Timolol gel za oči. Timolol je učinkovito zdravilo za zdravljenje glavkoma. Neželeni učinki timolola

Excelvision AG

Država izvora

Švica

Skupina izdelkov

Čutilni organi /vid, sluh/

Antiglavkomski zaviralec beta

Obrazci za sprostitev

• Gel za oči 0,1% 5 g v polietilenski steklenički s kapalko z navojno zaporko iz polietilena. 1 steklenica je vstavljena v kartonsko škatlo skupaj z navodili za uporabo.

Opis dozirne oblike

• Brezbarven, opalescenten gel brez vonja.

Farmakokinetika

Največje zmanjšanje intraokularni tlak se pojavi nekaj ur po vkapanju in traja 24 ur. Timolol se lahko sistemsko absorbira preko žil veznice, nosne sluznice in solznega trakta ter tako doseže sistemski krvni obtok. Zelo redko raven v serumu določeno v 90 minutah po vkapanju. Vendar je minimalna koncentracija timolola v urinu večja od dolgo časa. Prehaja v materino mleko.

Posebni pogoji

Če se razvijejo dermatološke reakcije, ki so morda povezane z uporabo zdravila, je treba zdravljenje z Oftanom Timogel takoj prekiniti. Benzalkonijev klorid, vključen v sestavo gel za oči Oftan Timogel lahko povzroči tudi alergijske reakcije pri občutljivih bolnikih. Bolniki s srčnim popuščanjem morajo pred začetkom zdravljenja z Oftanom Timogelom opraviti pregled. Bolnike z drugimi hudimi boleznimi srca je treba oceniti možni simptomi prikrito srčno popuščanje in redno spremljajte srčni utrip in krvni tlak. Če Oftan® Timogel uporabljamo za znižanje povišanega očesnega tlaka pri glavkomu z zaprtim zakotjem, je treba zdravilo predpisati v kombinaciji z miotiki. Kot pri drugih zdravilih proti glavkomu, po dolgotrajno zdravljenje Obstajajo primeri brez odziva na timolol maleat. Pri uporabi Oftan® Timogel je potrebno vsaj enkrat na 6 mesecev spremljati funkcijo izločanja solz, stanje roženice in oceniti velikost vidnih polj. Pri uporabi drugih solze, mora biti interval vsaj 5 minut, da se ohrani aktivnost Oftan® Timogel. Kaj solze uporabiti pred vkapanjem Oftan® Timogel. Obvezno redna kontrola za intraokularni tlak vsake 3-4 tedne. Pred uporabo gela za oči morate odstraniti kontaktne leče in jih ne uporabite v 15 minutah po vkapanju zdravila. Vpliv na sposobnost vožnje vozil. Sre in meh.: Vpliv zdravila Oftan® Timogel na sposobnost vožnje vozil in/ali upravljanja s stroji ni raziskan. Takšna stranski učinki Oftan® Timogel lahko kot kratkotrajno zmanjšanje ostrine vida, ptoza, okvara vida, vključno s spremembami refrakcije in diplopije, omotica in povečana utrujenost, negativno vpliva na sposobnost vožnje vozil in opravljanje potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost. psihomotoričnih reakcij.

Spojina

• 1 g zdravila vsebuje:
• Aktivne sestavine:
• Timolol 1,00 mg
• (kot timolol maleat) 1,37 mg)
• Pomožne snovi:
• Benzalkonijev klorid 0,05 mg
• Karbomer 3,00 mg
• Lizin monohidrat 5,90 mg
• Polivinilalkohol 10,00 mg
• Natrijev acetat trihidrat 0,20 mg
• Sorbitol 45,00 mg
• Voda za injekcije do 1 g.

Oftan-Timogel indikacije za uporabo

• Zvišan intraokularni tlak (oftalmična hipertenzija), glavkom odprtega zakotja, sekundarni glavkom (uvealni, afakični posttravmatski).

Oftan-Timogel kontraindikacije

• Distrofične bolezni roženice, akutno in kronično srčno popuščanje, srčna aritmija, zlasti atrioventrikularni blok II in III stopnje, bradikardija, kardiogeni šok, bronhialna astma, kronično obstruktivni bronhitis s simptomi bronhospazma.
• Povečana individualna občutljivost na timolol maleat ali eno od sestavin zdravila.
• Ker ni izkušenj z uporabo Oftan® Timogel kapljic za oko pri otrocih, mlajših od 12 let, zdravila ni priporočljivo uporabljati pri tej kategoriji bolnikov.
• Previdno:
• Pljučna insuficienca, huda cerebrovaskularna insuficienca, kronično srčno popuščanje, diabetes mellitus, hipoglikemija, tirotoksikoza, miastenija gravis, sočasna uporaba drugih zaviralcev beta. Pri novorojenčkih in nedonošenčkih uporabljajte zelo previdno.
• Nosečnost in dojenje:
• Trenutno podatki o obnašanju klinične študije Nosečnice ne. Med nosečnostjo je treba Oftan Timogel uporabljati le, če:

Neželeni učinki zdravila Oftan-Timogel

• Pri uporabi očesnega gela Oftan Timogel (kot tudi drugih lokalnih oftalmoloških sredstev) lahko zdravilo vstopi v sistemski krvni obtok. Ko timolol vstopi v sistemski obtok, se lahko pojavijo enaki neželeni učinki kot pri sistemski uporabi.
• S strani organa vida ( lokalne reakcije): blaga hiperemija
• veznica, občutek tuje telo v očesu, pekoč občutek ali bolečina takoj po vkapanju, v 1-3% prehodno zmanjšanje vida, ki traja več kot 3 minute, solzenje, fotofobija, otekanje epitelija roženice, hiperemija kože vek, blefaritis, konjunktivitis, keratitis, ptoza, zmanjšana občutljivost roženice, okvara vida, vključno s spremembami refrakcije (ki se v nekaterih primerih pojavijo zaradi umika miotikov), diplopija; pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj površinske pikčaste keratopatije. Pri uporabi zaviralcev beta so poročali o primerih sindroma suhega očesa.
• Od zunaj srčno-žilnega sistema: bradikardija, motnje atrioventrikularnega prevajanja (prvi razvoj atrioventrikularnega bloka ali napredovanje obstoječega atrioventrikularnega bloka), arterijska hipotenzija, srčno popuščanje, aritmije, sinkopa (omedlevica), motnje možganska cirkulacija palpitacije, Raynaudov fenomen, hladne roke in noge, prehodna šepavost, nenadna zaustavitev srca.
• Od zunaj dihalni sistem: bronhospazem (v večini primerov pri bolnikih z obstruktivnimi bronhopulmonalnimi boleznimi), odpoved dihanja, težko dihanje in kašelj.
• Iz telesa kot celote: povečana utrujenost, astenija, bolečine v prsih.
• Dermatološke reakcije: preobčutljivostne reakcije, lokalni ali generalizirani eritem, urtikarija, izpadanje las, psoriaziformne kožne lezije ali napredovanje psoriaze.
• Incidenca teh neželenih učinkov je bila nizka. V večini primerov so dermatološke reakcije izginile po prekinitvi zdravljenja z zdravilom.
• Iz osrednjega in perifernega živčni sistem: omotica, poslabšanje miastenije gravis, parestezija, glavobol, astenija, splošna šibkost.
• Duševne motnje: depresija, nespečnost, nočne groze (nočne more), izguba spomina.
• Od zunaj prebavni sistem: slabost, driska, dispepsija, suha usta.
• Imunološke motnje: sistemski eritematozni lupus.
• Iz urinarnega sistema: zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, Peyroniejeva bolezen.
• Pri sistemski uporabi timolola so (ne glede na prisotnost vzročno-posledične povezave z uporabo zdravila) opazili naslednje neželene učinke: afakični cistoidni makularni edem, suha usta, zamašen nos, anoreksijo, zmedenost, halucinacije, povečana razdražljivost, tesnoba, dezorientacija, zaspanost in drugo duševne motnje, arterijska hipertenzija in retroperitonealno fibrozo.

Interakcije z zdravili

Čeprav je imel Oftan® Timogel manjši učinek na velikost zenice, so opazili razširitev zenice (midriazo), kadar so zdravilo uporabljali skupaj s simpatikomimetiki (kot je epinefrin). Pri sočasni uporabi Oftan® Timogel s sistemskimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta je možno izrazitejše znižanje očesnega tlaka in povečanje sistemskega učinka zaviralcev beta. Bolniki, ki prejemajo Oftan® Timogel skupaj s sistemskimi zaviralci beta, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Bolniki, ki jemljejo simpatikolitike (na primer rezerpin) skupaj z zaviralci beta, morajo biti pod strogim zdravniškim nadzorom. Pri sočasni uporabi zdravila Oftan® Timogel z zdravili, ki sproščajo kateholamine, se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki: arterijska hipotenzija, huda bradikardija, omotica, sinkopa in ortostatska hipotenzija. Pri sočasni uporabi zaviralcev beta z zaviralci kalcijeve kanalčke možen je razvoj arterijske hipotenzije, atrioventrikularnih prevodnih motenj ali odpovedi levega prekata. Zaviralce beta je treba uporabljati previdno sočasno z zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki se dajejo intravensko. Derivati ​​dihidropiridina, kot je nifedipin, lahko povzročijo arterijska hipotenzija, medtem ko verapamil in diltiazem v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povzročata motnje atrioventrikularnega prevajanja ali odpoved levega prekata. Sočasna uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in pripravkov digitalisa lahko povzroči povečane atrioventrikularne prevodne motnje. Pri uporabi zaviralcev beta s klonidinom ( antihipertenzivno zdravilo centralno delovanje) je možno znatno povečanje krvni pritisk(BP) po nenadni prekinitvi zdravljenja s klonidinom. Predpisovanje zaviralcev beta v kombinaciji z antiaritmična zdravila razreda I (kinidin, dizopiramid) in razred III(amiodaron) lahko privede do izrazite upočasnitve atrijske prevodnosti in povečanega negativnega inotropnega učinka. Ko sove lokalna aplikacija pri insulinu in peroralnih hipoglikemikih je treba upoštevati, da lahko zaviralci beta prikrijejo simptome hipoglikemije (palpitacije in tahikardijo). Beta blokatorjev ne smete jemati sočasno z antipsihotiki (nevroleptiki) in anksiolitiki (pomirjevala). Ker lahko uživanje etanola med zdravljenjem z zaviralci beta povzroči močan upad Krvni tlak, med zdravljenjem z zdravilom je priporočljivo vzdržati jemanja etanola. V primeru kirurških posegov v splošni anesteziji je treba zdravljenje z zdravilom postopoma ukiniti in anesteziologa opozoriti na predhodno zdravljenje z Oftanom Timogel. Sočasna uporaba zdravila Oftan® Timogel skupaj s splošnimi anestetiki lahko povzroči razvoj kompenzacijske tahikardije in hude arterijske hipotenzije. pri sočasna uporaba cimetidin in timolol lahko povečata koncentracijo slednjega v krvni plazmi. Previdnost je potrebna pri predpisovanju zdravila Oftan® Timogel skupaj z lidokainom ( intravensko dajanje) in rentgenskih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod.

Preveliko odmerjanje

Pri lokalni uporabi v priporočenem odmerku je preveliko odmerjanje malo verjetno. Možni simptomi v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja: simptomatska bradikardija, arterijska hipotenzija, bronhospazem, akutno srčno popuščanje, atrioventrikularni srčni blok II in III stopnje. V primeru prevelikega odmerjanja je zdravljenje simptomatsko. Zdravljenje prevelikega odmerjanja lahko vključuje (vendar ni omejeno na): izpiranje želodca (če je bilo zdravilo vzeto peroralno). Odstranjevanje timolola iz telesa s hemodializo je neučinkovito. Za simptomatsko bradikardijo: za vagalno blokado se atropin sulfat daje intravensko v odmerku 0,25-2,0 mg (0,25-1 ml 0,1% raztopine). Če bradikardija vztraja, dajemo izoprenalin počasi intravensko. V primeru refraktornosti bo morda potrebna namestitev umetnega srčnega spodbujevalnika. Pri arterijski hipotenziji: zdravite s simpatikomimetiki, ki zvišujejo krvni tlak, kot so dopamin, dobutamin ali norepinefrin. Če je neučinkovit, je treba uporabiti glukagon. Pri bronhospazmu: zdravljenje z izoprenalinom, po možnosti v kombinaciji z aminofilinom. Akutno srčno popuščanje: Takoj je treba začeti zdravljenje z digitalisom, diuretikom in kisikom. V primeru neučinkovitosti je priporočljivo uporabiti intravenski aminofilin in po potrebi glukagon. Atrioventrikularni srčni blok (II in III stopnje): uporabljajo se izoprenalin ali umetni srčni spodbujevalniki.

Pogoji shranjevanja

• hranite stran od otrok

Zagotovljene informacije

Učinkovitost uporabe to orodje v boju proti hemangiomom je zaradi sposobnosti učinkovina imenovan "timolol", ki zlahka prodre skozi pore povrhnjice do izvora problema, hkrati pa zagotavlja terapevtski učinek.

Vredno je poudariti številne pomembne značilnosti:

Kljub prednostim in možnostim zdravljenja hemangioma ima zdravilo določene omejitve pri uporabi. Zato je prepovedano uporabljati pri bolnikih z:

• preobčutljivost za sestavine zdravila;
• bronhitis kronična oblika nealergijski tip;
• srčno popuščanje (akutna, kronična oblika);
• težave s prsmi;
• porazi dihalni trakt difuzna narava;
• težave z nazofarinksom v smislu prisotnosti žilnega tona;
• zadnja stopnja odpovedi levega prekata;
• lezije avtonomnega živčnega sistema.

Za zdravljenje hemangioma je priporočljivo uporabljati to zdravilo, narejen v obliki gela.

Pravila za uporabo zdravila glede na predstavljene oblike

Kot je navedeno prej, zdravilo Na voljo v obliki gela ali kapljic. Zdravljenje v zvezi s tem ima nekaj značilnosti:

• Izdelek je v obliki gela. Ta oblika je najučinkovitejša, če govorimo o zdravljenju benigne neoplazme v obliki hemangioma. Postopek vključuje nanašanje izdelka vsaj 2-krat na dan na samo tvorbo. Prvi rezultati bodo opazni v 5-6 dneh. Če se uporablja redno en mesec, neoplazma izgubi svojo svetlo barvo, nato se ta proces ustavi, vendar je na koži praktično neviden. Popolni terapevtski učinek je dosežen po nekaj mesecih.
• Kapalna različica timolola. Ta oblika se aktivno uporablja tudi za zdravljenje. Izdelek se nanaša na čista oblika v količini približno 3 kapljice na mesto, kjer se nahaja tvorba. Postopek je treba ponoviti približno 4-krat na dan. Priporočljivo je narediti obloge-povoje, na katere se nanaša izdelek. Na vrh položite sterilno gazo ali obkladek pritrdite s posebnim obližem. Pogostost tega postopka lahko doseže tudi do 3-krat na dan.

Z vidika združljivosti z drugimi zdravili in zdravili je vprašanje dvoumno, saj so manifestacije lahko različne - od znižanja krvnega tlaka do težav s srcem. Zato mora predpisovanje zdravila Timolol opraviti zdravnik, ki vse preuči sočasne bolezni bolnik.

Timolol (kapljice za oko 0,5%, v steklenički s kapalko 5 ml)

Timolol je zdravilo na recept, ki spada v skupino adrenergičnih blokatorjev in antiglavkomskih zdravil. V obliki kapljic za oko je uvrščen na seznam vitalnih zdravil.

farmakološki učinek

Zmanjša proizvodnjo, razdražljivost, kontraktilnost in potrebo po kisiku v srednji mišični plasti srca - miokardu. Uporablja se peroralno pri visokem krvnem tlaku, za preprečevanje migrenskih bolečin žilnega izvora in za preprečevanje srčnih napadov. Kardioprotektivni učinek v nekaterih primerih omogoča izogibanje tveganju nenadna smrt z miokardnim infarktom.

V obliki kapljic za oči se uporablja pri glavkomu odprtega zakotja in sekundarnem glavkomu. Ukrep je zmanjšati izločanje in odtok prekatne vodice v srednji očesni lupini - ciliarno telo, ki sodeluje v procesu akomodacije, zaradi česar se intraokularni tlak zmanjša. Zahvaljujoč lokalni uporabi timolola je mogoč nadzor IOP med spanjem. Učinek je opazen 15-30 minut po vkapanju in traja od 12 do 24 ur.

Kontraindikacije

Predpisovanje za interno ali lokalno uporabo ni dovoljeno za naslednje patologije:

• sinusna bradikardija;
• zgodovina bronhialne astme;
• motnje atrioventrikularnega prevajanja srca;
• odpoved srca;
• kronične obstruktivne pljučne bolezni;
• kardiogeni šok;
• distrofija roženice;
• hudi alergijski procesi nosne sluznice.

Omejitve uporabe veljajo za bolnike z naslednjimi boleznimi:

• emfizem;
• Raynaudov sindrom;
• vazomotorni rinitis;
• Kronični bronhitis;
• diabetes mellitus in hipoglikemija;
• težka funkcionalne motnje jetra in ledvice;
• hipertiroidizem;
• povečana kislostželodec.

Prav tako ženske ne smejo uporabljati raztopine med nosečnostjo, med dojenjem ali otroki zgodnja starost, starejši ljudje in osebe s preobčutljivostjo na sestavine zdravila.

Način uporabe

Pred vkapanjem je treba steklenico obrniti in enkrat močno pretresti. V vsako oko si vbrizgajte kapljico 1-2 krat na dan. Preseganje odmerka lahko povzroči glavobole, omotico, aritmijo, slabost, bruhanje in bronhospazem.

Previdnostni ukrepi

Vsakih 6 mesecev je treba obiskati zdravnika za spremljanje nastajanja solz, vidnega polja, očesnega tlaka in celovitosti roženice. Poleg tega je pomembno redno spremljanje krvnega tlaka in pulza.

Previdno jemljite delavcem delovna aktivnost ki zahteva povečano koncentracijo.

Preučite cene timolola v lekarnah Chelyabinsk, lahko se razlikujejo. Izberite najbolj donosno možnost za vas v najbližjih lekarnah v mestu.

V tem članku najdete navodila za uporabo zdravilni izdelek Timolol. Predstavljene so povratne informacije obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Timolol v njihovi praksi. Vljudno vas prosimo, da aktivno dodajate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali ni pomagalo znebiti bolezni, kakšni zapleti in stranski učinki so bili opaženi, morda proizvajalec ni navedel v opombi. Analogi timolola v prisotnosti obstoječih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje primarnega in sekundarnega glavkoma ali znižanje intraokularnega tlaka pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.

Timolol- antiglavkomsko zdravilo, neselektivni zaviralec beta. Nima notranjega simpatikomimetičnega in membransko stabilizirajočega delovanja. Pri lokalni uporabi v obliki kapljic za oko timolol zmanjša normalen in zvišan intraokularni tlak z zmanjšanjem tvorbe znotrajočesna tekočina. Ne vpliva na velikost zenice in akomodacijo.

Učinek zdravila se pojavi 20 minut po instilaciji v konjunktivno votlino. Največje znižanje intraokularnega tlaka se pojavi po 1-2 urah in traja 24 ur.

Ima antianginalne, hipotenzivne in antiaritmične učinke, ki se kažejo pri sistemski uporabi. Zmanjša avtomatizem sinusni vozel, zmanjša srčni utrip, upočasni AV prevajanje, zmanjša kontraktilnost in potrebo miokarda po kisiku.

Spojina

Timolol maleat + pomožne snovi.

Farmakokinetika

Pri lokalni uporabi timolol maleat hitro prodre skozi roženico. Po vkapanju kapljic za oko je največja koncentracija timolola v očesni prekatki dosežena po 1-2 urah. 80 % timolola, uporabljenega v obliki kapljic za oko, vstopi v sistemski krvni obtok z absorpcijo skozi žile veznice, nosne sluznice in solznega trakta. Izločanje presnovkov timolola poteka predvsem preko ledvic. Pri novorojenčkih in majhnih otrocih koncentracija timolola kot učinkovine znatno presega njegovo največjo koncentracijo (Cmax) v krvni plazmi odraslih.

Indikacije

• zvišan intraokularni tlak (oftalmohipertenzija);
• glavkom odprtega zakotja;
• glavkom na afakičnem očesu in druge vrste sekundarnega glavkoma;
• kot dodatna sredstva za zmanjšanje intraokularnega tlaka pri glavkomu z zaprtim zakotjem (v kombinaciji z miotiki);
• prirojeni glavkom (če so druga sredstva neučinkovita).

Obrazci za sprostitev

Kapljice za oko v raztopini 0,25% in 0,5%.

Oftan Timogel gel za oči.

Navodila za uporabo in način uporabe

Na začetku zdravljenja se v prizadeto oko predpiše 1-2 kapljici v obliki kapljic za oko 0,25% ali kapljic za oko 0,5% 2-krat na dan.

Če se intraokularni tlak z redno uporabo normalizira, je treba odmerek zmanjšati na 1 kapljico enkrat na dan zjutraj.

Zdravljenje s timololom običajno poteka dolgo časa. Prekinitev zdravljenja ali sprememba odmerka zdravila se izvaja le, kot je predpisal lečeči zdravnik.

Stranski učinek

Lokalne reakcije

• zamegljen vid;
• draženje in hiperemija konjunktiva;
• pekoč občutek in srbenje oči;
• solzenje;
• otekanje epitelija roženice;
• pikčasta površinska keratopatija;
• hiperestezija roženice;
• sindrom suhega očesa;
• blefaritis;
• konjunktivitis;
• keratitis;
• razvoj ptoze in redko - diplopije;
• pri izvajanju fistulizirajočih (prodornih) antiglavkomskih operacij se lahko razvije odmik žilnica v pooperativnem obdobju.

Sistemske reakcije

• bradikardija;
• bradiaritmija;
• znižanje krvnega tlaka;
• kolaps;
• srčni blok;
• prehodne cerebrovaskularne nesreče;
• poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja;
• bolečina v prsnem košu;
• slabost;
• driska;
• zamašenost nosu;
• dispneja;
• bronhospazem;
• pljučna odpoved;
• glavobol;
• omotica;
• šibkost;
• zmedenost;
• halucinacije;
• nespečnost;
• anksioznost;
• spremembe razpoloženja;
• parestezije;
• alopecija;
• psoriazi podobni izpuščaji in poslabšanje psoriaze;
• Peyronijeva bolezen;
• zmanjšana moč;
• generaliziran ali lokalni izpuščaj;
• miastenija gravis;
• tinitus.

Kontraindikacije

• bronhialna astma ali druge hude kronične obstruktivne bolezni dihalnih poti;
• sinusna bradikardija;
• AV blok 2. in 3. stopnje;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• distrofični procesi v roženici;
• otroški in adolescenca do 18 let (zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti zdravila pri otrocih in mladostnikih);
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dovolj izkušenj z uporabo zdravila med nosečnostjo in dojenjem, vendar je bilo ugotovljeno, da timolol prehaja skozi placentno pregrado in se izloča iz Materino mleko. Po navodilih lečečega zdravnika se lahko Timolol uporablja med nosečnostjo in med nosečnostjo dojenje v primerih, ko pričakovani terapevtski učinek za mater upravičuje možno tveganje za plod in otroka.

Če je bilo zdravilo uporabljeno tik pred rojstvom ali med dojenjem, je treba novorojenčke skrbno spremljati več dni po rojstvu in v celotnem obdobju zdravljenja doječih mater s timololom.

Uporaba pri otrocih

Zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti in varnosti je uporaba zdravila pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, kontraindicirana.

Posebna navodila

Pri uporabi je potrebno spremljati funkcijo izločanja solz, stanje roženice in vsaj enkrat na 6 mesecev oceniti velikost vidnih polj.

Timolol vsebuje konzervans benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči draženje oči, ga absorbirajo mehke kontaktne leče, kar povzroči razbarvanje in škodljive učinke na očesno tkivo. Pred uporabo zdravila je treba kontaktne leče odstraniti in jih po potrebi ponovno vstaviti ne prej kot 15 minut po vkapanju.

Pri prehodu bolnikov na zdravljenje s timololom bo morda potrebna korekcija refrakcijskih sprememb, ki so jih povzročili predhodno uporabljeni miotiki.

Oftan Timogel gel se lahko uporablja za zdravljenje kožnih hemangiomov pri otrocih z ustrezno zaščito oči pred vdorom zdravil vanje.

Timolol, tako kot drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, lahko prikrije možne simptome hipoglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

V primeru prihajajočega kirurški poseg Spodaj splošna anestezija, je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred operacijo, ker timolol poveča učinek mišičnih relaksantov in splošnih anestetikov.

Ne uporabljajte dveh različnih zaviralcev beta v istem očesu.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Med zdravljenjem je potrebna previdnost pri vožnji vozil in delu s kompleksno opremo, ki zahteva povečano koncentracijo pozornosti, hitrost psihomotoričnih reakcij in dober vid(v 30 minutah po vkapanju v oko), ker zdravilo lahko zniža krvni tlak, povzroči utrujenost in omotico.

Interakcije z zdravili

Kombinirana uporaba zdravila Timolol in kapljic za oko, ki vsebujejo adrenalin, lahko povzroči razširitev zenice.

Pri sočasni uporabi kapljic za oko, ki vsebujejo epinefrin in pilokarpin, je možno povečano znižanje intraokularnega tlaka.

Arterijska hipotenzija in bradikardija se lahko povečata pri sočasni uporabi timolola s kalcijevimi antagonisti, rezerpinom in sistemskimi zaviralci beta.

Zaviralci izoencima CYP2D6, kot sta kinidin in cimetidin, lahko povečajo koncentracijo timolola v plazmi.

Sočasna uporaba z insulinom ali peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipoglikemijo.

Timolol poveča učinek mišičnih relaksantov, zato je treba zdravilo prekiniti 48 ur pred načrtovanim kirurški poseg v splošni anesteziji. Ti podatki se lahko nanašajo tudi na zdravila, ki so bila uporabljena malo prej.

Analogi zdravila Timolol

Strukturni analogi po učinkovina:

• Arutimol;
• glaumol;
• Glautam;
• glukomol;
• kuzimolol;
• Niolol;
• Okumed;
• Okumol;
• Okupres E;
• Optimol;
• Oftan Timogel;
• oftan timolol;
• pogosto;
• Rotima;
• TimoHexal;
• timol;
• Timolol Bufus;
• Timolol Akos;
• Timolol Betalec;
• Timolol Dia;
• Timolol Lance;
• Timolol MEZ;
• Timolol POS;
• Timolol Solopharm;
• Timolol Teva;
• timolol maleat;
• Timolollong;
• Timoptic;
• Timoptic depot.

Analogi terapevtski učinek(zdravila za zdravljenje glavkoma odprtega zakotja):

• Azarga;
• Azopt;
• amilonosar;
• Betoptik;
• Betoptik S;
• histokrom;
• Dorzopt Plus;
• klonidin;
• Kosopt;
• Xalacom;
• Xalatamax;
• Xalatan;
• Xonephus;
• Xonef BC;
• kuzimolol;
• Lanotan;
• meksidol;
• oftan dipivefrin;
• oftan pilokarpin;
• oftan timolol;
• Picamilon;
• PikogaM;
• pilokarpin;
• Pilotimol;
• Pilotimol mini;
• Prozerin;
• proksodolol;
• proksokarpin;
• proksofelin;
• Retinalamin;
• Strix;
• Strix forte;
• Timpilo;
• Travatan;
• Trusopt;
• Fotil;
• Fotil forte.

Če za zdravilno učinkovino ni analogov zdravila, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih pomaga ustrezno zdravilo, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Gel za oči je brezbarven, opalescenten, brez vonja.

Spojina

timolol maleat \00091,37 mg,

Kaj ustreza vsebnosti timolola \00091 mg

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, karbomer, lizin monohidrat, polivinilalkohol, natrijev acetat trihidrat, sorbitol, voda za injekcije.

farmakološki učinek

Zdravilo proti glavkomu, neselektivni zaviralec beta. Zmanjša povečan intraokularni tlak z zmanjšanjem nastajanja prekatne vodice. Tako kot drugi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ima timolol majhen učinek na sistem odtoka vodne sluznice. Ima šibek anestetični učinek in ne vpliva na velikost zenice in akomodacijo.

Učinek znižanja očesnega tlaka dosežemo z vkapanjem Niolol 1 kapljice. Največje znižanje očesnega tlaka se pojavi nekaj ur po vkapanju in traja ves dan.

Farmakokinetika

Timolol se lahko sistemsko absorbira preko žil veznice, nosne sluznice in solznega trakta ter tako doseže sistemski krvni obtok. Zelo redko se koncentracija v serumu določi v 90 minutah po vkapanju. Vendar pa je timolol določen v minimalna koncentracija v urinu dlje časa. Izloča se v materino mleko.

Stranski učinki

Iz organa vida (lokalne reakcije): blaga hiperemija veznice, občutek tujka v očesu, pekoč občutek ali bolečina takoj po vkapanju; 1-3% - prehodno zmanjšanje vida, ki traja več kot 3 minute, solzenje, fotofobija, otekanje epitelija roženice, hiperemija kože vek, blefaritis, konjunktivitis, keratitis, ptoza, zmanjšana občutljivost roženice, okvara vida, vključno s spremembami refrakcije (ki se v nekaterih primerih pojavijo zaradi umika miotikov), diplopija; pri dolgotrajni uporabi je možen razvoj površinske pikčaste keratopatije. Pri uporabi zaviralcev beta so poročali o primerih sindroma suhega očesa.

Iz srčno-žilnega sistema: bradikardija, motnje AV-prevajanja (prvi razvoj AV-bloka ali napredovanje obstoječega AV-bloka), arterijska hipotenzija, srčno popuščanje, aritmije, sinkopa (omedlevica), cerebrovaskularni insult, palpitacije, Raynaudov sindrom, prehlad roke in noge, prehodna šepavost, nenaden srčni zastoj.

Iz dihalnega sistema: bronhospazem (v večini primerov pri bolnikih z obstruktivnimi bronhopulmonalnimi boleznimi), odpoved dihanja, zasoplost in kašelj.

Dermatološke reakcije: reakcije preobčutljivost lokalni ali generalizirani eritem, urtikarija, izpadanje las, psoriaziformne kožne lezije ali napredovanje psoriaze. Incidenca teh neželenih učinkov je bila nizka.

Prodajne lastnosti

recept

Posebni pogoji

Bolnike s srčnim popuščanjem je treba oceniti pred začetkom zdravljenja z Niololom. Bolniki z drugimi hudimi boleznimi srca in ožilja potrebujejo pregled za odkrivanje morebitnih simptomov prikritega srčnega popuščanja ter redno spremljanje srčnega utripa in krvnega tlaka.

Če se razvijejo dermatološke reakcije, ki so morda povezane z uporabo zdravila, je treba zdravljenje z Niololom takoj prekiniti.

Za zmanjšanje zvišanega očesnega tlaka pri glavkomu z zaprtim zakotjem je treba zdravilo Niolol predpisati v kombinaciji z miotiki. Tako kot pri uporabi drugih zdravil proti glavkomu so tudi po dolgotrajnem zdravljenju poročali o primerih pomanjkanja odziva na timolol maleat.

Pri uporabi zdravila Niolol je treba vsaj enkrat na 6 mesecev spremljati funkcijo izločanja solz, stanje roženice in oceniti velikost vidnih polj.

Benzalkonijev klorid, ki je del očesnega gela Niolol, lahko pri občutljivih bolnikih povzroči alergijske reakcije.

Vse kapljice za oči je treba uporabiti pred vkapanjem zdravila Niolol. Da bi ohranili njegovo delovanje, mora biti interval med instilacijami drugih kapljic za oči in Niololom vsaj 5 minut. Potrebno je redno spremljanje očesnega tlaka vsake 3-4 tedne.

Pred uporabo očesnega gela morate odstraniti kontaktne leče in jih ne uporabljati 15 minut po vkapanju zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanja s stroji

Vpliv zdravila Niolol na sposobnost vožnje vozil in/ali upravljanja s stroji ni raziskan. Neželeni učinki zdravila Niolol, kot so kratkotrajno zmanjšanje ostrine vida, ptoza, okvara vida, vključno s spremembami refrakcije in diplopije, omotica in povečana utrujenost, lahko negativno vplivajo na sposobnost vožnje vozil in druge možne nevarne vrste dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Indikacije

- zvišan intraokularni tlak (oftalmohipertenzija);

glavkom odprtega zakotja;

Sekundarni glavkom (uvealni, afakični posttravmatski).

Kontraindikacije

- distrofične bolezni roženice;

Akutno in kronično srčno popuščanje;

Aritmija (vključno z AV blokom II in III stopnje);

bradikardija;

Kardiogeni šok;

bronhialna astma;

Kronični obstruktivni bronhitis s simptomi bronhospazma;

Preobčutljivost za timolol maleat ali druge sestavine zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z pljučna insuficienca, huda cerebrovaskularna insuficienca, kronično srčno popuščanje, s sladkorna bolezen, hipoglikemija, tirotoksikoza, miastenija gravis, sočasno z drugimi zaviralci beta.

Pri novorojenčkih in nedonošenčkih uporabljajte zelo previdno.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi zaviralcev beta in zaviralcev kalcijevih kanalčkov se lahko razvije arterijska hipotenzija, motnje AV prevodnosti ali odpoved levega prekata.

Zaviralce beta je treba uporabljati previdno sočasno z zaviralci kalcijevih kanalčkov, ki se dajejo intravensko. Derivati ​​dihidropiridina, kot je nifedipin, lahko povzročijo hipotenzijo, medtem ko verapamil in diltiazem v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta povzročita motnje AV prevodnosti ali odpoved levega prekata.

Sočasna uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in pripravkov digitalisa lahko povzroči povečane motnje AV prevajanja.

Pri uporabi zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta skupaj s klonidinom (antihipertenzivom s centralnim delovanjem) je po nenadni prekinitvi zdravljenja s klonidinom možen pomemben dvig krvnega tlaka.

Predpisovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta v kombinaciji z antiaritmiki razreda I (kinidin, dizopiramid) in razreda II.