Ang modernong paraan ng paglilinis ng dugo, na maaaring magamit sa paggamot ng halos lahat ng mga sistema at organo, ay tinatawag na plasmapheresis. O, sa mas simple, ito ay ang pag-alis ng bahagi ng plasma ng dugo mula sa katawan. Ito ay kilala na ang dugo ay binubuo ng isang cellular na bahagi (ito ay nabuo na mga elemento: lymphocytes, erythrocytes, platelets) at isang likidong bahagi, kung saan ang cellular na bahagi ay, tulad nito, sa isang nasuspinde na estado. Ang likidong bahaging ito ay tinatawag na plasma at isang solusyon ng mga protina, asin at iba pang mga sangkap, kabilang ang mga nakakapinsala sa katawan. Maaaring isagawa ang plasmapheresis gamit ang therapeutic na layunin at may donor (karagdagan pa, ang plasma na kinuha mula sa donor ay gagamitin sa paggamot sa mga pasyente, kadalasang may malubhang kondisyon).

Ang mekanismo ng therapeutic effect ng plasmapheresis.

Kapag nagsasagawa ng plasmapheresis para sa mga therapeutic na layunin, kasama ang plasma ng pasyente, ang mga nakakapinsalang sangkap na sanhi ng sakit o maaaring magdulot ng sakit (o nagpapataas ng kalubhaan ng kondisyon), pati na rin ang mga lumitaw sa panahon ng sakit, ay aalisin.

Kaya, halimbawa, kolesterol, na nakapaloob sa dugo, mga pathological na protina, iba't ibang mga immune complex, uric acid, mga lason at iba pang mga nakakalason na sangkap na nagmula sa labas, ang mga huling produkto ng metabolismo ng protina (urea, creatinine) at iba pang mga nakakapinsalang sangkap, na sikat na tinatawag na "mga slags at toxins".

Dito dapat agad na tandaan na ang mga sangkap tulad ng urea at creatinine ay pantay na ipinamamahagi sa buong katawan (sa dugo, tissue fluid). At ang mga ito ay malaking volume, na nakasalalay sa timbang ng katawan ng pasyente. Samakatuwid, ang mga sangkap na ito ay tinanggal mula sa dugo sa isang sesyon ng plasmapheresis sa isang napaka maliit na halaga- humigit-kumulang 2-3%. Ang hindi gaanong mahalagang bahagi ng naturang mga sangkap ng dugo ay hindi makakaapekto sa pagbabago sa mga resulta ng laboratoryo. At kinakailangan ding idagdag na ang mga naturang sangkap ay ang mga huling produkto ng metabolismo ng protina at halos palaging nilikha sa katawan, samakatuwid ay halos hindi makatotohanang bawasan ang kanilang konsentrasyon sa dugo sa pamamagitan ng plasmapheresis. Kaya, upang mapupuksa ang mga sangkap na ito (urea at creatinine), kinakailangan na gumamit ng iba pang mga paraan ng therapy, halimbawa, hemodialysis (artipisyal na makina ng bato).

Ngunit, kung sa tulong ng plasmapheresis na ito, ang iba't ibang mga pathological immunoglobulin ay tinanggal, na maaaring maging sanhi, halimbawa, pamamaga sa mga bato, kung gayon mapapabuti natin ang paggana ng mga bato at sa gayon ay madaragdagan ang natural na paglabas ng urea at creatinine mula sa pasyente. katawan.

Kaya, ang batayan therapeutic effect Ang plasmapheresis ay ang mekanikal na paglilinis ng dugo at pagtanggal mga nakakapinsalang sangkap kasama ng plasma. At ito ay hahantong sa katotohanan na ang mga katangian ng dugo (rheological) ay mapapabuti, na hahantong sa pagpapabuti at normalisasyon ng paggana ng mga system at organo na naapektuhan.

Gayundin, ang gayong mekanikal na pag-alis ng mga lason mula sa dugo na may bahagi ng plasma ng dugo ay hahantong sa isa pang tugon, na ipahahayag sa anyo ng pagpapakilos ng marami. proteksiyon na mga function katawan ng apektadong tao.

Maaaring tandaan ng isa ang epekto na nangyayari dahil sa ang katunayan na ang dugo ay nakikipag-ugnayan sa mga materyales mula sa iba't ibang polimer, ngunit epektong ito hindi maganda ang pinag-aralan. Hindi rin gaanong nauunawaan ang epekto ng placebo, na maaaring mangyari kapag nagmumungkahi sa isang pasyente tungkol sa isang mandatoryong positibong resulta (para sa ilang mga pasyente, tulad ng sikolohikal na epekto ay ang batayan para sa pagpapagaling iba't ibang sakit, kahit medyo seryoso).

Muli, dapat na ulitin na ang pamamaraan ng plasmapheresis ay karaniwang isang purong mekanikal na pag-alis ng iba't ibang mga lason, slags at iba pang mga sangkap na nakakagambala sa paggana ng katawan, kasama ang plasma ng dugo. Ang paggamot sa pamamaraang ito lamang ay kadalasang hindi humahantong sa mga positibong resulta o para lamang sa maikling panahon. Samakatuwid, ang paggamot ng iba't ibang mga sakit ay dapat isagawa kasama ng iba pang mga pamamaraan at paraan. Iyon ay, ang paggamit ng plasmapheresis ay dapat na pinagsama sa naturang mga therapeutic na hakbang na naglalayong bawasan ang pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa dugo, sa pagbawas ng kanilang pagbuo sa katawan mismo, at sa pinakamaagang independiyenteng pag-alis mula sa katawan ng pasyente.

Paano isinasagawa ang plasmapheresis?

Ang mga volume ng plasma na karaniwang kailangang alisin sa katawan sa isang pagkakataon ay humigit-kumulang isang-kapat ng kabuuang dami ng plasma (at ang dami ng plasma ay bahagyang higit sa kalahati ng lahat ng dugo). Ang dami ng lahat ng dugo ay depende sa timbang ng katawan ng pasyente. Sa isang taong may katamtamang timbang (70 kilo), humigit-kumulang 720 gramo ng plasma ng dugo ang inaalis.

Ang bilang ng mga pamamaraan ay depende sa tiyak na patolohiya, ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. At ang mga ito ay isinasagawa mula sa 2-3 mga pamamaraan ng plasmapheresis at maaaring umabot sa 10-12 mga pamamaraan ng pamamaraang ito ng paggamot.

Mga pamamaraan ng plasmapheresis:

• pagsasala, kung saan ang dugo ay dumadaan sa isang espesyal na filter, kung saan ang dugo ay nahahati sa mga bahagi ng cellular at plasma, ang bahagi ng cellular ay ibabalik sa katawan (natunaw ng asin), at ang plasma ay tinanggal;
• gravitational, gamit ang pamamaraang ito, ang venous blood (kalahating litro) ay dadalhin sa isang espesyal na bag, pagkatapos ay ipinadala ito sa isang centrifuge, kung saan ang mga selula ng dugo ay tumira, na pagkatapos ay ibabalik sa pasyente kasama ng asin, mayroong mga tatlong ganoong mga pamamaraan. ;
• plasmasorption, kung saan walang pag-alis, ngunit paglilinis ng plasma sa dugo (sa pamamagitan ng isang espesyal na sorbent - Naka-activate na carbon) at ibabalik ito pabalik o ilang bahagi nito.

Ang mga pamamaraang ito ay maaaring dagdagan, halimbawa pag-iilaw ng ultraviolet mga selula ng dugo.

Mga indikasyon para sa plasmapheresis.

Mayroong maraming mga indikasyon, agad na dapat tandaan na mas mahusay na pagsamahin ang plasmapheresis sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot, kaya ito ay magiging mas epektibo. Ang pamamaraang ito ay tiyak na dapat gamitin kapag ang mga sumusunod na sakit at nagsasaad:

• sakit na myeloma,
• binibigkas na pagkasira ng mga erythrocytes sa loob ng mga sisidlan,
• myoglobinemia,
• post-transfusion at thrombotic purpura,
• sickle cell anemia,
• thrombocytosis at leukocytosis (na may mga pathologies sa dugo),
• erythromylosis, pagkalason sa mga lason,
• talamak na polyneuropathy,
• polyradiculoneuritis,
• mataas na kolesterol,
• porphyria,
• cryoglobulinemia,
• myasthenia,
• hemolytic-uremic syndrome,
• syndrome ng disseminated intravascular coagulation.

Ang Plasmapheresis ay kapaki-pakinabang para sa mga sumusunod na kondisyon:

• daluyan ng dugo sa katawan(rayuma, mga kondisyon pagkatapos ng atake sa puso, mga allergic na sugat sa puso, viral myocarditis, patolohiya sa puso sa mga sakit sa autoimmune at mga sakit sa connective tissue)
• sistema ng bentilasyon(talamak na pneumonia, patolohiya ng mga baga na may mga sistematikong sakit, hemosiderosis, fibrosing alveolitis, bronchial hika, Wegener's granulomatosis),
• sistema ng pagtunaw(ulcerative colitis nonspecific at Crohn's disease, Setton's stomatitis, autoimmune hepatitis, hepatocerebral encephalopathy),
• mga glandula ng Endocrine(resistensya sa insulin, diabetes at mga komplikasyon nito (nephropathy, polyneuropathy at iba pa), Addison's disease),
• sistema ng integumentaryo ( balat) (psoriasis, herpes, urticaria, toxicoderma, pemphigus),
• nag-uugnay na tisyu(rheumatoid arthritis, systemic scleroderma, dermatomyositis, halo-halong sakit, systemic lupus erythematosus),
• mga organo ng paningin(uveitis, hindi tiyak na talamak na pamamaga ng orbit, pinsala sa endocrine mata), myasthenia gravis, mga allergic na sakit(hay fever, atopic dermatitis, allergy sa pisikal na mga kadahilanan, hypersensitization reaksyon),
• sistema ng paglabas(glomerulonephritis, lupus nephritis, Goodpasture syndrome, mga impeksyon sa bato at excretory tract),
• sistema ng nerbiyos(allergic encephalitis, multiple sclerosis, mabagal na impeksyon sa viral at demyelinating na sakit ng central nervous system),
• patolohiya ng vascular(atherosclerosis: nadagdagan ang nilalaman ng taba at kolesterol sa dugo, sclerosis ng mga arterya ng puso, patolohiya ng utak laban sa background ng atherosclerosis; systemic vasculitis: hemorrhagic, allergic, nodular periarteritis, mga sisidlan ibabang paa : thromboangiitis, endarteritis obliterans),
• pati na rin sa mga ganitong sakit: talamak at talamak na kondisyon na nabubuo sa kaganapan ng mga immunoconflicts (intolerance mga paghahanda sa parmasyutiko, pagtanggi sa mga transplanted organ, ischemia ng transplanted organs), endotoxicosis sa malignant neoplasms at endotoxicosis sa operasyon, mga komplikasyon sa operasyon ng purulent-septic na kalikasan ( impeksyon sa bacterial, talamak na peritonitis, talamak na sepsis, talamak na pancreatitis, sepsis (septicopyemia, septicemia), talamak at talamak na kabiguan sa bato, mga kondisyon na nagmumula sa sakit na paso, pati na rin ang mga kondisyon na nagmumula sa napakalaking pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito.

Mga kontraindikasyon sa plasmapheresis

Sa kabila ng lahat ng mga benepisyo ng pamamaraang ito, mayroon din itong hindi kanais-nais na mga epekto. Kasama ng plasma ng dugo, hindi lamang ang mga nakakapinsalang sangkap ay tinanggal, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na sangkap na kailangan ng katawan, tulad ng mga protina, at kabilang sa mga ito ay mga antibodies (o immunoglobulins), mga kadahilanan ng sistema ng coagulation (tulad ng prothrombin, fibrinogen, at iba pa), kaya Ang plasmapheresis ay hindi dapat isagawa kapag mababa ang antas ng protina sa dugo, pati na rin sa banta ng pagdurugo (na may napakalaking pinsala sa atay).

Ang pamamaraang ito ay halos hindi nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit, bagaman sa teorya ay maaaring ipalagay ng isang tao na ang mga immunoglobulin ay tinanggal mula sa katawan. Ngunit sa pagsasagawa (isinagawa ang mga pag-aaral), ang bilang ng mga taong may trangkaso na sumailalim sa plasmapheresis ay kapareho ng sa mga taong hindi sumailalim sa pamamaraang ito.

Maaaring may mga kontraindiksyon

• ganap: matinding pinsala sa mga mahahalagang organo (utak, puso, baga, bato, atay), patuloy na pagdurugo;
• at kamag-anak: mataas na pagdurugo o mas mataas na panganib ng pagdurugo sa iba't ibang sakit ( peptic ulcer tiyan at duodenum, namamana na patolohiya ng sistema ng coagulation), kawalang-tatag sa sistema ng sirkulasyon (mababang presyon ng dugo, iba't ibang ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy sa puso), mababang nilalaman protina sa plasma ng dugo, talamak na nakakahawang sakit, pagbubuntis, regla sa mga kababaihan.

Ang pangunahing contraindications para sa plasmapheresis ay:
Decompensation ng cardio-vascular system(May labis na karga sa mga tamang bahagi ng puso).
Talamak na aksidente sa cerebrovascular.
Krisis sa hypertensive.
Mga sakit sa neuropsychiatric (lahat ng narcological na sakit ay nabibilang sa kategorya ng mga sakit na neuropsychiatric).
Malubhang anemia.
Pagpapakapal ng dugo.
Mga talamak at talamak na karamdaman ng atay (cirosis).

Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang plasmapheresis ay maaaring nakamamatay.

Hindi rin kanais-nais na gumamit ng plasmapheresis para sa paggamot ng alkoholismo. Sa panahon ng pamamaraan, kahit na ang alkohol ay inalis mula sa dugo, ang withdrawal syndrome ay mabilis na lumilitaw, na ipinahayag sa isang pangkalahatang kawalan ng timbang sa neuropsychic (hypertension o hypotension), pati na rin ang mga karamdaman ng cardiovascular system (ang yugto ng decompensation, bilang panuntunan. , sa mga taong gumagamit ng alak ay palaging sinusunod dystrophic na pagbabago kalamnan ng puso at / o iba pang mga sakit ng cardiovascular system), mga bato, may kapansanan sirkulasyon ng tserebral(na nasira na sa yugto ng pagkalasing, samakatuwid, ang banta ng cerebral edema ay nananatili), ngunit tungkol sa talamak na paglabag sa atay, lalo na sa oras ng pagkalasing (pagkuha malalaking dosis alkohol), hindi kinakailangang magsalita nang detalyado, dahil ang katotohanang ito ay kilala sa lahat. Bilang karagdagan, ang gawain ng lahat ng mga organo at sistema ay nagambala, mayroong isang pangkalahatang kawalan ng timbang ng katawan. Ang paggamit ng plasmapheresis at hemosorption upang matulungan ang mga adik sa droga sa buong mundo ngayon ay kinikilala bilang isang hindi naaangkop at mapanganib na pamamaraan. Para sa paggamot ng alkoholismo at pagkagumon sa droga mas bagay xenon therapy.

Mga komplikasyon ng plasmapheresis

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng plasmapheresis, kung ang isang tao ay walang anumang contraindications sa pamamaraang ito:

• Anaphylactic shock. Sa pagpapakilala ng mga ahente ng pagsasalin ng dugo at donor plasma, ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring bumuo sa anyo ng mga panginginig, mga autonomic na reaksyon, mga hemodynamic disorder, at maaaring humantong sa kamatayan sa 60% ng mga pagpapakita ng komplikasyon na ito.
• Hypotension. Biglang patak presyon ng dugo humahantong sa cerebral hypoxia, na humahantong sa bahagyang o kabuuang kamatayan utak, pagkamatay ng katawan o panghabambuhay na kapansanan sa 60% ng mga pagpapakita ng komplikasyong ito.
• Dumudugo. Kung ang pagdurugo ay nangyayari (stress erosions at ulcers gastrointestinal tract, pagdurugo pagkatapos ng operasyon sa mga parenchymal organ, atbp.). Kadalasan, hindi mapipigilan ang pagdurugo at kailangan ang resuscitation. Bihirang kamatayan.
• reaksyon ng citrate. Isang bihirang komplikasyon na humahantong sa coma at kamatayan.

1 nililinis nito ang atay, bato, nililinis ang dugo.

2 nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan.

3 ay nag-aalis ng virus mula sa plasma.

4 nag-aalis ng mga dumi sa dugo.

Plasmapheresis: mga indikasyon at contraindications.

Mga Madalas Itanong.

st. Ordzhonikidze, 2 (Dzerzhinsky district)

Mga telepono para sa impormasyon: 407-17-17, 440-06-01,

Plasmapheresis

Plasmapheresis (mula sa plasm - plasma ng dugo at aphairesis - pagtanggal o pagtanggal) - isa sa mga pangunahing pamamaraan ng efferent therapy, na binubuo sa mekanikal na pag-alis ng isang bahagi ng plasma ng dugo ng pasyente na may kapalit ng dami nito na may asin o mga solusyon ng mga pamalit sa dugo o donor plasma.

Ang Plasmapheresis, bilang isang pamamaraan, ay nahahati sa donor at panterapeutika(medikal). Ang donor plasmapheresis ay isinasagawa sa layuning kunin ang plasma mula sa isang donor para sa kasunod na paggamit nito para sa mga layuning medikal. Ang therapeutic plasmapheresis ay isinasagawa para sa mga therapeutic na layunin sa paggamot ng iba't ibang mga sakit, kung saan mayroong higit sa 200 ngayon.

Ang dugo, tulad ng alam mo, ay binubuo ng mga nabuong elemento (mga selula ng dugo) - mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo), mga leukocytes (mga puting selula ng dugo), mga platelet (mga selulang kasangkot sa proseso ng pamumuo ng dugo), at isang likido kung saan ang mga selulang ito ay nasa pagsususpinde . Ang likidong ito, na tinatawag na plasma ng dugo, ay isang komplikadong, multicomponent na solusyon ng mga protina at electrolyte. Sa panahon ng pamamaraan ng plasmapheresis, anuman ang pamamaraan, ang plasma at mga selula ng dugo ay pinaghihiwalay. Ang resultang plasma na naglalaman ng parehong nakakapinsala at kapaki-pakinabang na materyal ay inalis, at ang condensed cell mass ng dugo ay natunaw isotonic saline sodium chloride o ibang plasma substitute at ibinalik sa pasyente. Sa isang sesyon, mula 500 hanggang 900 ML ng plasma ay inalis, na tila medyo ligtas at maaari lamang mapunan ng mga crystalloid na solusyon. Sa mga unang oras pagkatapos ng sesyon ng plasmapheresis, ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng mga produktong pathological ay sinusunod. Gayunpaman, bilang tugon sa pag-alis ng bahagi ng plasma, ang katawan ay may pag-agos ng tissue fluid sa daluyan ng dugo at ang pagpapakawala ng mga tisyu mula sa mga nakakalason na nakakapinsalang sangkap na matatagpuan doon, at pagkatapos ng ilang oras ang kanilang nilalaman sa dugo ay lumalapit sa paunang antas. . Ang mga kasunod na sesyon ng plasmapheresis ay nag-aambag sa pag-alis ng mga sangkap na ito, na humahantong sa isang mas kumpletong kalinisan ng buong panloob na kapaligiran, kung isasaalang-alang na ang pangunahing bahagi ng mga nakakapinsalang produkto ay nasa mga extravascular space. Sa prinsipyo, ito ang pangunahing gawain ng efferent therapy - ang pag-alis ng mga autoantibodies mula sa mga target na organo.

Matapos alisin ang isang bahagi ng plasma, ang sistema ng regulasyon ng komposisyon ng panloob na kapaligiran ng katawan ay agad na nagsisimula sa mekanismo ng muling pagdadagdag ng mga tinanggal na sangkap, gayunpaman, karamihan sa mga normal na sangkap ay itinapon, na sa "na-refresh" 9raquo; ang medium ay nagpapanatili ng kanilang mga katangian nang mas matagal. Bilang karagdagan, ang lagkit ng dugo ay bumababa at, nang naaayon, ang microcirculation ay nagpapabuti - nutrisyon at paghinga ng mga selula.

Ang plasma na nakuha sa panahon ng pamamaraan ay maaaring itapon o isasailalim sa karagdagang pagsasala para sa karagdagang pagbabalik sa pasyente (halimbawa, ang plasma sorption ay isinasagawa). Ang cell mass ay maaari ding isailalim sa karagdagang pagproseso, tulad ng ultraviolet irradiation, bago bumalik sa daluyan ng dugo.

Ang pangunahing mga kadahilanan sa pagtukoy nakapagpapagaling na epekto Ang plasmapheresis ay:

• Kasama ng plasma, ang mga sangkap na nakapaloob dito ay inalis, na sanhi o maaaring magdulot ng sakit o magpalala ng kurso nito. Ang mga ito ay mga sangkap tulad ng kolesterol, pathological immunoglobulins, circulating immune complexes (CIC), uric acid, mga lason, mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo ng protina (creatinine, urea), atbp.
• Ang pagpapalit ng bahagi ng plasma na may asin at mga kapalit ng dugo ay nagpapabuti mga katangian ng rheological(pagkalikido) ng dugo
• Ang pag-alis ng bahagi ng plasma ay nagdudulot ng tugon ng katawan, kasama ang pag-activate ng mga natural na mekanismo ng pagtatanggol

Ang Plasmapheresis ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing pamamaraan − gravitational at pagsasala (lamad). Ang una ay isinasagawa gamit ang centrifugation ng dugo sa mga espesyal na bag sa centrifuges, habang ang mga selula ng dugo ay tumira, paghihiwalay sa cell mass at plasma, na sinusundan ng plasma extrusion.

Ang pangalawang paraan ay batay sa paghihiwalay ng dugo sa mga praksyon gamit ang isang plasma filter. Ang plasma filter ay isang disposable sterile device na binubuo ng maraming porous track membrane. Ang mga pores (butas) sa lamad ay nagpapahintulot sa plasma ng dugo na dumaan, ngunit pinipigilan ang mga nabuong elemento. Kaya, sa panahon ng pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng plasma filter, ang mga nabuong elemento ay pinanatili at ibinalik sa ugat, at ang plasma na naglalaman ng mga mapanganib at ballast na sangkap ay inalis. Ang pamamaraan ng plasmapheresis ng lamad ay binubuo ng isang tuluy-tuloy na paghahalili ng dalawang yugto: sampling na may sabay-sabay na paghihiwalay ng plasma at pagbabalik ng dugo, kung saan ang pagpapakilala ng isang plasma-substituting solution ay isinasagawa. Sa isang cycle, 5-10 ML ng dugo ang kinukuha mula sa isang ugat, at 50 ML lamang ng dugo ang nasa labas ng katawan. Sa teknikal, ang mga opsyon ay posible sa isang single-needle at two-needle procedure, kapag ang dugo ay kinuha at ibinalik, ayon sa pagkakabanggit, sa pamamagitan ng isang peripheral vein o hiwalay, na may pagbutas ng dalawang veins. Karaniwang ginagamit ang mga ugat sa bahagi ng siko. Ang mga karayom ​​na ginamit sa pagkolekta at pagbabalik ng dugo sa plasmapheresis ay kapareho ng sukat ng mga ginamit sa pagsasalin ng dugo. Ang pamamaraan, na tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras at kalahati, ay walang sakit at medyo komportable. Mas gusto ng maraming pasyente na umidlip.

Ang plasmapheresis ay maaaring isagawa kapwa sa ospital at sa isang outpatient na batayan. Sa plasmapheresis ng outpatient, ang 15-20% ng nagpapalipat-lipat na plasma ay tinanggal, ang nagpapalipat-lipat na dami ng dugo ay naibalik sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo solusyon sa asin. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 40 hanggang 90 minuto, pagkatapos nito ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor hanggang sa 2 oras. Isinasagawa ito mula 2 hanggang 4 na sesyon na may pagitan ng 1-3 araw, depende sa sakit. Ang mga paulit-ulit na kurso ay inirerekomenda pagkatapos ng 6-12 buwan.

Ang paggamit ng plasmapheresis maagang yugto nakakatulong ang mga sakit na maiwasan ang mga hindi maibabalik na sakit sa organ, at mga huling yugto maiwasan ang mga krisis malubhang komplikasyon, dagdagan ang pagkamaramdamin ng katawan sa mga iniresetang gamot. Ang Plasmapheresis mismo, bilang isang patakaran, ay hindi malulutas ang problema ng paggamot sa mga pasyente; ito ay epektibo sa makatwirang therapy sa gamot. Ang pagpapakilala ng plasmapheresis sa kumplikadong therapy ng mga malalang sakit ay maaaring mabilis na mapabuti ang kondisyon ng mga pasyente, bawasan ang tagal ng paggamot at gamot, at pahabain ang pagpapatawad. Ang pinakamahalagang kadahilanan kung saan ang tagal ng epekto ay nakasalalay pagkatapos ng kurso ng plasmapheresis ay tiyak ang tamang napiling pangunahing therapy sa droga pinag-uugatang sakit.

Ang plasmapheresis ng lamad sa sentro ng medikal na "Likon Plus"

AT ospital Ang mga pamamaraan ng plasmapheresis ng lamad ng "Likon Plus" ay isinasagawa sa device na "Gemos-PF". Mga kalamangan ng device na ito:

• Gumagana ayon sa matipid at pinakaligtas na pamamaraan ng koneksyon ng single-needle ng nag-iisa peripheral na ugat. Posible rin ang isang two-way na koneksyon.
• Mayroon itong closed single-use extracorporeal circuit na nagpapanatili ng higpit sa panahon ng pamamaraan, na nag-aalis ng posibilidad ng impeksyon para sa pasyente at sa doktor.
• Adaptively adjust sa venous blood flow ng pasyente.
• Malayang nagtatakda ng pinakamainam na mga parameter na nagsisiguro ng mataas na kalidad at ligtas na pagsasagawa ng pamamaraan.

Pinapayagan ka ng aparato na "Gemos-PF" na ipatupad malawak na saklaw medikal na pamamaraan– therapeutic plasmapheresis, autodonor plasmapheresis, plasma exchange, hemosorption, plasmasorption, lymphosorption, paghuhugas ng selula ng dugo, aktibong pagbubuhos, atbp. Ginagawa ang mga pamamaraan gamit ang mga sertipikadong disposable sterile kit.

Upang sumailalim sa isang kurso ng plasmapheresis sa Likon Plus Medical Center, kailangan mong gumawa ng appointment sa isang transfusiologist. Anuman ang umiiral na sakit, ang mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo ay dapat isagawa:

• CBC, platelets, clotting time
• Pangkalahatang pagsusuri ng ihi
• HBsAg, RW, HIV, HCV
• Uri ng dugo at Rh na kaakibat

Mga indikasyon para sa plasmapheresis

• autoimmune ophthalmoplegia;
• type I diabetes mellitus, autoimmune retinopathy sa diabetes mellitus;
• autoimmune thyroiditis;
• bronchial hika, fibrosing alveolitis, sarcoidosis;
• viral hepatitis B at C;
• rheumatoid arthritis, polyarthritis, dermatomyositis, systemic lupus erythematosus, vasculitis;
• multiple sclerosis, myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome;
• Raynaud's disease (endarteritis);
• kawalan ng katabaan ng autoimmune.

Ang mga pag-atake ng antibody ay nagdudulot ng patuloy na pag-unlad ng mga sakit, at ang kanilang paggamot ay nababawasan pangunahin sa symptomatic therapy. Ang "pag-scooping" ng mga autoantibodies sa panahon ng plasmapheresis ay humahantong sa isang pangmatagalang pagpapabuti sa likas na katangian ng kurso ng sakit. Ang mga autoantibodies ay nabuo nang napakabagal. Sa mababang konsentrasyon, wala silang nakakapinsalang epekto sa katawan. Upang gawin ito, kailangan mong maabot ang isang tiyak na "threshold" na halaga ng nilalaman sa dugo. Ang pagsasagawa ng 3-4 na mga pamamaraan ng plasmapheresis ay ginagarantiyahan ang kawalan ng mga palatandaan ng pagpalala ng proseso sa loob ng 1 o higit pang mga taon.

• immunodeficiency states: madalas sipon; furunculosis, herpes at iba pang talamak na bacterial at viral infection;
• sa ophthalmology - paulit-ulit na keratouveitis, nakakahawang endophthalmitis;
• talamak nagpapaalab na sakit Mga organo ng ENT, gastrointestinal at urogenital tract;
• iba't ibang uri ng allergy (droga at pagkain), hay fever, atopic dermatitis, neurodermatitis, psoriasis.

Kapag ang plasma sa komposisyon nito ay tinanggal, ang mga signal ng immune system ay tinanggal din. Bukod dito, ang mga na ang konsentrasyon ay na-overestimated ay inalis sa mas malaking dami. Kung ito ay isang kakulangan ng kaligtasan sa sakit - mga senyales na pumipigil sa tugon ng immune, kung mayroong labis na kaligtasan sa sakit - kung gayon, nang naaayon, mga senyales na nagpapagana sa tugon ng immune. Kaya, ang "distortion" sa estado ng pag-activate at pagsugpo ng kaligtasan sa sakit, na maaaring maobserbahan pagkatapos ng paglitaw ng iba't ibang mga nakababahalang kondisyon, ay inalis.

3. Mga sakit ng "akumulasyon" - pangunahin ang gout at atherosclerosis sa lahat ng iba't ibang mga pagpapakita nito:

• ischemia ng puso;
• atherosclerosis ng mga sisidlan ng mas mababang paa't kamay;
• atherosclerosis ng cerebral vessels, kabilang ang - retina mata.

Ang pag-alis ng kolesterol sa plasma ay humahantong sa sumusunod na epekto: ang sariwang kolesterol na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, ayon sa pagkakaiba sa mga konsentrasyon, ay dadaan sa dugo, kung saan ang konsentrasyon nito ay nabawasan nang husto. Sa panahon ng susunod na pamamaraan Ang plasmapheresis ay muling nag-aalis ng kolesterol. Higit pang humihiwalay ito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pumasa sa dugo. Kaya, sa ilang mga sesyon, maaari mong i-clear ang mga sisidlan ng kamakailang mga layer ng kolesterol. Ayon sa estado ng daloy ng dugo, pangkalahatang kagalingan at hitsura, maaari kang bumalik ng ilang taon.

4. Mga sakit na dulot ng hormonal disorder:

• diabetes mellitus - ang sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga apektadong vessel ay nagpapabuti, ang pagiging sensitibo sa mga hypoglycemic na gamot ay naibalik;
• thyrotoxicosis - inalis nakakalason na epekto mga hormone thyroid gland;

menopausal disorder - ang mga may sira na sex hormones ay tinanggal, na nabuo sa panahong ito sa mataas na konsentrasyon at nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman sa kalusugan;

5. Mga sakit na sanhi ng talamak o talamak na mga karamdaman ng microcirculation.

Sa ophthalmology, ito ay trophic at toxic lesions. optic nerve, talamak na trombosis ng arterya at ugat ng retina.

6. Bilang pangkalahatang pamamaraan ng pagpapagaling.

Sa ibang bansa, ang plasmapheresis ay isinasagawa kahit na malusog na tao upang pahabain ang aktibong mahabang buhay. Ang malawak na hanay ng mga indikasyon para sa plasmapheresis ay sumasaklaw sa isang malawak na iba't ibang mga lugar ng gamot - mula sa paggamot ng mga bagong silang hanggang sa paggamot ng mga matatandang pasyente, mula sa mga intensive care unit hanggang sa mga pamamaraan ng preventive outpatient.

Contraindications para sa plasmapheresis:

1. Ang pagkakaroon ng mga pinagmumulan ng pagdurugo, kabilang ang mga potensyal na (ulser, pagguho, mga bukol ng gastrointestinal tract, baga);
2. Talamak na yugto ng mga nakakahawang at purulent-namumula na proseso (abscess, phlebitis), undrained foci ng impeksiyon;
3. Matinding antas ng pagkabigo sa sirkulasyon;
4. Hypoproteinemia, anemia ng katamtaman at malubhang antas, nabawasan ang pamumuo ng dugo;
5. Arterial hypotension sa ibaba 90/60 mm Hg. Art.;
6. Myopia ng isang mataas na antas;
7. Panahon ng regla sa mga kababaihan.

Pagpapasiya ng bone mineral density sa CT

Ngayong linggo sa aming bagong operating room.

Ang dugo ng tao ay napakahalaga para sa normal na operasyon organismo, samakatuwid, ang estado ng buong organismo ay nakasalalay sa kadalisayan nito. Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong panlabas na impluwensya, mga pagbabagong nauugnay sa edad, masamang ugali at malnutrisyon, mayroong unti-unting kontaminasyon ng dugo na may mga lason, nakakalason at iba pang mga sangkap na may negatibong epekto dito.

Maaari mong tulungan ang katawan na maging malusog at lumakas kung pana-panahon kang gagawa ng mga pamamaraan sa paglilinis ng dugo. Ito ay para sa plasmapheresis.

Kailangan mong malaman na ang paraan ng pagbawi na ito ay hindi maaaring isagawa nang nakapag-iisa. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa lamang sa institusyong medikal at ng mga highly qualified na espesyalista lamang. At gayundin, bago magpasya sa naturang paggamot, maaari kang kumunsulta sa isang doktor na nagsagawa na ng mga naturang "operasyon" nang higit sa isang beses.

Mga kalamangan at kahinaan ng plasmapheresis

Kasama sa plasmapheresis ang proseso ng pag-alis ng plasma mula sa dugo. Pagkatapos ay sinasala ang plasma. Pagkatapos ang lahat ng kinakailangang elemento ay kinuha mula dito, na nag-renew ng dugo, at muling ipinakilala sa katawan ng tao. Sa dami ng likido ng dugo na kinuha, 25% lang ang napupunta sa filter. Upang madagdagan ang buong dami, magdagdag ng asin.

Mga pakinabang ng pamamaraan

Tulad ng nabanggit na, ang plasmapheresis ay dapat gawin sa isang medikal na klinika at ng mga nakaranasang doktor. Ang isa pang kondisyon ay upang isagawa ang pamamaraan sa mga materyales na sumailalim sa masusing isterilisasyon at paggamit ng mga disposable na instrumento.

Bago magsagawa ng "operasyon" ng plasmapheresis, ang espesyalista na nagsasagawa ng naturang paggamot ay dapat gumawa ng isang indibidwal na pagkalkula ng dami ng dugo na kinakailangan para sa paglilinis. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot ay nangangailangan ng data sa taas at bigat ng pasyente, pati na rin ang impormasyon sa mga nakaraang pag-aaral.

Sa panahon ng blood sampling at plasma injection sa katawan, ang tao ay sinusubaybayan ng mga medikal na tauhan. Kasabay nito, sa tulong ng mga aparato, ang estado ng pulso at presyon ay patuloy na sinusubaybayan, pati na rin kung gaano kabilis ang paghinga ng pasyente.

Sa panahon ng "operasyon" mismo, ang pasyente ay sinusubaybayan ng mga medikal na tauhan na nakaranas sa mga pamamaraang ito. Ang mga espesyal na kagamitan ay nakakabit din sa pasyente, na kumokontrol sa estado ng katawan. At din ang mga aparato ay konektado sa pasyente na kumokontrol kung gaano karami ang dugo ay puspos ng oxygen at ang dalas ng paghinga.

Ang isa pang bentahe ng plasmapheresis ay walang sakit. Para dito, walang mga pangpawala ng sakit at mga gamot ng ganitong uri ang ginagamit. Ang pagkuha at pagpasok ng dugo ay talagang madaling dalhin. Bilang karagdagan sa kinuha at naprosesong plasma, tanging physiological saline at mga gamot na pumapalit sa likido ng dugo ang ini-inject sa katawan ng tao.

Ang pag-renew ng dugo ay may pangkalahatang epekto sa katawan ng tao. Pagkatapos ng pamamaraan, may mga pagbabago sa estado ng kalusugan.

1. Tumataas ang kaligtasan sa sakit.
2. Ang pagkakapare-pareho ng dugo ay nagiging mas likido, na siyang pag-iwas sa sakit sa puso.
3. Bumababa ang dami ng kolesterol.
4. Nagiging stable ang pressure.
5. Ang metabolismo ay naibalik.
6. Ang posibilidad ay hindi kasama gutom sa oxygen.

Napakahalaga na ang pamamaraan ng plasmapheresis ay isinasagawa alinsunod sa lahat ng mga patakaran. Dahil ang anumang paglabag ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon.

Mga side effect

Matapos ma-renew ang dugo ng pasyente, maaari siyang makaranas ng mga menor de edad na negatibong epekto, na ipinahayag sa mga sintomas:

• sa mga mata pana-panahon ay may labo;
• bahagyang pag-ikot ng ulo;
• ang presyon sa arterial system ay maaaring bumaba.

Tinatanggal ng plasmapheresis ang mga sangkap tulad ng mga immunoglobulin. Nangyayari ito sa sandaling ang plasma ay tinanggal mula sa dugo. Ngunit gayon pa man, hindi ito nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit.

Mga resulta ng isang session

Bilang resulta ng sesyon, halos 20% ng mga nakakapinsalang sangkap na nakakaapekto sa estado ng kalusugan ay tinanggal mula sa kinuhang dugo. Ngunit kung ang pasyente ay may sapat na binibigkas na anyo ng anumang sakit, kung gayon ang gayong paggamot ay maaaring hindi epektibo.

Para sa isang mas epektibong resulta, kinakailangan na magsagawa ng isang kumplikadong kasama ang isang bilang ng mga therapeutic procedure at mahigpit na diyeta na makakatulong na palakasin ang pagpapagaling ng buong organismo.

Sino ang nangangailangan ng pamamaraang ito

Hindi posible na linisin ang dugo para sa bawat sakit. Sa maraming sakit ng tao, may mga dalawang daan. Ito ay kasama ng mga sakit na ito ang pamamaraang ito mukhang pinakamabisa at magagawa.

Kasama sa mga naturang sakit ang mga paglabag sa ilang mga sistema ng katawan, pati na rin ang reaksyon nito sa anumang pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ang nagpapasiya kung posible at kinakailangan ang pamamaraan. Ang mga sakit kung saan ang paglilinis ng dugo ay inireseta ay kinabibilangan ng pinsala balat na nangyari dahil sa isang reaksiyong alerdyi, mga proseso ng pamamaga, o dahil sa mga paso.

Ang pinaka-epektibong "operasyon" ay isinasaalang-alang sa pagkakaroon ng katawan ng tao mga impeksyon, o may mga sakit tulad ng periodontal disease, chlamydia, o malubhang anyo ng pagkalason.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay inireseta para sa mga kababaihan na magbubuntis ng isang bata. Dahil, para sa normal na pag-unlad ng fetus, kinakailangan na walang mga lason sa katawan ng ina. Ito ay lalong nakakatulong para sa mga babaeng naninigarilyo, umiinom ng alak, gumagamit ng droga, o mga gamot naglalaman ng mga lason.

Ito rin ay kanais-nais na linisin ang dugo para sa mga buntis na kababaihan, ang mga nagdurusa mula sa mga alerdyi o para sa layunin ng pag-iwas nito. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng paggamot ay:

• ang pagkakaroon ng isang malalang impeksiyon sa katawan;
• mga sakit sa autoimmune;
• Hindi pagkakatugma ni Rhesus.
• Kailan kontraindikado ang plasmapheresis?

Mahigpit na ipinagbabawal na isagawa ang pamamaraan ng plasmapheresis sa kaso ng mabigat na pagdurugo lalo na kung hindi mo mapigilan. Bago ang "operasyon", ang pasyente ay nasubok, na, pagkatapos ng pagsusuri, ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga contraindications. Hindi ipinapayong magsagawa ng paglilinis ng dugo ang isang pasyente kung mayroon siyang:

• ang mahinang pamumuo ng likido ng dugo ay ipinahayag;
• masyadong mababang presyon;
• mga paglabag sa puso;
• may mga malubhang sakit;
• isang maliit na halaga ng isang sangkap ng protina ay natagpuan sa dugo;
• mayroong impeksiyon sa katawan;
• hindi nabuong mga ugat.

Kung ang pasyente ay babae, pagkatapos ay ipinagbabawal ang plasmapheresis sa panahon ng regla cycle ng regla, dahil sa panahong ito ang pasyente ay nawawalan na ng dugo, na na-update nang nakapag-iisa.

Kung sakaling mayroong anumang kontraindikasyon, kailangan lang niyang makakuha ng payo ng eksperto. Dahil ang "operasyon" na ito ay hindi lamang makapagbibigay ng ninanais na resulta, ngunit negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente.

Paano nililinis ang dugo

Ang pamamaraang ito ay isa sa pinakasikat na paraan ng paglilinis ng dugo. Ang mga tauhan ng medikal ay nagsasagawa ng naturang "operasyon" sa anim na yugto.

1. Upang magsimula, ang dugo ay kinuha.
2. Pagkatapos nito, ang dugo ay nahahati sa mga sangkap na bumubuo nito.
3. Dagdag pa, ang mga sangkap na iyon na nakuha bilang resulta ng pagproseso ay muling ipinapasok sa daluyan ng dugo.
4. Ang nawawalang halaga ng plasma ay pinapalitan ng isang espesyal na solusyon sa asin.
5. Ang plasma na naproseso o kinuha mula sa pasyente ay idinagdag dito.
6. Ang likido na nagreresulta mula sa buong prosesong ito ay muling ipinapasok sa katawan.

Nagbibigay din ng karagdagang serbisyo sa paggamot sa plasma. Gayunpaman, maaari lamang itong gawin sa mga kaso ng isang indibidwal na diskarte.

Tatakbo lang ang proseso kung meron mga medikal na klinika mga espesyal na device at device. Sa bawat pamamaraan, ang pasyente ay dapat humiga.

Ang likido ng dugo ay kinukuha mula sa katawan gamit ang isa o dalawang karayom. Ang mga kagamitang ginagamit sa pamamaraang ito ay dapat na malaki, mas malaki kaysa sa mga karayom ​​na ipinapasok sa mga ugat kapag ang isang pagtulo ay konektado.

1. Ang mga fraction ay pinaghihiwalay ng tatlong pamamaraan.
2. Pagsala o lamad.
3. Sentripugal o gravity.
4. Cascading.

Unang paraan

Ang likido ng dugo na kinuha mula sa pasyente ay sinasala sa mga device na idinisenyo para sa pamamaraang ito. Kapag ang buong yugto ay nakumpleto, ang nakuha na mga sangkap ay ipinakilala sa dugo ng pasyente, ngunit ang mga sangkap ng plasma ay nawasak o sumasailalim sa isa pang pagsasala. Ang parehong ay ginagawa sa mga cell na hindi pa naproseso.

Pangalawang paraan

Ang kinuhang dugo ay inilalagay sa mga bag, na pagkatapos ay ipinadala sa isang centrifuge. Sa apparatus, ang hugis na elemento ay naninirahan. Ang dugo ay nahahati sa mga masa ng selula at plasma. Kasunod nito, ang plasma ay tinanggal mula sa bag, at ang mga nagresultang elemento ay muling ipinapasok sa daloy ng dugo.

Pangatlong paraan

Ang nasamsam na plasma ay sinasala sa isang espesyal na aparato. Sa panahon ng proseso ng pagsasala, ang plasma ay dumadaan sa isang karagdagang pagsingit ng filter na nagpapahintulot lamang sa mga mababang molekular na timbang na protina na dumaan.

Huling hakbang ng pamamaraan

Ang huling yugto ay upang ibalik ang mga naprosesong unipormeng elemento sa pasyente sa pamamagitan ng pagpapasok sa kanila sa dugo. Dahil ang mga elementong ito ay may sapat na mataas na density, ang kakulangan ng plasma, na nagpapalabnaw sa likido, ay pinalitan ng asin o mga solusyon na maaaring palitan ang dugo. Posible rin na ibalik ang sariling plasma, ngunit pagkatapos lamang itong sumailalim sa karagdagang pagsasala. Kapag ang isang pasyente ay may patolohiya ng plasma, sa kasong ito, ang pasyente ay tinuturok ng donor plasma, na pinayaman sa bahagi ng protina.

Anong paraan ang gagamitin para sa fractional separation, anong komposisyon ang gagamitin at sa anong dami ng solusyon ang ipoproseso, ang halaga ng kung gaano karaming plasma ang kailangang alisin ay napagpasyahan sa isang indibidwal na batayan.

Ang Plasmapheresis bilang isang medikal na termino ay binubuo ng dalawang bahagi - plasm, na nangangahulugang plasma, iyon ay, ang likidong bahagi ng dugo, at aphairesis (pheresis), na nangangahulugang pag-alis o pag-alis. Samakatuwid, ang paggamit ng mga terminong plasmapheresis (espesipiko naming inilalagay ang salitang ito sa pamagat ng artikulo para sa mas mahusay na pagsasaulo) o plasmapheresis ay hindi tama.

Ang paglilinis ng plasma ng dugo ay tumutukoy sa mga paraan ng detoxification ng katawan. Ang pamamaraan ay lubos na epektibo sa maraming mga sakit. Pinapayagan ka ng Plasmapheresis na alisin ang mga toxin, autoantibodies, "masamang" kolesterol mula sa dugo ng pasyente, pagbutihin ang mga katangian ng hemodynamic ng dugo, pati na rin ang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu, atbp.

Dahil sa mga epektong ito, maraming mga pasyente ang nagsimulang madama ang plasmapheresis bilang isang "magic" na paraan upang mawalan ng timbang, mapupuksa ang mga cosmetic imperfections o mapabuti ang kondisyon ng balat.

Mahalaga! Gayunpaman, ang plasmapheresis ay isang kumplikado at medyo mapanganib na pamamaraang medikal. Sa kabila ng mataas na kahusayan nito, mayroon itong malawak na listahan ng mga contraindications para sa pagsasagawa, samakatuwid, dapat itong isagawa nang mahigpit ayon sa mga medikal na indikasyon.

Pansin. Dapat itong maunawaan na ang plasmapheresis ay hindi isang kosmetikong pamamaraan, tulad ng pinaniniwalaan ng maraming mga pasyente. Hindi ito isinasagawa upang pakinisin ang mga wrinkles, mapabuti ang kutis, makitid na mga pores, mapupuksa ang labis na timbang at cellulite.

Ang pamamaraan ng plasmapheresis ay ipinapakita:

• mga pasyente pagkatapos ng chemotherapy (lalo na pagkatapos ng paggamot ng mga malignant neoplasms ng atay);
• mga pasyente na ginagamot para sa viral hepatitis;
• na may malubhang imbalances ng lipid at atherosclerotic vascular lesions, na sinamahan ng malubhang hemodynamic disorder, atbp.

Ang paglilinis ng plasma ay mainam na gamitin para sa mabilis ( mahalagang punto- tumpak na mabilis) pag-alis ng mga agresibong antibodies. Mga positibong resulta paglilinis ng mga palabas na may autoimmune o mga sakit sa neurological kung walang epekto mula sa paggamit ng glucocorticosteroids. Sa partikular, mayroong data sa mga sakit tulad ng:

• multiple sclerosis;
• neuropathy;
• sepsis;
• salot;
• sarcoidosis;
• pangmatagalang squeezing syndrome.

Pansin. Ang sesyon ng plasmapheresis na tumatagal mula dalawa hanggang apat na oras ay isang malubhang pasanin para sa katawan ng pasyente, samakatuwid, bago ito isagawa, ang pasyente ay dapat na maingat na suriin ng isang therapist, hematologist, atbp.

Ang plasmapheresis ay isinasagawa ng isang transfusiologist. Kung may mga kontraindiksyon, ang plasmapheresis ay hindi ginaganap.

Plasmapheresis - ano ito

Ang Plasmapheresis ay isang paraan ng paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng piling pag-alis ng plasma mula dito. Ang pamamaraan ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng extracorporeal sorption, iyon ay, ito ay isinasagawa sa labas ng katawan ng pasyente.

Ang pamamaraang ito ay binuo noong 1914 ng mga independiyenteng grupo ng mga siyentipiko (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). Sa Russia, ang therapeutic plasmapheresis ay unang ginawa ni Propesor R.A. Makeeva noong 1964, sa isang pasyente na may malubhang Waldenström's macroglobulinemia.

Mula noong dekada sitenta, ang pamamaraan ng plasmapheresis ay aktibong ginagamit sa masinsinang pangangalaga.

Ang paglilinis ng plasma ng dugo ay lubos na epektibo sa matinding pagkalasing, pag-abuso sa sangkap, alkoholismo, mga sakit na alerdyi, maraming mga pathology ng neurological at autoimmune.

Ang plasmapheresis ng dugo ay batay sa mga pamamaraan ng pumipili na paggamit mula sa plasma:

• lason;
• antibodies, autoantibodies at antigens;
• labis na monoclonal immunoglobulins;
• "masamang" lipoprotein;
• mga nakakahawang ahente, pati na rin ang mga fragment ng nawasak na mga virus o bakterya;
• patay na mga selula ng immune system;
• nagpapalipat-lipat ng mga immune complex;
• nagpapaalab na tagapamagitan;
• labis na fibrinogen;
• mga produkto ng pagkasira ng cellular at tissue.

Ang pagiging epektibo ng plasmapheresis ay gumaganap din ng isang papel:

• ang proseso ng heparinization ng dugo at ang paghahalo nito sa iba pang mga anticoagulants (blood clotting at ang panganib ng trombosis ay nabawasan),
• kompensasyon ng mga kulang na kadahilanan ng plasma (ang tinanggal na plasma ay pinalitan ng isang espesyal na daluyan ng pagbubuhos (mga solusyon ng crystalloids, colloids, albumin o donor plasma)).
• paglamig ng dugo sa panahon ng pamamaraan at pagbabanto nito (ang proseso ng "hemodynamic shock");
• pamamaraan ng deplasmation ng erythrocyte;
• compensatory release ng katawan ng pasyente sa dugo ng adaptogens na tumutugon sa pansamantalang pagkawala ng dugo (endorphins, adrenaline, steroid, atbp.);
• "masahe" mga pader ng vascular dahil sa mekanikal na pagbomba ng dugo.

Pagdalisay ng dugo. Plasmapheresis at hemosorption

Ang mga pamamaraan ng pagsipsip ay batay sa kapasidad ng pagsipsip ng ilang mga sangkap (sorbents). Dahil dito, ginagawang posible ng hemosorption na linisin ang dugo ng mga lason sa pamamagitan ng pag-adsorb sa mga ito sa ibabaw ng sorbent.

Tulad ng hemodialysis (paraan ng pagsasala ng detoxification), ang hemosorption ay kasama sa klase ng mga non-renal na pamamaraan ng paglilinis ng dugo. Ang kanilang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga hydrophobic na sangkap ay ginagamit mula sa dugo sa panahon ng hemosorption, at ang mga hydrophilic na sangkap ay ginagamit sa panahon ng hemodialysis.

Kapag nagsasagawa ng hemosorption, ginagamit ang iba't ibang mga filter, tulad ng:

• ion exchange resin,
• Aktibong carbon,
• biospecific sorbent, atbp.

Sa kabila ng mataas na kahusayan ng pamamaraan, pati na rin ang plasmapheresis, mayroon itong isang bilang ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng pag-unlad. masamang reaksyon para sa pamamaraan (arterial hypotension, nadagdagan na pagdurugo, sa mga bihirang kaso, thromboembolism).

Kaugnay nito, ang hemosorption, plasmapheresis at iba pang mga paraan ng detoxification ay dapat gamitin nang mahigpit para sa mga medikal na kadahilanan, na isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib at inaasahang benepisyo mula sa kanilang pagpapatupad.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay malubhang pagkalason at pagkalasing na nauugnay sa akumulasyon ng hydrophobic toxins sa dugo (barbiturates, norxiron, elenium, organophosphorus compound, atbp.). Gayundin, ang paraan ng hemosorption ay maaaring gamitin para sa kumplikadong therapy mga pasyente na may malubhang reaksiyong alerdyi.

Hindi tulad ng plasmapheresis, ang hemosorption ay lubos na epektibo pagkatapos ng unang pamamaraan (sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang kurso ng therapy) at maaaring gamitin para sa mga pang-emergency na dahilan.

Plasmapheresis - mga benepisyo at pinsala

• binabawasan ang pagkarga sa atay (dahil sa detoxification ng katawan), na nag-aambag sa pagbawi nito pagkatapos ng malubhang sakit;
• nagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo at normalize ang microcirculation;
• binabayaran ang kakulangan ng mga kadahilanan ng plasma;
• nagtataguyod ng pag-activate ng mga bahagi ng pandagdag at normalizes immune tugon;
• inaalis ang macrophage blockade, pinatataas ang aktibidad ng phagocytes at immunocompetent cells;
• ay may katamtamang anti-inflammatory effect;
• binabawasan ang nilalaman ng "masamang" lipoproteins sa dugo, normalizes ang balanse ng lipid, binabawasan ang mga manifestations ng atherosclerosis;
• binabawasan at binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo;
• nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga organo at tisyu.

Para sa sanggunian. Ang mga epekto ng "kosmetiko", na ipinakita ng isang pagpapabuti sa kondisyon ng balat, ay nauugnay sa pag-aalis ng pagkalasing, pag-alis ng labis na mga antibodies, bakterya, mga virus at kanilang mga fragment mula sa dugo, at ang pagpapabuti ng microcirculation sa mga organo at tisyu pagkatapos plasmapheresis.

Plasmophoresis - indikasyon para sa paggamit

Kabilang sa mga indikasyon para sa therapeutic plasmapheresis, mayroong ganap at kamag-anak. Upang ganap na pagbabasa sumangguni ang pasyente ay may:

• krisis sa myasthenic;
• thyrotoxic crisis na nabuo pagkatapos ng strumectomy;
• GUS ( hemolytic-uremic sindrom);
• sakit ni Moshkovich (thrombotic thrombocytopenic purpura);
• Guillain-Barré syndrome (acute ascending polyradiculoneuritis);
• crash syndrome (syndrome ng matagal na pagpisil);
• paraproteinemic hyperviscon syndrome;
• disseminated intravascular coagulation sa hypocoagulation phase laban sa background ng ineffectiveness ng iba pang mga pamamaraan.

Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa therapeutic plasmapheresis ay ang pagkakaroon ng pasyente:

• malubhang sakit sa immune;
• mga sakit sa autoimmune;
• pagkalasing laban sa background ng maramihang organ failure;
• makabuluhang lipid imbalance at atherosclerosis, na sinamahan ng isang makabuluhang hemodynamic disturbance, na may hindi epektibo o mababang kahusayan ng lipid-lowering therapy;
• binibigkas na pagkalasing sa malignant neoplasms o malubhang sakit atay, pati na rin pagkatapos ng radiation o chemotherapy, paggamot ng viral at autoimmune hepatitis;
• matinding pagkalasing sa alkohol o droga;
• mga reaksyon ng allergic genesis na may matinding kurso;
• ilang mga dermatological na sakit, na may malubhang kurso at mababang kahusayan mula sa iba pang mga pamamaraan ng paggamot (madalas na paulit-ulit mga impeksyon sa herpetic, neuroderma, psoriasis, furunculosis, atbp.);
• mabigat metabolic disorder sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Ang Plasmapheresis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring isagawa sa kaso ng matinding toxicosis o pagkakaroon ng isang Rhesus conflict. Gayunpaman, ang pangwakas na desisyon ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang posibleng panganib at ang inaasahang benepisyo ng pamamaraan.

Pansin! Ang independiyenteng pagpasa ng mga plasmapheresis session sa mga pribadong klinika ay hindi katanggap-tanggap.

Magkano ang halaga ng plasmapheresis

Ang halaga ng discrete plasmapheresis ay nagsisimula sa 4,000 rubles bawat pamamaraan.

Membrane plasmapheresis (presyo para sa isang pamamaraan) - mula sa 7000 rubles.

Ang plasmapheresis ay epektibo medikal na pamamaraan, na dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, pagkatapos ng masusing pagsusuri ng pasyente ng mga dalubhasang espesyalista.

Mahalaga! Dapat itong maunawaan na, sa kabila ng lahat ng mga katiyakan ng mga pribadong sentro, ang plasmapheresis ay hindi isang panlunas sa lahat para sa lahat ng mga sakit, na pinapalitan kumplikadong paggamot at medikal na pangangasiwa.

Ano ang ginagawa ng pamamaraan ng plasmapheresis?

Gayundin, HINDI :

• nag-aalis ng mga wrinkles at mga spot ng edad;
• tumutulong upang mawalan ng timbang o mapupuksa ang cellulite;
• pinapaginhawa ang mga sakit sa cardiovascular;
• tinatrato ang diabetes mellitus o mga sakit sa thyroid (ang pamamaraan ay maaaring gamitin para sa mga sakit na ito nang mahigpit ayon sa mga indikasyon, sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, bilang karagdagan sa pangunahing therapy);
• ay isang kapalit para sa lipid-lowering therapy at diyeta para sa atherosclerosis;
• tinatrato ang arterial hypertension;
• tinatrato ang mga sugat ng urogenital tract ng chlamydial o mycoplasmal etiology;
• inaalis ang mga hormonal disorder laban sa background ng menopause;
• pinapalitan ang paggamot para sa bronchial hika;
• ginagamot ang pancreatitis at cholecystitis
• pinapaginhawa ang allergy.

Para sa sanggunian. Dapat tandaan na ang plasmapheresis ay epektibo sa pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas sa malala mga reaksiyong alerdyi o mga sakit na mayroong allergic na bahagi ng pag-unlad (bronchial asthma). Gayunpaman, ang pamamaraan ay hindi nag-aalis ng mga alerdyi at hindi kayang palitan ang nakaplanong therapy.

Mga uri ng plasmapheresis

Depende sa kung aling plasma ang naisalin sa pasyente, ang plasmapheresis ay nahahati sa:

• donor, kung saan ibinabalik ng pasyente ang kanyang sariling mga elemento ng cellular ng dugo, at ang kanyang plasma ay ginagamit upang gumawa ng mga gamot;
• therapeutic, kung saan ang mga nakakalason na sangkap, allergens, antigens, atbp. ay ginagamit mula sa dugo ng pasyente.

Pansin. Kapag nagsasagawa ng donor plasmapheresis, ang isang tao ay hindi isinasalin sa plasma ng ibang tao sa halip na sa sarili niya! Ito ay hindi isang therapeutic procedure, katulad ng plasma donation. Maaaring isagawa ang pagpapalit ng donor plasma sa panahon ng therapeutic plasmapheresis.

Pag-uuri ayon sa paraan ng sampling ng plasma

Ang pamamaraan ay maaaring:

• lamad (ang pinakasikat na paraan);
• centrifuge;
• hardware;
• sedimentation (ang paraang ito ay ang pinakamurang, gayunpaman, sa sandaling ito halos hindi na ginagamit).

Para sa sanggunian. Ang pinakaligtas (at pinakamahal) ay ang plasmapheresis ng lamad, na ginagawa sa pamamagitan ng pagsala ng dugo sa pamamagitan ng mga disposable filter.

Ang kakanyahan ng plasmapheresis ay ang pagkuha ng isang bahagi ng dugo mula sa sistema ng sirkulasyon ng pasyente at salain ito sa labas ng katawan (extracorporeal detoxification). Ang proseso ng pagsasala mismo ay nakasalalay sa pamamaraang ginamit.

Karaniwan sa lahat ng mga variant ng plasmapheresis ay ang paghahati ng natanggap na dugo sa mga cellular (hugis) na elemento (erythrocyte, platelet, atbp. na mga cell) at plasma. Ang mga unipormeng elemento ay ibinalik sa pasyente.

Ang plasma, depende sa layunin at uri ng pamamaraan, ay maaaring ibalik sa pasyente sa isang na-filter na anyo, pagkatapos alisin ang mga lason mula dito, o palitan ng isang donor (therapeutic plasmapheresis), o kunin upang maghanda ng mga paghahanda ng plasma mula dito (donasyon) .

Gayundin, ang isang pamamaraan ng cryopheresis ay maaaring isagawa, pagkatapos kung saan ang pasyente ay naisalin sa kanyang plasma, dati pumasa sa procedure nagyeyelo.

Ayon sa mekanismo ng pamamaraan, nahahati ito sa discrete (manual) at awtomatiko. Ang discrete plasmapheresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng malaking dami ng dugo mula sa isang pasyente. Ang plasma ay pagkatapos ay pinaghihiwalay sa pamamagitan ng sedimentation o centrifugation gamit ang mga preservatives. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong komportable para sa pasyente, mas mahirap tiisin, tumatagal ng mas maraming oras at sinamahan ng pinsala sa ilan sa mga elemento ng cellular ng dugo.

Para sa sanggunian. Sa panahon ng awtomatikong pamamaraan ng plasmapheresis, ang proseso ng pagkuha at pag-filter ng dugo ay isinasagawa ng isang espesyal na aparato ng paghihiwalay, sa maliliit na bahagi ng fractional.

Plasmapheresis - contraindications

• malubhang o pulmonary insufficiency;
• isang atake sa puso wala pang anim na buwan ang nakalipas;
• malubhang kapansanan sa pag-andar ng bato;
• mga pathologies ng atay, na sinamahan ng isang paglabag sa function ng protina-synthesizing nito, sa talamak na yugto;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• dumudugo;
• malubhang iron deficiency anemia;
• abscesses o phlegmon;
• mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
• malignant neoplasms (maliban sa mga kaso kung ang plasmapheresis ay bahagi ng kumplikadong therapy at isinasagawa ayon sa mga indikasyon, pagkatapos ng chemotherapy o radiotherapy, upang maibsan ang kondisyon ng pasyente);
• matinding pagkahapo.

Para sa sanggunian. Lubhang maingat ang pamamaraan ay inireseta para sa mga bata at matatandang pasyente.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang tagal ng isang sesyon ng plasmapheresis ay mula dalawa hanggang apat na oras. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula tatlo hanggang walong sesyon.

Ito ay isang malubhang pasanin sa katawan ng pasyente. Samakatuwid, bago ang plasmapheresis, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga contraindications, at ang pamamaraan mismo ay dapat na isagawa nang mahigpit ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Ang nakaplanong paghahanda para sa plasmapheresis ay kinabibilangan ng:

• pagtanggi na uminom ng mga inuming nakalalasing (isang linggo bago ang pamamaraan at sa lahat ng mga sesyon) at labis na pisikal na pagsusumikap;
• pagtigil sa paninigarilyo isang oras bago ang pamamaraan at 1-1.5 oras pagkatapos makumpleto;
• nililimitahan ang paggamit ng kape at malakas na tsaa (ipinagbabawal na dalhin ang mga ito bago ang pamamaraan at kaagad pagkatapos);
• nililimitahan ang paggamit ng mga matatamis, harina, mataba at pritong pagkain;
• pagtaas ng regimen sa pag-inom (kung walang mga kontraindiksyon, dapat kang kumonsumo ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw).

Dapat ipaalam sa doktor ang lahat ng mga gamot na iniinom ng pasyente.

Mga side effect

Ang pamamaraan ay maaaring kumplikado:

• decompensation ng mga sakit sa cardiovascular;
• pulmonary edema;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• anaphylactic shock;
• mga karamdaman sa pamumuo ng dugo at pagdurugo;
• nakamamatay (1 kaso bawat 5000 na pamamaraan).

Para sa sanggunian. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay madaling tiisin ang pamamaraan. Ang posibleng pananakit ng ulo at pagduduwal ay mabilis na lumilipas at walang mga kahihinatnan. Ang mga taong may mga problema sa pamumuo ng dugo ay kailangang dalhin ito sa atensyon ng doktor kapag inireseta ang pamamaraan.

sa katawan ng tao kasama ang kinakailangan kapaki-pakinabang na elemento medyo maraming nakakapinsalang substance ang pumapasok. Ang dugo ay naghahatid ng lahat ng mga sangkap na ito sa mga organo.

Ang plasma nito ay naglalaman ng mga taba, protina, carbohydrates, hormones, iba pang mga elemento ng bakas, pati na rin ang mga lason na dinadala sa buong katawan ng dugo.

Nag-iipon sila sa paglipas ng panahon, mapanirang kumikilos sa mga selula at tisyu, na nakakaapekto sa immune system.

Plasmapheresis- ito ang natural na pag-alis ng mga lason sa dugo gamit ang paraan ng paghihiwalay ng lamad ng mga bahagi nito.

Maikling impormasyon tungkol sa pamamaraan

Ang Plasmapheresis ay isang paraan upang linisin ang dugo.

Pamamaraan ng Plasmapheresis ay binubuo sa katotohanan na ang isang maliit na halaga ng dugo ay kinuha mula sa katawan, na dumadaan sa isang aparato na naghihiwalay sa dugo sa mga elemento ng plasma at dugo. Ang plasma ay tinanggal at ang mga particle ay ipinadala pabalik sa katawan.

Minsan ang plasma ay apektado ng malamig, ang prosesong ito ay tinatawag cryoapheresis.

Umiiral dalawang uri ng paglilinis– sa tulong ng gravity at mga espesyal na filter. Sa unang kaso, ang dugo ay hinihimok sa pamamagitan ng isang centrifuge, sa pangalawang kaso, sa pamamagitan ng mga filter ng lamad.

Tagal ng session mga 90 minuto. Hindi ito nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente. Ang pasyente ay nakahiga sa isang upuan, ang mga catheter ay ipinasok sa mga ugat sa mga braso. Pagkatapos ay maaari kang magbasa o makinig ng musika.

Ang kondisyon ng pasyente ay sinusubaybayan sa buong pamamaraan. bawat sesyon hanggang sa 30% ng dugo ay naibalik, na may kaugnayan kung saan, upang linisin ang lahat ng dugo, kinakailangan na dumaan sa hindi bababa sa tatlong mga sesyon.

Ang halaga ng dugo na naibalik sa isang pamamaraan, tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, batay sa bigat ng pasyente, edad at pangkalahatang kondisyon.

Dahil ang paglilinis ng dugo ay hindi isang madaling pamamaraan, pagkatapos nito ang pasyente ay kailangang manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor nang halos 1 oras.

Kapag bumalik na sa normal ang kondisyon ng pasyente, pinauwi na siya.

Ang paghahanda para sa plasmapheresis ng dugo ay hindi kinakailangan. Gayundin, hindi mo kailangang sundin ang anumang mga espesyal na rekomendasyon pagkatapos ng paglilinis. Bagaman, sa ilang mga kaso, ang mga doktor ay nagbibigay ng ilang payo.

Mga aparatong plasmapheresis

Sila ay nakatigil at portable. Sa pamamagitan ng mobile mga device posible na magsagawa ng paglilinis ng dugo kahit sa bahay ng pasyente.

Ang mga modernong kagamitan ay kumukuha ng maliliit na bahagi ng dugo at nililinis ang mga ito nang paisa-isa. Ang kaginhawahan ng mga portable na aparato ay maaari itong ilipat sa loob ng ospital at ilagay malapit sa pasyente upang hindi ito maistorbo sa kanyang paggalaw. Ang bahagi ng kinuhang dugo ay umabot sa 40 ML, ang balbula ay nakakagambala sa daloy ng dugo.

Ito ay ibinalik sa normal at ibinalik sa katawan. Pagkatapos nito, ang susunod na dosis ng dugo ay kinuha. Samakatuwid, ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Sa isang minuto, ang isang de-kalidad na aparato ay maaaring dumaan sa sarili nito at ibalik ito sa katawan hanggang 0.5 baso ng dugo.

Upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa ilang mga pamamaraan, mag-apply anticoagulants na ipinakilala sa mga batch.

May mga kagamitang nilagyan dalawang catheters: sa pamamagitan ng isang dugo ay kinuha, sa pamamagitan ng isa pa ito ay babalik. Ang plasma na nakuha sa pamamagitan ng mga aparato ay ganap na sumusunod sa lahat ng mga pamantayan at handa nang gamitin.

Mga indikasyon at contraindications para sa plasmapheresis

Mga indikasyon:

Ganap na contraindications:

• Gastric ulcer na may pagdurugo;
• mga problema sa pamumuo ng dugo;
• Mga kamag-anak na contraindications:
• Lahat ng uri ng shock;
• Malubhang sakit sa atay
• Talamak na nakakahawang hepatitis;
• Anemia sa mga pasyenteng mas matanda sa 70 taong gulang kasama ng sakit sa puso;
• Mahina ang ipinahayag na venous network.

Mga side effect

Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ay mahusay na disimulado. Sa napakabihirang mga kaso, nangyayari ito bahagyang pagduduwal o sakit ng ulo. Gayunpaman, ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito ay mabilis na pumasa.

Ang isang hindi ligtas na pamamaraan ay maaari lamang para sa mga taong may mahinang pamumuo ng dugo - maaaring mangyari ang pagdurugo.

Sa panahon ng pagproseso ng dugo, upang hindi ito mamuo, papunta dito magdagdag ng anticoagulants. Ang ganitong pagmamanipula na may mahinang clotting ay maaaring maging sanhi ng walang clotting sa lahat.

Mga uri ng plasmapheresis

Ang plasmapheresis ay maaaring hardware (membrane) at non-hardware (discrete). Tingnan natin ang bawat uri.

discrete

Ginagawa ang discrete plasmapheresis sa pamamagitan ng isang centrifuge at sterile disposable plastic container na may pang-imbak.

Ang dugo ay kinuha, ang mga lalagyan ay sentripuged, pagkatapos ay ang plasma ay kinuha, at ang mga selula ng dugo pagkatapos ng pagbabanto na may asin. ang solusyon ay ibinalik sa pasyente.

Kaayon, ang mga komposisyon ng asin ay ipinakilala upang mapunan ang dami ng na-withdraw na plasma. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay ibinibigay. Sa isang sesyon lamang ng plasmapheresis hanggang sa 600 ML ng plasma ay inalis.

Ito ang pinaka abot-kayang paraan, tagal ng 1 procedure- 2-2.5 na oras.

Lamad

Ang lamad plasmapheresis ay isang espesyal na paraan ng paglilinis ng dugo, na batay sa paglilinis ng plasma sa pamamagitan ng espesyal na lamad.

Masyadong malalaking molekula ng protina na naglalaman ng mga mapanganib na sangkap, mga elementong nagpapasiklab, allergens, hormones, fats, antigens, ay nananatili sa isang espesyal na filter sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, at ang nalinis na dugo ay ibinalik.

Plasmapheresis sa panahon ng pagbubuntis

Ang plasmapheresis ay ibinibigay bilang bilang paghahanda sa pagbubuntis. Ang pamamaraan ay lubos na inirerekomenda para sa paninigarilyo na umaasam na mga ina upang alisin ang mga lason na naipon sa dugo mula sa mga sigarilyo.

Kung sa panahon ng pagbubuntis ang isang babae ay may toxicosis, sapat na ang dalawang pamamaraan upang makabuluhang mapabuti ang kanyang kondisyon.

Ang paggamit ng plasmapheresis ay ginagawang posible upang mabawasan ang bilang ng mga impeksyon sa intrauterine, mababang timbang ng kapanganakan at gutom sa oxygen nang maraming beses. Binabawasan ng pamamaraan ang panganib ng pagdurugo sa panahon ng panganganak, dahil pinapanumbalik nito ang komposisyon ng dugo, binabawasan ang posibilidad ng mga clots ng dugo.

Ang pamamaraan ay inireseta para sa

• paulit-ulit na anyo ng gestosis,
• mababang bisa ng gamot
• matinding edema.

May mga uri ng antibodies na naroroon sa dugo at nakakasagabal sa paglilihi. Ang paglilinis ng dugo ng mga sangkap na ito ay nakakatulong upang mabuntis at maipanganak ang sanggol.

Sa maraming bansa, ang plasmapheresis ay ginagamit bilang isa sa mga paraan upang gamutin ang kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon pagkatapos ng plasmapheresis

Posibilidad ng mga komplikasyon bumababa napapailalim sa mga kondisyon:

Kahit na ang pamamaraan ay nagdudulot malaking pakinabang katawan, ngunit sa pagkakaroon ng ilang mga sakit, ang plasmapheresis ay maaaring makapinsala.

Mga komplikasyon ng pamamaraan:

• Pulmonary edema;
• Allergy, kabilang ang anaphylactic shock;
• Paglabag sa pamumuo ng dugo;
• Impeksyon sa hepatitis, HIV;
• Hypotension;
• Phlebitis;
• Kamatayan mula sa mga komplikasyon.

Gaano kadalas maaaring gawin ang plasmapheresis?

Upang gawin ang plasmapheresis sa mga kondisyon ng mahinang ekolohiya at para sa mga taong namumuno sa isang normal na pamumuhay (pag-inom ng alak, sigarilyo) - isang beses bawat 6 na buwan.

Ito ay pinaka-epektibong isagawa ang pamamaraan pagkatapos ng 2 araw, upang sa panahong ito ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa mga organo ay pumasok sa dugo.

Lalong lumalabas ang mga ito klinikal na sintomas mas maraming procedures ang kailangan.

Bilang babala o matinding sakit Tatlong pamamaraan ay sapat na.

Ang talamak na paglabag ay nangangailangan ng 6 na session.

Plasmapheresis at hemosorption

Ang parehong uri ng paglilinis ay malawakang ginagamit.

Hemosorption- paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng mga sorbents.

Minsan ang parehong mga pamamaraan ay inireseta sa kumbinasyon. Karaniwang sinasamahan nila ang paggamot sa droga.

Kung ang plasmapheresis mas mahusay na gawing normal ang antas ng mga immune cell sa katawan, at positibong nakakaapekto sa mga katangian ng dugo, kung gayon hemosorption napakahusay na nililinis ang dugo ng anumang lason.

Magreseta ng hemosorption para sa

Paano komplementaryong paggamot nalalapat kapag

• systemic lupus,
• hika
• psoriasis,
• malamig na allergy,
• mga allergy sa Pagkain.

Ang neutralizer ng mga nakakapinsalang sangkap sa panahon ng hemosorption ay activated carbon, ion-exchange resins. Ang mga resin ay may makitid na spectrum ng aktibidad: isang partikular na dagta ang ginagamit para sa magkahiwalay na species mga lason.

Ang parehong mga pamamaraan ay isang seryosong interbensyon sa katawan. Dapat tandaan na sa kasong ito ang isang bahagi ng dugo ay tinanggal, ang formula nito ay nagbabago, isang malaking bilang ng mga elemento ng dugo ang namamatay at tinanggal, na hindi maaaring mapunan nang mabilis.

Malaking pasanin ito sa buong katawan, lalo na sa mga organ na bumubuo ng dugo. Ang lahat ng mga sistema at organo ay kulang sa intercellular fluid upang maibalik ang dami ng plasma.

Presyo ng plasmapheresis

Ang halaga ng plasmapheresis ay depende sa uri ng paglilinis ng dugo, ang lungsod at klinika kung saan isinasagawa ang pamamaraan. Sa karaniwan, ang mga presyo para sa isang sesyon ng plasmapheresis ay ang mga sumusunod:

• lamad - 7000-7500 rubles;
• discrete - 5500-6000 rubles.

Bago simulan ang paggamot, dapat gawin ang mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang nutrisyunista-gastroenterologist at bumuo ng isang espesyal na diyeta.

Pagkatapos ng isang kurso ng plasmapheresis, ang halaga ng kung saan ay hindi maliit, ang pasyente ay pakiramdam puno ng enerhiya sa loob ng mahabang panahon.