Kəskin konjonktivit: xəstəliyə nə səbəb ola bilər və onu necə müalicə etmək olar. Kəskin konjonktivit: simptomlar və müalicə, problem haqqında daxili və xarici Gözün kəskin konjonktiviti

Kəskin konjonktivit iltihablı bir göz xəstəliyidir.

Bu, konjonktivanın açıq şəkildə qızarması, göz almasında iltihablı bir prosesin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bakterial və ya viral mikrofloranın təsirinə məruz qaldıqda baş verir, gözə məruz qalması səbəbindən də baş verir. kimyəvi maddələr və ya müxtəlif allergenlər.

Kəskin konjonktivitin simptomları və şikayətləri

Xəstəliyin başlanğıcı kəskin və sürətlidir. Ən əsas simptomlar bunlardır:

• Göz qapaqlarının qızartı, parlaq qırmızı olur;
• Bir hiss var yad cisim gözdə;
• Səhər saatlarında yaranan qabıqdan göz qapaqlarının yapışması var;
• Artan göz yaşı, quru gözlərlə əvəz edilə bilər;
• Gözü nəzərəçarpacaq dərəcədə qızardır, qanaxmalar görünür;
• İşdən sonra gözlərin sürətli yorğunluğundan şikayətlər;
• Gözlər küləyə və günəşə reaksiya verir, gözlərdə ağrı;
• Üstündə erkən mərhələlər xəstəlik zamanı yaşılımtıl-irinli ilə əvəz olunan açıq və şəffaf rəngli eksudat ayrılır.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin baş verməsinin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər. Konyunktivit staphylococcus aureus, streptokok, gonococcus, Pseudomonas aeruginosa kimi bakterial mikrofloranın gözləri ilə təmasdan baş verə bilər. Həm də adenovirus infeksiyası səbəbindən. Çox vaxt səbəb müxtəlif alerjenlərin daxil olmasıdır.

Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, xəstəliyin başlanğıcı bədənin həddindən artıq istiləşməsi və ya onun hipotermiyası, erkən viral infeksiyalar, orqanizmin və immunitet sisteminin tükənməsi, gözün zədələnməsi, həmçinin bəzi xroniki göz xəstəlikləri.

Göz praktikasında konjonktivitin bütün formaları bütün göz xəstəliklərinin 1/3 hissəsini tutur. Daha tez-tez gənc uşaqlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər, çünki infeksiya onlara yuyulmamış əllər vasitəsilə keçə bilər, daha az tez-tez infeksiya toz və ya yad cisimlə gəlir. Bir qayda olaraq, hər iki göz iltihab prosesində iştirak edir, lakin həmişə eyni vaxtda deyil, xəstəlik arasındakı müddət bir gündən bir neçə günə qədər dəyişir.

Gənc uşaqlarda kəskin konjonktivit daha çox səbəb ola bilər ağır nəticələr yanağın şişməsi, ağrılı gözün yaxınlığında, parotidin şişməsi kimi limfa düyünləri, ümumi nasazlıq, qızdırma, yuxululuq var, uşaqlar şıltaq və narahat olurlar.

Kəskin konjonktivitin diaqnozu

By beynəlxalq təsnifat xəstəliklər 10 (ICD), konjonktivitin H10.1-dən H10.9-a qədər kodu var, xəstəliyə uyğun olaraq əlavə kodlar da var. Diaqnozda mühüm addım xəstəliyin düzgün diaqnozudur. İlk növbədə, bakterial və viral konjonktivit arasında diferensial diaqnoz qoymaq lazımdır. Allergik amilin mövcudluğunu istisna edin.

Göz yarıq lampası altında müayinə edilir, selikli qişaların və konyunktivanın ödeminin olması, axıntının olması müəyyən edilir. Bəzən gözlər xüsusi boyalarla boyanır ki, bu da kornea və konyunktivaya zərərin miqdarını diaqnoz qoymağa və müəyyən etməyə imkan verir.

Xəstəliyin mənşəyinin bakterial təbiətini istisna etmək üçün ayrılmış gözlər əkilir, əgər tədqiqat bakterial mikrofloranı aşkar edərsə, antibiotiklərə qarşı həssaslıq müəyyən edilir və müvafiq müalicə təyin edilir. Qan testi allergik konjonktivit və ya virusu müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bunun adenovirus və ya herpes virusu olduğunu başa düşmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır.

Konyunktivitin müalicəsi

Kəskin konjonktivitin müalicəsi diaqnozdan dərhal sonra başlamalıdır. Kəskin konjonktivit asanlıqla başqa bir insana keçə bilən bir xəstəlikdir. Fotoşəkildən xəstəliyin müxtəlif növlərini ayırd edə bilərsiniz. Belə bir vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır. Müalicə həkim tərəfindən hərtərəfli müayinə və diaqnozdan, şikayətlərin toplanmasından sonra təyin edilir.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra dərhal müalicə təyin edilir. Konyunktivit təbiətdə allergikdirsə, alerjeni müəyyən etmək və xəstə ilə təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Müalicə bir qrup tərəfindən həyata keçirilir hormonal dərmanlar və antispazmodiklər, bunlar adətən damcılardır.

Xəstəlik mikrofloradan qaynaqlanırsa və bakterial əsasa malikdirsə, antibiotiklərə həssaslığı yoxladıqdan sonra ən çox uyğun dərman geniş spektrli antibiotiklər qrupundan və müalicəyə başlayın, bunlar damlalar və ya məlhəmlər fikrində olan dərmanlar ola bilər, bu halda məlhəm göz qapağının arxasına qoyulur.

Xəstəlik üçün vacib ehtiyat tədbirləri bunlardır tez-tez yuyulma sabunla əllər, fərdi dəsmaldan istifadə, dəsmalı kağız salfetlər ilə əvəz etmək, əllərinizlə üzünüzə və gözlərinizə daha az toxunmaq lazımdır. Orta hesabla xəstəlik təxminən iki həftə davam edir, lakin bəzi hallarda bir aya qədər davam edə bilər.

Konyunktivitin müalicəsində əsas dərman preparatlarıdır göz damcıları və məlhəmlər, daha çox istifadə edilən damcılardan biri Albucid, Lekrolin, Tobrex, tez-tez doğuş zamanı uşaqlarda konjonktivitin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, Deksametazon məlhəmləri, Hidrokortizon məlhəmi. Damcılar müxtəlif dərman qruplarına və kateqoriyalarına aiddir. Bir çox resurs da var ənənəvi tibb, gözləri kalendula və ya çobanyastığı həlimi ilə yumaq və daha çox. Eyni zamanda bunu da xatırlamaq lazımdır dərman müalicəsi daha təsirli və müalicə daha sürətli gələcək.

Proqnoz

Düzgün müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Kəskin konjonktivit tez-tez irəliləyir xroniki forma, bu təyinat zamanı qeyd olunur düzgün olmayan müalicə. Keratit kimi bir komplikasiya da yarana bilər, görmə səviyyəsi azala bilər, buynuz qişa bulanıqlaşa bilər, göz qapaqlarında müalicəsi çətin olan xoralar əmələ gələ bilər.

Qarşısının alınması

Profilaktika şəxsi gigiyena rejiminə riayət etməkdən, xəstəlik zamanı əllərin tez-tez yuyulmasından, şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə etməkdən, düzgün qayğı kontakt linzaların arxasında müxtəlif zibillərin yığılmaması üçün onları çıxarmazdan əvvəl təmizləmək, KBB orqanlarının xroniki xəstəliklərinin müalicəsini gecikdirməmək lazımdır.

Doğum kanalının keçməsi zamanı yenidoğulmuşlarda konjonktivitin baş verməsinin qarşısını almaq üçün hamilə qadında xəstəliyi vaxtında aşkar etmək və dərhal müalicəni təyin etmək lazımdır. Uşaq qruplarında konyunktivitli uşaq varsa, onun uşaqlarla ünsiyyətini məhdudlaşdırmaq, evdə fərdi qaydada profilaktika aparmaq lazımdır.

təşəkkürlər

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Konyunktivit müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanan gözün selikli qişasının iltihabıdır. patogen amillər. Ümumiyyətlə düzgün ad xəstəliklər - konjonktivit lakin çox vaxt onu yalnız həkimlər və tibb bacıları tanıyır. Gündəlik həyatda "konjonktivit" termini ən çox gözün selikli qişasında iltihab prosesini ifadə etmək üçün istifadə olunur. Məqalənin mətnində biz tam olaraq yanlış, lakin uzaq olanlara tanış olanlardan istifadə edəcəyik tibb elmi müddətli insanlar.

Təsnifat

Ümumiyyətlə, "konjonktivit" termini xəstəliyin adı deyil, yalnız iltihab prosesinin lokalizasiyasını - gözün selikli qişasını əks etdirir. Xəstəliyin tam adını almaq üçün "konjonktivit" termininə təyinat əlavə etmək lazımdır. törədici amil və ya iltihab prosesinin təbiətini göstərir, məsələn, "bakterial konjonktivit" və ya "xroniki konjonktivit" və s. İltihabın səbəbini və ya təbiətini təyin edən xəstəliyin tam adı həkimlər tərəfindən tibbi qeydlərdə istifadə olunur. Konyunktivanın iltihabının təbiəti və səbəbi həmişə aydınlaşdırılmalıdır, çünki düzgün və effektiv müalicə bundan asılıdır.

Hal-hazırda, konjonktivitin bir sıra təsnifatları var, bunların hər biri gözün selikli qişasının iltihabının səbəbi və ya təbiəti ilə bağlı bəzi əhəmiyyətli amili əks etdirir.

Gözün selikli qişasının iltihabına səbəb olan səbəbdən asılı olaraq konjonktivit aşağıdakı növlərə bölünür:

• Bakterial konjonktivit streptokoklar, pnevmokoklar, stafilokoklar, qonokokklar, difteriya bacillus, Pseudomonas aeruginosa və s. kimi müxtəlif patogen və ya fürsətçi bakteriyalar tərəfindən təhrik edilir;


• Xlamidiya konjonktiviti (traxoma) xlamidiyaların gözlərə daxil olması ilə təhrik edilir;


• Angular konjonktivit (bucaqlı) Morax-Axenfeld diplobacillus tərəfindən təhrik edilir və xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur;


• Müxtəlif viruslar, məsələn, adenoviruslar, herpes virusları və s. tərəfindən təhrik edilən viral konjonktivit;


• Mantar konjonktiviti müxtəlif patogen göbələklər tərəfindən təhrik edilir və aktinomikoz, aspergilloz, kandidomikoz, spirotrichelosis kimi sistemli infeksiyaların xüsusi təzahürüdür;


• Allergik konjonktivit gözün selikli qişasını qıcıqlandıran hər hansı bir allergen və ya faktorun təsiri altında inkişaf edir (məsələn, toz, yun, laklar, boyalar və s.);


• Distrofik konyunktivit gözün selikli qişasının zədələnməsinə səbəb olan müxtəlif maddələrin (məsələn, reagentlər, boyalar, sənaye tüstüləri və qazları və s.) təsiri altında inkişaf edir.

Xlamidiya və angular (bucaqlı) konjonktivit bakterial konjonktivitin xüsusi hallarıdır, lakin klinik gedişatın və əlamətlərin müəyyən xüsusiyyətlərinə əsasən onlar ayrı-ayrı növlərə bölünür.

Gözün selikli qişasında iltihab prosesinin növündən asılı olaraq konjonktivit aşağıdakılara bölünür::

• kəskin konjonktivit;


• Xroniki konjonktivit.

Kəskin konjonktivitin xüsusi bir vəziyyəti, Koch-Wicks çubuğu ilə təhrik edilən epidemiyadır.

İltihabın təbiətindən və gözün selikli qişasında morfoloji dəyişikliklərdən asılı olaraq konjonktivit aşağıdakı növlərə bölünür:

• Purulent konjonktivit, irin əmələ gəlməsi ilə davam edir;


• İrin əmələ gəlmədən, lakin bol selikli axıntı ilə baş verən kataral konjonktivit;


• Papiller konjonktivit oftalmik dərmanlara allergik reaksiya fonunda inkişaf edir və yuxarı göz qapağında gözün selikli qişasında kiçik taxılların və möhürlərin meydana gəlməsidir;


• Follikulyar konjonktivit allergik reaksiyanın birinci növünə görə inkişaf edir və gözün selikli qişasında follikulların əmələ gəlməsidir;


• Hemorragik konjonktivit gözün selikli qişasında çoxsaylı qanaxmalarla xarakterizə olunur;


• Kəskin viral respirator xəstəliklər fonunda uşaqlarda filmli konjonktivit inkişaf edir.

Olduqca baxmayaraq çoxlu sayda konjonktivit növləri, xəstəliyin hər hansı bir forması tipik simptomlar dəsti ilə, eləcə də bir sıra xüsusi əlamətlərlə özünü göstərir.

Səbəbləri

Konyunktivitin səbəbləri gözün selikli qişasında iltihaba səbəb ola biləcək aşağıdakı amillər qruplarıdır:

1. yoluxucu səbəblər:
   
   
   • Patogen və şərti patogen bakteriyalar (stafilokoklar, streptokoklar, qonokokklar, meningokokklar, Pseudomonas aeruginosa və s.);
   
   
   
   • Viruslar (adenoviruslar və herpes virusları);
   
   
   • Patogen göbələklər (aktinomisetlər, aspergillus, candida, spirotrichella);


2. Allergik səbəblər (geyinmə kontakt linzalar, atopik, dərman və ya mövsümi konjonktivit);


3. Digər səbəblər (peşə təhlükələri, toz, qazlar və s.).

Konyunktivitin bütün bu səbəbləri yalnız gözün selikli qişasına düşməyi bacardıqda xəstəliyə səbəb olur. Bir qayda olaraq, infeksiya çirkli əllər vasitəsilə baş verir ki, bu da insanın gözlərini ovuşdurması və ya toxunması, həmçinin hava damcıları ilə viruslar, allergenlər və ya peşə təhlükələri halında. Bundan əlavə, patogen mikroorqanizmlərlə infeksiya KBB orqanlarından (burun, ağız boşluğu, qulaq, boğaz və s.) yüksələn bir şəkildə baş verə bilər.

Müxtəlif növ konjonktivitin simptomları

Hər hansı bir konjonktivit növü ilə bir şəxs müəyyən qeyri-spesifik simptomları inkişaf etdirir, məsələn:

• göz qapaqlarının şişməsi;


• gözün selikli qişasının şişməsi;


• konjonktiva və göz qapaqlarının qızartı;


• fotofobiya;


• lakrimasiya;



• Gözdə yad cismin hissi;


• Selikli, irinli və ya mukopurulent təbiətin axıdılması.

Yuxarıda göstərilən simptomlar konjonktivitin hər hansı bir növü ilə inkişaf edir və buna görə də qeyri-spesifik adlanır. Çox vaxt konjonktivitin simptomları yuxarıdakı kataral simptomlarla birləşdirilir tənəffüs sistemi müxtəlif tənəffüs yoluxucu infeksiyalar, həmçinin qızdırma, baş ağrısı və digər intoksikasiya əlamətləri (əzələ ağrısı, zəiflik, yorğunluq və s.) ilə.

Lakin qeyri-spesifik simptomlarla yanaşı, müxtəlif növlər konjonktivit iltihab prosesinə səbəb olan faktorun xüsusiyyətləri ilə əlaqədar olan xüsusi əlamətlərin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Məhz spesifik simptomlar əsasında konjonktivitin müxtəlif növlərini ayırd etməyə imkan verir klinik şəkil xüsusi laboratoriya testləri olmadan. Hansının qeyri-spesifik olduğunu ətraflı nəzərdən keçirək spesifik simptomlar müxtəlif növ konjonktivit görünür.

Kəskin (epidemik) konjonktivit

Hal-hazırda "kəskin konjonktivit" termini tam adı "kəskin epidemiya Koch-Wicks konjonktiviti" olan bir xəstəliyə aiddir. Bununla belə, terminin istifadəsi asanlığı üçün onun yalnız bir hissəsi götürülür ki, bu da onun nə haqqında olduğunu başa düşməyə imkan verir.

Kəskin konjonktivit bakterialdır, çünki patogen bir bakteriya - Koch-Wicks bacillus tərəfindən təhrik edilir. Lakin, kəskin epidemik konjonktivit, ilk növbədə məğlubiyyətlə əlaqəli kurs xüsusiyyətlərinə malik olduğundan böyük rəqəm insanlar və əhali arasında sürətlə yayılması, daha sonra gözün selikli qişasının bu tip bakterial iltihabı ayrı bir formada təcrid olunur.

Kəskin Koch-Wicks konjonktiviti Asiya və Qafqazda yaygındır, daha şimal enliklərində praktiki olaraq baş vermir. İnfeksiya mövsümi, epidemik alovlanma şəklində, əsasən ilin payız və yay dövrlərində baş verir. Koch-Wicks konjonktivitinə yoluxma təmas və hava damcıları ilə baş verir. Bu o deməkdir ki, konyunktivitin törədicisi xəstə insandan sağlam insana yaxın təsərrüfat təmasları, eləcə də adi məişət əşyaları, çirkli əllər, qab-qacaq, meyvə, tərəvəz, su və s. Epidemik konjonktivit yoluxucu bir xəstəlikdir.

Koch-Wicks konjonktiviti 1-2 günlük qısa inkubasiya dövründən sonra kəskin və qəfil başlayır. Bir qayda olaraq, hər iki göz eyni vaxtda təsirlənir. Konyunktivit göz qapaqlarının selikli qişasının qızartı ilə başlayır, bu da göz almasının səthini və keçid qıvrımlarını tez tutur. Ən şiddətli qızartı və şişkinlik, roller şəklini alan aşağı göz qapağının bölgəsində inkişaf edir. 1-2 gün ərzində gözlərdə selikli-irinli və ya irinli axıntı əmələ gəlir və qəhvəyi rəngli nazik təbəqələr də əmələ gəlir ki, onlar asanlıqla rədd edilir və gözün selikli qişasına zərər vermədən çıxarılır. Bundan əlavə, gözün selikli qişasında nöqtələr şəklində çoxsaylı qanaxmalar görünür. Bir insan fotofobi, ağrı hissi və ya gözlərdə yad cisim, lakrimasiya, göz qapaqlarının şişməsi və göz almasının bütün səthinin qızartısından narahatdır.

Epidemik Koch-Wicks konjonktivitinə əlavə olaraq, həkimlər tez-tez hər hansı bir xəstəliyə istinad etmək üçün "kəskin konyunktivit" terminindən istifadə edirlər. kəskin iltihab gözün selikli qişası, hansı patogenin və ya səbəbin səbəb olmasından asılı olmayaraq. Kəskin konjonktivit həmişə birdən baş verir və adətən hər iki gözdə ardıcıl olaraq baş verir.
Düzgün müalicə ilə istənilən kəskin konjonktivit 5-20 gün ərzində sağalma ilə başa çatır.

Bakterial

Həmişə kəskin şəkildə davam edir və müxtəlif patogen və ya fürsətçi bakteriyaların, məsələn, stafilokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa, qonokoklar, pnevmokoklar və s. Hansı mikrobun bakterial konyunktivit törətməsindən asılı olmayaraq, iltihablı proses gözün selikli qişasının səthində buludlu, özlü, boz-sarımtıl axıntının görünüşü ilə qəfil başlayır. Boşalma xüsusilə gecə yuxusundan sonra göz qapaqlarının yapışmasına gətirib çıxarır. Bundan əlavə, bir şəxs iltihablı göz ətrafındakı selikli qişanın və dərinin quruluğunu inkişaf etdirir. Siz də gözdə ağrı və ağrı hiss edə bilərsiniz. Bakterial konjonktivit ilə, bir qayda olaraq, yalnız bir göz təsirlənir, lakin müalicə olunmazsa, iltihab da ikincini tuta bilər. Ən çox görülən bakterial infeksiyalar qonokokk, stafilokokk, pnevmokokk, Pseudomonas aeruginosa və difteriya konyunktivitidir. Onların axınının xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirin.

Stafilokok konjonktiviti göz qapaqlarının şiddətli qızartı və şişməsi, həmçinin yuxudan sonra gözlərin açılmasını çətinləşdirən bol mukopurulent axıntı ilə xarakterizə olunur. Göz qapaqlarının ödemi onlarla əlaqələndirilir şiddətli qaşınma və yanma. Göz qapağının altında fotofobi və yad cisim hissi var. Adətən iltihab prosesində hər iki göz növbə ilə iştirak edir. At vaxtında müalicə yerli antibiotiklər (məlhəmlər, damcılar və s.) konjonktivit 3-5 gün ərzində yox olur.

Qonokok konjonktiviti (qonoblennoreya) adətən yeni doğulmuş uşaqlarda gonoreya (qonoreya) ilə yoluxmuş ananın doğum kanalından keçərkən infeksiya səbəbindən inkişaf edir. Qonokok konjonktiviti ilə göz qapaqlarının və gözün selikli qişasının sürətli və çox sıx bir şişməsi inkişaf edir. "Ət çubuqlarının" xarakterik görünüşü olan bol mukopurulent axıntı görünür. Qapalı göz qapaqlarını açarkən, axıdılması sözün həqiqi mənasında bir jet şəklində sıçrayır. Bərpa irəlilədikcə axıntının miqdarı azalır, qalınlaşır və gözün selikli qişasının səthində altdakı toxumalara zərər vermədən asanlıqla çıxarılan filmlər əmələ gəlir. 2-3 həftədən sonra axıntı yenidən maye konsistensiya və yaşılımtıl rəng əldə edir, xəstəliyin 2-ci ayının sonuna qədər tamamilə yox olur. Boşalmanın yox olması ilə birlikdə konjonktivanın həm şişməsi, həm də qızartı yox olur. Gonoblenoreya tam sağalana qədər topikal antibiotiklərlə müalicə tələb edir.

Uşaqlarda pnevmokok konjonktiviti baş verir. İltihab kəskin şəkildə başlayır, əvvəlcə bir göz təsirlənir, sonra ikincisi iştirak edir. Birincisi, göz qapaqlarının şişməsi, gözün selikli qişasında petechial qanaxmalar və fotofobi ilə birlikdə bol irinli axıntı var. Konyunktivada asanlıqla çıxarılan və altındakı toxumalara zərər verməyən filmlər əmələ gəlir.

Pseudomonas aeruginosa çoxlu irinli axıntı, gözün selikli qişasının aydın qızartı, göz qapaqlarının şişməsi, ağrı, fotofobi və lakrimasiya ilə xarakterizə olunur.
Difterik konjonktivit difteriya fonunda inkişaf edir. Əvvəlcə göz qapaqları şişir, qızarır və qalınlaşır. Dəri o qədər qalındır ki, gözləri açmaq mümkün deyil. Sonra qanlı ilə əvəz olunan buludlu bir axıdma görünür. Göz qapaqlarının selikli qişasında çıxarılmayan çirkli-boz filmlər əmələ gəlir. Filmlər zorla çıxarıldıqda, qanaxma səthləri meydana gəlir.

Xəstəliyin təxminən 2-ci həftəsində filmlər rədd edilir, ödem yox olur, axıdma miqdarı artır. 2 həftədən sonra difterik konjonktivit sona çatır və ya xroniki olur. İltihabdan sonra ağırlaşmalar inkişaf edə bilər, məsələn, konyunktivada çapıqlar, göz qapağının burulması və s.

Xlamidiya

Xəstəlik göz qapaqlarının sürətlə şişməsi və gözün selikli qişasının qızarması ilə müşayiət olunan fotofobiyanın qəfil başlanğıcı ilə başlayır. Səhər göz qapaqlarını yapışdıran az miqdarda mukopurulent axıntı görünür. Ən çox görülən iltihablı proses aşağı göz qapağının bölgəsində lokallaşdırılır. Birincisi, bir göz təsirlənir, lakin qeyri-kafi gigiyena ilə iltihab ikinciyə keçir.

Tez-tez xlamidiya konjonktiviti üzgüçülük hovuzlarına kütləvi səfərlər zamanı epidemiya epidemiyası şəklində görünür. Buna görə xlamidiya konjonktivitinə hovuz və ya hamam da deyilir.

Viral

Konyunktivit adenoviruslar, herpes virusları, atipik traxoma virusları, qızılca, çiçək virusları və s. səbəb ola bilər. Ən çox yayılanlar çox yoluxucu olan herpetik və adenovirus konyunktivitləridir. Buna görə də, viral konjonktiviti olan xəstələr tam sağalana qədər başqalarından təcrid olunmalıdırlar.

Herpetik konjonktivit kəskin qızartı, infiltrasiya və gözün selikli qişasında follikulların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt nazik filmlər də əmələ gəlir ki, bu da altdakı toxumalara zərər vermədən asanlıqla çıxarılır. Konyunktivanın iltihabı fotofobi, blefarospazm və lakrimasiya ilə müşayiət olunur.

Adenovirus konjonktiviti üç formada baş verə bilər:

1. Kataral forma yüngül iltihabla xarakterizə olunur. Gözün qızartı güclü deyil, axıntı çox zəifdir;


2. Membran forması gözün selikli qişasının səthində nazik filmlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Filmlər pambıq çubuqla asanlıqla çıxarılır, lakin bəzən onlar əsas səthə möhkəm yapışdırılır. Konyunktivanın qalınlığında qanaxmalar və möhürlər meydana gələ bilər, bərpa edildikdən sonra tamamilə yox olur;


3. Follikulyar forma konjonktivada kiçik baloncukların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Adenovirus konjonktiviti çox tez-tez boğaz ağrısı ilə birləşdirilir və yüksəlmiş temperatur bədən, nəticədə xəstəliyə adenopharyngoconjunctival qızdırma deyilirdi.

Allergik

Allergik konjonktivit, onları təhrik edən faktordan asılı olaraq, aşağıdakı klinik formalara bölünür:

• polen, çiçəkli bitkilər və s. alerji ilə təhrik edilən pollinous konjonktivit;


• Bahar keratokonyunktiviti;


• dərman allergiyası göz hazırlıqları konjonktivit şəklində özünü göstərir;


• Xroniki allergik konjonktivit;


• Kontakt linzaların taxılması ilə əlaqəli allergik konjonktivit.

Allergik konjonktivitin klinik formasının yaradılması anamnez məlumatlarının təhlili əsasında həyata keçirilir. Optimal müalicəni seçmək üçün konjonktivitin formasını bilmək lazımdır.

Allergik konjonktivitin hər hansı bir formasının simptomları var dözülməz qaşınma və selikli qişada və göz qapaqlarının dərisində yanma, həmçinin fotofobi, lakrimasiya, gözün şiddətli şişməsi və qızartı.

Xroniki

Gözün konyunktivasında bu cür iltihab prosesi uzun müddət davam edir və insan çoxsaylı subyektiv şikayətlər edir, onların şiddəti selikli qişada obyektiv dəyişikliklərin dərəcəsi ilə əlaqəli deyil. Bir insan göz qapaqlarının ağırlıq hissi, gözlərdə "qum" və ya "zibil", ağrı, ağrıdan narahatdır. sürətli yorğunluq oxuyarkən, qaşınma və istilik hissi. Obyektiv müayinə zamanı həkim konjonktivanın yüngül qızartısını, papillaların artması səbəbindən içindəki pozuntuların olmasını təyin edir. Sökülə bilən çox azdır.

Xroniki konyunktivit gözün selikli qişasını qıcıqlandıran fiziki və ya kimyəvi faktorlar, məsələn, toz, qaz, tüstü və s. Ən tez-tez xroniki konjonktivit un, kimya, tekstil, sement, kərpic və mişar zavodlarında və fabriklərdə işləyən insanlara təsir göstərir. Bundan əlavə, xroniki konjonktivit xəstəliklər fonunda insanlarda inkişaf edə bilər. həzm sistemi, nazofarenks və sinuslar, həmçinin anemiya, beriberi, helmintik işğallar və s. Xroniki konjonktivitin müalicəsi səbəb faktorunu aradan qaldırmaq və gözün normal fəaliyyətini bərpa etməkdir.

Bucaqlı

Künc də deyilir. Xəstəlik Morax-Axenfeld bakteriyası tərəfindən törədilir və əksər hallarda xroniki olur. Bir adam, axşam saatlarında daha da pisləşən gözün künclərində ağrı və şiddətli qaşınmadan narahatdır. Gözlərin künclərindəki dəri qırmızı və çatlamışdır. Gözün selikli qişası orta dərəcədə qırmızımtıldır. Sökülə bilən zəif, özlü, selikli xarakter. Gecədə ifrazat gözün küncündə toplanır və kiçik sıx topaq şəklində donur. Düzgün müalicə, açısal konjonktiviti tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir və terapiyanın olmaması iltihab prosesinin illərlə davam etməsinə səbəb olur.

İrinli

Həmişə bakterialdır. Təsirə məruz qalan gözdə bu tip konjonktivit ilə bir şəxs irinli təbiətin bol boşalmasını inkişaf etdirir. İrinli qonokok, Pseudomonas aeruginosa, pnevmokok və stafilokok konyunktivitidir. İrinli konjonktivitin inkişafı ilə məlhəm, damcı və s. şəklində yerli antibiotiklərin istifadəsi məcburidir.

kataral

Gözün selikli qişasında iltihab prosesini təhrik edən səbəbkar amildən asılı olaraq viral, allergik və ya xroniki ola bilər. Kataral konjonktivit ilə bir adamda göz qapaqlarının və gözün selikli qişasının orta dərəcədə şişməsi və qızartı var, axıntı selikli və ya mukopurulentdir. Fotofobi orta dərəcədədir. Kataral konjonktivit ilə gözün selikli qişasında qanaxmalar olmur, papillalar artmır, follikullar və filmlər əmələ gəlmir. Bu tip konjonktivit adətən 10 gün ərzində ağır fəsadlar törətmədən keçir.

Papilyar

Bu, allergik konjonktivitin klinik formasıdır və buna görə də adətən uzun müddət davam edir. Papiller konjonktivit ilə gözün selikli qişasında mövcud papillalar artır, onun səthində düzensizliklər və pürüzlülük əmələ gəlir. Bir insan ümumiyyətlə qaşınma, yanma, göz qapağı və zəif selikli qişalarda ağrıdan narahatdır. Çox vaxt papiller konjonktivit kontakt linzaların daimi taxılması, göz protezlərinin istifadəsi və ya gözün səthinin xarici obyektlə uzun müddət təması səbəbindən inkişaf edir.

Follikulyar

Gözün selikli qişasında infiltrat olan boz-çəhrayı follikulların və papillaların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Göz qapaqlarının və konyunktivanın şişməsi güclü deyil, qızartı tələffüz olunur. Gözün selikli qişasında infiltratlar səbəb olur şiddətli lakrimasiya və açıq blefarospazm (göz qapaqlarının bağlanması).

Follikulyar konjonktivit, patogenin növündən asılı olaraq, viral (adenoviral) və ya bakterial (məsələn, stafilokokk) ola bilər. Follikulyar konyunktivit 2-3 həftə ərzində aktiv şəkildə davam edir, bundan sonra iltihab tədricən azalır, 1-3 həftə ərzində də tamamilə yox olur. Follikulyar konjonktivitin ümumi müddəti 2-3 aydır.

Konyunktivit ilə temperatur

Konyunktivit demək olar ki, heç vaxt qızdırmaya səbəb olmur. Lakin, əgər konjonktivit hər hansı bir yoluxucu fonunda baş verir iltihablı xəstəlik(məsələn, bronxit, sinüzit, faringit, kəskin respirator infeksiyalar, SARS və s.), sonra bir adamda qızdırma ola bilər. Bu vəziyyətdə temperatur konjonktivit əlaməti deyil, yoluxucu bir xəstəlikdir.

Konyunktivit - şəkil

Fotoşəkildə orta dərəcədə qızartı və şişkinlik və az miqdarda selikli axıntı ilə kataral konyunktivit göstərilir.


Fotoşəkildə şiddətli ödem, şiddətli qızartı və irinli axıntı ilə irinli konjonktivit göstərilir.

Konyunktivit üçün həkim hansı testləri təyin edə bilər?

Konyunktivit ilə həkimlər nadir hallarda hər hansı bir araşdırma və test təyin edirlər, çünki axıdmanın təbiəti və mövcud simptomlar haqqında sadə bir müayinə və sorğu-sual adətən xəstəliyin növünü müəyyən etmək və müvafiq olaraq lazımi müalicəni təyin etmək üçün kifayətdir. Axı, konjonktivitin hər bir növü onun xəstəliyin digər növlərindən kifayət qədər dəqiqliklə fərqləndirilməsinə imkan verən öz əlamətlərinə malikdir.

Bununla belə, bəzi hallarda, müayinə və sorğu əsasında konjonktivitin növünü dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadıqda və ya silinmiş formada baş verdikdə, oftalmoloq aşağıdakı tədqiqatları təyin edə bilər:

• Aerob mikroflora üçün gözdən səpin axıdılması və mikroorqanizmlərin antibiotiklərə həssaslığının müəyyən edilməsi;
• Anaerob mikroflora üçün gözdən səpin axıdılması və antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi;
• Qonokok (N. gonorrhoeae) üçün gözdən səpin axıntısı və antibiotiklərə həssaslığın müəyyən edilməsi;
• Qanda adenovirusa qarşı IgA antikorlarının mövcudluğunun müəyyən edilməsi;
• Qanda IgE antikorlarının mövcudluğunun təyini.

Gözdən aerob və anaerob mikrofloranın, eləcə də qonokokkların səpilməsi, çətin və ya müalicə olunmayan bakterial konjonktiviti aşkar etmək üçün istifadə olunur. Həmçinin, bu məhsullar bu vəziyyətdə hansı antibiotikin ən təsirli olacağını müəyyən etmək üçün xroniki bakterial konjonktivit üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, gonococcus üzərində əkin, gonoblenoreya diaqnozunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün uşaqlarda bakterial konjonktivit üçün istifadə olunur.

Şübhəli viral konjonktivit hallarında qanda adenovirusa qarşı antikorların təyini üçün bir analiz istifadə olunur.

Şübhəli allergik konjonktiviti təsdiqləmək üçün IgE qan testi istifadə olunur.

Konyunktivitlə hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Konyunktivit əlamətləri görünsə, əlaqə saxlayın oftalmoloq (okulist) və ya uşaq oftalmoloqu () uşağa gəldikdə. Nədənsə oftalmoloqun qəbuluna yazılmaq mümkün deyilsə, o zaman böyüklər əlaqə saxlamalıdır terapevt (), və uşaqlar - üçün pediatr ().

Konyunktivitin bütün növlərinin müalicəsinin ümumi prinsipləri

Konyunktivitin növündən asılı olmayaraq, onun müalicəsi səbəb faktorunun aradan qaldırılmasından və iltihablı bir xəstəliyin ağrılı simptomlarını aradan qaldıran dərmanların istifadəsindən ibarətdir.

Simptomatik müalicə, iltihablı bir xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş, birbaşa gözə enjekte edilən yerli dərmanların istifadəsidir.

Konyunktivitin ilk əlamətlərinin inkişafı ilə, ilk növbədə, piromekain, trimekain və ya lidokain kimi yerli anestezik tərkibli damcıları göz kisəsinə daxil etməklə ağrıları dayandırmaq lazımdır. Ağrıları aradan qaldırdıqdan sonra göz qapaqlarının siliyer kənarını və gözün selikli qişasını tualetə aparmaq, səthini kalium permanganat, parlaq yaşıl, Furacilin (seyreltmə 1: 1000), Dimexide, Oxycyanate kimi antiseptik məhlullarla yumaq lazımdır.

Ağrıları aradan qaldırdıqdan və konyunktivanın sanitarizasiyasından sonra antibiotiklər, sulfanilamidlər, antiviral və ya antihistamin maddələri olan preparatlar gözə vurulur. Bu vəziyyətdə dərman seçimi iltihabın səbəb amilindən asılıdır. Bakterial iltihab varsa, o zaman antibiotiklər istifadə olunur. sulfanilamidlər (məsələn, tetrasiklin məlhəmi, Albucid və s.).

Viral konjonktivit üçün istifadə olunur yerli fondlar antiviral komponentlərlə (məsələn, Kerecid, Florenal və s.).

Allergik konjonktivit üçün istifadə edin antihistaminiklər, məsələn, Dimedrol, Dibazol və s.

Konyunktivitin müalicəsi tamamilə yox olana qədər aparılmalıdır klinik simptomlar. Konyunktivitin müalicəsi prosesində gözlərə hər hansı bir sarğı qoymaq qəti qadağandır, çünki bu, yara yaradacaqdır. əlverişli şərait prosesin gedişatının ağırlaşmasına və ya ağırlaşmasına səbəb olacaq müxtəlif mikroorqanizmlərin çoxalması üçün.

Evdə müalicə prinsipləri

Viral

Adenoviral konjonktivit ilə virusu məhv etmək üçün interferon preparatları, məsələn, Interferon və ya Laferon istifadə olunur. İnterferonlar gözə təzə hazırlanmış məhlulun instillasiyası şəklində istifadə olunur. İlk 2-3 gündə interferonlar gündə 6-8 dəfə, sonra simptomlar tamamilə yox olana qədər gündə 4-5 dəfə gözə vurulur. Bundan əlavə, Tebrofen, Florenal və ya Bonafton kimi antiviral hərəkətli məlhəmlər gündə 2-4 dəfə tətbiq olunur. Gözün şiddətli iltihabı ilə gündə 3-4 dəfə diklofenakın gözə vurulması məsləhət görülür. Quru göz sindromunun qarşısını almaq üçün bütün müalicə kursu ərzində süni göz yaşı əvəzediciləri istifadə olunur, məsələn, Oftagel, Sistein, Vidisik və s.

Herpes virusu
Virusu məhv etmək üçün gözə yeridilməzdən dərhal əvvəl liyofilləşdirilmiş tozdan hazırlanan interferon məhlulları da istifadə olunur. İlk 2-3 gündə interferon məhlulları gündə 6-8 dəfə, sonra simptomlar tamamilə yox olana qədər gündə 4-5 dəfə tətbiq olunur. İltihabı azaltmaq, ağrı, qaşınma və yanmağı aradan qaldırmaq üçün Diklofenak gözə enjekte edilir. Herpetik konjonktivitdə bakterial ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün gündə 3-4 dəfə Picloxidine və ya gümüş nitrat məhlulu gözlərə vurulur.

Bakterial

İltihabi prosesin şiddətini azaltmaq üçün bütün müalicə kursu ərzində gündə 2-4 dəfə Diklofenakı gözlərə damcıladığınızdan əmin olun. Gözü antiseptik məhlullarla, məsələn, 1: 1000 və ya 2% borik turşusunda seyreltilmiş Furacilin ilə yuyaraq boşalma aradan qaldırılmalıdır. Patogen mikrob törədicini məhv etmək üçün antibiotiklər və ya sulfanilamidlər olan məlhəmlər və ya damcılar istifadə olunur, məsələn, Tetrasiklin, Gentamisin, Eritromisin, Lomefloksasin, Siprofloksasin, Ofloksasin, Albucid və s. Antibiotiklərlə məlhəm və ya damcılar ilk olaraq tətbiq edilməlidir - 3 gün 4 - gündə 6 dəfə, sonra klinik simptomlar tamamilə yox olana qədər gündə 2-3 dəfə. Antibakterial məlhəmlər və damcılar ilə eyni vaxtda Picloxidine gündə 3 dəfə gözlərə damcıla bilər.

Xlamidiya

Xlamidiya hüceyrədaxili mikroorqanizmlər olduğundan, onların yaratdığı yoluxucu və iltihablı prosesin müalicəsi sistemli dərmanların istifadəsini tələb edir. Buna görə də, xlamidiya konjonktiviti ilə bir həftə ərzində gündə 1 tablet Levofloksasin qəbul etmək lazımdır.

Eyni zamanda gündə 4-5 dəfə zədələnmiş gözə vurulmalıdır yerli hazırlıqlar Eritromisin məlhəmi və ya Lomefloksasin damcıları kimi antibiotiklərlə. Məlhəm və damcılar klinik simptomlar tamamilə yox olana qədər 3 həftədən 3 aya qədər davamlı olaraq tətbiq edilməlidir.İltihabi reaksiyanı azaltmaq üçün Diklofenak gündə 2 dəfə, həmçinin 1 aydan 3 aya qədər gözə vurulur. Diklofenak iltihabı dayandırmağa kömək etmirsə, o zaman gündə 2 dəfə tətbiq olunan Deksametazon ilə əvəz olunur. Quru göz sindromunun qarşısının alınması üçün hər gün süni göz yaşlarından istifadə etmək lazımdır, məsələn, Oksial, Oftagel və s.

İrinli

İrinli konjonktivitlə, çoxlu axıntıları aradan qaldırmaq üçün gözü antiseptik məhlullarla (2% bor turşusu, Furacilin, kalium permanganat və s.) yaxaladığınızdan əmin olun. Gözlərin yuyulması lazım olduqda həyata keçirilir. Konyunktivitin müalicəsi klinik simptomlar tamamilə yox olana qədər Eritromisin, Tetrasiklin və ya Gentamisin məlhəmi və ya Lomefloksasinin gündə 2-3 dəfə gözə daxil edilməsindən ibarətdir. Şiddətli ödem ilə, onu dayandırmaq üçün Diklofenak gözə enjekte edilir.

Allergik

Allergik konjonktivitin müalicəsi üçün, topikal antihistaminiklər(Spersallerg, Allergoftal) və mast hüceyrələrinin deqranulyasiyasını azaldan agentlər (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Bu dərmanlar uzun müddət gündə 2 dəfə gözə vurulur. Bu vəsaitlər konjonktivitin simptomlarını tamamilə dayandırmırsa, onda onlara antiinflamatuar damcılar Diklofenak, Deksaloks, Maxidex və s. və s.

Xroniki

Xroniki konjonktivitin uğurlu müalicəsi üçün iltihabın səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün gözlərə 1% rezorsinol məhlulu ilə 0,25 - 0,5% sink sulfat məhlulu yeridilir. Bundan əlavə, Protargol və Collargol məhlulları gündə 2-3 dəfə gözlərə vurula bilər. Yatmazdan əvvəl gözlərə sarı civə məlhəmi çəkilir.

Konyunktivitin müalicəsi üçün preparatlar (dərman).

Konyunktivitin müalicəsi üçün yerli dərmanlar iki əsas formada istifadə olunur - Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən tövsiyə olunan damcılar və məlhəmlər. Həmçinin konjonktivitin müalicəsi üçün damcılar və məlhəmlər cədvəldə təqdim olunur.

Konyunktivitin müalicəsi üçün məlhəmlər	Konyunktivitin müalicəsi üçün damcılar
Eritromisin (antibiotik)	Pikloksidin (antiseptik)
Tetrasiklin məlhəmi (antibiotik)	Albucid 20% (antiseptik)
Gentamisin (antibiotik)	Levomycetin damcıları (antibiotik)
Sarı civə məlhəmi (antiseptik)	Diklofenak (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman)
	Deksametazon (iltihab əleyhinə dərman)
	Olopatodin (iltihab əleyhinə agent)
	Suprastin
	Fenistil (antiallergik agent)
	Oksial (süni gözyaşı)
	Tobradex (iltihab əleyhinə və antibakterial agent)

Xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər kompleks müalicə gözlərin yuyulması və müalicəsi üçün həll kimi konjonktivit. Hal-hazırda konjonktivit üçün istifadə olunan ən təsirli xalq müalicəsi aşağıdakılardır:

• Şüyüd göyərtilərini ətçəkən maşından keçirin, yaranan şlamı cənətə yığın və təmiz şirə əldə etmək üçün yaxşıca sıxın. Təmiz, yumşaq pambıq parçanı şüyüd suyunda isladın və 15-20 dəqiqə gözlərinizə çəkin. ilkin əlamətlər konjonktivit;


• 1: 2 nisbətində balı qaynadılmış su ilə seyreltin və lazım olduqda ortaya çıxan məhlul ilə gözə damlayın;


• İki çay qaşığı itburnu doğrayın və bir stəkan qaynar su ilə tökün. Giləmeyvə qaynadın və yarım saat israr edin. Hazır dəmləməni süzün, içərisində təmiz bir parça nəmləndirin və irin çıxanda gözlərə losyonlar çəkin;


• 10 q bağayarpağı toxumunu bir havan içində döyün və bir stəkan qaynar su ilə tökün, sonra yarım saat buraxın və süzün. Bitmiş infuziyada təmiz bir parça nəmləndirin və gözlərə losyonlar tətbiq edin. Lazım gələrsə, gözlərinizi dəmləmə ilə yaxalaya bilərsiniz;


• Təzə Datura yarpaqlarını toplayın və doğrayın. Sonra 30 q əzilmiş yarpaqları bir stəkan qaynar su ilə tökün, yarım saat buraxın, sonra süzün. Losyonların istehsalı üçün istifadə üçün hazır infuziya.

Konyunktivitdən sonra bərpa müalicəsi nədir

Konyunktivit səbəb ola bilər müxtəlif pozuntular gözün selikli qişasının zədələnməsi ilə əlaqəli görmə. Buna görə də, tam sağaldıqdan sonra, bir şəxs olduqca müalicə edilə bilən dövri narahatlıqla narahat ola bilər. Hal-hazırda oftalmoloqlar konjonktivitdə iltihabın aradan qaldırılmasından dərhal sonra sağalmanı sürətləndirən və yerli dərmanların istifadəsini tövsiyə edirlər. tam bərpa toxuma strukturları (reparantlar).

Ən təsirli və tez-tez istifadə olunan reparantlar arasında südçü buzovların qanından hazırlanmış Solcoseryl göz gelidir.

Bu dərman hüceyrə səviyyəsində maddələr mübadiləsini aktivləşdirir, bunun nəticəsində qısa müddətdə toxuma bərpası baş verir. Bundan əlavə, zədələnmiş strukturun tam bərpası var ki, bu da müvafiq olaraq zədələnmiş orqanın, bu halda gözün funksiyalarının normallaşması üçün şərait yaradır. Solcoseryl, öz funksiyalarını mükəmməl şəkildə yerinə yetirəcək və heç bir subyektiv narahatlıq yaratmayacaq gözün normal və vahid selikli qişasının formalaşmasını təmin edir. Bu minvalla, reabilitasiya müalicəsi konjonktivitdən sonra 1-3 həftə ərzində Solcoseryl göz gelinin istifadəsidir.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

- konyunktivanın polietioloji iltihabi lezyonu - selikli qişa örtüyü daxili səth göz qapağı və sklera. Müxtəlif formalar konjonktivit hiperemiya və keçid qıvrımlarının və göz qapaqlarının şişməsi, gözlərdən selikli və ya irinli axıntı, lakrimasiya, gözlərdə yanma və qaşınma və s. fluorescein ilə test, bakterioloji müayinə konyunktivadan yaxma, sitoloji, immunofluoressensiya, konyunktivadan qırıntıların ferment immunoanalizi, göstərişlərə görə əlavə məsləhətləşmələr (infeksionist, dermatoveneroloq, LOR, ftizator, allerqoloq). Konyunktivitin müalicəsi əsasən yerli dərmanların istifadəsidir göz damcıları və məlhəmlər, konyunktiva kisəsinin yuyulması, subkonyunktival inyeksiya.

ICD-10

H10

Ümumi məlumat

Konyunktivit ən çox yayılmış göz xəstəliyidir - bütün göz patologiyalarının təxminən 30% -ni təşkil edir. Konyunktivanın iltihablı lezyonlarının tezliyi onun müxtəlif növ ekzogen və endogen amillərə yüksək reaktivliyi, eləcə də konyunktiva boşluğunun mənfi xarici təsirlərə əlçatanlığı ilə əlaqələndirilir. Oftalmologiyada "konjonktivit" termini gözün selikli qişasında iltihablı dəyişikliklərlə baş verən etioloji heterojen xəstəlikləri birləşdirir. Konyunktivitin gedişi blefarit, keratit, quru göz sindromu, entropion, göz qapaqlarının və buynuz qişanın çapıqlaşması, buynuz qişanın perforasiyası, hipopion, görmə itiliyinin azalması və s. ilə çətinləşə bilər.

Konyunktiva qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir və anatomik vəziyyətinə görə daim müxtəlif xarici stimullarla - toz hissəcikləri, hava, mikrob agentləri, kimyəvi və temperatur təsirləri, parlaq işıq və s. ilə təmasda olur. Normalda konyunktiva hamar olur. , nəm səth, çəhrayı rəng; şəffafdır, onun vasitəsilə damarlar və meibom bezləri parlayır; konyunktival sekresiya gözyaşına bənzəyir. Konyunktivit ilə selikli qişa bulanıqlaşır, kobud olur və üzərində çapıqlar əmələ gələ bilər.

Təsnifat

Bütün konjonktivitlər ekzogen və endogen bölünür. Konyunktivanın endogen lezyonları ikinci dərəcəli olur, digər xəstəliklərin fonunda (təbii və Suçiçəyi xəstəliyi, suçiçəyi, məxmərək, qızılca, hemorragik qızdırma, vərəm və s.). Ekzogen konjonktivit kimi baş verir müstəqil patologiya konjonktivanın etioloji agentlə birbaşa təması ilə.

Kursdan asılı olaraq xroniki, subakut və kəskin konjonktivit fərqlənir. By klinik forma konjonktivit kataral, irinli, fibrinoz (membran), follikulyar ola bilər.

İltihab səbəbiylə aşağıdakılar var:

• bakterial etiologiyalı konyunktivit (pnevmokok, difteriya, diplobasiller, qonokokk (qonoblennoreya) və s.)
• xlamidiya etiologiyalı konyunktivit (paratraxoma, traxoma)
• viral etiologiyalı konjonktivit (adenoviral, herpetik, ilə viral infeksiyalar, molluscum contagiosum və s.)
• göbələk etiologiyalı konjonktivit (aktinomikoz, sporotrikoz, rinosporodioz, koksidioz, aspergilloz, kandidoz və s. ilə)
• allergik konjonktivit və otoimmün etiologiya(ot qızdırması, yaz katarası, konyunktival pemfiqus, atopik ekzema, demodikoz, gut, sarkoidoz, psoriaz, Reiter sindromu ilə)
• travmatik etiologiyalı konyunktivit (termal, kimyəvi)
• ümumi xəstəliklərdə metastatik konjonktivit.

Səbəbləri

• Bakterial konjonktivit, bir qayda olaraq, təmas-məişət yolu ilə yoluxma zamanı yaranır. Eyni zamanda, normal konyunktiva mikroflorasının bir hissəsi olan və ya ümumiyyətlə az olan selikli qişada bakteriyalar çoxalmağa başlayır. Bakteriyalar tərəfindən buraxılan toksinlər şiddətli səbəb olur iltihablı reaksiya. Bakterial konyunktivitin ən çox görülən törədiciləri stafilokoklar, pnevmokoklar, streptokoklar, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. Bəzi hallarda gonoreya, sifilis, difteriya patogenləri ilə gözlərin infeksiyası mümkündür.
• Viral konjonktivit təmas-məişət və ya hava damcıları ilə ötürülə bilər və kəskin yoluxucu xəstəliklərdir. Kəskin faringokonyunktival qızdırma adenovirus tipləri 3, 4, 7 səbəb olur; epidemik keratokonyunktivit - adenoviruslar 8 və 19 növ. Viral konyunktivit etioloji olaraq herpes simplex, herpes zoster, suçiçəyi, qızılca, enteroviruslar və s.
• Viral və bakterial Uşaqlarda konjonktivit tez-tez nazofarenks, otit, sinüzit xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Yetkinlərdə konjonktivit xroniki blefarit, dacryocystitis, quru göz sindromu fonunda inkişaf edə bilər.
• Xlamidiya konjonktivitinin inkişafı yeni doğulmuş körpələr ananın doğum kanalından keçməsi prosesində uşağın infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Cinsi aktiv qadınlarda və kişilərdə xlamidiya gözünün zədələnməsi tez-tez genitouriya sisteminin xəstəlikləri ilə birləşdirilir (kişilərdə - uretrit, prostatit, epididimit, qadınlarda - servisit, vaginit ilə).
• Mantar konjonktiviti aktinomisetlər, kif, mayayabənzər və digər növ göbələklər səbəb ola bilər.
• Allergik konjonktivit bədənin hər hansı bir antigenə qarşı yüksək həssaslığından qaynaqlanır və əksər hallarda sistemli allergik reaksiyanın yerli təzahürü kimi xidmət edir. Allergik təzahürlərin səbəbləri dərmanlar, alimentar (qida) faktorları, helmintlər, məişət kimyəvi maddələr, bitki polenləri, demodex gənəsi və s.
• Qeyri-infeksion konjonktivit gözlər kimyəvi və qıcıqlandıqda baş verə bilər fiziki amillər, tüstü (tütün daxil olmaqla), toz, ultrabənövşəyi; metabolik pozğunluqlar, beriberi, ametropiya (uzaqgörənlik, miyopi) və s.

Konyunktivitin simptomları

Konyunktivitin spesifik təzahürləri xəstəliyin etioloji formasından asılıdır. Bununla belə, müxtəlif mənşəli konjonktivitin gedişi bir sıra ümumi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Bunlara aşağıdakılar daxildir: göz qapaqlarının və keçid kıvrımlarının selikli qişasının şişməsi və hiperemiyası; gözlərdən selikli və ya irinli sekresiya ifrazı; qaşınma, yanma, lakrimasiya; gözdə "qum" və ya xarici bir cismin hissi; fotofobiya, blefarospazm. Tez-tez konjonktivitin əsas əlaməti qurudulmuş axıntı ilə yapışdıqları üçün səhər göz qapaqlarını aça bilməməkdir. Adenovirus və ya ülseratif keratit inkişafı ilə görmə kəskinliyi azala bilər. Konyunktivit ilə, bir qayda olaraq, hər iki göz də təsirlənir: bəzən iltihab onlarda növbə ilə baş verir və müxtəlif dərəcədə şiddətlə davam edir.

Kəskin konjonktivit gözlərdə ağrı və ağrı ilə birdən özünü göstərir. Konyunktivanın hiperemiyası fonunda tez-tez qanaxmalar qeyd olunur. Göz almalarının konjonktiva inyeksiyası, selikli qişanın şişməsi; gözlərdən bol selikli, selikli-irinli və ya irinli ifrazat ifraz olunur. Kəskin konjonktivitdə ümumi rifah tez-tez pozulur: nasazlıq, baş ağrısı və bədən istiliyinin artması. Kəskin konjonktivit bir həftədən iki ilə üç həftəyə qədər davam edə bilər.

Subakut konjonktivit xəstəliyin kəskin formasından daha az ağır simptomlarla xarakterizə olunur. Xroniki konjonktivitin inkişafı tədricən baş verir və kurs davamlı və uzun müddət davam edir. Gözlərdə xoşagəlməz hisslər və yad cismin hissləri, sürətli göz yorğunluğu, orta dərəcədə hiperemiya və məxmər görünüş əldə edən konjonktivanın sürüşkənliyi qeyd olunur. Xroniki konjonktivitin fonunda keratit tez-tez inkişaf edir.

Bakterial etiologiyalı konjonktivitin spesifik təzahürü sarımtıl və ya yaşılımtıl rəngli irinli, qeyri-şəffaf, viskoz axıntıdır. Ağrı sindromu, gözlərin quruluğu və periorbital bölgənin dərisi qeyd olunur.

Viral konjonktivit tez-tez yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları fonunda baş verir və orta dərəcədə lakrimasiya, fotofobi və blefarospazm, az miqdarda selikli axıntı, submandibular və ya parotid limfadenit ilə müşayiət olunur. Bəzi növ viral göz lezyonları ilə gözün selikli qişasında follikullar (follikulyar konjonktivit) və ya psevdomembranalar (membran konjonktivit) əmələ gəlir.

Allergik konjonktivit, bir qayda olaraq, şiddətli qaşınma, göz ağrısı, lakrimasiya, göz qapaqlarının şişməsi, bəzən allergik rinit və öskürək, atopik ekzema ilə davam edir.

Mantar konjonktivitinin klinikasının xüsusiyyətləri göbələk növü ilə müəyyən edilir. Aktinomikoz ilə kataral və ya irinli konjonktivit inkişaf edir; blastomikoz ilə - bozumtul və ya sarımtıl asanlıqla çıxarılan filmlərlə membranlıdır. Kandidoz epiteloid və limfoid hüceyrələrin yığılmasından ibarət nodüllərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur; aspergilloz konjonktiva hiperemiyası və buynuz qişanın zədələnməsi ilə baş verir.

Kimyəvi maddələrin zəhərli təsirindən yaranan konjonktivit var şiddətli ağrı baxışları hərəkət etdirərkən, göz qırparkən, gözləri açmağa və ya bağlamağa çalışarkən.

Diaqnostika

Konyunktivitin diaqnozu şikayətlər əsasında oftalmoloq tərəfindən həyata keçirilir və klinik təzahürlər. Konyunktivitin etiologiyasını aydınlaşdırmaq üçün anamnez məlumatları vacibdir: xəstələr, allergenlər, mövcud xəstəliklər, mövsüm dəyişikliyi ilə əlaqə, günəş işığına məruz qalma və s. boşalmanın olması.

Konyunktivitin etiologiyasını təyin etmək, laboratoriya testləri: qırıntı və ya yaxma izinin sitoloji müayinəsi, konyunktivadan yaxmanın bakterioloji müayinəsi, göz yaşı mayesində və ya qan zərdabında ehtimal olunan patogenə qarşı anticisimlərin titrinin (IgA və IgG) təyini, demodeksin müayinəsi. Allergik konyunktivitdə dəri-allergik, burun, konyunktiva, dilaltı testlərə müraciət edirlər.

Müəyyən bir etiologiyanın konjonktiviti aşkar edilərsə, konyunktiva boşluğunu yumaq lazım ola bilər. dərman həlləri, dərmanların instilasiyası, göz məlhəmlərinin çəkilməsi, subkonyunktival inyeksiyaların aparılması.

Konyunktivit ilə gözlərə sarğı tətbiq etmək qadağandır, çünki onlar axıntının evakuasiyasını pozur və keratitin inkişafına kömək edə bilər. Avtoinfeksiyanı istisna etmək üçün əllərinizi daha tez-tez yumaq, hər bir göz üçün birdəfəlik dəsmal və salfetlər, ayrıca pipetlər və göz çubuqlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Konyunktiva boşluğuna dərmanlar daxil edilməzdən əvvəl novokain (lidokain, trimekain) məhlulları ilə göz almasının lokal anesteziyası aparılır, sonra antiseptiklərlə göz qapaqlarının, konjonktiva və göz almasının siliyer kənarlarının tualeti (furacilin, kalium permanganat məhlulu) aparılır. ). Konyunktivitin etiologiyası haqqında məlumat almazdan əvvəl gözə 30%-li sulfasetamid məhlulunun damcıları yeridilir, gecə göz məlhəmi çəkilir.

Konyunktivitin bakterial etiologiyası aşkar edildikdə, gentamisin sulfat damcı və göz məlhəmi, eritromisin göz məlhəmi şəklində yerli tətbiq olunur. Viral konjonktivitin müalicəsi üçün virusostatik və virosidal agentlər istifadə olunur: trifluridin, idoxuridin, instillyasiya şəklində leykosit interferon və asiklovir - yerli olaraq, məlhəm şəklində və şifahi olaraq. Bakterial infeksiyanın qarşısını almaq üçün antimikrobiyal dərmanlar təyin edilə bilər.

istisna olmaqla, xlamidiya konjonktiviti aşkar edilərsə yerli müalicə, doksisiklin, tetrasiklin və ya eritromisinin sistemli tətbiqi göstərilir. Allergik konjonktivit üçün terapiya vazokonstriktor və antihistaminik damcıların, kortikosteroidlərin, gözyaşı əvəzedicilərinin təyin edilməsini və desensibilizasiya edən dərmanların istifadəsini əhatə edir. Mantar etiologiyalı konjonktivit ilə antimikotik məlhəmlər və instilasyonlar təyin edilir (levorin, nistatin, amfoterisin B və s.).

Qarşısının alınması

Konyunktivitin vaxtında və adekvat müalicəsi heç bir nəticə vermədən sağalmağa imkan verir vizual funksiya. Buynuz qişanın ikincil zədələnməsi halında görmə qabiliyyəti azala bilər. Konyunktivitin əsas qarşısının alınması tibbi və gigiyenik tələblərin yerinə yetirilməsidir. təhsil müəssisələri, şəxsi gigiyena standartlarına riayət edilməsi, viral lezyonlar olan xəstələrin vaxtında təcrid edilməsi, epidemiya əleyhinə tədbirlər.

Yenidoğulmuşlarda xlamidiya və qonokok konjonktivitinin baş verməsinin qarşısının alınması hamilə qadınlarda xlamidiya infeksiyası və gonoreya müalicəsini nəzərdə tutur. Allergik konjonktivitə meyl ilə, gözlənilən alevlenme ərəfəsində profilaktik yerli və ümumi desensibilizasiya terapiyası lazımdır.

Gözə sarğı tətbiq etmək qadağandır, çünki bu, gözlərin yanıb-sönən hərəkətlərinin qarşısını alır, bunun sayəsində konjonktiva irindən təmizlənir.

Kəskin bakterial konjonktivitin əsas müalicəsi yerli antibiotiklərdir. Damcılar adətən 1 - 4 saat, məlhəmlər - gündə 4 dəfə fasilələrlə tətbiq olunur. Müalicə klinik simptomlar tamamilə yox olana qədər davam etməlidir, adətən 10-14 gün. Hazırda bakterial konyunktivitin (streptokokk və pnevmokok istisna olmaqla) yerli müalicəsi üçün uzun illər istifadə olunan aminoqlikozidləri ftorxinolonlar əvəz etmişdir. Bununla birlikdə, ftorxinolonlara qarşı müqavimətin artması qeyd edildi və buna görə də onların oftalmoloji praktikada istifadəsi yalnız ağır dağıdıcı bakterial lezyonlarla məhdudlaşdırılmalıdır. Hal-hazırda, ən əsaslandırılan, polimiksin-B-nin trimetoprim ilə damcı şəklində birləşməsinin və polimiksin-B-nin göz məlhəmi şəklində bakitrasin ilə birləşməsinin istifadəsidir. Uşaqlarda hemofilik konyunktivit və bütün yaş qruplarında infeksiya istisna olmaqla, kəskin ağırlaşmamış bakterial konyunktivit üçün sistemli antimikrobiyal terapiya nadir hallarda istifadə olunur. hemofil qrip bioqruplar aegiptius, tez-tez ağır ağırlaşmaların inkişafı ilə müşayiət olunur.

Pnevmokok konjonktivitində ilk yardım ilk növbədə konyunktiva kisəsinin mühitini turşulaşdırmaqdan ibarətdir, çünki pnevmokok qələvi mühitdə yaxşı inkişaf edir və turşu mühitdə ölür. Bu məqsədlə hər 1,5-2 saatdan bir konyunktiva kisəsi 2%-li məhlulla yuyulur. Bor turşusu. Bundan əlavə, bu floranın həssas olduğu antibiotik həlləri damcılanır.

Morax-Axenfeld diplobacillus, gündə 4-6 dəfə 0,25-0,5% və daha az tez-tez 1% məhlulun instillasiyası kimi istifadə olunan sink sulfatdan xüsusilə təsirlənir.

Viral konyunktivitin klinik mənzərəsi

Viral konjonktivit səbəb olur adenoviruslar tip 3 və 7a, daha az tez-tez adenoviruslar tip 6 və 10, 11, 17, 21, 22, konjonktivitin ən çox yayılmış formasıdır. Kontakt və hava damcıları ilə ötürülür.

İnkubasiya dövrü 4-8 gün davam edir. Tez-tez konjonktivitin inkişafı yuxarı tənəffüs yollarının iltihabi xəstəlikləri, qızdırma ilə müşayiət olunur. İkinci göz təsirlənə bilsə də, proses adətən birtərəfli olur. qeyd olunur şiddətli hiperemiya və ödem konjonktiva (kataral forma), follikuloz alt keçid qatı(follikulyar forma); ifraz olunan selikli qişa. Görmə kəskinliyinin müvəqqəti azalmasına səbəb olan buynuz qişanın mümkün zədələnməsi (sikkəvari infiltratlar).

Enteroviral və ya epidemik hemorragik konjonktivit səbəb olur picornavirus ailəsindən bir virus (enterovirus-70, coxsackie A-24).

Epidemik hemorragik konjonktivit virusu əsasən yoluxmuş məhlullar vasitəsilə təmas yolu ilə ötürülür. göz dərmanları, məişət texnikası və alətləri, habelə ümumi istifadə əşyaları. Xəstəlik çox yoluxucu və kəskindir.

Sürətlə yayılır inkubasiya müddətiçox qısa (8-48 saat). Epidemiyalar "partlayıcı tipə görə" davam edir, mütəşəkkil qruplarda epidemiyalara səbəb olur, pandemiya xarakterini alaraq bütün qitələri sürətlə əhatə edə bilir.

Gözlərdə şiddətli ağrı, konjonktiva hiperemiyası, lakrimasiya, fotofobi, gözdə yad cisim hissi var. Göz qapaqlarının şişməsi və hiperemiyası sürətlə artır, bu da palpebral çatın kəskin daralmasına səbəb olur. Boşaltma (adətən mukopurulent) əhəmiyyətsizdir. Kəskin tələffüz edilən konyunktivit, demək olar ki, nəzərə çarpan nöqtədən bütün göz qapağını tutaraq geniş yerə qədər subkonyunktival qanaxmalarla müşayiət olunur. Buynuz qişanın həssaslığı azalır, çoxsaylı punktat subepitelial infiltratlar var. Eyni zamanda xəstəliyin ümumi simptomları müşahidə edilə bilər: baş ağrısı, qızdırma, traxeobronxit. Konyunktivitin açıq təzahürləri adətən bir həftə davam edir, sonra tədricən azalır və 2-3 həftədən sonra yox olur. Bununla belə, buynuz qişanın subepitelial infiltratları, davam edən müalicəyə baxmayaraq, çox yavaş (bir neçə ay ərzində) geriləyir.

Xlamidiya ilə yoluxmuş gözün selikli qişasının təsirlənmiş gözlərdən və ya genitouriya sistemindən sərbəst buraxılması zamanı xlamidiya konjonktiviti (paratraxoma, inklüzyonlu böyüklərin konjonktiviti, vanna konjonktiviti, hovuz konjonktiviti) inkişaf edir. Çirklənmiş su anbarlarında çimərkən xəstəliklərin epidemiyası da müşahidə olunur. İnkubasiya dövrü 5-14 gündür. Adətən bir göz təsirlənir, bu da traxomadan xarakterik bir fərqdir.

Kəskin paratraxoma göz qapaqlarının və keçid qıvrımlarının konyunktivasının kəskin hiperemiyası, onun ödemi və infiltrasiya ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, aşağı forniksdə cərgələrdə düzülmüş böyük boş follikulların görünüşü; gələcəkdə follikullar birləşərək üfüqi şəkildə yerləşən silindrlər əmələ gətirə bilər. Konyunktival follikulların çapıqsız tam rezorbsiyası xarakterikdir.

Xəstəliyin başlanğıcında cüzi selikli-irinli ifrazat olur, daha sonra prosesin inkişafı ilə ifrazat bol, tez-tez irinli olur. Konyunktiva papillalarının, əsasən yuxarı göz qapağının hipertrofiyası da müşahidə olunur, konjonktivada nadir hallarda psevdomembranalar əmələ gəlir. Xəstəliyin kəskin mərhələsində göz qapaqlarının açıq ödemi və göz qapaqlarının daralması müşahidə edilə bilər. palpebral çat, göz qapaqlarının konyunktivasının subtarsal ödemi və follikuloz səbəbindən birtərəfli psevdoptoz.

Biyomikroskopiya zamanı yarıq lampanın köməyi ilə tez-tez mikropanusun görünüşü şəklində yuxarı ətrafın prosesində iştirakını, həmçinin buynuz qişada infiltratlara bənzər çoxsaylı kiçik, nöqtəli epitelial infiltratları aşkar etmək mümkündür. adenovirus infeksiyasında.

Paratraxoma üçün xarakterik, xəstəliyin 3-5-ci günündən etibarən baş verməsidir xəstə gözün tərəfində regional ön adenopatiya traxoma ilə belə deyil. Genişlənmiş limfa vəzi adətən palpasiya zamanı ağrısız olur, adenoviral konjonktivit ilə differensial diaqnoz üçün meyarlardan biri kimi xidmət edir.

Paratraxoma diaqnozu anamnez və xarakterik bir klinik şəkil, həmçinin laboratoriya məlumatları əsasında qoyulur. Yalnız xlamidiya infeksiyaları üçün xarakterik olan və tipik olan əsas əlamətlərdən biri konyunktiva epitelinin qırılmasında hüceyrədaxili daxilolmaların aşkar edilməsidir - Provachek-Halberstedter orqanları (sitoloji üsul).

Flüoresan anticisimlərin öyrənilməsi, immunofluoresan analizi, həmçinin seroloji diaqnostika üsulları kimi üsullar daha çox məlumatlıdır.

Qızartı, göz yaşı, fotofobi, turş gözlər - kəskin konjonktivitin bu və digər əlamətləri hər kəsdə baş verə bilər. Hər gün bir insan konjonktivanın iltihabına səbəb ola biləcək infeksiya, allergen, toz ilə təmasda olur. Xəstəliyin ilk əlamətlərində hər xəstə həkimə tələsmir, simptomlardan özbaşına xilas olmağa çalışır. Bu, tez-tez iltihab prosesinin gecikməsinə, ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün konjonktivitin təhlükəsini başa düşməlisiniz, onların meydana gəlməsinin səbəblərini, simptomlarını və profilaktik tədbirləri bilməlisiniz.

Kəskin konjonktivit nədir?

Kəskin konjonktivit konyunktivanın (gözün selikli qişasının) iltihabı ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Onun funksiyası gözyaşı mayesinin istehsalı, gözü nəmləndirmək və qorumaqdır.

Maraqlıdır ki, göz canlı hüceyrələri ətraf mühitlə təmasda olan bədənin yeganə hissəsidir. Bir hüceyrə su olmadan yaşaya bilməz, əks halda quruyur və ölür. Buna görə də, bir adam yanıb-sönür - bu, gözün selikli qişasının qurumasına mane olan qoruyucu mexanizmdir.

Yetkinlərdə, körpələrə nisbətən daha tez-tez cinsi infeksiya (xlamidiya, qonokok və digər patogenlər) səbəb olduğu bakterial konjonktivit var. Bundan əlavə, zərərli iş şəraiti (toz, allergen, vizual stress) bu xəstəliyin tezliyini artırır. Digər daxili orqanların xroniki xəstəlikləri bir xəstəlik ehtimalını çox artıra bilər.

Yeni doğulmuş körpə normal olaraq steril konyunktiva ilə doğulmalıdır. Konyunktiva kisəsində infeksiya varsa, yuxudan sonra körpənin gözləri "turşur", göz qapaqları şişir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda viral və allergik konjonktivit böyüklərə nisbətən daha çox olur. Xəstəliyin başlanğıcı çox tez-tez ümumi pozğunluq əlamətləri (zəiflik, qızdırma, iştahsızlıq, boğaz ağrısı, öskürək) ilə müşayiət olunur. Bundan əlavə, uşaqlarda konyunktivanın iltihabı tez-tez görmə pozğunluğuna səbəb olur. Uşaq obyektlərin qeyri-səlisləşdiyindən şikayətlənir, buna görə də var qeyri-sabit yeriş, uşaq "göydən" düşür.

Uşaqlarda konjonktivit - Dr.Komarovskinin videosu

Xəstəliyin təsnifatı

Konyunktivit meydana gəlməsinə görə yoluxucu və qeyri-infeksion bölünür.

1. Yoluxucu konjonktivit, öz növbəsində, aşağıdakı növlərə bölünür:
   • Stafilokok, streptokok, pnevmokok, difteriya bacillus, qonokok səbəb olan bakteriya.
   • Viral, qrip virusları, qızılca, adenovirus, herpes virusu səbəb olur. Adenovirus infeksiyasının bəzi suşları ilə təhrik edilən epidemik keratokonyunktivit ayrı bir qrupa bölünə bilər.
   • Göbələk. Konyunktivitə səbəb olan ən çox yayılmış göbələk infeksiyaları sporotrichia, candida, actinomycots, rinosporidium, coccidia, aspergillusdur.
2. Qeyri-infeksion konjonktivit:
   • Allergik - bitki tozcuqlarının gözə düşməsi zamanı tozlu konyunktivit, yaz və ya ultrabənövşəyi şüalara allergik reaksiya kimi atopik konyunktivit, vərəm çöplərinin parçalanma məhsulları daxil olduqda inkişaf edən vərəm-allergik konyunktivit.
   • Dərman - göz damlalarının, məlhəmlərin tez-tez istifadəsi ilə. Antibiotiklər, sulfanilamidlər, antiseptiklər istifadə edərkən baş verə bilər.
   • Otoimmün - konjonktiva öz toxunulmazlığının hüceyrələri tərəfindən zədələndikdə.

Maraqlıdır ki, böyüklərdə adenoviral konyunktivit uşaqlara nisbətən altı dəfə tez-tez baş verir!

Fotoşəkildə konjonktivit növləri

Adenonun təzahürlərindən biri viral konjonktivit bir film meydana gəlməsi ilə buynuz qişanın zədələnməsidir Allergik konjonktivit göz qapaqlarının şişməsi, gözlərin qızartı və qaşınması ilə özünü göstərir. Gözdən sarı-qəhvəyi axıntının görünüşü - xüsusiyyət bakterial konjonktivit
Viral konjonktivit ilə gözlərdə qızartı, yırtılma, yanma görünür

Səbəblər

Kəskin konjonktivitin səbəbləri çox fərqli ola bilər, lakin ən çox rast gəlinənlər bunlardır:

• infeksiyalar - virusların, bakteriyaların və ya göbələklərin gözünə daxil olmaq, selikli qişanın qıcıqlanmasına (qızartı), eksudasiyaya (iltihab mayesinin əmələ gəlməsinə) səbəb olan iltihablı bir prosesə səbəb olur. Anlamalısınız ki, gözdə infeksiyanın olması mütləq xəstəliyə səbəb olmur, bu, toxunulmazlığın azalması ilə baş verir;
• allergenlər;
• hipo və ya vitamin A - bu vitaminin olmaması konjonktivanı boş və infeksiyanın, allergenlərin təsirinə həssas edir.

Xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları

Risk faktorları, xəstəliyin başlanmasına kömək edən bədənin şərtləri və ya şərtləridir. Kəskin konjonktivit halında risk faktorları ola bilər:

• şəxsi gigiyenaya riayət edilməməsi (kontakt linzaların səhv və ya qeyri-kafi emal edilməsi, bir neçə xəstənin göz damcılarının istifadəsi, çirklənmiş sularda üzmə);
• hipotermi, bədənin həddindən artıq istiləşməsi və nəticədə toxunulmazlığın azalması;
• yad cisimlərin, tozun gözünə girmək, göz pirsinq adlanan (göz almasının içərisinə "dekorativ" əşyaların implantasiyası);
• göz zədəsi (konjonktivanın bütövlüyünün pozulması var);
• Mövcudluq xroniki infeksiyalar(sinüzit, otit mediası, tonzillit, kariyes və s.). Onlar konjonktivitə səbəb ola biləcək infeksiya mənbəyi kimi xidmət edir;
• keyfiyyətsiz istifadə kosmetika(göz kremi, kölgələr, tuş, göz layneri və s.). Bu, allergik konjonktivitin inkişafına səbəb olur;
• cinsi yolla ötürülən xəstəliklər - daşıyıcıda və ya uşaqda konjonktivitin inkişafı üçün infeksiya mənbəyidir. Döl doğum kanalından keçdikdə, cinsi yolla ötürülən infeksiyaya yoluxa bilər və bu, yenidoğanın konjonktivitinə səbəb olacaq;
• bədəndə metabolik pozğunluqlar (məsələn, diabet).

Nəzərə almaq lazımdır ki, risk faktorları birbaşa konjonktivitə səbəb olmur, lakin onun baş vermə ehtimalını bir neçə dəfə artırır.

Foto qalereya: konjonktivitin inkişafı üçün risk faktorları

Göz zədəsi ilə konjonktivanın bütövlüyü pozulur, öz vəzifələrini yerinə yetirməyi dayandırır. qoruyucu funksiyalar
Gözə daxil olan yad cisim konjonktivanı zədələyir və onunla infeksiya gətirə bilər. Zərərsiz görünən göz pirsinq konyunktivanın bütövlüyünü pozaraq mikrotravmaya səbəb olur. Allergik reaksiya Tuşda göz qapağının şişməsi ilə başlaya və konjonktivitlə bitə bilər

Simptomlar və əlamətlər

Xəstəlik və onun təzahürləri konjonktivitin növündən asılıdır, lakin ümumi simptomlar var. Bunlara daxildir:

• konjonktivanın qızartı (hiperemiya);
• gözlərdən axıdmanın olması (göz yaşı, iltihablı maye, irin);
• göz qapaqlarının şişməsi.

Xəstəliyin müxtəlif növləri aşağıdakı simptomlara malikdir:

1. Bakterial konyunktivit kəskin başlanğıc, konyunktivanın şiddətli qızarması və göz qapaqlarının şişməsi ilə xarakterizə olunur. Gözlərdən sarı-yaşıl maye (irin) ayrılır, səhər saatlarında göz qapaqlarının yapışmasına səbəb ola bilər. Ayrı-ayrılıqda pnevmokok konjonktivitini vurğulamaq lazımdır. Konyunktivada nöqtələr şəklində kiçik qanaxmalarla və gözlərdə pambıq çubuq və ya salfetlə asanlıqla çıxarılan ağımtıl-boz filmin görünüşü ilə özünü göstərir. Filmlərin altında, çıxarıldıqdan sonra qanaxmayan boş, qabarıq konyunktiva görünür.
2. Viral konjonktivit ikitərəfli göz zədəsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır - görünüşü ilə ümumi simptomlar viral intoksikasiya (zəiflik, letarji, atəş, şişkin limfa düyünləri). Gözlərin konyunktivası qırmızı olur, ödem əhəmiyyətsizdir, gözlərdən şəffaf (seroz) mayenin ayrılması tələffüz olunur. Adenovirus konjonktiviti konyunktivada tüberküllərin (follikulların) əmələ gəlməsi və gözlərdə nazik, asanlıqla çıxarıla bilən bir filmin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir.
3. Allergik konjonktivit - simptomlar şişkinlik, şiddətli qaşınma, yırtılma, fotofobi ilə qırmızı gözdür. Tez-tez xəstənin hapşırma, burun tıkanıklığı var.

Qonokok (qonoblennoreya) səbəb olduğu yeni doğulmuş körpənin xüsusi bir bakterial konjonktivit növü haqqında bilmək vacibdir. İnfeksiya doğum kanalından keçərkən baş verir. Uşağın göz qapaqları şişir, bağlanır, mavi-qırmızı olur. Gözlərdən irinli axıntı görünür, bəzən "ət yamacları" rəngi. Xəstəlik təhlükəli korluqdur, çünki buynuz qişada xoralar əmələ gələ bilər.

Diaqnostik üsullar

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkimin gözü müayinə etməsi və xəstə ilə müsahibə verməsi kifayətdir. Xəstəlik tarixini bilmək vacibdir - xəstəliyin necə başladığını (kəskin və ya başlanğıc xəstə üçün silindi), hansı şəraitdə şikayətlər yarandı (allergenlə təmasdan sonra, günəş şüaları və ya xəstə insan). Müayinə zamanı həkim göz qapaqlarının şişməsinə (ən güclü şişlik allergik konjonktivitlə olacaq), gözlərdən axıntının olmasına (yırtma viral və ya allergik tipli xəstəliyin lehinə danışır) diqqət yetirir. sarı axıntı- bakterial lehinə). Bəzən differensial diaqnoz üçün həkim əlavə müayinələr təyin edir.

Konyunktivitin laborator və instrumental diaqnostikası:

• Ümumi qan analizi. Yoluxucu konjonktivit ilə qanda müvafiq dəyişikliklər görünür. Bakterial ilə - lökositlərin sayının artması, eritrositlərin çökmə sürətinin artması. Viral zədələnmə ilə - lenfositlərin sayının artması. Allergik proses ilə - eozinofillərin sayının artması.
• Gözdən toxum axıntısı. Laboratoriyaya bir smear göndərilir - materialı dərinin səthindən deyil, axıdılmasından götürmək çox vacibdir, əks halda analizin nəticəsi etibarsız olacaqdır. Əkin varlığı və ya yoxluğunu göstərəcəkdir patogen mikroflora(bakterial) və bu mikrobların antibiotiklərə qarşı həssaslığı müalicəni təyin edərkən çox vacibdir. Konyunktivanın göbələk infeksiyasından şübhələnirsinizsə, göbələklərə əkin təyin edilir.
• Flüoroqrafiya. Vərəm-allergik konjonktivit şübhəsi üçün təyin edilir.
• Daxili orqanların ultrasəsi. Metabolik və ya endokrin pozğunluqlar (şəkərli diabet, otoimmün patologiyalar) səbəb olduğu şübhəli ikincili konjonktivit üçün təyin edilir.

Konyunktiviti necə təyin etmək və müalicə etmək olar - video

Müalicə üsulları

Konyunktivitin ilk əlamətləri baş verərsə, dərhal bir oftalmoloq və ya terapevt (pediatr) ilə əlaqə saxlamalısınız. Kəskin konjonktiviti özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız, çünki texnika fərqlidir fərqli növlər xəstəliklər. Yalnız bir həkim düzgün diaqnoz qoya və lazımi müalicə rejimini təyin edə bilər.

Konyunktivitin müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları:

1. Antiseptiklər. Damcı və ya məlhəmdən istifadə etməzdən əvvəl gözləri yumaq üçün istifadə olunur. Allergik və atopik konjonktivitdə yoluxucu ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün də istifadə olunur. Ən çox məşhur vasitələr- Xlorheksidin, Furacilin, kalium permanganat məhlulu.
2. Antibakterial maddələr. Onlar konjonktivitin bakterial növlərinin müalicəsi üçün damcı və ya göz məlhəmləri şəklində təyin edilir. Geniş spektrli preparatlar, bakteriya sinfi gözlərdən axıntıdan mədəniyyətlə müəyyən edilənə qədər istifadə olunur. Qonoblenoreya müalicəsi antibiotiklərin istifadəsini tələb edir və sistematik olaraq (ağızdan) - qonokoklar bədəndən tamamilə yox olana qədər. Bakterial konjonktivitin müalicəsində qəbulun tezliyi və müddəti vacibdir dərmanlar. Yaxşılaşdıqdan dərhal sonra terapiyanı dayandırmaq məsləhət görülmür.
3. Antiviral dərmanlar. Bu qrup dərmanlar viral mənşəli konjonktiviti müalicə etmək üçün istifadə olunur. Viruslarla mübarizə üçün yerli toxunulmazlığı stimullaşdıran interferona əsaslanan göz damcıları var.
4. Funqisid preparatlar. Mantar konjonktivitini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Xarici təcrübədə, antifungal agentlərə əsaslanan göz damcıları geniş yayılmışdır, Rusiyada bu dərmanlar yalnız sistemli istifadə üçün mövcuddur. Bəzi növ göz damcıları istəyə görə apteklərdə hazırlanır.
5. Antiallergik (antihistaminik). Allergik konjonktivitin müalicəsi üçün göz damlaları şəklində preparatlar istifadə olunur. Onlar qaşınma, şişkinlik, yırtığı aradan qaldırırlar. Yaz konjonktiviti ilə sistemli antihistaminiklər təyin etmək məsləhətdir.
6. Hormonal agentlər. Onlar məlhəm, damcı şəklində ola bilər, həmçinin kompleks hazırlıqların bir hissəsi ola bilər. Bu qrup dərmanlar antiinflamatuar, ödem əleyhinə təsir göstərir.

Göz zədələnməsini müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlar - cədvəl

Narkotik qrupu	Dərmanın adı	Buraxılış forması	Göstərişlər	Əks göstərişlər	Hansı yaşda dərmana icazə verilir
Antibakterial	Tobrex (tobramisin)	Göz damcıları, göz məlhəmi	Bakterial konjonktivit	Aminoqlikozid qrupunun antibiotiklərinə fərdi dözümsüzlük	Doğulduğundan
	Ciprolet (siprofloksasin)	Göz damcıları		Ftorxinolonlara fərdi dözümsüzlük; hamiləlik; laktasiya dövrü.	1 ildən
Antiviral (immunomodulyator)	Oftalmoferon (interferon)	Göz damcıları	Viral konjonktivit	Dözümsüzlük aktiv inqrediyent narkotik	Doğulduğundan
	Poludan (kalium semiriboadenilat)	Məhlul hazırlamaq üçün maddə (liyofilizat).			Doğulduğundan
Antifungal	Aptekdə hazırlanmış sifariş əsasında göz damcıları, tabletlər	Mantar konjonktiviti	Dərmana qarşı dözümsüzlük; qaraciyər xəstəliyi; mədəaltı vəzi; hamiləlik.	Doğulduğundan
	Amfoterisin B		Məlhəm, venadaxili tətbiq üçün məhlul	Qaraciyər, böyrəklər, hematopoetik sistem xəstəlikləri; diabet; hamiləlik.	1 ildən
Antiallergik (antihistaminik)	Opatanol (olopatadin)	Göz damcıları	Allergik konjonktivit, yaz konyunktiviti	Fərdi dözümsüzlük; hamiləlik, laktasiya.	3 yaşından
	Lekrolin (kromoglik turşusu)	Göz damcıları		Dərmanın komponentlərinə qarşı həssaslıq	4 yaşından
Hormonal	Göz damcıları	Allergik, atopik, dərmana bağlı konjonktivit	göz infeksiyaları; buynuz qişanın zədələnməsi; hamiləlik; laktasiya dövrü.	6 yaşından
	Hidrokortizon			Göz damcıları, göz məlhəmi	2 yaşından

Şəkildəki dərmanlar

Opatanol - immunomodulyasiya edən göz damcıları, viral konjonktivitin müalicəsində istifadə olunur Mantar konjonktiviti müalicə olunur antifungal dərman Nistatin Lekrolin - allergik konjonktivitin müalicəsi üçün damcılar Tobrex geniş spektrli antibiotik olan tobramisinin dərmanıdır. Bakterial konjonktivitin müalicəsində istifadə olunur Göz məlhəmi şəklində hidrokortizon göz qapaqlarının şişkinliyini, qaşınmasını və qızartısını effektiv şəkildə aradan qaldırır. Ciprolet - bakterial konjonktivitin müalicəsi üçün siprofloksasin damcıları Oftalmoferon interferonların meydana gəlməsini gücləndirir, viral konjonktivitin müalicəsində istifadə olunur Deksametazon - allergik, atopik və ya dərman konjonktivitinin müalicəsi üçün bir vasitə

Nəticələr və mümkün fəsadlar

Bütün nəticələr və ağırlaşmaların yanlış və ya vaxtında olmayan müalicə ilə baş verdiyini başa düşmək lazımdır. Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək, müalicə üçün bütün tövsiyələrə əməl etmək çox vacibdir.

Kəskin konjonktivitin ən ümumi nəticəsi onun xroniki formaya çevrilməsidir. Bu, proses gecikdikdə, infeksiya sözdə "yuxu" vəziyyətinə keçdikdə baş verir. Konyunktivitin kəskin təzahürləri yoxdur və xəstəliyin törədicisi konyunktivada olmağa davam edir. İmmunitetin azalması, hipotermiya, müşayiət olunan patologiyanın görünüşü ilə aktivləşir və alevlenməyə səbəb olur.

Yoluxucu konjonktivitin ağırlaşmaları:

Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin konjonktivit zərərsiz bir xəstəlik deyil. Bir çox xəstə "qırmızı göz" ilə həkimə müraciət etməyin lazım olmadığına inanır. Amma bu heç də belə deyil. Konyunktivit daha ciddi bir patoloji və ya səbəbin təzahürü ola bilər ağır komplikasiya korluğa qədər. Həkimə vaxtında müraciət etmək və müalicə üçün bütün tövsiyələrin yerinə yetirilməsi görmə qabiliyyətini xilas edə və ağırlaşmaların qarşısını ala bilər. Və profilaktik tədbirlərə riayət etmək xəstəliyin tamamilə qarşısını almağa kömək edəcəkdir.