KBB orqanlarının abseslərinin açılması. KBB orqanlarının absesi. Bartolin vəzi absesinin açılması prosesi

Peritonsilyar abses, peritonsillar toxuma adlanan toxumada palatin badamcıqlarının ətrafında yerləşən toxumalarda irinli kütlələrin əmələ gəlməsi və toplanmasıdır. Adətən bu vəziyyət tonzillitin bir komplikasiyasıdır iltihablı proses badamcıqlardan yaxınlıqdakı toxumalara keçir. Boğaz ağrısına əlavə olaraq, farenksdə irinli cibin görünüşünə səbəb olan amillər irinli faringit, diş xəstəlikləri, diş ətinin, damağın zədələnməsi, zəif toxunulmazlıq, siqaret. Xəstəliyin törədicisi ən çox stafilokoklar, streptokoklar və daha nadir hallarda - coli, Pseudomonas aeruginosa və göbələklər.

İrinli cibin yerindən asılı olaraq peritonsilyar abseslərin bir neçə forması fərqləndirilir: arxa, ön, aşağı və xarici. Xəstəliyin ön forması arasında irinli yığılma yerləşdikdə daha çox rast gəlinir üst hissəsi badamcıqlar və ön palatin qövsü.

Xəstəliyin mərhələləri və simptomları

Tonzillit və digər xəstəliklərlə birlikdə peritonsilyar abseslər bir neçə mərhələdən keçir. Birinci mərhələ ödemlidir (toxumaların şişməsi baş verir). Bu mərhələdə xəstəliyin əlamətləri heç bir şəkildə özünü göstərmir. İkinci mərhələ bədən istiliyinin yüksəldiyi və xəstənin şikayət etdiyi infiltrasiyadır ağrılı hisslər boğazda. Bu mərhələdə düzgün diaqnoz qoymaq artıq mümkündür. Final mərhələsi- absesi. Təxminən xəstəliyin dördüncü və ya beşinci günündə başlayır. Məhz bu dövrdə irin yığılması baş verir.

Xəstəlik aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

əsas simptom udma zamanı şiddətli ağrıdır; ağrı dişlərə və ya qulağa yayıla bilər;
xəstənin ağzını geniş açması problemlidir, bəzən isə tamamilə qeyri-mümkündür (çeynəmə əzələlərinin trismusu);
boğazda xarici bir obyektin hissi;
limfa düyünləri böyüyür və ağrılı olur;
yaranır pis iy ağızdan;
səs burun olur;
ümumi dövlət Xəstə pisləşir, bədən istiliyi 39-a yüksəlir.

Nadir hallarda absesin açılması özbaşına baş verir. Bu vəziyyətdə xəstə dərhal nəzərəçarpacaq bir rahatlama hiss edir. Ancaq, bir qayda olaraq, angina ilə bir absesin müstəqil açılması baş vermir: xəstə lazımdır peşəkar yardım LOR həkimi.

* - endirim edildikdə kompleks müalicə xəstəliklər

Paratonsilyar absesin açılması

Əgər irinli cib əmələ gəlməsinin dördüncü günündə spontan açılma baş vermirsə, abseslərin cərrahi yolla açılmasına qərar verilir.

Əməliyyatdan əvvəl xəstə məruz qalır yerli anesteziya Lidokain və ya daha yaxşısı Ultracaine DS və ya Ultracaine DS-forte istifadə edərək. Sonra bir skalpel istifadə edərək bir kəsik edilir. Kəsik yeri hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Bu, tez-tez ən böyük şişkinlik sahəsidir. Hartmann şprisi diqqətlə kəsik yerinə daxil edilir və şpris boşluqdan irin çıxarmaq üçün istifadə olunur. Prosedurdan sonra otorinolarinqoloq bir rejim təyin edir əməliyyatdan sonrakı müalicə, bu, adətən antibiotiklərin qəbulunu, su əsaslı antiseptik durulamaların istifadəsini və dekonjestanların və iltihab əleyhinə dərmanların qəbulunu əhatə edir.

Ümumi bir komplikasiya kəskin tonzillit (boğaz ağrısı) və ya uzunmüddətli kəskinləşmə xroniki tonzillit edir peritonsiller absesi. Bu kəskin vəziyyət, iltihabın palatin badamcıqlarının limfoid toxumasından paratonsillar toxuma sahəsinə yayılması və tullantı məhsulları ilə tədricən əriməsi ilə xarakterizə olunur. patogen mikroflora.

Peritonsilyar absesin səbəbləri:

Kəskin enişəsas xəstəliklə zəifləmiş bədənin ümumi immun reaksiyası (kəskin və ya xroniki tonzillit),
Əlverişsiz xarici amillər(yemək pozğunluğu, pis ekoloji vəziyyət),
Ümumi və ya yerli hipotermiya,
Şiddətli müşayiət olunan patologiyanın olması ( diabet, qan xəstəlikləri və s.)

Xəstəlik ağır intoksikasiya ilə baş verir, yüksək temperatur bədən, güclü boğaz ağrısı udma zamanı, tez-tez qulaqlara radiasiya ilə, ağzın açılmasında çətinlik, baş ağrısı, halsızlıq və şiddətli zəiflik. Palatin badamcıqlarının anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərini və həyati əhəmiyyətli yaxınlığını nəzərə alaraq mühüm orqanlar Və böyük gəmilər baş və boyun, iltihabın peritonsiller toxumadan qonşu orqan və toxumalara yayılması təhlükəsi aydın olur ki, bu da sağlamlıq üçün real təhlükə yaradır. mümkün fəsadlar, hətta ölüm.

Buna görə peritonsiller absedən şübhələnirsinizsə, otorinolarinqoloqun təcili konsultasiyası lazımdır və lazım olduqda təcili olaraq cərrahi müdaxilə- abses sahəsinin açılması və drenajı.

Paratonsilyar absesin açılması

Prosedura lokal anesteziya altında həyata keçirilir müasir anesteziklər və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bir qayda olaraq, bu manipulyasiyadan sonra xəstə dərhal vəziyyətindən rahatlıq hiss edir. Absesi açdıqdan sonra paratonsilyar nahiyənin bütün dərin ciblərini vizual olaraq yoxlamaq və abses boşluğunu antiseptik məhlullarla yumaq üçün bir neçə gün ərzində abses boşluğunun müayinəsini aparmaq tövsiyə olunur. Yerli tibbi prosedurlara əlavə olaraq, xəstəyə antibakterial və detoksifikasiya təyin edilir venadaxili terapiya, yumşaq pəhriz, isti, bol maye içmək. Bir qayda olaraq, bütün həkim reseptlərinə əməl edilərsə, 5-7 gün ərzində rifahın əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması baş verir, bundan sonra xəstə palatin bademciklərinin limfoid toxumasını sanitarlaşdırmaq və inkişafın qarşısını almaq üçün reabilitasiya kursundan keçməlidir. digər orqanlardan gələn ağırlaşmalar ( ürək-damar sistemi, böyrəklər, oynaqlar).

Peritonsilyar absesin müalicəsi

Leninski KBB Klinikasında bütün kompleksi həyata keçirmək mümkündür terapevtik tədbirlər peritonsiller absesi baş verdikdə:

paratonsilyar absesin açılması və drenajı,
paratonsiller absenin revizyonu,
venadaxili detoksifikasiya və antibakterial terapiya,
CAVITAR cihazından istifadə edərək abses boşluğunun yuyulması və palatin bademciklərinin limfoid toxumasının sanitarlaşdırılması,
lazer radiasiyasından istifadə etməklə və ya fərqli spektrli fotoxromoterapiya metodundan istifadə etməklə palatin bademciklərinin limfoid toxumasının normal fəaliyyətinin bərpası.

Bir peritonsiller absesi çəkdikdən sonra sual vermək lazım olduğunu bilmək vacibdir tam çıxarılması palatin bademcikləri, çünki xəstəliyin residivləri və ürək, böyrək və oynaqlardan digər ciddi ağırlaşmalar mümkündür.

Qulağın absesinin (furunkulun) açılması

Qulaq qaynaması- dərinin tük follikulunun irinli-iltihabi xəstəliyi qulaqcıq və xarici eşitmə kanalı.

Qulağın qaynamasının səbəbi qulağı cızarkən və ya tualet edərkən mikrotraumadır pambıq lif süpürgə və ya xarici obyektlər(kibritlər, sancaqlar və s.). Xarici eşitmə kanalının dərisinin zədələnmiş səthində patogen mikrofloranın məskunlaşması baş verir və iltihab prosesi inkişaf edir. Buna suyun qulağa daxil olması, dərinin maneə funksiyasını dəyişdirən metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, piylənmə), toxunulmazlığın azalması, əlverişsiz ekologiya və amillər kömək edir. xarici mühit(havanın çirklənməsi, tozlu otaqda işləmək və s.).

Xəstəliyin inkişafı bir neçə mərhələdən keçir:

infiltrativ,
abses və nekroz əmələ gəlməsi,
bərpa

Xəstəlik təsirlənmiş qulaqda diffuz ağrı ilə xarakterizə olunur, çeynəmək, danışmaq və ağzı açmaqla ağırlaşır. Xarici eşitmə kanalının dərisinin şişməsi səbəbindən onun lümeni daralır tam yoxluğu lümen. Bu, qulaqda dolğunluq hissi və təsirlənmiş tərəfdə eşitmə itkisinə səbəb olur səs dalğaları qədər həyata keçirilə bilməz qulaq pərdəsi və zəncir boyu keçdi eşitmə sümükləri in Daxili qulaq. Müayinə zamanı xarici eşitmə yolunun dərisi hiperemik və şişkindir, absesin formalaşma mərhələsində irinli nüvəli nekroz sahəsi görünə bilər. Bir qayda olaraq, regional limfa düyünləri prosesdə iştirak edir, palpasiya zamanı böyüyür və ağrıya səbəb olur. Xəstəliyin mərhələsindən və xarici eşitmə kanalının dərisinin zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq klinik şəkil yalnız yerli təzahürlərlə məhdudlaşa bilər və ya ümumi intoksikasiya simptomları ilə müşayiət oluna bilər - yüksək hərarət, zəiflik, nasazlıq, baş ağrısı.

Qulaq qaynamasının diaqnozu

Leninski KBB Klinikasının həkimləri qulaq qaynağı olan xəstələrə lazımi müalicə tədbirlərinin tam spektrini təqdim edir, fərdi müalicə rejimi seçir və xəstəliyin mərhələsinə, xəstənin yaşına, xəstəliyin müddəti və müşayiət olunan patologiyaya əsaslanaraq müəyyən üsullar seçir. Qaynama açıldıqdan sonra detoksifikasiya terapiyası aparmaq və xəstəni şəraitdə izləmək mümkündür gündüz xəstəxanası. Sağalma mərhələsində xəstələr müalicə olunur lazer müalicəsi və ya regenerasiya prosesini yaxşılaşdırmaq üçün xarici eşitmə kanalının fotoxromoterapiyası dəri xarici eşitmə kanalı və gələcəkdə relapsların qarşısının alınması.

Sağaldıqdan sonra, gələcəkdə furunkulların baş verməsinin qarşısını almaq üçün müşayiət olunan konjugat, gizli patologiya üçün müayinə aparmaq lazımdır, çünki əsas xəstəliyin müalicəsi olmadıqda, tez-tez residivlər xəstəliklər.

Burun septumunun hematomasının (absesinin) açılması

Travmatik xəsarətlər burun tez-tez xarici qanaxma ilə müşayiət olunur müxtəlif dərəcələrdəöz-özünə və ya burun tamponadasının köməyi ilə dayanan intensivlik. Normal qan laxtalanması və ağır müşayiət olunan patologiyanın olmaması ilə qanaxma təhlükəli deyil və bədən bu qan itkisini çox tez kompensasiya edir.

Yaralanmadan sonrakı ilk günlərdə burun zədəsi olan bir xəstəni izləmək çox vacibdir, çünki burun septumunun hematoması şəklində ağırlaşmalar və onun sonrakı absesi mümkündür. Statistikaya görə, hər 100 burun zədələnmə hadisəsindən 1-də belə ağırlaşmalarla qarşılaşırıq. Burun boşluğunda bol qan şəbəkəsini və beyin damarları ilə birbaşa əlaqəni nəzərə alsaq, ciddi kəllədaxili ağırlaşmaların qarşısının alınması üçün bu burun xəstəliklərinin ilkin diaqnozunun yüksək əhəmiyyəti və vaxtında aparılması aydın olur.

Burun septumunun hematomasının səbəbləri

Burun çəpərinin hematomasının bilavasitə səbəbi burun travmasıdır ki, bu da burun çəpərinin qığırdaqlı hissəsindəki perixondrium damarlarının zədələnməsi və burun boşluğunun selikli qişası ilə burun boşluğu arasındakı boşluğa qanaxma ilə nəticələnir. qığırdaq. Predispozisiya edən amillər qan laxtalanma sisteminin pozğunluqlarıdır, kəskin tənəffüs xəstəlikləri, burun septumunun hematoması burundakı ən kiçik travma ilə belə görünə bilər.

Burun septumunun hematomasının simptomları

Burun septumunun hematomunun inkişafının əsas və ilk simptomu çətinlikdir burun nəfəsi, burun yaralanmasından bir neçə gün sonra inkişaf edən, bir və ya hər iki tərəfdən, hər gün intensivliyi artır. Baş ağrısı, artan bədən istiliyi və nasazlığın əlavə edilməsi patogen mikrofloranın əlavə edilməsini və burun septumunun absesinin meydana gəlməsini göstərir.

Burun septumunun hematomasının diaqnozu

Kəllədaxili ağırlaşmaların inkişaf riski yüksək olduğuna görə, burun septumunun hematomasının diaqnozu və onun mümkün absesi vaxtında və xarakterik şikayətlərə, tibbi tarixə və məlumatlara əsaslanmalıdır. rinoskopiya.

Burun septumunun hematomasının müalicəsi

Burun septumunun hematomasının müalicəsi hematoma boşluğunun boşaldılmasından, 1-2 gün ərzində hər iki tərəfdən burun boşluğunun drenajını və tamponadasını buraxmaqdan ibarətdir. Ümumi müalicə hemostazda dəyişikliklər üçün antibiotiklərin və hemostatik maddələrin təyin edilməsindən ibarətdir. Burun septumunun absesi zamanı abses açılır və boşaldılır, abses boşluğuna drenaj yeridilir və sistemli antibiotik terapiyası aparılır.

Bir qayda olaraq, nə vaxt vaxtında diaqnoz və adekvat müalicə, bərpa 5-7 gün ərzində baş verir.

Leninski KBB Klinikası, burun septumunun hematomasının inkişafı və onun absesinin formalaşması ilə çətinləşən burun zədələrindən sonra xəstələrə hərtərəfli qayğı göstərir.

Burun boşluğunun sanitariyası

Reabilitasiya dövründə xəstələr zədələnmiş selikli qişanın regenerasiyasını sürətləndirmək üçün antiseptiklərdən, lazer terapiyasından və ya fotoxromoterapiyadan istifadə etməklə CAVITAR aparatı ilə yaxalamaq yolu ilə burun boşluğunun sanitarizasiyasından keçirlər və qığırdaq toxuması burun septum.

Unutmayın ki, hər hansı bir burun zədəsi olan xəstələr ciddi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün müşahidəyə ehtiyac duyurlar.

1703 baxış-icmal
104 klinikalar xidmətin göstərildiyi yer Moskvada paratonsilyar absesin açılması
3.6 – xəstə rəyləri və tövsiyələri əsasında hesablanmış orta reytinq

Sizi maraqlandıra bilər

Xidmət	qiymət, rub.
KBB orqanlarının paratonsilyar absesi və ya hematomunun açılması	3000
Peritonsilyar absesin açılması	3600
Paratonsilyar absesin açılması (revizyon)	5750
paratonsilyarın açılması; parafaringeal; retrofaringeal abses	2000
Paratonsilyar, parafaringeal retrofaringeal abses və qırtlaq absesinin açılması	4000
Retrofaringeal absesin açılması	4000
Peritonsilyar absesin açılması	14365
KBB orqanlarının hematomasının (abses, furunkul, ateroma, kist) açılması	3850
Açılış absesləri, kistalar, burun, farenks, qulaq, qırtlaq xoraları	4500
Paratonsillar və ya retrofaringeal absesin açılması	85000

Peritonsilyar absesi tonzillitin ağırlaşması nəticəsində inkişaf edən peritonsillar toxumasının irinli iltihabi xəstəliyidir.

Paratonsilyar absesin açılmasıdır cərrahiyyə, peri-badam toxumasının kanalizasiyası və drenajı üçün həyata keçirilir.

Əsas göstəricilər

Prosedur üçün göstərişlər bunlardır:

konservativ müalicədən sonra bir absesin olması;
istilik;
udma pozğunluğu;
ağzınızı geniş aça bilməmək;
tənəffüs problemləri;
şiddətli ağrı;
çeynəmə pozğunluğu.

Əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

xəstənin huşsuzluğu;
beyin damarlarının trombozu;
ağır xəstəlik səbəbindən kaxeksiya;
irinli meningit.

Prosedura necə hazırlaşmaq olar

ərzində ilkin təyinat Otorinolarinqoloq xəstənin tam müayinəsini aparır, həyat və xəstəlik anamnezini toplayır. Xəstə qan testindən keçməlidir viral hepatit, HİV, Wasserman reaksiyası, orqanların elektrokardioqrafiyası və fluoroqrafiyasından keçir sinə, terapevt və anestezioloq ilə məsləhətləşmələr. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar və dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz pis vərdişlər- bu, gələcəkdə fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Tibb işçiləriəməliyyatın aparılması proseduru və mümkün fəsadlar haqqında məlumatı xəstəyə çatdırmalıdır.

Prosedurun xüsusiyyətləri

Prosedur steril şəraitdə steril alətlərlə aparılır. Gələcək kəsik sahəsi lidokain ilə püskürtmə və ya bulaşma yolu ilə müalicə olunur. Bir neçə dəqiqədən sonra, anesteziya təsir göstərməyə başlayanda, absenin ən böyük şişməsi yerində bir skalpel ilə kəsik aparılır. Bundan sonra, irin çıxmasını yaxşılaşdırmaq üçün abses boşluğuna bir forseps daxil edilir. Sonra boşluq distillə edilmiş su və ya antiseptik ilə yuyulur. Boşluq öz-özünə sağaldığı üçün heç bir tikiş tələb olunmur. Bəzi hallarda absesi açdıqdan sonra badamcıqları çıxarmaq lazımdır.

Prosedurdan sonra antibakterial, qızdırmasalıcı, dekonjestan, ağrıkəsicilər, vitamin terapiyası və fizioterapevtik prosedurlar təyin edilir. Əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə xəstəyə sakit qalmaq, az danışmaq və isti maye yemək yemək tövsiyə olunur.

Mümkün fəsadlar:

qanaxma;
tromboz;
anesteziyaya allergik reaksiya;
sepsis;
boyun yumşaq toxumalarının iltihabı;
arasındakı boşluğun iltihabı plevra boşluqları(mediastinit).

İrinli xəstəliklər (abses və flegmonalar) orqanizmdə baş verən bir çox iltihabi proseslərin ciddi fəsadlarıdır. Bu cür ağırlaşmalar üz və baş bölgəsində xüsusilə təhlükəlidir,çünki zədələnmiş yerdən beyinə irin yayılması və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafı mümkündür.

LOR orqanlarının xəstəliklərində abses və flegmonalar odontogen irinli ağırlaşmalardan sonra tezliyə görə ikinci yerdədir.

Abses- Bu məhdud xarakterli irinli iltihablı prosesdir. Virulent infeksiya toxumalara dərindən nüfuz etdikdə, irinli iltihab nekroz ilə, irinlə dolu və ətrafdakı toxumalardan bir kapsulla məhdudlaşan bir boşluğun meydana gəlməsi. Bir kapsulun meydana gəlməsi, yiringliliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün bədənin qoruyucu reaksiyasıdır.

Flegmon- bu, irinli iltihabın diffuz yayılması ilə xarakterizə olunan daha ciddi bir komplikasiyadır;ətrafdakı toxumalardan məhdudiyyətsizdir.

Abses və selülit demək olar ki, hamısında meydana gələ bilər iltihabi xəstəliklər KBB orqanları, eləcə də travma nəticəsində. KBB orqanlarında irinli proseslərin dəqiq təsnifatı yoxdur. Praktikada ən çox yayılmış formaları sadalamaq olar:

Abses və flegmonanın inkişafı ən çox qan və limfa damarları ilə zəngin olan dərialtı və ya interstisial toxumada baş verir.

Furuncle

İrinli çiban da absesdir. Bu iltihab saç follikulundan başlayır və ətrafa yayılır yağ vəzi və ətraf toxumalar. KBB patologiyalarında furunkullar burun boşluğunda və xaricində aşkar edilir qulaq kanalı, dərinin olduğu yerdə saç follikulları. İnfeksiyanın onlara nüfuz etməsi mikrotraumalar, həmçinin ümumi azalma ilə asanlaşdırılır qoruyucu qüvvələr, ağır somatik xəstəliklər - diabetes mellitus, hipovitaminoz. Hipotermi də təhrikedici amil ola bilər.

Oyanır kəskin ağrı, qızartı, şişkinlik, infiltratın əmələ gəlməsi. 3-4 gündən sonra infiltratda yumşalma və irinli nüvənin əmələ gəlməsi görünür. Qaynama öz-özünə aça bilər və relyef irinli məzmunun sərbəst buraxılması ilə gəlir. Əlverişsiz gedişat və furunkulun inkişafı ilə sepsis, üz flegmonu, orbital və serebral ağırlaşmalar kimi ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.

İnfiltrativ mərhələdə müalicə: antibiotiklər - aminopenisilinlər, sefalosporinlər, makrolidlər, ftorxinolonlar. Yerli olaraq yarı spirt kompresləri və UHF istifadə olunur. Kütləvi antibiotik terapiyası fonunda bir qaynama meydana gəldikdə, absenin cərrahi açılması, yaranın antiseptiklərlə yuyulması və drenaj qurulması aparılır.

Peritonsilyar absesi

Peritonsilyar abses peritonsillar toxumasında irinli iltihab nəticəsində baş verir (damaq badamcıqlarının kapsulası ilə farenksin fasyası arasında yerləşir). İnfeksiya ən çox burada birbaşa palatin bademciklərindən kriptlər - badamcıqların bütün qalınlığına nüfuz edən dərin yivlər vasitəsilə nüfuz edir. Xəstəliyin törədicisi əsasən, daha az rast gəlinən anaerob floradır.

Peritonsiller absesi adətən kursun sonunda və ya baş verir. Absesin əmələ gəlməsindən əvvəl iltihaba paratonzillit deyilir. Onun adi lokalizasiyası (90% hallarda) palatin tonzilinin yuxarı qütbüdür.

Paratonzillit zamanı üç mərhələ var: ödemli, infiltrativ və birbaşa absesi.

Absesin formalaşması adətən xəstəliyin başlanğıcından 3-4 gün sonra başlayır.

Müayinə zamanı palatin badamcıq və palatin tağlarının yuxarı hissəsində dairəvi qabarıqlıq aşkar edilir. Abses meydana gəldiyi zaman irin görünür. Yumşaq səma-ə keçir orta xətt. Boyun əzələlərinin və dərialtı toxumanın şişməsi və ağrıları var.

Absenin posterior və ya aşağı lokalizasiyası daha az yaygındır. Belə hallarda qabarıqlıq daha az nəzərə çarpır, bu da diaqnozu çətinləşdirə bilər.

IN ümumi təhlil qan, bakterial iltihab əlamətləri aşkar edilir - sürüşmə ilə leykositlərin sayının artması leykosit formulası gənc formalara, artan ESR.

Peritonsillar absesi inkişafın 4-6-cı günündə faringeal boşluğa spontan aça bilər, halbuki vəziyyət yaxşılaşır. Daha az hallarda, perifaringeal toxumada irin sıçrayışı baş verir, daha ağır fəsadların inkişafı ilə - parafaringit və mediastinit.

Paratonzillitin müalicəsi ödemli və infiltrativ mərhələlər antibiotiklərlə başlayır geniş diapazon tədbirlər. Ağrı kəsiciləri və antihistaminiklər də təyin edilir, detoksifikasiya terapiyası da aparılır.

IN absesin formalaşması mərhələləri tonzillit absesinin təcili açılması lazımdır, ola bilsin ki, sonra badamcıqların çıxarılması (absestonsillektomiya). Əməliyyat yerli və ya lokal anesteziya altında aparılır. Kəsik ən böyük çıxıntının yerində edilir. Absesi daha tam boşaltmaq üçün yaranın kənarları küt alətlə genişləndirilir.

Parafaringeal absesi

Bu perifaringeal toxumanın irinli iltihabıdır. Tonzillitin mürəkkəb gedişi, xroniki tonzillit, paratonzillitin gedişi, irinli (,), odontogen iltihablar nəticəsində baş verir.

Flegmon ilə irinli iltihab yalnız kapsulla məhdudlaşmır, irin toxuma vasitəsilə yayılır, sinir-damar bağlarından bir fassial cibdən digərinə keçərək ətrafdakı toxuma damarları, əzələlər, vətərlər prosesdə iştirak edir və toxumanın irinli əriməsi. Baş verir.

Flegmonun törədicisi adətən streptokoklar və stafilokoklar, Pseudomonas aeruginosadır. Daha ağır hallarda flegmona anaerob flora səbəb olur.

Flegmons aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Boyunun dərin, ləng flegmonu ilə simptomlar o qədər də aydın olmaya bilər, bu da diaqnozu çətinləşdirir.

KBB patologiyasında flegmonu aşağıdakı qruplara bölmək olar:

Üz flegmonası

KBB patologiyasında üzün flegmonu burun boşluğunda cərrahi müdaxilədən sonra infeksiya baş verdikdə, həmçinin rino-orbital ağırlaşmaların irəliləməsi ilə burun qaynamasının bir komplikasiyası kimi baş verir.

Üz flegmonları ən çox burun nahiyəsində, alt çənə nahiyəsində olur.

Orbital flegmon

Bu növ flegmon əsasən irinli sinüzitin ağırlaşmasıdır (əksər hallarda etmoid labirint hüceyrələrinin iltihabı, daha az tez-tez - digər paranazal sinuslar burun).

Retrobulbar lifinə keçidlə.
Retrobulbar lifə keçid olmadan.

Boyun selüliti

1) Lokallaşdırılmış:

Submental;
submandibular;
Ön boyun sahəsi;
Yanal boyun sahəsi.

2) Ümumi:

Peri-özofageal lifə keçid ilə.
Mediastenit ilə mürəkkəbləşir.
Arxa hissənin hüceyrə boşluqlarına keçidlə.

Üz və boyun flegmonasının müalicəsi ixtisaslaşdırılmış irinli cərrahiyyə şöbəsində aparılır. Təcili əməliyyat tələb olunur, məqsədi:

İrinli boşluğun açılması,
Nekrotik toxumaların maksimum və yumşaq şəkildə çıxarılması,
Yaranın antiseptik və antibiotik məhlulları ilə yuyulması,
İltihabi eksudatın çıxması üçün drenajın qurulması.
IN əməliyyatdan sonrakı dövr kütləvi antibiotik terapiyası və detoksifikasiya tədbirləri təyin edilir.

Orbital ağırlaşmalar

Orbit birbaşa paranazal sinuslarla həmsərhəddir: aşağı divar maksiller sinus ilə, daxili divar- etmoid və sfenoid ilə, yuxarı - frontal ilə. Burun boşluğunun damarları orbital damarlarla birləşir. Buna görə də irinli proseslər paranazal sinuslarda orbitdə irinli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Sinüzitdə rino-orbital ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir: subperiostal abses, retrobulbar abses, orbital flegmon.

Bütün orbital ağırlaşmaların klinik mənzərəsi oxşardır. Qeyd:

Göz qapaqlarının və göz ətrafındakı toxumaların şişməsi,
Göz almasının çıxıntısı
konjonktivanın hiperemiyası,
Baxışlarını hərəkət etdirəndə ağrı,
irinli axıntı,
Görmə qabiliyyətinin korluğa qədər sürətlə proqressiv azalması.
Gözün sinirlərinin və əzələlərinin parezi ilə göz hərəkətsiz olur, göz qapağı bağlanmır, ikiqat görmə qeyd olunur.
ifadə etdi və ümumi simptomlar: Baş ağrısı, zəiflik, qusma, qızdırma.

Diaqnoz orbitin KT müayinəsi ilə təsdiqlənir. Müalicə irinli ağırlaşmalar orbitdədir təcili əməliyyat təsirlənmiş sinusda - təsirlənmiş sinusa radikal geniş giriş, nekrotik toxumanın çıxarılması ilə onun sanitariyası. Bundan əlavə, orbitin dekompressiyası və drenajı xarici kəsiklər və ya endonazal endoskopik üsulla həyata keçirilir.

Bəzən burun boşluğundan və ya paranazal sinuslardan nazolakrimal kanal vasitəsilə infeksiya yayıldıqda, gözyaşı kisəsinin və ətraf toxumaların irinlənməsi baş verir. Bu vəziyyətdə onlar haqqında danışırlar lakrimal kisənin flegmonası. Ən tez-tez etmoidit və ya sinüzitin bir komplikasiyasıdır.

Aşağı göz qapağının daxili küncündə qızartı, şişkinlik, ağrı və lakrimasiya meydana gəlir. Şişkinlik tez hər iki göz qapağına, yanağa və buruna yayılır. Temperatur yüksəlir. Bir neçə gündən sonra sıxılmanın mərkəzində yumşalma görünür və irinli məzmun görünür.

Abses xaricə açıla bilər, bəzən bunun nəticəsində fistula əmələ gələ bilər. Nazolakrimal kanaldan burun boşluğuna irin çıxması daxili fistula ilə çətinləşə bilər. Ən çox ağır komplikasiya orbitin flegmonudur.

Müalicə antibiotik terapiyası, lezyonun cərrahi açılması, drenajdır.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, tez-tez xəstələr irinli ağırlaşmaların artıq formalaşmış qabaqcıl formaları ilə xəstəxanalara yerləşdirilir. Bu, əsas xəstəliyin müalicəsi üçün həkimə gec səfəri göstərir. Xatırlamaq lazımdır: