Paano suriin ang fallopian tubes? Paano ang pagsubok ng fallopian tubes para sa patency Mga indikasyon para sa pagsuri sa patency ng fallopian tubes

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nabigo na magbuntis, sa kabila ng katotohanan na mayroon silang lahat sa pagkakasunud-sunod sa siklo ng panregla, lahat ng mga pagsubok ay normal. Ano kaya ang dahilan? Pinapayuhan ng doktor na magsagawa ng pagsusuri sa lukab ng matris upang malaman kung mayroong anumang nasa loob nito fallopian tubes oh adhesions o iba pang mga hadlang sa paggalaw ng itlog. Kung mayroong impeksyon sa mga tubal channel, kung gayon hindi ito makapasok sa kanila, hindi magaganap ang pagpapabunga. Ang paglabag sa patency ng fallopian tubes ay maaaring pigilan ang embryo mula sa pagpasok ng organ cavity. Iba't ibang paraan ang ginagamit para sa pagsusuri.

Nilalaman:

Mga uri ng bara ng fallopian tubes

Ang fallopian tubes ay isang pares ng manipis na guwang na proseso na matatagpuan sa mga sulok ng uterine fundus at umaabot sa lukab ng tiyan. Ang haba ng mga tubo ay 10-12 cm, at ang diameter ng lumen ay humigit-kumulang 0.5 cm Ang mga libreng dulo ng mga fallopian tubes ay lumalapit sa mga ovary, mula sa kung saan ang mga mature na itlog ay inilabas pagkatapos ng obulasyon.

Matapos makapasok sa tubal canal, maaari silang patabain. Sa loobang bahagi Ang mga fallopian tubes ay may espesyal na cilia na nagtutulak sa pangsanggol na itlog sa cavity ng matris, kung saan ito ay naayos at nagsisimulang bumuo.

Kung ang patency ng fallopian tubes ay may kapansanan sa ilang kadahilanan, kung gayon ang pagpapabunga ay imposible o ang pangsanggol na itlog ay hindi maabot ang lukab ng organ. Kasabay nito, ito ay namatay o nagsisimulang lumaki mismo sa tubo, na humahantong sa pagkalagot nito. Mayroong mga sumusunod na uri ng tubal obstruction:

Organiko. Ang lumen ng tubo ay makitid o naharang bilang isang resulta ng pagbuo ng mga panloob at panlabas na adhesion, isang paglabag sa hugis ng mga organo, at ang pagbuo ng isang tumor.
Functional. Nangyayari ang pinsala panloob na shell fallopian tubes.

Ang pagbuo ng mga adhesion at pinsala sa cilia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paglitaw ng nagpapasiklab at mga nakakahawang proseso, pati na rin ang mga operasyon (kabilang ang mga pagpapalaglag) sa matris, ovaries, at pelvic organ. Ang bara sa tubal ay isang karaniwang sanhi ng pagkabaog, samakatuwid, kung ang isang babaeng nagbabalak na magkaroon ng isang sanggol ay hindi maaaring mabuntis sa loob ng 1 taon, pinapayuhan siyang subaybayan ang kondisyon ng mga fallopian tubes.

Bilang karagdagan, ang mga indikasyon para sa pag-diagnose ng patency ng mga tubal canal ay isang nakaraang ectopic na pagbubuntis, pati na rin ang pagkakaroon ng anumang mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga genital organ. Kung ang isang babae ay hindi manganganak at wala siyang sintomas mga sakit na ginekologiko, kung gayon hindi kinakailangang sumailalim sa naturang pagsusuri.

Video: Mga kalamangan at kawalan ng ultrasound, HSG at laparoscopy

Mga pamamaraan para sa pagsuri ng patency

Imposibleng malaman ang kondisyon ng fallopian tubes sa pamamagitan ng anumang mga pamamaraan sa bahay. Huwag mag-aksaya ng oras sa paggamot sa sarili, hindi alam ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan. Mayroong isang bilang ng mga epektibong paraan upang suriin ang patency.

Bago ang pagsusuri, ang pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, hepatitis C at B, at mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang isang smear ay kinuha sa microflora ng puki at cervix.

Sinusuri ang tubal patency gamit ang ultrasound

Ang isang paraan na tinatawag na hydrosonography (o echohydrosalpingoscopy - EGSS) ay ginagamit.

Ang patency ng mga tubal channel ay nasuri tulad ng sumusunod: ang lukab ng matris ay unti-unting napuno ng asin. Bago ito, ang isang ultrasound sensor na may isang video camera ay ipinasok dito sa pamamagitan ng leeg. Sa tulong nito, nakikita nila kung gaano kalayang dumadaan ang likido sa mga tubo sa lukab ng tiyan.

Ang patency test procedure ay mas gustong isagawa sa mga araw bago ang obulasyon kapag ang cervix ay pinalawak nang husto at ang mga kalamnan ng matris ay nakakarelaks. Kung mayroong pulikat ng matris na pumipigil sa paggalaw ng solusyon, maaaring hindi tumpak ang resulta.

Ang mga bentahe ng naturang pagsusuri ay ang kaligtasan nito, pati na rin ang halos kumpletong kawalan ng sakit. Sa kahilingan ng pasyente, maaaring isagawa ang lokal na kawalan ng pakiramdam (iniksyon ng novocaine sa cervix). Walang kinakailangang paunang paghahanda.

Minsan, sa halip na asin, isang espesyal na foam ang iniksyon sa mga fallopian tubes. Kung normal ang patency, lumilitaw ang mga bula ng foam sa lukab ng tiyan. Kapag ang lumen ng mga tubo ay lumaki, ang bula ay pumapasok sa lukab ng matris, at pagkatapos ay lumabas.

Video: Paghahanda para sa echohydrosalpingoscopy

Paglalapat ng hysterosalpingography (HSG)

Ito ay isang paraan ng X-ray na gumagamit ng solusyon sa pangkulay (isang "contrast agent"). Gamit ang isang catheter, dahan-dahan itong ipinapasok sa pamamagitan ng cervix papunta sa cavity at fallopian tubes. Tapos tapos na X-ray. Malinaw na ipinapakita nito ang lahat ng mga panloob na depekto na humahantong sa pagbara ng mga tubo, pati na rin ang mga liko.

Ang pamamaraan ay walang sakit, ngunit kapag ang matris ay napuno ng isang contrast solution, ang kakulangan sa ginhawa (isang pakiramdam ng kapunuan) ay maaaring mangyari.

Ang kondisyon ng mga tubo ay karaniwang sinusuri sa anumang araw ng pag-ikot, maliban araw ng regla kung ang babae ay gumagamit ng contraceptive. Sa kaso kapag hindi siya protektado, gustong mabuntis, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ika-5-9 na araw ng cycle. Gayunpaman, mariing ipinapayo ng mga doktor na huwag magbuntis sa loob ng isang buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

Paggamit ng nakakapinsala x-ray radiation. Habang ang hydrosonography ay maaaring ulitin kung kinakailangan, ang x-ray ay madalas na hindi.
Ang kaligtasan ng paggamit ng isang contrast agent. Ang matagal na pagkakalantad sa dye solution na ginamit ay maaaring makapinsala sa tube cilia.
Ang ilang mga kababaihan ay allergic sa tinang ginamit.
Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay maaaring mabawasan dahil sa spasm ng mga kalamnan ng matris. Ang katumpakan ng pag-aaral ay humigit-kumulang 70%.

Babala: Bago magreseta ng naturang pagsusuri, dapat na ganap na siguraduhin ng doktor na ang babae ay hindi buntis.

Perturbation

Ang pamamaraang ito ng pagsuri sa patency ng fallopian tubes ay nagsasangkot ng pamumulaklak sa kanila ng hangin o oxygen sa ilalim ng isang tiyak na presyon. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan upang ihanda ang mga bituka (ginagawa ang paglilinis ng enema) at alisan ng laman ang pantog.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa 1st phase ng cycle. Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan ay ang kawalan ng mga pathogenic microbes sa maselang bahagi ng katawan ng pasyente, pati na rin ang mga nagpapaalab na sakit.

Ang isang babae ay halos hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng kaguluhan. Para sa pagtanggal kawalan ng ginhawa bago ito ay intramuscularly injected baralgin o no-shpa.

Ang tagal ng pamamaraan ay ilang minuto. Ang pagproseso ng data ay isinasagawa sa isang computer. Kapag tinatasa ang patency ng mga tubo, ang dalas ng mga contraction ng matris at ang rate ng pagpasa ng gas ay isinasaalang-alang.

Kung walang mga problema sa patency, pagkatapos pagkatapos ng naturang paglilinis, ang paglilihi ay maaaring maplano na sa siklo na ito. Ang pag-aaral ay simple, medyo mura, ngunit ang mga resulta nito ay 60% na tumpak lamang.

Mga pamamaraan ng endoscopic para sa pagsuri ng patency

Kabilang dito ang laparoscopy at fertiloscopy. Ang mga pamamaraang ito ng pagsuri sa patency ng fallopian tubes ay napakatumpak, ngunit kailangan mong gumawa ng kaunting operasyon upang makuha ang mga resulta. Ang parehong mga pamamaraan ay nangangailangan paunang paghahanda: kumpletong paglilinis ng bituka, pag-alis ng laman ng pantog.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may vaginal dysbacteriosis, mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ, ang operasyon ay hindi maaaring isagawa. Sa kasong ito, isinasagawa ang pre-treatment. Ang mga kontraindikasyon ay mga sakit sa tumor din, pagkagambala sa trabaho ng cardio-vascular system, mga hematopoietic na organo.

Transabdominal laparoscopy

Ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit para sa pagsusuri kundi upang maalis ang mga depekto na nagdulot ng sagabal sa mga fallopian tubes. Ang isang low-traumatic na operasyon ay ginagawa gamit ang epidural o general anesthesia. Ang 2-3 punctures ay ginawa sa dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang endoscope at mga instrumento sa pag-opera. Ang doktor, na tumitingin sa screen ng monitor, ay may kakayahang manipulahin nang may mataas na katumpakan. Sa panahon ng pamamaraan, ang estado ng hindi lamang matris, kundi pati na rin ang iba pang mga organo ng maliit na pelvis ay pinag-aralan.

Ang mga partisyon ay hinihiwalay sa lumen ng mga fallopian tubes, pati na rin ang pag-alis ng mga panlabas na adhesion o neoplasms na nagpapahirap sa itlog na makapasok sa kanila. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ang pasyente ay dapat gumugol ng ilang araw.

Mabilis na gumaling ang mga butas, at halos walang natitira na mga marka sa balat, ngunit, tulad ng anumang interbensyon sa kirurhiko, may panganib ng mga komplikasyon: ang isang impeksyon ay maaaring makapasok sa matris, ang pinsala sa dingding na may mga instrumento at pagdurugo ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, para sa pamamaraan, kinakailangan na gumamit ng mamahaling kagamitan, na maaari lamang patakbuhin ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Samakatuwid, ang naturang pananaliksik ay hindi mura.

Dapat itong tandaan: Matapos maalis ang sagabal ng mga tubo sa ganitong paraan, madalas na nangyayari ang mga relapses, kaya hindi inirerekomenda na ipagpaliban ang paglilihi nang higit sa 3 buwan, dahil ang mga pagkakataon ay bumababa. Bilang karagdagan, ang muling paglaki ng mga tubo ay nagdaragdag ng panganib ng isang ectopic na pagbubuntis.

Transvaginal hydrolaparoscopy

Tulad ng sa nakaraang pamamaraan, ang pagsusuri ng lukab ng matris ay isinasagawa gamit optical device. Ngunit hindi ito ipinakilala mula sa labas, ngunit sa pamamagitan ng isang maliit na butas sa loob pader sa likod ari. Walang bakas ng operasyon sa tiyan.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto at isinasagawa sa ilalim ng lokal o intravenous anesthesia. Sa pamamagitan ng pagbutas sa dingding ng ari, ang isang solusyon sa asin ay iniksyon sa pelvic area gamit ang isang espesyal na tubo upang paghiwalayin ang mga organo at makakuha ng mas malinaw na imahe. Ang isang lighting device at isang video camera ay inilalagay sa parehong tubo. Ang mga sanhi ng tubal obstruction at mga depekto sa loob ng matris ay malinaw na nakikita sa screen.

Ang kawalan ay imposibleng alisin ang anumang patolohiya gamit ang pamamaraang ito. Kung ang mga anomalya ay napansin, pagkatapos ay dagdagan nila ang isang diskarte sa tiyan.

Ang transvaginal laparoscopy ay minsan ginagamit para sa follow-up na pagsusuri ng mga organo pagkatapos ng conventional laparoscopy.

Fertiloscopy

Ang pamamaraang ito ay isang kumbinasyon ng transvaginal laparoscopy at chromohydrotubation, kung saan ang isang dye solution ay iniksyon sa mga fallopian tubes. Gamit ang camera, sinusuri nila ang uterine cavity (hysteroscopy), at sinusuri din ang patency ng fallopian tubes gamit ang salpingoscope (ang thinnest endoscope).

Ang mga bentahe ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa transvaginal ay ang kanilang mababang trauma, ang posibilidad na isagawa ang pamamaraan hindi lamang sa isang ospital, kundi pati na rin sa kwartong pinaggagamutan polyclinics. Pagkatapos ng naturang pagsusuri, halos walang mga komplikasyon.

Gastos sa pagsusulit

Nagbabago ito depende sa mga serbisyong ibinibigay ng klinika (uri ng anesthesia, pagiging kumplikado ng kagamitan, mga pantulong na pamamaraan). Ang ultratunog ay medyo mura (mula 6,000 hanggang 8,000 rubles). Ang presyo ng hysterosalpingography ay humigit-kumulang 8,000-25,000 rubles, at ang gastos ng laparoscopy ay umabot sa 42,000-60,000 rubles.

Kapag pumipili ng isang paraan, isaalang-alang ang nilalaman ng impormasyon nito, indibidwal na katangian katawan ng pasyente (halimbawa, ang pagkakaroon ng allergy sa contrast o mga gamot sa pananakit), tolerability sakit.

Ang isang pamamaraan ng ultrasound para sa pagsuri sa patency ng mga fallopian tubes (hysterosalpingoscopy) ay isang pagmamanipula na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang patency ng mga tubo sa pamamagitan ng pagpapasok ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa kanilang lukab.

Ginagawa ito sa isang klinika ng outpatient, hindi nangangailangan ng isang babae na manatili sa isang institusyong medikal sa loob ng mahabang panahon.

Paano ang pamamaraan para sa pagsuri sa fallopian tubes

Sa isang maginoo na pagsusuri sa ultrasound, halos imposible na makita ang pinaka kumpletong larawan ng estado ng mga fallopian tubes, dahil ang kanilang lumen ay hindi makikita. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor ay gumagamit ng isang espesyal na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makilala ang kawalan o pagkakaroon ng patolohiya.

Ang ganitong pag-aaral ay maaaring isagawa kapwa sa tulong ng isang panlabas na sensor (sa pamamagitan ng lukab ng tiyan) at transvaginal (sa pamamagitan ng puki).

Ano ang mga indikasyon para sa pamamaraan?

Inireseta ng doktor ang isang pagsusuri sa ultrasound ng patency ng mga fallopian tubes sa pagkakaroon ng mga naturang pathologies:

hinala ng pangunahin o pangalawang kawalan ng katabaan;
mga pagkagambala sa cycle ng regla;
paulit-ulit nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ng matris;
kumpletong kawalan buwanan (maliban sa panahon ng pagbubuntis);
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
isang naunang inilipat na impeksiyon na naililipat sa pakikipagtalik (lalo na kung hindi pa ito ganap na gumaling).

Kailan dapat gawin ang pamamaraan

Ang pagsuri sa patency ng fallopian tubes sa katulad na paraan ay maaaring isagawa mula 5 hanggang 20 araw buwanang cycle. Gayunpaman, inirerekomenda ng karamihan sa mga eksperto na isagawa ito sa bisperas ng simula ng obulasyon (sa mga araw na 8-11). Ang mga dahilan para dito ay ang mga sumusunod:

sa panahong ito na ang cervix ay pinaka-dilat, at ang posibilidad ng spasm nito ay minimal;
pagkatapos ng regla, ang endometrium ng matris ay may maliit na kapal at hindi nakakasagabal sa normal na pagsasagawa ng pag-aaral.

Paghahanda para sa isang pagsubok sa Fallopian tube

Bago ang pagsusuri, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa ilang pagsasanay at pumasa sa mga sumusunod na pagsusulit:

mga pagsusuri sa dugo at ihi (pangkalahatan);
gynecological smear mula sa puki sa flora;
upang ibukod ang posibilidad ng pagpalala ng mga nagpapaalab na sakit na PAPP test (cytology);
pag-aaral sa mga impeksyon (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis) ng PCR.

Bago ang anumang direktang pagmamanipula, walang sablay may isa pang dapat gawin ang babae aksyong paghahanda: kalinisan ng panlabas na ari.

Gayundin, ang doktor ay maaaring magreseta ng 40 minuto bago ang pagmamanipula upang kunin mga gamot na antispasmodic. Kung ang pagsusuri ay isasagawa gamit ang isang panlabas na sensor, kung gayon kinakailangan iyon pantog ay puno hangga't maaari.

Paano ginagawa ang pananaliksik?

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng survey na ito ay ang mga sumusunod:

ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na gynecological chair na ang likod ay ibinaba nang maaga;
ang doktor ay naglalagay ng mga salamin sa ari, at nagsasagawa ng masusing paggamot sa ari at cervix ng babae;
sa pamamagitan ng cervical canal, ang doktor ay nagpasok ng isang manipis na disposable catheter, na may espesyal na pagpapalaki ng lobo sa dulo, na idinisenyo upang ayusin gamit ang vaginal sensor;
ang isang ultrasound ay isinasagawa upang matiyak na ang catheter ay nakaposisyon nang tama;
ang doktor ay nag-iniksyon ng isang solusyon sa asin o isang espesyal na sterile gel sa pamamagitan ng catheter, na, na gumagalaw sa mga fallopian tubes, ginagawang posible na suriin ang pagkakaroon ng mga adhesions sa kanila, pati na rin ang kanilang panloob na istraktura.

Ang tinatayang dami ng nais na likido ay maaaring mula 20-40 mililitro hanggang 100-110 mililitro. Ang tagal ng buong pagmamanipula ay hindi hihigit sa 10-30 minuto.

Paano sinusuri ang mga resulta pagkatapos ng pagsubok sa fallopian tubes?

Sa kawalan ng anumang mga pathologies, ang lahat ng likido ay naipon sa bituka-uterine na lukab. Kung ang matris at fallopian tubes ay napuno nito, ngunit sa parehong oras ay hindi ito pumasok sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay maaari tayong gumawa ng isang palagay tungkol sa pagkakaroon ng sagabal ng mga fallopian tubes.

Mga disadvantage ng pag-aaral na ito

Ang pagsusuri sa ultratunog ng patency ng fallopian tubes ay may ilang mga kawalan:

ang pagpapakilala ng isang malaking halaga ng likido, pati na rin ang mga spasms ng matris at fallopian tubes, ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa;
Ang pagharang ng gel o solusyon ng asin sa pamamagitan ng mga fallopian tubes ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga adhesion - sa ilang mga kaso ito ay isang kinahinatnan ng paglitaw ng matinding spasm.

Contraindications para sa pamamaraan

ang pagkakaroon ng pagdurugo sa matris;
exacerbation ng mga nagpapaalab na proseso ng pelvic organs;
pagbubuntis;
cervical dysplasia;
ang presensya sa cervix, pati na rin sa ibabaw ng matris mismo, ng isang precancerous na proseso.

Mga benepisyo ng pagsasagawa ng survey

Ang ganitong uri ng diagnosis ng patency ng fallopian tubes ay may isang bilang ng mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng isang katulad na patolohiya:

ang pagpaplano ng pagbubuntis ay posible sa parehong cycle, dahil parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata ang mga kababaihan ay hindi nalantad sa radiation (tulad ng sa kaso ng radiographic examination);
ang pagsisimula ng pagbubuntis ay posible rin sa panahon ng siklo na ito - ang likido ay nahuhugasan ng derivative na bumabara sa mga fallopian tubes, ang mga manipis na adhesion ay na-disconnect. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nakakatulong upang maisaaktibo ang pag-andar ng fimbria, na nagsasagawa ng pagkuha at paggalaw ng itlog;
walang pangangailangan para sa ospital ng isang babae;
hindi sinasadyang pagpapasiya ng pagkakaroon ng mga pathology sa matris;
ang bilis ng pamamaraan;
hindi na kailangang gumawa ng mga pagbutas sa dingding ng tiyan (tulad ng sa kaso ng laparoscopy);
ang pagmamanipula ay ginagawa nang walang paggamit ng anesthesia.

Magkano ang halaga ng pagsubok sa fallopian tube?

Ang presyo ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng:

ang halaga ng isang intrauterine catheter, depende sa tagagawa;
ang halaga ng isang echo-contrast gel (likido);
gastos ng mga consumable.

Kaya magkano ang halaga ng isang fallopian tube test? Ang average na gastos ng pagsusuri sa ultrasound para sa patency ng fallopian tubes ay mula 1,500 hanggang 4,500 rubles.

Matapos ang isang sample na survey na isinagawa noong 2011 kalusugan ng reproduktibo Ang pagsusuri ng mga kababaihang Ruso sa mga resulta ay nagpakita na 5% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa kawalan ng katabaan. Sa 30% ng mga kaso, ito ay apektado ng patency ng fallopian tubes. Ang pigura ay kahanga-hanga, at ang bawat babae ay hindi nais na mapabilang sa mga nabigyan ng hindi kasiya-siyang pagsusuri.

Paano ginagawa ang pagpapatunay? Anong mga pagsubok ang dapat gawin upang makita ang patolohiya? Posible bang matukoy at gamutin ito sa bahay, gamit katutubong remedyong? Gaano kasakit? Ang paghahanap ng mga sagot sa mga tanong na ito ay dapat hanapin sa opisina ng gynecologist. Pagkatapos lamang ng kanyang mga appointment maaari tayong umasa na ang problema sa pagbubuntis ay ligtas na malulutas.

Ang paggana ng mga fallopian tubes ay naiimpluwensyahan ng dalawang pangunahing mga kadahilanan: ang estado ng kanilang panloob na mauhog lamad at mekanikal na patency. Kung ang villi ay hindi makayanan ang pagsulong ng itlog sa pamamagitan ng mga tubo, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pinsala sa mucosa. Ito ay maaaring maging:

pamamaga ng mga appendage;
proseso ng malagkit;
endometriosis.

Sila rin ay nagiging mga salarin ng isang paglabag sa throughput ng fallopian tubes, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pagpapaliit o kumpletong pagbara ay nangyayari. Ang mga karagdagang pinagmumulan ng mga problema ay Nakakahawang sakit. Sa mga bihirang kaso, ang sagabal ay nauugnay sa congenital features ang istraktura ng fallopian tubes o ang kanilang kawalan.

Ang pagiging mapanlinlang ng sagabal ay nakasalalay sa katotohanan na hindi ito nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kung ang isang babae ay nasa sakit o hindi komportable, kung gayon magiging mas madaling malaman ang tungkol sa problema. Ang paglilinaw ng mga pangyayari ay nagsisimulang harapin kapag naghahanap ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang babae ay magkakaroon ng pamamaraan para sa pagtukoy ng patency, na nauuna sa mga pagsubok. Imposibleng pamahalaan ang mga remedyo ng mga tao sa sitwasyong ito.

Paano mo matutukoy ang permeability?

Kung gaano kahirap ang pamamaraan ay maaaring hatulan ng panloob na diameter ng mga fallopian tubes. Hindi ito lalampas sa 10 mm, at ang pinakamababang halaga nito ay 0.1 mm lamang. Nag-aalok ang mga doktor na lutasin ang problema sa pamamagitan ng pagsusuri nito gamit ang:

Hysterosalpingography (HSG).
Hydrosonography.
Diagnostic laparoscopy.
Hydrotubation.
Pertubation.
Fertiloscopy.

Mayroong maraming mga paraan, ngunit mas madalas kaysa sa iba, ang HSG ay tapos na. Bilang karagdagan sa pagtatatag ng patency, kasama nito maaari kang makakuha ng isang larawan ng estado ng cavity ng may isang ina. Tulad ng hydrosonography, ang HSG ay hindi interbensyon sa kirurhiko, na nangangahulugang hindi ka maaaring gumamit ng anesthesia at hindi ilantad ang katawan sa hindi makatarungang stress.

Ang impormasyon na ang pamamaraan ay mahirap tiisin, kung saan ang mga pasyente ay hindi lamang nasaktan, ngunit hindi mabata masakit, ay bahagyang totoo. Kung ang isang babae ay kailangang magdusa o hindi ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor. Samakatuwid, upang hindi masaktan, kailangan mong maingat na pumili institusyong medikal at appointment ng doktor. Maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa isang pribadong institusyong medikal sa mga rate nito o walang bayad sa pampublikong institusyon. Alin ang hihinto ay para sa pasyente ang pumili, ngunit hindi ito masasaktan sa parehong mga kaso.

Ang HSG ay ang pinaka-kaalaman at ligtas na pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtanggap ng isang maliit na dosis ng radiation tulad ng sa maginoo x-ray. Ang maliit na minus na ito ay hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel kung kinakailangan upang suriin ang patency.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa kung kinakailangan:

Tukuyin ang sanhi ng pagkabaog o pagkakuha;
Kumuha ng komprehensibong data sa patency;
Kumpirmahin o ibukod ang hinala ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng endometriosis, fibroids, polyps, synechia, tuberculosis ng fallopian tubes, ovaries, matris;
Maghanda para sa IVF.

Karaniwang hindi nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng HSG, dahil ginagawa ito sa mga sterile na instrumento. menor de edad madugong isyu 2-3 araw ay itinuturing na normal. Kung sila ay naging matagal, magkaroon mabaho, ang temperatura ay tumataas pagkatapos isagawa ang pagsusuri, ang pagbisita sa doktor ay hindi maaaring ipagpaliban. Posible na ang isang impeksiyon ay ipinakilala. Mapanganib na maghintay para sa lahat upang maging mas mahusay, upang gamutin ang mga remedyo ng mga tao. Maaari mong palalain ang kondisyon, pagkatapos nito ay aabutin ng mahabang panahon upang maibalik ang kalusugan.

Ang unang hakbang ay ang kumuha ng mga pagsusulit

Bagama't ang HSG ay hindi isang mga operasyong kirurhiko, sa harap niya, ang doktor ay dapat maglabas ng referral para sa mga pagsusuri at eksaminasyon. Ang ilan sa mga ito ay maaaring i-book nang maaga. Sa loob ng 1 buwan, ang mga pagsusuri sa dugo para sa reaksyon ng Wasserman, AIDS, type B at C hepatitis, pati na rin ang OMT ultrasound ay mananatiling wasto. Ang isang smear para sa cytology ay may mas mahabang panahon ng bisa - 3 buwan.

pahid sa flora, klinikal na pagsusuri mag-donate kaagad ng dugo bago ang HSG. Ang mga ito ay may bisa lamang sa loob ng 7 araw. Ang uri ng dugo at Rh factor ay tinutukoy nang isang beses sa isang buhay, dahil ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagbabago.

Nagbibigay ang mga pribadong klinika Espesyal na atensyon para hindi masaktan ang pasyente. Para dito, ang pagpapatahimik ay isinasagawa. Kung ilalapat pampakalma, pagkatapos ay isang electrocardiogram ay karagdagang tapos na.

Kapag walang mga nagpapaalab na proseso, ang mga nakakahawang sakit ay napansin, at ang mga umiiral na mga paglihis ay nasa loob ng normal na hanay, pagkatapos ng pagsusuri, maaari kang pumunta sa doktor. Sa pagtanggap, ang petsa ng pagmamanipula ay tinutukoy. Sasabihin sa iyo ng doktor kung ano ang paghahanda, ibigay ang mga kinakailangang rekomendasyon.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang oras ay hindi nakasalalay sa kung kailan ang huling regla. Ang anumang araw ng cycle ay angkop para sa pananaliksik, maliban sa panahon ng regla. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa unang dalawang linggo pagkatapos nito, dahil sa panahong ito, dahil sa maliit na kapal ng uterine mucosa, ang pamamaraan para sa pagpasok ng catheter ay mas madali. Upang matiyak na hindi ito masakit, maaari kang uminom ng isang tableta ng isang pampamanhid na gamot.

Matapos makumpleto ang lahat ng mga pagsusuri, ang petsa ng pag-aaral ay itinakda, itigil ang paggamit vaginal suppositories, spray, ibig sabihin intimate hygiene. Upang hindi isama ang simula ng pagbubuntis bago at pagkatapos ng HSG, ginagamit ang mga contraceptive o tumanggi silang makipagtalik.

Ang ilang mga pagbabago ay dapat ibigay sa diyeta. Hindi kanais-nais na gumamit ng mga produkto na nakakaapekto sa pagtaas ng pagbuo ng gas. Kabilang dito ang carbonated mineral na tubig at mga inumin, mga produkto ng pagawaan ng gatas, munggo, repolyo, karot, tinapay, lahat ng uri ng pastry. Sa bisperas ng hysterosalpingography, ang isang paglilinis ng enema ay ginaganap.

Ilang contraindications

Ang mga pagsusuri bago ang pag-aaral ay naglalayong tukuyin ang mga nagpapaalab na proseso at impeksyon. Tungkol sa kanilang presensya sa katawan sabi tumaas na halaga leukocytes, ESR. Ang paglihis mula sa pamantayan ay sinusunod sa angina, SARS, influenza, furunculosis, thrombophlebitis. Sa kasong ito, ang hysterosalpingography ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagbawi.

Ang isang balakid sa hysterosalpingography ay malubhang sakit na may kaugnayan sa cardiovascular system, bato, atay. Hindi maisagawa ang pananaliksik matinding pamamaga sa matris at mga appendage, cervicitis, colpitis, bartholinitis.

Ito ay kinakailangan upang suriin ang posible reaksiyong alerdyi sa yodo, na bahagi ng mga ahente ng kaibahan na ipinakilala sa panahon ng pamamaraan. Kung ito ay positibo, ang HSG ay tiyak na kontraindikado, at isa pang pamamaraan ang dapat piliin.

Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay sapilitan. Ang hysterosalpingography, tulad ng x-ray, fluorography, ay may hindi kanais-nais na epekto sa fetus, samakatuwid, kapag ang katotohanan ng pagbubuntis ay itinatag, ang pag-aaral ay nakansela.

Mga yugto

Una, ang isa sa mga pamamaraan na napagkasunduan ng doktor ay gumagawa ng anesthesia. 15 minuto bago ang HSG take pampakalma o lidocaine ay iniksyon. Pagkatapos ay direktang magpatuloy sila sa pag-aaral, kung saan ang isang malambot na catheter ay ipinasok sa lukab ng matris. Sa pamamagitan nito, ang isang contrast agent ay iniksyon sa maliliit na dosis na may isang syringe. Ang Urografin ang pinakamalawak na ginagamit, ngunit mahusay din ang verografin, ultravist, at triombrast.

Ang solusyon ay pumupuno sa lukab ng matris, unti-unting gumagalaw sa mga fallopian tubes. Kung ang patency ay hindi may kapansanan, pagkatapos ay ibuhos ito sa lukab ng tiyan at sa loob ng 3-7 araw natural umalis sa katawan.

Kumuha ng maraming larawan. Ipinapakita nila kung ang urographin ay umabot sa peritoneum. Pagkatapos nito, ang catheter ay tinanggal. Ang lahat ng mga manipulasyon ay tumatagal ng mga 30 minuto. Sa dulo, ang babae ay nagpapahinga ng kalahating oras at umalis sa institusyong medikal. Ang karamihan sa mga kababaihan ay nagpapansin na hindi sila nasaktan, at ang mga nakaranas na sensasyon ay maihahambing sa kakulangan sa ginhawa bago ang regla. Inilapat lokal na kawalan ng pakiramdam sapat na nakayanan ang gawain, samakatuwid, sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Hindi na kailangan.

Ang relasyon ng hysterosalpingography at paglilihi

Ang layunin ng HSG ay upang ibukod ang patency ng fallopian tubes mula sa listahan posibleng dahilan kawalan ng katabaan. Kung hindi ito nilabag, kung gayon ang problema ay nasa ibang bagay, at ang gawain ng mga manggagamot ay upang maitatag ang kadahilanan na pumipigil sa pagsisimula ng pagbubuntis.

Ang Hysterosalpingography ay tumutulong na alisin ang maliliit na adhesions, alisin ang mga clots mula sa fallopian tubes dugo ng regla. Kasabay nito, mayroong isang pagpapabuti sa mga kasanayan sa motor, kanais-nais na mga kondisyon upang itaguyod ang spermatozoa. Ang mga resulta ng mga klinikal na obserbasyon ay nagpapahiwatig na maraming kababaihan ang nabubuntis nang napakabilis pagkatapos ng hysterosalpingography.

Pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa cycle kapag ang HSG ay ginawa upang ibukod ang epekto ng X-ray radiation sa fetus. Sa hinaharap, walang mga kontraindiksyon, at ang isang babae ay maaaring umasa sa pagsilang ng isang malusog na bata.

Ang Hysterosalpingography ay isa sa mga simpleng pagsubok na nagbubukas ng daan sa paglilihi. Maaaring kailanganin mong maranasan ang ilan mga hindi kasiya-siyang sandali, ngunit dapat itong gamitin upang hindi makaligtaan ang pagkakataong maging isang ina.

Alam ng bawat babae kung paano mahalagang katawan ay ang matris, dahil ang kakayahang manganak at manganak ng mga bata ay nakasalalay sa kalusugan ng guwang na muscular organ na ito. Ang organ ay may mga appendage - ang fallopian tubes. Ang patency ng fallopian tubes ay hindi gaanong nakakaapekto sa kakayahang maging buntis at, nang naaayon, dalhin ang bata.

Ang fallopian tubes ay nagsisilbing koneksyon sa pagitan ng obaryo at matris. Mature na babae sex cell mula sa obaryo ito ay tumagos sa fallopian tube, kung saan ito ay nakakatugon sa spermatozoa, iyon ay, ang proseso ng pagpapabunga ng itlog ay nangyayari nang direkta sa organ na ito.

Mula dito, ang fertilized zygote ay pumapasok sa uterine cavity, kung saan ito nakakabit matipunong pader Samakatuwid, ang pagsuri sa patency ng fallopian tubes ay napakahalaga kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Walang bagay sa mundong ito ang maaaring bumangon nang walang dahilan. Gayundin, ang pagbara ng mga fallopian tubes ay maaaring dahil sa:

mga interbensyon sa kirurhiko sa mga pelvic organ, ang pinakakaraniwang operasyon sa lugar na ito ay ang pagtanggal ng apendisitis. Ang paglabag sa patency ay madalas na ipinaliwanag ng mga proseso ng malagkit;
anuman nagpapaalab na sakit matris at mga genital organ, kabilang ang mga nakakahawa (halimbawa, chlamydia);
"gluing" ang fallopian tubes at ovaries;
pagkakaroon ng kasaysayan ng aborsyon.

Kailan dapat gawin ang isang tubal patency test?

Ang mga pagsusuri para sa patency ng fallopian tubes ay isinasagawa bilang bahagi ng pagsusuri ng isang babae para sa kawalan ng katabaan. Ayon sa pinakahuling istatistika, ang pagbara ng patency ng fallopian tubes ay ang sanhi ng pagkabaog sa bawat ikalimang kaso. Bilang karagdagan, ang pag-aaral ng patency ay isinasagawa kapag pumipili ng isang paraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Kaya, paano mo suriin ang patency ng fallopian tubes? Para sa diagnosis, mayroong ilang mga modernong pamamaraan:

HSG - hysterosalpinography.
Hydrosonography o ultrasound.
Diagnostic laparoscopy.
Fertiloscopy.
Pertrubation.

Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa bawat isa hindi lamang sa mekanismo ng pagpapatupad. Ang halaga ng pagtukoy sa patency ng fallopian tubes ay lubhang nag-iiba depende sa pamamaraan. At maaari itong mula 6,000 hanggang 20,000 rubles sa iba't ibang mga klinika at lungsod.

Hysterosalpinography

Ang hysterosalpinography ay isang paraan upang suriin ang patency ng mga tubo, batay sa pagsusuri sa x-ray. Pare-parehong data medikal na pananaliksik, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay higit sa 80%. Samakatuwid, ang naturang pagsusuri ay isinasagawa nang walang pagkabigo kapag gumagawa ng diagnosis ng "kawalan ng katabaan".

Ang GHA ay isang paraan na nagsasagawa ng ilang mga gawain:

ang patency ng fallopian tubes ay nasuri;
ang estado ng uterine cavity at ang endometrial layer ay sinusuri;
ang pagkakaroon ng mga polyp ay napansin;
Ang mga anomalya sa pag-unlad ng matris ay napansin, halimbawa, isang saddle uterus, ang pagkakaroon ng intrauterine septa, isang bicornuate uterus, atbp.

Paano ginagawa ang isang tubal patency test sa HSG? Kinakailangan na magsagawa ng isang ahente ng kaibahan sa cervix, dahil ang matris ay isang guwang na organ, halos imposibleng makita ito o ang mga panloob na nilalaman nito sa isang x-ray. Ang isang asul na solusyon o barium sulfate ay maaaring gamitin bilang isang contrast agent.

Ang sangkap na ito ay may likidong pare-pareho, samakatuwid ito ay madaling punan ang lukab ng matris, tumagos sa mga fallopian tubes, at madalas na dumadaloy sa lukab ng tiyan, na kapaki-pakinabang lamang, dahil sa parehong oras ay pinapayagan kang makita ang kalagayan ng mga kalapit na organo.

Matapos punan ang isang ahente ng kaibahan, ang isang x-ray ay kinuha na nagpapakita ng estado ng mga organo. Ang isang mahalagang criterion para sa pamamaraan ng HSG ay ang kawalan ng mga nagpapaalab na sakit.

Bago isagawa ang pag-aaral, ang mga sumusunod na pagsusulit ay kinakailangan:

para sa HIV;
para sa hepatitis C at B;
para sa impeksyon sa syphilitic;
pangkalahatang pahid para sa microflora.

Ang HSG ay halos walang sakit na pamamaraan, ang maximum na maaaring maranasan ng mga pasyente ay bahagyang kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, ang pag-aaral ay hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mahalagang malaman na ang HSG sa mga babaeng sinuri para sa kawalan ay isinasagawa sa mga araw na 6-9

Kung babae ang kukuha mga contraceptive o protektado sa ibang paraan, ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang araw ng cycle (natural, maliban sa regla).

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang nito, ang HSG ay mayroon ding mga disadvantages: pagsusuri sa x-ray ay palaging pag-iilaw lamang loob. Pagkatapos ng HSG, kailangang protektahan ang iyong sarili mula sa pagbubuntis sa loob ng isang buwan.

hydrosonography

Sa mga kaso kung saan may mga kontraindiksyon sa hysterosalpinography, isang pamamaraan ng hydrosonography, o ultrasound, ay ginaganap. Bago isagawa, kinakailangan upang matiyak na walang ginekologiko, karaniwang sakit at dumudugo.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ika-5-10 araw ng panregla, dahil sa panahong ito na ang pinakamataas na pagbubukas ng cervix ay nabanggit. Ang pamamaraan ay katulad ng HSG, ngunit dito ginagamit ang isang ultrasound system sa halip na isang X-ray machine.

Sa tulong ng isang espesyal na patakaran ng pamahalaan, ang isang isotonic saline solution ay ipinakilala sa cavity ng matris, ang pagpuno nito ay naitala ng mga sensor. Ang imahe ay agad na ipinapakita sa screen, maaari naming sabihin na ito ay online.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang kalahating oras hanggang limampung minuto at hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang tanging bagay, sa pagpapakilala ng catheter, maaaring may kaunting kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pangunahing at sa katunayan ang tanging kahirapan ng pamamaraang ito ay ang kahirapan sa pag-decipher ng imahe. Pag-uugali pamamaraan ng ultrasound tanging isang doktor na may espesyal na edukasyon ang maaari. Ang isa pang kawalan ay ang katumpakan ng mga resulta ng pag-aaral ay mas mababa kaysa sa panahon ng HSG.

Diagnostic laparoscopy

Isa sa pinaka makabagong pamamaraan pagpapasiya ng patency ng fallopian tubes - laparoscopy. Ang pamamaraang ito ay kabilang sa pangkat ng mga pamamaraan ng kirurhiko at bihirang ginagamit para lamang sa pagsusuri. Kadalasan, ang laparoscopy ay ginagamit na upang gamutin ang natukoy na sagabal.

Ang pamamaraan ay isinasagawa tulad ng sumusunod: Ang 2 punctures ay ginawa sa anterior na dingding ng tiyan, kung saan ang mga optical na aparato ay ipinasok sa tiyan, iyon ay, mga camera na magpapakain ng imahe sa screen. Batay sa larawang ito, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at, kung kinakailangan, agad na gumanap interbensyon sa kirurhiko.

Ang laparoscopy ay nangangailangan ng mas maingat na paghahanda. Bago ang operasyon, ang mga pagsubok ay ibinibigay:

dugo;
ihi;
feces para sa pangkalahatang mga karamdaman;

Ang pagsusuri para sa hepatitis B, C, HIV ay isinasagawa din. Kinakailangan din na magsagawa ng ECG, dahil ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Kung pinag-uusapan natin ang mga pakinabang ng pamamaraang ito, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa posibilidad ng sabay-sabay na paggamot. Ngunit mayroon ding mga disadvantages: ang bawat interbensyon sa kirurhiko ay isang stress para sa katawan, na ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay bihirang isinasagawa ng eksklusibo para sa diagnosis.

Mas gusto ng mga doktor na kumpirmahin muna ang diagnosis ng tubal obstruction sa iba, higit pa sa ligtas na paraan, at laparoscopy ay dapat gamitin bilang kumpirmasyon at paggamot.

Fertiloscopy

Ang Fertiloscopy ay may mga pakinabang nito: ang operasyon ay medyo simple kumpara sa iba pang mga pamamaraan at maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Tagal ng halos isang-kapat ng isang oras.

Ang pagsusuri ay isinasagawa bilang mga sumusunod: ang pagputol ay isinasagawa likurang ibabaw puki kung saan ipinapasok ang kamera sa lukab ng matris. Kasabay nito, ang pelvic area ay puno ng asin upang ang mga bituka ay hindi makagambala sa larawan, at ang mga fallopian tubes ay "ituwid". Ginagamit din ang isang contrast agent, na tumutulong sa doktor na matukoy ang antas ng patency ng mga fallopian tubes.

Fertiloscopy - medyo bagong daan diagnostics, na ginagamit upang matukoy ang lahat ng uri ng kawalan. Bilang karagdagan, posible na masubaybayan ang kondisyon ng uterine mucosa, ang pagkakaroon ng patolohiya.

Ang paghahanda para sa operasyon ay mayroon ding sariling mga katangian: ang pasyente ay inirerekomenda ng isang likidong diyeta sa isang araw bago ang pamamaraan, pati na rin ang isang paglilinis ng enema.

pagkaligalig

Ang pertrubation ay isang pamamaraan na nakabatay sa pag-ihip ng fallopian tubes. Ang isang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng puki sa matris, kung saan ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab ng organ sa ilalim ng bahagyang presyon. Itinatala ng isang espesyal na aparato ang presyon na nabuo sa mga fallopian tubes.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga datos na ito. Bilang karagdagan, ang ilan menor de edad na mga tampok: katangian ng ingay sa mga bituka, pati na rin ang isang pakiramdam ng sakit na nangyayari sa pasyente sa rehiyon ng collarbone.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraan ay pareho: ang pagkakaroon ng pangkalahatan at genital na nagpapasiklab na proseso, pagdurugo mula sa matris. Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangang suriin ng isang gynecologist ang kondisyon ng mga dingding ng puki.

Ang isang malubhang komplikasyon ng pamamaraan ay ang posibilidad ng pagkalagot ng mga paikot-ikot na tubo. Ito ay medyo bihira, pangunahin lamang kapag ang pamamaraan ng pagmamanipula ay nilabag.

Ano ang pinakamahusay na pamamaraan?

Ano ang pinakaligtas, pinakatumpak at pinakamahusay na pamamaraan? - sa bawat kaso, tanging ang dumadating na manggagamot ang makakasagot. Mga pamamaraan ng kirurhiko ang mga diagnostic ay nagdudulot ng hindi bababa sa isang banta sa buhay at kalusugan kaysa sa ganap na mga interbensyon sa kirurhiko.

Huwag kalimutan na ang kawalan ng pakiramdam ay isang malubhang pasanin sa katawan. Samakatuwid, dapat kang mag-isip nang mabuti at, kasama ng iyong doktor, suriin ang lahat ng posibleng opsyon.

Kung pwede lang pumili diagnostic na pamamaraan, pagkatapos ay mas mahusay na tumuon sa mas moderno at minimally invasive na mga diskarte.

Anuman ang pamamaraan na pinili para sa pagsusuri, mahalagang bigyang-kahulugan nang tama ang mga halaga ng mga resulta ng pagsubok. Kung ang resulta, sa unang sulyap, ay hindi masyadong maganda at nakapagpapatibay, sa anumang kaso ay hindi ka dapat mawalan ng pag-asa at sumuko. makabagong gamot gumagawa ng mga kababalaghan.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa patency ng fallopian tubes

Mga sagot

Kapag ang isang babae ay ganap na nasuri ang kanyang kalusugan, at walang malinaw na mga paglihis na natagpuan, ang pinakahihintay na pagbubuntis ay maaaring hindi pa rin mangyari. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ang bara ng fallopian tubes, na kung hindi man ay tinatawag na fallopian tubes. Sila ang may pananagutan para sa paghahatid ng fertilized egg sa uterine cavity, kung saan ang embryo ay dapat na bumuo ng karagdagang. Kung may sagabal, hindi mangyayari ang pagbubuntis.

Sa kasalukuyan, ang pagkakaroon ng naturang paglihis ay madaling masuri sa anumang klinika. Paano sinusuri ang patency ng mga tubo? Mayroong ilang mga pamamaraan. Ito ay ganap na hindi nakakapinsala at maaaring makatulong na malutas ang maraming mga problema, dahil pagkatapos maitatag ang diagnosis, maaari mong simulan ang paggamot sa patolohiya.

Fallopian o uterine tubes ay dalawang manipis na maliliit na proseso na tumatakbo sa magkabilang gilid ng matris at ikinonekta ito sa mga obaryo. Ito ay sa pamamagitan ng mga ito na ang fertilized na itlog ay gumagalaw sa cavity ng matris. Ang kanilang haba ay nasa average na sampung sentimetro, ngunit ang diameter ay nakasalalay sa gilid ng koneksyon. Mula sa gilid ng mga ovary, ito ay mga 1 cm, at mula sa gilid ng matris, mga 1 mm.

Ang ganitong mga sukat ay sapat na para sa pagpasa ng isang itlog o spermatozoa, sa kondisyon na ang mga oviduct ay mahusay na nadaraanan.

Ang mga fallopian tubes ay gumagana tulad ng sumusunod:

sa unang dalawang linggo ng panregla, ang mga follicle ay naghihinog sa mga ovary;
pagkatapos ay ang nangingibabaw na follicle ay pumutok at ang itlog ay inilabas mula doon.

Upang maging matagumpay ang pagpapabunga, ang itlog ay dapat pumasok sa lukab ng matris. Ang tulong dito ay ibinibigay ng espesyal na cilia na matatagpuan sa fallopian tubes. Habang siya ay gumagalaw patungo sa layunin, nakilala niya ang spermatozoa, na dapat magpataba sa kanya. Pagkatapos ng pagpapabunga, lumilitaw ang embryo, na patuloy na lumipat sa matris. Ang kanyang paglalakbay ay maaaring mula pito hanggang sampung araw. Kung ang itlog ay hindi na-fertilized, pagkatapos ng isang tiyak na oras ay namatay ito, at ang babae ay nagsisimula ng regla.

Sa ilang mga kaso, hindi posible ang pagpapabunga. Nangyayari ito kung ang mga tubo ay masyadong matibay at hindi nababanat, o mayroong isang sagabal, iyon ay, may mga adhesion, o ang kadaliang mapakilos ng cilia ay may kapansanan.

Mga sanhi ng sagabal

Isa sa pinaka karaniwang sanhi ang pagkakaroon ng sagabal ay mga nagpapaalab na proseso ng mga appendage. Pinipukaw nila ang pamamaga ng mga oviduct, bilang isang resulta kung saan lumalala ang kanilang patency. Bilang karagdagan, may iba pang mga dahilan para sa pagkakaroon ng naturang patolohiya. Kabilang dito ang:

Kung naroroon madalas na relapses nagpapaalab na sakit, pagkatapos ay sa bawat oras na ang mga pagkakataon ng paglilihi ng isang sanggol ay nagiging mas mababa.

Mga sintomas

Ang pinaka hindi kanais-nais na bagay na may ganitong karamdaman ay ay ang kawalan ng sintomas, na nagpapahiwatig ng problema. Maraming kababaihan ang kumukuha ng pangmatagalang proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit kapag sinimulan nilang gumawa ng mga pagtatangka na magbuntis ng isang sanggol, walang nanggagaling dito. Sa kasong ito, ang isang katulad na diagnosis ay maaaring pinaghihinalaan.

At ang mga kababaihan lamang na madalas na may mga nagpapaalab na sakit sa isang babaeng paraan ay maaaring gumawa ng isang palagay tungkol sa presensya nito, o ang dropsy ay naroroon sa mga tubo. Pagkatapos ang ilang mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa patency ng mga tubo:

madalas na sakit sa ibabang tiyan ng iba't ibang intensity;
nabalisa cycle ng regla na may pagkakaroon ng mabigat na pagdurugo;
discharge na may madilaw-dilaw o maberde na tint;
sinusubukang mabuntis sa mahabang panahon huwag magtatapos sa tagumpay.

Diagnosis at paggamot

Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan para sa pagsusuri ng patency, ngunit bago kumuha ng referral mula sa isang doktor, dapat magkaroon ng ultrasound, na maaaring maging parehong conventional at transvaginal. Ang ganitong pag-aaral ay kinakailangan upang matukoy kung ang obulasyon ay nangyayari nang regular.

Kinakailangan din na suriin ang kalidad ng tamud ng kapareha. Kung ang mga resulta pagkatapos ng parehong pag-aaral ay positibo para sa paglilihi ng isang bata, ngunit walang pagbubuntis, ang babae ay ipinadala para sa isang karagdagang pagsusuri.

Isa sa mga survey na ito ay laparoscopy. Ito ay isang maliit na interbensyon sa operasyon kung saan ang ilang maliliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan, kung saan ang mga espesyal na camera ay ipinasok, kung saan maaari mong masuri ang kalagayan ng mga fallopian tubes ng pasyente. Ang natanggap na data ay ipinapakita sa monitor. Ang mga peklat sa panahon ng naturang pamamaraan ay mawawala, at hindi mo na kailangang manatili sa ospital nang mahabang panahon.

Ang isa pang paraan upang matukoy ang pagkamatagusin - ito ang HGS method o hysterosalpingography. Sa isang katulad na pamamaraan, ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa lukab ng matris sa pamamagitan ng leeg, na pinupuno ito ng isang espesyal na ahente ng kaibahan. Kadalasan ito ay isang asul na solusyon. Matapos punan ang matris, ito ay gumagalaw pa kung ang mga tubo ay patency. Kailan tiyan napuno, ang doktor ay kumukuha ng isang larawan, na sumasalamin sa estado ng matris at mga oviduct. Bilang karagdagan, sa pamamaraang ito, maaari ding masuri ang pagkakaroon ng mga adhesion o partisyon sa organ.

Dapat pansinin na bago simulan ang naturang pagsusuri, ang isang babae ay kailangang pumasa sa ilang mga uri ng mga pagsusulit. Kadalasan ito ay mga pagsusuri para sa HIV, syphilis at hepatitis B at C.

Ang isa pang pamamaraan kung saan maaari mong suriin ang fallopian tubes para sa patency ay hysteroscopy. Para sa pananaliksik, ginagamit ang isang espesyal na aparato - isang hysteroscope. Sa ganitong pagsusuri, posible na makilala ang mga paglihis hindi lamang sa gawain ng mga oviduct at matris, kundi pati na rin upang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit na hindi pa naramdaman dati.

Gayundin, upang pag-aralan ang kahulugan ng patolohiya, ginagamit ang paraan ng hydrosonography. Ito ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa lukab ng matris. Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang cervix ay ginagamot at isang catheter na may espesyal na lobo ay ipinasok doon. Ang lobo na ito ay pinalaki at pinupuno ang matris at mga fallopian tubes. Samantala, pinapanood ng doktor ang proseso sa tulong ng isang ultrasound machine at tinatasa ang kondisyon parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata mga babae. Ang pamamaraan ay walang sakit, at ang katawan ay hindi nakalantad sa nakakapinsalang radiation, na isang malaking plus.

Paano gamutin

Bilang karagdagan sa tanong kung paano sinusuri ang mga tubo para sa patency sa mga kababaihan, lahat ay interesado sa tanong: Posible bang gamutin ang gayong patolohiya at kung paano ito gagawin? Ang paggamot, siyempre, ay umiiral at isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan, na inireseta ng dumadating na manggagamot pagkatapos magsagawa ng pananaliksik. Ang unang paraan ay gamot, kung saan ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit dapat itong patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor. Ang pangalawang paraan ay sa isang setting ng ospital, kapag ang pasyente ay na-admit sa ospital at ang depekto ay naitama sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong ilang mga pangunahing kadahilanan na umaasa ang doktor kapag pumipili ng isang paraan para sa pagpapagamot ng patolohiya:

Sa mga kaso kung saan ang sagabal ng fallopian tubes ay sanhi ng anumang nagpapaalab na sakit, kadalasan ay posible na gawin nang walang therapy sa droga. Gayunpaman, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Sa isang advanced na yugto, ang isang konserbatibong paggamot ay hindi sapat. Sa konserbatibong paggamot ay maaaring inireseta iba't ibang grupo ng mga gamot:

pang-alis ng pamamaga;
antibacterial;
hormonal;
pampakalma.

pulutin gamot doktor lang dapat. Mainam na dagdagan ang naturang therapy na may physiotherapy. Kung ang konserbatibong paggamot hindi nakakatulong, kailangan ang operasyon. Kadalasan, ginagamit ng mga doktor ang laparoscopic technique. Ang operasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa tiyan ng pasyente, o ang aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng anus o sa ari. Minsan lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, o lumilitaw ang mga bagong sakit, halimbawa, ang pagkakaroon ng isang tumor. Pagkatapos ay maaaring baligtarin ng doktor ang kurso ng pagkilos at magsagawa ng laparotomy.

Laparotomy surgery isinasagawa sa pamamagitan ng dissection ng dingding ng tiyan. Karaniwan ang pamamaraang ito ay kinakailangan upang alisin ang mga neoplasma. Sa pamamaraang ito, ang babae ay pinalabas sa bahay pagkatapos ng limang araw.

Sa kasalukuyan, maraming mga pamamaraan na makakatulong sa pag-alis ng patolohiya, at madalas pagkatapos nito ang isang babae ay buntis sa unang taon.