Mga tanong. Isang tumaas na bilang ng staphylococci sa isang smear sa mga kababaihan
Ang Staphylococcus aureus ay isang spherical o spherical na bacterium. Ang mga ito ay nakaupo at nagtitipon sa mga grupo, kaya sa ilalim ng isang mikroskopyo sila ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas.
Iba sa kanila matagal na panahon nabubuhay sa katawan ng tao nang hindi nagdudulot ng pinsala. Inuri sila bilang oportunistikong bakterya.
Ngunit kung mayroong pathogenic staphylococci sa katawan at kanais-nais na mga kadahilanan para sa kanila, ang pag-unlad ng mga malubhang sakit ay posible.
Ang mga microbes na ito ay lubos na lumalaban sa therapeutic na pamamaraan paggamot, hindi natatakot sa mga pagbabago sa temperatura, impluwensya sinag ng araw, hamog na nagyelo. Hindi sila namamatay kahit na tuyo.
Mayroong 27 uri ng staphylococci. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga uri ng mga bakteryang ito ay inuri din sa mga subspecies. Karamihan sa kanila ay hindi mapanganib sa mga tao.
Ang mga species na ito ay ang pinaka-mapanganib sa katawan ng tao at pukawin ang maraming mga sakit.
Ang Staphylococcus ay nagtatago ng mga lason na pumipinsala sa mga selula (exfoliatin), nakakalasing sa katawan (enterotoxin), at sumisira ng mga leukocyte sa dugo (leukocidin). Gumagawa din sila ng mga enzyme na tumutulong sa mga mikrobyo na lumaban at dumami.
Karamihan sa mga kaso ng impeksyon sa staph ay nangyayari sa mga ospital.
Mga sanhi ng impeksyon
Ang Staphylococcus bacteria ay naninirahan sa iba't ibang lugar ng katawan ng tao, ganap na hindi nagpapakita ng kanilang presensya hanggang sa isang tiyak na punto.
Pagitan tagal ng incubation umaabot mula 5 hanggang 10 araw. Gayunpaman, maaari itong bawasan sa 2 araw o dagdagan sa isang buwan o dalawa.
Karaniwan, ang kurso ng proseso ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tamad na estado na hindi nagpapakita ng mga halatang palatandaan, ngunit posible rin ang isang talamak na anyo ng paghahayag. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay bumababa paminsan-minsan, sa iba, sa kabaligtaran, lumalala ito.
Marahil ang kusang pagkawala ng sakit pagkatapos ng maikling panahon at ang simula ng yugto ng pagbawi. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay may pangmatagalang kurso ng talamak impeksyon ng staph.
Isang malaking iba't ibang fungi at microorganism ang magkakasamang nabubuhay sa vaginal mucosa.
Mga impeksyon sa streptococcal at staphylococcal sa ginekolohiya: etiology, sintomas at pamamaraan ng paggamot
Ang vaginal microflora ng isang malusog na babae ay naglalaman ng halos isang daang iba't ibang microorganism.
Ang bahagi ng oportunistikong bakterya at fungi ay hindi hihigit sa 5%. Sa halos bawat pangalawang pasyente, ang streptococcus o Staphylococcus aureus ay matatagpuan sa isang smear.
Ang isang malakas na sistema ng immune ay pumipigil sa paglaki ng mga kolonya ng mga microorganism na ito, samakatuwid, ipinapayong magreseta lamang ng paggamot kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay napansin sa mga kababaihan, na pinukaw ng streptococcus o staphylococcus aureus.
Mga sakit na dulot ng staphylococcus aureus
Maaari rin silang maging sanhi ng pangkalahatang impeksyon sa buong katawan ng tao.
Mga sintomas ng staphylococcus sa mga kababaihan
Sa pagkatalo ng staphylococcus sa mga kababaihan, nabanggit:
- lagnat hanggang 39 °, panginginig;
- kahinaan;
- sakit, pamamaga at hyperemia ng mga pader ng vaginal;
- walang gana kumain;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
- pag-unlad ng sinusitis, sinusitis, frontal sinusitis, tonsilitis, pharyngitis;
- hitsura purulent discharge mula sa nakakahawang pokus;
- pangangati, pamamaga at pagkasunog ng vulva;
- sakit sa ibabang tiyan sa panahon ng pag-ihi, sa panahon ng pakikipagtalik;
- discharge serous secretions na may hindi kanais-nais na mabahong amoy.
Kadalasan, ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng paglabag sa menstrual cycle o ang pagsisimula ng masakit na regla.
Ang staphylococcus sa isang smear sa mga kababaihan ay ang pagtuklas ng isang oportunistikong bacterium sa vaginal microflora. Upang makilala ito, kinakailangan na kumuha ng mga mucous secretions sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri.
Ang staphylococcus sa puwerta ay kadalasang matatagpuan sa pahid ng pasyente sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Kadalasan, ang staphylococcus ay pumapasok sa puki na may balat o bituka, kapag naghuhugas, kapag ang mga mikroorganismo ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, tumagos sa mauhog na istruktura ng puki. Minsan ang Staphylococcus aureus ay maaaring makapasa sa isang babae na may iba't ibang mga medikal na pamamaraan at manipulasyon. maaaring magkaroon ng mahalagang papel sa pagtagos ng mga mikrobyo matalik na relasyon- Ang Staphylococcus aureus ay kadalasang pumapasok sa puwerta ng babae sa panahon ng pakikipagtalik.
Ang pinakakaraniwan at mapanganib sa lahat ng uri ng ganitong uri ng bakterya ay Staphylococcus aureus. Ang pagtagos sa katawan ng tao, lalo na sa ari ng babae, maaaring hindi ito magpakita mismo. Ngunit may mga palatandaan na makakatulong upang matukoy ang papel ng mikroorganismo na ito sa hitsura ng isang partikular na sakit sa isang babae. Halimbawa, ang pagsalakay ng mga nakakapinsalang bakteryang ito ay maaaring magdulot ng sakit tulad ng vulvovaginitis sa mas patas na kasarian, ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:
- Ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi mabata na nasusunog na pandamdam sa ari.
- Ang isang malakas na sindrom ng sakit ay bubuo.
- Sa paglipas ng panahon, lumalabas ang discharge na hindi katangian ng ari.
- Kapag ang sakit ay napabayaan, maaaring lumitaw ang dilaw o orange na kaliskis sa balat ng isang babae. Nangyayari ito sa napakalubhang mga kaso, kapag ang sakit ay nagsimulang lumabas.
- Kapag ang staphylococcus ay pumasok sa urethra mula sa puki, ang impeksyon sa mga mikrobyo at ang pag-unlad ng mga sakit sa genitourinary system ng pasyente ay maaaring mangyari, na kadalasang napansin dahil sa paglitaw ng isang malakas na nasusunog na pandamdam kapag nagpapasa ng ihi.
- Ang impeksyon sa staphylococcus vaginal structures ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis.
- Ang Staphylococcus aureus na pumasok sa puwerta ay maaaring makapukaw ng paulit-ulit na thrush sa isang maysakit na babae.
- Sa labia ng pasyente, sanhi ng staphylococcus aureus matinding pangangati, na patuloy na tumataas habang lumalala ang sakit.
- Kadalasan ang mga microorganism ng ganitong uri ay tumagos sa puki at nagsisimulang dumami doon kung may paglabag normal na antas kaasiman sa mga istruktura ng vaginal.
Paano haharapin ang malubhang sakit na ito?
Ang paggamot sa iba't ibang sakit na dulot ng Staphylococcus aureus ay nagsisimula sa pagsusuri ng sakit. Sa unang hinala na ang mikroorganismo na ito ay pumasok sa mga istruktura ng vaginal, ang isang babae ay dapat na masuri para sa tinatawag na bacterial culture (smear).
Kung ang mga hinala ay nakumpirma, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot ay dapat na inireseta at isinasagawa ng isang nakakahawang sakit na doktor. Sa ganitong mga kaso, ang pinaka-karaniwang ginagamit sumusunod na pamamaraan labanan laban sa Staphylococcus aureus:
- Ang pasyente ay inireseta ng mga autovaccines ng iba't ibang uri.
- Inirerekomenda ng doktor na gumamit siya ng mga toxoid.
- Posibleng gumamit ng mga pamamaraan tulad ng autohemotherapy.
- Sa mga lokal na pamamaraan ng pagharap sa Staphylococcus aureus, ang mga tampon na naglalaman ng mga bacteriophage ay kadalasang ginagamit.
Ano ang ginagamit upang sirain ang staphylococcus na pumasok sa puwerta?
Kasabay ng mga hakbang na ito, ang pasyente ay dapat dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng appointment ng iba't ibang mga gamot - probiotics. Ibinabalik nila ang microflora na nawasak ng Staphylococcus aureus sa ari ng babaeng may sakit.
Kung ang rekomendasyong ito ay hindi isinasaalang-alang, pagkatapos ay sa panahon ng kasunod na pagpapagaling ng pasyente, ang mga doktor ay maaaring makatagpo ng malalaking problema. Ang mga antibiotic ay dapat piliin nang maingat at madalas na baguhin upang ang staphylococcus ay hindi makaangkop sa kanila.
Maraming mga pamamaraan ang binuo upang labanan ang mga mikroorganismo na ito. Narito ang isa sa mga paraan na iyon:
- Ang pasyente ay binibigyan ng gamot na tinatawag na Amoxiclav 3 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.
- Pagkatapos ay lumipat sila sa paggamit ng naturang gamot bilang Linex Bio.
- Kasabay nito, upang pagalingin ang pasyente, gumagamit sila ng mga suppositories ng Hexicon (kandila).
Ang pamamaraang ito ng pagharap sa isang mikroorganismo ay napaka-epektibo, dahil hindi ito maaaring muling buuin sa oras at umangkop sa anumang partikular na gamot. Ang mga espesyal na vaginal suppositories o suppositories ay pinipili na may inaasahan na kasama sa mga ito ang tinatawag na bifidobacteria. Kung ninanais, ang isang babae ay maaaring bumili ng gamot na may mga bacterial structure na ito, magsawsaw ng cotton swab dito at gamitin ito bilang isang impromptu na kandila. Gayundin, madalas na inirerekomenda ng mga doktor sa mga pasyente ang mga suppositories na naglalaman ng mga antibiotics. Halimbawa, ang mga suppositories ng Klindacin ay napaka-epektibo sa pagharap sa Staphylococcus aureus, ngunit ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta sa kanila.
Ang self-medication dito ay maaari lamang magdulot ng pinsala, dahil ang anumang maliit na pagkakamali ay maaaring humantong sa mas malaking paglaki ng staphylococcus colonies.
Ang oras ng kurso ng therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit.
Karaniwan, maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang isang buwan upang gamutin ang ganitong uri ng mga mikroorganismo at ang mga sakit na dulot ng mga ito.
Para sa partikular na malubhang pinsala proseso ng paghilom maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan. Kung ang diagnosis ay naisagawa nang tama at ang mga tama ay napili mga gamot, pagkatapos ay sa banayad na mga kaso ng impeksyon sa Staphylococcus aureus, ang ilang mga pasyente ay gumaling sa loob ng 10-12 araw.
Sa diagnosis ng "staphylococcus" hindi ka dapat mag-panic, dahil halos lahat ng may sakit na kababaihan ay maaga o huli ay mapupuksa ang hindi gustong "panauhin" na ito.
Para sa anumang kadahilanan, ang mga kababaihan ay hindi nakikipag-usap sa isang gynecologist, ang pagsusuri ay nagsisimula sa katotohanan na kumuha sila ng pamunas mula sa puki para sa pagsusuri para sa microbiological culture. Ang microflora ng puki ay kinakatawan ng iba't ibang bakterya - mayroong higit sa 100 species ng mga ito. Ang isang babae ay itinuturing na malusog kung 94-95% ng microflora na ito ay Dederlein sticks o lactobacilli.
Kung ang smear ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng mga oportunistikong microorganism - cocci, ngunit walang pamamaga - ang bilang ng mga leukocytes ay normal - kung gayon ang cocci ay maaaring hindi papansinin.
Ang pagtaas sa bilang ng mga sanhi ng streptococci at staphylococci hindi kanais-nais na mga sintomas, at sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring makaapekto sa kinalabasan nito. Kung ang staphylococcus ay napansin sa panahon ng pagbubuntis - kahit na may bahagyang pagtaas sa mga leukocytes - kinakailangan ang paggamot.
Bakit mapanganib ang coccal flora at bakit kailangan itong alisin?
streptococci
Halos lahat ng mga may sapat na gulang ay mga tagadala ng kondisyong pathogenic na flora na ito. Kung kakaunti ang mga ito, at nasa ibabaw ng balat at mauhog na lamad, hindi ka dapat mag-alala.
Ngunit kapag ito ay pumasok sa katawan sa pamamagitan ng mga microdamage at sugat, ang bakterya ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon - rayuma, glomerulonephritis, sepsis, meningitis ...
- Ang Streptococcus strain A ay lalong mapanganib. Kung ito ay tumagos sa katawan, maaari itong magdulot ng nakakalason na pagkabigla.
- Strain B - kadalasang matatagpuan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pathogen na ito ay maaaring tumawid sa inunan, makahawa sa fetus, na maaaring humantong sa pagkakuha.
- Hemolytic streptococcus. Lugar ng lokalisasyon - bituka at maselang bahagi ng katawan. Sa panahon ng pagbubuntis, dapat itong itapon - ang impeksiyon ng sanggol ay maaaring mangyari kapag ito ay dumaan kanal ng kapanganakan. Sa hinaharap, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon.
Ang dahilan para sa pag-activate ng streptococcal flora:
- paggamot sa antibiotic;
- pagpapahina ng immune system, anuman ang mga dahilan na sanhi nito;
- nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
- stress;
- impeksyon sa ari;
- pagpapabaya sa mga hakbang sa kalinisan o pagkahilig sa douching.
Sa panahon ng pagbubuntis, pinapataas ng streptococci ang aktibidad dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Sa isang malusog na babae sa vaginal na kapaligiran, ang rate ng streptococci ay 104 CFU / ml.
Ang kondisyong pathogenic bacteria ay kinakatawan ng mga strain:
- serological group B;
- berde - viridans;
- enterococci - pangkat D.
Wala ang Strain A.
Kung ang pamantayan ay lumampas, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa paggamit ng mga antibiotics ng pangkalahatan at lokal na aksyon. Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay karaniwang inireseta, ngunit may mga reaksiyong alerdyi naghahanap sila ng mga alternatibo. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga antibacterial na gamot ay pinangangasiwaan ng pagbubuhos.
Pagkatapos antibiotic therapy siguraduhing magreseta ng prebiotics at probiotics - upang maibalik ang bituka at vaginal flora.
Staphylococci sa isang smear sa mga kababaihan
Ang staphylococci ay mga oportunistikong pathogens din na mapanganib kapag ipinakilala sa daloy ng dugo laban sa background ng pangkalahatang pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod na strain ng mga microorganism na ito. Nakuha ng Staphylococcus aureus, o ginintuang, ang pangalan nito para sa kulay gintong mga lason na inilabas ng mahahalagang aktibidad. Ito ang pinaka mapanganib na tanawin microbacteria, na nagdudulot ng purulent-inflammatory na proseso sa lahat ng mga tisyu at organo.
Sa panahon ng pagbubuntis, nagagawa nitong tumawid sa inunan, na nakakahawa sa fetus. Para sa paggawa ng isang espesyal na enzyme - coagulase - tinatawag din itong coagulase-positive staphylococcus aureus.
Lumalaban sa mga antibacterial na gamot ng penicillin at cephalosporin series, napakahirap gamutin.
- Ang staphylococcus epidermidis, o epidermal, ay ipinapasok sa mucous membrane, na nagiging sanhi ng conjunctivitis, sepsis, endocarditis at purulent na impeksyon mga organo ng ihi.
- Staphylococcus saprophyticus, o saprophytic, - mas pinipili ang mga panlabas na genital organ, pinupukaw ang paglitaw ng urethritis at cystitis sa isang talamak na anyo.
- Ang Staphylococcus haemolyticus, o hemolytic, ay maaaring sumalakay sa anumang organ. Nakuha ang pangalan nito dahil sa kakayahan nitong sirain ang mga pulang selula ng dugo. Ito ay mas karaniwan sa mga tao kaysa sa iba pang mga strain.
Kung mas mababa sa 1% ng staphylococcus sa isang smear sa mga kababaihan, walang paggamot na kinakailangan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang smear para sa microflora ay kinuha ng maraming beses - ang kanilang pagtaas ng bilang sa microflora ng kanal ng kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon sa hindi pa isinisilang na sanggol.
Mga sintomas ng impeksyon ng staphylococcal ng mga gynecological organ:
- ang hitsura ng mga pagtatago na may hindi kanais-nais na amoy;
- isang pakiramdam ng pagkatuyo ng vaginal mucosa, bilang isang resulta kung saan ang pakikipagtalik ay nagdudulot ng hindi kasiya-siya at kahit masakit na mga sensasyon;
- nasusunog sa genital tract, pinalala sa gabi;
- pyoderma ng vaginal mucosa;
- nadagdagan ang pagkamayamutin.
Lalong mapanganib nadagdagang aktibidad staphylococcus sa panahon ng pagbubuntis.
Ang hemolytic staphylococcus ay nagiging sanhi ng pamamaga ng sistema ng ihi, nakakaapekto sa respiratory system, bituka - maaari itong tumagos sa lahat ng mga organo at sistema sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa pagbubuntis, ang paggamot ay dapat magsimula sa pagtuklas ng sensitivity ng species na ito. pathogen sa antibiotics upang mabawasan ang panganib ng paggamot. Hindi mahirap alisin ang hemolytic staphylococcus aureus - sensitibo ito sa mga antibacterial na gamot mula sa isang bilang ng mga penicillins, cephalosparins, lincosamides, macrolides ... Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda ay ginagamit sa parehong oras.
Sa panahon ng 3rd trimester ng pagbubuntis, posible nagpapakilalang paggamot na may kalinisan ng kanal ng kapanganakan. Ang Therapy ng saprophytic at epidermal staphylococcus ay katulad ng pagsugpo sa aktibidad ng hemolytic.
Staphylococcus aureus sa panahon ng pagbubuntis sa isang smear
Ang pagtaas ng aktibidad ng Staphylococcus aureus sa panahon ng pagbubuntis ay nagdudulot ng malubhang banta sa fetus. Maaari itong makahawa sa mga lamad ng pangsanggol na itlog, makapukaw ng pagkakuha, makahawa sa sanggol kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, tumagos sa mga glandula ng mammary sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at maging sanhi ng purulent mastitis.
Ang pagpasok nito sa daluyan ng dugo ay maaaring pasiglahin nang husto mapanganib na sakit- endocarditis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang kondisyong ito ay maaaring nakamamatay.
Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan mula sa Staphylococcus aureus ay isinasagawa gamit ang mga gamot na antibacterial pangkalahatan at lokal na aksyon, ang mga immunomodulatory na gamot at bacteriophage ay kinakailangan. Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay isinasagawa lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang pagsubok para sa sensitivity ng staphylococcus sa mga antibiotics - ang strain na ito ng isang oportunistikong microorganism ay nagpapakita ng mataas na pagtutol sa mga antibacterial agent.
Kapag ang staphylococcus ay pumasok sa puki, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring bumuo, na depende sa estado ng kaligtasan sa sakit. Ang sakit ay nagdudulot ng sakit, pangangati, pagkasunog, pathological discharge.
Kabilang sa etiology ng iba't ibang mga sakit na ginekologiko, isang mahalagang papel ang inookupahan ng impeksyon sa bacterial. nagiging sanhi ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Mahalagang gamutin ang sakit na ito sa oras, na maiwasan ang talamak at komplikasyon nito.
Ang impeksyong ito sa ginekolohiya ay madalas na matatagpuan. Karamihan sa mga kababaihan ay mga carrier ng staphylococcus aureus, ngunit may mahusay na lokal na kaligtasan sa sakit, ang pamamaga ay hindi nagkakaroon.
Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pamamaga:
- pagbaba sa pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit;
- hormonal imbalance;
- paglabag sa vaginal acidity;
- hindi tamang paggamot ng mga impeksyon;
- dysbacteriosis;
- mga sakit na ginekologiko.
Sa kaso ng isang pagbawas sa mga depensa ng katawan, ang isang pathological na proseso ay bubuo, na pinadali ng trauma sa mauhog lamad at isang pagbabago sa pH ng puki patungo sa alkalina. Ang paglabag sa balanse ng acid-base ay nagdudulot ng pagkamatay ng lactic acid bacteria at ang pagpaparami ng oportunistikong microflora.
Ang kabiguan ng hormonal na background ay ipinapakita sa kondisyon ng mauhog lamad ng puki, dahil kung saan ang kanilang proteksiyon na function ay naghihirap, sila ay naging pasukan ng pasukan para sa impeksyon.
Ang staphylococcus ay pumapasok sa puki mula sa balat ng carrier. Ang bacterium na ito ay madalas na nabubuhay sa mauhog lamad ng lalamunan at nagiging sanhi ng pag-unlad ng namamagang lalamunan. Ang impeksyon ay nangyayari mula sa ibang tao sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga gamit sa kalinisan. Tulad ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, maaaring mangyari ang impeksiyon sa panahon ng pakikipagtalik.
Kung ang staphylococcus ay nabubuhay sa mga lamad ng lalamunan, kung gayon ang isa sa mga paraan ng impeksyon ay ang oral sex. Maaari kang mahawa sa panahon mga pamamaraan sa kalinisan at mga medikal na pamamaraan.
Ang impeksyon ay nangyayari kapag kumukuha ng pahid mula sa urethra, sa panahon ng ureteroscopy at iba pang instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan ng hindi sapat na intimate hygiene kapag ang staphylococcus aureus ay ipinakilala mula sa balat sa paligid ng mga bituka.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng isang average ng 5-10 araw. Minsan maaari itong bawasan sa 2 araw o pahabain ng isang buwan, depende sa kondisyon ng katawan at aktibidad ng bacteria.
Mga sintomas
Ang kurso ng sakit sa mga kababaihan ay maaaring mabagal na sintomas, nang hindi ipinahayag mga klinikal na pagpapakita. Sa ibang mga kaso, ito ay bubuo talamak na sintomas pamamaga, na gumagawa ng isang babae na bumaling sa isang gynecologist na may malinaw na mga reklamo. 
Sa ilang mga kaso, ang kusang pagbawi ay posible, ngunit mas madalas ang hindi ginagamot na proseso ay nagiging isang pangmatagalang proseso. talamak na yugto. Ang klinikal na larawan ng impeksyon ng staphylococcal sa mga kababaihan ay higit na katulad ng mga pagpapakita ng gonorrhea. Samakatuwid, ang diagnosis at therapy ay dapat isagawa lamang ng dumadating na gynecologist.
Ang mga karaniwang sintomas ng staph sa puki ay ang mga sumusunod:
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- nasusunog at nangangati sa maselang bahagi ng katawan;
- masakit na pag-ihi;
- dilaw na vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
- sakit sa mas mababang likod;
- nabalisa ang ikot ng regla;
- kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
- ang hitsura ng pustular rashes sa maselang bahagi ng katawan;
- pag-unlad ng candidal vaginitis.
- pangkalahatang karamdaman;
- lagnat;
- hindi nakatulog ng maayos.
Dumating ang isang babae sa appointment ng isang gynecologist na may mga reklamo tungkol sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ibabang bahagi ng likod. Ang pakikipagtalik ay nagiging masakit. Kapag ang impeksyon ay kumalat sa urethra at pantog nangyayari ang masakit na pag-ihi.
Ang regla ay pumasa na may pathological discharge kulay dilaw. Nagdudulot ito ng pangangati at pagkasunog sa perineum, lumilitaw ang masangsang na amoy. Sa mga paglabag sa cycle ng panregla, ang pagkaantala sa regla ay mas madalas na nabanggit.
Ang pag-unlad ng vaginal candidiasis ay ipinahiwatig ng hitsura curdled secretions. Ang pangkalahatang karamdaman ay katamtamang binibigkas, at ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring umabot ng hanggang 38 degrees.
Paggamot at pag-iwas
Upang kumpirmahin ang staphylococcal etiology ng sakit, kinakailangan na magpasa ng pamunas mula sa puki para sa kultura ng bakterya. Mahalagang kumunsulta sa isang doktor sa oras, at hindi katanggap-tanggap ang self-medication. Ang hindi wastong paggamit ng mga gamot ay puno ng mga komplikasyon at talamak ng sakit.
Bilang karagdagan sa paghihiwalay ng staphylococcus, ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics ay tinutukoy, kung saan nakasalalay ang pagpili ng isang partikular na gamot. Pangkalahatang paggamot pinakakaraniwang ginagamot sa antibiotics serye ng penicillin at pinagsamang paraan. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga protektadong gamot (Amoxiclav, Flemoklav). 
Ang lokal na therapy ay binubuo sa paggamit ng mga antibacterial suppositories: Livarol, Zalain. Ang mga tabletang vaginal ay ginagamit:
- Clotrimazole;
- Imidil;
- Antifungol.
Ang pinagsamang lokal na paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng douching na may mga solusyon sa antiseptiko. Para dito, ginagamit ang isang maputlang solusyon ng potassium permanganate, hydrogen peroxide, Miramistin.
Ang rehabilitasyon ay may mahalagang papel sa kumplikadong therapy. vaginal microflora. Para dito, ang mga tabletang vaginal ay inireseta:
- Ecofemin;
- Vagilak;
- Gynoflor.
Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan, pinagsama ang mga paghahanda na may mga mineral at mga bitamina complex. Ang mga antihistamine ay inireseta bilang symptomatic therapy upang maalis ang pangangati, pamamaga, at mga layuning antipirina.
Upang makamit ang maximum na epekto, pati na rin para sa pag-iwas muling impeksyon ang pagsusuri at paggamot sa kasosyong sekswal ay kinakailangan.
Para sa tagal ng kurso ng therapy, isang paghinto sa sekswal na aktibidad ay dapat gawin. Sa panahong ito, kailangan ng babaeng katawan espesyal na diyeta, hindi kasama ang pritong, mataba at maanghang na pagkain. Sa isang buwan kinakailangan na ulitin ang kultura ng bacterial.
Upang maiwasan ang impeksyon ng staphylococcal, dapat mong pangalagaan ang indibidwal na pangkalahatan at intimate na kalinisan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa natural na damit na panloob. Sa panahon ng pakikipagtalik, pinaka maaasahang protektahan ang iyong sarili gamit ang mga condom.
Konklusyon
Ang staphylococcus aureus sa puki ay isang karaniwang problema sa ginekolohiya at mga sanhi malubhang sintomas. Para sa isang kanais-nais na pagbabala, mahalagang magreseta ng tama at napapanahong paggamot.
Ang staphylococci ay isa sa mga pinakakaraniwang grupo ng mga microorganism na pinagsasama ang mga saprophyte at pathogens sa mga tao at hayop. Sa kabila ng kamag-anak na kadalian ng pagtuklas ng staphylococci sa biological na materyal mula sa mga pasyente at mga bagay kapaligiran, maraming mga paghihirap ang lumitaw sa pagsasanay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococci ay mga kinatawan normal na microflora Samakatuwid, ang staphylococcus sa isang smear ay hindi palaging isang layunin na katibayan ng kanilang etiological na papel sa pag-unlad ng sakit. Kinakailangan din na isaalang-alang ang pagkakaiba-iba ng kanilang mga pagpapakita, ang antas ng pathogenicity, malawak na pagkakaiba-iba sa ilalim ng impluwensya ng mga ahente ng antibacterial, isang hindi pangkaraniwang iba't ibang mga klinikal na anyo.
Iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot sa impeksyong ito ay hindi maaaring maging pangkalahatan, ngunit dapat na binuo na isinasaalang-alang ang mga detalye ng isang partikular na nosological form ng sakit. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang panukala ay ang pinagsamang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng husay at dami ng nilalaman ng pathogenic staphylococci sa materyal na pagsubok.
Ang mga nakakalason na impeksiyon na dala ng pagkain ng staphylococcal etiology, sa mga tuntunin ng bilang ng mga kaso, ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga pagkalason ng isang bacterial na kalikasan.
Norm ng staphylococcus sa isang smear
Karaniwan, ang staphylococcus ay dapat na naroroon sa smear, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Ang kanyang kawalan o mababang rate tulad ng negatibong nakakaapekto sa estado ng kalusugan, pati na rin ang mga overestimated na tagapagpahiwatig. Bilang isang pamantayan, kaugalian na isaalang-alang ang isang tagapagpahiwatig hanggang sa 103 (10 sa 3). Ang paglabag ay anumang paglihis, kapwa sa direksyon ng pagtaas ng konsentrasyon, at sa direksyon ng pagbaba nito. Ang pagtaas sa itaas ng tagapagpahiwatig na ito ay isang pathological na kondisyon kung saan ang staphylococcus aureus ay inilabas sa kapaligiran, kahit na may mahinahon na paghinga.
Staphylococcus sa isang smear 10 sa 3 - 10 sa 5
Ang yunit ng sukat para sa quantitative analysis ay CFU / ml - ang bilang ng mga unit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng biological na materyal na pinag-aaralan.
Upang magsagawa ng mga kalkulasyon at matukoy ang antas ng pagtatanim, bilangin muna ang bilang ng mga homogenous na kolonya na lumaki sa isang Petri dish pagkatapos ng paghahasik. Dapat silang magkapareho sa kulay at pigmentation. Pagkatapos ay ang isang muling pagkalkula ay ginawa mula sa bilang ng mga kolonya hanggang sa antas ng seeding.
Tingnan natin ang isang partikular na halimbawa. Halimbawa, kung lumaki ang 20 cfu sa isang pinggan, nangangahulugan ito na ang 0.1 ml ng materyal sa pagsubok ay naglalaman ng 20 kolonya ng mga mikroorganismo. Maaari mong kalkulahin ang kabuuang halaga ng isang microorganism tulad ng sumusunod: 20 x 10 x 5 \u003d 1000, o 103 (10 sa 3). Sa kasong ito, ipinapalagay na 20 ang bilang ng mga kolonya na lumaki sa isang Petri dish, 10 ang bilang ng mga yunit na bumubuo ng kolonya bawat 1 ml, na isinasaalang-alang na isang ikasampu lamang ng mga mikroorganismo ang naihasik, 5 ay ang dami ng asin kung saan ito ay diluted try.
Ang konsentrasyon ng 104, (10 sa 4), ay tinutukoy sa katulad na paraan, na itinuturing ng maraming eksperto bilang estado ng hangganan sa pagitan ng kamag-anak na pamantayan at isang binibigkas na patolohiya, kung saan ang bacteremia at isang talamak na proseso ng pamamaga ay bubuo. Ang isang tagapagpahiwatig ng 105 (10 sa 5) ay itinuturing na isang ganap na patolohiya.
ICD-10 code
B95.8 Staphylococci, hindi tinukoy bilang sanhi ng mga sakit na inuri sa ibang lugar
Mga sanhi ng staphylococci sa isang smear
Ang staphylococcus sa loob ng normal na hanay ay palaging makikita sa isang smear, dahil ito ay isang kinatawan ng normal na microflora. Samakatuwid, mula sa punto ng view ng bacteriology, makatuwiran na talakayin ang mga dahilan para sa pagtaas ng mga quantitative indicator ng staphylococcus aureus. Kaya, ang konsentrasyon ng staphylococcus ay tumataas lalo na sa pinababang kaligtasan sa sakit. Karaniwan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na kadahilanan (histocompatibility complex, interferon, iba pang mga immunoglobulin), na nagpapasigla sa normal na estado ng mga mucous membrane, pinipigilan ang hindi makontrol na pagpaparami ng bacterial flora, at pinipigilan ang aktibong paglaki.
Ang isa pang dahilan ay dysbacteriosis. Sa bisa ng iba't ibang dahilan bumababa ang bilang ng mga kinatawan ng normal na microflora. Bilang resulta, lumilitaw ang isang "libreng espasyo", na agad na inookupahan ng iba pang mga microorganism, kabilang ang staphylococcus aureus. Ito ay isa sa mga unang microorganism na nagkolonya ng libreng espasyo at ligtas na nakakabit dito. Ang resulta mga tagapagpahiwatig ng dami tumaas nang husto.
Mayroong maraming mga dahilan para sa dysbacteriosis. Marahil ang pinakamahalaga ay ang paggamit ng mga antibiotics, dahil halos walang direktang antibiotic na kumikilos lamang sa causative agent ng sakit. Ang lahat ng mga ito ay mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos. Nakakaapekto sila hindi lamang sa isang tiyak na pathogen, kundi pati na rin sa nauugnay na flora. Chemotherapy, antitumor paggamot ay may katulad na epekto.
Ang hypothermia, labis na trabaho, pare-pareho ang nerbiyos at mental strain, stress, hindi pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay ay nakakatulong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit at isang paglabag sa normal na microflora. Ang hindi sapat at hindi sapat na nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina, microelement, masamang gawi, hindi kanais-nais na pamumuhay at mga kondisyon sa pagtatrabaho ay negatibong makikita.
Staphylococcus aureus sa isang pamunas sa lalamunan
Ang isang pamunas mula sa lalamunan ay kinukuha sa panahon ng mga pag-aaral sa pag-iwas para sa mga manggagawa sa larangan ng catering at pag-aalaga ng bata, pati na rin para sa diagnosis Nakakahawang sakit(kung ipinahiwatig lamang). Ang pangunahing indikasyon ay ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa nasopharynx, pharynx.
Ang pag-unlad ng impeksyon sa staphylococcal, ang pagkalason sa pagkain ay nagmumula nang tumpak mula sa oral cavity at pharynx. Kadalasan ang microorganism ay nagpapatuloy sa lugar ng pharynx, nasopharynx, at ang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan tungkol dito, dahil sa maagang yugto ang proseso ng pathological ay maaaring asymptomatic. Gayunpaman, tumataas ang halaga nito, na maaaring magresulta sa kalaunan talamak na patolohiya, matinding pamamaga, namamagang lalamunan, namamagang mga lymph node. Bilang karagdagan, sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng microorganism, ito ay inilabas sa kapaligiran. Dahil dito, nagiging bacteria carrier ang isang tao. Kasabay nito, ang tao mismo ay maaaring hindi magkasakit, ngunit nahawahan niya ang mga tao sa paligid niya.
Kapag ang staphylococcus ay napansin sa isang pamunas sa lalamunan, ang mga tao ay hindi pinapayagan na magtrabaho sa mga pabrika ng pagkain, mga workshop sa pagluluto, mga canteen, na tumutulong upang maiwasan ang pagkalasing sa pagkain. Gayundin, ang mga carrier ng bakterya ay hindi pinapayagan na magtrabaho kasama ang mga bata, lalo na para sa mga bata sa maaga, preschool, mas bata na edad. Mandatoryong kalinisan
Ang pagkilala sa eksaktong konsentrasyon ng staphylococcus sa isang smear ay ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang pathogen at masuri ang proseso ng pathological, at piliin ang pinakamainam na paggamot.
Ang sampling ng materyal para sa pananaliksik ay isinasagawa gamit ang isang sterile swab, sa pamamagitan ng pagpasa nito sa ibabaw ng palatine tonsils. Siguraduhing kunin ang materyal nang walang laman ang tiyan, o hindi mas maaga kaysa sa 2-3 oras pagkatapos kumain. Siguraduhing kunin ang materyal bago ang antibiotic therapy, kung hindi, ang mga resulta ay mababaluktot.
Pagkatapos, sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang materyal ng pagsubok ay inihahasik sa nutrient media. Kinakailangan na maghasik ng materyal sa loob ng susunod na 2 oras pagkatapos ng bakod. Ang milk-salt agar, yolk agar ay itinuturing na pinakamainam na daluyan para sa paghahasik ng staphylococcus aureus.
Staphylococcus aureus sa isang pamunas ng ilong
Ang isang pamunas mula sa ilong ay kinukuha sa panahon ng pag-aaral ilang mga kategorya manggagawa (magtrabaho kasama ang mga bata, sa larangan ng pampublikong pagtutustos ng pagkain). Ang bakod ay ginawa gamit ang isang sterile swab mula sa ilong mucosa. Kasabay nito, ang isang hiwalay na tampon ay ginagamit para sa bawat butas ng ilong. Kung saan lukab ng ilong hindi dapat iproseso ng anumang bagay, ang mga paghuhugas ay hindi dapat isagawa sa araw bago. Ginagawa ang sampling bago ang antibiotic therapy, kung hindi ay magiging invalid ang resulta.
Ang pagsusuri ay ginagawa sa average na 5-7 araw. Pagkatapos kunin ang materyal, ito ay inihasik nang direkta sa ibabaw ng nutrient medium. Para sa paghahasik, 0.1 ml ng flush ang ginagamit. Maginhawang gamitin ang Baird-Parker medium, kung saan ang mga kolonya ng staphylococcus ay napakadaling makilala sa pamamagitan ng kanilang opalescent na ningning, mga itim na kolonya. Sa pangkalahatan, ang pagpili ng kapaligiran ay tinutukoy ng katulong sa laboratoryo, depende sa probisyon ng laboratoryo at ang mga indibidwal na layunin ng pag-aaral, pagdadalubhasa at antas ng kwalipikasyon. Ang ratio ng inoculum at nutrient medium ay 1:10. Pagkatapos ay incubated sa ilalim ng thermostatic na kondisyon.
Pagkatapos, sa araw na 2-3, ang muling pagtatanim ay isinasagawa sa isang slant agar, isang purong kultura ay nakahiwalay. Ginugugol nila siya karagdagang pananaliksik(biochemical, immunological), ang mga pangunahing katangian ay tinutukoy, ang kultura ay natukoy, ang konsentrasyon ay tinutukoy, kung kinakailangan, ang pagiging sensitibo sa antibiotics.
Hiwalay, isinasagawa ang mikroskopya, na ginagawang posible upang matukoy ang isang tinatayang paunang pagtatasa ng smear, upang makilala ang mga species ng microorganism sa pamamagitan ng mga katangian na morphological at anatomical na mga tampok. Maaari mo ring makita ang iba pang mga palatandaan ng patolohiya: mga palatandaan ng pamamaga, neoplasms.
Ang isang tao ay binibigyan lamang ng isang natapos na resulta na nagpapahiwatig ng uri ng mikroorganismo, ang antas ng kontaminasyon, at kung minsan ay pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot.
Staphylococcus aureus sa isang vaginal smear
Ang mga ito ay matatagpuan dahil sila ay permanenteng naninirahan sa balat at mauhog na lamad. Ang mga sakit na nagdudulot ng staphylococci ay nasa likas na katangian ng autoinfection, iyon ay, nagkakaroon sila ng pagbabago sa pangunahing mga parameter ng biochemical cycle ng tao, mga pagbabago sa mga antas ng hormonal, microflora, pinsala sa mauhog na lamad, at pagbubuntis. Hindi gaanong karaniwan, ang mga ito ay resulta ng exogenous penetration ng impeksyon (mula sa panlabas na kapaligiran).
Staphylococcus sa isang smear mula sa cervical canal
Maaari silang makita laban sa background ng dysbacteriosis na bubuo sa panahon ng pagbubuntis, isang pagbawas sa microflora, at isang paglabag sa hormonal cycle. Dahil ang staphylococci ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na hanay ng mga pinagmumulan ng impeksiyon at multi-organismo, madali silang madala kasama ng dugo at maging sanhi ng pamamaga sa labas ng pangunahing pinagmumulan. Kadalasan ang pagbuo ng impeksyon sa staphylococcal ay bunga ng antibiotic therapy, physiotherapy, at surgical interventions.
Mga kadahilanan ng peligro
Kasama sa grupo ng panganib ang mga taong may pathological focus ng impeksyon sa katawan. Halimbawa, ang impeksiyon ng staphylococcal ay maaaring bumuo sa pagkakaroon ng mga karies sa oral cavity, pamamaga ng tonsils, talamak at hindi ganap na gumaling na mga sakit. respiratory tract, mga organo ng ihi, sa pagkakaroon ng purulent-septic na mga sugat, pagkasunog, pinsala sa balat at mauhog na lamad. Malaking panganib kumakatawan sa mga catheter, implants, grafts, prostheses, dahil maaari silang ma-colonize ng staphylococcal infection.
Ang panganib na kadahilanan ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, isang paglabag sa kondisyon endocrine system, dysbiosis, mga sakit ng gastrointestinal tract. Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga taong kamakailan ay nagkaroon interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ng malubhang sakit, pagkatapos ng antibiotic therapy, chemotherapy.
Ang isang hiwalay na grupo ay binubuo ng mga taong may immunodeficiencies, AIDS, iba pang mga nakakahawang sakit, autoimmune pathologies. Ang mga bagong silang na bata ay nasa panganib (dahil sa hindi nabuong microflora at immune system), mga buntis na kababaihan (laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal). Ang mga kababaihan sa panganganak at panganganak, dahil ang mga nosocomial strain ng staphylococcus na naninirahan sa panlabas na kapaligiran ay kasalukuyang isang malubhang panganib sa mga ospital at mga maternity hospital, ay nakakuha ng maraming resistensya at tumaas na pathogenicity. Madali silang mahawa.
Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong hindi sinusunod ang pang-araw-araw na gawain, hindi kumakain ng sapat, nalantad sa nerbiyos at pisikal na stress at labis na pagkapagod.
Ang isang espesyal na grupo ay kinakatawan ng mga kawani ng medikal, mga biologist, mga mananaliksik na nagtatrabaho sa iba't ibang kultura ng mga mikroorganismo, kabilang ang staphylococcus aureus, ay nakikipag-ugnay sa mga biological na likido, mga sample ng tisyu, mga feces, ay palaging nakikipag-ugnay sa parehong mga nakakahawa at hindi nakakahawa na mga pasyente.
Dapat din itong isama ang mga katulong sa laboratoryo, nars, nars, empleyado ng sanitary inspection body, pharmacist, developer ng mga bakuna at toxoid, at kanilang mga tester. Nanganganib din ang mga manggagawang pang-agrikultura na nakikitungo sa mga hayop, hayop at mga produkto ng pagkatay ng manok, na nagsisilbi ring pinagmumulan ng impeksiyon.
Mga sintomas ng staphylococci sa isang pahid
Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus ng impeksiyon. Kaya, sa pag-unlad ng impeksyon sa respiratory tract, ang kolonisasyon ng mauhog lamad ng oral cavity at nasopharynx ay nangyayari muna. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga, pamamaga, hyperemia. May sakit kapag lumulunok, pawis, nasusunog sa lalamunan, nasal congestion, isang runny nose ay sumasama sa pagpapalabas ng dilaw-berdeng uhog, depende sa kalubhaan ng patolohiya.
Habang umuunlad ka nakakahawang proseso, ang mga palatandaan ng pagkalasing ay bubuo, ang temperatura ay tumataas, ang kahinaan ay lumilitaw, ang pangkalahatang paglaban ng katawan ay bumababa, ang kaligtasan sa sakit ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang pathological na proseso ay lumalala lamang.
Maaaring magkaroon ng mga palatandaan ng pagkasira ng systemic organ. Sa pababang respiratory tract, ang impeksiyon ay bumababa, na nagiging sanhi ng brongkitis, pulmonya, pleurisy na may malakas na ubo, masaganang plema.
Sa pag-unlad ng impeksiyon sa genitourinary tract at parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata, unang bubuo ng pangangati ng mga mucous membrane, pangangati, pagkasunog, lumilitaw ang hyperemia. Unti-unti, umuunlad ang proseso ng pathological, lumilitaw ang pamamaga, sakit, paglabas. kulay puti na may tiyak na amoy. May sakit kapag umiihi, nasusunog. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng isang matinding nakakahawang proseso na umaabot sa lugar ng tumbong, perineum, lamang loob.
Sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab sa balat at sa ibabaw ng sugat, ang sugat ay lumala, ang isang tiyak na amoy ay lilitaw, ang lokal, at pagkatapos ay ang lokal at pangkalahatang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang pokus ng impeksiyon ay kumakalat sa lahat ng oras, ang sugat ay "nabasa", hindi gumagaling, lumalaki sa lahat ng oras.
Sa pag-unlad ng impeksyon ng staphylococcal sa lugar ng bituka, may mga palatandaan pagkalason sa pagkain: may pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, dumi, kawalan ng gana. May sakit at pamamaga sa gastrointestinal tract: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Sa pangkalahatan ng proseso ng nagpapasiklab at pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing, ang temperatura ng katawan ay tumataas, panginginig at lagnat.
Mga unang palatandaan
Mga kilalang maagang sintomas na harbingers ng sakit. Nabubuo ang mga ito habang tumataas ang konsentrasyon ng staphylococcus sa dugo, at lumilitaw nang matagal bago lumitaw ang mga tunay na sintomas.
Kaya, ang pag-unlad ng impeksyon ng staphylococcal ay sinamahan ng pagtaas ng rate ng puso at paghinga, lumilitaw ang mga panginginig sa katawan, panginginig, at lagnat. Kapag naglalakad, nadagdagan ang pag-load, maaaring may karga sa puso, baga, mayroong bahagyang igsi ng paghinga. Maaaring magpakita sakit ng ulo, migraine, nasal congestion, tainga, mas madalas - pagpunit, pawis at pagkatuyo sa lalamunan, tuyong balat at mauhog na lamad.
Madalas may nararamdaman mataas na temperatura, gayunpaman, kapag sinusukat, ito ay nananatiling normal. Ang isang tao ay mabilis na napapagod, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay bumababa nang husto, ang pangangati, pagluha, pag-aantok ay lumilitaw. Maaaring bumaba ang konsentrasyon at kakayahang mag-concentrate.
Staphylococcus aureus sa isang pahid
Ang Staphylococcus aureus, S. aureus, ay isang madalas na causative agent ng nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng mga panloob na organo ng mga tao at hayop. Mahigit sa 100 nosological na anyo ng mga sakit na dulot ng pathogen na ito ang kilala. Ang pathogenesis ng Staphylococcus aureus ay batay sa isang buong kumplikado ng mga nakakalason na sangkap at mga kadahilanan ng pagsalakay, mga enzyme na ginawa ng mga microorganism. Bilang karagdagan, natagpuan na ang pathogenicity ng microorganism ay dahil sa genetic na mga kadahilanan at ang impluwensya ng kapaligiran.
Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang Staphylococcus aureus ay may maraming organ tropism, iyon ay, maaari itong maging isang pathogen. proseso ng pathological sa anumang organ. Ito ay ipinahayag sa kakayahang magdulot ng purulent-inflammatory na proseso sa balat, subcutaneous tissue, lymph nodes, respiratory tract, urinary system, at maging ang musculoskeletal system. Ay isang karaniwang causative agent pagkalason sa pagkain. Ang espesyal na kahalagahan ng microorganism na ito ay tinutukoy ng papel nito sa etiology ng nosocomial infections. Sa Staphylococcus aureus, kadalasang nangyayari ang mga strain na lumalaban sa methicillin, na lubos na lumalaban sa pagkilos ng anumang antibiotic at antiseptics.
Sa isang smear, medyo madaling makilala, dahil mukhang gram-positive cocci, ang diameter nito ay nag-iiba mula 0.5 hanggang 1.5 microns, na nakaayos nang pares, sa mga maikling kadena o kumpol sa anyo ng isang bungkos ng mga ubas. Hindi gumagalaw, hindi bumubuo ng mga spores. Lumago sa pagkakaroon ng 10% sodium chloride. Ang mga istruktura sa ibabaw ay may kakayahang mag-synthesize ng isang bilang ng mga lason at enzyme na naglalaro mahalagang papel sa metabolismo ng mga microorganism at matukoy ang kanilang papel sa etiology ng mga impeksyon sa staphylococcal.
Madali din itong makilala sa isang pahid sa pamamagitan ng mga tampok na morphological tulad ng pagkakaroon ng isang cell wall, mga istruktura ng lamad, isang kapsula at isang flocculating factor. Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ay nilalaro ng agglutinogen A, isang protina na pantay na ipinamamahagi sa buong kapal ng cell wall at konektado sa peptidoglycan sa pamamagitan ng mga covalent bond. Ang biological na aktibidad ng protina na ito ay magkakaiba at isang hindi kanais-nais na kadahilanan para sa macroorganism. May kakayahang tumugon sa mucosal immunoglobulin, bumubuo ng mga complex, na sinamahan ng pinsala sa mga platelet at pag-unlad ng mga reaksyon ng thromboembolic. Ito rin ay isang balakid sa aktibong phagocytosis, nag-aambag sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi.
Epidermal staphylococcus sa isang smear
Sa loob ng mahabang panahon ay pinaniniwalaan na ang Staphylococcus epidermidis ay hindi pathogenic. Ngunit kinumpirma ng kamakailang pananaliksik na hindi ito ang kaso. Ito ay isang kinatawan ng normal na microflora ng balat at maaaring maging sanhi ng sakit sa ilang mga tao. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit, pagkatapos ng pagkasunog, pinsala sa integridad ng balat, na may iba't ibang mga pinsala. Bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang impeksyon sa staphylococcal, ang isang purulent-septic na nagpapasiklab na proseso ay mabilis na bubuo, lumilitaw ang mga zone ng nekrosis, pagguho, ulser, at suppuration.
Sa isang smear, medyo madaling makilala sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pigmented colonies, hanggang sa 5 mm ang lapad. Binubuo nila ang anyo ng cocci, maaaring iisa o pagsamahin sa polycompounds na kahawig ng mga bungkos ng ubas. Maaari silang lumaki sa parehong aerobic at anaerobic na kondisyon.
Hemolytic staphylococcus sa isang smear
Ang hemolytic properties ng staphylococcus ay ang kakayahang mag-lyse ng dugo. Ang ari-arian na ito ay ibinibigay ng synthesis ng plasmacoagulase at leukocidin - bacterial toxins na sumisira sa dugo. Ito ay ang kakayahang hatiin at i-coagulate ang plasma na siyang nangunguna at patuloy na pamantayan kung saan pathogenic staphylococci medyo madaling makilala.
Ang prinsipyo ng reaksyon ay ang plasmocoagulase ay tumutugon sa plasma Co-factor, bumubuo ng coagulase thrombin kasama nito, na nagko-convert ng thrombinogen sa thrombin na may pagbuo ng isang namuong dugo.
Ang Plasmocoagulase ay isang enzyme na medyo madaling nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng mga proteolytic enzymes, halimbawa, trypsin, chemotrypsin, pati na rin kapag pinainit sa temperatura na 100 degrees pataas sa loob ng 60 minuto. Ang malalaking konsentrasyon ng coagulase ay humantong sa isang pagbawas sa kakayahan ng dugo na mag-coagulate, ang hemodynamics ay nabalisa, gutom sa oxygen mga tela. Bilang karagdagan, ang enzyme ay nagtataguyod ng pagbuo ng mga hadlang ng fibrin sa paligid ng microbial cell, sa gayon binabawasan ang kahusayan ng phagocytosis.
Sa kasalukuyan, 5 uri ng hemolysin ang kilala, bawat isa ay may sariling mekanismo ng pagkilos. Ang alpha toxin ay hindi aktibo laban sa mga erythrocyte ng tao, ngunit lyses erythrocytes ng tupa, kuneho, baboy, aggregates platelets, ay may isang nakamamatay at dermonecrotic effect.
Ang beta-toxin ay nagdudulot ng lysis ng mga erythrocytes ng tao, nagpapakita ng cytotoxic effect sa mga fibroblast ng tao.
Ang gamma toxin ay nagli-lyses ng mga pulang selula ng dugo ng tao. Ang lytic effect nito sa leukocytes ay kilala rin. Wala itong nakakalason na epekto kapag pinangangasiwaan ng intradermally. Sa intravenous administration humahantong sa kamatayan.
Ang Delta toxin ay naiiba sa lahat ng iba pang mga lason sa thermolability nito, malawak na hanay ng aktibidad ng cytotoxic, nakakapinsala sa mga erythrocytes, leukocytes, lysosome at mitochondria.
Ang lason ng epsilon ay nagbibigay ng pinakamalawak na posibleng lugar ng epekto, na naglilinis ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo.
Coagulase-negative staphylococcus sa isang smear
Ang kahalagahan ng coagulase-negative staphylococci sa pagbuo ng patolohiya ng mga panloob na organo ay walang pag-aalinlangan. Ayon sa mga mananaliksik, ang pangkat na ito ay may pananagutan sa pagbuo ng patolohiya ng urogenital tract sa mga 13-14% ng mga kaso. Ang mga ito ang mga sanhi ng mga impeksyon sa balat at sugat, conjunctivitis, nagpapaalab na proseso at sepsis sa mga bagong silang. Ang pinakamalubhang anyo ng impeksiyon ay endocarditis. Ang bilang ng mga naturang komplikasyon ay lalo na tumaas dahil sa mataas na pagkalat ng operasyon sa puso sa panahon ng pag-install ng mga artipisyal na balbula at shunting ng mga daluyan ng dugo.
Isinasaalang-alang ang mga biological na katangian, nararapat na tandaan na ang mga microorganism ay cocci na may diameter na hindi hihigit sa 5 microns, hindi bumubuo ng mga pigment, at maaaring lumaki kapwa sa ilalim ng aerobic at anaerobic na mga kondisyon. Lumago sa pagkakaroon ng 10% sodium chloride. Ang mga ito ay may kakayahang hemolysis, pagbabawas ng nitrate, nagtataglay ng urease, hindi gumagawa ng DNase. Sa ilalim ng mga kondisyon ng aerobic, nakakagawa sila ng lactose, sucrose, at mannose. Hindi kayang mag-ferment ng mannitol at trehalose.
Ang pinakamahalaga ay ang Staphylococcus epidermidis, na isa sa mga nangungunang pathogen na makabuluhang klinikal. Nagdudulot ng septicemia, conjunctivitis, pyoderma, impeksyon daluyan ng ihi. Gayundin sa mga coagulase-negative strains mayroong maraming mga kinatawan ng mga impeksyon sa nosocomial.
Staphylococcus saprophyticus, saprophytic sa isang smear
Tumutukoy sa mga coagulase-negative na strain na may kakayahang umiral, kapwa sa aerobic at anaerobic na mga kondisyon. Aktibong dumami sa ibabaw ng sugat, sa mga nasirang bahagi ng balat, na may matinding paso, sa banyagang katawan sa malambot na tisyu, sa pagkakaroon ng mga transplant, prostheses, sa mga invasive na pamamaraan.
Kadalasan ay humantong sa pag-unlad nakakalason na pagkabigla. Ang epektong ito ay dahil sa pagkilos ng mga endotoxin. Madalas itong bubuo kapag gumagamit ng sorbent tampons sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa postpartum period, pagkatapos ng abortions, miscarriages, gynecological operations, pagkatapos ng matagal na paggamit ng barrier contraception.
Ang klinikal na larawan ay kinakatawan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagduduwal, matalim na pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan. Nang maglaon, lumilitaw ang mga katangian ng batik-batik na pantal, kadalasang pangkalahatan. Nagpapaunlad arterial hypotension sinamahan ng pagkawala ng malay. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 25%.
Fecal staphylococcus sa isang smear
Ito ang pangunahing sanhi ng pagkalason sa pagkain. Mahusay na napreserba sa kapaligiran. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay fecal-oral. Inilabas sa kapaligiran na may dumi ng tao. Ito ay pumapasok sa katawan na may mahinang pagkaluto, maruruming kamay, mga produktong hindi nahugasan.
Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa staphylococcal enterotoxins, na mga thermostable polypeptides na nabuo sa panahon ng pagpaparami ng enterotoxigenic strains, staphylococci sa pagkain, bituka at artipisyal na nutrient media. Nagpapakita sila ng mataas na pagtutol sa pagkilos ng mga enzyme ng pagkain.
Ang enteropathogenicity ng mga lason ay tinutukoy ng kanilang kaugnayan sa mga epithelial cells ng tiyan at bituka, ang epekto sa mga enzymatic system ng epitheliocytes. Ito naman, ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng pagbuo ng mga prostaglandin, histamine, isang pagtaas sa pagtatago ng mga likido sa lumen ng tiyan at bituka. Bilang karagdagan, ang mga toxin ay nakakapinsala sa mga lamad ng mga epithelial cells, na nagdaragdag ng pagkamatagusin ng bituka na pader sa iba pang mga nakakalason na produkto ng pinagmulan ng bacterial.
Ang virulence ng fecal enteropathogenic staphylococci ay kinokontrol ng genetic apparatus ng bacterial cell bilang tugon sa mga salik sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa microorganism na mabilis na umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, na nagpapahintulot sa microorganism na mabilis na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon kapag lumilipat mula sa isang microbiocenosis patungo sa isa pa. .
Differential Diagnosis
Kapag tinutukoy ang papel at kahalagahan ng iba't ibang mga kinatawan ng genus Staphylococcus sa etiology ng pyoinflammatory disease sa mga tao, sa kabila ng kanilang kamag-anak na pagiging simple, ang kanilang pagtuklas ay nauugnay sa maraming mga paghihirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang staphylococcus ay isang kinatawan ng normal na microflora na naninirahan sa iba't ibang biotopes ng katawan ng tao. Ito ay kinakailangan upang malinaw na makilala sa pagitan ng endogenous staphylococcus, na bubuo sa loob ng katawan, at endogenous, na tumagos sa katawan at mula sa kapaligiran. Mahalaga rin na maunawaan kung alin sa mga biotopes katawan ng tao ay tipikal para dito, at kung saan ito ay isang kinatawan ng lumilipas na flora (ipinakilala sa pamamagitan ng pagkakataon).
Mahalaga rin na isaalang-alang ang mataas na pagkakaiba-iba ng microorganism sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang mga antibiotics. Ang isang malawak na pagkakaiba-iba ng mga klinikal na pagpapakita at mga nosological form ay isinasaalang-alang. Samakatuwid, isang unibersal na pamamaraan para sa pagsusuri ng impeksyon sa staphylococcal. Mas madaling suriin ang mga biological media na karaniwang sterile (dugo, ihi, cerebrospinal fluid). Sa kasong ito, ang pagtuklas ng anumang microorganism, kolonya ay isang patolohiya. Ang pinakamahirap ay ang diagnosis ng mga sakit ng ilong, pharynx, bituka, ang pag-aaral ng bacteriocarrier.
Sa pinaka-pangkalahatang anyo nito, ang diagnostic scheme ay maaaring bawasan sa tamang sampling ng biological material, ang bacteriological primary inoculation nito sa isang artipisyal na nutrient medium. Sa yugtong ito, maaaring isagawa ang paunang mikroskopya. Sa pamamagitan ng pag-aaral ng morphological, cytological na mga tampok ng sample, posible na makakuha ng ilang impormasyon tungkol sa microorganism, upang maisagawa ang hindi bababa sa generic na pagkakakilanlan nito.
Mas gusto ng ilang doktor na gumamit ng mga gamot isang malawak na hanay mga aksyon, habang ang iba ay nagrereseta ng mga antibiotic sa kanilang mga pasyente, na naglalayong lamang na alisin ang mga impeksyong positibo sa gramo, kabilang ang staphylococcus aureus. Ang pagpili ay pangunahing tinutukoy ng mga resulta ng pagsusuri para sa sensitivity ng antibiotic, bilang isang resulta kung saan ang pinaka-epektibong gamot ay natutukoy at ang pinakamainam na dosis nito ay napili.
Sa ilang, banayad na mga kaso, maaaring hindi kailanganin ang antibiotic therapy upang itama ang kondisyon. Maaaring kailanganin mo lamang na gawing normal ang microflora. Ito ay sinusunod sa dysbacteriosis. Sa kasong ito, ang mga probiotics, prebiotics ay inireseta, na normalize ang estado ng microflora sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng pathogenic flora at pagtaas ng konsentrasyon ng mga kinatawan ng normal na microflora.
Ang symptomatic therapy ay bihirang ginagamit, dahil kadalasan ito ay sapat upang maalis ang impeksiyon, at magkakasamang sintomas mawala sa kanilang sarili. Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang hakbang ay inireseta, halimbawa: mga painkiller, anti-inflammatory, antihistamines, antiallergic na gamot. Sa sakit sa balat ang mga panlabas na paraan ay ginagamit: mga ointment, cream. Maaaring magreseta ng Physiotherapy, folk at homeopathic na mga remedyo.
Ang therapy sa bitamina ay hindi isinasagawa, dahil ang mga bitamina ay kumikilos bilang mga kadahilanan ng paglago para sa mga mikroorganismo. Ang pagbubukod ay bitamina C, na dapat inumin sa dosis na 1000 mg/araw (dobleng dosis). Ito ay magpapataas ng kaligtasan sa sakit, paglaban, paglaban ng katawan sa mga epekto ng mga salungat na kadahilanan.
Mga gamot
Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit ay dapat na seryosohin. Ang self-medication ay hindi maaaring gawin, kadalasan ito ay may nakapipinsalang mga kahihinatnan. Kinakailangan na isaalang-alang ang maraming mga nuances bago magpatuloy sa paggamot. Ang pinakamagandang gawin ay isang doktor lamang.
Mahalagang mag-ingat: huwag tratuhin ang impeksiyon nang "bulag", kahit na binibigkas klinikal na larawan. Ito ay kinakailangan upang isakatuparan pagsusuri sa bacteriological, ihiwalay ang causative agent ng sakit, piliin ang pinakamainam na antibyotiko nang direkta dito, tukuyin ang kinakailangang dosis, na ganap na sugpuin ang paglaki ng microorganism.
Mahalaga rin na kumpletuhin ang buong kurso, kahit na nawala ang mga sintomas. Ito ay dahil kung ang paggamot ay abandunahin, ang mga microorganism ay hindi ganap na papatayin. Ang mga nakaligtas na microorganism ay mabilis na makakakuha ng resistensya sa gamot. Ang paulit-ulit na paggamit ay magiging hindi epektibo. Bukod dito, ang paglaban sa buong pangkat ng mga gamot, at sa mga katulad na gamot (dahil sa pagbuo ng cross-reaksyon), ay bubuo.
Ang isa pang mahalagang pag-iingat ay hindi mo maaaring bawasan o taasan ang dosis sa iyong sarili. Ang pagbawas ay maaaring hindi sapat na epektibo: ang bakterya ay hindi papatayin. Alinsunod dito, sila ay maikling oras mutate, makakuha ng resistensya at mas mataas na antas ng pathogenicity.
Ang ilang antibiotic ay maaari ding magkaroon ng mga side effect. Ang tiyan at bituka ay lalong sensitibo sa mga antibiotic. Kabag, dyspeptic disorder, dumi ng tao disorder, pagduduwal ay maaaring bumuo. Ang ilan ay negatibong nakakaapekto sa estado ng atay, kaya kailangan nilang kunin kasabay ng mga hepatoprotectors.
Ang mga sumusunod ay mga antibiotic na gumana nang maayos sa paggamot sa mga impeksyon ng staph na may kaunting epekto.
Ang Amoxiclav ay epektibo sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal ng anumang lokalisasyon. Ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit ng respiratory tract, genitourinary system, bituka. Uminom ng 500 mg bawat araw sa loob ng tatlong araw. Kung kinakailangan, ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit.
Ang Ampicillin ay pangunahing inireseta para sa mga sakit ng upper at lower respiratory tract. Ang pinakamainam na dosis ay 50 mg/kg body weight.
Ang Oxacillin ay epektibo kapwa sa mga lokal na proseso ng pamamaga at sa mga pangkalahatang impeksyon. Ay maaasahang pag-iwas sepsis. Ang 2 gramo ay inireseta tuwing 4 na oras. Ipasok ang intravenously.
Para sa purulent-inflammatory na mga sakit sa balat, ang chloramphenicol ointment ay inilapat sa labas, na inilalapat ito sa isang manipis na layer sa nasirang ibabaw. Sa loob din kumuha ng levomycetin 1 gramo tatlong beses sa isang araw. Sa isang malakas na generalization ng nakakahawang proseso, ang chloramphenicol ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, 1 gramo tuwing 4-6 na oras.
Mga kandila mula sa Staphylococcus aureus
Pangunahing ginagamit para sa mga sakit na ginekologiko, mga impeksyon sa genitourinary tract, mas madalas - na may dysbacteriosis ng bituka na may pamamaga ng tumbong. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng mga suppositories at piliin ang pinakamainam na dosis, dahil may maling paggamit mataas na panganib ng mga komplikasyon at karagdagang pagkalat ng impeksyon. Ang mga kandila ay hindi inireseta nang walang mga paunang pagsusuri. Ang indikasyon para sa kanilang paggamit ay eksklusibo staphylococcus aureus sa isang smear.
Mahalagang malaman!
Ang staphylococcal laryngitis at laryngotracheitis ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon laban sa background ng acute respiratory mga sakit na viral. Ang pag-unlad ng sakit ay talamak, na may mataas na temperatura ng katawan at ang mabilis na paglitaw ng stenosis ng larynx. Morphologically, isang necrotic o ulcerative-necrotic na proseso sa larynx at trachea ay nabanggit.