Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж. Оношлогоо: Хөдөлгөөний сулралын хам шинж. Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром гэж юу вэ?

Хүүхдийн биеийн тамирын дасгал нь түүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Гэвч нялх хүүхдийн эцэг эх нь мэдрэлийн эмчээс "синдром" гэсэн оношийг сонсох тохиолдол байдаг моторын эмгэг". Энэ юу вэ? Өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ? Үүнийг арилгах боломжтой юу? Ийм асуудал гарахаас зайлсхийхэд туслах арга замууд байна уу? Нийтлэлд эдгээр болон бусад асуултын хариултыг авч үзэх болно.

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром гэж юу вэ?

Энэ өвчин нь нярай хүүхдийн хөдөлгөөний идэвхжил буурч, нэмэгдэж, булчингийн хүч суларсан тохиолдолд оношлогддог. 2-4 сартай хүүхдүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг хэд хэдэн үндсэн төрөлд хуваадаг.

1. Булчингийн гипертоник байдал.
2. Булчингийн гипотони.
3. Тархины синдром.
4. Тархины дизартриа.
5. Умайн хүзүүний тэгш хэмтэй тоник рефлекс.
6. Тоник лабиринт рефлекс.

Өвчин тус бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн талаар бид дараа нь энэ тухай ярих болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь тодорхой хүчин зүйлүүдэд өртсөний үр дүнд үүсдэг.

Нэгдүгээрт, өвчний шалтгаан нь гипокси байж болно. Энэ үзэгдэл нь тархины цусан хангамжийн тасалдал дагалддаг бөгөөд энэ нь түүний гэмтэлд хүргэдэг.

Хоёрдугаарт, умайн доторх халдварын үр дүнд хөдөлгөөний эмгэгийн синдром үүсч болно.

Гуравдугаарт, нийтлэг шалтгаанөвчин гэдэг нь ургийн хэт их жингээс үүдэлтэй төрөлхийн гэмтэл, нуруу, толгойг буруу оруулах гэх мэт. Эдгээр бүх тохиолдлуудад нярайн нугасны гэмтэл илэрч болно.

Дөрөв дэх ба эцсийн шалтгаан нь буруу төхөөрөмж юм.

Гипертензийн шинж тэмдэг

Нярайн гипертоник хэлбэрээр илэрдэг хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• Хэвтээ байрлалтай хүүхдийн бие нуман хэлбэртэй нугалж;
• хүүхэд нэг сар хүрэхээсээ өмнө толгойгоо барьж сурсан;
• гурван сартайдаа хүүхэд тоглоом эсвэл бусад зүйлийг авахын тулд гараа нээж сураагүй, нударгаа биедээ дардаг;
• хүүхдийн толгой үргэлж нэг чиглэлд эргэлддэг;
• хэрэв та хүүхдийг хөл дээрээ тавивал тэр бүтэн хөл дээрээ зогсохгүй, харин зөвхөн хуруугаараа зогсох болно;
• хүүхэд зөвхөн нэг талдаа эргэлдэж болно;
• Нэг настайдаа хоёр гараа ашигладаггүй, нэг гараа илүүд үздэг.

Дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь төв мэдрэлийн системээс хэт их импульс ирж байгааг илтгэнэ. Та мэдрэлийн эмч рүү очихыг хойшлуулах ёсгүй.

Гипотензи үүсэх шинж тэмдэг

Өмнөх сонголтоос ялгаатай нь гипотоник байдал нь төв мэдрэлийн системээс булчингийн эдэд импульсийн нийлүүлэлт багассанаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд тэдний хурцадмал байдал буурдаг.

Энэ төрлийн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хүүхдийн нойрмог байдал, тэр хөл, гараараа маш бага хөдөлгөөн хийдэг;
• хүүхэд тоглоомыг гартаа барьж чадахгүй;
• хүүхдийн уйлах нь маш сул;
• хүүхэд толгойгоо барьж чадахгүй босоо байрлалудаан хугацаагаар, байнга буцааж шиддэг;
• хүүхэд тохиромжтой цагт мөлхөж, сууж, босож эхэлдэггүй;
• хүүхэд хүлээгдэж байснаас хамаагүй хожуу инээмсэглэж эхэлдэг;
• Гипотони өвчтэй хүүхдүүд сууж байхдаа тэнцвэр нь маш муу байдаг: 6-7 сартайдаа ч гэсэн хажуу тийшээ найгадаг.

Энэ төрлийн өвчлөл нь нуруу, биеийн галбирт маш муугаар нөлөөлдөг бөгөөд үе мөч мултрах эрсдэл өндөр байдаг. Хүнд хэлбэрүүд нь хөхөөр хооллох, зажлах, хоол залгих зэрэг чухал үйл явцыг ч хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна ийм төрлийн өвчтэй хүүхдүүд удаан хугацааны туршид ярианы ур чадвараа харуулдаггүй.

Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром өөр юу дагалдаж болох вэ? Мөн өвчнийг дүгнэх шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• Хүүхэд эмгэгийн байрлалыг авч чадахгүй. Түүний дээд мөчрийг нугалж, тэгшлэхэд маш хэцүү байдаг. Үүнээс гадна тэрээр хуруугаа нугалж чадахгүй.
• Өөр нэг шинж тэмдэг бол хүүхдийн хашгирах, уйлах монотон байдал юм.
• Сонсголын болон харааны урвалын мэдэгдэхүйц саатал.
• Хүүхэд хоцорч байна бие бялдрын хөгжил, түүнд өнхрөх, суух, тэнцвэрээ хадгалах гэх мэтийг сурах нь илүү хэцүү байдаг.

Өвчний оношлогоо

Байсан ч гэсэн илэрхий шинж тэмдэгАсуудлыг бие даан оношлох ёсгүй, өөрөө эмчлэх нь хамаагүй. Мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай бүрэн шалгалтмөн түүний үр дүнд үндэслэн өвчний илрэл, түүний төрлийг тодорхойлох боломжтой болно.

Оношлогооны үед эхлээд перинаталь түүхийг харгалзан үздэг. Эмч нь хүүхэд өмнө нь халдвар авсан эсэх, хорт бодисын солилцооны эмгэг, гипоксийн шинж тэмдэг илэрснийг мэдэх шаардлагатай. Шинээр төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлыг Apgar масштабаар үнэлэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв фонтанел нь ургаж амжаагүй байгаа хүүхдийг шалгаж байгаа бол түүнд тархины цусны урсгал, нейросонографийн доплерографийн шинжилгээг зааж өгдөг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд тархины CT эсвэл MRI шаардлагатай байж болно.

Нэмж дурдахад хүүхдийн ур чадварыг түүний насны хөгжлийн стандарттай харьцуулдаг. Мэдрэлийн эмч, хүүхдийн эмч нар энэ тохиолдолд тусгай хүснэгтийг ашигладаг.

Хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром: өвчний эмчилгээ

Хэрэв таны хүүхдэд ийм аймшигтай, анхны харцаар оношлогдсон бол цөхрөл бүү зов. Өнөөдрийг хүртэл маш их зүйлийг боловсруулсан үр дүнтэй арга замууд, энэ нь хөдөлгөөний эмгэгийн синдром гэх мэт асуудлаас ангижрахад тусална. Эмчилгээ нь массаж, рефлексологи, остеопати, Физик эмчилгээ. Эдгээр аргууд тус бүрийг товчхон авч үзье.

Эхлээд физик эмчилгээ, массаж хийцгээе. Тэдгээрийг хэрэгжүүлэхийн тулд ихэвчлэн тусгай тос хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Мэргэжилтэн процедурыг гүйцэтгэхийн өмнө аль нь болохыг танд хэлэх болно. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн онцгой анхаарал хандуулдаг доод мөчрүүд. Өөр хоёр жижиг боловч чухал нюансууд байна: массаж, биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө та хүүхдийн хөлийг ноосон хувцасаар боож, эцэст нь чанасан овъёос эсвэл парафин гуталтай усанд орох хэрэгтэй.

Шаардлагатай дасгалын багцыг тодорхойлохын тулд эмч юуны түрүүнд эмгэгүүд яг хаана ажиглагдаж байгааг анхаарч үздэг: суух, мөлхөх, алхах гэх мэт.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд дор хаяж дөрвөн курс эмчилгээний массаж, биеийн тамирын дасгал хийх ёстой. Түүгээр ч барахгүй нэг курс нь тодорхой тогтоосон дасгалуудаас бүрдэх 20 орчим хичээлийг багтаадаг.

Эцэг эхчүүд мэргэжилтэнтэй уулзах хооронд тайвширч болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Энэ хугацаанд тэд хүүхдэд өөрсдөө массаж хийх ёстой.

Дараа нь остеопати гэж юу болохыг харцгаая. Уг процедур нь өөр хувилбар юм албан ёсны эм. Энэ тохиолдолд эерэг нөлөө нь биеийн хүссэн цэгүүдэд нөлөөлж, массаж хийснээр хүрдэг дотоод эрхтнүүд.

Рефлексологи нь хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь боловсорч гүйцэх, хөгжүүлэх саатал дагалддаг тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнтэй байдаг.

Зарим тохиолдолд нярай хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг арилгахын тулд эмч гомеопатик эм хэрэглэхийг зааж өгч болно. эм. Тэдний сонголт нь өвчний шинж чанар, хүүхдийн биеийн онцлогоос хамаарна.

Багагүй чухал үүрэгХүүхдийн зөв хооллолт нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнд агуулагдах ёстой олон тоонывитамин B. Үгүй бол та тариа хийх шаардлагатай болно.

Ирээдүйн таамаглал

Эмчилгээ хэр амжилттай болох нь юуны түрүүнд өвчний төрлөөс хамаарна.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром хөнгөн хэлбэр(хэрэв байнгын гипокси байхгүй бол) хүүхдийн амьдралын эхний жилд даван туулах боломжтой.

Өвчний илүү хүнд хэлбэрүүд нь олон хүндрэл үүсгэдэг: сэтгэцийн хомсдол, эпилепси, алхах, суралцах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, цаг агаарын мэдрэмж, толгой өвдөх, ургамлын-судасны дистони өвчний илрэл.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн гол урьдчилан сэргийлэлт бол хүүхдэд үйл ажиллагааны эрх чөлөөг олгох явдал юм. Мэдээж аюулгүй байдлын дүрмийн хүрээнд. Түүний орон зайг өлгийтэй хязгаарлах шаардлагагүй. Боломжтой бол хүүхдэд тусдаа өрөө хуваарилахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд хөгжиж, шинэ зүйл сурах ёстой. Энэ асуудалд өнгөлөг зураг, тод тоглоом гэх мэт туслах болно.

Нэмж дурдахад та хүүхдээ хөл нүцгэн алхах, түүнтэй хамт фитбол дээр дасгал хийх, зарцуулах боломжтой массаж эмчилгээболон гимнастик. Янз бүрийн бүтэцтэй объектод хүрэх нь бас маш ашигтай байдаг.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Олон эхчүүд хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг цаазаар авах ял гэж үзэж, хүүхдээ эдгээнэ гэсэн итгэл найдвараа алдаж, бууж өгдөг. Ямар ч тохиолдолд та үүнийг хийж болохгүй! Таны харж байгаагаар өнөөдөр энэ өвчин эдгэршгүй өвчний бүлэгт багтахаа больсон бөгөөд энэ нь хүүхдийн бүрэн эдгэрэх магадлал маш өндөр байна гэсэн үг юм. Дүрмээр бол хоёр нас хүртлээ өвчний бүх шинж тэмдгүүд хүүхдийн 90% -д алга болдог. Асуудлыг хангалттай эрт илрүүлж, дордуулах цаг хараахан болоогүй тохиолдолд энэ нь ялангуяа үнэн юм. Ийм нөхцөлд эцэг эхээс шаардагдах цорын ганц зүйл бол тэвчээр, тэвчээрийг харуулах явдал юм. Дараа нь тэдний хайртай хүүхэдтэй бүх зүйл сайхан болно. Эрүүл байх!

Амьдрал хөдөлгөөнд байна. Энэ мэдэгдэл нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд үнэн юм. Эцсийн эцэст, хүүхдийн хөгжлийг булчингийн ая, хэрхэн хөгжиж байгаагаас нь үнэлдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа нь эдгээрийн нэг юм хамгийн чухал хүчин зүйлүүд, түүний эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох.

Гэхдээ эцэг эхчүүд нялх хүүхдийнхээ хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг анзаарсан бол яах вэ? Мэдрэлийн эмчтэй уулзахдаа "хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж" эсвэл түүнийг дагалддаг "төвийн перинаталь гэмтэл" гэсэн оношийг сонсдог. мэдрэлийн систем"(PPTSNS)? Манай нийтлэл эдгээр оношлогоо, тэдгээрийн илрэлийн шинж чанар, оношлогоо, ямар тохиолдолд эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх талаар танд хэлэх болно.

Эмнэлзүйн зураг

Хүн бүрийн биед төрсөн цагаасаа эхлэн булчингийн тонус байдаг. Энэ бол булчингийн тодорхой хурцадмал байдал бөгөөд үүний ачаар биеийн байрлал, түүний байрлал, мэдээжийн хэрэг хөдөлгөөнүүд хийгддэг.

Эхийн хэвлийд нялх хүүхдийн булчингууд нь гипертоник шинж чанартай байдаг: жижиг нударганууд нь шахагдаж, хөл, гараа биед ойртуулдаг бөгөөд энэ нь ердийн албадан байрлал юм. Төрсний дараа энэ нь ойролцоогоор 3 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өнгө нь хэвийн байдалдаа ордог. Практикт энэ нь булчингууд тийм ч чанга биш гэсэн үг бөгөөд ингэснээр та хүүхдийн алгаа нээж, хөлийг нь нугалж, шулуун болгож болно. Ийм нөхцөлд хөдөлгөөний эмгэгийн талаар ярьдаг.

Булчингийн гипертоник байдал

Төв мэдрэлийн системээс олон тооны мэдрэлийн импульс ирж байгааг илтгэнэ. Дараах тохиолдолд эх нь хүүхдээ мэдрэлийн эмчид үзүүлэх ёстой.

• хэвтэж байгаа байрлалд хүүхдийн бие нуман хэлбэртэй нугалж байна;
• хүүхэд дөнгөж сартай, гэхдээ тэр толгойгоо төгс барьж чаддаг;
• 3 сарын дараа хүүхэд тоглоомыг барьж авахын тулд гараа нээдэггүй, тэр үргэлж нударгаа зангидаж, биедээ дардаг;
• толгой нь үргэлж нэг чиглэлд эргэлддэг;
• хэрэв та хүүхдийг хөл дээр нь тавивал тэр бүтэн хөл дээрээ биш харин хуруугаараа амардаг;
• зөвхөн нэг талдаа эргэдэг;
• нэг нас хүрээгүй бол нэг гараа илүүд үздэг (нялх хүүхэд баруун, зүүн гараа хоёуланг нь адилхан ашиглах ёстой).

Массаж нь булчингийн аяыг үр дүнтэй болгодог

Шинээр төрсөн нярайд булчингийн гипертоникийн улмаас моторт ур чадвар зөв бүрдээгүй байна. Хүүхэд алхаж сурсны дараа алхалт, байрлал нь гажиг үүсч болно. Ийм нөхцөл байдал нь зөвхөн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдэг учраас тархины саажилт (CP) үүсэхийг өдөөж болно.

Булчингийн гипотони

Энэ нь төв мэдрэлийн системээс булчинд ирэх импульсийн тоо эрс багассан үед үүсдэг. Үүний үр дүнд булчингийн хурцадмал байдал буурдаг. Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• хүүхэд унтарч, гар, хөлөөрөө бага зэрэг хөдөлгөөн хийдэг;
• гартаа тоглоом барьж чадахгүй;
• сул уйлах;
• хүүхэд оройтож инээмсэглэж эхэлдэг;
• Дагзны булчин сул тул толгойгоо удаан хугацаанд босоо байрлалд барьж чадахгүй, байнга буцааж шиддэг;
• Булчингийн гипертоник өвчтэй хүүхдүүд 6-7 сартайдаа суух гэж оролдохдоо хажуу тийшээ хазайдаг тул тэнцвэрээ хадгалахад хэцүү байдаг;
• хүүхэд мөлхдөггүй, босдоггүй, тохиромжтой цагт суудаггүй.

Фитболын дасгалууд нь булчингийн аяыг сайжруулдаг

Булчингийн сулралын хэлбэрийн хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь биеийн байдал, нуруунд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үе мөчний мултрал ихэвчлэн тохиолддог. Хүнд даралт ихсэх үед хүүхэд хөхөө хөхөх, хоол зажлах, бие даан залгихад хэцүү байдаг. Удаан хугацааны туршид ярианы ур чадварын илрэл байхгүй.

Булчингийн дистони

Булчингийн ая өөрчлөгддөг нөхцөл байдал: цусны даралт ихсэх эсвэл гипотони ажиглагддаг. Эсвэл булчингийн нэг хэсэг нь хурцадмал байхад нөгөө нь хэт тайван байдаг.

Шалтгаанууд

Хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн синдромтой хүүхдүүд ихэвчлэн ургийн хөгжил эсвэл хүүхэд төрөх үед үүссэн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн түүхтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл, булчингийн дистони нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн улмаас үүсдэг (товчхондоо мэдрэлийн системийн перинаталь гэмтэлийг PPCNS гэж нэрлэдэг). Эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд:

1. Гипокси нь ураг эсвэл нярайн цусны хангамж тасалдсанаас болж тархи гэмтэх гол шалтгаан болдог.
2. , энэ нь ихэвчлэн breech танилцуулга, том ургийн жин, толгойг буруу оруулснаар тохиолддог. Эдгээр бүх тохиолдолд гэмтэл үүсч болно нуруу нугас.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Оношийг мэдрэлийн эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа хийдэг. Энэ тохиолдолд перинаталь түүхийг харгалзан үздэг: гипокси, хорт бодисын солилцооны эмгэг, өмнөх халдварын илрэлүүд байсан уу; анхаарлыг татдаг.

Мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг сараар үнэлдэг

Нээлттэй фонтанелтэй хүүхэд нь тархины цусны урсгалын нейросонографи, доплер шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хүнд тохиолдолд тархины MRI эсвэл CT скан хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч нар моторт болон сэтгэцийн хөдөлгөөний чадварыг сар бүр хөгжүүлэх норм бүхий хүснэгттэй байдаг. Энэ хүснэгтэд үндэслэн олж авсан үр дүнгийн үнэлгээний харьцуулалтыг хийсэн болно.

Эмчилгээ

Нөхөн сэргээх арга, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна. Заасан эмүүд эм, импульсийн мэдрэл булчингийн дамжуулалтыг багасгах эсвэл сайжруулах.

Массаж, электрофорез, физик эмчилгээний аргуудыг эмчлэх нь өргөн хэрэглэгддэг. Тэд фитбол дээр дасгал хийдэг. Эмч эцэг эхчүүдэд хэрхэн зохион байгуулахыг хэлдэг зөв хооллолт. Ээж нь гэртээ хүүхэдтэйгээ зарим дасгал хийж болно, гэхдээ зохих зааварчилгааг авсны дараа л.

Урьдчилан таамаглах

PPCNSL-ийн үр дагавар нь мэдрэлийн системийн гэмтлийн ноцтой байдлаас хамааран маш өөр байж болно. Хамгийн асуудалтай тохиолдолд эпилепси үүсдэг. Сэтгэцийн хомсдол, алхахад хүндрэлтэй. Зөөлөн зэрэгтэй бол хүүхэд хэт идэвхтэй, сурахад бэрхшээлтэй, анхаарлаа төвлөрүүлж, мэдээллийг санахад бэрхшээлтэй байдаг. Толгой өвдөх, цаг агаарын мэдрэмтгий байдал, ургамлын-судасны дистони илрэх боломжтой.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн систем үүнийг зөвшөөрдөг шиг үр дүнтэй эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд оношийг эмнэлгүүдэд хийж, хүүхэд төрөх үед байнгын гипокси байхгүй бол амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд булчингийн дистони нь хэвийн байдалдаа ордог.

Ихэнхдээ шинэ төрсөн хүүхдийн эмнэлгийн бүртгэлд залуу эхчүүдийг айлгадаг PEP товчлолыг харж болно. Нэр томъёо нь өөрөө перинаталь энцефалопати" гэж 1976 онд санал болгосон бөгөөд "пери" угтвар - ямар нэг зүйлийн ойролцоо, "натус" - төрөлт, "патос" - өвчин, "энкефалос" - тархи гэсэн дөрвөн грек үгнээс гаралтай.

Перинаталь хугацаа нь жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос төрсний дараах долоо дахь өдөр хүртэлх хугацаа (дутуу төрсөн нярайд 28 дахь өдөр хүртэл) бөгөөд энцефалопати нь тархины янз бүрийн эмгэгийг илэрхийлдэг нэр томъёо юм.

Тиймээс, PEP нь нэг төрлийн хамтын оношлогоо юм мэдрэлийн эмгэгШинээр төрсөн хүүхдэд энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг, шалтгаан, хүндийн зэрэг нь өөр өөр байж болно.

IN олон улсын ангилалбайдаг янз бүрийн төрөлэнцефалопати, тэдгээрийн нэрс нь өвчний шалтгааныг илтгэдэг (жишээлбэл, гипокси эсвэл чихрийн шижингийн энцефалопати), гэхдээ перинаталь хэлбэр байдаггүй, учир нь энэ нэр томъёо нь зөвхөн эмгэг үүсэх цаг хугацааны интервалыг заадаг.

IN өнгөрсөн жилОросын хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар перинаталь асфикси, гипокси-ишемийн энцефалопати гэх мэт бусад оношийг улам бүр ашиглаж байна.

Тархи ба мэдрэлийн системийн дотоод хөгжилд янз бүрийн таагүй хүчин зүйлүүд, ялангуяа эхийн эрүүл мэнд, хүрээлэн буй орчны төлөв байдал нөлөөлдөг.

Төрөх үед ч хүндрэл үүсч болно.

1. Гипокси.Хүүхэд эхийн хэвлийд эсвэл төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдалд ороход биеийн бүх системүүд, гэхдээ голчлон тархи нь өвддөг. Гипокси нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно архаг өвчинэх, халдвар, цусны бүлэг эсвэл Rh хүчин зүйлийн үл нийцэл, нас, муу зуршлууд, полихидрамниоз, гажиг, амжилтгүй жирэмслэлт, амжилтгүй төрөлт болон бусад.
2. Төрөлтийн гэмтэл,гипокси буюу механик гэмтэл (хугарал, хэв гажилт, цус алдалт) үүсгэдэг. Дараах нь гэмтэл учруулж болзошгүй: сул хөдөлмөр, хурдан төрөлт, ургийн байрлал муу эсвэл эх барихын эмчийн алдаа.
3. Хорт гэмтэл.Энэ бүлгийн шалтгаанууд нь холбоотой байдаг Муу зуршилжирэмсэн үед хорт бодис хэрэглэх (архи, эм, зарим эм), түүнчлэн хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл (цацраг туяа, агаар, усан дахь үйлдвэрлэлийн хог хаягдал, хүнд металлын давс).
4. Эхийн халдвар- цочмог ба архаг. Хүүхэд тээж байхдаа эмэгтэй хүн халдвар авах нь хамгийн их аюул учруулдаг, учир нь энэ тохиолдолд урагт халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Жишээлбэл, токсоплазмоз, герпес, улаанууд, тэмбүү зэрэг нь урагт ховор шинж тэмдэг илэрдэг. Халдварт өвчин, гэхдээ тархи болон бусад эрхтнүүдийн хөгжилд ноцтой саад учруулдаг.
5. Хөгжлийн болон бодисын солилцооны эмгэг.Эдгээр нь эх, хүүхдийн аль алиных нь төрөлхийн өвчин, ургийн дутуу төрөлт, хөгжлийн гажиг байж болно. Ихэнхдээ PEP-ийн шалтгаан нь жирэмсний эхний саруудад хүндээр тусдаг эсвэл сүүлийн үед гестоз үүсдэг.

Дээрх хүчин зүйлүүд нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• цусархаг хэлбэр, тархины цус алдалтаас үүдэлтэй;
• тархины эдэд цусны хангамж, хүчилтөрөгчийн хангамжийн асуудлаас үүдэлтэй ишеми;
• dysmetabolic нь эд эс дэх бодисын солилцооны эмгэг юм.

Шинж тэмдэг ба прогноз

Төрсний дараа хүүхдийн сайн сайхан байдлыг зүрхний цохилт, амьсгалын үзүүлэлт, булчингийн өнгө, арьсны өнгө, рефлекс зэргийг харгалзан арван онооны Апгарын хэмжүүрээр үнэлдэг. Перинаталь энцефалопатийн шинж тэмдэггүй эрүүл төрсөн хүүхдэд 8/9 ба 7/8 оноо өгдөг.

Судалгаанаас үзэхэд өвчний хүнд байдал, прогнозыг дараахь оноотой холбож болно.

• 6-7 оноо - хөнгөн зэрэгзөрчил, 96-100% тохиолдолд нөхөн сэргээх шаардлагагүй эмийн эмчилгээцаашдын үр дагаваргүйгээр;
• 4-5 оноо - дундаж зэрэг, тохиолдлын 20-30% нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдэд хүргэдэг;
• 0-3 оноо - хүнд, ихэвчлэн тархины үйл ажиллагааны ноцтой бууралтад хүргэдэг.

Эмч нар энцефалопатийн гурван үе шатыг ялгадаг - цочмог (амьдралын эхний сард), нөхөн сэргээх (зургаан сар хүртэл), хожуу эдгэрэх (2 жил хүртэл) болон үлдэгдэл нөлөөний хугацаа.

Нярайн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар нэг сараас доош насны хүүхдэд дараахь синдромтой бол энцефалопати гэж ярьдаг.

1. Мэдрэлийн системийн сэтгэл гутралын синдром.Нойрмоглох, булчингийн ая, рефлекс, ухамсар буурах зэргээр тодорхойлогддог. өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог дундаж зэрэгөвчний хүнд байдал.
2. Коматозын синдром.Хүүхэд унтамхай байдаг, заримдаа биеийн тамирын дасгал хийдэггүй. Зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгал дарангуйлдаг. Үндсэн рефлексүүд (хайх, хөхөх, залгих) байхгүй. Энэ хам шинж нь цус алдалт, төрөлхийн асфикси эсвэл тархины хавангийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд хүүхдийг хиймэл амьсгалын аппараттай холбож эрчимт эмчилгээнд оруулах шаардлагатай болдог.
3. Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт нэмэгддэг.Сэтгэл түгшсэн, чичирч, байнга, үндэслэлгүй уйлах нь гистерик, муу нойр, гар, хөлтэй төстэй. Дутуу төрсөн хүүхдүүд таталт өгөх магадлал өндөр байдаг, жишээлбэл. өндөр температур, хөгжил хүртэл. Энэ хам шинж нь PEP-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед ажиглагддаг.
4. Таталттай синдром.Толгой ба мөчний хөдөлгөөнгүй пароксизм, гар, хөлний хурцадмал байдал, чичирч, чичрэх.
5. Гипертензи-гидроцефалик синдром.Тооны өсөлтөөр тодорхойлогддог тархи нугасны шингэнба гавлын дотоод даралт ихсэх. Үүний зэрэгцээ толгойн тойрог нь ердийнхөөс илүү хурдан ургадаг (долоо хоногт 1 см-ээс их), том үсгийн хэмжээ нь настай тохирохгүй байна. Хүүхдийн нойр нь тайван бус болж, удаан үргэлжилсэн уйлах, регургитаци, толгойгоо буцааж шидэх, фонтанелла товойж, нүдний алимны чичирхийллийн шинж тэмдэг илэрдэг.

үед нөхөн сэргээх хугацааПеринаталь энцефалопати нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

1. Таталттай синдром.
2. Мэдрэлийн рефлексийн өдөөлтийг нэмэгдүүлэх синдром.
3. Ургамлын-висцерал өөрчлөлтийн хам шинж. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үйл ажиллагааны улмаас хүүхдийн жин удаашрах, регургитаци, амьсгалын хэмнэл, дулааны зохицуулалт алдагдах, ходоод, гэдэсний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, арьсны "гантиг" үүсдэг.
4. Гипертензи-гидроцефалик синдром.
5. Хөдөлгөөний эвдрэлийн синдром. Дүрмээр бол нэг сар хүртлээ хүүхдийн мөчрүүд хагас нугалж, амархан бөхийж, дараа нь тэр даруй анхны байрлалдаа буцаж ирдэг. Хэрэв булчин суларсан эсвэл маш хурцадмал бол хөл, гараа шулуун болгох боломжгүй бол шалтгаан нь аяыг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна мөчний хөдөлгөөн нь тэгш хэмтэй байх ёстой. Энэ бүхэн нь моторын хэвийн үйл ажиллагаа, зорилготой хөдөлгөөнд саад болдог.
6. Психомоторын хөгжлийн саатлын синдром. Хүүхэд ердийнхөөсөө хожуу толгойгоо өсгөж, эргэлдэж, сууж, алхаж, инээмсэглэж эхэлдэг.

PEP-ээр оношлогдсон хүүхдүүдийн 20-30 орчим хувь нь бүрэн эдгэрдэг бол бусад тохиолдолд өвчний хүнд байдал, бүрэн эмчилгээ, цаг алдалгүй эмчилгээнээс хамаарч хүндрэл үүсдэг.

Перинаталь энцефалопати нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• анхаарал сулрах эмгэг;
• хэл яриа, сэтгэцийн хөгжил удаашрах, тархины үйл ажиллагааны алдагдал;
• эпилепси;
• тархины саажилт (хүүхдүүд) тархины саажилт);
• Сэтгэцийн хомсдол;
• дэвшилтэт гидроцефалус;
• ургамлын-судасны дистони.

Оношлогоо

Перинаталь энцефалопати нь хүүхдийн эмч, хүүхдийн мэдрэлийн эмчийн үзлэг, шинжилгээ, хүүхдийн үзлэг, жирэмслэлт, төрөлт, эхийн эрүүл мэндийн талаархи мэдээлэлд үндэслэн оношлогддог.

Хамгийн үр дүнтэй ба орчин үеийн аргуудОношлогоо нь дараах байдалтай байна.

1. Нейросонографи (NSG) - хэт авиан шинжилгээгавлын дотоод гэмтэл, тархины эд эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд фонтанелаар тархи.
2. Электроэнцефалограмм (EEG) - тархины цахилгаан потенциалыг бүртгэдэг бөгөөд таталтын хам шинж бүхий PEP-ийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Түүнчлэн, энэ аргыг ашиглан тархины хагас бөмбөлгүүдийн тэгш бус байдал, тэдгээрийн хөгжлийн саатлын зэргийг тогтоох боломжтой.
3. Доплер хэт авиан нь тархи ба хүзүүний эдэд цусны урсгалыг үнэлэх, цусны судасны нарийсалт, бөглөрөл зэргийг үнэлдэг.
4. Видео хяналт. Видео бичлэгийг аяндаа хөдөлгөөнийг бий болгоход ашигладаг.
5. Electroneuromyography (ENMG) нь мэдрэл ба булчингийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөн эсэхийг тодорхойлох мэдрэлийн цахилгаан өдөөлт юм.
6. Позитрон ялгаралтын томограф (PET) нь хамгийн эрчимтэй бодисын солилцоотой эдэд хуримтлагддаг цацраг идэвхт бодисыг биед нэвтрүүлэхэд үндэслэсэн. Энэ нь бодисын солилцоо, цусны урсгалыг үнэлэхэд ашиглагддаг янз бүрийн хэлтэсболон тархины эд.
7. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь соронзон орон ашиглан дотоод эрхтнүүдийн судалгаа юм.
8. Компьютерийн томографи (CT) нь тархины бүх эд эсийн бүрэн дүр зургийг гаргахад ашигладаг цуврал рентген зураг юм. Энэхүү судалгаа нь NSH-д тодорхойгүй байгаа гипоксийн эмгэгийг тодруулах боломжийг олгодог.

Оношлогооны хувьд NSG болон EEG нь хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд ихэвчлэн ашиглагддаг. IN заавал байх ёстойхүүхдийг нүдний ёроол, нөхцөл байдлыг шалгахын тулд нүдний эмч рүү илгээнэ оптик мэдрэлтөрөлхийн эмгэгийг тодорхойлох.

Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээллээр Орост нярайн 30-70% нь перинаталь энцефалопати оношлогддог бол гадаадын судалгаагаар хүүхдүүдийн дөнгөж 5% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэт их оношлогдсон байна.

Үүний шалтгаан нь шалгалтын стандартыг дагаж мөрдөхгүй байх (жишээлбэл, танихгүй хүмүүс хүйтэн өрөөнд үзлэг хийж буй хүүхдийн сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж байгааг оношлох), түр зуурын үзэгдэл (жишээлбэл, мөчрийг бөөлжих) эсвэл хэрэгцээний ердийн дохио (уйлах) байж болно. эмгэг судлалд.

Эмчилгээ

Нярайн төв мэдрэлийн систем нь хуванцар, хөгжих, нөхөн сэргээх чадвартай тул энцефалопатийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь өвчний хүндрэл, өвөрмөц шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Хэрэв тархины үйл ажиллагаа бага зэрэг эсвэл дунд зэрэг байвал хүүхэд хэвээр байна гэрийн эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хэрэглэнэ:

• хувийн дэглэм, байшин дахь тайван уур амьсгал, тэнцвэртэй хоолны дэглэм, стресс дутагдалтай;
• засан хүмүүжүүлэх багш, сэтгэл зүйч, хэл ярианы эмч нарын алалиа, дисартригийн тусламж
• массаж, физик эмчилгээ нь аяыг хэвийн болгох, моторын үйл ажиллагаа, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх
• физик эмчилгээ;
• ургамлын гаралтай эм (ус-давсны солилцоог хэвийн болгох янз бүрийн тайвшруулах эм, ургамал).

Хөдөлгөөний болон мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг, хүүхдийн хөгжил удаашрах, бусад PEP хам шинжийн хувьд эмийг хэрэглэдэг. Эмч өвчний илрэл дээр үндэслэн эм, бусад эмчилгээний аргуудыг зааж өгдөг.

1. Хөдөлгөөний эмгэгийн хувьд дибазол, галантаминыг ихэвчлэн тогтоодог. At тонус нэмэгдсэнбулчингууд - Үүнийг багасгахын тулд Baclofen болон Mydocalm. Эдгээр эмийг бие махбодид нэвтрүүлж, электрофорез ашиглан хийдэг. Массаж, тусгай дасгал, физик эмчилгээ зэргийг мөн ашигладаг.
2. Хэрэв PEP нь таталтын хамшинж дагалддаг бол эмч нь таталтын эсрэг эмийг тогтоодог. Татаж авах үед физик эмчилгээ, массаж хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
3. Психомоторын хөгжил удаашрах нь тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх эмийг зааж өгөх шалтгаан болдог. Эдгээр нь Actovegin, Pantogam, Nootropil болон бусад.
4. Гипертензийн-гидроцефалик хам шинжийн хувьд ургамлын гаралтай эм хэрэглэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд Диакарбыг тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалыг түргэсгэхэд ашигладаг. Заримдаа тархи нугасны шингэний нэг хэсэг нь фонтанелын цооролтоор арилдаг.

Мэдрэлийн системийн хэвийн хөгжил, үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг тул ямар ч хүнд хэлбэрийн PEP-ийн эмчилгээнд В витаминыг тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд усанд сэлэх, давстай усанд орох, эсвэл ургамлын гаралтай дусаах, остеопати.

Перинаталь энцефалопати нь хүүхдийн мэдрэлийн эмч нарын хамгийн түгээмэл оношлогооны нэг юм. Энэ нь PEP гэдэг нь эхийн эрүүл мэнд, жирэмсний явц, дутагдал гэх мэт янз бүрийн шалтгаантай перинаталь үеийн хүүхдийн тархины эмгэгийг илэрхийлдэг хамтын нэр томьёотой холбоотой юм. төрөлхийн өвчин, төрөх үеийн хүндрэл, экологи болон бусад нөхцөл байдал.

Шинж тэмдгүүд нь мэдрэл, булчин, дотоод эрхтнүүд, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өөр өөр байж болно. үнэн зөв оношлохЭмч зөвхөн хүүхдийг шалгаж үзээд зогсохгүй эх, эцгийн эрүүл мэнд, жирэмсний үеийн хүндрэлийн талаархи өвчний түүхийг бүхэлд нь цуглуулах ёстой. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн нэмэлт шалгалтыг захиалах.

Төв ба автономит мэдрэлийн систем нь ургийн хөгжлийн эхний үе шатанд үүсдэг. Тэд жирэмсний туршид үргэлжлүүлэн хөгждөг. Хувьсал ба дасан зохицох мэдрэлийн үйл ажиллагааХүүхэд 3-4 нас хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж нь эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар байж болно өөр өөр үе шатуудураг эсвэл шинэ төрсөн хүүхэд үүсэх.

Хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинж нь нярайн эхэн үед чухал рефлексийн дутагдал хэлбэрээр илэрдэг. Мөн эмгэг нь 5-6 сартайд ойртож эхэлдэг. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдийн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлыг анзаарч, эхэндээ үүнийг хүүхдийн зан чанарын шинж чанар гэж андуурдаг. Үнэндээ нялх хүүхдийн хайхрамжгүй байдал, түүний сонирхолгүй байдал орчиндээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн тухай ярьдаг.

Зөрчил мотор функцууднугасны болон тархины төрөлд хуваагдана. Эхний тохиолдолд моторын үйл ажиллагааг зохион байгуулах үүрэгтэй мэдрэлийн утас гэмтэх нь түвшинд тохиолддог нугасны багана. Энэ нь хөдөлмөрийн хүндрэл, ургийн гажиг, гемангиома, нугаламын биеийн буруу байрлал гэх мэт байж болно.

Тархины эмгэгийн төрөл нь арын эсрэг цусны даралт ихсэхтэй холбоотой байж болно эвдрэлтархины бор гадаргын. Хэрэв энэ бүтэц буруу хөгжвөл захын мэдрэлийн системээс ирж буй дохиог үр дүнтэй боловсруулж чадахгүй. Үүний үр дүнд хөдөлгөөнийг бүрэн гүйцэд хийх боломжгүй юм. Бага зэргийн парези ба саажилт үүсч болзошгүй бөгөөд хамгийн аюултай хүндрэл бол тархины саажилт юм.

Хүүхдэд моторын дисфункцийн синдромыг таних нь маш чухал юм эрт үе шатууд. Үүнийг мэдрүүлэхтэй холбоотой эмгэг судлал булчингийн эд, энэ нь хөгжөөгүй, зөв ​​ажиллахгүй байна.

Эрт үед нялх насЭмнэлзүйн шинж тэмдэг нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, багасгах (бүрэн саажилт эсвэл сул парези хүртэл), рефлекс байхгүй эсвэл тэдгээрийн хэт их илрэл, эмгэгийн хөдөлгөөн, хөшүүн байдал байж болно. Хэрэв тэдний шинж тэмдэг дунд зэрэг байвал эмчилгээний массаж, гимнастикийн курс нь тус болно. Хэрэв та цаг тухайд нь өргөдөл гаргавал Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, дараа нь өргөтгөсөн хэлбэрээр тархины саажилт үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Энэ нийтлэлд эмгэг судлалын хөгжлийн механизм, өвөрмөц онцлогийг тайлбарласан болно Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмгэгийн төрөл, хүчирхэг эм хэрэглэхгүйгээр тэдгээрийг засах аргууд.

Хэрэв таны хүүхдэд моторын үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхэд өөрөө алга болтол нь цаг алдах хэрэггүй. Хөгжиж буй эмгэгийн шалтгааныг олж илрүүлэх, арилгах хүртэл өвчин урагшлах болно. Сарын дараа ч гэсэн хэтэрхий оройтсон байж магадгүй юм.

Москвад та бүртгүүлж болно үнэгүй нэвтрэхМанай эмнэлэгт мэдрэлийн эмчид үзүүлээрэй гарын авлагын эмчилгээ. Бүх өвчтөнд зориулагдсан үнэ төлбөргүй зөвлөгөө. Эмч үзлэг хийж, урьдчилсан оношийг тогтоож, нэмэлт үзлэг, эмчилгээний талаар бие даасан зөвлөмж өгдөг.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн шалтгаанууд

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь умайн доторх үе шатанд ургийн хэвийн бус хөгжлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь гипокси, хүйн ​​орооцолдох, буруу танилцуулга гэх мэт байж болно. Суулгах жинхэнэ шалтгаанЗөвхөн мэдрэлийн эмч л моторын эвдрэлийн синдромыг оношлох боломжтой. Та гэртээ өөрийгөө оношлох гэж оролдох хэрэггүй, үүнээс хамаагүй бага эмчилгээ хийх хэрэгтэй.

явуулах үед ялгах оношлогооЭмч эхлээд эмгэгийн төрлийг тодорхойлдог: гипотензи буюу миоцитын гипертоник байдал ажиглагддаг. Дараа нь мэдрэлийн утас гэмтсэн газар, энэ эмгэгийн таамагласан шалтгааныг тодорхойлно. Үүний дараа л үр дүнтэй, аюулгүй эмчилгээг эхлүүлж болно.

Булчингийн гипотони нь гар, хөлийг албадан хөдөлгөх үед эсэргүүцэлгүй байдаг. Хэрэв та хүүхдийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд гар, хөлийг нь нугалж, салгаж, буцааж авчрахыг оролдвол эсэргүүцэл мэдрэгдэж магадгүй юм. Энэ нь миоцитээс ирж буй дохиог боловсруулах цаг байдаггүй захын мэдрэлийн системийн нөлөө юм. Нуруу нугас, төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учирсан тохиолдолд хүүхэд "өөдөс хүүхэлдэй" шиг болж болно.

Хүүхдэд хөдөлгөөний эмгэгийн синдром дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хөгжлийн өмнөх үеийн гипокси;
• хөдөлмөрийн үед үүсдэг тархины гипокси, жишээлбэл, хүйн ​​орооцолдсон үед;
• эх барихын эх барихын тусламж үзүүлэх арга техникийг зөрчсөний улмаас амнион шингэнтэй хүүхдийн асфикси;
• хялгасан судасны цусны урсгалын бууралтын дэвсгэр дээр миоцитүүдийн гэмтэл, тэдгээрийн хангалтгүй хөгжил;
• төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн хөгжлийн эмгэгийн улмаас мэдрэлийн холболтыг тасалдуулах;
• нуруу, толгойд гэмтлийн нөлөө;
• эхний умайн хүзүүний нугаламын буруу байрлал, түүний шилжилт хөдөлгөөн;
• анхны умайн хүзүүний нугаламыг шингээх Дагзны яс;
• захын мэдрэлийн системийн бие даасан том салбаруудыг шахах (гуяны, sciatic, тохой, brachial, radial);
• удамшлын генетикийн хөгжлийн эмгэг;
• зохисгүй бодисын солилцоо болон бусад олон.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь рахитаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог нь ердийн зүйл биш юм. Д аминдэмийн дутагдалтай үед эмгэгийн хэв гажилтяс, шөрмөс, булчингийн эд эсийн бүтцэд. Энэ нь дараа нь булчингийн ая буурах эсвэл нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромын төрлүүд

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромын төрлүүдэд хуваах нь булчингийн ая буурсан эсвэл нэмэгдсэн эсэхээс хамаарч хийгддэг. Гипотоник, гипертоник ба байдаг холимог төрөл, энэ үед зарим булчингууд хурцадмал байдалд байгаа бол зарим нь энэ үед хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг. Сүүлийнх нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр юм.

Патологи нь хөгжлийн үе шатаар хуваагддаг.

1. Анхны шинж тэмдгийн цогцолбор нь булчингийн аяыг бага зэрэг нэмэгдүүлэх эсвэл багасгах замаар тодорхойлогддог. Онцлог шинж тэмдгийг зөвхөн эмч л таньж чадна (хүүхдүүд ихэвчлэн таталт өгдөг, эргэн тойрныхоо гэрэл гэгээтэй зүйлсийг сонирхдоггүй);
2. Хоёрдахь шат нь хөгжсөн шинж тэмдгийн цогцолбор бөгөөд энэ нь онцгой шинж тэмдэггүй эцэг эхчүүдэд ч илэрхий болдог анагаах ухааны боловсрол(1 настай хүүхэд толгойгоо бие даан барьж чадахгүй; суух, босох, мөлхөх гэж оролдохдоо тэрээр байгалийн бус байрлалд унадаг);
3. Хожуу үе нь 2.5-3 насанд тохиолддог (хүүхэд бие даан сууж, алхаж чадахгүй, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн хоёрдогч саатал үүсдэг).

Эхний үе шатанд эмгэгийн үлдэгдэл шинж тэмдгийг хадгалахгүйгээр хүүхдийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Хоёр дахь шатанд эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулж болох боловч тусгаарлагдсан сул парези, саажилт үргэлжилж болно. Өвчний гурав дахь (хожуу) үе шат нь араг ясны хэв гажилт, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн хоцрогдол нь эргэлт буцалтгүй үзэгдэл гэдгээрээ онцлог юм. Ийм хүүхэд нийгмийн орчинд хэсэгчлэн дасан зохицож чаддаг. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөний эмгэгийн үр дагаврыг бүрэн арилгах боломжгүй болсон.

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн шинж тэмдэг

Хүүхдийг анхааралтай ажиглавал нялх хүүхдэд моторын эмгэгийн синдромыг 4-5 сартайд нь анзаарч болно. Энэ насны хүүхдүүд аль хэдийн толгойгоо чанга барьж, тоглоом, тод объект руу хүрч эхэлдэг. Хэрэв хүүхэд ийм ур чадвар үзүүлэхгүй бол та мэдрэлийн эмчтэй аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй.

Бид анхаарах хэрэгтэй байна дараах шинж тэмдгүүдХөдөлгөөний эмгэгийн синдром:

• хөдөлгөөн нь хурц биш "зөөлөн" мэт удаан болдог;
• гар, хөлний булчингийн хүч чадал байнга буурдаг;
• ядрах шинж тэмдэг илэрдэг булчингийн масс(хөл, гар нь нимгэн болдог);
• шөрмөсний рефлексүүд нэмэгдэж эсвэл буурч болно;
• хүнд тохиолдолд парези, саажилт үүсдэг;
• өчүүхэн ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийн эсвэл булчингийн хурцадмал байдалхөгжиж болно таталтын хам шинж;
• хэрэв та хүүхдийг ажиглавал байгалийн бус, эмх замбараагүй, утгагүй байж болох янз бүрийн хөдөлгөөн байгааг анзаарах болно;
• атгах, хөхөх рефлексүүд муудсан;
• хүүхэд өвдгөө нугалж, толгойгоо барьж, гараа өргөж чадахгүй;
• ходоодоос нуруу, нуруу руу эргэх үйл явц тасалдсан;
• уйлах нь нэг хэвийн, сэтгэл хөдлөлгүй болдог;
• хүүхэд ховор инээмсэглэж, сэтгэл хөдлөлөө бараг илэрхийлдэггүй;
• арьсцайвар шаргал өнгөтэй байж болно.

Эмнэлзүйн хувьд нярай хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг боловч хамгийн энгийн нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд юм.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн үр дагавар

Эрт үе шатанд моторын үйл ажиллагааны сулралын синдромыг засч залруулах боломжтой бөгөөд нялх хүүхдэд эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дэвшилтэт тохиолдолд хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн үр дагавар нь илүү ноцтой байдаг. Олигофрени болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн бусад эмгэгүүд үүсч болно. Яс-булчингийн тогтолцооны араг ясны хэсгийн янз бүрийн хэв гажилт үүсдэг. Том булчингууд гэмтсэн тохиолдолд өөрийгөө халамжлах, суух, алхах чадвар мууддаг. Ийм хүүхдүүдийн ярианы үйл ажиллагаа хөгжөөгүй байна.

Эцэг эхчүүд хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн эмчилгээ

Хөдөлгөөний эмгэгийн синдромыг цаг тухайд нь эмчлэх нь хүүхдийн эрүүл мэндийг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог. Учир нь үр дүнтэй эмчилгээчухал Нарийн төвөгтэй арга. Хүчтэй хэрэглээ фармакологийн бодисуудүргэлж хүссэн үр дүнг авчирдаггүй бөгөөд ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.

Рефлексологийн хэрэглээ нь бүх мэдрэлийн сүлжээний ажлыг зохицуулах, захын мэдрэлийн системийн чадавхийг сэргээх боломжийг олгодог.

Остеопати ба массаж нь булчингийн булчингийн аяыг сэргээх, цус, тунгалгийн шингэний бичил эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний гимнастик нь булчингийн тогтолцооны байдлыг бүрэн хэвийн болгох, сул парези, саажилтын үр дагаврыг арилгах боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол эмчилгээний явцад электромиостимуляци хийж болно.

Хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн нөхөн сэргээх хугацаа нь бүтцийн эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран 3-аас 10 сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед та эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Манай гарын авлагын эмчилгээний эмнэлэгт зөвхөн остеопати, кинезиотерапи, рефлексологи, массаж гэх мэт эмчилгээний курс орно. Туршлагатай мэдрэлийн эмч гэртээ дасгалын эмчилгээ хийх, хоол тэжээл, хүүхдийн өдөр тутмын дэглэм, алхах, булчин шөрмөсийг хөгжүүлэх талаар цогц зөвлөмж өгдөг.

Шаардлагатай бол бүрэн эмчилгээХөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийн хувьд бид гарын авлагын эмчилгээний клиникийн мэдрэлийн эмчтэй анхны үнэ төлбөргүй уулзалт хийхийг зөвлөж байна. Зөвлөгөөний үеэр эмч үзлэг хийж, онош тавьж, эмчилгээг хэрхэн хийх талаар танд хэлэх болно.

Нярайн хөдөлгөөний эмгэгийн хамшинж нь нялх хүүхдийн моторт үйл ажиллагаа алдагдах (багассан эсвэл ихсэх), булчингийн хүч сулрах, булчингийн дистони зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг өвчин юм.

Ихэнхдээ энэ өвчин хоёроос дөрвөн сартай нярайд нөлөөлдөг. Хэрэв хүүхэд гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) эсвэл тархины гэмтэл авсан бол энэ өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Бусад олон өвчний нэгэн адил хөдөлгөөний эмгэгийн синдром (MDS) хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

DSN-ийн төрлүүд

• Булчингийн гипертоник - булчингийн ая нэмэгддэг. Хүүхэд удаан хугацааны туршид тэнцвэрийг хадгалах чадваргүй байдаг.
• Булчингийн гипотони нь булчингийн аяыг бууруулдаг. Энэ төрлийн SDN нь ахимаг насны хүүхдүүдэд ч хамаатай.
• Тархины саажилт – .
• Тархины хам шинж нь тархины тархины ажил, үйл ажиллагааны эмгэг юм. (Согтуу алхах).
• TLR - тоник лабиринт рефлекс. Хүүхдүүд сууж буй байрлал руу шилжиж, нэг талаас нөгөө рүү эргэлдэж чадахгүй.

Шалтгаанууд

1. Төрөх үеийн хүндрэлүүд. Ихэнх тохиолдолд тэвчээргүй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхэд төрөх үйл явцыг хурдасгахын тулд хүүхдийг хүчээр шахаж, урагт сөрөг нөлөө үзүүлж, гэмтээж эхэлдэг. хүүхэд SDN хүлээн авдаг.
2. Хэрэв эх нь жирэмсэн үед эсвэл хүүхэд төрөх үед зовж байсан бол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн(гипокси), дараа нь хүүхэд SDN хүлээн авна гэдэгт итгэлтэй байж болно.
3. Мэдрэлийн системийн халдвар. Энэ халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй эх бөгөөд урагт ихэсээр дамжин халдварладаг.
4. Яс-булчингийн тогтолцооны буруу үүссэн аппарат.

SDN-ийг аль болох эрт оношлох нь маш чухал юм. Тиймээс залуу ээж нь хүүхдийнхээ эрүүл мэнд, зан төлөвийг ялангуяа амьдралын эхний саруудад хянах бүрэн хариуцлага хүлээх ёстой.

Шинж тэмдэг

• Булчингийн хүч сул байгаа нь өвчний гол шинж тэмдэг юм. Хүүхдийн бүх хөдөлгөөн "удаан хөдөлгөөнөөр" явагддаг. Хүүхэд тусламжгүйгээр толгой, хүзүүгээ барьж, гар, хөлөө өргөж чадахгүй.
• Хүүхэд эмгэгийн байрлалыг авах чадваргүй байдаг. Дээд ба доод, дээд мөчний нугалах, сунгахад хэцүү, бараг боломжгүй юм. Хүүхэд хуруугаа нугалж чадахгүй.
• Уйлах, хашгирах зэрэг нь бас л нэг хэвийн онцлог шинж чанархөдөлгөөний эмгэгийн синдром.
• Өвчтэй хүүхдийн нүүрний хувирал нь эрүүл хүүхдийн нүүрний хувирлаас эрс ялгаатай байдаг. Тэр нэлээд ядуу, хүүхэд оройтож инээмсэглэж эхэлдэг. Жишээлбэл, эрүүл хүүхэд амьдралынхаа эхний сард эцэг эхээ инээмсэглэлээрээ баярлуулж эхэлбэл хөдөлгөөний хомсдолын синдромтой хүүхэд инээмсэглэдэг. хамгийн сайн тохиолдол- гурван сартайдаа.
• Харааны болон сонсголын хариу урвал мэдэгдэхүйц удааширдаг.

Эмчилгээ

Остеопати, массаж, физик эмчилгээ, рефлексологи нь хүүхдийн хөдөлгөөний эмгэгийн хам шинжийг эмчлэх үр дүнтэй байдлын эхний байрыг эзэлдэг. Ямар ч тохиолдолд хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байлгаж, түүний зааж өгсөн эмчилгээг хийлгэх ёстой.

Остеопатиалбан ёсны анагаах ухааны өөр хувилбар юм. Энэ нь хүүхдэд DSD-ийг эмчлэх эм, эмчилгээнээс илүү зөөлөн арга юм инвазив эмчилгээ. Эмчилгээний үр нөлөөЭнэ нь дотоод эрхтний массажаар, ялангуяа биеийн хүссэн цэгүүдэд нөлөөлдөг.

Массаж, физик эмчилгээ. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд дор хаяж 4 курс физик эмчилгээ, массаж хийлгэх ёстой. Нэг курс нь дор хаяж 20 хичээлээс бүрддэг бол нэг хичээл нь тодорхой цогцолбороос бүрдэнэ эмчилгээний дасгалууд. Хичээлийн хоорондох завсарлагааны үеэр эцэг эхчүүд хүүхдээ өөрсдөө массаж хийлгэх хэрэгтэй.

Массажны процедурыг хийхийн тулд тос хэрэглэх шаардлагатай. Мэргэжилтэн хүүхдэд ямар тос худалдаж авах ёстойг хэлэх ёстой.

Авахын тулд хүссэн үр дүн Онцгой анхааралдоод мөчрүүдэд өгөх ёстой. Дасгал хийж эхлэхээсээ өмнө хүүхдийнхээ хөлийг ноосон хувцасаар боож өг. Гимнастикийн дасгалуудыг хийж дууссаны дараа та парафинаас гутал эсвэл чанасан овъёостой ваннд хийж болно.

Таны хүүхдийн эмчлэгч эмч эмгэгийн төрлийг тусгайлан тодорхойлоход туслах тусгай оношлогоо хийх ёстой. (Суух, алхах, мөлхөх гэх мэт)

Үүний үндсэн дээр үр дүнг гаргасны дараа мэдрэлийн эмч хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно гомеопатик эмүүдмөн хүүхдийн хоолны дэглэмийг бүрдүүлэх. Ялангуяа SDN-тэй бол хүүхэд В витамин агуулсан хоол хүнс идэх эсвэл тарилгыг зааж өгөх ёстой.

Рефлексологи. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, төлөвшилд хоцрогдсон тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдээ үйл ажиллагааны бүрэн эрх чөлөөгөөр ханга (Бүү хэтрүүлээрэй. Аюулгүй байдлын дүрмийг цуцалсангүй.) Түүнийг нарийн өлгийд бүү хязгаарлаарай. Боломжтой бол хүүхдийг тусдаа өрөөтэй болгох нь зүйтэй. Хүүхэд хөгжиж, амьдралын сонирхолтой байх, эргэн тойрныхоо ертөнцийг сурах сонирхолтой байх ёстой. Түүнийг судлахад илүү олон объектоор ханга: тод тоглоом, өнгөлөг зураг гэх мэт.

Хүүхдийн мэдрэлийн системийг хөгжүүлэх өөр нэг чухал бөгөөд ашигтай хөл нүцгэн алхах, гимнастик, эмчилгээний массажалдаагүй. Том бөмбөг () дээрх дасгалууд бас байдаг эерэг нөлөө SDN-ээс урьдчилан сэргийлэхэд.

Хүүхэдтэйгээ аль болох олон удаа хурууны тоглоом тоглож, түүнд хүрч, барзгар гадаргуу дээр алхаарай.

Орчин үеийн эхчүүд "моторын эмгэгийн хам шинж" оношийг цаазаар авах ял, цөхрөл, бууж өгөх гэж үздэг. Энэ бол буруу хариу үйлдэл юм! Энэ өвчин эдгэрдэг тул тэмцэх ёстой. Хэрэв та хүүхдээ үнэхээр хайрладаг бол хэзээ ч бууж өгөхгүй, харин хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн төлөө эцсээ хүртэл тэмцэх болно.