Бага нягтралтай липопротеинууд - "муу холестерол. LDL холестерин: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм, өсөлтийн шалтгаан

Липопротейн (эсвэл липопротейн) нь липид (өөх) ба уургийн нэгдэл юм. Биеийн бүх хэсэгт байдаг зөөлөн, лавлаг бодис.

Энэ нь цусанд бие даан уусч чадахгүй тул цусны урсгалаар дамжуулан тусгай "тээгч" - липопротейн шаардлагатай байдаг.

Гурван төрлийн липопротейн байдаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох ялгаа нь уургийн агууламж ба холестерины эзлэхүүний харьцаа юм.

• Липопротейн өндөр нягтралтай(HDL) (өндөр нягтралтай липопротеинууд), ийм липопротеины уургийн хэмжээ нэлээд том, холестерины түвшин хамаагүй бага байдаг. Тэдгээрийг ерөнхийдөө "сайн" холестерол гэж нэрлэдэг бөгөөд учир нь тэд үүнийг артерийн хананаас гаргаж аваад элгэнд хаядаг. LDL-ийн концентрацитай харьцуулахад HDL-ийн концентраци өндөр байх тусам хүний ​​хувьд эдгээр липопротеинууд нь цус харвалт, тахикарди, архаг өвчин гэх мэт зүрхний янз бүрийн хүндрэлээс бие махбодийг хамгаалах нэг төрөл юм. артерийн дутагдал, зүрхний хэрэх өвчин, гүн венийн тромбоз;
• Бага нягтралтай липопротейн (LDL) нь уурагтай харьцуулахад холестерины агууламж өндөр байдаг тул тэдгээрийг "муу" холестерин гэж нэрлэдэг. Цусан дахь LDL-ийн өндөр хэмжээ нь аортын өвчин, цус харвалт, цусны судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тэд мөн формацийг өдөөдөг холестерины товруудагуу дотоод ханаартериуд. Эдгээр товрууны тоо нэмэгдэхэд илүүдэл хэмжээ нь судсыг нарийсгаж, цусны урсгалыг бууруулдаг. Ийм товруу хагарсны үр дүнд өвөрмөц цусны бүлэгнэл (тромби) үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хязгаарладаг. Энэ бөөгнөрөл нь зүрхний шигдээс эсвэл миокардийн шигдээс үүсгэдэг (хэрэв энэ нь титэм артерийн аль нэгэнд байгаа бол);
• Маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL) нь LDL-ээс ч бага уураг агуулдаг;
• Триглицеридууд нь бие махбодийг эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашигладаг өөх тосны нэг төрөл юм. Триглицеридын өндөр концентраци, HDL-ийн түвшин багатай хослуулах нь бас шалтгаан байж болно зүрхний шигдээсэсвэл цус харвалт. HDL болон LDL-ийн түвшинг шалгахдаа эмч нар ихэвчлэн триглицеридын түвшинг үнэлдэг.

Липопротейн ба холестерины талаар илүү ихийг мэдэж аваарай

Норматив үзүүлэлтүүд

*мг/дл-ээс ммоль*/л руу хөрвүүлэх коэффициент 18.1 байна.

Эрэгтэй, эмэгтэй түвшинд арай өөр(гэхдээ тийм ч их биш):

"Муу" холестерол

Цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр байх нь эдгээрийн нэг юм гол шалтгаануудхөгжил зүрх судасны өвчин(CVD) (зүрхний бүтцийн хэв гажилт, тархины судасны эмгэг). Бүх өвчинд түүний оролцох механизм нь ижил байдаг: артерийн доторхи нөжрөл (товруу) үүсэх нь цусны урсгалыг хязгаарлаж, улмаар эс, эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Холестерины эгзэгтэй түвшин нь дараахь нөхцөл байдлыг өдөөдөг.

• Атеросклерозын зүрхний өвчин - зүрхний булчинг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангахгүй байх үед angina шинж тэмдэг илэрдэг.
• Тархины цусан хангамж буурах - жижиг артерийн нарийсалтаас, мөн том (жишээлбэл, каротид) артериуд бөглөрсөнөөс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн үр дүнд хүргэдэг огцом бууралттархины цусны эргэлт эсвэл түр зуурын ишемийн халдлага (TIA);
• Цусны судасны өвчин. Гүйцэтгэх явцад аливаа дасгал хийхийм өвчин нь мөчдийн цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлийнх нь үүсдэг хүчтэй өвдөлт, заримдаа доголон;
• Биеийн бусад артерийн судаснууд ч гэсэн холестерины нөжрөлд өртдөг голтын артериудэсвэл бөөрний артери. Цусны эргэлтийн эмгэг бөөрний артериудноцтой хүндрэлүүд (тромбоз, аневризм, нарийсал) хүргэдэг.

Мөн дахин нэг удаа "муу" холестерины тухай

Хазайх шалтгаанууд

HDL-ийн түвшин ихэвчлэн дараахь шалтгаан, өвчний улмаас нэмэгддэг.

• Микседем;
• зүрхний өвчин;
• Атеросклероз;
• архаг гепатит;
• Архидан согтуурах;
• бөөр эсвэл элэгний өвчин;
• саяхан цус харвалт;
• Өндөр артерийн даралт;
• Хэрэв гэр бүлд зүрхний өвчний тохиолдол байсан бол.

Дээрх шалтгаануудын аль нэг нь цусан дахь холестерины шинжилгээг шаарддаг

Эрэгтэйчүүдэд 35 наснаас, эмэгтэйчүүд 40 наснаас эхлэн ийм шинжилгээ хийдэг. Зарим эмч нар 25 наснаас эхлэн холестериныг шалгаж эхлэхийг зөвлөж байна. Цусан дахь холестерины шинжилгээг хийхийг зааж өгнө 5 жил тутамд. Энэ бол ердийн хашаа, шинжилгээг өглөө нь ходоодоо хоосон болгодог. Онцгой бэлтгэл шаардлагагүй.

Эрсдлийн шинжилгээ

Өндөр нягтралтай липопротеинууд нь артерийн холестерол, атеросклерозын товрууг цэвэрлэх, арилгахад оролцдог бол бага нягтралтай липопротеинууд нь атеросклерозын үйл явцад шууд оролцдог. HDL-ийн түвшин өндөр байх тусам энэ нь биед хялбар байдаг.

Ихэвчлэн ЗСӨ-ийг хөгжүүлэх эрсдлийг HDL-ийн концентраци болон нийт холестерины харьцаагаар тооцдог.

Нийт холестерин, HDL болон LDL-ийн эгзэгтэй түвшин:

Нормативаас хазайх

HDL түвшин ба хооронд урвуу хамаарал байдаг зүрхний өвчин үүсгэх магадлал.

Эрүүл мэнд, тусламж үйлчилгээний үндэсний хүрээлэнгийн (NICE) мэдээлснээр HDL-ийн түвшин 5 мг/дл буурах тутамд цус харвах эрсдэл 25 орчим хувиар нэмэгддэг.

HDL нь эд эсээс холестеролыг шингээхэд тусалдаг (ялангуяа судасны хана) мөн элэг рүү буцаж, биеэсээ гадагшлуулдаг. Энэ үйл явцыг ихэвчлэн "урвуу холестерин тээвэрлэлт" гэж нэрлэдэг. HDL нь мөн эндотелийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцаж, үрэвслийг багасгаж, нягтрал багатай липопротейн исэлдэлтээс хамгаалж, цусны бүлэгнэлтэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

• HDL-ийн өндөр концентраци (60 мг/дл-ээс дээш) нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг гэсэн үг юм. ишемийн өвчин 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг);
• Хэрэв хоёр үзүүлэлт хоёулаа өндөр (HDL ба LDL) байвал шалтгааныг олж мэдэхийн тулд apolipoprotein-B (атеросклероз үүсэх эрсдлийг үнэлдэг) хэмжиж байгаарай;
• HDL-ийн хэмжээ 40 мг/дл-ээс бага байвал хэт бага гэж үздэг бөгөөд зүрхний өвчний хөгжилд аюул учруулдаг. Үүнээс гадна тодорхойлолт бодисын солилцооны синдромангиллын таван шалгуурын нэг болох HDL-ийн бага концентрацийг багтаасан;
• 20-40 мг/дл-ийн хязгаарт байгаа HDL нь ихэвчлэн триглицеридын өндөр түвшинтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь үүсэх эрсдэлтэй байдаг. чихрийн шижин(инсулины эсэргүүцлийн улмаас). Зарим эмбета-хориглогч эсвэл анаболик стероидууд гэх мэт HDL-ийн түвшинг бууруулдаг;
• HDL-ийн хэмжээ 20 мг/дл (0.5 ммоль/л) -ээс доош байвал биед ноцтой асуудал байна гэсэн үг. Заримдаа энэ гажиг нь маш их холбоотой байдаг өндөр агуулгатайтриглицеридүүд. Ийм бага түвшин нь ховор тохиолдохыг илтгэж болно генетикийн мутациТанжерийн өвчин, загасны нүдний өвчин гэх мэт.

Урьдчилан сэргийлэх

• Тамхи татах нь эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн, тамхи татахаа цаг тухайд нь зогсоох нь HDL-ийн концентрацийг 10 орчим хувиар нэмэгдүүлэх болно;
• Байнгын биеийн тамирын дасгал HDL-ийн концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. Аэробик, йог, долоо хоногт 3-4 удаа 30 минутын турш усанд сэлэх нь урьдчилан сэргийлэх сайн арга хэмжээ байх болно;
• Таргалалт нь үргэлж холбоотой байдаг бага агуулгаөндөр нягтралтай липопротейн, өндөр триглицерид. HDL түвшин ба биеийн жингийн индексийн хооронд урвуу хамаарал байдаг. Илүүдэл жингээ хасах нь эдгээр липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг. Алдсан 3 кг тутамд HDL-ийн түвшин ойролцоогоор 1 мг/дл-ээр нэмэгддэг;
• Хоолны дэглэм ба зөв горимтэжээл. Хэрэв та бага өөх тос хэрэглэдэг бол HDL болон LDL түвшин буурдаг;
• Ханасан өөх тосыг хоолны дэглэмд оруулах нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боловч LDL-ийн түвшин нэмэгдэх болно. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг monounsaturated болон polyunsaturated өөх тосоор солих шаардлагатай;
• Хэрэв триглицерид ихэссэн бол энгийн нүүрс усны хэрэглээг багасгах нь ашигтай байдаг (ихэвчлэн бодисын солилцооны синдромтой илүүдэл жинтэй өвчтөнүүдэд);
• Өөх тосны нийт хэрэглээг нийт калорийн 25-30% хүртэл бууруулах нь чухал;
• Ханасан өөх тосны хэрэглээг 7% хүртэл бууруулах (өдөр тутмын хоолны дэглэм);
• Транс тосны хэрэглээг 1% хүртэл бууруулах хэрэгтэй.

Өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг тохируулахын тулд хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• Чидун жимсний тос (мөн шар буурцаг, наргил мод, рапс);
• Самар (бүйлс, кешью, газрын самар, хушга, пеканс);
• Загас (хулд загас гэх мэт), загасны өөх, хавч, далайн амьтан.

Эдгээр бүх хоол хүнс нь омега-3-ийн эх үүсвэр юм.

Чухал: хоолны дэглэмд нэмэх нь зүйтэй энгийн нүүрс ус(үр тарианы төмс, цагаан талх).

Та хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг оруулж болно.

• овъёосны будаа;
• Овъёос хивэг;
• Бүхэл үр тарианы бүтээгдэхүүн.
• HDL-ийн түвшинг ниацин, фибрат, бага хэмжээгээр статин зэрэг зарим эмүүдээр нэмэгдүүлж болно.
  • Ниацин. Ниацин (Ниаспан, витамин В3, никотиний хүчил) — хамгийн сайн эм HDL түвшинг засах. Энэ нь бараг эсрэг заалттай байдаггүй. Чухал! Ниацины бэлдмэлүүд нь триглицеридийг бууруулахад үр дүнгүй бөгөөд эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэвэл элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй;
  • фибратууд. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трикор, липантил, трилипикс нь HDL-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг;
  • Статинууд. Нэг төрлийн хориглогч нь элэгнээс холестеролыг үүсгэдэг бодисын үйлдвэрлэлийг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь холестерины концентрацийг мэдэгдэхүйц бууруулж, элэгнээс гадагшлахад хүргэдэг. Статинууд нь артерийн ханан дахь зогсонги хуримтлалаас холестеролыг шингээх чадвартай байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн шахмал эсвэл капсул дахь эмүүд юм: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; шинэ үеийн статинууд: crestor, roxera, rosucard. Чухал! Статинууд нь ихээхэн шалтгаан болдог сөрөг нөлөөхэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Зөвхөн мэргэжлийн мэргэжилтэн танд сонголт хийх, аль эмийг илүүд үзэхийг шийдэхэд тусална.

Санал болгож буй бүх сонголтуудаас зөвхөн статинууд зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд статин эмчилгээ хийлгэж болно.

Холестерол нь түгээмэл итгэл үнэмшлийн эсрэг бие махбодод үргэлж хор хөнөөл учруулдаггүй. Энэхүү органик нэгдэл нь бэлгийн даавар, цөс, Д аминдэм үйлдвэрлэхэд оролцдог бөгөөд эсийн мембраныг барихад ашигладаг. Сөрөг нөлөөЭнэ нь бага нягтралтай липопротейн, холестерины тээвэрлэлтийн хэлбэр эсвэл LDL-ийн үзүүлэлт нэмэгдсэн тохиолдолд тодорхой өвчтөнд энэ нь юу гэсэн үг болохыг олж авсан үнэ цэнээс хамааран мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой.

Цусан дахь LDL холестерины хэмжээ ихсэх үед юу заналхийлж байна вэ?

Тайлбарласан эмгэгийг анагаах ухаанд гиперхолестеролеми гэж нэрлэдэг. Түүний аюулын зэргийг мэдэхийн тулд олж авсан липопротеины агууламжийн үзүүлэлтүүдийг харьцуулах шаардлагатай. хэвийн утгууд. Эмэгтэйчүүдэд зориулав өөр өөр настэд бүрдүүлдэг:

• 29 нас хүртэл - 60-150 мг / дл буюу 1.55-4.14 ммоль / л;
• 29-39 жил - 70-170 мг / дл буюу 1.81-4.40 ммоль / л;
• 40-49 жил - 80-190 мг / дл буюу 2.07-4.92 ммоль / л;
• 50-59 жил - 90-220 мг / дл буюу 2.33-5.70 ммоль / л;
• 60-69 жил - 100-235 мг / дл буюу 2.59-6.09 ммоль / л;
• 70 наснаас дээш - 90-215 мг / дл буюу 2.46-5.57 ммоль / л.

Хэрэв LDL холестерины түвшин нэмэгдсэн бол үүсэх эрсдэл нэмэгддэг цусны судасхолестерины товруу, тэдгээрийн дараагийн бөглөрөл, атеросклерозын хөгжил.

Нэмж дурдахад, тогтоосон хэм хэмжээнээс хэтэрсэн нь артери ба хялгасан судасны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой зүрх судасны олон өвчин үүсэх аюулд хүргэдэг.

• цус харвалт;
• захын артерийн бөглөрөл.

LDL-ийн тоон өсөлтийн шалтгаан юу вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Үүний төвлөрлийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлсийг нарийн тогтоо органик нэгдэлцусан дахь анамнез, эмнэлзүйн үзлэгийг сайтар судалж үзсэний дараа л боломжтой байдаг.

Фридвалдын хэлснээр LDL холестерин нь удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл зарим дүрмийг зөрчсөний улмаас нэмэгддэг. эрүүл хооллолт- Өөх тос, хурдан шингэцтэй нүүрс ус, хоол хүнс, сүүн бүтээгдэхүүнээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх. Үүнээс гадна гадны хүчин зүйлүүд шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

• хатуу хоолны дэглэмийг удаан хугацаанд дагаж мөрдөх, түүний дотор монорация, хуурай, нойтон мацаг барих;
• жирэмслэлт;
• кортикостероидын даавар, андроген, анаболик стероидууд авах;
• цусаа хандивлаж байна босоо байрлал;
• урьдчилсан элсэлтамьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнс;
• тамхи татах;
• амьдралын туршид хөдөлгөөн багатай;
• эрт товлох хүнд нөхцөл, мэс заслын үйл ажиллагааэсвэл цочмог халдвар.

Хэрэв цусаа зөв, цаг тухайд нь өгсөн бол боломжит шалтгаанууд LDL-ийн өсөлт нь:

Анхны цусаа өгсний дараа LDL-ийн зөв утгыг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Тиймээс эмч нар дүрмээр бол 2 долоо хоногоос 1 сар хүртэл богино хугацааны интервалтайгаар 2-3 удаа шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Бага нягтралтай липопротейн буюу "муу холестерол" нь зүрхний шигдээс, angina pectoris, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэг хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. гэнэтийн үхэл.

Ижил нэр: бага нягтралтай липопротейн холестерол, LDL

Орчин үеийн биохимийн нэр томъёоны дагуу дараахь нэр томъёог ашиглах ёстой.

• "холестерол" биш "холестерин"
• "липопротеины" оронд "липопротеин"
• "Триглицерол"-ын оронд "триглицерол" эсвэл "триацилглицерол"

Энэ нийтлэлд хуучин болон шинэ тодорхойлолтуудыг ашиглах болно.

Бага нягтралтай липопротеинууд эсвэл энэ нь

маш бага липопротеины солилцооны бүтээгдэхүүн (VLDL ба LDL). Эсийн гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогдож, нэвтрэн ороход шаардлагатай аполипопротейн В100 агуулдаг.

Энэ нь шууд цусанд (фермент - липопротейн липаза), хэсэгчлэн элгэнд (фермент - элэгний липаз) үүсдэг. Бага нягтралтай липопротеины гол хэсэг нь өөх тосны 80%, гол төлөв холестерины эфирийг агуулдаг.

LDL-ийн гол үүрэг нь холестеролыг захын эдэд хүргэх явдал юм.

Ер нь LDL нь мембраны нийлэгжилтэнд шаардлагатай холестерины эсүүдэд орох ёстой бөгөөд энэ нь эргээд цусан дахь концентраци буурахад хүргэдэг.

Бага нягтралтай липопротеины бүрэлдэхүүн хэсгүүд

• уураг - 21%
• триглицерид - 4%
• чөлөөт холестерол - 11%
• холестерины эфир - 41%

Хэрэв LDL рецепторын үйл ажиллагаа суларсан бол липопротеинууд судасны хананд нэвтэрч, тэнд хуримтлагддаг. Энэ процессыг атеросклероз гэж нэрлэдэг бөгөөд судаснуудын хөндийгөөр нарийсч, эрхтэний цусны хангамжийг зөрчсөнөөр дагалддаг. Зүрхний судасны атеросклероз нь ишеми, тархины судасны атеросклероз нь хөгшрөлтөнд хүргэдэг.

Зүрх, тархи, нүд, гэдэс, бөөр, доод мөчдийн судаснуудад атеросклероз үүсч болно.

Бүх липопротеины дотроос хамгийн атероген (атеросклероз) нь бага нягтралтай липопротеинууд юм.

Бага нягтралтай липопротеины шинжилгээг тогтооно

• 20-иос дээш насны хүмүүст атеросклероз, түүний хүндрэлийн эрсдэлийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 5 жил тутамд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
• нийт холестерин ихтэй тохиолдолд
• зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол (жишээлбэл, 45-аас доош насны шууд хамаатан садны дунд зүрхний гэнэтийн үхэл тохиолдсон бол)
• үед (130/85 мм м.у.б-аас их)
• 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй - жилд 1 удаа тогтмол, тэсвэр тэвчээр муутай
• илүүдэл жинтэй, таргалалттай (эмэгтэйчүүдийн бүсэлхийн тойрог 80 см, эрэгтэйчүүдийн хувьд 94 см-ээс их)
• липидийн солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл
• зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс эсвэл цус харвалтын дараа 6 долоо хоногийн дараа, доод мөчдийн титэм судасны өвчин,
• Цусан дахь бага нягтралтай липопротеины түвшинг бууруулдаг эм, хоолны дэглэмийн эмчилгээ, эмчилгээ эхэлснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа - эмчилгээний амжилтыг хянах зорилгоор

Бага нягтралтай липопротеины түвшинг хэмжих арга

• шууд бус - дараах томъёонд үндэслэнэ

LDL \u003d - HDL - (TG / 2.2)

Энэ томъёонд холестерин нь өндөр, бага, маш бага нягтралтай гурван фракцид агуулагддаг гэж үздэг. Үр дүнд хүрэхийн тулд та гурван судалгаа хийх хэрэгтэй - нийт холестерин, өндөр нягтралтай липопротеин ба триглицеридүүд нь аналитик алдаа гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Маш бага нягтралтай липопротейн дэх холестерины түвшинг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул холестерины VLDL-ийн харьцаа нь триацилглицерол (TG / 2.2) -ийн дунджаар 45% байдаг гэж үздэг. Энэ томъёог зөвхөн триглицеридын түвшин 4.5 ммоль / л-ээс ихгүй, хиломикрон байхгүй (плазмын чихтэй) тохиолдолд л хэрэглэж болно.

• шууд - сийвэн дэх бага нягтралтай липопротейныг шууд хэмжихэд үндэслэсэн

Цусан дахь бага нягтралтай липопротеины норм, ммоль / л

• 1,2-3,0

Цусан дахь бага нягтралтай липопротеины нормыг олон улсын стандартаар тодорхойлдог тул бүх лабораторид ижил байдаг. Маягт дээр лабораторийн судалгаатэд баганад ордог - лавлагаа утгууд ба норм.

Бага нягтралтай липопротеины шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах

Өвчтөний эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь цусан дахь бага нягтралтай липопротеины нормд тавигдах шаардлагыг өөрчилдөг. Хоолны дэглэмийг зааж өгөх гол ажил эсвэл эм LDL ихэссэн - тэдгээрийг энэ хүний ​​зорилтот хэм хэмжээнд хүртэл бууруул!

Бага нягтралтай липопротеины бие даасан норм

• 2.5 ммоль / л-ээс бага - зүрхний өвчин, чихрийн шижин, тамхи татах, артерийн гипертензи(цусны даралт 140/90 мм м.у.б-аас дээш эсвэл цусны даралтыг бууруулдаг эм хэрэглэх), хэрэв ойрын шууд хамаатан садны дунд 55-аас доош насны эрэгтэй, 65-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн зүрх, судасны өвчин байсан бол.
• 2.0 ммоль / л-ээс доош - хэрэв та аль хэдийн зүрхний шигдээс, цус харвалт, түр зуурын эмгэгтэй байсан бол тархины цусны эргэлт, аортын аневризм болон бусад цочмог хүндрэлүүдатеросклероз

Хүүхэд, өсвөр насныхан өөр өөр эрсдэлт бүлэгтэй байдаг. Хүүхдийн эмч LDL-ийн судалгааны үр дүнг тайлах ёстой.

Бага нягтралтай липопротеины шинжилгээ хийх дүрэм

• харьцангуй сайн сайхан байдалд байна
• урьдчилж хоолны дэглэм барихгүй, ямар нэгэн нэмэлт тэжээл, эм хэрэглэхгүйгээр
• Шинжилгээний цусны дээжийг заавал хоосон зүрхэнд хийдэг - хоол хүнсгүй 8-12 цагийн дараа
• бие махбодийн амралт - цус өгөхөөс өмнө, лабораторид зочлохоос долоо хоногийн өмнө та хүнд хүчир ажил хийх, спортын арга хэмжээнд оролцох боломжгүй.
• аль нэг нь хурцадсанаас хойш 6 долоо хоногоос өмнө биш архаг өвчин, цочмог эмгэг, миокардийн шигдээс, мэс засал, гэмтлийн дараа, оношлогооны арга хэмжээ (бронхоскопи, лапароскопи)
• эмэгтэйчүүдийн хувьд бага нягтралтай липопротеины түвшин жирэмсэн үед буурдаг тул төрснөөс хойш 6 долоо хоногоос өмнө шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Холестерины хоёр үндсэн төрөл байдаг - бага нягтралтай липопротейн ба өндөр нягтралтай липопротейн. Липопротейн нь полипротейн ба холестерины нийлмэл нэгдэл бөгөөд цусаар бие даан тээвэрлэх боломжгүй тул ийм нэгдэлд нэгддэг.

Эдгээр липопротеины нэг нь сайн гэж тооцогддог - энэ нь HDL юм. LDL холестролыг уламжлалт байдлаар муу холестерин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь холестерины гол тээвэрлэгч гэж тооцогддог. Ийм липопротеины илүүдэл нь тэдний хананд товруу хэлбэрээр хуримтлагддаг тул зүрх судасны өвчин, цусны судас бөглөрөх эрсдэл нэмэгддэг.

Өндөр байх тусам биед аюул заналхийлдэг. Холестерол нь элгэнд үүсдэг бөгөөд илүүдэл холестерин нь хоол хүнс, өөх тостой хоолоор дамжин биед ордог. Чухал хүчин зүйлсайжруулах нь бас удамшлын урьдач, муу зуршил юм.

Цусны түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

LDL-ийг колориметрийн фотометрийн судалгааны аргаар тодорхойлдог бөгөөд үүнийг литр тутамд ммольоор хэмждэг. Судалгаанд ашигладаг хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цус. Шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг тул цусны дээж авахаас өмнө дор хаяж 12 цагийн турш хоол идэхгүй байх нь чухал юм. Судалгаанаас 30 минутын өмнө бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг хасах шаардлагатай.

Заримдаа норм дахь концентраци өөрчлөгдөж болох тул судалгааны дараа эргэлзээтэй үр дүн гарсан тохиолдолд 1-3 сарын дараа тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Ийм хүргэлтийн талаар зарим тайлбарууд байдаг биохимийн шинжилгээцус:

1. Дараа нь липидограмм (цусан дахь липопротейн тодорхойлох шинжилгээ) хийхийг зөвлөдөггүй. ноцтой өвчин. Зүрхний шигдээсийн дараа дор хаяж зургаан долоо хоног хүлээхийг зөвлөж байна. цочмог өвчин, мэс заслын үйл ажиллагаа.
2. Дүрмээр бол энэ нь шууд тодорхойлогддоггүй боловч бусад үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн томъёоны дагуу тооцдог: HDL холестерол, нийт холестеринболон триглицеридүүд.
3. Бүх лаборатори шинжилгээний үр дүнг литр тутамд ммоль-ээр өгдөггүй, заримдаа нэг децилитр мг-аар хэмжигддэг. Нэмж дурдахад өөр өөр лабораториуд нь үнэлгээний аргуудаас арай өөр байж болох бөгөөд үүний дагуу хэвийн үр дүн гардаг. Үр дүнгээ зөвхөн шинжилгээ өгсөн лабораторийн жишиг утгуудтай харьцуулна уу. Үр дүнгийн кодыг тайлах асуудлыг таны эмчлэгч эмч хийх нь дээр.
4. Зарим тохиолдолд энэ үзүүлэлтийг шууд хэмждэг. Энэ нь триглицеридын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэхэд тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд лабораторид тусад нь өгдөггүй, шинжилгээг багц хэлбэрээр өгдөг, жишээлбэл, HDL холестролыг бас өгдөг.

Шинжилгээний үр дүнг тайлах

Энэ тохиолдолд хэм хэмжээний тухай ойлголтыг бүхэлд нь ашиглах боломжгүй болно. Энэ нь цусан дахь өөр өөр байж болохтой холбоотой юм өөр өөр хүмүүсЗөвхөн хүйс, наснаас гадна амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал гэх мэт.

Үүний зэрэгцээ удамшлын урьдал өвчний үед энэ үзүүлэлтийн өсөлтийн түвшинг тодорхойлж болно. Мөн түүнчлэн - хоолны дэглэмийг зөрчих (хэрэглэх их тооөөх тостой хоол хүнс), биеийн хөдөлгөөн бага болон бусад хүчин зүйлүүд.

LDL-ийн түвшингийн ойролцоогоор тооцоолол нь дараах байдалтай байна.

• оновчтой үзүүлэлт нь 2.6 ммоль / л-ээс бага түвшин юм;
• 2.6-3.3 ммоль / л-ийн хүрээнд норм гэж тооцогддог;
• 3.4-4.1 ммоль / л - асаалттай дээд хилхэм хэмжээ эсвэл бүр нэмэгдсэн;
• 4.1–4.9 ммоль/л - өндөр түвшин;
• 4.9 ммоль/л-ээс дээш хэмжээ нь маш өндөр гэж тооцогддог.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зарим насны нормыг тайлах нь дараах байдалтай байна.

Хэрэв LDL ихэссэн бол энэ нь дараах шалтгааны улмаас байж болно.

• жирэмслэлт; шинжилгээг төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн өмнө хийдэггүй;
• өлсгөлөн;
• зарим эм, ялангуяа стероид эм уух;
• дүн шинжилгээг зогсож давах;
• тамхи татах;
• өөх тос агуулсан их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх.

Хэрэв цусан дахь LDL-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал дараахь шалтгаанууд байж болно.

• хандлагатай байрлалд байх;
• зарим эмүүд: даавар, antifungals, холестерин бууруулах эм болон бусад;
• олон ханаагүй агууламж өндөртэй хоолны дэглэм өөх тосны хүчилмөн холестерин болон ханасан тосны хүчлийг бууруулна.

Хэрэв LDL холестерин ихэссэн бол шалтгаан нь зөвхөн хоол хүнс биш юм. Мөн ийм өвчин үүсгэж болно:

• элэгний өвчин, цөсний чулуу өвчний улмаас үүссэн цөсний зогсонги байдал;
• нефротик синдром;
• бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ буурсан;
• чихрийн шижин, чихрийн өндөр түвшин;
• түрүү булчирхай эсвэл нойр булчирхайн хорт хавдар;
• архидалт, тамхи татах.

Хэвийн хэмжээнээс доогуур нягтралтай липопротейн нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.

• урьдач байдал доод түвшинхолестерин;
• гипертиреодизм - нэмэгдсэн хэмжээбамбай булчирхайн даавар;
• В12 ба В9 витамины дутагдал;
• түлэгдэлт;
• цочмог өвчин;
• уушигны бөглөрөлт өвчин.

Цусан дахь муу холестерины хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ

Ханаагүй өөх тос идэх нь LDL холестеролыг бууруулдаг бол ханасан болон транс тос нь ихэсгэдэг. Тиймээс, юуны түрүүнд хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Уусдаг эслэг, пектин хэмжээг нэмэгдүүлнэ.
2. Ургамлаас стерол хэрэглэх; Тэдний ихэнх нь ийм бүтээгдэхүүнээс олддог: наранцэцгийн үр, эрдэнэ шишийн тос, авокадо, жүржийн шүүс, oatmeal баар болон бусад.

Өндөр LDL-ийн асуудлыг шийдэхийн тулд нэмэгдүүлэх Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өмнө нь спортоор хичээллэж байгаагүй 40-өөс дээш насны хүмүүст 40 минут алхахад хангалттай. Залуучуудын хувьд хичээлүүд илүү эрчимтэй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хэт хол явах хэрэггүй. Дасгал хийх нь HDL холестеролыг ихэсгэдэг.

Хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн нь холестерины түвшинг бууруулах хангалттай нөхцөл юм. Тэдэнд хөнгөлөлт үзүүлэхээ мартуузай Муу зуршил. Гэхдээ цусан дахь холестериныг бууруулах нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй тул үүнийг хянах нь оновчтой байдаг, учир нь энэ нь бага байх ёстой, гэхдээ бага биш юм. Үүнээс гадна HDL болон LDL-ийг хэмжих шаардлагатай. Хоолны дэглэмийг тохируулах, ачааллыг сонгохын өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр хамгийн оновчтой хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг сонгох боломжтой болно; Үүнээс гадна, хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол тэрээр холестерины түвшинг бууруулдаг эмийг зааж өгнө.

LDL нь бага нягтралтай липопротейн холестерол юм. Энэ нь холестерины биед агуулагдах гол тээвэрлэгч юм. Энэ бодисыг ихэвчлэн p-липопротейн гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь үүсдэг жижиг гэдэсба элэг.

Хүний хувьд цусны LDLхолестерол нь өөх тосыг (үүнд холестерин) эсээс эс рүү зөөдөг. LDL нь нийт холестерины хэмжээнээс илүү атеросклероз үүсэх магадлалтай илүү хамааралтай гэж үздэг. Анагаах ухаан үүнийг бүх эрхтэн, судаснуудад холестерины урсгалыг хариуцдаг энэ хэсэг гэж тайлбарладаг.

Янз бүрийн хүчин зүйлийн улмаас үүссэн судасны эндотелийн эмгэгийн нөхцөлд (гомоцистеины өндөр түвшин, цусны даралт өндөр байх, тоосонцор тамхины утаа, тамхи татах үед биед орсон), баригдсан байдаг

Цусны судасны хананд LDL эсүүд. Тэд мөн нөлөөн дор өөрчлөгддөг орон нутгийн нөхцөл байдал үрэвсэлт үйл явцҮүний үр дүнд үүссэн атеросклерозын товрууг хооронд нь холбож, судаснуудын цоорхойг нарийсгаж, тромбоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед аюултай байдаг.

Атеросклерозын хөгжлийн болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• эрэгтэйчүүдийн нас 45-аас, эмэгтэйчүүдийн нас 55-аас дээш;
• удамшил (55-аас доош насны эрэгтэй, 65-аас доош насны эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээс эсвэл гэнэтийн үхлийн тохиолдол);
• чихрийн шижин;
• тамхи татах;
• цусны даралт ихсэх.

Хэрэв эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн дор хаяж нэг нь байгаа бол цусан дахь LDL холестерины хэмжээ 3.37 мкмоль / л-ээс бага байх болно.

3.37-аас 4.12 мкмоль/л хүртэлх бүх утгыг дунд зэргийн атеросклерозын хөгжилд аюултай гэж үзнэ. 4.14 ммоль / л-ээс дээш байгаа бүх өгөгдөл нь зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклерозын нэлээд өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог.

LDL-ийн шинжилгээ ямар ач холбогдолтой вэ?

Өмнө дурьдсанчлан, бага нягтралтай липопротейн холестерин нь атеросклероз үүсэх магадлалтай маш нягт холбоотой байдаг. Ийм учраас эхлээд тодорхой ангилалд хамаарах эсэхийг тодорхойлох нь туйлын чухал юм.

Үүнтэй холбогдуулан зарим шалтгааны улмаас хамгийн атероген байдаг LDL холестеролыг тусгаарлах шаардлагатай.

LDL холестерол нь нийт сийвэнгийн 2/3-ыг агуулдаг бөгөөд холестериноор хамгийн баялаг бөөмс юм. Түүний агууламж 45, бүр 50 хувьд хүрч болно.

Бета холестериныг тодорхойлох замаар эмч нар LDL холестерины агууламжаар тодорхойлогддог. Түүний хэсгүүдийн хэмжээ нь ойролцоогоор 21-25 нм байх бөгөөд энэ нь бага нягтралтай холестерин (HDL) нь өндөр нягтралтай холестерины хамт цусны судасны хананд нэвтрэн орох боломжийг олгодог. Хэрэв HDL-ийг эндотелийн хаалтаар дамжуулан хананаас хурдан арилгаж, өөх тосыг арилгахад тусалдаг бол LDL нь удаан хугацаанд хадгалагддаг. Энэ нь гөлгөр булчингийн эсүүд болон глюкоз-аминогликануудтай сонгомол хамааралтай байдагтай холбоотой юм.

LDL холестерол нь цусны судасны хананы эсүүдэд шаардлагатай холестерины тээвэрлэлтийн гол хэлбэр юм. Хэзээ эмгэгийн нөхцөлЭнэ нь цусны судасны хананд холестерины хуримтлалын эх үүсвэр болдог.

Энэ шалтгааны улмаас хоёр дахь төрлийн гиперлипопротеинеми нь тодорхойлогддог түвшин нэмэгдсэнбета-холестерол, хэт эрт, хэт тод илэрдэг атеросклероз, түүнчлэн зүрхний титэм судасны өвчинг ихэвчлэн тэмдэглэж болно.

LDL холестеролыг илрүүлэх нь нэлээд мэдээлэлтэй болдог. Хэрэв нормоос мэдэгдэхүйц хазайлт ажиглагдвал бид ярьж болно ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ.

LDL холестролыг ямар өвчний үед хийдэг вэ?

LDL холестерины шинжилгээнд хэд хэдэн заалт байдаг, жишээлбэл:

1. үүнтэй холбоотой зарим өвчин (зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин);
2. элэгний өвчин;
3. илрүүлэх бусад аргын нэг хэсэг болох скрининг судалгаа липидийн профильхүн.

LDL холестерины шинжилгээ нь элэг, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгах эсвэл чанарын хувьд сайжруулахад зайлшгүй шаардлагатай. зүрх судасны систем. Энэхүү шинжилгээ нь тусгай бэлтгэлийг хангадаггүй.

Та зүгээр л өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй, мөн сүүлчийн уулзалтХоолыг туршилтаас 12-14 цагийн өмнө авах ёстой.

Нөхцөл байдалд эмнэлгийн байгууллагацусны ийлдэс авах бөгөөд шинжилгээ хийх хугацаа 24 цаг байна.

Үр дүнг өөрөө хэрхэн тайлах вэ?

Эмч рүү очихоос өмнө шинжилгээний үр дүнг мэдэхийн тулд доорх хүснэгтийг ашиглах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, байдаг, ингэснээр гэртээ та түүний агуулгын хариуг авч болно.

Үндэс болгон авсан тодорхойлох арга нь Фридвалдын томъёоны дагуу тооцоолол юм. Ашигласан утгууд нь:

• нийт холестерин;
• триглицерид;
• холестерол-HDL.

Их хэмжээний триглицеридеми бүхий LDL-ийн утгыг (5.0 - 5.5 ммоль / л-ээс дээш) худал бага гэж үзнэ.

Лавлах утгууд:

Нас, жил	Шал	Холестерол-LDL, ммоль/л
5-10 жил	эрэгтэй	1,63-3,34
	Эмэгтэй	1,76-3,63
10-15 настай	эрэгтэй	1,66-3,44
	Эмэгтэй	1,76-3,52
15-20 настай	эрэгтэй	1,61-3,37
	Эмэгтэй	1,53-3,55
20-25 настай	эрэгтэй	1,71-3,81
	Эмэгтэй	1,48-4,12
25-30 настай	эрэгтэй	1,81-4,27
	Эмэгтэй	1,84-4,25
30-35 настай	эрэгтэй	2,02-4,79
	Эмэгтэй	1,81-4,04
35-40 настай	эрэгтэй	2,10-4,90
	Эмэгтэй	1,94-4,45
40-45 настай	эрэгтэй	2,25-4,82
	Эмэгтэй	1,92-4,51
45-50 настай	эрэгтэй	2,51-5,23
	Эмэгтэй	2,05-4,82
50-55 настай	эрэгтэй	2,31-5,10
	Эмэгтэй	2,28-5,21
55-60 настай	эрэгтэй	2,28-5,26
	Эмэгтэй	2,31-5,44
60-65 настай	эрэгтэй	2,15-5,44
	Эмэгтэй	2,59-5,80
65-70 настай	эрэгтэй	2,54-5,44
	Эмэгтэй	2,38-5,72
>70 жил	эрэгтэй	2,49-5,34
	Эмэгтэй	2,49-5,34

Хэрэв судалгааны үр дүнд тогтоосон нормоос давсан өгөгдлийг олж авсан бол энэ тохиолдолд өвчний талаар ярьж болно.