Krvavitve pri psih in mačkah. Krvavi želodec

krvavitev- to je izstop krvi iz lumena žil ali votlin srca zaradi kršitve celovitosti njihovih sten.
Kri lahko izstopa po kapljicah, teče v curku, bije z močnim utripajočim curkom. Glasnost izgubljena kri lahko variira od nekaj kapljic do nekaj litrov. In vse to se bo imenovalo krvavitev.

Glede na vrsto poškodovane žile je krvavitev arterijska, venska, kapilarna in mešana. Krvavitev lahko časovno sovpada z začetkom izpostavljenosti škodljivemu dejavniku ( primarna krvavitev) in se lahko odpre v nekaj urah ali celo dneh (sekundarni).

Če se kri prosto izliva zunaj - to se imenuje zunanja krvavitev, če teče v katero koli naravno votlino telesa - notranja. Lahko se na silo prebije v okoliška tkiva, pri čemer nastane tako imenovana ekstravazacija, podplutbe in krvavitve.

Zunanje krvavitve so dobro vidne že pri manjših poškodbah, notranje krvavitve pa so nevarne, ker niso vidne.
Pomembno! Pravočasno se posvetujte z zdravnikom, ugotovite vzrok krvavitve in pravočasno zagotovite pomoč živali. To vam bo pomagalo simptomi anksioznosti značilnost notranje krvavitve.

Torej, notranja krvavitev obstajajo:

eksplicitno(želodčna, črevesna, pljučna, maternična itd.).
Nanje lahko posumimo, ko se med kašljanjem izloča škrlatna penasta kri, opazimo bruhanje "kavne usedline", tekoče katranasto blato, blato s črtami škrlatne krvi; krvav izcedek iz zanke, kri v urinu in v vseh njegovih delih;
skrit, intrakavitarno, očesu nevidno.
Tipično značilno zunanji znaki je zasoplost, bledica sluznice, nenadna utrujenost in hitro naraščajoč obseg trebuha.

Zakaj so krvavitve nevarne?

Telo katere koli živali vsebuje določeno količino krvi: prosto kroži in se odlaga v različnih organih. Vsaka krvavitev povzroči izgubo določene količine krvi iz krvnega obtoka.

Telo živali ima močan mehanizem za uravnavanje in prerazporeditev volumna krvi v obtoku, kar vam omogoča vzdrževanje učinkovito delo vitalen pomembne organe v pogojih krvavitve. A vse ima svojo mejo. Neznatna izguba krvi, če se redko ponavlja, mine brez sledi za telo. močna krvavitev pri rupturi velikih krvne žile(na primer, karotidne arterije, prsi in trebušna aorta, votle vene), povzroči takojšnjo smrt. Poškodbe manjših žil in notranjih organov, predvsem skozi katere teče vsaka minuta veliko število kri (vranica, jetra, ledvice, pljuča), predstavljajo tudi velika nevarnost za življenje in zdravje živali.

Po večji izgubi krvi pride do motenj mehanike krvnega obtoka zaradi nezadostne napolnjenosti žil in srca ter padca krvnega tlaka. Razvije se akutna anemija, ki se izraža v močnem zmanjšanju števila rdečih krvnih celic v krvi in znižanju ravni hemoglobina. Posledično je moten proces dostave kisika v organe in tkiva. Pojavi se hipoksija ( kisikovo stradanje) tkiva, lokalno presnovni procesi, pride do smrti celic in posledično do smrti celotnega organizma. Največja količina izgube krvi, ki povzroči smrt, je odvisna od starosti, vrste in posamezne značilnostižival. Živali, ki so izgubile 2/3 - 3/4 celotne krvne mase, praviloma ni več mogoče rešiti.

Kdaj nujno k zdravniku?

Zunanje krvavitve ni bilo mogoče ustaviti samo od sebe, kri pa teče ali izteka več kot 15 do 20 minut
Zunanja krvavitev se je ustavila, vendar je vaš ljubljenček izgubil veliko krvi in njegovo stanje je še vedno težko (prisotna je zasoplost, slabe sluznice, letargija)
Ugotovili ste, da žival krvavi iz naravne odprtine ali pa so blato/izločki obarvani rdeče ali temno rdeče: škrlatno penasta kri pri kašljanju, bruhanje kavne usedline, tekoče katranasto blato, blato s škrlatno krvjo, krvav izcedek iz zank, kri v urinu in v vseh njegovih delih kri iz nosnih poti
Krvavitve iz rane ali naravnih odprtin ni, vendar se stanje živali poslabša, pojavi se zasoplost, bledica sluznice, letargija ali opazite hitro naraščajoč volumen trebuha.
Vaš ljubljenček ima močno pordelost enega ali obeh očes
Pod kožo na šapah (lahko na stegnu, spodnjem delu noge, rami, tj. po celotni površini okončine) so se pojavili hematomi (elastična, obsežna oteklina), na zunanjem ušesu, krvavitve na sluznici. ustne votline ali kožo.

Povezani članki.

Vsako rano ali poškodbo spremlja velika ali majhna krvavitev, odvisno od poškodbe posamezne žile v živali. Ko so kapilare ali vene poškodovane, je krvavitev običajno manjša. Kri je temne barve. Ko so arterije poškodovane, ima kri svetlo rdečo barvo, sprošča se obilno, sunkovito, s silo.

Za zmanjšanje izgube krvi je treba psu zagotoviti prvo pomoč na kraju nesreče, nato pa žival odpeljati v veterinarsko ustanovo.

Za majhne venske in kapilarna krvavitev rana je zamašena z nastalim krvnim strdkom in krvavitev se ustavi. Najpogosteje pa poškodovani pes potrebuje pomoč. Rana se zdravi v skladu z zgoraj navedenimi priporočili in se uporablja tesen povoj. Če je povoj obilno nasičen s krvjo, se nanj ponovno položi gaza z vato in drugič zavije. Na ta povoj lahko postavite mehurček z ledom, snegom. Zaradi mraza se bodo žile skrčile in krvavitev se bo zmanjšala.

Če je okončina psa poškodovana, lahko žival za zmanjšanje izgube krvi položite na hrbet, tako da je noga dvignjena. Pri povoju okončine psa ne smemo pozabiti, da morajo zavoji povoja iti od spodaj navzgor, to je od drobtin prstov do telesa.

Če pride do velike arterijske krvavitve iz okončine, lahko poskusite nad rano nanesti zavezo ali zavoj iz robca, pasu, kravate - iz vsega, kar je pri roki. Hkrati ne pozabite: gumijasti zavoj se uporablja v raztegnjenem stanju; nad mestom krvavitve se nanese tudi zasuk snovi (kravata ali šal je ohlapno zavezan, lesena paličica, svinčnik se vstavijo v oblikovano zanko in zasukajo). S pravilno uporabo podveze ali zavoja se krvavitev zmanjša in ustavi. Zasuk ali podvezo je treba sprostiti vsako uro za eno minuto, potem ko s prstom pritisnete na arterijo nekoliko nad mestom krvavitve. To se naredi tako, da ne pride do vlečenja živčnih debel in ne pride do paralize okončine.

Če je bila krvavitev ustavljena, lahko psu damo (ali ga prisilimo piti) sladek, močno kuhan, ohlajen čaj, kavo. Pri večji izgubi krvi lahko za vzdrževanje normalne srčne aktivnosti psu daste kapljice kardiamina za pitje (5-25 kapljic, odvisno od pasme). Zdravilo je najbolje mešati s čajem ali kavo. pri resno stanje psi pretok krvi v notranji organi možgane pa lahko okrepimo tudi tako, da živali tesno povijemo okončine in ji damo ležeč položaj z dvignjenimi zadnjimi nogami.

S krvavitvijo, zlasti z veliko izgubo krvi, se stanje ranjenega psa močno poslabša.

Postane letargičen, ustna sluznica je bleda, okončine in konice ušes so hladne, dihanje se pospeši, pulz je pogost, lahko se pojavi krčevito trzanje mišic.

Seveda je stanje obolelega psa odvisno od starosti živali, njene splošno stanje zdravje pred poškodbo, količina izgubljene krvi, hitrost izgube krvi. Mladiči in mladi psi, oslabljeni preteklih bolezni: kuga, hepatitis in drugi.

Po dajanju psa potrebno pomoč doma, jo je treba nujno poslati v veterinarsko ambulanto ali poklicati veterinar.

Zdaj razmislite o naravi najbolj značilnih poškodb in bolezni, ki jih običajno spremljajo znatne krvavitve, in metode prve pomoči doma.

Pljučna krvavitev

Za avtomobilske in druge poškodbe prsni koš(pri starih psih), pa tudi pri boleznih srca pri psih opazimo krvavitve iz ust in nosu, ki jih pogosto spremlja kašelj s krvavim izcedkom.

Prva pomoč: psa je treba pomiriti, prepovedati ji lajanje in premikanje. Nato dajte živali zdravila, ki ustavijo kašelj (na primer kodein v odmerku 0,01-0,1 g, odvisno od pasme psa), nato jo zavijte v rjuho, navlaženo brisačo. hladna voda. Pijte psa je treba dati samo ob istem času hladna voda po možnosti s kockami ledu.

Hematemeza

pri akutne bolezni pri psih požiralnik, želodec in jetra je lahko bruhanje krvavo, barva mesnih pomaj oz. kavna usedlina. Bruhanje lahko vsebuje tudi temne krvne strdke. Pri boleznih požiralnika je bruhanje svetlo rdeče, pri boleznih želodca pa vsebuje kri, ki se je spremenila pod vplivom želodčni sok do temne barve.

Potrebna pomoč pride do nujne dostave psa v veterinarsko kliniko. Psa s temi znaki je treba prevažati v mirnem položaju in ga nikoli ne hraniti. Lahko daste zelo omejeno količino hladne pijače (vode) s koščki ledu.

črevesne krvavitve

pri razne bolezničrevesje – kronično in akutno – pri psih lahko pride do krvavitev. Če je krvavitev majhna, jo lahko določimo s katranastimi iztrebki med defekacijo živali. Pri močni krvavitvi se žival pogosto "sedi", krvave težave so temne barve.

Pri hemoroidih pri starejših psih lahko opazimo tudi krvavitev iz razširjenih venskih žil rektuma. Takšna krvavitev je običajno majhna, kri ima temno barvo.

Prva pomoč: počitek, ledeni obkladek oz hladen obkladek na trebuhu, predel križnice. Psa ne hranite, ne klistirajte, ne dajajte odvajal. Po prvi pomoči pokličite veterinarja ali pošljite žival v veterinarsko kliniko.

Pojav krvi v urinu

Različne poškodbe predela ledvic, sečila, Mehur, pa tudi bolezni sečil pri psih lahko spremljajo krvavitve. V takih primerih se kri lahko izloči skupaj z urinom v obliki nečistoč ali strdkov, pa tudi v čisti obliki.

Prva pomoč: mir, pri obilne krvavitve- ledene ali hladne obloge na lumbosakralnem predelu ali na dnu trebušne votline. Po zagotavljanju prve pomoči se morate obrniti na specialista.

Krvavitev iz nosu

Pri poškodbah nosu in nekaterih boleznih se lahko pri psih pojavijo krvavitve iz nosu. Kri lahko curlja ali kaplja iz nosu v ločenih kapljicah.

Prva pomoč: psa umirite, preprečite tekanju in lajanju, nežno ga pobožajte, pokličite po imenu. Ne smemo pozabiti, da vsako gibanje živali poveča krvavitev. Hladen losjon ali led je treba nanesti na predel nosu in čela psa.

Lahko tudi poskusite vstaviti v obe nosnici (če krvavite iz obeh nosnic) vatirane stenje, navlažene z raztopino vodikovega peroksida.

Krvavitev po poškodbi zoba

Poškodbe čeljusti pogosto poškodujejo ali izbijejo zobe, kar pogosto spremljajo krvavitve. Če se krvavitev ne ustavi, je treba sprejeti ukrepe za njeno zaustavitev.

Prva pomoč: ko naredite majhen zvitek gaze ali vate (glede na vrzel med čeljustmi), ga morate položiti med zgornjo in mandibule psa tako, da leži na mestu izbitega ali poškodovanega zoba. Valj mora pritisniti na območje izbitega ali poškodovanega zoba. Da bi popravili stiskanje čeljusti, mora pes nositi nagobčnik ali zavezati čeljusti s povojem, ki improvizira gobec.

Vaginalna (maternična) krvavitev

Tumorji maternice, različni vnetni procesi, zadrževanje posteljice in druge bolezni spolnih organov psic lahko spremljajo krvavitve.

Prva pomoč: popoln počitek, na predelu maternice, spodnjem delu peritoneja, morate položiti hladen obkladek ali led. Psu lahko daste hladno vodo, po možnosti z dodatkom ledenih kock. Po zagotavljanju prve pomoči žival nujno odpeljite k veterinarju.

Prebavni trakt se pri psih začne v ustih in konča v anus. Vsak del te "cevi" igra vlogo v procesu učinkovitega uživanja hrane, njene prebave, asimilacije, gibanja in odstranjevanja iz telesa. Vsak del te "cevi" ima tudi svoj edinstven niz patoloških procesov, ki poudarjajo njegovo funkcionalne lastnosti. To neverjetno pot je treba prehoditi od začetka do konca: s precejšnjo razdaljo ni toliko časa, da bi jo premagali!

Krikofaringealna disfagija

Klinični znaki pasja disfagija vključujejo ponavljajoče se požiranje, bruhanje, riganje in izcedek iz nosu, ki se pojavi med hranjenjem ali pitjem. Klinične posledice lahko vključujejo halitozo, kašelj, kronični izcedek iz nosu in ponavljajočo se aspiracijsko pljučnico. Med pasmami, ki so verjetno nagnjene k disfagiji, so: zlati prinašalec, koker španjel, špringer španjel, španjel kralja Charlesa, flamski bouvier, bokser in jazbečar.

Anamneza(vključno z začetkom, trajanjem, napredovanjem, možno izpostavljenostjo strupom) in fizičnim pregledom (zobna bolezen, anatomske malformacije, funkcija kranialni živci, refleks bruhanja tumorji v ustni votlini, poškodbe jezika) so kritični, vendar je izhodišče preprosto opazovanje, kako pes poskuša piti in jesti. Povsem običajna praksa je, da lastnik pove zdravniku o večjih težavah z uporabo vode ali hrane določene oblike ali konsistence. S skrbnim opazovanjem je mogoče določiti lokalizacijo težave v ustih (zadrževanje pri hranjenju), grlu (ponavljajoči se poskusi požiranja) ali požiralniku (odinofagija).

Diagnostični pregled se začne z UAC, biokemična analiza krvi, analize urina in skupne koncentracije T4 za pomoč pri izključitvi sistemske bolezni, anemija, hipoglikemija, zvišane vrednosti kreatin kinaze in motnje ravnotežje elektrolitov.
Navadna radiografija vratu razkriva anatomske spremembe, vključno z volumetrične tvorbe, vendar metoda nima občutljivosti in dinamičnih lastnosti. Videofluoroskopija psov po zaužitju tekočega barija (5-10 ml, 60 % w/v) in peletov, impregniranih z barijem, je ključna slikovna študija pri diagnozi kriko-faringealne disfagije.

Dr. Stan Marks s kalifornijske univerze v Davisu je razvil shemo, ki je posebej analizirala časovne in gibalne vzorce požiranja, pri čemer je uporabila razmerje med največjo kontrakcijo faringealnih mišic in njihovo kontrakcijo v mirovanju, da bi določila silo kontrakcije žrela. faringealnih mišic (Pollard RE, et al. Vet Radiol Ultrasound 2007; 48: 221-226).

Za krikofaringealno disfagijo je značilna dissinhronija (funkcionalna) ali ahalazija (strukturna); Ključnega pomena je razlikovati med tema dvema kategorijama za usmerjanje možnosti zdravljenja in prognozo.
Dissinhronija verjetno posledica nevropatije, ki vodi do mišične oslabelosti in nekoordinacije, in če vzroka ne ugotovimo, imajo ti psi slabšo prognozo v primerjavi s psi z ahalazijo. V zgodnjih fazah bolezni se poskuša najti specifično konsistenco hrane, ki jo bo najbolje prenašal; temu pogosto sledi enteralno hranjenje preko gastrostomske sonde, vendar še vedno obstaja možnost ponavljajočih se epizod aspiracijske pljučnice in podhranjenosti. Dissinhronija ni kirurška bolezen.
Ahalazija- strukturna lezija, pri kateri hipertrofirana krikofaringealna mišica ne odpre dovolj lumna za normalno prehajanje bolusa hrane. Izvedeno kirurške metode miotomija ali miektomija je najprimernejše (in pogosto učinkovito) zdravljenje pri teh psih.

Megaezofag

Regurgitacija je glavni simptom megaezofagusa, čeprav vnetje požiralnika ali njegovo obstrukcijo in strikture spremlja tudi regurgitacija.

Megaezofag je lahko prirojen ali pridobljen, in čeprav obstaja pomemben seznam bolezni za diferencialna diagnoza ki ga je treba izključiti, je najpogostejša diagnoza idiopatski megaezofagus.

Idiopatski megaezofagus je podedovan pri oštrodlakih foksterierjih in pritlikavih šnavcerjih, nemški ovčarji, doge in irski setri pa so verjetno nagnjeni k temu stanju.

Diferencialna diagnoza pridobljenega megaezofagusa:

miastenija gravis
Sistemski eritematozni lupus
Dermatomiozitis
Disavtonomija
Botulizem
pasja kuga
Neoplazme
Bolezni centralnega živčnega sistema
zastrupitev s svincem
Zastrupitev s talijem
hipokorticizem
hipotiroidizem
Hipofizna pritlikavost
timom
Polimiozitis
polimiopatija
polinevropatija
drugo?

Pri diagnostičnem pregledu megaezofagusa pri psih je treba te bolezni upoštevati in predpisati specifično zdravljenječe je ugotovljena etiologija bolezni. Najpogosteje pa vzroka ne ugotovimo in zdravljenje temelji na nespecifičnih spremembah v terapiji psa, predvsem v zvezi s prehrano.

In spet ključna lastnost je konsistenca: tekočo ali poltekočo hrano običajno bolje prenašamo kot trdno hrano. Prizadevati si je treba, da pes dobi hrano v dvignjenem položaju (in ostane v tem položaju še nekaj časa po jedi) (Baileyjev stol), prav tako se je treba spomniti, da je žival bolje hraniti v majhnih porcijah in pogosto kot dajati velike porcije.

Za zmanjšanje aspiracije se lahko namesti gastrostomska cev (čeprav ta metoda ne odpravi popolnoma aspiracije).

razjeda na želodcu

Diferencialna diagnoza želodčnih razjed pri psih:

Klinični znaki želodčne razjede je lahko nespecifična ali tako očitna kot na primer hematemeza in melena, povezana s kranialno bolečino v trebuhu. Lastnik melene morda ne opazi (zato je pomemben rektalni pregled), odsotnost melene pa ne izključuje krvavitve iz prebavil, saj mora imeti pes, težak 30 kg, za pojav makroskopsko vidne melene približno 100 ml krvi. psa, ki tehta 30 kg. anemija, splošna šibkost, povečana zaspanost lahko pride do izgube teže, zapoznelega praznjenja želodca in poslabšanja kakovosti dlake, odvisno od trajanja razjede.

Anamneza in fizični pregled se mora osredotočiti na uporabo zdravila(NSAID) in morebitna izpostavljenost toksinom (gospodinjskim kemikalijam z jedkimi lastnostmi) ter znaki, ki kažejo na morebitno izzivalen videz ulkusna bolezen (poliurija, polidipsija, izguba teže, poslabšanje in oslabitev simptomov iz prebavil itd.). Za izključitev številnih se uporablja krvni test možni vzroki, oceno koagulacije in števila trombocitov, določitev narave in resnosti anemije (kronične želodčne razjede lahko povzročijo neregenerativno hipokromno mikrocitno anemijo) in za identifikacijo elektrolitske motnje(zlasti razmerje Na+/K+), kot tudi za oceno kislinsko-bazičnega statusa psa.
Dr Tvedt iz Državna univerza Colorado je pokazal, da je razmerje med dušikom sečnine in kreatininom v krvi nad 30 znak krvavitve iz prebavil. Na Univerzi v Koloradu pogosto merimo serumske ravni gastrina pri starejših psih z znaki razjede in hujšanjem. Rentgenski pregled je neobčutljiv, čeprav je radiografija z dvojnim kontrastom lahko koristna. Ultrazvočni postopek telesa trebušna votlina vam omogoča, da določite debelino želodčne stene in lokalizacijo napak ter ugotovite morebitno perforacijo prebavnega trakta.

Zdravljenje želodčnih razjed pri psih usmerjeno na določen vzrok, če obstaja. V nasprotnem primeru je nespecifična in podporna, vključno s tekočinsko terapijo, vzdrževanjem elektrolitov in kislinsko-bazično ravnovesje, antiemetiki in zdravila proti bolečinam. Pri nekaterih je potreba po kirurškem posegu očitna (gastrinom, želodčna neoplazma, peritonitis itd.).
Omeprazol je boljši od drugih antagonistov histaminskih receptorjev H 2 pri zmanjševanju tvorbe klorovodikove kisline v želodcu (Tolbert et al, 2011), sukralfat pa se uporablja za zaščito želodčne sluznice pred klorovodikovo kislino, ki je že prisotna v želodcu. Krma mora vsebovati nizko vsebnost maščob, da se skrajša čas prehoda skozi želodec.

Odmerki zdravila Za zdravljenje želodčnih razjed pri psih:

Famotidin 0,2 mg/kg peroralno dvakrat do enkrat na dan 6 do 8 tednov
Omeprazol (ali lansoprazol) 1 mg/kg peroralno dvakrat na dan 3-4 tedne
Mizoprostol (profilaksa) 1-5 mcg/kg peroralno 3-krat na dan
Sukralfat - 0,5-1 g peroralno 3-krat na dan

kolitis

Kolitis (vnetje debelega črevesa) je najpogostejši vzrok za črevesno drisko pri psih.
Vsaka motnja v normalnem delovanju debelega črevesa lahko povzroči spremembe v absorpciji tekočine, ravnovesju elektrolitov, črevesni gibljivosti in sestavi. črevesna mikroflora.
Kot pri vnetnih boleznih Tanko črevo kolitis lahko histološko nadalje označimo kot limfocitno-plazmocitni, eozinofilni, granulomatozni ali posamezna bolezen- histiocitozni ulcerozni kolitis.

Nastala driska je driska debelega črevesa: pogosto blato v majhna količina s sluzjo, krvjo, tenezmi, bolečino oz nujni nagoni do dna Običajno izgube teže pri driski debelega črevesa ne pričakujemo, čeprav jo pogosto opazimo v primerih histiocitnega ulceroznega kolitisa ali glivičnega kolitisa (histoplazmoze). Jasno je, da je v teh primerih potreben rektalni pregled.

Zdravljenje vnetja debelega črevesa s 5-aminosalicilno kislino:

Sulfasalazin (neželeni učinki vključujejo suhi keratokonjunktivitis) 20-30 mg/kg peroralno trikrat na dan
Olsalazin - 10-20 mg/kg peroralno trikrat na dan
Mesalamin:
Supozitorij (hemoragični kolitis) - klistir
V notranjosti - 10-20 mg / kg znotraj, trikrat na dan

Terapiji se pogosto doda tilozin (15 mg/kg peroralno dvakrat na dan) ali metronidazol (10–20 mg/kg peroralno dvakrat na dan). Ta pristop se zdi učinkovit, čeprav je dejanski mehanizem tega učinka slabo razumljen. V težkih primerih bo morda potrebna imunosupresivna terapija: prednizolon (1-2 mg/kg peroralno dvakrat na dan s postopnim zmanjševanjem odmerka do popolne ukinitve), budezonid (1-3 mg/kg peroralno enkrat na dan), ciklosporin (5 mg/kg peroralno enkrat na dan), azatioprin (2 mg/kg peroralno enkrat na dan), vendar ta zdravila niso priporočljiva do zaključka raziskave.

Histiocitni ulcerozni kolitis- težka vnetna bolezen, ki je bila prvič ugotovljena in najpogosteje diagnosticirana pri mladih boksarjih. Analogno ali izjemno podobno stanje je prepoznano v francoski buldogi in redko viden pri mastifih, Aljaški malamut in dobermanski pinči. Bolezen pri teh pasmah psov je huda, spremljajo jo hujšanje, sluzasto blato in hipoalbuminemija, torej vsi klinični znaki, netipični za klasičen primer kolitisa. Kolonoskopija pokaže PAS-pozitivno obarvanje biopsij debelega črevesa, ki kaže kopičenje makrofagov in makroskopske znake razjede. Dolgo časa je bilo uporabljeno zdravljenje neučinkovito, kar je pripeljalo do uporabe evtanazije, dokler tega stanja niso začeli obravnavati kot običajno vnetno črevesno bolezen. Identifikacija adherentne in invazivne E. coli kot vzroka je vodila do uporabe fluorokinolonov, zlasti enrofloksacina (Baytril) 4-6 tednov.

Bolezni anusa

Perianalne fistule pojavljajo predvsem v nemški ovčarji(vendar se lahko vidi v irski setri, labradorci, bobtaili, mejni ovčarji, buldogi in psi mešanci) in se lahko najprej napačno diagnosticirajo kot okužba analne vrečke ali žlez. Klinični znaki vključujejo tenezme, mukopurulentni izcedek z slab vonj, samopohabljanje in lizanje perianalne regije, spuščen položaj repa, zaspanost in izguba teže. čeprav klinična slika bolezni so površinsko odprte fistule, patološki proces sega v globlja tkiva rektuma in lahko vključuje tudi komponento bolezni reakcije na hrano, oz vnetna bolezenčrevesje. Zdi se, da so perianalne fistule imunsko posredovane, čeprav sekundarne bakterijske okužbe. Bolezen se pogosto ponavlja.

Konzervativna terapija lahko uspešno nadzoruje bolezen pri približno 75% psov, čeprav visoki stroški, napor in stranski učinki zdravljenja zahtevajo, da lastniki strogo upoštevajo predpise in psi ne ostanejo spolno nedotaknjeni.

Dietni posegi se izvajajo v obliki hipoalergene ali hidrolizirane diete ob upoštevanju imunsko posredovane vnetne komponente bolezni.

Osnova terapije je bila lokalna uporaba takrolimus (0,1% mazilo). Mehanizem delovanja je podoben peroralnemu ciklosporinu (4-8 mg/kg dvakrat na dan, lahko se kombinira s ketokonazolom za zmanjšanje stroškov), vendar z manj stranski učinki in po nižji ceni (opazovanje delovanja jeter in ledvic). tanek film takrolimus nanesemo na prizadeto mesto po nežnem umivanju enkrat na dan; lastniku je naročeno, da to vedno počne z rokavicami.

Zdravljenje s takrolimusom se tradicionalno kombinira z antibiotično terapijo (zdravilo iz skupine cefalosporinov 4-6 tednov) in prednizolonom (1 mg / kg enkrat na dan 4-6 tednov, čemur sledi postopno zmanjševanje odmerka do popolne ukinitve) in se nadaljuje dolgo časa (4-6 tednov) po izginotju kliničnih simptomov.

Kirurško zdravljenje je možnost, ko konzervativna terapija se izkaže za neučinkovito.

Craig B. Webb, Državna univerza Colorado, Fort Collins, CO, ZDA