თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა მხოლოდ ჩატარებას არ ეხება. ძალიან მნიშვნელოვანი მეთოდიდიაგნოსტიკა არის თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა ან მეთოდის სხვა სახელი. ეს მეთოდი გულისხმობს დისკომფორტის გარეშე გამოკვლევის ჩატარებას და ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობის გარკვევას. ასეთი გამოკვლევის შემდეგ, შეგიძლიათ გაიგოთ, რატომ იყო გარკვეული ჩივილები და სიმპტომები. ისეთი მეთოდის უპირატესობა, როგორიცაა თავისა და კისრის სისხლძარღვების ულტრაბგერა, არის ის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ რეალურ დროში დააკვირდეთ, როგორ მუშაობს სისხლის ნაკადი და არის თუ არა სერიოზული პათოლოგიების რისკი (მაგალითად, იშემიური ინსულტი). მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რას აჩვენებს თავისა და კისრის არეში ულტრაბგერითი სკანირება, როგორია ამ მეთოდის პრინციპი და როგორ გამოიყენება პრაქტიკაში.

თავის ტვინისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის სახეები (დოპლეროგრაფია).

თავისა და კისრის სისხლის ნაკადის ყველა სახის ულტრაბგერითი ეფუძნება დოპლერის ეფექტს, როდესაც გამოსახულება მიიღება მოძრავი ობიექტების (ამ შემთხვევაში, სისხლის წითელი უჯრედების) ულტრაბგერითი ასახვით. მაგრამ ამ კვლევას აქვს საკუთარი ქვესახეობა, კერძოდ:

1. რეალურად. მეთოდი არ არის ძალიან ინფორმატიული და ის მხოლოდ საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ინფორმაცია ჭურჭლის სტრუქტურის შესახებ, სისხლის ნაკადის მდგომარეობის გაანალიზებისას მინიმუმამდე. კვლევა ბრმად ტარდება, ამიტომ პრობლემურია თუ პაციენტს აქვს სისხლძარღვების არასტანდარტული მოწყობა. მაგრამ ეს მეთოდი კარგია, თუ ექიმი ეჭვობს ზოგიერთ სისხლძარღვთა დარღვევას, მაგრამ არ არსებობს უფრო ძვირი კვლევის შესაძლებლობა (MRI ან ცერებრალური გემების ულტრაბგერითი ტრიპლექსის სკანირებით).
2. დოპლერის ულტრაბგერა დაწყვილებული გემების დუპლექს რეჟიმში (ან დუპლექსის სკანირება). აქ დოპლერი მუშაობს ტანდემში ორგანზომილებიანი ულტრაბგერითი სენსორით. ამის გამო გროვდება ინფორმაცია არა მხოლოდ გემების მდგომარეობის შესახებ, არამედ მათ გარშემო არსებული ქსოვილების შესახებ. დუპლექსის სკანირება ყველაზე წარმატებული მეთოდია კისრისა და ტვინის გემების ანალიზისთვის. იგი იძლევა სრულ სურათს სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მდგომარეობისა და მათი ადგილმდებარეობის შესახებ.
3. ტრიპლექსის სკანირება. გაუმჯობესებული მეთოდი, რომელიც გამოიყენება, თუ იდენტიფიცირება გჭირდებათ სხვადასხვა დარღვევებისისხლის ნაკადის (ტურბულენტური სისხლის ნაკადი, სისხლის საპირისპირო გადინება, სარქვლის პათოლოგიები და ა.შ.). ინფორმაცია მიიღება დუპლექსური სკანირებისა და ფერადი რუკის მეთოდების (ან გემებში სიჩქარის ფერის დიფერენციაციის) კომბინაციით.

მიუხედავად იმისა, რომ ამდენი კვლევის მეთოდი არსებობს, ყველაზე ხშირად გამოყენებული არის სტანდარტული. დოპლერის ულტრაბგერატვინის და კისრის გემები. იგი მოიცავს კრანიალურ ღრუში შემავალი ყველა გემის სრულ სკანირებას.

რომელიც გვიჩვენებს თავის ტვინისა და კისრის სისხლძარღვების ექოსკოპიის ჩვენებას

მეთოდი პირველ რიგში გამოიყენება სისხლის მიმოქცევის სისტემის შესწავლაში, ვისაც სურს შეაფასოს ინსულტის საკუთარი რისკი. მაგრამ არის ადამიანების კატეგორიები, რომლებიც ნათლად არის მითითებული ასეთი კვლევისთვის, კერძოდ:

• 40 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები (in სავალდებულო), ისევე როგორც მსგავსი ასაკის ქალები;
• ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები;
• სახეებთან ერთად ჰიპერტენზიამეორე ან მეტი ეტაპი;
• პაციენტები არითმიით;
• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მქონე;
• მძიმე მწეველები;
• სახეებთან ერთად მაღალი ქოლესტერინიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• თანდაყოლილი ან შეძენილი გულის დაავადება;
• გულის ან ტვინის ოპერაციის დაგეგმვისას.

ასევე უნდა იცოდეთ, რომ არსებობს სიმპტომების ნაკრები, რომლისთვისაც აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიკეთოთ კისრისა და თავის მნიშვნელოვანი გემების ექოსკოპია. ეს არის შემდეგი ნიშნები:

• თავბრუსხვევა;
• ხმაური ყურებში;
• არასტაბილური სიარული;
• უძილობა;
• თავის ტკივილი;
• შემეცნებითი შესაძლებლობების გაუარესება;
• ვიზუალური და სმენის დაქვეითება.

რას აჩვენებს თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერა:

• არტერიის სისქე;
• ხომალდი სწორად არის განვითარებული?
• არის თუ არა რაიმე უცხო ჩანართები (დაფები, სისხლის შედედება, ემბოლია, ანთებითი პროცესები);
• ანევრიზმის არსებობა;
• სისხლძარღვთა ანასტომოზი;
• პათოლოგიების უმეტესობა ძალიან ადრეულ მდგომარეობაშია;
• ვაზოსპაზმი და ა.შ.

კონკრეტული პათოლოგიის არსებობის შესახებ ვიზუალური ინფორმაციის მიღებით ექიმს (ნევროლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი და სხვ.) შეუძლია შეაფასოს მისი საშიშროების ხარისხი და დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების და მისი შესაძლო გართულებების შესაფასებლად და პროგნოზირებისთვის.

როგორ ტარდება კისრის ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

საგამოცდო ოთახში შესვლისას პაციენტი მთლიანად ათავისუფლებს კისერს, ამოიღებს შესაძლო სამკაულებს, გარე ტანსაცმელს და სხვა საგნებს, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ სენსორის მუშაობას. პაციენტი მოთავსებულია დივანზე ისე, რომ მისი თავი ექიმთან და მოწყობილობასთან ახლოს იყოს სენსორთან. ულტრაბგერითი სპეციალისტი ჯერ საძილე არტერიებს იკვლევს. მარცხენა არტერიიდან წაკითხვის მისაღებად, თავი მარჯვნივ უნდა გადააქციოთ და, შესაბამისად, პირიქით. არტერია გამოკვლეულია ქვემოდან ზემოდან კუთხემდე ქვედა ყბა. კვლევის დროს აღრიცხავენ, თუ რა სიღრმეზე გადის არტერია, რა სიმაღლეზე იყოფა ორ გემად - გარე და შიდა არტერია. მიღებულმა საჭირო ინფორმაციავ სტანდარტული რეჟიმი, ჩაატარეთ კვლევა ფერადი დოპლერის რეჟიმის გამოყენებით. ეს საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ საძილე არტერიის თითოეულ მონაკვეთს.

კვლევა ფერადი რეჟიმში (ტრიპლექს დოპლერის სონოგრაფია) ტარდება იმ უბნების ჩასაწერად, სადაც სისხლის ნაკადი განსხვავდება ნორმალურიდან ან არტერიების და ვენების კედლები მნიშვნელოვნად შეცვლილია. პათოლოგიის აღმოჩენისთანავე იგი გულდასმით შეისწავლება ყველა მხრიდან და აღირიცხება ყველა მახასიათებელი, რათა ექიმმა მიღებული მონაცემების საფუძველზე შეაფასოს დაავადების სიმძიმე და მისი მკურნალობის მეთოდი. ერთი არტერიის სრულად შესწავლის შემდეგ ისინი გადადიან მეორის გამოკვლევაზე.

არანაკლებ მნიშვნელოვანია კვლევა და ხერხემლის არტერიებიკისერი. ამისათვის ისინი იყენებენ სენსორს გრძივი პროექციაში, იღებენ სურათს თავად საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მხრიდან ან მათ პროცესებს შორის.

როგორ ტარდება თავის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია?

პროცედურის უპირატესობა ის არის, რომ არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. თქვენ არც კი გჭირდებათ რაიმე საკვების გამორიცხვა. ერთადერთი გამონაკლისი არის სიგარეტი და კოფეინის შემცველი პროდუქტები (ჩაი, ყავა, ენერგეტიკული სასმელები). ისინი გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა ტონზე, ამიტომ მათი გამორიცხვაა საჭირო. თქვენ ასევე წინასწარ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ, რათა მან იცოდეს რომელი მედიკამენტების მიღება შეიძლება პროცედურის დაწყებამდე.

როდესაც პაციენტი თავად მოდის პროცედურისთვის, მას ათავსებენ ზურგზე. ტრანსკრანიალური გემების შესამოწმებლად, სენსორი დამონტაჟებულია სკალპითავი, რომელიც წინასწარ არის დატენიანებული გელით. ცერებრალური გემების ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია მოიცავს პროექციის სურათს დროებითი ძვალი, თავის უკან და თვალის კაკლის ზემოთ. მაგრამ თუ გემების შესახებ ინფორმაციის მიღება გჭირდებათ, სანამ ისინი ტვინის არეში შედიან, სენსორი მოძრაობს კისრის გასწვრივ.

თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი პროცედურა თავისთავად არ უქმნის დისკომფორტს პაციენტს. ხან უნდა ადგე, ხან ღრმად უნდა ისუნთქო ან, პირიქით, არ ისუნთქო. ანალიზი ხდება სწრაფად, რის შემდეგაც დაუყოვნებლივ ივსება ოქმი შედეგებით.

როგორ მოვემზადოთ თავისა და კისრის არეში ულტრაბგერითი სკანირებისთვის

განსაკუთრებული ფიზიკური ვარჯიშიარ არის საჭირო ანალიზი. აქ უფრო მნიშვნელოვანია ემოციური განწყობა. ვინაიდან პაციენტი ემზადება თავისა და კისრის სისხლძარღვების ექოსკოპიისთვის, მას ეს გამოკვლევა ჩაუტარდება. განსაკუთრებით რთულია, რადგან მოთმინებას მოითხოვს. ანალიზის დროს ტკივილი არ არის, რაც ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია. მაგრამ იმისათვის, რომ შედეგები იყოს მაქსიმალურად სანდო, თქვენ უნდა უარი თქვათ ვაზოკონსტრიქტორ პროდუქტებზე (ყავა, ჩაი, ენერგეტიკული სასმელები, სიგარეტი) ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე და ასევე აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.

თავის სისხლძარღვების დოპლერის ულტრაბგერითი შედეგების ანალიზი

ტვინის საკმაოდ ბევრი სისხლძარღვი გაანალიზებულია, ამიტომ, რათა არ დაბნეულიყო, გადაწყდა მისი დაყოფა სეგმენტებად და თითოეულს მიენიჭა ალფანუმერული სიმბოლო, ქალას ძვლების, კისრის ხრტილის ან ხერხემლის ძვლების მიხედვით. რომლის მახლობლად მდებარეობს ხომალდი. ზოგადად, შემდეგი ინდიკატორები იზომება:

• არტერიის კედლის სისქე;
• ხაზოვანი სისხლის სიჩქარე;
• გემის დიამეტრი;
• სისხლის ნაკადის ბუნება;
• არტერიის სტენოზის არსებობა და ხარისხი;
• პულსაციის ინდექსი;
• რეზისტენტული ინდექსი;
• სისტოლა-დიასტოლური თანაფარდობა.

თითოეულ პარამეტრს აქვს თავისი ნორმა და ექიმი, რომელმაც ჩაატარა თავის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა, უბრალოდ ადარებს მიღებულ მაჩვენებლებს. ის ასევე აკონტროლებს სისხლძარღვებში სისხლის შედედების, ათეროსკლეროზული დაფების და სხვა წარმონაქმნების არსებობას. კვლევის შედეგები საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ ფარული დაავადებებიშეაფასეთ ტვინის დაზიანების ხარისხი, მაგალითად, ინსულტის დროს და ასევე დაეხმარეთ თერაპიის ეფექტურობის შეფასებას.

კისრის გემების ულტრაბგერითი შედეგების ინტერპრეტაცია

არ არის საკმარისი არტერიების და ვენების ვიზუალიზაცია. ასევე მნიშვნელოვანია მიღებული ინდიკატორების გაშიფვრა და ესენია:

• სისხლის ნაკადის სიჩქარე სისტოლისა და დიასტოლის დროს;
• სისტოლურ-დიასტოლური სისხლის სიჩქარის თანაფარდობა;
• სისხლის ნაკადის ბუნება;
• სპექტრალური ტალღა დუპლექსის სკანირების დროს;
• პულსაციის ინდექსი და წინააღმდეგობის ინდექსი;
• რამდენად სტენოზურია ჭურჭელი;
• რა არის ინტიმა-მედია კომპლექსის სისქე და ა.შ.

როგორც ხედავთ, ინდიკატორები თითქმის იდენტურია, რაც არ არის გასაკვირი, რადგან იგივე ობიექტების შესწავლა მიმდინარეობს მხოლოდ განსხვავებული ადგილებიმათი გავლა.

საძილე არტერიის ულტრაბგერის ნორმები

კვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, შეადარეთ ისინი ნორმასთან. საძილე არტერიისთვის ეს ასეა:

• თავად საერთო საძილე არტერია გამოდის აორტის თაღიდან მარცხნივ, ხოლო ბრაქიოცეფალური ღეროდან მარჯვნივ;
• საერთო საძილე არტერიის სპექტრული ტალღის მახასიათებლები შემდეგია: დიასტოლური სისხლის ნაკადს აქვს იგივე სიჩქარე, რაც არტერიის ორივე ტოტში (გარე - ECA და შიდა - ICA);
• ECA-ში ბევრი ექსტრაკრანიალური ფილიალია, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ არ არსებობს ICA-ში;
• შიდა კაროტიდულ არტერიაში ტალღა უნდა იყოს მონოფაზური, ხოლო დიასტოლის დროს სისხლის ნაკადის სიჩქარე უფრო მაღალია, ვიდრე საერთო არტერიაში;
• მაგრამ ESA-ში ტალღა უნდა იყოს სამფაზიანი, ხოლო დიასტოლური სისხლის ნაკადი უნდა იყოს ძალიან ნელი;
• სამივე ჭურჭლის კედლის სისქე არ უნდა აღემატებოდეს 1.2 მმ.

თუ რომელიმე მახასიათებელი განსხვავდება ჩვეულებრივ მითითებულისგან, შეიძლება განვითარდეს ათეროსკლეროზი და საჭირო გახდეს დაუყოვნებელი მკურნალობა.

მეცნიერება, მათ შორის მედიცინა, არ დგას. დიაგნოსტიკურ ცენტრებში რეგულარულად ახლდება სერვისების ფასთა სია სხეულის უფრო ღრმა, ეფექტური გამოკვლევის ახალი მეთოდებით. უახლესი ტექნოლოგიები ხელს უწყობს დაავადების გამოვლენას მისი განვითარების ადრეულ ეტაპზე. მრავალი პათოლოგიისთვის, ანომალიების ადრეული გამოვლენა წარმატებული მკურნალობის გასაღებია.

გარდა შესავლისა ინოვაციური მეთოდებიკვლევა ასევე სრულყოფს და ავსებს არსებულს. ბევრს შეხვდა ისეთი აბრევიატურა, როგორიცაა ულტრაბგერა.

რა არის ეს, როგორია ამ მეთოდის მოქმედების პრინციპები და რა არის მისი განხორციელების ჩვენებები?

მოქმედების პრინციპი

სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია, რომელსაც ასევე უწოდებენ ულტრაბგერით ანგიოგრაფიას. არსებითად, ეს არის კლასიკური ულტრაბგერა, რომელიც შერწყმულია დოპლერის ეფექტთან (ავსტრიელი ფიზიკოსის სახელობის).

შეგახსენებთ, რომ ულტრაბგერა არის გამოკვლევა, რომელიც დაფუძნებულია მოწყობილობაზე, რომელიც აღბეჭდავს იმპულსებს, რომლებიც არეკლილია ორგანოების ზედაპირიდან და მათი კედლებიდან.

თუ ვისაუბრებთ მარტივი სიტყვებით, მაშინ დოპლეროგრაფია ასევე ეფუძნება არეკლილი იმპულსების აღებას. მხოლოდ ამ შემთხვევაში იმპულსები აისახება მოძრავი ნივთიერებიდან, კერძოდ, სისხლის წარმოქმნილი ელემენტებიდან (ერითროციტები).

ასახული ულტრაბგერითი ტალღების სიხშირის დამახინჯების ხარისხი განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის ბუნებას შესასწავლ არეში. დოპლერის ულტრაბგერა არის კომბინირებული გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ სისხლძარღვების კედლების მდგომარეობა და მათში სისხლის ნაკადის მახასიათებლები.

გემების ულტრაბგერითი სკანირება არის პროცედურა, რომელიც არ საჭიროებს რაიმეს წინასწარი მომზადებაპაციენტისგან, მისი განხორციელება არ იწვევს დისკომფორტს. დოპლერის ულტრაბგერა არ საჭიროებს ჩარევას ადამიანის ორგანიზმის შინაგან გარემოში, ამიტომ მას არ გააჩნია უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. კვლევა ენიშნება ყველა ადამიანს ასაკობრივი კატეგორიები, ხალხივით ხორციელდება სიბერედა ახალშობილებს.

ულტრაბგერითი ანგიოგრაფია ტარდება, როგორც წესი, ექოსკოპიურ ოთახებში.პაციენტი წევს დივანზე. ექიმი სვამს სპეციალურ გამტარ გელს გამოკვლევის ადგილზე და სენსორის გამოყენებით, რომელიც ულტრაბგერითი იმპულსებს სხვადასხვა სიღრმეში აგზავნის, რეალურ დროში ატარებს გამოკვლევას.

სურათი ნაჩვენებია კომპიუტერის ეკრანზე. საშუალოდ 30-დან 60 წუთამდე სჭირდება. რის შემდეგაც პაციენტი დაუყოვნებლივ იღებს შედეგებს, რის საფუძველზეც კეთდება დასკვნა და კეთდება დიაგნოზი.

დოპლერის კვლევა მოიცავს სხვადასხვა ტექნიკა. ამრიგად, ბრმა ტექნიკა არ მოიცავს ზოგადი კვლევაულტრაბგერა, ე.ი. ტერიტორია, საიდანაც მიღებულია მონაცემები, ზუსტად არ არის განსაზღვრული. დღეს ყველაზე ხშირად B- რეჟიმის ტექნიკა გამოიყენება. ეს კვლევა ტარდება დუპლექს რეჟიმში და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ როგორც ჭურჭლის მდებარეობა, ასევე მისი კედლების მდგომარეობა და შეაფასოთ მასში სისხლის ნაკადის ბუნება.

გამოხმაურება ჩვენი მკითხველისგან - ალინა მეზენცევა

ახლახან წავიკითხე სტატია, რომელიც საუბრობს ნატურალური კრემი"Bee Spas Kashtan" ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ და სისხლძარღვების თრომბებისგან გაწმენდისთვის. ამ კრემის გამოყენებით შეგიძლიათ სამუდამოდ განკურნოთ ვარიკოზი, მოიცილოთ ტკივილი, გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა, გაზარდოთ ვენების ტონუსი, სწრაფად აღადგინოთ სისხლძარღვების კედლები, გაასუფთავოთ და აღადგინოთ ვარიკოზული ვენებისახლში.

მე არ ვარ მიჩვეული რაიმე ინფორმაციის ნდობას, მაგრამ გადავწყვიტე გადამემოწმებინა და შევუკვეთე ერთი პაკეტი. ცვლილებები შევნიშნე ერთ კვირაში: ტკივილმა გამიარა, ფეხებმა შეწყვიტე „გუგუნი“ და შეშუპება, 2 კვირის შემდეგ კი ვენურმა სიმსივნეებმა დაქვეითება დაიწყო. სცადეთ ისიც და თუ ვინმეს გაინტერესებთ, ქვემოთ მოცემულია სტატიის ბმული.

კვლევის შესაძლებლობები

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა პარამეტრები, ინდიკატორები და პათოლოგიები შეიძლება აჩვენოს ასეთ კვლევას. უპირველეს ყოვლისა, სისხლძარღვთა ულტრაბგერითი ინიშნება იდენტიფიცირებისთვის:

გამოყენების ჩვენებები

დაავადებისა და სიმპტომების სპექტრი, რომლის გამომწვევი მიზეზის დადგენაში დოპლერის ტესტირება დაგეხმარებათ, საკმაოდ ფართოა.

უპირველეს ყოვლისა, სისხლძარღვთა ექოსკოპია ინიშნება გულ-სისხლძარღვთა მრავალი დაავადების დროს. სისხლძარღვთა სისტემა: ჰიპერტენზია, ჰიპოტენზია, თავის ტკივილი უცნობი ეტიოლოგიაშაკიკი, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, სტენოკარდია, ათეროსკლეროზი, თრომბოზი, თრომბოფლებიტი, ვარიკოზული ვენები, სისხლძარღვთა ანევრიზმა.

და ეს შორს არის სრული სია. სისხლძარღვთა დოპლერის სონოგრაფია ინიშნება მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის მქონე ადამიანებისთვის, გულისცემის, შაქრიანი დიაბეტის, გახანგრძლივებული და დამამშვიდებელი უძილობის, მხედველობის ან მეტყველების უეცარი დაკარგვა, კიდურების დაბუჟება, კოორდინაციის ნაკლებობა და ა.შ. დოპლეროგრაფია სისხლძარღვთა ქსელიპლაცენტას აქვს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა და რეკომენდებულია ყველა მეან-გინეკოლოგის მიერ ორსულობის მართვისას.

ყველაზე ხშირად ინიშნება შემდეგი ორგანოების გემების დოპლერული გამოკვლევა:

• ქვედა კიდურები;
• Ტვინი;
• საშვილოსნოს ყელის რეგიონი;
• პლაცენტა და ნაყოფი;

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ თითოეული მათგანის მახასიათებლები.

ვარიკოზის სამკურნალოდ და თრომბოზისგან სისხლძარღვების გასაწმენდად ელენა მალიშევა გვირჩევს ახალი მეთოდივარიკოზული ვენების კრემის საფუძველზე. იგი შეიცავს 8 სასარგებლო სამკურნალო მცენარეს, რომლებიც ძალზე ეფექტურია ვარიკოზის სამკურნალოდ. გამოიყენება მხოლოდ ბუნებრივი ინგრედიენტები, არ არის ქიმიკატები და ჰორმონები!

ფეხის გემების დოპლერის ულტრაბგერა

ფეხების სისხლძარღვთა ქსელის შესასწავლად გამოიყენება როგორც თავად დოპლერის გამოკვლევა, ასევე გემების სკანირება დუპლექს რეჟიმში. ამის ჩვენებებია: ზოგადი დაავადებებისისხლძარღვთა სისტემა, სისხლძარღვთა აპარატის პათოლოგია ქვედა კიდურები, დაავადების განვითარების დინამიკის მონიტორინგი, სისხლის მიმოქცევის მდგომარეობის მონიტორინგი პოსტოპერაციული პერიოდიდა ა.შ.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება მძიმე შეშუპების, ვარიკოზული ვენების, შაქრიანი დიაბეტისა და თრომბოზის დროს.

დოპლერის კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზიანების ხარისხი სისხლძარღვთა კედელი, ვენური სარქველების მდგომარეობა, სწორი დიაგნოზის დასმა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.

პლაცენტისა და ნაყოფის დოპლერის ტესტი

დოპლერის გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური მეთოდებინაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დინამიკის შესწავლა. როგორც წესი, პირველი დაგეგმილი ექოსკოპია ტარდება 21 კვირაში.

დოპლერის ტესტი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ პროცესი ნაადრევი დაბერებაპლაცენტა და იდენტიფიცირება ჰიპოქსიის ნიშნები ნაყოფში ადრეული სტადია.

პათოლოგიური პროცესების დროული გამოვლენა შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს ნაყოფის ფიზიკური განვითარების შეფერხება, ორსულობის გაქრობა და აბორტები, როგორც ადრეულ, ისე გვიან სტადიაზე.

თავისა და კისრის გემების დოპლეროგრაფია

ცერებრალური გემების ულტრაბგერა (USDG MAG) ტარდება ტრანსკრანიალურად, ე.ი. გამოკვლეულია თავის ქალას შიგნით მდებარე გემები. როგორც წესი, ტარდება თავისა და კისრის სისხლძარღვების ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რადგან ისინი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია.

თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი ანგიოგრაფია შესაძლებელს ხდის სისხლძარღვებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების იდენტიფიცირებას, მათი სანათურის შევიწროებას ან ბლოკირებას, ანგიოპათიას და ა.შ., რითაც თავიდან აიცილებს ფატალურ შედეგებს, როგორიცაა ინსულტი.

თავის ტვინის ვენების და არტერიების ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ თავის ტრავმა, ინსულტი ან საეჭვო თანდაყოლილი ანომალიებისისხლძარღვთა ქსელის სტრუქტურა. მწეველ ადამიანებს ასევე ურჩევენ რეგულარულად, წელიწადში ერთხელ გაიარონ თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევა. უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად, თავისა და კისრის სისხლძარღვების გამოკვლევამდე 24 საათის განმავლობაში უნდა მოერიდოთ პროდუქტების მიღებას, რომლებიც შეიცავს კოფეინს და აძლიერებს სისხლძარღვთა ტონუსს: ყავა, კაკაო, შოკოლადი, ძლიერი ჩაი.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გამოკვლევისას (USDG of BCA), გაანალიზებულია დაწყვილებული არტერიების მდგომარეობა, როგორიცაა კაროტიდი, სუბკლავიური და ხერხემლის. ეს სისხლის ხაზები ასევე კვებავს ტვინს და მათი ფუნქციის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები.

ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებს, რომლებმაც განიცადეს ინტრაუტერიული ჰიპოქსია და ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარების საეჭვო პათოლოგიებით, საჭიროა გაიარონ ტვინის და სხვა ნერვული სტრუქტურების ულტრაბგერითი სკანირება. ასეთი კომპლექსური მიდგომაეწოდება ნეიროსონოგრაფიას და გულისხმობს თავის ტვინის ქსოვილებისა და გემების გამოკვლევას და ზურგის ტვინი. ნეიროსონოგრაფია საშუალებას გვაძლევს ამოვიცნოთ ასეთი სერიოზული პათოლოგიებიროგორიცაა ცისტები, სიმსივნური წარმონაქმნები, ქსოვილებისა და სისხლძარღვების განვითარების დარღვევები და ა.შ. ულტრაბგერითი ტარდება ან ტრანსკრანიალურად, ან შრიფტის მეშვეობით, ან ამ მიდგომების კომბინაციით.

თირკმელების ულტრაბგერა

თირკმელების ფუნქციური სტრუქტურა არის ნეფრონი, სისხლძარღვთა კვანძი, რომელიც ფილტრავს სისხლს და შლის ტოქსინებსა და მეტაბოლიტებს.

თირკმელების ვენების და არტერიების ულტრაბგერითი სკანირება ინიშნება დაზიანებებისთვის, თირკმლის უკმარისობა, თრომბოზული პროცესები სისხლძარღვებში, ნეფროპტოზი, სიმსივნეები.ზოგიერთ შემთხვევაში, მუდმივი ჰიპერტენზიით, რომლის მიზეზი გაურკვეველია, ასევე ტარდება თირკმლის სისხლძარღვების შესწავლა.

თირკმელების ულტრაბგერითი გამოკვლევა მოითხოვს გარკვეულ მოსამზადებელ ზომებს. გამოკვლევისთვის ოპტიმალური პერიოდია ჭამიდან მინიმუმ 6 საათი. პირველ რიგში, რამდენიმე დღის განმავლობაში, თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა, რომელიც გამორიცხავს საკვებს, რომელიც ზრდის გაზის წარმოქმნას (გაზიანი სასმელები, ფქვილი, ტკბილეული, ჭვავის პური, კომბოსტო, პარკოსნები, სოკო). რეკომენდებულია სიმეთიკონის საფუძველზე სორბენტებისა და პრეპარატების მიღება.

ფიბროგასტროსკოპიისა და კოლონოსკოპიის შემდეგ თირკმელების დოპლეროგრაფია არ ტარდება იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობითგაზები ნაწლავის ღრუში.

პროცედურის ღირებულება

დოპლერის ულტრაბგერა შედარებით იაფი პროცედურაა, მისი შესაძლებლობებისა და მნიშვნელობის გათვალისწინებით. ამრიგად, მოსკოვში სხეულის სხვადასხვა ნაწილების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის ფასი 1300-დან 5000 რუბლამდე მერყეობს, პეტერბურგში - 1000-დან 3000 რუბლამდე. რა თქმა უნდა, ფასები ოდნავ განსხვავდება კლინიკის მიხედვით, რომელიც გთავაზობთ ამ სერვისს.

ბევრი საშიში დაავადებები on საწყისი ეტაპებიმათი განვითარება უსიმპტომოა, ან მათი სიმპტომები არ არის საკმარისად დამაჯერებელი ადამიანისთვის.

ულტრაბგერითი ანგიოგრაფია შესაძლებელს ხდის რიგი ასეთი დაავადებების იდენტიფიცირებას საწყისი ეტაპებიროდესაც შესაძლებელია არჩევანის გაკეთება ეფექტური მკურნალობადა თავიდან აცილება მძიმე შედეგებიკარგი ჯანმრთელობისთვის.

თქვენ ჯერ კიდევ ფიქრობთ, რომ ვარიკოზული ვარიკოზისგან თავის დაღწევა შეუძლებელია!?

ოდესმე გიცდიათ ვარიკოზის მოშორება? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, გამარჯვება თქვენს მხარეს არ იყო. და, რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• სიმძიმის შეგრძნება ფეხებში, ჩხვლეტა...
• ფეხების შეშუპება, საღამოს გაუარესება, ვენების შეშუპება...
• სიმსივნეები მკლავების და ფეხების ვენებზე...

ახლა უპასუხეთ კითხვას: კმაყოფილი ხართ ამით? შესაძლებელია თუ არა ყველა ამ სიმპტომის გადატანა? რამდენი ძალისხმევა, ფული და დრო დახარჯეთ უკვე არაეფექტურ მკურნალობაზე? ყოველივე ამის შემდეგ, ადრე თუ გვიან სიტუაცია გაუარესდება და ერთადერთი გამოსავალი იქნება ქირურგიული ჩარევა!

ასეა - დროა დავიწყოთ ამ პრობლემის დასრულება! Მეთანხმები? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოგვექვეყნებინა ექსკლუზიური ინტერვიუ რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ფლებოლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელთან - ვ.მ.სემენოვთან, რომელშიც მან გამოავლინა ვარიკოზული ვენების მკურნალობის იაფი მეთოდის საიდუმლოება და. სრული აღდგენაგემები. წაიკითხეთ ინტერვიუ...

დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება, ან ულტრაბგერითი სკანირება, არის არაინვაზიური, უაღრესად ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია დოპლერის სკანირებისა და ტრადიციული სკანირების კომბინაციაზე. ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ წარმოიდგინოთ სტრუქტურა სისხლძარღვები, ასევე შეაფასეთ სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და სიჩქარე.

დუპლექსის სკანირება არის ულტრაბგერითი ან დოპლეროგრაფია

ტრადიციული ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა იყენებს ულტრაბგერით ტალღებს, რომლებიც არ აღიქმება ადამიანის ყურით. ურთიერთობისას შინაგანი ორგანოები, ტალღები აირეკლება და იჭერს სპეციალური ულტრაბგერითი სენსორით. ულტრაბგერითი ტალღების ასახვის ინტენსივობა დამოკიდებულია შესამოწმებელი ორგანოს სიმკვრივეზე და მის სტრუქტურაზე. მას შემდეგ, რაც სენსორი დაიჭერს არეკლილი ულტრაბგერითი ტალღებს, კომპიუტერი ამუშავებს მათ და გარდაქმნის მათ შავ-თეთრ ორგანზომილებიან გამოსახულებად.

დუპლექსის სკანირებით, ტრადიციულ ულტრაბგერას ავსებს დოპლერის ულტრაბგერა, კვლევა, რომელიც დაფუძნებულია მოძრავი ობიექტებიდან ულტრაბგერითი ტალღების ასახვის გაზომვაზე.

ულტრაბგერითი ტალღების სხივი აისახება სისხლის წითელი უჯრედებიდან, რომლებიც მოძრაობენ სისხლის ნაკადთან ერთად და ფასდება სპეციალური სენსორის საშუალებით, ხოლო ასახვის სიჩქარე დამოკიდებულია სისხლის მოძრაობის სიჩქარეზე. ამრიგად, რეგულარულ ულტრაბგერაზე დოპლერის სკანირების დამატება შესაძლებელს ხდის შეფასდეს არა მხოლოდ შესამოწმებელი ქსოვილის სტრუქტურა, არამედ მასში სისხლის ნაკადის მიმართულება, სიჩქარე და ინტენსივობა. სისხლის მოძრაობა მონიტორზე აისახება წითელ-ლურჯი ციმციმების სახით, რომლის ინტენსივობას და მიმართულებას აფასებს დიაგნოსტიკოსი.

ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება: გამოკვლევის ჩვენებები

ულტრაბგერითი გამოკვლევა დოპლეროსონოგრაფიასთან ერთად ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში უმტკივნეულობისა და სიმარტივის გამო. ასეთი კვლევის მინუსი არის ის, რომ აღჭურვილობა საკმაოდ ძვირია; არა ყველა სამედიცინო დაწესებულებებიშეუძლია ამის საშუალება.

ულტრაბგერითი სკანირება საშუალებას გაძლევთ საიმედოდ შეაფასოთ ისეთი ინდიკატორები, როგორიცაა:

• სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის ინტენსივობა და სიჩქარე;
• სისხლძარღვთა კედლის სისქე;
• სისხლძარღვების სანათურში თრომბის ან დაფების არსებობა;
• ჭურჭლის აგებულება, მისი სიგანე, სიგრძე, ბრუნვის ხარისხი.

კვლევის დროს მიღებული შედეგების ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია აღჭურვილობის ხარისხზე და დიაგნოსტიკის კვალიფიკაციაზე. ულტრაბგერითი სკანირება ტარდება შემდეგი პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის:

• საძილე არტერიების ოკლუზია;
• ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი;
• ნებისმიერი ადგილის თრომბოზი და თრომბოემბოლია;
• არტერიული ანევრიზმები;
• აორტის დაავადებები;
• კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი;
• ვარიკოზული ვენები;
• რეინოს დაავადება;
• ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.

მომზადება ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის

დუპლექსის ულტრაბგერითი სკანირება არ საჭიროებს პაციენტისგან განსაკუთრებულ მომზადებას, ერთადერთი გამონაკლისი არის მუცლის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება (მუცლის აორტა).

მუცლის აორტის ულტრაბგერითი სკანირება მოითხოვს დამატებით მომზადებას, მათ შორის:

1. ნაწლავის გაწმენდა კლიზმით;
2. უზმოზე 8 საათის განმავლობაში.

მოსამზადებელი ღონისძიებები დაკავშირებულია ულტრაბგერითი ტალღების გავლის ფიზიკურ მახასიათებლებთან, რომლებსაც არ შეუძლიათ ნაწლავის აირების გავლა.

ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირების ტექნიკა

ულტრაბგერითი სკანირება არაინვაზიურია და უმტკივნეულო მეთოდიკვლევა, რომელსაც არ აქვს უკუჩვენებები. პროცედურის ჩასატარებლად პაციენტს ათავსებენ სპეციალურ დივანზე, თავი აწეული. ექიმი სვამს სპეციალურ გელს ულტრაბგერითი სენსორს და იწყებს სისხლძარღვთა საჭირო უბნის გამოკვლევას მოცურების მოძრაობებით.

ტრადიციული ულტრაბგერითი გამოყენებით შესასწავლი ორგანოს სტრუქტურის მკაფიო სურათის მიღების შემდეგ, დიაგნოსტიკოსი გადადის დოპლერის ულტრაბგერით რეჟიმში, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასოს სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადი. ულტრაბგერითი სკანირების მოწყობილობის მონიტორი აჩვენებს სენსორიდან მიღებულ ინფორმაციას ფორმაში შავი და თეთრი სურათებიფერადი ციმციმები, ეს არის ფერადი ციმციმები, რომლებიც ასახავს სისხლის მოძრაობას სისხლძარღვებში.

ქვედა კიდურების ვენების დუპლექსური სკანირება

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი სკანირება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ზუსტი მეთოდებივენური საწოლის მდგომარეობის შეფასება, რომელიც საშუალებას იძლევა:

1. შეაფასოს ვენების სტრუქტურა და გამტარიანობა;
2. ვენური გემების გადაჭარბებული შევიწროების ან გაფართოების იდენტიფიცირება;
3. დაადგინეთ ვენური თრომბოზის ან ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა;
4. გაზომეთ ვენური სისხლის ნაკადის სიჩქარე და ინტენსივობა;
5. შეაფასოს სარქველების მდგომარეობა ვენურ საწოლში;
6. მკურნალობის დინამიკის მონიტორინგი.

ქვედა კიდურების ვენების დოპლერის სკანირება საშუალებას გვაძლევს აღმოვაჩინოთ სისხლძარღვთა პათოლოგიის ადრეულ სტადიაზე, როდესაც კლინიკური გამოვლინებებიჯერ არ არის ავადმყოფობა. მადლობა ადრეული გამოვლენასისხლის მიმოქცევის დარღვევა, მკურნალობა იწყება ადრეულ ეტაპებზე, რაც ამცირებს პაციენტისთვის არასასურველ შედეგებს.

ამ კვლევის რეგულარული ჩატარება მითითებულია 40 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ადამიანისთვის. ვენების ულტრაბგერითი სკანირების დანიშვნა სავალდებულოა:

• შეშუპება და ტკივილი ფეხებში;
• გაიზარდა სისხლძარღვთა წნევა;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• ხილული ვარიკოზული ვენები;
• მოწევა;
• სიმსუქნე;
• არა სამკურნალო წყლულები და გაუფერულება კანიქვედა კიდურები.

კვლევის შედეგებს აფასებს ფლბოლოგი, ქირურგი ან თერაპევტი.

თავისა და კისრის გემების დუპლექსური სკანირება

დარღვევების შესაფასებლად გამოიყენება ექსტრაკრანიალური (კისრის გემები) და ინტრაკრანიალური (თავის სისხლძარღვები) არტერიების და ვენების დუპლექსური სკანირება. ცერებრალური მიმოქცევა. ფართოდ გავრცელებული ამ კვლევასმსხვილი ცერებრალური და საძილე არტერიების მდგომარეობის შესაფასებლად. მეთოდი საშუალებას იძლევა:

1. შეაფასეთ სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის სიჩქარე კისრისა და თავის არტერიებსა და ვენებში;
2. განსაზღვროს ათეროსკლეროზული წარმონაქმნების არსებობა და მათი გავლენის ხარისხი თავის ტვინში სისხლის მიწოდებაზე;
3. შეაფასოს სისხლძარღვთა გართულებების (იშემიური შეტევები, ინსულტები) განვითარების რისკი;
4. სისხლძარღვთა ანევრიზმების და არტერიების შევიწროების იდენტიფიცირება;
5. თავის ტვინის ჰემოდინამიკის შეფასება;
6. ცერებრალური მიმოქცევის სარეზერვო სიმძლავრის შეფასება;
7. ვენური გადინების დარღვევების იდენტიფიცირება.

თავის ტვინისა და კისრის არტერიების და ვენების მდგომარეობის ობიექტური შეფასება, მიღებული დუპლექსის კვლევის გამოყენებით, ხელს უწყობს სწორი მკურნალობის შერჩევას, მისი ეფექტურობის მონიტორინგს და გამოჯანმრთელების ინდივიდუალური პროგნოზის შექმნას. თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება ნაჩვენებია შემდეგი პირობებისთვის:

• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა და სიმძიმე თავის არეში;
• ხმაური ყურებში;
• ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა;
• სიარულის ცვლილებები და კოორდინაციის დაკარგვა;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• მხედველობის დაქვეითება;
• ხელების დაბუჟება და სისუსტე.

კისრის სისხლძარღვების გამოკვლევა შეიძლება დანიშნოს ნევროლოგმა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის პათოლოგიის შემთხვევაში, სისხლძარღვთა სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხის შესაფასებლად. შეგიძლიათ მეტი წაიკითხოთ ცერებრალური გემების გამოკვლევის მეთოდების შესახებ.

ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექსური სკანირება

ბრაქიცეფალური არტერიები, ან BCA, არის კისრის და სუბკლავის რეგიონის სისხლძარღვები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ტვინის კვებას, კერძოდ ხერხემლის, კაროტიდის, სუბკლავის არტერიები. ბრაქიცეფალიური არტერიების დუპლექსური სკანირება საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინში სისხლის მიწოდების ინტენსივობა, ასევე დაადგინოთ ათეროსკლეროზული დაზიანებების არსებობა.

ყველაზე ხშირად, BCA-ს დუპლექსური სკანირება გამოიყენება სპეციალურად ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკისა და ათეროსკლეროზული დაფის ზომის ობიექტურად შესაფასებლად.

ულტრაბგერითი სკანირება შესაძლებელს ხდის ბრაქიცეფალიური არტერიების ათეროსკლეროზის გამოვლენას ადრეულ ეტაპებზე, არტერიის კედლის გასქელების ეტაპზე და სრულფასოვანი ათეროსკლეროზული დაფის გამოჩენამდე დიდი ხნით ადრე. BCA-ს კედლების გასქელება ფასდება ინტიმა-მედია კომპლექსის და ან IMT სისქით. ამ მაჩვენებლის ნორმაზე ერთი მილიმეტრით მატებაც კი არახელსაყრელი კრიტერიუმია ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის.

დუპლექს BCA გამოკვლევა ნაჩვენებია შემდეგი სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის:

• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, ხმაური თავის არეში;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• მხედველობის სიმახვილის გაუარესება;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• ხელების დაბუჟების და დაბუჟების შეგრძნება.

სავალდებულოა ბრაქიოცეფალური არტერიების ულტრაბგერითი სკანირება პაციენტებში ლოკალიზებული ზურგის ოსტეოქონდროზით. საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი, ასევე პაციენტები კორონარული არტერიის დაავადებით ან შაქრიანი დიაბეტით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკასისხლძარღვების (ულტრაბგერა): როგორ და როდის გავაკეთოთ ეს, უპირატესობები, განსაკუთრებული სიტუაციები

სისხლძარღვთა დაავადებები ჩვენი დროის ნამდვილ ჭირად იქცა. მეცნიერები თვლიან, რომ სისხლძარღვები ევოლუციის დროს ცოტათი შეიცვალა, მაგრამ ადამიანების ცხოვრების წესი მკვეთრად შეიცვალა: ფიზიკური უმოქმედობა, დახვეწილი საკვების ჭამა, დაბინძურება. გარემო, ინფორმაციული გადატვირთვა. ეს ყველაფერი უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანოების, მათ შორის სისხლძარღვების მდგომარეობაზე. თუმცა მედიცინასაც არ სძინავს - ვითარდება. მისი არსენალი შეიცავს სისხლძარღვთა პათოლოგიების მკურნალობის მეთოდების საკმაოდ შთამბეჭდავ კოლექციას. ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხოა დოპლერის კვლევები.

დღეს ყველაზე ხშირად გამოიყენება სისხლძარღვების მდგომარეობისა და სისხლის ნაკადის შესასწავლად დოპლერის ულტრაბგერა (USDG)და სისხლძარღვების დუპლექსური სკანირება (DS).

რა არის ამ ტექნიკის უპირატესობა?

• ისინი ძალიან ინფორმატიულია.
• საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ადრეული პრეკლინიკური ნიშნები სისხლძარღვთა დაავადებებიშეაფასეთ სისხლძარღვთა დაზიანებები და სისხლის ნაკადის დარღვევები.
• ისინი არაინვაზიური და აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

დოპლერის ტექნიკას ასე უწოდებენ, რადგან ისინი ეფუძნება იმავე დოპლერის ეფექტს (ავსტრიელი ფიზიკოსის სახელის მიხედვით). ფენომენის არსი არის ულტრაბგერითი სხივის ასახვა მოძრავი ობიექტებიდან, მაგალითად, სისხლის უჯრედებიდან. ეს ცვლის სიგნალის სიხშირეს. ეს ცვლილებები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის სიჩქარის, სისხლის მოძრაობის მიმართულების, ათეროსკლეროზული სტენოზის, მოცულობითი წუთიერი სისხლის ნაკადის, სისხლძარღვის ბლოკირების განსაზღვრას, გირაოს მიმოქცევის შეფასებას და პულსაციის არსებობას. ყველა ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება ულტრაბგერითი გამოყენებით.

დოპლერის ულტრაბგერა, როგორც იზოლირებული კვლევა, დღეს ნაკლებად და ნაკლებად გამოიყენება. ძირითადად გამოიყენება DS - დუპლექსის სკანირება, რომელიც აერთიანებს დოპლერულ ექოსკოპიას და ტრადიციულ ექოსკოპიას.ტრადიციული ულტრაბგერა (B-რეჟიმი) აცნობებს ექიმს სისხლძარღვთა ანატომიის შესახებ ორგანზომილებიანი გამოსახულებების საშუალებით შავ-თეთრი. ამ რეჟიმის გამოყენება ავსებს დოპლერის ულტრაბგერას გრაფიკული გამოსახულებით ან უბნებით, აფასებს სისხლძარღვთა გამტარობის ცვლილებების მახასიათებლებს, ატარებს სისხლის შედედების ზომისა და სიმკვრივის შესწავლას და სისხლძარღვის კედლის მდგომარეობისა და დიამეტრის შესწავლას. თუ არსებობს ფისტულები, მათი ზომა გამოკვლეულია. შესაძლებელია დაზიანებული გემის ადგილმდებარეობის უფრო ზუსტი დადგენა.

ჯანსაღი (მარცხენა) და სტენოზური (მარჯვნივ) არტერია დუპლექსურ ულტრაბგერით სურათზე.
პირველ შემთხვევაში სისხლის ნაკადს აქვს ნორმალური მიმდინარეობა, სიჩქარე (დაახლოებით 60 სმ/წმ) და ფერი
მეორეში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა, არტერიის შევიწროების გამო მისი სიჩქარე დაზიანებულ მიდამოში 507 სმ/წმ აღწევს.

დოპლერის სონოგრაფიის სხვა ვარიანტები ძირეულად არ განსხვავდება ზემოთ აღწერილიდან. Მაგალითად, ფერადი რუქათარგმნის ინფორმაციას სისხლის ნაკადის შესახებ უფრო მეტში მოსახერხებელი ფორმა: დეოქსიგენირებული სისხლიფერი მონიტორზე ლურჯი ფერი, ხოლო არტერიული – წითელში.

Triplex სკანირება არის DS-ის ტექნოლოგიური რეჟიმი. ეს არ არის დამოუკიდებელი ულტრაბგერითი ტექნიკა. ამ კვლევის დროს ულტრაბგერითი აპარატიმუშაობს სამ რეჟიმში: B-რეჟიმი, დოპლერის ულტრაბგერითი და ფერადი დოპლერის რუკის რეჟიმი.

Მნიშვნელოვანი! კვლევის ვარიანტის არჩევისას განმსაზღვრელი ფაქტორი არ უნდა იყოს ფასი, არამედ ექიმის რეკომენდაცია. გემების ადგილმდებარეობისა და დაზიანების ხასიათიდან გამომდინარე, ინიშნება კვლევის ერთი ან სხვა მეთოდი.

ვიდეო: ექიმი განმარტავს სისხლძარღვების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის პრინციპებს

ქვედა კიდურების გემების დოპლერის კვლევები

ქვედა კიდურების გემების კვლევის ჩასატარებლად გამოიყენება ორი ვარიანტი: ქვედა კიდურების გემების რეალური ულტრაბგერითი და დუპლექსის სკანირება. ეს პროცედურები ავლენს ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა არტერიული თრომბოზი და სხვა.

ფეხების სისხლძარღვების შესწავლის ძირითადი მიზნები:

1. დიაგნოსტიკა ;
2. ანევრიზმის გამოვლენა;
3. პერიფერიული გემების მდგომარეობის შეფასება;
4. პულსირებადი წარმონაქმნების დიაგნოსტიკა;
5. დინამიკაზე დაკვირვება;
6. განმარტება ;
7. დიაგნოსტიკა;
8. ვენების წინასაოპერაციო მარკირება.

თამამად შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ულტრაბგერითი ტექნიკა ყველაზე მოწინავე მეთოდია ფეხების გემების შესამოწმებლად. მაგალითად, ქვედა კიდურების ვენების დუპლექსური სკანირების გამოყენებით, შეგიძლიათ დეტალურად შეისწავლოთ სისხლძარღვები, დაადგინოთ მათში ცვლილების ხარისხი და დაისვას სწორი დიაგნოზი. მნიშვნელოვანია ამ მეთოდების გამოვლენა სისხლძარღვთა დარღვევებიძალიან ადრეულ ეტაპზე, რაც ყოველთვის არ შეიძლება გაკეთდეს სხვა გზით.

როდის მივმართოთ ექიმს?

პათოლოგიის ნიშნები არტერიები:

• შეგრძნება ხშირად აღინიშნება;
• ჩივილია კიდურებში სისუსტის შესახებ;
• ისინი წარმოიქმნება გაურკვეველი მიზეზის გამო;
• შეიძლება იყოს ტკივილი სირბილის, სიარულის დროს;
• ფეხები ცივი ხდება შეხებისას და ფერმკრთალი ხდება, რადგან მათში ტემპერატურა იკლებს;
• ადამიანი კოჭლობს, თუმცა სახსრებში არ არის ანთებითი პროცესები.

პრობლემებზე ვენებიმიუთითეთ:

1. , უარესი საღამოს;
2. ფეხების მოყავისფრო კანი;
3. გაჩენა;
4. შეიძლება გაჩნდეს ხანგრძლივი არასამკურნალო წყლულები;
5. გახდი შესამჩნევი.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაბუჟება, სისუსტე, კრუნჩხვები და სხვა ნიშნები შესაძლოა სრულიად გამოვლინდეს ჯანსაღი ადამიანები. ამიტომ, არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ დაუსვათ დიაგნოზი საკუთარ თავს და, კიდევ უფრო უარესი, დანიშნოთ მკურნალობა. მიმართეთ ექიმს, გვითხარით თქვენი ეჭვების შესახებ და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნავთ გამოკვლევას და მხოლოდ ამის შემდეგ მკურნალობას.

ფეხის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის უპირატესობები:

• აბსოლუტური უსაფრთხოება;
• უმტკივნეულო;
• ინფორმაციის შინაარსი;
• არაინვაზიური (კანის დაზიანება არ არის);
• მანიპულირების სიჩქარე (პაციენტი დაუყოვნებლივ იღებს შედეგს);
• შეიძლება გაკეთდეს ნებისმიერ ასაკში;
• Დაბალი ფასი.

ფეხების სისხლძარღვების ულტრაბგერა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სპეციალური გელის გამოყენების შემდეგ ექიმი იყენებს სენსორს გემების შესამოწმებლად. პათოლოგიური ცვლილებებიაშკარად ჩანს მოწყობილობის მონიტორზე. ფერადი რუკის საშუალებით ადვილია განასხვავოთ ვენები არტერიებისგან. მთელი მანიპულირება ერთ საათზე ნაკლებს გრძელდება. ასევე არ არის საჭირო გამოცდისთვის მომზადება.

Მნიშვნელოვანი! ქვედა კიდურების გემების დოპლერის ულტრაბგერითი დასკვნა ჯერ კიდევ არ არის დიაგნოზი. პათოლოგიის ხარისხს განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

ვიდეო: ექიმი ფეხის ვენების ულტრაბგერით

ორსულობის დროს სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა

ეს არის ყველაზე უსაფრთხო გზამიიღეთ ინფორმაცია ბავშვის მდგომარეობის შესახებ. ნაყოფის დოპლეროგრაფია ხელს უწყობს საშვილოსნოსშიდა განვითარების დინამიკის დადგენას. უკვე ორსულობის დროს 21 კვირაში მომავალი დედადა მისი დამსწრე ექიმი იღებს ვრცელ ინფორმაციას საშვილოსნოში, პლაცენტასა და ნაყოფში სისხლის ნაკადის, სისხლძარღვებში წნევისა და მათი ელასტიურობის შესახებ. ამ კვლევის წყალობით, შეგიძლიათ გაიგოთ ნაყოფის კვების ნაკლებობის შესახებ, დაახლოებით შესაძლო პათოლოგიაგანვითარებაში.

ნაყოფის სისხლის ნაკადის ცვლილების ხარისხი:

1. საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლის ნაკადის ცვლილებები.
2. ნაყოფისა და პლაცენტის სისხლის ნაკადის დარღვევა.
3. ნაყოფის, საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლის ნაკადის არაკრიტიკული ცვლილებები.
4. ნაყოფის, საშვილოსნოს და პლაცენტის სისხლის ნაკადის კრიტიკული ცვლილება.

თუ სისხლის ნაკადის მსუბუქი ხარისხის ცვლილებები გამოვლინდა, ორსული უნდა შემოწმდეს ყოველკვირეულად. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, საჭიროა ყოველ დღე გამოკვლევა. ამ პათოლოგიით შესაძლებელია ბუნებრივი მშობიარობა ვადაზე ადრე.

პათოლოგიის მეორე ხარისხის დიაგნოსტირების შემთხვევაში რეკომენდებულია ყოველ მეორე დღეს გამოკვლევა. საჭიროების შემთხვევაში 32 კვირის შემდეგ კეთდება საკეისრო კვეთა.

თუ პათოლოგიის მესამე ხარისხი გამოვლინდა, მაშინ მონიტორინგი უნდა ჩატარდეს ყოველდღიურად.

ორსულთა დოპლერო გამოკვლევა ტარდება დაუგეგმავი შემდეგ შემთხვევებში:

• მრავალჯერადი ორსულობა;
• არტერიული წნევის რყევები;
• ნაყოფის არანორმალური ზომა;
• ბავშვის განვითარების შეფერხება;
• პლაცენტის მდგომარეობის დარღვევა;
• შაქრიანი დიაბეტი დედაში.

ვიდეო: ულტრაბგერა ორსულობის დროს

ცერებრალური გემების ულტრაბგერა

ამ გამოკვლევას სხვანაირად უწოდებენ ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია . არსებითად, ეს არის თავის ტვინის სისხლძარღვების დუპლექსური სკანირება. ტერმინი "ტრანსკრანიალური" ნიშნავს, რომ გამოკვლევა ტარდება თავის ქალას შიგნით. ჩვეულებრივ ხორციელდება დუპლექს სკანირებასთან ერთად დიდი გემებიკისერი და თავი (BCA).

ყველაზე ცუდი, რაც შეიძლება დაემართოს თავის სისხლძარღვებს, არის მათი ბლოკირება. შედეგად, ნეკროზი ხდება. ამ სახელმწიფოს ე.წ. ზოგიერთი ადამიანი კარგად გამოჯანმრთელდება ინსულტის შემდეგ, ზოგი - სამწუხაროდ. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანებული გემის მდებარეობაზე და ტვინის დაზიანების ხარისხზე.

ხდება, რა თქმა უნდა. მწვავე დარღვევებისისხლის ნაკადის მაგრამ უფრო ხშირად პირველი "ზარები" ჩნდება სამწუხარო მოვლენამდე დიდი ხნით ადრე. ისინი ვლინდება გარკვეული სიმპტომებით (რომლებიც ქვემოთ განიხილება), მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება იყოს ასიმპტომური. მნიშვნელოვანია შეამჩნიოთ ეს "ზარები". ბევრი ადამიანი ხომ არ თვლის უძილობას ან მეხსიერების დაქვეითებას სიმპტომად. ძალიან იშვიათია, მაგრამ თანდაყოლილი ხდება. თუმცა, უფრო ხშირად ისინი თავს ახალგაზრდა ასაკში გრძნობენ.

ცერებრალური სისხლის ნაკადის მდგომარეობის შესაფასებლად საკმარისია ტრანსკრანიალური დოპლერის ულტრაბგერითი პროცედურის ჩატარება.

ტრანსკრანიალური დოპლერის ულტრაბგერითი აცნობებს ექიმს და პაციენტს:

1. შიდა ქოროიდის მდგომარეობა;
2. სისხლძარღვთა კედლის დაზიანება;
3. სისხლძარღვების ელასტიურობა;
4. გემების შიგნით წარმონაქმნების არსებობა;
5. ცვლილებები სისხლძარღვთა ანატომიაში.

რა შეიძლება გამოვლინდეს?

• (სისხლძარღვთა კედლების ანთება და მათი ცვლილებები);
• ანომალიები სისხლძარღვების ადგილმდებარეობის ან მიმდინარეობისას;
• ტრავმული დაზიანებები;
• ანგიოპათია (ტოქსიკური, დიაბეტური, ჰიპერტონული);

თავის სისხლძარღვების დოპლერის შესწავლით, შეგიძლიათ გაიგოთ:

1. ხარისხი პათოლოგიური პროცესირის შედეგადაც დაზიანებულია არტერიული გემები;
2. ინსულტის მიზეზები;
3. სისხლძარღვების სანათურის ცვლილების ხარისხი გამო შაქრიანი დიაბეტიათეროსკლეროზი, მოწევა.

თავისა და კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირების შედეგები ექიმს საშუალებას აძლევს შეაფასოს ქალასშიდა და პერიფერიული გემების მდგომარეობა და დანიშნოს სწორი მკურნალობადა გააკეთეთ ინდივიდუალური პროგნოზი.

თავის სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევის ჩვენებები

Კითხვის შემდეგ საშინელი ისტორიებიდარღვევის შედეგების შესახებ ცერებრალური სისხლის მიწოდება, ბევრი მიდის იმ დასკვნამდე, რომ სასწრაფოდ საჭიროა გამოკვლევა. არის ადამიანთა კატეგორია, რომლებიც იკვლევენ სხეულის სიგრძე-სიგანეს, მაგრამ, როგორც წესი, ვერაფერს პოულობენ. მაგრამ ნერვები და ფული დაიხარჯა. აუცილებელია ამის გაკეთება?

ზოგიერთი შეიძლება ამტკიცებდეს, რომ ყველამ, გამონაკლისის გარეშე, უნდა გაიაროს თავის ტვინის გემების შესწავლა, თუნდაც ჯანმრთელებმა. ასევე არსებობს სისხლძარღვთა განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები. რა მოხდება, თუ ის მოულოდნელად გამოჩნდება, რომელიც ასევე მოულოდნელად აფეთქდება და კლავს თავის პატრონს? ასე რომ, წადით და გაიარეთ გამოკვლევა!

ჩვენ შეგვიძლია ვანუგეშოთ განგაშისტები: თანდაყოლილი სისხლძარღვთა ანომალიები ძალიან იშვიათია. და კიდევ ერთი: ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს უამრავი უსიმპტომო დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ ყველა სახის ექოსკოპია და მსგავსი უნდა გაკეთდეს? ენდეთ სპეციალისტის აზრს, აღწერეთ თქვენი ჩივილები და ის გადაწყვეტს, გამოიკვლიოს თქვენი ტვინი თუ არა.

თავის სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევა შეიძლება დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

• თავბრუსხვევა;
• ნიშნების არსებობა;
• სიმძიმე თავის არეში;
• გაბრუება;
• ტინიტუსი;
• მხედველობის გაუარესება;
• მოძრაობის კოორდინაციის დარღვევა;
• სისუსტე ფეხებში ან მკლავებში;
• მეტყველების დარღვევები;
• "ბატი" თქვენს ხელშია.

ზოგჯერ ადამიანს უტარდება სხვა სახის გამოკვლევები (MRI, სკინტიგრაფია, CT), რის შედეგადაც ვლინდება დარღვევები. დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი დანიშნავს დოპლერის ულტრაბგერას.

გეგმიური დოპლეროგრაფია

1. ხანდაზმულები, რომელთა ახლობლებს აწუხებთ სისხლძარღვთა დაავადებები;
2. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები;
3. გამოცდილი მწეველები;
4. რითმის დარღვევების მქონე ადამიანები;
5. მეტაბოლური სინდრომის მქონე;
6. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ინსულტი;
7. ადამიანები ;
8. პაციენტები შემდეგ ქირურგიული ჩარევათავის ტვინში ან ზურგის ტვინში ან ოპერაციის მოლოდინში.

გამოცდისთვის მზადება

თავის გამოკვლევის ჩასატარებლად სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. ერთადერთი რამ: კვლევის დღეს არ არის რეკომენდებული საკვების მიღება, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა ტონზე:

• ყავა;
• ენერგიული სასმელები.

სასურველია თავი შეიკავოთ მოწევისგან.

რაც შეეხება წამლები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს კვლევის შედეგებზე, არ არის რეკომენდებული მათი გაუქმება ნევროლოგის ნებართვის გარეშე.

შესწავლის დეტალები

ტრანსკრანიალური დოპლერის ულტრაბგერა ტარდება იგივე პრინციპით, როგორც სხვა დოპლერის ტექნიკა. ულტრაბგერითი სხივები თავის ქალას გავლით აღწევს თავის ჭურჭელში.

ექიმი მონაცვლეობით მოაქვს სენსორს სხვადასხვა სფეროებშიხელმძღვანელები:

1. სუპრაორბიტალური;
2. დროებითი;
3. Nape ფართობი;
4. გადასვლის ადგილი ხერხემალი, ზურგის სვეტიკეფის ძვალში.

გამოსაკვლევ ადგილებზე პირველად გამოიყენება სპეციალური გელი, რომელიც უზრუნველყოფს საუკეთესო კონტაქტისენსორი კანით.

სისხლძარღვების გამოკვლევის გარდა, ექიმი აკეთებს ფუნქციური ტესტები(მაგალითად, სუნთქვის შეკავების მოთხოვნა) ავტონომიური რეგულირების დარღვევის დიაგნოზის გასარკვევად ან უარყოფისთვის.

რას მიუთითებს გამოკვლევა პათოლოგიებზე?

• შესახებ ვასკულიტიშეფასებულია გემის ექოგენურობის, სისხლძარღვთა კედლის, კედლის შრეების დიფერენციაციის ცვლილებებით.
• არასტენოზური ათეროსკლეროზიშეიძლება ეჭვი შევიტანოთ, თუ გემის კედლის სისქე გაიზარდა, მაგრამ არტერია შევიწროებულია არაუმეტეს 20%-ით. ექოგენურობა იცვლება არათანაბრად.
• ჰიპოექოური წარმონაქმნები თხელი რგოლებით - ასე სვამენ მათ დიაგნოზს დაფებიარტერიებში.
• საჭიროებს სავალდებულო მკურნალობას არტერიის შევიწროება 50% ან მეტით.

ვიდეო: ექიმი თავის გემების ულტრაბგერით

ბავშვებში ცერებრალური გემების გამოკვლევა

მცირეწლოვან ბავშვს უფრო მეტი შანსი აქვს გაიაროს ტვინის ყოვლისმომცველი სკანირება ე.წ ნეიროსონოგრაფია . უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს ტერმინი აერთიანებს სხვადასხვა ტექნიკაცენტრალური ნერვული სისტემის მდგომარეობის შესწავლა: ზურგის სვეტის, ტვინის და ზურგის ტვინის, სისხლძარღვების, თავის ქსოვილების გამოკვლევა. მაგრამ ჩვეულებრივ, ნეიროსონოგრაფიას ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ვუწოდოთ.

Გამოყენებით ულტრაბგერითი ტექნიკაექიმს შეუძლია დაადგინოს ქსოვილის პათოლოგიები, დიაგნოსტიკა ინტრაკრანიალური გაზრდილი წნევა და სხვა დარღვევები.

დღეს ნეიროსონოგრაფია ტარდება სამი განსხვავებული გზით:

1. უმარტივესი არის ტრანსფონტანელი. სახელი თავისთავად მეტყველებს: სენსორი მიჰყავთ ბავშვის შრიფთან და ტვინს უკვლევენ. მინუსი არის ის, რომ ტვინის შესწავლა ხდება ერთ პროექციაში.
2. მეორე არის ტრანსკრანიალური ნეიროსონოგრაფია. ამას უფრო სერიოზული აღჭურვილობა სჭირდება. ზრდასრულთა ტვინიც ამ გზით არის შესწავლილი.
3. მესამე მეთოდი აერთიანებს დანარჩენ ორს. ახალგაზრდა პაციენტებზე ტარდება ტრანსკრანიალურ-ტრანსფონტანელური ნეიროსონოგრაფია. უპირატესობები - ტვინი განიხილება სხვადასხვა პროექციაში. მოითხოვს უფრო მეტ დროს და სერიოზულ აღჭურვილობას.

ძირითადი ჩვენებები კვლევისთვის:

• დღენაკლულობა;
• ცნს-ის პათოლოგიის ეჭვი;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის ანთებითი დაავადებები.

გამოკვლევისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. პროცედურა აბსოლუტურად უსაფრთხო და უმტკივნეულოა.

ბრაქიოცეფალური არტერიების (კისრის ძირითადი გემები) შესწავლა

ტვინი იკვებება არა მხოლოდ ქალასშიდა, არამედ პერიფერიული გემებით. Მნიშვნელოვანი როლიგანეკუთვნება პროცესში brachiocephalic არტერიები (brachiocephalic მაგისტრალური, საძილე არტერია, subclavian და vertebral არტერიები). მათში ათეროსკლეროზული ცვლილებები შეიძლება სერიოზულ პრობლემად იქცეს. თუ არტერიულ სისხლძარღვებში ლაქები გამოჩნდება, რომლებიც კვებავს კანს, ძვლებსა და კუნთოვან ქსოვილს, დიდი უბედურება არ იქნება. ტვინი სულ სხვა საკითხია. რამდენიმე პასუხისმგებელია მის სისხლმომარაგებაზე დიდი გემები- არტერიები. რომელიმე მათგანის ბლოკირებამ საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი.

BCA პათოლოგიის მქონე ადამიანების ყველაზე გავრცელებული ჩივილია თავბრუსხვევა. ის ძირითადად მაშინ ჩნდება, როცა თავს მკვეთრად ატრიალებთ. ზოგჯერ - დაბალი წნევის შედეგად. რა თქმა უნდა, ერთჯერადი თავბრუსხვევა არ არის პრობლემა. ეს შეიძლება მოხდეს ზედმეტი მუშაობის, ცვლილების გამო ატმოსფერული წნევაან სხვა მიზეზების გამო, მაგრამ ამ მდგომარეობის რეციდივები არ შეიძლება დისკონტირებული იყოს.

BCA კვლევა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• გაურკვეველი მიზეზების გამო ხშირი თავის ტკივილი;
• როცა ვლინდება კლინიკური ნიშნებიინსულტი ან ;
• პაციენტს აქვს დაავადებები, რომლებიც იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევებს (ვასკულიტი, დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზიადა სხვა);
• BCA-ს კლინიკური ნიშნები;
• მიმდებარე ქსოვილების პათოლოგიის არსებობა (თუ არსებობს BCA-ს შეკუმშვის შესაძლებლობა).
• გულსა და სისხლძარღვებზე მომავალი ოპერაციები.

დიაგნოსტიკა

როგორც წესი, დიაგნოზის დასადგენად, BCA გამოკვლეულია ტესტის გამოყენებით, რომელიც განსაზღვრავს სისხლის ნაკადის მახასიათებლებს.

დიაგნოზის გასარკვევად გამოიყენება ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექსური სკანირება. ექიმს შეუძლია ვიზუალურად შეაფასოს არტერიული სისხლძარღვების ანატომიის ნებისმიერი ხარვეზი. ეს უდავოდ ზრდის დიაგნოსტიკურ შესაძლებლობებს. ამ ტექნიკის გამოყენებით ექიმი ადგენს დეფორმაციებს, სისხლის შედედებას, ნაოჭებს და სხვა პათოლოგიურ ცვლილებებს.

ვიდეო: ექიმი BCA-ს ულტრაბგერის შესახებ

თირკმლის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა

მისაღებად ტარდება თირკმლის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი სკანირება Დამატებითი ინფორმაციათირკმლის სისხლის ნაკადის შესახებ. ეს კვლევა უფრო ინფორმაციულია, ვიდრე ჩვეულებრივი ულტრაბგერითი. შესწავლილია ინტერსტიციული სისხლის ნაკადი და თირკმლის პედიკულის გემები.

როდის ინიშნება თირკმელების დოპლერის ულტრაბგერითი გამოკვლევა?

• ადამიანებში დიდი ხანის განმვლობაშიდიაგნოზირებულია უცნობი წარმოშობის არტერიული ჰიპერტენზია.
• რუტინულმა ულტრაბგერამ გამოავლინა განსხვავება ორივე თირკმლის ზომაში.
• აღინიშნება თირკმლის უკმარისობის ნიშნები.
• თირკმელების ტრავმული დაზიანება.
• არსებობს თრომბოზის ეჭვი.
• პროგნოზირებულია თირკმელებში სისხლის მოძრაობის დარღვევა. (უფრო ხშირად ეს მდგომარეობა შეინიშნება სისხლძარღვთა ანომალიების, სიმსივნეების, ათეროსკლეროზის, თრომბოფლებიტის, ნეფროპტოზის დროს).

საჭიროა თუ არა მომზადება?

სათანადოდ უნდა მოემზადოთ თირკმელების დოპლერული ექოსკოპიისთვის. უფრო მეტიც, სწავლის წარმატება პირდაპირ კავშირშია მომზადების დონესთან. ნაწლავის ჭარბმა გაზმა შეიძლება გააუქმოს ტესტის შედეგი. Ამიტომაც მომზადება უნდა დაიწყოს პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე. რაციონიდან უნდა გამორიცხოთ ხილი, პარკოსნები, მჟავე კომბოსტო, გაზიანი სასმელები, ტკბილეული, ხილის წვენები, ჭვავის პური. სასარგებლოა ენტეროსორბენტების მიღება.

გამოკვლევის ჩატარება მიზანშეწონილია დილით უზმოზე. თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევა ჩატარდება შუადღისას, შეგიძლიათ დილით მცირე საჭმელი მიირთვათ. მთავარია, ჭამიდან პროცედურამდე 6 საათი მაინც გავიდეს.

Მნიშვნელოვანი! თირკმლის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია არ შეიძლება ჩატარდეს ისეთი დიაგნოსტიკური გამოკვლევების შემდეგ, როგორიცაა ფიბროგასტროსკოპია და კოლონოსკოპია. ეს გამოწვეულია ამ პროცედურების შედეგად ნაწლავებში დიდი რაოდენობით ჰაერის შეღწევით.

ამაში ეჭვი არ არის დროული დიაგნოზისისხლძარღვთა დაავადებები უკიდურესად აუცილებელია. მისი წყალობით, ის ახერხებს დაეხმაროს ბევრ ადამიანს იცხოვროს არა მხოლოდ ხანგრძლივი, არამედ (რაც მნიშვნელოვანია) აქტიური ცხოვრებით. ამიტომ დოპლეროგრაფიისა და დუპლექსის სკანირების, როგორც ძირითადი მეთოდების უპირატესობა უდავოა ადრეული დიაგნოზი. თქვენი სხეულისადმი ყურადღების მიქცევა ჯანმრთელობის შენარჩუნების გასაღებია.

ვიდეო: ნევროლოგი ატარებს დოპლეროგრაფიას (ცერებრალური გემების მაგალითის გამოყენებით)

ულტრაბგერა არის ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და ყველაზე პერსპექტიული მიმართულებებიშინაგანი და ქირურგიული დაავადებების დიაგნოსტიკა. მისი, როგორც მეთოდის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა მდგომარეობს არა მხოლოდ მის შეღწევადობის უნარში, არამედ ტომოგრაფიული მეთოდების მსგავსად ქსოვილის კვეთაში დათვალიერების უნარში. შედარებით ახალი ტიპის ულტრაბგერითი გამოკვლევაა სისხლძარღვების დოპლერული სკანირება, რომელიც მნიშვნელოვნად აფართოებს თანამედროვე არაინვაზიური დიაგნოსტიკის შესაძლებლობებს.

დოპლერის ტესტირება გულისხმობს დაბრუნების ბგერის სიხშირის განსაზღვრას. გარკვეული სიხშირის ტალღები იგზავნება პიეზოკრისტალიდან ცერებრალური სისხლძარღვების საპროექციო ზონაში, რომელშიც სისხლი ასახავს ამ ხმას.

გარდა ამისა, არეკლილი ბგერა, სისხლში გარკვეული სიჩქარის არსებობის გამო, მისგან აირეკლება შეცვლილი სიხშირით, რაც ჩაიწერება. ეს ცვლილება საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ სისხლძარღვის მოცემულ უბანში სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე. ასე რომ, გემის სიგრძის გასწვრივ, შეგიძლიათ იპოვოთ შევიწროება ან, პირიქით, გაფართოება.

გარდა ამისა, ანასტომოზების მუშაობის დასადგენად გამოიყენება სპეციალური სტრეს-ტესტები, რომელთა მნიშვნელობა მდგომარეობს გარკვეული უბნის სისხლის ნაკადის კომპენსირებაში, როდესაც დაბლოკილია არტერიის სანათური, რომელსაც სისხლი მოაქვს აქ ან ვენა, რომელიც სისხლს ატარებს. ასეთ ფუნქციურ ტესტებს ანალოგი არ გააჩნია. დოპლერის გამოკვლევა ძალიან საჩვენებელია და დიდად აადვილებს დაავადებების დიაგნოზს, მათ შორის აქტუალურს.

როგორ ტარდება დოპლერის სისხლძარღვთა გამოკვლევა?

რა არის გამოკვლეული?

დოპლერის სონოგრაფიის დროს სპეციალისტი იყენებს სენსორს, რათა გამოიკვლიოს თავის ტვინის ან კისრის სისხლძარღვები მათი პროექციის ზემოთ. კისრის არეში გამოკვლეულია საძილე და ხერხემლის არტერიები, საუღლე ვენები(შიდა გარეგანი და წინა) და ვენური ხერხემლის წნული, სუბკლავის არტერიები და ვენები.

თავის ტვინის სისხლძარღვებიდან გამოკვლევას ექვემდებარება გარე და შიდა საძილე არტერიები, ბაზილარული, უკანა, შუა და წინა ცერებრალური არტერიები, ცერებრალური არტერიები, შემაერთებელი არტერიები (წრი Velisius arteriosus) და ვენები.

თავის ტვინის სისხლძარღვები მონაწილეობენ ეგრეთ წოდებული ველისუმის წრის ფორმირებაში, რომელიც არის ანასტომოზი, რომელიც აკავშირებს მარჯვენა და მარცხენა ნახევრის სისხლმომარაგებას. დიდი ტვინი. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტვინში სისხლის ნაკადის უფრო შესასწავლად მცირე არტერიები: სუპრატროქლეარული, ორბიტალური.

თავად პროცედურა

ხშირად ნევროლოგი გიგზავნით ასეთ გამოკვლევას. გამოკვლევის დროს პაციენტი ზის გვერდზე გადახრილი თავით, ან წევს კისრის ქვეშ ბალიშით.

სპეციალური სტრეს ტესტები გამოიყენება ჰემოდინამიკაში შესაძლო ფუნქციური დარღვევების გამოსაკვლევად. პაციენტს სთხოვენ, თავი გვერდებზე მოაბრუნოს, ხველა, სუნთქვის შეკავება და ერთ-ერთი საერთო საძილე არტერიის შეკუმშვა.

როდესაც ხველა, თქვენი არტერიული წნევა იწყებს მატებას. გულმკერდის ღრუშესაბამისად, კისრისა და თავის ვენებიდან სისხლი არ გადადის მარჯვენა წინაგულში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა თავის ტკივილი. დოპლერის გამოკვლევით ფასდება სისხლის ნაკადის შენელების ხარისხი. იგივე ხდება სუნთქვის შეკავებისას.

როდესაც საძილე არტერია ერთ მხარეს არის დაჭერილი, სენსორით იკვლევენ ველისუმის წრის არეს (თავის ფუძე). შეფასებულია სისხლის ნაკადის მიმართულება წინა საკომუნიკაციო არტერიაში (ანასტომოზი წინა არტერიას შორის ცერებრალური არტერიები სხვადასხვა მხარეცერებრუმი), რაც მიუთითებს წრიული მიმოქცევის თანმიმდევრულობაზე. პროცედურები ტარდება საკმაოდ მოკლედ, რათა არ დაირღვეს თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევა. ასევე, თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლერო გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ, რომელიც აფართოებს სისხლძარღვებს.

სისხლძარღვების ტრანსკრანიალური გამოკვლევისთვის გამოიყენება წერტილები, სადაც ძვალიწარმოდგენილია უფრო მცირე რაოდენობით: დროებითი რეგიონი, სუბოციპიტალი (წვდომა თავის ტვინის არტერიებსა და ვენებზე) და ორბიტალური (კვლევა ტარდება სუპრატროქლეარული და ორბიტალური არტერიების მეშვეობით შიდა კაროტიდულ არტერიამდე).

რატომ ტარდება ეს კვლევა?

თავის ტვინის სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე დიდია საუკეთესო გზებიამ ზონაში სისხლის მიწოდების მდგომარეობის მონიტორინგი. ეს არაინვაზიური და სრულიად უმტკივნეულო მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად მოაგვაროთ ორი პრობლემა, გაიგოთ თავის ტკივილის მიზეზი, რომელსაც პაციენტი უჩივის და ამავდროულად გაათავისუფლოთ დამსწრე ექიმი თავის ტკივილისგან.

– დუპლექსის სკანირება – საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ შეისწავლოთ ჭურჭელი (მისი სტრუქტურა, კედელი, ზედაპირი, სანათური, დეპოზიტების არსებობა ინტიმაზე), არამედ სასწორის გამოყენებით თვალყური ადევნოთ სისხლმომარაგებისა და სისხლის მოძრაობის დინამიკას. გემები. ეს არა მხოლოდ შესაძლებელს ხდის პათოლოგიის გამოვლენას, არამედ მომავალი დაავადების პროგნოზის გაკეთებას და იმის შეფასებას, თუ რამდენად დიდია იშემიური ინსულტის რისკი მოცემული სისხლის ნაკადისთვის.

დუპლექსის სკანირების შედეგების ჩვენება

პირველი, რასაც ექიმი ყურადღებას აქცევს ამ გამოკვლევის მეთოდის დანიშვნისას, არის პაციენტის ჩივილები:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• შუილი ან ხმაური ყურებში,
• კანისა და თავის კუნთების სენსორული და მოტორული ინერვაციის დარღვევა
• პრეტენზია "ბუზების მბჟუტავზე"
• მხედველობის დარღვევა, მათ შორის ნაწილობრივი და გარდამავალი

დოპლერის სკანირება საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თავისა და კისრის სისხლძარღვების ანატომია, მათი სანათურის მდგომარეობა, კედლის სისქე და ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ორგანული დარღვევებიამ პათოლოგიით გამოწვეული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შეფასება საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ თავად დაავადება (სტენოზი, სანათურის ოკლუზია, ათეროსკლეროზული დაფები, შეკუმშვა და ა. ადამიანის სხეულიპირდაპირ.

ცერებრალური გემების დუპლექსური გამოკვლევის მიზნები

• სისხლძარღვთა დაავადებების ადრეული დიაგნოზი
• ცერებრალური გემების შევიწროების ან შეკუმშვის გამოვლენა
• სისხლძარღვების განვითარების დეფექტების გამოვლენა, რომლებიც თანდაყოლილი არიან და შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს გამოკვლევამდე
• თავის ტვინის ადაპტაციის ფუნქციური შეფასება სისხლძარღვთა განვითარების მოცემულ ტიპთან ან მიმდინარე მდგომარეობასთან
• ინტრაკრანიალური ღრუდან ვენების მეშვეობით სისხლის ნაკადის სირთულეების გამოვლენა
• ტვინისა და კისრის არტერიებში ადგილობრივი ცვლილებების გამოვლენა, რომლებიც დაკავშირებულია ნებისმიერთან სისტემური დაავადება(ათეროსკლეროზი და ა.შ.)
• სისხლძარღვების და თავის ტვინის მდგომარეობის დინამიური შეფასება მკურნალობის დროს ან დაავადებასთან დაკავშირებით

სისხლძარღვების დოპლერული გამოკვლევის ჩვენებები

თავის ტვინისა და კისრის გემების გამოკვლევის პროცედურის ჩვენება არის ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დარღვევები. ნერვული სისტემა, შესაძლო მიზეზირომელიც სისხლძარღვთა პათოლოგიაა, კერძოდ:

• შესაბამისი ჩივილები (თავის ტკივილი, მხედველობის დაქვეითება, სმენის დაქვეითება, მუდმივი მეხსიერების პრობლემები და სხვა)
• შაქრიანი დიაბეტი
• ჰიპერქოლესტერინემია (ლიპოპროტეინების ინდექსის ცვლა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებისკენ)
• ზოგიერთი გადაყვანილი მწვავე დაავადებები(გულის კორონარული დაავადება (მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი, არითმიები), ინსულტი)
• ენდოკარდიტი
• თრომბოფილია
• კისრის გემების სტენოზი ან შეკუმშვა
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია

ძირითადი პათოლოგიების ულტრაბგერითი ნიშნები

რატომ არის გამოყოფილი ეს კონკრეტული ჩვენებები ამ პროცედურისთვის?

ათეროსკლეროზი

ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია და ჰიპერქოლესტერინემია, წარმოადგენს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს, მათ შორის ტვინს ამარაგებს გემებს. ათეროსკლეროზული დაფები, პირველ რიგში, თავად ბლოკავს არტერიის სანათურს და მეორეც, მათ შეუძლიათ გასკდეს და სისხლის შედედების წარმოქმნის ადგილად იქცეს.

პირველი იქნება მიზეზი ქრონიკული იშემიატვინი და, შედეგად, მეხსიერების, გონებრივი აქტივობის დარღვევა და ა.შ.

მეორე საშიშია მწვავე მდგომარეობათრომბოემბოლია ან უბრალოდ თავის ტვინის ჭურჭლის ადგილზე სრული დახურვა, რაც გამოიწვევს ცერებრალური ინფარქტის - ინსულტის განვითარებას.

ინსულტის შემდგომი მდგომარეობა არის დაავადების გამომწვევი ჭურჭლის კედლის მდგომარეობის მონიტორინგის ჩვენება.

თრომბოზი და თრომბოემბოლია

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ მდგომარეობებმა (ინფარქტის შემდგომი კარდიოსკლეროზი, გულის ანევრიზმა), კარდიომიოპათია, ენდოკარდიტი, არითმია შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შედედების წარმოქმნა. გულში სისხლის შედედება ნებისმიერი ორგანოს თრომბოემბოლიის მიზეზია. თავის ტვინში კარგმა სისხლმომარაგებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი გემების ბლოკირება. ამიტომ, სისხლძარღვთა დოპლერი იმ ადამიანებში, რომლებმაც განიცადეს ასეთი დაავადებები, საკმაოდ მნიშვნელოვანია.

თრომბოფილია არის გაზრდილი სისხლის შედედების მდგომარეობა. ასეთ შემთხვევებში, სისხლძარღვთა კალაპოტში კვლავ ჩნდება ბევრი პატარა სისხლის შედედება, რომელიც შეიძლება გახდეს ემბოლია და დაბლოკოს თავის ტვინის სისხლძარღვები. DIC სინდრომი(დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია), ასევე გამოიხატება თრომბის გაზრდილი ფორმირებით, რაც ხდება მაშინ მძიმე კურსი ინფექციური პროცესები, ორსულობის გართულებები და სხვა. როდესაც ნევროლოგიური სიმპტომები გამოჩნდება ან იზრდება, ამ პათოლოგიით დაავადებულ ადამიანებს ურჩევენ გაიარონ სისხლძარღვთა დოპლერული გამოკვლევა.

ქსოვილის ტროფიზმის დარღვევა

შაქრიანი დიაბეტი ძალიან საშიშია, რადგან მისი მთავარი სამიზნე არის მცირე ზომის გემები, მათ შორის ტვინის გემები. შაქარი (გლუკოზა) იწყებს ჭურჭლის კედელში დაგროვებას და სქელდება. შედეგად, სისხლიდან ქსოვილებში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების გადაცემა ირღვევა და ნერვული ქსოვილი ძალიან მგრძნობიარეა შიმშილის მიმართ, სხვებზე მეტად.

სისხლძარღვების შეკუმშვა

სისხლძარღვების შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომები, რასაც პაციენტი უჩივის. არტერიების შეკუმშვამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური იშემია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი და გონების დაკარგვა. ტვინიდან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა კისრის სისხლძარღვების გავლით გამოიწვევს თავის ტკივილს დურა მატერზე გაზრდილი წნევის გამო.

დასკვნა

ახლა ფართოდ გამოიყენება ტვინისა და კისრის გემების დოპლერი სამედიცინო პრაქტიკადა გამოიყენება მრავალი მითითებისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ ბევრი პათოლოგიური პირობებიმათ შორის მწვავე, არაინვაზიური გზით.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დოპლერის გამოკვლევა საშუალებას იძლევა შეფასდეს სისხლის მიწოდების მდგომარეობა დინამიკაში და დააკვირდეს ფუნქციურ გადახრებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში, რაც ასე მნიშვნელოვანია ადამიანის სიცოცხლისთვის.