ყურის გარსის ანთების სიმპტომები და მკურნალობა. ყურის ბუდე: როგორ მუშაობს, სად მდებარეობს, ფუნქციები და დაზიანების ნიშნები

კომუნიკაცია არის ის, რის გარეშეც ვერავინ იცხოვრებს. კომუნიკაცია აუცილებელია თითოეული ჩვენგანისთვის, რათა შევქმნათ ოჯახი, ვიპოვოთ სამუშაო ან დაკავდეთ საყვარელი გატაცებით. მაგრამ სამწუხაროდ, ზოგჯერ ზოგიერთი დაავადების ან თანდაყოლილი მდგომარეობის გამო ადამიანი კარგავს სმენას მთლიანად ან ნაწილობრივ, რაც ხელს უშლის მას საზოგადოებასთან ადაპტაციაში. ხშირად ეს პრობლემა ასოცირდება ყურის ფარდის დაზიანებასთან, რომელიც ზიანდება და შეიძლება გასკდეს. სხვადასხვა მიზეზები.

ადამიანის ორგანოსმენა უნიკალური გადაცემის სისტემაა ხმის ვიბრაციები. ის ორგანიზებულია ისე, რომ გააძლიეროს და გადასცეს ხმა აღმქმელ რეცეპტორებს. უპირველეს ყოვლისა, ვიბრაცია აღიქმება ყურის ღრუს მიერ, ის ისეთი ფორმისაა, რომ კონცენტრირება მოახდინოს მათ და მიმართოს გარე აუდიტორული არხის გასწვრივ. ეს, თავის მხრივ, იწვევს ყურის გარსს. ეს არის თხელი ლორწოვანი გარსი, რომელიც ზღუდავს შესასვლელს შუა ყურის ღრუში, სადაც განლაგებულია სმენის ძვლები. ფორმის გამო, მათ უწოდებენ მალებს, ინკუსს და სტეპებს. ისინი მოძრაობენ და გადასცემენ ხმას რეცეპტორულ უჯრედებში. იქ ვიბრაციები გარდაიქმნება ნერვულ იმპულსად, რომელიც სმენის ნერვის გასწვრივ გადაეცემა თავის ტვინის ქერქში. მაგრამ ხმის მიმღები აპარატის გაუმართაობის შემთხვევაში, მისი მუშაობა შეიძლება აიღოს მასტოიდი. ის ახორციელებს ძვლის გამტარობას.

ყურის ფარდის დაზიანების მიზეზები

თუ ყურის ბარტყი გასკდა, ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს. ის საკმაოდ მყიფე წარმონაქმნია და ადვილად ზიანდება. ეს შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

ოტიტი. ამას ეძახიან ანთებას სხვადასხვა დეპარტამენტებიყური. თუ ეს მწვავე პროცესი, შემდეგ მემბრანაზე ჩირქი მოქმედებს. ანადგურებს და გამოდის. ამ შემთხვევაში მემბრანაში ხვრელი იქმნება. იმ შემთხვევებში, როდესაც შუა ოტიტი ქრონიკულია, ყურის ბუდე თანდათან თხელდება, რაც იწვევს სმენის დაქვეითებას. დროთა განმავლობაში ის ასევე შეიძლება გახდეს პერფორირებული.
ბაროტრავმა. ყურის აპკის ერთ-ერთი ფუნქციაა ატმოსფეროსა და ტიმპანურ ღრუს შორის წნევის გათანაბრება. თუ ის ძალიან მკვეთრად იცვლება გარედან, მემბრანა შეიძლება გასკდეს ზედმეტი სტრესის გამო. ასეთ დაზიანებას თან ახლავს მწვავე ტკივილი და სმენის მკვეთრი დაქვეითება. ზოგჯერ სისხლდენა ხდება.
დაზიანება ბასრი საგნებისგან. ბევრი ჩვენგანი იყენებს ბამბის ტამპონებს ყურების გასაწმენდად. მაგრამ ნებისმიერი უყურადღებო მოძრაობით, თუ ვინმე მოულოდნელად გიბიძგებთ ან შეგაშინებთ, შეგიძლიათ დააზიანოთ ან თუნდაც გახვრეტით ყურის აპკი. ამიტომ რეკომენდებულია ყურის არხის გარეთა ნაწილის დამუშავება თბილ ხსნარში დასველებული ბამბის ტამპონით. ნუ ეცდებით ღრმად შეღწევას, ამის საჭიროება არ არის.
TBI ან ტვინის ტრავმული დაზიანება. ის შეიძლება იყოს დახურული ან ღია. თავის ტრავმის, განსაკუთრებით დროებით ძვალში მდებარე ლაბირინთის დაზიანებების შემთხვევაში, ყურის ბუდე შეიძლება გასკდეს მისი გადაჭიმვის გამო.

ყურის ფარდის დაზიანების სიმპტომები

ყურის ბარტყის დაზიანებას ახასიათებს რამდენიმე დამახასიათებელი სიმპტომი. ჯერ არის მკვეთრი ტკივილიდაზარალებულ ყურში. ეს შეიძლება იყოს ძალიან ინტენსიური. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ტკივილი იკლებს, მაგრამ ჩნდება სხვა ნიშნები: შეშუპება და ხმაური ყურში, სმენის დაქვეითება ან სრული დაკარგვა.

მაგრამ თუ უფროსებთან ყველაფერი ნათელია და მათ შეუძლიათ ისაუბრონ იმაზე, თუ რა ავნებს მათ და სად, მაშინ მცირეწლოვან ბავშვებთან ყველაფერი ბევრად უფრო რთულია. ყველაზე ხშირად, მათი ყურის ბუდე ზიანდება შუა ოტიტის გამო. ფაქტია, რომ ჩვილში სასმენი მილი უფრო განიერი და მოკლეა, ვიდრე მოზრდილებში, რის შედეგადაც ინფექცია სწრაფად ვრცელდება ნაზოფარინქსიდან შუა ყურში. გარდა ამისა, ბავშვებში იმუნური სისტემაარასრულყოფილი, რაც იწვევს პროცესს ჩირქოვანი გახდეს. ბავშვი ვერ იტყვის, რა უქმნის მას დისკომფორტს. ის ღელავს, არის კაპრიზული, ტირის, ცუდად სძინავს და უარს ამბობს ჭამაზე. წოვისას ზეწოლა შიგნით ტიმპანური ღრუიზრდება, რაც იწვევს გაძლიერებულ ტკივილს. დაახლოებით სამი თვიდან ბავშვს უკვე შეუძლია დაზიანებული ყურისკენ მიბრუნება, ბალიშზე წაისვა ან ხელებით მიწვდომა. მემბრანის პერფორაციის დროს ჩირქი გამოიყოფა და ბავშვის მდგომარეობა უმჯობესდება, ბალიშზე სისხლთან შერეული ჩირქოვანი გამონადენი ჩანს.

სხვა საერთო მიზეზიბავშვებში ყურის ბარტყის დაზიანება გამოწვეულია ყურის არასათანადო ჰიგიენით. ბავშვში ის თხელია და საკმარისად ახლოს მდებარეობს, რომ ადვილად ზიანდება. ბავშვის ყურის დამუშავების წესები იგივეა, რაც მოზრდილებში. გაწმინდეთ ბამბის ტამპონით რამდენიმე დღეში ერთხელ.

დიაგნოსტიკა

ექიმთან ნებისმიერი ვიზიტი იწყება ანამნეზის აღებით. ექიმი ადგენს სიმპტომების ბუნებას და მათი წარმოშობის გარემოებებს. რამდენი ხნის წინ გაჩნდა ტკივილი ან გამონადენი ყურიდან, რა უძღოდა წინ, ტემპერატურამ მოიმატა და ა.შ.

ყველა საჭირო ინფორმაციის შეგროვების შემდეგ, ოტოლარინგოლოგი იკვლევს გარე ყურს, აღნიშნავს მის მდგომარეობას, არის თუ არა ანთების ნიშნები და ჩირქის კვალი. პალპაციებს ყურს და მიმდებარე უბნებს. მაგალითად, შუა ოტიტის დროს ტკივილი ძლიერდება ტრაგუსზე დაჭერისას.

შემდეგ ექიმი აგრძელებს ოტოსკოპიას. ეს არის გარე სასმენი არხის და თავად ყურის გარსის გამოკვლევა შუბლის რეფლექტორის გამოყენებით. ეს არის სპეციალური სარკე, რომელიც მოთავსებულია ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმის შუბლზე და არეკლილი შუქის გამოყენებით საშუალებას აძლევს ადამიანს ღრმად დაწოლილი ანატომიური წარმონაქმნების გამოკვლევა. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ, არის თუ არა პერფორაცია და წინ უძღოდა თუ არა მას ბაროტრავმა. ზიანდება თუ არა ბასრი უცხო საგნით კედლები და ყურის აპკი?

ეხმარება დიაგნოზში და ლაბორატორიული მეთოდები. მაგალითად, მწვავე შუა ოტიტის დროს სისხლში ლეიკოციტოზი შეინიშნება ფორმულის მარცხნივ გადანაცვლებით, რაც მიუთითებს მძიმე ანთებაზე. სხვა გარემოებებში, ყურის ფარდის დაზიანება არ არის შემოწმებული საჭირო ინფორმაცია. აქ აუცილებელია მივმართოთ ინსტრუმენტული მეთოდებივიზუალიზაცია. ეს არის კომპიუტერის ან მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების სკანირება. ისინი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ქალას ძვლების დაზიანება და ტვინის ტრავმული დაზიანების სხვა ნიშნები.

მკურნალობა

Პირველადი დახმარება

იმისათვის, რომ დაეხმაროთ საკუთარ თავს ან სხვა ადამიანს, თუ თქვენი ყურის ფარფა დაზიანებულია, უნდა დაიცვათ რამდენიმე წესი. არასოდეს ჩადოთ არაფერი ყურში და არ შეეცადოთ ამოიღოთ თრომბები, ჩირქი ან უცხო სხეული. ერთადერთი, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის ყურში მშრალი, სტერილური ბამბის ტამპონი და დაიფაროთ ბინტით. Როდესაც მწვავე ტკივილინებისმიერი ანალგეტიკის გამოყენება შეიძლება. კარგი იქნება, თუ ამავდროულად მას ანთების საწინააღმდეგო ეფექტიც ექნება.

ანტიბიოტიკოთერაპია

ანტიბიოტიკები გამოიყენება მწვავე შუა ოტიტის კომპლექსურ თერაპიაში. ამ მიზნით გამოიყენება დაცული პენიცილინები, მაკროლიდები ან ცეფალოსპორინები. ანუ ანტიბაქტერიული პრეპარატებითან ფართო არჩევანიმოქმედებები. ისინი გამოიყენება შინაგანად ტაბლეტების სახით, ასევე ადგილობრივად მალამოების და კრემების სახით.

ეს საშუალებას გაძლევთ გაანადგუროთ პათოგენური ფლორა, რამაც გამოიწვია ანთება, ანუ ეს არის ეტიოლოგიური მკურნალობა.

ვაზოკონსტრიქტორები

ჩვენ ყველა მიჩვეული ვართ ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებიგამოიყენება ცხვირის გამონადენისთვის. მაგრამ მათ ასევე აღმოაჩინეს მათი გამოყენება ყურის დაავადებებში. თუ ყურის ბარტყი დაზიანებულია, ის ანთებულია და შეშუპებულია. ვაზოკონსტრიქტორებს შეუძლიათ შეამცირონ ეს შეშუპება, შეამცირონ ტკივილი და გააუმჯობესონ ანთებითი ექსუდატის გადინება. როგორც წესი, გამოიყენება წვეთები, როგორიცაა Xylometazoline ან Naphthyzin.

მუკოლიზური აგენტები

მედიკამენტები, როგორიცაა ACC, გამოიყენება ბრონქიტისა და პნევმონიის დროს. ისინი აზავებენ ლორწოს, აუმჯობესებენ მის გადინებას და ასტიმულირებენ ხველას. დაახლოებით იგივე ეფექტი გამოიყენება ოტორინოლარინგოლოგიაში. ანთებითი ექსუდატი შეიძლება იყოს ძალიან ბლანტი, რაც გამოიწვევს გახანგრძლივებულ დაავადებას. მუკოლიზური საშუალებები ათხელებენ მას და ხელს უწყობენ აღდგენას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხსნის შეშუპებას, ამცირებს ტკივილს და ანთებას. ისინი გამოიყენება ყურის აპკის დაზიანების ნებისმიერი მიზეზით, იქნება ეს შუა ოტიტი თუ ტრავმა. ყველაზე ხშირად ეს არის პარაცეტამოლი ან იბუპროფენი.

ხალხური საშუალებები

ტრადიციული მედიცინა კვლავ საკამათო საკითხია მეცნიერებისთვის. ხშირად მისი მეთოდები ეწინააღმდეგება მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიცინას, მაგრამ ამავე დროს არ შეიძლება ითქვას, რომ ის არაეფექტურია. მაგრამ ყურის ფარდის პერფორაციის შემთხვევაში, ხალხური საშუალებებიისინი არამარტო არ დაეხმარებიან, არამედ ზიანს მიაყენებენ. ოტიტის დროს, ხალხური რეცეპტების მიხედვით, რეკომენდებულია ყურში ჩაწვეთება ბორის ალკოჰოლიდა წაისვით თბილი კომპრესი. მაგრამ თუ ყურის ბარტყი დაზიანებულია, ეს მკაცრად აკრძალულია, რადგან ალკოჰოლის წვეთები შუა ყურის ღრუში შედის და ეს იწვევს სმენის დაქვეითებას.

ყურადღება! არ გამოიყენოთ რეცეპტები ტრადიციული მედიცინასპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე. თქვენ შეგიძლიათ სერიოზულად ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

ქირურგია

თუ ყურის ფარდის დაზიანების შედეგად განვითარდა სმენის დაქვეითება ან დაზიანდა სმენის ძვლები, მაშინ საჭიროა მიმართოთ ქირურგიული მკურნალობა. ასეთი ოპერაციების რამდენიმე ტიპი არსებობს.

მირინგოპლასტიკა. ამ პროცედურისთვის ექიმი იყენებს ფასციას დროებითი კუნთიდან. ის კერავს მას ყურის ფარდის დაზიანებულ ადგილას, რითაც ხურავს მასში არსებულ ხვრელს. ოპერაციის შემდეგ ყურში ერთი დღის განმავლობაში ათავსებენ ანტიბიოტიკით ნაცხს. ნაკერები დაახლოებით ერთ კვირაში თავისთავად იხსნება და პაციენტს არაფრით შეზღუდვა არ უწევს.
ოსიკულოპლასტიკა. ეს არის ოპერაცია, რომელიც გამოიყენება დაზიანების დროს სმენის ძვლები. პროცედურის დროს მათ ცვლიან პროთეზებით, რაც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ სმენა. როგორც წესი, პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

მკურნალობის შემდეგ ყველა პაციენტს ურჩევენ გაიარონ აუდიომეტრია. ეს არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სმენის შენარჩუნება როგორც დაზარალებულ, ასევე ჯანმრთელ მხარეზე. ყურსასმენების საშუალებით სუბიექტს ეძლევა სხვადასხვა სიხშირის ხმები, როგორც კი ხმას გარკვევით გაიგონებს, აჭერს სპეციალურ ღილაკს. კვლევის შედეგებს აფასებს აუდიოლოგი.

ერთგვარი საიდუმლო ადამიანის სხეულიარის მოსმენის უნარი. ყურის ბუდე არის ორგანო, რომელიც ეხმარება ადამიანის თვალისთვის უხილავი ტალღების გამოვლენას და საშუალებას აძლევს ადამიანს აღიქვას მრავალფეროვანი ბგერები. და ამავდროულად, მემბრანა თავის უკან მალავს იმ ინსტრუმენტებს, რომელთა წყალობითაც ჩვენი ყური გადასცემს ამ ბგერებს - სმენის ძვლებს, სტრუქტურებს. შიდა ყური. ყურის აპკის ანატომია შექმნილია ბუნებით უმცირეს დეტალებამდე, რათა დაეხმაროს ხმის ვიბრაციის აღქმას და შუა ყურის შიგთავსის დაცვას მიკრობებისა და უცხო საგნებისგან.

როდის ჩნდება მემბრანა ადამიანის ემბრიონში?

ყურის კვირტები ფორმირებას იწყებს ახალი სიცოცხლის დაბადებიდან 4 კვირიდან. ჯერ ჩნდება შიდა ყურის ელემენტები, შემდეგ შუა ყური. დაახლოებით მე-8 კვირაში, ემბრიონს უვითარდება ყურის გარსი.

როგორ მუშაობს ბარაბანი მემბრანა?

სად მდებარეობს ყურის ბუდე? იგი მდებარეობს სმენის მილში ღრმად, არის ერთგვარი ანატომიური საზღვარი შუა ყურსა და გარე გარემოს შორის.

ვინაიდან ტიმპანური სეპტი მიმაგრებულია ყურის არხის კედლებზე, მისი ფორმა დამოკიდებულია ამ გადასასვლელის ფორმაზე. იმ მიზეზით, რომ ბავშვებში აქვს მრგვალი ფორმა, მაშინ მათი გარსი მრგვალია. ასაკთან ერთად ყურის არხი გრძელდება და ოვალურ ფორმას იღებს. ამიტომ, მოზრდილებში მემბრანა ოვალურია. ამრიგად, ყურის გარსის სტრუქტურა ნაკარნახევია მისი მდებარეობით.

ყურის ბარტყის უკან იმალება სმენის ძვლები, რომლებიც მონაწილეობენ ხმის ტალღების გადაცემაში. ტიმპანური მემბრანის ვიბრაციის ძალას არეგულირებს ორი კუნთი - ტენზორული ტიმპანი და სტაპედიუსი. ტოტი გადის პირველი კუნთის მყესზე სახის ნერვი, მოუწოდა დოლის სიმს.

მოზრდილებში მისი ზომები მერყეობს 8,5-11 მმ-დან (მის ფართო ნაწილში) 8-9 მმ-მდე (მის ვიწრო ნაწილში). მისი სისქე არ აღემატება სანტიმეტრის მეათედს.

როგორ მდებარეობს მემბრანა ყურში?

ყურის ბუდე მიმაგრებულია ყურის მილის ძვლოვან ნაწილზე ოდნავ ირიბად. მისი წინა ქვედა კიდე უფრო ღრმაა, ვიდრე უკანა ზედა. თითქმის ჰორიზონტალური პოზიციაეს ხდება მხოლოდ ახალშობილებში.

რისგან შედგება მემბრანა?

ტიმპანური სეპტუმი შედგება სამი ფენისგან:

გარე შრე - წარმოდგენილია ეპითელური უჯრედებით, შეუფერხებლად გადასული გარე სასმენი არხიდან;
შუა ფენა - შედგება ფიბრინის ბოჭკოებისგან, რომლებიც კვეთენ ერთმანეთს და ქმნიან ბადის მსგავს უჯრედებს;
შიდა ფენა ლორწოვანია.

შუა ფენის ბადე პასუხისმგებელია ხმის ვიბრაციების აღქმაზე და მათ გადაცემაზე სმენის ძვლებში. შიდა ლორწოვანი შრე (მდებარეობს შიდა ყურის მხარეს) საშუალებას აძლევს გარსს ყოველთვის დარჩეს დატენიანებული, რაც აუცილებელია მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. დაზიანებისას მას, ისევე როგორც ეპითელურ შრეს, შეუძლია განახლდეს საკუთარი თავი. ეს ფუნქცია არ არის ფიბროზულ ფენაში. ამიტომ ყურის ფარდის რღვევის შეხორცების შემდეგ სმენა უმჯობესდება, მაგრამ ბოლომდე არ აღდგება.

მემბრანა გაჟღენთილია ნერვული დაბოლოებებით, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს იგრძნოს ტკივილი ანთებითი ცვლილებების ან ყურის დაზიანების დროს.

ყურის ფარდის კიდეზე მინიატურული კუნთებია. მათი მთავარი ამოცანაა სმენის მემბრანის დაძაბულობის რეგულირება (იმისთვის, რომ ხმები იგრძნონ, თუმცა ზედმეტი ზემოქმედებისგან არ აფეთქონ). მნიშვნელოვანი ინტენსივობის ხმის ტალღის ზემოქმედებისას, კუნთები მოდუნდება, რითაც ამსუბუქებს დაძაბულობას ყურის გარსში. ამ რეფლექსის წყალობით, მემბრანის ვიბრაცია სუსტდება, რაც ამცირებს მისი გახეთქვის რისკს.

როგორ მუშაობს სმენის მემბრანა?

ძირითადი ამოცანები, რომლებიც ბუნებამ დააყენა ყურის ბარტყზე, არის:

ჯანსაღ მემბრანას არ აქვს ბუნებრივი ღიობები და წარმოადგენს შესანიშნავ ბარიერს გარე გარემოსა და შუა ყურს შორის. მასში ვერც მავნე მიკროორგანიზმები, ვერც მტვერი და ვერც მყარი ნაწილაკები შეაღწევენ.

როგორ წარმოიქმნება ხმა

იმისათვის, რომ ადამიანმა შეძლოს მოსმენა, ბუნებამ მის ყურს მიაწოდა ორგანოთა ნაკრები - ყურის ბუდე, სმენის კბილანები (ჩაქუჩი, ინკუსი, აჟიოტაჟი) და შიდა ყური.

პირველი რაც ხმის ტალღის გზაზე არის ბარაბანი მემბრანა. ჰაერის მოძრაობების დაჭერით, ტიმპანური ძგიდის გარდაქმნის ხმის ვიბრაციას და გადასცემს მათ აუდიტორულ ძვლებს. პროცესში პირველ რიგში ჩაქუჩი ჩართულია, რომელიც პირდაპირ უკავშირდება ყურის ბარტყს. ის ვიბრაციას გადასცემს კოჭს, იქიდან კი რეზინას. სმენის ძვლები არა მხოლოდ გადასცემენ ხმოვან ვიბრაციას შიდა ყურის ლაბირინთში, ისინი ასევე აძლიერებენ მათ 20-ჯერ.

და მხოლოდ შიდა ყურის ლაბირინთში სითხის ვიბრაციების გამოწვევით და მათ მიერ პროვოცირებული თმის უჯრედების ჯირკვლების მოძრაობებით, რაც ქმნის ელექტრო იმპულსს. მადლობა ნერვული ბოჭკოებიეს იმპულსი აღწევს ტვინში, სადაც ხდება ხმის ამოცნობა.

ორი კუნთი ხელს უწყობს სმენის ძვლების გლუვ გადაადგილებას სივრცეში და ხმის ვიბრაციის გადაცემას:

ტენსორი tympani კუნთების;
აურზაური

სიაში პირველი ძაბავს ყურის ბარძაყს და ამით ზრდის ხმის ტალღის სიძლიერეს. მეორეს საპირისპირო ეფექტი აქვს - ამშვიდებს გარსს, ასუსტებს მის ვიბრაციას და ასუსტებს ხმის ტალღის ძალას.

როგორ გამოვიკვლიოთ ტიმპანური გარსი

ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან ყოველი ვიზიტი სრულდება ყურის ფარდის გამოკვლევით. ამ პროცედურის სწორად განსახორციელებლად, რამდენიმე პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს:

გამოკვლევა ტარდება ყურის სპეკულას და ყურის სანათურში სინათლის სხივის მიწოდების მოწყობილობის (რეფლექტორის) გამოყენებით. ძაბრები სხვადასხვა ზომისაა, დიამეტრის მიხედვით. თითოეული პაციენტისთვის ძაბრის ზომა შეირჩევა ისე, რომ მისი გარე დიამეტრი დაახლოებით შეესაბამებოდეს პაციენტის ყურის არხის დიამეტრს.

პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა დაიბანოს ყურები და გაიწმინდოს ცვილისგან ყურის ჯოხებით. თუ ეს რაიმე მიზეზით არ გაკეთდა, ექიმი ჩაატარებს ამ პროცედურას თბილი წყლით შპრიცის გამოყენებით.

გამოკვლევისთვის პაციენტი ჯდება სკამზე ისე, რომ მასზე შუქი ეცემა მარჯვენა მხარე(შუქის წყარო მდებარეობს ყურიდან არაუმეტეს 30 სმ-ით). ექიმი ზის პაციენტის საპირისპიროდ. რეფლექტორი მდებარეობს ექიმის თავზე.

ყურის არხი როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში ოდნავ მოხრილია. იმისთვის, რომ კარგად დაათვალიეროთ ყურის ბარტყი, საჭიროა მისი გასწორება. ეს კეთდება ყურის ამოწურვით:

ზრდასრულ პაციენტებში ის იწევს უკან და ზევით;
ბავშვებში - უკან და ქვევით.

თუ გამოიკვლევენ მარჯვენა ყური, ექიმს მარჯვენა ხელში ძაბრი უჭირავს და თავისი ინდექსით და ცერა თითიმარცხენა ხელით ამოძრავებს ყურს მითითებულ მიმართულებით. თუ იგივე გაკეთდა მარცხენა ყურით, გაიჭიმეთ აურიკული მარჯვენა ხელი. ძაბრი ძალიან შორს არ არის ჩასმული ყურში (არის მკვეთრი ტკივილი, ხველა). ის ჩასმულია ყურის არხისანამ მისი ხრტილოვანი ნაწილი არ დასრულდა და ძვლის ნაწილი არ დაიწყო.

ექიმი ატარებს გამოკვლევას შემდეგი თანმიმდევრობით:

იკვლევს ჯანსაღ ყურს;
იკვლევს მტკივნეულ ყურს.

ინსტრუმენტების გამოყენებით ყურის გამოკვლევამდე, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი აუცილებლად შეისწავლის ყურის ყურს და კანს ყურის უკან.

როგორ გამოიყურება ტიმპანური მემბრანა გამოკვლევისას?

როგორ გამოიყურება ტიმპანური ძგიდის გამოკვლევისას? ძაბრის მეშვეობით ის წააგავს თხელ დაჭიმულ გარსს, რომლის მეშვეობითაც ძლივს შესამჩნევია სმენის ძვლები. მისი ფერი მერყეობს ნაცრისფერიდან ოდნავ ბზინვარებით, ნაცრისფერამდე ვარდისფერ ელფერით. ზედა, გაუწელვებელ ნაწილს უფრო ვარდისფერი ელფერი აქვს. ქვედა ნაწილი, დაჭიმული, უფრო ახლოს არის ნაცრისფერთან.

ტიმპანური მემბრანა, როგორც ჩანს, გარკვეულწილად შეკუმშულია ყურში მის ცენტრალურ ნაწილში, სმენის ძვალებთან კავშირის გამო. მალის უშუალოდ ტიმპანური გარსის მიმდებარედ. ის, თავის მხრივ, უერთდება ინკუსს (მეორე სმენის ძვალს) და ის უერთდება სტეპებს. ამ ამოღებულ ნაწილს ჭიპის გარსი ეწოდება.

შესაძლო ცვლილებების აღწერის გასაადვილებლად, ყურის ბუდე პირობითად იყოფა 4 კვადრატად ორი ხაზით, რომლებიც იკვეთება სწორი კუთხით. ერთი უხილავი ხაზი გადის სასმენი ჩაქუჩის სახელურის გასწვრივ, მეორე ჭიპის და სახელურის ქვედა კიდეს.

რა ცვლილებები ჩანს მემბრანაზე

ძგიდის გამოკვლევისას ყურის სპეკულას გამოყენებით შეგიძლიათ შეამჩნიოთ:

ფერის შეცვლა;
მემბრანის მობილობის დაქვეითება;
მასში ხვრელების არსებობა;
ნაწიბურების არსებობა;
კალციუმის მარილების დეპოზიტების მქონე უბნების არსებობა.

ამ ტიპის ცვლილებები მიუთითებს კონკრეტულ დაავადებაზე. გარსის სიწითლე და შეშუპება შუა ყურის ჩირქოვანი ანთების ერთ-ერთი ნიშანია.

ძგიდეზე ხვრელების გამოჩენა შეიძლება მიუთითებდეს ჩირქოვანი შუა ოტიტის მეორე ფაზაზე - პერფორაციის სტადიაზე. უფრო მეტიც, შუა ძგიდის რღვევა ცენტრალურ ნაწილში უფრო ხელსაყრელია და პაციენტის სრული გამოჯანმრთელების იმედს იძლევა, ყურის არხის კედელთან გახეთქვა ნაკლებად წარმატებულად ითვლება შუა ოტიტის გამოსავლისთვის.

ნაწიბურების აღმოჩენა იმაზე მიუთითებს, რომ ძგიდე დაზიანდა, თუმცა ხვრელი შეხორცებულია. თუ ამ მომენტიდან საკმაო დრო გავიდა, ნაწიბური გაჯერებულია კალციუმის მარილებით და მემბრანა რჩება „მორთული“ თეთრი ჩანართებით.

სმენის მემბრანის მობილურობის დასადგენად, ჰაერის ნაკადი მიმართულია მასზე და გამოვლენილია ძგიდის ვიბრაცია. მისი მობილურობის დაქვეითება შეიძლება მიუთითებდეს შუა ყურის ანთების არსებობაზე.

ბარაბნის მემბრანის დაზიანების ნიშნები

პერფორირებული ყურის ბარაბანი შეიძლება გამოწვეული იყოს ჩირქოვანი პათოლოგიაშუა ყური, თავის დაზიანება, ყურის არხში შემავალი უცხო ობიექტი.

ყურის ბარტყის დაზიანებაზე ეჭვი შეიძლება იყოს შემდეგი სიმპტომების საფუძველზე:

ყურიდან სისხლდენა;
სმენის უეცარი მკვეთრი დაქვეითება;
ხმაურის გამოჩენა თავში;
ყურიდან ჰაერის გამოყოფა ხველის ან ცემინებისას.

როგორ შეამოწმოთ ტიმპანური ძგიდის მთლიანობა თავად? ერთ-ერთი ნიშანი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ყურის აპკის გახეთქვაზე, არის ყურიდან ჰაერის გამოჩენა ცემინებისას. შეგიძლიათ ჩაატაროთ შემდეგი ექსპერიმენტი - გააკეთეთ ღრმა სუნთქვათითებით დახურეთ ცხვირი და მჭიდროდ მოკუმეთ ტუჩები. ამის შემდეგ თქვენ უნდა ამოისუნთქოთ დახურულ პირში. თუ ყურის ბარტყზე ზეწოლის შეგრძნებაა, ეს ნიშნავს, რომ ის ხელუხლებელია. თუ ჰაერი იწყებს გამოსვლას ყურის არხიდან, მოხდა პერფორაცია.

იმის გამო, რომ ტიმპანური მემბრანა გამოყოფს შუა ყურს გარე გარემოდა არ აძლევს საშუალებას იქ რაიმე შეაღწიოს, მასში ხვრელის გამოჩენა შეიძლება გართულდეს შუა ოტიტის გაჩენით. გარდა ამისა, არსებობს სმენის დაკარგვის რისკი.

გახეთქილი ყურის ფარა არის მექანიკური დაზიანებათხელი ქსოვილი, რომელიც ჰყოფს ყურის არხსა და შუა ყურს. ასეთი დაზიანების შედეგად ადამიანმა შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ დაკარგოს სმენა. გარდა ამისა, ბუნებრივი დაცვის გარეშე, შუა ყური რჩება დაუცველი ინფექციების და სხვა ფიზიკური დაზიანების მიმართ. როგორც წესი, ყურის აპკის ნახვრეტი თავისით შეხორცდება რამდენიმე კვირაში და მკურნალობა არ არის საჭირო. რთულ შემთხვევებში ექიმები განსაზღვრავენ სპეციალურ პროცედურებს ან ოპერაციაჭრილობის ნორმალური შეხორცების უზრუნველსაყოფად.

სიმპტომები

ყურის ფარდის გახეთქვის ნიშნებია:

ყურის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაჩნდეს და სწრაფად გაქრეს.
გამჭვირვალე, ჩირქოვანი ან სისხლიანი
სმენის დაქვეითება.
(ტინიტუსი).
თავბრუსხვევა (ვერტიგო).
გულისრევა ან ღებინება თავბრუსხვევის შედეგად.

როდის მივმართოთ ექიმს

დარეგისტრირდით კონსულტაციაზე კლინიკაში ან ცენტრში სამედიცინო სერვისებითუ იპოვი საკუთარ თავს დამახასიათებელი სიმპტომებიყურის ფარდის გახეთქვა ან მცირე დაზიანება, ან თუ გაქვთ ტკივილი ან დისკომფორტი ყურებში. შუა ყური, ისევე როგორც შიდა ყური, შედგება ძალიან მყიფე ფრაგმენტებისგან და დაუცველია დაავადებებისა და დაზიანებების მიმართ. ნორმალური სმენის შესანარჩუნებლად გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს დროულ, ადეკვატურ მკურნალობას.

Მიზეზები

ყურის ფარდის გახეთქვის ძირითადი მიზეზები შეიძლება გაერთიანდეს შემდეგ ჩამონათვალში:

ინფექცია (ოტიტი). ინფექციის შედეგად შუა ყურში გროვდება სითხე, რომელიც ზედმეტ წნევას ახდენს ყურის ბარტყზე და ამით აზიანებს.
ბაროტრავმა არის დაზიანება, რომელიც გამოწვეულია თხელი ქსოვილის ძლიერი სტრესით, რომელიც გამოწვეულია წნევის განსხვავებებით შუა ყურსა და ყურს შორის. გარემო. ზედმეტმა წნევამ შეიძლება დაარღვიოს ყურის გარსი. ბაროტრავმასთან მჭიდრო კავშირშია ეგრეთ წოდებული დახშული ყურების სინდრომი, რომელიც აზიანებს საჰაერო ტრანსპორტის თითქმის ყველა მგზავრს. წნევის ცვლილებები ასევე ხშირია სკუბა დაივინგის დროს. გარდა ამისა, ყურზე ნებისმიერი პირდაპირი დარტყმა პოტენციურად საშიშია, თუნდაც დარტყმა მანქანაში გაშლილი აირბაგით იყოს გამოწვეული.
დაბალი ხმები და აფეთქებები ( აკუსტიკური ტრავმა). ყურის აპკის გახეთქვა, რომლის სიმპტომები თვალის დახამხამებაში შესამჩნევი იქნება, ხშირად ხდება ზედმეტის გავლენის ქვეშ. ხმამაღალი ხმები(აფეთქებები, სროლა). ზედმეტად ძლიერმა ხმის ტალღებმა შეიძლება სერიოზულად დააზიანოს ყურების დელიკატური სტრუქტურა.
მცირე ობიექტებს, როგორიცაა Q-tip ან თმის სამაგრი, შეუძლია პუნქცია ან თუნდაც გახეთქვას ყურის აპკი.
თავის მძიმე დაზიანება. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები იწვევს შუა და შიდა ყურის სტრუქტურის დისლოკაციას და დაზიანებას, მათ შორის ყურის ფარდის გახეთქვას. თავის დარტყმას შეუძლია თავის ქალა გატეხოს; სწორედ ეს გარემოებაა ყველაზე ხშირად თხელ ქსოვილში გარღვევის წინაპირობა.

გართულებები

ყურის ბარაბანი ასრულებს ორ ძირითად ფუნქციას:

სმენა. Როდესაც ხმის ტალღებიისინი ხვდებიან მემბრანას, ის იწყებს ვიბრაციას. შუა და შიდა ყურის სტრუქტურები აღიარებენ ამ ვიბრაციას და ხმის ტალღებს ნერვულ იმპულსებად აქცევენ.
დაცვა. ყურის ბუდე ასევე მოქმედებს როგორც ბუნებრივი დამცავი ბარიერი, რომელიც იცავს წყალს, ბაქტერიებს და სხვა უცხო ნივთიერებებს შუა ყურიდან.

ტრავმის შემთხვევაში, გართულებები შეიძლება წარმოიშვას როგორც შეხორცების პროცესში, ასევე თუ ყურის ბუდე სრულად ვერ შეხორცდება. პოტენციურად შესაძლებელია:

სმენის დაქვეითება. როგორც წესი, სმენა ქრება მხოლოდ ცოტა ხნით, სანამ ყურის ღრმული თავისთავად არ გაქრება. თუმცა, ბევრი ოტოლარინგოლოგი პაციენტი აღნიშნავს სმენის ხარისხის შესამჩნევ დაქვეითებას გარღვევის სრულად განკურნების შემდეგაც კი. ბევრი რამ არის დამოკიდებული ჭრილობის ადგილმდებარეობასა და ზომაზე.
შუა ყურის ინფექცია (შუა ოტიტი). ბავშვს ან ზრდასრულს ყურის აპკის გახეთქვა აადვილებს ბაქტერიების შეღწევას ყურის არხში. თუ ქსოვილი თავისით არ შეხორცდება და პაციენტი არ ეძებს მკურნალობას სამედიცინო დახმარება, არსებობს განუკურნებელი (ქრონიკული) ინფექციური დაავადებების განვითარების მაღალი რისკი, რაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სრული დაკარგვამოსმენა
შუა კისტა, ან მარგალიტის სიმსივნე, არის კისტა, რომელიც შედგება კანის უჯრედებისა და ნეკროზული ქსოვილისგან. თუ დაფის აპკი დაზიანებულია, კანის მკვდარი უჯრედები და სხვა ორგანული ნარჩენები შეიძლება შევიდნენ შუა ყურში და წარმოქმნან კისტა. ქოლესტეატომა უზრუნველყოფს მავნე ბაქტერიების გამრავლებას და შეიცავს ცილებს, რომლებსაც შეუძლიათ შუა ყურის ძვლების დასუსტება.

ექიმთან მისვლამდე

როდესაც ფიქრობთ, რომ შესაძლოა გაგიფუჭდათ ყურის გარსი, სიმპტომები შედარებით ნათელ მინიშნებას იძლევა, მოხდა თუ არა დაზიანება. თუ სმენის ხარისხი შესამჩნევად დაქვეითდა, დანიშნეთ შეხვედრა სპეციალისტთან. შეგიძლიათ ჯერ თერაპევტს ეწვიოთ, მაგრამ დროის დაზოგვის მიზნით, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ წასვლა ოტოლარინგოლოგთან პაემანზე.

სპეციალისტთან მისვლამდე, სასურველია დაფიქრდეთ, რას აპირებთ თქვენი ავადმყოფობის შესახებ. იმისათვის, რომ არაფერი დაგავიწყდეთ, მიიღეთ ძირითადი ინფორმაცია წერილობით. მიზანშეწონილია დეტალურად აღწეროთ:

სიმპტომები, რომლებიც გაწუხებთ, მათ შორის ის სიმპტომები, რომლებიც, თქვენი აზრით, არ არის დაკავშირებული ყურის ფარდის დაზიანებასთან და არ არის დაკავშირებული სმენის დაქვეითებასთან, წყლიანი გამონადენიდა სხვა ტიპიური ნიშნებიდაზიანებები;
თქვენს ცხოვრებაში ბოლოდროინდელი მოვლენები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ყურის დაზიანება, მათ შორის ინფექციური დაავადებები, სპორტული დაზიანებები, საჰაერო მოგზაურობა;
მედიკამენტები, მათ შორის ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები და ბიოლოგიურად აქტიური კვების დანამატებირომელსაც ამჟამად იღებთ;
კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს.

თუ ეჭვი გაქვთ ყურის ინფექციების ან ინსულტის გამო ყურის აპკის გახეთქვაზე, დაუსვით თქვენს ოტოლარინგოლოგს შემდეგი კითხვები:

მაქვს თუ არა ყურის აპკის რღვევა?
თუ არა, მაშინ რა მიზეზით გამიუარესდა სმენა და გაჩნდა აშლილობის სხვა სიმპტომები?
თუ ყურის ბუდე დაზიანებულია, რა უნდა გავაკეთო, რომ დავიცვა ყური შესაძლო ინფექციებისგან მისი ბუნებრივი შეხორცების პროცესში?
უნდა დაგინიშნოთ კიდევ ერთი შეხვედრა, რომ შევამოწმო რამდენად კარგად შეხორცდა ქსოვილი?
როდის უნდა განიხილებოდეს კონკრეტული მკურნალობა?

თავისუფლად დაუსვით სპეციალისტს სხვა კითხვები.

რას იტყვის ექიმი?

თავის მხრივ, ოტორინოლარინგოლოგი დაინტერესდება შემდეგი:

როდის შენიშნე პირველად ტრავმის სიმპტომები?
ყურის აპკის გახეთქვას ხშირად თან ახლავს ტკივილი და დამახასიათებელი თავბრუსხვევა. შეგიმჩნევიათ თუ არა საკუთარ თავში ქსოვილის დაზიანების მსგავსი ნიშნები? რამდენად სწრაფად წავიდნენ ისინი?
გქონიათ ოდესმე ყურის ინფექცია?
ზედმეტად ხმამაღალი ხმები გქონდათ?
გაცურეთ თუ არა ბუნებრივ წყალში ან აუზში Ბოლო დროს? ოდესმე ჩაყვინთავდი?
ახლახანს ხომ არ იმოგზაურეთ თვითმფრინავით?
ბოლოს როდის მიიღეთ
როგორ ასუფთავებთ ყურებს? იყენებთ რაიმე ნივთს დასუფთავებისთვის?

კონსულტაციამდე

თუ ოტოლარინგოლოგთან ვიზიტის დანიშნულ დრო ჯერ არ დასრულებულა და ეჭვი გეპარებათ, რომ დარტყმის შედეგად თქვენი ყურის ფარფა გაგიფუჭდათ, მკურნალობა საკუთარი ინიციატივითარ უნდა დაიწყოს. ჯობია ყველაფერი გააკეთო შესაძლო ზომებიყურის ინფექციების პროფილაქტიკისთვის. ეცადეთ, ყურები სუფთა და მშრალი გქონდეთ, თავი შეიკავოთ ცურვისგან და დარწმუნდით, რომ წყალი არ მოხვდეს ყურში ბანაობის ან შხაპის მიღების დროს. დაზიანებული ყურის დასაცავად დროს წყლის პროცედურები, ყოველ ჯერზე ჩადეთ ელასტიური, წყალგაუმტარი სილიკონის ყურსასმენები ან ბამბის ბურთივაზელინით გაჟღენთილი.

არ გამოიყენოთ თქვენი შეხედულებისამებრ აფთიაქში შეძენილი ყურის წვეთები; მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა და მხოლოდ ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია ყურის ფარდის დაზიანებასთან.

დიაგნოსტიკა

დაზიანების არსებობისა და მასშტაბის დასადგენად, ENT ჩვეულებრივ ვიზუალურად იკვლევს ყურს სპეციალური განათებული ინსტრუმენტის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება ოტოსკოპი. თუ ზედაპირული გამოკვლევა ვერ განსაზღვრავს რღვევის მიზეზს ან ზომას, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი დიაგნოსტიკური ტესტები, მათ შორის:

ლაბორატორიული ტესტები. თუ შეამჩნევთ გამონადენს დაზიანებული ყურიდან, თქვენი ოტოლარინგოლოგი სავარაუდოდ დანიშნავს ლაბორატორიულ ტესტირებას ან გამონადენის ნიმუშის კულტურას, რათა დადგინდეს ინფექციის ტიპი, რომელიც გავლენას ახდენს შუა ყურზე.
სმენის შეფასება მარეგულირებელი ჩანგლის გამოყენებით. ტუნინგ ჩანგლები არის ორმხრივი მეტალის ინსტრუმენტები, რომლებიც გამოსცემს ხმას დარტყმის დროს. მათი დახმარებით მარტივი გამოკვლევა ექიმს სმენის დაქვეითების დიაგნოსტიკის საშუალებას მისცემს. გარდა ამისა, მარეგულირებელი ჩანგლის გამოყენება შესაძლებელს ხდის განვსაზღვროთ რამ გამოიწვია სმენის დაქვეითება: შუა ყურის ვიბრაციული ნაწილების დაზიანება (დაფის აპკის ჩათვლით), შიდა ყურის რეცეპტორების ან ნერვების დაზიანება ან სამივე.
ტიმპანომეტრია. ტიმპანომეტრი არის მოწყობილობა, რომელიც მოთავსებულია ყურის არხში, რათა შეაფასოს ყურის აპკის რეაქცია ჰაერის წნევის მცირე ცვლილებაზე. ზოგიერთი რეაქციის შაბლონი შეიძლება მიუთითებდეს ყურის ფარდის გახეთქვაზე, რამაც ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა სიმპტომებიც კი არ გამოიწვიოს. განსაკუთრებული შეშფოთებაპაციენტს.
აუდიოლოგიური გამოკვლევა. თუ სხვა ტესტები და ტესტები დაუზუსტებელია, თქვენი ექიმი დანიშნავს აუდიოლოგიურ გამოკვლევას, რომელიც მოიცავს მკაცრი ტესტების სერიას, რომელიც ჩატარდება ხმის იზოლაციის კაბინაში, რათა შეაფასოს პაციენტის მიერ სხვადასხვა მოცულობისა და სიხშირის ბგერების აღქმა.

მკურნალობა

თუ თქვენ დაგისვეს ყურის ფარდის ნორმალური, გაურთულებელი რღვევის დიაგნოზი, შედეგები, სავარაუდოდ, ყველაზე ხელსაყრელი იქნება: უარეს შემთხვევაში, თქვენ განიცდით მხოლოდ დაზიანებულ მხარეს სმენის უმნიშვნელო გაუარესებას. თუ არსებობს ინფექციის ნიშნები, ექიმი დანიშნავს ანტიბიოტიკს ამ ფორმით ყურის წვეთები("ოტიპაქსი", "სოფრადექსი", "ოტინუმი"). თუ ხვრელი თავისთავად არ შეხორცდება, შეიძლება დაგჭირდეთ სპეციალური პროცედურების ჩატარება, რათა უზრუნველყოთ ყურის აპკის სრულად შეხორცება. ENT სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს:

ყურის ბარტყზე სპეციალური თაბაშირის წასმა. ეს საკმაოდ მარტივი პროცედურაა, რომლის დროსაც ექიმი ამუშავებს ცრემლის კიდეებს ნივთიერებით, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედების ზრდას და აფერხებს დაზიანებას სპეციალური მასალით, რომელიც დაზიანებული ქსოვილისთვის ერთგვარი ზოლის როლს ასრულებს. დიდი ალბათობით, ამ მოქმედების გამეორება რამდენჯერმე მოგიწევთ, სანამ ყურის ბუდე მთლიანად შეხორცდება.
ქირურგია. თუ პაჩის წასმა არ დაგვეხმარება, ან თქვენს ექიმს სერიოზულად ეპარება ეჭვი, რომ მარტივი პროცედურა ხელს შეუწყობს გახეხილი აპკის შეხორცებას, ის გირჩევს მკურნალობას ქირურგიული გზით. ყველაზე გავრცელებულ ოპერაციას ტიმპანოპლასტიკა ეწოდება. ქირურგი გააკეთებს ჭრილობას ყურის ზემოთ, ამოიღებს ქსოვილის პაწაწინა ნაჭერს და გამოიყენებს მას ყურის ხვრელის დასახურავად. ეს მარტივი ოპერაციაა და პაციენტების უმეტესობა სახლში მიდის იმავე დღეს.

Სახლში

ყოველთვის არ არის საჭირო ექიმის კონსულტაცია სამედიცინო რჩევისა და დიაგნოზისთვის. ბევრი ადამიანისთვის, რომლებსაც დიაგნოზი აქვთ გახეთქილი ყურის აპკი, მკურნალობა შედგება მხოლოდ დაზიანებული ყურის შემდგომი დაზიანებისგან დაცვასა და შესაძლო ინფექციების თავიდან აცილებაში. თვითგანკურნების პროცესს რამდენიმე კვირა სჭირდება. მიუხედავად იმისა, მიმართავთ თუ არა ოტოლარინგოლოგს, მიიღეთ ყველა შესაძლო ზომა დაზიანებული ყური გართულებებისგან დასაცავად. ექიმები გირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები:

შეინახეთ ყური მშრალი. როდესაც იღებ აბაზანას ან შხაპს, გამოიყენეთ წყალგაუმტარი სილიკონის ყურსასმენები ან ნავთობის ჟელეში დასველებული ბამბა.
თავი შეიკავეთ დასუფთავებისგან. არ გამოიყენოთ ნივთიერებები ან საგნები ყურების გასაწმენდად, მაშინაც კი, თუ ისინი სპეციალურად შექმნილია ამ მიზნით. მიეცით დრო, რომ ყურის ბარაბანი სრულად განიკურნოს.
ცხვირს ნუ იბერტყავთ. ცხვირის აფეთქებისას წარმოქმნილმა წნევამ შეიძლება დააზიანოს უკვე დაზიანებული ქსოვილი.

პრევენცია

ყურის ფარდის გახეთქვის თავიდან ასაცილებლად, მიჰყევით ამ მითითებებს:

შუა ყურის ინფექციების დროული მკურნალობა;
დარწმუნდით, რომ თქვენი ყურები სათანადოდ არის დაცული საჰაერო მოგზაურობისას;
მოერიდეთ ყურების გაწმენდას უცხო საგნებით, მათ შორის ბამბის ტამპონებით და ქაღალდის სამაგრებით;
ატარეთ ყურსასმენები ან ყურსასმენები, თუ თქვენი სამუშაო მოიცავს ზედმეტად ძლიერ ხმაურს.

ამის შემდეგ მარტივი რჩევებიდაიცავს თქვენს ყურსასმენებს დაზიანებისგან.

ამჟამად, ENT პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია ტიმპანური მემბრანის (ტიმპანური გარსის) გახეთქვა. დაშავებულებს შორის არიან როგორც მოზრდილები, ასევე ბავშვები. არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევს დაზიანებას, რომელთაგან ზოგიერთი არანაირად არ არის დამოკიდებული პაციენტზე. ამ ტიპისიწვევს დაზიანებას მკვეთრი ვარდნამოსმენა

Შენიშვნა:ყურის ბარტყის, თხელი ტყავისებრი მემბრანის, შუა ყურისა და ყურის არხის გამოყოფის ფუნქციაა ჰაერის ვიბრაციების გადაცემა აუდიტორულ ძვალზე.

პათოლოგიის მიზეზები

მემბრანის რღვევის ძირითადი მიზეზებია:

ადგილობრივი ანთებითი პროცესი;
წნევის ზემოქმედება (ბაროტრავმა);
ხმამაღალი ხმაური;
მექანიკური დაზიანება (მათ შორის ჰიგიენური პროცედურების დროს);
ყურის არხში შემავალი უცხო სხეულები;
თერმული ეფექტები;
ქიმიური დაზიანება;
(TBI თან ახლავს დროებითი ძვლის მთლიანობის დარღვევა).

ბევრი პაციენტი არ ჩქარობს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან მისვლას, როდესაც შეამჩნევს პირველ ნიშნებს (შუა ყურის ანთება), მაგრამ თვითმკურნალობას აკეთებს საეჭვო „ხალხური რეცეპტების“ გამოყენებით. სუპურაციის განვითარებისას ჩირქოვანი ექსუდატი გროვდება და მემბრანაზე ზეწოლას ახდენს. თუ პრობლემა დროულად არ გამოსწორდა, მაშინ პათოლოგიური გამონადენის მნიშვნელოვანმა მოცულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანის გახეთქვა. გარდა ამისა, მემბრანას შეუძლია გაიაროს თანდათანობითი ჩირქოვანი დნობა.

წნევის მნიშვნელოვანი ვარდნა შეიმჩნევა წყალში სწრაფი ჩაძირვისას, ცხვირით ცემინებისას და ასევე თვითმფრინავში ასვლის პირველ წამებში.. დიდი საფრთხეყურის აპკისთვის ისინი წარმოადგენენ მკვეთრ ინტენსიურ ხმაურს და აფეთქებას, რომელიც ხდება მახლობლად - ასეთ შემთხვევებში, როგორც ძლიერი ჰაერის ნაკადი, ასევე წნევის სხვაობა ერთდროულად მოქმედებს მემბრანაზე. სიღრმიდან სწრაფად ასვლისას მყვინთავები ხშირად განიცდიან ტიმპანური მემბრანის დაზიანებას (ე.წ. "უკუ რღვევა"). ეს არის დეკომპრესიული დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი, რომელსაც თან ახლავს ყურებიდან სისხლის გამოჩენა.

მემბრანის პერფორაციის ან გახეთქვის ხშირი მიზეზია პაციენტის მიერ ყურის არხის არასათანადო საგნებით გაწმენდის დროს თვითდაზიანება - ქსოვის ნემსები, კბილის ჩხირები, ქინძისთავები და ა.შ. ხშირად შუა ყურის ლორწოვანი გარსი პარალელურად ზიანდება, რაც იწვევს ინფექციის გამო მეორად ბაქტერიულ გართულებებს.

Შენიშვნა:ბევრი ადამიანი აზიანებს ყურის არხის გარსს და ლორწოვან გარსს სახლში ცვილის საცობების მოშორების მცდელობისას. გახსოვდეთ, რომ მისი ამოღება იმპროვიზირებული საშუალებებით არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ ძალიან საშიშიც.

უვნებელ ჰიგიენურ ნივთზე ( ბამბის ტამპონი) შეიძლება შეუმჩნევლად შეიცავდეს პატარა, მყარ უცხო სხეულს ბასრი კიდეებით. ბრუნვითი მოძრაობების დროს მემბრანა ხშირად ზიანდება.

Მნიშვნელოვანი:ზრდასრულთა მეთვალყურეობის გარეშე დარჩენილმა მცირეწლოვანმა ბავშვებმა შეიძლება თამაშის დროს ყურში ჩასვათ ფანქარი ან სხვა მყარი ნივთი, რამაც შეიძლება დააზიანოს ყურის ფარფა.

თერმული ზემოქმედების გამო მემბრანის რღვევა შესაძლებელია ცხელ მაღაზიებში მომუშავე პირებში (მაგალითად, მეტალურგიულ საწარმოებში).

ტიმპანური მემბრანის დაზიანება ხშირად დიაგნოზირებულია, როდესაც მძიმე TBIასოცირდება დროებითი ძვლის მოტეხილობასთან.

დარტყმის შედეგად შეიძლება დაზიანდეს საყურე ღია პალმაან თუნდაც ყურზე კოცნა.

ყურის ფარდის გახეთქვის სიმპტომები

რღვევის წამყვანი სიმპტომები:

ძლიერი ტკივილი;
სიმკვეთრის შესამჩნევი დაკარგვა სმენითი აღქმა;
შეგრძნება;
დაზიანებულ ყურში "გაჭედვის" შეგრძნება.

ტრავმის დროს პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს. ინტენსივობა ტკივილის სინდრომიიმდენად დიდი, რომ ადამიანის ხედვა შეიძლება დაბნელდეს და მოკლევადიანი მხედველობაც კი განვითარდეს.

ტკივილი თანდათან მცირდება, მაგრამ სხვა სიმპტომები ვითარდება კლინიკური ნიშნებინათლად მიუთითებს მემბრანის დაზიანებაზე. დაზარალებული აშკარად გრძნობს, რომ სმენა გაცილებით გაუარესდა, ვიდრე დაზიანებამდე. ამავდროულად მატულობს ტინიტუსი და ამ პროცესის კონტროლი სრულიად შეუძლებელია.

Მნიშვნელოვანი:ზოგიერთი პაციენტი ჩივის, რომ ცხვირის აფეთქებისას გრძნობს, რომ ჰაერი გამოდის ყურიდან დაზიანების მხარეს; ეს ფენომენი განპირობებულია იმით, რომ სმენის ორგანოს შიდა სტრუქტურებმა დროებით დაკარგა დაცვა.

ვესტიბულურ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები (მაგალითად, არასტაბილურობა ვერტიკალურ მდგომარეობაში ან სიარულის არასტაბილურობა) აღინიშნება, თუ სმენის ძვლები დაზიანებულია.

თუ დაფის მთლიანობის დაზიანება გამოწვეული იყო აფეთქებით, რომელიც მოხდა იქვე, მაშინ დაზიანებას უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს სისხლდენა ერთი ან ორივე ყურიდან. ეს აშკარად მიუთითებს ქსოვილის სერიოზულ დაზიანებაზე (სისხლძარღვების ჩათვლით).

ყურის ფარდის რღვევის შესაძლო შედეგები

ყურის აპკის რღვევის გართულებები მოიცავს: ინფექციური ანთებაშიდა ყური, რომელიც გზაზე ბუნებრივი ბარიერის გარეშე დარჩა პათოგენური მიკროფლორა. ინფექციური გართულებები მოიცავს:

ლაბირინთიტი;
ნევრიტი სმენის ნერვი.

ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს შიდა ყურის ქსოვილებზე (ლაბირინთიტი) თან ახლავს და გამოხატულია. სმენის ნერვის დაზიანება იწვევს ძლიერ ტკივილს.

თუ მის აღმოსაფხვრელად ყველა შესაძლო ზომა დროულად არ იქნა მიღებული ინფექციური პროცესი, ის ვრცელდება ტვინის ქსოვილზე და იწვევს ან განვითარებას და ეს უკვე სერიოზულ საფრთხეს უქმნის მსხვერპლის სიცოცხლეს.

მნიშვნელოვანი დაზიანების შემთხვევაში, როცა ზოგიერთ შემთხვევაში ეს აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, არის რისკი, რომ დაზიანებულ ყურში სმენის აღქმის სიმახვილე 100%-მდე არ აღდგება.

დიაგნოსტიკა

თუ თქვენ გაქვთ ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს ყურის ფარდის მთლიანობის დარღვევაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას ან თქვენს ადგილობრივ კლინიკაში ოტოლარინგოლოგს.

ზოგადი გამოკვლევა, პალპაცია და პაციენტის დაკითხვა ჩვეულებრივ არ იძლევა დაზიანების სიმძიმის ობიექტურ შეფასებას. მსხვერპლი შეიძლება იყოს შოკის მდგომარეობაში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს ანამნეზის შეგროვებას.

შიდა გამოკვლევის ჩასატარებლად გამოიყენება სპეციალური სამედიცინო ინსტრუმენტი - ოტოსკოპი. მისი დახმარებით ვლინდება გარსის დაზიანების ხარისხი და დაზიანებულ ადგილას ჩირქის არსებობა. პარალელურად ტარდება აუდიომეტრია – ტესტები დაზიანებულ მხარეს სმენის დაქვეითების ხარისხის დასადგენად.

შემდგომისთვის ლაბორატორიული კვლევაყურიდან გამომავალი სითხე გროვდება. მისი ანალიზი აუცილებელია პათოგენური მიკროფლორის შესაძლო არსებობის დასადგენად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი გართულებები.

ასევე საჭირო იქნება ტესტები ვესტიბულური დარღვევების არსებობის დასადგენად.

TBI-ის შემთხვევაში აუცილებელია ჩატარდეს რენტგენის გამოკვლევაქალას ძვლების (კერძოდ, დროებითი) მოტეხილობების იდენტიფიცირების მიზნით.

მხოლოდ ყოვლისმომცველი გამოკვლევაშესაძლებელს ხდის დიაგნოზის გადამოწმებას და ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნას.

ყურის აპკის გახეთქვის მკურნალობა

დაზიანების ხასიათისა და სიმძიმის, აგრეთვე გართულებების არსებობის მიხედვით, გამოიყენება კონსერვატიული (ნარკოტიკული) თერაპია ან ქირურგიული ჩარევა.

კონსერვატიული თერაპია

უმეტეს შემთხვევაში, დაზიანებული ყურის ბუდე თავისთავად განიკურნება.მცირე რღვევის ფართობით, რეგენერაცია საკმაოდ სწრაფად მიმდინარეობს. პაციენტს კატეგორიულად ურჩევენ დარჩეს საწოლში ან ნახევრად წოლში და არავითარ შემთხვევაში არ მიმართოს ყურის არხებით რაიმე დამოუკიდებელ მანიპულირებას.

უმნიშვნელო რღვევისთვის, ყელ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმი აყენებს სტერილურ ქაღალდის სახვევ-პაჩს. ის იცვლება ყოველ 3-4 დღეში. უმეტეს შემთხვევაში საჭიროა 3-დან 5-მდე პროცედურა (გასახდელი). მთავარი ამოცანა ასეთი კონსერვატიული მკურნალობა- ინფექციის პრევენცია და რეპარაციული პროცესების დაჩქარება.

თუ პირველადი ვიზუალური გამოკვლევის დროს ყურში აღმოჩენილია ჭუჭყიანი ან სისხლის შედედება, ისინი ამოღებულია სტერილური ბამბის ტამპონით. შემდეგ დაზიანებულ ადგილს რეცხავენ ანტისეპტიკით (ჩვეულებრივ სამედიცინო ალკოჰოლის ხსნარით). ხშირად საჭიროა კაუტერიზაცია ქრომის მჟავით და ვერცხლის ნიტრატით. ისინი არ იღვრება ყურის არხში - ტარდება მხოლოდ ფრთხილად გარეგანი მკურნალობა. მანიპულაციების ბოლოს სტერილური ბამბის მატყლისაგან დამზადებული მჭიდრო ტამპონი შეჰყავთ ყურის არხში (ის ასევე ექვემდებარება პერიოდულ ჩანაცვლებას).

პროფილაქტიკისთვის ინფექციური გართულებებიოტოლარინგოლოგი დანიშნავს სპეციალურ ყურის წვეთები, რომელიც შეიცავს ანტიბაქტერიულ კომპონენტს () და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს.

ეფექტური წვეთები:

ქირურგიული ჩარევა

ოპერაციის ჩვენებაა ტიმპანური მემბრანის გახეთქვის დიდი ფართობი ან ფარმაკოთერაპიის არაეფექტურობა.

ქირურგიული ჩარევა (მირინგოპლასტიკა) ტარდება ექსკლუზიურად ქვეშ. თუნდაც პაციენტი ძალიან მაღალი ტკივილის ბარიერივერ იტანს ტკივილს, რომელიც გრძელდება ძალიან მაღალი ხარისხის ადგილობრივი ანესთეზიის დროსაც კი.

ოპერაციის დროს ყურის უკან კეთდება მცირე ჭრილობა, საიდანაც იღებენ აუტოპლანტანტს - საკუთარი ქსოვილის ფრაგმენტს დეფექტის ჩასანაცვლებლად. ფლაპი ფიქსირდება დაზიანებულ მემბრანაზე ენდოსკოპიური ინსტრუმენტის გამოყენებით. ნაკერებისთვის გამოიყენება მასალა, რომელიც დროთა განმავლობაში განიცდის ბიოდეგრადაციას, ანუ თავისთავად იხსნება (დაახლოებით 2 კვირაში). მანიპულაციების დასრულების შემდეგ ყურის არხს ტამპონირებენ ანტიბიოტიკის ხსნარის შემცველი ტურუნდით.

IN პოსტოპერაციული პერიოდიპაციენტს ეკრძალება ღრმად ჩასუნთქვა და ცხვირით ამოსუნთქვა აუტოპლანტაციის გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად.

ქსოვილის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად მიზანშეწონილია მეტი მოხმარება ასკორბინის მჟავა. ბევრი ციტრუსის ხილსა და დეკორქციაში და.

პროგნოზი და პრევენცია

თუ ყურის ბარტყის გახეთქვა დროულად დადგინდა და მკურნალობა ჩატარდა ადეკვატურად და სრულად, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ხდება სრული გამოჯანმრთელება და სმენა სრულად აღდგება.

მეორადი ბაქტერიული გართულებებით, პროგნოზი გარკვეულწილად ნაკლებად ოპტიმისტურია და მკურნალობა საკმაოდ დიდხანს გრძელდება.

ძირითადი პროფილაქტიკური ზომები:

Შენიშვნა:თვითმფრინავის სალონში ყოფნისას ატარეთ ყურსასმენები აჩქარებისა და აფრენის დროს. აწოვეთ ლოლიპოპი (ავიაკომპანიების უმეტესობაში, ბორტგამცილებლები მათ მაშინვე ურიგებენ); ყოველი გადაყლაპვისას ჰაერი შედის შუა ყურის ღრუში ევსტაქის მილები. მნიშვნელოვანია მსგავსი ტაქტიკის დაცვა შემცირებისას, როდესაც წნევა გათანაბრდება. ბაროტრავმის თავიდან აცილების უმარტივესი გზაა პირის ოდნავ გახსნა.

ყურის ბუდე უკრავს მნიშვნელოვანი როლიგამართულ და სრულყოფილ ფუნქციონირებაში სმენის აპარატიპირი. ყურის ამ ნაწილის უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს არა მხოლოდ სმენის ხარისხი, არამედ გამოიწვიოს ანთების განვითარების პროვოცირება, რაც იწვევს შუა ოტიტს შესაძლო გართულებებით.

მემბრანის ნებისმიერი ტიპის დაზიანების დროული მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ უსაფრთხოდ გაუძლოთ დაზიანებას და შეინარჩუნოთ სმენის ჯანმრთელობა.

ყურის ფარდის დაზიანების მიზეზები

ყურის ბარტყის ნებისმიერმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მისი განადგურება, გახეთქვა ან მცირე დაზიანება, რაც ასე თუ ისე გავლენას მოახდენს მსხვერპლის სმენაზე. არსებობს უამრავი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის. აქ არის მხოლოდ რამდენიმე მათგანი:

ყოველი სახის დაზიანება მოითხოვს პირველად დახმარებას და პირველადი დამუშავებაჭრილობები. ასე რომ, ყველა საჭირო ღონისძიების გატარების შემდეგ დაზარალებული უნდა მიმართოს ექიმს. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში.

სიმპტომები

ზოგიერთი დაზიანება უმნიშვნელოა და დაშავებული ყოველთვის არ თვლის საჭიროდ ექიმთან მისვლას. არის შემთხვევები, როცა ყურის ბარტყის მცირე დაზიანება თითქმის უკვალოდ გადის. თუმცა, სხვა შემთხვევებში, დაზიანება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

მკვეთრი და მწვავე ტკივილი ყურის არხში;
ბასრი;
მტკივნეული შეგრძნებები ყურის არხში;
ყურის შეშუპება;
გამონადენი;
გარეგნობა არ არის დიდი რაოდენობითსისხლი.

სიმპტომების ინტენსივობა მთლიანად დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. ასე რომ, მსხვერპლს შეიძლება გამოავლინოს მხოლოდ რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც განსაკუთრებულად არ შეგაწუხებთ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ყურის ბარტყის დაზიანება შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ადამიანები განიცდიან ტკივილს.

დიაგნოსტიკა

ყურის დაფის დაზიანების დიაგნოზს უპირველეს ყოვლისა ატარებს ტრავმატოლოგი. მოგვიანებით ამ პროცესში ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტი ერთვება და საჭირო დანიშვნებს ატარებს.

დიაგნოსტიკა მოიცავს რამდენიმე ეტაპს. თითოეული მათგანი მნიშვნელოვანია. თუ ზოგიერთი დეტალი უგულებელყოფილია, მკურნალობა შეიძლება არასწორად იყოს მითითებული. ეს, თავის მხრივ, გააჭიანურებს მკურნალობას და გაართულებს გამოჯანმრთელების პროცესს.

ისტორიის აღება

პაციენტისგან ინფორმაციის შეგროვება საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ადგილი, დრო და გარემოებები, რომლებშიც ყურის ბარტყი გატყდა. პაციენტისგან მიღებული ინფორმაცია მნიშვნელოვნად ამარტივებს მკურნალობის დანიშვნას და ყველა საჭირო დახმარების გაწევას.

პაციენტს მოეთხოვება დეტალური აღწერა ყველა დეტალის შესახებ, რომელშიც მოხდა დაზიანება. ამავდროულად, აღწერილია სიმპტომები, შეგრძნებები და კეთილდღეობა ექიმის კაბინეტში ყოფნის დროს.

გარეგანი გამოკვლევა და პალპაცია

ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ექიმი იწყებს გამოკვლევას. ის აფასებს ყურის დაზიანების ხარისხს და ყურის არხიდან გამონადენის არსებობას. ასევე მოწმდება სმენის დაქვეითების ხარისხი.

პალპაციით ვლინდება ჰემატომებისა და სისხლჩაქცევების არსებობა, თუ ყურის ბარტყი დაზიანებულია მექანიკური ტრავმის გამო.

ოტოსკოპია

საშუალებას გაძლევთ უფრო ყურადღებით შეისწავლოთ ყურის არხი გახეთქვაზე, დაზიანებებზე და გამონადენზე. ოტოსკოპის გამოყენებით ექიმი განსაზღვრავს მიღებული დაზიანებების ბუნებას. ამრიგად, მცირე დაზიანებებით, ოტოსკოპიას შეუძლია აღმოაჩინოს დაფის სისხლძარღვების დაზიანება.

უფრო სერიოზული დაზიანებებით, შეინიშნება რღვევა და შიგნით პერფორაციის ხვრელის გამოჩენა. ოტოსკოპია ხელს უწყობს ჰემატომის იდენტიფიცირებას ტიმპანის ღრუში და ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია.

სურათზე ჩანს, როგორ გამოიყურება დაზიანებული ყურის ბუდე

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ყურის ბარტყი გახეთქილია, ინიშნება ზოგადი გამოკვლევა და ექსუდატის გამოკვლევა ბაქტერიების არსებობაზე. ასეთი ზომები შესაძლებელს ხდის ანთებითი პროცესის არსებობის იდენტიფიცირებას და მის დროულად პრევენციას.

ანალიზის შედეგების მიღება ხელს უწყობს პათოგენის ტიპის ზუსტად განსაზღვრას და მის აღმოსაფხვრელად აუცილებელი კურსის დანიშვნას.

CT სკანირება

ზოგიერთ შემთხვევაში, ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტმა შესაძლოა პაციენტი გამოაგზავნოს კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის. ეს პროცედურა იშვიათად არის საჭირო. იგი ინიშნება ფართო კრანიალური დაზიანებებისთვის. ეს საშუალებას გაძლევთ დეტალურად და დაადგინოთ დაზიანება დროებითი ძვლებიშუა და შიდა ყური.

- თანამედროვე და უნივერსალური დიაგნოსტიკური მეთოდი. ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად დაადგინოთ დაზიანება შიგნით და აჩვენოთ შედეგები ხელმისაწვდომი გზით კომპიუტერის მონიტორზე.

მკურნალობა

გახეხილი ან დაზიანებული ყურის აპკის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ინდივიდუალურად; უმეტეს შემთხვევაში, ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში. სტანდარტულ პირობებში, ის წარმოადგენს ღონისძიებების რიგს, რომლის დროსაც ყურის ბარაბანი წარმატებით აღდგება და მსხვერპლს აღარ აწუხებს.

თუმცა, ხშირად პაციენტს სჭირდება თერაპიის დანიშვნა, რომელიც მოიცავს მედიკამენტებს და ფიზიოთერაპიას.

Პირველადი დახმარება

პირველადი დახმარება დაზიანებულ ყურსასმენს შეუძლია არა მხოლოდ ინციდენტის დროს მიმდებარე ადამიანმა, არამედ თავად დაზარალებულმაც, იმ პირობით, რომ დაზიანება მის სიცოცხლეს საფრთხეს არ ემუქრება.

დახმარება გულისხმობს ჭრილობის დამუშავებას ყურის დაზიანების შემთხვევაში და სტერილური სახვევის გამოყენებას. ეს შეაჩერებს ყურის არხში ინფექციის შეღწევის შესაძლებლობას. თუ ყბის მოძრაობის დროს გაგიჩნდათ ტკივილი, იმავე დღეს უნდა მიმართოთ ექიმს.

ანტიბიოტიკოთერაპია

დაზარალებულის საავადმყოფოში ვიზიტის შემდეგ და მას შემდეგ რაც მიიღება მთელი რიგი აუცილებელი ზომები ზიანის სიდიდის დასადგენად, დაზარალებულს ენიშნება შეხვედრა. ყველაზე ხშირად ისინი გულისხმობს ანტიბიოტიკების კურსის დანიშვნას და დაზიანებული ყურის ანტისეპტიკური ნივთიერებებით მკურნალობას.

წამლის დასახელება	განაცხადი
ამოქსიცილინი	მოზრდილებში და 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება პერორალურად 0,5-1,0 გ დოზით სამჯერ დღეში. 5-დან 10 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 0,25 გ სამჯერ დღეში. 2-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 0,12 გ სამჯერ დღეში. ორ წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 20 მგ თითო კილოგრამ წონაზე, დაყოფილი სამ დოზად.
ლინკომიცინი	პრეპარატი მიიღება პერორალურად 0,5გრ სამჯერ დღეში ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ.
სპირამიცინი	მოზრდილებმა უნდა მიიღონ ერთი ტაბლეტი (3 მილიონი სე) პერორალურად, დღეში ერთხელ.
ციპროფლოქსაცინი	საჭიროა პრეპარატის მიღება 1 ტაბლეტი, 0,25-0,5 გ პერორალურად, დღეში ორჯერ.
აზითრომიცინი	პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად, დღეში ერთხელ ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. მოზრდილებში ინიშნება 0,5 გ მიღების პირველ დღეს, დოზა მცირდება 0,25 გ-ით მეორედან მეხუთე დღემდე. ბავშვებს ენიშნებათ ანტიბიოტიკები სხეულის წონის მიხედვით. თუ ბავშვის წონა ათ კილოგრამზე მეტია, მას ენიშნებათ 10 მლ. სხეულის წონის თითო კილოგრამზე მიღების პირველ დღეს და 5 მლ. სხეულის წონის თითო კილოგრამზე მომდევნო ოთხი დღის განმავლობაში.
ფუღენტინი	მოზრდილებს სჭირდებათ 2-5 წვეთი გარე სმენის არხში დღეში სამჯერ ჩაწვეთება. ბავშვებში ანტიბიოტიკს წვეთებენ 1-2 წვეთი სამჯერ დღეში.
ციპრომედი	ყურის წვეთები (0,3%) უნდა ჩაწვეთოთ 5 წვეთი გარეთა სასმენ არხში დღეში სამჯერ.
ნორფლოქსაცინი	ანტიბიოტიკი შეჰყავთ გარე სასმენ არხში, 1-2 წვეთი ოთხჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, შეყვანის პირველ დღეს, პრეპარატი წვეთდება 1-2 წვეთი ყოველ ორ საათში ერთხელ.

აუცილებელია ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად. სუპურაციის არსებობისას და უხვი გამონადენიყურიდან სითხე, ექიმი ასევე დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს მიკროორგანიზმების განვითარების ჩახშობას.

ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები

ამ ტიპის მედიკამენტები ინიშნება შუა ოტიტის არსებობისას. ისინი ხელს უწყობენ სასმენი მილის გახსნისას ლორწოვანი გარსის შეშუპების შემცირებას.

წამლის დასახელება	განაცხადის რეჟიმი
ნაფტიზინი
სანორინი	მოზრდილებმა უნდა ჩააწვეთონ 1-3 წვეთი (0,1%) თითოეულ ცხვირის ღრუში 3-4-ჯერ დღეში, არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში. 2-5 წლის ბავშვებისთვის პრეპარატის 1-2 წვეთი (0,05%) ჩაწვეთება ცხვირის გასასვლელში. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 3-4 ჯერ დღეში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში.
გალაზოლინი	მოზრდილებმა უნდა ჩააწვეთონ 1-3 წვეთი (0,1%) თითოეულ ცხვირის ღრუში 3-4-ჯერ დღეში, არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში. 2-5 წლის ბავშვებისთვის პრეპარატის 1-2 წვეთი (0,05%) ჩაწვეთება ცხვირის გასასვლელში. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 3-4 ჯერ დღეში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში.
სანორინი	მოზრდილებმა უნდა ჩააწვეთონ 1-3 წვეთი (0,1%) თითოეულ ცხვირის ღრუში 3-4-ჯერ დღეში, არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში. 2-5 წლის ბავშვებისთვის პრეპარატის 1-2 წვეთი (0,05%) ჩაწვეთება ცხვირის გასასვლელში. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 3-4 ჯერ დღეში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში.
ტიზინი	მოზრდილებმა უნდა ჩააწვეთონ 1-3 წვეთი (0,1%) თითოეულ ცხვირის ღრუში 3-4-ჯერ დღეში, არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში. 2-5 წლის ბავშვებისთვის პრეპარატის 1-2 წვეთი (0,05%) ჩაწვეთება ცხვირის გასასვლელში. პროცედურა შეიძლება განმეორდეს 3-4 ჯერ დღეში არა უმეტეს ერთი კვირის განმავლობაში.

ამ მედიკამენტების მიღება მსხვერპლს ეხმარება მინიმუმამდე დაიყვანოს ცხვირის აფეთქების და უნებლიე გადაყლაპვის პროცესი მკურნალობის პერიოდში.

მუკოლიზური აგენტები

დანიშნულია გამოჯანმრთელებისთვის სმენის ფუნქციაპირი. ასევე მიზანშეწონილია მათი დანიშვნა, როდესაც პასაჟის შიგნით დიდი რაოდენობით ჩირქი გროვდება. განსაკუთრებით არასასიამოვნო და უსიამოვნო შეგრძნებების გარეშე მისი გავლის გასაადვილებლად, ექიმი დანიშნავს მუკოლიზური პრეპარატების მიღების კურსს.

ამრიგად, მუკოლიზური საშუალებები ამცირებს ლორწოვანი გარსის ჰიპერსეკრეციას და შეშუპებას, რაც ხელს უწყობს უცხო სითხის სწრაფ მოცილებას სასმენი მილიდან.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები

ისინი ერთდროულად მოქმედებენ როგორც მწვავე ანთებითი პროცესის განმუხტვის საშუალება. ასეთი პრეპარატები ინიშნება საკმაოდ იშვიათად და მხოლოდ ყურის ბარტყის სერიოზული დაზიანებების დროს.

Ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება დანიშნოს დამსწრე ექიმმა, თუ გაუარესება ხდება ან თუ შიდა ყური დაზიანებულია. ოპერაცია მითითებულია მკვეთრი გაუარესებასმენა, ასევე სმენის ძვლების დაზიანება.

მირინგოპლასტიკა

მარტივი ქირურგიული პროცედურა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ადვილად აღადგინოთ ყურის ბარტყის მთლიანობა, თუ მისი დამოუკიდებელი აღდგენა წარმატებული არ იყო. ოპერაციის შემდეგ შედეგები ქრება ორი კვირის განმავლობაში. მთელი ამ დროის განმავლობაში, დაზარალებულს შეიძლება აწუხებდეს არასრულწლოვანი დისკომფორტიდა დისკომფორტი.

ოსიკულოპლასტიკა

ქირურგიის სახეობა, რომელიც მიზნად ისახავს სმენის აღდგენას. ექიმი აღადგენს სმენის ძვლებს, რაც საშუალებას აძლევს მთელ ხმის გამტარ სისტემას დაუბრუნდეს ნორმალურ მდგომარეობას. ოპერაციიდან პირველ დღეებს პაციენტი ექსკლუზიურად საწოლში ატარებს.

აუდიომეტრია

ეს პროცედურა უფრო სადიაგნოსტიკო და თერაპიული პროცედურაა. საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ თქვენი სმენის სიმახვილე. სპეციალური აუდიომეტრის გამოყენებით ექიმი ამოწმებს პაციენტის სმენის დაქვეითების ხარისხს. მიღებული შედეგების შემდეგ, რომლებიც პროცედურის შემდეგ აისახება აუდიოგრამაზე, გააზრებული ხდება მკურნალობის შემდგომი კურსი.