Uterus prolapsası üçün uşaqlıq üzükləri orqan rezeksiyasına alternativdir. Ginekoloji praktikada genital prolaps və stress sidik qaçırma müalicəsi üçün pessarların istifadəsi Prolaps üçün pessarın quraşdırılması.

Məqalənin təsviri

Yetkinlik dövründə qadınlarda meydana gələn yaşa bağlı dəyişikliklər, eləcə də müxtəlif varlığı ginekoloji xəstəliklər uterusun mövqeyinin dəyişməsinə, aşağı enməsinə və vajinadan çıxışa, təbii keçidə və xaricə doğru hərəkətinə kömək edə bilər. Bu əlverişsizdir və müxtəlif görünüşü ilə doludur yoluxucu xəstəliklər. Yaxşı qərar Uterus prolapsı zamanı uterus halqası meydana gəlir.

Uterusun prolapsı və prolapsiyası - bu nədir?

Təsnifat

Ginekologiyada istifadə olunur müxtəlif növlər pessarlar. Onlar prolapsiyanın diaqnoz edilmiş formasından, quruluşun fərdi anatomik xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərqlənirlər daxili orqanlar qadınlar, eləcə də müşayiət olunan sidik problemləri ilə.

Pesserlərin bir neçə növü var - üzük və üzük qalın. Bu tip yumşaq və üçün istifadə olunur orta dərəcə, uterus orqanının prolapsını effektiv şəkildə düzəltməyə kömək edən daxili elastik elementə malikdir.

Kubok və stəkan delikli pessary yüngül və orta dərəcədə prolaps üçün istifadə olunur.

Uretra uretranı dəstəkləyən xüsusi qurğuya malikdir. Uterus prolapsunun səbəb olduğu sidik qaçırma üçün istifadə olunur.

Uretral fincan pessary yüngül və orta dərəcədə prolaps üçün istifadə olunur. Bu fincan şəklindədir və sidik kanalını dəstəkləməyə və sidik qaçırmanın qarşısını almağa kömək edir.

Xoca Pesari– elastik cihaz adi vasitələrdən istifadə etmək mümkün olmayan hallarda kömək edir. Bir qadının quruluşunun anatomik xüsusiyyətlərini müəyyən edərkən uterus prolapsının ağır formaları üçün istifadə olunur. Üzük şəklində hazırlanır, içərisində elastik armatur var, bu da strukturu dəyişdirməyə və istədiyiniz formanı verməyə imkan verir.

Perforasiya edilmiş boyun pessariyası dərin qab şəklində hazırlanır. Böyük bir əsas çuxur və ətrafında kiçik dəliklər var. Cihaz orta dərəcədə uterus prolapsını düzəltməyə kömək edir və eyni zamanda aktiv olaraq istifadə olunur profilaktik doğuşun qarşısını almaq üçün erkən mərhələlər qısa serviksli qadınlarda.

Kub və kubik perforasiya edilmiş pessar kub şəklində hazırlanmış, lakin kəskin küncləri olmayan. Drenaj üçün deşiklər var vaginal axıntı. Cihazın vaginal boşluqdan rahat çıxarılması üçün güclü bir ip təmin edilir. Bu modellər zaman istifadə olunur ağır dərəcələr prolaps və istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur qısa müddət(6 saatdan 12 saata qədər).

Göbələk formalı pessary göbələk kimi konfiqurasiyaya malikdir. Ayağın alt hissəsində qalınlaşma var. Vaginaya maksimum dərin daxil etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu tip cihaz ənənəvi formalardan istifadə etmək mümkün olmadıqda qısa müddətə istifadə olunur. Quraşdırır gündüz və gecəyə yola düşür.

Bütün dizaynların ölçüsü var, bu çox vacibdir və fərdi olaraq seçilir. Vaginal tutumun klinik hesablamaları nəticəsində əldə edilən parametrlər nəzərə alınır. Bu, xüsusi montaj üzükləri istifadə edərək edilir. Ölçünün öz müqəddəratını təyin etmək bu cihazın istifadəsində səmərəsizliyi və faydasızlığı vəd edən nəticələrlə doludur.

İstifadəyə göstərişlər

Xəstəliyin başlanğıc mərhələsində prolaps üçün üzükdən istifadə etməyə başlamalısınız. Prosedurdan əvvəl bir analiz aparılır. Mövcudluğunu yoxlamaq üçün smear götürürlər müxtəlif infeksiyalar. Həkimin olduğu hallar var məcburi cihazın istifadəsini təyin edir. Bu:

xəstənin əməliyyatdan qəti şəkildə imtina etməsi;
əməliyyatdan əvvəl ilkin prosedurun aparılması ehtiyacı;
uterusun əhəmiyyətli prolapsası və ya prolapsı;
sidik qaçırmanın görünüşü;
əməliyyatlardan sonra analiz ehtiyacı;
hamiləliyi saxlamaq üçün ideal üsuldur.

Əks göstərişlər

Mükəmməl xüsusiyyətlərə və bir qadına əhəmiyyətli yardıma baxmayaraq, uterus üzüklərinin bəzi əks göstərişləri var. Onlar üçün tövsiyə edilmir:

genital orqanların inkişaf patologiyaları;
servikal eroziya;
kolpit;
serviksin iltihabı;
çanaqda müxtəlif formasiyalar;
naməlum səbəblərdən qanaxma;
kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Məhsulu istifadə edərkən yan təsirlər yarana bilər. Nəticədə, təmas nöqtələrində sidik kanalının və ya vaginal divarların iltihabı baş verə bilər.

Onu necə düzgün istifadə etmək olar

Həkim və ya onun nəzarəti altında olan xəstə ilk dəfə olaraq cihazı seçməli, ginekoloji halqanı quraşdırmalı və çıxarmalıdır. Pesserinin əsas vəzifəsi uterusu düzgün vəziyyətdə saxlamaqdır. Bu baxımdan, geyinərkən heç bir narahatlıq və ya narahatlıq olmamalıdır. Prosedurun mərhələləri:

Üzüklər steril olmadığı üçün istifadə etməzdən əvvəl məhsulu sabunla yaxşıca yumalısınız. Bu, hər istifadədən əvvəl və sonra edilir;
zədələnmənin qarşısını almaq və daxili zədələnməmək üçün cihazı sürüşməyi asanlaşdıran xüsusi birləşmələrlə yağlamaq lazımdır;
Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl mövqeyini dəyişdirən orqan təbii vəziyyətinə qaytarılır. Xəstə ginekoloji kresloda, prosedurun klinikada aparıldığı və evdə arxası üstə uzandığı hallarda;
sıxılmış üzük vajinaya daxil edilir. İçəri açılır. Cihazın kəsilməməsi, lakin serviksə sıx toxunması vacibdir. Yalnız bütün hərəkətləri tamamladıqdan sonra yüksələ bilərsiniz.

Zərif cinsin nümayəndəsi ana olmağa hazırlaşarkən, o, hansı çətinliklərlə qarşılaşa biləcəyini təsəvvür belə edə bilməz. Təbii ki, əksər hamiləliklər rəvan gedir və heç bir ağırlaşma yoxdur. Ancaq bəzi hallarda gələcək analar təcili tələb edirlər səhiyyə. Yalnız bu vəziyyətdə körpəni vaxtından əvvəl daşımaq və vaxtında doğum etmək şansı var. Bu məqalə sizə hamiləlik dövründə pessaryanın nə üçün istifadə edildiyini izah edəcəkdir. Bu aksessuardan istifadənin hansı hallarda zəruri olduğunu və onu necə taxmaq lazım olduğunu öyrənəcəksiniz.

Hamiləlik dövründə pessary: göstərişlər

Bu cihaz uşaqlıq boynunun tikilməsi üçün əla alternativdir. Bu, "istmik-servikal çatışmazlıq" adlanan patologiyası olan qadınlar üçün lazımdır. Bir çox gələcək analar yalnız bir ginekoloqla növbəti görüşdə onların orqanizmində problem olduğunu öyrənirlər.

Hamiləlik dövründə pessary, servikal kanalın vaxtından əvvəl yumşalması və ya qısalması ilə qarşılaşan qadınlar üçün lazımdır. Bu vəziyyətdə səhnələşdirmə təcili və ya planlı ola bilər. Bu cihaz çoxlu və polihidramnioz hamiləliklərdə də istifadə üçün tövsiyə olunur, lakin hər halda deyil. Uterus pessaryası lazım ola bilər çoxuşaqlı analar beşinci və ya daha çox dəfə doğum etmək üzrə olanlar.

Bir relyef halqasının quraşdırılması üçün hər hansı bir əks göstəriş varmı?

Hamiləlik dövründə pessary planlaşdırılmış bir quraşdırma üsuluna malikdirsə, müvəqqəti əks göstəriş ola bilər iltihablı proses. Bu vəziyyətdə, qadının təyin edilmiş müalicəni ən qısa müddətdə həyata keçirməsi və bir relyef halqası quraşdırması lazımdır.

Uterus pessaryını təcili (təcili) yerləşdirmək lazım olduqda, heç bir əks göstəriş yoxdur. Prosesə təsir edən və müdaxilə edə bilən yeganə amil həddindən artıq qısalma və açılmadır servikal kanal.

Cihaz necə görünür və onun qiyməti nə qədərdir?

Pesser üzük silikon və ya plastikdən hazırlanır. Bu halda, cihazın bütün kənarları hamarlanır və boşluqlar yoxdur. Bu, vajinanın və serviksin selikli qişasına zərər verməmək üçün lazımdır.

Cihaz daha bir neçə halqanın bağlandığı bir dairə şəklinə malikdir. Ən böyük baza uşaqlıq boynuna yerləşdirilir. Qalan elementlər sidik kisəsini və düz bağırsağı boşaltmaq üçün lazımdır.

Hamiləlik dövründə pessary tamamilə pulsuz verilə bilər. Ancaq bu, təcili göstərişlər tələb edir. Çox vaxt həkimlər uşaqlıq boynunun yumşaldığını görərək gecikməməyi və özünüzə “pessary” adlı tibbi cihaz almağı məsləhət görürlər. Bir üzüyün qiyməti 500 rubldan bir neçə minə qədər dəyişə bilər. Hamısı seçilmiş istehsalçıdan, materialdan və cihazın ölçüsündən asılıdır.

Boşaltma aksesuarının quraşdırılması

Hamiləlik dövründə pessaryanın quraşdırılması tibb müəssisəsinin divarları içərisində baş verir. Bu cür manipulyasiyanı özünüz həyata keçirə bilməyəcəksiniz. Xəstə ginekoloji kresloda yerləşir və bu anda həkim hazırlıqları həyata keçirir.

Relyef halqasının quraşdırılması steril şəraitdə aparılmalıdır. Çox vaxt həkimlər bunun üçün birdəfəlik əlcəklərdən istifadə edirlər. Doğuş pessaryası vazelin və ya qliserin məlhəmi ilə yağlanır və vajinaya daxil edilir. Həkim uşaqlıq boynunu hiss edir və üzərinə üzük qoyur. Cihazı quraşdırdıqdan sonra qadın bir neçə dəqiqə daha həkim nəzarəti altında qalır və bundan sonra evə gedə bilər.

Relyef üzüyü necə taxmaq olar?

Hamiləlik dövründə pessary çıxarılmamalıdır. Xüsusi Təlimatlar geyərkən, yox. Lakin gözləyən anaya Belə bir cihazla yoxlamaq üçün daha tez-tez smear götürməlisiniz bakterial infeksiya. Nadir hallarda, pessary patoloji bakteriyaların çoxalması və yaşaması üçün bir yerə çevrilə bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, relyef üzük şəxsi gigiyena vasitəsidir və başqa qadınlar tərəfindən təkrar istifadə edilə bilməz. Əgər pessary köçübsə doğru yer, onda yalnız ginekoloq onu geri qaytara bilər. Cihaz tamamilə yıxılırsa, yeni bir cihaz istifadə etməlisiniz. Bununla belə, onu mümkün qədər tez yenidən quraşdırmalısınız.

Üzüyü taxdıqdan sonra bir çox mama və ginekoloq diqqətli olmağı məsləhət görür. Beləliklə, gələcək ana cinsi əlaqəni tamamilə istisna etməlidir. Ton artarsa, üzük sadəcə uça bilər, bu da geri dönməz nəticələrə səbəb olacaqdır.

Fiziki fəaliyyətə də icazə verilmir. Ədalətli cinsin nümayəndələri hətta yüngül gimnastika və hovuzda üzgüçülükdən imtina etməlidirlər. Üzüyü quraşdırdıqdan sonra vanna qəbul etməməlisiniz. Üstünlük verilməlidir gigiyena prosedurları duşda.

Pesser təcili olaraq quraşdırılıbsa, gələcək ana təyin edilə bilər yataq istirahəti. Bu vəziyyətdə qadın çox vaxt uzanmalıdır. Yalnız tualetə və ya duşa gedərkən qalxa bilərsiniz.

Relyef halqası nə vaxt çıxarılır?

Bir qadının vajinasından pessarın çıxarılması proseduru ciddi şəkildə həyata keçirilir tibb müəssisəsi. Manipulyasiya hamiləliyin 38 həftəsindən gec olmayaraq baş verir. Bununla belə, planlaşdırıldığı təqdirdə C-bölməsi, sonra üzük əməliyyatdan dərhal əvvəl çıxarılır.

Bütün hamilə qadınlar hamiləliyin yaxşı keçməsini istəyirlər və sonra sağlam, güclü körpə dünyaya gətirirlər. Ancaq bütün gələcək analar buna müvəffəq olmurlar. Bəzi insanlara hamiləlik dövründə pessary təyin edilir və qadınlar bunun nə olduğunu bilmədən qorxurlar. Mamalıq pessaryası, hamiləlik zamanı uşaqlığın sabitləndiyi halqavari bir cihazdır. Pesserdən istifadənin nəticələrini öyrənin, yan təsirlər və onun istifadəsi üçün əks göstərişlər bu cihazı təyin edən hər hansı bir gələcək ana üçün maraqlı olacaqdır.

Mamalıq pessaryası nədir

Həkimlər hamilə qadınlar üçün uşaqlıq boynundakı kiçik bir üzükə pessar deyirlər. Ən çox yayılmış cihaz əslində üzük kimi görünür, lakin bu alətin şəklində çoxlu varyasyonlar var - eyni funksiyanı yerinə yetirən mamalıq kubok, kub, konus, göbələk formalı cihazlar var - etibarlı fiksasiya. dölün təzyiqi onun üzərində bərabər paylanması üçün uterus. Cihazın quraşdırılmasına alternativ olaraq serviks tikişi aparılır ki, bu da gətirib çıxara bilər mənfi nəticələr.

Hansı hallarda quraşdırılır

Dəhşətli bir diaqnoz - "vaxtından əvvəl aşağı düşmə təhlükəsi" - bu gün mamalıq müayinəsi zamanı hər beşinci hamilə qadın tərəfindən eşidilir. Bununla belə, hər kəs spontan erkən doğuşdan və abortdan qoruyacaq xüsusi bir üzük almır. gözləyən ana. Doğuş pessarının quraşdırılması istmik-servikal çatışmazlıq üçün təyin edilir. Bu patoloji aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

çox yumşaq və zəif uterus divarları;
zədələnməsi səbəbindən uterus farenksinin daimi açılması;
qısa serviks.

Bu vəziyyət ginekoloji xəstəliklərdən, abortlardan, daimi küretajdan, çətin əvvəlki doğuşlardan sonra baş verir, daxili orqanların xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər və ya anadangəlmə forma. Uterusun qeyri-kafi işləməsi, döl böyüdükcə membranların farenksə nüfuz etməyə başlamasına səbəb ola bilər ki, bu da infeksiyaya, erkən yırtılmaya və aşağı düşməyə səbəb ola bilər. Doğuş praktikasının 85% hallarda pessaryanın istifadəsi dölün etibarlı şəkildə müddətinə çatdırılmasına kömək edir.

Mamalıq pessarlarının növləri

Hər bir qadın fərdi, vajina və serviksin öz ölçülərinə malikdir. Bu göstəricilərdən asılı olaraq, mamalıq pessarları üçün aşağıdakı seçimlər fərqləndirilir:

1 növ. İlk hamiləlik zamanı, serviks diametri 30 mm-dən çox olmayan və vajinanın yuxarı üçdə bir hissəsinin uzunluğu 60-65 mm olduqda istifadə olunur.
2-ci görünüş. Bu cür mamalıq üzüklərinin istifadəsi ikinci və ya üçüncü hamiləlik zamanı, vajinanın yuxarı üçdə biri 65-75 mm, serviks diametri isə 30 mm olduqda haqlıdır.
3-cü baxış. Belə üzüklər birdən çox uşaq daşıyan, vajinanın yuxarı üçdə biri 76 mm-dən çox olan və servikal diametri 37 mm-dən çox olan qadınlar üçün aktualdır.

Pessar nə vaxta qədər qoyulmalıdır?

Uterusun fəaliyyətinin diaqnozu, onun mümkün zəifliyi və işin qeyri-kafiliyi - bütün bunlar birinci trimestrin sonunda mama-ginekoloqlar tərəfindən aparılır. Ancaq bəzən bu vaxtlarda patologiyanın varlığını təyin etmək mümkün olmur və istmik-servikal çatışmazlığı təsdiqləyən son diaqnoz ikinci trimestrdə qoyulur. Pesser, 1-ci və 2-ci trimestrlər arasında, hamiləliyin 13-23 həftəsində quraşdırılır. Gözləyən ana, bu mamalıq cihazını uzun müddət, demək olar ki, bütün dünyaya gətirmək üçün geyməyə hazır olmalıdır.

Necə seçmək

Doğuş pessaryının düzgün seçilməsi çox vacibdir, çünki bu alət dölün həyatını xilas etməyə kömək edir və uterusdakı təzyiqi azaldır, buna görə özünüz düzgün cihazı seçməyə cəhd edə bilməzsiniz. Quraşdırma ehtiyacı məlumatlara əsaslanaraq, ixtisaslı bir ginekoloq və ya mama tərəfindən tövsiyə edilməlidir ultrasəs müayinəsi və uterusun vizual müayinəsi, onun diametri və vaginal ölçüləri müəyyən edilir.

Bu mamalıq alətinin istehsalı üçün material silikon və ya xüsusi yumşaq plastikdir. Bir ginekoloq hamilə qadına işarə edərək lazımi məhsulu seçməsinə kömək edir xüsusi istehsalçı, növü və növü. Qeyd olunub ki, xaricdən gətirilən pessarlardan istifadə edərkən daha az olur yan təsirlər, və bu cihazlar bədən tərəfindən daha yaxşı tolere edilir.

Bir pessary necə yerləşdirmək olar

Üzüyü yerləşdirməzdən əvvəl vaginal mikrofloranı yoxlamaq üçün ləkələr götürməlisiniz. Bundan əlavə, bu mamalıq cihazının quraşdırılması üçün zəruri göstəricilər normal uşaqlıq tonu və çıxıntıların olmamasıdır. membranlar farenksdə uşaqlıq boynunun diametri 30 mm-dən az deyil, vajinanın yuxarı üçdə bir hissəsi isə 60 mm-dən az deyil. Doğuş həkimləri, üzük quraşdırma prosedurunun atravmatik və ağrısız olduğunu iddia edirlər, lakin aşağı olduqda ağrı həddi, sonra müraciət etməyi xahiş edə bilərsiniz yerli anesteziya. Əvvəlcədən seçilmiş struktur aşağıdakı kimi quraşdırılır:

Qadın arxası üstə uzanır, ayaqları geniş yayılır.
Ginekoloq səxavətlə mamalıq pessaryını xüsusi krem və ya gel ilə yağlayır və geniş baza ilə vajinaya daxil etməyə başlayır.
Yerləşdirildikdən sonra üzük açılır ki, baza vajinanın dərinliyinə, dar hissəsi isə çanaq sümüklərinin altında olsun. Quraşdırma 15-20 dəqiqə çəkir, bundan sonra ayağa qalxıb evə gedə bilərsiniz.

Bir pessary daxil etdikdən sonra ediləcək və edilməyəcəklər

Doğum halqasını quraşdırdıqdan sonra bütün problemlərin bitdiyini düşünməməlisiniz və həkimlərə müraciət etmədən istirahət edə bilərsiniz. Embrionun normal inkişafı üçün pessary quraşdırarkən müəyyən tibbi tələblərə əməl edilməlidir:

Vaginal əlaqə dayandırılmalıdır.
Ağır olanlardan çəkinmək lazımdır fiziki fəaliyyət, əyilməməyə və çömbəlməməyə çalışın.
Ayda ən azı 2 dəfə ginekoloqa müraciət edin ki, həkim müayinə zamanı cihazın yerində olduğundan və heç bir yerə tərpənmədiyindən əmin olsun.
Mikrofloranın sağlamlığını yoxlamaq üçün mütəmadi olaraq smear götürməli olacaqsınız, çünki mamalıq üzük taxmaq ambulator şəraitdə müalicə olunan vaginal infeksiyaların yaranmasına səbəb ola bilər.
Heç bir halda pessaryanı özünüz çıxarmağa çalışmamalısınız.

Geyinərkən mümkün fəsadlar

Cihaz olduğundan yad cisim, uzun müddət bədənə daxil olduqda, bir mamalıq pesseri taxarkən aşağıdakı ağırlaşmalar mümkündür:

Davamlı vaginal axıntı. Bu, amniotik mayenin sızması deyilsə (bu seçimi istisna etmək üçün eczanədə müvafiq testi satın alın) və boşalma şəffaf və qoxusuzdursa, o zaman sakitləşə bilərsiniz - hər şey yaxşı gedir.
Kandidoz və digər mantar xəstəliklərinin meydana gəlməsi.
Vajinanın və serviksin divarlarının iltihabı, kolpit, vaginit.

Pesserinin quraşdırılmasından sonra axıdılması

Quraşdırıldıqdan dərhal sonra cihazı evinizdə tapa bilərsiniz qanlı məsələlər qəhvəyi rəng. Normalda, onlar az olmalıdır və pessary quraşdırdıqdan 3-4 gün sonra dayanmalıdırlar. Ancaq axıntı getdikcə daha çox olarsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Yaşıl rəngli axıntı, həmçinin vajinanın qaşınması və yanması mantar və ya bakterial infeksiyanın inkişafını göstərir. Bu vəziyyət də ginekoloqa planlaşdırılmamış səfərin səbəbi olmalıdır.

Pesser köçübsə, bu necə hissdir?

Cihaz düzgün quraşdırılıbsa, qadın heç bir narahatlıq hiss etməməlidir. Ancaq mövqeyi dəyişdirərkən, əyilərkən, mövqeyini dəyişdirərkən, uşaqlıq bölgəsində narahatlıq və narahatlıq hiss edərsə, cihazın istənilən mövqeyi tutmaması ehtimalı var. Bu, eyni vaxtda sübut edilə bilər bol axıdılması ağımtıl rəng. Belə simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz ki, o, alətin vəziyyətini düzəldə və yerinə qaytara bilsin.

Pesseriyanı nə vaxt çıxarmaq lazımdır

Normal bir hamiləlikdə, mamalıq cihazı təxminən 38 həftədə, qadın doğuşdan əvvəl çıxarılır. Servikal ödem diaqnozu qoyularsa, ekstraksiya ilə müşayiət oluna bilər ağrılı hisslər. Alətin erkən çıxarılması belə şəraitdə bir xəstəxanada həyata keçirilir.

Pelvik orqan prolapsiyası və onu müşayiət edən sidik qaçırma ciddi tibbi, sosial və iqtisadi problemdir. 45-70 yaşlı hər üçüncü qadında bu və ya digər dərəcədə vajina və uşaqlıq prolapsiyası olur. Hər 11-ci xəstə bu xəstəliyə görə əməliyyat olunur;

Vagina və uşaqlıq yolunun prolaps və prolapsası bu orqanların aşağıya doğru yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda cinsiyyət orqanları ilə birlikdə yerlərini dəyişə bilərlər sidik kisəsi və rektum, defekasiya problemlərinə və sidik qaçırmaya səbəb olur.

Cinsiyyət orqanlarının prolaps dərəcəsindən asılı olaraq 4 dərəcə prolaps fərqlənir. Birinci, ikinci və hətta üçüncü dərəcə prolaps ola bilər konservativ müalicə, davranış terapiyası, qidalanma terapiyası, perineal əzələ təhsili və ginekoloji (uroginekoloji) pessarların istifadəsi daxil olmaqla. Keçən il Rusiya Səhiyyə Nazirliyi rəsmi olaraq pelvik orqan prolapsının müalicəsində uşaqlıq və vaginal pessarların istifadəsini tövsiyə etdi. yüksək effektiv üsuldur qarşısını almağa imkan verir gələcək inkişaf xəstəlikləri aradan qaldırır və pelvik döşəməni gücləndirməyə kömək edir.

Ginekoloji (uroginekoloji) pessaryanın istifadəsi üçün tövsiyələr:

1-3 dərəcə genital prolapsın müalicəsi;
konservativ terapiya imtina edərkən 3-4 dərəcə prolaps cərrahi müalicə, ağır olan yaşlı xəstələrdə cərrahiyyə üçün əks göstərişlər olduqda müşayiət olunan xəstəliklər;
gizli sidik qaçırma diaqnozu;
stress sidik qaçırmanın müalicəsi;
nəticələrin proqnozlaşdırılması cərrahi müalicə(uşaqlıq halqası testi).

Bu gün var məqsədinə görə bölmək olar iki böyük qrupa bölünür:

Sidik qaçırma ilə çətinləşməyən prolaps problemlərini həll etmək üçün nəzərdə tutulmuş ginekoloji pessarlar (vajinanın və uterusun prolapsiyası üçün üzük pessarları və fincan pessarları);
uretral pessarlar (uroginekoloji) – sidik qaçırmamaq üçün tövsiyə olunan pessarlar.

Bu bölmə çox ixtiyaridir, çünki ginekoloji pessarlar stress sidik qaçırma problemini həll edə bilər və uretral olanlar çanaq orqanlarına kifayət qədər təsirli dəstək verir. Bu vəziyyətdə, bu və ya digər pessary modelinin seçildiyi üstünlük təşkil edən simptomlardan danışırıq.

Təsir mexanizminə görə, ginekoloji (uroginekoloji) pessarlar adətən aşağıdakılara bölünür:

1. Tərəfdarlar, yəni serviksdə sabitlənir və bununla da çanaq orqanlarına əlavə dəstək verir:

Uterus üzükləri və ya pessary üzükləri;
levator ilə üzüklər (uretral pessary);
fincan pessarları;
pessarı soyun;
Donut pessarları.

2. Doldurma vaginal boşluğu dolduran, bununla da uterusun prolapsının, uretranın və düz bağırsağın "sallanmasının" qarşısını alan pessarlar:

Donut tipli pessarlar;
kub pessarlar;
şişmə pessarlar;
göbələk pessary.

Uşaqlıq yolunun və vajinanın prolapsası üçün pessaryanın seçimi həkim tərəfindən həyata keçirilir qadının cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirdikdən sonra. Yüngül prolaps üçün, adətən, uterus halqasının pesseri tövsiyə olunur. Şiddətli prolaps hallarında, pessaryanın mərkəzi açılışında uterusu "itələmək" və çimdikləmək riski səbəbindən istifadə edilmir. Bu vəziyyətdə, seçim bir fincan pessary və ya doldurma pessary arasındadır, forması pelvik döşəmənin vəziyyəti və məhsulu yerində saxlamaq qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Uretra pessaryası (sidik tutmamaq üçün) əlavə çıxıntıya (levator) malikdir, bu da uretrovezikal bucağı dəyişdirir, uretraya dəstək verir, uzunluğunu artırır və sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyini azaldır.