Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay isang medikal na emergency. Mga palatandaan ng panloob na pagdurugo: sintomas ng kondisyon at paggamot

Dahil ang trauma, at kung gayon ang pagdurugo dahil dito, ay maaaring mangyari kahit saan at anumang oras, dapat malaman ng bawat nasa hustong gulang kung paano magbigay ng paunang lunas para sa pagdurugo.

Mga uri ng pagdurugo at ang kanilang mga tampok

Depende sa uri ng nasugatan na sisidlan, ang mga sumusunod na uri ng pagdurugo ay nakikilala:

arterial;
Venous;
Capillary.

Gayundin, ang pagdurugo ay nakikilala sa pamamagitan ng lokasyon. Ang pinakakaraniwang nasugatan na mga kamay ay dumudugo itaas na paa ito ang pinakakaraniwang uri. Nasa pangalawang lugar ang mga pinsala sa binti, at ang mga nosebleed ay nasa ikatlong pwesto. ng karamihan mapanganib na tanawin ay dumudugo ng mga panloob na organo, dahil mahirap mapansin ang mga ito sa oras, mas mahirap panatilihing kontrolado ang sitwasyon. Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga prinsipyo ng first aid para sa arterial, venous, nasal at internal bleeding.

Pangunang lunas para sa arterial at venous bleeding

Maraming tao ang malabo na natatandaan na ang first aid para sa arterial bleeding ay binubuo sa paglalagay ng tourniquet sa sisidlan, ngunit kakaunti ang nakakaalam kung paano ito gagawin nang tama. Nagbabala ang mga doktor: ang paggamit ng isang tourniquet ay maaaring hindi gaanong mapanganib kaysa sa pagkawala ng dugo, ang isang hindi maayos na inilapat na tourniquet ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa pagputol ng isang paa, at, sayang, madalas na humahantong. Paano magbigay ng first aid para sa arterial bleeding nang hindi nagdudulot ng pinsala? Tandaan, na may pinsala sa isang malaking arterya, walang gaanong oras na natitira, 3-5 minuto lamang. Ang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

Huwag hugasan o sa anumang iba pang paraan subukang i-decontaminate ang sugat, huwag alisin ang maliliit na fragment na nakuha doon;
Mag-apply ng pressure bandage tulad ng sumusunod: direkta sa sugat, maglagay ng sterile bandage o malinis na tela na nakatiklop sa ilang mga layer (ito ay kanais-nais na ang dressing ay sterile, kung wala sa kamay, gumamit ng anuman). Maglagay ng isa pang roller na gawa sa tela sa itaas. Pagkatapos ay bendahe ang lahat nang mahigpit, pagkatapos ay dapat ilagay ang paa sa itaas ng antas ng katawan. Kung ginawa nang tama, ang pagdurugo ay dapat huminto;
Kung walang anumang bagay sa kamay na maaaring magsilbi bilang isang dressing, maaari mong subukang ihinto ang pagdurugo sa pamamagitan ng maximum na pagbaluktot ng joint na matatagpuan sa itaas ng sugat;

Pangunang lunas para sa pagdurugo at mga sugat gamit ang isang tourniquet. Ang pamamaraang ito ay ginagamit kung hindi posible na ihinto ang dugo sa ibang paraan. Ang mga patakaran ay ang mga sumusunod:

Ang isang tourniquet (o anumang mahabang piraso ng goma, tulad ng isang goma hose) ay inilapat 5-7 cm sa itaas ng sugat, ngunit hindi sa hubad na balat, ngunit sa tela na dapat na nakabalot sa paa, maaari itong maging sa isang manggas. o binti ng pantalon;
Matapos i-stretch ang tourniquet, ilagay ito sa ilang mga liko nang walang mga puwang sa pagitan nila, ang una ay hindi masyadong masikip, ang bawat kasunod na pagliko ay mas mahigpit. Ang isang tanda ng isang wastong inilapat na tourniquet ay upang ihinto ang pagdurugo;
Ang tourniquet ay hindi dapat ilapat nang masyadong mahigpit upang hindi makapinsala sa mga ugat. Kung sanhi ng tourniquet matinding sakit, ang nasugatan na sisidlan ay dapat na pinindot gamit ang isang daliri, at ang tourniquet ay tinanggal, bigyan ang biktima ng pahinga mula sa tourniquet, pagkatapos ay ilapat muli;
Tiyaking itala ang oras ng paglalagay ng tourniquet! Ito ay lubhang mahalagang kondisyon na makapagliligtas sa isang tao mula sa posibleng kapansanan. Maipapayo na isulat ang oras ng paglalagay ng tourniquet na may panulat nang direkta sa balat o damit ng biktima. Pinakamataas na Oras, kung saan maaaring ilapat ang isang tourniquet, ay isa at kalahati hanggang dalawang oras sa tag-araw at isang oras sa taglamig. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat dalhin sa ospital, kung ito ay hindi posible, at ang oras ay lumipas, ang tourniquet ay dapat na maingat at mabagal na alisin, kung ang pagdurugo ay nagpatuloy, pindutin ang sisidlan gamit ang iyong daliri sa itaas ng sugat. .

Ang first aid para sa venous bleeding ay nangyayari ayon sa isang katulad na algorithm, ang pagkakaiba lamang ay ang sisidlan ay dapat na pinindot sa ibaba ng sugat.

Pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong

Bilang isang patakaran, ang mga nosebleed ay hindi nagbabanta sa buhay, kahit na mukhang nakakatakot. Gayunpaman, ang pagkawala ng dugo ay maaaring maging makabuluhan. Upang maiwasan ito, dapat mong gawin ang mga sumusunod na aksyon:

Sa butas ng ilong kung saan may dugo, kailangan mong magpasok ng isang maliit na pamunas ng koton, bendahe, napkin o panyo. Ang tampon ay hindi dapat maging sanhi ng sakit;
Ang tao ay dapat na nakaupo nang bahagyang nakatagilid ang kanyang ulo. Ang isang karaniwang pagkakamali ay ginagawa ng mga tao na, bilang pangunang lunas para sa pagdurugo ng ilong, pinahiga ang isang tao sa kanyang likod o pinapabaligtad ang kanyang ulo. Ito ay maaaring maging sanhi ng pagdaloy ng dugo pababa sa pader sa likod lalaugan;
Maglagay ng malamig na compress o anumang malamig na bagay sa lugar ng ilong;
Bahagyang pisilin ang mga pakpak ng ilong.

Pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo

Ang panloob na pagdurugo ay mahirap makilala sa sarili nitong. Ang isang hindi direktang tanda nito pagkatapos ng isang pinsala na naganap ay isang pagkasira sa kondisyon ng isang tao, pamumula ng balat, malamig na pawis, nagdidilim sa mata. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring mailabas na may pagsusuka o may dumi, ngunit hindi kinakailangan. Kung mapapansin mo ang mga palatandaang ito, ang mga sumusunod ay dapat gawin bilang pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo:

Sa kaso ng pinsala sa dibdib, bigyan ang tao ng isang semi-upo na posisyon, sa kaso ng pinsala sa lukab ng tiyan - nakahiga;
Tiyakin ang pagpasok sariwang hangin;
Lagyan ng malamig ang tiyan o dibdib;
Ipagbawal ang biktima na kumain, uminom, kumilos at magsalita;
Dalhin kaagad ang tao sa ospital.

Ang huling punto ay may kaugnayan hindi lamang para sa mga pinsala ng mga panloob na organo. Sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo, ang pangunahing punto ng first aid para sa anumang uri ng pagdurugo ay ang paghahatid ng biktima sa klinika para sa pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang panloob na pagdurugo ay pagkawala ng dugo sa loob ng katawan ng tao, kung saan ang pag-agos ng dugo ay nangyayari sa mga istruktura ng lukab ng natural na pinagmulan (gastric, pulmonary, renal at iba't ibang mga cavity) o sa mga subspace ng artipisyal na pinagmulan (retroperitoneal na uri ng espasyo, mga puwang sa pagitan ng mga kalamnan at iba pang mga zone). Ang panloob na pagdurugo ay hindi magagamit para sa pagmamasid; sa mga unang yugto ng pagkawala ng dugo, ang pasyente ay hindi palaging makakaramdam ng mga palatandaan ng panloob na pagdurugo, madarama niya gaya ng dati. Ang pasyente ay nagrereklamo kapag ang mga kondisyon ng hemorrhagic ay umabot sa mga kritikal na limitasyon.

Kung walang paggamot para sa panloob na pagdurugo, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay depende sa lokasyon at laki ng mga pagdurugo. Kadalasan, ang mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay naglalaman ng isang pangkalahatang katangian.

Tungkol sa mga uri ng mga kondisyon ng hemorrhagic

Mga detalye sa medisina panloob na uri hindi inuri ang mga pagdurugo. Batay sa sanhi ng panloob na pagdurugo, mayroong mga ganitong uri:

uri ng mekanikal. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa kaso ng trauma sa mga vascular tissue kung saan dumadaloy ang dugo. Nangyayari dahil sa pinsala (kadalasan sa mga lalaki) o dahil sa operasyon.
Ang arrosive na uri ng pagdurugo ay itinuturing na bunga ng nekrosis na nakakaapekto sa vascular tissue, o kung ang mga bagong nabuong istruktura ay tumubo at naghiwa-hiwalay.
uri ng diapedetic. Sa ganitong estado, ang vascular tissue ay hindi nawasak, ngunit dahil sa iba mga proseso ng pathological(mga pagbabago sa hemorrhagic vasculitic, pagkalason sa posporus at maraming iba pang mga proseso), ang network ng capillary ay nagiging lubhang natatagusan.

Sa pamamagitan ng uri ng vascular tissue, mayroong:

Uri ng arterya, kung saan nasuri ang pagkasira ng arterial vessel.
Uri ng venous, kung saan nasira ang mga ugat.
uri ng capillary. Ang daluyan ng dugo ay kumakalat nang pantay-pantay mula sa mga daluyan ng maliliit na ugat. Kung ang dugo ay ibinuhos mula sa iba't ibang organo, kung gayon ito ay isang parenchymal na uri ng pagdurugo.
Mixed type. Ito ay nangyayari sa mga mapanirang pagbabago sa venous, arterial at capillary vessels.

Kung isasaalang-alang natin ang lokalisasyon, mayroong:

Gastric at uri ng bituka pagdurugo. Posible dahil sa mga ulcerative na proseso sa tiyan at duodenum, mga pagbabago sa gastritis, pamamaga ng bituka, gayundin kung ang mauhog lamad ay basag at may mga bagong nabuong istruktura. Kung ang mga hemorrhages ng esophagus ay sinusunod, kung gayon ang sanhi ay hepatic dysfunction. Sa pagdurugo ng bituka o pagdurugo ng intraperitoneal, ang sanhi ay nakasalalay sa mga pagbabago sa almuranas o rectal fissure.
Ang mga pagdurugo ay naisalokal sa mga puwang ng cavity ng pleura dahil sa mga ruptured vascular tissues sa pagitan ng ribs (hemothorax). Ang kundisyong ito ay nangyayari sa isang saradong pinsala sa dibdib.
Ang mga pagdurugo ay bumubuhos sa pericardium (pericardial sac), na pumipilit sa kalamnan ng puso (hemipericardium). Kung hindi pinansin ang kundisyong ito, maaari itong magpakita ng sarili bilang pagpalya ng puso na may kasunod na kamatayan. Ang gayong pagdurugo ay maaaring may napinsalang mekanikal na dibdib sa harap, interbensyon sa kirurhiko sa kalamnan ng puso.
Intra-articular hemorrhages (hemarthrosis). Madalas na ipinamalas species na ito pagdurugo sa kaso ng pinsala sa articular tissues (karaniwan ay mga kasukasuan ng tuhod).

Ayon sa lokalisasyon kung saan naipon ang dugo, mayroong:

Mga pagdurugo sa mga cavity. Nahahati sila sa pagdurugo ng lukab ng tiyan (sa kaso ng pinsala sa zone ng tiyan, dibdib at iba't ibang mga organo), pleural membrane (kung ang mga tadyang ay nasira), cranium.
Mga pagdurugo sa loob ng mga istruktura ng tissue, kung saan ang dugo ay naipon sa malalalim na mga tisyu na nagsasapin-sapin, na nagiging sanhi ng mga hematoma.

Ayon sa dami ng pagkawala ng dugo mayroong:

Madaling ipinahayag na pagdurugo, kung saan ang kabuuang pagkawala ng dugo ay hindi hihigit sa 15% ng kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo.
Moderately expressed hemorrhagic condition, kung saan 20% ng kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo ay nawala.
Matinding pagdurugo kung saan ang pasyente ay nawalan ng humigit-kumulang 1.5 litro ng dugo
Massively manifested hemorrhagic condition. Ang kabuuang dami ng sirkulasyon ng dugo ay nabawasan ng higit sa 30%.
Ang nakamamatay na pagkawala ng dugo ay sinusunod kapag ang kabuuang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay bumaba sa itaas ng 60%.

Maaaring mangyari ang mga pagdurugo:

Obvious naman. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang dugo ay pumapasok sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng natural na uri ng mga pagbubukas ng pasyente.
Nakatago. Ang mga pangunahing sintomas na pagpapakita ay hindi sinusunod, maaaring sila ay banayad.

Isinasaalang-alang ang tagal ng panahon, mayroong:

Sa una ay nakita ang pagkawala ng dugo. Sinenyasan ang kanilang sarili pagkatapos vascular wall napunit.
Mga pangalawang pagdurugo. Ang mga ito ay sinusunod pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng traumatikong kadahilanan na nagpukaw sa kanila. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nahahati sa maaga, kung saan ang mga pagpapakita ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng 1 hanggang 3 araw dahil sa ang katunayan na ang embolus ay lumabas mula sa napinsalang vascular tissue o ang tahi ay hindi wastong inilapat. Ang late secondarily detected hemorrhages ay lumilitaw pagkatapos ng tatlong araw na panahon pagkatapos masira ang sisidlan bilang resulta ng impeksiyon na nakakabit sa sugat.

Tungkol sa mga dahilan

Ang panloob na pagdurugo ay nailalarawan sa mga sumusunod na pangyayari:

Bilang resulta ng pinsala sa ulo, nangyayari ang isang tserebral na uri ng pagdurugo.
Costal fractures, parehong maramihan at solong, kung saan ang mga arterial vessel sa pagitan ng ribs at pleural membrane ay apektado.
Malubhang trauma sa rehiyon ng tiyan, na humahantong sa pagkasira ng mga organo na matatagpuan sa rehiyon ng tiyan, na magiging sanhi ng pagdurugo ng intra-tiyan.
Nabali ang intra-articular tissues. Ang mga pagdurugo na ito ay hindi mapanganib, ngunit ang paggamot ay dapat isagawa, kung hindi man ay magaganap ang mga lumalalang kondisyon.
Malubhang binibigkas ang mga dysfunction ng tiyan at bituka sa anyo ng mga proseso ng ulcerative, malignant na mga bukol, na magdudulot ng pagdurugo sa lukab ng tiyan.
Ang Cirrhosis ng atay ay nag-aambag din sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring makaranas ng intra-tiyan na pagdurugo.
Aneurysmal pagbabago ng vascular nagiging sanhi ng pag-dissect ng aorta.
Ang pagkakaroon ng mga bitak ng esophageal sa mucous tissue.
Mga may sira na kondisyon ng reproductive system: mga pagbabago sa cystic at polyposis. Power Mode pisikal na Aktibidad, aktibong species ang sports ay nag-aambag sa katotohanan na ang cyst ay sasabog. Ang mga pagdurugo ay maaaring dahil sa katotohanan na ang pagbubuntis ay nagaganap sa labas ng matris, kung sakaling aborsyon, napaaga na pagkakatanggal ng inunan o ang inunan ay naantala sa labasan. Minsan dumudugo ang mga babae pagkatapos manganak.

Tungkol sa mga sintomas ng pagdurugo

Ang sintomas na larawan ng mga kondisyon ng hemorrhagic ay tinutukoy ng yugto ng patolohiya. Sa diagnosis na ito, mayroong isang pangkalahatang katangian ng mga sintomas na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga panloob na pagdurugo, kabilang ang pagdurugo sa loob ng tiyan. Posibleng makilala ang kundisyong ito sa pamamagitan ng mga sintomas na nagdulot ng pagdurugo:

maputlang kulay ng balat.
Pangkalahatang kahinaan ng pasyente na may mababang presyon ng dugo.
Ang pakiramdam na umiikot ang ulo, ang katangiang maitim na "lilipad" ay makikita rin ng pasyente.
Mabilis na tibok ng puso.
Tuyong estado oral cavity, pati ang pasyente ay mauuhaw.
Malamig na malagkit na pawis ng pasyente.

Kapag dumudugo sa lukab ng tiyan, ang mga sintomas ay tumutugma sa mga pangkalahatang pagpapakita na inilarawan sa itaas. Sa iba't ibang antas kalubhaan, ang mga sumusunod ay nangyayari: na may madaling dumadaloy na pagdurugo, ang rate ng puso ay bahagyang pinabilis, ang presyon ng dugo ay binabaan.

Ang ibang mga estado ay hindi lilitaw.

Ang katamtamang matinding pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Nabawasan ang systolic na uri ng presyon ng dugo hanggang sa 80-81 mm Hg. Art.
Tumaas na tibok ng puso hanggang 100-101 beats bawat 1 minuto.
Malamig ang mga kamay at paa.
Maputla ang balat.

Ang matinding pagdurugo ay ipinakikita ng katotohanan na:

Ang balat ng pasyente maasul na kulay. Ang nasolabial zone na may katangian na tatsulok ay malinaw na nakikita.
Ang pasyente ay palaging gustong matulog.
May panginginig sa mga kamay.
Minsan ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit at pagsusuka.
Ang pasyente ay bihirang umihi.
Ang pasyente ay walang reaksyon sa kapaligiran.

Ang napakalaking dumadaloy na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na:

Ang BP ay 60-61 mm Hg. Art.
Ang pulsation ay pinabilis sa 159-160 beats bawat 1 minuto.
Ang malay na aktibidad ay wala o nalilito.
Sa ilalim ng bawat mata isang bilog ng isang madilim na lilim ay binibigkas, ang mga mata ay lumubog.
Ang pasyente ay natatakpan ng malamig na malagkit na pawis.

Ang nakamamatay na matinding pagdurugo ay nailalarawan sa katotohanan na ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay. Ang presyon ng dugo ay hindi matukoy, ang pagkilos ng pagdumi na may pag-ihi ay dumadaan nang hindi mapigilan. Ang bawat mag-aaral ay lubos na dilat, imposibleng madama ang pulso.

Mahalagang maunawaan na ito ay humahantong sa isang agonal na estado at nakamamatay na kinalabasan may sakit.

Paano matukoy ang panloob na pagdurugo? Kung ang mga pagdurugo ay naisalokal sa tiyan at bituka, kung gayon ang pasyente ay nagsusuka na may kayumangging suka, at ang dugo ay naroroon din sa dumi. Ito ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may intra-abdominal bleeding.

Kailan dumi ng tao magkaroon ng isang rich red tint, ito ay malamang na ang pasyente ay may hemorrhages ng mas mababang mga segment bituka ng bituka, may mga proseso ng hemorrhoidal. Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan (intra-abdominal) ay posible rin, kung saan ang sakit ng zone na ito ay ipinahayag, na bumababa sa isang pagbabago sa posisyon ng pasyente. Ang pagsusuri sa palpation sa bahagi ng tiyan ay nagpakita rin ng sakit.

Tungkol sa mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng panloob na pagdurugo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

Sukatin ang presyon ng dugo gamit ang pulso. Sa iba't ibang mga kondisyon ng hemorrhagic, kung ang pasyente ay dumudugo sa lukab ng tiyan, kung gayon ang mga parameter na ito ay magbabago mula sa pamantayan.
Ang pagsusuri sa palpation sa lugar ng tiyan ay isinasagawa na may binagong posisyon ng katawan ng pasyente.
I-diagnose ang laboratory vomit (kung mayroon), feces, dugo.
Magsagawa ng rectal diagnostics. Sinusuri ang tiyan, na kinakailangan para sa mga dysfunction ng tiyan at bituka.
Ginagawa ang bronchoscopy kung mayroon ang pasyente mga kondisyon ng pathological sistema ng katawan na responsable sa paghinga o mga pinsala sa dibdib.
Ang pagsusuri sa cytoscopic ay ginagawa na may dysfunction ng urinary system.
Upang makakuha ng kumpirmasyon o pagtanggi, na nagpapahiwatig na ang pasyente ay dumudugo sa lukab ng tiyan, ang isang laparoscopic na pagsusuri ay isinasagawa.
Ang pagsusuri sa X-ray ng cranium ay isinasagawa na may mga tserebral hemorrhages.
Ang isang babae ay nangangailangan ng isang gynecological na pagsusuri.

Bakit mapanganib at kung paano tutulungan ang pasyente

Paano magbigay ng first aid? Sa panloob na pagdurugo, dapat na isagawa kaagad ang pangunang lunas. Ang mahusay na ginawang pangunang lunas para sa panloob na pagdurugo ay magliligtas sa buhay ng tao, matututunan mo ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga aksyon.

Paano ihinto ang panloob na pagdurugo, ano ang gagawin? Ang paghinto ng panloob na pagdurugo ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

Kapag pinaghihinalaan ang panloob na pagdurugo, dapat bigyan ng emergency na pangangalaga ang pasyente, na dapat humiga nang pahalang.
Pagganap pangangalaga sa emerhensiya sa kaso ng panloob na pagdurugo, kung pinaghihinalaang ang pasyente ay may dumudugo sa lukab ng tiyan, nagsisinungaling sila sa katotohanan na kinakailangan upang palamig ang bahagi ng tiyan (maglagay ng bula sa loob kung saan may mga piraso ng yelo o isang pinalamig na heating pad. sa ibabang bahagi ng lugar ng tiyan, hypochondrium at mas mababang likod, na nakasalalay sa lokasyon ng pagdurugo);
Kailangan nating tumawag ng ambulansya, tawagan siya ng mabilis. Ang pasyente ay dinadala sa parehong posisyon kung saan siya binigyan ng pangunang lunas sa ospital. Dapat itong gawin kaagad.

Ito ay mapanganib at nanganganib sa buhay ng tao.

AT departamento ng kirurhiko Ang pasyente ay inireseta ng mga therapeutic na hakbang:

Sa menor de edad na pagdurugo na may katamtamang pagkawala ng dugo, tumigil sa kanilang sarili, kung walang malubhang pinsala at dugo ay hindi maipon sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay sinusubaybayan ang pasyente. Ang mga pangunahing hakbang ay ang mga solusyon na naglalaman ng asin ay ibinibigay sa intravenously. Tratuhin gamit ang Ringer, Rheosorbilact, Refortan, asin. Ang mga hemostatic agent ay ginagamot sa Etamzilat, aminocaproic acid. Pinipigilan nito ang pagdurugo.
Sa matinding hemorrhagic na kondisyon ng anumang kalikasan, independiyente sa pinagbabatayan na sanhi at pinsala sa mga panloob na organo, ang pasyente ay agarang inoperahan sa pamamagitan ng pagbubuhos ng mga therapeutic na hakbang.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang ganitong uri ng hemorrhagic na kondisyon ay nangangailangan ng agarang mga medikal na hakbang. Kung ang sandali ay napalampas, ang tao ay mamamatay.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang bukas na panloob na pagdurugo ay isang kondisyon na mapanganib sa kalusugan at buhay, na nangyayari dahil sa iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang dugo ay tumagos sa mga cavity ng katawan, pati na rin ang mga puwang na nabuo nito.

Panloob na pagdurugo - ano ito?

Ito ay isang mabilis na pagkawala ng dugo, kung saan hindi ito umaagos palabas ng katawan, ngunit pumapasok sa ilang mga lugar sa loob. Maaaring ito ang matris sa mga kababaihan, ang espasyo sa pagitan ng mga kasukasuan, tiyan, pantog, baga, bituka.

Ang symptomatology ng kondisyong ito ay depende sa lokasyon ng lokalisasyon nito. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa lukab ng tiyan, intermuscular, atbp.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay, bilang isang patakaran, ng dalawang uri: pinsala sa makina(trauma, stroke) at malalang sakit.

Ang panganib ng gayong hindi pangkaraniwang bagay ay pinahusay ng hindi napapanahong pangunang lunas, hindi pinapansin ang mga palatandaan sa mga pasyente, at huli na pagsusuri.

Kung humingi ka ng medikal na tulong sa oras, maaari mong mabawasan ang malubhang komplikasyon, matukoy ang lokalisasyon ng pagdurugo at itigil ito.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang pagdurugo sa loob ng tiyan ay isa sa mga pinakakaraniwan sa mga pinsalang mekanikal. Ang mga sintomas ng form na ito ay medyo malubha.

Ang pasyente ay napakasakit, ang madugong pagsusuka ay bubukas, kung ang patolohiya ay nasa gastrointestinal tract. Ang pagtatae ay nangyayari kapag may panloob na pagdurugo sa itaas na esophagus o maliit na bituka. Sa isang sugat sa malaking bituka, ang pulang discharge ay mula sa anus.

Ang pagdurugo ng gastrointestinal ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Kasama sa mga sintomas ang lagnat, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa tiyan. Kung, kung gayon ang isang tao ay pinahihirapan ng isang malakas na madugong ubo, at ang lugar ng akumulasyon ng mga pagtatago ay ang pleural cavity. May kakapusan sa paghinga, hindi sapat ang hangin.

Sa dugo ng matris napupunta sa gitna ng cycle, bumubuhos sa ari. Gayunpaman, maraming mga sintomas sa isang bilang ng mga species ay hindi binibigkas, na ginagawang mahirap mga hakbang sa diagnostic at lumalala ang kalagayan ng pasyente.

Kaya, ang mga sintomas ng pagdurugo na naganap sa loob ng katawan:

Pagkasira ng kagalingan.
Biglang panghihina, pagkahilo, kawalang-interes.
Panginginig, lagnat, lagnat, pagpapawis, pamumutla.
Talamak na pakiramdam ng takot.
Pagduduwal, pagsusuka.
pagkauhaw.
Pagkawala ng kontrol sa sarili.
Nahihilo, nanghihina.
Matinding ubo na may dugo.
Dyspnea.
Biglaang pananakit sa loob o ang kanilang kumpletong kawalan.

Kung walang tao sa paligid, kailangan mong tawagan ang serbisyo ng ambulansya, pagkatapos ay kumuha ng pahalang na posisyon. Kung maaari, dapat mo ring tawagan ang iyong mga mahal sa buhay, kung sila ay malapit. Sa kasong ito, ang pagiging mag-isa ay hindi lamang nakakatakot, ngunit mapanganib din..

Hindi ka maaaring uminom ng anumang mga tabletas, uminom ng tubig. Kinakailangang maglagay ng yelo sa ulo, dibdib, tiyan. Mahalagang subukang huwag mag-panic at huwag gumawa ng mga biglaang paggalaw.

Mga karaniwang palatandaan ng pagdurugo

Ang mga pangunahing palatandaan para sa lahat ng anyo ng pagdurugo na naganap sa loob ng katawan: kahinaan sa katawan, pagkahilo, presyon ng dugo (BP) ay makabuluhang nabawasan, balat maputla, lumalabas ang malamig na pawis.

Hinala ng katulad na kalagayan dapat mangyari kung may mga nakakapukaw na kadahilanan (mga pagkabigla na may mapurol, mga bagay na sumasaksak; mga pinsala), nasuri ang mga sakit ng mga panloob na organo.

Ang pasyente ay maaaring mawalan ng gana, pakiramdam matinding pagkauhaw kahit nawalan ng malay. Kung gaano kalubha ang kondisyon ng isang tao ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan.

Kung ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga, kung gayon ang pulso ay matindi - hanggang sa 80 beats bawat minuto, at bumababa ang presyon ng dugo, ang natitirang mga sintomas ay maaaring wala.

Kung katamtaman ang pagdurugo pinakamataas na presyon bumaba sa 90 mm. rt. Art. at sa ibaba, tumataas ang tibok ng puso. Sa kasong ito, ang balat ay nagiging maputla, ang mga kamay at paa ay nagiging malamig, ang paghinga ay bumibilis, pagduduwal, kahinaan, pagkahilo, ang lahat ng mga reaksyon ng psychomotor ay bumagal.

Sa mga malubhang kaso, ang presyon ng pasyente ay bumaba nang malaki, ang pulso ay bumibilis, paulit-ulit na paghinga, lumalabas ang malamig na pawis, lumilitaw ang pag-aantok, nanginginig ang mga kamay at paa, nagdidilim sa mga mata, nagsisimula ang pagsusuka, ang balat ay nagiging maputla, ang cyanosis ay bubuo, ang kritikal ang kalagayan ng tao.

Kung ang pagkawala ng dugo ay napakalaking, pagkatapos ay ang presyon ay bumaba nang husto, ang pulso ay napakabilis - hanggang sa 160 na mga beats bawat minuto, ang kamalayan ng pasyente ay nalilito, ang maputlang balat, ang delirium, ang malamig na pawis ay sinusunod, ang mga tampok ng mukha ay matalas.

Nakamamatay na pagkawala ng dugo: mabagal na pulso, mababang presyon ng dugo, paghinto sa paghinga, kombulsyon, dilat na mga pupil, tuyo at maputlang balat, paghihirap at kamatayan.

Mga uri

Mayroong ilang mga uri ng pagdurugo: arterial, capillary, venous. Ang sanhi ng arterial - pinsala sa arterya na may matalim, pagputol ng bagay, isang sugat ng baril; pinsala na nagreresulta mula sa isang mapurol na suntok.

Napakahirap pigilan ang pagdurugo nang mag-isa. Ang dugo ay ibinubuhos sa mga organo at lumabas sa isang fountain, ang biktima ay maaaring mawalan ng isang kritikal na dami ng dugo sa loob ng ilang minuto, na hahantong sa kamatayan.

Capillary - karaniwan. Sa kasong ito, ang ibabaw ng mga panloob na organo ay maaaring dumugo, kabilang dito ang atay, bato, pali.

Ang mga sintomas sa pinakadulo simula ay banayad, na nagpapalubha sa proseso ng diagnostic. Ang isang ulser sa tiyan ay maaaring maging sanhi nito, at ang pagdurugo ay nangyayari sa tisyu ng utak. Sa kasong ito, ito ay kagyat na magbigay ng tulong sa pasyente.

Ang venous ay nabuo kung ang mga dingding ng mga ugat ay nasira. Ang pasyente ay agad na nagkakaroon ng mga sintomas ng anemia, anemia, estado ng pagkabigla. Sa venous bleeding, ang mga mapanganib na kondisyon ay maaaring mangyari kung saan ang papalabas na likido ay naipon sa pleural at retroperitoneal cavity.

Ang mga rason

Bakit nangyayari ang gayong patolohiya? Ang mga kadahilanan ng pagbuo nito ay maaaring magkakaiba, sa unang tingin, kahit na imposible. Sa kanila:

mahinang pamumuo ng dugo (mana);
rib fractures, mekanikal na pinsala, sugat;
impeksyon, pathologies, liver cirrhosis, ulcers, tuberculosis, hindi tamang lokasyon ng mga panloob na organo, ang kanilang pag-aalis, pagtaas dahil sa sakit;
sa panahon ng pagbubuntis - pagkalagot ng obaryo, mga cyst, ectopic na lokasyon ng pangsanggol na itlog;
pagkabulok malignant na tumor;
arterial hypertension, atherosclerosis.

Maaaring marami pang dahilan, kaya mahalagang tumugon sa oras sa mga biglaang pagbabago sa kagalingan, lalo na kung may mga nakakapukaw na kadahilanan, at nasuri din. malalang sakit bituka, tiyan at iba pang mahahalagang bahagi ng katawan.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng lokasyon ng panloob na pinsala

Kung ang isang tao ay may sakit, paano makahanap ng isang layunin na tanda ng panloob na pagdurugo at makilala ang pinagmulan nito?

Kung ang isang pagdurugo ay naganap sa lukab ng tiyan, na sinusundan ng pagkalagot ng pali o atay, kung gayon ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng pagkahilo, panghihina, mababang presyon ng dugo at tachycardia. Ang pasyente ay nagkakaroon ng bigat sa tiyan, sakit sa kaliwa at kanang balikat, palpation ng peritoneum ay may sakit sa itaas na bahagi.

Mahirap matukoy ang pagdurugo at ang kalikasan nito sa sarili nitong, ngunit posible.

Kung mayroong isang pagkalagot ng mga tubo o mga ovary, pagkatapos ay mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa anus, pagkasira ng kalusugan, mayroong pulang discharge mula sa maselang bahagi ng katawan.

Sa pagdurugo na naganap sa retroperitoneal space (mga ruptures ng mga bato, aorta), ang pasyente ay may mga pangkalahatang sintomas, na hindi masyadong binibigkas.

Nakaramdam ng sakit sa panlikod Kung kumatok ka ng mahina sa gulugod, lalo itong tumindi.

Kung ang sugat ay nasa tiyan, bituka, pagkatapos ay mayroong hematemesis o pagtatae, walang sakit sa tiyan.

Paano itigil ang pagdurugo

Kung may hinala ng panloob na pagdurugo, pagkatapos ay ang una Pangangalaga sa kalusugan maglaro sa bahay mahalagang papel para sa kahihinatnan ng sitwasyon. Bago dumating ang mga doktor, ang pasyente ay dapat na mahiga upang ang mga kalamnan ay makapagpahinga. Kung ang biktima ay may ubo, pagkatapos ay ang kanyang katawan ay binibigyan ng isang semi-upo na posisyon.

Siguraduhing buksan ang bintana sa silid, ilapat ang malamig sa pinaghihinalaang lugar ng pinsala.

Mahalagang kontrolin ang paghinga, pulso ng isang tao. Kung siya ay lumala, kailangan mong gawin at isagawa ang artipisyal na paghinga.

Hindi ka maaaring magbigay ng mga pangpawala ng sakit, tubig, mga gamot, masahin ang katawan, mahigpit na bendahe ang lugar ng pinsala, ilipat ang biktima.

Therapy sa droga

Ang pinakamahusay na paggamot para sa internal hemorrhages ay napapanahong tulong at operasyon. Ang Therapy ng patolohiya na ito ay isinasagawa sa isang ospital, sa mga departamento ng ginekolohiya, operasyon, neurosurgery - depende sa pinagmulan ng pagkawala ng dugo.

Ang mga doktor ay unang huminto sa dugo, bumawi sa pagkawala nito, mapabuti ang sirkulasyon. Gumamit ng mga pisikal na solusyon, glucose, ang iba pa medikal na paghahanda itinalaga ayon sa kalagayan ng pasyente.

Kailan kinakailangan ang isang operasyon?

Kailangan ng surgical intervention kung kritikal ang kondisyon ng pasyente. Matapos mabigyan ng paunang lunas ang tao, siya ay naospital. Isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang pinagmulan ng pagdurugo, at pagkatapos ay kumilos.

Kung ang lugar ng konsentrasyon ng likido ay ang pleural cavity, kung gayon ang mga traumatologist ay kasangkot sa paggamot, kung ang mga baga - mga surgeon, na may pinsala sa intracranial - mga neurosurgeon, na may pinsala sa matris - mga gynecologist.

Kakailanganin ang operasyon kung ang pinagmulan ay nasa gastrointestinal tract.

Ang pangunahing gawain ng doktor ay upang ihinto ang pagdurugo, magbayad para sa dami ng pagkawala at pagbutihin ang suplay ng dugo. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pagkabigla, kung saan ang mga panloob na organo ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen.

Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay binibigyan ng pagsasalin ng dugo, ang glucose at asin ay ibinibigay. Kung ang kaso ay malubha, ang pagdurugo ay itinigil sa pamamagitan ng cauterization, ngunit ang operasyon ay kadalasang kinakailangan.

Sa pulmonary hemorrhage, ang tamponade ng bronchus ay ginaganap. Kung ang bahagi ng tiyan ay puno ng dugo, pagkatapos ay ang isang laparotomy ay agarang gumanap. Kung ang pinsala ay intracranial, tapos na ang trepanation. Sa isang ulser, ang mga nasirang sisidlan ay tinanggal, na may mga bitak sa bituka, ang isang operasyon ay isinasagawa at sila ay tinatahi.

Kung ang isang babae ay may isang ectopic na pagbubuntis (isang tube rupture ay naganap), pagkatapos ay ang patolohiya ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Panloob na pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang kundisyong ito ay tinatawag ding premature placental abruption, at nangangailangan ito ng agarang interbensyon ng isang espesyalista.

Mga klinikal na pagpapakita ng kondisyong ito:

ang paglabas ay maaaring sagana, katamtaman, wala sa kabuuan;
sakit sa ibabang tiyan, ang matris ay "tumitigas", madaling maramdaman ito sa palpation;
ang aktibidad ng puso ng fetus ay nabalisa, nangyayari ang hypoxia (tinutukoy ng ultrasound);
tumataas ang temperatura ng katawan ng babae.
sumasama ang pakiramdam.

Pukawin ang detatsment na pag-inom ng alak ng ina, pagkagumon sa droga, paninigarilyo, anemia, mababang bilang ng pulang selula ng dugo, trauma sa tiyan, allergy sa mga gamot, pagbabagu-bago presyon ng dugo.

Epekto

Ang anumang pagdurugo ay nagdudulot ng banta sa isang tao, at ang panloob na pagdurugo ay higit pa. Sa ganitong estado, biglang bumaba ang presyon ng dugo, bumababa ang hemoglobin.

Kung ang dugo ay pumasok sa mga lukab ng mga panloob na organo, ang kanilang aktibidad ay nagambala. Kung sa parehong oras ang mga sisidlan ay naka-compress, pagkatapos ay nangyayari ang tissue necrosis. Ang dugo na nasa mga cavity ng mga organo sa loob ng ilang panahon (hindi umiikot) ay nagiging angkop na lugar para sa paglaki ng bacterial at impeksyon.

Kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng napapanahong tulong, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng kamatayan. Ang katawan ay dumudugo, ang aktibidad ng puso at utak ay nabalisa. Kung ang isang tao ay namamahala upang tumulong, pagkatapos ay isang mahabang panahon ng pagbawi ang naghihintay sa kanya, at ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng kondisyon.

Ang panloob na pagdurugo ay nakatago at maaaring hindi palaging nakikilala sa isang hindi nag-iingat na saloobin sa biktima.

Ang akumulasyon ng dugo sa sac sa paligid ng puso (hemopericardium) ay maaaring maging sanhi ng compression ng puso at itigil ito, at ang akumulasyon nito sa cranial cavity ay maaaring humantong sa compression ng utak. Dumudugo sa pleural cavity(hemothorax) ay i-compress ang baga at bawasan ito function ng paghinga. Pleural o lukab ng tiyan (hemoperitoneum) ay madaling maglaman ng lahat ng dugo na umiikot sa katawan, kaya ang panloob na pagdurugo ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng biktima mula sa pagkawala ng dugo.

Ang pagtagas ng dugo sa mga tisyu (mga kalamnan, tisyu sa ilalim ng balat atbp.), sa intermuscular at interfascial space ay humahantong sa pagbuo ng mga pasa, o hematomas.

Maaaring sanhi ng pinsala o sakit sa baga pulmonary hemorrhage, Kapag ang biktima ay umubo, kasama ang plema, ang iskarlata na mabula na dugo ay inilabas, i.e. lilitaw hemoptysis.

Kapag lumitaw ang dugo sa plema, ang biktima ay binibigyan ng kalahating posisyon na nakaupo, ang mga damit na nagpapahirap sa paghinga ay tinanggal, at nagbibigay ng sariwang hangin. Ang biktima ay hindi dapat pilitin at magsalita. Pinapayuhan siyang huminga ng malalim at pigilan ang pag-ubo. Ang lamig ay dapat ilapat sa dibdib.

Ang anumang pagdurugo sa baga ay isang senyales ng isang malubhang pinsala o sakit sa baga, kaya ang mabilis na paghahatid ng biktima (mas mabuti sa pamamagitan ng ambulansya sa posisyong kalahating nakaupo) institusyong medikal ang pangunahing gawain ng mga rescuer at doktor.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan o bituka ay maaaring mangyari bilang resulta ng trauma sa tiyan o bilang isang komplikasyon ng ilang mga sakit ( peptic ulcer, mga tumor sa tiyan, atbp.). Ang ganitong uri ng pagdurugo ay nakatago, maaaring maging makabuluhan at nagbabanta sa buhay.

Mga sintomas pagdurugo ng tiyan katulad ng mga sintomas ng acute anemia. Bilang karagdagan, ang mga naturang biktima o pasyente ay nagkakaroon ng hematemesis o pagsusuka ng mga nilalaman ng kulay ng "balingan ng kape", na madalas. likidong dumi itim (melena).

Biktima na may pinaghihinalaang pagdurugo ng tiyan o kung may mga halatang palatandaan nito, dapat tiyakin ang pahinga, bigyan ng pahalang na posisyon, ilagay ang malamig sa tiyan. Ang paghuhugas ng tiyan, pag-inom ng pagkain at tubig, at mga laxative ay ipinagbabawal. Kinakailangan na ayusin ang agarang paghahatid nito sa pinakamalapit na institusyong medikal sa posisyong nakahiga na nakataas ang dulo ng paa ng stretcher, na nagpapabuti sa suplay ng dugo sa utak.

Kapag pinaghihinalaang mayroon pagdurugo sa loob ng tiyan na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla, panghihina, pagkahilo, malamig na pawis, mahina at madalas na pulso, matinding sakit sa tiyan, pagbaba ng presyon ng dugo, pag-igting sa mga kalamnan ng tiyan, pag-urong at lambot ng tiyan kapag ito ay sinusuri, apurahang pangangalaga sa kirurhiko. Ang isa sa mga katangiang pagpapakita ng kondisyong ito ay ang sintomas ng "roly-poly". Hinahangad ng biktima na kumuha ng kalahating posisyon na nakaupo, dahil sa pahalang na posisyon kung saan siya dapat, ang dugo ay gumagalaw sa lukab ng tiyan at ang sakit ay tumataas nang husto. Ang pagdurugo sa loob ng tiyan ay maaaring resulta ng mapurol na trauma ng tiyan na nagdulot ng pagkalagot ng pali, atay, o iba pang panloob na organo. Isa sa mga dahilan ng kababaihan ay ang agwat fallopian tube na may ectopic na pagbubuntis.

Bilang pangunang lunas kailangang ibigay ang biktima magpahinga, maglagay ng malamig sa tiyan (ice pack o malamig na tubig, hypothermic package). Hindi pinapayagan ang pagkain o tubig . Ang pangunahing gawain ay agad na dalhin ang biktima sa posisyong nakahiga sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal. Ang anumang pagkaantala ay nakamamatay.

Ang panloob na pagdurugo ay isa sa mga pinakamalubhang problema sa operasyon at trauma. Ito ay isang pagdurugo, hindi nakikita mula sa labas. Ang isang may karanasan, kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring maghinala sa paglitaw ng panloob na pagdurugo sa oras at magbigay ng tulong. Sa artikulo ay ipapaliwanag namin nang detalyado kung bakit maaaring mangyari ang patolohiya na ito at kung paano i-save ang buhay ng isang tao.

Panganib ng panloob na pagdurugo

Ang insidiousness ng pagdurugo mga panloob na cavity na ang tao mismo ay hindi ito napapansin. Kadalasan ang unang pagpapakita ay pagkawala ng kamalayan kapag ang lakas ng tunog nawalan ng dugo ay naging masyadong malaki. Kung ang isang tao ay may oras upang maghatid sa operasyon at operahan ang pinagmulan ng pagdurugo, malalaman niya ang tungkol sa kanyang sakit pagkatapos ng operasyon.

Ang mga babae ay hindi gaanong sensitibo kaysa sa mga lalaki sa pagkawala ng dugo. Ito ay dahil sa physiological na buwanang pagdurugo sa panahon ng regla.

Samakatuwid, ang mga lalaki ay mas mahirap mabawi mula sa pagkawala ng dugo, kahit na ang tulong ay ibinigay sa oras.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ay nahahati sa dalawang grupo:

Mga sintomas ng anemia - anemia;
Mga sintomas ng direktang pagpasok ng dugo sa lukab o tissue.

Ang sanhi ng unang pangkat ng mga sintomas ay ang pagkawala isang malaking bilang erythrocytes at hemoglobin - anemia. Ang Hemoglobin ay nagbibigay ng oxygen sa bawat cell sa katawan. Samakatuwid, ang pagdurugo ay ipinakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng anemia, na tinatawag na posthemorrhagic. Nangangahulugan ito na ito ay lumitaw laban sa background ng pagkawala ng dugo.

Ang mga pagpapakita ng anemia ay hindi tiyak at katulad ng ilang iba pang mga sakit:

Pagkahilo;
matinding kahinaan;
Tuyong bibig at uhaw;
Pagduduwal, pagsusuka;
Kapos sa paghinga, kahirapan sa paghinga;
Madalas na tibok ng puso;
Mababang presyon;
Ang pamumutla ng balat at mga mucous membrane.

panloob na pagdurugo

Kung ang pagdurugo ay napakababa, tumulo, ngunit nagpapatuloy sa loob ng maraming taon, pagkatapos ay bubuo ang talamak na iron deficiency anemia.

Sa kasong ito, ang isang tao ay may:

Perversion ng lasa o amoy: pagnanais na kumain ng lupa, tisa, atbp., lumanghap ng mga singaw ng gasolina;
Sintomas ng "asul na sclera", kapag lumilitaw ang mga sisidlan sa pamamagitan ng shell ng mata;
Tuyong balat;
Malutong na buhok at mga kuko.

Ang pangalawang malawak na grupo ng mga sintomas ng panloob na pagdurugo ay nauugnay sa pagpasok ng dugo sa lukab, halimbawa, sa tiyan o dibdib. Ang mga pagpapakitang ito ay mahalaga upang malaman kung paano matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo.

Lugar ng pagkawala ng dugo	Mga sintomas
intracranial	Pagkawala ng malay, convulsions, coma
Pulmonary	Ubo na may pink na foam
sa pleural cavity	Hirap sa paghinga, bigat sa dibdib
Sa lukab ng tiyan	Sakit sa tiyan, mga karagdagang sintomas ng layunin
Mula sa esophagus	Pagsusuka ng maliwanag na pula, iskarlata na dugo
Mula sa tiyan	Nagsusuka ng maitim, halos itim na dugo
Mula sa maliit na bituka	Itim na upuan - melena
Mula sa tumbong	May mga bahid ng pulang dugo sa dumi
intra-articular	Sakit ng kasukasuan, pamamaga

Mga uri

Ang mga uri ng panloob na pagdurugo ay nahahati hindi lamang depende sa lugar ng pagkawala ng dugo.

Ang pag-uuri ay kinakailangang kasama ang isang dibisyon ayon sa dami ng dugo na nawala:

Baga- hanggang sa 500 ml;
Katamtaman- 500-1000 ml;
mabigat- 1000-1500 ml;
malaki at mabigat- higit sa 1500 ml.

Ito ay mga average na volume na kinakalkula para sa isang taong tumitimbang ng 70-80 kg. Naturally, para sa isang tinedyer o isang bata, ang mga bilang ng pagkawala ng dugo ay magiging mas maliit. Para sa kanila, ang pagkalkula ay isinasagawa batay sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo (BCC). Ito ang kabuuang dami ng dugo sa katawan - 7% ng timbang ng katawan. Ang pagkawala ng hanggang 10% ng BCC ay itinuturing na banayad, habang ang pagkawala ng higit sa 30% ay itinuturing na malubha at nagbabanta sa buhay.

Mayroong isang dibisyon ng pagdurugo depende sa sanhi ng pagkalagot ng daluyan:

Mekanikal- bilang isang resulta ng isang suntok, pinsala;
Arrosive- dahil sa pinsala sa pader ng sisidlan ng isang tumor o nekrosis.

Ang mga rason

Ang pinagmulan ng panloob na pagdurugo ay maaaring anumang sisidlan na nasira ng pinsala, tumor o ulser. Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay ang pagdurugo ng gastrointestinal. Ang pagkawala ng dugo ay maaaring dahil sa mga pathologically dilated veins sa esophagus, na mabilis na pumutok. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa cirrhosis ng atay.

Ang mga katulad na sintomas ng pagkawala ng dugo mula sa mga sisidlan ng esophagus ay lumilitaw sa Mallory-Weiss syndrome. Ang kundisyong ito ay nauugnay sa paulit-ulit, paulit-ulit na pagsusuka, tulad ng pag-abuso sa alkohol. Mula sa madalas na paggalaw ng pagsusuka, lumilitaw ang mga rupture ng esophageal mucosa.

Ang pagdurugo sa tiyan ay nangyayari mula sa isang ulser o tumor. Kung ang dugo ay umaagos mula sa ulser sa maliliit na bahagi, tumulo, pagkatapos ay lumabas ito na may mga dumi, na nabahiran ng itim. Kung dumugo ito mula sa mababang dibisyon bituka - malaking bituka o tumbong, tapos sa dumi makikita mo pulang dugo. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan sa kasong ito ay almuranas. Ang mga dumudugong tumor at colon polyp ay hindi gaanong karaniwan. Araw-araw, nang hindi napapansin ang pagkawala ng dugo, ang isang tao ay maaaring umabot sa isang malubhang antas ng anemia - ito ang dahilan kung bakit ang gayong nakatago na pagdurugo ng gastrointestinal ay mapanganib.

Ang pagdurugo sa lukab ng tiyan ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng trauma ng tiyan.. Ito ay maaaring pinsala sa parenchymal organ - ang atay, pali. Pagkatapos ay ibinunyag ng siruhano tiyak na mga palatandaan, halimbawa, isang sintomas ng isang vanka-vstanka. Ito ay katangian ng pagdurugo mula sa pali kapag ang isang maysakit ay nakahiga na nakakulot sa kanyang kaliwang bahagi.

Kapag sinubukan mong baguhin ang posisyon - lumiko, umupo - mayroong matinding sakit sa tiyan. Pinapabalik muli nito ang isang tao sa dating posisyon, parang laruang roly-poly ng bata.

Sa mga kababaihan, ang pagdurugo ay kadalasang sanhi ng apoplexy - pagkalagot ng follicle sa obaryo. May sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa perineum at pangkalahatang sintomas pagkawala ng dugo. Kadalasan mayroong isang ectopic na pagbubuntis, na may pagkalagot ng tubo at ang hitsura ng intra-abdominal hemorrhage. Sa apoplexy, ang obaryo ay karaniwang bahagyang dumudugo, ngunit sa isang ectopic na pagbubuntis, ang pagkawala ng dugo ay kritikal.

Ang isang bihirang uri ng panloob na pagdurugo ay pulmonary. Ito ay nagmumula sa maliliit na daluyan ng baga, ngunit may mga yugto ng matinding pagkawala ng dugo mula sa malaking sisidlan bronchi.

Ang mga dahilan ay:

Mga tumor sa baga;
abscess;
Tuberkulosis.

Ang pangunahing at nakakatakot na sintomas na ang tissue ng baga ay dumudugo ay mabula, pink na plema kapag umuubo.. Ang tanda na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala kung saan nagmumula ang pagkawala ng dugo: mula sa mga baga o mula sa esophagus. Ang dugo ay maaari ring maipon sa lukab ng dibdib, na nangyayari sa mga pinsala na may mga bali sa tadyang.

Ang pinaka-mapanganib na panloob na pagdurugo ay kasama ng isang traumatikong pinsala sa utak. Pinoprotektahan ng bungo ang utak, at, sa parehong oras, ay hindi pinapayagan na maipon sa lukab nito labis na likido. Kahit na ang isang maliit na halaga ng dugo ay pumipilit sa tissue at nagiging sanhi ng malubhang sintomas. Ang pagdurugo sa ventricles ng utak ay maaaring magdulot ng mabilis na kamatayan dahil sa cerebral edema.

Bahagyang hindi gaanong mapanganib ang hemopericardium - ang akumulasyon ng dugo sa paligid ng puso dahil sa pinsala sa dibdib. Sa panloob na pagdurugo ng isang maliit na dami, ang isang tao ay nakakaramdam ng isang malakas na bigat sa dibdib at sakit. Sa karagdagang akumulasyon ng dugo, ang puso ay pinipiga mula sa lahat ng panig. Kung wala napapanahong paggamot ito ay maaaring humantong sa pag-aresto sa puso.

Pangunang lunas

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng pagdurugo, mahalaga na mabilis na matukoy ang pinagmulan at magbigay ng paunang lunas. Para sa pagdurugo ng gastrointestinal, hindi dapat mag-alok ng pagkain o gamot. Kaunting tubig lamang ang pinapayagan. Kung ang pagdurugo ay inaasahan sa lukab ng tiyan, pagkatapos ay isang ice pack ay dapat ilapat sa namamagang lugar.

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagdurugo lukab ng dibdib lahat ng lamutak na damit ay hindi nakabutton - kamiseta, kurbata, sinturon. Mahalagang tiyakin ang mahinahong paghinga at ilipat ang biktima nang kaunti hangga't maaari. Ang pagdurugo ng baga ay nangangailangan ng katulad na pangangalaga.

Anuman ang pinagmulan ng pinaghihinalaang pagdurugo, kwalipikado tulong medikal dapat ibigay sa lalong madaling panahon. Sa bawat minuto, tataas lang ang pagdurugo. Ang mas maraming dugo ay nawala, ang mas kaunting pagkakataon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Ang pagkawala ng kalahati ng dami ng umiikot na dugo ay ituturing na kritikal.

Paggamot sa isang ospital

Matapos matukoy ng klinika ang pinagmulan ng pagdurugo, kumplikadong therapy. Para sa dibdib at lukab ng tiyan operasyon upang alisin ang pinagmulan ng pagdurugo. Sa pulmonary bleeding o maliit na pagdurugo sa tiyan o esophagus, ang tulong ay ibinibigay sa isang endoscope. Ang dami ng likido ay pinunan muli ng mga solusyon, halimbawa, Ringer, Reopoliglyukin, Hemodez.

Matapos ihinto ang pagdurugo, kinakailangan na ibalik ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ito ay magpapahintulot sa isang tao na maalis ang mga nakakapanghina na sintomas ng anemia sa hinaharap. Depende sa antas ng anemia, iba't ibang gamot ang gagamitin.