Arahnoidna cista mozga: zašto je u takvoj situaciji nemoguće odgoditi liječenje? Arahnoidna cista kod djeteta: treba li paničariti? Simptomi arahnoidalne ciste na mozgu

Obično arahnoidna cista na mozgu ne izaziva nikakve karakteristične simptome, dok se njen razvoj odvija polako bez ometanja života osobe. Arahnoidna cista nastaje kao posljedica ozljede mozga ili upalnih procesa (infektivnih ili virusnih), u obliku kuglice koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu.

Prisustvo izraženih simptoma javlja se samo kod 20% pacijenata, u ostalim slučajevima bolest se može otkriti samo nasumičnim pregledom, kada pacijent traži medicinsku njegu iz drugih razloga. Možete saznati više o tome što je arahnoidna cista na mozgu ako se detaljno upoznate s njenim vrstama, simptomima i metodama liječenja.

Koje su vrste arahnoidnih cista

U medicini postoje dvije glavne vrste neoplazmi:

Primarna - kongenitalna cista koja se formira u maternici. Najčešći faktori precipitacije su upalnih procesa, ali ponekad se bolest javlja zbog porođajne traume. Češće se takve patologije dijagnosticiraju kod novorođenčadi ako su njihove majke tijekom trudnoće zloupotrebljavale alkohol, pušile ili uzimale droge.
Sekundarna je stečena neoplazma koja nastaje kao rezultat razvoja drugih patologija ili kirurških zahvata. Njegovu pojavu može potaknuti jak udarac u glavu, cerebralno krvarenje i druge slične ozljede. Ako se neoplazma formira fizičkim udarom, njeni zidovi se formiraju od ožiljnog tkiva. Kada je provocirajući faktor još jedan razlog, tada zidovi neoplazme sadrže tkiva arahnoidalni.

Prema svojoj strukturi, neoplazme su:

jednostavno - formira se samo iz cerebrospinalne tekućine;
složena - struktura sadrži različite vrste tkanine.

Na osnovu lokalizacije, bolest može zahvatiti:

desni ili lijevi temporalni režnjevi;
parijetalna ili frontalna regija glave;
cerebelarna oblast;
kičmeni kanal;
stražnja lobanjska jama (cista Blakeove vrećice);
kičmena moždina posebno u lumbalnoj regiji.

Kasno liječenje arahnoidne ciste na mozgu može dovesti do značajnih komplikacija i posljedica, pa se morate unaprijed upoznati s njenim karakterističnim manifestacijama.

Koja je opasnost od retrocerebelarne arahnoidne ciste

Ove neoplazme nastaju između dure i jabučne materije. AT rane godine cista može uzrokovati mentalnu retardaciju kod djeteta ili sindrom hipermobilnosti. Rast arahnoidne ciste u mozgu kod odraslih vrši značajan pritisak na sivu tvar.

Bitan! Glavna opasnost od bolesti je da razvoj ciste stvara značajan pritisak na moždane centre i izaziva smrt stanica, zbog čega postoji visok rizik od razvoja maligni tumor i smrtni ishod.

Kako se može pojaviti arahnoidna cista?

Kliničke manifestacije neoplazme javljaju se kako raste. Prvi znakovi arahnoidne ciste obično su glavobolja, poremećaji osjetljivosti kože i prisutnost tinitusa. Kako formacija raste, ako se ne liječi na odgovarajući način, može uzrokovati:

paraliza;
epileptički napadi;
djelomični gubitak sluha i vida.

Klinički simptomi prvenstveno ovise o lokaciji neoplazme.

Simptomi bolesti kod odraslih

Uz malu veličinu, prisutnost ciste u mozgu ne utječe na život osobe. Ali ako se neoplazma brzo razvija, kliničke manifestacije su sljedeće:

uporne migrene;
dezorijentacija;
česte vrtoglavice;
poremećaji spavanja;
slabost mišića;
tremor udova;
mučnina sa naletima povraćanja;
hromost;
nehotično drhtanje udova.

Ako imate barem nekoliko od gore navedenih znakova, svakako biste trebali proći kroz njih medicinski pregled potvrditi ili isključiti mogućnost patologije.

Znakovi bolesti kod djece

Kod novorođenčeta neoplazma može biti uzrokovana raznim patologijama, pa su njezine manifestacije potpuno različite. Ne postoje tačni simptomi koji ukazuju na ovu bolest kod djece, ali sljedeća stanja mogu izazvati sumnju:

slabost u udovima;
gubitak orijentacije u očima;
povraćanje nakon hranjenja;
intenzivna pulsacija fontanela.

Bitan! Dijagnozu i liječenje arahnoidnih cista kod djece treba provesti što je prije moguće. ranih datuma, jer neoplazma može negativno utjecati na mentalni razvoj, zbog čega će dijete u budućnosti zaostajati za svojim vršnjacima.

Kako se dijagnostikuje arahnoidna cista?

Za tačnu dijagnozu bolesti potrebno je provesti niz specifičnih studija:

krvni test za nivo holesterola;
doplerografija vaskularnog sistema;
mjerenje krvnog tlaka;
otkrivanje infektivnih lezija.

Glavna metoda za dijagnosticiranje arahnoidne ciste mozga je magnetna rezonanca (MRI). Da bi se odredila lokacija neoplazme, pacijentu se ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva koja se nakupljaju u cisti, zbog čega se može otkriti.

Metode liječenja arahnoidne ciste mozga

Nakon postavljanja tačne dijagnoze "arahnoidne promjene karaktera likvora", metode liječenja prvenstveno zavise od veličine arahnoidne ciste i dinamike njenog napredovanja. Kada se otkrije mala, sporo rastuća neoplazma, pacijentu se daje redovno praćenje i liječenje. glavni razlog njegovu pojavu. Nakon eliminacije faktora koji izazivaju bolest, uočava se resorpcija ciste. Brzo rastuća cista velike veličine predstavlja ozbiljnu opasnost po zdravlje i život pacijenta, pa se njegova terapija može provoditi kroz kompleks terapija lijekovima i hirurška intervencija.

Medicinske metode liječenja

Ako je tokom dijagnoze otkrivena prosječna veličina neoplazme, njena terapija se može provesti bez hirurške intervencije, samo putem lijekovi. U ovom slučaju liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, a mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

antivirusni lijekovi (Amiksin, Pyrogenal);
sredstva koja stimulišu metaboličke procese (Gliatilin, Actovegin);
apsorbirajuće adhezije (Karipatin, Longidaz);
imunomodulatori (Timogen, Viferon).

U toku terapije lekovima važno je striktno poštovati sve recepte i preporuke lekara i ne odstupati od utvrđenog rasporeda uzimanja lekova.

Narodne metode liječenja

Ponekad se pacijenti, u želji da se što prije oporave, okreću sredstvima tradicionalna medicina. Najčešći recepti uključuju sljedeće:

Tinktura kukute - za pripremu tinkture potrebno je uzeti 100 g sjemenki biljke ili zgnječenih stabljika, zatim ih dodati u 0,5 maslinovog ulja i insistirati tri tjedna na tamnom mjestu. Prije upotrebe, ulje se mora nekoliko puta filtrirati kroz gazu. Lijek se nanosi kroz nos, 2 kapi 3 puta dnevno. Period liječenja ovim lijekom je 79 dana. Tinktura dobro otklanja glavobolju.
tinktura korena Caucasian Dioscorea- 200 g korijena biljke mora se slomiti i preliti sa 0,7 litara votke, a zatim inzistirati 5 dana na hladnom mjestu, nakon čega se infuzija mora isušiti i ponovo napuniti 0,7 votke, a zatim ostaviti 5 dana. Nakon prve sakupljene infuzije i druge se moraju pomiješati i konzumirati po dvije kašičice tri puta dnevno prije jela. Alat ima blagotvoran učinak na funkcioniranje mozga, širenje i čišćenje krvnih žila. Liječenje se provodi u roku od 2-3 mjeseca.
mešavina kvasca sa lekovitog bilja- 1 kašika. kašiku stonog kvasca pomešati sa sušenim elekampanom (40 g) i preliti sa 3 litra prokuvane vode. Smjesa mora inzistirati dva dana, nakon čega uzimati pola čaše četiri puta dnevno. Alat smanjuje upalu i normalizira intrakranijalni tlak.

Bitan! Liječenje arahnoidne ciste mozga narodnim lijekovima nužno se mora dogovoriti s liječnikom. Pokušaji samoliječenja kod kuće ne samo da ne mogu donijeti očekivani rezultat, već i pogoršati situaciju.

Hirurški tretmani

Kada se dijagnostikuje brzo rastuća cista, pacijenti se propisuju hitna operacija za uklanjanje neoplazme. Operacija se može izvesti na sljedeće metode:

punkcija - sadržaj cistične formacije se eliminira posebnim punkcijama;
ranžiranje - drenažna cijev se ubacuje u šupljinu ciste, kroz koju se uklanja njen sadržaj;
endoskopska metoda - metoda uključuje uklanjanje cistične kapsule pomoću posebne opreme (endoskopa);
kraniotomija - radikalna hirurška intervencija, tokom kojeg je lobanja a cistična neoplazma se uklanja.

Hirurško liječenje arahnoidne ciste mozga je najefikasniji način uklanjanja neoplazme, ali tokom operacije postoji rizik od infekcije ili oštećenja susjednih moždanih tkiva.

Prognoza i prevencija bolesti

Ako je bilo moguće dijagnosticirati razvoj arahnoidne ciste na ranim fazama, prognoza za pacijente je povoljna. Ako tumor dosegne impresivnu veličinu, on vrši pritisak na moždane centre, zbog čega se javljaju komplikacije kao što su slušni i smetnje vida. U uznapredovalim slučajevima moguća je ruptura ciste, što može dovesti do smrti.

siguran preventivne mjere da spriječi pojavu arahnoidne ciste ne postoji. Ali za održavanje opšte stanje mozga, možete koristiti sljedeće savjete:

voditi zdrav i aktivan način života;
pridržavati se pravilne prehrane;
oslobodite se loših navika.

Budući da u ranim fazama razvoja bolest ne uzrokuje teški simptomi Da biste na vrijeme otkrili prisustvo ciste i podvrgli odgovarajućem liječenju, potrebno je redovno podvrgnuti liječničkom pregledu.

Formacija ispunjena cerebrospinalnom tekućinom koja se nalazi između duplikacije arahnoidne membrane. Može biti urođena ili sekundarna. Često se javlja latentno, bez kliničkih manifestacija. S povećanjem volumena ciste, ona se pojavljuje sa simptomima intrakranijalna hipertenzija, konvulzivni paroksizmi i fokalni neurološki deficit. Dijagnostikuje se uglavnom MR mozga. Sa povećanjem kliničkih simptoma potrebno je kirurško liječenje - drenaža ciste, njena fenestracija, ekscizija ili ranžiranje.

Opće informacije

Pogoršanje neuroloških simptoma ukazuje na daljnje povećanje veličine arahnoidne ciste i progresivnu kompresiju mozga. Značajno povećanje volumena ciste opasno je mogućnošću njenog rupture, što rezultira smrću pacijenta. Dugotrajno postojanje cerebralne kompresije dovodi do ireverzibilnih degenerativnih procesa u moždanim tkivima sa formiranjem perzistentnog neurološkog deficita.

Dijagnoza arahnoidne ciste

Klinika arahnoidne ciste nema specifične manifestacije i odgovara kliničku sliku, uobičajen za većinu volumetrijskih formacija mozga. Potonji uključuju intracerebralne i meningealne hematome, primarne i metastatske tumore mozga, moždani apsces, intracerebralnu cistu. Pregledom neurologa i primarnim neurološkim pregledom (elektroencefalografija, reoencefalografija, ehoencefalografija) moguće je utvrditi prisustvo intrakranijalne mase sa intrakranijalnom hipertenzijom i postojećom konvulzivnom aktivnošću mozga. Da bi se razjasnila priroda formiranja mase i njena lokalizacija, potrebno je provesti MRI, CT mozga ili CT.

Optimalna dijagnostička metoda za prepoznavanje arahnoidnih cista je MRI mozga s kontrastom. Korištenje kontrastnih sredstava omogućuje razlikovanje ciste od tumora mozga. Glavni kriterij za arahnoidnu cistu, koji je razlikuje od tumora, je nedostatak sposobnosti akumulacije kontrasta. Uz pomoć MRI, diferencijalna dijagnoza se provodi sa subduralnim hematomom, subarahnoidalnim krvarenjem,.

U prisustvu krvarenja u području arahnoidne ciste i u slučaju njenog rupture, indicirano je potpuno uklanjanje ciste. Međutim, ova metoda liječenja je vrlo traumatična i zahtijeva dugo period oporavka. Stoga se, u nedostatku komplikacija, prednost daje endoskopskoj intervenciji sa tzv. fenestracija ciste. Operacija se izvodi kroz otvor za bušenje i sastoji se u aspiraciji sadržaja ciste, nakon čega slijedi stvaranje rupa koje spajaju šupljinu ciste sa ventrikulom mozga i/ili subarahnoidalnim prostorom. U nekim slučajevima koristi se bajpas operacija - cistoperitonealno ranžiranje, zbog čega cerebrospinalna tekućina iz šupljine ciste teče u trbušne duplje gde se apsorbuje. Nedostatak takvih operacija je mogućnost kršenja prohodnosti šanta.

Prognoza

Najviše može imati arahnoidna cista mozga drugačiji kurs. U mnogim slučajevima je asimptomatski tokom cijelog života pacijenta. Opasnost su progresivne arahnoidne ciste. Ako se dijagnosticiraju kasno, mogu uzrokovati onesposobljavajući neurološki deficit, pa čak i smrt. Pravovremena implementacija hirurško lečenje ciste obično dovode do oporavka. Komplikacija može biti recidiv ciste.

Prevencija

Prevencija kongenitalnih arahnoidnih cista, kao i prevencija drugih malformacija intrauterinog razvoja, uključuje pravilno vođenje trudnoće i pridržavanje posebnog zaštitnog režima od strane trudnice, isključujući štetnih efekata do voća. Prevencija stečenih arahnoidnih cista je pravilno i pravovremeno liječenje ozljeda, upalnih i vaskularnih cerebralnih bolesti.

Ako tražite informacije na temu "cista na mozgu" ili odgovor na pitanje "šta je cista na mozgu?", onda je ovaj članak za vas. Cista u mozgu, tačnije, arahnoidna cista cerebrospinalne tekućine, je urođena formacija koja nastaje tijekom razvoja kao rezultat cijepanja arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga. Cista je ispunjena cerebrospinalnom tečnošću, fiziološkom tečnošću koja kupa mozak i kičmenu moždinu. Prave kongenitalne arahnoidne ciste treba razlikovati od cista koje se pojavljuju nakon oštećenja moždane tvari uslijed traumatske ozljede mozga, infekcije ili operacije.

Arahnoidna cista ICD10 kod G93.0 (cerebralna cista), Q04.6 (kongenitalne cerebralne ciste).

Klasifikacija arahnoidne ciste cerebrospinalne tečnosti.

Po lokaciji:

Arahnoidna cista silvijeve fisure 49% (rascjep formiran od frontalnog i temporalnog režnja mozga), ponekad se naziva arahnoidna cista temporalni režanj.
Arahnoidna cista cerebelopontinskog ugla 11%.
Arahnoidna cista kraniovertebralnog spoja 10% (spoj između lubanje i kičme).
Arahnoidna cista cerebelarnog vermisa (retrocerebelarna) 9%.
Selarna i paraselarna arahnoidna cista 9%.
Arahnoidna cista interhemisferne fisure 5%.
Arahnoidna cista konveksalne površine hemisfere 4%.
Arahnoidna cista područja klivusa 3%.

Neke retrocerebelarne arahnoidne ciste mogu oponašati Dandy-Walkerovu anomaliju, ali ne pokazuju agenezu (izraz znači potpuno odsustvo) cerebelarnog vermisa i cista ne drenira u četvrtu komoru mozga.

Klasifikacija arahnoidnih cista Silvijeve fisure.

Tip 1 arahnoidna cista Silvijeve fisure kliknite na sliku za uvećanje

Tip 2 arahnoidna cista Silvijeve fisure kliknite na sliku za uvećanje

Tip 3 arahnoidalne ciste Silvijeve fisure

Tip 1: mala arahnoidna cista u predjelu pola temporalnog režnja, ne izaziva masovni efekat, drenira u subarahnoidalni prostor.

2. tip: obuhvata proksimalni i srednji dio Silvijeve fisure, ima skoro pravokutnog oblika, djelimično drenira u subarahnoidalni prostor.

3. tip: obuhvata celu silvijevu fisuru, kod takve ciste moguća je koštana protruzija (vanjska izbočina ljuskica temporalna kost), minimalna drenaža u subarahnoidalni prostor, kirurško liječenje često ne dovodi do ekspanzije mozga (moguć je prijelaz na tip 2).

Odvojene vrste kongenitalnih arahnoidnih cista.

U ovom članku treba posebno istaknuti takve kongenitalne ciste kao što su cista prozirnog septuma, cista Vergea i cista srednjeg jedra. Nema smisla posvetiti poseban članak svakoj od cista, jer o njima ne možete puno pisati.

Kliknite na sliku za uvećanje CT mozga u aksijalnoj ravni. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ], sa Wikimedia Commons kliknite na sliku za povećanje MRI mozga u koronalnoj ravni. Crvena strelica označava cistu prozirnog septuma. Autor Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 ili GFDL], sa Wikimedia Commons

Cista prozirnog septuma ili šupljina prozirnog septuma je prostor u obliku proreza između listova prozirnog septuma, ispunjen tekućinom. To je faza normalnog razvoja i ne traje dugo nakon rođenja, pa je prisutna kod gotovo svih prijevremeno rođenih beba. Nalazi se kod oko 10% odraslih i urođena je asimptomatska razvojna anomalija koja ne zahtijeva liječenje. Ponekad može komunicirati sa šupljinom treće komore, pa se ponekad naziva i "peta komora mozga". Transparentni septum pripada srednjim strukturama mozga i nalazi se između prednjih rogova bočnih ventrikula.

Vergeova cista ili Vergeova šupljina nalazi se neposredno iza šupljine prozirnog septuma i često komunicira s njom. Javlja se vrlo rijetko.

Cista ili šupljina srednjeg jedra nastaje između talamusa iznad treće komore kao rezultat odvajanja nogu forniksa, drugim riječima, nalazi se u srednje strukture ah mozak preko treće komore. Prisutan je kod 60% djece mlađe od 1 godine i kod 30% između 1 i 10 godina. U pravilu ne uzrokuje nikakve promjene u kliničkom stanju, međutim, velika cista može dovesti do opstruktivnog hidrocefalusa. U većini slučajeva nije potrebno liječenje.

Klinički znaci arahnoidne ciste.

Kliničke manifestacije arahnoidnih cista obično se javljaju u ranom djetinjstvu. Kod odraslih, simptomi su mnogo rjeđi. Zavise od lokacije arahnoidne ciste. Često su ciste asimptomatske, slučajni su nalaz tokom pregleda i ne zahtijevaju liječenje.

Tipične kliničke manifestacije arahnoidne ciste:

Cerebralni simptomi zbog pojačanih intrakranijalnog pritiska: glavobolja, mučnina, povraćanje, pospanost.
epileptički napadi.
Izbočenje kostiju lubanje (to se događa rijetko, lično se još nisam susreo).
Fokalni simptomi: monopareza (slabost u ruci ili nozi), hemipareza (slabost u ruci i nozi na jednoj strani), poremećaji osjetljivosti prema mono- i hemitipu, poremećaji govora u vidu senzornih (nerazumijevanje govornog govora) , motorna (nemogućnost govora) ili mješovita (senzorno-motorna) afazija, gubitak vidnih polja, pareza kranijalnih nerava.
Naglo pogoršanje, koje može biti praćeno depresijom svijesti do kome:

U vezi s krvarenjem u cistu;
U vezi sa rupturom ciste.

Dijagnoza arahnoidne ciste.

Obično je neuroimaging dovoljan za dijagnozu arahnoidne ciste. To su kompjuterska tomografija (CT) i magnetna rezonanca (MRI).

Dodatne dijagnostičke metode su kontrastne studije CSF puteva, kao što su cisternografija i ventrikulografija. Povremeno su potrebni, na primjer, u proučavanju medijan supraselarnih cista i kod lezija stražnje lobanjske jame kako bi se diferencijalna dijagnoza sa Dandy-Walker anomalijom.

Pregled fundusa od strane oftalmologa na sindrom hipertenzije (intrakranijalna hipertenzija).

Elektroencefalografija (EEG) u slučaju da je došlo do epileptičnog napada, kako bi se utvrdilo da li ga je zaista uzrokovala cista.

Liječenje arahnoidne ciste.

Kao što sam već rekao, većina kongenitalnih arahnoidnih cista likvora je asimptomatska i ne zahtijevaju nikakvo liječenje. Ponekad neurohirurg može preporučiti dinamičko praćenje veličine ciste, za što će biti potrebno povremeno raditi kompjuterizovanu tomografiju ili magnetnu rezonancu.

U rijetkim slučajevima, kada je arahnoidna cista praćena gore navedenim simptomima i ima masovni učinak, pribjegava se kirurškom liječenju.

U nekim slučajevima, s naglim pogoršanjem, zbog rupture arahnoidne ciste ili krvarenja u nju, hitno se pribjegava kirurškom liječenju.

Ne postoji standardna veličina za arahnoidnu cistu. Indikacije za operaciju određuju se uzimajući u obzir lokaciju i simptome arahnoidne ciste, a ne samo njenu veličinu. To može utvrditi samo neurohirurg tokom internog pregleda.

Apsolutne indikacije za operaciju:

sindrom intrakranijalne hipertenzije zbog arahnoidne ciste ili pratećeg hidrocefalusa;
razvoj i napredovanje neuroloških deficita.

Relativne indikacije za operaciju:

velike "asimptomatske arahnoidne ciste" koje uzrokuju deformaciju susjednih režnjeva mozga;
progresivno povećanje veličine ciste;
cistama izazvana deformacija CSF puteva, što dovodi do poremećene cirkulacije likvora.

Kontraindikacije za operaciju:

dekompenzirano stanje vitalnih funkcija (nestabilna hemodinamika, disanje), terminalna koma (koma III);
prisutnost aktivnog upalnog procesa.

Postoje tri moguće opcije za hirurško liječenje arahnoidnih cista. Vaš neurohirurg koji leči bira taktiku, uzimajući u obzir veličinu ciste, njenu lokaciju i vaše želje. Nisu sve arahnoidne ciste prikladne za sve tri metode.

Evakuacija arahnoidne ciste kroz rupu u lubanji pomoću navigacijske stanice. Prednost je jednostavnost i brzina izvođenja uz minimalnu traumu za pacijenta. Ali postoji nedostatak - visoka učestalost recidiva ciste.

Otvorena operacija, odnosno kraniotomija (izrezivanje koštanog režnja na lobanji, koji se na kraju operacije uklapa) sa ekscizijom zidova ciste i fenistracijom (drenažom) iste u bazalne cisterne (likvor prostori u bazi lobanje). Ova metoda ima prednost u tome što može direktno pregledati cističnu šupljinu, izbjegava trajni šant i učinkovitija je u liječenju arahnoidnih cista s više šupljina.

Bajpas operacija sa ugradnjom šanta iz šupljine ciste u trbušnu šupljinu ili gornju šuplju venu u blizini desnog atrija kroz zajedničku venu lica ili unutrašnju venu jugularna vena. Mnogi strani i domaći neurohirurzi razmatraju ranžiranje arahnoidne ciste cerebrospinalne tečnosti na najbolji mogući način tretman, ali nije u svim slučajevima prikladan. Prednost je niska smrtnost i nizak nivo recidiv ciste. Nedostatak je što pacijent postaje ovisan o šantu koji se postavlja doživotno. Ako je šant blokiran, morat će se zamijeniti.

Komplikacije operacije.

Rano postoperativne komplikacije- likvoreja, marginalna nekroza kožnog režnja sa divergencijom hirurške rane, meningitis i dr. infektivne komplikacije, krvarenje u šupljini ciste.

Ishodi liječenja arahnoidne ciste.

Čak i nakon uspješne operacije, dio ciste može ostati, mozak se možda neće u potpunosti proširiti, a središnje strukture mozga mogu ostati pomaknute. Također je moguć razvoj hidrocefalusa. Što se tiče fokalnih neuroloških simptoma u vidu pareza i ostalog, što duže postoji, manja je vjerovatnoća da će se oporaviti.

književnost:

Neurohirurgija / Mark S. Greenberg; per. sa engleskog. - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str.: ilustr.
Praktična neurohirurgija: Vodič za liječnike / Ed. B.V. Gaidar. - Sankt Peterburg: Hipokrat, 2002. - 648 str.
Neurohirurgija / Ed. HE. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priručnik za ljekare). - T. 2. - 2013. - 864 str.
Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. i dr. Klasifikacija intrakranijalnih arahnoidnih cista u djece // Aktualna pitanja vojne medicine. Alma-Ata, 1994. Dio 1.
Mukhametzhanov X., Ivakina NI Kongenitalne intrakranijalne arahnoidne ciste u djece. Almaty: Gylym, 1995.
K.A. Samochernykh, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Features hirurške taktike sa velikim arahnoidnim cistama. \\ Naučni i praktični časopis "Kreativna hirurgija i onkologija" Akademije nauka Republike Belorusije Medijska grupa "Zdravlje", Ufa, 2009.
Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Dijagnoza i neuroendoskopsko liječenje nekomunikirajućih intrakranijalnih arahnoidnih cista. Surg Neurol 2007

Materijali stranice namijenjeni su upoznavanju sa karakteristikama bolesti i ne zamjenjuju ih konsultacije licem u lice doktore. Na upotrebu bilo koje droge ili medicinske manipulacije mogu postojati kontraindikacije. Ne možete se samoliječiti! Ako nešto nije u redu sa vašim zdravljem, posjetite ljekara.

Ako imate pitanja ili komentara na članak, ostavite komentare ispod na stranici ili sudjelujte. Odgovoriću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na vijesti bloga, kao i podijelite članak sa prijateljima koristeći dugmad društvenih mreža.

Prilikom korištenja materijala sa stranice, aktivna referenca je obavezna.

Kada postavljaju bilo kakve dijagnoze vezane za formacije u mozgu, roditelji imaju mnogo različitih pitanja. Poznavanje manifestacija takvih bolesti kod dojenčadi je veoma važno. Ovo će pomoći u sprečavanju stanja opasnih po život u budućnosti. Mnogi roditelji su zainteresirani za cistu na mozgu kod novorođenčadi i dojenčadi.

Šta je to?

Ciste u mozgu su abdominalne formacije. Nemojte ih brkati sa tumorima, to su potpuno različite bolesti. Cista uopće ne ukazuje na prisutnost onkološke patologije kod djeteta. Različiti uticaji mogu dovesti do razvoja ovog stanja.

U nekim slučajevima, ciste u mozgu se ne otkrivaju tokom života. Dijete raste i ne sumnja da ima bilo kakvih promjena. U drugim situacijama ciste izazivaju pojavu različitih simptoma koji bebi donose nelagodu i remete njegovo dobro. Takvi slučajevi zahtijevaju liječenje.

Tipično, cista izgled izgleda kao lopta. Veličina obrazovanja može biti različita. Kontura ciste je ispravna i ujednačena. U nekim slučajevima, pregled otkriva nekoliko formacija odjednom. Mogu se nalaziti na znatnoj udaljenosti jedan od drugog ili jedan pored drugog.

Obično doktori otkriju ciste na mozgu kod svake treće od deset rođenih beba. Pojavljuju se u različitim mjestima. U šupljini ciste postoji tečnost. Mala veličina formacije, u pravilu, ne uzrokuje nikakvu nelagodu kod djeteta.

Ako se cista ne nalazi u blizini vitalnih centara, onda ovaj razvoj bolesti nije opasan.

Razlozi

Različiti faktori mogu dovesti do pojave cističnih formacija u mozgu. U nekim slučajevima, oni mogu raditi zajedno. Produžena ili teška izloženost raznim uzročni faktori doprinosi pojavi u mozgu raznih kavitetne formacije.

Za većinu uobičajeni razlozi njihova pojava uključuje:

Razne kongenitalne patologije. Obično se razvijaju tokom fetalnog razvoja. Patologija razvoja centralnog nervni sistem doprinosi razvoju patoloških promjena u mozgu. Ciste su u ovom slučaju urođene.

Povrede zadobivene tokom porođaja. Preveliki fetus, rođenje blizanaca doprinose nastanku traumatskih ozljeda mozga kod novorođenčadi.

infekcije koji se javljaju kod majke tokom trudnoće. Mnogi virusi i bakterije mogu proći krvno-moždanu barijeru. Doktori često registruju ciste na mozgu kod novorođenčadi kao rezultat onih koje se javljaju tokom trudnoće. zarazne bolesti. Virusni ili bakterijski meningitis često je osnovni uzrok stvaranja šupljina.

Hemoragije u mozgu. Može nastati iz različitih razloga. Često dovodi do krvarenja razne povrede i pada. Oštećenje mozga doprinosi stvaranju šupljine ispunjene tekućinom, koja zatim postaje cista.

Vrste

Utjecaj različitih uzroka dovodi do pojave šupljina u mozgu. Mogu se lokalizirati u različitim odjelima. Ljekari trenutno identifikuju nekoliko moguće lokalizacije cista na mozgu.

Uzimajući u obzir lokaciju, sve formacije šupljina mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

Nalazi se na nivou hipofize. Obično je ovaj dio mozga odgovoran za sintezu elemenata neophodnih za rast i razvoj hormona. Kada se u njemu pojave ciste, počinje se pojavljivati dijete razni simptomi. Obično bez simptoma s ovim klinički oblik ne košta.

Cerebellar. Naziva se i lakunarna cista. Ove vrste kavitetnih formacija najčešće se formiraju kod dječaka. Prilično su rijetki. At brza struja bolest može dovesti do pojave raznih motoričkih poremećaja.

Potrebno je obavezno liječenje, jer se mogu pojaviti ozbiljne komplikacije - u obliku paralize ili pareze.

Nalazi se u blizini epifize. Ovaj organ se zove epifiza. Deluje u telu endokrina funkcija. Epifiza je dobro snabdevena krvlju, posebno noću. Prekršaji u njegovom radu dovode do kršenja odljeva cerebrospinalne tekućine, što u konačnici doprinosi razvoju cista.

Arahnoidna. Nalaze se u arahnoidnoj membrani. Obično prekriva vanjski dio mozga i štiti ga od raznih oštećenja. Najčešće se ova vrsta ciste javlja kao posljedica traume ili upale moždane opne zbog zaraznih bolesti.
Dermoid. Izuzetno su rijetki. Registrovan kod beba u prvoj godini života. Unutar ciste nema tečne komponente, već ostataka embrionalnih čestica. U nekim slučajevima mogu se pronaći začeci zuba i kostiju, razni elementi znojnih i lojnih žlijezda.
Ciste horoidnog pleksusa. Javljaju se tokom fetalnog razvoja. Najčešće se ove abdominalne formacije bilježe već u 28. nedjelji trudnoće. Nakon rođenja, mogu ostati doživotno. Obično dijete nema štetnih simptoma, sve teče bez ikakvih kliničkih promjena.

Ciste srednjeg jedra. Nalaze se u pregibu jajolike materije, koja se nalazi u zoni treće komore mozga. Često se otkrivaju samo magnetnom rezonancom.
Pseudociste. Unutar šupljine je cerebrospinalnu tečnost. Bolest je obično asimptomatska. Dijete ne mijenja zdravstveno stanje i ponašanje. U nekim slučajevima postoji više pseudocista, što je posljedica policistične bolesti.
Subarahnoidalni. Nalaze se u subarahnoidnom prostoru. Često se javlja nakon raznih traumatskih ozljeda mozga ili poslije saobraćajne nesreće. Može se manifestovati neželjenim simptomima. At težak tok bolesti i brzi rast obrazovanja je hirurško liječenje.
Ciste u ventrikulu mozga. Nalaze se u cerebralnim kolektorima cerebrospinalne tečnosti. Najčešće se takve ciste formiraju u zoni bočnih ventrikula. Brz rast formacije dovodi do pojave simptoma intrakranijalne hipertenzije.

Subependymal. Najčešće ciste kod novorođenčadi. Unutar formacija nalazi se cerebrospinalna tekućina. Do stvaranja šupljine dolazi zbog krvarenja ispod membrane mozga i rupture krvni sudovi. Ovo stanje se obično javlja kod porođajne traume. Mogu biti različitih veličina - od 5 mm do nekoliko centimetara.
Retrocerebellar. Nastaju unutar mozga, a ne izvan, kao mnoge vrste cista. Formiranje šupljine nastaje kao rezultat odumiranja sive tvari. Različiti provocirajući uzroci mogu dovesti do razvoja ove vrste ciste: traume, zarazne patologije, krvarenja i drugi. Takve formacije šupljina obično prolaze prilično teško i zahtijevaju liječenje.
Porencefalični. Ovo stanje je izuzetno rijetko u pedijatrijskoj praksi. Karakterizira ga stvaranje nekoliko šupljina u mozgu - različitih veličina.

Simptomi

Manifestacija kliničkih znakova ovisi o početnoj lokalizaciji formacije kaviteta. Ako postoji nekoliko cista, koje se nalaze u različitim dijelovima mozga, tada beba može imati najviše različiti simptomišto uvelike otežava dijagnozu.

Najčešće kliničke manifestacije cističnih formacija uključuju:

Početak glavobolje. Može biti različitog intenziteta: od blagog do nepodnošljivog. Bolni sindrom obično maksimum nakon buđenja ili aktivnih igara. Otkrij ovaj simptom kod dojenčadi - težak zadatak. Vrijedi obratiti pažnju na ponašanje djeteta koje se značajno mijenja kada se pojavi glavobolja.
Promjena stanja bebe. U nekim slučajevima dijete postaje više inhibirano. Ima pojačanu pospanost, izraženi su problemi sa uspavljivanjem. Bebe gube apetit, sporo se vežu za grudi. Ponekad bebe potpuno odbijaju dojenje.

Povećanje veličine glave. Ovaj simptom se ne pojavljuje uvijek. Obično se veličina glave povećava sa izraženijom veličinom ciste. Ako dijete ima takve abnormalnosti, tada je potreban dodatni pregled kako bi se isključile formacije šupljina u mozgu.
Jaka pulsacija i ispupčenje fontanela. Često je ovaj simptom prvi znak prisutnosti šupljine u mozgu, što je već dovelo do pojave intrakranijalne hipertenzije.

Poremećaji kretanja i koordinacije. Podaci su obično loši. Klinički znakovi pojavljuju se u prisustvu šupljine u predjelu malog mozga.
Vizualni poremećaji. Često, kada gleda u blisko raspoređene predmete, dijete razvija dvostruki vid. Dato patološko stanje nastaje kao rezultat kompresije rastuće ciste vidnog živca.

Kršenje seksualnog razvoja. Nastaje kao rezultat prisustva ciste u području epifize - epifize. Kršenje proizvodnje hormona dovodi do izraženog zaostajanja djeteta od starosne norme. U nekim slučajevima javlja se i obrnuta situacija - pretjerano rani pubertet.
Napadi epileptičkih napada. Ovo stanje se javlja kada se cista pojavi u predelu moždanih ovojnica. Da bi se uklonili štetni simptomi, potrebno je posebno liječenje, au nekim slučajevima čak i kirurška operacija.

Dijagnostika

Prilično je teško posumnjati na prisutnost ciste u mozgu kod novorođenčeta. Za postavljanje dijagnoze potrebna su dodatna ispitivanja. Ove studije se provode po preporuci pedijatrijskog neurologa. Ako je razvoju ciste prethodila trauma ili oštećenje mozga, trebali biste otići na konzultacije s neurokirurgom.

Za dijagnozu abdominalnih formacija koristite:

Ultrazvučni pregled mozga. U neurologiji se naziva i neurosonografija. Ova metoda je prilično sigurna i može se koristiti čak i za bebe u prvim mjesecima života. Iz ankete nema bol. Za postavljanje dijagnoze dovoljno je 15-25 minuta.

Kompjuterska tomografija (ili CT). Studija daje visoku izloženost zračenju. Ne treba ga raditi radi skrininga na cistične mase. Ova metoda se koristi samo u složenim kliničkim slučajevima, kada je dijagnoza teška. Studija daje potpunu sliku anomalija i anatomskih defekata prisutnih u mozgu.

Magnetna rezonanca (ili MRI). Recenzije nakon događaja ovu studiju najpozitivniji. U većini slučajeva, uz pomoć MRI bilo je moguće utvrditi prisutnost cističnih formacija u mozgu. Metoda ima visoku rezoluciju i može uspješno otkriti i najmanje ciste. U složenim dijagnostičkim slučajevima pribjegavaju preliminarnoj primjeni kontrasta, što omogućava preciznije postavljanje dijagnoze.

Efekti

Ciste su obično asimptomatske i ne zahtijevaju medicinsku pomoć. Međutim, u nekim slučajevima, uz nepovoljnu lokalizaciju, mogu doći do komplikacija i posljedica njihovog prisustva u mozgu. Ova stanja liječe neurolozi. Ako konzervativno liječenje nije moguće, pribjegavajte hirurške operacije.

Većina česte komplikaciješupljine u mozgu (posebno kod novorođenčadi) je zaostajanje u fizičkom i mentalni razvoj u budućnosti. U nekim slučajevima dijete ima vidne i motoričke (motoričke) smetnje.

Jedna od komplikacija je i urođeni ili stečeni gubitak sluha zbog prisustva ciste u mozgu.

Tretman

Taktiku terapije donosi dječji neurolog - nakon utvrđivanja znakova cističnih formacija u mozgu kod djeteta. Obično se deca posmatraju kod takvih lekara tokom celog narednog života. Redovnim pregledom možete kontrolirati rast i razvoj ciste.

Treat cistične formacije u mozgu može biti konzervativno i uz pomoć hirurških operacija. Izbor terapije ostaje na ljekaru koji prisustvuje. Niko neće odmah operisati bebu. Prvo, koristi se taktika čekanja. Doktor procjenjuje dobrobit djeteta uz pomoć posebnog dijagnostičke metode. Ako nema kršenja u ponašanju djeteta, onda nema potrebe za izvođenjem operacije. Obično konzervativna terapija svedeno na imenovanje lijekova koji imaju simptomatski učinak.

Ako je cista nastala nakon bakterijskog meningitisa, potreban je pregled antibakterijski lijekovi. U nekim slučajevima se propisuju u obliku injekcija ili kapaljki. Liječenje ovakvih oblika bolesti obično se provodi u bolnici. Nakon oporavka od infekcije, u pravilu, nastala cista također se značajno mijenja u veličini. Nakon nekog vremena može se potpuno otopiti i nestati.

Ako dijete ima stanje imunodeficijencije, koriste se imunostimulirajući lijekovi. lijekovi. Imenuju se od strane kursa, češće kao intramuskularne injekcije. Obično se ovaj tretman kombinuje sa terminom multivitaminski kompleksi. Kompleksna terapija poboljšava performanse imunološki sistem i vodi do oporavka.

At traumatske povrede moždane ovojnice ili nakon nekih porođajnih ozljeda, liječnici su primorani pribjeći imenovanju kirurškog liječenja. Obično se operacije izvode u starijoj dobi. novorođenčadi i odojčadi samo gledam. Ako je tok bolesti brz, a neželjeni simptomi značajno narušavaju dobrobit djeteta, tada se odluka o potrebi kirurškog liječenja može donijeti ranije.

O tome šta je cista na mozgu saznat ćete u sljedećem videu.

Cista na mozgu je sferni benigno obrazovanje koji je napunjen tečnošću.

Ciste mogu biti različitih veličina, o tome ovisi težina simptoma.

Otkrivaju se uglavnom slučajno, prilikom dijagnoze neke druge bolesti ili fizikalnog pregleda, jer ove izrasline mogu dugo vremena biti u mozgu, ne pokazujući znakove postojanja.

Glavne vrste cista na mozgu

Postoje dvije glavne vrste moždanih cista - ovo je:

Arahnoidna cista. Značajka ove vrste je lokacija neoplazme između membrana mozga. Češći je kod muškaraca nego kod žena. U nedostatku rasta formacije, dovoljno je jednostavno promatranje liječnika, ako se cista počne primjetno povećavati, hirurška intervencija je neizbježna.
Retrocerebelarna cista. Karakterizira ga prisustvo obrazovanja u udaljenom dijelu mozga. Uzroci ove bolesti mogu biti moždani udar, encefalitis, loša opskrba mozga krvlju i još mnogo toga. Opasnost leži u činjenici da je cista sposobna uništiti moždano tkivo, a to dovodi do smrti stanice.

Pročitajte više o retrocerebelarnoj cisti u našem članku.

Liječenje arahnoidne ciste

Izbor tretmana za arahnoidnu cistu mozga prvenstveno ovisi o uzroku i rezultatima istraživanja.

Ako je cista mala i ne raste, tada operacija nije potrebna. Dovoljan je jednostavan pregled i poštivanje preporuka liječnika.

U vezi liječenje lijekovima, tada se propisuje u odsustvu simptoma bolesti i takvim lijekovima uključuju:

antivirusni lijekovi;
imunomodulatori;
lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
uzimanje lijekova koji mogu rastvoriti adhezije.

Ako se formacija počne povećavati i simptomi postaju izraženi, tada je potrebna kirurška intervencija. Dakle, osnovni preduslovi za to su:

povećati ;
krvarenje u mozgu;
psihičke devijacije;
konvulzije, epileptički napadi;
kada postoji visok rizik od rupture ciste.

Operacija

Postoje tri vrste operacije:

endoskopska metoda. To je najsavremenija i najsigurnija metoda liječenja ciste. To je zbog činjenice da je rizik od komplikacija smanjen, a stepen ozljeda znatno manji nego kod drugih operacija.
Shunting. Ova vrsta operacije sastoji se u činjenici da se šant ubacuje u cistu, a tekućina se uklanja kroz poseban kanal. Ali loša strana ovu metodu je da se kanal može začepiti, a to će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.
Neurohirurška operacija se odnosi na traumatičan način liječenje cista je stoga najmanje popularno. To je zbog činjenice da se ne uklanja samo formacija, već i sva susjedna tkiva, što dovodi do dugog procesa rehabilitacije.

Oprez, video o operaciji! Kliknite da otvorite

Što se tiče perioda oporavka, on se sastoji u stabilizaciji mozga i potpunom oporavku pacijenta.

Posljedice i komplikacije

Dovoljna je arahnoidna cista mozga opasna bolest a možda i ima teške posledice, dakle, nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem može dovesti do invaliditeta, au nekim slučajevima i smrti.

Ako ste kod prvih simptoma otišli po savjet, započeli liječenje i slijedili sve savjete, onda će prognoza biti vrlo optimistična, u suprotnom, bez obzira na vašu želju, prije ili kasnije Negativne posljediceće vas obavijestiti.

Arahnoidne ciste mogu se karakterizirati takvim komplikacije:

neurološki poremećaji. Pojavljuju se u pogrešan rad tijela motorni sistem praćeno gubitkom osećaja.
Konvulzije, epileptični napadi, koji su praćeni nevoljnim pokretima udova i gubitkom svijesti.

Mora se imati na umu da kada rano otkrivanje cista ili njena mala veličina, šanse za potpuni oporavak su mnogo veće, dok ignoriranje bolesti dovodi samo do komplikacija.

Postoji li prevencija

Što se tiče primarne arahnoidne ciste, onda, kao takva, ne postoji prevencija, jer je izuzetno teško spriječiti razvoj ove bolesti.

Situaciju možete samo malo poboljšati stabilizacijom stanja porodilje, u cilju prevencije gladovanje kiseonikom fetus.

Za to se trudnica treba pridržavati toga pravila:

odbiti loše navike;
strogo je zabranjeno uzimanje otrovnih ili narkotičnih supstanci;
izbjegavati uzimanje određenih lijekova;
pridržavajte se zdrave prehrane.

Kod sekundarne ciste postoji veliki broj preventivne mjere i upravo:

redovno se podvrgava lekarskim pregledima;
pokušaj da se držiš zdravog načina životaživot;
kontrolirati krvni tlak;
nakon modrica glave ili potresa mozga, isključite teška opterećenja na tijelu;
morate pratiti nivo holesterola u krvi i pridržavati se njegove dozvoljene norme.