri otrocih in odraslih

Encefalitis se pojavi v kateri koli starosti. Okužba se lahko pojavi v kateri koli starosti. Države, v katerih se nahajajo nosilci okužbe, postanejo nevarne. Ni delitve na spol in starost: lezije opazimo pri vseh - pri moških, ženskah, otrocih. Pri prepoznavanju čudnih simptomov se morate obrniti na nevrologa ali terapevta.

Diagnostika

Diagnoza encefalitisa se začne z anamnezo in bolnikovimi pritožbami. Zelo pomembno je ugotoviti, kaj je bolnik počel in kje je bil pred izbruhom bolezni (ali je obiskoval druge države?). Za razjasnitev vrste encefalitisa in vzrokov njegovega pojava se izvajajo naslednji postopki:

Nevrološki pregled: prisotnost določenih simptomov, kako motena je zavest.
Analiza krvi.
CT in MRI.
Lumbalna punkcija.
EEG, REG oči.
Punkcija cerebrospinalne tekočine.
Izključitev meningitisa, pri katerem je prizadeto možgansko tkivo.

Zdravljenje

Zdravljenje encefalitisa se izvaja samo v stacionarnem načinu. Doma je bolje, da se ne zdravite, ker ne ljudska pravna sredstva ne bo pomagalo. Samozdravljenje bo le poslabšalo bolnikovo stanje. To zahteva kvalificiran pristop zdravnikov.

Kako zdraviti encefalitis? Vse se začne s počitkom in počitkom v postelji, po katerem so predpisana zdravila:

Antipiretična zdravila.
Protibolečinska zdravila.
Antibiotiki, antibakterijska in protivirusna zdravila, odvisno od patogena.
Obilno pitje, če ni otekanja možganov.
Dodatna oskrba s kisikom.
nootropna zdravila.
Antiagreganti in angioprotektorji za izboljšanje krvnega pretoka in krepitev krvnih žil.
Hormonski pripravki za neinfekcijske narave bolezen.
Dehidracija in diuretiki.
antispazmodiki.
Antialergijska in antihistaminska zdravila.
vitamini.
Antropinu podobna zdravila.
Serum.
Imunoglobulin.
Antiholinesterazna zdravila.
Biostimulanti.
Nevroprotektorji.
Izotonična fiziološka raztopina, dekstran, glukoza z insulinom, kalijev klorid.
Antidepresivi.
Antipsihotična zdravila.
Antikonvulzivi.
litične mešanice.
Pomirjevala.

Kot fizioterapija se izvajajo naslednji postopki:

Sporočilo.
Fizioterapija.
IVL, terapija s kisikom.

Očitno nobena dieta in ljudska zdravila ne bodo pomagala pri odpravljanju vzrokov. ta bolezen. Ne smete se zanašati na samozdravljenje. Kontakt za zdravniško pomoččimprej.

Življenjska doba

encefalitis - nevarna bolezen ki postopoma uničuje strukturo možganov. Kako dolgo živijo bolniki? Vse je odvisno od sprejetih ukrepov. Če se ne zdravi, se pričakovana življenjska doba skrajša. Možgani se postopoma uničijo, razvijejo se zapleti:

Vegetativne motnje.
Grobo nevrološki simptomi.
paraliza.
pareza.
Organska poškodba možganov.
Smrt.

Preprečevanje bolezni je lahko le zavrnitev obiska tistih držav, kjer je možen razvoj encefalitisa, cepljenje v zmernih količinah.

Encefalitis se nanaša na vnetje možganskega tkiva. Glede na vzroke encefalitisa so vsi razdeljeni na primarni in sekundarni. Obstajajo tri stopnje razvoja bolezni: akutna, subakutna in kronična.

Razlogi

Viri okužbe primarnega virusnega možganskega encefalitisa so predvsem žuželke.

Primarni cerebralni encefalitis se lahko pojavi tudi v ozadju virusa Coxsackie, gripe, herpesa ali stekline.

V ozadju ošpic, gripe, rdečk, malarije, črnih koz in tudi po cepljenju je možen razvoj sekundarnega encefalitisa. Treba je opozoriti, da lahko cepljenje služi kot "sprožilni" mehanizem na poti do razvoja cerebralnega encefalitisa pri novorojenčkih, zato sta posvetovanje z nevrologom in temeljit pregled pediatra izjemno pomembna.

Bakterijski encefalitis lahko povzroči sifilis ali tifus.
Virusi so glavni povzročitelji encefalitisa. V nekaterih primerih se encefalitis razvije v ozadju kakršnih koli nalezljivih bolezni.

Skozi krvne žile virus, ki je prišel iz okužene žuželke, s pretokom krvi vstopi neposredno v možgane in druge organe. Okužba se lahko pojavi tudi s kapljicami v zraku ali prebavo (uživanje okužene hrane ali uporaba istih jedi z bolnikom).

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za encefalitis, so:

Starost. Otroci, mlajši od enega leta, in starejši so najbolj izpostavljeni encefalitisu virusne etiologije. Virus herpes simpleks- veliko mladih od 20 do 40 let.
Oslabljen imunski sistem
Nekatere geografske regije.
Sezonskost. Poletje in jesen sta najbolj ugodna obdobja za žuželke, ki širijo okužbo.

Vegetativno-vaskularna distonija hipertonični tip — patološko stanje živčni sistem pri kateri vsi organi in tkiva telesa niso dovolj preskrbljeni s kisikom. Vse o simptomih, znakih in.

O razlogih za povečanje intrakranialni tlak odrasli se lahko učijo.

simptomi

Treba je poudariti naslednje simptome možganskega encefalitisa:

glavobol, šibkost;
zvišanje telesne temperature;
bolečine v sklepih, mišicah.

Pri dojenčkih in majhnih otrocih se pojavijo naslednji simptomi:

otekanje fontanela;
toshta;
togost gibov, krči;
solzljivost;
pomanjkanje apetita.

Simptomi hudega poteka bolezni vključujejo:

Močan glavobol;
toplota;
zamegljenost zavesti;
povečana tesnoba, halucinacije;
konvulzivno stanje;
paraliza, izguba občutka;
mišična oslabelost;
dvojni vid;
težave s sluhom ali govorom;

V posebej hudih primerih je možna izguba zavesti.

Diagnostika

Za zanesljivo diagnozo se izvajajo naslednji diagnostični postopki:

Tomografski pregled glave. Vključuje slikanje z magnetno resonanco, ki pomaga prepoznati otekline, tumorje ali druge vzroke bolezni.
Na zgornji fotografiji lahko jasno vidite lezije pri možganskem encefalitisu, ki so bile ugotovljene s slikanjem z magnetno resonanco. Danes je to ena najbolj zanesljivih in vizualnih metod za odkrivanje različne patologije v človeških možganih.
Spinalna punkcija. Glede na specifično strukturo krvnih celic in imunski sistem ugotavlja se prisotnost vnetnega procesa in okužbe v možganih.
Elektroencefalogram glave (EEG) - ugotavljanje možnih odstopanj.
Biopsija možganov. Analiza se opravi v primeru poslabšanja splošnega stanja bolnika, neučinkovitosti poteka zdravljenja in nezmožnosti natančne diagnoze.
Analiza krvi, urina in v nekaterih primerih brisa iz žrela.

Vrste encefalitisa

Primarni

Epidemični encefalitis Economo

Vzrok njegovega pojava je virus, ki se prenaša s kapljicami v zraku. Ta vrsta Encefalitis se lahko razvije v kateri koli starosti. Telesna temperatura doseže 40 ° C, glava močno boli, zavest je motena, pojavijo se bolečine v sklepih, letargija, motnje dihalnega ritma, povečano potenje, hiter srčni utrip, nespečnost.

Razvijajo se patologije, kot so diplopija, strabizem, paraliza pogleda. Pacient je lahko v stanju evforije ali trpi zaradi drugih psiholoških motenj.

Klopni encefalitis

Virus vstopi v osebo po ugrizu klopa. Glava začne močno boleti, bolniku je slabo, telesna temperatura se dvigne, človeka boli gledati v svetlobo. Lahko se pojavijo krči, epileptični sindrom

Japonski encefalitis

Nosilci virusa so ptice, žuželke, pa tudi oseba sama. Simptomi bolezni: nenaden skok temperatura, oseba je zelo bolna in ima vročino, pojavi se mišična oslabelost, boli celotno telo.

Možna so konvulzivna stanja, motnje zavesti, trzanje okončin.

Po statističnih podatkih se v 50% primerov bolezen konča s smrtjo v prvem tednu bolezni.

Gripni encefalitis

Manifestira se v ozadju gripe. Hud glavobol in omotica, slabost, bolečine v mišicah, izguba teže in motnje spanja. Bolezen je nevarna s posledicami: epileptični napadi, koma ali paraliza.

Herpetični encefalitis

Povzročitelj je virus herpesa. Začudena belo snov možgani. V obdobju poslabšanja se telesna temperatura dvigne, glava boli, zavest je motena, slabo se počuti, lahko se pojavijo epileptični napadi. Človek je izgubljen v času, gibi so nesmiselni. To je počasna okužba, saj je lahko v telesu dolgo časa.

Sekundarno

Encefalitis po cepljenju

Vzrok bolezni je nepredvidena reakcija telesa na cepivo.

Encefalitis zaradi ošpic

Običajno se pojavi 3-4 dni po izpuščaju pri ošpicah. V obdobju poslabšanja se bolnikova telesna temperatura dvigne, splošno stanje se poslabša, zaspanost in šibkost lahko vodita v komo ali stanje nosečnosti.

Včasih, nasprotno, bolniki postanejo preveč vznemirjeni, pojavi se delirij in lahko se razvije epileptični napad. Virus prizadene obrazne živce, paralizo, horejo, ataksijo, transverzalni mielitis.

Bakterijski encefalitis

Redka vrsta encefalitisa, za katero je značilna predvsem vročina. Prispeva k razvoju pljučnice, faringitisa, miokarditisa, konjunktivitisa in monocitoze.

Encefalitis z noricami

Običajno se pojavi teden dni po vstopu virusa varicella-zoster v telo.

Človekov živčni sistem trpi, postane letargičen, lahko se pojavijo epileptični napadi, z moteno koordinacijo gibov in paralizo okončin.

Zdravljenje

AT blaga stopnja Zdravljenje možganskega encefalitisa mora vključevati skladnost z naslednjimi načeli:

vnos tekočine v neomejenih količinah;
počitek v postelji;
jemanje protivnetnih zdravil, ki pomagajo lajšati vročino in znižujejo telesno temperaturo: acetaminofen, naproksen, ibuprofen.

Pri resnejših manifestacijah bolezni so predpisana protivirusna zdravila:

Zovirax ali Acyclovir;
Ganciklovir (Cytoven).

Virusi, ki jih na človeka prenašajo žuželke, ostanejo sposobni preživeti pod vplivom zgornje terapije. Toda obstajajo primeri, ko je treba zdravljenje z aciklovirjem začeti takoj, ne da bi ugotovili izvor virusa te okužbe.

Protivirusna zdravila niso neškodljiva, zato mora biti zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika.

Za stranski učinki vključujejo: slabost, bruhanje, črevesne motnje, izgubo apetita, bolečine v sklepih in mišicah. Zelo redko lahko pride do motenj v delovanju ledvic, jeter in zatiranja aktivnosti kostnega mozga.

Hudo bolnemu encefalitisu je predpisana podporna terapija, ki vključuje:

popoln nadzor nad delovanjem srca in dihanja;
intravensko dajanje tekočine, ki naj bi nadomestilo vse njene izgube zaradi uriniranja, bruhanja, driske, ter spremljanje ravni minerali v krvi;
uporaba protivirusnih zdravil - kortikosteroidov za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjšanje otekline;
za zaustavitev napadov in njihovo preprečevanje so predpisani antikonvulzivi: fenitoin ali dilantin.

Glede na kliniko bolezni in stopnjo zapletov se izvaja dodatno zdravljenje:

fizioterapevtske dejavnosti;
rehabilitacija za obnovitev normalnih sposobnosti;
seje z logopedom za usklajevanje in ponovno vzpostavitev nadzora mišic;
psihoterapijo za premagovanje stresne situacije učenje novih vedenjskih veščin za zdravljenje duševnih motenj.

Zapleti in posledice

AT blaga oblika encefalitis poteka skoraj brez sledi. pri zmerno bolezen mine v 2-3 mesecih, pri hujših oblikah pa lahko zdravljenje traja več let.

Treba je opozoriti, da se pri vseh bolnikih z encefalitisom ne morejo pojaviti zapleti. Vse je odvisno od resnosti bolezni in njenega poteka, zdravstvenega stanja pacienta in njegove starosti.

Zapleti po prebolelem encefalitisu vključujejo:

bolečine v glavi;
meningitis;
poslabšanje vida in sluha, govora;
oslabljena koordinacija gibov;
paraliza;
prenehati dihati;
utrujenost in šibkost;
enureza;
oslabitev spomina;
duševna zaostalost;
duševna motnja.

V nekaterih primerih obstajajo tudi kronične oblike bolezni, ki vodijo do ponovitve bolezni.

Razlog za to: neracionalno zdravljenje, fizično in moralno prekomerno delo, nosečnost,.

Preventivni ukrepi

Za zaščito zdravja ljudi in živali pred encefalitisom so bila razvita učinkovita in varna cepiva. Prav tako je treba izvesti niz ukrepov za boj proti žuželkam, ki so lahko nosilci virusa encefalitisa.

Treba je opozoriti, da ni specifične terapije. Da bi se izognili razvoju sekundarnega encefalitisa, je treba zaščititi sebe in svoje ljubljene pred okužbo, predvsem z mumpsom, virusom gripe, noricami in drugimi boleznimi, ki lahko izzovejo razvoj bolezni, imenovane cerebralni encefalitis.

Ali veste, kaj povzroča vrtoglavico, ko cervikalna osteohondroza? Metode

Encefalitis je vnetna bolezen centralnega živčnega sistema. To je precej velika skupina bolezni, za katere je značilen poraz patogenih bakterij in virusov snovi glave ali hrbtenjača. Lezije so lahko razpršene ali žariščne narave, v vsakem primeru pa ta patologija ni le zapletena s hudim potekom, temveč je tudi življenjsko nevarna za bolnika.

Najbolj znani med prebivalstvom - njegovi trgovci so klopi, ki kopajo v človeško kožo in okužijo telo s svojo slino. Toda v medicini se razlikuje več vrst encefalitisa, ki imajo svoje značilnosti in se diagnosticirajo nič manj pogosto kot klopni.

Kazalo

Gripni encefalitis

To je sekundarna bolezen, ki se pojavi kot posledica gripe. Encefalitis te vrste ni gnojen in ga ni mogoče šteti za brezpogojni zaplet. virusna bolezen.

Simptomi gripinega encefalitisa

Klinična slika obravnavane virusne bolezni je precej izrazita - patologija se vedno začne akutno in je značilno močno povišanje temperature do kritičnih vrednosti, slabost in bruhanje ter konvulzije. Motnja zavesti je spremenljiv simptom: lahko ostane jasna, lahko pa je tudi oblika psihoze. Pogosto se z razvojem gripinega encefalitisa pojavijo tudi simptomi - na primer napetost (rigidnost) okcipitalnih mišic.

Pri diagnozi se vzame cerebrospinalna tekočina - pregleda se v laboratoriju. Posebnost gripi encefalitis - CSF (cerebrospinalna tekočina) je prozorna, brez nečistoč in biološka sestava ostane nespremenjena.

Z razvojem gripinega encefalitisa se lahko pojavi paraliza, tresenje okončin, dizartrija. To so lokalni žariščni simptomi, ki kažejo na hudo poškodbo centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija, namenjena zdravljenju encefalitisa, se izvaja samo v zdravstveni ustanovi in pod stalnim nadzorom. zdravstveni delavci. Bodite prepričani, da predpišete antibakterijska zdravila (antibiotike), antikonvulzive.

Med zdravljenjem zadevne vrste encefalitisa je zelo pomembno izvajati tako imenovano odvračilno terapijo - bolniku se dajejo pijavke (hirudoterapija), gorčični ometi.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, običajno pa akutni simptomi izginejo po 7-10 dneh. Po zaključku glavnega tečaja zdravljenja, obdobje rehabilitacije- lahko se uporablja tukaj sanatorij- zdraviliško zdravljenje, sredstva iz kategorije tradicionalne medicine, obiščite sobo za fizioterapijo.

Bolnike z anamnezo gripinega encefalitisa mora opazovati zdravnik - posledice te virusne bolezni se lahko pojavijo po nekaj mesecih in celo dneh in so najpogosteje povezane z motnjami centralnega živčnega sistema.

Revmatični encefalitis

Ta vrsta obravnavane bolezni spada v skupino nalezljivo-alergičnih. Prizadeti so predvsem srce, sklepi in centralni živčni sistem. Postopoma, ko bolezen napreduje, se pojavijo patološke lezije možganske skorje.

Najpogosteje se diagnosticira revmatični encefalitis otroštvo(kategorija šolarji) po premestitvi.

simptomi

Po zdravljenju angine in izginotju vseh znakov te nalezljive bolezni (po 3-5 dneh) se telesna temperatura spet nenadoma, precej intenzivno in pojavi mišična oslabelost. Obstaja slabost in bruhanje brez vidnih razlogov, omotica. Ko se bolezen razvije, se pojavi hiperkineza - mišice obraza in zgornjih udov kot da bi zamrznili v enem položaju, zaradi česar je bolnik močan bolečine in neprijetnosti.

Diagnostični ukrepi so zmanjšani na pregled pacienta in njegovo zaslišanje glede prisotnosti angine v nedavni preteklosti. Za diagnosticiranje revmatičnega encefalitisa niso potrebni posebni postopki.

Zdravljenje

Za revmatični tip encefalitisa je značilno individualno imenovanje zdravljenje z zdravili. Večina bolnikov se zdravi antibakterijska zdravila, kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravljenje bo dolgo, potrebno je stalno spremljanje zdravstvenih delavcev, zelo dober učinek nudi zdraviliško zdravljenje, zdravljenje z blatom in obiske hidropatskih klinik.

epidemični encefalitis

Ta vrsta encefalitisa je dobro znana zdravnikom - v dvajsetih letih prejšnjega stoletja je bolezen terjala življenja več kot milijon ljudi. Toda etiologija epidemični encefalitisše ni pojasnjeno - najverjetneje je povzročitelj atipični virus.

simptomi

Začetek bolezni je postopen in ljudje preprosto niso pozorni na znake razvoja epidemičnega encefalitisa:

dvig temperature na 38-39 stopinj;
mrzlica;
povečana zaspanost;
utrujenost;
pomanjkanje apetita;
glavobol.

Zaspanost je zelo intenzivna in lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zelo pogosto bolniki padejo v Sopor. Če se to ne zgodi, imajo bolniki motnje vida, trpijo možganska snov in njena skorja:

spomin se zmanjša;
obstajajo znaki duševnih motenj;
razvijejo se pareza in paraliza.

Zdravljenje

Epidemični encefalitis se zdravi samo v zdravstveni ustanovi. Zdravniki morajo izvajati simptomatsko in specifično terapijo. Najpogosteje se bolniku dajejo imunoglobulini in serum.

Prognoza bolezni je spremenljiva, vendar najpogosteje bolnik umre - prevečkrat je bolnik sprejet na zdravljenje v hudi fazi razvoja patologije.

Japonski encefalitis

Ta vrsta encefalitisa je še posebej pogosta v azijskih državah. Okužba se pojavi po piku komarja, ki se je pred tem hranil s krvjo bolnih živali. Na splošno je japonski encefalitis diagnosticiran zelo redko, nikoli ni bilo epidemij.

simptomi

Začetek bolezni je značilen vročina telo, glavoboli in mrzlica. Prav zaradi takšnih netipičnih simptomov bolniki prepozno poiščejo pomoč pri specialistih. Nadaljnji razvoj Japonski encefalitis spremljajo konvulzivni sindrom, mišična pareza in zmedenost.

Zdravljenje

nekaj specifično zdravljenje zadevna bolezen ne obstaja. Pacient je nameščen v zdravstveni zavod, je podvržen simptomatski terapiji, če je potrebno, izvaja oživljanje.

Ker zadevna vrsta bolezni prizadene možgansko skorjo in snov hrbtenjače, najpogosteje bolnik postane invalid. V odsotnosti kakršnega koli zdravljenja je napoved izjemno neugodna - bolnik umre.

Pomembno: Okužbo z japonskim encefalitisom lahko preprečite s cepljenjem – opraviti ga morate pred potovanjem v azijske države.

Splošne informacije o encefalitisu

Encefalitis je lahko bliskovit, neuspešen in asimptomatičen. Najnevarnejša oblika obravnavane bolezni je fulminantna: simptomi se hitro razvijejo, bolniki se pritožujejo zaradi močnega glavobola in visoke temperature, v največ nekaj dneh pa lahko pride do kome in smrti zaradi srčnega popuščanja.

Če encefalitis poteka v neuspešni obliki, bodo simptomi popolnoma enaki tistim pri akutnem bolezni dihal. Ampak, če v enem tednu simptomi ne izginejo in se bolnikovo stanje ne izboljša, potem se morate obrniti na strokovnjake za popoln pregled – vnetni proces v snovi možganov in hrbtenjače je mogoče zaznati na računalniški tomografiji.

Asimptomatska oblika encefalitisa je prav tako precej nevarna - bolnik opazi le blage glavobole, ki jih zlahka ublažijo analgetiki. Posledice te oblike bolezni so hude – človek se razvije duševne motnje.

Tradicionalna medicina pri zdravljenju

Pomembno: encefalitis - nevarna bolezen, ki jih ni mogoče pozdraviti izključno z metodami tradicionalne medicine. Ampak, če je bolnik prejel recept od zdravnika in je dinamika bolezni pozitivna, potem lahko uporabite ljudska zdravila za vzdrževanje telesa, krepitev imunosti in zmanjšanje intenzivnosti bolečinskih sindromov.

Zdravila iz kategorije tradicionalne medicine za encefalitis:

Plakun-trava (prepir). Iz te rastline pripravimo poparek: 20 g zdrobljenih surovin vlijemo v 300 ml vode in kuhamo 10 minut pri vrenju. Nato vztrajajte decokcijo 8 ur in vzemite 50 ml trikrat na dan v celotnem obdobju zdravljenja in rehabilitacije. Lahko se uporablja za lajšanje glavobolov in razdražljivosti alkoholna tinktura iz plakunske trave: 50 g surovin prelijemo s 500 ml alkohola in infundiramo 12 dni. Vzemite tinkturo po 30 kapljic trikrat na dan pred obroki.
Baldrijan. Dovolj je, da pripravite decokcijo korenin baldrijana, da se znebite hudih glavobolov z encefalitisom. Morate vzeti 10 g sesekljane korenike zdravilna rastlina in prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 10-15 minut. Vzemite nastali čaj iz baldrijana 30 ml dvakrat na dan.
Burnet. Čudno, a precej učinkovit način uporaba trave žganice pri encefalitisu katere koli vrste - vtiranje koncentrata korenine rastline v lasišče (izvleček lahko kupite v lekarni). V ozadju drgnjenja lahko in morate vzeti tinkturo potonike (ki se prodaja v lekarnah) 20 kapljic dvakrat na dan.
Portulak. Morate vzeti žlico sesekljane trave portulaka in preliti z dvema kozarcema vrele vode. Zdravilo se infundira vsaj 2 uri in se vzame žlico pred vsakim obrokom.

Opomba:zelo pomembno je, da uskladite vnos navedenih sredstev z lečečim zdravnikom - možno je, da bo bolnik alergičen na katero koli rastlino.

Bolnik z diagnozo encefalitisa mora biti v zatemnjenem prostoru, ne sme v zaprtih prostorih glasni zvoki. Z razvojem encefalitisa se lahko pojavi dezorientacija v času in kratkotrajni spomin - v sobi morate obesiti koledar, redno razlagati pacientu, kaj se mu je zgodilo.

Zapleti encefalitisa

Posledice prenesenega encefalitisa so zelo hude - vnetni proces prizadene centralni živčni sistem, kar lahko privede do invalidnosti bolnika. Najpogosteje diagnosticirane posledice prenesenega encefalitisa so:

Dolgotrajni glavoboli in omotica- v posebej hudih primerih oseba izgubi možnost dela, je prisiljena nenehno jemati zdravila proti bolečinam.
Okvara sluha/govora/vida- pogosto bolnik z anamnezo encefalitisa postane popolnoma gluh in slep. Govor pogosto postane nejasen in okrevanje je skoraj nemogoče.
Pomembna izguba spomina- ta posledica spominja na sklerozo: bolnik se popolnoma spomni, kaj se je zgodilo pred nekaj leti in v njegovem otroštvu / mladosti, ne more pa se spomniti, kaj je počel pred dnevom ali dvema.
Urinska in fekalna inkontinenca- je posledica pareze in paralize. Ta zaplet ni ozdravljiv, za razumno osebo je takšna posledica zelo težka, zaradi česar je njegovo življenje samotar.
Duševna zaostalost- pogosteje opazimo pri encefalitisu pri otrocih, proces je nepovraten.
Sprememba osebnosti- bolnik razvije halucinacije, blodnje in druge duševne motnje.

Encefalitis je poln nevarnosti v zvezi z polno življenje bolnika, lahko povzroči ne le invalidnost, ampak tudi smrt bolnika.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinska opazovalka, terapevtka najvišjega kvalifikacijska kategorija

je vnetni proces, ki se pojavi v možganih.

Običajno je razlikovati med encefalitisom primarni in sekundarni . Primarna vrsta bolezni pa vključuje številne vrste encefalitisa: klopni , epidemija , komar , herpetična itd. Sekundarni encefalitis se kaže v ozadju drugih bolezni: ošpice , možgani , toksoplazmoza in itd.

Obstaja klasifikacija bolezni glede na njeno etiologijo in patogenezo: običajno je razlikovati med encefalitisom. nalezljive , alergičen , nalezljivo-alergični , strupen . pri poliencefalitis poškodbe sive snovi možganov levkoecefalitis - beločnica. Če ima oseba lezijo bele in sive snovi, potem v tem primeru obstaja panencefalitis .

Tukaj so tudi difuzno in omejeno encefalitis, glede na potek pa bolezen delimo na začinjeno , subakutno in kronično

epidemični encefalitis

Ta bolezen se pojavi zaradi izpostavljenosti virusu, ki ga je mogoče filtrirati. Okužba se pojavi s kontaktom ali kapljicami v zraku. V tem primeru lahko inkubacijska doba traja od enega dneva do dveh tednov. Virus vstopi v telo in okuži možgane. V snovi in membranah možganov se razvije vnetje, ki se manifestira hiperemija . V akutni fazi razvoja bolezni pri osebi se telesna temperatura nenadoma dvigne na 38 ° C. Če so prizadeti centri termoregulacije, je lahko temperatura višja. kot glavni simptom epidemični encefalitis oseba ima izrazito motnjo spanja: oseba nenehno ostane v sebi ali trpi zaradi nespečnosti. Lahko se pojavi tudi zaspanost podnevi in pomanjkanje spanja ponoči. Kot druge simptome encefalitisa je treba opozoriti na pojav okulomotornih motenj, vnetni odziv nespecifična kri. Akutna faza bolezni traja približno dva do tri tedne, po kateri v približno polovici primerov oseba popolnoma ali delno ozdravi. V drugih 50% primerov bolezen postane kronična. V tem primeru se simptomi encefalitisa združijo z znaki drhteče paralize. Prav tako lahko oseba doživi spremembe v psihi. pri kronična oblika bolezen, lahko encefalitis napreduje, kar povzroči invalidnost.

Pogosto se predpisuje za zdravljenje epidemičnega encefalitisa zdravila z protivirusno delovanje, sredstva za dehidracijo in desenzibilizacijo, vitamini.

Klopni encefalitis

Ta bolezen je izključno sezonska, pojavlja se spomladi in poleti. Glavni vir okužbe so iksodidni klopi, ki živijo v gozdnatih območjih. Klopni encefalitis se manifestira po prodoru virusa v telo zaradi ugriza okuženega klopa. V bolj redkih primerih se okužba pojavi po prebavni poti, na primer po pitju mleka okuženih živali. Inkubacijska doba bolezni lahko trajajo od 8 do 20 dni; če ugriz zadene glavo, se inkubacijska doba skrajša in traja od 4 do 7 dni. Bolezen se začne z akutni potek: oseba trpi zaradi bruhanja, hudega glavobola, fotofobije. Telesna temperatura se močno dvigne in doseže 39-40 ° C. Včasih se pri encefalitisu, ki se prenaša s klopi, pojavi ponavljajoča se hipertermija. V tem primeru so simptomi encefalitisa še bolj izraziti. Bolnik kaže hiperemijo beločnice, žrela, kože, različne dispeptične motnje. Pri krvnih preiskavah opazimo povečanje levkocitoza , limfopenija . Še posebej resnih primerih lahko so prizadete dihalne mišice, pojavijo se bulbarne motnje.

Klopni encefalitis ima več klinične oblike: otroška paraliza , meningealni , polioencefalomielitis , cerebralna in izbrisani .

pri meningealni oblika encefalitisa, ki se prenaša s klopi, se kaže z izrazitimi meningealnimi simptomi. Pri ljudeh se zaradi vnetja možganov in njihovih ovojnic pojavijo motnje zavesti, epileptični napadi, delirij, . Lahko se pojavijo manifestacije konvulzij z verjetnostjo njihovega prehoda v splošni konvulzivni napad.

Z encefalitisom polioencefalomielitis oblike, bolnik manifestira ohlapno paralizo mišic ramenskega obroča, vratu. Možna manifestacija motenj bulbarja in lupine.

Pri bolnikih z polna mielitična oblika encefalitisa, paraliza vratu, rok in pacientova glava nenaravno visi na prsih kot simptomi. Občutljivost pri osebi ni motena, vendar pride do okvare motorične funkcije. pri izbrisani obliki klopnega encefalitisa dva do štiri dni, bolnika opazujemo, nevrološki simptomi se ne pojavijo, vendar so prisotni občasni napadi arterijske hipertenzije. Prav tako izstopa progredient oblika bolezni, pri kateri pride do občasnih trzljajev določenih mišičnih skupin. V bistvu so to mišice rok in vratu.

Japonski encefalitis

Japonski encefalitis (drugo ime - ) povzroča virus, ki ga komarji hranijo in prenašajo. Nosilci virusov so včasih lahko ptice, ljudje. V tem primeru inkubacijska doba traja od tri do sedemindvajset dni. Bolezen se začne akutno manifestirati: telesna temperatura se močno dvigne na 40 ° C in več, ne da bi padla približno 10 dni. Pacienta moti splošno slabo počutje, mrzlica, šibkost, hudi glavoboli, bruhanje, bolečine v mišicah. Obstaja hipertermija kože obraza, suhost jezika, želodec je močno vlečen. Možne so tudi motnje srčne aktivnosti in bolnikove zavesti. Poveča se tonus fleksorjev zgornjih okončin in hkrati ekstenzorjev. spodnjih okončin. Včasih pride do trzanja nekaterih mišic, občasnih konvulzij. V hudih primerih se lahko bolezen manifestira bulbarna paraliza. S to boleznijo se smrt pojavi v približno 50% primerov.

Druge oblike encefalitisa

V ozadju gripe se manifestira gripa encefalitis (drugo ime - toksično-hemoragični ). Pri vnetju možganov te vrste se nevrološki simptomi pojavijo v ozadju znakov gripe. Glavni simptomi encefalitisa so hudi glavoboli, slabost,. Pri premikanju očesnih jabolk oseba čuti bolečino. Lahko se pojavijo manifestacije bolečine v hrbtu, mišicah rok, nog, pa tudi na izstopnih točkah. trigeminalni živec. Gripni encefalitis lahko povzroči anoreksijo, težave s spanjem.

Za meningoencefalitis značilna je manifestacija pareze, paralize, kome, v nekaterih primerih pa lahko opazimo tudi epileptične napade. pri doencefalitis e, ki se lahko razvije približno 3-5 dni po tem, ko se pri bolniku pojavi izpuščaj, prizadene predvsem belo snov, tako v možganih kot hrbtenjači. Z razvojem te oblike encefalitisa se stanje bolnikov ponovno poslabša, telesna temperatura se dvigne. Simptomi encefalitisa v tem primeru so lahko različni. Tako se nekateri bolniki pritožujejo zaradi splošne manifestacije šibkosti, zaspanosti, ki se lahko spremeni v komo. Drugi bolniki doživljajo delirij in motnje zavesti, epileptične napade, občasno so lahko v vznemirjenem stanju. Možna paraliza, hemipareza, poškodba obraznega in vidnega živca.

Encefalitis se kaže tudi pri bolnikih z noricami. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo 2-8 dni. Živčni sistem je poškodovan. Začetek encefalitisa je akuten: možne so paraliza, pareza, epileptični napadi, hiperkineza. Motena je lahko koordinacija, v nekaterih primerih pride do poškodbe vidnih živcev.

Diagnoza encefalitisa

Kot metode za diagnosticiranje encefalitisa različne oblike Uporablja se pregled cerebrospinalne tekočine. Pri encefalitisu opazimo limfocitno pleocitozo, zmerno povečanje ravni beljakovin. iztekati zgodi, ko visok krvni pritisk. Opravljen je tudi krvni test. Pri encefalitisu opazimo povečanje ESR, levkocitozo. pri EEG študija v prisotnosti difuznih nespecifičnih sprememb. Magnetna resonanca razkrije hipodenzne lokalne spremembe v možganih. Poleg teh študij so bakteriološke in serološke študije za identifikacijo virusa, ki povzroča bolezen.

Zdravljenje encefalitisa

Po diagnozi » je treba bolnika nemudoma sprejeti v bolnišnico – na nevrološki ali infekcijski oddelek. Pomembno je, da bolnik upošteva najstrožji počitek v postelji in je pod stalnim nadzorom specialista.

Na prvi stopnji zdravljenja se uporabljajo sredstva za dehidracijo. Če ima bolnik izraženo meningealni in encefalitis znaki (zlasti hudi glavoboli in bolečine v mišicah, bruhanje,), mu je predpisana uvedba izotonične raztopine natrijevega klorida. Prav tako so vzporedno s temi zdravili predpisani, B vitamini .

V akutnem obdobju bolezni se uporablja za zdravljenje in tista zdravila, ki aktivirajo njegovo proizvodnjo; ki se uporabljajo pri zdravljenju in desenzibilizacijskih sredstvih.

Pri zdravljenju encefalitisa, ki se prenaša s klopi, v akutnem obdobju bolezni, , , uvedemo pa tudi inaktivirano kulturno cepivo proti klopnemu encefalitisu. Pri polisezonskem encefalitisu je indicirana takojšnja hospitalizacija. Poleg teh zdravil se uporablja ta oblika bolezni.

Če ima bolnik resno stanje, se ukrepi sprejmejo takoj intenzivna nega. V primeru epileptičnega napada je možno dajanje zdravila ().

Za aktiviranje procesa mikrocirkulacije in dehidracije pri zdravljenju encefalitisa, . Pri influenčnem encefalitisu se uspešno uporabljajo glukokortikoidi.

Bolniki s herpetičnim encefalitisom so predpisani v prvih dneh zdravljenja. Zelo pomembno je, da se pred odhodom v gozd ali v gorsko gozdnato območje ustrezno oblečete. Ni nujno, da pustite odprte dele telesa, ki so lahko dostopni žuželkam: majica mora imeti dolge tesne rokave, pomembna je prisotnost pokrivala. Tudi na takem potovanju je vredno vzeti sredstva proti krvosesnim žuželkam.

Po odhodu v gozd je pomembno pregledati: klopi se še posebej pogosto prilepijo na vrat, v dimlje, v ušesne školjke, v pazduho. Ne pijte mleka živali, pri katerih obstaja veliko tveganje za okužbo. Klopa ne smemo zdrobiti, ker se lahko okužimo z encefalitisom tudi, če so na rokah majhne razpoke.

Če ima oseba a slab občutek po potovanju na območje s povečanim tveganjem za okužbo z encefalitisom se takoj posvetujte z zdravnikom.

Seznam virov

Lobzin Yu. V., Pilipenko V. V., Gromyko Yu. N. Meningitis in encefalitis. - Sankt Peterburg: 2001.
Diferencialna diagnoza živčnih bolezni / Ed. G.A. Akimova, M.M. Sam. - Založba "Hipokrat", 2001.
Leonova G.N. Klopni encefalitis: aktualni vidiki. M.: Založnik I.V. Balabanov, 2009.
Pokrovsky V.I., Pak S.G., Briko N.I., Danil-kin B.K. nalezljive bolezni in epidemiologijo. -M .: GEOTAR-Med, 2003.
Khodos H. G. Živčne bolezni.- Moskva.-2001.

Encefalitis je skupina vnetnih bolezni možganov. Obstaja primarni in sekundarni (v ozadju katere koli bolezni) encefalitis.

Primarne vključujejo epidemije, klope, komarje, enteroviruse, herpetike itd.

Sekundarni encefalitis se pojavi v ozadju gripe, ošpic, možganskega abscesa, osteomielitisa, toksoplazmoze in drugih bolezni.

Glede na etiologijo in patogenezo ločimo infekcijski, infekcijsko-alergijski, alergijski in toksični encefalitis. Poškodba sive snovi možganov se imenuje polioencefalitis, bela - levkoeicefalitis, sivi in beli panencefalitis.

Encefalitis je omejen (steblo, subkortikalni) in difuzen. Po poteku ločimo akutni, subakutni in kromni encefalitis.

Fotografija

Klopni encefalitis

Klopni encefalitis je primarni virusni encefalitis sezonske narave (pomlad-poletje). Glavni nosilec virusa so iksodidni klopi, ki so pogosti v tajgi in gozdnih območjih.

Virus vstopi v človeško telo po vbodu okuženega klopa, včasih tudi prehransko (pri uživanju mleka in mlečnih izdelkov, pridobljenih od okuženih koz in krav). Virus se širi hematogenemično ali perinevralno. Lokaliziran je v celicah dorzalnih (zlasti sprednjih rogov zgornjih vratnih segmentov) in medulla oblongata, včasih v lubju veliki možgani, subkortikalna bela snov, talamus, subkortikalni vozli.

Inkubacijska doba je od 8 do 20 dni z ugrizom glave od 4 do 7 - z alimentarno okužbo. Začetek bolezni je običajno akuten. Obstaja močan glavobol, bruhanje, splošna hiperestezija, fotofobija, telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C.

V nekaterih primerih obstaja dvovalovni potek bolezni. Ponavljajočo se hipertermijo spremlja še več resno stanje. Lahko pride do hiperemije žrela, beločnice, kožo, dispeptične motnje. V krvi se odkrijejo levkocitoza, povečanje ESR in limfopenija.

V hudih primerih opazimo kršitve vitalnih funkcij zaradi poškodbe dihalnih mišic in bulbarnih motenj.

Obstaja več glavnih kliničnih oblik encefalitisa, ki se prenaša s klopi: meningealni, poliomielitis, polioencefalomielitis, cerebralni in obliterirani. Meningealna oblika je vrsta serozni meningitis s hudimi meningealnimi simptomi.

Pri encefalitični obliki se zaradi vnetja snovi in membran možganov pojavijo motnje zavesti, delirij, epileptični napadi, pareza, paraliza in izraziti meningealni simptomi.

Epilepsijo Kozhevnikovskaya lahko opazimo z večkratnimi miokloničnimi konvulzijami, ki se včasih spremenijo v splošni konvulzivni napad. Za polioencefalomielično obliko je značilna mlahava paraliza mišic vratu in ramenskega obroča, opazimo lahko bulbarne in meningealne motnje.

Pri polni mielični obliki opazimo tudi pareze in paralize vratu in zgornjih okončin, glava visi na prsih. V vseh primerih pride do motenj motoričnih funkcij brez motenj občutljivosti.

Za izbrisano obliko je značilna kratka (2-4 dni) vročina, odsotnost nevroloških simptomov, tahikardija, včasih arterijska hipertenzija. Obstaja tudi progresivna oblika, v kateri je opažena Kozhevnikova epilepsija, skoraj stalni mioklonični trzaji, pogosteje določeno skupino mišice, zlasti vratu in zgornjih okončin.

Epidemični encefalitis Economo

Epidemični encefalitis Ekonomo (letargični encefalitis A). Povzročitelj bolezni je filtrirni virus, ki se prenaša kapljično ali s stikom. Virus vstopi v telo skozi nos in grlo.

Inkubacijska doba je od 1 do 14 dni. Za ekonomski epidemični encefalitis je značilna zgodnja viremija in hematogena diseminacija virusov z vpletenostjo v proces. notranji organi predvsem jetra. Virus se lahko širi po limfnih poteh in perinevralno. Vpliva na osrednjo sivo snov akvadukta možganov, pnevmatike kvadrigemine, možganske noge, jedra hipotalamske regije, substantia nigra.

Zbolijo ljudje katere koli starosti. Za akutno fazo je značilno hitro zvišanje telesne temperature na 39 - 40 ° C, kataralni pojavi, glavobol, letargija, bolečine v sklepih, motnje zavesti. V nevrološkem statusu se razlikujejo disomnični, okulomotorni in vestibulo-vegetativni kompleksi simptomov.

Opažene so motnje spanja - hipersomnija, nespečnost in inverzija spanja. Trajajo 1-2 meseca. Razvijajo se okulomotorične motnje - diplopija, ptoza, strabizem, pareza ali paraliza pogleda. Opažene so tudi avtonomne motnje - hiperhidroza, vazomotorna labilnost, tahikardija, spremembe v ritmu dihanja. Funkcije, kot je " masten obraz", hipersalivacija. Možne duševne motnje (evforija, motnje zavesti ali delirij).

Nekateri bolniki imajo kolcanje. Obstajajo letargične, okuloletargične, vestibularne, hiperkinetične, endokrine oblike, epidemično kolcanje, pa tudi periferno in ambulantna oblika bolezni. Akutno obdobje encefalitisa lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev. Cerebrospinalna tekočina je bistra, brezbarvna, včasih najdemo zmerno limfocitno pleocitozo, zmerno povečanje vsebnosti beljakovin in glukoze.

Japonski encefalitis

Japonski encefalitis (encefalitis B) povzroča virus, ki je rezervoar in ga prenašajo komarji. Možno je prenašanje virusa (pri ljudeh in pticah). Inkubacijska doba je 3-27 dni. Začetek bolezni je akuten, telesna temperatura preseže 40 °C in ostane na tej ravni do 10 dni. Opaženi so mrzlica, slabo počutje, splošna šibkost, hud glavobol, slabost, bruhanje, bolečine v mišicah. Koža obraza, veznice so hiperemične, jezik je suh, želodec je vlečen.

Srčna aktivnost je motena. Simptomi lupine so ostro izraženi, zavest je motena. Mono- ali hemipareza je jasno izražena, povečan je tonus fleksorjev zgornjih okončin in ekstenzorjev spodnjih.

Možno klonično trzanje posameznih mišic in mišičnih skupin, konvulzivni napadi. V hujših primerih se pojavi bulbarna paraliza. Smrtnost doseže 50% (večinoma v prvem tednu bolezni). Cerebrospinalna tekočina je brezbarvna in prozorna. Opažena je limfocitno-nevtrofilna pleocitoza (0,02×109/l - 0,2×109/l), vrednosti glukoze in beljakovin so normalne.

Gripni encefalitis

Gripni encefalitis (toksično-hemoragični) je akutna vnetna bolezen možganov in njegovih membran, ki se pojavi v ozadju gripe. Nevrološki simptomi se pojavijo v ozadju klinične slike gripe.

Obstaja močan glavobol, slabost, vrtoglavica, bolečina pri premikanju očesnih jabolk, splošna hiperestezija, bolečine v hrbtu in mišicah okončin, ptoza, bolečine v izstopnih točkah trigeminusa, anoreksija, telesna neaktivnost, motnje spanja. Meningoencefalitis se lahko kaže s parezo, paralizo, komo.

Možni so epileptični napadi. V cerebrospinalni tekočini najdemo primesi krvi, vsebnost beljakovin presega 1-1,5 g / l. Ugotavljamo limfocitno pleocitozo (0,02×109/l - 0,7×109/l).

Ošpicni encefalitis (encefalomielitis)

Ošpicni encefalitis (encefalomielitis) se razvije 3.-5. dan po pojavu izpuščaja ali v obdobju okrevanja. Prizadeta je predvsem bela snov možganov in hrbtenjače. Za bolezen je značilno ponavljajoče se zvišanje telesne temperature, poslabšanje splošnega stanja.

Pri nekaterih bolnikih se splošna šibkost in zaspanost spremeni v soporozno stanje, pri drugih pa opazimo delirij, vznemirjenost in motnje zavesti. Epileptični napadi niso redki. V nevrološkem statusu opazimo paralizo, hemiparezo, horeično, horeoatetoidno ali mioklonično hemiparezo, nistagmus, ataksijo. Od kranialni živci vizualni in obrazni živci. Ko je hrbtenjača poškodovana, se razvije transverzalni mielitis.

Encefalitis z noricami in rdečkami

Encefalitis z norice in rdečke. Simptomi bolezni se pojavijo 2-8 dan. Prizadet je živčni sistem. Najpogosteje se bolezen začne akutno: pojavijo se letargija, zaspanost, epileptični napadi, pareza ali paraliza okončin, hiperkineza in motnje koordinacije gibov. Včasih te začara vidni živci. Razviti transverzalni mielitis, sindrom encefalomielitisa.

Herpetični encefalitis

Herpetični encefalitis povzroča virus herpes simplex. Prizadeta sta skorja in bela snov možganov. Obstaja nekrotični proces (žariščni ali razširjeni). Bolezen imenujemo "počasne" okužbe, saj lahko virus dolgo časa ostane v človeškem telesu. Povzročitelj prodre v živčni sistem po hematogeni poti in skozi perinevralne prostore.

prodromalno obdobje, ki ga spremlja povišanje telesne temperature in herpetične izbruhe na obrazu in telesu, traja več dni. V akutni obliki bolezni se pojavijo visoka telesna temperatura, hud glavobol, bruhanje, epileptični napadi, meningealni znaki, žariščni simptomi v obliki pareze in paralize, motnje zavesti.

Pri nekrotizirajočem encefalitisu opazimo kataralne pojave, vendar se 7. dan telesna temperatura močno dvigne in pojavijo se znaki poškodbe živčnega sistema: motnje zavesti, dezorientacija v času in prostoru, zmedenost, žariščne lezije s prevladujočo lokalizacijo v frontalno-temporalnem -parietalni predel (afazija, akalkulija, apraksija).

Nekateri bolniki imajo generalizirane epileptične napade do epileptičnega statusa. Lahko se razvije sindrom sekundarnega stebla. V cerebrospinalni tekočini ugotovimo limfocitno ali nevtrofilno pleocitozo (0,06×109/l - 0,5×109/l) in povečano količino beljakovin. Vsebnost glukoze se zmanjša, pogosto se določijo sveži eritrociti.

Herpetični encefalitis pri otrocih je zelo težko. Za akutno obliko je značilno hitro zvišanje telesne temperature, hud glavobol, bruhanje, epileptični napadi, motnje zavesti in žariščni nevrološki simptomi.

Polisezonski encefalitis

Polisezonski encefalitis. To je kombinirana skupina encefalitisa neznane etiologije. Za bolezen ni značilna sezonskost in se kaže z različnimi simptomi. Najpogosteje se razvijejo deblo, cerebelarni in hemisferični sindromi.

Za sindrom stebla je značilna kršitev funkcij okulomotornega in abducensnega živca ter za poraz mostu - obraznega. Včasih so vestibularne in celo bulbarne motnje. Cerebelarni sindrom se kaže z motnjami statike, hoje in koordinacije, hipotenzijo in dismetrijo, ataksijo, asinergijo.

Nekateri bolniki imajo različne kombinacije debelih, cerebelarnih in piramidnih simptomov. Za hemisferični sindrom so značilni epileptični napadi (žariščni ali cerebralni), akutna pareza ali paraliza, hiperkineza. Lahko pride do motenj zavesti, do stuporja in kome. Opaženi so iztekanje cerebrospinalne tekočine pod pritiskom joda, limfocitna pleocitoza in rahlo povečanje beljakovin.

Toksoplazmatski encefalitis

Toksoplazmatski encefalitis. Povzročitelj bolezni je Toxoplasma gondii. Akutni toksoplazmatski encefalitis je redek. Najpogosteje se bolezen razvija postopoma.

V akutni obliki bolezni se pojavi povišanje telesne temperature, generalizirana limfadenopatija, hepatosplenomegalija, pljučnica, miokarditis, konjunktivitis, faringitis, kožni izpuščaj, monocitoza. Slednjo pogosto zamenjujemo z infekcijsko mononukleozo. Cerebrospinalna tekočina je ksantokromna, vsebnost beljakovin v njej je zmerno povečana, ugotovljena je limfocitna pleocitoza.

V akutni fazi se toksoplazma včasih izolira iz krvi, urina, cerebrospinalne tekočine in bezgavk.

Nujna oskrba

Pri ugotavljanju diagnoze encefalitisa je treba bolnika hospitalizirati v specializiranem (infekcijskem) ali nevrološkem oddelku. Dodelite strog počitek v postelji. Pacient potrebuje stalno spremljanje. Na prehospitalni stopnji je indicirana uporaba dehidracijskih sredstev (lasix, diacarb).

S hudimi meningealnimi in encefalitičnimi simptomi (hud glavobol, bolečine v mišicah, toksikoza, bruhanje, žariščni simptomi), izotonična raztopina natrijev klorid, raztopina Ringer-Locke.

Istočasno se subkutano ali intramuskularno dajejo vitamini skupine B, askorbinska kislina (vsaj 1,5 g na dan). V akutnem obdobju epidemičnega encefalitisa so predpisani interferon in zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega interferona (prodigizan - 0,005 g peroralno ali 0,2 - 0,5-1 ml 0,01% raztopine intramuskularno). Uporabljajo se ribonukleaza in deoksiribonukleaza - 1000-1500 ie intramuskularno na potek zdravljenja (25-50 mg 6-krat na dan).

Hkrati so predpisana zdravila za desenzibilizacijo (difenhidramin, suprastin). Priporočljivo jih je kombinirati z vnosom človeka levkocitni interferon- 2 ml intramuskularno 1-krat na dan 3 dni.

V akutnem obdobju klopnega encefalitisa je priporočljivo dajati prednizolon v odmerku 1 mg / kg telesne mase (v prihodnosti se ta odmerek postopoma zmanjšuje), humani gama globulin intramuskularno, inaktivirano kulturno cepivo proti klopom. encefalitis - trikrat subkutano, 1 ml v intervalih 10 dni. Bolnika s polisezonskim encefalitisom takoj hospitaliziramo.

Pri tej okužbi se uporablja tudi ribonukleaza - 25 mg intramuskularno 5-6 krat na dan 5-6 dni. Pri možganskem edemu so predpisani osmo- in saluretiki. V hudih primerih se intenzivno zdravljenje izvaja v celoti.

Z epileptičnimi napadi se daje Seduxen (Relanium) - 2 ml 0,5% raztopine intravensko ali intramuskularno. Za izboljšanje mikrocirkulacije in dehidracije so predpisani dekstrani (poliglukin, reopoliglukin s hitrostjo 20 mg na 1 leto otrokovega življenja, za odrasle - 400 ml intravensko kapalno). Pri encefalitisu, ki se je razvil v ozadju gripe, parainfluence in adenovirusne okužbe, so indicirani glukokortikoidi (prednizolon - 30 - 90 mg 3-krat na dan intravensko ali kapilo).

V primeru dehidracije intravensko injiciramo 500-1000 ml 5% raztopine glukoze v kombinaciji z 2-4 ml 5% raztopine. askorbinska kislina. Če obstaja sum na hemoragično komponento, je predpisan dicinon (2 ml 12,5% raztopine intramuskularno ali intravensko), aminokaprojska kislina, hemofobin itd. S herpetičnim encefalitisom v zgodnji datumi vnesite zvončke - 25 - 50 mg 3-krat na dan.

Priporočljivo je tudi Virolex - 10 mg / kg vsakih 8 ur, levamisol - 100-150 mg na dan 3-5 dni in homologni gama globulin - 2 odmerka na dan ali vsak drugi dan, za tečaj 3 - 5 injekcij. Hkrati se izvaja dehidracijsko zdravljenje (osmodiuretiki, saluretiki). V hudih primerih je indicirana detoksikacijska terapija (reopoliglukin).

Daje dober učinek zgodnja prijava deoksiribonukleaza - 25-50 mg intramuskularno v 0,5% raztopini novokaina 5-6 krat na dan. Laferon je tudi učinkovit. Predpisati antihistaminike (desenzibilizatorje) (difenhidramin, pipolfen, tavegil), z bakterijskimi zapleti - antibiotike.

Pri parainfekcijskih lezijah možganov in pojavu znakov encefalitisa so predpisani antihistaminiki: difenhidramin - 1-2 ml 1% raztopine, tavegil - 1-2 ml 1% raztopine, diprazin - 1-2 ml raztopine. 2,5% raztopina ali suprastin - glede na 1-2 ml 2% raztopine 2-3 krat na dan. Hkrati se uporabljajo glukokortikoidi. Pri encefalitisu zaradi ošpic daje L-DOPA izrazit terapevtski učinek.

V akutnem obdobju so indicirani dehidracija in diuretiki (lasix, manitol). pri konvulzivni sindrom sibazon je predpisan - 1-2 ml 0,5% raztopine intravensko ali intramuskularno.