Kako liječiti čireve (površinske i duboke) kod ležećih pacijenata na zadnjici, trtičkoj kosti, peti i leđima kod kuće. Kako i čime liječiti čireve kod ležećeg bolesnika kod kuće

Podmukla bolest, koji uzrokuje patnju u većini slučajeva ležećim pacijentima, su čirevi od proleža. Ovo je nekroza ili odumiranje mekog tkiva. Nepokretnost pacijenta dovodi do poremećaja cirkulacije krvi, kao i do nervnog trofizma. Kao rezultat, na tijelu se formiraju čirevi. Pravovremeno započeta prevencija rana može zaštititi pacijenta od nastanka nekroze područja, čime se pacijent spašava od teških patnji.

Uzroci

Ljudska tkiva i organi su zasićeni kiseonikom uz pomoć krvni sudovi zvane kapilare. Imaju vrlo elastične zidove. Njihova kompresija dovodi do usporavanja protoka krvi, a ponekad i do potpunog prestanka. Takvi procesi se opažaju kada je pacijent primoran da sjedi ili leži u dužem vremenskom periodu.

Pacijentima čija je cirkulacija krvi poremećena duže od dva sata potrebna je prevencija rana. Time se izbjegava ishemija tkiva. Ignoriranje preporučenih procedura često dovodi do nekroze.

Situacija se može pogoršati Ne pravilnu njegu za pacijenta. Ako je potrebno premjestiti ležaj ili promijeniti krevet, pacijent se često vuče uz krevet. Dolazi do pomicanja kože u odnosu na tkiva koja se nalaze duboko unutra. Pravilna i pažljiva njega važan je uslov da bi se prevencija rana kod ležećih pacijenata pravilno provodila.

Faktori rizika

Međutim, ne razviju nekrozu svi pacijenti prikovani za krevet. Uočeno je da su neke kategorije ljudi podložnije nastanku ovakvih nedostataka. Smatra se da su pojedinci izloženi riziku ako su prisutni sljedeći faktori:

pothranjenost, nedostatak tečnosti;
prekomjerna ili manja težina;
nedovoljna higijena tijela;
nekontrolirano pražnjenje crijeva;
pojačano znojenje (primjećeno na povišenim temperaturama);
strani predmeti u krevetu (dugmad, mrvice);
prisutnost šavova i nabora na krevetu ili posteljini;
pušenje;
alergije na higijenske proizvode;
dijabetes;
bolesti (povrede) kičmene moždine i mozga;
kardiovaskularne bolesti.

Ako su ovi znakovi prisutni, potrebna je najpažljivija briga o teško bolesnim pacijentima. Sprečavanje rana će pomoći u izbjegavanju neprijatne posledice. Treba imati na umu da se nekroza najčešće javlja na onim mjestima gdje koštane izbočine vrše najveći pritisak na tkivo. I također u područjima s minimalnim slojem masti.

Kod pacijenata koji leže na leđima, nastanku dekubitusa su najosjetljiviji sakrum, potiljak, lopatice, zadnjica, laktovi i pete. Kada je prisiljen ležati na boku, nekroza se formira na površinama skočnih zglobova, koljena i u području velikog trohantera. Potrebna je prevencija čireva od deka kod teško bolesnih pacijenata koji su stalno na stomaku u predjelu jagodičnih kostiju i pubisa. Kod sjedećih pacijenata, stražnjica, njihovo zatvoreno područje, sjedeće kosti i trtica mogu patiti.

Preventivne mjere

Sve procedure se moraju započeti od prvog dana bolesti. Prevencija čireva od proleža mora se provoditi s najvećom pažnjom i upornošću. Uostalom, ako se počne formirati nekroza tkiva, vrlo je teško zaustaviti napredovanje ove patologije. Dakle, šta je prevencija čireva od deka? Algoritam akcija je sljedeći:

Smanjenje pritiska na tkivo

To podrazumijeva promjenu položaja pacijenta. U ovom slučaju, gore opisano pomicanje tkiva treba pažljivo izbjegavati.

Ako je pacijent u invalidskim kolicima i može samostalno mijenjati položaj tijela, preporučuje se to raditi svakih 15 minuta. Ako pacijent ne može učestvovati u ovaj proces, trebao bi mu pomoći da se kreće svaki sat. Možete koristiti posebne invalidska kolica. Opremljeni su raznim uređajima koji vam omogućavaju naizmjenični pritisak na dijelove tijela. To vam omogućava da postignete promjenu položaja i smanjite utjecaj na najranjivija područja. Različite zaptivke su efikasne. To mogu biti uređaji punjeni vodom, gelom, zrakom, pjenom. Oni omogućavaju pravilno postavljanje pacijenta u stolicu.

Prevenciju rana kod ležećih bolesnika treba započeti promjenom položaja svaka dva sata. Ako pacijent ima dovoljno snage, iznad njega se može postaviti šipka. Uhvativši ga, osoba će moći da izvede neku vrstu "povlačenja". Preporučljivo je koristiti potporne uređaje i posebne madrace. Oni imaju za cilj da zaštite kožu od oštećenja, daju tijelu potreban položaj i smanje pritisak na osjetljiva područja. Ako takvi madraci nisu dostupni, mogu se koristiti jastučići. Postavljaju se na najugroženija mjesta. Moguće je efikasno smanjiti pritisak na kožu podizanjem uzglavlja kreveta. Međutim, treba da znate da je dozvoljeno podizanje ne više od 30 stepeni.

Nutritivna hrana

Ishrana treba da se sastoji od voća, povrća, ribe, pilećeg bujona, mlečnih proizvoda i žitarica. Važno je unositi dovoljno tečnosti. Preporučljivo je piti najmanje 1,5 litara dnevno. Masnu, prženu, začinjenu, dimljenu hranu treba potpuno izbjegavati.

Posteljina i odjeća samo od mekih tkanina

Plahte treba pažljivo rastegnuti, izbjegavajući nabore. Ne dozvolite da mrvice ili drugi sitni predmeti uđu u krevet. Pratite čistoću posteljine. Vrlo je važno spriječiti pregrijavanje pacijenta. Zato što provocira obilno znojenje. I ovo je, kao i urin, jak iritant za kožu.

Higijena kože

Ova nega i prevencija rana od proleža ne izaziva velike poteškoće. Čistoću je potrebno održavati samo brzim uklanjanjem kontaminacije. Važno je održavati dovoljnu vlažnost kože kako bi se spriječilo njeno isušivanje. U slučaju viška vlage preporučuje se upotreba talka. Ako imate suhu kožu, možete nanijeti hidratantne losione.

Pranje je obavezno. Da biste to učinili, koristite blagi rastvor sapuna i toplu vodu. Nakon zahvata koža se mora osušiti. Tek nakon toga se na komprimovana područja mogu nanositi posebni proizvodi - kreme ili masti za čireve od dekubitusa.

Svakodnevno treba pažljivo pregledavati površinu kože. To će omogućiti pravovremeno otkrivanje razvoja patologije.

Veoma je važno odmah ukloniti stolicu pacijenta. Zato što su oni ti koji kožu izlažu teškim bakterijama i vlazi. Stoga, pelene i pelene treba često mijenjati.

Međutim, postoje slučajevi u kojima čak ni idealna njega kože i prevencija rana, provedena na visokom nivou, nije mogla zaštititi pacijenta od nastanka nekroze.

Faze patologije

Dakle, gore smo raspravljali o tome šta su takvi fenomeni kao što su čirevi od deka, uzroci, prevencija. Liječenje patologije varira ovisno o obimu procesa koji se javlja. Zato je preporučljivo osvrnuti se na glavne faze prema kojima se razvijaju čirevi.

Faza 1. Početni stepen, koji se karakteriše prisustvom sledećih simptoma:

Površina kože nije oštećena.
Postoji crvenilo. Ako pacijent ima svijetlu kožu. Kada pritisnete na takvo područje, boja se ne mijenja.
Kod tamnoputih pacijenata crvenilo se ne vidi. Međutim, kada se pritisne, epiderma ne pobijeli. Površina može izgledati iritirano, cijanotično ili ljubičasto.
Ponekad su takva područja bolna i posebno osjetljiva. Mogu biti toplije ili hladnije na dodir, mekše od ostatka kože.

Faza 2. Sada je rana otvorena rana. Sljedeći simptomi karakteriziraju stepen 2:

Epidermis (gornji sloj kože) je oštećen. Ponekad može biti potpuno odsutan.
Vizuelno se uočava crveno-ružičasta, natečena rana. Podseća me na čir.
U nekim slučajevima, ranica je plikovi napunjeni tečnošću. Može biti netaknuta ili je već pukla.

Faza 3. Ovdje govorimo o dubokoj rani. Simptomi su sljedeći:

Proležanina dopire do masnog tkiva.
Nastali čir izgleda kao krater.
Na dnu rane može biti žućkasto mrtvo tkivo.
Ovo oštećenje se dalje širi, zahvatajući slojeve zdrave kože.

Faza 4. Ovaj stepen se dodeljuje ekstenzivnoj nekrozi tkiva. Znaci faze 4 su sljedeći:

Kosti, tetive i mišići mogu biti vidljivi u rani.
Dno čira je predstavljeno tvrdim mrtvim tkivom, tamne boje.
Lezija je raširena daleko izvan primarnog fokusa.

Liječenje dekubitusa 1. stepena

Ranije je napomenuto da je ovo početna faza razvoja patologije. Koje mjere kontrole zahtijevaju takvi dekubitusi? Prevencija i liječenje se uglavnom sastoje od pažljive njege, prema gore opisanom algoritmu.

Ako se kod pacijenta počnu razvijati čirevi od proležanina, potrebno je pomno pratiti stanje kože. Ako se potonji osuši, preporučuju se hipoalergene kreme. Najbolje je odabrati "Dječije".

Kod visoke vlažnosti preporučuju se masti ili rastvori za sušenje. Također je dozvoljeno koristiti talk ili prah. Prilično efikasan za isušivanje kože - rastvor mangana (1%), briljantno zelena, cinkova mast. Međutim, potonji lijek je dopušten za upotrebu samo u fazi 1. U budućnosti je strogo zabranjena upotreba masti koje sadrže cink.

Lokalno liječenje dekubitusa se zasniva na sljedećim koracima:

Za čišćenje kože koriste se preparati ili proizvodi koji nemaju svojstva ionske izmjene. Jedan od najpopularnijih lijekova je “Alkohol kamfora”.
Kožu treba osušiti i tretirati lijekovima koji mogu poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi. U pravilu se koriste lijekovi "Solcoseryl" i "Actovegin".
Nanošenje obloge od poliuretanskog filma. Takvi zavoji se izrađuju u obliku ljepljivog prozirnog gipsa. Oni štite površinu kože od prodiranja bakterija. Istovremeno, ne blokiraju pristup kisiku, kao ni isparavanje vlage. Prozirna površina omogućava kontrolu procesa zarastanja.
Efikasno pranje hladnom vodom. Ova metoda dovodi do kontrakcije krvnih žila nakon čega slijedi proširenje. Postupak stimulira poboljšanje lokalnog protoka krvi i povećanu ishranu tkiva.

Liječenje 2. faze patologije

On u ovoj fazi uočeno je površinsko oštećenje kože. U ovom slučaju je već povezan operacija(sasvim minimum). Doktor preporučuje mjere za zaustavljanje nekroze tkiva i usmjerene na regeneraciju kože. Prevencija dekubitusa se donekle promijenila. Algoritam za borbu protiv patologije je sljedeći:

U svlačionici se hirurškim makazama obrezuje mrtvi epitel. Rana se ispere "vodikovim peroksidom" ili "fiziološkim rastvorom". U budućnosti se prati dinamika razvoja procesa.
Ako patologija napreduje i pojavi se upala, liječnik započinje antibakterijsku terapiju.
Nanošenje antiseptičkih obloga na područja bez epiderme. Samo lekar može preporučiti koji je najbolji za upotrebu. Prilikom imenovanja, on će uzeti u obzir stadij, područje lezije, odsutnost ili prisutnost nekroze. Prozirne obloge "Tegaderm", "Cosmopor", "Blisterfilm", "Gyrofilm" smatraju se prilično efikasnim. Ništa manje popularni su hidrokoloidni vafli - "Hydrocoll", "Duoderm".

Tretman 3-4 stepena

Liječenje rana i njihova prevencija svodi se na hiruršku intervenciju. Ovo je jedini način da se rana očisti od nekroze. Očekivati da će mrtvo tkivo biti odbačeno samo po sebi je pogrešna taktika. To treba shvatiti patološki procesširi se veoma brzo.

Najbolje je uraditi hiruršku operaciju – nekrektomiju – prije pojave kapilarno krvarenje. Nakon ovakve intervencije, kada se čireve od dekozije očisti, prevencija i liječenje se baziraju na sljedećim grupama lijekova:

Lijekovi sa nekrolitičkim djelovanjem - “Tripsin”, “Kolagenazin”, “Deoksiribonukleaza”, “Himotripsin”, “Terrilitin”.
Preparati koji stimulišu obnavljanje tkiva - "Kalanhoe mast", "Methyluracil", "Curiosin", "Bepanten", "Vinilin", "Vulnostimulin".
Sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi - tribenozid, pirikarbat.
Protuupalni lijekovi - Algofin, Deksametazon, Hidrokortizon, Vulnuzan.

Popularne kreme (masti)

Da biste spriječili pojavu rana, potrebno je poduzeti sveobuhvatan pristup. Odlični preparati pogodni za lokalni tretman, su sljedeća sredstva:

Krema "Agrosulfan"

Main aktivna supstanca je antibiotik. Inhibira reprodukciju i rast patogenih mikroorganizama. Krema ima analgetski učinak, vlaži ranu i pospješuje njeno zacjeljivanje.

Krema se može nanositi na čireve od deka otvorena metoda ili korištenjem okluzivnog zavoja. Lijek pokriva ranu debljine 2-3 cm.Postupak ponavljati 2-3 puta dnevno.

Mast "Iruksol"

Djelovanje lijeka usmjereno je na čišćenje rane. Dakle, bakterije su lišene hranjivog medija. Osim toga, mast osigurava brzu granulaciju tkiva.

Lijek treba nanijeti na ranu koja je prethodno očišćena fiziološkim rastvorom. Preporučuje se da se postupak izvodi dva puta dnevno.

Levosin mast

Lijek ima najveću aktivnost hidratacije. To potiče brze terapijske rezultate. Mast čisti ranu, uklanja gnoj i nekrotične mase.

Nanositi svakodnevno. Oštećena površina je ispunjena lijekom. Na vrhu se nanosi obloga. Ponekad se preporučuje da se mast ubrizgava špricem u gnojne šupljine.

Liječenje kod kuće

Vrlo je teško samostalno se boriti protiv ove patologije. Ako je faza početna, tada se prevencija rana kod kuće provodi prema gore opisanom algoritmu. U naprednijim slučajevima gotovo je nemoguće potpuno očistiti gnojnu ranu, obezbijediti normalne uslove za sušenje, kao i popravku tkiva.

Za takve slučajeve moderna farmakologija proizvodi posebne antiseptičke obloge. Prilikom odabira takvih proizvoda, vrlo je važno uzeti u obzir stupanj rana i prisutnost (ili odsutnost) infekcije.

Najčešći zavoji su sljedeći:

"Proteox-TM" sa meksidolom i tripsinom. Prijavljuje se za inficirane rane u završnim fazama. Zavoj čisti nekrozu i gnoj, ublažava upalu i stimuliše obnavljanje tkiva.
"Multiferm" - kompleks hitozana i enzima. Namijenjeno za liječenje rana u stadijumu 1 i 2. Pogodno u prisustvu ili odsustvu infekcije u rani.
"Biaten AG". Koristi se za velike vlažne površine sa infekcijom. Preporučena promjena zavoja treba se vršiti svakih 1-7 dana.
"Comfil Plus". Lijek je namijenjen za velike čireve. Međutim, potpuno neinficiran.

Zaključak

Prevencija rana od proleža uključuje pažljivo poštivanje svih pravila za njegu pacijenata. Strogo pridržavanje propisanih preporuka minimizira vjerojatnost pojave patologije. Shodno tome, nema potrebe za liječenjem nekroze.

Ako je osoba prisiljena da bude unutra odmor u krevetu, onda je prva stvar koju treba da zapamtite da postoji opasnost od pojave. Lakše je spriječiti ovu nesreću nego je kasnije savladati.

Korisno je da se ljudi koji se brinu o pacijentu koji leži na krevetu upoznaju s temom šta treba učiniti ako se čirevi od proleža ipak pojave. Svrha ovog članka je da vam kaže kako se nositi s čirevima od deka kod ležećeg pacijenta, kako ih liječiti i kako izbjeći takav problem.

Faze patologije

Prolejani se mogu pojaviti na pacijentovom tijelu u roku od dva sata od ležanja u jednom položaju. Pritiskom tjelesnih tkiva tjelesnom težinom na površinu kreveta dolazi do njihove slabe ishrane i narušavanja normalnih vitalnih procesa u njima, sve do nekroze.

Negativni procesi se javljaju uzastopno od malih do ozbiljnih gnojnih rana. Stručnjaci su transformacije koje se dešavaju na tkivima tokom dekubitusa podijelili u četiri faze.

Prva faza je početni i najlakši. Ako pružite pomoć u ovoj fazi, možete postići uspjeh uz malo truda. Znakovi prvog stadijuma lezije su crvene mrlje na izbočenim dijelovima tijela koje dolaze u kontakt sa krevetom u ležećem položaju. Crvenilo ne nestaje neko vreme, a kada se pritisne prstom, na ovom mestu ne ostaje bled trag. Može se primijetiti i crvenilo na tijelu.
Na koje je negativan proces prešao druga faza označava izgled ili na pocrvenjelu površinu.
On treća faza nastaje na mjestu oštećenja kože. Moglo bi i uspjeti otvorena rana ispunjena gnojem.U ovom periodu progresije dekubitusa koža na upaljenoj leziji potpuno nestaje od nekrotičnih procesa koji se u njoj javljaju. Patološki proces pokriva mišićno tkivo i masnog sloja.
Četvrta faza ima iste probleme kao i treći, ali sa distribucijom na dublje slojeve. Tetive su već oštećene, a upalni proces može zahvatiti i susjedne kosti.

Sada hajde da saznamo kako se riješiti čireva od ležanja kod pacijenta koji je vezan za krevet.

Faze čireva od deka

Kako i čime liječiti čireve kod ležećih pacijenata

Moderna medicina usmjerava ljude koji se brinu o ležećim pacijentima da poduzmu preventivne radnje kako bi spriječili pojavu čireva od deka. Važno je što ranije uočiti ranu u razvoju kako bi se poduzele mjere za lokalizaciju i zaustavljanje patološkog procesa.

Liječenje dekubitusa se propisuje ovisno o fazi u kojoj se patologija nalazi. I u svakoj fazi, pomoć pacijentu ima svoje karakteristike. Dakle, kako nanijeti čireve na krevetu pacijentu koji je vezan za krevet, koji efikasan tretman treba odabrati?

Ovaj video će vam reći kako liječiti čireve od deka kod ležećeg pacijenta kod kuće:

Kod kuce

Za početak ćemo vam reći o akcijama i najboljim lijekovima za čireve kod ležećih pacijenata u prvoj fazi bolesti.

Prva faza

Kada bolest nije napredovala dalje od druge faze, pomoć se lako može pružiti kod kuće. Ako se otkrije crvenilo, pacijent se okreće tako da mjesto na kojem se pojavi problem ne trpi pritisak na svoju površinu.

Pokušavaju pozicionirati problematično područje okretanjem pacijenta tako da nema kontakta s krevetom ili odjećom. Ako je potrebno, koriste se posebni jastučići protiv proleža u obliku krugova, u kom slučaju je moguće osigurati da se zahvaćeno područje podupre.
Dozvoljeno je gnječenje područja oko područja crvenila, ali je zabranjeno masiranje površine hiperemične kože. U ovoj fazi, uz malo truda, možete spriječiti razvoj težih oblika dekubitusa.
Stoga je važno pomoći u održavanju integriteta kože kako bi se spriječila pojava rana.

Ukoliko postoji potreba za obavljanjem aktivnosti uz upotrebu lijekova, to je moguće samo po preporuci ljekara. Ovo se odnosi i na tradicionalne metode.

Zahvaćeno područje treba održavati suvim, otprilike jednom svaka dva sata možete ga namazati sljedećim proizvodima:

ulje morske krkavine,
tinktura Sophora japonica.

U nastavku pročitajte nazive i cijene krema, sprejeva, masti i drugih lijekova za čireve za ležeće pacijente druge faze.

Druga faza

U drugoj fazi, briga o zahvaćenom području sastoji se od sljedećih radnji:

ranica se ispere vodikovim peroksidom ili klorheksidinom,
staviti zavoj od sljedećih materijala:
- Nanesite jednu od masti na gazu:
- koristite posebne samoljepljive zavoje (ne lijepe se za ranu i skupljaju iscjedak iz nje):
  - Cosmopore
  - ili Tegaderm,
- možete koristiti aplikacije, zahtijevat će neke materijalne troškove, ali tvari sa svojstvima zacjeljivanja rana uključene u njihov sastav značajno će ubrzati zacjeljivanje zahvaćenih tkiva, primjer takvog proizvoda je Multiferm;
- Dobro je koristiti hidrogelne obloge, na primjer, Hydrosorb; takvi proizvodi održavaju potrebnu vlagu u površini rane, djeluju iscjeljujuće i stvaraju nježan režim za bolno mjesto;
Uobičajen način za prevenciju rana i ublažavanje stanja kada se pojave je korištenje dušeka za ležeće pacijente protiv čireva.

Ako narodni lijekovi i lijekovi za čireve od rana za ležeće pacijente ne pomognu, odmah se obratite liječniku.

Ovaj video će vam reći koje radnje poduzima medicinska sestra prilikom liječenja rana kod ležećeg pacijenta:

U bolnici

Ako su negativni procesi u ranici od proleća dostigli treću fazu, tada im je od tog perioda potrebna pomoć kirurga za izlječenje, pa je preporučljivo ostati u bolnici. Treći i četvrti stadij rana od proleža razlikuju se po dubini lezije.

Specijalista obavlja sljedeće aktivnosti:

rana se čisti od mrtvog tkiva; takve radnje su neophodne kako bi se zaustavilo širenje procesa nekroze na susjedna područja;
Na očišćenu ranu stavljaju se zavoji koji su potrebni za konkretan slučaj:
- upijajući zavoji (Biaten) - ako postoji potreba za izvlačenjem vlage i nekrotičnih masa iz rane;
- obloge za zacjeljivanje rana (Proteox-TM).

Drugi razlog za bolničko liječenje je kada čirevi prouzrokuju komplikacije. To može biti:

ulazak infekcije potkožnog tkiva,
sepsa,
upalni infektivni proces u kostima.

Sva ova stanja su veoma opasna i zahtevaju poseban tretman u bolničkom okruženju. Sepsa je lezija cijelog tijela. Bolest nastaje kada gnojne bakterije uđu u krv.

Uzrok sepse su greške u njezi gnojne rane. Problem može dovesti do fatalni ishod. Za liječenje sepse, stručnjaci koriste složene tehnike koristeći antibiotike širokog spektra.

U fazi ulaska infekcije u potkožno tkivo propisuje se operacija za prevenciju ili sepsu.
Savjetujemo vam i da se kod ljekara raspitate o algoritmu za prevenciju rana kod ležećih pacijenata. Ovo bi moglo biti veoma korisno.

Ovaj video detaljno objašnjava prevenciju rana kod ležećih pacijenata i njihovo liječenje:

Prolejani su ozbiljan problem za bolesne ljude koji su primorani da svo vrijeme provode u krevetu. Nažalost, čak i većina najbolja njega ne može garantovati da proces odumiranja kože neće započeti u nekim delovima tela. U opasnosti su ljudi čije su bolesti povezane sa oštećenjem nervni sistem(paraliza i moždani udar).

Šta uzrokuje čireve od deka?

Zbog oslabljenog imuniteta, tkiva postepeno gube sposobnost oporavka.
Dugotrajna kompresija istih dijelova tijela onemogućava njihovu normalnu opskrbu krvlju. Ćelije ne primaju dovoljno kiseonika i hranljive materije i početi umirati.
Nepravilna nega pacijenata:
- mokri prljavi veš,
- ista poza dugo vremena,
- loša prehrana,
- nepoštovanje higijenskih pravila,
- neravnu površinu na kojoj osoba leži (na primjer, kvrgavi madrac).
Odjeća i posteljina od umjetnih tkanina koje ne propuštaju zrak.
Nepravilan odabir proizvoda sa slabom upijanjem ako pacijent pati od inkontinencije.

Najčešće se čirevi formiraju na ramenima, potiljku, lopaticama, donjem dijelu leđa, sakrumu, zadnjici, bokovima i petama. Prolećaji su ispunjeni dubokom nekrozom kože i teško se leče, pa je veoma važno sprečiti njihovu pojavu i dalji razvoj.

Kako liječiti i liječiti čireve od deka?

Ako primijetite da je koža vašeg pacijenta na pojedinim mjestima crvena, izgleda natečeno, vlažna od ihora ili je čak počela da se ljušti, onda je to ozbiljan razlog za uzbunu. Vrlo je važno na vrijeme „uhvatiti“ proces prije nego što se proširi na velika područja. Imajte na umu da su topla, vlažna sredina idealni uslovi za razvoj bakterija, a duboke rane pune gnoja mogu se formirati vrlo brzo. Bez pravovremenog liječenja, proces može postati nepovratan.
Prolejani imaju nekoliko faza razvoja, a način lečenja zavisi od toga koliko je proces napredovao.

I - II faza. Površinske čireve su male ranice koje sadrže mrtvo tkivo. Treba ih tretirati antiseptikom (zelena boja ili vodikov peroksid) i sredstvima za zacjeljivanje rana. Dobar rezultat daje upotrebu uljnog ekstrakta Sophore japonica. Sadrži puno rutina koji stimuliše regeneraciju tkiva. Solcoseryl ili actovegin masti se također široko koriste, ulje morske krkavine.
III - IV stadijum. Duboke proležanine karakterizira velika količina mrtvog tkiva i jaka upala. Rane se moraju temeljito očistiti i što prije potražiti pomoć kirurga kako bi se isključila mogućnost opće infekcije i osigurao da integritet koštanog tkiva nije ugrožen.

Naši savjeti će vam pomoći da pravilno očistite i izliječite čireve od deka.

Prvo, nježno tretirajte zahvaćeno područje peroksidom, klorheksidinom ili uljem drvo čaja(samo par kapi). Otopine kalijum permanganata, joda ili briljantnog zelenog previše isušuju granulacijsko tkivo. Najviše je hlorheksidina blagi lek. Savršeno dezinficira površinu rane. Osim toga, čirevi od proleža se mogu tretirati direktno iz boce, bez brisa.
Pregledajte ranu. Ako vidite komadiće mrtvo sive ili bijela, tada se čir mora tretirati biološkim sredstvom za pročišćavanje Proteox-TM.
Nakon što ste uklonili gnoj i nekrotično tkivo, nanesite losion sa uljem kantariona 20 minuta. Kao alternativa, mogu se koristiti sintomicin ili streptocidne emulzije. Nakon nekoliko dana ili sedmica, koža će se očistiti, a zatim se mogu koristiti sredstva za zacjeljivanje rana. Kao losion u savremena medicina Uspješno se koriste hidrokoloidni zavoji.
Ako je rana već čista, ali postoje neki znaci upalni proces, zatim se na njega može nanijeti poseban premaz za zacjeljivanje rana kao što je “Comfil Plus” ili “Multiferm”. Ostavljaju se na ranama do 5 dana.
Uvijek tretirajte ranu antiseptikom prije previjanja.
Dekspantenol se pokazao kao odličan. Promoviše brzo zarastanje rane i ima prikladan oblik spreja. Dovoljno je prskati na ranu od dekasta 3 - 4 puta dnevno.
U periodu odbacivanja mrtvih čestica preporučuju se gaze natopljene tripsinom ili hemotripsinom. Dugotrajna upotreba zavoja je nepoželjna, jer onemogućavaju cirkulaciju zraka i komprimiraju krvne žile.
Najbolja opcija za obloge su alginati. To su prirodni sterilni netkani zavoji od algi koji imaju nevjerovatna svojstva upijanja i odlični su za inficirane rane.
Pri čišćenju i liječenju rana od proleža, pokušajte se što je više moguće pridržavati preporuka svog liječnika. Ima potrebno iskustvo i znanje, pa će preporučiti najefikasniji lijek.
Budi strpljiv. Prolejani se brzo formiraju, ali im je potrebno mnogo vremena da zacijele. Proći će dosta vremena prije nego što postignete uspjeh.

Kako spriječiti pojavu čireva od deka?

Jedan od glavnih uzroka nastanka rana je nepravilna njega pacijenata. Ovaj koncept uključuje i kvalitetu površine na kojoj leži i svježinu posteljina, te korištenje specijalnih sredstava protiv rana. Ljekari su razvili posebne preporuke za njegu ležećih pacijenata. Njihovo precizno praćenje pomoći će spriječiti nastanak dekubitusa, a ako se to već dogodilo, ubrzat će njihovo zacjeljivanje.

treba biti vrlo mekan i udoban, osim ako nema kontraindikacija (na primjer, ozljeda kičme).
Napravljena od mekane prirodne tkanine, posteljina mora uvijek biti suva i čista. Treba ga mijenjati svaka dva dana kako bi se izbjeglo širenje klica i po potrebi.
Pazite da plahta ne leži u velikim naborima, već da je čvrsto navučena na madrac. Rubovi panela trebaju biti uvučeni.
Preporučuje se da pacijent stavi mali ili gumeni krug na naduvavanje ispod karlice.
Bilo bi sjajno ako možete kupiti poseban. Njihova struktura pospješuje cirkulaciju zraka i dobar protok krvi, a također osigurava pravilan položaj tijela.
Svaka 2-3 sata promijenite položaj pacijenta, okrenite ga s jedne na drugu stranu i na leđa.
Redovno radite laganu masažu kako biste poboljšali cirkulaciju krvi. Posebna pažnja Obratite pažnju na ona područja koja su pod najvećim stresom.
Organizujte „prozračivanje“ – pustite pacijenta da malo legne bez ćebeta, tako da telo uvek ostane suvo i da se ne pokvari bez svježi zrak.
Ako se pacijent može barem malo pomaknuti, onda ga prisiljavajte da to čini svaki dan. To će pomoći poboljšati cirkulaciju krvi i zagrijati mišiće. Postepeno povećavajte raznolikost pokreta i nemojte izvoditi radnje koje on sam može učiniti umjesto toga.
Odjeća i ćebad moraju odgovarati temperaturi u prostoriji, tada će se pacijent osjećati ugodno. Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju.
Redovno provodite antibakterijski tretman prostorije koristeći. U ljudi vezani za krevet vrlo slab imunitet i lako se zaraze.
Ako pacijent pati od inkontinencije, stavite posebnu vodootpornu navlaku na madrac. Pouzdano će štititi od tečnosti, a posteljinu možete lako promijeniti.
Sve procedure se moraju provoditi sistematski i u strogom redoslijedu.
Kada polažete pacijenta na bok, stavite ga ispod blago savijenog natkoljenica jastuk.
Nikada nemojte koristiti gumene ili platnene jastučiće; oni se motaju i štipaju kožu, sprečavajući da zrak dopre do nje.
Izbjegnite ozljede, uključujući i ogrebotine, tako što ćete skratiti pacijentove nokte i turpijati ih tako da se ne može ozlijediti.
Obratite posebnu pažnju na higijenu intimna područja. Svaki put kada mijenjate rublje, očistite ga i zaštitite proizvodima za njegu.
Obavezno stavite gumeni krug ispod područja rana. Na taj način ćete osigurati dobru cirkulaciju krvi i dotok svježeg zraka u ranu.
Ako ranica ne zacijeli i raste, obavezno se obratite kirurgu. On će obaviti pregled i propisati neophodne procedure i lijekovi.

Poslušajte naš savjet i sigurno ćete se moći nositi s takvim neugodnim i ozbiljna bolest kao čirevi od proleža.

Kod ležećih pacijenata, uz nedovoljno kvalitetnu njegu kože, mogu se formirati dekubitusi, a to su nekroza tkiva od same kože do mišića i kostiju. Ova bolest pogađa oko 20% svih pacijenata sa ograničenom pokretljivošću. Najčešće pogađa osobe starije od 70 godina. Prolejani prije smrti nastaju zbog produžena kompresija mekih područja kože. Ovo je zbog opšta slabost pacijenta i smanjene motoričke aktivnosti.

Spisak komplikacija čireva od deka koje mogu dovesti do smrti:

Flegmona je specifična gnojna upala masno tkivo ispod kože, brzo se širi u susjedna tkiva. Oteklina je sjajna i nema ograničenja. Prati pojavu fistula sa gnojem.
Erysipelas je lokalna gnojna upala kože. Na mjestu dekubitusa vidljiv je glavni simptom - jarkocrvena gusta oteklina, koja je hladna na dodir.
Sepsa je ozbiljna i po život opasna komplikacija. Zahvaćeno je cijelo tijelo. Može doći do septičke i progresivne jetreno-bubrežne insuficijencije. Razvoj gnojnih metastaza u velikim organima često dovodi do smrti ako se ne pruži specijalizirana njega.
Osteomijelitis je proces koji zahvaća koštano tkivo, topi ga i uništava. Stanje pogađa češće femur(njegova glava), okcipitalne i petne kosti.
Purulentni artritis.

Jedna od najopasnijih komplikacija je nekroza dubokih lumbosakralnih mišića u sakralnom području, koji prekrivaju karličnu šupljinu i sakralni kanal. Ako je nekrotični proces zahvatio ovo područje i uspio se "probiti" u karlicu, onda to gotovo uvijek dovodi do smrti.

Kada se takve komplikacije razviju, rodbinu često zabrinjava pitanje: ? Liječnici kažu da prognoza ovisi kako o manifestacijama osnovne bolesti, zbog koje je pacijent izgubio sposobnost aktivnog kretanja, tako i o snazi infektivnog procesa. Kombinacija oba diktira stopu oporavka ili smrti. Nemoguće je tačno odrediti koliko će određeni pacijent živjeti: u slučajevima erizipela, flegmona i artritisa, proces može trajati i danima i sedmicama; u slučajevima sepse i osteomijelitisa računaju se sati do smrti.

Kako spriječiti nastanak čireva od deka

Ne manje često, brižni ljudi brinu o tome koliko dugo žive sa čirevima od deka. Ovdje je odgovor jasan: što se brže preduzimaju mjere za njihovo otklanjanje, to je veća šansa da osoba izbjegne smrt. Adekvatna i kompetentna briga o rođacima pomaže ne samo da se riješi rana i komplikacija koje su započele, već i da se poboljšaju odnosi među ljudima. Stoga je važno da njegovatelji znaju koje mjere poduzeti kada se kod bolesne osobe otkriju čirevi od proležanina.

Tretman

U prvoj i drugoj fazi razvoja, kada pacijenta muči svrab, nije potrebna posebna medicinska radnja. Odgovarajuće manipulacije ovdje uključuju laganu upotrebu antidekubitusnih uređaja (rolera), proizvoda (rješenja itd.).

Kada se počnu stvarati inficirane rane, potrebno je ležernog bolesnika premjestiti u bolnicu radi pravilne antibiotske terapije i moguće držanje operacija. Čišćenje dekubitusa od mrtvih ćelija i gnoja vrši se na odjelu gnojne hirurgije, nakon čega se rane dreniraju. Liječenje se zatim nastavlja kod kuće korištenjem medicinskih zavoja. Higijena kože se provodi posebnim rastvorima, mastima i losionima.

Bilješka. Uz stalnu prevenciju i adekvatan tretman, pitanja odnosa čireva i smrti postaju nevažna.

Mere prevencije

Od sredstava koja mogu spriječiti nastanak dekubitusa, najefikasnije je. Oni su dinamični i statični. Prva opcija je opremljena posebnim kompresorom koji može upuhivati zrak u različite odjeljke madraca, čime se postiže efekat masaže. Druga sorta poprima oblike tijela. Zbog toga se opterećenje ravnomjerno raspoređuje po cijeloj površini dušeka.

Kako bi se spriječile čireve od proleža i njihove komplikacije, koje mogu dovesti do smrti, pored upotrebe, potrebno je osigurati pravilnu redovnu njegu imobilizirane osobe. Da biste to učinili trebate:

Promijenite položaj njegovog tijela svakih par sati.
Koristite podupirače koji će poduprijeti udove i popuniti praznine između tijela i kreveta.
Shvatiti higijenska njega za kožu najmanje dva puta dnevno.
Prepravljajte krevet najmanje dva puta dnevno, izbjegavajući bore.
Redovno uklanjajte višak vlage s površine pacijentove kože.

Kod ležernog pacijenta bez odgovarajuće njege nastaju čirevi od proležanina, koje mnogi smatraju znakovima smrti. Da ne bi došlo do ovakvih misli, potrebno je pomno nadzirati nesposobnu osobu i pridržavati se svih uslova za prevenciju rana od deka. Zapamtite da postupci negovatelja i njegov odnos prema pacijentu u velikoj mjeri određuju kako i koliko dugo pacijent može živjeti na ovom svijetu.

Video

36 komentara

Prolejani su čirevi koji su znakovi ozbiljnih komplikacija mnogih bolesti koje se razvijaju zbog poremećene opskrbe tkiva krvlju ili zbog njihove kompresije s naknadnim pomicanjem. Patologije su tipične ne samo za pacijente koji su prikovani za krevet; čirevi od proleža mogu se pojaviti pri bilo kojem vanjskom pritisku na kožu. Posebno se često formiraju u područjima koštanih izbočina. Bolesnici koji pate od poremećene inervacije (snabdevanja nerava) kože zbog bolesti kičmene moždine su osetljivi na čireve od deka. Kod pacijenata se takvi čirevi često pojavljuju na glavi, zadnjici i petama.

Faze dekubitusa i karakteristike njihovog liječenja

Tražim efikasne metode Ljekari su isprobali mnoge tretmane za čireve od deka, ali do sada najbolji način nikakva borba protiv njih nije pronađena. Svaka medicinska ustanova koristi svoje metode koje smatra najefikasnijim. Teškoća liječenja dekubitusa leži u pasivnoj opskrbi krvlju na mjestima kompresije tkiva tokom duže nepokretnosti ležećeg bolesnika.

Faze patologije:

Manja oštećenja kože.
Oštećenje kože i masnog tkiva.
Oštećenje mišića.
Duboke rane do kostiju.

Postoje dvije vrste liječenja dekubitusa – kirurško i konzervativno. Prvi se koristi isključivo za teške faze patologije, koje je teško liječiti i ne liječe dugo vremena. Konzervativne mjere imaju za cilj aktiviranje dotoka krvi u oštećena tkiva, čišćenje rana od mrtve mase, zacjeljivanje lezije kože. Kako liječiti čireve kod ležećeg pacijenta određuje liječnik, ovisno o stupnju razvoja patologije.

Liječenje dekubitusa 1. i 2. stepena

On početna faza U razvoju pelenskog osipa treba aktivno provoditi preventivne mjere za napredovanje odumiranja stanica tkiva, jer u ovoj fazi dolazi samo do hiperemije kože i pojavljivanja zbijenosti. Liječnik procjenjuje stanje pacijenta kako bi identificirao ili isključio vanjski i unutrašnji faktori rizik od progresije ulkusa. Zatim se propisuje liječenje za sve postojeće patologije i povezane sindrome koji pogoršavaju situaciju. Specijalista može propisati:

Detoksikacija organizma (hemodeza, transfuzija krvi).
Imunostimulirajuća terapija (vitamini).
Uklanjanje stalnog pritiska (okretanje pacijenta svaka 2 sata).
Smanjenje pritiska na tkivo sa specijalnim sredstvima– plastične gume, antidekubitusni dušeci, jastuci, jastučići itd.

Kako liječiti duboke proležanine stadijuma 3 i 4

U trećoj fazi dolazi do aktivnog odumiranja kože i potkožnog masnog sloja. Liječenje čireva kod ležećih bolesnika u pravilu uključuje hiruršku intervenciju (čišćenje čira od gnoja i nekroze, upijanje otpuštene rane uz zaštitu od isušivanja). U fazi 3, patološki proces se brzo širi na susjedna područja kože, gdje je također poremećena opskrba krvlju. U ovom trenutku ne možete ostati neaktivni; koža se više ne može sama regenerirati. Uklanjanje mrtvog tkiva (nekrektomija) mora se izvršiti prije nego što dođe do kapilarnog krvarenja.

Zatim liječnik čisti čireve od dekozije koristeći lokalno antiseptici. U liječenju ove vrste čireva koriste se nekrolitici (kolagenzin, kimotripsin, tripsin), protuupalni lijekovi (alfogin, vulnuzan, hidrokortizon), stimulatori regeneracije tkiva (vinilin, bepanten, metiluracil), lijekovi za normalizaciju limfne mikrocirkulacije (T , pirikarbat).

Četvrtu fazu karakterizira duboka nekroza s oštećenjem mišićnog tkiva, tetiva i kostiju. Liječenje uključuje eksciziju mrtvog tkiva, apsorpciju dekubitusa i hidrataciju rane koja zacjeljuje. Nakon prestanka akutne faze procesa nekroze, doktor postavlja pitanje hirurškog lečenja. Ovo čišćenje čira se provodi radi očuvanja maksimalni iznosživa tkiva. Istovremeno se provodi fizioterapeutsko liječenje čira, propisuje se kurs antibiotika i antiseptika.

Liječenje bolesti ovisno o lokaciji

Prolejani nastaju kod ležećih pacijenata zbog kompresije krvnih žila i kože, zbog čega je poremećena opskrba krvlju i stanice tkiva umiru u područjima maksimalnog pritiska na tijelo. Dakle, kada ležite na boku, formiraju se čirevi na butini, gležnju i kolenu. Ako pacijent dugo leži na trbuhu, pojavljuju se rane na jagodicama i pubisu. Kada ležite na leđima, rane se mogu otvoriti na petama, sakrumu, laktovima, potiljku, trtičkoj kosti i lopaticama. Njega rana i njihovo liječenje provodi se ovisno o mjestu nastanka.

Kako liječiti čireve na petama

Za liječenje čira na petama preporučljivo je koristiti posebne zavoje „Comfil” (Danska), koji se lijepe na oštećena područja kože. Zavoj ima antiseptički učinak i sprječava daljnju infekciju. Ako se rana kontaminira ili u njoj nastane gnoj, čir se prvo očisti, a zatim dezinficira Proteoxom ili sličnim sredstvima– vodikov peroksid, ulje čajevca, hlorheksidin sprej, briljantno zelena otopina.

Prolejani na zadnjici

Da bi se izliječili čirevi od proleža i obnovila opskrba tkiva krvlju, potrebno je zaustaviti negativan utjecaj štetne sile. Dok ne oslobodite zahvaćena područja pritiska, nikakve masti ili praškovi neće pomoći. Nadalje, pravilnim tretmanom, mrtvo tkivo će biti odbačeno, a rana će postepeno zacijeliti. Dakle, liječenje čireva na zadnjici temelji se na 3 glavne faze:

Obnavljanje cirkulacije krvi u područjima oštećenja kože.
Pomaganje tkivima u odbacivanju nekroze.
Čišćenje rane i primjena sredstava za liječenje.

Prolejani na zadnjici se često liječe lijekovima koji sadrže srebro. Takva sredstva imaju antiseptička svojstva i smanjiti bolne senzacije. Kreme i masti koje sadrže srebro pospješuju brzo zacjeljivanje rana. Lijekovi Proizvodi na bazi alkohola se često ne preporučuju za upotrebu jer mogu isušiti kožu.

Na repnoj kosti

Za liječenje rana formiranih na repnoj kosti koristite zavoje natopljene otopinom konjaka i soli (u omjeru od 30 g soli na 150 g konjaka). Bolje je stavljati zavoje ispod kompres papira, mijenjajući ga po potrebi. Pre nego što promenite oblogu na novi, obavezno isperite so sa rana od dekozije. Za zacjeljivanje rana možete koristiti proizvode kao što su Levosin, ulje morske krkavine, Solcoserine. Ako se čir zagnoji, potrebno je koristiti antiseptička ili antibakterijska sredstva (streptocidni prah, borna kiselina).

Metode za liječenje bolesti kod kuće

Liječenje dekubitusa kod pacijenata koji su kod kuće predstavlja određene poteškoće. Kod kuće je teško izvršiti visokokvalitetno čišćenje gnojne rane i osigurati dobru izmjenu plinova neophodnu za obnovu tkiva. Uz narodne lijekove i lijekove, obavezno ga koristite za liječenje čireva. savremenim sredstvima, na primjer, prikladan antiseptički flaster napravljen od najnoviji materijali, ili antidekubitus dušeci.

Lijekovi

Da biste brzo uklonili mrtvo tkivo s oštećenog područja kože i započeli proces zacjeljivanja, koristite specijalne lijekovi(na primjer, Iruksol). Ako je potrebno, tokom inicijalnog tretmana dekubitusa, uklonite nekrozu posebnim instrumentima. Kada se čir očisti od mrtvog tkiva, previja se zavojima sa analgeticima, prekriva se hidrokoloidnim zavojima (Hydrosorb, Hydrocol) ili se pravi oblog sa lijekom za zacjeljivanje rana. Kada se ranice zaraze, koriste se lokalni antibakterijski agensi.

Vanjski tretman: masti i kreme

Za liječenje rana ne možete koristiti masti za omekšavanje ili stavljati slijepe zavoje koji blokiraju pristup kisiku. U početnim fazama i tokom odumiranja suvog tkiva, suzdržite se od vlažnih zavoja. Sve ove radnje mogu dovesti do stvaranja vlažne nekroze i aktivne smrti ćelije. Antibakterijska sredstva se propisuju u slučaju vlažne rane sa gnojem ili vlažne nekroze kožnog tkiva. Da bi se olakšalo stanje pacijenta, dozvoljeno je koristiti:

Vishnevsky mast;
"Boro-Plus";
Bepanthena;
Autenrita mast.

Antidekubitusni dušeci

Jedno od najefikasnijih sredstava za sprečavanje nastanka rana je dušek protiv proleja. Takvi proizvodi stalno mijenjaju pritisak koji se na njih vrši. različitim oblastima tijela, čestim naduvavanjem i ispuštanjem zraka u posebnim komorama dušeka. Naizmjenično mijenjanje tačaka pritiska garantuje otklanjanje uzroka čireva od deka i održava normalnu aktivnost cirkulacije krvi u komprimovanim tkivima.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima je pomoćna mjera za suzbijanje rana. Gotovo sve tradicionalne metode liječenja temelje se na upotrebi lekovitog bilja, zbog čega se pacijent može razviti alergijska reakcija. Relevantnost aplikacije narodni lekovi zavise od stepena bolesti, pa se pre upotrebe posavetujte sa lekarom o preporuci sličan tretman. Evo nekoliko metoda Alternativna medicina koji pomažu u borbi protiv rana od deka

Mažite rane nekoliko puta dnevno svježi sok plućnjaka.
1 supenu kašiku zgnječenog mladog lista bazge poparite kipućim mlekom i nanesite na čir dva puta dnevno.
Listove Kalanchoea prerežite po dužini, nanesite svježi rez na ranu, učvrstite gipsom ili zavojem i ostavite preko noći.
Ako su se na glavi stvorile čireve od proleža, pomiješajte votku sa šamponom (1:1) i operite kosu ovim rastvorom.
Napravite mešavinu od kašike zgnječenih cvetova nevena i 50 g vazelina, dva puta dnevno nanesite na čireve.
Napravite losione od svježeg krompira 1-2 puta dnevno. Da biste to učinili, prođite kroz mlin za meso (ili upotrijebite procesor hrane) i pomiješajte pulpu s medom (1:1). Stavite smjesu na tanku krpu i nanesite je na čir.
Noću napravite oblog od riblje ili medvjeđe masti pomoću sterilnog zavoja.
Da bi se vlažna ranica brže osušila, jednom dnevno je pospite škrobom.
Sistematski vezivati svježe na rane noću. listovi kupusa. Nakon 10-14 dana trebale bi se pojaviti crvene mrlje oko čireva - to ukazuje na proces zarastanja čira.
Svakodnevno tretirajte rane od deka jako rešenje kalijum permanganat (dodati dovoljno praha u vodu da postane jarko ružičasta).

Operacija

Hirurška intervencija javlja se samo po liječničkom receptu i prema strogim indikacijama. Nepravilno ili neodgovarajuće hirurško liječenje može pogoršati bolest, na primjer, povećati površinu rana. Prije svega, ljekari procjenjuju vjerovatnu efikasnost hirurške metode tretman, a samo ako je prognoza pozitivna, koristi se jedna od metoda liječenja: slobodno presađivanje kože, kalemljenje lokalnim tkivima, ekscizija ulkusa sa poređenjem rubova dekubitusa.

Hirurško liječenje ne daje uvijek očekivane rezultate. Dešava se da se presađeno kožno tkivo ne ukorijeni dobro u zahvaćenom dijelu tijela zbog nedovoljne opskrbe krvlju. Rane komplikacije nakon operacije uključuju nakupljanje tekućine ispod kožnog tkiva, dehiscenciju šava, nekrozu rane ili kože i krvarenje. U budućnosti se može formirati čir, što često dovodi do recidiva dekubitusa.

Prevencija dekubitusa

Osnovno pravilo za prevenciju rana je pravilna njega pacijenta. Potrebno je osigurati da pacijent ima normalnu opskrbu krvlju u svim dijelovima kože. Nemoguće je da pacijent dugo leži u jednom položaju, pa ga okrećite svakih par sati, čak i uprkos bolnosti ovog procesa. U suprotnom, čirevi će se stalno pojavljivati i pogoršavati do te mjere da će oštećenje doći do kosti. Za poduzimanje preventivnih mjera potrebno je uzeti u obzir provocirajuće okolnosti i faktore rizika za nastanak rana od deka:

nedovoljna higijena pacijentove kože;
prisutnost nabora, izbočenih šavova, dugmadi na odjeći ili u krevetu;
enureza, fekalna inkontinencija;
alergijska reakcija kod pacijenta na proizvode za njegu i liječenje;
aktivno znojenje, dijabetes, pretilost;
loša prehrana, nedostatak tekućine u tijelu;
Parkinsonova bolest;
bolesti vaskularnog sistema ili kičmene moždine;
pušenje ili zloupotreba alkohola;
fizička neaktivnost, frakture kostiju;
anemija;
Dostupnost malignih tumora;
otok, suva koža.

Preventivne mjere kako bi se spriječila pojava čireva od proleća, treba ih provoditi od prvog dana bolesti ili stavljanjem pacijenta u ležeći položaj. Kao što pokazuje praksa, ako je započeo proces stvaranja čira, spriječite ga dalji razvoj gotovo nemoguće, zbog čega je prevencija toliko važna. Sa svakom sljedećom fazom razvoja dekubitusa povećava se vjerovatnoća brzi tretman patologija. Prevencija uključuje sljedeće mjere:

Sistematsko čišćenje kože, beskontaktno sušenje (bez upotrebe peškira ili salveta) i dezinfekcija antiseptikom.
Često mijenjajte posteljinu pacijenta, ispravljajte bore na odjeći i krevetima.
Kupovina specijalnog dušeka (antidekubitalni, pneumatski, vodeni, vibracioni).
Česte promjene položaja pacijenta.
Prava dijeta režim ishrane i pijenja.
Stimulacija mišićne aktivnosti pacijenta (električno donje rublje, masaža).