"Süni böyrək" aparatı: xüsusiyyətləri, iş prinsipi və rəyləri. Süni böyrək Süni böyrəklə əlaqə

Şiddətli böyrək disfunksiyasında, bəzən müraciət edin süni əvəzetmə orqanın əsas funksiyası. Gələcəkdə süni böyrək maye ifrazı funksiyasını tamamilə əvəz etməlidir. O, qanı təmizləyəcək zərərli maddələr, turşuluğun sağlam balansını düzəltmək, zəhərli məhsulların aradan qaldırılmasına və artıq suyun kifayət qədər axmasına kömək edir. Ancaq belə bir aparatın vəzifəsi normal həcmini qoruyaraq qanı təmizləməkdir. Alimlər biomühəndislik sahəsində ən böyük sıçrayışa yaxındırlar - onlar ciddi xəstə orqanı tam əvəz edə biləcək implant yarada bilərlər.

ümumi məlumat

Müasir süni böyrəyin prototipi olan cihazı 1913-cü ildə amerikalı ixtiraçı Con Abel yaradıb. Cihaz ilk dəfə 1944-cü ildə tibb alimi Uilyam Kolf tərəfindən istifadə edilmişdir. Üçün cihaz olduqca həcmli ölçülərə malikdir. İndi qan təmizləmə prosedurundan keçmək üçün insan həftədə ən azı 2 dəfə bir neçə saat xəstəxanada olmalıdır. Bu prosedur qanı orta hesabla 60% tullantılardan təmizləyir.

Texnologiyanın təsviri və iş prinsipi

Belə bir cihazı öz üzərində sınaqdan keçirməyə qərar verən ilk qadın 67 yaşlı qadın olub. Bədənin intoksikasiyasına səbəb olan ağır böyrək çatışmazlığı ilə xəstə idi. Prosedur uğurla keçdi. 2007-ci ildə portativ hemodializ cihazı istifadəyə verilib. Ölçüsü kiçikdir və çəkisi 4 kq-dan çox deyil. Həkimlər bu cihazı Geyilən Süni Böyrək (WKI) adlandırırlar. Əzab çəkən insan üçün ciddi xəstəlik böyrəklər, hər zaman yanınızda belə bir aparat ola bilər. Lazım gələrsə, həkim onu ​​damara bağlayacaq və qan təmizləmə proseduru baş verəcək. Belə bir aparatın dezavantajı, təmizlənmənin hələ də stasionar versiyaya nisbətən daha yavaş olmasıdır. Bu cihaz xəstənin kəmərinə yerləşdiriləcək, burada qan nasosları üçün nasoslar və təmizləyici material olan dəyişdirilə bilən kasetlər əlavə olunacaq.

Charles Jennings ilk dəfə 2004-cü ildə portativ süni böyrəyi sınaqdan keçirdi. 2006-cı ildən ABŞ-da Patent İdarəsində qeydiyyata alınıb.

Bu yaxınlarda Kaliforniya Universitetinin tibb alimləri implantasiya edilə bilən böyrəyin yaradıldığına dair bir bəyanatla çıxış etdilər. Tərkibində xəstə bir insanın qanını daim təmizləyən çoxlu mikrofiltrlər var. Portativ portativ cihazın timsalında bu böyrək implantı da sınaqdan keçirilmiş və nəticədə onun məhsuldarlığı sübut edilmişdir. Yeni ən müasir texnologiyalar real hüceyrələrdən ibarət kompakt cihazın yaradılması metodunun axtarışına atılır. İmplantasiya edilə bilən cihaz insan orqanizminə uğurla daxil olmaq üçün həqiqi orqandan böyük olmamalıdır.

İnsanlarda biomühəndisləşdirilmiş böyrək

2010-cu ildə alimlər böyrək ölçüsündə olan hemodializ implantı icad etdilər. Tərkibində böyrək borularını təşkil edən hüceyrə mədəniyyəti olan bioreaktor var. Belə bir implant metabolik funksiyaları tamamilə əvəz edir. Onun işi xəstənin qanının dövranı sayəsində həyata keçirilir. İmplant xəstə orqanı əvəz etməyə imkan verir və donor tələb etmir sağlam orqan. 2013-cü ildən etibarən layihə bərpa edilib və biomühəndislik metodlarından istifadə etməklə onun yaradılması üçün işlər aparılır.

Süni böyrəyin inkişaf mərhələləri

İmplantlar donor çatışmazlığı problemini həll edəcək.

Hüceyrəsiz implantların yetişdirilməsi üçün aktiv inkişaf siçovullarda uğurla sınaqdan keçirildi. Məlumat Amerikanın tanınmış jurnallarında dərc olunub. İmplantasiya edilə bilən böyrəyin yetişdirilməsinin başlanğıcı, işləməmiş bir orqandan hüceyrə toxumasının yuyulması ilə bağlı təcrübələrlə qoyuldu. Böyrək özü də formasını və strukturunu dəyişməyib və hüceyrələrarası səviyyədə xüsusi zülallar yerləşdirilib, böyümə siqnalı verilib. Sonra, matris yeni doğulmuş siçovulların böyrəklərindən çıxarılan hüceyrələrlə yuyuldu. Boş yerlərdə lokallaşdırılaraq lazımi yer tutdular və adi funksiyalar istehsal etməyə başladılar. Belə implantasiya edilə bilən böyrək artıq həqiqi orqan yerinə siçovullara köçürülüb.

Bu, tibbdə bir irəliləyişdir, çünki belə implantlar donor orqanların çatışmazlığı problemini həll edəcək. Onları yaradarkən istifadə edirdilər müasir nanotexnologiyalar mikroelektronikada çoxdan istifadə olunur. Qanı özündən keçirən süni böyrək formalı elementləri toxunulmaz qoyur. Bir-birinin ardınca yerləşən mikroməsamələri olan quraşdırılmış filtrlər filtrasiyanı mükəmməl şəkildə həyata keçirir. Onların sayı 15 ədədə çatır. Süni cihazın yerinə yetirə bilmədiyi funksiyaları təmin etmək üçün canlı böyrək hüceyrələri filtrlərin ətrafına yerləşdirilir. Əsasən bunlar mübadilə funksiyalarıdır faydalı maddələr və tullantı məhsulların atılması.

Böyrəklərin ağır pozğunluqları tez-tez həkimləri müraciət etməyə məcbur edir müasir texnologiyalar və müalicə üsulları. Süni böyrək, ağır xroniki və ya xəstənin vəziyyətini keyfiyyətcə yaxşılaşdıra bilən unikal bir cihazdır.

Bu texnologiyanın bədənə tətbiqi zəhərli toksinləri, artıqlığı aradan qaldırmağa imkan verir alkoqol intoksikasiyası və hətta narkotik.

ümumi məlumat

Pozuntular bədən üçün xarici zərərli maddələrin - toksinlərin, çürük məhsulların, xarici zəhərlərin və digər qıcıqlandırıcıların kütləvi hücumuna səbəb olur. Bu mənfi elementlərin yığılması ilə, tez-tez geri dönməz ağır bir vəziyyət yaranır, onu özünüz aradan qaldırırsınız. insan bədəni qadir deyil. Uzun müddət davam edən zəhərlənmənin son nəticəsi ölümdür.

Hemodializ aparatı nə kimi görünür?

1913-cü ildə tibbin nailiyyəti sağlam bir insanın funksionallığını xatırladan süni aparatın ixtirası oldu. qoşalaşmış orqan. Müalicə prosesi hemodializ adlanırdı.

Tibbin bu texnoloji möcüzəsinin müasir əksi qanın keyfiyyət tərkibini bərpa etmək üçün avtomatlaşdırılmış universal sistemdir və cihaz zərərli qan elementlərinə kompleks təsiri ilə xarakterizə olunur.

Hemodializin funksionallığı

Qanda mənfi maddələrin konsentrasiyasının tədricən artması beynin yox olmasına səbəb olur, bu, qırmızı qan hüceyrələrinin oksigen çatdırmaq qabiliyyətinin güclü azalması ilə əlaqədardır. İnsan həyatını xilas etmək üçün həkimlər xəstəyə süni böyrək qoyurlar.

Hemodializ proseduru, tərkibi normal böyrəyin quruluşuna çox bənzəyən xüsusi bir membran vasitəsilə mayenin adi süzülməsinə bənzəyir.

Süni böyrək qandan aşağıdakı elementləri çıxarmaq üçün əla iş görür:

• protein mübadiləsinin maddələri - onların karbamidinin müxtəlif birləşmələri;
• kreatinin - ən sadə məhsuldurəzələ toxumasında meydana gələn kimyəvi parçalanma;
• bütün növ zəhərli birləşmələr: civə molekulları, xlor, zəhərli arsen, zəhərli birləşmələr;
• farmakoloji və narkotik qrupun tərkibi;
• spirtlər;
• artıq maye.

AT tibbi təcrübə həm mürəkkəb peşəkar qurğular, həm də dar bir fokuslu cihazlar fəal şəkildə istifadə olunur, lakin müxtəlif modellərin işləmə prinsipi ümumi müddəalara əsaslanır.

Cihaz aşağıdakı elementlərdən ibarət olmalıdır:

• bir çox rejimi olan ətraflı monitor;
• dializator - istifadə olunan filtr;

Dializator nə kimi görünür?

• qabaqcıl texnoloji modellər perfuziya modulu ilə təchiz olunub, dializator daxilində qanın hərəkətindən məsuldur;
• süni böyrək əlavə olaraq dializatora filtr məhlulunun hazırlanması və çatdırılması üçün cihazla təchiz edilmişdir.

Süni filtrasiya prosedurunun incəlikləri

Qanın təmizlənməsinin innovativ üsulunun təyin edilməsi xəstənin məcburi xüsusi hazırlanmasını nəzərdə tutur. Bəzən xəstəliyin mərhələsi o qədər inkişaf edir ki, qan dövranı sistemindən mayelərin daxil edilməsi, həmçinin çıxarılması üçün bir aparat quraşdırmaq imkanını məhdudlaşdırır.

Qanın təmizlənməsindən əvvəl hazırlıq tədbirləri:

• Mütəxəssis bir neçə damardan fistula əmələ gətirir. İnsanlarda fistulanın adi yeri ön kolda olur. Bu bölgədəki qan damarlarının divarlarının qalınlaşmasına kömək edir, bu da hemodializ prosedurunun uzun və tez-tez istifadəsinə faydalı təsir göstərir.
• İstifadə yerli anesteziya, venoz damara bir kateter tikilir - maye formulalarının sadə çıxarılması və yeridilməsi üçün cihazlar. Da,-də yerləşən inguinal bölgə.
• Bu təlimdən keçən xəstələr üçün ilkin şərt məhdudiyyətdir fiziki fəaliyyət, hətta ağır əşyaların sadə şəkildə qaldırılması qadağandır.

Kateter damara tikilir

Hemodializdən əvvəl nəbz dərəcəsi və qan təzyiqinin standart qiymətləndirmə analizləri aparılır, xəstə əlavə olaraq ölçülür, bu, ödemin inkişafını istisna etməyə imkan verir.

Prosedurun özü təxminən 5 saat çəkir. Həftədə 3 dəfəyə qədər sistemli filtrləmə təkrarları. Süni böyrək bütöv bir peşəkar komanda tərəfindən quraşdırılır tibb işçiləri Bu qan zəhərlənməsinin qarşısını alır.

Filtrasiya membranın müxtəlif osmotik təzyiqi və diffuziya effektinin yaradılması hesabına həyata keçirilir. Bu iki amil səbəb olur tez aradan qaldırılması zəhərli birləşmələr.

Borular sistemi və kateter vasitəsilə qan selofan membranın yerləşdiyi filtr tankına daxil olur. Onun məqsədi şlak birləşmələrini qanın struktur elementlərindən ayırmaqdır. Bütün borular və təmizləyici şüşələr, membranlar ilə dializatordan keçdikdən sonra qan xəstənin bədəninə qayıdır.

Filtrləmə prosedurundan keçərkən xəstəyə üfüqi vəziyyətdə olarkən normal fəaliyyətlə məşğul olmağa icazə verilir.

Məhdudiyyətlər və yan təsirlər

Hemodializ prosedurunu təyin etməzdən əvvəl müalicə edən mütəxəssis aparmalıdır tam müayinə sinir sistemi, aşkar ən kiçik fəsadlar və pozuntular ürək-damar sistemi və qeyriləri mühüm orqanlar. Hər hansı anormallıqların olması təyinatı məhdudlaşdıran amildir.

Hətta bahalı süni böyrək də aşağıdakı yan simptomlarla xarakterizə olunur:

• hipertansiyonun görünüşü, hipotansiyonun inkişafı;
• spontan qusma, ürəkbulanma;
• məcburi əzələ krampları;
• sistematik nəfəs darlığı;
• qaşınmanın yayılması;
• ekstremitələrin anemiyası.

Dərmanların profilaktik resepti cihazın işindən simptomları neytrallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Prosedura ciddi bir pəhrizə məcburi riayət etməklə müşayiət olunur, lakin müalicənin daha effektiv olması üçün sadəcə zəruridir.

Planlaşdırılan ilkin tədbirlərə əlavə olaraq, süni filtrasiya orqanı quraşdırmadan əvvəl bir neçə var patoloji şərtlər və bu imkanı məhdudlaşdıran ağırlaşmalar:

• müxtəlif səbəblərdən qan tədarükünün dayandırılması;
• qanaxmanın görünüşü;
• ağır xəsarətlər və onlardan sonrakı vəziyyət;
• abortdan sonra yoluxucu xəstəliklər;
• tətbiqi inkişafla məhdudlaşır iltihablı proses böyrəklərdə sidik axını təhrik edir;
• sidik kanallarının istənilən dərəcədə blokadasının görünüşü ilə.

Evdə hemodializ aparmaq

Bir çox mühafizəkar həkimlərin və məlumatsız xəstələrin ümumi stereotipi hemodializin yalnız tibb müəssisəsi. Müasir cihazlar və filtrasiya üçün lazımi elementlərlə təminat səviyyəsi onu klinikada deyil, normal ev şəraitində həyata keçirməyə imkan verir.

Şəxsi şərait son dərəcə bahalı avadanlıqların istifadəsini nəzərdə tutur, lakin bu, hepatit B və C qrupları ilə qan yoluxma faizini minimuma endirir və xəstəxanalarda bu vəziyyət çox yaygındır.

Ev şəraitində böyrək çatışmazlığının ağır formalarından əziyyət çəkən insanlarda hemodializin aparılması bu gün adi bir üsuldur. Xəstəliyin ağır formaları tez-tez əhəmiyyətli dərəcədə azalır immun müdafiə, sonra xəstəxanada potensial daşıyıcılarla hər hansı təmas həyat üçün ciddi riskə çevrilir. Xəstənin evində həyata keçirilən hər bir filtrasiya son dərəcə müsbət rəy daşıyır və müalicənin effektivliyini artırır.

Xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə xəstəliyin irəliləməsi ilə onların funksiyalarında çatışmazlıq yaranır. Böyrəklər tərəfindən qanın filtrasiyası 10-15% -ə qədər azalırsa, bu cür xəstələr hemodializdən keçirlər, yəni məcburi təmizlənmə və zərərli maddələrin bədəndən çıxarılması. Bu funksiya böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün istifadəsi göstərilən süni böyrək cihazı tərəfindən həyata keçirilir.

Böyrəklər öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmirsə, xəstədə yorğunluq, damar hipertansiyonu, ödem, dispeptik pozğunluqlar. Dializ cihazı orqanizmdə maye nisbətini saxlamağa və bununla da normallaşmağa kömək edir turşu-əsas balansı.

"Süni böyrək" nədir

Süni böyrək aparatı orqanın ifrazat funksiyasının qeyri-kafi olması səbəbindən qanı qanda toplanan zəhərli elementlərdən təmizləmək üçün nəzərdə tutulub.

Aparatın istifadəsi elektrolit və turşu-qələvi balansının normallaşmasına, zəhərlənmə zamanı orqanizmdən toksinlərin, həmçinin şişkinlik zamanı artıq suyun çıxarılmasına kömək edir.

Qurğunun işinin təmin edilmiş alqoritmi orqanizmdə baş verən bioloji proseslərə əsaslanır. Prosedur zamanı dövran edən qanın həcmi normal olaraq qalır, yəni artmır və ya azalmır.

Maşın necə işləyir

Hemodializ aparatı 80 kq-a qədər çəkisi olan, nasos kimi işləyən cihazdır. Xəstənin qanı dializatordan keçir, burada təmizlənmə prosesi aparılır. Bu avadanlıqdan ibarətdir böyük rəqəm qan daşıyan borular. Çöldə onlar dializatla yuyulur. Sistem aşağıdakı prinsipə əsasən işləyir: boruların düzəldildiyi membran vasitəsilə toksinlər və artıq iz elementləri mayeyə nüfuz edir, böyük protein molekulları, bakteriya və qan tərkib hissələri qalır. Proses diffuziya qanunlarına və osmotik təzyiq fərqinə uyğundur.

Kəskin böyrək çatışmazlığında, orqanın funksiyaları bərpa olunana və ya bədənin zəhərlənmə əlamətləri aradan qaldırılana qədər gündəlik hemodializdən istifadə göstərilir. Xəstəliyin gedişatının forması xroniki olarsa, prosedur həftədə 2-3 dəfə aparılır.

Manipulyasiya xəstəxanada və ya ixtisaslaşmış hemodializ mərkəzlərində bir nefroloq tərəfindən həyata keçirilir.

Cihazların növləri

İki əsas cihaz növü var. Birinci növ borular şəklində bir selofan membran, ikincisi isə plitələrdəndir. Plitə forması prosedur üçün daha az heparin tələb edir, həmçinin az miqdarda qan, xəstədə ağırlaşma riskini azaldır. Membranın boruşəkilli forması qanı daha sürətli və daha yaxşı təmizləməyə imkan verir, çünki onun böyük bir sahəsi var. Cihaz üç blokdan ibarətdir.

• heparin verən və qan pompalayan nasoslar;
• təzyiq göstərən alətlər;
• hava qabarcıqlarının qarşısını alan cihaz.

• havanın çıxarılması, temperaturun tənzimlənməsi üçün sistemlər;
• qarışdırıcı qurğular, filtrasiya monitorinqi;
• dializator qan sızma sensoru.

Modul 3 filtr və hemodializ membranıdır.

Cihazın dizaynı xəstənin təzyiqini, onun hemoglobin səviyyəsini avtomatik idarə etməyə, həmçinin dializ məhlulunun tərkibini tənzimləməyə imkan verir. Müasir cihazlar xəstənin performansına uyğun olaraq müstəqil olaraq dializ məhlulu hazırlayır. Bu xüsusiyyətlər yalnız xəstəxanada istifadə olunan cihazlara aiddir, ən yaxşısı BAXTER-1550, NIPRO SURDIAL, Dialog Advanced konserninin cihazlarıdır.

İstifadə oluna bilən cihazlar var ambulator parametrlər. Bu portativ süni böyrək aparatı üçün nəzərdə tutulmuşdur ev istifadəsi. Onun texniki imkanları stasionar cihazlardan aşağıdır, lakin əsas funksiyanı yerinə yetirir (qan təmizləmə). Bu cür cihazlar kəmərə taxılır və çəkisi 7 kq-a qədərdir, xəstənin ehtiyac duyduğu günün istənilən vaxtında həyata keçirilir. Manipulyasiya müddəti 3-4 saatdır.

Cihazın istifadəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

• təhlükəsizlik (infeksiya riski istisna olunur);
• istifadə rahatlığı;
• günün istənilən vaxtında manipulyasiya.

o müsbət tərəfləri cihazlar. Mənfilərə aşağıdakılar daxildir:

• cihazın yüksək qiyməti;
• ilk seanslarda tibb işçilərinə nəzarət;
• təlimə ehtiyac.

Aparatın işindəki bəzi çatışmazlıqlara baxmayaraq, onun istifadəsi xəstələrə müəyyən bir hərəkət azadlığı gətirir, çünki qan təmizlənməsi xəstəxanada növbə gözləmədən istənilən vaxt həyata keçirilə bilər. Portativ süni böyrək xəstələrə sadə fiziki işlər görməyə imkan verir, həmçinin gecə dializ həyata keçirir.

Kim cihazı istifadə etməməlidir

Prosedurun əks göstərişləri var. Belə patologiyaları olan xəstələrə edilə bilməz:

• ruhi xəstəlik;
• onkoloji patologiyalar;
• lösemi və ya anemiya;
• mərkəzi sinir sisteminin patologiyası;
• yaşlı yaş (80 yaşdan yuxarı);
• diabetes mellitus (70 yaşdan sonra);
• ikidən çox ciddi xəstəliyin olması.

Alkoqolizm və ya narkomaniyadan əziyyət çəkən, vərəmin aktiv forması olan, kütləvi qanaxmanın inkişafına meylli xəstələr üçün proseduru həyata keçirmək mümkün deyil.

İstənməyən Effektlər

Prosedurdan sonra və ya prosedur zamanı xəstələrdə arzuolunmaz təsirlər yarana bilər:

Fəsadların görünüşü bədənin manipulyasiya davranışına reaksiyasına çevrilir. Xəstə uyğun gəlmirsə pəhriz qidası, bu cür yan təsirlər böyüyür. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilir, spirt, ədviyyatlı, ədviyyatlı və hisə verilmiş yeməkləri qəti qadağan edir, duz və maye qəbulunu məhdudlaşdırır. Qidalanma qaydaları pozulursa, xəstə böyrəklərə əlavə bir yük yaradır, çünki artan məbləğ duz bədəndə nəm saxlayır, ödem meydana gəlməsinə səbəb olur, ürək əzələsinə yükü artırır və arterial hipertenziyaya kömək edir.

Dializ zamanı kalsium ionları bədəndən yuyulur, bu da dağıdıcı pozğunluqlara kömək edir. sümük toxuması. Eritropoetin çatışmazlığı (sağlam böyrəklər tərəfindən istehsal olunur) qanın tərkibində dəyişikliyə səbəb olur. Perikardit ürəyə artan iş yükü səbəbindən baş verir, çünki prosedur zamanı çox miqdarda qan pompalamaq lazımdır.

Nəticə

Davamlı keçirmə tələb edən böyrək çatışmazlığı - çox ciddi xəstəlik. Məcburi qan təmizləyən xəstənin nə qədər yaşayacağını müəyyən edən dəqiq statistika yoxdur. Ancaq buna baxmayaraq, prosedurun yerinə yetirilməsi, uyğunluq, eləcə də motor rejiminin normallaşdırılması ilə yanaşı, xəstənin ömrünü uzatacaqdır. Amma nə qədər asılıdır fərdi xüsusiyyətlər bədən və əlaqəli xəstəliklər.

Kəskin və ya xroniki böyrək çatışmazlığı gətirib çıxara bilər ölümcül nəticə. Vəziyyət son dərəcə təhlükəlidir və təcili yardım tələb edir cərrahi müdaxilə, aparatın yaradılması - "süni böyrək" - oxşar diaqnozu olan xəstələr üçün yeganə xilas oldu. Hemodializ cihazı orqanizmdə qanın həcmini dəyişmədən zəhərli birləşmələrin xaric edilməsini təmin etməklə yanaşı, su-duz mübadiləsini normallaşdırır və arterial hipertoniyanın yaranmasının qarşısını alır.

Quraşdırma nədir

Tibb mütəxəssisləri qeyd edirlər ki, kəskin böyrək çatışmazlığı, ağciyər ödemi və ya bədənin geniş intoksikasiyası aşkar edildikdə, əsl böyrək pərdəsini təqlid edən xüsusi filtr vasitəsilə təmizlənmə aparılır.

Böyrəklər qanı emal etmək və bədəndən zərərli maddələri çıxarmaq funksiyasının öhdəsindən gəlməyi dayandırdıqda cihazın istifadəsi haqlıdır. Eyni zamanda insan orqanizmində toksinlərin miqdarı artır və bu da beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur. Bu, beyinə kifayət qədər oksigen verilməməsi səbəbindən baş verir.

Avadanlıqdan keçən qan zərərli maddələrdən təmizlənir:

• karbamid və onun birləşmələri;
• kreatinin (məhsul kimyəvi birləşmələrəzələlərdə)
• göbələklərin və bitkilərin zəhərli birləşmələri;
• dərman və narkotik vasitələr;
• spirt birləşmələri (metil və etil);
• artıq maye.

Prosedurun tezliyi və müddəti xəstəliyin inkişaf mərhələsindən, nə qədər inkişaf etdiyindən asılıdır. Bir qayda olaraq, xəstəyə həftədə 2-3 seans lazımdır ki, bu da təxminən 4-5 saat çəkir. Bu müddət ərzində bədəndə karbamid konsentrasiyası 70% azalır, bütövlükdə insanın vəziyyəti yaxşılaşır.

Hemodializ proseduru

Klinikada portativ cihaz və ya stasionar avadanlıqdan istifadə edərək hemodializ prosedurunu həyata keçirmək üçün aşağıdakılar lazımdır: ilkin hazırlıq xəstə. Fakt budur ki, xəstənin damarlarından mayenin çoxlu saatlarla vurulması və vurulması onların vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə korlaya bilər. Adətən, qan damarları belə xəstələr onsuz da sağlamlıqsızdırlar, cihaz bəzən onların aşınmasını artıracaq.

Bu problemi həll etmək üçün, əgər insan gəmiləri avadanlıqları onlara zərər vermədən birləşdirməyə imkan vermirsə, bir neçə çıxış yolu var:

• bədəndə bir çuxur yaratmaq (bir arteriya və damardan əmələ gəlir, yeri adətən ön kolda olur);
• kateterdə tikiş (adətən qasıqda, əməliyyat lokal anesteziya altında aparılır).

Bu və ya digər proseduru həyata keçirdikdən sonra xəstəyə fiziki həddindən artıq yüklənmə və ağır əşyaların qaldırılması qəti qadağandır. Bədənə tikilmiş kateterin üstünlüyü onun dərhal istifadəsinin mümkünlüyüdür.

Nəbz və təzyiqin ölçülməsi zəruri prosedurlar hesab olunur, onsuz quraşdırma ilə əlaqəli deyil. Yeni portativ cihazlar və tibbi avadanlıqözbaşına oxuya bilir. Həmçinin, bir şəxs həkim tərəfindən toxumaların şişkinliyini qiymətləndirmək və pompalanan mayenin həcminin təxmini ölçülməsi üçün çəkisini ölçməlidir.

Şlak çirklənməsi və toksinlər damarlarda həddindən artıq hidrostatik təzyiq yaradaraq bədəndən zorla çıxarılır. Mayeni yarıkeçirici filtrdən sıxaraq cihaz onu tamamilə təmizləyir və sağlam şəkildə yenidən damarlara qaytarır.

Portativ cihaz filtrli konteynerə qan verən kiçik nasos stansiyası ilə təchiz edilmişdir. O, tanka daxil olduqda, xüsusi məhlulla təmizlənir və geri qaytarılır venoz sistem zərərli çirklər olmadan. Cihaz bir neçə saat işlədikdən sonra xəstənin qanı təmizlənir. Prosedur tez-tez 2-3 gündən sonra təkrarlanır. Bu, böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanın normal fəaliyyətini təmin edir.

Hemodializdən istifadə edərək böyrəklərin təmizlənməsi proseduru, orqanlar funksionallığını itirdikdə və yalnız 10-15% işlədikdə xəstəyə təyin edilir. Pozuntular təzahürlərlə təsdiqlənir xoşagəlməz simptomlar(qusma, ürəkbulanma, sürətli yorğunluq, şişkinlik). Aparat insanın qan təzyiqinə nəzarət etməklə, su-duz balansını normallaşdırmaqla yanaşı, böyrəklərin funksiyalarının bir hissəsini öz üzərinə götürə bilir. Hemodializ lazım olduqda bir sıra şərtlər var:

• qan tədarükünün dayandırılması;
• ağır qan itkisi;
• ağır yaralanmalar;
• abortdan sonra infeksiyalar;
• sidik axınının dayandırılması ilə böyrəklərin iltihabı;
• sidik arteriyalarının tıxanması.

Təmizləmədən əvvəl iştirak edən həkim xəstənin rifahını qiymətləndirir, böyrəklərin funksionallığını, tənəffüs sisteminin, qaraciyərin və ürəyin vəziyyətini təyin edir. İlkin şərt yerinə yetirməkdir laboratoriya tədqiqatı qan.

Əməliyyat prinsipi

Hemodializ aparatı təmizləyir venoz qan yığılmış toksinlərdən və şlaklardan xəstə. Bunun üçün avadanlıq xəstənin vena və arteriya sisteminə qoşulmalıdır. Daxili nasosun köməyi ilə qan tədricən membrana keçir, ilə arxa tərəf dializ məhlulu təmizlənmək üçün verilir. Qan zərərli maddələrin məhlulu ilə təmizlənir və artıq sağlam halda yenidən sistemə daxil olur.

Dializat avadanlığı ilə doldurulma prosedurdan əvvəl ciddi şəkildə baş verir. Həll xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq əvvəlcədən hazırlanır. Aparat özbaşına distillə edilmiş su və konsentrat məhsuldan ibarət kompozisiya yaradır. Prosedurdan sonra dərmanın təsiri qiymətləndirilir tibb mütəxəssisləri bir sıra göstəricilər üzrə.

Avadanlıq növləri

Həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və ümumi ritmdən "düşməmək" arzusu böyrək xəstəliklərindən əziyyət çəkən bütün xəstələri hərəkətə gətirir. Uzun müddət diqqətlərini yayındırmadan işləmək, ailə və ev işləri ilə məşğul olmaq istəyirlər. Bu məqsədlər üçün istehsalçılar bir cihaz yaratdılar - süni portativ böyrək. Bu cihazın köməyi ilə xəstə tanış mühitdə təmizləmə aparır. öz evi müstəqil olaraq, düzgün vaxt seçmək.

Bununla belə, bu avadanlığın qiyməti yüksəkdir və insanların böyük bir hissəsi üçün qəbuledilməzdir. Buna görə də, həkimlərin arsenalında hələ də xəstəxana şəraitində istifadə olunan müxtəlif cihazlar var.

portativ cihaz

Portativ süni böyrək Qərb alimləri tərəfindən hazırlanıb və cəmi 10 il əvvəl dünyaya nümayiş etdirilib. Cihazın əsas üstünlüyü onun 3,8 kq çəkisi və portativ akkumulyatorla işləməsidir. Avadanlıqlar evdə işləyir, 4 saat çəkir və insan özünü xəstəxanadakından qat-qat rahat hiss edir.

Bu quraşdırmanın iş alqoritmi stasionar avadanlıqların işləmə prinsipindən fərqlənmir. Qan məhluldan istifadə edərək membran vasitəsilə təmizlənir. Bağlantı fistula və ya kateter vasitəsilə baş verir və çox vaxt tələb etmir. Təmizləmə, zəruri hallarda, gecə-gündüz aparılır.

Belə bir cihazın qiyməti nə qədərdir? Bu gün portativ cihaz hələ də çox bahadır və hər kəs onu almaq imkanına malik deyil.

implantasiya edilə bilən cihaz

Tezliklə implantlar böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün geniş istifadə edildiyi üçün adi hala çevriləcək. xroniki forma. Donor orqanların çatışmazlığı və xəstənin öz hüceyrələri tərəfindən "canlı" orqanların rədd edilməsi hallarının artması səbəbindən dializ bölməsinə xüsusilə tələbat var. Bu, sağalmaz böyrək patologiyalarından əziyyət çəkən insanlar üçün bir qurtuluşdur.

Bu gün bir Amerika developer şirkəti peşəkar laboratoriyalarda avadanlıq tədqiqatları aparır. Yığcam qurğu filtrasiya funksiyalarını yerinə yetirəcək, böyrəkləri zərərli maddələrdən, toksinlərdən və toksinlərdən təmizləyəcək. Bu zaman cihazın işləməsi üçün lazım olan enerji qan axınının axını hesabına yaranacaq. Belə bir quraşdırmanın nə qədər başa gələcəyi barədə hələlik məlumat verilmir.

Donor orqan transplantasiyası

Xroniki böyrək çatışmazlığı bir donor orqanın başqa bir orqanın transplantasiyası ilə müalicə olunur, sağlam insan. o cərrahi müdaxilə xəstənin öz orqanı çıxarıldıqda və işlək bir böyrək ilə əvəz edildikdə.
Bir qayda olaraq, əvəzedici terapiya aşağıdakı xəstəliklərin son mərhələlərində istifadə olunur:

Donor orqan transplantasiyası xəstənin ömrünü uzun müddət uzada bilər və keyfiyyətini yüksəldə bilər. Bu həyati vacibdir zəruri əməliyyat anadangəlmə böyrək problemləri olan uşaqlar üçün, çünki daimi hemodializ körpənin inkişafına mane olur.

Cərrahi müdaxilə yalnız donor orqanın xəstənin parametrlərinə uyğun olaraq uyğun olduğu hallarda aparılır. Bu gün kök atmayan orqanların faizi həddən artıq yüksəkdir, ona görə də süni implantların inkişafı təbabətin yeni səviyyəyə qalxmasına imkan verəcək kəşf hesab olunur.

Prosedur üçün əks göstərişlər

Hemodializdir zəruri prosedur ağır böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkən çoxlu sayda insanın həyatını və normal mövcudluğunu dəstəkləmək. Ancaq hər bir xəstə üçün cihazın istifadəsinə icazə verilmir, bir sıra əks göstərişlər var:

• ağır arterial hipertansiyon;
• viral və bakterial infeksiyalar kəskin formada;
• qan laxtalanma pozğunluqları;
• açıq vərəm.

Xəstəliyin xəstənin həyatını təhdid etməsi şərti ilə, bir və ya bir neçə əks göstərişə baxmayaraq, süni böyrək aparatı hələ də bağlıdır. Bu qərar xəstənin ömrünü uzatmaq üçün verilir.

Böyrəklər qan dövranını toksinlərdən və digər zərərli komponentlərdən təmizləməkdə mühüm rol oynayır. Böyrək sağlamlığı çox incə hesab edilir və düzgün qayğı göstərilmədiyi təqdirdə insan yaşaya bilər xroniki xəstəlik böyrəklər (CKD). Bu da öz növbəsində süni böyrək adlanan cihaza ehtiyaca səbəb ola bilər.

Böyrək dializi, böyrəklərin normal fəaliyyətini dayandırdıqda böyrəklərin düzgün işləməsi üçün istifadə edilən bir fenomendir. Dializ, qanı qan dövranına təmizləyən və süzən bir maşın istifadə edərək həyata keçirilir.

Süni böyrək aparatının iş prinsipi

Xəstənin böyrəkləri düzgün işlədikdə qanı mütəmadi olaraq təmizləmək lazım gəlir, əks halda bu, ciddi nəticələr sağlamlıq və hətta ölüm üçün. Süni böyrək aparatı böyrəklər düzgün işləməsə belə orqanizmi tarazlamağa kömək edir.

Böyrəklərin insan orqanizmində çirklərin, tullantıların və əlavə suyun yığılmasının qarşısını aldığı məlumdur. Böyrəklər də nəzarətdə mühüm rol oynayır qan təzyiqi və kimyəvi, mineral və mükəmməl balansın qorunmasına kömək edir qida maddələri qan içində. Beləliklə, böyrəklər zədə və ya xəstəlik, məsələn, böyrək daşı və ya digər xəstəliklər səbəbindən bütün bu funksiyaları yerinə yetirməyi dayandırdıqda xroniki xəstəliklər bədən normal fəaliyyətini dayandırır.