Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, przyczyny, objawy. Resztkowe uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego: przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie Otwarte i zamknięte urazy ośrodkowego układu nerwowego

Aktywność wszystkich naszych narządów i układów jest kontrolowana przez ośrodkowy układ nerwowy. Zapewnia również naszą interakcję z środowisko i regulują ludzkie zachowanie. Naruszenia działalności centrali system nerwowy mogą być sprowokowane różnymi czynnikami, ale w każdym razie niekorzystnie wpływają na życie organizmu. Niektóre z tych stany patologiczne dość podatne na korektę leków, ale inne niestety są nieuleczalne. Porozmawiajmy nieco bardziej szczegółowo o przyczynach, które powodują uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, a także o objawach towarzyszących temu procesowi.

Przyczyny uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Problemy z czynnością ośrodkowego układu nerwowego mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Mogą więc być sprowokowane różnymi zaburzeniami naczyniowymi, a także zmiany zakaźne. W niektórych przypadkach takie problemy są konsekwencją spożycia trucizn lub wynikiem urazów. Ponadto mogą rozwijać się na tle formacji nowotworowych.

Dolegliwości naczyniowe

W związku z tym uszkodzenia naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego są szczególnie częste i należy je leczyć ze szczególną powagą, ponieważ takie patologie często powodują śmierć w różnych grupach populacji. Takie dolegliwości obejmują udary mózgu i przewlekłą niewydolność naczyń mózgowych, które mogą prowadzić do wyraźnych zmian w mózgu. Takie zaburzenia rozwijają się na tle nadciśnienia, miażdżycy itp.

Główne przejawy niepowodzeń w krążeniu mózgowym typ ostry objawia się bólem głowy, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami czucia, a także aktywnością ruchową. Rozwijają się bardzo szybko i najczęściej nagle.

Zmiany zakaźne

Choroby przewlekłe wpływające na ośrodkowy układ nerwowy

Takie choroby są reprezentowane przez stwardnienie rozsiane, miastenia itp. Naukowcy wciąż nie mogą dokładnie określić przyczyn ich rozwoju, jednak główną teorią jest dziedziczna predyspozycja, a także towarzyszący jej wpływ różnych negatywnych czynników (infekcje, zatrucia, zaburzenia metaboliczne ).
wspólna cecha wszystkich takich chorób to stopniowy rozwój, który najczęściej zaczyna się w średnim lub starszym wieku. Ponadto zaburzenia mają charakter ogólnoustrojowy, wpływając np. na cały aparat nerwowo-mięśniowy. Również wszystkie takie dolegliwości trwają długo, ze stopniowym wzrostem nasilenia objawów.

Urazowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Takie dolegliwości są spowodowane wstrząsami mózgu, stłuczeniami, a także uciskiem mózgu. Mogą rozwinąć się w wyniku urazu głowy lub rdzeń kręgowy pojawienie się encefalopatii itp. So wstrząs objawia się zaburzeniami świadomości, występowaniem bólów głowy, a także nudnościami, wymiotami i zaburzeniami pamięci. Z uszkodzeniem mózgu do opisanego obraz kliniczny dołączają różne naruszenia wrażliwość i aktywność ruchowa.

Dziedziczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego

Takie dolegliwości mogą przybierać postać chromosomową i genomową. W pierwszym przypadku patologia rozwija się na tle zmian w chromosomach, innymi słowy na poziomie komórkowym. Anomalie genomowe pojawiają się z powodu zmian w genach, które są z natury nosicielami dziedziczności. Najczęstszym zaburzeniem chromosomalnym jest choroba Downa. Jeśli mówimy o zaburzeniach genomicznych, mogą one być reprezentowane przez kilka opcji z dominującym naruszeniem aktywności układu nerwowo-mięśniowego, a także nerwowego. Dolegliwościom chromosomowym towarzyszą zwykle objawy otępienia i infantylizmu, niektóre problemy endokrynologiczne. Osoby cierpiące na choroby genomowe są zwykle podatne na zaburzenia ruchowe.

Zmiany organiczne ośrodkowego układu nerwowego

Nieodpowiednia praca mózgu wskazuje na rozwój organicznej zmiany układu nerwowego. Stan ten może objawiać się zwiększoną pobudliwością, a także szybkim rozpraszaniem się, nietrzymaniem moczu w ciągu dnia i zaburzeniami snu. W większości przypadków cierpi na tym aktywność narządów słuchu lub wzroku, dodatkowo może pojawić się brak koordynacji ruchów. Zakłócone zostaje funkcjonowanie ludzkiego układu odpornościowego.

Takie patologie mogą rozwijać się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Wrodzone zmiany organiczne są często wynikiem infekcji wirusowych, które rozwijają się u kobiety w okresie ciąży, a także spożywania alkoholu lub nikotyny.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego to patologia polegająca na śmierci neuronów w mózgu lub rdzeniu kręgowym, martwicy tkanek ośrodkowego układu nerwowego lub ich postępującej degradacji, w wyniku której ośrodkowy układ nerwowy człowieka ulega uszkodzeniu i nie może właściwie pełnić swoich funkcji w zapewnieniu funkcjonowania organizmu, aktywności ruchowej organizmu, a także aktywności umysłowej.

Uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego ma inną nazwę - encefalopatia. Może to być choroba wrodzona lub nabyta ze względu na negatywny wpływ na układ nerwowy.

Nabyte może rozwijać się u osób w każdym wieku ze względu na: różne urazy, zatrucia, uzależnienie od alkoholu lub narkotyków, przebyte choroby zakaźne, narażenie na promieniowanie i podobne czynniki.

Wrodzone lub szczątkowe - uszkodzenie narządów ośrodkowego układu nerwowego dziecka, odziedziczone z powodu wad genetycznych, upośledzonego rozwoju płodu w okresie okołoporodowym (okres od stu do pięćdziesiątego czwartego dnia ciąży do siódmego dnia pozamacicznego istnienia ), a także z powodu urazu porodowego.

Klasyfikacja zmian zależy od przyczyny rozwoju patologii:

Krążenie - spowodowane naruszeniem dopływu krwi.
Niedokrwienna - dyscyrkulacyjna zmiana organiczna, uzupełniona procesami destrukcyjnymi w określonych ogniskach.
Toksyczny - śmierć komórki z powodu toksyn (trucizn).
Promieniowanie - uszkodzenie radiacyjne.
Niedotlenienie okołoporodowe - z powodu niedotlenienia płodu.
Typ mieszany.
Rezydualne - uzyskane z powodu naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego lub urazu porodowego.

Przyczyny nabytego organicznego uszkodzenia mózgu

Uszkodzenie komórek rdzenia kręgowego lub mózgu wcale nie jest trudne, ponieważ są one bardzo wrażliwe na wszelkie negatywne skutki, ale najczęściej rozwija się z następujących powodów:

Uraz kręgosłupa lub urazowe uszkodzenie mózgu.
Szkody toksyczne, w tym alkohol, narkotyki, narkotyki i leki psychotropowe.
Choroby naczyniowe powodujące zaburzenia krążenia, a wraz z nimi niedotlenienie lub brak składniki odżywcze lub uszkodzenie tkanki, takie jak udar.
Choroba zakaźna.

Możliwe jest zrozumienie przyczyny rozwoju tego lub innego rodzaju zmiany organicznej, w oparciu o nazwę jej odmiany, jak wspomniano powyżej, z przyczyn, na których opiera się klasyfikacja tej choroby.

Jak i dlaczego u dzieci występuje resztkowe uszkodzenie OUN?

Szczątkowe uszkodzenie organiczne ośrodkowego układu nerwowego u dziecka występuje z powodu negatywnego wpływu na rozwój jego układu nerwowego lub z powodu dziedzicznych nieprawidłowości genetycznych lub urazów porodowych.

Mechanizmy rozwoju dziedzicznej resztkowej zmiany organicznej są dokładnie takie same, jak w przypadku wszelkich chorób dziedzicznych, gdy zniekształcenie informacji dziedzicznej w wyniku rozpadu DNA prowadzi do nieprawidłowego rozwoju układu nerwowego dziecka lub struktur zapewniających jego żywotną aktywność.

Proces pośredni do niedziedzicznej patologii wygląda jak niepowodzenie w tworzeniu się komórek lub nawet całych narządów rdzenia kręgowego i mózgu z powodu negatywne wpływyśrodowisko:

Ciężkie choroby matki w czasie ciąży, a także infekcje wirusowe. Nawet grypa lub zwykłe przeziębienie może wywołać rozwój resztkowej organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego płodu.
Brak składników odżywczych, minerałów i witamin.
Efekty toksyczne, w tym narkotyki.
Złe nawyki matczyne, zwłaszcza palenie, alkoholizm i narkotyki.
Zła ekologia.
Naświetlanie.
Niedotlenienie płodu.
Fizyczna niedojrzałość matki lub odwrotnie, podeszły wiek rodziców.
Stosowanie specjalnych odżywek sportowych lub niektórych suplementów diety.
Silny stres.

Mechanizm wpływu stresu na przedwczesny poród lub poronienie poprzez konwulsyjne obkurczanie jego ścian jest jasny, niewiele osób rozumie, w jaki sposób stres matki prowadzi do śmierci płodu lub zaburzenia jego rozwoju.

Przy silnym lub systematycznym stresie cierpi układ nerwowy matki, który odpowiada za wszystkie procesy zachodzące w jej ciele, w tym podtrzymywanie życia płodu. Z naruszeniem jego działalności mogą wystąpić różne niepowodzenia i rozwój zespołów wegetatywnych - naruszenia funkcji narządów wewnętrznych, w wyniku których równowaga w ciele, która zapewnia rozwój i przeżycie płodu, zostaje zniszczona.

Bardzo różne są również urazy urazowe o innym charakterze podczas porodu, które mogą powodować organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego dziecka:

Zamartwica.
Uraz kręgosłupa lub podstawy czaszki w przypadku nieprawidłowego usunięcia ze skręceniem dziecka z macicy.
Upadek dziecka.
przedwczesny poród.
Atonia macicy (macica nie jest w stanie normalnie się skurczyć i wypchnąć dziecko).
Ściskanie głowy.
Wejście płynu owodniowego do dróg oddechowych.

Nawet w okresie okołoporodowym dziecko może zarazić się różnymi infekcjami zarówno od matki podczas porodu, jak i szczepów szpitalnych.

Objawy

Każda zmiana ośrodkowego układu nerwowego ma objawy w postaci upośledzenia aktywności umysłowej, odruchów, aktywności ruchowej oraz upośledzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych i narządów zmysłów.

Nawet profesjonalista jest raczej trudny do natychmiastowego zauważenia objawów resztkowej organicznej zmiany ośrodkowego układu nerwowego u niemowlęcia, ponieważ ruchy niemowląt są specyficzne, aktywność umysłowa nie jest natychmiast określana i można zauważyć zaburzenia w funkcjonowanie narządów wewnętrznych gołym okiem tylko z ciężkimi patologiami. Ale czasami objawy kliniczne widać od pierwszych dni życia:

Naruszenie napięcia mięśniowego.
Drżenie kończyn i głowy (najczęściej drżenie u noworodków ma charakter łagodny, ale może być również objawem chorób neurologicznych).
Paraliż.
zaburzenie odruchowe.
Chaotyczne szybkie ruchy gałek ocznych tam iz powrotem lub zamrożone spojrzenie.
Naruszenie funkcji narządów zmysłów.
napady padaczkowe.

Gdzieś w starszym wieku trzy miesiące Możesz zauważyć następujące objawy:

Naruszenie aktywności umysłowej: dziecko nie podąża za zabawkami, wykazuje nadpobudliwość lub odwrotnie - apatia, cierpi na brak uwagi, nie rozpoznaje znajomych itp.
Opóźnienie rozwoju fizycznego, zarówno bezpośredniego wzrostu, jak i nabywania umiejętności: nie trzyma głowy, nie czołga się, nie koordynuje ruchów, nie próbuje wstać.
Szybkie zmęczenie fizyczne i psychiczne.
Niestabilność emocjonalna, kapryśność.
Psychopatia (skłonność do afektów, agresja, odhamowanie, nieodpowiednie reakcje).
Infantylizm organiczno-psychiczny, wyrażający się tłumieniem osobowości, powstawaniem uzależnień i wzrostem świadomości.
Upośledzona koordynacja.
Upośledzenie pamięci.

Jeśli dziecko ma podejrzenie uszkodzenia OUN

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy naruszenia czynności ośrodkowego układu nerwowego u dziecka, należy natychmiast skontaktować się z neurologiem i poddać się kompleksowe badanie które mogą obejmować następujące procedury:

Analizy ogólne, Różne rodzaje tomografia (każdy rodzaj tomografii bada ze swojej strony i dlatego daje różne wyniki).
USG ciemiączka.
EEG to elektroencefalogram, który pozwala określić ogniska patologicznej aktywności mózgu.
Prześwietlenie.
Analiza alkoholu.
Neurosonografia to analiza przewodnictwa neuronów, która pomaga wykryć drobne krwotoki lub zaburzenia w funkcjonowaniu nerwów obwodowych.

Jeśli podejrzewasz jakiekolwiek odchylenia w stanie zdrowia swojego dziecka, powinieneś jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ terminowe leczenie pomoże uniknąć ogromnej liczby problemów, a także znacznie skróci czas powrotu do zdrowia. Nie bój się fałszywych podejrzeń i niepotrzebnych badań, ponieważ w przeciwieństwie do prawdopodobnych patologii nie zaszkodzą dziecku.

Czasami diagnoza tej patologii pojawia się nawet podczas rozwoju płodu na zaplanowanym badaniu ultrasonograficznym.

Metody leczenia i rehabilitacji

Leczenie choroby jest dość pracochłonne i długotrwałe, jednak przy niewielkich urazach i właściwej terapii wrodzone resztkowe zmiany organiczne ośrodkowego układu nerwowego u noworodków można całkowicie wyeliminować, ponieważ komórki nerwowe niemowląt mogą przez pewien czas dzielić się , a cały układ nerwowy małych dzieci jest bardzo elastyczny.

Przede wszystkim przy tej patologii wymagane jest ciągłe monitorowanie przez neurologa i uważna postawa samych rodziców.
W razie potrzeby przeprowadzone terapia lekowa zarówno w celu wyeliminowania pierwotnej przyczyny choroby, jak i w formie leczenie objawowe: usunięcie konwulsyjnego objawu, pobudliwości nerwowej itp.
Jednocześnie jako metoda leczenia lub rekonwalescencji prowadzona jest fizjoterapia, która obejmuje masaż, akupunkturę, zooterapię, pływanie, gimnastykę, refleksologię lub inne metody mające na celu stymulację układu nerwowego, zachęcenie go do rozpoczęcia powrotu do zdrowia poprzez tworzenie nowego układu nerwowego połączeń i nauczyć dziecko korzystania z własnego ciała w przypadku naruszenia aktywności ruchowej, aby zminimalizować jego niższość do samodzielnego życia.
W późniejszym wieku zarówno na samo dziecko, jak i na jego najbliższe otoczenie, stosowane są wpływy psychoterapeutyczne w celu stworzenia wokół dziecka środowiska moralnego i zapobieżenia jego rozwojowi zaburzenia psychiczne jego.
Korekta mowy.
Specjalistyczne szkolenia dostosowane do Cechy indywidulane dziecko.

Leczenie zachowawcze odbywa się w szpitalu i polega na przyjmowaniu leków w postaci zastrzyków. Leki te zmniejszają obrzęk mózgu, aktywność napadową i poprawiają krążenie krwi. Prawie każdemu przepisuje się piracetam lub leki o podobnym działaniu: pantogam, caviton lub fenotropil.

Oprócz głównych leków, objawowe łagodzenie stanu przeprowadza się za pomocą środków uspokajających, przeciwbólowych, które poprawiają trawienie, stabilizują serce i zmniejszają wszelkie inne negatywne objawy choroby.

Po wyeliminowaniu przyczyny choroby przeprowadza się terapię jej skutków, mającą na celu przywrócenie funkcji mózgu, a wraz z nimi pracy narządów wewnętrznych i aktywności ruchowej. Jeśli niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie szczątkowych przejawów, celem terapii rehabilitacyjnej jest nauczenie pacjenta życia z własnym ciałem, jak najpełniejszego korzystania z jego kończyn i samoobsługi.

Wielu rodziców nie docenia korzyści płynących z fizjoterapii w leczeniu dolegliwości neurologicznych, ale są one podstawowymi metodami przywracania utraconych lub upośledzonych funkcji.

Okres rekonwalescencji jest niezwykle długi i idealnie trwa całe życie, ponieważ w przypadku uszkodzenia układu nerwowego pacjent musi codziennie pokonywać siebie. Z należytą starannością i cierpliwością, w pewnym wieku dziecko z encefalopatią może stać się całkowicie niezależne, a nawet prowadzić aktywny tryb życia, maksymalnie z poziomem swojej porażki.

Nie da się wyleczyć patologii samemu i z błędami popełnionymi z powodu braku Edukacja medyczna, czasami można nie tylko zaostrzyć sytuację, ale nawet dostać śmiertelny wynik. Współpraca z neurologiem u osób z encefalopatią trwa przez całe życie, ale zastosowanie metody ludowe Terapia nie jest zabroniona.

Alternatywnymi metodami leczenia organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego są najskuteczniejsze metody uzupełnienia, które nie zastępują leczenie zachowawcze z fizjoterapią, ale uzupełniają ją bardzo jakościowo. Dopiero przy wyborze jednej lub drugiej metody konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ konieczne jest rozróżnienie między przydatnymi a skuteczne metody od bezużytecznych i szkodliwych jest niezwykle trudne bez głębokiej specjalistycznej wiedzy medycznej, a także minimalnej znajomości chemii.

Jeśli nie można odwiedzić wyspecjalizowanych instytucji w celu odbycia terapii ruchowej, masażu i aquaterapii, można je łatwo przeprowadzić w domu, po opanowaniu proste sztuczki z pomocą neurologa.

Nie mniej niż ważny aspekt leczenie jest resocjalizacji z psychologiczną adaptacją pacjenta. Nie powinieneś niepotrzebnie patronować choremu dziecku, pomagając mu we wszystkim, ponieważ w przeciwnym razie nie będzie w stanie w pełni się rozwinąć, aw rezultacie nie będzie w stanie walczyć z patologią. Pomoc jest potrzebna tylko w ważnych sprawach lub specjalne okazje. W Życie codzienne samorealizacja codziennych obowiązków sprawdzi się jako dodatkowa fizjoterapia lub terapia ruchowa, a także nauczy dziecko pokonywania trudności oraz tego, że cierpliwość i wytrwałość zawsze prowadzą do doskonałych rezultatów.

Efekty

Do rozwoju prowadzą organiczne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w okresie okołoporodowym lub w starszym wieku duża liczba różne zespoły neurologiczne

Nadciśnienie-wodogłowie - wodogłowie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienie śródczaszkowe. Określa się ją u niemowląt przez wzrost ciemiączka, jego obrzęk lub pulsację.
Zespół nadpobudliwości – zwiększone napięcie mięśniowe, zaburzenia snu, zwiększona aktywność, częsty płacz, wysoka konwulsyjna gotowość lub padaczka.
Padaczka to zespół konwulsyjny.
Zespół śpiączki z przeciwstawnymi objawami nadpobudliwości, gdy dziecko jest ospałe, ospałe, mało porusza się, brak ssania, połykania lub innych odruchów.
Dysfunkcja wegetatywno-trzewna narządów wewnętrznych, którą można wyrazić jako częstą niedomykalność, zaburzenia trawienia, objawy skórne i wiele innych nieprawidłowości.
Zaburzenia ruchowe.
porażenie mózgowe - zaburzenia ruchu powikłane innymi wadami, w tym upośledzenie umysłowe i słabość narządów zmysłów.
Nadpobudliwość to niezdolność do koncentracji i deficyt uwagi.
upośledzenie umysłowe lub rozwój fizyczny lub złożone.
Choroba psychiczna na tle zaburzeń mózgu.
Dolegliwości psychologiczne spowodowane dyskomfortem pacjenta w społeczeństwie lub niższością fizyczną.

Zaburzenia endokrynologiczne, a co za tym idzie spadek odporności.

Prognoza

Rokowanie nabytej zmiany organicznej ośrodkowego układu nerwowego jest dość niejasne, ponieważ wszystko zależy od poziomu uszkodzenia. W przypadku gatunki wrodzone choroby, w niektórych przypadkach rokowanie jest korzystniejsze, ponieważ układ nerwowy dziecka regeneruje się wielokrotnie szybciej, a jego organizm dostosowuje się do niego.

Po dobrze przeprowadzonym leczeniu i rehabilitacji funkcja ośrodkowego układu nerwowego może zostać całkowicie przywrócona lub może mieć jakiś zespół resztkowy.

Konsekwencje wczesnych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego często prowadzą do upośledzenia umysłowego i fizycznego w rozwoju, a także prowadzą do niepełnosprawności.

Z drugiej strony wielu rodziców, których dzieci otrzymały tę straszną diagnozę, przy pomocy intensywnej terapii rehabilitacyjnej, osiąga magiczne rezultaty, obalając najbardziej pesymistyczne prognozy lekarzy, zapewniając dziecku normalną przyszłość.

System nerwowy jednoczy aktywność wszystkich narządów i układów ciała. Składa się z c ośrodkowy układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a także z obwodowego układu nerwowego, który obejmuje nerwy wychodzące z mózgu i rdzenia kręgowego.

Zakończenia nerwowe pasują do każdej sekcji Ludzkie ciało, zapewniając jego aktywność ruchową i wysoka czułość. Jest też dział, który unerwia narządy wewnętrzne i układu krążenia, autonomiczny układ nerwowy.

ośrodkowy układ nerwowy zawiera:

Mózg;

rdzeń kręgowy;

płyn mózgowo-rdzeniowy

powłoki ochronne.

Meninges oraz płyn mózgowo-rdzeniowy działają jak amortyzatory, łagodząc wszelkiego rodzaju wstrząsy i wstrząsy, których doświadcza organizm i które mogą prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego.

Wynikiem działania układu nerwowego jest taka lub inna czynność, która polega na skurczu lub rozluźnieniu mięśni lub wydzielaniu lub ustaniu wydzielania gruczołów.

Naruszenie różnych poziomów i działów układu nerwowego, w tym naruszenie ośrodkowego układu nerwowego, spowodowane jest wieloma przyczynami:

zaburzenia naczyniowe;

infekcje;

narażenie na trucizny;

urazy;

chłodzenie guzów.

W ostatnie lata rola choroby naczyniowe i urazy. Do głównych grup chorób OUN należą choroby naczyniowe, zakaźne, dziedziczne, przewlekle postępujące choroby układu nerwowego, guzy mózgu i rdzenia kręgowego, urazy, choroby czynnościowe ośrodkowego układu nerwowego.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego

Choroby naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego mają coraz większe znaczenie społeczne, gdyż często są przyczyną zgonów i kalectwa ludności. Należą do nich ostre zaburzenia krążenie mózgowe(udar) i przewlekła niewydolność naczyń mózgowych, prowadząca do wyraźnych zmian w mózgu. Choroby te występują na tle miażdżycy, nadciśnienie. Główne cechy ostre zaburzenia krążenie mózgowe jest szybki, często nagły rozwój, a także następujące: objawy:

Ból głowy;

zaburzenia wrażliwości;

zaburzenia ruchu.

Choroby zakaźne OUN

Choroby zakaźne układu nerwowego mogą być spowodowane przez:

wirusy;

bakteria;

grzyby;

Najczęściej dotyczy to mózgu, występują uszkodzenia rdzeniowego i obwodowego układu nerwowego. Najczęstszy podstawowy wirusowe zapalenie mózgu(na przykład zaznacz). Rozwój zapalenia mózgu może być komplikowany przez szereg chorób, takich jak kiła, grypa, malaria, odra.

Wszystkie neuroinfekcje charakteryzują się wyglądem w tle wysoka temperatura mózgowe (bóle głowy, nudności, wymioty, upośledzona wrażliwość i aktywność ruchowa) oraz ogniskowe zmiany układu nerwowego. Objawy choroby są zwykle następujące:

Ból głowy;

nudności i wymioty;

naruszenie wrażliwości;

zaburzenia ruchu.

Przewlekle postępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego

Przewlekle postępujące choroby układu nerwowego stwardnienie rozsiane, miastenia i niektóre inne choroby. Przyczyna ich występowania nie jest w pełni zrozumiała, prawdopodobnie jest to dziedziczna cecha struktury układu nerwowego w połączeniu z różnymi wpływami (infekcje, zaburzenia metaboliczne, zatrucia). Te powody prowadzą do zmniejszonej żywotności określonego układu organizmu.

Wspólne cechy Choroby te to stopniowy początek (często w średnim lub starszym wieku), zmiana ogólnoustrojowa i długi przebieg ze stopniowym wzrostem objawów choroby.

Choroby dziedziczne ośrodkowego układu nerwowego

Są akceptowane dla chromosomów (zmiany w chromosomach, czyli na poziomie komórkowym) i genomu (zmiany w genach - nosicieli dziedziczności). Najczęstszym zaburzeniem chromosomalnym jest Choroba Downa. Choroby genomowe dzielą się na formy z dominującą zmianą układu nerwowo-mięśniowego i nerwowego. Dla ludzi cierpiących choroby chromosomalne, typowe manifestacje:

demencja;

infantylizm;

zaburzenia endokrynologiczne.

Urazowe uszkodzenie układu nerwowego to wstrząs, stłuczenie i ucisk mózgu, konsekwencje urazów mózgu i rdzenia kręgowego w postaci encefalopatia, na przykład. Wstrząśnienie mózgu objawia się zaburzeniami świadomości, bólem głowy, nudnościami, wymiotami i zaburzeniami pamięci. Jeśli jest to uszkodzenie mózgu, do opisanych znaków dołączają miejscowe zaburzenia wrażliwości i aktywności ruchowej.

Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego jest dość poważnym i postępującym zaburzeniem, leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem neurologa i neurochirurga. Leczenie długoterminowe polega na przestrzeganiu zaleceń lekarza, co pomoże szybciej wyzdrowieć z chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Urazy pourazowe ośrodkowego układu nerwowego należą do najtrudniejszych, ponieważ są trudne do zdiagnozowania i są częstą przyczyną zgonów w: młody wiek. Rozróżnia się urazy czaszkowo-mózgowe klinicznie, zamknięte, otwarte (ryc. 5.5) i połączone.

W zależności od lokalizacji uszkodzenia układu nerwowego dzieli się je na: urazowe uszkodzenie mózgu (TBI), uszkodzenie rdzenia kręgowego (PSCI), uszkodzenie nerwów obwodowych (ESRD).

Istnieją trzy stopnie nasilenia TBI:

I. Lekkie TBI (wstrząśnienie mózgu, stłuczenie mózgu łagodny stopień).

II. TBI umiarkowany(umiarkowane stłuczenie mózgu, podostry i przewlekły ucisk mózgu).

III. Ciężkie TBI (poważne stłuczenie mózgu, ostra kompresja mózgu, rozlane uszkodzenie mózgu aksonów).

Biomechanizm TBI. W biomechanice destrukcyjnego wpływu na tkankę mózgową zaangażowany jest zespół czynników pierwotnych, z których przewodzeniem są: 1) fala uderzeniowa, propagując się od miejsca kontaktu czynnika urazowego do głowy przez mózg do przeciwległego bieguna z szybkimi spadkami ciśnienia w punktach uderzenia i kontrataku; kawitacja rezonansowa; wpływ deformacji czaszki, a także hydrodynamiczny wpływ płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) 2) ruch i rotacja masywnych półkul mózgowych względem bardziej unieruchomionego pnia mózgu w urazie przyspieszania-zwalniania).

Zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy (CTBI) - jest to uszkodzenie czaszki i mózgu, w którym nie ma naruszeń integralności powłoki

Ryż. 5.5.

głowy lub są siniaki i rany tkanek miękkich głowy bez uszkodzenia rozcięgna. CBI obejmuje również złamania kości sklepienia czaszki, którym nie towarzyszą urazy sąsiednich tkanek miękkich i rozcięgno. W przypadku CTBI może być różne formy uszkodzenie mózgu: wstrząśnienie mózgu, ogniskowe stłuczenia mózgu o łagodnym, umiarkowanym, ciężkim stopniu, ucisk przez krwiaki śródczaszkowe itp.

Diagnoza CTBI opiera się na identyfikacji następujących znaków:

♦ Fakt uderzenia w głowę lub w głowę w wywiadzie.

♦ Wizualnie określone uszkodzenie tkanek miękkich głowy, kości czaszki.

♦ Wizualnie określone oznaki złamania podstawy czaszki.

♦ Naruszenie świadomości i pamięci.

♦ Ból głowy.

♦ Objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych.

Oznaki ogniskowych zmian w mózgu.

♦ Objawy macierzyste.

♦ objawy powłoki.

Wstrząs mózgu - najłagodniejszy, ale najczęstszy rodzaj zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego. Pacjenci z wstrząsem mózgu stanowią około 75-80% wszystkich hospitalizowanych pacjentów z TBI.

Wstrząśnienia obejmują takie rodzaje uszkodzeń pourazowych, w których nie ma makroskopowych ognisk zniszczenia rdzenia, ale klinicznie manifestują się zespoły funkcjonalno-dynamiczne z przewagą objawów mózgowych, wegetatywnych przy braku lub obecności łagodnie wyrażonych rozproszonych, krótkotrwałych, niestabilne mikroobjawy uszkodzenia mózgu.

Etiologia i patogeneza. W przypadku zamkniętego TBI mechanizmem spustowym jest siła mechaniczna, która pociąga za sobą łańcuch reakcji patologicznych, wśród których głównymi są zaburzenia neurodynamiki, krążenia krwi, płynodynamiki i metabolizmu. Głównym celem procesu pourazowego są błony komórkowe i zmiany w aparacie synaptycznym mózgu. Ogromne znaczenie w przypadku wstrząśnienia mózgu ma patologia metabolizmu, jego mechanizmy regulacyjne. Zaburzenia fosforylacji, kwasica mleczanowa, wzrost stężenia rodników ponadtlenkowych indukują procesy zatrucia komórkowego i wtórnie uwarunkowanych zmian strukturalnych.

W łagodnym TBI występuje Szybki powrót do zdrowia procesy metaboliczne w półkulach mózgowych i zaburzeniach w obszarach międzymózgowia i pnia mózgu.

Kurs kliniczny Wstrząsy mózgu dzielą się na trzy okresy: ostry, pośredni i odległy.

Okres ostry- okres czasu od momentu urazu do stabilizacji zaburzonych funkcji mózgu, narządów i układów. Trwa do dwóch tygodni. W tym okresie przydziel ostry okres(okres zaburzonej świadomości).

Okres przejściowy- od stabilizacji ogólnych funkcji mózgowych, wegetatywnych, ogniskowych, ogólnych zaburzonych z powodu urazu do ich całkowitego zaniku lub częściowego wyzdrowienia, które trwa do 1-1,5 miesiąca.

okres zdalny po wstrząśnieniu mózgu zaczyna się po pośrednim, trwa w nieskończoność i może objawiać się efektami szczątkowymi w postaci bólu migrenowego, niedowładu, drgawek itp.

Charakterystycznym objawem wstrząsu mózgu jest zaburzenie świadomości. Mogą objawiać się w następujących postaciach: zachmurzenie, stan zmierzchu, otępienie, utrata przytomności. Wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się zaburzeniami świadomości, które trwają od 1-2 do 20-30 minut.

Dość często (20-25%) wykrywane są zaburzenia pamięci: amnezja wsteczna i kongradacyjna. Dość często obserwuje się również zaburzenia wegetatywne - nudności, wymioty, zawroty głowy, gorączkę, dreszcze, hałas w głowie, ból głowy.

Podczas obiektywnego badania ujawnia się oczopląs poziomy, czasem rozbieżny zez, gładkość fałdu nosowo-wargowego, bradykardia lub tachykardia, ożywienie lub zahamowanie odruchów, objaw Marinescu-Radovicha. Objawy oponowe mogą być łagodne. Każdemu TBI, w tym wstrząsowi mózgu, towarzyszy zespół astenoneurotyczny ( ogólna słabość letarg, drażliwość, szybka męczliwość, zaburzenia snu, apetyt itp.).

Opieka w nagłych wypadkach i zasady leczenia. Wszyscy pacjenci ze wstępną diagnozą wstrząśnienia mózgu, postawioną przez lek. med. BE (W), muszą być hospitalizowani. Przedszpitalny opieka zdrowotna ma zapewnić odpoczynek, zgodnie ze wskazaniami pacjenta, są one transportowane z założeniem kołnierza szyjnego (ryc. 5.6). Osiągnięcie poprawy procesów metabolicznych w tkance nerwowej podawanie dożylne 20 ml 40 % roztwór glukozy i 5-10 ml 5 % rozwiązanie kwas askorbinowy. Aby znormalizować procesy neurodynamiczne, zalecana jest mieszanina bromu i kofeiny (mieszanina Pawłowa).

Stosowane są środki przeciwbólowe (analgin, baralgin, tramal, maxigan itp.), leki odczulające (difenhydramina, suprastin, tavegil), środki uspokajające (sibazon, fenazepam) w średnich dawkach terapeutycznych.

Słupy odwadniające (25 % roztwór siarczanu magnezu 10 ml domięśniowo, 2-4 ml 2% roztwór lasix, veroshpiron 50-100 mg itp.) Są skuteczne, ale ich dawki mają pewne cechy. W przypadku wstrząśnienia mózgu odwodnienie powinno być łagodne, ponieważ nadciśnienie śródczaszkowe zwykle nie osiąga znacznego nasilenia.

Energetyczną aktywację aktywności mózgu ułatwia wprowadzenie niskich dawek kofeiny, terapii witaminowej, ceraksonu, piracetamu, cerebrolizyny, aminolonu itp.

Kontuzja mózgu (BCM) charakteryzuje się ogniskowymi zmianami makrostrukturalnymi rdzenia różne stopnie(krwotok, zniszczenie), a także krwotok podpajęczynówkowy, złamania kości sklepienia i podstawy czaszki. Częstotliwość i nasilenie tych objawów w dużej mierze koreluje z nasileniem kontuzji. W przypadku TBI zwykle występują obrzęki i obrzęki mózgu, które mogą być miejscowe, oczyszczające, półkuliste i uogólnione. W przypadku BGM obserwuje się pewne zmiany w przestrzeniach zawierających alkohol ( układ komorowy, cysterny podstawne, wypukłe szczeliny podpajęczynówkowe), często wyraźny efekt masy w takim czy innym stopniu.

Klinicznie istnieją 3 stopnie nasilenia MHM.

Drobne uszkodzenie mózgu klinicznie charakteryzuje się utratą przytomności po urazie trwającą od kilku do 15-20 minut. Po przywróceniu typowe są dolegliwości związane z bólem głowy, zawrotami głowy, nudnościami itp. Z reguły obserwuje się amnezję wsteczną, wsteczną, następczą, wymioty, rzadko powtarzające się. Funkcje życiowe są zwykle bez wyraźnych zaburzeń. Może wystąpić umiarkowana bradykardia lub tachykardia, czasami - nadciśnienie tętnicze. Oddychanie i temperatura ciała bez znaczących odchyleń. Objawy neurologiczne są zwykle łagodne (oczopląs kloniczny, łagodna anizokoria, objawy piramidowa niewydolność, objawy oponowe itp.), głównie ustępuje 2-3 tygodnie po TBI. Przy łagodnym MHM, w przeciwieństwie do wstrząsu mózgu, możliwe są złamania kości sklepienia czaszki i krwotok podpajęczynówkowy. Stacjonarna wersja diagnozy takiego pacjenta dostarczonego z BE(III) MD, czyli zmiany CT, jest wykrywana już w pierwszych godzinach po TBI w postaci wycinka zmniejszona gęstość(oznaki lokalnego obrzęku).

stłuczenie mózgu średni stopień klinicznie charakteryzuje się utratą przytomności po urazie trwającym od 15-20 minut do kilku godzin. Ciężka amnezja przeciw, retro, następcza. Mogą wystąpić powtarzające się wymioty. Są zaburzenia psychiczne. Możliwy zaburzenia przejściowe funkcje życiowe: bradykardia lub tachykardia, zwiększona AT, przyspieszenie oddechu bez zaburzania rytmu oddychania i drożności drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Objawy oponowe są często wyrażane. Odnotowuje się również objawy macierzyste: oczopląs, dysocjację objawy oponowe, napięcie mięśniowe i odruchy ścięgniste wzdłuż osi ciała, obustronne objawy patologiczne itp. Objawy ogniskowe są często obserwowane z powodu lokalizacji stłuczenia mózgu: zaburzenia źrenic i okoruchowe, niedowład kończyn, zaburzenia wrażliwości, mowy itp. Jednocześnie na podstawie pierwotnego i wtórnego badania miejscowego rozpoznaj złamania kości sklepienia i podstawy czaszki, a także znaczny krwotok podpajęczynówkowy.

Na etapie wczesnej opieki szpitalnej tomografia komputerowa ujawnia w większości przypadków zmiany ogniskowe w postaci małych wtrąceń o dużej gęstości lub umiarkowanego jednorodnego wzrostu gęstości (co odpowiada małym krwotokom w obszarze stłuczenia lub umiarkowanej krwotocznej impregnacji tkanki mózgowej bez jej całkowitego zniszczenia), które nie są zwarte zlokalizowane w hipodensii powierzchnia. W zakresie obserwacji za pomocą CT możliwe są tylko obszary diagnostyczne o małej gęstości (obrzęk miejscowy).

Ciężkie uszkodzenie mózgu klinicznie charakteryzuje się utratą przytomności po urazie od kilku godzin do kilku tygodni. Często wyraźne pobudzenie motoryczne. Obserwuje się poważne, groźne naruszenia funkcji życiowych; dominują objawy neurologiczne pnia (pływające ruchy gałek ocznych, niedowład spojrzenia, oczopląs mnogi, zaburzenia połykania, obustronne rozszerzenie źrenic lub zwężenie źrenic, rozbieżność gałek ocznych wzdłuż osi pionowej lub poziomej, zmiana napięcia mięśniowego, hormetonia, obustronne objawy patologiczne stóp itp.), które w pierwszych godzinach lub dniach po TBI nakładają się na ogniskowe objawy półkuliste. Mogą pojawić się niedowłady kończyn (aż do porażenia), podkorowe zaburzenia napięcia mięśniowego, odruchy automatyzmu jamy ustnej itp. Czasami uogólnione lub ogniskowe napady padaczkowe. Objawy ogniskowe ustępują powoli; częste szorstkie efekty rezydualne, przede wszystkim ze sfery motorycznej i mentalnej. Ciężkiemu MHM często towarzyszą złamania sklepienia i podstawy czaszki, a także masywna podpajęczynówkowa - krwotoki dalekie. Mniej więcej w połowie przypadków ciężkiemu MHM towarzyszą złamania sklepienia i podstawy czaszki.

Z otwartym TBI (HTBI) integralność miękkich powłok głowy, w tym rozcięgna i kości czaszki, jest naruszona w warunkach uszkodzenia mózgu.

Wyróżnij nieprzenikalny HFCT (z uszkodzeniem kości, ale z zachowaniem integralności ciała stałego) meningi) i przepuszczalny (z uszkodzeniem kości, opony twardej i mózgu).

Żaden żywy organizm nie może działać bez narządów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów przez komórki nerwowe. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma bezpośredni wpływ na funkcjonalność komórek mózgowych (zarówno kręgosłupa, jak i mózgu) i prowadzi do zaburzeń tych narządów. A to z kolei odgrywa pierwszorzędną rolę w określaniu jakości ludzkiego życia.

Rodzaje zmian i ich charakterystyka

Układ nerwowy organizmu człowieka to sieć komórek i zakończeń nerwowych znajdujących się w strukturze mózgu. Funkcje ośrodkowego układu nerwowego polegają na regulowaniu czynności poszczególnych narządów i całego organizmu. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego funkcje te zostają zakłócone, co prowadzi do poważnych awarii.

Dziś wszystkie problemy z układem nerwowym dzielą się na następujące typy:

organiczny;
okołoporodowy.

Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w strukturze komórek mózgowych. W zależności od ciężkości zmiany określa się 3 stopnie patologii: łagodny, umiarkowany i ciężki. Zwykle, łagodny stopień uszkodzenie można zaobserwować u każdej osoby (bez względu na wiek), bez wpływu na zdrowie i jakość życia. Ale umiarkowane i ciężkie stopnie już sygnalizują poważne zaburzenia czynności układu nerwowego.

Sugeruje uszkodzenie struktury komórek znajdujących się w mózgu u noworodków i dzieci w pierwszym roku życia, które wystąpiły w okresie okołoporodowym. Czas ten obejmuje okres przedporodowy (od 28 tygodnia ciąży do porodu), intranatalny (moment porodu) i noworodkowy (pierwsze 7 dni życia dziecka).

Jakie czynniki przyczyniają się do powstania uszkodzeń?

Zmiany organiczne mogą być nabyte lub wrodzone. Wrodzone urazy występują, gdy płód znajduje się w macicy. Na występowanie patologii wpływają następujące czynniki:

stosowanie przez kobietę w ciąży niektórych rodzajów leków, alkoholu;
palenie;
choroba w czasie ciąży choroba zakaźna(zapalenie migdałków, grypa itp.);
emocjonalne przeciążenie, podczas którego hormony stresu atakują płód;
narażenie na toksyczne i substancje chemiczne promieniowanie;
patologiczny przebieg ciąży;
niekorzystna dziedziczność itp.

Nabyte uszkodzenia mogą powstać w wyniku mechanicznego urazu dziecka. W niektórych przypadkach taka patologia nazywana jest szczątkową. Rozpoznanie szczątkowego uszkodzenia organicznego ośrodkowego układu nerwowego ustala lekarz, gdy występują objawy wskazujące na obecność szczątkowych skutków. zaburzenia mózgu po urazie porodowym.

W ostatnich latach wzrasta liczba dzieci z resztkowymi skutkami zmian resztkowych. Medycyna skłania się do wyjaśniania tego niekorzystną sytuacją środowiskową w niektórych krajach świata, zanieczyszczeniem chemicznym i radiacyjnym, entuzjazmem młodych ludzi dla biododatków i leki. Ponadto jeden z negatywne czynniki uznane za niewłaściwe użycie cesarskie cięcie, w którym zarówno matka, jak i dziecko otrzymują dawkę znieczulenia, która nie zawsze dobrze wpływa na stan układu nerwowego.

Najczęstszą przyczyną zaburzeń okołoporodowych jest ostra asfiksja ( głód tlenu) płodu podczas porodu. Może wystąpić w wyniku patologicznego przebiegu porodu, z nieprawidłowym położeniem pępowiny, objawiać się krwotokami mózgowymi, niedokrwieniem itp. Ryzyko uszkodzenia okołoporodowego wzrasta wielokrotnie u dzieci urodzonych przedwcześnie lub podczas porodu poza szpitalem położniczym.

Główne przejawy uszkodzeń

Główne objawy zmiany zależą od jej rodzaju. Z reguły pacjenci mają:

zwiększona pobudliwość;
bezsenność;
moczenie w ciągu dnia;
powtarzanie fraz itp.

Dzieci mają obniżoną odporność, częściej niż ich rówieśnicy cierpią na różne przeziębienia i choroby zakaźne. W niektórych przypadkach dochodzi do naruszenia koordynacji ruchów, pogorszenia wzroku i słuchu.

Oznaki uszkodzenia okołoporodowego całkowicie zależą od rodzaju uszkodzenia mózgu, jego nasilenia, stadium choroby i wieku dziecka. Tak więc głównymi objawami uszkodzeń u dzieci urodzonych przedwcześnie są krótkotrwałe drgawki, zahamowanie aktywności ruchowej i upośledzenie funkcji oddechowych.

Noworodki urodzone na czas cierpią zarówno z powodu zahamowania aktywności ruchowej, jak i zwiększonej pobudliwości, objawiającej się rozdrażnionymi krzykami i niepokojem, drgawkami o znacznym czasie trwania. 30 dni po urodzeniu dziecka letarg i apatia zostają zastąpione wzrostem napięcia mięśniowego, ich nadmiernym napięciem, nieprawidłowo uformowana pozycja kończyn (występuje stopa końsko-szpotawa itp.). W tym przypadku można zaobserwować występowanie wodogłowia (wewnętrznego lub zewnętrznego obrzęku mózgu).

W przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego objawy całkowicie zależą od lokalizacji urazu. Tak więc, gdy traumatyzujesz sploty nerwowe lub rdzeń kręgowy w region szyjki macicy kręgosłupa, pojawienie się stanu zwanego paraliżem położniczym wygląda typowo. Ta patologia charakteryzuje się brakiem aktywności lub ugięciem Górna kończyna po uszkodzonej stronie.

Przy zmianach związanych ze średnim stopniem występują oznaki takie jak:

zaparcia lub częste stolce;
naruszenia termoregulacji, wyrażone w niewłaściwej reakcji organizmu na zimno lub ciepło;
wzdęcia;
bladość skóry.

Ciężka forma zmiana okołoporodowa centralny układ nerwowy (PPNS) charakteryzuje się opóźnieniem w rozwoju i kształtowaniu psychiki dziecka, które obserwuje się już w ciągu 1 miesiąca życia. Podczas komunikacji następuje powolna reakcja, monotonny krzyk z brakiem emocjonalności. W wieku 3-4 miesięcy ruchy dziecka mogą nabrać uporczywych zaburzeń (takich jak porażenie mózgowe).

W niektórych przypadkach PCNS przebiegają bezobjawowo i pojawiają się dopiero po 3 miesiącach życia dziecka. Sygnałem troski dla rodziców powinien być nadmiar lub niewystarczalność ruchów, nadmierny niepokój, apatia dziecka, odporność na dźwięki i bodźce wzrokowe.

Metody diagnozowania i leczenia urazów

Diagnozowanie wrodzonych zmian organicznych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci jest dość łatwe. Doświadczony lekarz może określić obecność patologii, po prostu patrząc na twarz dziecka. Główna diagnoza jest ustalana po serii obowiązkowe egzaminy, który obejmuje elektroencefalogram, reoencefalogram i USG mózgu.

W celu potwierdzenia zaburzeń okołoporodowych, USG mózgu i dopplerografii naczyń, RTG czaszki i kręgosłup, różne rodzaje tomografii.

Leczenie organicznych i resztkowych organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego jest procesem bardzo długim, opartym głównie na stosowaniu terapii lekowej.

Stosowane są leki nootropowe poprawiające funkcjonalność mózgu oraz leki naczyniowe. Dzieciom z resztkowymi zmianami organicznymi przydzielane są zajęcia ze specjalistami z zakresu psychologii i logopedii, podczas których wykonywane są ćwiczenia poprawiające uwagę itp.

Z ciężkim stopniem zaburzeń okołoporodowych dziecko umieszczane jest na oddziale intensywnej terapii z Szpital położniczy. Tutaj podejmowane są środki w celu wyeliminowania naruszeń w pracy głównych układów ciała i napadów konwulsyjnych. Można przeprowadzić zastrzyki dożylne, wentylacja płuc i żywienie pozajelitowe.

Dalsze leczenie zależy od stopnia uszkodzenia komórek i struktur mózgu. Powszechnie stosowane leki o działaniu przeciwdrgawkowym, odwadniającym i poprawiającym odżywienie mózgu. Te same leki stosuje się również w leczeniu dziecka w pierwszym roku życia.

Okres rekonwalescencji (po pierwszym roku życia) charakteryzuje się stosowaniem terapii nielekowej. Stosowane są metody rehabilitacyjne takie jak pływanie i ćwiczenia w wodzie, fizjoterapia oraz masaż, fizjoterapia, terapia dźwiękiem (uzdrawianie dziecka przy pomocy muzyki).

Konsekwencje zaburzeń organicznych i okołoporodowych zależą od nasilenia patologii. Przy odpowiednim leczeniu możliwe są efekty wyzdrowienia lub rezydualne w postaci odchyleń w rozwoju dziecka: opóźnienie mowy, opóźnienie funkcji motorycznych, problemy neurologiczne itp. Pełna rehabilitacja w pierwszym roku życia daje duże szanse na powrót do zdrowia.