Niedotlenienie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków. Okołoporodowe uszkodzenie OUN u dziecka: rozpoznanie, leczenie i konsekwencje

W ostatnie czasy Coraz częściej u noworodków diagnozuje się zmiany centralne system nerwowy”. Ta diagnoza łączy dużą grupę zmian głowy i rdzeń kręgowy które występują w czasie ciąży, porodu oraz w pierwszych dniach życia dziecka. Jakie są te patologie i jak niebezpieczne są?

Pomimo różnorodności przyczyn prowadzących do okołoporodowego uszkodzenia układu nerwowego, w przebiegu choroby wyróżnia się trzy okresy: ostry (1 miesiąc życia), rekonwalescencję, który dzieli się na wczesny (od 2 do 3 miesiąca życia). ) i późne (od 4 miesięcy do 1 roku w terminie, do 2 lat u wcześniaków) oraz wynik choroby. W każdym okresie urazy okołoporodowe mają różne objawy kliniczne, które lekarze są przyzwyczajeni do rozróżniania w postaci różnych zespołów (zestaw objawów klinicznych choroby połączonych wspólną cechą). Ponadto u jednego dziecka często obserwuje się połączenie kilku zespołów. Nasilenie każdego zespołu i ich połączenie umożliwiają określenie stopnia uszkodzenia układu nerwowego, prawidłowe przepisanie leczenia i prognozowanie na przyszłość.

Zespoły ostrego okresu

Do zespołów ostrego okresu należą: zespół depresji OUN, zespół śpiączki, zespół zwiększonej pobudliwości nerwowo-odruchowej, zespół konwulsyjny, zespół nadciśnienia-wodogłowia.

Przy łagodnych uszkodzeniach OUN u noworodków najczęściej obserwuje się zespół zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej, który objawia się dreszczami, zwiększonym (hipertoniczność) lub obniżonym (niedociśnienie) napięciem mięśniowym, wzmożonym odruchem, drżeniem (drżeniem) podbródka i kończyn niespokojny powierzchowny sen.

Przy umiarkowanym uszkodzeniu OUN w pierwszych dniach życia dzieci często mają depresję OUN w postaci spadku aktywności ruchowej i spadku napięcia mięśniowego, osłabienia odruchów noworodkowych, w tym odruchów ssania i połykania. Pod koniec 1. miesiąca życia depresja ośrodkowego układu nerwowego stopniowo zanika, a u niektórych dzieci zastępuje ją wzmożone pobudzenie. Przy średnim stopniu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów wewnętrznych (zespół wegetatywno-trzewny) w postaci nierównomiernego zabarwienia skóry (marmurkowatość skóry) z powodu niedoskonałej regulacji napięcia naczyniowego, zaburzenia rytmu oddychania i skurcze serca, dysfunkcja przewód pokarmowy w postaci niestabilnego stolca, zaparć, częstych, wzdęć. Rzadziej może występować zespół konwulsyjny, w którym obserwuje się napadowe drgania kończyn i głowy, epizody drżenia i inne objawy drgawek.

Często u dzieci w ostrym okresie choroby występują objawy zespołu nadciśnieniowo-wodogłowia, który charakteryzuje się nadmiernym gromadzeniem się płynu w przestrzeniach mózgu zawierających płyn mózgowo-rdzeniowy, co prowadzi do wzrostu ciśnienie śródczaszkowe. Główne objawy, które zauważa lekarz i które mogą podejrzewać rodzice to szybkie tempo wzrostu obwodu głowy dziecka (powyżej 1 cm tygodniowo), duże rozmiary i wybrzuszenie dużego ciemiączka, rozbieżność szwów czaszkowych, niepokój, częste niedomykanie, nietypowe ruchy gałek ocznych (rodzaj drżenia gałek ocznych podczas odwracania wzroku, w górę, w dół - to się nazywa oczopląs) itp.

Ostre zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego oraz innych narządów i układów jest nieodłączną częścią niezwykle trudnego stanu noworodka wraz z rozwojem zespołu śpiączki (brak świadomości i koordynacyjna funkcja mózgu). Taki stan wymaga opieka w nagłych wypadkach w resuscytacji.

zespoły zdrowienia

W okres regeneracji okołoporodowych zmian ośrodkowego układu nerwowego wyróżnia się następujące zespoły: zespół zwiększonej pobudliwości nerwowo-odruchowej, zespół padaczkowy, zespół nadciśnienia-wodogłowia, zespół dysfunkcji wegetatywno-trzewnych, zespół zaburzenia ruchu zespół opóźnionego rozwoju psychoruchowego. Długotrwałe naruszenia napięcia mięśniowego często prowadzą do pojawienia się opóźnienia rozwoju psychoruchowego u dzieci, tk. naruszenia napięcia mięśniowego i obecność patologicznej aktywności ruchowej - hiperkineza ( mimowolne ruchy spowodowane skurczem mięśni twarzy, tułowia, kończyn, rzadziej krtani, podniebienie miękkie, język, zewnętrzne mięśnie oczu) uniemożliwiają wykonywanie celowych ruchów, tworzenie się dziecka. Z opóźnieniem w rozwoju motorycznym dziecko później zaczyna trzymać głowę, siadać, czołgać się, chodzić. Ubóstwo mimiki, późne pojawienie się uśmiechu, mniejsze zainteresowanie zabawkami i przedmiotami środowisko, a także słaby monotonny krzyk, opóźnienie w pojawieniu się gruchania i bełkotu powinno ostrzec rodziców o opóźnieniu rozwój mentalny na dziecko.

Skutki choroby pcns

W wieku jednego roku u większości dzieci objawy okołoporodowych zmian ośrodkowego układu nerwowego stopniowo zanikają lub utrzymują się ich drobne objawy. Typowe konsekwencje zmian okołoporodowych obejmują:

• opóźniony rozwój umysłowy, motoryczny lub mowy;
• zespół mózgowo-rdzeniowy (objawia się wahaniami nastroju, niepokojem ruchowym, niepokojącym niespokojnym snem, uzależnieniem meteorologicznym);
• Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi to zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, objawiające się agresywnością, impulsywnością, trudnościami z koncentracją i utrzymaniem uwagi, zaburzeniami uczenia się i pamięci.

Najbardziej niekorzystne wyniki to padaczka, wodogłowie, porażenie mózgowe, wskazujące na ciężkie okołoporodowe uszkodzenie OUN.

Dlaczego występują zaburzenia OUN?

1. niedotlenione zmiany ośrodkowego układu nerwowego, w których głównym czynnikiem uszkadzającym jest niedotlenienie (brak tlenu);
2. uraz pourazowy wynikający z uszkodzenie mechaniczne tkanki mózgu i rdzenia kręgowego podczas porodu, w pierwszych minutach i godzinach życia dziecka;
3. zmiany dysmetaboliczne i toksyczno-metaboliczne, których głównym czynnikiem uszkadzającym są zaburzenia metaboliczne w ciele dziecka, a także uszkodzenia w wyniku stosowania substancji toksycznych przez kobietę w ciąży (narkotyki, alkohol, narkotyki, palenie);
4. uszkodzenie OUN choroba zakaźna okres okołoporodowy, kiedy główny niszczący efekt wywiera czynnik zakaźny (wirusy, bakterie i inne mikroorganizmy).

Diagnostyka

W celu i potwierdzenia okołoporodowego uszkodzenia OUN u dzieci, oprócz badania klinicznego, dodatkowo badania instrumentalne układ nerwowy, np. neurosonografia, dopplerografia, rezonans komputerowy i magnetyczny, elektroencefalografia itp.

Ostatnio najbardziej dostępną i powszechnie stosowaną metodą badania dzieci w pierwszym roku życia jest (badanie ultrasonograficzne mózgu), które przeprowadza się przez duże ciemiączko. Badanie to jest nieszkodliwe, można je powtarzać zarówno u dzieci donoszonych, jak i wcześniaków, co pozwala na dynamiczne monitorowanie procesów zachodzących w mózgu.

Ponadto badanie można przeprowadzić na noworodkach w wieku: poważny stan zmuszony przebywać na oddziale intensywnej terapii w inkubatorach (specjalne łóżka z przezroczystymi ścianami, które pozwalają zapewnić określony reżim temperaturowy, kontrolować stan noworodka) i na respiratorze (sztuczne oddychanie przez aparat). Neurosonografia pozwala ocenić stan substancji mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego (struktury mózgu wypełnione płynem - płynem mózgowo-rdzeniowym), zidentyfikować wady rozwojowe, a także zasugerować możliwe przyczyny uszkodzenie układu nerwowego (niedotlenienie, krwotok, infekcja).

Jeśli dziecko ma poważne zaburzenia neurologiczne przy braku objawów uszkodzenia mózgu w neurosonografii, takie dzieci są przepisywane więcej precyzyjne metody Badania OUN - tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI). W przeciwieństwie do neurosonografii te metody pozwalają nam ocenić najmniejsze zmiany strukturalne mózg i rdzeń kręgowy. Można je jednak przeprowadzić tylko w szpitalu, ponieważ podczas badania dziecko nie powinno wykonywać aktywnych ruchów, co osiąga się poprzez podawanie dziecku specjalnych leków.

Oprócz badania struktur mózgu, ostatnio stała się możliwa ocena przepływu krwi w naczyniach mózgowych za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Jednak dane uzyskane podczas jego realizacji można brać pod uwagę tylko w połączeniu z wynikami innych metod badawczych.

Elektroencefalografia (EEG) to metoda nauki aktywność bioelektryczna mózg. Pozwala ocenić stopień dojrzałości mózgu, sugerować obecność zespołu konwulsyjnego u dziecka. Ze względu na niedojrzałość mózgu u dzieci w pierwszym roku życia ocena końcowa Wskaźniki EEG jest możliwe tylko wtedy, gdy badanie to jest przeprowadzane wielokrotnie w dynamice.

Tak więc rozpoznanie okołoporodowych zmian ośrodkowego układu nerwowego u dziecka ustala lekarz po dokładnej analizie danych dotyczących przebiegu ciąży i porodu, stanu noworodka przy urodzeniu, obecności zespołów chorobowych zidentyfikowane w nim, a także dane dodatkowe metody Badania. W diagnozie lekarz koniecznie uwzględni domniemane przyczyny uszkodzenia OUN, nasilenie, zespoły i okres choroby.

Koniec następuje.

Pediatra Pakhomova Olga, dr hab. miód. Nauki, MMA im. ICH. Sieczenow
Artykuł dostarczony przez magazyn ciążowy „9 miesięcy” nr 4, 2007

Układ nerwowy jest niezbędny do kontroli procesy mentalne w Ludzkie ciało. Zdolność do bycia szczęśliwym, smutnym, myślenia, poruszania się w przestrzeni itp. człowiek zawdzięcza swojemu układowi nerwowemu. To dzięki niej organizm jest w stanie szybko przystosować się do ciągle zmieniających się warunków.

Rolę układu nerwowego można ocenić na podstawie konsekwencji, które powstają w wyniku naruszenia jego pracy. Osoba, która straciła rękę lub nogę, nadal jest pełnoprawnym członkiem społeczeństwa. Potrafi piastować kierownicze stanowisko, prowadzić samochód, napisać książkę, obronić rozprawę. Wszystko to staje się całkowicie niemożliwe dla osoby, która nie jest pozbawiona kończyn, ale ma poważna choroba system nerwowy.

Brak zaburzeń w jednym z głównych układów naszego organizmu determinuje ogólną jakość życia. Według statystyk w 80% przypadków przyczyna niebezpiecznej choroby jest bezpośrednio związana ze stanem psychiki.

Według ekspertów człowiek jest w stanie żyć co najmniej siedemset lat, pod warunkiem, że nie jest narażony na poważne skutki.

Układ nerwowy składa się z dwóch głównych elementów: centralnego i obwodowego, który z kolei obejmuje 2 elementy - autonomiczny i somatyczny. Autonomiczny układ nerwowy składa się z układu współczulnego i przywspółczulnego. Centralny układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy.

Leczenie chorób ośrodkowego układu nerwowego

Podejście do leczenia zaburzeń w pracy ośrodkowego układu nerwowego będzie zależeć od charakteru początku choroby.

Choroby nerwowe dzielą się na następujące grupy:

Autonomiczne choroby układu nerwowego

Eksperci identyfikują kilka przyczyn problemów z autonomicznym układem nerwowym. Należą do nich nie tylko zaburzenia hormonalne i czynnik dziedziczny, ale także urazy, złe nawyki, niedożywienie, praca siedząca, obecność ognisk zapalnych.

Wywoływać zaburzenia autonomicznego układu nerwowego może i ostre krople temperatura, alergie, niekontrolowane stosowanie silnych leków.

Neurolog konsultowany przez pacjenta z chorobami AUN może zalecić badanie. Jedną z najskuteczniejszych metod leczenia jest normalizacja odżywiania. Słone, tłuste i pikantne potrawy należy całkowicie wykluczyć z diety pacjenta.

Ponadto pacjent musi ponownie przemyśleć swoje nawyki i styl życia. To prawdopodobnie oni zachorowali. Od palenia i nadmiernego picia napoje alkoholowe musi zostać porzucony. Jeśli pacjent ma siedzący tryb pracy, konieczne jest zastąpienie biernego wypoczynku aktywnym: uprawianie sportu, częstsze wychodzenie na zewnątrz.

W leczeniu z powodzeniem stosuje się również metody fizjoterapeutyczne. Za radą lekarza możesz wziąć udział w kursie akupunktury lub masażu, ćwiczyć jogę.

PIERWSZA 3 uniwersalne środki do leczenia układu nerwowego, które są dostępne dla każdego:

Muzyka relaksacyjna dla uspokojenia i leczenia układu nerwowego:

CNS I PNS będą w porządku, jeśli...

Każdemu załamaniu nerwowemu zawsze łatwiej jest zapobiec niż leczyć. Aby tego uniknąć, konieczne jest przede wszystkim prowadzenie właściwego stylu życia. Ogranicz spożycie alkoholu i całkowicie rzuć palenie. Zbilansowana dieta- to także gwarancja braku problemów z układem nerwowym.

Stresy, do których nowoczesny mężczyzna, można uznać za główną przyczynę choroby ZN. Ponieważ prawie niemożliwe jest uniknięcie wstrząsów nerwowych, konieczne jest szybkie pozbycie się go z organizmu.

Każda osoba znajduje swój własny sposób na relaks. Ulubiona czynność, taka jak haftowanie, robienie na drutach, rysowanie itp., pomaga zmienić uwagę. Nie należy jednak ograniczać czasu wolnego do pasywnych hobby. Spacer po parku lub nadmorskim wybrzeżu przyniesie nie mniej korzyści.

Powiedzenie, że nie wszystko jest bez prawdy. Choroby układu nerwowego mają szczególną właściwość: znacznie pogarszają jakość życia na płaszczyźnie emocjonalnej, czyniąc pacjenta pesymistą.

Niedotlenienie u noworodków może prowadzić do poważnych zaburzeń w mózgu. Ten problem jest dość dotkliwy, ponieważ prawie co dziesiąte niemowlę cierpi na niedotlenienie w takim czy innym stopniu. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego spowodowane niedotlenieniem i niedokrwieniem jest najczęstszym powikłaniem, które rozwija się na tle głodu tlenowego noworodka. Często jest diagnozowana u dzieci urodzonych przedwcześnie.

Skuteczne metody Walka z niedotlenieniem noworodków jest nadal po prostu nieobecna, chociaż naukowcy nie przestają działać w tym kierunku. Co więcej, wobec komplikacji spowodowanych niedotlenieniem nauka jest całkowicie bezsilna. Żaden lek nie jest w stanie przywrócić martwych komórek mózgowych. Chociaż według naukowców takie fundusze już się pojawiły i są na etapie badań klinicznych.

Centralny układ nerwowy boleśnie reaguje na brak tlenu. Jeśli chodzi o noworodka i niemowlę w łonie matki, problem głodu tlenu jest jeszcze bardziej dotkliwy. Mózg dziecka jest na etapie rozwoju, dlatego potrzebuje stałego i nieprzerwanego odżywiania. Wszelkie czynniki chorobotwórcze doświadczane przez kobietę w ciąży lub uzyskane podczas porodu mogą niekorzystnie wpływać na stan ośrodkowego układu nerwowego dziecka. Tkanka nerwowa zostanie uszkodzona, co w przyszłości objawi się zaburzeniami neurologicznymi.

Stopień niedotlenienia jest różny. Może być łagodny lub ciężki i może trwać kilka minut, dni, a nawet miesięcy. Jednak niedotlenienie z pewnością wywoła zaburzenia w pracy mózgu.

Jeśli przy łagodnym niedotlenieniu zaburzenia te nie mają wyraźnych objawów i mogą przejść samoistnie po pewnym czasie, to przy głębokim niedotlenieniu zmiany będą nieodwracalne. W tym przypadku mózg jest zmiany organiczne co może sprawić, że dziecko stanie się niepełnosprawne.

Niedotlenienie może rozwinąć się zarówno podczas życia płodu, jak i podczas porodu, pod warunkiem, że mają przebieg patologiczny. Ponadto u dzieci z patologią narządów obserwuje się zaburzenia niedotlenienia i niedokrwienia. Układ oddechowy, z problemami związanymi z krzepnięciem krwi, z ostrym i nie tylko.

W terminologii medycznej stosuje się dwa pojęcia. Niedotlenienie i niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego mówi się, gdy występują powikłania niedotlenienia ciężki przebieg. Również w tym kontekście można użyć terminu encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna. Najczęściej stosuje się go, gdy mózg jest dotknięty w łagodnym stopniu.

Chociaż do tej pory debata nie ustała, czy mózg może wyzdrowieć po niedotlenieniu, większość lekarzy jest przekonana, że ​​jest to możliwe. Układ nerwowy dzieci jest uzbrojony w pewne mechanizmy, które mają na celu samodzielną ochronę. Co więcej, niektórzy naukowcy twierdzą, że mózg dziecka może się nawet zregenerować. W końcu nie każdy noworodek, który doznał głębokiego głód tlenu zostanie wyłączony. Co więcej, nie u wszystkich z nich wystąpią w przyszłości zaburzenia neurologiczne.

Jeśli niedotlenienie jest ciężkie, to w pierwszej kolejności uszkodzeniu ulegną najbardziej niedojrzałe obszary mózgu znajdujące się w jego części macierzystej, a także węzły podkorowe. Niebezpieczna jest nie tylko ostra, ale także długotrwała hipoksja, której nie może towarzyszyć ciężkie objawy. Taki głód tlenu powoduje rozproszone uszkodzenie struktur korowych mózgu. Podczas niedotlenienia organizm dziecka uruchamia pewien mechanizm redystrybucji przepływu krwi w taki sposób, że większość z niego zostanie skierowana konkretnie do pnia mózgu. Dlatego przy długotrwałym głodzie tlenu ucierpi głównie jego istota szara.

W związku z tym, że powikłania niedotlenienia mogą być śmiertelne, neurolodzy muszą zapłacić najwięcej bliska Uwaga badanie niemowląt. Dotyczy to szczególnie tych dzieci, które doznały niedotlenienia podczas porodu, niezależnie od jego nasilenia. Konieczne jest wykluczenie wszystkich adaptacyjnych objawów ciała (na przykład drżenie), ustalenie stanu neurologicznego dziecka, wykrycie możliwe naruszenia w funkcjonowaniu układu nerwowego. Wykrywając zmiany niedotlenienia za granicą, opierają się na zasadzie stopniowania patologii. W Rosji stosuje się podejście systematyczne, koncentrując się na zespołach, które mogą wskazywać na rozwój powikłań.

Dlaczego występują zmiany w OUN, etapy ich rozwoju

Mówi się, że okołoporodowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego ma miejsce, gdy dziecko było narażone na negatywne czynniki w okresie noworodkowym, podczas porodu lub w łonie matki.

Przyczyny, które mogą wywoływać zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego dziecka:

Naruszenie przepływu krwi w macicy i łożysku. Zakrzepica łożyska, opóźnienie wzrostu płodu.

Picie alkoholu w czasie ciąży, palenie tytoniu i poddawanie się terapii niektórymi lekami.

Ciężka utrata krwi podczas aktywność zawodowa, splątanie pępowiny wokół szyi dziecka. Niedociśnienie lub u dziecka uraz porodowy.

Wady serca, DIC, patologie układu oddechowego, epizody zatrzymania oddechu u dziecka urodzonego.

Brak tlenu w krew tętnicza jest czynnikiem wyzwalającym naruszenia procesy metaboliczne w tkance nerwowej. W tym samym czasie zaczynają obumierać poszczególne neurony lub ich całe grupy. W takich warunkach tkanka mózgowa staje się maksymalnie podatna na wszelkie wahania ciśnienia krwi. Jeśli w tym czasie dziecko rozwija niedociśnienie, proces patologiczny ulega dalszemu zaostrzeniu.

Naruszenie procesów metabolicznych w mózgu wywołuje kwasicę jego tkanek, co prowadzi do obrzęku mózgu ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Powoduje to masową śmierć komórek mózgowych.

Głęboka asfiksja wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów dziecka. Cierpią nerki, jelita, wątroba. Niedotlenienie powoduje obumieranie tkanek tych narządów.

Istnieją różnice w przebiegu powikłań spowodowanych głodem tlenowym u noworodków donoszonych i wcześniaków. Tak więc, jeśli dziecko urodzone na czas przeszło niedotlenienie, to kora mózgowa, jej struktury podkorowe i pień mózgu zostaną dotknięte w większym stopniu. Jeśli dziecko jest wcześniakiem, prawdopodobnie rozwinie się leukomalacja okołokomorowa, to znaczy obszary martwicy będą skoncentrowane w obszarze komór bocznych mózgu.

Nasilenie niedotlenienia encefalopatii ma bezpośredni związek z głębokością uraz niedokrwienny mózg.

W związku z tym istnieją:

Lekki lub 1 stopień nasilenia. Zaburzenia neurologiczne są przemijające, po 7 dniach zostaną całkowicie zatrzymane.

Średnia lub 2 nasilenie. Zaburzenia niedotlenienia i niedokrwienia utrzymują się dłużej niż tydzień. W tym przypadku układ nerwowy dziecka jest przygnębiony lub nadpobudliwy, obserwuje się drgawki, ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta, ale wzrost nie jest stabilny. Występują również zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

Poważna forma naruszeń lub 3 stopnie dotkliwości. W takim przypadku dziecko będzie w śpiączce lub w osłupieniu. Jest obserwowany, występuje obrzęk mózgu, zaburzona jest praca narządów wewnętrznych.

Objawy niedotlenieniowo-niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Jeśli dziecko ma wpływ na centralny układ nerwowy, lekarze ustalą ten fakt od pierwszych minut jego życia. Objawy zależą bezpośrednio od ciężkości stanu niemowlęcia.

Jeśli encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna ma łagodny przebieg, stan dziecka będzie stabilny. W skali Apgar dziecko otrzymuje 6-7 punktów. Będzie miał sinicowe zabarwienie skóry, napięcie mięśni jest nieco zmniejszone.

Od strony układu nerwowego obserwuje się następujące objawy:

Pobudliwość odruchu nerwowego jest zwiększona.

Sen jest zaburzony, dziecko wykazuje niepokój.

Broda i kończyny lekko drżą.

Dziecko często wymiotuje.

Być może wzrost lub odwrotnie spadek odruchów.

Z reguły przez kolejne 7 dni po urodzeniu dziecka to wszystko objawy patologiczne zostanie kupiony. Dziecko staje się spokojniejsze, zaczyna przybierać na wadze. Nie ma wyraźnych zaburzeń układu nerwowego.

Przy drugim stopniu niedotlenienia mózgu objawy będą bardziej nasilone. Najczęściej niemowlęta z umiarkowanym nasileniem encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej cierpiały na głód tlenowy jeszcze w łonie matki, a także były narażone na niekorzystne czynniki podczas porodu. Według skali Apgar takie dziecko otrzymuje ocenę 5 punktów, śledzone są w nim arytmie, słychać stłumione dźwięki serca.

Zaburzenia układu nerwowego obejmują:

Odruchy są przygnębione, dotyczy to również odruchu ssania.

Ton mięśni jest zmniejszony, ruchy dobrowolne są minimalne lub całkowicie nieobecne.

Wzrasta ciśnienie śródczaszkowe.

Skóra ma niebieskawy kolor.

Obserwuje się zaburzenia wegetatywne: występują okresowe zatrzymanie oddechu, puls może przyspieszać, często diagnozuje się bradykardię. Jelita słabo się kurczą, zaburzona jest termoregulacja.

Dziecko często pluje, może cierpieć na zaparcia lub biegunki, powoli przybiera na wadze.

Im wyższe ciśnienie śródczaszkowe dziecka, tym większy niepokój pokaże. Skóra ma zwiększoną wrażliwość, sen jest niespokojny. Broda i ręce dziecka drżą, ciemiączki wybrzuszają się. Dziecko ma zaburzenia okoruchowe, oczopląs. Napady mogą również wskazywać na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.

Do 7 dnia od urodzenia dziecka jego stan stabilizuje się. Musi jednak otrzymać intensywną opiekę. Całkowicie do tego czasu objawy neurologiczne nie ustępują. Jeśli patologia postępuje, nasila się ucisk. aktywność mózgu, następuje spadek napięcia mięśniowego. Dziecko może zapaść w śpiączkę.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano III stopień niedokrwienno-niedokrwiennych zmian, kobieta zawsze ma ciężki stan przedrzucawkowy w drugiej połowie ciąży. Cierpi na nadciśnienie, ma zaburzoną czynność nerek, wyraźny obrzęk.

Dziecko rodzi się już z objawami głodu tlenowego.Opóźnienie rozwojowe jest wyraźnie widoczne. Jeśli poród przebiegał z komplikacjami, istniejące naruszenia tylko się pogorszą.

Dziecko cierpi na poważne zaburzenia krążenia, może nie oddychać, często brakuje napięcia mięśniowego i aktywności odruchowej. Jeśli resuscytacja nie zostanie przeprowadzona w trybie pilnym, dziecko umiera.

W pierwszych godzinach po urodzeniu dochodzi do zahamowania mózgu, rozwija się śpiączka. Odruchy i aktywność ruchowa niemowlęcia są nieobecne, źrenice są rozszerzone, reakcja na światło wynosi zero.

Obrzęk mózgu objawia się drgawkami, możliwe jest zatrzymanie oddechu i serca. Ciśnienie w tętnica płucna wzrasta, pogarsza się filtracja moczu, ciśnienie tętnicze spada, tkanki jelitowe zaczynają obumierać, wątroba przestaje funkcjonować, rozwija się DIC.

Zespół postasfiksji jest konsekwencją ciężkiego niedotlenienia noworodka. Dziecko jest praktycznie unieruchomione, nie płacze, nie reaguje na bolesne bodźce, na dotyk, skóra jest blada, temperatura ciała obniżona. Dziecko z trudem wykonuje ruchy połykania i ssania, więc kobieta nie może sama go karmić. Bez intensywnej opieki dziecko umrze. Rokowanie jest niekorzystne, stabilności stanu nie można stwierdzić wcześniej niż 10 dni od momentu urodzenia.

Późniejszy wzrost deficytu neurologicznego charakteryzuje wszystkie formy zaburzeń niedotlenieniowo-niedokrwiennych. Faktem jest, że neurony, które zostały uszkodzone w wyniku niedotlenienia, nadal umierają.

Możliwe opcje przebieg patologii:

Stan dziecka szybko się poprawia. Rokowanie jest korzystne.

Zaburzenia neurologiczne znikają do czasu wypisania dziecka ze szpitala położniczego. Rokowanie jest korzystne.

Zaburzenia neurologiczne postępują. Rokowanie jest niekorzystne.

W pierwszym miesiącu życia dziecko staje się niepełnosprawne.

Niekorzystny przebieg z utajonym wzrostem zaburzenia neurologiczne które rozwijają się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka.

Encefalopatia noworodkowa dzieli się na 3 okresy:

Okres ostry, który trwa przez pierwszy miesiąc. W tym czasie obserwuje się maksymalne zakłócenia. aktywność nerwowa. Mogą być łagodne lub zapaść w śpiączkę.

Okres rekonwalescencji, który może trwać nawet rok. W tym czasie dziecko może rozwinąć zespół konwulsyjny, wodogłowie, wzrasta pobudliwość neurorefleksyjna i występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym.

okres zdalny kiedy pojawiają się konsekwencje przeniesionej hipoksji. Niektóre objawy mogą zniknąć, podczas gdy inne pojawiają się, np. dziecko może odczuwać opóźnienie rozwoju mowy.

Aby postawić diagnozę encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej, należy zidentyfikować charakterystyczne objawy u niemowlęcia przestudiuj historię ciężarnej kobiety. Pomagają również w diagnozie stanu patologicznego. techniki instrumentalne ankiety, w tym:

Neurosonografia.

Echokardiografia.

tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mózgu.

Koagulogram krwi.

Badanie dopplerowskie naczyń mózgowych.

Trudność w leczeniu powikłań niedotlenieniowo-niedokrwiennych polega na tym, że żaden lek nie jest w stanie przywrócić uszkodzonych tkanek nerwowych. Jednak nadal można znormalizować pracę mózgu w takim czy innym stopniu.

W zależności od częstości występowania określonych objawów i nasilenia niedotlenienia, schemat terapeutyczny będzie się różnić.

Jeśli niedotlenienie ma umiarkowane lub łagodne nasilenie, wówczas dziecko przyjmuje leki moczopędne, leki nootropowe, leki eliminujące drgawki. Pod warunkiem, że niedotlenienie ma ciężki przebieg, pacjent jest pilnie objęty intensywną opieką.

Kiedy dziecko ma łagodne objawy encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, ale nie ma drgawek, wtedy lekarz może ograniczyć się tylko do monitorowania pacjenta. Czasami przy takim obrazie klinicznym może być wskazany Diazepam, ale przez krótki czas. Ten lek jest w stanie zahamować rozwój dziecka, dlatego jest przepisywany tylko w ścisłych wskazaniach.

Pantogam i Phenibut mają złożone działanie nootropowe i hamujące na układ nerwowy dziecka. Nitrazepam jest przepisywany w celu normalizacji snu dziecka. Również w tym celu można użyć ekstraktu waleriany, serdecznika. Masaż i hydroterapia działają uspokajająco.

Jeśli niedotlenienie jest ciężkie, dziecku przepisuje się leki przeciwdrgawkowe, moczopędne (furosemid, mannitol, diakarb) i siarczan magnezu.

Dziecko jest pilnie reanimowane, jeśli ma wstrzymanie oddechu lub zatrzymanie akcji serca. Wykazano podłączenie pacjenta do respiratora, wprowadzenie leków kardiotonicznych i terapię infuzyjną.

Diuretyki są przepisywane jako główny lek na zespół nadciśnienia i wodogłowia. Preferowany jest lek o nazwie Diakarb. Może być stosowany w leczeniu dzieci w każdym wieku. Do interwencja chirurgiczna ośrodek, kiedy? terapia zachowawcza nie przynosi pożądanego efektu. W tym celu wykonuje się operacje omijające z pobraniem płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy otrzewnej lub do jamy osierdziowej.

Aby złagodzić drgawki i zmniejszyć pobudliwość układu nerwowego, przepisywane są leki takie jak diazepam, fenobarbital, klonazepam, fenytoina. Jeśli dziecko jest noworodkiem, należy preferować barbiturany, a mianowicie fenobarbital. Jeśli dziecko karmi piersią, przepisuje się mu karbamazepinę.

Aby złagodzić zwiększone napięcie mięśni, użyj Baclofen lub Mydocalm. Jeśli natomiast napięcie mięśniowe jest obniżone, dziecku przepisuje się Dibazol i Galantaminę. Fizjoterapia jest pomocna w leczeniu powikłań spowodowanych niedotlenieniem. W tym celu dziecko jest wysyłane na masaż kursowy, angażują się z nim w ćwiczenia terapeutyczne. Dobry efekt mają refleksologia i zabiegi wodne.

Jeśli dziecko ma trudności w rozwój mowy, co staje się oczywiste pod koniec pierwszego roku życia, wtedy pokazuje się, że przyjmuje Nootropil i Encephabol, witaminy z grupy B. Upewnij się, że dziecko powinno ściśle współpracować z logopedą i defektologiem.

Zamiar duża liczba leki nie zawsze są właściwą taktyką leczenia dzieci, które przeszły niedotlenienie z późniejszą encefalopatią. Często bez potrzeby przepisuje się dziecku Diakarb, leki nootropowe, witaminy, Actovegin. Jeśli jednak encefalopatia jest łagodna, leki te nie będą pomocne, ponieważ organizm może sam wyzdrowieć. Co więcej, mają przeciwwskazania związane z wiekiem, więc ich nieuzasadnione stosowanie może być nawet szkodliwe.

Prognoza

Przywrócenie dziecka jest możliwe, z pełnym wyzdrowieniem. Nie można jednak wykluczyć, że dziecko pozostanie niepełnosprawne, jeśli niedotlenienie miało ciężki przebieg. Możliwe jest również rozwinięcie się lekkiego dysfunkcja mózgu z bezobjawowym przebiegiem patologii.

Konsekwencje encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej to padaczka, porażenie mózgowe, wodogłowie, oligofrenia. Ostatnie naruszenie jest trwałe w czasie, nie można wyleczyć oligofrenii.

Jeśli dziecko jest nieco opóźnione w rozwoju w pierwszym roku życia, ale jednocześnie otrzymuje odpowiednie leczenie, najprawdopodobniej w niedalekiej przyszłości dogoni rówieśników i nie będzie się różniło od zdrowych dzieci.

O lekarzu: Od 2010 do 2016 praktykujący lekarz szpitala terapeutycznego Centralnej Jednostki Medycznej nr 21 miasta Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym nr 3.

Pojawienie się dziecka w rodzinie wiąże się z szeregiem kłopotów i trudności. Przede wszystkim młodzi rodzice obawiają się oczywiście o zdrowie noworodka. Tak więc na wizycie u neurologa, z dużym prawdopodobieństwem, dziecko może otrzymać pierwszą diagnozę w swoim życiu - niedotlenienie-niedokrwienie. Co to jest iw jakich przypadkach konieczne jest uruchomienie alarmu?

Patologia okołoporodowa układu nerwowego o genezie hipoksji

- różnorodny stany patologiczne, rozwijał się w okresie od 22 tygodnia ciąży do 7 dnia życia noworodka.

Ciekawe! Wcześniej okres okołoporodowy liczono od 28 tygodnia ciąży. Dziecko urodzone przed tym czasem było uważane za niezdolne do życia. Jednak obecnie, kiedy lekarze nauczyli się pielęgnować noworodki ważące 500 gramów lub więcej, okres okołoporodowy przesunął się do 22 tygodni.

W zależności od mechanizmu rozwoju choroby patologią okołoporodową może być:

• niedotlenienie;
• traumatyczny;
• dismetaboliczny;
• zakaźny.

Z kolei hipoksyjne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego objawia się zarówno (postacie niedotlenieniowo-niedokrwienne), jak i krwotokami nieurazowymi (niedotlenieniowo-krwotoczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego). Możliwe kombinacje niedotlenienia niedokrwiennego i krwotocznego patologia okołoporodowa.

Uszkodzenie niedokrwienno-niedokrwienne tkanki nerwowej jest jedną z patogenetycznych postaci patologii okołoporodowej związanej z niewystarczającym dopływem tlenu do komórek.

Etiologia niedotlenionych zmian ośrodkowego układu nerwowego

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków spowodowane niedotlenieniem jest uwarunkowane wpływem na płód szeregu szkodliwych czynników. Mogą zapewnić swoje Negatywny wpływ w czasie ciąży, bezpośrednio aktywność produkcyjna oraz w pierwszych dniach życia dziecka.

Głównymi przyczynami rozwoju niedotlenienia płodu i noworodka są:

• czynniki genetyczne (choroby chromosomowe i mutacje genów);
• czynniki fizyczne (zanieczyszczenie środowiska, promieniowanie, przewlekłe niedotlenienie);
• czynniki chemiczne ( leki, substancje domowe i przemysłowe, przewlekłe zatrucie alkoholem);
• czynniki żywieniowe (głód ilościowy lub jakościowy, brak białka, witamin i mikroelementów);
• choroby matek (infekcje, patologia endokrynologiczna, choroby somatyczne kobiety);
• patologia ciąży (stan przedrzucawkowy, niewydolność łożyska, anomalie pępowiny);
• patologia przy porodzie (przedłużająca się i szybka poród, osłabienie porodu, oderwanie łożyska, wypadnięcie pępowiny).

Mechanizm rozwoju niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Niekorzystne czynniki powodują zmniejszenie nasycenia czerwonych krwinek tlenem i prowadzą do niedotlenienia. W takich warunkach ściana naczyniowa zaczyna zmieniać się kompensacyjnie, zwiększając swoją przepuszczalność, aby lepiej zaopatrywać tkanki w tlen. Z tego powodu ciśnienie w naczyniach spada i powstają strefy niedokrwienia.

Z drugiej strony w warunkach niedotlenienia glukoza zaczyna rozkładać się do kwasu mlekowego. Powstaje kwasica z podrażnieniem jąder nerwy błędne i ośrodek oddechowy rdzeń przedłużony. W rezultacie podczas porodu prowokowana jest aktywacja ruchliwości jelit, uwalnianie smółki i równoległa aspiracja zawartości. kanał rodny i płyn owodniowy. To dodatkowo zaostrza niedotlenienie, aktywniej powodując niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków.

Obraz kliniczny niedokrwiennego uszkodzenia OUN u noworodków

Manifestacje niedokrwienno-niedokrwiennych zmian ośrodkowego układu nerwowego u noworodków zależą od stopnia uszkodzenia, liczby ognisk niedokrwiennych i ich lokalizacji. Zespoły neurologiczne uszkodzenia niedotlenienia mogą objawiać się:

• wyczerpanie funkcji ośrodkowego układu nerwowego;
• zwiększona pobudliwość neuroodruchowa;
• zespół nadciśnienia i wodogłowia;
• konwulsyjne napady;
• opóźniony rozwój psychowerbalny i motoryczny.

W praktyce można spotkać poszczególne elementy lub połączenie kilku syndromów, można też przejść od jednego objaw kliniczny do innej.

Ważny! Wielu rodziców błędnie przyjmuje pierwsze objawy niedokrwienia mózgu za cechy charakteru dziecka. Jeśli dziecko jest nieaktywne i stale śpi lub odwrotnie, jest niespokojne i dużo płacze, należy skonsultować się z neurologiem dziecięcym.

Stopnie niedokrwienia mózgu i ich konsekwencje

Niedokrwienne postacie uszkodzenia OUN u noworodków dzieli się na trzy stopnie w zależności od nasilenia patologii mózgu:

• światło;
• umiarkowany;
• ciężki.

I stopień

Pierwszy stopień to łagodne niedokrwienie. Noworodek charakteryzuje się letargiem, przechodzącym w nadpobudliwość. W stanie neurologicznym nie występują żadne poważne objawy ogniskowe. Może nastąpić niewielki wzrost odruchy bezwarunkowe, możliwe są ich spontaniczne manifestacje.

Z reguły po kilku dniach objawy są zatrzymywane i obserwowane. pełne wyzdrowienie. Obecnie czas biegnie naddiagnozowanie łagodnych zmian niedokrwiennych OUN.

Wynika to z niemożności całkowitego wykluczenia łagodnego niedotlenienia-niedokrwienia uszkodzenia tkanki nerwowej. Mnogość czynników ryzyka choroby, zużycie obraz kliniczny niedokrwienie mózgu pierwszego stopnia i brak jego konsekwencji pozwalają lekarzowi postawić taką diagnozę u prawie każdego noworodka.

II stopień

Drugi stopień - średnia waga niedokrwienie mózgu charakteryzuje się osłabieniem funkcji ośrodkowego układu nerwowego przez co najmniej 12 godzin. Występuje asymetryczna hipotonia mięśni, osłabienie aktywności ruchowej, zahamowanie odruchów. Możliwe są napady. Prognozy tej postaci nie są pewne.

III stopień

Trzeci stopień to ciężkie niedokrwienie mózgu. Po urodzeniu stan świadomości dziecka oceniany jest jako otępienie lub śpiączka, jest to wymagane sztuczna wentylacja płuca. Obserwuje się rozlaną hipotonię mięśni, brak spontanicznych zdolności motorycznych. Często występują drgawki poporodowe. zauważony. Konsekwencje niedokrwienno-niedokrwiennego uszkodzenia OUN III stopnia są najcięższe. Podczas przeżycia takie dzieci mają poważne uszkodzenia neurologiczne.

Diagnoza niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego

Rozpoznanie niedokrwienia mózgu ustala neonatolog bezpośrednio w Szpital położniczy lub neurolog dziecięcy w lokalnej przychodni. W takim przypadku wniosek powinien opierać się na skargach rodziców, charakterystyce wywiadu, danych dotyczących przebiegu ciąży i porodu, stanu dziecka po urodzeniu.

Aby ocenić specyfikę uszkodzeń i ciężkości choroby, stosuje się dodatkowe kliniczne i instrumentalne metody badania. Obejmują one:

• ogólne badania kliniczne;
• neuroobrazowanie (TK i mózgu);
• Echa, REG, EEG;
• konsultacja z okulistą, logopedą, psychologiem.

Pamiętać! żaden z procedury diagnostyczne nie można wykluczyć niedokrwienia mózgu, nawet jeśli jego objawów nie stwierdzono podczas badania.

Leczenie niedokrwienia mózgu u noworodków

Leczenie niedokrwienno-niedokrwiennych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego będzie zależeć od stopnia niedokrwienia mózgu i obrazu klinicznego choroby. Główne etapy walki z okołoporodowym uszkodzeniem układu nerwowego o niedotlenieniu genetycznym są następujące:

• zapewnić drożność drogi oddechowe i odpowiednią wentylację płuc;
• przywrócenie odpowiedniej perfuzji mózgu;
• przestrzeganie reżimu ochronnego z zapobieganiem chłodzeniu, przegrzaniu, wtórnej infekcji;
• korekta zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych;
• neuroprotekcja i terapia neurotroficzna;
• w razie potrzeby leki przeciwdrgawkowe;
• leczenie następstw choroby (leki, masaże, fizjoterapia, kinezyterapia i fizjoterapia, akupunktura, korekta pedagogiczna).

Choroby ośrodkowego układu nerwowego obejmują różne przyczyny i objawy. Wynika to z faktu, że centralny układ nerwowy człowieka charakteryzuje się rozgałęzieniem. Każda jego część to niepowtarzalna konstrukcja. Wszelkie zmiany w funkcjonalności układu nerwowego mogą mieć wpływ na cały organizm.

Powszechne choroby OUN

Do chwili obecnej istnieje około 30 głównych chorób związanych z ośrodkowym układem nerwowym. Niektóre z nich są niezwykle rzadkie, a inne dość powszechne.

Główne choroby ośrodkowego układu nerwowego:

1. Zapalenie pajęczynówki. Przedstawiona dolegliwość proces zapalny pokrycie pajęczynówka mózg.
2. Bezsenność.
3. Choroba Parkinsona. Polega na powolnym, ale postępującym stanie, który charakteryzuje się zahamowaniem ruchów i sztywnością mięśni.
4. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
5. udar krwotoczny. Ten stan charakteryzuje się naruszeniem krążenia krwi w mózgu, co powoduje przełom naczyń krwionośnych i krwotok.
6. Ból głowy.
7. porażenie mózgowe. Ta choroba jest związana z chorobą, która nie postępuje.
8. Udar niedokrwienny. Charakteryzuje się ostrym udarem mózgowo-naczyniowym.
9. Rwa kulszowa.
10. Lumbago. Bolesne lumbago zlokalizowane w okolicy lędźwiowej.
11. Zapalenie opon mózgowych. Stan zapalny obejmujący wyściółkę mózgu.
12. Miastenia. Stan charakteryzujący się patologicznym zmęczeniem może się rozwijać.
13. Migrena. Jest to atak ostrego bólu głowy, któremu mogą towarzyszyć nudności i wymioty.
14. Zapalenie rdzenia kręgowego. Ta choroba jest zakaźna, obejmuje rdzeń kręgowy.
15. Miopatie.
16. Zaburzenia napięcia mięśniowego u dzieci.
17. Nerwoból. Wpływa na nerw obwodowy.
18. Zapalenie nerwu.
19. Neuropatia.
20. Zapalenie korzeni.
21. Stwardnienie rozsiane.
22. Zapalenie mózgu.

Choroby te występują z powodu uszkodzenia jednej lub drugiej części układu nerwowego. Każda dolegliwość charakteryzuje się unikalnymi objawami i wymaga specjalnego podejścia.

Odmiany chorób ośrodkowego układu nerwowego

Wszystkie choroby związane z ludzkim układem nerwowym dzielą się na kilka typów:

• naczyniowy;
• zakaźny;
• chroniczny;
• dziedziczny;
• traumatyczny.

Choroby naczyniowe należą do najgroźniejszych chorób. Mogą uczynić osobę niepełnosprawną i doprowadzić do śmierci. Ta kategoria obejmuje zaburzenia krążenia w mózgu. Najczęstszym typem jest udar niedokrwienny.

Choroba zakaźna. Rozwijają się w wyniku spożycia drobnoustrojów chorobotwórczych. Pod ich negatywnym wpływem znajduje się ludzki mózg i układ nerwowy. Do tej pory zapalenie mózgu stało się szczególnie rozpowszechnione.

Przewlekłe dolegliwości rozwijają się z powodu uszkodzenia układu nerwowego przez infekcje. Szczególnie rozpowszechnione: miastenia gravis i miażdżyca. Przebieg choroby jest długi, a zmiana układowa.

Choroby dziedziczne są związane z chromosomami. Osoby cierpiące na te dolegliwości charakteryzują się otępieniem i zaburzeniami aparatu ruchu. Należy do tej kategorii.

Urazy pourazowe rozwijać się w wyniku urazów i siniaków. Wstrząśnienie mózgu należy do tej kategorii.

Dzisiaj bardziej powszechne następujące choroby system nerwowy:

• zapalenie opon mózgowych;
• udar niedokrwienny;
• nerwoból;
• migrena;
• miastenia gravis;
• zapalenie mózgu.

Szczegółowe informacje o każdej chorobie zostaną podane poniżej.

Dziecięce porażenie mózgowe (CP)

Porażenie mózgowe jest niezdolne do dalszego progresji. Dolegliwość rozwija się z naruszeniem rozwoju wewnątrzmacicznego. Być może w ciąży przyszła mama zaobserwowano późną toksykozę, nie było wirus opryszczki lub toksoplazmoza.

Trudny poród i uraz porodowy mogą wpływać na rozwój porażenia mózgowego. Wszystko to powoduje głód tlenu u dziecka. W rezultacie ten proces dochodzi do naruszenia rozwoju części mózgu. Do tej pory nie można dokładnie określić przyczyny porażenia mózgowego.

Możesz zidentyfikować chorobę w pierwszych minutach życia dziecka. Objawy zależą od ciężkości zmiany. Zwykle dziecko ma opóźnienie w ruchu, nie trzyma dobrze głowy i stale ogarniają go drgawki. Kiedy pojawią się te objawy, należy pilnie udać się do lekarza.

Na dziecko z porażeniem mózgowym rozwija się powoli, ma słabą aktywność ruchową. Maluszka nie można postawić na nóżkach, nie stać na całej stopie. Wzrost napięcia mięśniowego może całkowicie unieruchomić dziecko. Dzieciak pozostaje w tyle w rozwoju i trudno się go nauczyć.

Zapalenie opon mózgowych i udar niedokrwienny

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem opon mózgowych. Może być zakaźny, mikrobiologiczny i traumatyczny. Do tej kategorii należy gruźlica ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku każdego rodzaju zapalenia opon mózgowych odnotowuje się zespół oponowy. Charakteryzuje się uporczywym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego. Mężczyzna jest nękany przez silną ból głowy towarzyszy uczucie ucisku na oczy i uszy. Często objawy są uzupełniane nudnościami, wymiotami oraz zwiększoną drażliwością na światło i dźwięki. Zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się ostrym początkiem. Wzrost temperatury ciała następuje natychmiast.

Pierwotne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić z powodu patogennego działania szkodliwych mikroorganizmów. Mogą rozwijać się na tle ospy wietrznej, opryszczki i różyczki. Często bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wybucha w miejscach lokalizacji dużej liczby osób. Przesyłane głównie przez unoszące się w powietrzu kropelki.

wtórne zapalenie opon mózgowych. Może rozwijać się na tle zapalenia zatok, czyraków zlokalizowanych na twarzy i ostre zapalenie ucha środkowego. Często wywołuje ropień płuca i zapalenie zatok czołowych.

Ta choroba w jakiejkolwiek formie wymaga natychmiastowego leczenia. Gruźlica opon mózgowo-rdzeniowych i ośrodkowego układu nerwowego może być śmiertelna.

Udar niedokrwienny mózgu jest najczęstszą chorobą naczyniowo-mózgową, której towarzyszy niepełnosprawność i śmierć. Udar niedokrwienny jest ostre zaburzenie krążenie w mózgu. Występuje w 85% wszystkich przypadków. Zaburzenie dzieli się na udary hemodynamiczne i lakunarne.

Pierwszy typ charakteryzuje się występowaniem przedłużonego skurczu naczynia mózgowe. Dzieje się tak z powodu braku niezbędnych składniki odżywcze. Z powodu wysokiego ciśnienia krwi może rozwinąć się udar.

Typ lakunarny jest spowodowany zaburzeniem motorycznym lub sensorycznym. Miażdżyca, nadciśnienie i choroby krwi mogą wywołać udar.

Objawy udaru powinny być znane każdemu człowiekowi. Charakteryzuje się drętwieniem części ciała, pojawieniem się silnego bólu głowy, nudności i wymiotów. Mowa jest często zaburzona, uśmiech osoby jest skrzywiony. Kiedy pojawią się te objawy, należy natychmiast wezwać karetkę. Hospitalizacja poszkodowanego powinna nastąpić nie później niż 2 godziny później.

Neuralgia i migrena

Neuralgia to uszkodzenie nerwu obwodowego. Ten stan charakteryzuje się pojawieniem się ostrego, palącego i nieznośnego bólu w miejscu zmiany.

Neuralgia może wystąpić na tle hipotermii, trwałych chorób zapalnych, urazów i guzów. Procesy demielinizacyjne prowadzą do choroby.

Migrena to silny atak bólu, który obejmuje część głowy. Najczęściej cierpi region skroniowy. Silny zespół bólowy towarzyszą nudności i wymioty. Często obserwuje się drażliwość na światło i dźwięki. Ataki migreny najczęściej dotykają młode kobiety w wieku 25-35 lat. Mechanizm rozwoju choroby do dziś nie jest znany.

Czynnikami prowokującymi mogą być silne przeciążenia natury fizycznej i emocjonalnej. Na rozwój procesu wpływają silne zapachy, głośne dzwięki i przegrzanie na słońcu. Często migrena występuje na tle spożywania alkoholu, niedożywienia. Kobiety podlegają temu wpływowi podczas menstruacji i podczas konsumpcji. hormonalne środki antykoncepcyjne. Na tę chorobę narażone są również osoby, których działalność ma charakter aktywny społeczny.

Miasthenia gravis i zapalenie mózgu

Miastenia jest choroby autoimmunologiczne, który charakteryzuje się upośledzeniem funkcjonowania połączeń nerwowo-mięśniowych. Podczas tej choroby układ odpornościowy osoba zaczyna wytwarzać przeciwciała, które działają przeciwko jego własnemu ciału.

Choroba ta dotyka kobiety, szczególny szczyt rozwoju obserwuje się w wieku 20-40 lat. Główne objawy to manifestacja osłabienia mięśni oczu, podwójne widzenie w nich oraz nadmierne zmęczenie po pracy fizycznej.

W 40% przypadków cierpią mięśnie oczu, z czasem objawy są uzupełniane przez zaburzenia mowy i połykania. Często występuje osłabienie kończyn.

Własne przeciwciała organizmu, które zaczynają się wytwarzać i działają przeciwko sobie, mogą prowadzić do rozwoju miastenii. Kobieta cierpiąca na tę chorobę może przekazać ją dziecku przez łożysko.

Zapalenie mózgu to choroba zapalna mózgu. Czynnikiem sprawczym choroby jest filtrowalny wirus. Do tej pory nie został wyróżniony. Zapalenie mózgu jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki. Ostry etap charakteryzuje się uszkodzeniem jądra podstawnego. Przewlekły przebieg przyczynia się do rozwoju procesu toksyczno-degeneracyjnego.

Ostra faza charakteryzuje się okresami senności i bezsenności. Nie wyklucza się rozwoju problemów przedsionkowych. Osoba jest nękana napadami zawrotów głowy, nudnościami i wymiotami. Często pojawia się dyskomfort z podniesiona temperatura ciało.

Przewlekły etap charakteryzuje się parkinsonizmem, zaburzeniami snu. Ruchy człowieka są ograniczone, obserwuje się drżenie kończyn. Mowa jest cicha, nie wyklucza się zaburzeń psychicznych.

Metody eliminowania chorób i ich zapobiegania

Leczenie OUN zależy od rodzaju choroby i występujących objawów. W większości przypadków jest to konieczne intensywna terapia. Odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych.

W przypadku dolegliwości takich jak migrena czy silny ból głowy należy stosować zarówno środki przeciwbólowe, jak i uspokajające.

Leczenie musi koniecznie mieć złożony przebieg.

Wyeliminowanie widocznych naruszeń pomoże specjalnym lekom mającym na celu poprawę procesów metabolicznych w mózgu.

Guzy ośrodkowego układu nerwowego są usuwane przez interwencja chirurgiczna. Oprócz zabiegu chirurgicznego stosuje się chemioterapię w celu zmniejszenia wielkości nowotworu.

Urazy ośrodkowego układu nerwowego są eliminowane w zależności od ich złożoności. Terapia w tym przypadku ma na celu przywrócenie normalnej wydajności. Często leczenie uzupełnia psychoterapia.

Prawidłowe środki zapobiegawcze pomogą uniknąć chorób ośrodkowego układu nerwowego. Pierwszym krokiem jest terminowe rozpoczęcie leczenia infekcji w organizmie. Są w stanie przeniknąć do części układu nerwowego i doprowadzić do zakłócenia ich działania. Powinien być ołowiany zdrowy tryb życiażycia poprzez eliminację nałogów, takich jak palenie, picie i branie narkotyków. Żywienie człowieka musi być kompletne. Zgodność ze snem i czuwaniem jest ważnym kryterium zapobiegawczym. Należy unikać stresujące sytuacje i bądź mniej nerwowy. Właściwa profilaktyka oraz terminowe leczenie choroby można uniknąć poważne konsekwencje dla ciała.