Kromosomski mozaicizem je njegova tvorba in fenotipska manifestacija. Kromosomski mozaicizem, kimerija. Začetki študija mozaicizma: rojstvo koncepta
Struktura srčne stene
Stene srčnih votlin so različno debele, v atriju 2-5 mm, v levem prekatu pribl. 15 mm, v desni ca. 6 mm.
3 plasti: notranji ENDOKARDIJ (sploščen tanek gladek endotelij) - obloži srce od znotraj, iz njega nastanejo zaklopke;
MIOKARD progasto mišica, sestavljen iz 1-2 jedrnih celic, kontrakcije so nehotene. V debelini miokarda je močan vezivnotkivni skelet srca. Tvorijo ga fibrozni obroči, ki so položeni v ravnini atrioventrikularnih odprtin in obroči okoli odprtin aorte in pljučnega debla. Mišična vlakna preddvorov in prekatov izvirajo iz skeleta srca, zaradi česar se mišična vlakna prekatov in preddvorov med seboj ne sporazumevajo in se lahko ločeno krčijo.
Površinska plast atrijske muskulature je sestavljena iz prečnih (krožnih) vlaken, ki so skupna obema atrijema in globoka plast- iz navpično (vzdolžno) lociranih vlaken, neodvisno za vsak atrij. Prekati imajo 3 plasti mišic: površinska in globoka sta skupni prekatom, srednja krožna plast je ločena za vsak prekat. Vlakna površinske plasti iz fibroznih obročev se spustijo do vrha srca, se upognejo in preidejo v globoko vzdolžno plast, iz katere nastanejo mesnate prečke in papilarne mišice. Srednji sloj- nadaljevanje vlaken tako zunanje kot globoke plasti.
Mišični snopi so revni z miofibrili, vendar bogati s sarkoplazmo (lažjo), vzdolž katere poteka pleksus mehkih živčnih vlaken in živčne celice- To je prevodni sistem srca. Tvori vozle in snope v atrijih in prekatih.
EPIcardium (epitelijske celice, notranja plast perikardialne serozne membrane) - pokriva zunanjo površino in najbližji deli aorte, pljučnega debla in vene cave. PERIKARDIJ – zunanja plast perikardialne vrečke. Med notranjo plastjo osrčnika (epikardom) in zunanjo plastjo je režasta osrčnik s perikardialno tekočino (zagotavlja mazanje in preprečuje trenje).
Položaj srca v prsnem košu (osrčnik je odprt). samo še 1 subklavialna arterija(a. subclavia sinistra); 2 - levo splošno karotidna arterija(a. carotis communis sinistra); 3 - aortni lok (arcus aortae); 4 - pljučno deblo (truncus pulmonalis); 5 - levi prekat (ventriculus sinister); 6 - vrh srca (apex cordis); 7 - desni prekat (ventriculus dexter); 8 - desni atrij(atrij dekstrum); 9 - osrčnik (perikard); 10 - vrh votla vena(v. cava superior); 11 - brahiocefalno deblo (truncus brachiocephalicus); 12 - desna subklavijska arterija (a. subclavia dextra)
srce; vzdolžno prerezano. 1 - zgornja votla vena (v. cava superior); 2 - desni atrij (atrij dekstrum); 3 - desni atrioventrikularni ventil (valva atrioventricularis dextra); 4 - desni prekat (ventriculus dexter); 5 - interventrikularni septum(septum interventriculare); 6 - levi prekat (ventriculus sinister); 7 - papilarne mišice (mm. papillares); 8 - tetive kite (chordae tendineae); 9 - levi atrioventrikularni ventil (valva atrioventricularis sinistra); 10 - levi atrij (atrium sinistrum); enajst - pljučne vene(vv. pulmonales); 12 - aortni lok (arcus aortae)
Mišična plast srca (po R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonales; 2 - auricula sinistra; 3 - zunanji mišična plast levi prekat; 4 - srednji mišični sloj; 5 - globoka mišična plast; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aorte; 9 - dekstrum atrija; 10 - v. cava superior
Zaklopke in plasti vezivnega tkiva srca. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aorte; 11 - valva trunci pulmonalis
Srce in velika plovila(pogled od spredaj). 1 - leva skupna karotidna arterija; 2 - leva subklavijska arterija; 3 - aortni lok; 4 - leve pljučne vene; 5 - levo uho; 6 - leva koronarna arterija; 7 - pljučna arterija (odrezana); 8 - levi prekat; 9 - vrh srca; 10 - padajoča aorta; 11 - spodnja votla vena; 12 - desni prekat; 13 - desna koronarna arterija; 14 - desno uho; 15 - ascendentna aorta; 16 - zgornja votla vena; 17 - neimenovana arterija
Srce (pogled od zadaj). 1 - aortni lok; 2 - leva subklavijska arterija; 3 - leva skupna karotidna arterija; 4 - azygos vena; 5 - zgornja votla vena; 6 - desne pljučne vene; 7 - spodnja votla vena; 8 - desni atrij; 9 - desna koronarna arterija; 10 - srednja vena srca; 11 - padajoča veja desne koronarne arterije; 12 - desni prekat; 13 - vrh srca; 14 - diafragmalna površina srca; 15 - levi prekat; 16-17 - skupna drenaža srčnih ven (koronarni sinus); 18 - levi atrij; 19 - leve pljučne vene; 20 - veje pljučne arterije
Koronarni krog krvnega obtoka. Stene srca prejemajo kri skozi koronarne arterije, ki izhajajo iz aorte nad zaklopkami. Desna in leva koronarna arterija ležita v istoimenskem žlebu in polkrožno obkrožata srce. Desna žila prehaja v posteriorno interventrikularno vejo srca, leva pa v sprednjo interventrikularno vejo, obe arteriji se spustita do vrha srca. Desna arterija oskrbuje desni atrij in ventrikel, leva arterija pa levo. Veje arterij med seboj obilno anastomozirajo → enakomerna prekrvavitev vseh 3 membran srca. Otroci imajo manj anastomoz, vendar so večje.
Srčne žile so številne, majhne se izlivajo predvsem v desni atrij, večje pa v koronarni sinus. Koronarni sinus (dolg 5 cm) leži v posteriornem delu koronarnega sulkusa in se prav tako odpira v desni atrij. Zbira kri iz velika žila srce (vzhaja vzdolž sprednjega interventrikularnega žleba), srednja vena (vzdolž zadnjega žleba) in druge vene.
V steni srca so mreže limfnih kapilar, ki so med seboj povezane in se nahajajo v debelini vseh treh plasti srca. V ventilih in kitnih nitih jih ni. V subepikardialnem pleksusu srca se oblikujejo limfne žile, ki se nahajajo v vzdolžnih in koronarnih utorih, ki spremljajo arterije in vene srca. Po poteku sledita desna in leva limfna žila srca koronarne arterije. Limfne žile srca prenašajo limfo v vozlišča blizu aortnega loka.
Oskrbo osrčnika s krvjo izvajajo perikardialno-frenične arterije, med vejami arterij v epikardu nastanejo anastomoze z vejami koronarnih arterij.
Limfne kapilare perikarda tvorijo posode, ki imajo številne regionalne vozle - sprednji mediastinalni, traheobronhialni, sternalni, diafragmatični.
Arterije in vene srca (pogled od spredaj). 1 - auricula sinistra; 2 - a. Coronaria sinistra; 3 - r. circumflexus a. coronariae sinistrae; 4 - r. interventricularis anterior; 5 - v. cordis anterior; 6 - a. Coronaria dextra
Arterije in vene srca (pogled od zadaj). 1 - valvula sinus coronarii; 2 - sinus coronarius cordis; B - v. cordis parva; 4 - a. Coronaria dextra; 5 - v. cordis media; 6 - v. zadnji ventriculi sinistri; 7 - v. cordis magna; 8 - r. cicumflexus a. coronariae sinistrae
Inervacija srca. Senzorični in motorični živčna vlakna prehajajo v srce kot del živcev vagus (parasimpatikus) in simpatik. Glede na naravo impulzov, ki jih izvajajo ti živci, jih ločimo na upočasnjene in oslabljene (v vagusnem živcu), pospešene in okrepljene (v simpatičnem živcu). Poleg tega ima srce lastnost avtomatizma, to je sposobnost ritmičnega krčenja brez zunanjega dražljaja ali vpliva centralnega živčnega sistema. Od vratne hrbtenice vagusni živec zgornja in spodnja srčna veja izhajata iz torakalne regije. Simpatični zgornji, srednji in spodnji srčni živci izhajajo iz vratnih in zgornjih prsnih vozlov simpatičnega debla (hrbtenjača). Vse te živčne veje tvorijo 2 srčna pleksusa, ki vsebujejo gangliji: površinsko (med aortnim lokom in pljučna arterija), globok (močnejši, za aorto). Od pleksusov se živci raztezajo do sten srca, njegovega prevodnega sistema.
Inervacija srca
Simpatični živci- samo Desna stran (zelene barve): 1 - simpatična nodalna veriga, 3 - srčni pleksus
Parasimpatični živci- samo stran leve roke(črna): 2 - vagusni živec
Vodilni sistem(rdeča): 4 - sinoatrijski vozel, 5 - atriogastrični vozel, 6 - atriogastrični snop (Hissa), 7 - noge atriogastričnega snopa, 8 - Purkinjejeva prevodna mišična vlakna
1. Avtonomni (avtonomni) živčni sistem. Funkcije avtonomnega živčnega sistema.
2. Avtonomni živci. Izstopne točke avtonomnih živcev.
3. Refleksni lok avtonomnega živčnega sistema.
4. Razvoj avtonomnega živčnega sistema.
5. Simpatični živčni sistem. Centralni in periferni deli simpatičnega živčnega sistema.
6. Simpatično deblo. Cervikalni in torakalni odseki simpatičnega debla.
7. Ledveni in sakralni (medenični) deli simpatičnega debla.
8. Parasimpatični živčni sistem. Osrednji del (oddelek) parasimpatičnega živčnega sistema.
9. Periferni del parasimpatičnega živčnega sistema.
10. Inervacija očesa. Inervacija zrkla.
11. Inervacija žlez. Inervacija solznih in slinavskih žlez.
13. Inervacija pljuč. Inervacija bronhijev.
14. Inervacija gastrointestinalnega trakta (črevesje do sigmoidnega kolona). Inervacija trebušne slinavke. Inervacija jeter.
15. Inervacija sigmoidnega kolona. Inervacija rektuma. Inervacija mehurja.
16. Inervacija krvnih žil. Inervacija krvnih žil.
17. Enotnost avtonomnega in centralnega živčnega sistema. Cone Zakharyin - Geda.
Aferentne poti iz srca so vključeni v n. vagus, pa tudi v srednjem in spodnjem vratnem in prsnem delu srčni simpatični živci. V tem primeru se občutek bolečine prenaša po simpatikusih, vsi drugi aferentni impulzi pa po parasimpatikih.
Eferentna parasimpatična inervacija. Preganglijska vlakna se začnejo v dorzalnem avtonomnem jedru vagusnega živca in so del slednjega, njegovega srčne veje (rami cardiaci n. vagi) In srčni pleksusi(glej inervacijo srca) na notranja vozlišča srca, pa tudi na vozlišča perikardialnih polj. Postganglijska vlakna segajo od teh vozlišč do srčne mišice.
Funkcija: zaviranje in zatiranje srčne aktivnosti; zožitev koronarnih arterij.
Eferentna simpatična inervacija. Preganglijska vlakna se začnejo iz stranskih rogov hrbtenjače 4-5 nadrejeno torakalne segmente, se pojavijo kot del ustrezne rami communicantes albi in preidejo skozi simpatično deblo do petih zgornjih prsnih in treh cervikalni vozli. V teh vozlih se začnejo postganglijska vlakna, ki kot del srčnih živcev oz. nn. cardiaci cervicales superior, medius et inferior in nn. cardiaci thoracici, dosežejo srčno mišico. Odmori so samo med ganglion stellatum. Srčni živci vsebujejo preganglijska vlakna, ki se v celicah srčnega pleksusa preklopijo v postganglijska vlakna.
Inervirajo ga vagusni in simpatični živci. Vagusni živci se začnejo v medulla oblongata, kjer leži njihovo središče, simpatični živci pa izhajajo iz vratnega simpatičnega ganglija. Že leta 1846 se je pokazalo, daVagusni živec zavira srčno aktivnost. Ko ga draži tok srednje jakosti, pride do številnih sprememb v delovanju srca: upočasni se ritem kontrakcij, zmanjša se amplituda kontrakcij, poslabša se prevodnost in zmanjša razdražljivost. Pri nanosu na vagusni živec več kot hudo draženje se popolnoma neha krčiti.
Po prenehanju draženja, če ni bilo zelo dolgo in zelo močno, se delovanje srca ponovno vzpostavi.
riž.
Takšen postanek lahko opazite, če odprete prsni košžabe in dražijo vagusni živec z električnim tokom.
Enak pojav lahko opazimo pri toplokrvnih živalih, če izpostavimo vagusni živec v vratu, ga prerežemo in dražimo konec živca, ki gre do srca.
I. P. Pavlov je v posebnih poskusih z zastrupitvijo srca s tinkturo šmarnice dokazal, da lahko vagusni živec povzroči spremembo sile kontrakcij srčne mišice, ne da bi spremenil ritem srčnih kontrakcij.
Upočasnitev srčnega utripa se lahko pojavi, ko se moč srčnih kontrakcij ne spremeni. Posledično je vpliv živca vagus dvojen - upočasnjuje in oslabi.
Kasneje je bilo dokazano, da če je vagusni živec dalj časa vzdražen, preneha zaviranje srčne aktivnosti in se začne normalno krčiti, čeprav se draženje vagusnega živca nadaljuje.
Inervacija srca je
Vse to kaže, da je delovanje vagusnega živca v veliki meri odvisno od pogojev delovanja srca, od funkcionalno stanje srca v ta trenutek, v katerega se stimulacija izvaja preko vagusnega živca.
Akcija simpatični živci na delo srca je nasproten vplivu vagusnega živca.
Pod vplivom impulzov, ki prihajajo skozi simpatične živce, se ritem srčne aktivnosti poveča, moč kontrakcije se poveča, prevodnost se izboljša in razdražljivost se poveča. Nadležne posamezne veje simpatičnega živca, ki gre v srce, je I. P. Pavlov identificiral posebno vejo, katere draženje povzroči samo povečanje dela srca brez spreminjanja ritma srčnih kontrakcij.
Posledično je vpliv simpatikusa dvojen – pospeševalni in krepitveni.
Posebno veliko nihanje je bilo za nadaljnji razvoj fiziološko odkritje I. P. Pavlova o krepilnem živcu srca.
Povečanje sile krčenja srčne mišice, ki ga opazimo pod vplivom ojačevalnega živca, je I. P. Pavlov pojasnil s spremembo intenzivnosti presnovnega procesa.snovi v srčni mišici. Ta vpliv ojačevalnega živca je imenoval trofični. Doktrina I. P. Pavlova o trofičnem vplivu živčni sistem razvili številni njegovi učenci.
Spremembe, podobne zgoraj opisanim, pri delu srca se pojavijo, če so središča vagusnih živcev, ki se nahajajo v medulli oblongati, in središča simpatičnih živcev, ki se nahajajo v hrbtenjača(riž.).
V normalnih normalnih pogojih v telesu so središča vagusnih in simpatičnih živcev v stanju stalnega vzbujanja, ki nastane v njih pod vplivom impulzov, ki prihajajo do njih. Stanje stalnega vzbujanja živčnega središča se imenuje ton živčnega središča.
Zgoraj smo preučili vpliv vsakega živca, vendar iz tega ne sledi, da vagusni in simpatični živec delujeta neodvisno drug od drugega.
Obstaja določena doslednost v dejavnostih njihovih centrov. IN normalne razmere V življenjskem organizmu se ta doslednost izraža v tem, da če se razdražljivost enega od teh centrov poveča, se razdražljivost drugega centra ustrezno zmanjša.
Znano je, da z aktivnostjo mišic ta začne delovati hitreje. To povečanje dosežemo tako, da se med mišično aktivnostjo zmanjša tonus centra vagusnega živca, medtem ko se tonus centra simpatičnega živca rahlo poveča, kar vodi do povečanja srčnega utripa. Značilno je, da je ton središča simpatičnih živcev manj izrazit kot pri vagusnih živcih.
Usklajeno delovanje teh dveh živcev in medsebojno delovanje živčnih vplivov, ki potekajo skozi njih v normalnih življenjskih pogojih telesa, v veliki meri določajo delo srca.
Članek na temo Inervacija srca