Apparatus "artipisyal na bato": mga tampok, prinsipyo ng operasyon at mga pagsusuri. Artipisyal na bato Kumokonekta sa isang artipisyal na bato

Sa matinding dysfunction ng bato, minsan ay gumagamit ng artipisyal na kapalit pangunahing pag-andar ng organ. Ang isang artipisyal na bato sa hinaharap ay dapat na ganap na palitan ang pag-andar ng pag-aalis ng likido. Dadalisayin niya ang dugo mula sa mga nakakapinsalang sangkap, iwasto ang isang malusog na balanse ng acidity, itaguyod ang pag-aalis ng mga nakakalason na produkto at isang sapat na pag-agos ng labis na tubig. Ngunit ang gawain ng naturang aparato ay upang linisin ang dugo habang pinapanatili ang normal na dami nito. Ang mga siyentipiko ay malapit na sa pinakadakilang tagumpay sa larangan ng bioengineering - maaari silang lumikha ng isang implant na maaaring ganap na palitan ang isang malubhang may sakit na organ.

Pangkalahatang Impormasyon

Nilikha ng Amerikanong imbentor na si John Abel ang device noong 1913, na siyang prototype ng modernong artipisyal na bato. Ang aparato ay unang ginamit noong 1944 ng medikal na siyentipiko na si William Kolf. Ang aparato para sa ay may medyo makapal na sukat. Ngayon, upang sumailalim sa isang pamamaraan ng paglilinis ng dugo, ang isang tao ay dapat na nasa ospital ng ilang oras nang hindi bababa sa 2 beses sa isang linggo. Nililinis ng pamamaraang ito ang dugo ng basura sa average na 60%.

Paglalarawan ng teknolohiya at prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang unang babae na nagpasyang subukan ang naturang device sa kanyang sarili ay isang 67 taong gulang na babae. Siya ay may sakit na may matinding pagkabigo sa bato, na humantong sa pagkalasing ng katawan. Ang pamamaraan ay matagumpay. Noong 2007, ipinakilala ang isang portable hemodialysis device. Ito ay maliit sa laki at tumitimbang ng hindi hihigit sa 4 kg. Tinatawag ng mga doktor ang device na ito na Wearable Artificial Kidney (WKI). Para sa taong naghihirap malubhang sakit bato, maaari kang magkaroon ng gayong kagamitan sa lahat ng oras. Kung kinakailangan, ikokonekta ito ng doktor sa ugat at magaganap ang pamamaraan ng paglilinis ng dugo. Ang kawalan ng naturang apparatus ay ang paglilinis ay mas mabagal pa rin kaysa sa nakatigil na bersyon. Ang aparatong ito ay ilalagay sa sinturon ng pasyente, kung saan makakabit ang mga bomba para sa pagbomba ng dugo at mga mapapalitang cassette na may panlinis na materyal.

Unang sinubukan ni Charles Jennings ang isang portable artificial kidney noong 2004. Ito ay nakarehistro sa Patent Office mula noong 2006 sa Estados Unidos.

Kamakailan lamang, ang mga medikal na siyentipiko sa Unibersidad ng California ay lumabas na may isang pahayag na ang isang implantable na bato ay nilikha. Naglalaman ito ng maraming microfilters na patuloy na magpapadalisay sa dugo ng isang taong may sakit. Sa halimbawa ng isang portable portable device, ang kidney implant na ito ay sinubukan din, bilang isang resulta na nagpapatunay sa pagiging produktibo nito. Ang mga bagong makabagong teknolohiya ay itinapon sa paghahanap para sa isang paraan upang lumikha ng isang compact na aparato na naglalaman ng mga tunay na cell. Ang implantable device ay dapat na hindi mas malaki kaysa sa isang tunay na organ para sa matagumpay na pagpasok sa katawan ng tao.

Bioengineered na bato sa mga tao

Noong 2010, naimbento ng mga siyentipiko ang isang hemodialysis implant na kasing laki ng kidney. Naglalaman ito ng bioreactor na may kultura ng mga selula na bumubuo sa renal tubules. Ang ganitong implant ay ganap na pinapalitan ang mga metabolic function. Ang gawain nito ay isinasagawa salamat sa sirkulasyon ng dugo ng pasyente. Pinapayagan ka ng implant na palitan ang isang may sakit na organ at hindi nangangailangan ng donor malusog na organ. Mula noong 2013, ang proyekto ay ipinagpatuloy at ang mga pagpapaunlad ay isinasagawa upang malikha ito gamit ang mga pamamaraan ng bioengineering.

Mga yugto ng pag-unlad ng isang artipisyal na bato

Malulutas ng mga implant ang problema ng kakulangan ng mga donor.

Ang aktibong pag-unlad upang mapalago ang mga implant na walang cell ay matagumpay na nasubok sa mga daga. Ang impormasyon ay nai-publish sa mga kilalang American magazine. Ang simula ng paglilinang ng isang implantable kidney ay inilatag ng mga eksperimento sa paghuhugas ng cellular tissue mula sa isang hindi gumaganang organ. Ang bato mismo ay hindi nagbago ng hugis at istraktura nito, at ang mga espesyal na protina ay inilagay sa antas ng intercellular, na nagbibigay ng senyales para sa paglaki. Susunod, ang matrix ay hugasan ng mga selula na inalis mula sa mga bato ng bagong panganak na daga. Na-localize sila sa mga walang laman na lugar, sinasakop ang kinakailangang espasyo at nagsimulang gumawa ng mga ordinaryong pag-andar. Ang nasabing implantable kidney ay nailipat na sa mga daga sa halip na isang tunay na organ.

Ito ay isang pambihirang tagumpay sa medisina, dahil ang mga naturang implant ay malulutas ang problema ng kakulangan ng mga organo ng donor. Kapag nilikha ang mga ito, ginamit nila modernong nanotechnologies na matagal nang ginagamit sa microelectronics. Ang isang artipisyal na bato, na dumadaan sa dugo sa sarili nito, ay nag-iiwan ng mga hugis na elemento na buo. Ang mga built-in na filter na may mga micropores, na matatagpuan sa isa't isa, ay perpektong gumaganap ng pagsasala. Ang kanilang bilang ay umabot sa 15 piraso. Ang mga buhay na selula ng bato ay inilalagay sa paligid ng mga filter upang magbigay ng mga function na hindi maaaring gawin ng isang artipisyal na aparato. Talaga, ito ay mga function ng palitan kapaki-pakinabang na mga sangkap at paglabas ng mga produktong dumi.

Ang mga malubhang sakit sa bato ay kadalasang pinipilit ang mga doktor na bumaling makabagong teknolohiya at mga paraan ng paggamot. Ang isang artipisyal na bato ay isang natatanging aparato na maaaring mapagbuti ang kondisyon ng pasyente na may malubhang talamak o.

Ang pagpapakilala ng teknolohiyang ito sa katawan ay ginagawang posible upang maalis ang mga lason na lason, labis pagkalasing sa alak at kahit droga.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga paglabag ay naghihikayat ng isang napakalaking pag-atake ng mga dayuhang mapanganib na sangkap para sa katawan - mga lason, mga produkto ng pagkabulok, mga panlabas na lason at iba pang mga irritant. Sa akumulasyon ng mga negatibong elementong ito, madalas na dumarating ang isang malubhang hindi maibabalik na kondisyon, upang malampasan ito nang mag-isa. katawan ng tao hindi kaya. Ang resulta ng matagal na pagkalason ay kamatayan.

Ano ang hitsura ng isang hemodialysis machine?

Ang tagumpay ng gamot noong 1913 ay ang pag-imbento ng isang artipisyal na kagamitan, na nakapagpapaalaala sa pag-andar ng isang malusog. magkapares na organ. Ang proseso ng paggamot ay tinatawag na hemodialysis.

Ang isang modernong salamin ng teknolohikal na himalang ito ng gamot ay isang awtomatikong unibersal na sistema para sa pagpapanumbalik ng husay na komposisyon ng dugo, at ang aparato ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong epekto sa mga nakakapinsalang elemento ng dugo.

Pag-andar ng hemodialysis

Ang isang unti-unting pagtaas sa konsentrasyon ng mga negatibong sangkap sa dugo ay naghihikayat sa pagkalipol ng utak, ito ay dahil sa isang malakas na pagbaba sa kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na maghatid ng oxygen. Upang mailigtas ang buhay ng tao, ikinonekta ng mga doktor ang mga artipisyal na bato sa pasyente.

Ang pamamaraan ng hemodialysis ay kahawig ng karaniwang pagsala ng likido sa pamamagitan ng isang tiyak na lamad, ang komposisyon nito ay halos kapareho sa istraktura ng isang normal na bato.

Ang isang artipisyal na bato ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho ng pag-alis ng mga sumusunod na elemento mula sa dugo:

mga sangkap ng metabolismo ng protina - iba't ibang mga compound ng kanilang urea;
creatinine - ang pinakasimpleng produkto pagkasira ng kemikal na nangyayari sa tissue ng kalamnan;
lahat ng uri ng mga nakakalason na compound: mercury molecules, chlorine, lason arsenic, toxic compounds;
komposisyon ng pharmacological at narcotic group;
alkohol;
labis na likido.

SA medikal na kasanayan parehong kumplikadong propesyonal na mga aparato at mga aparato ng isang makitid na pokus ay aktibong ginagamit, gayunpaman, ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng iba't ibang mga modelo ay batay sa mga pangkalahatang probisyon.

Ang aparato ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na elemento:

detalyadong monitor na may maraming mga mode;
dialyzer - ginamit na filter;

Ano ang hitsura ng dialyzer?

ang mga advanced na teknolohikal na modelo ay nilagyan ng perfusion module, ito ay responsable para sa paggalaw ng dugo sa loob ng dialyzer;
ang artipisyal na bato ay karagdagang nilagyan ng isang aparato para sa paghahanda at paghahatid ng isang filter na solusyon sa dialyzer.

Ang mga subtleties ng artipisyal na pamamaraan ng pagsasala

Ang appointment ng isang makabagong paraan ng paglilinis ng dugo ay nagsasangkot ng obligadong tiyak na paghahanda ng pasyente. Minsan ang yugto ng sakit ay napaka-advance na nililimitahan nito ang posibilidad ng pag-install ng isang apparatus para sa pagpapakilala, pati na rin ang pagkuha ng mga likido mula sa sistema ng sirkulasyon.

Mga hakbang sa paghahanda bago ang paglilinis ng dugo:

Ang espesyalista ay bumubuo ng isang fistula mula sa ilang mga sisidlan. Sa mga tao, ang karaniwang lokasyon ng fistula ay nasa bisig. Nag-aambag ito sa pampalapot ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa lugar na ito, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mahaba at madalas na paggamit ng pamamaraan ng hemodialysis.
Gamit lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang catheter ay tinatahi sa venous vessel - mga aparato para sa simpleng pagkuha at pag-iniksyon ng mga likidong formulation. Matatagpuan sa rehiyon ng inguinal.
Ang isang paunang kinakailangan para sa mga pasyente na sumasailalim sa pagsasanay na ito ay ang paghihigpit pisikal na Aktibidad, kahit ang simpleng pagbubuhat ng mabibigat na bagay ay ipinagbabawal.

Ang catheter ay natahi sa isang ugat

Ang hemodialysis ay nauuna sa pamamagitan ng karaniwang pagsusuri sa pagsusuri ng rate ng pulso at presyon ng dugo, ang pasyente ay tinitimbang din, inaalis nito ang pagbuo ng edema.

Ang pamamaraan mismo ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 oras. Mga pag-uulit ng sistematikong pag-filter hanggang 3 beses bawat linggo. Ang isang artipisyal na bato ay na-install ng isang buong propesyonal na koponan mga manggagawang medikal Iniiwasan nito ang pagkalason sa dugo.

Ang pagsasala ay isinasagawa dahil sa iba't ibang osmotic pressure ng lamad at ang paglikha ng isang diffusion effect. Ang dalawang salik na ito ay sanhi mabilis na pagtanggal mga nakakalason na compound.

Ang dugo sa pamamagitan ng isang sistema ng mga tubo at isang catheter ay pumapasok sa tangke ng filter, kung saan matatagpuan ang cellophane membrane. Ang layunin nito ay upang paghiwalayin ang mga compound ng slag mula sa mga elemento ng istruktura ng dugo. Matapos dumaan sa dialyzer kasama ang lahat ng mga tubo at paglilinis ng mga baso, lamad, ang dugo ay bumalik sa katawan ng pasyente.

Kapag sumasailalim sa pamamaraan ng pagsasala, pinapayagan ang pasyente na gawin ang mga normal na aktibidad habang nasa isang pahalang na posisyon.

Mga Limitasyon at Mga Side Effect

Bago magreseta ng pamamaraan ng hemodialysis, dapat magsagawa ang espesyalista sa paggamot buong pagsusuri sistema ng nerbiyos, ibunyag pinakamaliit na komplikasyon at mga paglabag ng cardio-vascular system at iba pa mahahalagang organo. Ang pagkakaroon ng anumang abnormalidad ay isang kadahilanan na naglilimita sa appointment.

Kahit na ang isang mamahaling artipisyal na bato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang hitsura ng hypertension, ang pagbuo ng hypotension;
kusang pagsusuka, pagduduwal;
hindi sinasadyang mga cramp ng kalamnan;
sistematikong igsi ng paghinga;
pagkalat ng pangangati;
anemia sa paa.

Ang preventive na reseta ng mga gamot ay makakatulong upang neutralisahin ang mga sintomas mula sa pagpapatakbo ng device. Ang pamamaraan ay sinamahan ng isang ipinag-uutos na pagsunod sa isang mahigpit na diyeta, ngunit para sa higit na pagiging epektibo ng paggamot, ito ay kinakailangan lamang.

Bilang karagdagan sa mga nakaplanong paunang hakbang, bago mag-install ng isang artipisyal na pagsasala ng organ, mayroong ilang mga kondisyon ng pathological at mga komplikasyon na naglilimita sa posibilidad na ito:

pagtigil ng suplay ng dugo para sa iba't ibang dahilan;
ang hitsura ng pagdurugo;
malubhang pinsala at mas maagang kondisyon pagkatapos ng mga ito;
mga nakakahawang sakit pagkatapos ng pagpapalaglag;
ang aplikasyon ay limitado sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa mga bato, pinupukaw nito ang pag-agos ng ihi;
na may hitsura ng isang blockade ng anumang antas ng mga kanal ng ihi.

Pagsasagawa ng hemodialysis sa bahay

Ang isang karaniwang stereotype ng maraming konserbatibong doktor at mga pasyenteng walang kaalaman ay ang paniniwala na ang hemodialysis ay ginagawa lamang sa institusyong medikal. Ang mga modernong aparato at ang antas ng probisyon na may mga kinakailangang elemento para sa pagsasala ay ginagawang posible na isagawa ito hindi sa isang klinika, ngunit sa isang normal na kapaligiran sa bahay.

Kasama sa pribadong setting ang paggamit ng napakamahal na kagamitan, ngunit pinapaliit nito ang porsyento ng impeksyon sa dugo na may mga pangkat ng hepatitis B at C, at sa mga ospital ang sitwasyong ito ay karaniwan.

Ang pagsasagawa ng hemodialysis sa mga taong dumaranas ng malubhang uri ng kidney failure sa bahay ay isang pangkaraniwang pamamaraan ngayon. Dahil ang mga malubhang anyo ng sakit ay madalas na makabuluhang bawasan immune defense, kung gayon ang anumang pakikipag-ugnayan sa ospital na may mga potensyal na carrier ay nagiging isang seryosong panganib sa buhay. Ang bawat isinagawang pagsasala sa tahanan ng pasyente ay nagdadala ng lubos na positibong feedback at nagpapataas ng bisa ng paggamot.

Sa mga pasyente na nagdurusa, kasama ang pag-unlad ng sakit, ang isang kakulangan sa kanilang mga pag-andar ay bubuo. Kung ang pagsasala ng dugo ng mga bato ay nabawasan sa 10-15%, ang mga naturang pasyente ay sumasailalim sa hemodialysis, iyon ay, sapilitang paglilinis at pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan. Ang function na ito ay ginagampanan ng isang artipisyal na aparato sa bato, ang paggamit nito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may kakulangan sa bato.

Kung ang mga bato ay hindi nakayanan ang kanilang pag-andar, kung gayon ang pasyente ay nakakapagod, vascular hypertension, edema, dyspeptic disorder. Ang aparato ng dialysis ay tumutulong upang mapanatili ang ratio ng likido sa katawan at sa gayon ay maging normal balanse ng acid-base.

Ano ang isang "artipisyal na bato"

Ang artipisyal na aparato sa bato ay idinisenyo upang linisin ang dugo mula sa mga nakakalason na elemento na naipon sa dugo dahil sa hindi sapat na excretory function ng organ.

Ang paggamit ng aparato ay nakakatulong na gawing normal ang balanse ng electrolyte at acid-base, alisin ang mga lason sa katawan kung sakaling magkaroon ng pagkalason, pati na rin ang labis na tubig sa kaso ng pamamaga.

Ang ibinigay na algorithm ng pagpapatakbo ng device ay batay sa mga biological na proseso na nagaganap sa katawan. Sa panahon ng pamamaraan, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nananatiling normal, iyon ay, hindi ito tumataas o bumababa.

Paano gumagana ang makina

Ang aparato para sa hemodialysis ay isang aparato na tumitimbang ng hanggang 80 kg, na gumagana tulad ng isang bomba. Ang dugo mula sa pasyente ay dumadaan sa dialyzer, kung saan isinasagawa ang proseso ng paglilinis. Ang kagamitang ito ay binubuo ng isang malaking bilang tubule na nagdadala ng dugo. Sa labas, pinaliliguan sila ng dialysate. Gumagana ang sistema ayon sa sumusunod na prinsipyo: sa pamamagitan ng lamad kung saan ginawa ang mga tubo, ang mga lason at labis na mga elemento ng bakas ay tumagos sa likido, habang nananatili ang malalaking molekula ng protina, bakterya, at mga nasasakupan ng dugo. Ang proseso ay alinsunod sa mga batas ng pagsasabog at ang pagkakaiba sa osmotic pressure.

Sa talamak na kabiguan ng bato, ang paggamit ng hemodialysis araw-araw ay ipinahiwatig hanggang sa maibalik ang mga function ng organ o ang mga sintomas ng pagkalason ng katawan ay maalis. Kung ang anyo ng kurso ng sakit ay talamak, kung gayon ang pamamaraan ay isinasagawa 2-3 beses sa isang linggo.

Ang pagmamanipula ay isinasagawa ng isang nephrologist sa isang ospital o sa mga espesyal na sentro ng hemodialysis.

Mga uri ng device

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga aparato. Ang unang uri ay isang cellophane membrane sa anyo ng mga tubo, at ang pangalawa - mula sa mga plato. Ang plate form ay nangangailangan ng mas kaunting heparin para sa pamamaraan, pati na rin isang maliit na halaga ng dugo, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pasyente. Ang tubular na hugis ng lamad ay ginagawang posible upang dalisayin ang dugo nang mas mabilis at mas mahusay, dahil mayroon itong malaking lugar. Ang aparato ay binubuo ng tatlong mga bloke.

mga bomba na nagbibigay ng heparin at pumping ng dugo;
mga instrumento na nagpapakita ng presyon;
aparatong pang-iwas sa bula ng hangin.

mga sistema para sa pag-aalis ng hangin, kontrol sa temperatura;
paghahalo ng mga aparato, pagsubaybay sa pagsasala;
sensor ng pagtagas ng dugo ng dialyzer.

Ang Module 3 ay isang filter at isang hemodialysis membrane.

Ang disenyo ng aparato ay nagpapahintulot sa iyo na awtomatikong kontrolin ang presyon ng pasyente, ang kanyang antas ng hemoglobin, pati na rin ayusin ang komposisyon ng solusyon sa dialysis. Ang mga modernong kagamitan ay nakapag-iisa na naghahanda ng solusyon sa dialysis ayon sa pagganap ng pasyente. Ang mga katangiang ito ay nalalapat lamang sa mga device na ginagamit sa isang ospital, ang pinakamaganda sa mga ito ay ang mga device na may kinalaman sa BAXTER-1550, NIPRO SURDIAL, Dialog Advanced.

May mga device na maaaring gamitin mga setting ng outpatient. Ito ay isang portable artificial kidney machine na idinisenyo upang gamit sa bahay. Ang mga teknikal na kakayahan nito ay mas mababa kaysa sa mga nakatigil na aparato, ngunit ginagawa nito ang pangunahing function (paglilinis ng dugo). Ang ganitong mga aparato ay isinusuot sa sinturon at tumitimbang ng hanggang 7 kg, ginagawa ang mga ito sa anumang oras ng araw kung kailan kailangan ito ng pasyente. Ang tagal ng pagmamanipula ay 3-4 na oras.

Ang paggamit ng aparato ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

kaligtasan (ang panganib ng impeksyon ay hindi kasama);
kadalian ng paggamit;
pagmamanipula sa anumang oras ng araw.

Ito positibong panig mga device. Kabilang sa mga negatibo ang sumusunod:

mataas na presyo ng aparato;
kontrol ng mga manggagawang pangkalusugan sa mga unang sesyon;
ang pangangailangan para sa pagsasanay.

Sa kabila ng ilang mga kakulangan sa pagpapatakbo ng aparato, ang paggamit nito ay nagdudulot sa mga pasyente ng isang tiyak na kalayaan sa paggalaw, dahil ang paglilinis ng dugo ay maaaring isagawa anumang oras nang hindi naghihintay sa linya sa ospital. Ang isang portable na artipisyal na bato ay nagpapahintulot sa mga pasyente na magsagawa ng simpleng pisikal na trabaho, at nagsasagawa rin ng dialysis sa gabi.

Sino ang hindi dapat gumamit ng device

Ang pamamaraan ay may mga kontraindiksyon nito. Hindi ito maaaring gawin sa mga pasyente na may ganitong mga pathologies:

sakit sa pag-iisip;
oncological pathologies;
leukemia o anemia;
patolohiya ng central nervous system;
advanced na edad (higit sa 80 taon);
diabetes mellitus (edad pagkatapos ng 70 taon);
pagkakaroon ng higit sa dalawang malubhang sakit.

Imposibleng isagawa ang pamamaraan para sa mga pasyente na nagdurusa sa alkoholismo o pagkagumon sa droga, pagkakaroon ng isang aktibong anyo ng tuberculosis, na may predisposed sa pagbuo ng napakalaking pagdurugo.

Mga Hindi Gustong Epekto

Pagkatapos o sa panahon ng pamamaraan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto:

Ang hitsura ng mga komplikasyon ay nagiging isang reaksyon ng katawan sa pag-uugali ng pagmamanipula. Kung hindi sumunod ang pasyente pagkain sa diyeta, ganyan side effects ay lumalaki. Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato ay inireseta, mahigpit na ipinagbabawal ang alak, maanghang, maanghang at pinausukang pinggan, nililimitahan ang paggamit ng asin at likido. Kung ang mga patakaran ng nutrisyon ay nilabag, ang pasyente ay lumilikha ng karagdagang pasanin sa mga bato, dahil tumaas na halaga Ang asin ay nagpapanatili ng kahalumigmigan sa katawan, humahantong sa pagbuo ng edema, pinatataas ang pagkarga sa kalamnan ng puso, nag-aambag sa arterial hypertension.

Sa panahon ng dialysis, ang mga calcium ions ay nahuhugas sa labas ng katawan, na nag-aambag sa mga mapanirang karamdaman sa tissue ng buto. Ang kakulangan ng erythropoietin (ito ay ginawa ng malusog na bato) ay humahantong sa pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang pericarditis ay nangyayari dahil sa pagtaas ng workload sa puso, dahil sa panahon ng pamamaraan kailangan itong mag-bomba ng isang malaking dami ng dugo.

Konklusyon

Pagkabigo ng bato na nangangailangan ng patuloy na pagpapadaloy - napaka malubhang sakit. Walang eksaktong istatistika upang matukoy kung gaano katagal mabubuhay ang isang pasyente na nasa sapilitang paglilinis ng dugo. Ngunit gayunpaman, ang pagsasagawa ng pamamaraan, kasama ang pagsunod, pati na rin ang normalisasyon ng regimen ng motor, ay magpapahaba sa buhay ng pasyente. Ngunit kung magkano ang nakasalalay sa indibidwal na katangian katawan at mga kaugnay na sakit.

Talamak o talamak pagkabigo sa bato maaaring humantong sa nakamamatay na kinalabasan. Ang kondisyon ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko, ang paglikha ng isang apparatus - isang "artipisyal na bato" - ang naging tanging kaligtasan para sa mga pasyente na may katulad na diagnosis. Nang hindi binabago ang dami ng dugo sa katawan, tinitiyak ng hemodialysis device ang pag-alis ng mga nakakalason na compound, habang pinapa-normalize ang metabolismo ng tubig-asin at hinaharangan ang paglitaw ng arterial hypertension.

Ano ang pag-install

Pansinin ng mga medikal na eksperto na kapag ang talamak na pagkabigo sa bato, pulmonary edema o malawak na pagkalasing ng katawan ay nakita, ang paglilinis ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na filter na ginagaya ang tunay na lamad ng bato.

Ang paggamit ng aparato ay makatwiran kung ang mga bato ay tumigil na makayanan ang pag-andar ng pagproseso ng dugo at pag-alis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan. Kasabay nito, ang dami ng mga lason sa katawan ng tao ay tumataas, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak. Nangyayari ito dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak.

Ang dugo, na dumadaan sa kagamitan, ay nililinis ng mga nakakapinsalang sangkap:

urea at mga compound nito;
creatinine (produkto mga kemikal na compound sa kalamnan)
nakakalason na mga compound ng fungi at halaman;
mga gamot at narkotikong gamot;
mga compound ng alkohol (methyl at ethyl);
labis na likido.

Ang dalas at tagal ng pamamaraan ay depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, kung gaano ito kasulong. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nangangailangan ng 2-3 session bawat linggo, na tumatagal ng humigit-kumulang 4-5 na oras. Sa panahong ito, ang konsentrasyon ng urea sa katawan ay nabawasan ng 70%, ang kondisyon ng tao sa kabuuan ay nagpapabuti.

Pamamaraan ng hemodialysis

Upang maisagawa ang pamamaraan ng hemodialysis gamit ang portable device o stationary equipment sa isang klinika, kinakailangan na paunang pagsasanay pasyente. Ang katotohanan ay ang maraming oras ng pagbomba at pagbomba ng likido sa mga sisidlan ng pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kondisyon. Karaniwan, mga daluyan ng dugo ang mga naturang pasyente ay hindi malusog, ang aparato ay tataas ang kanilang pagkasira at pagkasira minsan.

Upang malutas ang problemang ito, kung ang mga sisidlan ng tao ay hindi nagpapahintulot sa iyo na ikonekta ang mga kagamitan nang walang pinsala sa kanila, mayroong maraming mga paraan:

paglikha ng isang butas sa katawan (ito ay nabuo mula sa isang arterya at isang ugat, ang lokasyon nito ay karaniwang nasa bisig);
pananahi sa isang catheter (karaniwan ay sa singit, ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam).

Matapos isagawa ito o ang pamamaraang iyon, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal mula sa pisikal na labis na pagkapagod at pagbubuhat ng mabibigat na bagay. Ang bentahe ng isang catheter na natahi sa katawan ay ang posibilidad ng agarang paggamit nito.

Ang pagsukat ng pulso at presyon ay itinuturing na mga kinakailangang pamamaraan, kung wala ang mga ito ay hindi konektado sa pag-install. Mga bagong portable na device at kagamitang medikal kayang kumuha ng mga pagbabasa sa kanilang sarili. Gayundin, dapat sukatin ng isang tao ang kanilang timbang upang masuri ang pamamaga ng mga tisyu ng doktor at isang tinatayang sukat ng dami ng likidong nabomba palabas.

Ang polusyon ng slag at mga lason ay pinipilit na lumabas sa katawan sa pamamagitan ng paglikha ng labis na hydrostatic pressure sa mga sisidlan. Sa pamamagitan ng pagpiga sa likido sa pamamagitan ng isang semi-impermeable na filter, ang aparato ay ganap na nililinis ito at ibinalik ito pabalik sa mga sisidlan, malusog.

Ang portable device ay nilagyan ng maliit na pumping station na nagbibigay ng dugo sa isang lalagyan na may filter. Kapag pumasok ito sa tangke, nililinis ito ng isang espesyal na solusyon at ibabalik sa sistema ng ugat walang nakakapinsalang mga dumi. Pagkatapos ng ilang oras ng pagpapatakbo ng aparato, ang dugo ng pasyente ay nagiging malinis. Ang pamamaraan ay madalas na paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 araw. Tinitiyak nito ang normal na paggana ng isang taong dumaranas ng mga sakit sa bato.

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng mga bato gamit ang hemodialysis ay inireseta sa pasyente kung ang mga organo ay nawala ang kanilang pag-andar at gumagana sa 10-15% lamang. Ang mga paglabag ay kinumpirma ng mga pagpapakita hindi kanais-nais na mga sintomas(pagsusuka, pagduduwal, mabilis na pagkapagod, pamamaga). Nagagawa ng aparato na sakupin ang bahagi ng mga pag-andar ng mga bato, habang kinokontrol ang presyon ng dugo ng isang tao at ginagawang normal ang balanse ng tubig-asin. Mayroong ilang mga kondisyon kung kailan kinakailangan ang hemodialysis:

pagtigil ng suplay ng dugo;
matinding pagkawala ng dugo;
malubhang pinsala;
mga impeksyon pagkatapos ng pagpapalaglag;
pamamaga ng mga bato na may paghinto ng pag-agos ng ihi;
pagbara ng mga arterya ng ihi.

Bago maglinis, sinusuri ng dumadating na manggagamot ang kagalingan ng pasyente, tinutukoy ang pag-andar ng mga bato, ang estado ng respiratory system, atay, at puso. Ang isang paunang kinakailangan ay ang katuparan pananaliksik sa laboratoryo dugo.

Prinsipyo ng operasyon

Ang hemodialysis machine ay naglilinis venous blood pasyente mula sa naipon na mga lason at slags. Upang gawin ito, ang kagamitan ay dapat na konektado sa sistema ng ugat at arterya ng pasyente. Sa tulong ng isang built-in na bomba, ang dugo ay unti-unting gumagalaw sa lamad, na may reverse side Ang solusyon sa dialysis ay ibinibigay para sa paglilinis. Ang dugo ay nililinis ng isang solusyon ng mga nakakapinsalang sangkap at, na malusog, ito ay pumapasok pabalik sa system.

Ang pagpuno ng kagamitan sa dialysate ay nangyayari nang mahigpit bago ang pamamaraan. Ang solusyon ay inihanda nang maaga, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang aparato ay lumilikha ng isang komposisyon ng distilled water at isang puro produkto sa sarili nitong. Pagkatapos ng pamamaraan, sinusuri ang epekto ng gamot mga medikal na espesyalista sa ilang mga tagapagpahiwatig.

Mga uri ng kagamitan

Ang pagnanais na mapabuti ang kalidad ng buhay at hindi "mahulog" sa pangkalahatang ritmo ay nagtutulak sa lahat ng mga pasyente na apektado ng mga sakit sa bato. Gusto nilang magtrabaho, mag-asikaso ng mga gawain sa pamilya at sambahayan, nang hindi naaabala ng mahabang panahon. Para sa mga layuning ito, lumikha ang mga tagagawa ng isang aparato - isang artipisyal na portable na bato. Sa tulong ng aparatong ito, ang pasyente ay nagsasagawa ng paglilinis sa isang pamilyar na kapaligiran. sariling bahay nang nakapag-iisa, pagpili ng tamang oras.

Gayunpaman, ang halaga ng kagamitang ito ay mataas at hindi katanggap-tanggap para sa isang malaking porsyento ng mga tao. Samakatuwid, sa arsenal ng mga doktor mayroon pa ring mga uri ng mga aparato na ginagamit sa isang setting ng ospital.

nabibitbit na aparato

Ang portable artificial kidney ay binuo ng mga Western scientist at ipinakita sa mundo 10 taon lamang ang nakalipas. Ang pangunahing bentahe ng aparato ay ang bigat nito na 3.8 kg at portable na operasyon ng baterya. Gumagana ang kagamitan sa bahay, tumatagal ng 4 na oras, at mas komportable ang pakiramdam ng tao kaysa sa ospital.

Ang algorithm ng operasyon ng pag-install na ito ay hindi naiiba sa prinsipyo ng pagpapatakbo ng nakatigil na kagamitan. Ang dugo ay dinadalisay sa pamamagitan ng lamad gamit ang isang solusyon. Ang koneksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng fistula o catheter at hindi tumatagal ng maraming oras. Ang paglilinis, kung kinakailangan, ay isinasagawa sa buong orasan.

Magkano ang halaga ng naturang device? Ngayon, ang isang portable na aparato ay napakamahal pa rin at hindi lahat ay kayang bilhin ito.

implantable device

Ang mga implant ay malapit nang maging karaniwan, dahil sa malawakang paggamit para sa mga pasyenteng may kidney failure, na naging talamak na anyo. Ang dialysis unit ay lalo na in demand dahil sa kakulangan ng donor organs at sa dumaraming kaso ng pagtanggi ng mga "live" na organo ng sariling mga selula ng pasyente. Ito ay isang kaligtasan para sa mga taong nagdurusa sa mga pathologies sa bato na walang lunas.

Ngayon, ang isang kumpanya ng developer ng Amerika ay nagsasagawa ng pagsasaliksik ng kagamitan sa mga propesyonal na laboratoryo. Ang compact na aparato ay magsasagawa ng mga function ng pagsasala, nililinis ang mga bato ng mga nakakapinsalang sangkap, lason at lason. Sa kasong ito, ang enerhiya na kinakailangan para sa pagpapatakbo ng aparato ay bubuo dahil sa daloy ng daloy ng dugo. Ang impormasyon kung magkano ang halaga ng naturang pag-install ay hindi pa naiulat.

Donor organ transplant

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay ginagamot sa pamamagitan ng paglipat ng donor organ mula sa iba, malusog na tao. Ito interbensyon sa kirurhiko kapag ang sariling organ ng pasyente ay tinanggal at pinalitan ng gumaganang bato.
Bilang isang patakaran, ang substitution therapy ay ginagamit sa mga huling yugto ng mga sumusunod na sakit:

Ang paglipat ng organ ng donor ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente sa mahabang panahon at mapabuti ang kalidad. Ito ay mahalaga kinakailangang operasyon para sa mga batang may congenital na mga problema sa bato, dahil ang patuloy na hemodialysis ay pumipigil sa pag-unlad ng sanggol.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang donor organ ay angkop ayon sa mga parameter ng pasyente. Ngayon, ang porsyento ng mga hindi naka-engraft na organ ay napakataas, kaya ang pagbuo ng mga artipisyal na implant ay itinuturing na isang pagtuklas na magpapahintulot sa gamot na maabot ang isang bagong antas.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang hemodialysis ay kinakailangang pamamaraan upang suportahan ang buhay at normal na pag-iral ng malaking bilang ng mga taong dumaranas ng matinding sakit sa bato. Ngunit ang paggamit ng aparato ay hindi pinapayagan para sa bawat pasyente, mayroong isang bilang ng mga contraindications:

malubhang arterial hypertension;
viral at impeksyon sa bacterial sa isang talamak na anyo;
mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
bukas na tuberkulosis.

Sa kondisyon na ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang artificial kidney apparatus ay konektado pa rin, sa kabila ng isa o ilang contraindications nang sabay-sabay. Ang desisyon na ito ay ginawa upang pahabain ang buhay ng pasyente.

Ang mga bato ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa paglilinis ng daloy ng dugo ng mga lason at iba pang mga nakakapinsalang sangkap. Ang kalusugan ng bato ay itinuturing na napakaselan at kung hindi mapangalagaan ng maayos, maaaring maranasan ng isang tao malalang sakit bato (CKD). Ito naman ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa isang aparato na tinatawag na artipisyal na bato.

Ang kidney dialysis ay isang phenomenon na ginagamit para sa maayos na paggana ng mga bato kapag ang kidney ay huminto sa paggana ng normal. Ang dialysis ay isinasagawa gamit ang isang makina na naglilinis at nagsasala ng dugo sa daluyan ng dugo.

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng artificial kidney apparatus

Kapag gumagana nang maayos ang mga bato ng pasyente, kinakailangan na regular na linisin ang dugo, kung hindi, maaari itong humantong sa seryosong kahihinatnan para sa kalusugan at maging sa kamatayan. Ang artificial kidney machine ay nakakatulong upang balansehin ang katawan kahit na ang mga bato ay hindi gumagana ng maayos.

Ang mga bato ay kilala upang maiwasan ang akumulasyon ng mga dumi, dumi at labis na tubig sa katawan ng tao. Ang mga bato ay gumaganap din ng isang kritikal na papel sa kontrol presyon ng dugo at tumulong sa pagpapanatili ng perpektong balanse ng kemikal, mineral at sustansya sa dugo. Kaya, kapag ang mga bato ay huminto sa pagsasagawa ng lahat ng mga function na ito dahil sa pinsala o sakit, tulad ng isang bato sa bato o iba pa malalang sakit huminto sa normal na paggana ang katawan.