მედიცინაში ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება ტომოგრაფიის მეთოდები - ორგანოების მონაკვეთების გამოსახულების მიღება ექიმის შემდგომი ინტერპრეტაციისთვის. ვინაიდან მეთოდები განსხვავდება კვლევის მექანიზმში, ადამიანებს ხშირად აქვთ ეჭვი, ჯობია რენტგენის გაკეთება თუ MRI.

ამ მეთოდებს შორის მთავარი განსხვავებაა სხვადასხვა ფიზიკური ფენომენის გამოყენება.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა გულისხმობს მაღალი სიხშირის გამოსხივების გამოყენებას, რომელსაც აქვს უჯრედებსა და ქსოვილებში შეღწევის თვისება, რაც განასხვავებს დაბალი სიმკვრივე, და გადაიდება იმათ, რომლებიც უფრო მკვრივია. ამიტომ, რენტგენი განკუთვნილია ძვლის წარმონაქმნების შესასწავლად და მკვრივი წარმონაქმნების იდენტიფიცირებისთვის, როგორიცაა თირკმლის ქვები.

რენტგენის გამოკვლევის აპარატს იყენებს მაიონებელი გამოსხივებადა არის რთული კომპლექსი:

• ელექტრო გენერატორი, რომელიც ელექტროენერგიას აწვდის ქსელიდან;
• მილი გარსაცმში, რომელიც დაკავშირებულია გენერატორთან და მიმაგრებულია სამფეხზე;
• გრაფიკული ცხრილი;
• მიმღები არის ფილმი, რომელიც არის CCD კამერაში.

განსხვავება MRI-ს შორის არის ის, რომ ეს გამოკვლევა იყენებს მაგნიტურ ველს, რომელსაც აქვს მაღალი სიმძლავრე, ვიდრე მაიონებელი გამოსხივება. ველი გავლენას ახდენს წყალბადის ატომებზე ადამიანის სხეულში, რაც შედეგად ცვლის მოძრაობის მიმართულებას, რაც აისახება აპარატის ფოტოებზე. ტექნოლოგიისა და გამოკვლევის თავისებურებების წყალობით, სურათები საკმაოდ ნათელია.

მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების აპარატის დიზაინი შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

• მაგნიტი, რომელიც წარმოქმნის მუდმივ მაგნიტურ ველს;
• ხვეულები, რომლებიც იწვევენ გრადიენტურ მაგნიტურ ველს;
• რადიოსიხშირული კოჭების მიღება და გადაცემა;
• კომპიუტერი, რომელიც აკონტროლებს კოჭების ფუნქციონირებას და ამუშავებს სიგნალებს.

MRI გამოკვლევა მიზნად ისახავს რბილი ქსოვილების, სისხლძარღვების და შიდა სისხლდენის პათოლოგიების იდენტიფიცირებას.

დაავადებები, რომლებზეც ინიშნება MRI ან რენტგენი

გამომდინარე იქიდან, რომ კვლევის ორი მეთოდი სხვადასხვა ტექნოლოგიას იყენებს, მოწყობილობების გამოყენების ფარგლებიც განსხვავდება.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ხერხემლისა და ზურგის ტვინის განვითარების ანომალიებისა და დაავადებების შესწავლა;
• თიაქრების გამოვლენა;
• ძვლოვანი სისტემის პათოლოგიების შესწავლა;
• გამოვლენა კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებინებისმიერ ეტაპზე;
• ანთების და ინფექციების იდენტიფიცირება, პათოლოგიის გავრცელების საზღვრები;
• პათოლოგიური ფოკუსის საზღვრების განსაზღვრა.

RCT (რენტგენოლოგიური გამოკვლევა) ჩვენებებია:

• გადაადგილებები, დისლოკაციები და სახსრების სხვა დაზიანებები;
• ძვლის დაზიანება ან მოტეხილობა;
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებები;
• უცხო სხეულების არსებობა.

ამისთვის დეტალური შესწავლა დეგენერაციული ცვლილებებიანთებითი პათოლოგიები, ინფექციური დაავადებებიძვლები ან ქსოვილები და დიაგნოზი, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ გამოკვლევის ორივე მეთოდის გავლა.

რომელია უკეთესი, რენტგენი თუ MRI: შედარების ცხრილი

თითოეული მეთოდის გამოყენება შესაბამისია გარკვეული პათოლოგიებისთვის. ექიმი ადგენს გამოკვლევის ტიპის მიზანს როგორც პაციენტის მდგომარეობიდან, ასევე გამოკვლევის მიზნიდან გამომდინარე. ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად შეცვალოს სპეციალისტის გადაწყვეტილება.

ადამიანებმა უნდა იცოდნენ, თუ სხეულის ფუნქციონირების რომელ დარღვევებზე მოგცემთ თითოეულ მეთოდს მეტი ინფორმაცია. ინფორმაცია ასეთი შემთხვევების შესახებ მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

MRI	რენტგენი ან CT
ტვინის ქსოვილში ანთებითი პროცესების განსაზღვრა.	თავისა და თავის ქალას დაზიანებები, ინტრაკრანიალური ჰემატომები.
ენდოკრინული დარღვევები.	განმარტება შიდა სტრუქტურადა დროებითი და კრანიალური ძვლების, პარანასალური სინუსების და ყბის პათოლოგიები.
ონკოლოგიური დაავადებები პროცესის სტადიის განსაზღვრით, თავის ტვინის სიმსივნე.	სიმსივნური წარმონაქმნები, ტუბერკულოზი, პნევმონია.
ცერებრალური სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევები.	ანევრიზმები, ათეროსკლეროზული დაფები სისხლძარღვებში.
ინსულტი, გაფანტული სკლეროზის, ხერხემლის პათოლოგიები.	ხერხემლის, ძვლის ჩონჩხის დაზიანებები.
MRI ექიმს საშუალებას აძლევს მიიღოს სურათი და შეაფასოს პათოლოგია ვიზუალურად.	ექიმი განსაზღვრავს ქსოვილის რენტგენის სიმკვრივეს.
დიფუზური ან კეროვანი დაზიანებების და თავის ტვინის სტრუქტურის ცვლილებების დიაგნოზი.	შიდა სისხლდენის გამოკვლევა.
ქალას-ზურგის შეერთების და ზურგის ტვინის ადრეული პათოლოგიები.	მუცლის, მენჯის და ნაწლავების პათოლოგიების ეჭვი.

ხშირად ადამიანებმა არ იციან რომელია უკეთესი: საშვილოსნოს ყელის MRI თუ რენტგენი. ამ შემთხვევაში ექიმები გამოკვლევისთვის მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების აპარატს გვირჩევენ.

ცხრილში წარმოდგენილი ინფორმაციადან ირკვევა, თუ რა განსხვავებაა ორ დიაგნოსტიკურ მეთოდს შორის.

მეთოდების უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ტექნიკის არჩევისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ ადამიანის ჯანმრთელობის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

შედარებისთვის, ექიმები მოჰყავთ შემდეგი ფაქტები:

1. MRI იღებს სურათებს სხვადასხვა სიბრტყეში, რომლებიც შემდეგ გარდაიქმნება სამგანზომილებიან მოდელად.
2. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიული გამოკვლევა გრძელდება 15-დან 50 წუთამდე, რაც მოუხერხებელია მათთვის, ვისაც გაუსაძლისი ტკივილი აქვს და ვისაც აწუხებს კლაუსტროფობია. რამდენიმე წამი საკმარისია რენტგენოლოგიური გამოკვლევისთვის.
3. MRI არ ინიშნება პაციენტებისთვის სასიცოცხლო ფუნქციების მძიმე დარღვევებით, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ კორექციას. რენტგენი არ არის უკუნაჩვენები სპეციფიკური ქცევის მქონე ადამიანებისთვის.
4. განსხვავება MRI სურათებს შორის ასევე არის ის, რომ სურათი უფრო ნათელია, ვიდრე რენტგენი.
5. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია განასხვავებს მიკროსკოპულ პათოლოგიებს, ხოლო რენტგენის გამოკვლევაარ აღმოაჩენს მცირე ცვლილებებს.
6. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის უპირატესობა და უპირატესობა MRI-სთან შედარებით არის ის, რომ ასეთი დიაგნოსტიკა კეთდება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჩასმული ელექტრონული ან ლითონის იმპლანტები.

რომელია უფრო უსაფრთხო?

როდესაც განვსაზღვრავთ, რომელია უფრო საშიში, MRI თუ რენტგენი, მხედველობაში მიიღება შემდეგი ფაქტები:

1. რენტგენოლოგიური გამოკვლევა უფრო მავნეა ვიდრე ტომოგრაფია, რადგან ტალღების ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს რბილი ქსოვილების დაზიანებას. შედეგად, ადამიანის სხეული ვითარდება გვერდითი მოვლენებიდნმ-ის სტრუქტურის ცვლილებებამდე.
2. ექიმები არ გირჩევენ რენტგენის და MRI-ს, თუ ორსულობა არსებობს, რადგან არსებობს ნაყოფის განვითარების დარღვევების მაღალი რისკი.
3. რენტგენის განმეორებითი გამოყენება ზიანს აყენებს ორგანიზმს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ შემთხვევაში რადიაციის მთლიანი დოზა აღემატება მისაღები სტანდარტები. MRI გამოსხივება, რენტგენისგან განსხვავებით, უვნებელია ადამიანის ორგანიზმისთვის.

ფასი

ვინაიდან არსებობს განსხვავებები MRI-სა და რენტგენს შორის, ასევე არის განსხვავება მათ ღირებულებაში.

MRI გამოკვლევის საშუალო ღირებულება 3000-დან 6000 რუბლამდე მერყეობს, ხოლო რენტგენის - 1500-დან 2000 რუბლამდე.

გამოკვლევის ფასი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• გადაღებული ფოტოების რაოდენობა;
• შესასწავლი სხეულის ფართობის ზომა;
• აღჭურვილობის ღირებულება;
• რადიოლოგის მომზადების დონე;
• კლინიკის პრესტიჟი.

ხერხემლის დაავადებები კვლავაც წამყვან ადგილს იკავებს კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადებას შორის. ასეთი დაზიანებების მრავალფეროვნება, სხვადასხვა გართულებების დიდი რაოდენობა, რომლებიც საჭიროებენ ზუსტ და საფუძვლიან დიაგნოზს, მნიშვნელოვნად ართულებს მკურნალობას. ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო გზებითდაავადების დიაგნოსტიკა ხერხემალი, ზურგის სვეტიარის MRI და რენტგენი. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რომელია უკეთესი - ხერხემლის რენტგენი თუ MRI.

დაზიანების აღწერა

ძვლოვან ქსოვილში დესტრუქციული პროცესის გააქტიურების მექანიზმები ჯერ ბოლომდე შესწავლილი არ არის. მაგრამ ექსპერტებმა შეძლეს დაედგინათ, რომ ყველაზე ხშირად ორგანიზმში ჰორმონების გამომუშავების პრობლემები, ასევე არასწორი ფიზიკური ვარჯიშისხეულზე (დინამიური და სტატიკური).

IN Ბოლო დროსექიმები აღნიშნავენ ხერხემლის დაავადებების შემთხვევების მნიშვნელოვან ზრდას. უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა სიმძიმის დეგენერაციული პროცესები გამოვლინდა 15-დან 50 წლამდე ასაკის მოსახლეობის 90 პროცენტზე მეტში. ეფექტურ და ხარისხიან მკურნალობას შეარჩევს დამსწრე სპეციალისტი დიაგნოსტიკური ზომები.

თანამედროვე მედიცინა პაციენტებს სთავაზობს რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდებს და იმის დასადგენად, რომელია უკეთესი - ხერხემლის რენტგენი თუ MRI, უნდა ჩაატაროთ შედარებითი შეფასებაშემოთავაზებული გამოკვლევის მეთოდების ეფექტურობა.

როგორ ავირჩიოთ კვლევის მეთოდი

განხილული ორი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენებით მიღებული ინფორმაციის დიდი მოცულობის მიუხედავად, სხეულზე მათი ზემოქმედების პრინციპი მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ბევრი პაციენტი სვამს კითხვას, რომელია უკეთესი - ხერხემლის MRI თუ რენტგენი. საჭირო ინფორმაციის მოპოვების მეთოდში არსებული განსხვავებები განსაზღვრავს ამა თუ იმ დიაგნოსტიკური მეთოდის არჩევას ზურგის დაავადების, აგრეთვე ზურგის ტვინის მასთან დაკავშირებული დაავადების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. ქვემოთ არის ხერხემალი. რენტგენი უკეთესია თუ MRI? ამ კითხვაზე მკაფიო პასუხი არ არსებობს.

ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად განსაზღვროთ მეთოდი, რომელიც შესაფერისია კონკრეტული სიტუაციისთვის. მასზე იქნება დამოკიდებული პაციენტის ხერხემლის ფიზიოლოგიური მდგომარეობის შეფასება (მათ შორის მისი საავტომობილო სეგმენტების აქტივობა), ზურგის ტვინის და ნერვული დაბოლოებები. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქალები და მამაკაცები სხვადასხვა ასაკისხერხემლის ფუნქციონირება ძალიან განსხვავებულია, რაც ართულებს დიაგნოზის სიზუსტეს.

ხშირად ხერხემლისა და მისი სტრუქტურების ფუნქციონირების შესახებ სრული ინფორმაციის მისაღებად, თანმიმდევრულად ტარდება ყველა სახის გამოკვლევა. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ კვლევის ეს მეთოდი გამართლებული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ერთი ტიპის დიაგნოზი არ დაეხმარა დაავადების ზუსტად დადგენას.

კვლევის მიმართულებები

რისი გაკეთება ჯობია - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის რენტგენი თუ MRI? ექსპერტები გამოყოფენ გამოკვლევის რამდენიმე ძირითად სფეროს, რომელთაგან თითოეული იყენებს გარკვეულ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს:

1. ავადმყოფთა რაოდენობის დადგენა აღრიცხული რიცხვიდან ჯანსაღი ადამიანები. ეს კვლევა ტარდება პრევენციული მიზნებისთვის. იგი იყენებს რენტგენის სხივებს. პროცედურა რეკომენდებულია რისკის ქვეშ მყოფი პირებისთვის, განვითარების პოტენციური საფრთხე ან საწყისი ეტაპიდაავადების პროგრესირება (ადამიანები, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია მჯდომარე ცხოვრების წესთან და ხანგრძლივ მჯდომარე პოზიციასთან).
2. ზიანის შექცევადობის შეფასება. ზუსტი სურათისთვის საჭიროა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც დაგეხმარებათ ხერხემლის დეფორმაციის ხარისხობრივი შეფასების მიღწევაში, ასევე სრული გამოჯანმრთელების შანსების დადგენაში.
3. ეფექტურობის განსაზღვრა თერაპიული ზომები. ვინაიდან რენტგენის მგრძნობელობა ძვლის სიმკვრივისა და მთლიანი რბილი ქსოვილების სტრუქტურის მინიმალური ცვლილებებისადმი დაბალია, ყველაზე მეტი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია MRI-ს გამოყენებით. ეს პროცედურა ხელს უწყობს მიღებული შედეგების დეტალურ აღწერას, რაც ბევრად უფრო სასარგებლოა, ვიდრე მარტივი რენტგენოგრაფია.
4. ზოგადი ფუნქციონირების განმარტება. ასეთი გამოკვლევის მთავარი მიზანია ხერხემლის მდგომარეობისა და მისი მოტორული აქტივობის შეფასება, კუნთების და მიმდებარე ორგანოების ქცევის დადგენა ყველა არსებული დაზიანებისა და დარღვევის გათვალისწინებით. კვლევის მეთოდის არჩევანი ამ შემთხვევაში პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დაზიანების სახეობაზე, მაგრამ უფრო მეტად სრული ინფორმაციაშეიძლება მიღებულ იქნას მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების გამოყენებით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხერხემლის დესტრუქციული პროცესების განვითარების პირველ ეტაპზე პაციენტი არ განიცდის რაიმე განსაკუთრებულს. მძიმე სიმპტომებიდამარცხებები. სწორედ ამ მიზეზით, როცა დახმარებას ითხოვენ მწვავე ტკივილი(როდესაც დაავადებამ უკვე გამოიწვია ფართომასშტაბიანი დეფორმაციები), ექიმები აღნიშნავენ დეფორმაციების შეუქცევადობას.

დროული დიაგნოსტიკური ღონისძიებების მთავარი მიზანია დაავადების განვითარების შენელება, სახსრების კარგი მობილობისა და ხერხემლის აქტივობის შენარჩუნება.

პროცედურების მიზნები

MRI და რენტგენი გამოიყენება სხვადასხვა მიზნით. MRI საუკეთესოდ გამოიყენება რბილი ქსოვილების მდგომარეობის შესასწავლად. იგი ინიშნება:

• ზურგის ტვინის დაავადებების და მისი განვითარების ანომალიების შესწავლა.
• თიაქრის არსებობა.
• სიმსივნური წარმონაქმნები.
• ინფექციის წყაროს დადგენა და მისი გავრცელების მასშტაბის დადგენა.
• ანთებითი პროცესის დასაწყისი.
• პათოლოგიური ფოკუსის ადგილმდებარეობის და მისი საზღვრების განსაზღვრა რბილ ქსოვილებსა და შინაგან ორგანოებში.

რენტგენის სხივები ჩვეულებრივ გამოიყენება:

• ძვლის მოტეხილობები და სახსრების დისლოკაციები.
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებების არსებობა.
• სხეულში უცხო სხეულების არსებობის დადგენა.

რენტგენის გადაღება

რისი გაკეთება ჯობია - ხერხემლის რენტგენი თუ MRI? იმისდა მიუხედავად, რომ MRI ან რენტგენის კვლევის შედეგი შეიძლება მიღებულ იქნას ცალკეულ სურათში ან ვიდეო ჩანაწერში, ასეთი ტექნიკის გავლენის პრინციპი განსხვავდება მრავალი ფაქტორით.

იმის გასაგებად, თუ რატომ განსხვავდება ასეთი კვლევები, მნიშვნელოვანია დადგინდეს ფიზიკური საფუძველი, რომლებიც დევს MRI და რენტგენოლოგიური გამოკვლევის პრინციპში.

რენტგენის დიაგნოსტიკა ეფუძნება ელექტრომაგნიტური სხივების უნარს, თავისუფლად გაიაროს ადამიანის სხეულში. ამ შემთხვევაში, რენტგენის აპარატიდან გამომავალი ტალღების ნაწილი შეიწოვება ადამიანის ქსოვილის მიერ. სხივების შთანთქმის ხარისხი პირდაპირ იქნება დამოკიდებული ობიექტის სიმკვრივეზე და სტრუქტურაზე მოქმედი სხივის სიძლიერეზე.

ელექტრომაგნიტური ტალღების ზემოქმედება

სხეულში გამავალი სხივის ყველაზე ძლიერი ინტენსივობა ფიქსირდება ფოტო ქაღალდზე ან მისი საშუალებით ციფრული მოწყობილობა. შედეგად, დასრულებულ სურათზე შეგიძლიათ იხილოთ ორგანოების პროგნოზები კარგი ხარისხით. გამოკვლეული ორგანოების შინაგანი სტრუქტურისა და სტრუქტურის მდგომარეობა ნაჩვენები იქნება გამოსახულებაში ჩაბნელებული უბნებით. ძვლოვან ქსოვილს, ხერხემლის ჩათვლით, აქვს განსაკუთრებით მკვრივი სტრუქტურა, რაც თითქმის შეუძლებელს ხდის ელექტრომაგნიტური რადიაციაგაიარეთ ისინი. ფოტოზე ასეთი სტრუქტურები ჩანს როგორც მსუბუქი ლაქები და კონტურები.

თუ წარმოვიდგენთ ელექტრომაგნიტურ ტალღებს, რომლებიც წარმოიქმნება რენტგენის აპარატურიდან სახით ძლიერი სხივისინათლე, მაშინ ძვლების პროექცია იქნება ჩრდილში. ხერხემლის რეგიონის დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის რენტგენის გამოყენებისას შესაძლებელია მხოლოდ ძვლის სტრუქტურის გარე კონტურის გამოკვლევა. რენტგენოლოგიური გამოკვლევით შესაძლებელია გარკვეული დასკვნების გამოტანა მხოლოდ ადამიანის ანატომიის გარეგნულ ცვლილებებზე, რომლებიც აქტიურად პროგრესირებს ხერხემლის ძვლოვან ქსოვილში და ამ ორგანოს გვერდით მდებარე სტრუქტურებში.

MRI-ს მახასიათებლები

რა არის უფრო საზიანო - MRI თუ ხერხემლის რენტგენი? მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის აპარატის მუშაობა ხორციელდება გაზომვით ძლიერი ელექტრო მაგნიტური ველიწყალბადის ატომების პოლარიზაციის დროებითი ცვლილება, რომლებიც უხვად გვხვდება სხეულის რბილ ქსოვილებში. წყალბადის იონების დაბრუნება წინა მდგომარეობაში, როდესაც გამოყენებული მაგნიტები გამორთულია, პროვოცირებას ახდენს ძლიერი ტალღაენერგია, რომელიც იწერება კომპიუტერულ ტომოგრაფზე და გადის საფუძვლიან კომპიუტერულ დამუშავებას.

წყალბადის კონცენტრაცია ხელს უწყობს სტრუქტურის სიმკვრივის მდგომარეობის განსაზღვრას და გამოკვლეული შინაგანი ორგანოს მაღალი ხარისხის გამოსახულების მიღებას. რენტგენისგან განსხვავებით, MRI სიგნალი არ ასახავს ძვლის კომპონენტის კონტურს, არამედ გადასცემს თავად რბილი ქსოვილების გამოსახულებას, რომლებიც მდებარეობს შიგნით (ზურგის არხი და ზურგის ტვინი), ასევე ხერხემლის გვერდით.

კონტრასტი წყალბადის იონებით მდიდარ პარავერტებრულ ქსოვილებს შორის და დაბალი დონეწყალბადი ძვლებში ხელს უწყობს ზურგის სვეტის ყველა ძირითადი სტრუქტურის ყველაზე მკაფიო და მაღალი ხარისხის ჩვენებას. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ მთელი ხერხემლის კარგი სურათი, იდენტიფიციროთ პათოლოგია და განვითარებადი დაავადებები და დანიშნოთ ყოვლისმომცველი მკურნალობა.

რით განსხვავდება MRI ხერხემლის რენტგენისგან? უნდა აღინიშნოს, რომ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მთავარი განმასხვავებელი მახასიათებელი რენტგენისგან არის არა მხოლოდ ზუსტი შეფასების უნარი. გარე ცვლილებები, ხდება ინტერვერტებერალური დისკების სტრუქტურაში, არამედ შიდა.

შედარებითი მახასიათებლები

რა არის უკეთესი - ხერხემლის რენტგენი თუ MRI? მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მთავარი უპირატესობა რენტგენოგრაფიასთან შედარებით არის ის, რომ ის იძლევა მეტ ინფორმაციას. MRI-დან მიღებული მონაცემების რაოდენობა აჭარბებს კვლევის ინვაზიურ მეთოდებსაც კი. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მთავარი უპირატესობები ასევე მოიცავს მის სრულ უსაფრთხოებას ადამიანის ორგანიზმისთვის, რაც ხელს უწყობს მის მრავალჯერ განხორციელებას. ასევე, ეს პროცედურა დასაშვებია ნებისმიერი რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ. რამდენი რადიაციული ექსპოზიცია ხერხემლის MRI და რენტგენი? MRI-დან გამოსხივების დონე იქნება ნული, ხოლო რენტგენიდან - 0,08-დან 0,7 მ3ვ-მდე პროცედურაზე.

MRI ინიშნება მაშინ, როდესაც საჭიროა ნერვული დაბოლოებების მდგომარეობის, ინფექციის არსებობის და პათოლოგიის ადგილმდებარეობის უფრო ზუსტად დადგენა.

რენტგენოგრაფია ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ხერხემლის მთლიანობის დარღვევა (მაგალითად, დაზიანებების გამო), ჰემატომების ან სიმსივნეების არსებობა.

MRI-ს დადებითი და უარყოფითი მხარეები

რით განსხვავდება MRI ხერხემლის რენტგენისგან? რენტგენისგან განსხვავებით, სხეულის სასურველი უბნის MRI ეხმარება:

• გადაიღეთ ზურგის სვეტის დიდი უბნების ფოტოები.
• ჩაატარეთ ზურგის ტვინის გამოკვლევა (დასაზღვრეთ სიმსივნის წარმოქმნის გავრცელების და ლოკალიზაციის მასშტაბი, სისხლძარღვოვანი ცვლილებების ჩათვლით).
• გამოიკვლიეთ ხერხემლის არხი, პარავერტებრული ქსოვილები, სახსრები და მალთაშუა დისკები.

მაქსიმალური ინფორმაციის მისაღებად, რომელიც საკმარისია ხერხემლის მდგომარეობის შესაფასებლად, გამოსახულება უნდა გადაიღოთ რამდენიმე პროექციაში ერთდროულად: 0 ღერძული და SA საგიტალური (განივი და სიგრძე).

ამ პროცედურის საშუალებით შესაძლებელია დიდი და მკაფიო გამოსახულების მიღება, აგრეთვე ხერხემლის დისკებში დეგენერაციული პროცესის განვითარების საწყისი სიმპტომების დადგენა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხრტილის ფირფიტებზე, ფიბროზულ რგოლსა და პულპოსის ბირთვზე.

ასევე, ამ პროცედურას აფასებენ სპეციალისტებისა და პაციენტების მკურნალობა მისი უკუჩვენებების მინიმალური ჩამონათვალის გამო (კლაუსტროფობია, კარდიოსტიმულატორის და სხეულში დამონტაჟებული ლითონის იმპლანტების არსებობა). ამას ყველა ვერ გაუძლებს. მაგალითად, ხერხემლის MRI რთულია პატარა ბავშვებისთვის.

MRI-ის ღირებულება, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება რენტგენის სხივებს, ზოგიერთი პაციენტი ასევე მიიჩნევს პროცედურის მინუსად.

რენტგენის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

რა განსხვავებაა ხერხემლის რენტგენსა და MRI-ს შორის? ჩვენ ზემოთ განვიხილეთ, თუ რა ჩანს რენტგენის საშუალებით. ყველაზე ზუსტი გამოსახულების მისაღებად რენტგენი უნდა გადაიღოთ ერთდროულად სამ პროექციაში (წინა-უკანა, გვერდითი და 30 გრადუსიანი კუთხით). ზოგჯერ ხერხემალში მიმდინარე დესტრუქციული პროცესების დადგენა საერთოდ შეუძლებელია. ამ მდგომარეობაში ინიშნება ფუნქციური ფოტოსურათები, რომლებიც გადაღებულია მას შემდეგ, რაც პაციენტი დაიკავებს პოზიციას, რომელიც უზრუნველყოფს კიდურების მაქსიმალურ მოქნილობას და გაფართოებას. რა თქმა უნდა, სურათების ასეთი რაოდენობა ზრდის გამოკვლევის ქვეშ მყოფი ადამიანის რადიაციის დოზას.

რენტგენის უპირატესობებში შედის ის ფაქტი, რომ გამოკვლევის მახლობლად შეიძლება იყოს თანმხლები პირი (მაგალითად, ბავშვი), რომელიც დაეხმარება მას არ გადაადგილდეს, სანამ დიაგნოსტიკური პროცესი მიმდინარეობს. როგორც წესი, ამას რამდენიმე წამი სჭირდება.

დასკვნა

არ არსებობს მკაფიო პასუხი კითხვაზე, რომელია უკეთესი - რენტგენი თუ MRI. კვლევის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია მის მიზანზე. პაციენტის ზოგიერთი დაავადებისა და მდგომარეობის დროს ექიმები უნიშნავენ რენტგენოგრაფიას, ზოგს კი MRI-ს.

> რენტგენი და MRI

MRI თუ რენტგენი - რომელია უკეთესი?

IN თანამედროვე მედიცინა დიდი ღირებულებადიაგნოზს ეძლევა. სწორ და დროულ დიაგნოზს ხშირად შეუძლია არა მხოლოდ გააუმჯობესოს მკურნალობის პროგნოზი, არამედ გადაარჩინოს პაციენტის სიცოცხლე.

ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდების შემუშავებით, ძველი ტექნიკა ხშირად უკანა პლანზე ქრება. თუმცა, არის ისეთებიც, რომლებიც აქტუალური რჩება. ეს განპირობებულია „მოძველებული“ მეთოდების დაბალი ღირებულებით, საკმაოდ კარგ საინფორმაციო შინაარსთან ერთად - თუმცა ეს უკანასკნელი ინდიკატორი უდავოდ ჩამოუვარდება უფრო თანამედროვე მეთოდებს.

ერთ-ერთი ასეთი „მოძველებული“ მეთოდია რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ან უბრალოდ რენტგენი. მას ხშირად ცვლის მეტი თანამედროვე ტექნიკადიაგნოსტიკა - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). რა განსხვავებაა ამ მეთოდებს შორის?

მოქმედების პრინციპი

ამ მეთოდებს შორის მთავარი განსხვავებაა გამოყენებული ფიზიკური ფენომენი. რენტგენი იყენებს მაღალი სიხშირის გამოსხივებას, რომელსაც აქვს უნარი ადვილად გაიაროს დაბალი სიმკვრივის ქსოვილში და დაიბლოკოს უფრო მკვრივი ობიექტებით. სწორედ ეს თვისება განსაზღვრავს რენტგენის ძირითად დანიშნულებას - ძვლის სტრუქტურების გამოკვლევას და ისეთი ობიექტების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა თირკმლის ქვები.

MRI, რენტგენისგან განსხვავებით, არ იყენებს მაიონებელ გამოსხივებას, არამედ მაღალი სიმძლავრის მაგნიტურ ველს. ამ ველის გავლენით ადამიანის სხეულში მდებარე წყალბადის ატომები იცვლიან მიმართულებას, რაც აისახება მიღებულ სურათებზე. ამის წყალობით შესაძლებელია ქსოვილებისა და ორგანოების საკმაოდ მკაფიო გამოსახულებების მიღება.

ძირითადი განსხვავებები

1. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით, რენტგენისგან განსხვავებით, შესაძლებელია გამოკვლეული უბნის გამოსახულების მიღება ნებისმიერ სიბრტყეში. გარდა ამისა, სხვადასხვა სიბრტყეში გადაღებული სურათები შემდგომში შეიძლება გარდაიქმნას სამგანზომილებიან მოდელად.
2. MRI გამოკვლევის ხანგრძლივობა 15-დან 45 წუთამდეა, რაც ყოველთვის არ არის მოსახერხებელი მძიმე ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის ან კლაუსტროფობიით დაავადებულთათვის (გამოკვლევის დროს პაციენტი მოთავსებულია აპარატის დახურულ გვირაბში). რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მხოლოდ რამდენიმე წამს გრძელდება.
3. რენტგენი შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს, თუ განმეორებით გამოიყენება. ერთჯერადი გამოკვლევა იძლევა რადიაციული მინიმალურ დოზას, მაგრამ უკვე ზედიზედ ჩატარებული 3-4 გამოკვლევა კოლექტიურად აძლევს ორგანიზმს წლიური ნორმის ექვივალენტურ რადიაციულ დოზას. MRI ამ მხრივ ბევრად უკეთესია, ვინაიდან ტექნიკაში გამოყენებული მაგნიტური ველი სრულიად უვნებელია ადამიანისთვის. თუმცა, ორივე MRI და რენტგენი არ არის რეკომენდებული ორსულებისთვის, ვინაიდან ორივე შემთხვევაში არსებობს ნაყოფის დეფექტების განვითარების რისკი (რენტგენის დროს ეს ოდნავ მეტია).
4. MRI უფრო მეტია უნივერსალური მეთოდირადგან შესაძლებელს ხდის სწავლას სხვადასხვა სფეროებშისხეულები, ქსოვილები და ორგანოები, არ შემოიფარგლება მხოლოდ ძვლის სტრუქტურების შესწავლით.
5. MRI იძლევა წარმოდგენას ორგანიზმში არსებული პათოლოგიების შესახებ, თუნდაც ისინი მიკროსკოპული ზომის იყოს. ეს ეხება რბილი ქსოვილების დიაგნოსტიკას. რენტგენი მხოლოდ ძვლოვანი ქსოვილის პათოლოგიების დანახვის საშუალებას იძლევა და ყოველთვის არ იძლევა მცირე ცვლილებების გამორჩევის საშუალებას.
6. რენტგენოლოგიური გამოკვლევის უპირატესობა და მისი უპირატესობა MRI-სთან შედარებით არის ლითონის და ელექტრონული იმპლანტების მქონე პაციენტების, აგრეთვე პაციენტების დიაგნოსტიკის უნარი. მძიმე მდგომარეობაში, ვერ უძლებენ ხანგრძლივ დიაგნოსტიკურ პროცედურას.

ჩვენებები

განსხვავებულია აგრეთვე MRI და რენტგენოლოგიური გამოკვლევების გამოყენების ფარგლები. ამრიგად, MRI უკეთ მუშაობს რბილი ქსოვილების სტრუქტურაში დარღვევების შესწავლისას. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• ზურგის ტვინის პათოლოგიების, მისი დაავადებების და განვითარების ანომალიების შესწავლისას,
• თიაქრის გამოვლენისას,
• სიმსივნეების გამოვლენისას,
• ინფექციის კერების იდენტიფიცირებისას და მისი გავრცელების ხარისხის განსაზღვრისას,
• როდესაც ანთება გამოვლინდა,
• რბილ ქსოვილებში და შინაგან ორგანოებში პათოლოგიური ფოკუსის ზუსტი ადგილმდებარეობისა და საზღვრების დადგენისას.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ტარდება, როდესაც:

• ძვლის მოტეხილობები და სახსრების დისლოკაციები,
• კუნთოვანი სისტემის დაავადებების გამოვლენა,
• სხეულში უცხო სხეულების არსებობის დადგენა.

აღსანიშნავია, რომ ანთებითი, დეგენერაციული ან ინფექციური პროცესის დიაგნოსტიკის შემთხვევაში, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც ძვლოვან სტრუქტურებზე, ასევე რბილ ქსოვილებზე, რენტგენის და MRI შეიძლება დაინიშნოს ერთდროულად, რათა შეიქმნას პათოლოგიის მაქსიმალურად ნათელი სურათი.

უცოდინარი ადამიანისთვის MRI და რენტგენი არის უმტკივნეულო და უსაფრთხო სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც ეხმარება ექიმებს სწორი დიაგნოზის დადგენაში და მკურნალობის დანიშვნაში. ისინი ხელს უწყობენ არა პაციენტის სუბიექტური მდგომარეობის გათვალისწინებას, არამედ მიუკერძოებელი გამოკვლევის მონაცემებს. მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რომელიმე პაციენტმა შეძლოს პასუხის გაცემა კითხვაზე: რა განსხვავებაა MRI-სა და რენტგენს შორის და ექიმები არ არიან მიდრეკილნი პაციენტებისთვის თავიანთი დანიშნულების ახსნას დიდი ხნის განმავლობაში. მოდით შევხედოთ განსხვავებას MRI-სა და რენტგენს შორის და როდის უნდა იქნას გამოყენებული ერთი ან მეორე მეთოდი.

კვლევის ორივე მეთოდი მიზნად ისახავს ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების შესწავლას. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ავლენს რბილ ქსოვილებში სხვადასხვა პათოლოგიას. მოწყობილობა ქმნის მაგნიტურ ველს, რომელიც ცვლის თავის მახასიათებლებს სხვადასხვა ორგანოებთან ურთიერთქმედების გამო. გამომავალი მოწყობილობა აკონტროლებს მაგნიტური ნაკადის პარამეტრების ცვლილებებს და ქმნის სხეულის შიდა ქსოვილების კომპიუტერულ გამოსახულებას.

თავის არსში MRI არ არის ფოტოსურათი, არამედ ადამიანის სხეულში გავლილი და კომპიუტერის მიერ გაშიფრული მაგნიტური სიგნალის „ექოს“ გამოსახულება. ციფრული დამუშავების საშუალებით იქმნება სამგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელიც აჩვენებს Მიმდინარე მდგომარეობაშინაგანი ორგანოები.

ამ პროცედურის მნიშვნელობა იმით მოდის, რომ ადამიანი მოთავსებულია უზარმაზარ ყუთში, რომელშიც ძლიერი მაგნიტური ველია აღგზნებული. ადამიანის ყველა ქსოვილი ექვემდებარება მაგნიტურ ნაწილაკებს. სიგნალების ნებისმიერი ცვლილება ვიზუალიზდება სპეციალური კომპიუტერული პროგრამით და მაშინვე შედის კომპიუტერის მეხსიერებაში და ჩაიწერება. მრავალი წუთის განმავლობაში სურათი უფრო ნათელი ხდება და კვლევის ბოლოს ექიმს შეუძლია „დაინახოს“ თითქმის ყველა პროცესი, რომელიც ხდება პაციენტის სხეულში.

MRI არ იძლევა მტკივნეული ეფექტებიადამიანის სხეულზე, ამ ტიპის დიაგნოზის ერთადერთი საშიშროება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს, არის კლაუსტროფობიით დაავადებული ადამიანებისთვის: მათთვის ძალიან უსიამოვნოა ჰერმეტულად დახურულ ყუთში ყოფნა. არც კომპიუტერული ტომოგრაფია და არც მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია არ ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც იყენებენ კარდიოსტიმულატორებს ან აქვთ ლითონის პროთეზები.

MRI ინიშნება ინსულტის, თავის ტვინის სიმსივნეების, ხერხემლის პათოლოგიების, კიბოს, ტუბერკულოზის, პნევმონიის და სხვა რიგ შემთხვევებში. თავად პროცედურა შეიძლება გაგრძელდეს საათნახევარამდე და პაციენტი უნდა დარჩეს უმოძრაოდ მთელი ამ დროის განმავლობაში.

რენტგენის საშუალებით შესაძლებელია ძვლებისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებების გამოვლენა და არეალის განსაზღვრა შინაგანი სისხლდენა. ამისთვის პაციენტს ექვემდებარება იონიზირებული გამოსხივება. ეს გამოკვლევა ტარდება ტყვიით მოპირკეთებულ სპეციალურ ოთახში. ამ ლითონს შეუძლია რენტგენის "შეკავება". ადამიანი მოთავსებულია ორ პანელს შორის, რომელთაგან ერთი ასხივებს რადიო სხივებს, ხოლო მეორე იღებს მათ. სხვადასხვა სიჩქარის გამო, რომლითაც რადიაცია გადის შინაგან ორგანოებში, იქმნება „სურათი“, რომლის გადაღებაც შესაძლებელია ფილმზე.

MRI-სგან განსხვავებით, რენტგენი არის სწრაფი პროცედურა, რომელიც დაახლოებით ერთ წუთს იღებს. გამოკვლევის შედეგი აშკარად ჩანს ფოტოზე, რომელსაც საბოლოოდ ამოწმებს დამკვირვებელი ექიმი. სამგანზომილებიანი ფოტო გადაღება არ კეთდება; ამისათვის საჭიროა რამდენიმე ათეული ფოტოს გადაღება, რომელიც მუდმივად ექვემდებარება პაციენტის სხეულს რადიაციას. ასეთი რისკი არ არის გამართლებული უმეტეს შემთხვევაში. ამ გამოსხივებას შეუძლია შეცვალოს ქსოვილების შიდა სტრუქტურა უჯრედულ დონეზეც, ამიტომ თითოეულ შემთხვევაში გამოსხივების დოზა უნდა შეესაბამებოდეს ნორმებს. რენტგენის დანიშვნა და რენტგენის გადაღება უკუნაჩვენებია ორსულებსა და ბავშვებს, ეს პროცედურა ინიშნება ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის მხოლოდ ქ. გამონაკლისი შემთხვევებიროცა სხვა ალტერნატივა არ არსებობს.

რისი ნდობა შეგიძლიათ: რენტგენი ან CT

უნდა გვესმოდეს, რომ რენტგენი და CT ძირითადად გამოიყენება სხვადასხვა სახისკვლევა. მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია აკონტროლებს ხერხემლის რბილ ქსოვილებში არსებულ ანომალიებს და რენტგენი შეძლებს აჩვენოს შიდა დაზიანებები და სისხლდენა. არ შეიძლება ითქვას, რომ CT სჯობს რენტგენს, გამოკვლევის მეთოდები პასუხისმგებელია სხვადასხვა პათოლოგიაზე. ამიტომ, ყოველი გამოკვლევის დანიშვნა უნდა ეფუძნებოდეს ექიმის დასკვნებს, მიმდინარე დაავადების პროცესების გააზრებას და შეფასებებში განსხვავება CT, რენტგენო ან MRI-ს შორის შეიძლება აიხსნას არასაკმარისი პროფესიონალიზმით.

ორგანიზმში ინფექციურ ან ანთებით პროცესებზე ეჭვის შემთხვევაში შეიძლება ერთდროულად დაინიშნოს რენტგენი და MRI. ექიმი შეძლებს დაინახოს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სრული სურათი და დანიშნოს ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

ვინაიდან დიაგნოსტიკური მეთოდები განსხვავებულია, არ შეიძლება იყოს ურთიერთსაწინააღმდეგო შედეგები: MRI და რენტგენი მხოლოდ „აფიქსირებენ“ იმას, რაც ხდება ადამიანის შიგნით. დეკოდირება სუბიექტური პროცესია და დამოკიდებულია კონკრეტული ექიმის კომპეტენციაზე. სპეციალისტთან ორივე გამოკვლევის შედეგი არ ეწინააღმდეგება ერთმანეთს, მაგრამ გამოავლენს დიდი სურათიდაავადებები ზოგადად.

რა ზიანს აყენებს ორგანიზმს: MRI ან რენტგენი

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის სარგებელი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევების ზიანი გარკვეულწილად გადაჭარბებულია.სხეულზე მაგნიტური ნაკადის გახანგრძლივებული ზემოქმედება აზიანებს სისხლის მიმოქცევას, პროცედურის ხანგრძლივობა კი თითქმის შეუძლებელს ხდის ბავშვებს, რადგან მათ არ შეუძლიათ საათნახევრის განმავლობაში უძრავად დაწოლა. მოზრდილები ასევე უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ, რადგან პროცედურის დროს პაციენტის სხეულში არ უნდა იყოს ლითონის საგნები. ასე რომ, მეტალის ბრეკეტების მქონე ადამიანებს არ უნდა ჩაუტარდეთ MRI: მაგნიტური ველი რამდენიმე წამში გაათბებს ლითონს და მოხდება ვრცელი შიდა დამწვრობა.

სხვა ტიპის კვლევები არ აწესებს ასეთ შეზღუდვებს, მაგრამ აქვს უსაფრთხოების სხვა პარამეტრები. CT უკუნაჩვენებია იოდის და იოდის შემცველი პროდუქტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

ფლუოროსკოპიის დროს ადამიანი იღებს რადიაციის გარკვეულ დოზას, რომელიც თანდათან გამოიდევნება ორგანიზმიდან. მაგრამ ხშირი გამოკვლევით, ცვლილებები ხდება ადამიანის გენომში, რაც იწვევს პათოლოგიურ ცვლილებებს უჯრედულ დონეზე. შინაგანი ორგანოები ვეღარ ახერხებენ უჯრედების რეპროდუცირებას და ჯანსაღი ქსოვილების ნაცვლად ისინი ავთვისებიანი წარმონაქმნების გაჩენის პროვოცირებას ახდენენ.

რადიაცია გადის სხეულის ორგანოებში:

• იონიზებს ქსოვილის მოლეკულებს;
• იწვევს სისხლის უჯრედების დროებით ცვლილებას, რაც იწვევს სისხლის თეთრი უჯრედების არანორმალურ რაოდენობას;
• ცვლის ცილების სტრუქტურას მოლეკულურ დონეზე;
• იწვევს უჯრედების ადრეულ დაბერებას;
• არღვევს სხეულის უჯრედების მომწიფების და სიცოცხლის ნორმალურ პროცესს;
• ხელს უწყობს კატარაქტის განვითარებას;
• იწვევს სხეულის ქსოვილების არანორმალურ დეგენერაციას.

ორგანიზმს, რომელმაც მიიღო რადიაციის დოზა, შეუძლია დროთა განმავლობაში აღადგინოს საკუთარი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება, მაგრამ ამისთვის საჭიროა გარკვეული პერიოდის ლოდინი. ამიტომ, როცა სამედიცინო გამოკვლევებირენტგენის შემდეგ აუცილებელია მიეთითოს, როდის და რა დოზა მიიღო პაციენტმა. ამის საფუძველზე შესაძლებელია განმეორებითი ფლუოროსკოპიის თარიღების დადგენა.

საშიშროება თავად ორგანიზმისთვის სავსებით რეალურია ყველა სახის გამოკვლევით. რა თქმა უნდა, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ან რენტგენი სხვადასხვა საფრთხეს შეიცავს, მაგრამ ექიმები არც ერთი პროცესის დათმობას არ აპირებენ.

ყოველივე ამის შემდეგ, ყველაზე მეტად, პაციენტები განიცდიან არა მაგნიტურ ნაკადს ან საშიში რენტგენის გამოსხივებას, არამედ შიდა ექიმების არაკომპეტენტურობას. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ გამოცდილი ნეიროქირურგების დაახლოებით მესამედი იძლევა გამოვლენილი სიმპტომების არასწორ ინტერპრეტაციას და სტაჟიორებს შეადგენს ასეთი დიაგნოზის 70%-მდე. თუ გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს დროულად, ასეთი შეცდომის ალბათობა არის დაახლოებით 2%. ამიტომ, თუ თქვენ მიიღებთ ურთიერთსაწინააღმდეგო მონაცემებს, არ უნდა დააბრალოთ ტექნოლოგია, არამედ შეცვალოთ ექიმი, რომელსაც შეუძლია შეაჯამოს ინფორმაცია და შეამციროს ყველა სიმპტომი ერთ ინდიკატორამდე.

სწავლისთვის მზადება

MRI არ საჭიროებს რაიმე სპეციალურ მომზადებას ამ გამოკვლევისთვის.

რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის ასეთი მომზადება აუცილებელია. გამოკვლევის წინა დღით, საკვები, რომელიც პროვოცირებას ახდენს გაიზარდა გაზის წარმოქმნა. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის შავი პური, მწნილი, ახალი რძე და ა.შ. საღამოს უნდა გაიკეთოთ გამწმენდი კლიმატი. თავად გამოკვლევა ტარდება სრული შარდის ბუშტიავადმყოფი.

CT ან RT გამოკვლევის ოპტიმიზაციისთვის, თქვენთან ერთად უნდა წაიღოთ მიმართვა სპეციალიზებული ექიმისგან, რომელიც მიუთითებს წინასწარ დიაგნოზზე, გამოკვლევის მიზნებსა და ამოცანებზე. განვითარების შესაფასებლად ამ დაავადებისთქვენ უნდა აჩვენოთ ექიმს წინა გამოკვლევების შედეგები და ხელმისაწვდომი კლინიკური შენიშვნები.

შესაძლებელია თუ არა რენტგენისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გაკეთება ერთ დღეს?

არ უნდა ვივარაუდოთ, რომ მაგნიტური და რენტგენის გამოსხივება ერთმანეთზე მოქმედებს, ამიტომ არ არის უჩვეულო, რომ პაციენტს დღეში ორი გამოკვლევა დაუნიშნოს. თუ დაისმება კითხვა, შესაძლებელია თუ არა რენტგენის და ტომოგრაფიის გაკეთება იმავე დღეს, მაშინ ზოგჯერ ეს სამედიცინო აუცილებლობაა. მძიმე დაზიანებების დროს შეიძლება დაინიშნოს ორი ან სამი გამოკვლევა ერთ დღეში და რაც უფრო ადრე მიიღება შედეგი მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა.

რენტგენითა და ტომოგრაფიით არ უნდა „გაიტაცოთ“ თქვენი შეხედულებისამებრ: რაც ნაკლებია, მით უკეთესი.ამიტომ სწავლა არ არის საჭირო სამედიცინო საცნობარო წიგნებიდა დაგინიშნეთ გამოკვლევები. სასურველია მოკლე კონსულტაცია გაიაროთ ექიმთან, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს ყველაფერი შესაძლო რისკებიერთი ან სხვა გამოკვლევა. თუ საჭიროა MRI და რენტგენის გამოყენება, ექიმი დასახავს ეტაპობრივ გამოკვლევის გეგმას, რაც ამცირებს ყველა სახის შემდგომი პათოლოგიური პროცესის რისკს.

/ 15.09.2018

რომელი კომპიუტერული ტომოგრაფია არის ფილტვების უფრო ინფორმაციული გამოკვლევა? რა არის უფრო ეფექტური: კომპიუტერული ტომოგრაფია თუ ფილტვების რენტგენი? რა ჩანს ფენა-ფენა CT სურათებზე.

რენტგენის ტექნიკა ლაბორატორიული კვლევამუდმივად იხვეწება და ახლა ფლუოროგრაფია შეიცვალა ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფიით. გარდა ამისა, ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ უფრო დეტალურად გამოიკვლიოთ ორგანოები. გულმკერდის ღრუდა ჩაატარეთ დიაგნოსტიკა სხვადასხვა დაავადებებიადრეულ ეტაპებზე.

რას აჩვენებს ფილტვის ტომოგრაფია?

განხილული კვლევის ტექნოლოგია არის ფილტვების სპირალური სკანირება რენტგენის გამოსხივების ვიწრო სხივით. შედეგი არის ორგანოების ფენა-ფენა გამოსახულება დეტალური კომპიუტერული რეკონსტრუქციით (ნაჭრის მინიმალური სისქე 0,5 მმ).

არის რაიმე საწყისი ნიშნები? შეიძლება თუ არა ადამიანმა ეჭვი შეიტანოს ამ დაავადებაზე და გვიანამდე მივიდეს სპეციალისტთან? ეს კიდევ ერთი პრობლემაა ფილტვის კიბოსთან. ტიპიური ნიშნები გამოჩნდება მოგვიანებით ეტაპზე. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ხველა შერეული ნახველით, ზოგჯერ სისხლით.

მიმართეთ ექიმს, თუ ეჭვი გაქვთ პნევმონიაზე. და ისინიც კი მკურნალობენ პნევმონიისთვის. მაგრამ როდესაც დაავადება არ რეაგირებს და ცვლილებები ხდება, ცხადი ხდება, რომ ეს არ არის მხოლოდ პნევმონია. იწყება თუ არა ფილტვის კიბო პნევმონიით? არა, არ არის აუცილებელი. სხვა სიმპტომები - ტკივილი, სითხის დაგროვება ფილტვის ირგვლივ - მოგვიანებით ვლინდება. ხანდახან მოსწონს ადრეული ნიშანიასევე შეიძლება მოხდეს ქოშინი. ზოგადად, სიმპტომები თანდათან ვითარდება და ასოცირდება ან სიმსივნის განვითარებასთან, რომელიც აწვება მეზობელ ორგანოებს ან იწვევს ხველას.

ტომოგრაფიის ჩატარებისას აშკარად ჩანს შემდეგი:

• ტრაქეა;
• ორივე ფილტვის სეგმენტები და წილები;
• ლიმფური კვანძები გულმკერდის შიგნით;
• ბრონქები;
• ფილტვის გემები;
• ზედა ღრუ ვენა;
• აორტა;
• ფილტვის არტერია.

როგორც წესი, კომპიუტერული ტომოგრაფია ინიშნება შემდეგი დიაგნოზის გასარკვევად:

გარდა ამისა, მას შეუძლია დაიჭიროს სისხლძარღვები გულმკერდის არეში, რაც იწვევს კისრის ზედა შეშუპებას. ყოველთვის ჯობია ერთ აზრზე ვიყოთ და არ უარვყოთ კიბოს ვარიანტი. გამორიცხვას არაფერი სჯობს, მაგრამ როცა ისეთი არადამახასიათებელი ნიშნები ჩნდება, რომელსაც ზოგჯერ ახსნა არ აქვს, ყველაზე უარესი სცენარი უნდა შემოწმდეს. დიახ, პაციენტს აქვს პნევმონია, განვკურნეთ და არის პრობლემა. ღმერთო, ნუ ვიქნებით მართალი, მაგრამ ყურადღება უნდა მიაქციო, უნდა შეამოწმო. ცოტა ხნის წინ მე მყავდა პაციენტი - კაცი, რომელსაც სითხე ჰქონდა ფილტვების გარშემო ერთი თვის განმავლობაში, სანამ საბოლოოდ აღმოვაჩინეთ, რომ ეს სინამდვილეში ფილტვის კიბო იყო.

• ქრონიკული ემბოლია;
• ემფიზემა;
• ინტრათორაკალური ადენოპათია;
• ფილტვის ციროზი;
• დიფუზური პათოლოგიები;
• ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა თავისებურებების შედეგია პროფესიული საქმიანობამაგალითად, აზბესტის, სილიციუმის ან კვარცის წვრილი ნაწილაკების ინჰალაცია.

ასევე, ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია ხელს უწყობს კიბოს ადრეულ სტადიაზე გამოვლენას, სიმსივნის სიდიდისა და ზომის, მეტასტაზების არსებობისა და მათი გავრცელების და ახლომდებარე ლიმფური კვანძების მდგომარეობას. დიაგნოსტიკა უზრუნველყოფს სკრინინგს თუნდაც ძალიან მცირე სიმსივნეებისთვის, დიამეტრის 1 სმ-მდე.

ამიტომ მისმა კოლეგებმა ვერ განკურნეს - სითხეს იღებენ, ისევ ერთად მოდის. თუმცა, თურმე ბულგარეთში მნიშვნელოვანია, როცა ავად ხარ. ერთის მხრივ, ეს შეზღუდვები ხელს უშლის ზოგიერთ ადამიანს მიღებაში საჭირო დიაგნოსტიკა. მეორე მხრივ, სამწუხაროდ, როგორც ჩანს, ადამიანები ექიმებს ეჭვის თვალით უყურებენ და არ ენდობიან. მაგრამ ხალხი გარკვეულწილად მოუთმენელი გახდა. რომ აღარაფერი ვთქვათ მეორე ასპექტზე - მიდის ადამიანთან, რომელიც მზად არის ჩაბარებისთვის პრევენციული გამოკვლევამაგრამ ექიმს ასეთი შესაძლებლობა არ აქვს ამ მომენტში, მეორედ ურეკავს და ის, რადგან მუშაობს, ეუბნება: რატომ არ აქცევენ ამ პრევენციას ეს ექიმები ყურადღებას.

აღსანიშნავია, რომ ამ რენტგენოლოგიურ გამოკვლევას ბევრი უპირატესობა აქვს სხვა მეთოდოლოგიებთან შედარებით:

• ძალიან მაღალი ხარისხიშედეგად მიღებული სურათი;
• ფილტვებში მინიმალური პათოლოგიური ცვლილებების იდენტიფიცირება, რომელთა აღმოჩენა შეუძლებელია სტანდარტული კვლევის მეთოდების გამოყენებით;
• აგებული სურათების მაქსიმალური საინფორმაციო შინაარსი ნაჭრების ფენა-ფენა გადაფარვის სამგანზომილებიანი ტექნოლოგიის გამოყენების წყალობით;
• გემების დეტალური და დეტალური რეკონსტრუქცია ნებისმიერ მოცემულ თვითმფრინავში გამოსახულების ხარისხის დაკარგვის გარეშე;
• სკანირების მაღალი სიჩქარე;
• სისხლძარღვების შესასწავლად საჭიროების შემთხვევაში კონტრასტული სითხის (ავტომატური შპრიცის) დამატებითი გამოყენების შესაძლებლობა.

როგორ კეთდება ფილტვების CT სკანირება?

აღწერილი პროცედურა ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით. ეს არის ცილინდრული კამერა, რომელშიც განთავსებულია მაგიდა (საწოლი).

ფილტვის კიბოს განკურნება, ექიმო ჩაპკუნოვი? დიახ, ის განიკურნა, თუმცა მთავარ პრობლემად ადრეული დიაგნოზი რჩება. რადგან ამ ეტაპზე გვაქვს საფუძველი ვთქვათ, რომ ახალი მკურნალობის მოსვლასთან ერთად, დიდი იმედი გვაქვს, რომ ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ მკურნალობის მორგება თითოეულ პაციენტზე. ამ გზით ჩვენ რეალურად მივაღწევთ დაავადების განკურნებას, შესაძლოა არა განკურნებას - სვამ წამალს და არაფერი გაქვს. მაგრამ სულ მცირე, თქვენ შეგიძლიათ მუდმივად მიიღოთ თქვენი მედიკამენტები აქედან და შეაჩეროთ სიმსივნის განვითარება.

ასეთი იმედი გვაქვს. ”და ეს ეფუძნება ახალ მკურნალობას?” შეიძლება უკეთესი და ნათელი. ახლა კი დროა შევეცადოთ ვიპოვოთ მარკერები, ვიპოვოთ რაღაც, რომელიც გვაჩვენებს რომელი სიმსივნე იქნება მგრძნობიარე. სიმსივნის უფრო პერსონალიზებული მკურნალობის მისაღწევად, ადამიანი ფაქტიურად ეძებს ინდივიდუალურ მკურნალობას თითოეული პაციენტისთვის. ეს არის თანამედროვეობის მიმართულება სამეცნიერო გამოკვლევაამ ტერიტორიაზე. რაც შეეხება დადგენილ სტანდარტს, როდესაც საქმე ეხება სიმსივნეს, რომელიც შემოიფარგლება ფილტვით, ლიმფურ კვანძებსა და სხვა ორგანოებზე გავრცელების გარეშე, მაშინ ქირურგია არის არჩევანის მკურნალობა და ეს ნამდვილად იძლევა განკურნებას. "ყოველთვის არის ოპერაცია?" არის თუ არა უკუჩვენებები ზოგიერთ შემთხვევაში? - ქირურგიული ჩარევის მიღება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.

პაციენტმა უნდა მოიხსნას მთელი ტანსაცმელი წელისკენ, ასევე ნებისმიერი სამკაული, ლითონის თმის სამაგრი ან პირსინგი. შემდეგ ადამიანი წევს მაგიდაზე და მოთავსებულია ტომოგრაფიის პალატაში, სადაც არის ადგილი მკერდიექვემდებარება რენტგენის გამოსხივების ვიწრო სხივს. ყველა მიღებული მაღალი ხარისხის სურათი ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე რადიოლოგის კაბინეტში, სადაც ექიმი ინახავს სურათებს, ჩაწერს პროცედურის ვიდეოს და აკეთებს აღწერას. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ მას ინტერკომის საშუალებით.

არიან პაციენტები, რომლებშიც სიმსივნე დადასტურებულია, ვინაიდან ქირურგიული ჩარევა, მკურნალობის გარდა, შესაძლოა დიაგნოზის ნაწილი იყოს. ცალკე, ეს შეიძლება იყოს ე.წ. პალიატიური მკურნალობა, ე.ი. არა დაავადების განკურნება, არამედ სიმპტომების შესამსუბუქებლად. ეს ძალიან ხშირია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სითხე დაგროვილი ფილტვის გარშემო. მკურნალობას აქვს უნივერსალური პრინციპი, მათ მკურნალობენ კომპლექსურად - ე.ი. ქირურგია, სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპია და, ფილტვებთან მიმართებაში, ე.წ. მიზნობრივი თერაპია.

ქირურგი, კლინიკური ონკოლოგი, რადიოთერაპევტი - განიხილავს გამოყენების პროცედურას კომპლექსური მკურნალობა. მაგალითად, არიან პაციენტები ადრეული სიმპტომები, რომლის ოპერაციაც შეიძლება, მაგრამ თანმხლები დაავადებებისთვის ეს არ შეიძლება - ასეთ სიტუაციაში ოპერაცია მაღალი რისკია. არის თუ არა ბულგარეთში ფილტვის კიბოს გამოვლენის მცდელობები? - ბულგარეთში ჯერ სკრინინგი არ არის. ზოგიერთ ქვეყანაში მიღებულია და დამონტაჟებულია, მაგრამ ჯერ არა ჩვენს ქვეყანაში. ეს არის ამერიკული ასოციაციის მითითებები, რომლებიც რეკომენდაციას უწევენ ეგრეთ წოდებულ დაბალი დოზების CT სკანირებას 55-დან 74 წლამდე ასაკის პაციენტებში.

საზიანოა თუ არა ფილტვის ტომოგრაფია?

პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს პროცედურის დროს ან მის შემდეგ. უფრო მეტიც, გამოკვლეული კვლევის მეთოდი ხასიათდება გამოსხივების ძალიან დაბალი დოზით, განსაკუთრებით ფლუოროგრაფიასთან შედარებით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ გამოსახულება მიიღება მრავალსპირალური კომპიუტერული რეკონსტრუქციით სამგანზომილებიან სიბრტყეში და გადაცემისთვის გამოიყენება ნაწილაკების ვიწრო სხივი.

და ვინც ეწევა ან ტოვებს სიგარეტს ბოლო 15 წლის განმავლობაში, ე.ი. აქვს მოწევის ისტორია და ყოველდღიურად ჭამა ყუთი 30 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. არის ტერმინიც კი - 30 წლის წინანდელი ე.წ. ეს საშიში ჯგუფირადგან დადგინდა, რომ მოწევას რომ დაანებოთ თავი, თქვენი რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე მათ, ვინც არასდროს არ მოუწევია.

დიახ, ის მცირდება წლების განმავლობაში მოწევის დატოვების შემდეგ, მაგრამ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ოდესმე შეადაროთ რისკი არამწეველს. ფილტვის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც მამაკაცებში სიმსივნური სიკვდილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. დაავადება ვითარდება 55-დან 60 წლამდე, მაგრამ არის შემთხვევები, რომლებიც დიაგნოზირებულია 40 წლამდე.

ამრიგად, ფილტვების ტომოგრაფია არანაირ ზიანს არ აყენებს და საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ზუსტად დაადგინოთ ნებისმიერი გადახრები ორგანოების მდგომარეობაში ნორმალური მაჩვენებლებიდან.

ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია არის კვლევა ქსოვილის რენტგენის გამოსხივების ზემოქმედებით, რასაც მოჰყვება კომპიუტერული დამუშავება ადამიანის სხეულის ამ უბნის ფენა-ფენის გამოსახულების მისაღებად.

როგორც ყველაში ავთვისებიანი ნეოპლაზმებიავთვისებიანი უჯრედული გადაგვარების კონკრეტული მიზეზი არ არის გამოვლენილი. ვარაუდობენ, რომ მთელ რიგ კანცეროგენულ ნივთიერებებს აქვს წინასწარგანწყობილი ეფექტი. შემთხვევათა 85%-ში სიგარეტის კვამლის შესუნთქვა იწვევს ბრონქული კარცინომის განვითარებას. რისკი იზრდება სიგარეტის ხანგრძლივობისა და რაოდენობის მატებასთან ერთად. პოტენციური რისკი ჩნდება, როდესაც მოწევა კომბინირებულია პროფესიული კანცეროგენების ზემოქმედებასთან. ითვლება, რომ კი პასიური მწეველიზრდის ავთვისებიანობის რისკს.

რას აჩვენებს ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია?შედეგად მიღებული ტომოგრამები საკმაოდ კარგად ასახავს ბრონქებს, წილებს და ფილტვების სეგმენტებს, ტრაქეას. სურათებზე ნაჩვენებია აორტის, ფილტვის არტერიის, გულის, ზედა ღრუ ვენის მდგომარეობა; შესაძლებელია მსხვილი ტუბერკულოზური კერების გარჩევა სიმსივნეებისგან, ბრონქოპლევრალური ფისტულა ან ემფიზემა და მათი გარჩევა აბსცესისაგან. თუ სიმსივნე გამოვლინდა, შეიძლება განისაზღვროს მათი ბუნება, მდებარეობა, ზომა და გავრცელება სხვა ორგანოებზე.

ცნობილია კანცეროგენული ქიმიკატების რამდენიმე ჯგუფი. სხვა რისკის ფაქტორები მოიცავს გენეტიკური მიდრეკილებადა ფილტვის ნაწიბურების არსებობა. ლოკალიზაციის მიხედვით ფილტვის კიბო იყოფა: Მიხედვით ჰისტოლოგიური სტრუქტურაფილტვის ტრაქტი ორ ძირითად ტიპად იყოფა.

წვრილუჯრედოვანი კარცინომა - ის უპირატესად ცენტრალურია და უარესი პროგნოზი აქვს. მიკროსკოპული გამოკვლევის დროს უჯრედები ხშირად წააგავს „შვრიის კერნელს“ და შესაძლოა გამოიყოს ჰორმონები. ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა - ძირითადად ცენტრალური ლოკალიზაციით; ადენოკარცინომა - ხშირად პერიფერიული ლოკალიზაციით და არის არამწეველი კარცინომის ყველაზე გავრცელებული ფორმა; ბრონქო-ალვეოლური კარცინომა არის ალვეოლური უჯრედის კარცინომა, რომელიც ასევე არის ადენოკარცინომა; მსხვილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო.

• შემთხვევების 80%-ში სიმსივნემ უკვე მეტასტაზირებულია დიაგნოზის დროს.
• არაწვრილუჯრედოვანი კარცინომა.
• თავის მხრივ, შეიძლება რამდენიმე ვარიანტი იყოს.

ითვლება, რომ თუ არსებობს მიდრეკილება, კანცეროგენების მოქმედება იწვევს სიმსივნის გაჩენას.

ტრადიციულ რენტგენთან შედარებით, ფილტვის ტომოგრაფიაში რადიაციის დოზა უმნიშვნელოა და, შესაბამისად, ნაკლებად საშიში ადამიანის ჯანმრთელობისთვის. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდიიგი ასევე ტარდება პაციენტისთვის უმტკივნეულოდ, არაინვაზიურობის გამო და ფართოდ გამოიყენება მედიცინაში.

ამ მეთოდს განასხვავებს მიღებული სურათების შესანიშნავი ხარისხი, რომლებშიც ფილტვებში მცირე ცვლილებებიც კი ჩანს. ფილტვების, სისხლძარღვების სურათები და ზუსტი შეფასების საშუალებას იძლევა ზოგადი მდგომარეობასტრუქტურები და შესაძლო პათოლოგიები. დღეს ეს არის ფილტვების გამოკვლევის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ყველაზე ზუსტი მონაცემები და ხორციელდება სულ რამდენიმე წუთში.

ხდება შემდეგი პროცესები: ბრონქული სვეტოვანი ეპითელიუმის მეტაპლაზია გაბრტყელებულ უჯრედში, შემდგომი ეპითელიუმის დისპლაზია და კარცინომის განვითარება. ეს ნაბიჯები იწვევს ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომის განვითარებას, რომელიც ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე ხშირად ასოცირდება მოწევასთან.

მეტასტაზებს რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში. წვრილუჯრედოვანი კარცინომის დიაგნოზის დროს ხშირად გვხვდება შორეული მეტასტაზები. ხშირი ლოკალიზაციაა ღვიძლი, ჩონჩხი, თირკმელზედა ჯირკვლები და ტვინი. ჩართულია ადრეული სტადიაარ არის ჩივილები, ან ისინი ცუდად არის გამოხატული და არადამახასიათებელი. ჩვეულებრივ აღინიშნება ხველა, ქოშინი და გულმკერდის ტკივილი. შესაძლოა იყოს სისხლის შედედებაც, მაგრამ უფრო ხშირად ეს დაავადების გვიანი გამოვლინებაა. ყურადღების გაზრდა მოითხოვს ასთმის ან ქრონიკული ბრონქიტის უფრო გვიან ასაკში დაწყებას და სიცივისადმი რეზისტენტული, მორეციდივე პნევმონიის ხანმოკლე მკურნალობას.

ჩვენებები CT დანიშვნის შესახებ

ეს მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება ფილტვების რენტგენის შემდეგ, როდესაც პათოლოგიის გამოვლენა ან ეჭვი არსებობს. ტომოგრაფია გამოიყენება ბრონქების, შუასაყრის და იღლიის უბნების ლიმფური კვანძების და ძვლოვანი სტრუქტურების მდგომარეობის უფრო სრულყოფილად შესასწავლად. CT შეუცვლელია ფილტვის კიბოს და მეტასტაზების შესწავლაში. ეხმარება შუასაყარისა და ემფიზემის ნებისმიერი პათოლოგიის იდენტიფიცირებაში. ტომოგრაფია შეიძლება დაინიშნოს, როდესაც ექიმებს ეჭვი ეპარებათ გულმკერდის ორგანოების ჯანმრთელობაზე.

დაავადების გვიანი გამოვლინებებია უხეში ხმა, განსაკუთრებით პლევრალური გამონაჟონი. იშვიათი პანკოასტის სიმსივნეში, რომელიც აზიანებს ფილტვის მწვერვალებს და შეიჭრება გულმკერდის კედელში, დაზიანებულია კისრის სიმპათიკური და ნერვული ფესვების ნაწილი. ეს იწვევს პირველი ნეკნის და პირველი გულმკერდის ხერხემლის ძვლის განადგურებას, მკლავის ტკივილს, კლოდ-ბერნარ-ჰორნერის ტრიოდს - ცალმხრივი, ქუთუთოზე. ბრონქო-ალვეოლარული კარცინომა ხშირად აირია ქრონიკულ პნევმონიაში და ვლინდება როგორც მშრალი, გამაღიზიანებელი ხველა ლორწოს-წყლიანი ვარჯიშით და აქვს ცუდი პროგნოზი, რადგან ეს გამოწვეულია დიფუზური დიფუზიით.

Multislice CT ხორციელდება ბრონქების, ფილტვის არტერიის ან აორტის გემების მთლიანობის დარღვევის დასადგენად.

ფილტვის ტომოგრაფია ტარდება შემდეგი პირობების დიაგნოსტიკისთვის:

• პლევრის მიდამოში ანთებითი პროცესების განვითარებით, განსაკუთრებით, თუ ადგილი აქვს სითხის დაგროვებას
• როდესაც იცვლება ქსოვილისა და ფილტვის სეგმენტების სტრუქტურა, რისი მიზეზებიც გაურკვეველია
• გულის სასის პათოლოგიებისთვის
• ტუბერკულოზისთვის და ამ დაავადების მკურნალობის მონიტორინგისთვის
• გადიდებული გულმკერდის ლიმფური კვანძების გამოვლენისას
• გულმკერდის, ნეკნების და ბრონქების ტკივილის დროს
• პლევრის ან ბრონქული რეგიონის რაიმე ნეოპლაზმის ეჭვი
• სიმსივნეები ან ფისტულები
• თიმუსის ჯირკვლის ფუნქციების დარღვევის მიზეზების შესწავლა
• ბრონქოექტაზიის დიაგნოზის შემთხვევაში
• ზოგჯერ ინიშნება სასუნთქ გზებში უცხო საგნების მოხვედრისას
• ტრავმების გამო გულმკერდის არეშისხეული
• ზედა პნევმონია სასუნთქი გზები- CT სკანირება კეთდება, თუ რენტგენი არ აჩვენებს სასურველი შედეგებიდა პაციენტს აღენიშნება პნევმონიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები: ცხელება, ხველა, ქოშინი და გამოკვლევის ჩვეულებრივი მეთოდები ვერ ამჩნევს ცვლილებებს.
• რენტგენის შედეგებსა და კლინიკურ სურათს შორის შეუსაბამობის შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა რენტგენიგაუმჭვირვალობის კერები ფილტვებში.

მათ აქვთ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებებისა და ჰორმონების გამოყოფის უნარი. ამის გამო ფართოდ არის გავრცელებული წვრილუჯრედოვანი კარცინომა. პარანეოპლასტიკური სინდრომები და ენდოკრინოპათიები. სურათის ხელახალი ჩარჩოების შესწავლისას გარეგნობასიმსივნე შეიძლება განსხვავდებოდეს ადგილმდებარეობის, ფორმისა და სტადიების მიხედვით.

ლაბორატორიული მონაცემები ჩვეულებრივ არ აჩვენებს რაიმე ანომალიებს. სიმსივნის მარკერებიშეიძლება შემოწმდეს, მაგრამ ისინი ადაპტირებულია არა როგორც საძიებო ტესტი, არამედ თერაპიული დაკვირვებისთვის. ანამნეზური მონაცემები ხშირად არადამახასიათებელია. პროცესის ადგილმდებარეობის განსაზღვრის სახელმძღვანელო მეთოდია გულმკერდის რენტგენოგრაფია. არ არსებობს ფილტვის ჩრდილის ფორმა, რომლის მიღმაც ფილტვის კიბო ვერ დაიმალება. ამიტომ ყოველთვის უნდა ჩატარდეს კომპიუტერული ღერძული ტომოგრაფია. დიაგნოზი დასტურდება ბრონქოსკოპიით და ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.

ფილტვების CT კონტრასტით

კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტით არის კვლევა რენტგენის და სპეციალური კონტრასტული აგენტების გამოყენებით, მათი შეყვანით სისხლძარღვთა საწოლში, რათა მივიღოთ გამაძლიერებელი ეფექტი არტერიებიდან ან ვენებიდან მიღებული დაბრუნების სიგნალიდან. ამ გამოკვლევას ანგიოგრაფია ეწოდება. მაგრამ ამ შემთხვევაში გამოიყენება რენტგენის გამოსხივების კომპიუტერული დამუშავება, ჩვეულებრივი ანგიოგრაფიისგან განსხვავებით. ამიტომ მეთოდს CT ანგიოგრაფია ეწოდება.

თუ სიმსივნის სინჯის აღება ვერ ხერხდება ბრონქოსკოპიური გამოკვლევით, სვამენ დიაგნოზს. აუცილებელია დიაგნოსტიკური ტესტების ჩატარება შესაძლო შორეული მეტასტაზების გამოსავლენად - ტვინის მოძრაობა, მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, ძვლის სკინტიგრაფია. სიმსივნის ჰისტოლოგიური განსაზღვრა, ისევე როგორც პროცესის მასშტაბის განსაზღვრა ვიზუალიზაციის კვლევებით, არის განმსაზღვრელი ფაქტორები მომავალი თერაპიული ჩარევებისთვის.

როგორ ჰგავს სიმპტომები და გულმკერდის რენტგენი ფილტვის დაავადებებს, პნევმონიას, მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტიემფიზემა, COPD, ასთმა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები, ფილტვების მეტასტაზები სხვა პირველადი ადგილიდან და მსგავსი. 40 წლის ასაკში გაციების მკურნალობა აწესებს ყველა საჭირო დიაგნოსტიკურ პროცედურას ფილტვის კარცინომის გამოსარიცხად. ნებისმიერი ხველა, რომელიც გრძელდება 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მკურნალობის მიუხედავად, უნდა შეფასდეს.

CT ანგიოგრაფია არის ფილტვების გამოკვლევა კონტრასტული ინექციით, რომელიც დაკავშირებულია სისხლძარღვებთან და სისხლის ნაკადის პირობებთან.

ჩვენებები CT კონტრასტით:

• კორონარული არტერიების სტენოზი ან ბლოკირება (ოკლუზია) კორონარული არტერიის დაავადება
• პათოლოგია (არტერიები და ვენები)
• გულმკერდის აორტის ანევრიზმის, მუცლის აორტის ანევრიზმის ან აორტის დისექციის დასადასტურებლად
• სხვა არტერიების დაზიანებები (არტერიები, საძილე არტერიები, ქვედა კიდურების არტერიები, ანევრიზმები)
• ფილტვის ემბოლია
• ქვედა კიდურების ღრმა ვენების თრომბოზული დაზიანება
• სისხლძარღვთა ანომალიები ან მალფორმაციები.

სპირალური CT

ეს არის მაღალსიჩქარიანი სკანირების თანამედროვე მეთოდი, რომელიც ხორციელდება რენტგენის მილით, რომელიც სპირალურად ბრუნავს ტომოგრაფის აპარატის მაგიდის გარშემო. სკანირება ერთ წუთზე ნაკლებს იღებს და აწარმოებს სურათებს სამგანზომილებიანი ფენა-ფენა პროექციის სახით. სპირალური ტომოგრაფია ინიშნება შემდეგი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის:

• სხვადასხვა ტიპის სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი, ავთვისებიანი), მეტასტაზები
  ანთება ფილტვებში
• ტუბერკულოზი
• დაზიანებები
• სისხლძარღვთა პათოლოგიები
• მკვრივი კვანძების ან გრანულომების წარმოქმნა.

ტომოგრაფიის პროცედურა

ვნახოთ, როგორ კეთდება ფილტვების და ბრონქების კომპიუტერული ტომოგრაფია, რამდენად ხშირად შეიძლება ამის გაკეთება, როგორ მოვემზადოთ პროცედურისთვის და რომელ პაციენტებს ექნებათ გამოკვლევა უკუნაჩვენები.

მომზადება ფილტვების ტომოგრაფიისთვის.პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა ამოიღოს ლითონის შემცველი ყველა ნივთი: სამკაულები, საათები, ბარათები, ტელეფონი. თქვენ ასევე უნდა უთხრათ სპეციალისტებს ყველა იმ დაავადების შესახებ, რომელიც პაციენტს ჰქონდა და ამჟამად განიცდის, ადრე დასრულებული კომპიუტერული ტომოგრაფიის და სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდების შესახებ. ფილტვების CT სკანირება კონტრასტით მოითხოვს დიეტის დაცვას გამოკვლევამდე. პროცედურამდე 6-7 საათით ადრე უნდა შეწყდეს ჭამა. გამოკვლევა ტარდება ცარიელ კუჭზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული გულისრევის შეგრძნება.

Პროცედურა.თავად გამოკვლევა დიდხანს არ გრძელდება - რამდენიმე წუთი. როდესაც არსებობს ჩვენებები კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონტრასტით, პროცედურა უფრო მეტხანს გაგრძელდება. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი ლითონის ჩანართებით. უმჯობესია ჩაიცვათ თავისუფალი ტანსაცმელი, რომელიც არ ზღუდავს მოძრაობას. ზოგიერთი კლინიკა გთავაზობთ ერთჯერადი ტანსაცმელს. ამის შემდეგ პაციენტს სთხოვენ დაწოლას სპეციალურ მობილურ მაგიდაზე, რომელიც გადადის ტომოგრაფის ცილინდრში. სკანირების პროცედურის დროს სამედიცინო სპეციალისტებიდატოვეთ ოფისი, რადგან გამოსხივების მცირე დოზა შეიძლება გავრცელდეს მოწყობილობის გვირაბს მიღმა. პაციენტთან კომუნიკაციას ახორციელებენ ინტერკომის სპეციალისტები.

პაციენტი არ უნდა იმოძრაოს მთელი სკანირების დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში გამოსახულებები გაურკვეველი იქნება. გამოკვლევა არ იწვევს პაციენტს დისკომფორტს ან ტკივილს. აპარატის მუშაობისას პაციენტს შეიძლება მოისმინოს ხმაური და ოდნავ ხრაშუნის ხმა ტომოგრაფიდან.

კონტრასტული აგენტის შეყვანისას ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ცხელება, ინექციის ადგილზე სითბო. ვენური კათეტერითავის ტკივილი, გულისრევა, მეტალის გემოპირში. თუ მსგავსი ან სხვა დისკომფორტიგამოჩნდეთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ პროცედურის შემსრულებელ სპეციალისტს.

რამდენად ხშირად შეიძლება გაკეთდეს ფილტვის ტომოგრაფია?კვლევა ინიშნება საჭიროებისამებრ. გამოკვლევა შეიძლება ჩატარდეს წელიწადში ორჯერ. ამ შემთხვევაში რადიაციის დოზის ნორმა არ აღემატება. ზე სამედიცინო ჩვენებებივ საჭირო შემთხვევებიექიმებმა შეიძლება დანიშნონ კომპიუტერული ტომოგრაფია უფრო ხშირად და ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. დაუშვებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის დაუსაბუთებელი დანიშვნა განსაკუთრებული საჭიროების გარეშე. ექსტრემალურ შემთხვევებში, ექიმები წყვეტენ, რომელი მეთოდი გამოიყენონ და რამდენად ხშირად შეიძლება CT სკანირება.

ფილტვების CT სკანირების შედეგები და ინტერპრეტაცია. CT გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტები იღებენ ფილტვების ყველა სეგმენტის ფოტოსურათებს და სურათებს გარკვეულ მონაკვეთებსა და სიბრტყეებში. სპეციალისტები აფასებენ თითოეულ სურათს, იკვლევენ ფილტვის სეგმენტების სიმკვრივეს და ქსოვილებში სარკოიდური გრანულომის არსებობას. კონტრასტული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ და განსაზღვროთ კიბოს სიმსივნეების საზღვრები. როგორც წესი, ადგილი, სადაც ასეთი სიმსივნეა განთავსებული, არ იღებს მონაწილეობას სუნთქვის პროცესში და შესაძლოა იყოს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.

გამოკვლევიდან დაახლოებით ორი საათის შემდეგ პაციენტს გადაეცემა დასკვნა და ფოტოები. ადგილზე, სურათების ინტერპრეტაცია ხდება რადიოლოგის მიერ. ამ დასკვნისა და ფოტოებით პაციენტს სჭირდება ექიმთან მისვლა, რომელმაც დანიშნა გამოკვლევა შემდგომი მკურნალობისთვის. რთულ შემთხვევებში ან გაურკვეველ შედეგებში, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს სხვა დამატებითი მეთოდებიდიაგნოსტიკისთვის.

უკუჩვენებები

CT სკანირება აკრძალულია ორსულებისთვის. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტებს აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, ბრონქული ასთმა, გულის დაავადება, აწუხებთ მრავლობითი მიელომა, შაქრიანი დიაბეტი და ალერგიული არიან იოდის მიმართ. ეს უკანასკნელი მნიშვნელოვანია, რადგან კონტრასტული აგენტები დაფუძნებულია იოდზე. მეძუძურმა დედებმა ტესტის შემდეგ ორი დღის განმავლობაში უნდა შეწყვიტონ ძუძუთი კვება, რათა თავიდან აიცილონ ნეგატიური გავლენა ბავშვზე.

შეზღუდვები შეიძლება ასევე იყოს ის, რაც ადრე დაასრულეთ. რენტგენის გამოკვლევაბარიუმთან ან ბისმუტის შემცველი მედიკამენტების მიღება CT პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე. ბარიუმი და ბისმუტი არის რენტგენის დადებითი წამლები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული პრობლემები მიღებული სურათების გაშიფვრისას.

პაციენტის სხეულში კარდიოსტიმულატორის, დეფიბრილატორის, ნეიროსტიმულატორების და სხვა მოწყობილობების არსებობა ხელს უშლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გავლას, ვინაიდან სკანირების დროს შეიძლება დაირღვეს ტომოგრაფის მუშაობა.

თუ პაციენტს აწუხებს კლაუსტოფობია ან აქვს ფსიქიკური დაავადებარაც ართულებს სკანირების დროს მშვიდად ყოფნას, ასეთ პაციენტებს შეიძლება მიეცეს სედატიური საშუალებები.

რომელია უკეთესი: CT ან MRI

შეუძლებელია ცალსახად პასუხის გაცემა, რომელია უკეთესი - ფილტვების MRI თუ CT, ვინაიდან ამ მეთოდებს სხვადასხვა დანიშნულება აქვთ ორგანოების გამოკვლევისას. MRI-ის მოქმედების პრინციპი დაფუძნებულია წყალბადის ატომების ბირთვულ მაგნიტურ რეზონანსზე, ამიტომ MRI სკანერი ნათლად ხედავს წყალბადის ატომებით გაჯერებულ ქსოვილებს.

CT შესანიშნავია ძვლის სტრუქტურების შესასწავლად. რა თქმა უნდა, MRI უფრო უსაფრთხოა ადამიანისთვის, რადგან ის ეფუძნება მაგნიტური ველის მოქმედებას და არ ავლენს სხეულს რადიაციას. ფილტვების ტომოგრაფია არ მოიცავს ძვლის სტრუქტურების გამოკვლევას; ფილტვების სტრუქტურა შედგება ჰაერისა და წყლის ქსოვილებისგან. საზღვრები აშკარად გამოირჩევა სიმკვრივით და, შესაბამისად, ჩანს კომპიუტერულ ტომოგრაფიაზეც.