Suallar. Qadınlarda smearda stafilokokların sayının artması

Staphylococcus aureus sferik və ya sferik bakteriyadır. Onlar oturaqdırlar və qrup halında toplaşırlar, ona görə də mikroskop altında onlar bir salxım üzümə bənzəyirlər.

Onlardan bəziləri uzun müddət insan orqanizmində zərər vermədən yaşamaq. Onlar fürsətçi bakteriyalar kimi təsnif edilirlər.

Ancaq bədəndə patogen stafilokoklar və onlar üçün əlverişli amillər varsa, ciddi xəstəliklərin inkişafı mümkündür.

Bu mikroblar çox davamlıdır terapevtik üsullar müalicə, temperaturun dəyişməsindən, təsirindən qorxmur günəş şüaları, şaxta. Quruyanda belə ölmürlər.

Stafilokokların 27 növü var. Bundan əlavə, bu bakteriyaların bütün növləri də alt növlərə bölünür. Onların əksəriyyəti insanlar üçün təhlükəli deyil.

Bu növlər insan orqanizmi üçün ən zərərlidir və bir çox xəstəliklərə səbəb olur.

Epidermal stafilokoklar selikli qişalarda və dərinin müxtəlif hissələrində yaşayır. İmmuniteti zəif olanlar (xərçəng xəstələri, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr) üçün çox zərərlidir.

Staphylococcus saprophytic ən çox qadınlarda olur, çünki o, uretranın selikli qişasında və genital bölgədəki dərinin bütünlüyündə yaşayır.

Staphylococcus aureus ümumi bir növdür. Ən təhlükəlidir, çünki ona təsir edən amillərə qarşı müqavimətini itirmədən yüzdən çox müxtəlif xəstəliyə səbəb ola bilər. Dəriyə, selikli qişalara, müxtəlif orqanlara təsir edə bilər.

Stafilokokk hüceyrələrə zərər verən toksinlər (eksfoliatin), orqanizmi sərxoş edən (enterotoksin) və qanda leykositləri məhv edən (leykosidin) toksinlər ifraz edir. Onlar həmçinin mikrobların müqavimətinə və çoxalmasına kömək edən fermentlər istehsal edirlər.

Stafilokok infeksiyası hallarının çoxu xəstəxanalarda baş verir.

İnfeksiyaların səbəbləri

Staphylococcus bakteriyaları insan bədəninin müxtəlif yerlərində yaşayır, müəyyən bir nöqtəyə qədər varlığını tamamilə göstərmir.

intoksikasiya və ya infeksiya səbəbiylə bədənin toxunulmazlığının azalması;

hormonal pozğunluqlar;

köçürülmüş iltihab prosesi nəticəsində yerli toxunulmazlığın azalması (ürogenital orqanlarda);

səmərəsiz yerli müalicə;

disbakteriozun inkişafı;

ətraf mühitin turşuluq səviyyəsində sapmalar;

digər amillər.

İnterval inkubasiya müddəti 5 ilə 10 gün arasında dəyişir. Ancaq 2 günə qədər azaldıla və ya bir və ya iki aya qədər artırıla bilər.

Adətən, iltihab prosesinin gedişi açıq əlamətlər göstərməyən ləng bir vəziyyətlə xarakterizə olunur, lakin kəskin bir təzahür forması da mümkündür. Bəzi xəstələrdə xəstəlik vaxtaşırı səngiyir, bəzilərində isə əksinə, daha da pisləşir.

Bəlkə də qısa müddətdən sonra xəstəliyin spontan yox olması və bərpa mərhələsinin başlaması. Lakin əksər hallarda xəstələrdə uzun müddətli xroniki kurs olur stafilokok infeksiyası.

Vaginal mukozada çoxlu sayda göbələk və mikroorqanizmlər birlikdə yaşayır.

saprofit stafilokok;

B qrupu streptokoklar;

epidermal staphylococcus aureus;

qızıl staphylococcus aureus;

yaşıl streptokok.

Hormonal balanssızlıq. qəza hormonal fon laktobasillərin sayının azalmasına gətirib çıxarır, bunun nəticəsində turşu-qələvi balansı pozulur. Turşu mühit kokkların çoxalması üçün əlverişli şərait yaradır.

Ginekologiyada streptokok və stafilokok infeksiyaları: etiologiya, simptomlar və müalicə üsulları

Sağlam bir qadının vaginal mikroflorasında yüzə yaxın müxtəlif mikroorqanizm var.

Fürsətçi bakteriya və göbələklərin payı 5%-dən çox deyil. Demək olar ki, hər ikinci xəstədə yaxmada streptokok və ya qızılı stafilokok aşkar edilir.

Güclü immunitet sistemi bu mikroorqanizmlərin koloniyalarının böyüməsini maneə törədir, buna görə də qadınlarda streptokok və ya stafilokok aureus tərəfindən təhrik edilən iltihablı bir proses aşkar edildikdə müalicəni təyin etmək məsləhət görülür.

Staphylococcus aureus səbəb olduğu xəstəliklər

Dəri

sümük toxuması

genitouriya sistemi

Tənəffüs sistemi

Qaraciyər

sinir sistemi

Orqanlar mədə-bağırsaq traktının

Onlar həmçinin bütün insan bədəninin ümumi infeksiyasına səbəb ola bilərlər.

Pyoderma saçın ağzında irinli iltihabdır.

Follikulit kiçik irinli formalaşmadır.

Qadınlarda stafilokokun simptomları

Qadınlarda stafilokokun məğlubiyyəti ilə qeyd olunur:

• 39 ° -ə qədər qızdırma, titreme;
• zəiflik;
• ağrı, şişlik və vaginal divarların hiperemiyası;
• iştahsızlıq;
• alt qarındakı ağrı;
• ürəkbulanma, qusma, ishal;
• sinüzit, sinüzit, frontal sinüzit, tonzillit, faringitin inkişafı;
• görünüş irinli axıntı yoluxucu fokusdan;
• vulvanın qaşınması, şişməsi və yanması;
• idrar zamanı, cinsi əlaqə zamanı qarın altındakı ağrı;
• boşalma seroz ifrazatlar xoşagəlməz çürük qoxu ilə.

Çox vaxt qadınlar da menstrual dövrünün pozulması və ya ağrılı dövrlərin başlanğıcı ilə qarşılaşırlar.

Qadınlarda smearda stafilokok, vaginal mikroflorada fürsətçi bir bakteriyanın aşkarlanmasıdır. Onu müəyyən etmək üçün ginekoloji müayinə zamanı selikli sekresiya almaq lazımdır.

Vajinada stafilokok adətən bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı xəstənin yaxmasında aşkar edilir. Çox vaxt stafilokokk vajinaya daxil olur dəri və ya bağırsaqlar, yuyularkən, mikroorqanizmlər müəyyən şərtlər altında vajinanın selikli strukturlarına nüfuz edə bildikdə. Bəzən qızıl stafilokok müxtəlif tibbi prosedurlar və manipulyasiyalarla bir qadına keçə bilər. mikrobların nüfuz etməsində mühüm rol oynaya bilər intim münasibət- Staphylococcus aureus ən çox cinsi əlaqə zamanı qadının vajinasına daxil olur.

Bu növ bakteriyaların bütün növlərindən ən çox yayılmış və təhlükəli olanı Staphylococcus aureusdur. İnsan bədəninə, xüsusən də qadının vajinasına nüfuz edərək, ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Ancaq bir qadında müəyyən bir xəstəliyin görünüşündə bu mikroorqanizmin rolunu müəyyən etməyə kömək edən əlamətlər var. Məsələn, bu zərərli bakteriyaların işğalı zərif cinsdə vulvovaginit kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər, simptomları aşağıdakılardır:

1. Xəstə vajinada dözülməz yanma hissi hiss edir.
2. Güclü ağrı sindromu inkişaf edir.
3. Vaxt keçdikcə vajina üçün xarakterik olmayan axıntı görünür.
4. Xəstəliyə laqeyd yanaşıldıqda, bir qadının dərisində sarı və ya narıncı tərəzilər görünə bilər. Bu, çox ağır hallarda, xəstəlik çıxmağa başlayanda baş verir.
5. Stafilokok vajinadan uretraya daxil olduqda, mikroblarla infeksiya və xəstənin genitouriya sistemində xəstəliklərin inkişafı baş verə bilər ki, bu da sidik keçirərkən güclü yanma hissi ilə ən çox aşkar edilir.
6. Staphylococcus vaginal strukturlarla infeksiya ən çox disbakteriozun inkişafına səbəb olur.
7. Vajinaya daxil olan qızıl stafilokok, xəstə qadında təkrarlanan qaraciyərə səbəb ola bilər.
8. Xəstənin labiasında stafilokok aureus səbəb olur şiddətli qaşınma, xəstəlik irəlilədikcə daim artır.
9. Tez-tez bu tip mikroorqanizmlər vajinaya nüfuz edir və pozuntu olduqda orada çoxalmağa başlayır. normal səviyyə vaginal strukturlarda turşuluq.

Bu ciddi xəstəliklə necə mübarizə aparmaq olar?

Staphylococcus aureus səbəb olduğu müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi xəstəliyin diaqnozu ilə başlayır. Bu mikroorqanizmin vaginal strukturlara daxil olduğuna dair ilk şübhə olduqda, bir qadın qondarma bakterial mədəniyyət (yaxma) üçün test edilməlidir.

Şübhələr təsdiqlənərsə, müalicə kursu bir infeksionist tərəfindən təyin edilməli və aparılmalıdır. Belə hallarda ən çox istifadə olunur aşağıdakı üsullar Staphylococcus aureus ilə mübarizə:

1. Xəstəyə müxtəlif növ avtovaksinlər təyin edilir.
2. Həkim ona toksoidlərdən istifadə etməyi tövsiyə edir.
3. Otohemoterapiya kimi üsullardan istifadə etmək mümkündür.
4. Staphylococcus aureus ilə mübarizənin yerli üsulları ilə ən çox bakteriofaqlar olan tamponlar istifadə olunur.

Vajinaya daxil olan stafilokokkları məhv etmək üçün nə istifadə olunur?

Bu tədbirlərlə eyni vaxtda xəstə toxunulmazlığı artırmalıdır. Bu, müxtəlif dərmanların - probiyotiklərin təyin edilməsi ilə əldə edilir. Onlar xəstə qadının vajinasında qızıl stafilokokun məhv etdiyi mikrofloranı bərpa edirlər.

Bu tövsiyə nəzərə alınmazsa, xəstənin sonrakı müalicəsi zamanı həkimlər böyük problemlərlə üzləşə bilər. Stafilokokların onlara uyğunlaşa bilməməsi üçün antibiotiklər çox diqqətlə seçilməli və tez-tez dəyişdirilməlidir.

Bu mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaq üçün bir neçə üsul hazırlanmışdır. Budur o yollardan biri:

1. Xəstəyə 10 gün ərzində gündə 3 dəfə Amoxiclav adlı dərman verilir.
2. Sonra Linex Bio kimi bir dərmanın istifadəsinə keçirlər.
3. Eyni zamanda xəstəni sağaltmaq üçün Hexicon süpozituarlarından (şamdan) istifadə edirlər.

Mikroorqanizmlə mübarizənin bu üsulu çox təsirlidir, çünki vaxtında bərpa edə və hər hansı bir xüsusi dərmana uyğunlaşa bilməz. Xüsusi vaginal süpozituar və ya süpozituarların tərkibinə bifidobakteriyaların daxil olması gözləntiləri ilə seçilir. İstəyirsinizsə, bir qadın bu bakterial strukturları olan bir dərman ala bilər, bir pambıq çubuq batırıb onu bədahətən şam kimi istifadə edə bilər. Həmçinin, həkimlər tez-tez xəstələrə antibiotiklər olan bu cür süpozituarları tövsiyə edirlər. Məsələn, Klindacin süpozituarları Staphylococcus aureus ilə mübarizədə çox təsirli olur, lakin yalnız iştirak edən həkim onları təyin edə bilər.

Buradakı özünü müalicə yalnız zərər verə bilər, çünki hər hansı bir kiçik səhv stafilokok koloniyalarının daha da artmasına səbəb ola bilər.

Terapiya kursunun vaxtı xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Adətən bu tip mikroorqanizmləri və onların törətdiyi xəstəlikləri müalicə etmək üçün 2 həftədən bir aya qədər vaxt lazım ola bilər.

Xüsusilə ağır xəsarətlər üçün sağalma prosesi altı aya qədər çəkə bilər. Diaqnoz düzgün aparılarsa və düzgün olanlar seçilərsə dərmanlar, sonra Staphylococcus aureus ilə yoluxmanın yüngül hallarda bəzi xəstələr 10-12 gün ərzində sağaldılar.

"Stafilokokk" diaqnozu ilə panikaya düşməməlisiniz, çünki demək olar ki, bütün xəstə qadınlar gec-tez bu arzuolunmaz "qonaqdan" xilas olurlar.

Hər hansı bir səbəbə görə qadınlar bir ginekoloqla ünsiyyət qurmurlar, müayinə mikrobioloji mədəniyyət üçün müayinə üçün vajinadan tampon götürmələri ilə başlayır. Vajinanın mikroflorası müxtəlif bakteriyalarla təmsil olunur - onların 100-dən çox növü var. Bu mikrofloranın 94-95%-i Dederlein çubuqları və ya laktobakteriyalardırsa, qadın sağlam sayılır.

Əgər yaxmada az miqdarda fürsətçi mikroorqanizmlər - kokklar varsa, lakin iltihab yoxdursa - leykositlərin sayı normaldır - o zaman kokklara məhəl qoymamaq olar.

Streptokokların və stafilokokların sayının artmasına səbəb olur xoşagəlməz simptomlar, və hamiləlik zamanı onun nəticələrinə təsir edə bilər. Hamiləlik dövründə stafilokok aşkar edilərsə - hətta lökositlərin bir qədər artması ilə - müalicə tələb olunur.

Kokkal flora niyə təhlükəlidir və nə üçün ondan xilas olmaq lazımdır?

streptokoklar

Demək olar ki, bütün böyüklər bu şərti patogen floranın daşıyıcılarıdır. Əgər onların sayı azdırsa və dərinin və selikli qişaların səthindədirsə, narahat olmayın.

Lakin mikrozərərlər və yaralar vasitəsilə orqanizmə daxil olduqda, bakteriyalar ciddi fəsadlar yaradır - revmatizm, qlomerulonefrit, sepsis, meningit...

• Streptococcus A ştammı xüsusilə təhlükəlidir.O, orqanizmə nüfuz edərsə, zəhərli şoka səbəb ola bilər.
• B ştammı - ən çox hamiləlik zamanı aşkar edilir. Bu patogenlər plasentanı keçə bilər, fetusa yoluxa bilər və bu, aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
• Hemolitik streptokokk. Lokalizasiya yeri - bağırsaqlar və cinsiyyət orqanları. Hamiləlik dövründə atılmalıdır - körpənin infeksiyası keçərkən baş verə bilər doğum kanalı. Gələcəkdə körpənin təhlükəli ağırlaşmaları ola bilər.

Streptokok florasının aktivləşməsinin səbəbi:

• antibiotik müalicəsi;
• səbəb olan səbəblərdən asılı olmayaraq immunitet sisteminin zəifləməsi;
• artan fiziki fəaliyyət;
• stress;
• genital infeksiyalar;
• gigiyena tədbirlərinə laqeydlik və ya duş üçün ehtiras.

Hamiləlik dövründə streptokoklar hormonal dəyişikliklər səbəbindən aktivliyi artırır. Vaginal mühitdə sağlam bir qadında streptokokların nisbəti 104 CFU / ml təşkil edir.

Şərti olaraq patogen bakteriyalar suşlarla təmsil olunur:

• seroloji qrup B;
• yaşıl - viridans;
• enterokoklar - D qrupu.

A gərginliyi yoxdur.

Norma aşılırsa, müalicə ümumi və yerli təsirli antibiotiklərin istifadəsi ilə aparılır. Penisilin qrupunun antibiotikləri adətən təyin edilir, lakin birlikdə allergik reaksiyalar alternativlər axtarırlar. Hamiləlik dövründə antibakterial preparatlar infuziya ilə idarə olunur.

sonra antibiotik terapiyası bağırsaq və vaginal floranın bərpası üçün - prebiyotiklər və probiyotiklər təyin etməyinizə əmin olun.

Qadınlarda smearda stafilokoklar

Stafilokoklar da toxunulmazlığın ümumi azalması fonunda qan dövranına daxil olduqda təhlükəli olan fürsətçi patogenlərdir.

Ən çox yayılmışlar bu mikroorqanizmlərin aşağıdakı suşlarıdır. Staphylococcus aureus və ya qızıl, həyati fəaliyyət nəticəsində sərbəst buraxılan qızıl rəngli toksinlər üçün adını aldı. Bu ən çox təhlükəli mənzərə bütün toxumalarda və orqanlarda irinli-iltihabi prosesləri təhrik edən mikrobakteriyalar.

Hamiləlik dövründə plasentanı keçə bilir, fetusa yoluxur. Xüsusi bir fermentin - koaqulazın istehsalı üçün ona koaqulaz-müsbət stafilokok aureus da deyilir.

Penisilin və sefalosporin seriyasının antibakterial dərmanlarına davamlıdır, müalicəsi çox çətindir.

• Staphylococcus epidermidis və ya epidermal selikli qişaya daxil olur və konjonktivit, sepsis, endokardit və irinli infeksiyalar sidik orqanları.
• Staphylococcus saprophyticus və ya saprofit, - xarici cinsiyyət orqanlarına üstünlük verir, kəskin formada uretrit və sistitin meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Staphylococcus haemolyticus və ya hemolitik hər hansı bir orqanı işğal edə bilər. Qırmızı qan hüceyrələrini məhv etmək qabiliyyətinə görə adını aldı. İnsanlarda digər suşlara nisbətən daha az rast gəlinir.

Qadınlarda yaxmada 1% -dən az stafilokok varsa, heç bir müalicə tələb olunmur. Hamiləlik dövründə bir neçə dəfə mikroflora üçün bir smear alınır - onların doğum kanalının mikroflorasında artan sayı doğmamış körpədə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Ginekoloji orqanların stafilokok infeksiyasının simptomları:

• xoşagəlməz bir qoxu ilə sekresiyaların görünüşü;
• vaginal mukozanın quruluğu hissi, bunun nəticəsində cinsi əlaqə xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslərə səbəb olur;
• genital traktda yanma, gecə ağırlaşdı;
• vaginal mukozanın pyoderması;
• artan qıcıqlanma.

Xüsusilə təhlükəli aktivliyin artması hamiləlik zamanı stafilokok.

Hemolitik stafilokokk sidik sisteminin iltihabına səbəb olur, tənəffüs sistemini, bağırsaqları təsir edir - qan axını ilə bütün orqan və sistemlərə nüfuz edə bilər. Hamiləlikdə müalicə bu növün həssaslığının aşkarlanması ilə başlamalıdır. patogen müalicə riskini azaltmaq üçün antibiotiklərə. Hemolitik stafilokok aureusunu aradan qaldırmaq çətin deyil - bir sıra penisilinlər, sefalosparinlər, lincosamidlər, makrolidlərdən olan antibakterial preparatlara həssasdır ... Yerli preparatlar eyni zamanda istifadə olunur.

Hamiləliyin 3-cü trimestrində mümkündür simptomatik müalicə doğum kanalının sanitariyası ilə. Saprofitik və epidermal stafilokokların müalicəsi hemolitik aktivliyin inhibə edilməsinə bənzəyir.

Smearda hamiləlik zamanı qızıl stafilokok

Hamiləlik dövründə Staphylococcus aureus-un aktivliyinin artması döl üçün ciddi təhlükə yaradır. O, fetal yumurtanın membranlarını yoluxdura bilər, aşağı düşməyə səbəb ola bilər, doğum kanalından keçərkən körpəni yoluxdura bilər, qanla süd vəzilərinə nüfuz edə və irinli mastit yarada bilər.

Onun qan dövranına daxil olması çox stimullaşdıra bilər təhlükəli xəstəlik- endokardit. Hamiləlik dövründə bu vəziyyət ölümcül ola bilər.

Staphylococcus aureus-dan hamilə qadınların müalicəsi istifadə edərək həyata keçirilir antibakterial dərmanlarümumi və yerli fəaliyyət, immunomodulyator dərmanlar və bakteriofaqlar tələb olunur. Bütün terapevtik tədbirlər yalnız stafilokokların antibiotiklərə həssaslığı üçün bir testin nəticələrini aldıqdan sonra həyata keçirilir - fürsətçi mikroorqanizmin bu ştammı antibakterial maddələrə yüksək müqavimət göstərir.

Stafilokok vajinaya daxil olduqda, toxunulmazlığın vəziyyətindən asılı olan iltihablı bir proses inkişaf edə bilər. Xəstəlik ağrı, qaşınma, yanma, patoloji axıntıya səbəb olur.

Müxtəlif ginekoloji xəstəliklərin etiologiyası arasında əhəmiyyətli bir yer tutur bakterial infeksiyalar. iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur. Bu xəstəliyi vaxtında müalicə etmək, onun xroniki və ağırlaşmalarının qarşısını almaq vacibdir.

Ginekologiyada bu infeksiyaya tez-tez rast gəlinir. Qadınların əksəriyyəti stafilokok aureusun daşıyıcısıdır, lakin yaxşı yerli toxunulmazlıq ilə iltihab inkişaf etmir.

İltihabın inkişafına kömək edən bir sıra amillər var:

• ümumi və yerli toxunulmazlığın azalması;
• hormonal balanssızlıq;
• vaginal turşuluğun pozulması;
• infeksiyaların düzgün müalicəsi;
• disbakterioz;
• ginekoloji xəstəliklər.

Bədənin müdafiə qabiliyyətinin azalması halında, selikli qişaların zədələnməsi və vajinanın pH-nin qələviyə dəyişməsi ilə asanlaşdırılan patoloji proses inkişaf edir. Turşu-əsas balansının pozulması laktik turşu bakteriyalarının ölümünə və fürsətçi mikrofloranın çoxalmasına səbəb olur.

Hormonal fonun uğursuzluğu vajinanın selikli qişasının vəziyyətində özünü göstərir, buna görə onların qoruyucu funksiyası pozulur, infeksiya üçün giriş qapısına çevrilirlər.

Staphylococcus vajinaya daşıyıcının dərisindən daxil olur. Bu bakteriya tez-tez boğazın selikli qişasında yaşayır və boğaz ağrısının inkişafına səbəb olur. İnfeksiya gigiyena vasitələrinin paylaşılması yolu ilə başqa bir şəxsdən baş verir. Digər cinsi yolla keçən infeksiyalarda olduğu kimi, infeksiya cinsi əlaqə zamanı baş verə bilər.

Əgər stafilokok boğazın membranlarında yaşayırsa, o zaman infeksiyanın yollarından biri oral seksdir. zamanı yoluxmuş ola bilərsiniz gigiyena prosedurları və tibbi prosedurlar.

İnfeksiya uretradan smear götürərkən, ureteroskopiya və digər instrumental tədqiqat üsulları zamanı baş verir. Staphylococcus aureus bağırsaqların ətrafındakı dəridən daxil olduqda, qeyri-kafi intim gigiyena mühüm rol oynayır.

İnkubasiya dövrü orta hesabla 5-10 gün çəkir. Bəzən bədənin vəziyyətindən və bakteriyaların fəaliyyətindən asılı olaraq 2 günə qədər azaldıla və ya bir aya qədər uzadıla bilər.

Simptomlar

Qadınlarda xəstəliyin gedişatı ola bilər ləng simptomlar, ifadə edilmədən klinik təzahürlər. Digər hallarda inkişaf edir kəskin simptomlar bir qadını aşkar şikayətlərlə ginekoloqa müraciət etməyə məcbur edən iltihab.

Bəzi hallarda kortəbii bərpa mümkündür, lakin daha tez-tez müalicə olunmamış proses uzunmüddətli bir prosesə çevrilir. xroniki mərhələ. Qadınlarda stafilokok infeksiyasının klinik mənzərəsi əsasən gonoreya təzahürlərinə bənzəyir. Buna görə diaqnoz və terapiya yalnız iştirak edən ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır.

Vajinada stafilokokun tipik simptomları aşağıdakılardır:

• alt qarındakı ağrı;
• cinsiyyət orqanlarında yanma və qaşınma;
• ağrılı idrar;
• xoşagəlməz bir qoxu olan sarı vaginal axıntı;
• bel bölgəsində ağrı;
• pozulmuş menstrual dövrü;
• cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
• cinsiyyət orqanlarında püstüler döküntülərin görünüşü;
• kandidal vaginitin inkişafı.
• ümumi pozğunluq;
• hərarət;
• yuxu pozğunluğu.

Bir qadın ginekoloqun qəbuluna qarının aşağı hissəsində, bel nahiyəsində ağrılı ağrı şikayətləri ilə gəlir. Cinsi əlaqə ağrılı olur. İnfeksiya uretraya yayıldıqda və sidik kisəsi ağrılı sidik ifrazı baş verir.

Menstruasiya patoloji axıntı ilə keçir sarı rəng. Bu, perineumda qaşınma və yanmağa səbəb olur, kəskin bir qoxu görünür. Menstruasiya dövrünün pozulmasından daha tez-tez menstruasiya gecikməsi qeyd olunur.

Vaginal kandidozun inkişafı görünüşü ilə göstərilir kəsilmiş ifrazatlar. Ümumi pozğunluq orta dərəcədə ifadə edilir və bədən istiliyində artım 38 dərəcəyə çata bilər.

Müalicə və qarşısının alınması

Xəstəliyin stafilokok etiologiyasını təsdiqləmək üçün vajinadan bir tampon keçirmək lazımdır. bakterial mədəniyyət. Vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir və özünü müalicə qəbuledilməzdir. Dərmanların düzgün qəbul edilməməsi xəstəliyin ağırlaşmaları və xronikiliyi ilə doludur.

Stafilokokun təcrid olunmasına əlavə olaraq, müəyyən bir dərmanın seçimi asılı olan antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir. Ümumi müalicəən çox antibiotiklərlə müalicə olunur penisilin seriyası və birləşmiş vasitələr. Qorunan dərmanlara üstünlük verilir (Amoxiclav, Flemoklav).

Yerli terapiya antibakterial süpozituarların istifadəsindən ibarətdir: Livarol, Zalain. Vaginal tabletlər istifadə olunur:

• klotrimazol;
• imidil;
• Antifungol.

Qarışıq yerli müalicə antiseptik məhlullarla yuyulma yolu ilə həyata keçirilir. Bunun üçün kalium permanganatın solğun bir həlli, hidrogen peroksid, Miramistin istifadə olunur.

Terapiya kompleksində reabilitasiya mühüm rol oynayır. vaginal mikroflora. Bunun üçün vaginal tabletlər təyin edilir:

• ekofemin;
• Vagilak;
• Gynoflor.

Bədənin ümumi gücləndirilməsi üçün minerallarla birləşdirilmiş preparatlar və vitamin kompleksləri. Antihistaminiklər qaşınma, şişkinlik və antipiretik məqsədləri aradan qaldırmaq üçün simptomatik terapiya olaraq təyin edilir.

Maksimum təsirə nail olmaq üçün, həm də qarşısının alınması üçün təkrar infeksiya cinsi partnyorun müayinəsi və müalicəsi lazımdır.

Terapiya kursu ərzində cinsi fəaliyyətdə fasilə edilməlidir. Bu dövrdə qadın orqanizminin ehtiyacı var xüsusi pəhriz, qızardılmış, yağlı və istisna olmaqla ədviyyəli ərzaq. Bir aydan sonra bakterial mədəniyyəti təkrarlamaq lazımdır.

Stafilokok infeksiyasının qarşısını almaq üçün fərdi ümumi və intim gigiyenaya diqqət yetirməlisiniz. Təbii alt paltarlara üstünlük verilməlidir. Cinsi əlaqə zamanı özünüzü prezervativlə qorumaq ən etibarlıdır.

Nəticə

Vaginada qızıl stafilokok ginekologiyada ümumi bir problemdir və səbəbləri ağır simptomlar. Əlverişli bir proqnoz üçün düzgün və vaxtında müalicəni təyin etmək vacibdir.

Stafilokoklar insanlarda və heyvanlarda saprofitləri və patogenləri birləşdirən ən çox yayılmış mikroorqanizm qruplarından biridir. Xəstələrdən və obyektlərdən bioloji materialda stafilokokların aşkarlanmasının nisbi asanlığına baxmayaraq mühit, praktikada bir çox çətinliklər yaranır. Bu, stafilokokların nümayəndələr olması ilə əlaqədardır normal mikroflora Buna görə də, smeardakı stafilokok həmişə xəstəliyin inkişafındakı etioloji rolunun obyektiv sübutu deyil. Onların təzahürlərinin müxtəlifliyini, patogenlik dərəcəsini, təsiri altında geniş dəyişkənliyi də nəzərə almaq lazımdır. antibakterial agentlər, klinik formaların qeyri-adi müxtəlifliyi.

Buna görə də bu infeksiyanın diaqnozu və müalicəsi üçün sxem universal ola bilməz, ancaq xəstəliyin müəyyən bir nozoloji formasının xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hazırlanmalıdır. Bundan əlavə, mühüm tədbir, sınaq materialında patogen stafilokokların tərkibinin keyfiyyət və kəmiyyət göstəricilərinin birgə müəyyən edilməsidir.

Stafilokok etiologiyalı qida zəhərli infeksiyaları, halların sayına görə, bakterial xarakterli zəhərlənmələr arasında aparıcı yerlərdən birini tutur.

Yaxmada stafilokokk norması

Normalda stafilokokklar yaxmada olmalıdır, çünki o, normal mikrofloranın nümayəndəsidir. Onun yoxluğu və ya aşağı dərəcə sağlamlıq vəziyyətinə mənfi təsir göstərdiyi kimi, həddindən artıq qiymətləndirilmiş göstəricilər də. Bir norma olaraq, 103-ə qədər bir göstərici hesab etmək adətdir (3-də 10). Pozulma həm konsentrasiyanın artması istiqamətində, həm də onun azalması istiqamətində hər hansı bir sapmadır. Bu göstəricidən yuxarı artım, staphylococcus aureusun sakit tənəffüslə belə ətraf mühitə salındığı patoloji vəziyyətdir.

Yaxmada stafilokokk 3-də 10 - 5-də 10

Kəmiyyət analizi üçün ölçü vahidi CFU / ml - tədqiq olunan 1 ml bioloji materialda koloniya əmələ gətirən vahidlərin sayıdır.

Hesablamalar aparmaq və səpilmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün əvvəlcə səpindən sonra Petri qabında yetişmiş homojen koloniyaların sayını hesablayın. Onlar rəng və piqmentasiya baxımından eyni olmalıdır. Sonra koloniyaların sayından toxum dərəcəsinə qədər yenidən hesablama aparılır.

Konkret bir misala baxaq. Məsələn, bir qabda 20 cfu böyüyübsə, bu o deməkdir ki, 0,1 ml test materialında 20 mikroorqanizm koloniyası var. Bir mikroorqanizmin ümumi miqdarını aşağıdakı kimi hesablaya bilərsiniz: 20 x 10 x 5 \u003d 1000 və ya 103 (3-də 10). Bu halda, 20-nin Petri qabında böyüyən koloniyaların sayı, 10-un 1 ml-də koloniya əmələ gətirən vahidlərin sayı olduğu, nəzərə alınmaqla mikroorqanizmlərin yalnız onda birinin səpilməsi, 5-in onun seyreltilmiş olduğu salin həcmi cəhd edin.

104, (4-də 10) konsentrasiyası oxşar şəkildə müəyyən edilir, bir çox mütəxəssis bunu hesab edir. sərhəd dövləti nisbi norma ilə bakteriemiya və kəskin iltihab prosesinin inkişaf etdiyi açıq bir patoloji arasında. 105 (5-də 10) göstəricisi mütləq patoloji hesab olunur.

ICD-10 kodu

B95.8 Stafilokoklar, başqa yerdə təsnif edilən xəstəliklərin səbəbi kimi təyin olunmamış

Smearda stafilokokların səbəbləri

Normal diapazonda olan stafilokok, normal mikrofloranın nümayəndəsi olduğu üçün həmişə yaxmada aşkar ediləcəkdir. Buna görə də, bakteriologiya nöqteyi-nəzərindən qızıl stafilokokun kəmiyyət göstəricilərinin artmasının səbəblərini müzakirə etmək məntiqlidir. Beləliklə, stafilokokun konsentrasiyası ilk növbədə toxunulmazlığın azalması ilə artır. Normalda immunitet sistemi selikli qişaların normal vəziyyətini stimullaşdıran, bakterial floranın nəzarətsiz çoxalmasının qarşısını alan və aktiv böyüməni maneə törədən qoruyucu amillər (histouyğunluq kompleksi, interferonlar, digər immunoqlobulinlər) istehsal edir.

Digər səbəb disbakteriozdur. sayəsində müxtəlif səbəblər normal mikrofloranın nümayəndələrinin sayı azalır. Nəticədə, digər mikroorqanizmlər, o cümlədən stafilokok aureus tərəfindən dərhal işğal edilən "boş yer" görünür. Boş məkanı koloniyalaşdıran və ona etibarlı şəkildə bağlanan ilk mikroorqanizmlərdən biridir. Nəticə olaraq kəmiyyət göstəriciləri kəskin şəkildə artır.

Disbakteriozun bir çox səbəbi var. Bəlkə də ən vacibi antibiotiklərin istifadəsidir, çünki sırf xəstəliyin törədicisi üzərində hərəkət edən yönəldilmiş antibiotiklər praktiki olaraq yoxdur. Hamısı geniş təsir spektrinə malik dərmanlardır. Onlar yalnız müəyyən bir patogenə deyil, həm də əlaqəli floraya təsir göstərir. Kimyaterapiya, antitümör müalicəsi də oxşar təsir göstərir.

Hipotermiya, həddindən artıq iş, daimi sinir və zehni gərginlik, stress, gündəlik rejimə riayət edilməməsi toxunulmazlığın azalmasına və normal mikrofloranın pozulmasına kömək edir. Qeyri-kafi və qeyri-kafi qidalanma, vitaminlərin, mikroelementlərin çatışmazlığı, pis vərdişlər, əlverişsiz həyat və iş şəraiti öz mənfi təsirini göstərir.

Staphylococcus aureus boğaz çubuqunda

İctimai iaşə və uşaq baxımı sahəsində çalışan işçilər üçün profilaktik tədqiqatlar zamanı, həmçinin diaqnoz üçün boğazdan tampon alınır. yoluxucu xəstəliklər(yalnız göstərildiyi təqdirdə). Əsas göstərici nazofarenksdə, farenksdə iltihablı proseslərin olmasıdır.

Stafilokok infeksiyasının inkişafı, qida zəhərlənməsi məhz ağız boşluğundan və farenksdən qaynaqlanır. Çox vaxt mikroorqanizm farenks, nazofarenksin nahiyəsində qalır və insan bundan şübhələnmir, çünki erkən mərhələlər patoloji proses asemptomatik ola bilər. Bununla belə, onun miqdarı artır, bu da sonradan nəticələnə bilər xroniki patologiya, şiddətli iltihab, boğaz ağrısı, şişkin limfa düyünləri. Bundan əlavə, mikroorqanizmin artan konsentrasiyası ilə ətraf mühitə buraxılır. Nəticədə insan bakteriya daşıyıcısına çevrilir. Eyni zamanda, adamın özü xəstələnməyə bilər, ancaq ətrafındakı insanlara yoluxdurur.

Boğaz çubuqunda stafilokok aşkar edildikdə, insanların qida fabriklərində, kulinariya emalatxanalarında, yeməkxanalarda işləməsinə icazə verilmir, bu da qida intoksikasiyasının qarşısını almağa kömək edir. Həmçinin, bakteriya daşıyıcılarının uşaqlarla, xüsusən də erkən, məktəbəqədər, kiçik yaşda olan uşaqlarla işləməsinə icazə verilmir. Məcburi sanitariya

Yaxmada stafilokokun dəqiq konsentrasiyasının müəyyən edilməsi patogeni dəqiq müəyyən etməyə və patoloji prosesin diaqnozunu qoymağa və optimal müalicəni seçməyə imkan verir.

Tədqiqat üçün materialdan nümunə götürülməsi steril bir tampon istifadə edərək, palatin badamcıqlarının səthindən keçərək həyata keçirilir. Materialı boş bir mədədə və ya yeməkdən 2-3 saat əvvəl qəbul etməyinizə əmin olun. Antibiotik terapiyasından əvvəl materialı götürməyinizə əmin olun, əks halda nəticələr təhrif olunacaq.

Sonra laboratoriya şəraitində sınaq materialı qida mühitinə səpilir. Çitdən sonrakı 2 saat ərzində materialı əkmək lazımdır. Südlü-duzlu agar, sarısı agar stafilokok aureusunun səpilməsi üçün optimal mühit hesab olunur.

Staphylococcus aureus burun çubuqunda

Tədqiqat zamanı burundan bir tampon alınır müəyyən kateqoriyalar işçilər (uşaqlarla iş, ictimai iaşə sahəsində). Çit burun mukozasından steril bir tamponla hazırlanır. Eyni zamanda, hər burun keçidi üçün ayrıca tampon istifadə olunur. Harada burun boşluğu heç bir şeylə emal edilməməli, yuyulma bir gün əvvəl aparılmamalıdır. Nümunə götürmə antibiotik terapiyasından əvvəl aparılır, əks halda nəticə etibarsız olacaq.

Analiz orta hesabla 5-7 gün ərzində aparılır. Materialı götürdükdən sonra birbaşa qida mühitinin səthinə səpilir. Əkin üçün 0,1 ml flush istifadə olunur. Baird-Parker mühitindən istifadə etmək rahatdır, onun üzərində stafilokok koloniyalarını opal parıltısı, qara koloniyaları ilə tanımaq çox asandır. Ümumiyyətlə, mühitin seçimi laboratoriyanın təminatından və tədqiqatın fərdi məqsədlərindən, ixtisasından və ixtisas dərəcəsindən asılı olaraq laborant tərəfindən müəyyən edilir. Peyvənd və qida mühitinin nisbəti 1:10-dur. Sonra termostatik şəraitdə inkubasiya edilir.

Sonra 2-3-cü gündə maili ağarda təkrar əkin aparılır, təmiz kultura ayrılır. Onunla keçirirlər əlavə tədqiqat(biokimyəvi, immunoloji), əsas xassələri müəyyən edilir, kultura müəyyən edilir, konsentrasiyası, zəruri hallarda antibiotiklərə həssaslıq müəyyən edilir.

Ayrı-ayrılıqda mikroskopiya aparılır ki, bu da smearın təxmini ilkin qiymətləndirilməsini təyin etməyə, xarakterik morfoloji və anatomik xüsusiyyətlərə görə mikroorqanizm növlərini müəyyən etməyə imkan verir. Patologiyanın digər əlamətlərini də aşkar edə bilərsiniz: iltihab əlamətləri, neoplazmalar.

Bir şəxsə yalnız mikroorqanizmin növünü, çirklənmə dərəcəsini və bəzən antibakterial dərmanlara həssaslığı göstərən bitmiş nəticə verilir.

Vaginal yaxmada qızıl stafilokok

Onlar dəri və selikli qişaların daimi sakinləri olduqları üçün tapılır. Stafilokoklara səbəb olan xəstəliklər avtoinfeksiya xarakteri daşıyır, yəni insanın biokimyəvi dövrünün əsas parametrlərinin dəyişməsi, hormonal səviyyələrin, mikrofloranın dəyişməsi, selikli qişaların zədələnməsi və hamiləlik ilə inkişaf edir. Daha az yaygın olaraq, onlar infeksiyanın ekzogen nüfuzunun nəticəsidir (xarici mühitdən).

Servikal kanaldan bir yaxmada stafilokok

Onlar hamiləlik dövründə inkişaf edən disbakterioz, mikrofloranın azalması və hormonal dövrün pozulması fonunda aşkar edilə bilər. Stafilokoklar geniş spektrli infeksiya mənbələri və multiorqanizmləri ilə xarakterizə olunduğundan, onlar qanla asanlıqla daşına bilir və əsas mənbədən kənarda iltihaba səbəb olur. Tez-tez stafilokok infeksiyasının inkişafı antibiotik terapiyası, fizioterapiya və cərrahi müdaxilələrin nəticəsidir.

Risk faktorları

Risk qrupuna bədəndə infeksiyanın patoloji fokuslu insanlar daxildir. Məsələn, ağız boşluğunda kariyes, badamcıqların iltihabı, xroniki və tam müalicə olunmayan xəstəliklər olduqda stafilokok infeksiyası inkişaf edə bilər. tənəffüs sistemi, sidik orqanları, irinli-septik yaralar, yanıqlar, dəri və selikli qişaların zədələnməsi olduqda. Böyük təhlükə kateterləri, implantları, greftləri, protezləri təmsil edir, çünki onlar stafilokok infeksiyası ilə kolonizasiya oluna bilər.

Risk faktoru toxunulmazlığın azalması, vəziyyətin pozulmasıdır endokrin sistemi, dysbiosis, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri. Risk qrupuna bu yaxınlarda olan insanlar da daxildir cərrahi müdaxilə, ciddi xəstəliklərdən sonra, antibiotik terapiyasından, kemoterapiyadan sonra.

Ayrı bir qrup immun çatışmazlığı, QİÇS, digər yoluxucu xəstəliklər, otoimmün patologiyaları olan insanlardan ibarətdir. Yenidoğulmuş uşaqlar risk altındadır (formalaşmamış mikrofloraya görə və immun sistemi), hamilə qadınlar (hormonal dəyişikliklər fonunda). Əmək və doğuş zamanı qadınlar, xarici mühitdə yaşayan stafilokokların nosokomial ştammları hazırda xəstəxanalarda və doğum evlərində ciddi təhlükə olduğundan, çoxsaylı müqavimət və artan patogenlik əldə etdilər. Onlar yoluxmaq üçün kifayət qədər asandır.

Risk qrupuna gündəlik rejimə riayət etməyən, kifayət qədər qidalanmayan, əsəb və fiziki stressə və həddindən artıq yüklənməyə məruz qalan insanlar daxildir.

Xüsusi qrup tibb işçiləri, bioloqlar, mikroorqanizmlərin müxtəlif mədəniyyətləri, o cümlədən qızılı stafilokok ilə işləyən, bioloji mayelər, toxuma nümunələri, nəcis ilə təmasda olan, həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan xəstələrlə daimi təmasda olan tədqiqatçılardan ibarətdir.

Buraya laborantlar, tibb bacıları, tibb bacıları, sanitar nəzarət orqanlarının işçiləri, əczaçılar, peyvəndlər və toksoidlər hazırlayanlar və onların sınaqçıları da daxil edilməlidir. Həmçinin infeksiya mənbəyi kimi çıxış edən heyvanlar, mal-qara və quşların kəsimi məhsulları ilə məşğul olan kənd təsərrüfatı işçiləri də risk altındadır.

Smearda stafilokokkların simptomları

Semptomlar birbaşa infeksiyanın ocağının lokalizasiyasından asılıdır. Beləliklə, tənəffüs yolu infeksiyasının inkişafı ilə əvvəlcə ağız boşluğunun və nazofarenksin selikli qişasının kolonizasiyası baş verir. Bu, iltihab, şişkinlik, hiperemiya şəklində özünü göstərir. Yutulma zamanı ağrı, tərləmə, boğazda yanma, burun tıkanıklığı, axan burun, patologiyanın şiddətindən asılı olaraq sarı-yaşıl mucusun sərbəst buraxılması ilə birləşir.

Siz irəlilədikcə yoluxucu proses, intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir, temperatur yüksəlir, zəiflik görünür, bədənin ümumi müqaviməti azalır, toxunulmazlıq azalır, bunun nəticəsində patoloji proses yalnız pisləşir.

Sistemik orqan zədələnməsinin əlamətləri inkişaf edə bilər. Enən tənəffüs yollarında infeksiya aşağı enir, bronxit, pnevmoniya, güclü öskürək ilə plevrit, bol bəlğəm əmələ gətirir.

Genitouriya sistemində infeksiyanın inkişafı ilə və reproduktiv orqanlar, əvvəlcə selikli qişaların qıcıqlanması inkişaf edir, qaşınma, yanma, hiperemiya görünür. Tədricən, patoloji proses irəliləyir, iltihab, ağrı, axıntı görünür. ağ rəng spesifik bir qoxu ilə. İdrar edərkən, yanma zamanı ağrı var. Xəstəliyin irəliləməsi rektum, perineum bölgəsinə qədər uzanan intensiv bir yoluxucu prosesin inkişafına səbəb olur. daxili orqanlar.

Dəridə və yara səthində iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə yara irinləyir, xüsusi bir qoxu görünür, yerli, sonra yerli və ümumi bədən istiliyi yüksələ bilər. İnfeksiyanın odağı hər zaman yayılır, yara "ıslanır", sağalmır, hər zaman böyüyür.

Bağırsaq bölgəsində stafilokok infeksiyasının inkişafı ilə əlamətlər var Qida zəhərlənməsi: ürəkbulanma, qusma, ishal, həzmsizlik, nəcis, iştahsızlıq var. Mədə-bağırsaq traktında ağrı və iltihab var: qastrit, enterit, enterokolit, proktit. İltihabi prosesin ümumiləşdirilməsi və intoksikasiya əlamətlərinin artması ilə bədən istiliyi yüksəlir, titrəmə və qızdırma inkişaf edir.

İlk əlamətlər

Xəstəliyin xəbərçisi olan məlum erkən simptomlar. Onlar qanda stafilokokun konsentrasiyası artdıqca inkişaf edir və real simptomlar görünməzdən çox əvvəl görünür.

Beləliklə, stafilokok infeksiyasının inkişafı ürək döyüntüsünün və tənəffüsün artması ilə müşayiət olunur, bədəndə titrəmələr, titrəmələr və qızdırma görünür. Gəzərkən, artan yük, ürəyə, ağciyərlərə yük ola bilər, yüngül nəfəs darlığı var. görünə bilər Baş ağrısı, migren, burun tıkanıklığı, qulaqlar, daha az - gözyaşardıcı, tərləmə və boğazda quruluq, quru dəri və selikli qişalar.

Tez-tez bir hiss var yüksəlmiş temperatur, lakin ölçüldükdə normal olaraq qalır. İnsan tez yorulur, iş qabiliyyəti kəskin şəkildə azalır, qıcıqlanma, göz yaşı, yuxululuq görünür. Konsentrasiya və konsentrasiya qabiliyyəti azala bilər.

Staphylococcus aureus yaxmada

Staphylococcus aureus, S. aureus, insanların və heyvanların daxili orqanlarının iltihabi və yoluxucu xəstəliklərinin tez-tez törədicisidir. Bu patogenin törətdiyi xəstəliklərin 100-dən çox nozoloji forması məlumdur. Staphylococcus aureusun patogenezi zəhərli maddələrin və təcavüz faktorlarının, mikroorqanizmlər tərəfindən istehsal olunan fermentlərin bütün kompleksinə əsaslanır. Bundan əlavə, müəyyən edilmişdir ki, mikroorqanizmin patogenliyi genetik faktorlar və ətraf mühitin təsiri ilə bağlıdır.

Staphylococcus aureusun çoxlu orqan tropizminə malik olduğunu, yəni patogenə çevrilə biləcəyini vurğulamaq lazımdır. patoloji proses hər hansı bir orqanda. Bu, dəridə, dərialtı toxumada, limfa düyünlərində, tənəffüs yollarında, sidik sistemində, hətta dayaq-hərəkət sistemində irinli-iltihabi proseslərə səbəb olmaq qabiliyyətində özünü göstərir. Ümumi törədici agentdir Qida zəhərlənməsi. Bu mikroorqanizmin xüsusi əhəmiyyəti onun nazokomial infeksiyaların etiologiyasındakı rolu ilə müəyyən edilir. Staphylococcus aureus arasında tez-tez metisillinə davamlı suşlar meydana gəlir ki, onlar istənilən antibiotik və antiseptiklərin təsirinə yüksək davamlıdır.

Bir yaxmada onu tanımaq olduqca asandır, çünki diametri 0,5 ilə 1,5 mikrona qədər dəyişən, cüt-cüt, qısa zəncirlərdə və ya bir dəstə üzüm şəklində salxımlarda düzülmüş qram-müsbət koklara bənzəyir. Hərəkətsiz, sporlar əmələ gətirmir. 10% natrium xloridin iştirakı ilə böyüyün. Səth strukturları oynayan bir sıra toksinləri və fermentləri sintez etməyə qadirdir mühüm rol mikroorqanizmlərin metabolizmində və onların stafilokok infeksiyalarının etiologiyasında rolunu müəyyən etmək.

Hüceyrə divarının, membran strukturlarının, kapsulun və flokulyasiya faktorunun olması kimi morfoloji əlamətlərlə də yaxmada tanımaq asandır. Patogenezdə mühüm rolu hüceyrə divarının bütün qalınlığında bərabər paylanmış və kovalent bağlarla peptidoqlikana bağlı olan zülal olan agglutinogen A oynayır. Bu zülalın bioloji aktivliyi müxtəlifdir və makroorqanizm üçün əlverişsiz amildir. Mukozal immunoglobulinlə reaksiya verə bilir, trombositlərin zədələnməsi və tromboembolik reaksiyaların inkişafı ilə müşayiət olunan komplekslər əmələ gətirir. Həm də aktiv faqositoz üçün bir maneədir, allergik reaksiyanın inkişafına kömək edir.

Yaxmada epidermal stafilokok

Uzun müddət Staphylococcus epidermidis patogen olmadığına inanılırdı. Lakin son araşdırmalar bunun belə olmadığını təsdiqləyib. Dərinin normal mikroflorasının nümayəndəsidir və bəzi insanlarda xəstəliyə səbəb ola bilər. Bu, xüsusilə də toxunulmazlığı azalmış, yanıqlardan, dərinin bütövlüyünün pozulmasından, müxtəlif zədələri olan insanlar üçün doğrudur. Stafilokok infeksiyasının inkişafı nəticəsində irinli-septik iltihab prosesi olduqca tez inkişaf edir, nekroz, eroziya, xoralar və yiringli zonalar görünür.

Bir smearda, diametri 5 mm-ə qədər olan piqmentli koloniyaların meydana gəlməsi ilə tanımaq olduqca asandır. Onlar kokklar formasını əmələ gətirir, tək ola bilər və ya üzüm salxımlarına bənzəyən çoxillik birləşmələrə birləşdirilə bilər. Həm aerob, həm də anaerob şəraitdə böyüyə bilərlər.

Yaxmada hemolitik stafilokokk

Stafilokokların hemolitik xüsusiyyətləri onun qanı parçalamaq qabiliyyətidir. Bu xüsusiyyət plazmakoaqulaza və leykosidin - qanı parçalayan bakterial toksinlərin sintezi ilə təmin edilir. Məhz plazmanı parçalamaq və laxtalanma qabiliyyəti aparıcı və daimi meyardır patogen stafilokoklar müəyyən etmək kifayət qədər asandır.

Reaksiya prinsipi ondan ibarətdir ki, plazmokoaqulaza plazmanın Co-faktoru ilə reaksiyaya girir, onunla koaqulaz trombini əmələ gətirir ki, bu da qan laxtasının əmələ gəlməsi ilə trombinogeni trombinə çevirir.

Plazmokoaqulaza, proteolitik fermentlərin, məsələn, tripsin, kemotripsin, həmçinin 60 dəqiqə ərzində 100 dərəcə və yuxarı temperaturda qızdırıldıqda olduqca asanlıqla məhv edilən bir fermentdir. Böyük koaqulaz konsentrasiyası qanın laxtalanma qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur, hemodinamikanın pozulması, oksigen aclığı parçalar. Bundan əlavə, ferment mikrob hüceyrəsi ətrafında fibrin maneələrinin yaranmasına kömək edir və bununla da faqositozun effektivliyini azaldır.

Hal-hazırda 5 növ hemolizin məlumdur, onların hər birinin öz təsir mexanizmi var. Alfa toksin insan eritrositlərinə qarşı aktiv deyil, lakin qoyunların, dovşanların, donuzların eritrositlərini parçalayır, trombositləri aqreqasiya edir, öldürücü və dermonekrotik təsir göstərir.

Beta-toksin insan eritrositlərinin lizisinə səbəb olur, insan fibroblastlarına sitotoksik təsir göstərir.

Qamma toksini insan qırmızı qan hüceyrələrini parçalayır. Onun leykositlərə litik təsiri də məlumdur. Dəridaxili tətbiq edildikdə toksik təsir göstərmir. At venadaxili administrasiyaölümə aparır.

Delta toksini bütün digər toksinlərdən istilik qabiliyyətinə, geniş sitotoksik aktivliyinə, eritrositləri, leykositləri, lizosomları və mitoxondriləri zədələməsi ilə fərqlənir.

Epsilon toksini bütün növ qan hüceyrələrini parçalayaraq mümkün olan ən geniş təsir sahəsini təmin edir.

Yaxmada koaqulaz-mənfi stafilokok

Daxili orqanların patologiyasının inkişafında koaqulaz-mənfi stafilokokların əhəmiyyəti şübhəsizdir. Tədqiqatçıların fikrincə, bu qrup təxminən 13-14% hallarda sidik-cinsiyyət sisteminin patologiyasının inkişafına cavabdehdir. Onlar yenidoğulmuşlarda dəri və yara infeksiyalarının, konjonktivitin, iltihabi proseslərin və sepsisin törədiciləridir. İnfeksiyanın ən ağır forması endokarditdir. Quraşdırma zamanı ürək əməliyyatlarının çox olması səbəbindən belə ağırlaşmaların sayı xüsusilə artmışdır süni klapanlar və qan damarlarının manevrləri.

Bioloji xassələri nəzərə alaraq qeyd etmək lazımdır ki, mikroorqanizmlər diametri 5 mikrondan çox olmayan kokklardır, piqment əmələ gətirmirlər, həm aerob, həm də anaerob şəraitdə inkişaf edə bilirlər. 10% natrium xloridin iştirakı ilə böyüyün. Onlar hemoliz, nitrat reduksiya qabiliyyətinə malikdir, ureazaya malikdir, DNaz istehsal etmir. Aerob şəraitdə onlar laktoza, saxaroza və mannoz istehsal edə bilirlər. Mannitolu və trehalozanı fermentləşdirməyə qadir deyil.

Ən əhəmiyyətlisi, aparıcı klinik əhəmiyyətli patogenlərdən biri olan Staphylococcus epidermidisdir. Septisemiya, konjonktivit, pyoderma, infeksiyalara səbəb olur sidik yolları. Həmçinin koaqulaz-mənfi ştammlar arasında nosokomial infeksiyaların çoxlu nümayəndələri var.

Staphylococcus saprophyticus, yaxmada saprofit

Həm aerob, həm də anaerob şəraitdə mövcud ola bilən koaqulaz-mənfi suşlara aiddir. Yara səthində, dərinin zədələnmiş bölgələrində, ilə aktiv şəkildə çoxalır ağır yanıqlar, saat yad cisim in yumşaq toxumalar, transplantasiyaların, protezlərin mövcudluğunda, invaziv prosedurlarda.

Tez-tez inkişafa səbəb olur toksik şok. Bu təsir endotoksinlərin təsiri ilə bağlıdır. Tez-tez qadınlarda menstruasiya zamanı, doğuşdan sonrakı dövrdə, abortlardan, abortlardan, ginekoloji əməliyyatlardan sonra, maneə kontrasepsiyasının uzun müddət istifadəsindən sonra sorbent tamponlardan istifadə edərkən inkişaf edir.

Klinik şəkil temperaturun kəskin artması, ürək bulanması, kəskin ağrılarəzələlərdə və oynaqlarda. Daha sonra xarakterik ləkəli döküntülər görünür, əksər hallarda ümumiləşdirilmişdir. İnkişaf edir arterial hipotenziyaşüur itkisi ilə müşayiət olunur. Ölüm 25%-ə çatır.

Yaxmada nəcisli stafilokokk

Qida zəhərlənməsinin əsas törədicisidir. Ətraf mühitdə yaxşı qorunur. Əsas ötürülmə yolu nəcis-oraldır. İlə ətraf mühitə salınır tabure. Bədənə pis bişmiş yeməklər, çirkli əllər, yuyulmamış məhsullarla daxil olur.

Təsir mexanizmi enterotoksigen ştammların, stafilokokların qidada, bağırsaqlarda və süni qida mühitində çoxalması zamanı əmələ gələn termostabil polipeptidlər olan stafilokok enterotoksinləri ilə bağlıdır. Qida fermentlərinin fəaliyyətinə yüksək müqavimət göstərirlər.

Toksinlərin enteropatogenliyi onların mədə və bağırsağın epitel hüceyrələri ilə əlaqəsi, epiteliositlərin enzimatik sistemlərinə təsiri ilə müəyyən edilir. Bu, öz növbəsində, prostaglandinlərin, histaminin əmələ gəlmə sürətinin artmasına, mədə və bağırsağın lümeninə mayelərin ifrazının artmasına səbəb olur. Bundan əlavə, toksinlər epitel hüceyrələrinin membranlarını zədələyir, bağırsaq divarının bakterial mənşəli digər zəhərli məhsullara keçiriciliyini artırır.

Nəcisli enteropatogen stafilokokların virulentliyi ətraf mühit amillərinə cavab olaraq bakterial hüceyrənin genetik aparatı ilə tənzimlənir ki, bu da mikroorqanizmin ətraf mühit şəraitinə tez uyğunlaşmasına imkan verir ki, bu da mikroorqanizmin bir mikrobiosenozdan digərinə keçərkən dəyişən şəraitə tez uyğunlaşmasına imkan verir. .

Diferensial Diaqnoz

Staphylococcus cinsinin müxtəlif nümayəndələrinin insanlarda pioinflamatuar xəstəliklərin etiologiyasında rolunu və əhəmiyyətini müəyyən edərkən, onların nisbi sadəliyinə baxmayaraq, onların aşkarlanması çoxsaylı çətinliklərlə əlaqələndirilir. Bu, stafilokokların insan orqanizminin müxtəlif biotoplarında məskunlaşan normal mikrofloranın nümayəndəsi olması ilə bağlıdır. Orqanizmin daxilində inkişaf edən endogen stafilokokk və bədənə nüfuz edən və ətraf mühitdən endogen olanları aydın şəkildə ayırmaq lazımdır. Biotoplardan hansının olduğunu anlamaq da vacibdir insan bədəniüçün xarakterikdir və keçici floranın nümayəndəsi olduğu yerdə (təsadüfən daxil edilmişdir).

Müxtəlif amillərin, o cümlədən antibiotiklərin təsiri altında mikroorqanizmin yüksək dəyişkənliyini nəzərə almaq da vacibdir. Müxtəlif klinik təzahürlər və nozoloji formalar nəzərə alınır. Buna görə də, stafilokok infeksiyasının diaqnozu üçün universal bir sxem. Normalda steril olan bioloji mühitləri (qan, sidik, serebrospinal maye) yoxlamaq daha asandır. Bu zaman hər hansı bir mikroorqanizmin, koloniyanın aşkarlanması patoloji olur. Ən çətini burun, farenks, bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu, bakteriodaşıyıcının öyrənilməsidir.

Ən ümumi formada diaqnostik sxem bioloji materialdan düzgün nümunə götürməyə, onun süni qida mühitində bakterioloji ilkin aşılanmasına qədər azaldıla bilər. Bu mərhələdə ilkin mikroskopiya aparıla bilər. Nümunənin morfoloji, sitoloji xüsusiyyətlərini öyrənməklə mikroorqanizm haqqında müəyyən məlumatlar əldə etmək, heç olmasa onun ümumi identifikasiyasını həyata keçirmək olar.

Bəzi həkimlər dərman istifadə etməyi üstün tuturlar geniş diapazon hərəkətlər, digərləri isə xəstələrinə antibiotiklər təyin edirlər, yalnız qram-müsbət infeksiyaları, o cümlədən stafilokokkları aradan qaldırmağa yönəlmişlər. Seçim, əsasən, antibiotiklərə həssaslıq üçün təhlilin nəticələri ilə müəyyən edilir, bunun nəticəsində ən təsirli dərman müəyyən edilir və onun optimal dozası seçilir.

Bəzi, yüngül hallarda, vəziyyəti düzəltmək üçün antibiotik terapiyasına ehtiyac olmaya bilər. Sadəcə mikrofloranı normallaşdırmaq lazım ola bilər. Bu, disbakteriozla müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, patogen floranın miqdarını azaltmaqla və normal mikrofloranın nümayəndələrinin konsentrasiyasını artırmaqla mikrofloranın vəziyyətini normallaşdıran probiyotiklər, prebiyotiklər təyin edilir.

Simptomatik terapiya nadir hallarda istifadə olunur, çünki adətən infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün kifayətdir və müşayiət olunan simptomlaröz-özünə yox olurlar. Bəzi hallarda əlavə tədbirlər təyin edilir, məsələn: ağrı kəsiciləri, iltihab əleyhinə, antihistaminiklər, antiallergik preparatlar. At dəri xəstəlikləri xarici vasitələrdən istifadə olunur: məlhəmlər, kremlər. Fizioterapiya, xalq və homeopatik müalicə təyin edilə bilər.

Vitamin terapiyası aparılmır, çünki vitaminlər mikroorqanizmlər üçün böyümə faktoru rolunu oynayır. İstisna, gündə 1000 mq dozada (ikiqat dozada) qəbul edilməli olan C vitaminidir. Bu, toxunulmazlığı, müqaviməti, bədənin mənfi amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artıracaqdır.

Dərmanlar

Yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi ciddi şəkildə aparılmalıdır. Özünü müalicə etmək mümkün deyil, çox vaxt fəlakətli nəticələrə səbəb olur. Müalicəyə davam etməzdən əvvəl bir çox nüansı nəzərə almaq lazımdır. Ən yaxşısı yalnız həkimdir.

Ehtiyat tədbirləri görmək vacibdir: infeksiyanı "kor-koranə", hətta açıq şəkildə müalicə etməyin klinik şəkil. Həyata keçirmək lazımdır bakterioloji müayinə, xəstəliyin törədicini təcrid edin, ona birbaşa ən optimal antibiotiki seçin, mikroorqanizmin böyüməsini tamamilə boğacaq tələb olunan dozanı təyin edin.

Semptomlar yox olsa belə, tam kursu tamamlamaq da vacibdir. Çünki müalicədən imtina edilərsə, mikroorqanizmlər tamamilə məhv olmayacaq. Sağ qalan mikroorqanizmlər tez bir zamanda dərmana qarşı müqavimət əldə edəcəklər. Təkrar istifadə onu təsirsiz edəcək. Üstəlik, bütün dərmanlar qrupuna və oxşar dərmanlara (çarpaz reaksiyanın inkişafı səbəbindən) müqavimət inkişaf edəcəkdir.

Başqa bir vacib tədbir odur ki, dozanı özünüz azalta və ya artıra bilməzsiniz. Azaltma kifayət qədər təsirli olmaya bilər: bakteriyalar öldürülməyəcək. Müvafiq olaraq, onlar qısa müddət mutasiya edir, müqavimət və daha yüksək dərəcədə patogenlik əldə edir.

Bəzi antibiotiklərin də yan təsirləri ola bilər. Mədə və bağırsaqlar antibiotiklərə xüsusilə həssasdır. Qastrit, dispeptik pozğunluqlar, nəcis pozğunluqları, ürəkbulanma inkişaf edə bilər. Bəziləri qaraciyərin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, buna görə də hepatoprotektorlarla birlikdə qəbul edilməlidir.

Aşağıdakılar minimal yan təsirlərlə stafilokok infeksiyalarının müalicəsində yaxşı işləmiş antibiotiklərdir.

Amoxiclav hər hansı bir lokalizasiyanın stafilokok infeksiyalarının müalicəsində təsirli olur. Tənəffüs yollarının, genitouriya sisteminin, bağırsaqların xəstəliklərinin müalicəsində istifadə olunur. Üç gün ərzində gündə 500 mq qəbul edin. Lazım gələrsə, müalicə kursu təkrarlanır.

Ampisillin əsasən yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının xəstəlikləri üçün təyin edilir. Optimal doza 50 mq/kq bədən çəkisidir.

Oksacillin həm yerli iltihabi proseslərdə, həm də ümumiləşdirilmiş infeksiyalarda təsirli olur. edir etibarlı qarşısının alınması sepsis. Hər 4 saatdan bir 2 qram təyin edilir. İntravenöz olaraq daxil edin.

İrinli-iltihablı dəri xəstəlikləri üçün xloramfenikol məlhəmi xaricdən tətbiq olunur, nazik təbəqə ilə zədələnmiş səthə tətbiq olunur. Həmçinin içəridə levomisetini gündə üç dəfə 1 qram qəbul edin. İnfeksion prosesin güclü ümumiləşdirilməsi ilə xloramfenikol hər 4-6 saatda 1 qram əzələdaxili olaraq verilir.

Staphylococcus aureus-dan şamlar

Əsasən üçün istifadə olunur ginekoloji xəstəliklər, genitouriya sisteminin infeksiyaları, daha az tez-tez - rektumun iltihabı ilə bağırsaq disbakteriozu ilə. Yalnız bir həkim süpozituarları təyin edə və optimal dozanı seçə bilər, çünki ilə yanlış tətbiq fəsadların yüksək riski və infeksiyanın daha da yayılması. Şamlar ilkin testlər olmadan təyin edilmir. Onların istifadəsi üçün göstəriş yalnız bir yaxmada stafilokok aureusdur.

Bilmək vacibdir!

Stafilokokk laringit və larinqotraxeit, bir qayda olaraq, 1 yaşdan 3 yaşa qədər uşaqlarda kəskin respirator xəstəliklər fonunda inkişaf edir. viral xəstəliklər. Xəstəliyin inkişafı kəskindir, yüksək bədən istiliyi və qırtlaq stenozunun sürətli görünüşü. Morfoloji olaraq qırtlaq və nəfəs borusunda nekrotik və ya xoralı-nekrotik proses qeyd olunur.