Artroza uzrokuje simptome liječenje. Simptomi i znaci artroze, osnovne metode liječenja. Fiziološki i anatomski poremećaji

Zdravlje 22.12.2017

Poštovani čitaoci, bolesti zglobova su rasprostranjene ne samo kod starijih ljudi, već i kod ljudi srednjih godina. Zašto su zglobovi zahvaćeni artrozom, kako se dijagnosticiraju i liječe? O tome će vam jasnim i jednostavnim jezikom reći doktorica najviše kategorije, Evgeniya Nabrodova.

Kakva je bolest artroza, zašto nastaje i kako je liječiti? Ova i mnoga pitanja stalno postavljaju pacijenti koji imaju ozbiljni problemi sa zglobovima. Artroza je kronični degenerativno-distrofični proces u zglobnim tkivima. Prati ga uništavanje hrskavice. Bolest se smatra pravim medicinskim i socijalnim problemom. Prema savremena istraživanja, u Rusiji ima više od 5% pacijenata sa simptomima artroze. Ova brojka je zastrašujuća za toliki broj stanovnika u zemlji.

Simptomi artroze se ne javljaju samo kod starijih ljudi. Distrofične promjene na zglobovima danas se mogu otkriti već u mladosti. Zbog toga stručnjaci preporučuju ranu prevenciju artroze zglobova i pravovremeno liječenje. inflamatorne bolesti(artritis) koji nastaje zbog povreda i predisponirajućih faktora.

Šta se dešava u zglobovima tokom razvoja artroze

Artroza je uzrokovana destrukcijom stanica tkiva hrskavice. Hrskavica ima glatku i elastičnu površinu. Zahvaljujući tome, hrskavične strukture lako klize jedna u odnosu na drugu i pružaju visoku razinu fizička aktivnost osoba. Zahvaljujući ovoj osobini hrskavice, smanjuje se opterećenje kostiju, ligamenata i mišića. Ali kod artroze dolazi do raspada tkiva hrskavice. Spojne površine više ne mogu lako kliziti jedna o drugu. Kako bolest napreduje, fragmenti hrskavice se odvajaju i ulaze u zglobnu šupljinu, gdje se nalazi zglobna tekućina. To dovodi do oštećenja sinovijalne membrane i stvaranja žarišta kalcifikacije.

Patološke promjene zahvaćaju sinovij i kapsulu, gdje počinju nastajati fibrozne promjene. Funkcije hrskavice su poremećene, povećava se opterećenje koštanih struktura, zbog čega se one deformiraju. Duž rubova zgloba pojavljuju se tvrde izbočine. Zbog djelomičnog ili potpunog uništenja hrskavice, kosti počinju trljati jedna o drugu, uzrokujući jake bolove tijekom kretanja, pa čak i u mirovanju.

Gore navedene promjene ne nastaju u jednom mjesecu ili čak u jednoj godini. Pacijent ima vremena da potraži pravovremenu terapiju medicinsku njegu i počni efikasan tretman artroza.

Ovaj video detaljno opisuje mehanizam razvoja artroze, stručnjaci daju savjete i korisne preporuke u vezi liječenja i načina života za ovu bolest.

Hajde da shvatimo razloge i predisponirajuće faktore

Glavni uzrok artroze je prerano trošenje velikih i malih zglobova kao posljedica ozljeda, monotonog rada, metaboličkih i cirkulacijskih poremećaja. Ljudski mišićno-koštani sistem može izdržati povećana opterećenja. Ali da bi se održala funkcionalnost zglobova, potrebno je održavati stalni aktivni protok krvi. Inače će se poremetiti metabolizam u zglobnim tkivima, što će izazvati napredovanje degenerativno-distrofičnog procesa.

Glavni znaci artroze se ne pojavljuju odmah nakon djelovanja predisponirajućih faktora. I to otežava utvrđivanje tačnog uzroka bolesti. Mnogi pacijenti se čak i ne sjećaju slučajeva kada su ozlijedili zglobove ili ih pretjerano opterećivali. Od dana ozljede i razvoja upale do početka progresije artroze mogu proći godine.

Sljedeći faktori doprinose uništavanju zglobova:

bilo kakav traumatski utjecaj, uključujući frakture, dislokacije, uganuća i kidanje ligamenata;
kongenitalna displazija zglobova;
metabolički poremećaji;
specifične zarazne bolesti, uključujući tuberkulozu, sifilis i gonoreju;
endokrine patologije;
kongenitalna slabost ligamentnog aparata;
razvoj čestih hemartroza na pozadini hemofilije;
autoimuni procesi, reumatoidni artritis, eritematozni lupus.

Ukoliko navedeni predisponirajući faktori utiču na vaš život, obratite pažnju na stanje zglobova, posebno nakon 30 godina, kada se mogu pojaviti prvi simptomi artroze.

Rizična grupa uključuje osobe koje imaju višak kilograma. Povećana tjelesna težina dodatno opterećuje zglobove, te se oni brže troše i oštećuju. Pospješuje pojavu znakova artroze hirurške intervencije na mišićno-koštanom sistemu.

Profesionalna aktivnost osobe igra posebnu ulogu u razvoju artroze. Radni uslovi mogu izazvati mikrotraume zglobova i razvoj kroničnih upalni proces. Neki ljudi pri radu koriste samo jedan ili nekoliko zglobova, što dovodi do njihovog preopterećenja i postepenog uništavanja.

Faze bolesti

Stručnjaci razlikuju tri stadijuma (stepena) artroze:

Artroza 1. stepena

U ovoj početnoj fazi nema kliničkih manifestacija bolesti. Ali dolazi do manjih promjena u sastavu i konzistenciji sinovijalne tekućine, koja prestaje kvalitetno hraniti tkivo hrskavice, pridonoseći smanjenju njegove elastičnosti i nastanku upale čak i zbog blagog preopterećenja.

Artroza 2 stepena

Hrskavica počinje da se raspada i obraste koštanim tkivom. Oštar i hronični bol koji govore o razvoju hronična upala. Tonus mišića koji se nalaze uz zahvaćeni zglob primjetno se smanjuje i počinje proces atrofije.

Artroza 3 stepena

Tkivo hrskavice je oštro istanjeno, vidljiva su područja destrukcije i deformacije u području zglobnog područja. Razvija se patološka pokretljivost koja je u kombinaciji s ograničenjem pokreta. U ovoj fazi artroze povećava se rizik od dislokacije, subluksacije i prijeloma zbog teških kontraktura. Okolni mišići su skraćeni, njihova funkcionalnost je gotovo potpuno narušena, kao i ishrana tkiva.

Simptomi bolesti

Glavni i uporni simptomi artroza je bol. Na početku bolesti javlja se samo povremeno, uglavnom nakon prenaprezanja zglobova, hipotermije ili dužeg statičkog opterećenja. Ali u budućnosti sindrom bola počinje biti trajna. Upravo u ovoj fazi razvoja bolesti pacijenti traže liječničku pomoć.

Mnogi ljudi imaju pitanje: koji doktor liječi artrozu? Razni specijalisti liječe bolesti zglobova. Najprije se preporučuje konsultacija sa reumatologom. Ako je pacijent nedavno pretrpio ozljedu, bit će potrebna dodatna konsultacija s traumatologom.

Dodatni simptomi artroze zglobova:

škripanje tokom kretanja;
ukočenost nakon dužeg perioda mirovanja;
pojava boli pri promjeni vremena i hipotermija;
ograničenja kretanja;
grčevi, atrofija mišićnog tkiva;
sklonost napadima;
deformacija zgloba.

Teški stadij artroze dovodi do toga da pacijent ne može napraviti pokrete bez upotrebe dodatnih uređaja (štake, štapovi). Vanjske promjene postaju uočljive na vrhuncu bolesti. Prilikom pokušaja palpacije zgloba pacijent se žali na umjerenu bol. Ako je zahvaćen zglob uda, on postaje kraći. To dovodi do primjetne hromosti.

Najčešće artroza zahvaća velike zglobove: koljena, kukovi, laktovi, ramena. Dugotrajni progresivni inflamatorno-distrofični proces može dovesti do invaliditeta ako se ne provodi efikasno liječenje. Mali zglobovi ruke su zahvaćene rjeđe i to uglavnom kod žena tokom menopauze (zbog nedostatka estrogena).

Dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda za artrozu je radiografija. Korišćenjem x-zrake Možete otkriti suženje zglobnog prostora, prisutnost osteofita i druge karakteristične simptome bolesti. Osim toga, mogu se propisati studije kao što su kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca. Ove metode omogućavaju identifikaciju patoloških promjena mekih tkiva i razjasniti dijagnozu.

Kako se provodi tretman?

Djelomično se artroza, poput osteohondroze, smatra bolešću povezanom sa starenjem, čiji se razvoj ne može izbjeći. Čovjek je u moći da uspori početak degenerativnog procesa promjenom načina života, prevencijom ozljeda i izvođenjem određenih vježbi. A gimnastika za artrozu smatra se glavnom metodom liječenja. Intenzivna cirkulacija krvi je vitalna za zglobna tkiva: zajedno s krvlju, hrskavica prima hranjive tvari i kisik. Stagnirajući procesi remete ishranu i metaboličke reakcije, ubrzavajući uništavanje ćelija hrskavice.

Važno je optimizirati opterećenje zgloba, kako bi se izbjeglo prenaprezanje i potpuna nepokretnost. Terapeutske vježbe počinju se izvoditi u periodu remisije. Bolni sindrom se ublažava uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova, antispazmodika, analgetika. Lijekovi za artrozu najčešće se propisuju u obliku injekcije, što vam omogućava brzo postizanje analgetskog učinka. Dodatno se propisuju multivitaminski kompleksi i hondroprotektori. Čak i naizgled bezopasne tablete za artrozu i lokalne lijekove najbolje je započeti nakon konsultacije sa svojim liječnikom.

Ako imate posttraumatsku artrozu, potrebno je potpuno isključiti utjecaj ozljeda. Upala nakon oštećenja zglobnih struktura može trajati više mjeseci. Pokušajte ne preopteretiti zglobove dugim hodanjem, skakanjem ili monotonim radom. Ali ne zaboravite na važnost fizikalne terapije i svakodnevnog doziranog vježbanja.

Ako se bol ne može ublažiti intramuskularnim injekcijama i mastima za artrozu, stručnjaci izvode punkciju zgloba pomoću glukokortikosteroida. Ova metoda liječenja artroze se koristi ne više od 3-4 puta godišnje.

Fizioterapijski postupci se koriste za normalizaciju cirkulacije i metabolički procesi u osteohondralnim tkivima. dobro terapeutski efekat ima ultraljubičasto zračenje, elektroforezu sa novokainom, fonoforezu, parafinske kupke, masažu, električnu stimulaciju. Ako je hrskavica gotovo potpuno uništena, radi se endoprotetika. Ova operacija nije samo skupa, već je i prilično traumatična. Stručnjaci ne preporučuju kirurške metode liječenja starijim pacijentima koji imaju mnoge kronične bolesti, uključujući ozbiljne patologije srca i krvnih sudova.

Hoće li narodni lijekovi pomoći kod artroze?

Liječenje artroze narodnim lijekovima kod kuće može se koristiti samo u kompleksnoj terapiji. Ni u kom slučaju alternativne metode neće zamijeniti fizikalnu terapiju i lijekove za akutnu bol. Domaće masti za artroze i obloge mogu se koristiti kao distrakcijska terapija za ublažavanje umjerenih bolova.

Kod bolova i otoka tkiva pomažu oblozi od dekota protuupalnih biljaka. Možete koristiti pčelinje proizvode: med u kombinaciji s malom količinom ublažava upalu i olakšava kretanje. Alkoholne tinkture se mogu koristiti za ublažavanje bolova. Također dobro zagrijavaju zglobove prije fizikalne terapije.

Bol u zglobovima je najčešća bolest mišićno-koštanog sistema. Štaviše, urbani stil života, nedostatak aktivno kretanje, povrede su jedan od faktora koji predisponiraju nastanak ove patologije. Prognoze ukazuju da će populacija oboljelih od artroze u narednim godinama samo rasti. Prema posljednjim podacima, među populacijom SAD-a 7% boluje od razne forme artroza. Statistike među zemljama ZND ne razlikuju se mnogo od onih u razvijenim zemljama. Ova patologija je jedan od vodećih uzroka smanjene radne sposobnosti i invaliditeta stanovništva. Štaviše, oštećenje zglobova se ne javlja nužno među građanima starosne dobi za penzionisanje - vrhunac bolesti se javlja u starosnim grupama od 40-60 godina.

Anatomija zglobova

Da bismo razumjeli uzroke i mehanizam razvoja artroze, potrebno je ukratko upoznati se s anatomskom i mikroskopskom strukturom zgloba i njegovih tkiva.
Anatomski, zglob je predstavljen artikulacijom dvije ili više kostiju. Zglob omogućava kretanje zglobnih površina kostiju zgloba. Preostale karakteristike zglobova (oblik, vrsta pokreta, maksimalno opterećenje) određene su genetski i funkcionalno.

Naravno, sve trljajuće površine moraju imati poseban premaz i redovno se podmazuju za glatko klizanje. U zglobovima je to osigurano strukturnim karakteristikama hrskavičnih ploča zgloba i prisustvom u zglobnoj šupljini takozvane sinovijalne tekućine, koja je biološko mazivo. Naravno, sama zglobna šupljina mora biti zaštićena od vanjskih utjecaja - to je osigurano zahvaljujući zglobnoj kapsuli, koja čini zglobnu šupljinu hermetičkom. To je sluznica zglobne kapsule koja proizvodi sinovijalnu tekućinu, koja osigurava ishranu zglobne površine hrskavice i pomaže u postizanju maksimalnog klizanja. Naravno, u našem tijelu postoji mnogo zglobova koji pružaju različite vrste pokreta, doživljavaju različita opterećenja i imaju različite granice sigurnosti. Pokreti u zglobovima određeni su strukturom zgloba, ligamentnim aparatom koji ograničava i jača zglob, te mišićima koji su tetivama pričvršćeni za zglobne kosti.

Kako izgleda zglobna hrskavica pod mikroskopom?

Zapravo, naš mišićno-koštani sistem je formiran od hrskavičnog tkiva različitih tipova. U ovom dijelu ćemo razmotriti samo hijalinsko hrskavično tkivo, koje formira zglobne površine kostiju. Kao i sva biološka tkiva u našem tijelu, tkivo hrskavice sadrži ćelije koje se nazivaju hondrociti. Ove ćelije su odgovorne za organizovanje i izgradnju tkiva hrskavice. Hondrociti sintetiziraju određene vrste kolagena i tvari koje ispunjavaju kolagenski okvir hrskavice. Kolagen daje snagu i elastičnost hrskavičnom tkivu, a temeljna tvar koja ispunjava međućelijske prostore daje kolagenu elastičnost i svojstva klizanja.

Funkcija sinteze kolagena i glavne supstance zgloba leži u takozvanim hondroblastima. Ali u hrskavici postoje i stanice sa suprotnim funkcijama - otapanjem kolagena i glavne tvari; te stanice se nazivaju hondroklasti. Hvala za koordiniran rad Ove vrste ćelija prilagođavaju zglob opterećenjima koja se na njega stavljaju, adekvatan rast i modulaciju hrskavične ploče.

Šta je artroza?

Pod artrozom (osteoartrozom) liječnici podrazumijevaju složenu degenerativnu bolest koja zahvaća hrskavičnu ploču kostiju koje čine zglob. To uopće ne znači da su uzrok degenerativnih procesa samo poremećaji u samoj hijalinskoj hrskavici - razloga je mnogo više i oni su različiti.

Uzroci artroze zglobova

*Razvoj artroze na pozadini povećane fizičke aktivnosti*	U pravilu, ova vrsta artroze pogađa osobe s povećanom tjelesnom težinom. Samo njihovi zglobovi nisu dizajnirani da pomeraju takva opterećenja u prostoru. Stoga povećana kompresija koju kolenski zglobovi osobe u 3. fazi gojaznosti doživljavaju pri kretanju dovodi do mikrotrauma hrskavice. Što u konačnici može dovesti do narušavanja kliznih svojstava hrskavice i smanjene pokretljivosti zglobova.Kod sportista do oštećenja zglobova najčešće dolazi zbog naglih i čestih promjena pritiska između hrskavičnih površina kod ozljede zglobova, uz povećano opterećenje negrijanih zglobova.
Povrede zglobova i urođeni ili stečeni deformiteti mišićno-koštanog sistema	U ovim stanjima, artroza može biti uzrokovana neadekvatnim kontaktom zglobnih površina kostiju. U tom slučaju cjelokupno opterećenje tijekom kretanja neće biti ravnomjerno raspoređeno na zglobnu površinu i na mjestima povećane kompresije će se formirati mikrotraume. Primjeri takvih patologija su: rahitis, kifoza, skolioza, nepravilno zarastanje prijeloma kostiju s deformitetima kostiju ekstremiteta, deformacija nogu u obliku slova O ili X.
*Poremećaji u procesima samoobnavljanja hrskavičnog tkiva*	U pravilu, ovaj mehanizam za nastanak osteoartritisa javlja se u prisustvu upalnih procesa u tijelu, poremećaja cirkulacije i hormonalnih poremećaja. Zasniva se na neadekvatnosti regeneracije (obnove) izgubljenog tkiva hrskavice, nedostatku stalnog remodeliranja tkiva i njegovom postepenom stanjivanju.
*Kršenje formiranja i izlučivanja sinovijalne tekućine unutar zgloba*	Kao što znate, nemoguće je osigurati nesmetano klizanje površina koje se trljaju kada su suhe. Ukoliko dođe do nedostatka sinovijalne tekućine dolazi do ozljede trljajućih površina te dolazi do njihovog ubrzanog trošenja i upale, što dodatno pogoršava stanje zgloba.

Faze artroze

Kao što je jasno iz definicije, artroza je, prije svega, patologija koja dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva zgloba. Stoga će se manifestacije ove patologije značajno razlikovati ovisno o stupnju uništenja zgloba.
Kao rezultat progresivnog razaranja zglobne površine hrskavice, pacijent razvija nove simptome, a prognoza za obnovu motoričke funkcije zgloba se mijenja. U zavisnosti od stadijuma artroze, odabire se način lečenja.

Faze artroze - simptomi

*Prva faza*	Manifestuje se kao bol i nelagodnost koja se javlja tokom intenzivne fizičke aktivnosti. Nakon odmora, svi simptomi koji su nastali tokom vježbanja nestaju. U ovom slučaju, opseg pokreta u zglobu nije ograničen, mišićna snaga ekstremiteta oštećenog artrozom nije promijenjena. Rendgenski snimci otkrivaju minimalne znakove oštećenja zglobnih površina (moguće je identificirati suženje zglobnog prostora).
*Druga faza*	U ovoj fazi artroza se nametljivo osjeća. U ovom slučaju bol se javlja ne samo pri produženoj fizičkoj aktivnosti, već i pri manjim pokretima. Odmor ne pruža željeno olakšanje, štoviše, tokom perioda odmora bol u zahvaćenim zglobovima možda neće prestati. Pojavljuje se ukočenost pokreta i ograničena pokretljivost zglobova. Naravno, u uvjetima bolnih pokreta, takav pacijent radije ne opterećuje zglob i ograničava pokretljivost, što dovodi do atrofije odgovarajućih mišića. Radiografija otkriva očigledne simptome artroze: deformacije zgloba, koštane izrasline, suženje zglobnog prostora, pojavu koštanih izraslina u blizini zglobnog prostora.
*Treća faza*	U ovoj fazi pokreti u oštećenim zglobovima izazivaju nepodnošljivu bol, pa su na refleksnoj razini oštro ograničeni. Bol se može pojaviti i kada nema pokreta u zglobu. Pacijent zauzima prisilni položaj u kojem se bol smanjuje. Kretanje je moguće samo uz pomoć štaka ili kolica. Osim toga, pokretljivost zglobova postaje oštro ograničena ili potpuno nestaje - kada dođe do spajanja zglobnih površina kostiju, što se naziva ankiloza.

Koji zglobovi su najčešće zahvaćeni artrozom i koji su simptomi njihovog oštećenja?

Veliki zglobovi su češće zahvaćeni degenerativnim lezijama donjih udova– zglobovi kuka i koljena. Pogledajmo bliže simptome.

Artroza zgloba kuka. Glavni znaci artroze zgloba su navedeni gore. Ovi znaci se u potpunosti mogu pripisati oštećenju zgloba kuka, uz samo jednu amandmanu da se uočavaju upravo u tom zglobu. U početku se javlja nelagodnost u zglobu kuka nakon hodanja ili trčanja. Kako patologija napreduje, uočava se povećanje bolova u zglobovima i dodaje se ograničeno kretanje, pojavljuje se ukočenost, au određenim položajima bol se naglo povećava. U završnim fazama, pacijent štiti nogu, pokušava da je ne stane i ne pravi pokrete u zglobu kuka.

Artroza kolenskog zgloba. Oštećenje koljena karakterizira pojava nelagode i bolnog bola u koljenu nakon dužeg hodanja. Istovremeno, nema vanjskih manifestacija upale. Većina zajednički uzrok artroza ovog zgloba je istorija povreda kolena sa oštećenjem unutrašnjih struktura. Ove ozljede, u pravilu, uzrokuju kršenje čvrstog spoja dodirnih površina, što dovodi do preopterećenja nekih područja hrskavične površine i njihovog brzog trošenja.

U zavisnosti od stadijuma, simptomi artroze se menjaju. I, ovisno o uzroku nastanka, adekvatnost liječenja i opšte stanje dinamika procesa može se značajno razlikovati. Neki oblici karakteriziraju dugotrajno izostanak progresije - kada nema pogoršanja stanja zgloba decenijama. U drugim slučajevima dolazi do brzog povećanja simptoma i postepenog gubitka pokretljivosti zglobova.

Liječenje artroze

Glavni pravci u liječenju artroze su medicinski i kirurški.

Tretman lijekovima

Prije svega, usmjeren je na poboljšanje cirkulacije krvi u oštećenim zglobovima, ubrzavanje regenerativnih svojstava hrskavice, analgetsko i protuupalno djelovanje Više informacija o svakoj od grupa lijekova:

Nesteroidni protuupalni lijekovi(NSAID). Ovi lijekovi ometaju lanac kemijskih reakcija u tkivu hrskavice, što dovodi do lokalne upale. Kod upale dolazi do oticanja hrskavičnog tkiva, javlja se bol, a snaga hrskavičnog tkiva se smanjuje tokom kretanja. Upotreba protuupalnih lijekova smanjuje ili eliminira bol, sprječava pokretanje lančane upalne reakcije, što dovodi do ubrzanja procesa obnavljanja hrskavice.

Najčešće korišteni NSAID lijekovi su diklofenak, nimesulid, indometacin, paracetamol. Ovi lijekovi postoje u obliku tableta, rektalnih supozitorija i praha. Izbor lijeka i taktike liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti, dinamici procesa i popratnim bolestima.

Lijekovi protiv bolova centralnog djelovanja (opioidi). U pravilu, predstavnici ove grupe spadaju u opioidne droge, koji imaju narkotično djelovanje, ovi lijekovi povećavaju prag osjetljivosti na bol. Zahvaljujući tome, bol u oštećenim zglobovima se značajno smanjuje. Od ove grupe lijekova u liječenju artroze najčešće se koristi lijek Tramadol. Njegova primjena je moguća samo pod nadzorom liječnika specijaliste. Činjenica je da je lijek tramadol slab narkotik koji uzrokuje fizičku i psihičku ovisnost, pa se u ljekarnama prodaje samo na posebne recepte. Ovaj lijek također ima mnogo kontraindikacija za upotrebu, koje može isključiti samo liječnik.

Lijekovi koji ubrzavaju obnovu tkiva zglobne hrskavice (hondroprotektori). Ovi lijekovi su, u stvari, strukturni elementi same hrskavice, te stoga imaju aktivirajući učinak na njeno obnavljanje.

Alflutop. Važna komponenta kompleksnog liječenja je uzimanje hondroprotektora - na primjer, lijeka Alflutop. Injekcioni oblik osigurava maksimalnu bioraspoloživost i brzo djelovanje lijeka, što pomaže u zaustavljanju progresivnog uništavanja hrskavice, ublažava upalu i stimulira sintezu hijaluronske kiseline. Zbog brzog početka efekta, nema potrebe za dugim kursevima lijeka. Dopuna terapijom artritisa omogućava vam da smanjite dozu i trajanje upotrebe NSAID.

Hondroitin sulfat i glukozamin sulfat– ove organske supstance se nalaze u velikim količinama u međućelijskom prostoru hrskavice. Mehanizam njihovog djelovanja je ovog trenutka nije proučavan na molekularnom nivou, ali je dokazan pozitivan učinak na aktivnost obnavljanja hrskavičnog tkiva tokom liječenja. Ova droga aktivira sintezu posebnih supstanci iz intercelularnog matriksa hrskavice - proteoglikana i hijaluronske kiseline. Istovremeno, procesi resorpcije zglobnih tkiva su značajno smanjeni. Takođe, suzbijanjem određenih hemijskih procesa, smanjuje se upalni odgovor u tkivima, što smanjuje oštećenje hrskavice i jačinu bola. Po pravilu, efekat upotrebe ove grupe lekova se javlja dugoročno – nekoliko nedelja nakon početka redovne upotrebe leka. Češće se u režimu liječenja koristi kombinacija ova dva lijeka. Međutim, kliničke studije nisu potvrdile povećanje efikasnosti liječenja primjenom kombinacije lijekova u odnosu na liječenje jednim od hondroprotektora. Liječenje ovim lijekovima provodi se dugim kursevima od 6-12 mjeseci. Uz sve prednosti ovih lijekova, postoji jedan značajan nedostatak - visoka cijena liječenja i dug period liječenja.

Hijaluronska kiselina – je dugačak lanac ugljenih hidrata koji obezbeđuju viskoznost i elastičnost sinovijalne tečnosti. Zahvaljujući svojstvima hijaluronske kiseline, klizna svojstva sinovijalne tečnosti su u velikoj meri obezbeđena. Intraartikularne injekcije preparata hijaluronske kiseline se široko praktikuju. Studije među pacijentima pokazale su da je jedna od manifestacija osteoartritisa smanjenje koncentracije hijaluronske kiseline u sinovijalnoj tekućini i skraćivanje lanaca njenih molekula.

Operacija

Ovaj tip Tretman se koristi za obnavljanje ili poboljšanje pokretljivosti zglobova, kao i za uklanjanje dijelova ili cijele hrskavice. U pravilu se kirurškim metodama pribjegava u teškim slučajevima osteoartritisa, kada je liječenje lijekovima ne dovodi do stabilizacije procesa, postoji ozbiljno ograničenje ili potpuni izostanak pokreta u zglobu ili ako se bol u oštećenim zglobovima ne ublažava lijekovima.

U liječenju osteoartritisa koljenskog zgloba mogu se koristiti kako artroskopske (niskotraumatske) operacije tako i opsežnije operacije - zamjena zgloba. Vrsta operacije određuje hirurg pojedinačno u zavisnosti od stanja zgloba, opšteg stanja pacijenta, raspoložive opreme i sposobnosti lekara specijaliste. Donošenju odluke o potrebi operacije treba prethoditi kompletan pregled, pokušaj liječenja lijekovima i pristanak pacijenta na operaciju.

U slučaju artroskopske operacije moguće je ukloniti dio zglobne hrskavice deformisan bolešću, polirati je da bi površina bila glatka, ukloniti fragmente hrskavice, koštane izrasline, fragmente oštećenih ligamenata ili hrskavičnog tkiva. Ove operacije se izvode pristupom kroz mikro-rezove u predjelu koljena. Tokom operacije koristi se posebna oprema (artroskop) koja prenosi video informacije na poseban monitor. Kroz dodatni otvor u zglobnu šupljinu se ubacuje manipulator sa raznim priključcima, koji su zamjenjivi ovisno o fazi i vrsti operacije.

Zamjena koljena. Ova vrsta operacije omogućava zamjenu zglobnih površina koljenskog zgloba metalnim ili kombiniranim protezama. Prethodno pripremljene metalne ploče u velikoj mjeri repliciraju površinu zglobne hrskavice, tako da je biomehanika zgloba nakon operacije u velikoj mjeri slična onoj u zdravom zglobu koljena. Proteze se izrađuju od specijalnih legura koje ne izazivaju reakcije odbacivanja, ne oksidiraju i ne oštećuju okolna tkiva.
Operacija kuka za osteoartritis.
Tokom ove operacije dolazi do djelomičnog uklanjanja hrskavice i koštanog tkiva karlice i femura. Obično se uklanja glava vrata bedrene kosti. A na njegovo mjesto se ugrađuje metalna ili metal-keramička proteza. Također se uklanja zglobna površina karlične kosti, a na njeno mjesto se čvrsto fiksira drugi dio proteze, zamjenjujući takozvani acetabulum.

Međutim, ne treba pretpostaviti da je zamjena zgloba univerzalno rješenje za probleme zglobova s osteoartritisom ili drugim oštećenjem zglobova. Operaciji prethodi dugotrajna priprema pacijenta, nakon operacije dolazi do dugog, korak po korak razvoja operisanog zgloba. Stoga uspjeh ovih operacija u velikoj mjeri ovisi o kompetentnosti ljekara i odgovornosti pacijenta.

Artritis i artroza: u čemu je razlika?

Imena ovih bolesti su slična, pa se često zbunjuju. Međutim, artritis i artroza imaju različiti mehanizmi razvoj prate različiti patološki procesi u zglobu. Njihov tretman takođe varira.

Glavne razlike između artroze i artritisa:

	Artroza	Artritis
karakter patološki proces u zglobu	Kronična bolest koju karakteriziraju degenerativni procesi i "preuranjeno trošenje" zgloba.	Bilo koja bolest zglobova u kojoj postoji upalni proces.
Gdje nastaju poremećaji?	Obično su zahvaćene samo zglobne površine i koštano tkivo.	Upalni proces može uključiti ligamente i mišiće koji okružuju tkiva.
Priroda bola	Obično se javlja nakon vježbanja, obično tijekom hodanja, a nestaje s odmorom. U ranim fazama artroze možete pronaći udoban položaj u kojem vas bol praktički ne smeta.	Bol se obično javlja uveče i noću. Smeta i tokom fizičke aktivnosti i u mirovanju. Može se pojaviti i nestati neočekivano.
Prevalencija procesa	Obično su zahvaćeni samo zglobovi.	Artritis je često bolest cijelog organizma: mogu se otkriti infekcije, metabolički poremećaji, autoimuni procesi, oštećenja bubrega, jetre i drugih organa.
Krckanje u zglobovima	Jedi.	U pravilu ne.
Opća analiza krvi	Obično normalno.	Otkrivaju se upalne promjene: povećanje broja leukocita, povećanje ESR.
Radiografija	Obično se mogu otkriti promjene na zglobnim površinama.	Obično se promjene na zglobnim površinama ne otkrivaju.

Glavni simptom artritisa i artroze je bol. Tačnu dijagnozu može postaviti ljekar nakon pregleda i pregleda.

Koju vrstu gimnastike možete raditi za artrozu?

Terapeutska vježba se koristi kod artroze u subakutnoj fazi. Glavni zadaci terapije vježbanjem:

ortopedska korekcija (otklanjanje nedostataka zahvaćenih udova);
smanjenje statičkog opterećenja na zglobove;
poboljšanje pokretljivosti zgloba ili sprečavanje njegovog pogoršanja.

Izvode vježbe disanja i set vježbi za netaknute mišiće i zglobove. Vježbe za zahvaćene zglobove izvode se u ležećem položaju, na boku ili na leđima, dok sjedite. Izmjenjuju se s vježbama disanja koje pomažu opuštanju mišića. Pokrete u zahvaćenom zglobu pacijent izvodi samostalno ili uz pomoć instruktora.

Kako se bolovi smiruju i poboljšava pokretljivost zglobova, počinju izvoditi vježbe s raznim gimnastičkim spravama. Nastava se održava u bazenu.

Ni u kom slučaju ne smijete pretjerano opterećivati zahvaćeni zglob ili raditi previše nagle i intenzivne pokrete. Bolje je vježbati pod nadzorom specijaliste. Doktor fizikalne terapije i posebno obučeni instruktor razumiju koji set vježbi je neophodan u slučaju ozljede razni zglobovi. Na primjer, kod koksartroze (artroza zgloba kuka) potrebno je obnoviti unutrašnju rotaciju kuka i njegovu abdukciju, a kod gonartroze (artroza zgloba koljena) treba vratiti fleksiju i ekstenziju.

Video gimnastike za artrozu:
http://www.youtube.com/watch?v=3bKPPW347-A
http://www.youtube.com/watch?v=kuLeQzWh3Zc
http://www.youtube.com/watch?v=xmGHEM_Bi1o

Da li je moguće liječiti artrozu narodnim lijekovima?

Artroza je hronična neizlječiva bolest. Oštećena zglobna hrskavica se ne može obnoviti upotrebom savremeni lekovi možete samo usporiti napredovanje patoloških promjena. Stoga tradicionalna medicina ne može biti alternativa liječenju kod ljekara.

Međutim, neki narodni lijekovi mogu smanjiti bol i poboljšati stanje, posebno u početnim fazama artroze:
Infuzija livade (meadowsweet)
Način kuhanja:
Uzmite 2 supene kašike osušenih zgnječenih listova livade. Preliti sa 500 ml kipuće vode. Ostavite sat vremena.
Način primjene:
Uzimajte 100 ml infuzije 30 minuta prije jela 3 puta dnevno.

Mumiyo
Način kuhanja:
Pomiješajte 3 g mumije i 100 g meda.
Način primjene:
Trljajte područje zahvaćenog zgloba noću 5-6 dana.
Sok od kupusa
Način kuhanja:
Narežite glavicu kupusa. Sameljite u malteru. Iscijedite sok pomoću sokovnika.
Način primjene:
Natopite komad tkanine u sok od kupusa i stavite oblog na područje zahvaćenog zgloba. Ovo pomaže u smanjenju boli. Kompresiju možete nositi najviše 3 dana, nakon čega možete napraviti novu.

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka za ublažavanje bolova zbog artroze, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Šta je fasetna artroza?

Artroza faseta (spondiloartroza fasetnih zglobova) je degenerativni proces u intervertebralnim zglobovima. Najčešće pati cervikalna regija kičma, rjeđe torakalni.

Gdje se nalaze? intervertebralnih zglobova? Na svakom kralješku, otprilike na mjestu gdje je tijelo pridružuje se arc, postoje dva gornja i dva donja zglobna procesa. Imaju zglobne površine prekrivene hrskavicom i dizajnirane su za artikulaciju s odgovarajućim procesima kralježaka iznad i ispod. Artroza fasetnih zglobova nastaje kao rezultat istih razloga kao i sve druge vrste artroze, a javljaju se i isti patološki procesi.

Simptomi, dijagnoza i liječenje fasetne artroze Glavni simptom artroze fasetnih zglobova je bol. Snažan je, povlačeći, obično se javlja na jednom mjestu, u predjelu najproblematičnijeg pršljena, a pojačava se nakon hodanja ili fizičke aktivnosti. S vremenom bol postaje jači i javlja se pri manje intenzivnom vježbanju. U vratu se javlja škripanje tokom pokreta.

Rendgen se koristi za dijagnosticiranje artroze faseta.

Tretman se sprovodi u skladu sa opšti principi liječenje artroze. Pacijentu se propisuje nekoliko dana mirovanja u krevetu - to pomaže opuštanju mišića, obnavljanju protoka krvi i smanjenju boli.

Da li je potrebno pridržavati se dijete kod artroze?

Dijeta za artrozu ima dva cilja: snabdijevanje zgloba svim potrebnim tvarima i suzbijanje viška tjelesne težine.

Preporučeni proizvodi	Hrana koju treba izbegavati
riba (masna); povrće; kruh od raži i mekinja; jela od hrskavice; grah, grašak i druge mahunarke; žitarice; orasi; voće; zeleno lišće; nemasno meso.	bijeli hljeb, pekara; slatkiši; alkoholna pića; masne ribe; proizvodi "brze hrane"; kobasice, kobasice, slanina; masno meso; dimljeni proizvodi.

Ne treba jesti posle 18.00. Bolje je jesti često, ali u malim porcijama, otprilike u isto vrijeme.
Prava dijeta Uzimajući u obzir opće stanje osobe i sve kronične bolesti, može se razviti nutricionist. Zdrava ishrana će biti korisna ne samo za zglobove, već i za celo telo.

Kako odabrati štitnike za koljena za artrozu?

Podloga za koljena– ortopedski uređaj koji kod artroze pomaže da se zahvaćeni zglob djelimično rastereti i dovede u pravilan položaj. Lekar ortoped prepisuje nošenje aparata za koljeno. Ne biste trebali sami odabrati steznik za koljeno, jer ako je odabran pogrešno, njegovo nošenje ne samo da neće donijeti nikakvu korist, već može i pogoršati stanje zgloba.

Vrste štitnika za koljena:

Zatvoreno. Pruža najčvršću fiksaciju, jer pokriva ne samo područje zgloba, već i područja 15 cm iznad i ispod. Ovi štitnici za koljena se koriste kada bol nije jasno lokalizirana.
Otvoreno sa podesivim zatezanjem. Ovaj steznik za koljeno je prikladan ako je artroza praćena ne baš jakim bolom. Propisuje se i tokom rehabilitacije nakon ozljeda zglobova.
Otvoren sa spiralnim ukrućenjima. Koristi se za bolove pri penjanju i spuštanju stepenicama.
Zglobno. Univerzalna sorta. Ostavlja mogućnost blago savijanje u kolenu. Može se koristiti za artroze bilo kojeg stadijuma, sa različitim stepenima jačina bola.
Za podršku tetiva. Koristi se za bol ispod patele.
Grijano. Izvor je ugrađen u jastučić za koljena infracrveno zračenje(toplina). Zagrijavanje pomaže u smanjenju boli i poboljšanju protoka krvi i ishrane zgloba. Koriste se i razni grijaći štitnici za koljena od posebnih materijala, na primjer, devine dlake.

Od kog materijala se može napraviti štitnik za koljena?

Pamuk. Ovaj materijal propušta vlagu i zrak, omogućavajući koži da diše. Mekan je i prijatan na dodir. Ali takvi štitnici za koljena moraju se često prati. Čisti pamuk se praktički ne rasteže - nije baš udoban. Vrijedi odabrati materijal koji sadrži rastezljiva vlakna.
Neopren. Pruža pouzdaniju fiksaciju zgloba koljena. Glavni nedostatak neoprena je to što ne propušta zrak i vlagu, ne dozvoljava koži da diše i jako se znoji. Zbog toga je bolje nositi neoprenske štitnike za koljena preko odjeće od prirodne tkanine.
Vuna. Osim fiksacije, obavlja i druge funkcije. Vuna zagrijava zglob, pomaže u smanjenju bolova i poboljšava protok krvi. Sposoban je apsorbirati vlagu.
Poliester ili Elan.Ima mnogo prednosti u odnosu na druge materijale: izdržljiv, jak, prijatan na dodir, omogućava koži da diše. Jedini nedostatak je visoka cijena.

Kako pravilno nositi steznik za koljeno?

Osnovna pravila za korištenje štitnika za koljena:

Potrebu i vrijeme nošenja proteza za koljeno može odrediti samo ljekar koji prisustvuje.
Proteza za koljeno se ne nosi više od 2-3 sata dnevno.
Proteza za koljeno nije alternativa drugim metodama liječenja artroze, već dodatak. Morate nastaviti uzimati lijekove koje vam je propisao ljekar i podvrgnuti se procedurama.
Morate biti oprezni pri odabiru štitnika za koljena – idealno bi trebalo da pristaje vašoj nozi kao rukavica. Jastučić za koljena koji je prevelik i loše osiguran neće pravilno obavljati svoje funkcije. A ako je mali, ili ga previše zategnete, to će dovesti do slabe cirkulacije i propadanja zgloba.
Pratite stanje područja kože koje dolazi u kontakt sa jastučićem za koljena. Pojava iritacije ukazuje na pogrešan odabir veličine ili materijala.

Da li vam artroza dovodi do invaliditeta?

Pacijentu sa artrozom može se dodijeliti grupa invaliditeta. Da biste to učinili, potrebno je podvrgnuti se medicinskom i socijalnom pregledu (MSE), na koji pacijenta upućuje ljekar. Kategorije pacijenata koji se mogu uputiti na MSA:

Pacijenti koji boluju od progresivne artroze 3 godine ili više, s egzacerbacijama koje se javljaju najmanje 3 puta godišnje.
Pacijenti koji su operisani zbog artroze i imaju invaliditet.
Pacijenti sa teškim oštećenjima statičko-dinamička funkcija(podrška i motorna funkcija ekstremiteta).

Prilikom medicinskog i socijalnog pregleda, ljekari proučavaju istoriju bolesti, tegobe pacijenta, procjenjuju postojeće simptome, stepen narušene sposobnosti samozbrinjavanja, sposobnosti za rad, socijalna adaptacija. Na osnovu ovih podataka donosi se odluka o dodjeli grupe invaliditeta. Ubuduće će medicinsko-socijalni pregled morati da se obavlja jednom godišnje (za II i III grupu invaliditeta) ili jednom u dve godine (za I grupu invaliditeta).

Grupe invaliditeta za artrozu:

Grupa I	potpuni gubitak pokretljivosti u zahvaćenom zglobu; pacijent ne može samostalno hodati, sposobnost samopomoći je znatno smanjena; Najčešće se grupa invaliditeta I dodjeljuje na III i IV stepen artroze zgloba kuka, oštećenja skočnog zgloba i patele.
Grupa II	pokreti u zahvaćenom zglobu su djelomično očuvani; pacijent se može samostalno kretati, ali mu je potrebna pomoć drugih; Najčešće se grupa invaliditeta II dodjeljuje artrozi koljenskog zgloba III stupnja, ankilozi velikih zglobova i smanjenju dužine zahvaćenog ekstremiteta za više od 7 cm.
III grupa	pokretljivost u zahvaćenom zglobu je umjereno ili blago smanjena; pacijent može samostalno hodati, ali mnogo sporije od zdrave osobe; tokom hodanja morate često stati da biste napravili pauzu; Najčešće se grupa invaliditeta III dodjeljuje artrozi koljena i skočnog zgloba II stepena, istovremenom oštećenju različitih zglobova, kombinaciji artroze s osteohondrozo kralježnice i drugim lezijama mišićno-koštanog sistema.

Da li je moguće raditi masažu kod artroze?

Masaža se koristi u kompleksnom liječenju artroze, ali se s njom može započeti tek nakon što se bol smiri.
Ciljevi masaže kod artroze:

smanjiti bol;
opustite napete mišiće;
poboljšati ishranu zglobnih tkiva;
poboljšati pokretljivost zglobova, spriječiti razvoj kontraktura;
vratiti normalan opseg pokreta.

Joint	Tehnika masaže
Zglob koljena	1. Lagana masaža refleksogena zona- odgovarajući deo kičme. 2. Masaža butina. 3. Glađenje potkoljenice. 4. Trljanje ivicom dlana. 5. Gnječenje mišića potkoljenice. 6. Masaža kolenskog zgloba: milovanje, trljanje. Položaj pacijenta: ležeći na stomaku, zatim na leđima.
Zglob kuka	1. Lagana masaža lumbalnog regiona. 2. Masaža glutealne regije: maženje, stiskanje, gnječenje, tresenje, mazanje (u zavisnosti od prisustva bola, intenzitet masaže može biti različit, neke tehnike se možda neće izvoditi).
Zglob skočnog zgloba	1. Intenzivna masaža, gnječenje prstiju donjih ekstremiteta. 2. Masaža stopala i skočnog zgloba: milovanje i trljanje. Položaj pacijenta: ležeći na stomaku.
Zglobovi ruku	Izvode se milovanje i trljanje, pasivni pokreti ruku: fleksija, ekstenzija, abdukcija, rotacija. Položaj pacijenta: sedeći.

Trajanje masaže kod artroze je 10-20 minuta. Kurs može uključivati 20-25 sesija, koje se održavaju svaki drugi dan. Masaža za pacijente sa artrozom može se dobro kombinovati sa mineralnim kupkama i terapijom blatom.

Kako se manifestuje artroza skočnog zgloba?

Zglob skočnog zgloba formiraju zglobne površine tibije, fibule i talusa. Uzroci artroze skočnog zgloba:

frakture skočnog zgloba, subluksacije;
frakture talus;
kronične ozljede skočnog zgloba kod sportaša, balerina;
deformiteti skočnih zglobova i talusa.

Artroza skočnog zgloba manifestira se u obliku otoka, boli duž prednje površine koja se širi na strane i postupnog ograničenja pokreta. Glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti je radiografija. Liječenje je isto kao i kod drugih vrsta artroze.

Kako se manifestuje artroza zgloba ramena i lakta?

Artroza zglobova gornji ekstremitet(rame, lakat, zglob) obično nastaje nakon ozljeda, modrica, dislokacija, intraartikularnih prijeloma.

Za artroza ramenog zgloba Karakterizira ga pritiskajući, bolan, tup, bolan bol koji zrači u podlakticu i šaku. Često se javljaju noću. Postoji ograničenje u pokretima ramena: fleksija, abdukcija, rotacija.

U teškim slučajevima, artroza ramenog zgloba može učiniti osobu nesposobnom za rad duže vrijeme: do godinu dana ili više.

Artroza lakatnog zgloba manifestuje se u vidu bolova u zglobu lakta i podlaktici, posebno kada je podlaktica u ekstremnim pozicijama fleksije i ekstenzije. Fleksijska kontraktura se postepeno razvija: u početku je uzrokovana bolom i napetošću mišića, a zatim patološkim promjenama u zglobu.

At artroza zglob zgloba javlja se bol, narušavaju se funkcije šake i prstiju. Osim ozljeda, artrozu zgloba ručnog zgloba mogu uzrokovati i patologije kao npr Dupuytrenova kontraktura, tunelski sindromi.

Konačna dijagnoza se postavlja nakon radiografije. Liječenje se provodi na isti način kao i kod drugih vrsta artroze.

Kako se artroza označava u ICD-10?

Izrazi “artroza”, “osteoartroza”, “deformirajuća artroza”, “osteoartritis” u reviziji ICD X smatraju se sinonimima.

ICD kodovi za razne vrste artroza:

M15	Poliartroza je oštećenje dva ili više zglobova. Ova grupa ne uključuje artroze dva simetrična zgloba (na primjer, bilateralnu koksartrozu ili gonartrozu).
M16	Artroza zgloba kuka (koksartroza).
M17	Artroza zgloba koljena (gonartroza).
M18	Artroza prvog karpometakarpalnog zgloba.
M19	Druge vrste artroze: primarna i sekundarna artroza drugih zglobova; posttraumatska artroza drugih zglobova; nespecificirana artroza.

Svaka grupa uključuje nekoliko podgrupa.

Kada je sloj hrskavice uništen, to se naziva artroza. Nažalost, pokrivanje unutrašnja površina zglobna hrskavica vremenom stari. Postoji mnogo razloga. Da li je artroza opasna za ljude i koji su rizici? Postoje li zaista efikasne metode borbe protiv bolesti?

Da bismo razumjeli specifičnosti bolesti i naoružali se potrebnim osnovnim znanjem, razmotrimo što je artroza: njeni simptomi i liječenje. Uništavanje hrskavice se događa postepeno i u početku osoba možda neće osjetiti njene znakove. Najmanje ozljede i preopterećenja, dislokacije i subluksacije pomažu razvoju bolesti. Stareća hrskavica se sve slabije oporavlja nakon ozljeda, a soli se talože na mjestu ozljede i formiraju se ožiljci. Zglobne površine više nisu tako glatke i još više se ozljeđuju prilikom kretanja. Pojavljuje se specifičan škripanje, bol i otok. Postepeno se zglob može deformisati.

Dijagram zgloba koljena

Uzroci artroze

Nasljednost igra veliku ulogu u nastanku bolesti. Ako su roditelji imali ovu bolest, onda postoji velika vjerovatnoća da se ona javi i kod njihove djece. U ovom slučaju, bolest može postati znatno "mlađa". Velika vrijednost imaju nejednako opterećenje na zglobovima. Pogađaju osobe koje obavljaju sjedeći i stojeći posao u vezi sa profesijom: frizere, prodavače, vozače, a danas i one koji dugo provode za kompjuterom.

Teška fizička aktivnost utiče i na zglobove. Od njih pate sportisti, građevinari, utovarivači, rudari i oni koji rade sa vibrirajućim alatima. Endokrine bolesti (gojaznost, dijabetes melitus) također mogu dovesti do artroze, kod žena u menopauzi dolazi do manjka hormona, što hrskavicu čini osjetljivom na ozljede i stres.

Više žena pati od artroze - 87%, a kod muškaraca je uočeno u 83% u dobi od 55-65 godina. Bolest može zahvatiti gotovo svaki zglob. Dijeli se na primarnu i sekundarnu artrozu. Primarni oblik počinje bez vidljivog uzroka nakon 40. godine i zahvaća više zglobova u isto vrijeme. Može biti praćeno povećanjem krvni pritisak, kršenje metabolizam masti, ateroskleroza itd. Najčešće se artroza lokalizira na prstima - nodularne promjene u falangama.

Sekundarna artroza se može razviti u bilo kojoj dobi i zahvatiti jedan ili više zglobova udova i kralježnice. Kod ovog oblika bolesti zglobni prostori se sužavaju, a površina kostiju zadebljava zbog koštanih izraslina. Na primjer, kod oštećenja skočnog zgloba uočava se bol u prednjoj površini zgloba, otok, ograničena pokretljivost, hromost i deformacija zgloba najčešće se javljaju kod fudbalera, trkača i balerina.

Zglob koljena oštećen artrozom. Desno je rendgenski snimak

Dijagnoza i liječenje bolesti

Samo liječnik može odrediti oblik bolesti i njene uzroke. To se radi kroz sveobuhvatan pregled pacijenta. Procjenjuje se stanje cijelog organizma. U tu svrhu sprovodi se sistem istraživanja: pregled pacijenta (anamneza) radi utvrđivanja prethodnih bolesti i povreda, rendgenski pregled, laboratorijski testovi, instrumentalni i specijalni pregledi za dobijanje kompletne slike. Istovremeno, nije uvijek lako odrediti stupanj razvoja artroze: sa značajnim promjenama na rendgenskim fotografijama, pacijent možda neće imati jake bolove, i obrnuto, s jakim bolom, promjene na fotografijama su prilično beznačajan.

Danas je to ozbiljan i hitan problem. I iako se broj lijekova koji se koriste za artrozu stalno povećava, oni imaju samo simptomatski učinak. I do sada, nijedan od lijekova nije postao lijek za liječenje zglobova. Stoga liječnik bira strategiju liječenja, a pacijent sam pomaže. Liječenje mora biti sveobuhvatno.

Prva akcija je ublažavanje bolova. U periodu pogoršanja bolesti oboljelim zglobovima je potreban odmor i smanjenje stresa. Preporučljivo je istovariti ih štapom, štakama ili hodalicom. Izbjegavajte dugotrajno stajanje ili savijanje. Paralelno s tim, propisuju se i oni koji mehanički „obnavljaju“ zahvaćeni zglob i predstavljaju svojevrsno mazivo za zglobne površine. Sprečavaju dalje uništavanje hrskavice.

Razvoj artroze prati upalni proces. Za borbu protiv njega propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ali njihova upotreba je poput mača sa dvije oštrice - može biti vitalna, ili može biti vrlo opasna. Stoga je samo liječnička umjetnost može vješto usmjeriti na upalni proces i istovremeno izbjeći rizike od razvoja gastritisa, tromboze i oboljenja jetre.

Kod kuće, prema preporuci liječnika, pacijent može koristiti sredstva za ometanje u obliku masti, utrljavanja, gelova i biljnih infuzija. Fizioterapija, akupunktura, hirudoterapija (liječenje pijavicama), kao i Spa tretman u fazi remisije (slabljenja bolesti) uz upotrebu prirodnih blatnih i mineralnih kupki.

Liječenje pijavicama - nije baš uobičajeno, ali daje dobre rezultate

Artroza velikih zglobova

Bol i oštećenje kolenskog zgloba (u ovom slučaju govorimo o gonartrozi) nikada se ne javljaju iznenada, u jednoj sekundi. Artroza u zglobu koljena se postepeno povećava. Prvo, bol se javlja pri dugotrajnom hodu, prilikom penjanja ili spuštanja stepenicama. Takođe, teško bolesnom pacijentu se daju početni pokreti nakon spavanja i sjedenja. Nakon odmora nestaju. U prvoj fazi bolesti zglob ima isti oblik, ali može biti otečen. S vremenom se bol povećava, a pokretljivost se smanjuje. Koljeno se sve manje savija i dostiže samo 90 stepeni. Dolazi do deformacije zgloba, pojavljuje se grubo krckanje koje postaje sve intenzivnije. U trećoj fazi, pokretljivost zglobova je svedena na minimum, oni su još više deformirani, noge su savijene, a hod postaje gegajući.

(koksartroza) se razvija nakon 40. godine života i češće pogađa žene. Ovo je najteži oblik degenerativne bolesti zglobova. Često je uzrokovana kongenitalnom displazijom, dislokacijama i subluksacijama, prethodnim oboljenjima i ozljedama glave femura. Glavni simptom bolesti je bol u preponama, koja se ne proteže više od koljena, pojačava se pri hodu i posebno je teško ustati iz stolice ili kreveta.

Postupno se znakovi artroze zgloba kuka nadopunjuju ograničenim kretanjem zahvaćene noge. Osoba više ne može pomicati nogu u stranu ili je povući prema grudima, pojavljuje se grubo, suho krckanje. Teško mu je da obuje čarape i cipele i počinje da šepa. Ako se pacijent stavi na leđa, jasno će se vidjeti da je zahvaćena noga postala kraća i okrenuta prema van. Nadalje, zbog hromosti se javlja umor u lumbalnoj regiji i bol na mjestu pričvršćivanja tetiva u kolenskom zglobu. Ovi bolovi mogu biti čak i gori od bolova u preponama i mogu dovesti do pogrešne dijagnoze.

Prevencija

Održavajte fizičku aktivnost, izbjegavajte hipotermiju i profesionalna preopterećenja, nemojte ozljeđivati zglobove i kičmu, hranite se racionalno. Čuvajte i trenirajte svoj koštani sistem.

Vlasnik i odgovoran za stranicu i sadržaj: Afinogenov Aleksej.

Artroza se zove distrofične promene u zglobovima koji su skloni razaranju hrskavice. Kod ove bolesti polako se razvijaju upalni procesi i dolazi do degeneracije periartikularnih tkiva. Prema statistikama, artroza je najčešća bolest kod ljudi starijih od 30 godina i više, pogađa sve segmente stanovništva, bez obzira na spol, trenutno 80% cjelokupne populacije naše planete ima ovu patologiju.

Uzroci artroze

Artroza zglobova počinje zbog poremećaja metaboličkih procesa direktno u zglobovima. Ovo može biti zbog navike hormonalni poremećaji, nasledni faktor, starost. Ali doktori takođe ističu najviše mogući razlozi razvoj procesa koji se razmatra:

iščašenja, modrice, uganuća u zglobovima i općenito bilo kakve povrede u anamnezi;
prevelika tjelesna težina - to značajno povećava opterećenje zglobova;
prethodno preboljeli artritis akutnog oblika i gnojne prirode;
bolesti povezane s autoimunom klasifikacijom - na primjer, skleroderma ili eritematozni lupus;
prehlade koje su česte i teške;
redovna hipotermija - to može biti zbog specifičnosti radne aktivnosti;
upalni procesi u tijelu koji su specifične prirode - na primjer, sifilis, tuberkuloza, gonoreja, krpeljni encefalitis;
oštećena opskrba krvlju glave bedrene kosti - Perthesova bolest;
hemofilija – oštećeno zgrušavanje krvi.

Ne treba isključiti činjenicu loše prehrane - to može dovesti do metaboličkih poremećaja, što je glavni uzrok razvoja artroze. Velika je vjerovatnoća pojave dotičnog patološkog procesa kod rudara, kovača, metalurga i svih ljudi koji redovno imaju teške fizičke aktivnosti. Doktor govori o mehanizmu razvoja deformirajuće artroze zglobova:

Simptomi artroze i stepen artoze

Glavni simptom dotične bolesti je bol - javlja se pri prekomjernom fizičkom naprezanju na određenim zglobovima, može jenjavati u mirovanju, a periodično, na pozadini bola, može se javiti hiperemija (crvenilo) u području zahvaćenog zgloba. upalnim procesom kože) i otok. Općenito, liječnici identificiraju 4 glavne grupe znakova razvoja artroze:

Bol. Naravno, ovaj simptom je karakterističan za mnoge bolesti, ali kod artroze postoje neke karakteristike boli u zglobu:

neugodne senzacije nastaju samo prilikom pokreta;
Čim osoba odmori zglob, sindrom nestaje.

Bilješka: dotični se patološki proces razvija vrlo sporo, pa artrozu na početku svog tijeka muče samo periodični bolovi u zglobovima isključivo pod prevelikim opterećenjima. Noću bolesnike ne muče bol i san nije ometan. Zatim, kako artroza napreduje, počinju se javljati jutarnji bolovi - oni ih pacijenti karakteriziraju kao "lumbago", kratkotrajni su i javljaju se tek u ranim jutarnjim satima.

Ako je artroza u uznapredovalom stanju, tada sindrom boli postaje akutan i trajan - čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne mogu smanjiti njegov intenzitet.

Smanjena pokretljivost zglobova. Ovo se takođe smatra jednim od karakteristični simptomi artroza, ali se pojavljuje već u fazi aktivnog napredovanja bolesti. Tokom razvoja artroze dolazi do rasta/urastanja tumora kostiju, što dovodi do grčeva mišićnog tkiva, smanjenja klirensa u zglobnoj kapsuli - zagarantovano je ograničenje kretanja na ovom mjestu.
Krckanje. Zglobovi krckaju čak i kod apsolutno zdravih ljudi, ali za artrozu postoji karakteristična karakteristika škripanja - ona je "suha", ne klikće i uvijek je praćena akutnim bolom.
Deformitet zgloba. Ovaj fenomen se javlja tokom rasta osteofita i smatra se jednim od najčešćih kasni znaci artroza, koja se pojavljuje u fazi dekompenziranog razvoja dotičnog patološkog procesa.

Rendgenska slika artroze na svakom od 4 stepena je prikazana u nastavku:

Specijalist govori o simptomima artroze detaljnije:

Bilješka: Tok bolesti je vrlo spor i u prvom stadijumu se možda uopšte ne karakteriše bilo kakvim simptomima, a povremeni bolovi u zglobovima i pojačan umor mogu biti karakteristični i za zdrave ljude pri teškim fizičkim naporima. Stoga je samodijagnosticiranje artroze gotovo nemoguće.

Procesi koji se javljaju u tkivima zglobova u svakoj fazi artroze prikazani su na dijagramu:

Principi liječenja artroze

Tretman lijekovima

U kompleksu terapija lijekovima Potrebno je koristiti sljedeće lijekove:

Anti-inflamatorno. Ova grupa lijekova obavlja dvije funkcije odjednom: ublažava bol i otklanja upalni proces. Liječnici koriste nesteroidne protuupalne lijekove za artrozu, ali ih ne propisuju oralno (u tabletama) - ova kategorija lijekova iritira želučanu sluznicu. S obzirom da je tok terapije za artrozu prilično dug, pacijent se može riješiti osnovne bolesti, ali "zaraditi" gastritis (upala sluznice želuca), pa čak i peptički ulkus. Stoga se, ovisno o odabranom lijeku, propisuju intravenozno ili intramuskularno. U ljekarničkim lancima možete kupiti nesteroidne protuupalne lijekove i lokalne - takve masti se mogu koristiti, ali ne daju snažno djelovanje niti dugotrajne rezultate.
Hormonski kortikosteroidi. Ova grupa lijekovi najefikasniji u periodima egzacerbacije artroze. Najčešće liječnici propisuju Diprospan ili Hydrocortisone - daju se intramuskularne injekcije. Ali slična kategorija lijekova u ljekarnama je također predstavljena u obliku flastera i masti - koriste se samo izvana, a možete očekivati prilično brz i snažan učinak.
Hondroprotektori. Ovi lijekovi pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice. U liječenju artroze najčešće liječnici koriste glukozamin ili hondroitin sulfat. Bilješka: kurs terapije ovim lijekovi veoma dugo, ali ako u roku od 6 meseci ne pozitivni rezultati ne, tada se hondroprotektori ili potpuno ukidaju ili im se prilagođava doza.

Vrlo često, u procesu liječenja artroze, stručnjaci propisuju Diacerein - on potiče degradaciju tkiva hrskavice. Ali liječnici upozoravaju svoje pacijente da ne bi trebali očekivati brzi učinak nakon uzimanja Diacereina - primjetne pozitivne promjene počet će najkasnije dvije sedmice nakon uzimanja lijeka.

Bilješka: ako je pacijent hospitaliziran s artrozom u najtežoj fazi razvoja i liječnici ne mogu ublažiti sindrom boli nikakvim lijekovima protiv bolova, tada se, kao izuzetak, mogu prepisati narkotički analgetici, ali to se radi izuzetno rijetko.

Dijeta

Značaj pravilnu ishranu kod artroze je teško procijeniti - ako pacijent zanemari preporuke nutricionista, tada se liječenje dotičnog patološkog procesa može povući godinama, a rezultati neće biti baš dobri.

Ono što trebate zapamtiti za one pacijente koji su primorani na terapiju protiv artroze:

Tradicionalno liječenje artroze

Postoji nekoliko desetina tradicionalnih metoda za liječenje artroze, ali sve će samo olakšati neprijatnih simptoma, ali neće eliminirati ni upalu ni glavni uzrok bolesti. Naravno, oblozi i aplikacije, masti i gelovi sa divlji kesten, list kupusa i tinktura jorgovana će djelovati protiv bolova i čak će omogućiti pacijentu da se vrati svom normalnom ritmu života na neko vrijeme.