Mərkəzi sinir sistemini zəiflədən antihistaminiklərin siyahısı. Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlar üçün antihistaminiklər. Gələcək nəsil polen allergiyası dərmanları

Məqalədə allergiyaya meylli insanların həyatını asanlaşdıra bilən 1-ci, 2-ci və 3-cü nəslin ən yaxşı dərmanlarının siyahısı verilmişdir. Məqaləni tam oxuduqdan sonra bəzi antihistaminiklərin niyə digərlərindən daha yaxşı olduğunu başa düşə biləcəksiniz. Onlardan hansının və niyə hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən qəbul edilməməsi lazım olduğunu öyrənin. Tətilə gedərkən hansı antiallergik dərmanları özünüzlə götürməyin məqsədəuyğun olduğu mövzusunda maraqlı videoya baxa bilərsiniz.

Antihistaminiklər - hansı daha yaxşıdır?

Histamini (orqanizmdə allergik reaksiyalara səbəb olan hormon) basdıran dərmanlar fərqli forma azad edin. Onları aptekdə kapsul, tablet, burun spreyi və hətta göz damcıları şəklində almaq olar. Antihistaminiklər bədəndə ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər, buna görə də bəziləri yalnız reseptlə satılır.

Qeyd! Hansı sualına cavab verin antihistaminiklər daha yaxşı, yalnız bir həkim, sonra fərdi olaraq, bədəninizin xüsusiyyətləri ilə tanış olduqdan və sizi narahat edən alerjeni təyin edə bilər.

Hazırda histamini basdıran üç nəsil dərman var. Onlar tərkib hissələrinə, təsiri və bədənə məruz qalma müddətinə görə fərqlənirlər:

1. Birinci nəsil: sedativ xüsusiyyətə malikdir (şüuru boğur, sakitləşdirir, əsəbiliyi aradan qaldırır) və yuxu həbi kimi fəaliyyət göstərir.
2. İkinci nəsil: güclü antiallergik təsirə malikdir. Bu cür dərmanlar şüuru boğmur, lakin ürəyin normal ritmini ciddi şəkildə poza bilər, əgər insan sağlamlığına diqqətsizdirsə və dərman hərəkətsizliyi ölümə səbəb olur.
3. Üçüncü nəsil: aktiv metabolitlər (2-ci nəsil dərmanların biofiziki-kimyəvi emalı məhsulu). Bu dərmanların effektivliyi 1-ci və 2-ci nəsil antihistaminiklərin effektivliyindən 3 dəfədən çox yüksəkdir.

Ən çox seçmək üçün ən yaxşı dərman, əsas bədən sistemlərinin işini pozmadan histaminin fəaliyyətini maneə törətməyə qadir olan, bu cür dərmanların əsas komponentləri və onların təsirinin effektivliyi haqqında bir təsəvvürə sahib olmalısınız. Bu mövzu məqalənin aşağıdakı bölmələrində əhatə olunur.

Allergiya müalicəsi üçün yalnız həbləri deyil, həm də istifadə edə bilərsiniz.

1-ci nəsil dərmanlar

Bu qrup antihistaminiklərə məruz qalma müddəti 4-6 saatdır, bundan sonra xəstə yeni bir dərman dozası qəbul etməlidir. Əsas yan təsirlərin siyahısına quru ağız və müvəqqəti görmə itkisi daxildir. Populyar dərman növlərini nəzərdən keçirin, müxtəlif formalar azad edin.

Dərman aktiv tərkib hissəsi olan xloropiramin ehtiva edir. Çarə mövsümi və həşərat dişləmələri də daxil olmaqla ümumi allergiya növləri üçün təsirli olur. "Suprastin" həyatın 1 ayından təyin edilir. Dərman qəbul etdikdən sonra 15-25 dəqiqədən sonra hərəkət etməyə başlayır. Maksimum effekt bir saat ərzində əldə edilir və 6 saata qədər davam edir. Alət qusmağı dayandırmağa kömək edir, orta dərəcədə antispazmodikdir və iltihabı aradan qaldırmaq qabiliyyətinə malikdir.

Suprastin tablet şəklində və ampulalarda həll şəklində satılır. Tabletləri yalnız yemək zamanı qəbul etmək tövsiyə olunur, bu da mədə mukozasının qıcıqlanmasını aradan qaldırır. Enjeksiyonlar həblərlə müalicə edilə bilməyən uzun sürən allergiya üçün təyin edilir.

Dərmanın təxmini dəyəri 120 - 145 rubl təşkil edir. (pulsuz satışdadır).

Sedativ antihistamin üçün başqa bir ad Clemastin (aktiv maddə klemastin hidrofumaratdır). Dərman polen, ev heyvanlarının tükləri, ağcaqanad dişləmələri, kimyəvi maddələrlə dəri təması nəticəsində yarana biləcək allergiyanı aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulub. Bütün bu amillər səbəb olur allergik simptomlar(dəri döküntüsü, asqırma, qızartı gözlər, burun tıkanıklığı). Tavegil qəbul etdikdən sonra histaminin hərəkətləri bloklanır, nəticədə qeyd olunan simptomlar yox olur.

Bu tip antihistaminlər uzunmüddətli (uzunmüddətli) təsir göstərən dərmanlara aiddir. Mədə-bağırsaq traktından agent qan dövranına daxil olur. 2 saatdan sonra onun maksimal plazma konsentrasiyası müşahidə olunur. 5-6 saatdan sonra onun antihistamin aktivliyi intensiv şəkildə inkişaf edir, bu da 12-24 saat davam edə bilər.

"Tavegil" tablet, şərbət və inyeksiya şəklində satın alına bilər. Bir dərmanın qiyməti 120 rubldan başlayır və buraxılış formasından, həmçinin paketdəki tablet və ya ampulaların sayından asılıdır. Dərman həkim resepti olmadan buraxılır.

Adətən bu dərman, asılılıq səbəbindən bədəni digər antihistaminikləri qəbul etməyən uşaqlar və yetkin xəstələr üçün təyin edilir. Onlarla müqayisədə "Fenkarol" daha az aydın sedativ təsirə malikdir (şüuru boğmur), bu da onu qəbul etməyə imkan verir. iş vaxtı. Antiallergik agent polen, dərman və qidaya qarşı allergiyanın müalicəsində effektivliyini sübut edir.

Dərmanın aktiv maddəsinin (hifenadin) 45% -i qəbuldan 30 dəqiqə sonra qan dövranına daxil olur. 1 saatdan sonra qan plazmasında aktiv maddənin maksimum tərkibinə çatır. Təsirinin müddəti 6 saatdan çox deyil.

Apteklərdə dərman tablet və toz şəklində, həmçinin inyeksiya üçün həll şəklində satılır. 260 - 400 rubl üçün "Fenkarol" ala bilərsiniz (qiymət buraxılış formasından və paketdəki miqdardan asılıdır). Dərman reseptsiz satılır.

İkinci nəsil dərmanlar

Yuxarıda təsvir edilən dərmanlarla müqayisədə, histamini basdıran bu qrup dərmanlar daha təsirli olur ki, bu da aşağıdakı amillərlə ifadə olunur:

• Birincisi, onlar yuxululuğa səbəb olmur, nəcis pozğunluğuna, selikli qişaların qurumasına və sidiyə çıxmada çətinlik yaratmır.
• İkincisi, zehni və fiziki fəaliyyətə təsir göstərmirlər.
• Üçüncüsü, onlar asılılıq yaratmır, bu da onları uzunmüddətli müalicə məqsədilə (bir il ərzində) istifadə etməyə imkan verir.
• Dördüncüsü, qəbul edilən dozanın düzəldici təsirinin müddəti 24 saatdır ki, bu da dərmanı gündə bir dəfə qəbul etməyə imkan verir.

Vacibdir! 2-ci nəsil antiallergik dərmanların qəbulu həkim nəzarəti ilə müşayiət olunmalıdır, çünki. bu qrup dərmanlar ürəyin kalium kanallarının blokatorları kimi çıxış edir (ürək əzələsinin həyəcanlılığından və istirahətindən məsuldur). Bu səbəbdən özünü müalicə etmək təhlükəlidir.

Məhsulun tərkibində mövsümi (tozcuq, rütubətə səbəb olur) və il boyu (toz, heyvan tükləri, yuyucu vasitələrdən yaranan) allergiyanın öhdəsindən gələ bilən aktiv tərkib loratadin var. Dərman ağcaqanad dişləmələrinə qarşı allergiya üçün təsirli olur, psevdo-allergik sindromun təzahürləri ilə mübarizə aparır (patologiya allergiyaya bənzəyir, lakin başqa səbəblərə malikdir). Qaşıntılı dermatozların müalicəsi üçün də təyin edilir.

Dərmanı şərbət və tablet şəklində almaq olar. Aptek şəbəkəsində orta qiymət "Claridol" 90 rubl deməkdir. (reseptsiz).

Dərmanın aktiv maddəsi loratadindir. Bu antiallergik agent, yalançı allergiya, burun və gözlərin selikli qişasının iltihabı olan dəri döküntülərindən xilas olmaq üçün xəstələrə aid edilir. 8 - 12 saatdan sonra tablet və ya şərbət qəbul edildikdən sonra aktiv maddə maksimum aktivlik mərhələsinə keçir. Bədəndə onun düzəldici təsirinin müddəti 24 saat davam edir.

"Lomilan" tabletlərdə və homojen (homogen) süspansiyon şəklində istehsal olunur. Lomilan tabletlərinin orta qiyməti 120 rubl, süspansiyon - 95 rubl. Reseptsiz məzuniyyət.

Dərman maddə əsasında hazırlanır - rupatadin. Dərman allergiyanın səbəb olduğu rinit və ürtikerin müalicəsi üçün təyin edilir. Tərkibindəki aktiv tərkib dərini səpgilərdən tez təmizləyir, qaşıntıları aradan qaldırır, nəfəs almağı azad edir. Rupatadin mərkəzi sinir sistemini depressiya etmir.

Özəllik!"Rupafin" qreypfrut suyu ilə yuyulmamalıdır, çünki. məhsul rupatadinin aktivliyini 3,5 dəfə artırır.İnsan orqanizmi bu amili düzgün qavraya bilməyəcək və bu onun üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər (ödem, ürəkbulanma və qusma, ürəyin fəaliyyətinin pozulması).

Rupafin yalnız tabletlərdə istehsal olunur (başqa dozaj formaları yoxdur), qida qəbulundan asılı olmayaraq qəbul edilir (gündə 1 tab. 1 dəfə). Apteklər şəbəkəsində tabletlərin orta qiyməti 587 rubl təşkil edir. (həkim resepti olmadan verilir).

Üçüncü nəsil dərmanlar

Bu antihistaminiklər qrupu kardiotoksik (ürəyin kalium kanallarının bloklanması) və sakitləşdirici (sakitləşdirici) təsirə malik deyil, buna görə də dərmanlar sürücülərə, eləcə də işi artan konsentrasiya ilə əlaqəli olan insanlara təyin edilə bilər. Üçüncü nəsil dərmanlar asılılıq yaratmır, bu onlara həm mövsümi, həm də il boyu allergiyanı effektiv şəkildə müalicə etməyə imkan verir.

Dərman qurtarmaq üçün təyin edilir mövsümi allergiya və xroniki ürtiker. Aktiv inqrediyent Bu antihistamin feksofenadin hidroxloriddir, bu da öz növbəsində terfenadinin (2-ci nəsil antihistaminik) aktiv metabolitlərinə (bio-fiziki-kimyəvi emal məhsulları) aiddir.

Dərman tətbiq edildikdən sonra 1 saat ərzində effektivliyini göstərir. Qan plazmasında preparatın maksimal konsentrasiyası 6 saatdan sonra müşahidə olunur. Feksofenadinlə məruz qalma müddəti 24 saatdır.

Bu antiallergik dərmanın aktiv maddəsi desloratadindir. Maddə 27 saat ərzində histamin reseptorlarını bloklayır, buna görə də dərman gündə yalnız 1 dəfə (hər biri 5-20 mq) qəbul edilməlidir. "Trexil" insanın mərkəzi sinir sisteminə mənfi təsir göstərmir. Şüuru boğmur və yuxuya səbəb olmur.

Bir aptekdə bir antihistaminik resept olmadan təxminən 89 rubla alına bilər.

Dərmanın aktiv maddəsi feksofenadindir (terfenadinin aktiv metaboliti 2-ci nəsil histamin blokatorudur). Dərman 30, 120 və 180 mq tablet şəklində mövcuddur. Tabletlər gündə 1-2 dəfə həkim tərəfindən təyin olunan dozada qəbul edilir. Feksofenadin qan plazmasına sürətlə daxil olur və 24 saat ərzində histamin istehsalını bloklayır.

Telfast antihistamininin qiyməti bir tabletdə aktiv maddənin miqdarından asılıdır və 128 ilə 835 rubl arasında dəyişə bilər.

Tətilə gedirsinizsə, bu video materiala baxın. Orada allerqoloq çamadana qoyulmalı olan dərmanların adını çəkir. Xüsusilə bir çox yeni bitkilərin və heç vaxt sınamadığınız dadlı meyvələrin olduğu ekzotik bir ölkəyə səyahətiniz varsa, bir mütəxəssisin tövsiyələrini yüngül qəbul etməyin.

Sual cavab

Hamilə qadınlar hansı antiallergik dərmanlar qəbul edə bilər?

Adətən Levocetirizine və Fexofenadine olur. Hamiləlik dövründə və ana südü ilə qidalanma zamanı yalnız həkimin təyin etdiyi dərmanları içməlisiniz.

Antihistaminiklər hamilə qadına və dölə hansı zərər verə bilər?

Uşağı daşıyan qadınlar üçün xüsusilə təhlükəli olan 1-ci nəsil antiallergik preparatlar, xüsusən də hamiləliyin gedişatını çətinləşdirə bilən (başgicəllənmə, yorğunluq, selikli qişaların quruması) və döldə ürək xəstəliyinə səbəb ola bilən Dimedrol və Diazolindir.

Körpələrə hansı antiallergik preparatlar təyin edilir?

Doğuşdan etibarən Zyrtec bir uşağa təyin edilə bilər (allerqoloq və pediatrın məsləhətləşməsi tələb olunur). Dərman damcı şəklində buraxılır. Çarə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və hamiləlik dövründə anaları siqaret çəkənlərdə kontrendikedir.

Qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün suçiçəyi üçün antihistaminiklər təyin olunurmu?

Bu vəziyyətdə ən çox yayılmış dərmanlar Suprastin, Dimedrol və Tavegildir. Qeyd edək ki, onlar bu komponentləri ehtiva edən losyon və kremlərdən deyil, tablet şəklində olan dərmanlardan istifadə edirlər.

Ağcaqanad dişləməsi olan allergik uşaqlara hansı həblər verilə bilər?

Bu barədə mütləq pediatr və allerqoloqa müraciət edin. Adətən "Zirtek" və "Suprastin" təyin edin. İrsi allergiya ilə həkimlər valideynlərin uşaqlarına özləri qəbul etdikləri antiallergik dərmanları vermələrini tövsiyə etmirlər.

Nəyi xatırlamaq lazımdır:

1. Histamini basdıran 3 nəsil dərman var.
2. Ən yaxşı anti-allergiya dərmanları 3-cü nəsil dərmanlardır və düzgün istifadə edildikdə ciddi yan təsirləri yoxdur.
3. Antihistaminiklər tabletlər, şərbət, inyeksiya və göz damcıları şəklində mövcuddur.
4. Hamiləlik və ana südü zamanı qadınlar 1-ci və 2-ci nəsil dərmanları qəbul etməməlidirlər, onların aktiv maddələri körpə üçün təhlükəlidir.
5. Uşaqlar üçün həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq anti-allergik vasitələr vermək daha yaxşıdır.

Demək olar ki, hər bir müasir insan evdə ilk yardım dəsti rahatlaşdırmaq üçün istifadə olunan antihistaminiklər var allergik reaksiya. Ancaq onlardan istifadə edən hər kəs belə dərmanların necə işlədiyini, necə düzgün istifadə ediləcəyini və "histamin" anlayışının nə demək olduğunu bilmir. Buna görə də, bu dərmanların hansı hallarda təyin edildiyini, hansı göstəricilərə və əks göstərişlərə malik olduğunu başa düşmək lazımdır.

hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan bioloji aktiv maddədir immun sistemi. Daxili orqanların toxumalarında yerləşən reseptorlara təsir edərək orqanizmdə müxtəlif fizioloji və patoloji proseslərə səbəb olur.

Antihistaminiklər histamin istehsalını maneə törədir, bu da onları allergiya, mədə-bağırsaq, nevroloji və digər patologiyaların müalicəsində əvəzolunmaz edir.

Antihistaminiklər nə vaxt verilir?

Antihistaminiklərin qəbulu üçün göstərişlər aşağıdakı patoloji şərtlərdir:

• allergik rinit;
• allergik konjonktivit;
• atopik dermatit;
• anjiyoödem;
• həşərat dişləmələrinə bədənin reaksiyası;
• üçün allergik reaksiya ev tozu, ev heyvanlarının tükləri;
• dərmana qarşı dözümsüzlük;
• anafilaktik reaksiyalar;
• eksudativ və ya allergik eritema;
• sedef;
• soyuq, isti, məişət kimyəvi maddələrə və digər zəhərli maddələrə allergiya;
• allergik öskürək;
• qida allergiyası;
• bronxial astma.

Antiallergik dərmanların növləri

Bədən toxumalarında bir neçə növ histamin reseptoru mövcuddur. Bunlara daxildir:

• H1 (bronxlar, bağırsaqlar, ürək damarları, mərkəzi sinir sistemi);
• H2 (mədə mukozası, arteriyalar, mərkəzi sinir sistemi, ürək, miometrium, yağ toxuması, qan hüceyrələri);
• H3 (CNS, ürək-damar sistemi, həzm orqanları, yuxarı Hava yolları).

Hər bir antihistaminik kompozisiya yalnız fəaliyyət göstərir müəyyən qruplar reseptorlar, buna görə də onları yalnız həkim təyin etməlidir.

Birinci nəsil antihistaminik dərmanlar H1 reseptorlarının həssaslığını bloklayır, həmçinin bir qrup digər reseptorları əhatə edir. Bu dərmanların bir hissəsi olan aktiv maddə qan-beyin baryerinə nüfuz edərək, yan təsirin - sedativ təsirin inkişafına səbəb olur. Bu o deməkdir ki, bu antihistaminiklər insanda yorğunluq hissi ilə müşayiət olunan yuxululuğa səbəb olur.

Birinci nəsil antihistaminiklərlə müalicəyə icazə verilmir, əgər onları qəbul edən şəxsin işi konsentrasiya ilə bağlıdır.

Bu tip antihistaminik dərmanların digər yan təsirləri də var. Bunlara daxildir:

• quru selikli qişalar;
• bronxların lümeninin daralması;
• kafedranın pozulması;
• ürək ritminin pozulması.

Bu vəsaitlər çox tez hərəkət edir, lakin onları qəbul etdikdən sonra təsir qısa müddətə davam edir. Bundan əlavə, ilk nəsil antihistaminiklər asılılıq yaradır, buna görə də 10 gündən çox qəbul edilməməlidir. Onlar kəskin formada baş verən mədə xəstəlikləri üçün, həmçinin antidiyabetik və psixotrop dərmanlarla birlikdə təyin edilmir.

Birinci nəsil antihistaminiklərə aşağıdakılar daxildir:

İkinci nəsil antihistaminik dərmanların inkişafı yan təsirlərin əksəriyyətini aradan qaldırdı. Bu dərmanların faydalarına aşağıdakılar daxildir:

• sedasyon olmaması (xüsusilə həssas xəstələrdə yüngül yuxululuq baş verə bilər);
• xəstə normal fiziki və zehni fəaliyyətini saxlayır;
• terapevtik təsirin müddəti gün ərzində davam edir;
• Dərmanların terapevtik təsiri götürüldükdən sonra 7 gün ərzində davam edir.

Ümumiyyətlə, antihistaminiklərin hərəkəti əvvəlki dərmanlara bənzəyir. Ancaq onlar asılılıq yaratmır və buna görə də müalicə kursunun müddəti 3 gündən bir ilə qədər dəyişə bilər. Bu cür dərmanlar ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlarda ehtiyatla qəbul edilməlidir.

İkinci nəsil antiallergik dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

Üçüncü nəsil antihistaminiklər seçicidir və yalnız H3 reseptorlarına təsir göstərir. Onların mərkəzi sinir sisteminə heç bir təsiri yoxdur və buna görə də yuxululuq və yorğunluq yaratmır.

Bu antihistaminiklər əvvəlkilərin törəmələri olsa da, onların hazırlanmasında bütün mövcud çatışmazlıqlar nəzərə alınıb. Buna görə də onların praktiki olaraq heç bir yan təsiri qalmayıb.

Bu tip antihistaminiklərin köməyi ilə aşağıdakı xəstəliklər uğurla müalicə olunur:

• rinit;
• kovanlar;
• dermatit;
• rinokonyunktivit.

Ən məşhur antihistaminiklərə aşağıdakılar daxildir:

Antihistaminiklər nə vaxt təyin edilmir?

Allergiya, antihistaminik dərmanların populyarlığını çox artıran bir çox müasir insanın yoldaşıdır. Əczaçılıq bazarında üç nəsil antihistaminik var. Son iki nəsil istifadə üçün daha az əks göstərişlərə malikdir. Buna görə də, əksər antihistaminiklərin təyin olunmadığı şərtləri nəzərə almaq lazımdır:

• preparatları təşkil edən komponentlərə qarşı həssaslıq və ya fərdi dözümsüzlük;
• bir körpə doğurma və ana südü ilə qidalanma dövrü;
• yaş məhdudiyyətləri;
• qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığının ağır mərhələləri.

Antihistaminiklərin dozası fərdi olaraq hesablanmalıdır. Buna görə də, onları qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bəzi xəstəliklərdə həkim antiallergik agentin dozasını aşağıya doğru tənzimləyə bilər, bu da yan təsirlərin inkişafının qarşısını alacaqdır.

Amma o vaxtdan ən böyük rəqəm birinci nəsil dərmanlarda əks göstərişlər mövcuddur, onlar verilməlidir Xüsusi diqqət. Bu dərmanlar aşağıdakı şərtlər üçün tövsiyə edilmir:

• hamiləliyin ilk trimestrində;
• qlaukoma ilə;
• bronxial astma ilə;
• genişlənmiş prostat ilə;
• qocalıqda.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, birinci nəsil antihistaminiklər aydın sedativ təsir göstərir. Alkoqol, antipsikotiklər, trankvilizatorlar və digər dərmanlarla birlikdə qəbul edildikdə bu yan təsir güclənir.

Digər yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• başgicəllənmə;
• tinnitus;
• görmə kəskinliyinin azalması;
• əzaların titrəməsi;
• yuxusuzluq;
• artan əsəbilik;
• yorğunluq.

Uşaqlar üçün antiallergik dərmanlar

Aradan qaldırılması üçün allergik təzahürlər uşaqlarda birinci nəsil antiallergik preparatlar istifadə olunur. Bunlara daxildir:

Bu dərmanların dezavantajı həzm funksiyalarının, ürək-damar sisteminin və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərən çoxsaylı yan təsirlərdir. Buna görə də, onlar yalnız ağır allergik reaksiyaları olan uşaqlara təyin edilir.

Təəssüf ki, bir çox körpə inkişaf edir xroniki formalar allergik xəstəliklər. Artan bədənə mənfi təsirini minimuma endirmək üçün, xroniki allergiyanın müalicəsində yeni nəsil antihistaminiklər təyin edilir. Ən kiçik uşaqlar üçün onlar damcı şəklində, böyük uşaqlar üçün isə şərbət şəklində istehsal olunur.

Tarixən "antihistaminiklər" termini H1-histamin reseptorlarını bloklayan dərmanlar deməkdir və H2-histamin reseptorlarına təsir edən dərmanlar (simetidin, ranitidin, famotidin və s.) H2-histamin blokerləri adlanır. Birincisi allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunur, ikincisi antisekretor agent kimi istifadə olunur.

Bədəndəki müxtəlif fizioloji və patoloji proseslərin ən mühüm vasitəçisi olan histamin 1907-ci ildə kimyəvi yolla sintez edilmişdir. Sonradan heyvan və insan toxumalarından təcrid olundu (Windaus A., Vogt W.). Hətta sonralar onun funksiyaları müəyyən edilmişdir: mədə ifrazı, mərkəzi sinir sistemində neyrotransmitter funksiyası, allergik reaksiyalar, iltihablar və s.. Demək olar ki, 20 il sonra, 1936-cı ildə antihistaminik aktivliyə malik ilk maddələr yaradılmışdır (Bovet D., Staub A. ). Və artıq 60-cı illərdə bədəndəki histamin reseptorlarının heterojenliyi sübut edildi və onların aktivləşdirilməsi və blokadası zamanı baş verən struktur, lokalizasiya və fizioloji təsirləri ilə fərqlənən üç alt növü müəyyən edildi: H1, H2 və H3. O vaxtdan bəri müxtəlif antihistaminiklərin aktiv sintezi və klinik sınaq dövrü başlayır.

Çoxsaylı tədqiqatlar göstərdi ki, tənəffüs sistemi, göz və dəri reseptorlarına təsir edən histamin xarakterik simptomlar allergiya və H1 tipli reseptorları selektiv şəkildə bloklayan antihistaminiklər onların qarşısını almağa və dayandırmağa qadirdir.

İstifadə olunan antihistaminlərin əksəriyyəti onları ayrıca qrup kimi xarakterizə edən bir sıra spesifik farmakoloji xüsusiyyətlərə malikdir. Bunlara aşağıdakı təsirlər daxildir: qaşınma əleyhinə, dekonjestan, antispastik, antikolinerjik, antiserotonin, sedativ və lokal anestezik, həmçinin histaminlə bağlı bronxospazmın qarşısının alınması. Onların bəziləri histamin blokadasına görə deyil, struktur xüsusiyyətlərinə görədir.

Antihistaminiklər rəqabətli inhibə mexanizmi ilə histaminin H1 reseptorlarına təsirini bloklayır və onların bu reseptorlara yaxınlığı histamindən xeyli aşağıdır. Buna görə də, bu dərmanlar reseptorla əlaqəli histamini sıxışdıra bilmir, yalnız boş və ya sərbəst buraxılan reseptorları bloklayır. Müvafiq olaraq, H1-blokerlər dərhal allergik reaksiyaların qarşısını almaqda ən təsirli olur və inkişaf etmiş bir reaksiya halında, histaminin yeni hissələrinin sərbəst buraxılmasının qarşısını alır.

Öz yolumla kimyəvi quruluş onların əksəriyyəti oxşar quruluşa malik olan yağda həll olunan aminlərdir. Nüvə (R1) aromatik və/yaxud heterosiklik qrupla təmsil olunur və azot, oksigen və ya karbon (X) molekulu vasitəsilə amin qrupuna bağlanır. Nüvə antihistamin fəaliyyətinin şiddətini və maddənin bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən edir. Onun tərkibini bilməklə, dərmanın gücünü və təsirini, məsələn, qan-beyin baryerinə nüfuz etmə qabiliyyətini proqnozlaşdırmaq olar.

Antihistaminiklərin bir neçə təsnifatı var, baxmayaraq ki, onların heç biri ümumiyyətlə qəbul edilmir. Ən məşhur təsnifatlardan birinə görə, antihistaminiklər yaradılış vaxtına görə birinci və ikinci nəsil dərmanlara bölünür. Birinci nəsil dərmanlar, sedativ olmayan ikinci nəsil dərmanlardan fərqli olaraq, sedativlər də adlanır (dominant yan təsirə görə). Hal-hazırda üçüncü nəsli ayırmaq adətdir: bura əsaslı şəkildə yeni dərmanlar daxildir - ən yüksək antihistamin aktivliyinə əlavə olaraq, ikinci nəsil dərmanlara xas olan sedativ təsirin və kardiotoksik təsirin olmamasını nümayiş etdirən aktiv metabolitlər (bax). ).

Bundan əlavə, kimyəvi quruluşa görə (X-baqından asılı olaraq) antihistaminlər bir neçə qrupa bölünür (etanolaminlər, etilendiaminlər, alkilaminlər, alfakarbolinin törəmələri, quinuklidin, fenotiazin, piperazin və piperidin).

Birinci nəsil antihistaminiklər (sedativlər). Onların hamısı yağlarda yaxşı həll olunur və H1-histaminlə yanaşı, xolinergik, muskarinik və serotonin reseptorlarını da bloklayır. Rəqabətli blokerlər olmaqla, H1 reseptorlarına tərsinə bağlanırlar, bu da kifayət qədər istifadəyə səbəb olur. yüksək dozalar. Aşağıdakı farmakoloji xüsusiyyətlər onlara ən xarakterikdir.

• Sakitləşdirici təsir, lipidlərdə asanlıqla həll olunan birinci nəsil antihistaminiklərin əksəriyyətinin qan-beyin baryerindən yaxşı nüfuz etməsi və beynin H1 reseptorlarına bağlanması ilə müəyyən edilir. Bəlkə də onların sakitləşdirici təsiri mərkəzi serotonin və asetilkolin reseptorlarının bloklanmasından ibarətdir. Birinci nəslin sedativ təsirinin təzahür dərəcəsi müxtəlifdir müxtəlif dərmanlar və müxtəlif xəstələrdə orta dərəcədən şiddətə qədər və spirt ilə birləşdikdə artır və psixotrop dərmanlar. Bəziləri yuxu həbləri (doksilamin) kimi istifadə olunur. Nadir hallarda sedasyon əvəzinə psixomotor təşviqat baş verir (daha çox uşaqlarda orta terapevtik dozalarda və böyüklərdə yüksək zəhərli dozalarda). Sakitləşdirici təsirə görə, əksər dərmanlar diqqət tələb edən tapşırıqlar zamanı istifadə edilməməlidir. Bütün birinci nəsil dərmanlar sedativ və hipnotik dərmanların, narkotik və qeyri-narkotik analjeziklərin, monoamin oksidaz inhibitorlarının və spirtin təsirini gücləndirir.
• Hidroksizin üçün xarakterik olan anksiyolitik təsir mərkəzi sinir sisteminin subkortikal bölgəsinin müəyyən sahələrində fəaliyyətin yatırılması ilə əlaqədar ola bilər.
• Dərmanların antikolinerjik xüsusiyyətləri ilə əlaqəli atropinə bənzər reaksiyalar ən çox etanolaminlər və etilendiaminlər üçün xarakterikdir. Quru ağız və nazofarenks, sidik tutma, qəbizlik, taxikardiya və görmə pozğunluğu ilə özünü göstərir. Bu xassələr, olmadıqda müzakirə olunan vasitələrin effektivliyini təmin edir allergik rinit. Eyni zamanda bronxial astmada obstruksiyanı artıra bilər (bəlğəmin özlülüyünün artmasına görə), qlaukomanı şiddətləndirə və prostat adenomasında infravezikal obstruksiyaya səbəb ola bilər və s.
• Antiemetik və yırğalanma əleyhinə təsirlər, ehtimal ki, dərmanların mərkəzi antikolinerjik təsiri ilə əlaqələndirilir. Bəzi antihistaminiklər (difenhidramin, prometazin, siklizin, meclizine) vestibulyar reseptorların stimullaşdırılmasını azaldır və labirint funksiyasını maneə törədir və buna görə də hərəkət xəstəliyi üçün istifadə edilə bilər.
• Bir sıra H1-histamin blokerləri parkinsonizmin simptomlarını azaldır, bu da asetilkolin təsirinin mərkəzi inhibə edilməsi ilə əlaqədardır.
• Antitüsiv təsir difenhidramin üçün ən xarakterikdir, medulla oblongatadakı öskürək mərkəzinə birbaşa təsir etməklə həyata keçirilir.
• Siproheptadinə ilk növbədə xarakterik olan antiserotonin təsiri onun miqrendə istifadəsini müəyyən edir.
• Xüsusilə fenotiazin antihistaminikləri ilə müşahidə edilən periferik vazodilatasiya ilə α1-blokator təsiri həssas şəxslərdə qan təzyiqinin müvəqqəti azalmasına səbəb ola bilər.
• Yerli anestezik (kokainə bənzər) təsir əksər antihistaminiklər üçün xarakterikdir (natrium ionlarına membran keçiriciliyinin azalması səbəbindən baş verir). Difenhidramin və prometazin novokaindən daha güclü lokal anesteziklərdir. Bununla belə, onlar odadavamlı fazanın uzadılması və mədəcik taxikardiyasının inkişafı ilə özünü göstərən sistemli quinidin kimi təsirlərə malikdirlər.
• Taxifilaksi: uzunmüddətli istifadə ilə antihistamin aktivliyinin azalması, hər 2-3 həftədən bir alternativ dərmanlara ehtiyac olduğunu təsdiqləyir.
• Qeyd etmək lazımdır ki, birinci nəsil antihistaminiklər ikinci nəsil antihistaminiklərdən nisbətən tez başlaması ilə qısa müddət ərzində məruz qalması ilə fərqlənir. klinik effekt. Onların bir çoxu parenteral formada mövcuddur. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı, eləcə də aşağı qiymət, bu gün antihistaminiklərin geniş istifadəsini müəyyənləşdirir.

Üstəlik, müzakirə olunan bir çox keyfiyyətlər "köhnə" antihistaminiklərə allergiya ilə əlaqəli olmayan müəyyən patologiyaların (miqren, yuxu pozğunluğu, ekstrapiramidal pozğunluqlar, narahatlıq, hərəkət xəstəliyi və s.) Müalicəsində öz yerini tutmağa imkan verdi. Bir çox birinci nəsil antihistaminiklər sedativlər, hipnotiklər və digər komponentlər kimi soyuqdəymə üçün istifadə edilən kombinasiyalı preparatlara daxildir.

Ən çox istifadə edilənlər xloropiramin, difenhidramin, klemastin, siproheptadin, prometazin, fenkarol və hidroksizindir.

Xloropiramin(Suprastin) ən çox istifadə edilən sedativ antihistaminiklərdən biridir. Əhəmiyyətli antihistamin aktivliyə, periferik antikolinerjik və orta antispazmodik təsirə malikdir. Mövsümi və il boyu allergik rinokonyunktivit, anjiyoödem, ürtiker, atopik dermatit, ekzema, qaşınma müalicəsi üçün əksər hallarda təsirlidir. müxtəlif etiologiyalar; parenteral formada - təcili yardım tələb edən kəskin allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün. İstifadəyə yararlı terapevtik dozaların geniş spektrini təmin edir. Qan serumunda yığılmır, buna görə də uzun müddət istifadəsi ilə həddindən artıq dozaya səbəb olmur. Suprastin təsirin sürətli başlanğıcı və qısa müddət (yan təsirlər də daxil olmaqla) ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, antiallergik təsirin müddətini artırmaq üçün xloropiramin sakitləşdirici olmayan H1-blokerlərlə birləşdirilə bilər. Suprastin hazırda Rusiyada ən çox satılan antihistaminiklərdən biridir. Bu, obyektiv olaraq sübut edilmiş yüksək effektivlik, onun klinik təsirinin idarə oluna bilməsi, müxtəlif dozaj formalarının, o cümlədən inyeksiyaların mövcudluğu və aşağı qiymətlə bağlıdır.

Difenhidramin, ölkəmizdə ən çox difenhidramin adı ilə tanınan, ilk sintez edilən H1-blokerlərdən biridir. Kifayət qədər yüksək antihistaminik fəaliyyətə malikdir və allergik və psevdo-allergik reaksiyaların şiddətini azaldır. Əhəmiyyətli antixolinergik təsirə görə öskürək əleyhinə, qusmaya qarşı təsir göstərir və eyni zamanda selikli qişaların qurumasına, sidik tutmasına səbəb olur. Difenhidramin, lipofilliyə görə açıq sedativ təsir göstərir və hipnotik kimi istifadə edilə bilər. Əhəmiyyətli bir lokal anestezik təsirə malikdir, bunun nəticəsində bəzən novokain və lidokainə qarşı dözümsüzlük üçün alternativ olaraq istifadə olunur. Difenhidramin müxtəlif dozaj formalarında, o cümlədən parenteral istifadə üçün təqdim olunur, bu da təcili müalicədə geniş istifadəsini təyin etdi. Bununla birlikdə, yan təsirlərin əhəmiyyətli bir sırası, nəticələrin gözlənilməzliyi və mərkəzi sinir sisteminə təsirləri istifadə edərkən diqqətin artırılmasını və mümkünsə alternativ vasitələrin istifadəsini tələb edir.

klemastin(tavegil) difenhidraminə bənzər yüksək təsirli antihistaminik preparatdır. Yüksək antikolinerjik aktivliyə malikdir, lakin daha az dərəcədə qan-beyin baryerinə nüfuz edir. O, həmçinin əlavə vasitə kimi istifadə oluna bilən inyeksiya şəklində mövcuddur anafilaktik şok və anjiyoödem, allergik və psevdoallergik reaksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün. Bununla belə, oxşar kimyəvi quruluşa malik klemastinə və digər antihistaminiklərə qarşı yüksək həssaslıq məlumdur.

Cyproheptadine(peritol), antihistamin ilə birlikdə əhəmiyyətli antiserotonin təsirinə malikdir. Bu baxımdan, əsasən miqrenin bəzi formalarında, dempinq sindromunda, iştahanı artıran, müxtəlif mənşəli iştahsızlıqda istifadə olunur. Soyuq ürtiker üçün seçilən dərmandır.

Prometazin(pipolfen) - mərkəzi sinir sisteminə açıq bir təsir onun Meniere sindromu, xoreya, ensefalit, dəniz və hava xəstəliyində antiemetik olaraq istifadəsini təyin etdi. Anesteziologiyada prometazin anesteziyanı gücləndirmək üçün litik qarışıqların tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Quifenadin(fenkarol) - difenhidramindən daha az antihistamin aktivliyə malikdir, eyni zamanda qan-beyin baryerinə daha az nüfuz etməsi ilə xarakterizə olunur, bu da onun daha aşağı şiddətini təyin edir. sedativ xüsusiyyətlərə malikdir. Bundan əlavə, fenkarol yalnız histamin H1 reseptorlarını bloklayır, həm də toxumalarda histaminin tərkibini azaldır. Digər sedativ antihistaminiklərə qarşı tolerantlığın inkişafında istifadə edilə bilər.

Hidroksizin(ataraks) - mövcud antihistamin fəaliyyətinə baxmayaraq, antiallergik agent kimi istifadə edilmir. Anksiyolitik, sedativ, əzələ gevşetici və antipruritic agent kimi istifadə olunur.

Beləliklə, həm H1-, həm də digər reseptorlara (serotonin, mərkəzi və periferik xolinergik reseptorlar, a-adrenergik reseptorlar) təsir edən birinci nəsil antihistaminiklər müxtəlif şəraitlərdə istifadəsini təyin edən müxtəlif təsirlərə malikdir. Ancaq yan təsirlərin şiddəti onları allergik xəstəliklərin müalicəsində ilk seçim dərmanları kimi nəzərdən keçirməyə imkan vermir. Onların istifadəsi ilə əldə edilən təcrübə bir istiqamətli dərmanları - ikinci nəsil antihistaminikləri hazırlamağa imkan verdi.

İkinci nəsil antihistaminiklər (sedativ olmayan).Əvvəlki nəsildən fərqli olaraq, onlar demək olar ki, heç bir sedativ və antikolinerjik təsirə malik deyillər, lakin H1 reseptorları üzərində seçici təsirləri ilə fərqlənirlər. Ancaq onlar üçün müxtəlif dərəcədə kardiotoksik təsir qeyd edildi.

Aşağıdakı xüsusiyyətlər onlar üçün ən çox yayılmışdır.

• Kolin və serotonin reseptorlarına təsiri olmayan H1 reseptorlarına yüksək spesifiklik və yüksək yaxınlıq.
• Klinik təsirin sürətli başlanğıcı və təsir müddəti. Proteinlə yüksək bir əlaqə, dərmanın və onun metabolitlərinin orqanizmdə toplanması və aradan qaldırılmasının gecikməsi səbəbindən uzadılması əldə edilə bilər.
• Dərmanları terapevtik dozalarda istifadə edərkən minimal sedativ təsir göstərir. Bu fondların strukturunun xüsusiyyətlərinə görə qan-beyin baryerinin zəif keçməsi ilə izah olunur. Bəzi xüsusilə həssas şəxslərdə orta dərəcədə yuxululuq müşahidə oluna bilər, bu da nadir hallarda dərmanı dayandırmaq üçün səbəb olur.
• Uzun müddət istifadəsi ilə taxifilaksiyanın olmaması.
• Blok etmək bacarığı kalium kanalları QT intervalının uzanması və ürək aritmiyaları ilə əlaqəli olan ürək əzələsi. Antihistaminiklər antifungal dərmanlar (ketokonazol və itrakonazol), makrolidlər (eritromisin və klaritromisin), antidepresanlar (fluoksetin, sertralin və paroksetin), qreypfrut suyu ilə birləşdirildikdə və qaraciyərin ağır disfunksiyası olan xəstələrdə bu yan təsirin riski artır.
• Parenteral preparatların olmamasına baxmayaraq, onlardan bəziləri (azelastin, levokabastin, bamipin) topikal preparatlar kimi mövcuddur.

Aşağıda ən xarakterik xüsusiyyətləri olan ikinci nəsil antihistaminiklər var.

Terfenadin- mərkəzi sinir sisteminə depressiv təsir göstərməyən ilk antihistaminik dərman. Onun 1977-ci ildə yaradılması hər iki növün tədqiqinin nəticəsi idi histamin reseptorları, və mövcud H1-blokerlərin strukturu və fəaliyyət xüsusiyyətləri və yeni nəsil antihistaminiklərin inkişafının başlanğıcını qeyd etdi. Hal-hazırda, terfenadin getdikcə daha az istifadə olunur, bu da QT intervalının (torsade de pointes) uzadılması ilə əlaqəli ölümcül aritmiyalara səbəb olmaq qabiliyyətinin artması ilə əlaqələndirilir.

Astemizol- ən uzunlarından biri aktiv dərmanlar qrup (aktiv metabolitinin yarı ömrü 20 günə qədər). H1 reseptorlarına geri dönməz bağlanma ilə xarakterizə olunur. Faktiki olaraq yox sedativ təsir göstərir spirtlə qarşılıqlı təsir göstərmir. Astemizol xəstəliyin gedişatına gecikmiş təsir göstərdiyindən kəskin proses onun istifadəsi praktiki deyil, lakin xroniki allergik xəstəliklərdə əsaslandırıla bilər. Dərman bədəndə toplanma qabiliyyətinə malik olduğundan, ürək ritminin ciddi pozğunluqlarının inkişaf riski, bəzən ölümcül olur. Bu təhlükəli yan təsirlərə görə ABŞ və bəzi digər ölkələrdə astemizolun satışı dayandırılıb.

Akrivastin(semprex) minimal dərəcədə sedativ və antikolinerjik təsiri olan yüksək antihistamin aktivliyi olan bir dərmandır. Onun farmakokinetikasının bir xüsusiyyəti metabolizmin aşağı səviyyədə olması və kumulyasiyanın olmamasıdır. Effektin tez başlaması və qısamüddətli təsirə malik olması səbəbindən daimi antiallergik müalicəyə ehtiyac olmadığı hallarda akrivastinə üstünlük verilir ki, bu da çevik dozaj rejiminə imkan verir.

Dimethenden(Fenistil) - birinci nəsil antihistaminiklərə ən yaxındır, lakin onlardan daha az aydın sedativ və muskarinik təsiri, daha yüksək antiallergik aktivliyi və təsir müddəti ilə fərqlənir.

Loratadin(klaritin) ikinci nəslin ən çox satın alınan dərmanlarından biridir, bu olduqca başa düşüləndir və məntiqlidir. Onun antihistamin aktivliyi periferik H1 reseptorlarına daha çox bağlanma gücünə görə astemizol və terfenadinə nisbətən daha yüksəkdir. Dərman sedativ təsirdən məhrumdur və alkoqolun təsirini gücləndirmir. Bundan əlavə, loratadin praktiki olaraq digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərmir və kardiotoksik təsir göstərmir.

Aşağıdakı antihistaminiklər kimi təsnif edilir yerli fəaliyyət və allergiyanın yerli təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Levokabastin(Histimet) histamindən asılı allergik konyunktivitin müalicəsi üçün göz damcısı kimi və ya allergik rinit üçün sprey kimi istifadə olunur. At aktual tətbiq az miqdarda sistem dövriyyəsinə daxil olur və mərkəzi sinir və ürək-damar sistemlərinə arzuolunmaz təsir göstərmir.

Azelastin(allergodil) allergik rinit və konyunktivitin müalicəsi üçün yüksək effektiv vasitədir. Burun spreyi və göz damcısı kimi istifadə edilən azelastin sistematik təsirlərə malik deyil.

Digər aktual antihistaminik, gel şəklində olan bamipin (soventol) qaşınma, həşərat dişləmələri, meduza yanıqları, donma, günəş yanığı və s. ilə müşayiət olunan allergik dəri lezyonlarında istifadə üçün nəzərdə tutulub. termal yanıqlar mülayim dərəcə.

Üçüncü nəsil antihistaminiklər (metabolitlər). Onların əsas fərqi, əvvəlki nəslin antihistaminiklərinin aktiv metabolitləri olmasıdır. Onların əsas xüsusiyyəti QT intervalına təsir göstərə bilməməsidir. Hal-hazırda iki dərman var - cetirizine və fexofenadine.

setirizin(Zyrtec) yüksək selektiv periferik H1 reseptor antaqonistidir. Bu, daha az aydın sedativ təsir göstərən hidroksizinin aktiv metabolitidir. Cetirizine orqanizmdə demək olar ki, metabolizə olunmur və onun xaric olma sürəti böyrəklərin fəaliyyətindən asılıdır. Onun xarakterik xüsusiyyəti dəriyə nüfuz etmək qabiliyyətinin yüksək olması və müvafiq olaraq allergiyanın dəri təzahürlərində effektivliyidir. Cetirizine nə eksperimental, nə də klinik olaraq ürəyə heç bir aritmogen təsir göstərməmişdir ki, bu da metabolit preparatlarının praktiki istifadə sahəsini əvvəlcədən müəyyən etmiş və yeni bir dərman olan fexofenadinin yaradılmasını müəyyən etmişdir.

Feksofenadin(telfast) terfenadinin aktiv metabolitidir. Feksofenadin bədəndə dəyişikliklərə məruz qalmır və qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulması ilə onun kinetikası dəyişmir. Heç bir dərman qarşılıqlı təsirinə girmir, sedativ təsir göstərmir və psixomotor fəaliyyətə təsir göstərmir. Bu baxımdan, dərman fəaliyyəti artan diqqət tələb edən şəxslər tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Fexofenadinin QT dəyərinə təsirinin öyrənilməsi həm təcrübədə, həm də klinikada göstərdi. tam yoxluğu yüksək dozalarda və uzun müddət istifadə edildikdə kardiotrop təsir. Maksimum təhlükəsizlik ilə yanaşı bu vasitə mövsümi allergik rinit və xroniki idiopatik ürtikerin müalicəsində simptomları aradan qaldırmaq qabiliyyətini nümayiş etdirir. Beləliklə, farmakokinetikası, təhlükəsizlik profili və yüksək klinik effektivliyi fexofenadini hazırda antihistaminiklər arasında ən perspektivli edir.

Beləliklə, həkimin arsenalında müxtəlif xüsusiyyətlərə malik kifayət qədər miqdarda antihistaminiklər var. Onlar allergiyadan yalnız simptomatik rahatlama təmin etdiyini xatırlamaq lazımdır. Bundan əlavə, xüsusi vəziyyətdən asılı olaraq, həm müxtəlif dərmanlardan, həm də onların müxtəlif formalarından istifadə edə bilərsiniz. Həkimin antihistaminiklərin təhlükəsizliyindən xəbərdar olması da vacibdir.

Üç nəsil antihistaminiklər (ticarət adları mötərizədə)

1-ci nəsil	II nəsil	III nəsil
Difenhidramin (difenhidramin, benadril, allergin) Klemastin (tavegil) Doksilamin (Dekaprin, Donormil) Difenilpiralin Bromodifenhidramin Dimenhidrinat (Dedalon, Dramamine) Xloropiramin (suprastin) pirilamin Antazolin Mepiramin Bromfeniramin Xlorofeniramin Deksxlorfeniramin Feniramin (avil) Mebhidrolin (diazolin) Quifenadin (fenkarol) Sequifenadine (bikarfen) Prometazin (fenerqan, diprazin, pipolfen) trimeprazin (teralen) Oksomemazin Alimemazin Siklizin Hidroksizin (ataraks) Meclizin (bonin) Cyproheptadine (peritol)	Akrivastin (sempreks) Astemizol (gismanal) Dimetinden (Fenistil) Oksatomid (tinset) Terfenadin (bronal, histadin) Azelastin (allerqodil) Levocabastin (Histimet) Mizolastin Loratadin (Claritin) Epinastin (aleziya) Ebastin (Kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Feksofenadin (Telfast)

Allergiya XXI əsrin bəlasıdır. Son onilliklərdə, xüsusən də dünyanın inkişaf etmiş ölkələrində yayılması sürətlə artan xəstəlik hələ də sağalmaz olaraq qalır. Allergik reaksiyanın müxtəlif təzahürlərindən əziyyət çəkən insanların sayını göstərən dünya statistikası, hətta ən cəsarətli təxəyyülü də vurur. Özünüz mühakimə edin: əhalinin 20%-i hər il allergik rinitdən əziyyət çəkir, 6%-i pəhriz saxlamağa və allergiya həbləri qəbul etməyə məcbur olur, dünya sakinlərinin təxminən 20%-i atopik dermatitin simptomlarını yaşayır. Allergik mənşəli daha ağır patologiyalardan əziyyət çəkən insanların sayını əks etdirən rəqəmlər daha az təsir edici deyil. Yaşayış ölkəsindən asılı olaraq insanların təxminən 1-18%-i qıcolmalar səbəbindən normal nəfəs ala bilmir. bronxial astma. Əhalinin təxminən 0,05-2%-i həyati təhlükəsi olan anafilaktik şok keçirmiş və ya keçmişdə yaşamışdır.

Beləliklə, əhalinin ən azı yarısı allergik təzahürlərlə qarşılaşır və əksər hallarda sənayesi inkişaf etmiş ölkələrdə və buna görə də Rusiya Federasiyasında cəmləşmişdir. Eyni zamanda, allergistlərin köməyi, təəssüf ki, ehtiyacı olan bütün rusları əhatə etmir, bu, əlbəttə ki, vəziyyəti daha da ağırlaşdırır və xəstəliyin daha da irəliləməsinə kömək edir. Yerli apteklərdə reçeteli antiallergik dərmanların buraxılmasına açıq-aydın qeyri-kafi nəzarət də Rusiyada allergiyanın müalicəsi ilə bağlı vəziyyətin çox da əlverişli olmamasına kömək edir. Bu tendensiya aqressiv özünü müalicəyə, o cümlədən hormonal allergiya dərmanlarının köməyi ilə kömək edir ki, bu da bəzən xəstələri kor küncə sürükləyə və xəstəliyin ağır mərhələlərinin inkişafını yaxınlaşdıra bilər.

Oxucunu qorxutmamaq üçün belə yararsız mənzərə çəkmişik. İstəyirik ki, allergiya ilə qarşılaşan hər bir insan həm xəstəliyin şiddətini, həm də uğursuz müalicə zamanı proqnozu başa düşsün və reklam çarxında “baxılan” ilk həbləri almağa tələsməsin. Biz də öz növbəmizdə allergiyanın təsvirinə ətraflı məqalə həsr edəcəyik ki, bu da ümid edirik ki, xəstəliyin xüsusiyyətlərini, onun terapiyasını və bu məqsədlə istifadə edilən müxtəlif dərmanların xüsusiyyətlərini anlamağa kömək edəcək. Anlayın və yalnız düzgün müalicə olunmağa davam edin.

Allergiya nədir?

Və biz əsaslarla başlayacağıq, onsuz allergiya həblərinin necə işlədiyini başa düşmək mümkün deyil. Allergiya, immunitet sisteminin bir maddəyə qarşı yüksək həssaslığı nəticəsində yaranan bir sıra vəziyyətlər kimi müəyyən edilir. Eyni zamanda, insanların əksəriyyəti eyni maddələri təhlükəsiz hesab edir və onlara heç bir reaksiya vermir. İndi bu prosesi daha məşhur şəkildə təsvir etməyə çalışaq.

Təsəvvür edin ki, bir ordu dövlətin sərhədlərini qoruyur. O, yaxşı silahlanmış və həmişə döyüşə hazırdır. Hər gün düşmənlər diqqətlə idarə olunan sərhədi ələ keçirməyə çalışırlar, lakin həmişə layiqli cavab alırlar. Günlərin bir günü naməlum səbəblərdən ordumuzun sıralarında çaşqınlıq yaranır. Onun təcrübəli və cəsur döyüşçüləri birdən-birə kobud səhvə yol verir, sərhədi həmişə maneəsiz keçən dostluq nümayəndə heyətini düşmən hesab edirlər. Bununla da özləri də bilmədən öz ölkələrinə düzəlməz ziyan vururlar.

Allergik reaksiya zamanı təxminən eyni hadisələr inkişaf edir.

Hər gün yüzlərlə bakteriya və virusa qarşı müdafiədə olan orqanizmin immun sistemi birdən-birə zərərsiz maddələri ölümcül düşmən kimi qəbul etməyə başlayır. Nəticədə, orqanizmin özü üçün çox baha başa gələn hərbi əməliyyat başlayır.

Allergik reaksiya necə inkişaf edir?

Birincisi, orqanizm normal sintez olunmayan xüsusi antikorlar - E sinfi immunoqlobulinləri istehsal etməyə başlayır.İrəliyə baxaraq deyək ki, IgE-nin olması üçün qan testi bir insanın allergiyadan əziyyət çəkdiyini və bunun üçün dərmanlara ehtiyac duyduğunu etibarlı şəkildə müəyyən etməyə imkan verir. İmmunoqlobulin E-nin vəzifəsi aqressiv bir toksin - allergen ilə səhv edilən bir maddəni bağlamaqdır. Nəticədə sabit antigen-antikor kompleksi yaranır ki, bu da düşməni zərərsizləşdirməlidir. Ancaq təəssüf ki, allergik reaksiya halında nəticəsiz "zərərsizləşdirmək" mümkün deyil.

Yaranan antigen-antikor birləşməsi immunitet sisteminin mast hüceyrələri adlanan xüsusi hüceyrələrinin reseptorlarında yerləşir.

Antigen bir antikorla bağlana bilən bir molekuldur.

Onlar birləşdirici toxumada yerləşir. Dərinin altında, limfa düyünlərinin və qan damarlarının bölgəsində xüsusilə çoxlu mast hüceyrələri var. Hüceyrələrin içərisində müxtəlif maddələr, o cümlədən bir çoxunu tənzimləyən histamin yerləşir fizioloji proseslər bədəndə. Bununla belə, müsbət rolla yanaşı, histamin də mənfi rol oynaya bilər - o, vasitəçidir, yəni allergik reaksiyalara səbəb olan bir maddədir. Histamin mast hüceyrələrinin içərisində olduğu müddətcə bədən üçün təhlükə yaratmır. Ancaq səthdə yerləşən reseptorlara bir antigen-antikor kompleksi bağlanarsa, mast hüceyrə divarı məhv edilir. Müvafiq olaraq, histamin daxil olmaqla, bütün məzmunlar çıxır. Və sonra onun ən gözəl saatı gəlir və indiyə qədər bədənlərində baş verən mürəkkəb proseslərdən xəbərsiz vətəndaşlar ciddi şəkildə allergiya üçün hansı həbləri alacaqlarını düşünürlər. Ancaq tələsməyə ehtiyac yoxdur - əvvəlcə hansı növ allergik reaksiyanın baş verəcəyini öyrənməlisiniz.

Allergiya nədir?

Allergen və fərdi həssaslıqdan asılı olaraq bir neçə variant ola bilər. Çox vaxt allergiya otların və çiçəklərin polenində inkişaf edir. Bu halda saman qızdırmasından, ya da ot qızdırmasından danışırlar. Bir xəstəliyi göstərən və tabletlərin və ya allergiya spreylərinin təyin edilməsini tələb edən simptomlar bunlardır:

• allergik rinitin təzahürləri - axan burun, hapşırma, burunda qaşınma, rinoreya;
• allergik konjonktivitin təzahürləri - lakrimasiya, gözlərdə qaşınma, skleranın qızartı;

Daha az tez-tez, allergiya üçün tablet və ya məlhəm ilə müalicə təbiətdə allergik olan dermatit tələb edir. Bunlara bir sıra xəstəliklər daxildir, o cümlədən:

• həddindən artıq quruluq və qıcıqlanma ilə xarakterizə olunan atopik dermatit dəri;
• kontakt dermatit materiallarla təmasda reaksiya olaraq inkişaf edir, allergiyaya səbəb olur. Ən tez-tez lateks (lateks əlcəklər), daha az tez-tez - metal məmulatlar və zərgərlik;
• ürtiker, müxtəlif qidalara reaksiyalar səbəbiylə görünə bilər.

ağır xroniki xəstəlik allergik təbiət - bronxial astma. Həyat üçün risklə əlaqəli daha təhlükəli şərtlər Quincke'nin ödemi və anafilaktik şokdur. Onlar dərhal allergik reaksiyalardır, fulminant başlayır və təcili tibbi yardım tələb edir. Yaxşı, indi müalicə üçün istifadə olunan dərmanları təsvir etməyə başlayaq müxtəlif növlər allergiya.

Allergiya Dərmanları kimi Antihistaminiklər: Populyar və İqtisadi

Bu qrupun vasitələri qida, mövsümi allergiya, müxtəlif dermatit, daha az tez-tez - fövqəladə vəziyyətlərin müalicəsi üçün ən məşhur və tez-tez istifadə olunan dərmanlar arasındadır.

Antihistaminiklərin təsir mexanizmi, allergiyanın əsas vasitəçisi olan histaminin bağlandığı reseptorları bloklamaqdan ibarətdir. Onlara H1-histamin reseptorları və onları maneə törədən dərmanlar, müvafiq olaraq, H1-histamin reseptorlarının blokerləri və ya H1-antihistaminiklər deyilir.

Bu günə qədər antihistaminiklərin üç nəsli məlumdur, həm allergiyanın müalicəsi, həm də bəzi digər şərtlər üçün istifadə olunur.

Burada allergiyaya qarşı istifadə edilən ən məşhur antihistaminiklərin siyahısı verilmişdir.

Cədvəl 1. Antihistaminik antiallergik dərmanların üç nəsli

Birinci nəsil antihistaminiklər

Onlar bir neçə onilliklər ərzində istifadə olunur və buna baxmayaraq, hələ də aktuallığını itirməyib. Fərqli xüsusiyyətlər bu dərmanlar bunlardır:

• sedativ, yəni sakitləşdirici təsir göstərir. Bu, bu nəslin dərmanlarının beyində yerləşən H1 reseptorlarına bağlana bilməsi ilə bağlıdır. Bəzi dərmanlar, məsələn, Difenhidramin, antiallergik xüsusiyyətlərindən daha çox sakitləşdirici xüsusiyyətləri ilə tanınır. Allergiya üçün nəzəri olaraq təyin oluna bilən digər həblər təhlükəsiz yuxu həbi kimi istifadə edilmişdir. Söhbət doksilamindən gedir (Donormil, Somnol);
• anksiyolitik (yumşaq sakitləşdirici) fəaliyyət. Bəzi dərmanların mərkəzin müəyyən sahələrində fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir sinir sistemi. Təhlükəsiz bir trankvilizator olaraq, Atarax ticarət adı ilə tanınan birinci nəsil antihistamin tabletləri hidroksizin istifadə olunur;
• anti-xəstəlik və antiemetik fəaliyyət. Xüsusilə, H-histamin bloklayıcı təsiri ilə yanaşı, vestibulyar aparatın həssaslığını azaldan m-xolinergik reseptorları da inhibə edən difenhidramin (Dramina, Aviamarin) ilə özünü göstərir.

Allergiya üçün birinci nəsil antihistamin tabletlərinin digər fərqləndirici xüsusiyyəti tez, lakin qısamüddətli antiallergik təsirdir. Bundan əlavə, birinci nəsil dərmanlar inyeksiya şəklində, yəni enjeksiyon məhlulları (Difenhidramin, Suprastin və Tavegil) şəklində mövcud olan yeganə antihistaminiklərdir. Dimedrolun məhlulu (yeri gəlmişkən, tabletlər də) kifayət qədər zəif bir anti-allergik təsirə malikdirsə, Suprastin və Tavegil inyeksiyası dərhal bir allergiya növü üçün ilk yardım göstərməyə imkan verir.

Həşərat dişləmələrinə allergik reaksiya ilə, ürtiker, Quincke ödemi, əzələdaxili və ya venadaxili Suprastin və ya Tavegil ilə birlikdə istifadə olunur. inyeksiya qlükokortikosteroid dərmanının güclü antiallergik agenti kimi, ən çox Deksametazon.

İkinci nəsil antihistaminiklər

Bu seriyanın hazırlıqlarını yuxusuzluğa səbəb olmayan müasir yeni nəsil allergiya həbləri adlandırmaq olar. Onların adları tez-tez televiziya reklamlarında və media broşürlərində görünür. Onlar digər H1-histamin blokerləri və ümumiyyətlə antiallergik dərmanlar arasında fərqləndirən bir neçə xüsusiyyətlə xarakterizə olunur, o cümlədən:

• antiallergik təsirin sürətli başlanğıcı;
• fəaliyyət müddəti;
• sedativ təsirin minimal və ya tam olmaması;
• enjeksiyon formalarının olmaması;
• təmin etmək bacarığı Mənfi təsirürək əzələsinə. Yeri gəlmişkən, bu təsir üzərində daha ətraflı dayana bilərik.

Allergiya həbləri ürəyə təsir edirmi?

Bəli, həqiqətən, bəzi antihistaminiklər ürəyin işinə mənfi təsir göstərə bilər. Bu, elektrokardioqrammada QT intervalının uzanmasına və ürək ritminin pozulmasına səbəb olan ürək əzələsinin kalium kanallarının tıxanması ilə bağlıdır.

İkinci nəsil antihistaminiklər bir sıra digər dərmanlarla birləşdirildikdə oxşar təsirin inkişaf ehtimalı artır, xüsusən:

• antifungal dərmanlar ketokonazol (Nizoral) və itrakonazol (Orunqal);
• makrolid antibiotikləri eritromisin və klaritromisin (Klacid);
• antidepresanlar fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Bundan əlavə, allergiya həbləri qreypfrut şirəsinin istifadəsi ilə birləşdirildikdə, həmçinin qaraciyər xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə ikinci nəsil antihistaminiklərin ürəyə mənfi təsir riski artır.

İkinci nəsil antiallergik dərmanların geniş çeşidi arasında ürək üçün nisbətən təhlükəsiz hesab edilən bir neçə dərmanı ayırd etmək lazımdır. İlk növbədə, bu, 1 aylıq uşaqlar üçün istifadə edilə bilən dimetinden (Fenistil), həmçinin pediatrik praktikada allergiya müalicəsi üçün də geniş istifadə olunan ucuz loratadin tabletləridir.

üçüncü nəsil antihistaminiklər

Və nəhayət, H1-histamin blokerləri qrupundan allergiya üçün təyin olunan ən kiçik, ən son nəsil dərmanlara gəldik. Güclü anti-allergik təsir, sürətli və uzunmüddətli təsir fonunda ürək əzələsinə mənfi təsir göstərməməsi ilə digər dərmanlardan əsaslı şəkildə fərqlənirlər.

Bu dərmanlara cetirizine (Zyrtec) və fexofenadine ( ticarət adı Telfast).

Metabolitlər və izomerlər haqqında

AT son illər eyni qrupun artıq tanınmış dərmanlarının yaxın "qohumları" olan iki yeni H1-histamin blokerləri populyarlıq qazandı. Söhbət yeni nəsil antihistaminiklərə aid olan və müxtəlif mənşəli allergiyaların müalicəsində istifadə edilən desloratadin (ticarət adları Erius, analoqları Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) və levocetirizindən gedir.

Desloratadin loratadinin əsas aktiv metabolitidir. Sələfi kimi, desloratadin tabletləri gündə bir dəfə, tercihen səhərlər allergik rinit (həm mövsümi, həm də il boyu) və xroniki ürtiker böyüklərin və bir yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün.

Levocetirizine (Xyzal, Suprastinex, Glentset, Zodak Express, Cezera) setirizinin levorotator izomeridir, müxtəlif mənşəli və növləri, o cümlədən qaşınma və səpgilər (dermatozlar, ürtiker) ilə müşayiət olunan allergiyalar üçün istifadə olunur. Dərman pediatrik praktikada 2 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Qeyd edək ki, bu iki dərmanın bazara çıxması böyük həvəslə qarşılanıb. Bir çox ekspertlər inanırdılar ki, levocetirizine və desloratadine nəhayət, ağır allergiya simptomları da daxil olmaqla ənənəvi antihistamin terapiyasına qeyri-kafi reaksiya problemini effektiv şəkildə həll etməyə kömək edəcək. Ancaq əslində gözləntilər, təəssüf ki, özünü doğrultmadı. Bu dərmanların effektivliyi, yeri gəlmişkən, demək olar ki, eyni olan digər H1-histamin blokerlərinin effektivliyindən çox deyildi.

Antihistaminiklərin seçimi tez-tez xəstənin dözümlülüyünə və qiymət üstünlüklərinə, eləcə də istifadənin rahatlığına əsaslanır (ideal olaraq, dərman gündə bir dəfə istifadə edilməlidir, məsələn, Loratadine).

Allergiya üçün antihistaminiklər nə vaxt istifadə olunur?

Qeyd etmək lazımdır ki, antihistaminiklər kifayət qədər müxtəlif aktiv maddələr və dozaj formaları ilə fərqlənir. Onlar tablet şəklində istehsal edilə bilər, əzələdaxili və məhlullar üçün venadaxili enjeksiyonlar və xarici formalar - məlhəmlər və gellər və hamısı üçün istifadə olunur müxtəlif növlər allergiya. Hansı hallarda bu və ya digər dərmana üstünlük verildiyini anlayaq.

Saman qızdırması və ya polinoz, qida allergiyası

Allergik rinit (allergik təbiətin burun mukozasının iltihabı) üçün seçilən dərmanlar II və ya sonuncu, III nəsil allergiya həbləridir (tam siyahı Cədvəl 1-də verilmişdir). Allergiyaya gəldikdə balaca uşaq, tez-tez dimethindene (damla Fenistil), eləcə də uşaq şərbətləri və ya həllərində Loratadine, Cetirizine təyin edilir.

Allergiyaların dəri təzahürləri (qida, müxtəlif növ dermatitlər, həşərat dişləmələri)

Belə hallarda, hamısı təzahürlərin şiddətindən asılıdır. Yüngül qıcıqlanma və kiçik bir zədə sahəsi ilə xarici formalar, xüsusən də Psilo-balzam gel preparatları (Dimedrol daxildir) və ya Fenistil gel (xarici emulsiya) məhdudlaşdırıla bilər. Yetkinlərdə və ya uşaqda allergik reaksiya kifayət qədər güclüdürsə, şiddətli qaşınma və / və ya dərinin əhəmiyyətli bir sahəsi təsirlənirsə, yerli dərmanlara əlavə olaraq, H1- allergiyası üçün tabletlər (şərbətlər) histamin blokerləri qrupu da təyin edilə bilər.

allergik konjonktivit

Allergik təbiətli gözün selikli qişasının iltihabı ilə göz damcıları və qeyri-kafi təsiri ilə tabletlər təyin edilir. Bu gün tam olaraq antihistaminik komponenti ehtiva edən yeganə göz damcıları Opatanoldur. Onların tərkibində yerli antiallergik təsir göstərən olapatadin maddəsi var.

Mast Hüceyrə Membran Stabilizatorları: Allergiya həbləri hər kəs üçün deyil

Allergiya dərmanlarının başqa bir qrupu kalsium ionlarının mast hüceyrələrinə daxil olmasının qarşısını alaraq və beləliklə hüceyrə divarlarının məhv edilməsini maneə törətməklə hərəkət edir. Bunun sayəsində histaminin toxumalara, eləcə də allergik və iltihablı reaksiyanın inkişafında iştirak edən bəzi digər maddələrə salınmasının qarşısını almaq mümkündür.

Müasir Rusiya bazarında bu qrup üçün yalnız bir neçə allergiya vasitəsi qeydə alınıb. Onların arasında:

• tabletlərdə allergiya dərmanı olan ketotifen;
• kromoglik turşusu və natrium kromoglikat;
• lodoksamid.

Tərkibində kromoglik turşusu və natrium kromoqlikat olan bütün preparatlar farmakologiyada şərti olaraq kromoqlikatlar adlanır. Hər iki aktiv maddə oxşar xüsusiyyətlərə malikdir. Gəlin onları nəzərdən keçirək.

kromoqlikatlar

Bu dərmanlar bir neçə buraxılış formasında mövcuddur, bu da öz növbəsində müxtəlif növ allergiyalar üçün göstərilir.

Dozalı burun spreyi (Kromoheksal) mövsümi və ya il boyu allergik rinit üçün təyin edilir. Yetkinlər və beş yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, spreydə kromoglikatların istifadəsinin nəzərə çarpan təsiri bir həftəlik davamlı istifadədən sonra baş verir, dörd həftəlik davamlı müalicə ilə zirvəyə çatır.

Astma hücumlarının qarşısını almaq üçün inhalyasiyalardan istifadə olunur. Bronxial astma ilə ağırlaşan allergiyaya qarşı inhalyasiya vasitələrinə misal olaraq Intal, Kromoheksal, Kromogen daxildir. Asan nəfəs. Belə hallarda dərmanların təsir mexanizmi bronxial astmanın patogenezində "tetikleyici" olan allergik reaksiyanın dayandırılmasına yönəldilmişdir.

Kromoglik turşusunun kapsulları (KromoGeksal, Cromolyn) qida allergiyası və bəzi digər xəstəliklər üçün təyin edilir, bu və ya digər şəkildə allergiya ilə əlaqələndirilir.

Kromoglikatlı göz damcıları (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) bitki poleninə həssaslığın səbəb olduğu konjonktivit üçün ən çox təyin olunan anti-allergik dərmanlardır.

Ketotifen

Mast hüceyrə stabilizatorları qrupundan allergiya üçün tablet şəklində dərman. Kromoqlikatlar kimi histamin və digər bioloji maddələrin salınmasının qarşısını alır və ya ən azı ləngidir. aktiv maddələr mast hüceyrələrindən iltihab və allergiyaya səbəb olan.

Kifayət qədər aşağı qiymətə malikdir. Rusiya Federasiyasında ketotifen olan bir neçə preparat qeydə alınıb və ən yüksək keyfiyyətlərdən biri Fransız Zaditenidir. Yeri gəlmişkən, müxtəlif mənşəli və növlərin allergiyası üçün təyin olunan tabletlər, həmçinin uşaqlar üçün şərbət və göz damcıları şəklində mövcuddur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, Ketotifen kümülatif təsir göstərən bir dərmandır. Daimi istifadəsi ilə nəticə yalnız 6-8 həftədən sonra inkişaf edir. Buna görə Ketotifen bronxial astma, allergik bronxitdə allergiyanın qarşısının alınması üçün profilaktik olaraq təyin edilir. Bəzi hallarda, dərman üçün təlimatlarda göstərildiyi kimi, mövsümi allergik rinitin inkişafının qarşısını almaq üçün ucuz Ketotifen tabletləri istifadə olunur. Bununla belə, dərmanı əvvəlcədən almağa başlamaq vacibdir, ideal olaraq, allergen çiçəklənməsinin gözlənilən başlamasından ən azı 8 həftə əvvəl və əlbəttə ki, mövsüm bitənə qədər terapiya kursunu dayandırmamaq lazımdır.

lodoksamid

Bu aktiv maddə allergik konjonktivit, Alomida üçün təyin olunan göz damcılarının bir hissəsi kimi istehsal olunur.

Allergiyaların müalicəsində tabletlərdə və inyeksiyalarda qlükokortikosteroidlər

Allergiya simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə edilən ən əhəmiyyətli dərman qrupu steroid hormonlarıdır. Şərti olaraq, onları iki böyük alt qrupa bölmək olar: burun boşluğunu suvarmaq üçün istifadə olunan yerli agentlər, ağızdan tətbiq üçün tabletlər və inyeksiyalar. Allergik konyunktivit və otit mediası da daxil olmaqla müxtəlif mənşəli KBB patologiyaları üçün istifadə edilən kortikosteroidlərlə göz və qulaq damcıları, bəzən müalicə üçün istifadə olunan məlhəm və gellər də var. allergik dermatit. Bununla belə, bu xəstəliklərin müalicəsində kortikosteroidlər birinci yerdən uzaqdır: daha doğrusu, onlar simptomları tez aradan qaldırmaq üçün müvəqqəti rahatlama vasitəsi kimi təyin edilir, bundan sonra digər antiallergik preparatlarla terapiyaya keçirlər. Yerli üçün vasitələr (burunda spreylər) və daxili istifadə(tabletlər), əksinə, allergik təbiətli müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi üçün kifayət qədər geniş istifadə olunur və onlar haqqında daha ətraflı danışmağa dəyər.

Bu kateqoriyalı dərmanlar arasındakı fərq, ilk növbədə, tolerantlıqdır. Yerli və xarici preparatların bioavailability sıfıra yaxındırsa və sistem dövriyyəsinə praktiki olaraq sorulmursa, yalnız tətbiq (tətbiq) yerində təsir göstərirsə, onda inyeksiya və tablet preparatları, əksinə, qana ən qısa müddətdə nüfuz edir. zaman və buna görə də sistemli təsir göstərir. Buna görə birinci və ikincinin təhlükəsizlik profili əsaslı şəkildə fərqlidir.

Absorbsiya və paylanma xüsusiyyətlərində belə əhəmiyyətli fərqlərə baxmayaraq, həm yerli, həm də daxili qlükokortikosteroidlərin təsir mexanizmi eynidir. Daha ətraflı danışaq, buna görə hormonlar olan tabletlər, spreylər və ya məlhəmlər allergiya halında terapevtik təsir göstərir.

Hormonal steroidlər: təsir mexanizmi

Kortikosteroidlər, qlükokortikosteroidlər, steroidlər - bütün bu adlar adrenal korteks tərəfindən sintez edilən steroid hormonlarının bir kateqoriyasını təsvir edir. Çox güclü üçlü müalicəvi təsir göstərirlər:

Bu qabiliyyətlərə görə kortikosteroidlər tibbin müxtəlif sahələrində çox müxtəlif göstərişlər üçün istifadə edilən əvəzedilməz dərmanlardır. Kortikosteroid preparatlarının təyin olunduğu xəstəliklər arasında mənşəyindən və növündən asılı olmayaraq təkcə allergiya deyil, həm də romatoid artrit, osteoartrit (aydın bir iltihab prosesi ilə), ekzema, qlomerulonefrit, viral hepatit, kəskin pankreatit, həmçinin şok, o cümlədən anafilaktik.

Lakin, təəssüf ki, terapevtik təsirlərin şiddətinə və müxtəlifliyinə baxmayaraq, bütün qlükokortikosteroidlər eyni dərəcədə təhlükəsiz deyildir.

Hormonal steroidlərin yan təsirləri

Təsadüfi deyil ki, biz dərhal daxili və yerli (xarici) istifadə üçün qlükokortikosteroidlərin fərqli təhlükəsizlik profili haqqında qeyd-şərt qoyduq.

Ağızdan və enjekte edilə bilən hormonal preparatlar bir çox yan təsirlərə malikdir, o cümlədən ciddi olanlar, bəzən dərmanın ləğvini tələb edir. Onlardan ən ümumisini sadalayırıq:

• Baş ağrısı, başgicəllənmə, bulanıq görmə;
• hipertansiyon, xroniki ürək çatışmazlığı, tromboz;
• ürəkbulanma, qusma, mədə xorası ( onikibarmaq bağırsaq), pankreatit, iştahsızlıq (həm yaxşılaşma, həm də pisləşmə);
• adrenal korteks funksiyasının azalması, diabet, pozuntular menstrual dövrü, böyümə geriliyi (uşaqlıqda);
• əzələ zəifliyi və/və ya ağrı, osteoporoz;
• sızanaq xəstəliyi.

"Yaxşı" deyə oxucu soruşacaq. "Bütün bu dəhşətli yan təsirləri niyə təsvir edirsiniz?" Sadəcə olaraq, eyni Diprospan ilə allergiyanı müalicə edəcək bir adam belə bir "müalicənin" nəticələrini düşünsün. Baxmayaraq ki, bu daha ətraflı müzakirə edilməlidir.

Allergiya üçün Diprospan: gizli təhlükə!

Bir çox təcrübəli allergiya xəstəsi bilir: bir (iki və ya daha çox) Diprospan ampulünün və ya onun analoqunun, məsələn, Flosteron və ya Celestonun tətbiqi mövsümi allergiyanın ağır simptomlarından xilas edir. Allergiyadan çıxış yolu tapmaq istəyən tanışlarına və dostlarına bu “sehrli çarəni” məsləhət görürlər. qısır dairə. Və onlara nə pis xidmət edirlər. “Yaxşı, niyə ayı? – skeptik soruşacaq. "Bu, daha asan və sürətli olur." Bəli, var, amma nəyin bahasına!

Tez-tez allergik təzahürləri aradan qaldırmaq üçün, o cümlədən həkim resepti olmadan istifadə edilən Disprospan ampulalarının aktiv maddəsi klassik qlükokortikosteroid betametazondur.

Güclü və sürətli anti-allergik, iltihab əleyhinə və qaşınma əleyhinə təsir göstərir, həqiqətən də qısa müddətdə müxtəlif mənşəli allergiya ilə vəziyyəti yüngülləşdirir. Sonra nə olacaq?

Sonrakı ssenari əsasən allergik reaksiyanın şiddətindən asılıdır. Fakt budur ki, Diprospanın təsirini uzunmüddətli adlandırmaq olmaz. Onlar bir neçə gün davam edə bilər, bundan sonra onların şiddəti zəifləyir və nəhayət yox olur. Allergiya simptomlarının əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşməsini hiss etməyə müvəffəq olmuş bir insan təbii olaraq başqa bir Diprospan ampulü ilə "müalicəni" davam etdirməyə çalışır. Qlükokortikosteroidlərin yan təsirlərinin ehtimalı və şiddətinin onların dozasından və istifadə tezliyindən asılı olduğunu bilmir və ya düşünmür və buna görə də allergiya təzahürlərini düzəltmək üçün Diprospan və ya onun analoqları nə qədər tez-tez tətbiq edilsə, bir o qədər yüksəkdir. onun yan təsirinin tam gücünü yaşamaq riski.hərəkətlər.

Mövsümi allergiyada daxili istifadə üçün qlükokortikosteroidlərin istifadəsinin başqa bir son dərəcə mənfi tərəfi var ki, xəstələrin əksəriyyəti bu barədə heç bir təsəvvürü yoxdur - klassik antiallergik tabletlərin və ya spreylərin təsirinin tədricən azalması. Xüsusilə ildən-ilə, allergiyanın təzahürü zamanı mütəmadi olaraq Diprospan tətbiq edərək, xəstə sözün əsl mənasında özü üçün heç bir alternativ qoymur: enjekte edilə bilən bir qlükokortikosteroidin göstərdiyi güclü, güclü təsir fonunda, antihistaminik tabletlərin və xüsusən də mastın effektivliyi. hüceyrə membran stabilizatorları, fəlakətli şəkildə azalır. Eyni şəkil steroidlərin təsiri bitdikdən sonra da davam edir.

Beləliklə, allergiya simptomlarını yüngülləşdirmək üçün Diprospan və ya onun analoqlarından istifadə edən bir xəstə, bütün yan təsirləri ilə praktik olaraq özünü daimi hormon terapiyasına məhkum edir.

Buna görə həkimlər qətiyyətlidir: enjeksiyon steroidləri ilə özünü müalicə etmək təhlükəlidir. Bu seriyanın dərmanlarına "ehtiras" yalnız terapiyaya qarşı müqavimətlə dolu deyil təhlükəsiz dərmanlar, həm də adekvat təsirə nail olmaq üçün hormonların dozasının daimi artırılması ehtiyacı. Bununla belə, bəzi hallarda kortikosteroidlərlə müalicə hələ də lazımdır.

Allergiyaları müalicə etmək üçün steroid həbləri və ya iynələri nə vaxt istifadə olunur?

Hər şeydən əvvəl, kəskin allergik reaksiyanı dayandırmaq üçün Deksametazon tabletləri və ya enjeksiyonları (daha az tez-tez, Prednisolone və ya digər qlükokortikosteroidlər) istifadə olunur. Beləliklə, anafilaktik şok və ya Quincke ödemi ilə hormonu venadaxili, daha az təcili hallarda - əzələdaxili və ya şifahi olaraq tətbiq etmək məsləhət görülür. Bu vəziyyətdə, dərmanın dozaları yüksək ola bilər, gündəlik ən yüksək səviyyəyə yaxınlaşır və ya hətta onu aşa bilər. Belə bir taktika, bir qayda olaraq, istənilən effekti əldə etmək üçün kifayət edən bir və ya iki dəfə bir dərman istifadəsi ilə özünü doğruldur. Belə hallarda, bədnam yan təsirlərdən qorxmamalısınız, çünki onlar yalnız bir kurs və ya müntəzəm idarəetmə fonunda tam gücdə özünü göstərməyə başlayırlar.

Allergiyaların müalicəsi üçün dərman kimi tablet və ya inyeksiya şəklində hormonların istifadəsi üçün başqa bir vacib göstərici var. Bunlar xəstəliyin ağır mərhələləri və ya növləridir, məsələn, kəskin mərhələdə bronxial astma, standart terapiyaya uyğun olmayan ağır allergiya.

Allergik xəstəliklər üçün hormon terapiyası yalnız müalicənin həm faydalarını, həm də risklərini qiymətləndirməyi bacaran bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər. O, dozanı diqqətlə hesablayır, xəstənin vəziyyətinə, yan təsirlərinə nəzarət edir. Yalnız bir həkimin sayıq nəzarəti altında kortikosteroid terapiyası real nəticələr verəcək və xəstəyə zərər verməyəcəkdir. Ağızdan qəbul və ya inyeksiya üçün hormonlarla özünü müalicə qəti şəkildə qəbuledilməzdir!

Hormonlardan nə vaxt qorxmamalısınız?

Qlükokortikosteroidlər sistemli istifadə üçün nə qədər təhlükəli ola bilərsə, burun boşluğuna inyeksiya üçün nəzərdə tutulan steroidlər də elə məsum dərmanlardır. Onların fəaliyyət sahəsi yalnız burun boşluğunun selikli qişası ilə məhdudlaşır, burada onlar, əslində, allergik rinit vəziyyətində işləməlidirlər.

"Ancaq dərmanların bir hissəsi təsadüfən uda bilər!" - vasvası oxucu deyəcək. Bəli, bu ehtimal istisna edilmir. Amma in mədə-bağırsaq traktının intranazal steroidlərin udulması (udma) minimaldır. Hormonların əksəriyyəti qaraciyərdən keçərkən tamamilə "zərərsizləşdirilir".

İltihab əleyhinə və güclü anti-allergik təsirə malik olan nazal kortikosteroidlər allergiya əlamətlərini tez dayandırır, patoloji reaksiyanı dayandırır.

İntranazal steroidlərin təsiri terapiyanın başlanmasından 4-5 gün sonra görünür. Allergiya üçün bu qrup dərmanların ən yüksək effektivliyi bir neçə həftəlik davamlı istifadədən sonra əldə edilir.

Bu gün daxili bazarda yalnız iki hormonal kortikosteroid var, onlar intranazal spreylər şəklində mövcuddur:

• Beclometazon (ticarət adları Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (ticarət adı Nasonex).

Müalicə üçün beklometazon təyin edilir yüngül allergiya və orta dərəcə ağırlıq. Onlar 6 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bir qayda olaraq, beklometazon yaxşı tolere edilir və yan təsirlərə səbəb olmur. Bununla belə, bəzi (xoşbəxtlikdən olduqca nadir) hallarda, xüsusən də uzun müddətli müalicə ilə burun septumunun zədələnməsi (ülserasiyası) mümkündür. Onun riskini minimuma endirmək üçün, burun mukozasını suvararkən, dərmanı burun septumuna yönəltməmək, dərmanı qanadlara püskürtmək lazımdır.

Bəzən beklometazon spreyinin istifadəsi təhlükəli olmayan və dərmanın dayandırılmasını tələb etməyən kiçik burun qanamasına səbəb ola bilər.

"Ağır artilleriya"

Hormonal kortikosteroidlərin növbəti nümayəndəsinə xüsusi diqqət yetirmək istərdim. Mometazon ən güclü kimi tanınır narkotikçox yüksək effektivliyi ilə yanaşı son dərəcə əlverişli təhlükəsizlik profilinə malik olan allergiyanın müalicəsi üçün. Mometazon, orijinal Nasonex spreyi, güclü antiinflamatuar və antiallergik təsir göstərir, praktiki olaraq qana sorulmur: onun sistemli bioavailability dozanın 0,1% -dən çox deyil.

Nasonex-in təhlükəsizliyi o qədər yüksəkdir ki, dünyanın bəzi ölkələrində hamilə qadınlarda istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Rusiya Federasiyasında mometazon hamiləlik dövründə bu kateqoriya xəstələrdə istifadəsini öyrənən klinik tədqiqatların olmaması səbəbindən rəsmi olaraq kontrendikedir.

Qeyd etmək lazımdır ki, geniş xəstələrdə allergiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan bir tablet və ya sprey hamiləlik dövründə istifadə üçün təsdiqlənmir - ot qızdırması və ya digər növ allergiyadan əziyyət çəkən gələcək analara allergenin təsirindən qaçınmaq tövsiyə olunur. məsələn, başqasına getmək iqlim zonasıçiçəkləmə zamanı. Və davam tez-tez verilən sual: hamiləlik zamanı hansı allergiya həblərini qəbul etmək olar, yalnız bir düzgün cavab var - heç biri, bu vacib dövrdə dərmansız etməli olacaqsınız. Amma tibb bacısı olanlar daha şanslı idilər. Emzirmə zamanı allergiya üçün bəzi həblər qəbul edə bilərsiniz, lakin müalicəyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Lakin dərman 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda allergiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün pediatrik praktikada geniş istifadə olunur.

Mometazon müalicənin başlanmasından 1-2 gün sonra hərəkət etməyə başlayır və maksimum effekti 2-4 həftəlik davamlı istifadədən sonra əldə edilir. Dərman, gözlənilən tozlanma dövründən bir neçə həftə əvvəl burun mukozasını suvarmağa başlayan mövsümi allergiyanın qarşısının alınması üçün təyin edilir. Və əlbəttə ki, mometazon allergiyanın müalicəsi üçün ən "sevimli" və tez-tez təyin olunan dərmanlardan biridir. Bir qayda olaraq, onlarla müalicə yan təsirlərlə müşayiət olunmur, yalnız nadir hallarda burun mukozasının quruması və kiçik burun qanaxmalarının meydana gəlməsi baş verə bilər.

Həblərlə allergiya müalicəsi və daha çox: addım-addım yanaşma

Gördüyünüz kimi, anti-allergik xüsusiyyətləri olan kifayət qədər çox dərman var. Çox vaxt xəstələr, dostlarının rəylərinə, televiziya ekranlarında səslənən və jurnal və qəzet səhifələrindən tökülən reklam bəyanatlarına əsaslanaraq allergiyanın müalicəsi üçün həbləri seçirlər. Və əlbəttə ki, bu şəkildə "göydə barmaq ilə" getmək olduqca çətindir. Bu ona gətirib çıxarır ki, allergiyadan əziyyət çəkən insan sanki həb və ya sprey qəbul etməklə müalicə olunur, amma nəticəsini görmür və dərmanların kömək etmədiyindən şikayət edərək burun axması və xəstəliyin digər əlamətlərindən əziyyət çəkməyə davam edir. . Əslində, kifayət qədər ciddi müalicə qaydaları var, onlara riayət edilməsi əsasən effektivlikdən asılıdır.

Hər şeydən əvvəl, allergiya üçün müalicə rejimi (biz onun ən geniş yayılmış forması olan allergik rinit nümunəsində danışacağıq) xəstəliyin şiddətinin qiymətləndirilməsinə əsaslanır. Üç şiddət dərəcəsi var: yüngül, orta və ağır. Onların hər biri üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?

1. Birinci addım.
   Yüngül allergiyanın müalicəsi.
   Bir qayda olaraq, terapiya II və ya III nəsil antihistaminiklərin təyin edilməsi ilə başlayır. Ən tez-tez Loratadine (Claritin, Lorano) və ya Cetirizine (Cetrin, Zodak) tabletləri allergiya üçün ilk sıra dərmanlar kimi istifadə olunur. Onlar kifayət qədər ucuzdur və istifadəsi asandır: onlar gündə yalnız bir dəfə təyin edilir.Klinik təsir və ya qeyri-kafi nəticə olmadıqda, onlar allergiya terapiyasının ikinci mərhələsinə keçirlər.
2. İkinci addım.
   Orta dərəcəli allergiyanın müalicəsi.
   Antihistaminlərə intranazal kortikosteroid (Baconase və ya Nasonex) əlavə edilir.
   Müalicə zamanı allergik konjonktivitin simptomları qalırsa, antiallergik göz damcıları təyin edilir.Kombinə edilmiş müalicə rejiminə qeyri-kafi təsir daha ətraflı diaqnostika və terapiya üçün əsasdır, bununla da allerqoloq məşğul olmalıdır.
3. Üçüncü addım.
   Şiddətli allergiyanın müalicəsi.
   Terapiya rejiminə əlavə dərmanlar əlavə edilə bilər, məsələn, lökotrien reseptor inhibitorları (Montelukast). Onlar iltihab vasitəçilərinin bağlandığı reseptorları bloklayır, beləliklə, iltihab prosesinin şiddətini azaldır. Onların təyin edilməsi üçün hədəf göstərici bronxial astma, eləcə də allergik rinitdir.Çox ağır hallarda terapiya rejiminə sistemli qlükokortikosteroidlər daxil edilir. Əgər nəticə əldə olunmazsa, allergenə xas immunoterapiya və digər müalicə üsullarına ehtiyac barədə qərar verilir. Yalnız təcrübəli həkim müalicəni təyin etməlidir. Azərbaycanda tibbi xidmətin olmaması oxşar vəziyyətlər allergiyanın nəzarətsiz irəliləməsinə və onun son dərəcə ağır formasının, bronxial astmanın inkişafına səbəb ola bilər.

Beləliklə, tablet, sprey və digər antiallergik məhsulların seçimi növbəti reklam çarxına baxdıqdan sonra göründüyü qədər asan deyil. Doğru sxemi seçmək üçün bir həkimin və ya ən azı təcrübəli bir əczaçının köməyindən istifadə etmək daha yaxşıdır və qonşunun və ya qız yoldaşının fikrinə güvənməməkdir. Unutmayın: allergiya ilə, əksər digər xəstəliklərdə olduğu kimi, həkim təcrübəsi, fərdi yanaşma və düşünülmüş həllər vacibdir. Bu şərtlər altında rahat və sərbəst nəfəs ala biləcəksiniz. bütün il boyu, sonsuz axan burun və digər allergik "sevinclər" haqqında unutmaq.

Bədəndə histamin reseptorlarını bloklayan və bununla da onun yaratdığı təsirləri maneə törədən dərmanlara antihistaminiklər deyilir.

Histamin nədir

Histamin allergik reaksiyalar zamanı birləşdirici toxumadan ayrılan və orqanizmin orqan və sistemlərinə mənfi təsir göstərən vasitəçidir: dəri, tənəffüs yolları, ürək-damar sistemi, həzm sistemi və s.

Antihistaminiklər sərbəst histamini basdırmaq üçün istifadə olunur və blokladığı reseptorlardan asılı olaraq 3 qrupa bölünür:

1. H1-blokerlər - bu qrup dərmanlar allergik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
2. H2-blokerlər - mədə xəstəlikləri üçün göstərilir, çünki onlar onun ifrazına müsbət təsir göstərir.
3. H3 blokerləri nevroloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Hal-hazırda bir çox antihistaminik var:

• Difenhidramin
• Diazolin
• Suprastin
• Klaritin
• Kestin
• Rupafin
• Lorahexal
• Zirtek
• Telfast
• Erius
• Zodak
• Parlazin

Allergik xəstəliklərin müalicəsi üçün üç nəsil dərmanlara bölünürlər.

1. Klassik adlanan birinci nəsil antihistaminiklər bunlara daxildir:
   • difenhidramin
   • diazolin
   • suprastin
   • fenkarol
   • tavegil

   Onların fəaliyyət mexanizmi histaminin müxtəlif təsirlərini bloklayan periferik və mərkəzi H1 reseptorları ilə geri dönən əlaqədir: damar keçiriciliyinin artması, bronxların və bağırsaqların əzələlərinin daralması. Beynin reseptorlarına bağlanaraq qan-beyin baryerini tez dəf edirlər, buna görə də güclü sakitləşdirici və hipnotik təsir göstərirlər.

   Müsbət cəhətləri: bu dərmanlar tez və güclü şəkildə hərəkət edir - yarım saatdan sonra allergik simptomların azalması əldə edilir. Onlar həmçinin anti-xəstəlik və antiemetik təsir göstərir, parkinsonizm elementlərini azaldır. Onlar antikolinerjik və lokal anestezik təsir göstərir. Bədəndən tez xaric olurlar.

   Antihistaminiklərin mənfi cəhətləri terapevtik təsirin qısa müddətindən (4-6 saat), uzunmüddətli terapiya zamanı onun terapevtik aktivliyinin azalması və böyük miqdarda dərmanı dəyişdirmək ehtiyacından ibarətdir. yan təsirlər məsələn: yuxululuq, görmə pozğunluğu, ağız quruluğu, qəbizlik, baş ağrısı, sidik tutma, taxikardiya və anoreksiya. Onların əlavə antiallergik təsiri yoxdur. Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə.

   Bu qrupdakı dərmanlar kəskin allergik təzahürləri, məsələn, ürtiker, mövsümi rinit və ya qidaya allergik reaksiyanı müalicə etmək lazım olduqda tez bir təsir əldə etmək üçün yaxşı uyğun gəlir.

Keçən əsrin 70-ci illərinin sonlarında bazara daxil olan ikinci nəsil antihistaminiklər və ya H1 antaqonistləri struktur olaraq H1 reseptorları ilə əlaqəlidirlər, buna görə də onlar 1-ci nəsil dərmanlara xas olan yan təsir spektrindən məhrumdurlar və daha çox onlar üçün daha geniş tətbiqlər mövcuddur.

Bunlara daxildir:

• aydınlaşdırır
• klaridol
• lomilan
• klartin
• kestin
• rupafin
• loraheksal

Onların fəaliyyət mexanizmi qanda aktiv antihistamin metabolitlərinin kifayət qədər və uzunmüddətli konsentrasiyada yığılması ilə həyata keçirilir. Aktiv maddələr mast hüceyrə membranına təsir edərək qan-beyin baryerini keçmir, buna görə də yuxululuq riski minimuma endirilir.

Müsbət cəhətləri:

• fiziki və zehni fəaliyyət azalmır
• məruz qalma müddəti 24 saata qədərdir, buna görə də əksər dərmanları gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir
• müalicə dayandırıldıqda, terapevtik təsir bir həftə davam edir
• asılılıq deyil
• aktiv maddələr mədə-bağırsaq traktında sorulmur

Minuslar:

• ürəyin kalium kanallarını bağladıqları üçün kardiotoksik təsir göstərir;
  uzun müddətli terapevtik təsir
• bəzi dərmanların mümkün yan təsirləri: mədə-bağırsaq pozğunluqları, sinir sisteminin pozğunluqları, yorğunluq, baş ağrıları, dəri döküntüləri
• digər dərmanlarla birləşdirildikdə ehtiyatlı olmaq lazımdır;
  qaraciyər və ürəyə mənfi təsir göstərir

2-ci nəsil antihistaminiklər kəskin və uzun sürən allergik xəstəlikləri, yüngül bronxial astmanı və xroniki idiopatik ürtikeri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Yaşlılarda, ürək-damar problemləri və böyrək və qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə kontrendikedir. Ürək fəaliyyətinin daimi monitorinqini tələb edir.

2. 3-cü və 4-cü nəsil antihistaminiklər yaradılmışdır son vaxtlar, ön dərmanlardır, yəni qəbul edildikdə farmakoloji cəhətdən aktiv metabolitlərə çevrilən ilkin formalardır. Əvvəlki nəsillərin dərmanlarından fərqli olaraq, onlar yalnız periferik H1-histamin reseptorlarına təsir göstərir, sedativ təsir göstərmir, mast hüceyrə membranını sabitləşdirir və əlavə antiallergik təsir göstərir. Onlar artan seçiciliyə malikdirlər, qan-beyin baryerini keçmirlər və sinir sferasına təsir göstərmirlər.

   Bunlara daxildir:

   • zirtek (cetirizine)
   • telfast (feksofenadin)
   • treksil (terfenadin)
   • hismanal (astemizol)
   • erius (desloratadin)
   • semprex (krivastin)
   • allergodil (acelastin)

   Təkmilləşdirilmiş müasir dərmanlar əhəmiyyətli bir təsir müddəti var - yarımdan iki günə qədər, müalicə başa çatdıqdan sonra 6-8 həftə ərzində histamin üzərində depressiv təsir göstərir.

   Müsbət cəhətləri:

   • sistemik əhəmiyyətli yan təsirləri yoxdur
   • bütün yaş qrupları üçün göstərilir - onlardan bəziləri reseptsiz dərmanlar kimi təsnif edilir
   • yüksək diqqət konsentrasiyası tələb edən fəaliyyətlər üçün uyğundur
   • allergik xəstəliklərin qarşısının alınması üçün göstərilir
   • asılılıq deyil
   • nadir istisnalarla əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir dərman qarşılıqlı təsiri

   Minuslar:

   treksil (terfenadin) və astimizan (astemizol) üçün ciddi kardiotoksik yan təsirlər halları təsvir edilmişdir.
   saat yanlış tətbiq dərmanlar, başgicəllənmə, ürəkbulanma, dərinin qızarması, mədə-bağırsaq traktından reaksiyalar ehtimal olunur;
   seçici olaraq, bu qrup dərmanlara böyrək və qaraciyər problemləri olan insanlar müraciət etməlidirlər.

Antihistaminiklərin istifadəsi son nəsil allergik xəstəliklərin uzunmüddətli müalicəsi zamanı istisnasız olaraq bütün əhali qrupları üçün əsaslandırılmış - atopik dermatit, çoxillik allergik rinit, atopik sindrom, xroniki ürtiker, kontakt dermatit və qeyriləri.

Zyrtec (cetirizine) və Claritin (loratadin) bu gün ən yaxşı antihistaminiklər hesab olunur. Bu dərmanların təhlükəsiz profilləri bütün yaş qrupları, xüsusən də uşaqlar üçün əladır, çünki onlar gələcəkdə allergik reaksiyaların riskini azaldır.