Aterogen əmsalın tərifi. Patologiyaların inkişafı ehtimalı - aterogenlik əmsalı artır. Təhlilin nəticəsinə təsir edən amillər

Xolesterol haqqında nə bilirik? Əksəriyyətimizdə olan məlumat budur ki, bu maddə sağlamlığımız üçün zərərlidir, aterosklerozun inkişafına kömək edir və yetkinlik dövründə infarkt riskini artırır. Buna görə də, bütün vasitələrlə azaldılmalı və xolesterolu artıran qidalardan qaçınılmalıdır. Düzdü, amma bu, sikkənin bir üzüdür. Digəri, xolesterolun bədənimiz üçün həyati əhəmiyyət kəsb etməsidir, lakin hamısı deyil, yalnız "yaxşı". Buna görə müəyyən xəstəliklərin inkişaf riskini müəyyən etmək üçün ümumi göstəricilər kifayət deyil. Bu səbəbdən aterogen indeks kimi bir əmsal məcburi olaraq daxil edilir. Bu, müəyyən bir məsələ daxilində xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında daha dolğun bir şəkil verir və arasında əlaqəni müəyyən etməyə imkan verir.

Tarixə ekskursiya və ya xolesterol haqqında bildiklərimiz

Bu maddə XVIII əsrdə fransız alimləri tərəfindən kəşf edilmişdir. -dən alındı öd daşları və yağ xüsusiyyətlərinə malik idi. Məhz o zaman ona bu günə qədər fəal şəkildə istifadə etdiyimiz ad verildi - xolesterin. Ancaq bir əsr sonra tədqiqatçılar bu maddənin spirtlər sinfinə aid olduğu barədə əlavə nəticələrə gəldilər. Bununla əlaqədar olaraq, adı "xolesterol" olaraq dəyişdirildi, lakin ölkəmizdə kök salmadı.

Daha 100 ildən sonra, 20-ci əsrdə ölkəmizdə xolesterinə qarşı əsl bum başladı. Sağlamlıq üçün təhlükəli hesab edildi və zərərli maddə ilə mübarizə üçün hər cür tədbirlər görməyə başladı. Ancaq burada dünya təbabəti yeni kəşflərlə heyrətə gəldi. Məlum oldu ki, hər şey pis deyil. Üstəlik, "düzgün" xolesterol bədənimiz üçün həyati əhəmiyyət daşıyır. Normal həzm üçün lazımdır, hormonların və D vitamininin sintezində, həmçinin membranların qurulmasında və beyin hüceyrələrinin molekulyar quruluşunda iştirak edir. Bir çox sistem və orqanların işi yalnız artıqlığı ilə deyil, həm də xolesterol çatışmazlığı ilə pozulur. Əsas odur ki, bədəndə onun hansı hissəsi üstünlük təşkil edir. Bunun üçün aterogen indeks istifadə olunur.

Aterogen əmsal nədir və necə təyin olunur

Bu göstərici damar və ürək xəstəliklərinin inkişaf riski haqqında vacib bir siqnaldır. Buna görə də Aterogen İndeksin "pis" xolesterinin "yaxşı"ya nisbəti kimi hesablanması ilə müəyyən edilir, bunun əsasında orqanizmdə müəyyən problemlərin olduğu qənaətinə gəlir. Bəs hansının lazım olduğunu və hansının zərərli olduğunu necə başa düşmək olar?

"Pis" və "yaxşı" xolesterol

Bunun səbəbi xolesterolun suda həll olunmamasıdır. Buna görə də, bədənimiz ətrafında hərəkət etmək üçün apoproteinlərlə - xüsusi zülallarla bir kompleksə birləşdirilir. Bu birləşmələrə lipoproteinlər deyilir. Onların hamısı eyni deyil. Bu komplekslər onları təşkil edən elementlərin nisbətindən asılı olaraq fərqlənir.

Beləliklə, lipoproteinlər təcrid olunur:

yüksək sıxlıq(HDL);
aşağı sıxlıq (LDL);
çox aşağı sıxlıq (VLDL).

Qliserin və yağ turşularının birləşməsi nəticəsində əmələ gələn trigliseridlər də var. Onlar bədənin əsas enerji mənbəyidir. Lipoproteinlərə gəlincə, "yaxşı" olanlar məhz malik olanlardır - bu, damarları bağlayan, onlarda lövhə əmələ gətirən "pis" xolesterindir. Eyni şey onun "əkizləri" - xolesterolu digər orqanlara daşıyan və qan damarlarını tıxanaraq çökdürən VLDL-yə də aiddir.

Aterogenlik əmsalının hesablanması

Ümumi göstərici (OHS) müəyyən edildikdə, bütün dəyərlər toplanır ki, bu da işlərin real vəziyyəti haqqında tam aydın olmayan bir şəkil verir. Axı, nisbət səviyyəsi HDL-nin lehinə və əksinə ola bilərsə belə. Anlamaq üçün aterogen indeksi təyin etməlisiniz.

Bunu hesablamaq üçün formula belə görünür:

(OHS - HDL) / HDL.

Bütün göstəricilərin dəqiq dəyərlərini, yəni ümumi xolesterinin səviyyəsini bilmək adətən vacibdir. Onlar litr başına millimol ilə ölçülür - mmol / l.

Aterogenlik əmsalının dəyərləri və xolesterol səviyyəsinin digər göstəriciləri

İdeal olaraq aterogen indeks nə olmalıdır? üçün norma sağlam insan 3-3,5-dən çox olmamalıdır. 3,5-4-dən yuxarı olan dəyərlər "pis" xolesterolun artıqlığını və aterosklerozun inkişaf riskini göstərir. Normadan aşağı olan aterogen indeksin (3-dən az) klinik əhəmiyyəti yoxdur.

İA ilə yanaşı, digər göstəriciləri də bilməlisiniz. Beləliklə, aşağıdakı dəyərlər normal hesab olunur:

THC - 3,8 - 5,02 mmol / l;
HDL - 1-1,2 mmol / l;
LDL - maksimum 3 mmol / l;
trigliseridlər - 1,77 mmol / l.

Aterogen indeks yüksəlirsə, bu, "pis" xolesterinin səviyyəsinin artdığını göstərir. LDL yağları divarlarda saxlayır qan damarları zamanla lövhələr əmələ gəlir. Tədricən, onlar damarlarda lümeni tamamilə bağlaya və qanın hərəkətini maneə törədə bilərlər. Qida maddələri və oksigen toxumalara axmağı dayandıracaq, bu da onlarda işemiyanın yaranmasına kömək edir. Beyində bu vəziyyət beyin insultuna, ürəkdə - miyokard infarktına səbəb olacaq. Daha az ciddi olanlar var, amma yenə də Mənfi nəticələr LDL-də artım - depressiv vəziyyət, toxunulmazlığın və inkişafın azalması yoluxucu xəstəliklər. Testlər nəticəsində aterogen indeksin artdığı aşkar edilərsə, mən nə etməliyəm? Müraciət etmədən onun səviyyəsini birtəhər aşağı salmaq mümkündürmü? dərman müalicəsi? Artım əhəmiyyətsizdirsə, vəziyyəti özünüz dəyişdirə bilərsiniz. Bunu daha sonra necə edəcəyimiz barədə danışacağıq.

Yüksək AI dərəcələri: Müalicə

İlk növbədə, "pis" xolesterolun artmasına səbəb olan şeylər haqqında danışmaq lazımdır. Əsasən bunlar pis vərdişlərdir, yox sağlam həyat tərzi həyat:

siqaret və alkoqoldan sui-istifadə;
fiziki fəaliyyətin olmaması;
pəhrizdə heyvan yağlarının, fast foodların üstünlük təşkil etməsi;
çəki artıqlığı.

Bu vəziyyətdə hər şey yalnız bizdən asılıdır. Tədricən pis vərdişlərdən imtina edərək və əlavə funtlardan qurtulmaqla, artıq sağlamlıq və AI göstəricilərində çoxlu yaxşılaşmaya arxalana bilərsiniz. Bu əmsalın və yaşın artmasına təsir göstərir. Beləliklə, kişilərdə 45 yaşdan sonra, qadınlarda isə 55 yaşdan sonra "pis" xolesterinin səviyyəsi, bir qayda olaraq, artır. Önəmsiz rol oynaya bilər və irsiyyət. Ancaq sağlam həyat tərzi sürsəniz, gündəlik məşq etsəniz, bu ikincil amillər o qədər də güclü təsir göstərməyəcək.

Aterogen indeks yüksəlirsə, müalicə bir sıra tədbirləri əhatə etməlidir:

üstünlük təşkil edən pəhriz bitki qidası və heyvan yağlarının azaldılması;
duz qəbulunun məhdudlaşdırılması;
orta fiziki fəaliyyət (rəqs, yoga, gündəlik gəzinti);
alkoqol və tütündən imtina;
stress və həddindən artıq işin azaldılması (həm fiziki, həm də emosional);
pəhriz yağının udulmasını tənzimləyən və azaldan pəhriz əlavələrinin qəbulu;
bəzi hallarda sizə lazım olacaq əlavə qəbul dərmanlar - statinlər (xolesterolu azaltmaq üçün), lakin onlar yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə qəbul edilməlidir.

Yüksək süni intellekt üçün edilənlər və edilməyəcəklər

Beləliklə, aterogen indeks artarsa, imtina etməlisiniz:

ən yüksək dərəcəli çörək və müxtəlif şirin xəmir;
ət bulyonunda şorbalar;
yağlı süd və turş süd məhsulları;
yağlı ət, kolbasa, sakatat, kürü;
marqarin və kərə yağı;
mayonez və xama sousları;
cips və qızardılmış kartof, dondurma, südlü şokolad.

Bu vəziyyətdə pəhriz xolesterol səviyyəsini normallaşdırmağa kömək edən qidalarla zənginləşdirilməlidir. Bu, ilk növbədə:

tərəvəz və meyvələr, tərəvəz şorbaları;
dəniz balığı və dəniz məhsulları;
yağsız mal əti, hinduşka və toyuq filesi;
az yağlı süd məhsulları;
günəbaxan, zeytun yağı;
marmelad, şəkərli meyvələr, meyvə şərbəti;
taxıl çörəyi;
soya sousu.

Pəhrizdə keyfiyyət dəyişikliyi yalnız "pis" tərkibini azaldacaq və "yaxşı" xolesterol səviyyəsini artırmayacaq, həm də bədən çəkisini azaldacaq (lazım olduqda). Belə bir pəhriz fiziki fəaliyyətə, enerjiyə, yaxşı əhval və immunitetin artırılması. Ürək-damar xəstəlikləri riski azalacaq.

Şirə terapiyası AI azaltmaq üçün bir yol kimi

Təzə sıxılmış şirələr ilə terapiya da xolesterol səviyyəsini normallaşdıra bilər. 5 gün ərzində ayda bir dəfədən çox olmayaraq aparılmalıdır. Bu ondan ibarətdir ki, hər gün yarım stəkan yerkökü suyu istehlak etməlisiniz, hər dəfə onu aşağıdakılardan biri ilə birləşdirin (isteğe bağlı):

dörddə bir şüşə çuğundur suyu və eyni miqdarda xiyar;
bir stəkan kərəviz suyunun üçdə biri;
dörddə bir şüşə alma şirəsi və eyni miqdarda kərəviz;
bir stəkan kələm suyunun beşdə biri;
bir stəkan portağal suyu.

Bu terapiya xolesterol səviyyəsini aşağı salmağa kömək edəcəkdir normal səviyyə yuxarıdakı digər tövsiyələrə əməl edin. Aterogenlik əmsalına nəzarət etmək üçün ən azı bir-iki ildə bir dəfə müvafiq analiz aparılmalıdır.

AI səviyyəsini müəyyən etmək üçün təhlilə necə hazırlaşmaq olar?

Tədqiqat məqsədləri üçün xəstə bir damardan qan alır. Nəticələrin təhrif edilməməsi üçün analizə düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Klinikaya getməzdən bir neçə həftə əvvəl bir sıra qaydalara əməl etməyə başlamalısınız:

qidalanmanın adi rejimini və təbiətini pozmayın - analizdən ən azı 1-2 həftə əvvəl;
spirtli içkilərdən imtina etmək üçün bir gün;
12 saat ərzində yeməyi dayandırın (su içməyə icazə verilir);
tədqiqat başlamazdan yarım saat əvvəl hər cür emosional və fiziki həddən artıq gərginliyi istisna edin;
analizdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin;
qan vermədən beş dəqiqə əvvəl oturma mövqeyini götürün.

Bu tədbirlərə riayət etmək, nəticələrdə sapmaların qarşısını almağa və ümumi xolesterol, HDL və LDL-nin daha dəqiq dəyərlərini əldə etməyə, həmçinin aterogen indeksi öyrənməyə imkan verəcəkdir.

AI göstəricilərinin həddindən artıq qiymətləndirilməsi və aşağı qiymətləndirilməsi

Alınan göstəricilərin təhrif olunmasına nə təsir edə bilər? Xolesterol səviyyəsini artıran amillərə aşağıdakılar daxildir:

təhlili ayaq üstə vəziyyətdə keçirmək;
dərsdən əvvəl siqaret çəkmək;
uzun müddət oruc tutmaq;
analizdən bir neçə gün əvvəl böyük miqdarda heyvan yağlarının istifadəsi;
androgenlər və anabolik steroidlər;
hamiləlik.

Eyni zamanda, aterogen indeksin aşağı olması (yəni az qiymətləndirilməsi) aşağıdakı hallarda əldə edilə bilər:

analizin uzanmış vəziyyətdə keçməsi;
tədqiqat başlamazdan qısa müddət əvvəl həddindən artıq məşq;
ilə pəhriz izləmək yüksək məzmun poli doymamış yağ turşuları və aşağı məzmun xolesterin;
sınaqdan əvvəl təyinat antifungal dərmanlar, estrogen, eritromisin və s.

Müəyyən etmək üçün analiz aparmaq da tövsiyə edilmir xolesterin əmsalı son ağır xəstəlikdən sonra. Beləliklə, əməliyyatdan və ya infarktdan sonra ən azı altı həftə keçməlidir, bundan sonra lipid profili aparıla bilər.

Nəticə

İndi bilirsiniz ki, bütün xolesterol bədən üçün zərərli deyil, bəziləri hətta həyati əhəmiyyət daşıyır. Aralarındakı nisbət biokimyəvi analizin aparılması və xüsusi xolesterol əmsalının hesablanması ilə müəyyən edilir. Onun normal dəyərlərinin nə olduğunu, aşağı və yüksək olduğunu, hər ikisinə hansı amillərin təsir etdiyini araşdırdıq. Məqalədən, aterogen indeksin nə vaxt artdığını, bu vəziyyətdə nə edəcəyini, hansı müstəqil tədbirlərin görülməsini öyrəndiniz. Bundan əlavə, nəticələrin təhrif edilməsinin qarşısını almaq üçün təhlilə necə düzgün hazırlaşmaq lazım olduğunu söylədik. Ümid edirik ki, bu məlumatı faydalı tapdınız. Xolesterolunuzu izləyin və lazımi tədbirləri vaxtında həyata keçirin.

Hər bir insanın aterogen indeksin nə olduğunu və necə hesablanacağını bilməsi vacibdir, çünki bu göstəricinin normadan sapması (xüsusən də səviyyənin artması) ateroskleroza, piylənməyə, piylənməyə səbəb olur. xolesterol lövhələri gəmilərdə. Və bütün bunlar səbəbiylə qanda xolesterinin yığılmasının nəticəsidir düzgün qidalanma, yağlı qidalardan və fast foodlardan sui-istifadə.

Xolesterolun zərərliliyi çoxdan məlumdur, lakin yalnız 20-ci əsrdə həkimlər onun orqanizm üçün həyati ehtiyacı haqqında danışmağa başladılar. Əslində, xolesterol həm yaxşı, həm də pis ola bilər və bədəndə varsa, o qədər də pis deyil.

Bu tələb olunur:

həzm funksiyalarını qorumaq;
hormonların sintezində iştirak etmək;
beyin hüceyrələrinin strukturunu qurmaq.

Həddindən artıq (eləcə də çatışmazlıq) bir çox bədən sistemlərinin disfunksiyasına səbəb olur.

Bədəndə hansı hissənin üstünlük təşkil etdiyini biokimya üçün qan testi aparmaqla müəyyən etmək olar və bununla da aterogen əmsalınızı tanımaq olar. Onu necə hesablamaq olar?

Xolesterolun aterogenlik əmsalı, bütün bədəndə bir kompleksdə hərəkət edən xolesterolun lipoproteinlərə (xüsusi zülallara) nisbəti üçün biokimyəvi qan testinin göstəricilərini öyrənməklə yoxlanılır.

Yeməkdən və yeməkdən sonra yüksək, orta və ya aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər sərbəst buraxılır, damarlarda yağ turşusu birləşmələri və trigliseridlər əmələ gəlir.

Qanda yüksək səviyyədə xolesterol olsa belə, bu hipoproteinlər arasındakı nisbət normal olaraq qalırsa, dəhşətli bir şey yoxdur.

Aterogenlik əmsalının hesablanması aşağıdakı düstura görə aparılır: ümumi xolesterol-HDL / HDL və mmol / l ilə ölçülür, burada xolesterol dəyəri aşağıdakı kimi göstərilir:

THC - ümumi xolesterin.
HDL - yüksək sıxlıqlı xolesterin.

Normalda yetkinlərdə aterogen əmsalı 3,5 mmol / l təşkil edir. 4 mmol / l-dən çox işarəni aşmaq artıq qanda pis xolesterolun olduğunu göstərir, ilkin mərhələ aterosklerozun inkişafı. AI normasının 3 mol/l-dən aşağı salınmasının orqanizm üçün xüsusi klinik əhəmiyyəti yoxdur.

Təhlükə məhz indeksin artmasıdır, bunu sübut edir:

qan damarlarında yağın çökməsi haqqında;
lövhələrin meydana gəlməsi haqqında;
arterial lümenlərin üst-üstə düşməsi, daralması haqqında;
qan axınının qarşısını almaq haqqında;
oksigen çatışmazlığı haqqında qida maddələri beyinə;
anemiyanın inkişafı haqqında, serebral insult, infarkt.

Qanda aterogen indeksin səviyyəsini aşdıqda mənfi nəticələr qaçılmazdır. Lipoproteinlərin artması və toxunulmazlığın azalması ilə xəstə depressiya və müxtəlif yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkməyə başlayır.

AI göstəricilərini müəyyən etmək üçün qan testi bir damardan bioloji material alaraq həyata keçirilir.

Prosedur xəstədən tələb edir əvvəlcədən məşq daha etibarlı nəticələr üçün:

Yağlı, qızardılmış qidalar, fast food qəbul etməkdən imtina ilə 2 həftə ərzində qidalanmanın tənzimlənməsi.
Analizdən əvvəl 12 saat yeməkdən və 1 saat içməli sudan imtina.
3 saat ərzində siqareti dayandırın.
Hər cür emosional həddindən artıq gərginliyin aradan qaldırılması, qan verərkən sakit qalmaq vacibdir.

Beləliklə, əsas qan parametrlərini öyrəndikdən sonra aterogen indeksin göstəricilərinin aşağı və ya çox qiymətləndirildiyini öyrənmək mümkün olacaq.

Ancaq prosedura hazırlaşmazdan əvvəl təsvir olunan qaydalara əməl edilməzsə, onlar çox təhrif edilə bilər:

siqaret çəkmək;
uzun müddət oruc tutmaq;
yağlı və ərəfəsində qəbul şirin yemək, heyvan yağları, həmçinin anabolik steroidlər;
hamiləlik zamanı qadınlarda.

Bir şəxs əvvəllər miyokard infarktı kimi ciddi bir xəstəlik keçirmişsə və ya keçmişdirsə cərrahiyyə, sonra aterogen indeksin göstəricilərini müəyyən etmək üçün lipid profilini apara bilmək üçün ən azı 6-7 həftə keçməlidir.

Əsas odur ki, AI və pis xolesterolun artmasına səbəb olan səbəbi müəyyən etmək, aterogen əmsalı hesablamaq və nəticədə yaranan səviyyəni normal vəziyyətə gətirməyə çalışmaqdır.

Əlbəttə ki, dərman qəbul etməyə müraciət edə bilərsiniz, lakin həkimlər ilk növbədə bəzi qaydalara riayət etməyi məsləhət görürlər.

Pis vərdişləri aradan qaldırın - siqaret və alkoqol.
Passiv oturaq həyat tərzindən və heyvan mənşəli yeməklərdən, fast fooddan imtina edin.
Həddindən artıq çəki ilə mübarizə, xüsusilə 45 yaşdan yuxarı insanlar üçün sözdə səviyyə pis xolesterol.
Sağlam həyat tərzinə riayət edin.
Pəhrizə yalnız bitki mənşəli qidaların daxil edilməsi və heyvani yağların tamamilə rədd edilməsi ilə pəhriz edin. qabaqcıl səviyyə aterogen indeks.
Duz qəbulunu azaldın.
Dozlama fiziki məşğələ, rəqs, yoga.
Daha çox gəzin.
Həddindən artıq işdən, emosional tükənmədən çəkinin.

Bəzi məhsulları qəbul etməkdən tamamilə imtina etməlisiniz:

zəngin ət şorbaları;
laktik turşulu qidalar;
ən yüksək dərəcəli çörək;
yağlı xama;
mayonez;
marqarin;
kolbasa məhsulları;
sakatat;
qızardılmış kartof;
çiplər;
isti souslar;
Dondurma;
şokolad məhsulları.

Və düzgün bəslənmə kömək edəcək:

aterogenlik indeksinin tənzimlənməsi;
yaxşı xolesterolu artırmaq, pisliyi aradan qaldırmaq;
bədən çəkisinin normallaşdırılması.

Xolesterol səviyyəsini normallaşdırmaq və performansı azaltmaq üçün şirə terapiyası aparmaq faydalıdır. Məsələn, birləşdirin kök suyuçuğundur və ya xiyar ilə birlikdə gündə 0,5 stəkan içmək. Xolesterin səviyyəsi normallaşana qədər 5-6 gün ərzində kərəviz, alma, kələm, portağal suyu qəbul edə bilərsiniz. Beləliklə, qanda aterogen əmsalınızı idarə edə və dəyərini normal səviyyəyə gətirə bilərsiniz.

Xolesterolun həm zərərli, həm də faydalı ola biləcəyini bilmək hər kəs üçün vacibdir: yetkin bir insana ayda ən azı bir dəfə AI-ni yoxlamaq və biokimya üçün qan testi aparmaq, bununla da səviyyənin tənzimlənməsinə nail olmaq üçün onun aterogen əmsalını hesablamaq tövsiyə olunur.

Təhrikedici amilləri aradan qaldırmasanız və yağlı kanserogen qidaları qəbul etməkdən imtina edərək qidalanmanı yaxşılaşdırmasanız, əlbəttə ki, bu işləməyəcək.

ilə döyüşmək yüksək xolesterol mütləqdir.

Onun qanda yığılması bir çox bəlalara səbəb olur:

qan damarlarının tıxanması;
xolesterol lövhələrinin görünüşü;
metabolik proseslərdə uğursuzluq;
piylənmə.

Sağlam həyat tərzi mütləq kömək edəcəkdir. Bədəni yığılanlardan təmizləmək həmişə xoşdur zərərli maddələr, və gəmilər - lazımsız pis xolesteroldan, yuxarıda göstərilən düsturdan istifadə edərək İA-nın sadə bir hesablamasını həyata keçirsəniz.

İclas məlumatları nəzərə alınmaqla fərdi təhlillərin nəticələrini düzgün izah etmək və qiymətləndirmək üçün tibbdə aterogenlik əmsalı və ya indeksi (CA, IA) anlayışı tətbiq edilmişdir.

Biyokimyəvi qan testində KA müəyyən edilmiş nisbətdir, yaxşı və pis xolesterol arasında əlaqədir, bunun sayəsində tanımaq mümkündür. ürək-damar xəstəlikləri ilkin mərhələdə, eləcə də onların risk dərəcəsi.

Xolesterol mayedə həll olunmadığı üçün bədəndə öz başına hərəkət edə bilməz. Buna görə də lipoproteinlərin bir hissəsi kimi nəql olunur - kimyəvi birləşmələr, tərkibində lipidlər (yağlar) olan zülallardır.

Lipoproteinlər sıxlığı və funksional məqsədi ilə fərqlənir. Beləliklə, yüksək sıxlıqlı kompleks zülallar (HDL və ya yaxşı xolesterin), qan damarlarının divarlarını artıq xolesteroldan təmizləyir, sonrakı emal üçün qaraciyərə göndərir.

Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (, pis xolesterol), əksinə, xolesterolu qaraciyərdən periferik toxumalara köçürür, qan damarlarının daxili divarlarında əmələ gəlir. Damarlarda çöküntülərin yüksək konsentrasiyası ilə tıxanma baş verə bilər təhlükəli nəticə- İnsult və ya infarkt.

Çox aşağı sıxlıq, məzmunu bədənin periferik sistemlərinin toxumalarına çatdıran lipoproteinlərin böyük hissəcikləri (VLDL, çox pis xolesterol) ilə xarakterizə olunur. Lipid metabolizması uğursuz olarsa, həddindən artıq qiymətləndirilmiş dəyəri göstərən VLDL səviyyəsini izləmək vacibdir. ciddi xəstəlik böyrəklər, qaraciyər, endokrin sistemi, ürək və qan damarları.

KA-nı necə hesablamaq olar

Bu dəyəri hesablamaq üçün əvvəlcə xəstənin intizamından asılı olaraq düzgün məlumatlara sahib olmaq lazımdır. Bədəni hazırlamaq üçün şərti göstəriciləri deyil, real almağa kömək edəcək qaydalar var. Bu baxımdan sizə lazımdır:

müşahidə etmək həkim tərəfindən təyin edilir qan donorluğundan 10-14 gün əvvəl yemək;
özünüzü fiziki və zehni işlə həddən artıq yükləməyin;
testdən 30 dəqiqə əvvəl siqaret çəkməyin;
12 saat yemək yeməyin;
içməmək spirtli içkilər 24 saat.

Bəzi dərmanlar (xüsusilə antifungal və hormonal) göstəriciləri təhrif edə biləcəyi üçün həkim, xəstənin xüsusi dərmanlar qəbul etməsindən xəbərdar olmalı və analizdən əvvəl tövsiyələr yazmalıdır. Həmçinin, KA-nın qərəzli dəyəri qan verərkən olacaq menstruasiya dövrü və ya zamanı.

Əgər xəstə olubsa ciddi xəstəlik və ya cərrahi müdaxilə, sonra lipidogram (qan lipid analizi) 1,5 ay təxirə salınmalıdır.

Bu qaydalara əməl etdikdə, xəstə yenidən qan verməli olmayacaq, ancaq diaqnoz və sonrakı müalicəni təyin etmək üçün məqsədyönlü şəkildə irəliləyəcək.

KA xüsusi hesablama düsturu ilə tapılır:

KA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL

Numerator, HDL dəyərini səviyyədən çıxarmaqla əldə edilən LDL və VLDL dəyərini göstərir. ümumi xolesterol.

Təhlil nəticələrinin əldə edilən dəyərlərini düsturla əvəz edərək KA-nı asanlıqla əldə edə bilərsiniz. Məsələn, xəstədə xolesterol 6,19 mmol/l və HDL 1,06 mmol/l olarsa, aterogen əmsalı 4,8 olacaq.

CA-nı dəqiq müəyyən etmək üçün yalnız bu göstəricinin komponentlərini deyil, həm də real diaqnozun formalaşmasına təsir edən digər dəyərləri hərtərəfli araşdırmaq lazımdır: aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər, trigliseridlər (neytral yağlar). ). Beləliklə, qanın tərkibinin tam şəklini və bütün komponentlərin dəqiq miqdarını görə bilərsiniz.

Göstəricilər norması

Laboratoriya avadanlığının səhvi nəzərə alınmaqla aterogen əmsalı normal olaraq 2-3 vahid təşkil edir. Başqa sözlə, LDL miqdarı HDL dəyərinin 2-3 qatı olmalıdır.

CA səviyyəsi 3 vahiddən yuxarı qalxıbsa, bu, pəhriz ilə düzəldilmiş damarların orta dərəcədə zədələnməsini göstərir. 4-ə yaxınlaşan bir indeks dəyəri aterosklerozun inkişaf riskini göstərir.

Əmsal 4 vahidin sərhədini keçdikdə, davam etmək lazımdır təcili müalicə ilə dərman müalicəsi, və qanda KA-ya nəzarət.

CA-da 7 və ya daha çox əhəmiyyətli artım tələb olunur cərrahi müalicəürək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün.

2 vahid və ya daha aşağı indeks sağlamlığa təhlükə deyil və aterosklerozun inkişaf riskini göstərmir.

Yaşla bədəndə metabolik proseslər yavaşlayır və aterogen əmsal arta bilər. Bununla belə, 60 yaşdan yuxarı hər iki cinsdən olan xəstələrdə AI dəyərinin 3,5-dən yuxarı olması yaxın tibbi diqqət tələb edir.

30 yaşdan kiçik gənclərdə CA normal olaraq 2,5-dən yüksək deyil. 30 ildən 40 ilə qədər icazə verilir kişi norması aterogenlik əmsalı 2.07-4.92 qiymətidir. 40-60 yaşlı güclü cinsin nümayəndələrində ürəyin qənaətbəxş işi ilə IA 3-3,5 vahid daxilində olmalıdır. Kişilərin qanında indeksin artması halında əlavə müayinələr təyin edilir, səbəblər öyrənilir və aradan qaldırılır.

20-30 yaşlı qadınlar üçün AI norması 2,2-ə qədərdir; 30 yaşdan 40 yaşa qədər - 1,88-4,4; 40 ildən sonra əmsal 3,2 və ya daha az normal hesab olunur. 50 yaşdan sonra qadınlarda menopozun başlaması ilə ateroskleroz ilə damarların zədələnməsi riski var. Bunu nəzərə alaraq, yaşlı qadınlar üçün CA kişilər üçün olduğu kimi hesablanır: 3-3,5 vahid.

Gənc qadınlarda azalmış aterogenlik əmsalı təmiz gəmiləri göstərir və sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır. Orta yaşlı bir qadında HDL (yaxşı xolesterol) azalması səbəbindən normal CA-dan azdırsa, bu vəziyyətdə bədəndə müəyyən edilməli və aradan qaldırılmalı olan bir nasazlıq şübhəsi var.

Yüksək KA

Xolesterolun aterogen əmsalı 4 vahiddən çox olması qan damarlarının divarlarında qanın orqanlara keçməsinə mane olan və ürək və damar xəstəlikləri riskini artıran aterosklerotik lövhələrin olduğunu göstərir. Bu prosesin aktiv inkişafı ilə CA 4-dən bir neçə dəfə yüksək ola bilər.

Ümumi xolesterinin tərkibi mühüm rol oynayır. İki xəstədə eyni dəyərlə normal indeks yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin üstünlük təşkil etdiyi bir xəstə var. Qanda daha çox LDL varsa, o zaman CA yüksələcək və bu göstəricini azaltmaq üçün müalicə lazımdır. İki yüksək dəyər - aterogen indeks və xolesterol - ürək-damar problemlərinin yüksək riskini göstərir.

Uzun müddət ərzində yüksəlmiş CA-nın ifadəli simptomlarının olmaması bir gün ciddi bir komplikasiyaya çevrilə bilər və hətta ölümcül nəticə. Buna görə də, CA-nı müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır.

Sapmaların səbəbləri

Aterogenlik əmsalının artmasına təsir edən amillər var:

qan damarlarının daxili divarlarının zədələnməsinə və normal qan tədarükünü pozan lövhələrin meydana gəlməsinə səbəb olan müntəzəm siqaret və spirt qəbulu;
kəsir aktiv hərəkətlər, bunun fonunda yağların sürətli formalaşması var;
həddindən artıq yüksək kalorili qidalanma və metabolik pozğunluqlar nəticəsində yaranan artıq çəki;
qaraciyər funksiyasının qeyri-kafi olması;
qan damarlarının divarlarının gücünə mənfi təsir göstərən hipertansiyon;
damarlardan keçən qlükoza molekullarının divarları zədələdiyi, qüsurlarında aterosklerotik lövhələrin möhkəm möhkəmləndiyi diabetes mellitus;
ən ümumi səbəblərdən biri kimi irsiyyət;
qan damarlarının vəziyyətinə təsir edən sinir stressləri.

Xəstəliyin müalicəsi

Aterogen əmsalın indeksini normallaşdırmaq üçün ona münasibəti dəyişdirmək lazımdır pis vərdişlər, fiziki fəaliyyətə diqqət yetirin, tərkibində olmayan məhsullardan istifadə edin çoxlu sayda heyvan yağı.

Siqareti tədricən dayandırmaq, özünü məhdudlaşdırmaq sağlamlığı yaxşılaşdıracaq, KA-nı azaltmağa kömək edəcəkdir.

Haqqında məşq edin, sonra əlavə xəstəliklər olmadıqda həftədə 4 dəfə gündə 30-40 dəqiqə məşq edə bilərsiniz. Xəstənin xəstəlikləri varsa, həkim kursun xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dərsləri daha xeyirxah istiqamətdə tənzimləyir. patoloji proses. Gəzinti və velosiped sürmək, tennis, üzgüçülük çox faydalıdır.Statinlər, fibratlar, öd turşularının sekvestrləri.

Aşağı aterogenlik

Qiymətləndirilməmiş İA təhlükəsiz sayılır, çünki bu, qanda yaxşı və pis xolesterolun düzgün nisbətini və sağlam qan damarlarının mövcudluğunu göstərir. Artıq qeyd edildiyi kimi, aşağı indeks dəyəri gənc qadınlarda baş verir (1,9-dan az), bu yaş nəzərə alınmaqla normadır. Bundan əlavə, IA-da azalma mümkündür, əgər:

xəstə uzun müddətli xolesterolu azaldan bir pəhrizdədir;
statin qrupunun dərmanları ilə müalicə;
artan fiziki fəaliyyət (peşəkar idman fəaliyyəti) var.

Aşağı CA müşahidə edən insanlarda baş verir balanslaşdırılmış pəhriz, bədənin işinə müsbət təsir göstərən fiziki fəaliyyət.

Profilaktik məqsədlər üçün mütəmadi olaraq (hər 3-5 ildən bir) aterogen indeks üçün qan vermək və lazım olduqda həyat tərzinizi tənzimləmək lazımdır: düzgün yemək, çox hərəkət etmək. Bu vəziyyətdə ateroskleroz üçün bütün yollar kəsilir.

IA-nın nəzarəti gəmilərin təmizliyini, bədənin sağlamlığını və ruhun nikbin əhval-ruhiyyəsini təmin edəcəkdir.

Biyokimyəvi qan testi şəklində, bütün xolesterolların siyahısından sonra aterogen əmsalı (KA) kimi bir göstərici var. Aydındır ki, onun dəyərləri hesablanır və bu, xüsusi bir düsturdan istifadə edərək olduqca tez aparılır, lakin bu hesablamaların əsasını təşkil edən bütün lipid spektri olduqca zəhmətli bir analiz kimi təsnif edilir.

Adekvat CA dəyərlərini əldə etmək üçün bütün xolesterolun konsentrasiyalarını bilmək arzu edilir( , ) və, baxmayaraq ki, ən "çalışan" hesablama formuluna yalnız ümumi xolesterol və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin göstəriciləri daxildir.

aterogenlik

Aterogenlik insan qanında zərərli və faydalı xolesterol arasında əlaqədir və aterogen əmsal və ya indeks adlanan xüsusi göstəricinin hesablanması üçün əsas təşkil edir.

Kişilərdə aterogenlik əmsalı qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir, lakin normal olaraq yenə də 3 şərti vahiddən çox olmamalıdır. Doğrudur, 50 ildən sonra bir qadın hormonal qorunmadan qaldıqda, cinsiyyət aterogen indeksə getdikcə daha az təsir göstərir və müəyyən şərtlərdə aterosklerotik prosesin formalaşması riski hər iki halda yüksək olur. Yeri gəlmişkən, hər iki cinsdən olan insanlar üçün 50 ildən sonra dəyərlər lipid spektri və CA-ya maksimum diqqət yetirilməlidir, çünki metabolik proseslər inhibə olunur və bədən eyni rejimdə qida və digər yüklərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini tədricən itirməyə başlayır.

Məlumdur ki, biokimyəvi qan testində ümumi xolesterol kimi bir göstərici lipid mübadiləsinin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün kifayət qədər məlumat vermir. Burada aterogen (pis, pis) xolesterolun - aşağı və çox aşağı sıxlıqlı (LDL, VLDL) və anti-aterogen (faydalı, qoruyucu) yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin (HDL) nisbətini bilmək çox vacibdir.

Nəticədə qana nüfuz edir yağ metabolizması, yaxınlıqda qan damarları bütün fraksiyalar göndərilir, lakin LDL xolesterolu maddələr mübadiləsi və yığılması üçün orada tərk etmək üçün özü ilə aparır və HDL, əksinə, daim onu oradan çıxarmağa çalışır. Aydındır: hansı xolesterol daha çox olacaq - qalib gələcək.

Qida ilə birlikdə istehlak etdiyimiz pis (aterojenik) yağların bədəndə yığılması, onların qan damarlarının divarlarında çökməyə başlamasına və onlara təsir etməsinə səbəb olur. kimi tanınan bu yataqlar ateroskleroz kimi patoloji prosesin inkişafına səbəb olur. Ateroskleroz, lezyonun yerindən asılı olaraq, digər xəstəlikləri formalaşdırır ürək-damar sistemi, hazırda olan tez-tez ölümə səbəb olurşəxs. Ümumiyyətlə, hər kəs ateroskleroz, lövhələr, xolesterol haqqında yaxşı məlumatlıdır, lakin lipid spektrinin son göstəricisi (aterogenlik əmsalı) bir çox insanlar üçün sirr olaraq qalır.

Bu arada, dəqiq bir rəqəm (KA) aterosklerotik prosesin getdiyini deyə bilər və onun inkişaf dərəcəsi nə qədər yüksəkdir, pis xolesterol ilə aktiv mübarizə aparmağa dəyərmi? xüsusi hazırlıqlar, statinlər adlanır və ya sevimli pəhrizinizi davam etdirə, aktiv həyat tərzinə məhəl qoymayaraq heç bir şeydən narahat olmayın.

Böyük təhlil və sadə hesablama

Aterogenlik əmsalını hesablamaq üçün istehsal etmək lazımdır, yəni: ümumi xolesterolun konsentrasiyasını və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin səviyyəsini (anti-aterogenik) müəyyən etmək. Bununla belə, əksər hallarda, problemi olan və ya onlardan şübhələnən insanlar üçün yağ metabolizmasını daha geniş miqyasda öyrənmək, yəni lipid spektrini həqiqətən təhlil etmək məsləhət görülür:

Yüksək, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri ehtiva edən ümumi xolesterol (buna görə də, HDL KA hesablanarkən, LDL + VLDL-ni tərk etmək üçün çıxarırıq);
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərə (HDL) malikdir qoruyucu xüsusiyyətlər aterosklerotik lövhələrin meydana gəlməsi ilə əlaqədar;
qan damarlarının divarlarında xolesterol lövhələri meydana gətirən aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (LDL);
Triasilgliseridlər (TG) qaraciyərdə əmələ gələn və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin (VLDL) bir hissəsi kimi qana salınan yüksək yağ turşularının efirləridir. Qanda yüksək TG konsentrasiyası analizi çətinləşdirir.

Aterogen indeks düsturla hesablanır:

Bu ifadə başqa bir əlaqə ilə əvəz edilə bilər:

Sonuncu halda, aterogen əmsalı hesablamaq üçün HDL-yə əlavə olaraq, aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri çökdürmək və trigliseridlərin konsentrasiyası vasitəsilə çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri hesablamaq lazımdır (ChClonp = TG (mmol / l) / 2.2). Bundan əlavə, bəzi laboratoriyalarda yuxarıda göstərilən lipoproteinlər hesablamalara cəlb edildikdə, həkimlər digər formullardan istifadə edirlər. Məsələn, aterogenlik əmsalının hesablanması aşağıdakı kimi təqdim edilə bilər:

Aydındır ki, CA-da dalğalanmalar və normadan kənara keçid lipid spektrinin parametrlərinin, əsasən aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri də əhatə edən ümumi xolesterinin və anti-aterogen HDL-nin konsentrasiyasından təsirlənir.

İndeks yüksəldikdə

Artan aterogenlik əmsalı (4-dən yuxarı) artıq aterosklerotik lövhələrin qan damarlarının divarlarına çökməyə başladığını göstərir.(və LDL və VLDL-nin yüksək konsentrasiyalarında daim mövcud olanlarla nə etməli?). Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, aterosklerotik prosesin əhəmiyyətli dərəcədə irəliləməsi ilə bu göstərici o qədər yüksək ola bilər ki, bu, təlimat olaraq qəbul etdiyimiz 4 rəqəmindən bir neçə dəfə yüksəkdir.

Bu arada, bir çox insanlar niyə hər şeyi edə biləcəyini (və eyni zamanda qan plazmasının aşağı aterogenliyi qorunur), digəri isə davamlı məhdudiyyətlər ilə maraqlanır. Burada da hər şey fərdi. Yüksək səviyyə Aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (qidalanmanın təsiri ilə birlikdə) səbəbiylə ümumi xolesterol, onun formalaşmasına kömək edən digər patologiyaları və ya həyat tərzi olan insanlar üçün xarakterikdir:

İnkişafı aterosklerotik prosesə əsaslanan ürək-damar patologiyası ilə əlaqədar yüklənmiş irsiyyət;
Daimi psixo-emosional stress;
Həddindən artıq bədən çəkisi;
Pis vərdişlər (siqaret, alkoqol, narkotik və digər psixotrop maddələr);
Endokrin xəstəliklər (- ilk növbədə);
Yanlış həyat tərzi (oturaq iş və boş vaxtlarında bədən tərbiyəsi ilə məşğul olmaq istəyinin olmaması).

Qeyd etmək lazımdır ki, digər hallarda xəstədə lipid mübadiləsinin pozulması səbəbindən bu göstərici artırılmır. Həkimlər fərdi olaraq təyin edərək, aterogen indeks səviyyəsinin qəsdən artırılmasına gedirlər. hormonal preparatlar. Bununla belə, bildiyiniz kimi, onlar iki şərdən kiçik olanı seçirlər... Bundan əlavə, bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, bu, uzun sürməyəcək və kosmik gəmi icazə verilən həddi keçməyəcək. oxşar vəziyyətlər dəyərlər.

Hormonlardan əhəmiyyətli dərəcədə asılı olan şərtlər (hamiləlik, menstruasiya) zamanı qan testi aparılarsa, aterogenliyin xolesterol əmsalı artırıla bilər.

Qəribədir (aclıqdan ölmək istəyənlər üçün), lakin arıqlamaq üçün "sürətli" pəhrizlər yalnız göstəricini artıracaq, çünki xaricdən düzgün qida almadan bədən öz yağını aktiv şəkildə istifadə etməyə başlayacaq. qan dövranına daxil olan ehtiyatlar, o zaman aparılarsa, şübhəsiz ki, qan testinin nəticələrinə təsir edəcəkdir.

Aşağı aterogenlik

Heç kim bu fenomenlə mübarizə aparmır, çünki aterosklerozun inkişafı ilə bağlı heç bir narahatlıq yoxdur və bu cür hallarda digər xəstəliklərdən söhbət gedə bilməz. Bu arada, aterogenlik əmsalı bəzən yuxarıda göstərilən rəqəmlərdən (2 - 3) az olur, baxmayaraq ki, sağlam gənc qadınlarda tez-tez 1,7 ilə 1,9 arasında dəyişir. Və bu mütləq norma hesab olunur. Üstəlik, çox yaxşı nəticə paxıllıq etmək: təmiz elastik damarlar heç bir lövhə və digər zədə əlamətləri olmadan. Ancaq yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qadınlarda 50 ildən sonra hər şey dəyişə bilər - estrogenlər azalır və qadın orqanını qorumağı dayandırır.

Eyni aşağı indeks aterogenlik aşağıdakı hallarda gözlənilə bilər:

Xolesterolun məqsədyönlü şəkildə azaldılmasını təmin edən uzunmüddətli pəhriz (“pis” yağlarda aşağı olan qidalar);
Dərmanlarla müalicə - hiperkolesterolemiya ilə;
Bununla belə, mütəxəssislərin ziddiyyətli fikirlərinə səbəb olan aktiv idman növləri.

Aterogen indeks lipidləri azaldan terapiyanın effektivliyini təyin edən əsas meyarlardan biridir. KA həkimə müalicə kursunu izləməyə və düzgün dərmanları seçməyə kömək edir, çünki statinlərin məqsədi yalnız ümumi xolesterolu azaltmaq və sakitləşdirmək deyil. Data dərmanlar qoruyacaq faydalı, anti-aterogen fraksiyanın - yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin konsentrasiyasını artırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. damar divarları. Statinlərlə müalicə zamanı HDL-nin azalması müalicənin düzgün seçilmədiyini göstərir və onun davam etdirilməsi nəinki heç bir məna kəsb etmir, həm də zərərlidir, çünki bu yolla aterosklerozun inkişafını da sürətləndirmək mümkündür. Yəqin ki, oxucu bunu artıq təxmin edib görə statin preparatları ilə aterogenlik əmsalının azalması öz təşəbbüsü düzəlməz zərər verə bilər buna görə də həkimlər bu şəkildə təcrübə etməyi qətiyyən tövsiyə etmirlər. Konsentrasiyanı azaltmaq üçün xəstənin özü pis xolesterol və KA dəyərlərini azalda bilər, lakin bunlar tamamilə fərqli tədbirlər olacaq.

Gəmilərinizə necə kömək etmək olar?

Əvvəla, aşağı və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinləri ehtiva edən xolesterolu azaltmaq kursu keçmiş bir xəstə həyat tərzini kökündən dəyişdirməlidir, qidalanma və pis vərdişlərdən imtina edin.

Fiziki fəaliyyət başqa bir xəstəliyə görə məhduddursa, həkimə müraciət etməli və mümkün fiziki məşqlərin fərdi planını hazırlamalısınız. Ancaq unutmayın: hərəkət həyatdır!

Əks göstərişlər olmadıqda, xüsusilə rahat bir mənzildən çıxmağa öyrəşməyən tənbəl insanlar hər gün 30-40 dəqiqə evdə bədən tərbiyəsi təşkil edə bilərlər. Yaxşı, həftə sonları "yüksələn sürətli" gəzintiyə çıxa, velosiped sürə, tennis oynaya, hovuzda üzə bilər. Həm faydalıdır, həm də xoşdur, istəsəniz həmişə vaxt var.

O ki qaldı vegetarianlar sırasına qoşulmaq heç də lazım deyil. Təbiətcə "yırtıcı" olan insana, tərkibində sintez olunmayan heyvan mənşəli məhsullar lazımdır insan bədəni amin turşuları. Ət və balıqların az yağlı növlərinə üstünlük vermək sadəcə arzu edilir və istilik müalicəsi buxar və ya qaynadılma ilə aparılmalıdır (qızartmayın!). Pəhrizdə xolesterol səviyyəsini aşağı salan müxtəlif çaylar əlavə etmək yaxşıdır (yaşıl çay, dərman bitkilərinin dəmləmələri və həlimləri).

Və nəhayət: əgər bir şəxs lipid spektrinin və CA-nın adekvat nəticəsini almaq istəyirsə, o zaman qan testinə yalnız acqarına deyil, bir gün əvvəl 12-16 saat oruc tutmalıdır - onda heç bir şey olmayacaq. lazımsız narahatlıqlar və tədqiqatın təkrarlanmasına ehtiyac qalmayacaq.

Böyük şəhərlərin və böyük şəhərlərin sakinləri 50 yaşdan kiçik ateroskleroz səbəbindən ürək-damar xəstəlikləri riski ilə daha çox üzləşirlər. Bu, günahkarın illər boyu inkişaf edən bir həyat tərzi, yəni yanlış yemək vərdişləri olduğunu ifadə edə bilər. hormonal pozğunluqlar və daimi stress. AT tibbi təcrübə aterogenlik anlayışı aktiv şəkildə tətbiq olunur - xolesterol səviyyəsini artırmaq qabiliyyəti. Müntəzəm olaraq biokimyəvi qan testi keçirsəniz, "pis" xolesterolun artması və "faydalı" yüksək sıxlıqlı lipoproteinlərin azaldığını görə bilərsiniz. Bədəndə "faydalı" və "zərərli" lipidlər arasındakı nisbətin pozulması, damarlarda xolesterol lövhələrinin görünüşünə və aterosklerozun inkişafına səbəb olacaqdır.

Ateroskleroz riskinin dərəcəsini və onun ağırlaşmalarını qiymətləndirmək üçün aterogenlik əmsalının hesablanması üçün düstur alındı.

Aterogenlik əmsalı nədir? Bədəndəki "faydalı" və "zərərli" yağların (lipidlərin) nisbətinin bu ayrılmaz düsturu, böyük payürək-damar və inkişaf ehtimalını qiymətləndirmək ehtimalı nevroloji ağırlaşmalar hər bir xəstədə ateroskleroz. Aterogen əmsalı hesablamaq üçün bir neçə düstur var, lakin onların hər birinin hesablanması bədəndə yağ mübadiləsinin biokimyasının əsaslarını bilmək tələb edir.

Orqanizmdə lipidlərin təsnifatı

Aterogen indeksi hesablamaq üçün qan axını ilə bədəndəki yağların strukturunun və hərəkətinin bəzi xüsusiyyətlərini xatırlamaq lazımdır. Yağ gələcək üçün "saxlana" bilən əsas enerji mənbəyi, hüceyrə membranlarının tərkib hissəsi, bəzi hormonların prekursor maddəsidir. O, yalnız qida ilə bədənə daxil deyil (yağlı ət, piy, sakatat, yağın bir hissəsi kimi - bədəndəki ümumi xolesterolun 25% -ə qədər), həm də qaraciyərdə sintez olunur (75% -ə qədər).

Lipidlər hidrofobikdir, yəni qanda özbaşına dövr edə bilməzlər. Buna görə də, onlar xüsusi zülallar apoproteinlər tərəfindən daşınır və yağ + protein kompleksi lipoprotein adlanır. Yağların strukturunda olan struktur və kimyəvi fərqlərdən asılı olaraq lipoproteinlər yüksək və ya aşağı sıxlıq. Beləliklə, qanda dolaşan bütün yağlar ümumi xolesterin adlanır və yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL), aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (HDL) və çox aşağı sıxlıqlı lipoproteinlər (VLDL) kimi təsnif edilir. Bu əsas məqam aterogenlik əmsalının təyin edilməsinin məqsədini başa düşməkdə.

LDL və VLDL həddindən artıq olduqda normal dəyərlər qanın biokimyəvi analizində onlar qan damarlarının daxili divarlarına yerləşdirilə bilər, lümenini daraldır və sözdə aterosklerotik lövhələr əmələ gətirir. Bu, aktiv mərhələdə aterosklerozun inkişafı demək ola bilər. HDL, əksinə, bədən üçün faydalıdır: bu lipoprotein damarları "təmizləyir", ən kiçik yağ molekullarını səthindən çıxarır və xolesterol lövhələrinin meydana gəlməsinin qarşısını alır. Buna görə də, bədəndə aşağı sıxlıqlı lipidlər nə qədər çox olarsa, aterogen əmsalı bir o qədər yüksəkdir və deməli, ateroskleroz və onun ağırlaşmalarının inkişaf riski.

İstədiyiniz HDL dəyərləri - ən yaxşı müdafiə xolesterol lövhələrinin əmələ gəlməsi və böyüməsindən.

İndeksin hesablanması

Aterogenlik əmsalı (indeksi) həyat boyu dəyişən dəyərdir. Bu, təkcə qidalanmanın təbiətindən deyil, həm də həyat tərzindən, müşayiət olunan xəstəliklər. Bu əmsalı təyin etməkdə əsas məqsəd bədəndəki "zərərli" və "faydalı" yağların nisbətini hesablamaq və lazım olduqda aterosklerozun qarşısını almaq və ya müalicə etməkdir (xolesterol lövhələrinin çökməsi). Aterogen əmsalı hesablamaq üçün bir neçə düstur var:

Ən çox yayılmış aterogen əmsal formulası genişlənmiş lipid profilini tələb etmir, ümumi xolesterol və HDL üçün testlər aparmaq kifayətdir. KA = (ümumi xolesterin - HDL) / HDL
Bu düstur əvvəlkinə bənzəyir, lakin daha dəqiq dəyərlərə malikdir. Bu, qabaqcıl lipid analizini tələb edir. KA = (LDL + VLDL) / HDL

Bəzi laboratoriyalarda əmsal avtomatik olaraq hesablanır, bəzilərində laborant (və ya həkim) müstəqil olaraq təyin edir. xüsusi avadanlıq üçün fərdi, lakin orta hesabla 2-3 səviyyəsində olmalıdır.

Ümumi xolesterinin səviyyəsi 5,2 mmol / l-dən aşağıdırsa və aterogen indeks 3 - 3,5 aralığındadırsa, bu, aterosklerozun inkişaf riskinin olmadığını və xəstənin ürək-damar sisteminin yaxşı vəziyyətdə olduğunu göstərir. Düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək, sağlam həyat tərzi keçirmək və hər 3-5 ildən bir aterogenlik əmsalını (indeksini) izləmək kifayətdir.

Əgər biokimyada ümumi xolesterinin dəyəri 5,2 mmol/l-dən, aterogen indeksi isə 4-dən yuxarıdırsa, xəstənin inkişaf riskinin sərhəddə olduğu hesab edilir. ürək-damar ağırlaşmaları. 3-6 aydan sonra təkrar müayinə oxşar nəticələr göstərdisə, terapevt bu əmsalı azaltmaq üçün tədbirlər təyin etməlidir. Aterogenlik əmsalının azaldılmasının ilk mərhələsində heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz təyin edilir, yüngül fiziki fəaliyyət, sağlam həyat tərzi. Ürək-damar xəstəliklərinin inkişafının sərhəd riskində aterogen indeksə nəzarət ildə 1 dəfə aparılır.

Xolesterolun əhəmiyyətli dərəcədə artması (7 mmol / l-dən yuxarı) və aterogen əmsalı (5-dən yuxarı) - ürək-damar patologiyasının inkişaf riski yüksəkdir. Bu aterogen əmsal tez-tez artıq inkişaf etmiş xəstələrin qanında müəyyən edilir işemik xəstəlikürəklər, arterial hipertenziya, dissirkulyator ensefalopatiya və digər xəstəliklər.

Tədqiqat necə aparılır?

Aterogen əmsalı hesablamaq üçün ümumi xolesterol və lipoproteinlərin səviyyəsini təyin etmək lazım olduğundan, bir damardan biokimyəvi qan testi aparmaq lazımdır. Alınan nəticələrin etibarlılığı üçün tədqiqatdan əvvəl aşağıdakı qaydalara riayət etmək vacibdir:

Aterogenlik əmsalı üçün qan səhərlər ciddi şəkildə boş bir mədədə alınır (qazsız su içməyə icazə verilir);
Əmsalın müəyyən edilməsindən əvvəl son yemək əvvəlki günün saat 19.00-dan gec olmayaraq olmalıdır;
Tədqiqatdan 1-2 həftə əvvəl qidalanmanın adi təbiətini müşahidə etmək məqsədəuyğundur ki, aterogen əmsalı doğru olsun;
Katsayı üçün biokimyəvi analizdən yarım saat əvvəl fiziki və emosional stressi məhdudlaşdırmaq, siqaret çəkməmək tövsiyə olunur.

Aterogenlik əmsalının öyrənilməsi üçün qan oturma vəziyyətində verilir (çünki meylli vəziyyətdə göstərici azala bilər), adətən 4-5 ml qan kifayətdir. Sonra bioloji material olan sınaq boruları laboratoriyaya göndərilir. Yağların biokimyasının əsas göstəricilərinin, o cümlədən əmsalın təyini qan nümunəsinin götürüldüyü gün həyata keçirilir.

Hal-hazırda səhiyyənin profilaktik əlaqəsinə çox diqqət yetirilir, buna görə də aterogenlik indeksinin öyrənilməsi getdikcə aktuallaşır. Aktiv şəkildə həyata keçirilən skrininq (profilaktik) müayinə proqramı əhalinin poliklinikaya nadir hallarda müraciət edən geniş təbəqələrini əhatə etməyə imkan verir.

Tərif həyata keçirilir:

55 yaşdan yuxarı bütün qadınların və 45 yaşdan yuxarı kişilərin skrininq müayinəsi çərçivəsində - 2 ildə bir dəfə;
Hər il olan şəxslər üçün:
- Siqaret çəkmək;
- Arterial hipertenziya (140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiq);
- İrsi faktor: 45 yaşdan kiçik ən yaxın qan qohumlarında insult və ya infarkt;
- Angina pektoris, infarkt və ya vuruş;
- Diabet;
- Piylənmə, artıq çəki;
- Hipodinami, fiziki fəaliyyətin olmaması;
- Heyvan yağlarının çox olduğu qidaların tez-tez istehlakı;
- Alkoqoldan sui-istifadə.

Bütün bu amillər bədəndəki yağ metabolizmasına mənfi təsir göstərir və indeksi artıra bilər.

Test nəticələri nə deməkdir?

Yüksək və aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin nisbəti sonuncuya doğru dəyişirsə, aterogen əmsal artır və aterosklerozun inkişaf riski artır: qanda həddindən artıq dövr edən LDL asanlıqla yatırılır. daxili divar gəmilər və onların lümenini tıxanır. nadir və ciddi olduğunu göstərir metabolik pozğunluqlar məsələn, ciddi pəhriz, stress, yorucu məşqlərlə.

Aterogenlik əmsalı müxtəlif amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Onun normadan sapması həmişə bir növ xəstəliyin əlaməti deyil, lakin bu göstəricinin artması ilə həkimə müraciət etməyə dəyər.

Aterogenlik əmsalı bəzi lipidlərin digərlərinə nisbətini əks etdirən inteqral düstur olduğundan, hətta eyni xolesterol səviyyəsi olan xəstələrdə də fərqli ola bilər.

Məsələn, 38 yaşlı xəstə A. 20 il ərzində gündə 1 qutu siqaret çəkir, piylənmə və fiziki hərəkətsizlikdən əziyyət çəkir, onun pəhrizində heyvani yağlarla doymuş yüksək kalorili yeməklər üstünlük təşkil edir. Onun miyokard infarktı və insult inkişaf riskini hesablamaq lazımdır. Məlum oldu ki, ümumi xolesterin içərisindədir bu xəstə 6,1 mmol / l, HDL isə 0,69 mmol / l təşkil edir. Bu dəyərləri düsturla əvəz edərək dəyəri hesablaya bilərsiniz. KA = (6,1 - 0,69) / 0,69 = 7,8 - və ürək-damar ağırlaşmalarının son dərəcə yüksək riski.
71 yaşlı xəstə B. də bu əmsalı və ateroskleroz ağırlaşmalarının risklərini müəyyən etməlidir. B. düzgün qidalanır, sağlam həyat tərzi keçirir və idman edir xizək sürmək. Onun ümumi xolesterinin dəyəri 6,1 mmol / l, HDL isə -1,81 təşkil edir. Aterogen indeks = (6,1 - 1,81) / 1,81 = 2,3 - normal əmsal, ürək-damar ağırlaşmaları riski yoxdur.

Aterogen indeksin normadan yuxarı olduğu hallarda, yaşayış yerindəki klinikaya müraciət etmək lazımdır. Pozuntuların düzəldilməsi iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir, hərtərəfli və bir qayda olaraq uzunmüddətli olmalıdır. Aterogenlik əmsalını azaltmaq üçün heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması ilə bir pəhriz təyin edilir, fiziki fəaliyyət, dərmanlar(statinlər, fibratlar, öd turşusu sekvestrləri). Bu vəziyyətdə əmsalın məcburi müəyyən edilməsi ilə lipidoqrafiya nəzarəti ən azı üç ayda bir dəfə aparılmalıdır.