Transverzalni mielitis - vrste, simptomi, metode zdravljenja. Vzroki, zdravljenje in posledice mielitisa Diseminirani mielitis

mielitis hrbtenjača- vnetni proces, ki se razvije v posameznih segmentih, koreninah, telesih vretenc, procesih in drugih strukturah hrbtenice. Je precej redka, vendar zanjo so značilni resni zapleti.

Vrste bolezni

Glede na lokacijo žarišča okužbe in značilnosti patološkega procesa obstaja več vrst mielitisa.

Glavna razvrstitev temelji na intenzivnosti klinične manifestacije bolezni. V zvezi s tem razlikujemo akutni mielitis, subakutni in kronični.

Najpogosteje se patologija razvije v prsnem delu hrbtenice, veliko manj pogosto prizadene ledveni in vratni del. Mielitis je lahko lokaliziran v enem segmentu, okoliških strukturah ali razširjen na različne dele hrbtenjače. Obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Omejeno ali žariščno. Ne presega 1 segmenta.
2. Multifokalno, razpršeno ali razpršeno. V različnih delih hrbtenjače se pojavijo območja vnetja z različno intenzivnostjo.
3. Prečni. Bolezen zajema več sosednjih segmentov znotraj enega oddelka.
4. Razpršeno ali razširjeno. Celotna hrbtenjača je vključena v patološki proces. Poleg tega je intenzivnost vnetja različna v prsnem, vratnem in drugih delih hrbtenice.

Vzroki bolezni

Mielitis je lahko primarni ali sekundarni. Primarna oblika se razvije pod vplivom nevrotropnih virusov in je precej redka. Druga možnost je pogostejša, saj so razlogi za njen nastanek zelo raznoliki. Tej vključujejo:

Verjetnost pojava patologije se poveča pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, po hipotermiji, pregrevanju, fizičnem ali duševnem stresu in drugih dejavnikih.

Značilni znaki

Kaj je mielitis? To je vnetje hrbtenjače, glavne klinične manifestacije so simptomi vnetnega procesa:

• bolečine;
• edem;
• pordelost kože;
• lokalno zvišanje temperature;
• gibalne motnje.

Resnost simptomov je odvisna od lokacije patološkega žarišča in njegove razširjenosti.

Za mielitis je značilna prisotnost prodromalnega obdobja, v katerem se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, rahlega zvišanja telesne temperature, bolečine in bolečin v mišicah.

Za akutni transverzalni mielitis je značilno hitro napredovanje. Stanje osebe se hitro poslabša. Temperatura se dvigne do febrilnih vrednosti, pojavi se bolečina v torakalni predel hrbtenica. Razvija se parestezija - šibkost spodnjih okončin, občutek plazenja, otrplost. Taktilna občutljivost v rokah in nogah se zmanjša in celo izgine. Normalno delovanje medeničnih organov je moteno. Oseba ne more v celoti nadzorovati delovanja mehurja in črevesja. Ni mogoče izključiti paralize spodnjih okončin.

Za navadni mielitis je značilen pojav patoloških žarišč v vseh delih hrbtenice. V tem primeru se klinične manifestacije razlikujejo na desni in levi strani telesa. Globoki refleksi so oslabljeni ali celo popolnoma odsotni.

Pri subakutnem in kroničnem mielitisu so znaki bolezni nejasni. Simptomi so v veliki meri odvisni od tega, na kateri ravni hrbtenice je lokalizirano vnetje. Ko je prizadet ledveni ali prsni del, se v spodnjih okončinah razvije parestezija; ko je v patološki proces vključen vrat, je občutljivost oslabljena ne le v nogah, ampak tudi v rokah. Pomanjkanje zdravljenja vodi do razvoja paralize. Njihova nevarnost je v slaba cirkulacija in prehranjenosti tkiv, kar ima za posledico veliko tveganje za nastanek preležanin.

Bolezen se najpogosteje pojavi kmalu po izpostavitvi provocirajočemu dejavniku - travma, predhodna nalezljiva ali virusna bolezen, dajanje imunobioloških zdravil itd. In le pri sevalni različici mielitisa se patologija razvije 6-12 mesecev kasneje, v nekaterih primerih pa tudi 2 leti po izpostavljenosti radioaktivnemu sevanju . Zaradi tega je veliko težje ugotoviti vzrok.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze mielitisa en pregled in zbiranje anamnestičnih podatkov ni dovolj. Potreben je celovit in celovit pregled, vključno z uporabo laboratorijske preiskave in instrumentalne metode.

Diagnoza bolezni vključuje nevrološki pregled. Zdravnik določi meje izgube občutljivosti. Pomembno vlogo igra prisotnost motenj prevodnega tipa (vodoravna smer). Ocenjuje mišični tonus in moč okončin, ohranjanje globokih refleksov.

IN splošna analiza krvi se določi zvišanje ravni levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov, prisotnost C-reaktivnega proteina in fibrinogena. Če sumite na infekcijsko ali virusno etiologijo bolezni, se v krvi določijo protitelesa proti določenim patogenom. V cerebrospinalni tekočini so znaki vnetja.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod se priporočajo naslednji postopki:

1. ENMG (elektronevromiografija). Omogoča vam, da ocenite prevodnost živčnih impulzov, določite stopnjo motenj in lokalizacijo patološkega procesa.
2. MRI. Omogoča pridobitev podrobnih slik hrbtenjače po plasteh. Z njihovo pomočjo je enostavno določiti meje žarišča okužbe.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje mielitisa je odvisno predvsem od tega, kaj je privedlo do razvoja bolezni. Kompleksni terapevtski režim vključuje simptomatska zdravila, katerih namen je izboljšati bolnikovo stanje.

Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antibakterijska zdravila širokega spektra v največjih odmerkih. Uporabljajo se ne glede na to, kaj je povzročilo vnetje hrbtenjače. To bo pomagalo preprečiti pridružitev in širjenje sekundarne okužbe po strukturah hrbtenjače.
2. Sistemska protivirusna zdravila. Herpetični mielitis zahteva dolgotrajno uporabo teh zdravil.
3. Glukokortikosteroidi. Imajo močne protivnetne lastnosti, ki bodo pomagale lajšati vnetje in izboljšati bolnikovo počutje. Pri alergijskem mielitisu ima antihistaminični učinek. Trajanje hormonske terapije določi lečeči zdravnik individualno, odvisno od bolnikovega stanja.
4. Antipiretiki. Uporablja se, ko se telesna temperatura dvigne nad 38 °C. Večinoma se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena v odmerkih, povezanih s starostjo.
5. Analgetiki. Pri hudih bolečinah zdravljenje vključuje zdravila iz skupine NSAID. če pozitiven učinek na podlagi njihove uporabe se lahko odločimo o smiselnosti uporabe narkotičnih analgetikov.
6. Imunostimulanti. Učinkovito krepijo imunski sistem in povečajo lastno obrambo telesa.
7. Mišični relaksanti. Lajša mišični tonus in spodbuja mišično sprostitev.
8. Diuretiki. Mielitis spremlja disfunkcija medeničnih organov. Uporaba diuretikov bo preprečila stagnacijo urina v mehurju in razvoj vnetnega procesa v sečnem traktu.

Oskrba pacientov in dodatne dejavnosti

Pravilna nega bolnika ima pomembno vlogo pri uspešnem zdravljenju bolezni. Če ni naravnega uriniranja, je potrebno opraviti kateterizacijo mehurja. Bolnika je treba redno obračati in zdraviti antiseptiki področja telesa, ki so najbolj obremenjena. Posteljnino previdno poravnajte, da ne ostanejo gube. Takšni ukrepi bodo pomagali preprečiti nastanek preležanin.

Zdravljenje ljudska pravna sredstva lahko zagotovi učinkovito pomoč pri zdravljenju bolezni. Vendar pa je treba katero koli metodo predhodno dogovoriti z lečečim zdravnikom, da preprečite poslabšanje bolnikovega počutja.

Pacientovo okrevanje traja precej dolgo. V tem obdobju je potrebno ne le jemati predpisana zdravila, ampak tudi opraviti tečaj fizioterapevtskih postopkov. Ne zanemarjajte študija fizioterapija. Redna vadba vam bo pomagala okrepiti mišice in obnoviti tonus. Dobri rezultati daje masažo.

Do česa lahko privede bolezen?

Napoved po bolezni je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenjače in lokacije patološkega žarišča. Najnevarnejši je zgornji cervikalni mielitis, ki najpogosteje vodi v smrt. Pojav vnetja v prsnem ali ledvenem delu ogroža razvoj paralize spodnjih okončin in popolno invalidnost bolnika.

Največje možnosti za ozdravitev osebe po mielitisu opazimo s pravočasnim zdravljenjem. zdravstvena oskrba. Če se bolnik posvetuje z zdravnikom v fazi izgube občutka v okončinah, bo odstotek popolnega okrevanja veliko nižji.

Transverzalni mielitis je bolezen vnetne narave, ki vpliva na mielinsko ovojnico hrbtenjače (SC).

Nato so v patološki proces vključena telesa in procesi živčnih celic, korenine hrbtenjače, pa tudi krvne in limfne žile.

Bolezen se enako pogosto pojavlja pri moških in ženskah, ogrožene starostne skupine so osebe od 10 do 19 let in od 30 do 39 let, od tega 28 % otrok.

Glede na lokacijo vnetnega procesa:

• žariščno - v hrbtenjači je eno žarišče bolezni;
• multifokalno - več kot eno žarišče vnetja;
• prečna - je žariščna, vendar posebnost je, da vnetje zajame več sosednjih hrbteničnih segmentov;
• difuzno - lezija je porazdeljena po hrbtenjači in se izraža v v različnih stopnjah.

Po trajanju:

• začinjeno;
• subakutno;
• kronično.

Opredelitev "prečnega" ne pomeni, da je celoten premer SM vključen v proces. Ta del izraza odraža manifestacijo kršitve površinske občutljivosti s tvorbo jasne prečne ravni.

Vzroki

Etiološka klasifikacija transverzalnega mielitisa:

1. Nalezljiva. To je vzrok v 50% primerov patologije:

Infekcijski transverzalni mielitis je treba razdeliti na dve vrsti: primarni (okužba je sprva prizadela SM) in sekundarni (okužba je vstopila v SM iz drugih žarišč po hematogeni poti).

1. Postinfekcijski mielitis. Razvije se približno 4 tedne po boleznih, kot so ošpice, oslovski kašelj, norice itd.;
2. Travmatično. Nastane kot posledica poškodbe hrbtenice, ki lahko povzroči poškodbo hrbtenice in okužbo obstoječe rane;
3. Opojno. Pojavi se zaradi poškodbe celic SM s strupi zaradi zastrupitve. Med temi strupi so lahko zdravilni in narkotične snovi, težke kovine (kot so živo srebro, svinec) itd.;
4. Mielitis, povezan s cepivom. Razvije se po peroralnem dajanju živega cepiva, ki vsebuje oslabljen virus otroške paralize;
5. Radiacijski mielitis. Razvija se kot posledica poškodbe možganov z ionizirajočim sevanjem.

Omeniti velja prednost inaktiviranega cepiva, ki ne more povzročiti bolezni, ker vsebuje uničen virus otroške paralize.

Poti okužbe

Načini okužbe z infekcijskim transverzalnim mielitisom:

• Fekalno-oralno. Na primer, če bolezen povzroči virus otroške paralize;
• V zraku (virus poliomielitisa, virus gripe);
• Prenosljivo, to je s piki žuželk (virus klopnega encefalitisa);
• Hematogeno. Kot je navedeno zgoraj, lahko sekundarni fokus v SM nastane, ko se okužba razširi iz primarnih žarišč (na primer s tuberkulozo);
• Povzročitelji okužbe lahko vstopijo v hrbtenjačo skozi odprto poškodbo hrbtenice;
• Z ugrizi živali (virus stekline).

simptomi

zvišanje splošne temperature na 39-40 ° C, splošna šibkost. Bolečina, lokalizirana na mestu prizadetega območja hrbtenjače.

Najpogosteje sta prizadeta vratni in torakalni del hrbtenjače, redkeje pa ledveni del.

Bolečina, lokalizirana vzdolž srednje črte telesa v dermatomu, ki ustreza prizadetemu območju hrbtenjače (dermatom je segment kože, ki ga inervira ena korenina hrbtenjače).

Nevrološke motnje temeljijo na uničenju mielinske ovojnice, kar moti eferentni (padajoči, centrifugalni) in aferentni (centripetalni, naraščajoči) prenos impulzov v živčnem sistemu. Simptomi, povezani s tem patološkim mehanizmom, se začnejo 2-3 dni po začetku bolezni.

Nevrološke motnje:

• Medenične motnje - motnje uriniranja in defekacije (možen razvoj ascendentnega cistitisa, ki mu sledi sepsa). Opaženi, ko so prizadeti torakalni segmenti SM.
• Parapareza se kaže v šibkosti določenih mišičnih skupin obeh okončin (spodnjih ali zgornjih):
  monopareza - zmanjšana mišična moč v eni okončini;
  tripareza - v treh okončinah;
  hemipareza - v okončinah ene polovice telesa;
  tetrapareza – oslabelost mišic v vseh štirih okončinah. Pojavi se, ko so prizadeti zgornji segmenti cervikalni predel CM.
• Motnje dihanja, celo do zaustavitve. Razvija se v primerih, ko lezija prizadene frenični živec.
• Zmanjšana motorična aktivnost ali njena popolna odsotnost (paraliza) v spodnjih okončinah, urinska in fekalna inkontinenca - s poškodbo ledvenih segmentov hrbtenjače.
• Senzorične motnje pod mestom patološkega žarišča.
• Sprememba hoje, ki se pojavi zaradi pareze spodnjih okončin (bolnik med hojo vleče nogo).
• Refleksi:
  Babinsky - ko ročaj kladiva rahlo preidemo vzdolž stranskega roba stopala, kot odgovor na draženje bolnik iztegne prste v obliki pahljače;
  Oppenheim - ko ročaj kladiva preidemo vzdolž grebena golenice, opazimo patološko podaljšanje palec noga, ki se testira;
  Schaeffer - ko je Ahilova tetiva stisnjena, se nožni palec iztegne;
  Gordon - s kompresijo telečje mišice, obstaja počasno iztegovanje nožnega palca in pahljačasto razhajanje preostalih prstov istega stopala.

Nekateri ljudje občutijo krče v prstih na nogah. Poglejmo, zakaj se to zgodi in kaj storiti.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo transverzalnega mielitisa postavimo na podlagi simptomov, pri katerih imajo pomembno vlogo nevrološke motnje.

Zadržano Primerjalne značilnosti simetrične okončine, testi patoloških refleksov, študija mišične moči, ki se ocenjuje na posebni lestvici.

Pacienta prosimo, da izvede gibanje, značilno za sklep, in z nasprotovanjem z roko se določi mišična moč:

• 5 – bolnik se dobro upira sili zdravnika;
• 4 – sila je minimalno zmanjšana, bolnik se zdravnikovim dejanjem upira, vendar je prisiljen uporabiti več sile;
• 3 – moč se zmanjša bolj kot v prejšnji različici, zdravniku uspe preprečiti upogib okončine;
• 2 - pacientovo gibanje je možno le v sproščenem položaju ali s pomočjo zdravnika;
• 1 – bolnik se ne premika, vendar zdravnik čuti napetost njegovih mišic;
• 0 – ni gibanja, ni mišičnega tonusa.

MRI in CT diagnostika se uporabljata za ugotavljanje lokacije in obsega poškodbe hrbtenjače. V splošnem krvnem testu opazimo levkocitozo s premikom v levo (t.j. prevladujejo blastne oblike levkocitov), ​​povečano ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​povečano fibrinogen in C-reaktivni protein ter protitelesa proti povzročiteljem okužb.

Spojina cerebrospinalna tekočina morda ne spremeni, včasih pa je zaznano povečanje beljakovin, avtoprotiteles in povečanje limfocitov.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje:

• antibakterijska zdravila;
• protivirusna zdravila;
• analgetiki;
• pomirjevala;
• antipiretiki;
• strog počitek v postelji;
• glukokortikosteroidi.

Za preprečevanje zadrževanja urina se uporabljajo antiholinesterazna zdravila; če ne pomagajo, se izvede kateterizacija mehurja.

Preprečevanje preležanin:

• mehke blazine so nameščene pod sakralnim predelom in pod petami;
• kožo obrišemo s šibko raztopino manganovega ali kafrskega alkohola;
• fizioterapija.

Za izboljšanje prevodnosti živčnih impulzov je predpisan vitamin B. Po zdravljenju se priporoča zdravljenje v zdravilišču in fizikalna terapija.

Kirurško zdravljenje je indicirano ob prisotnosti gnojnih žarišč v bližini hrbtenjače in ob kompresiji hrbtenjače.

Nevarnost transverzalnega mielitisa je v poškodbi tako visoko organizirane strukture, kot je živčno tkivo. Njegovo uničenje, ki mu sledi nastanek brazgotine, povzroči vseživljenjske zaplete v motorični aktivnosti in občutljivosti delov telesa, zlasti zgornjih in spodnjih okončin.

Bolezen ni samoozdravljiva in zahteva nujno zdravljenje zdravstvena oskrba v bolnišničnem okolju, zato je mogoče preprečiti nepopravljive zaplete le s takojšnjim stikom zdravstveni zavod.

Video na temo

Vnetje hrbtenjače je stanje, nevarno za zdravje in življenje ljudi. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe vodi do trajne invalidnosti zaradi izgube gibljivosti zgornjih ali spodnjih okončin.

Mielitis hrbtenjače se lahko razvije pod vplivom zunanjih in notranjih patogeni dejavniki. Zelo pogosto se aseptično vnetje diagnosticira v ozadju sekvestrirane kile (odcepitev dela nucleus pulposus in njegov zdrs v hrbtenični kanal).

Lahko je tudi nalezljiva lezija ko povzročitelj prodre po limfogeni ali hematogeni poti. S prodornimi ranami hrbta in vratu lahko pride do atipične oblike povzročitelja okužbe.

Manj pogosti so primeri mielitisa, povezanega s klopnim encefalitisom.

V tem gradivu predlagamo analizo tipičnih simptomov vnetja hrbtenjače in metod zdravljenja, ki nam omogočajo pozitivno prognozo za okrevanje in popolno okrevanje mobilnost nog in rok. V večini primerov pojav simptomov mielitisa hrbtenjače ne pušča nobenega dvoma o predhodni diagnozi, zato je po posebni diagnozi hitro predpisano konzervativno zdravljenje. zdravljenje z zdravili. V začetni fazi se izvaja izključno v specializirani bolnišnici. Po odpustu iz bolnišnice se rehabilitacijsko zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Etiologija in patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mielitisa hrbtenjače lahko temelji na sekvestraciji medvretenčne kile z dorzalno lokalizacijo. V tem primeru celotno pulpno telo nucleus pulposus ali njegov del izstopa iz membrane annulus fibrosus.

Ta snov ima beljakovinsko naravo. Zato ga imunski sistem prepozna kot tujek in pošlje vnetne reakcijske dejavnike na mesto njegovega vnosa.

Razvije se aseptično vnetje membran hrbtenjače, kar povzroči pojav hudih nevroloških simptomov.

Vrsta mielitisa in napoved njegovega poteka sta odvisna od vrste patoloških sprememb. Optični nevromielitis je najmanj nevaren, saj je zanj značilen precej miren potek brez izrazite paralize in poškodb stebelnih struktur.

Optikomielitis se pojavlja predvsem pri odraslih, ni značilen za otroke, mlajše od 7 let. Devicov sindrom ima blag potek z lokalno omejeno eno fazo z ostrim poslabšanjem stanja in kasnejšim gibanjem proti okrevanju bolnika.

Napoved za življenje in obnovo vseh funkcij v teh primerih je vedno pozitivna.

Sekundarni tipi mielitisa, povezani z reaktivnimi tipi, so pogosti. Nastanejo kot odziv na močne infekcijske procese v drugih organih in sistemih.

Najpogostejše so tuberkuloza, ošpice, oslovski kašelj in herpetične oblike vnetja hrbtenjače. Etiologija te bolezni je lahko tudi aseptična.

To se običajno pojavi kot posledica resnih poškodb hrbta, pogosto povezanih s stiskanjem teles vretenc, njihovimi razpokami, izboklinami medvretenčnih ploščic in drugimi neprijetnimi patološkimi spremembami.

Prečne in druge vrste bolezni

S selektivno selektivno poškodbo snovi hrbtenjače z nevrotropnimi oblikami patogenov se začne primarni mielitis. To vrsto običajno povzroči virusna okužba, ki se po telesu širi s krvjo ali limfno tekočino.

Za sekundarni tip mielitisa hrbtenjače je značilna okužba z bakterijsko patogeno mikrofloro.

Lahko se širi tudi hematogeno in lahko prodre skozi stik, ko je poškodovan, krši celovitost epitelijskih tkiv hrbta v predelu hrbtenice.

Znani so primeri razvoja sekundarnega mielitisa hrbtenjače po padcu psa in nastanku precej globoke praske na koži v predelu hrbtenice. Začelo je že brazgotinati, ko so stopili Negativne posledice v obliki značilnih simptomov vnetja hrbtenjače.

Pri začetni diagnozi mora zdravnik določiti ne le faktor primarne in sekundarne oblike vnetnega procesa. Pomembno je tudi zabeležiti vrsto poteka bolezni.

Lahko je akutna ali kronična, subakutna in ponavljajoča se. Naslednja stopnja razvrščanja je določitev lokalizacije primarnih sprememb.

Tukaj so možne naslednje možnosti:

• transverzalni mielitis hrbtenjače, ki vključuje področja uničenja tkiva živčno vlakno, ki se nahajajo vzporedno in prečno drug na drugega;
• jasno omejen lokalni proces opazimo pogosteje s sekvestracijo hernije medvretenčne ploščice;
• za diseminiran ali razširjen tip je značilna razpršena lokalizacija številnih žarišč vnetne reakcije;
• difuzni mielitis je najnevarnejša oblika, ki prizadene celotno hrbtenjačo in hitro povzroči poškodbo možganskega debla.

V ploskvi so prisotne še druge značilnosti medicinska diagnoza. Treba je navesti lokacijo patologije glede na hrbtenico. To je lahko cervikalna, torakalna, ledvena ali sakralna lokalizacija.

Vsi ti dejavniki so izjemnega pomena za izdelavo prognoze ter predpisovanje učinkovitega in pravočasnega zdravljenja bolezni.

Glavni vzroki vnetja hrbtenjače

Vzroki za razvoj vnetja hrbtenjače so različni, vendar mielitis ni vedno posledica prodiranja patogene mikroflore.

Obstajajo situacije, ko so med diferencialno diagnozo pri bolniku ugotovljene sočasne organske lezije struktur hrbtenjače, kar je povzročilo trajno poškodbo duralne vrečke hrbtenjače.

Posledično so se pojavili simptomi počasnega mielitisa s ponavljajočo se kronično vrsto patogeneze.

Glavni vzroki mielitisa hrbtenjače lahko vključujejo naslednje vplivne dejavnike:

• meningokokna okužba, ki izzove razvoj gnojnega huda oblika, ki se pogosto diagnosticira pri otrocih, mlajših od 10 let;
• zaplet virusne okužbe(Coxsackie, gripa, herpes);
• poškodba hrbtenice z drobnimi spremembami v strukturi kosti;
• izvajanje radioterapije za avtosomne ​​in onkološke procese;
• odziv na cepljenje;
• alergijska budnost telesa;
• presnovna motnja;
• imunska pomanjkljivost primarne in sekundarne oblike;
• splošna astenija in zmanjšana vitalnost;
• stresni vpliv negativnih okoljskih dejavnikov, na primer hipotermija ali toplotni udar.

Odprava vzroka je osnova za hitro in uspešno zdravljenje te patologije. Zato je pomembno vedno najti negativne dejavnike primarnega vpliva in jih, če je mogoče, popolnoma odpraviti.

Klinični simptomi vnetja membrane in korenin hrbtenjače

V večini primerov se simptomi vnetja hrbtenjače pojavijo nenadoma, brez prodromne faze. To obdobje akutnih primarnih simptomov lahko traja od dveh tednov do enega meseca.

V tem času lahko klinični simptomi mielitisa hrbtenjače povzročijo katastrofalne posledice.

Izgubi se občutljivost in gibljivost spodnjih ali zgornjih okončin, pojavijo se hude bolečine in krči, telesna temperatura močno naraste.

Naslednja faza mieličnega vnetja membrane hrbtenjače lahko traja približno 5-6 mesecev. V tem obdobju se obnovijo primarne izgubljene funkcije.

Tako se bolniki začnejo znova učiti hoditi, razvijati fine motorične sposobnosti roke itd. Napoved popolne obnove poškodovanih telesnih funkcij je odvisna od uspešnosti rehabilitacije, ki se izvaja v tem trenutku.

Sledi pozni obdobje rehabilitacije, v nadaljevanju pa so še patološke spremembe. Toda do začetka naslednje stopnje preostali učinki Običajno vsi simptomi izginejo.

Popolno okrevanje običajno traja 2-3 leta.

Klinična slika mielitisa se razvija po naslednji shemi:

• v prvih 3-4 dneh je bolnik zaskrbljen zaradi splošne utrujenosti z visoko telesno temperaturo in bolečino v mišicah;
• 5-6 dni se začnejo oblikovati območja parestezije (pomanjkanje občutljivosti kože);
• hkrati pacient opazi manifestacijo konvulzij, mravljinčenje v različnih delih telesa, tresenje;
• teden dni po začetku bolezni se začne oblikovati klinika sekundarne paralize ali pareze;
• hkrati je moteno delovanje črevesja in mehurja (pri bolnikih se lahko pojavi urinska in fekalna inkontinenca);
• nižje oz zgornjih udov izgubi sposobnost gibanja;
• pojavi se krč mišic sprednje trebušne stene (trebuh postane trd kot deska) in medrebrnih mišic;
• hude bolečine v hrbtu so prisotne v prvih 10 dneh, nato sindrom bolečine popolnoma izravnano;
• pacient izgubi sposobnost gibanja;
• nastanejo preležanine in trofični ulkusi.

Klinika mielitisa se lahko razvije tako hitro (v 12 urah) kot zelo počasi (v 30-40 dneh). Pri sekundarni obliki bolezni je skoraj nemogoče odkriti točko nastanka vnetja hrbtenjače. Začetek sovpada z izboljšanjem osnovne okužbe.

Obstajajo značilnosti kliničnih manifestacij različnih oblik te patologije. Tako je za subakutni potek značilno ohranjanje zmogljivosti in delovanja vseh organov in sistemov.

Vendar pa bolnik doživlja stalno vztrajno bolečino v hrbtu.

Za žariščno lokalizacijo vnetnega procesa je značilna naraščajoča paraliza s fekalno inkontinenco in prostovoljnim praznjenjem mehurja.

In za difuzni mielitis je značilna asimetrija v manifestaciji kliničnih znakov. Kapljasti potek je prisoten le pri prečni akutno vnetje hrbtenjača; ni tipično za druge oblike bolezni.

Za diagnozo je potrebno vzeti cerebrospinalno tekočino, da ugotovimo njeno sestavo tekočine in prisotnost krvnih celic v njej.

Možno je opraviti tudi kulturo za bakteriološko analizo.

Za razjasnitev diagnoze sta potrebna mielografija in rentgenski pregled hrbtenice.

Diferencialna diagnoza mora izključiti tumorske procese in posledice travmatske izpostavljenosti.

Izključiti je treba Guillain-Barréjevo polinevropatijo, spinalno kap in epiduritis. Pomembna je preiskava za boreliozo in klopni encefalitis.

Dolgoročno lahko dajejo podobne klinične simptome.

Zdravljenje mielitisa (vnetja) hrbtenjače

Zdravljenje mielitisa hrbtenjače zahteva hospitalizacijo bolnika za celotno obdobje akutnih kliničnih manifestacij. Takoj po sprejemu bolniku predpišemo intenzivno terapijo za vzdrževanje delovanja vseh sistemov za vzdrževanje življenja.

Glede na etiologijo patološkega procesa so predpisani antibiotiki, sulfonamidi, protivirusna zdravila, fungicidi. Kadar sekvestracija hernije medvretenčne ploščice zahteva nujno pomoč operacija za ekstrakcijo nucleus pulposus.

Podobna taktika je potrebna pri poškodbah hrbtenice.

Zdravljenje vnetja hrbtenjače ni popolno brez uporabe steroidov.

Predpisani so glukokortikosteroidi, na primer hidrokortizon, prednizolon intravensko dajanje v odmerku do 100 – 120 mg/dan.

Če obstaja nevarnost stiskanja možganskega debla, se uporabljajo diuretiki: Furosemid ali Lasix intravensko, 2-4 ml / dan.

Aktivno uporabljen simptomatsko zdravljenje. Torej, pri visoki telesni temperaturi se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.

Pomagajo tudi pri lajšanju hudih bolečin. Predpisana je vitaminska terapija.

Odlične rezultate pokaže predpisovanje zdravila Milgamma 3 ml dnevno 20 dni.

Po izginotju akutnih kliničnih manifestacij so predpisani fizioterapija, masaža in fizikalna terapija.

Napoved za obnovitev gibljivosti nog pri mielitisu hrbtenjače

Napoved mielitisa hrbtenjače je odvisna od oblike patologije, njene lokacije in resnosti. Praviloma zdravniki dajejo ostro negativno prognozo samo za gnoj meningokokne oblike okužbe. Vse druge vrste je mogoče dokaj uspešno zdraviti.

Postopek okrevanja po mielitisu hrbtenjače lahko traja dolgo časa.

Pacientu je dodeljena druga nedelovna skupina invalidnosti z letnim ponovnim zdravniškim potrdilom.

Menijo, da je popolna obnova gibljivosti nog po mielitisu hrbtenjače možna po 6-8 mesecih od začetka bolezni.

Ohranjanje paralize in paraplegije je možno s transverzalnim vnetjem hrbtenjače s potekom, podobnim kapi. Možen je tudi izid popolnega okrevanja.

In s podobno pogostostjo obstajajo primeri, ki jih spremlja postopno napredovanje vseh kliničnih simptomov, kar na koncu privede do smrti bolnika v 5-6 letih.

Najbolj neugodna prognoza je lumbosakralna lokalizacija žarišča vnetja. Določena nevarnost obstaja tudi pri prizadetosti vratne hrbtenice.

Vir: http://santebone.ru/?p=3555

Mielitis je dokaj redka vrsta vnetja hrbtenjače. Bolezen se razširi po celotni hrbtenici ali pa prizadene posamezne dele.

Če se bolezen ne pozdravi pravočasno, obstaja tveganje, da za vedno ostanete invalidni.

Mielitis je neke vrste vnetje hrbtenjače, zaradi česar trpita bela in siva snov.

Človeško telo takoj občuti vnetni proces, ker je delovanje hrbtenjače oslabljeno.

Vnetje grozi z motnjami gibanja, parestezijami, odrevenelostjo in paralizo okončin.

Če se bolezen ne zdravi, lahko pride do širjenja vnetnega procesa v spodnje dele možganov.

Bolezen je razdeljena na več vrst.

Transverzalni mielitis

Pod tem konceptom se skriva akutna ali subakutna oblika neponovljivega vnetnega procesa v hrbtenjači.

Bolezen se kaže kot bolečina v vratu ali hrbtu, po kateri se lahko pojavijo pareza, parestezija in težave z delovanjem medeničnih organov.

Neprijetni pojavi se razvijajo hitro - v nekaj urah ali dneh.

Če govorimo o resnosti bolezni, je lahko različna: od manjših težav z občutljivostjo do kompleksne poškodbe hrbtenjače. Težave so tudi s posteriorno vrvico, sprednjimi vrvicami in premerom. Disestezija se pojavi v eni nogi in se nato premakne navzgor po obeh nogah.

V zelo napredovalih primerih najprej izginejo vsi refleksi, nato se pojavi hiperrefleksija. Če obstaja trajna paraliza, to kaže na nekrozo segmentov v hrbtenjači.

V polovici primerov se ta vrsta mielitisa hrbtenjače pojavi zaradi gripe, ošpic in drugih okužb. Ali pa bi lahko bila spodbuda cepljenje.

Bolezen se pogosto kaže v obdobje okrevanja po nalezljivi bolezni, vendar patogen ni odkrit v živčnem sistemu. To nakazuje, da je transverzalna oblika mielitisa odvisna od avtoimunske reakcije, ki se pojavi zaradi okužbe.

Ta motnja postane prvi zvonec pred pojavom multiple skleroze. Tu bolezen ni odvisna od okužbe ali cepljenja.

Primarne in sekundarne oblike motnje

Primarne oblike bolezni so precej redke in se pojavijo pri izpostavljenosti virusom gripe, stekline in encefalitisa.

Sekundarni mielitis je zaplet po sifilisu, škrlatinki, ošpicah, sepsi, erizipelah, tonzilitisu ali pljučnici. K manifestaciji bolezni lahko prispevajo tudi gnojna žarišča. Povzročitelj bolezni vstopi v telo skozi limfo ali možgansko tkivo.

Bolezen lahko ujame osebo v različne starosti, vendar se pogosteje opazi pri bolnikih srednjih let. Lokaliziran je v prsnem in ledvenem delu.

Poleg slabega počutja bolniki čutijo bolečine v hrbtu. Vsi simptomi bolezni so odvisni od resnosti poteka, kar nakazuje, da se spremembe pojavijo pod mejo izbruha.

Po pojavu bolečine se začne paraliza, težave z medeničnimi organi in izguba občutljivosti. Sprva je paraliza nekoliko počasna, nato pa izzove krče in patološke reflekse.

Pogosto lahko opazite motnje krvnega obtoka v tkivih, zaradi česar se pri človeku pojavijo preležanine. Prek njih namreč v telo pride okužba, lahko pride do zastrupitve krvi.

Provocirajoči dejavniki

Nastanek vnetnega procesa v možganih lahko povzročijo številni dejavniki. Mielitis je razvrščen glede na patogen na naslednji način:

1. Virusno. Vzrok bolezni je lahko steklina ali otroška paraliza. Začetek bolezni pogosto izzove tudi navadna gripa. Vnetje se pojavi pri ošpicah, tifusu ali škrlatinki in sepsi.
2. Bakterijski. Tu je povzročitelj spiroheta in streptokok. Pogosteje se ta vrsta mielitisa diagnosticira pri dojenčkih. Zahvaljujoč cepljenju je bolezen pri odraslih redka.
3. Travmatično. Pojavi se po poškodbah žil hrbtenjače. To je travma, ki lahko postane spodbuda za prečne lezije. Moč vnetnih procesov je odvisna od narave poškodbe. Travmatski mielitis se pojavi zaradi poškodb hrbtenice in okužbe.
4. Po cepljenju. To je edinstvena oblika bolezni, pri kateri je sprožilec bolezni cepljenje osebe.

Poleg vseh opisanih razlogov se mielitis lahko oblikuje v ozadju katerega koli procesa, ki zavira imunski sistem in uničuje živčne celice.

Klinična slika

Med primarnim mielitisom se virus širi hematogeno in pred poškodbo možganov opazimo viremijo. Na sekundarni mielitis vpliva alergija in hematogeno prodiranje okužbe v hrbtenjačo.

Intoksikacijska oblika bolezni ni zelo pogosta in se razvije zaradi zastrupitve in zastrupitve telesa.

Ob opazovanju lahko opazite, da možgani postanejo mlahavi in ​​nabreknejo. Na mestu se pojavi hiperemija, oteklina in rahla krvavitev; celice odmrejo in mielin razpade.

Kompleksno zdravljenje

Akutno obliko transverzalnega mielitisa, pri kateri pride do kompresije in spinalne blokade, je treba zdraviti kirurško. Enaki ukrepi se izvajajo v prisotnosti kakršnega koli gnojnega ali septičnega žarišča v bližini hrbtenjače.

Če govorimo o konzervativno zdravljenje, potem je v akutnih primerih primerna antibakterijska terapija. Predpisano je tudi, če obstaja sum bakterijske narave bolezni ali za zdravljenje septičnih zapletov.

Povprečno trajanje zdravljenja je približno dva tedna. Bolniki se zdravijo s prednizolonom. Odmerek je treba zmanjšati od 10. dne jemanja zdravila, potek zdravljenja pa lahko traja do 6 tednov.

Hormonska zdravila se kombinirajo s kalijem. Pogosto se uporablja kalijev orotat, ki ima anabolične lastnosti.

• cinarizin;
• Trental;
• Askorbinska kislina;
• vitamini B.

Če ni uriniranja, strokovnjaki izvajajo kateterizacijo mehurja večkrat na dan. Poleg tega so predpisana naslednja zdravila:

• Furagin;
• Furadonin;
• Furazolidon.

Zelo pomembno je, da bolnika pravilno hranite in dobro skrbite zanj: vzdržujte želeni položaj telesa, uporabljajte blazinice in suspenzije, vsak dan umijte osebo z milom in obrišite kožo z alkoholom.

Ne pozabite očistiti preležanin iz nekrotične mase s čistimi robčki, namočenimi v raztopino tripsina.

Same preležanine je treba sprati z vodikovim peroksidom.

Če se iz ran sprosti gnoj, je primerno uporabiti tampone z natrijevim kloridom in na očiščeno površino nanesti mazilo Višnevskega ali olje rakitovca.

Če želite pospešiti celjenje preležanin, jih lahko sperete s sveže iztisnjenim paradižnikovim sokom ali Inzulinom.

Ko se proces stabilizira, začnejo obnavljati telo. Zdravniki predpisujejo masažo, toplotno obdelavo, elektroforezo na hrbtu in ortopedske ukrepe.

V tem obdobju zdravljenja mora bolnik jemati naslednja zdravila:

• galantamin;
• Dibazol;
• nootropi;
• amino kisline.

Če so mišice močno zakrčene, je predpisan Mydocalm. Šest mesecev po zdravljenju lahko bolnik obišče sanatorije in različna letovišča.

Kakšne so posledice

Napoved je pozitivna, če se mielitis hrbtenjače pojavi v akutni fazi in se vnetje ni razširilo po prečni vrvici.

Prej ko pride do izboljšanja, tem bolje. Če se to ne opazi po 3 mesecih, lahko to pomeni, da bo bolnik za vedno ostal priklenjen na posteljo ali smrt.

Napoved je težka, če se mielitis razširi na vrat in kadar pride do paralize torakalnih in trebušnih živcev.

Na prognozo vpliva tudi vrsta okužbe, ki je povzročila bolezen. Diagnozo postavimo z akutno obliko bolezni s povišano telesno temperaturo, prisotnostjo nalezljive bolezni ali gnojne lezije.

Kako preprečiti nastanek vnetja

Danes je primerno cepljenje prebivalstva, ki ščiti pred nalezljivimi boleznimi, povzroča vnetje membrane hrbtenjače in možganov:

1. otroška paraliza– okužba, ki prizadene motorično funkcijo vratne hrbtenice.
2. mumps- virus, ki prizadene žleze slinavke.
3. ošpice– bolezen, katere simptomi so kašelj in izpuščaj na koži in ustih.

Vseh drugih razlogov, zaradi katerih se bolezen razvije, ni mogoče predvideti ali preprečiti.

Najpomembneje je, da morate skrbno spremljati svoje zdravje, če se pojavijo simptomi, se pravočasno obrnite na zdravstveno ustanovo in nikoli ne samozdravite brez posvetovanja s strokovnjaki.

Preberi več

Vir: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mielitis hrbtenjače: kaj je, značilnosti prečne, akutne in drugih oblik, posledice, napoved, zdravljenje

Večina odraslih je v otroštvu prebolela številne nalezljive bolezni: norice, ošpice, rdečke, mumps.

Na sedanji stopnji razvoja medicine prevladuje strategija uporabe profilakse cepiva kot učinkovite metode preprečevanja zgoraj navedenih bolezni.

Ti ukrepi vam bodo omogočili, da se izognete številnim resnim zapletom, med katerimi je mielitis hrbtenjače.

• 1 Opredelitev pojma
• 2 Diagnostične metode
• 3 Program zdravljenja

Opredelitev pojma

Hrbtenjača je za možgani druga najpomembnejša postojanka centralnega živčnega sistema. Organ se nahaja znotraj votline, ki jo tvorijo vretenca, in je sestavljen iz kombinacije sive in bele snovi.

Prva anatomska tvorba je zbirka teles nevronov (celic živčnega tkiva), druga - njihovih procesov.

Prvi so odgovorni za gibanje skeletnih mišic in vzdrževanje njihovega tonusa, drugi pa za prevajanje električnega signala (živčnega impulza) v možgane in v obratni smeri. Prečni prerez hrbtenjače po videzu spominja na metulja.

Hrbtenjača je po analogiji s hrbtenico razdeljena na več delov: vratni, prsni, ledveni, sakralni. V prvem in tretjem so centri za nadzor motoričnih funkcij mišic okončin.

Anatomska zgradba hrbtenjače

mielitis - medicinski izraz, ki označuje vnetni proces snovi hrbtenjače.

Patologija se pojavlja s pogostostjo največ pet primerov na milijon prebivalcev. Skupine tveganja za razvoj mielitisa ni mogoče določiti. Proces enako pogosto prizadene ljudi različnih spolov in starosti.

Razvrstitev

1. Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen razdeljena na:
   • cervikalni mielitis, pri katerem je prizadeta hrbtenjača na ravni zgornjih segmentov. Patološki proces neizogibno vpliva na motorično in senzorično funkcijo trupa in okončin;
   • mielitis torakalne regije, na katerega vpliva proces veliko število srednji segmenti hrbtenjače, ki nadzorujejo motorično funkcijo dihalnih mišic in spodnjih okončin;
   • lumbalni mielitis vpliva na spodnje segmente, ki so odgovorni za zagotavljanje nadzora nad mišicami spodnjih okončin;
   • mielitis sakralne regije prizadene več najnižjih segmentov, ki so odgovorni za delovanje mišic medeničnih organov - mehurja in rektuma;
   • mešani mielitis, pri katerem je prizadetih več sosednjih delov hrbtenjače (cervikotorakalni, torakolumbalni, lumbosakralni);
   • prečna, pri kateri so prizadete vse komponente hrbtenjače na določeni ravni;
2. Glede na vzrok, ki je povzročil patološki proces, je mielitis razdeljen na:
   • travmatična, pri kateri se bolezen začne z mehanskimi poškodbami hrbtenice in hrbtenjače;
   • avtoimunski, ki temelji na škodljivem učinku lastnih imunskih mehanizmov na tkivo hrbtenjače;
   • infekcijske, pri katerih vnetni proces hrbtenjače temelji na patogenem delovanju bakterij (povzročitelji meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ali virusov (povzročitelji herpesa, črevesne okužbe, HIV);
   • postradiacija, ki temelji na patoloških učinkih sevanja (ionizirajoče sevanje);
   • zastrupitev, pri kateri strupene snovi (zdravila, škodljivi proizvodni dejavniki) škodljivo vplivajo na živčne celice;
3. Glede na mehanizem razvoja mielitis delimo na:
   • primarni, v katerem se patološki proces začne s poškodbo živčnega sistema (meningitis, poliomielitis);
   • sekundarni, ki je posledica patološkega procesa, ki je primarno lokaliziran v drugih organih (tuberkuloza, sifilis, herpes);
4. Glede na potek delimo mielitis na:
   • akutna faza, v kateri prevladujejo simptomi, značilni za druge patologije, ki jih spremlja vnetje;
   • subakutni stadij, v katerem pridejo do izraza nevrološki simptomi poškodbe tkiva hrbtenjače;
   • kronična faza, katere glavna sestavina so preostale nevrološke manifestacije bolezni;

Vzrok mielitisa hrbtenjače so povzročitelji okužb

Meningokok - povzročitelj meningitisa Treponema pallidum - povzročitelj sifilisa Poliovirus - povzročitelj poliomielitisa Virus HIV - povzročitelj sindroma pridobljenega imunskega sindroma pri človeku Mycobacterium tuberculosis - povzročitelj tuberkuloze

Virus poliomielitisa je eden od povzročiteljev vnetja hrbtenjače - video

Vzroki in dejavniki za razvoj bolezni

Glavna povezava v razvoju vnetnega procesa je delovanje škodljivega dejavnika - travme, infekcijskih, strupenih dejavnikov, patološkega vpliva lastnih imunskih mehanizmov.

Posledica je nastanek edema tkiva hrbtenjače. Povečanje volumna organa, ki se nahaja v zaprtem prostoru hrbteničnega kanala, povzroči motnje njegovega krvnega obtoka, pa tudi nastanek majhnih krvnih strdkov v posodah - trombov.

Pomanjkanje oskrbe s krvjo neizogibno vodi do motenj v strukturi hrbtenjače, njenega mehčanja in smrti nekaterih območij.

Na območju, kjer se nahaja nekdanje žarišče vnetja, nastane brazgotina, ki nima posebnih lastnosti celic hrbtenjače, zaradi česar opazimo motnje v njenem delovanju.

Predispozicijski dejavniki vključujejo:

• hud potek nalezljivih bolezni zaradi pomanjkanja cepljenja;
• prisotnost žarišč v telesu kronična okužba- sinusitis (vnetje paranazalnih sinusov), karies, osteomielitis (vnetje kosti), iz katerega se patološki povzročitelj s krvnim obtokom razširi na druge organe;
• zlomi, modrice hrbtenice;
• operacije z uporabo spinalne anestezije;
• kirurško zdravljenje kile hrbtenice;

Klinična slika bolezni

Pri različnih skupinah bolnikov, vključno z nosečnicami, novorojenčki in dojenčki, se patološki proces v snovi hrbtenjače pojavi s podobno klinično sliko.

Razlike v nevroloških manifestacijah mielitisa hrbtenjače različnih lokalizacij

Diagnostične metode

Za postavitev diagnoze mielitisa hrbtenjače se uporabljajo naslednji ukrepi:

• pregled pri nevrologu s skrbno razjasnitvijo vseh podrobnosti bolezni;
• določanje refleksov, občutljivosti, mišične moči in tonusa, delovanja medeničnih organov za določitev stopnje poškodbe hrbtenjače; diagram kolenskega refleksa
• splošni krvni test za odkrivanje vnetnih sprememb;
• spinalna punkcija (spinalna punkcija) se uporablja za pridobivanje cerebrospinalne tekočine z naknadno biokemijsko in mikroskopsko analizo za identifikacijo povzročitelja bolezni in določitev vrste vnetnega procesa Spinalna punkcija (lumbalna punkcija) je najpomembnejša metoda za diagnosticiranje mielitisa hrbtenjače;
• določanje protiteles v krvi za identifikacijo določene vrste povzročitelja okužbe v primeru bakterijske ali virusne poškodbe hrbtenjače;
• za potrditev ustrezne narave vnetnega procesa se uporablja krvni test za toksine;
• elektronevromiografija se uporablja za vizualizacijo prehoda živčnega električnega signala skozi prizadete mišice in določanje lokalizacije vira vnetja; elektronevromiografija je ena od komponent diagnoze mielitisa hrbtenjače
• Slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da dobite sliko vseh segmentov, ugotovite stopnjo in stopnjo poškodbe možganske snovi; Tomografska slika žarišča vnetja hrbtenjače

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Guillain-Barrejev sindrom;
• vnetje membrane hrbtenjače (epiduritis);
• maligna neoplazma: primarna lezija hrbtenjače ali sekundarni fokus (metastaza) tumorja druge lokacije;
• akutna motnja krvnega obtoka hrbtenjače;

Program zdravljenja

Zdravljenje mielitisa v akutni in subakutni fazi procesa poteka v nevrološki bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju mielitisa se uporabljajo naslednja zdravila:

• antibiotiki, aktivni proti številnim vrstam patogenov - Ceftriakson, Klaritromicin, Azitromicin, Meronem, Tienam;
• hormonska zdravila za protivnetne in dekongestivne namene - prednizolon, hidrokortizon;
• zdravila proti bolečinam - ketorol, diklofenak, analgin;
• vitaminska terapija: tiamin, piridoksin, cianokobalamin;
• mišični relaksanti za mišične krče;
• uroseptiki za preprečevanje vnetja sečil;

Zdravila za zdravljenje

Zdravilo Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporinov, zdravilo iz skupine karbapenemov širok spekter dejanja

Zdravljenje brez zdravil in ljudska zdravila

V kronični fazi procesa se za odpravo preostalih nevroloških simptomov uporabljajo:

• masažna terapija;
• fizioterapija;
• elektroforeza;
• miostimulacija; postopek miostimulacije je glavna sestavina fizioterapevtskega zdravljenja
• magnetna terapija;
• akupunktura (akupunktura); učinkovita metoda rehabilitacija mielitisa hrbtenjače
• zdraviliško zdravljenje;

Ljudska zdravila niso dokazala svoje učinkovitosti, zato se ne uporabljajo za mielitis hrbtenjače.

Dieta

Pri mielitisu je treba uživati ​​živila, bogata z vitaminom B:

• polnozrnat kruh;
• stročnice;
• morske ribe;
• šparglji;
• oreški;
• koruza;

• gazirane pijače;
• alkohol;
• pekoče začimbe;
• klobase in prekajeno meso;
• konzervirana hrana in marinade;

Prognoza in zapleti

Napoved zdravljenja mielitisa hrbtenjače je v veliki meri odvisna od vzroka bolezni in lokacije vnetnega procesa.

Pri vnetju v vratnem in prsnem delu hrbtenjače je napoved resna zaradi poškodbe dihalnih mišic.

Z vnetnim procesom drugih lokalizacij je neizogibna vseživljenjska obstojnost različnih stopenj resnosti nevroloških simptomov. Smrtnost zaradi te bolezni doseže 30%.

Zapleti bolezni:

• trofične spremembe v tkivih, ki so že dolgo v stiku s površino (preležanine);
• zmanjšanje mase prizadetih mišičnih skupin zaradi oslabljene živčne regulacije;
• nepopravljive okvare dihalnih mišic in vse življenje umetno prezračevanje pljuča;
• nalezljiva lezija sečila zaradi motenj uriniranja;

Zgodbe bolnikov, ki so preživeli mielitis hrbtenjače.

Preprečevanje

TO preventivni ukrepi nanašati:

• odprava žarišč kronične okužbe (sinusitis, karies);
• Preprečevanje s cepljenjem je glavna metoda preprečevanja mielitisa hrbtenjače
• pravočasno zdravljenje primarne okužbe (tuberkuloza, sifilis, HIV);
• izogibanje stiku s strupenimi snovmi;

Mielitis hrbtenjače - grozno nevrološka bolezen, preobremenjena z razvojem nevarnih zapletov. Pravočasna diagnoza in zdravljenje patološkega procesa sta ključnega pomena za ugodno prognozo.

Izvajanje vseh potrebnih ukrepov za preprečevanje nalezljivih bolezni s cepivom je glavni način za preprečevanje razvoja vnetnega procesa v hrbtenjači, povezanih zapletov in posledične invalidnosti.

• Elena Timofeeva
• Tiskanje

"Imej hrbet vzravnan," so nas starši in učitelji učili že od otroštva. A zdravje hrbtenice ni le v tem, kako jo držimo, ampak tudi v kakšnem stanju je. Lahko držite hrbet vzravnan, a kljub temu čutite neznosno bolečino, ker...

Kaj je mielitis?

Živčni sistem je sestavljen iz dveh glavnih delov - osrednjega in hrbtenjače. Kaj je mielitis? Ta beseda se nanaša na vnetno nevrološko bolezen, ki prizadene sivo in belo snov hrbtenjača.

Razvrstitev:

1. Glede na obliko toka:

• začinjeno;
• Subakutno;
• kronično.

1. Po naravi razširjenosti:
   • Omejeno – jasno opredeljen fokus;
   • Difuzno (razširjeno, diseminirano) - vnetje pokriva celotno hrbtenjačo;
   • Multifokalno - vnetje je omejeno, vendar na številnih mestih po hrbtenici;
   • Prečno - pokriva več segmentov v vrsti.
2. Patogeni so razdeljeni na vrste:
   • Bakterijski (nalezljivi);
   • Virusni;
   • travmatično;
   • Po cepljenju;
   • Strupeno (zastrupitev);
   • stiskanje;
   • Žarek;
   • Idiopatska (pogosto imenovana avtoimunska, nevroalergijska) – vzroka ni mogoče določiti.
3. Glede na mehanizem nastanka:
   • Primarni - se razvije kot samostojna bolezen;
   • Sekundarni - se razvije kot posledica druge patologije.
4. Glede na izvor vnetja:
   • materničnega vratu;
   • Prsni koš;
   • Lumbalni.

Vzroki mielitisa hrbtenjače

Vzroki mielitisa hrbtenjače so razdeljeni glede na vrsto patogena:

• Bakterijska oblika se razvije v ozadju prodiranja okužbe v hrbtenjačo. To se lahko zgodi tako s poškodbo hrbta kot z razvojem nalezljive patologije v drugem organu telesa. Pogost vzrok te oblike je gnojni meningitis, iz katerega meningokokna okužba prodre v hrbtenjačo. Drugi provokatorji so lahko treponema pallidum (za sifilis), bakterije, ki povzročajo tifus, ošpice in brucelozo.
• Virusna oblika se manifestira v 40% primerov in se pojavi v ozadju poškodbe snovi hrbtenjače z virusi Coxsackie, virusom stekline, bakterijami gripe itd.
• Travmatska oblika se pojavi v ozadju prodornih, odprtih ali zaprtih ran hrbtenice, ko se okužba pritrdi in prodre v notranjost. Tu se bolezen razvije kot samostojna bolezen.
• Toksik se razvije kot posledica zastrupitve telesa s svincem, živim srebrom itd. kemikalije. Lahko se pojavi pri zlorabi zdravil, okužene hrane in alkohola. Pogosto se pojavi med delavci v nevarnih industrijah.
• Posledično se pojavi pocepljenje alergijska reakcija, ko bolnik prejme cepivo, vendar ima telo predispozicijo, da ga zavrne.
• Oblika sevanja se pojavi, ko bolnik preide radioterapija za katero koli maligni tumorji in metastaze bližnjih organov.
• Idiopatska transverzalna oblika se razvije iz neznanih razlogov. Predvideva se, da je to posledica napada telesa, zaradi česar se bolezen razvije. Lahko se razvije v ozadju multiple skleroze, Devicovega optikomielitisa.

Brez spremljajočih dejavnikov se bolezen morda ne bo razvila. Kateri so ti dejavniki?

• Hipotermija ali pregrevanje telesa;
• Šibka imuniteta;
• Stres in prekomerno delo;
• Nalezljive bolezni drugih sistemov.

Simptomi in znaki

Simptome in znake vnetja hrbtenjače delimo na stopnje in oblike napredovanja. Vendar se vse začne s prodromalnim obdobjem, ki je značilno za številne nalezljive bolezni (na primer laringitis, sinusitis, adenitis itd.):

1. šibkost;
2. Bolečine v mišicah in sklepih;
3. slabo počutje;
4. Potenje:
5. Povišanje temperature.

V ozadju teh simptomov se razvijejo drugi znaki, ki so odvisni od vrste mielitisa.

Pri akutni žariščni obliki so ugotovljeni naslednji simptomi:

• Bolečine v hrbtu in prsni koš, ki je neločljivo povezana z vsemi vrstami akutnih oblik;
• Oslabljena občutljivost spodnjih okončin, ki se kaže v plazenju, otrplosti, mravljinčenju;
• Otrplost se stopnjuje in se spremeni v paralizo nog;
• Defekacija in uriniranje sta motena: zamuda in popolna nezmožnost odstranitve.

Akutna razširjena oblika se kaže v naslednjih simptomih:

• Asimetrična občutljivost in mobilnost na desni in levi;
• Uriniranje in defekacija sta rahlo motena.

Subakutno in kronična oblika izraženo v naslednjih značilnostih:

• bolečine v hrbtu - glavna značilnost vse vrste subakutnega in kroničnega mielitisa;
• Oslabljena občutljivost;
• Paraliza nog, ki je najprej ohlapna in nato postane patološka;
• Težave z uriniranjem in defekacijo;
• Nastanek preležanin zaradi motene cirkulacije in oskrbe s krvjo, prehrane tkiv;
• Zastrupitev krvi se lahko pojavi v ozadju stagnacije urina in preležanin, ki so ugodni pogoji za prodor in širjenje okužbe.

Radiacijska oblika se lahko pojavi 2 leti po obsevanju s simptomi, značilnimi za prizadeto območje. Najpogosteje so prizadete spodnje okončine, ki izgubijo občutljivost in začnejo se mravljinci in plazenje.

Oslabljena občutljivost spodnjih okončin je sestavljena iz znižanja praga bolečine, zaznavanja temperature in nezmožnosti določitve položaja nog, če zaprete oči. Nasprotni učinek se lahko pojavi, ko se občutljivost poveča.

Mielitis se kaže v značilnih fazah:

1. Akutna faza je povečanje simptomov mielitisa in traja do 3 tedne.
2. Zgodnja faza okrevanja - stabilizacija dobrega počutja in trajanje do 5 tednov. Značilno postane zmanjšanje motenj občutljivosti in delovanja majhne medenice, zapirajo se tudi preležanine.
3. Pozna faza okrevanja.
4. Preostali učinki (stopnja okrevanja).

Mielitis pri otrocih

Mielitis pri otrocih se pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih. Nezdravljena vnetna ali nalezljiva bolezen (zlasti v možganih) se lahko razširi na predel hrbtenice. Pojavlja se v povišani temperaturi, otekanju nog in zaspanosti. Priporočljivo je, da se nemudoma obrnete na svojega pediatra za pregled in zdravljenje.

Mielitis pri odraslih

Mielitis pri odraslih opazimo pri ženskah in moških. Ženske pogosteje trpijo zaradi psiho-čustvene nestabilnosti, ki omogoča prodornim okužbam, da izzovejo bolezen. Moški trpijo zaradi zanemarjanja lastnega zdravja, pa tudi zaradi dela v nevarnih industrijah.

Diagnostika

Diagnoza mielitisa hrbtenjače se začne, ko se bolnik obrne na zdravnika zaradi splošne zastrupitve in pojava prvih znakov paralize. Zdravnik zbira pritožbe in naredi splošni pregled, ki je dopolnjen z naslednjimi postopki:

1. Punkcija cerebrospinalne tekočine;
2. Analiza cerebrospinalne tekočine za vnetje in okužbo;
3. Analiza krvi;
4. MRI ali tomografija z uporabo kontrasta;
5. Subokcipitalna mielografija;
6. Testi za odkrivanje drugih patogenov;
7. Ocena moči v okončinah;
8. elektroneuromiografija;
9. Posvetovanja s kirurgom.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja hrbtenjače se izvaja v bolnišničnem okolju in zagotavlja počitek. Če se uporabljajo ljudska zdravila, je to le kot a dodatne metode, ki pomirjajo in blažijo simptome, ne zdravijo pa bolezni.

Kako zdraviti mielitis? Zdravila:

• Hormonska zdravila: prednizolon, glukokortikoidi.
• Antibiotiki, tudi če bakterije in virusi niso odkriti v cerebrospinalni tekočini. Sprejem se izvaja, da se prepreči prodiranje okužbe na prizadeto območje. Tudi predpisano protivirusna zdravila v primeru poškodbe hrbtenjače z virusi.
• Diuretiki: furosemid, manitol itd.
• Narkotični in nenarkotični analgetiki.
• Antipiretiki (antipiretiki).
• Antiholinesterazna zdravila za izboljšanje gibanja črevesja.
• Protivnetna zdravila.
• vitamini.
• Sredstva proti bolečinam.
• Mišični relaksanti za mišične krče.

Kako se drugače zdravi mielitis?

Fizioterapevtski postopki:

• Masirajte spodnje okončine in mesta, kjer nastajajo preležanine;
• Fizikalna terapija v postelji;
• Masaža s tetraciklinsko ali penicilinsko mazilo;
• Akupunktura;
• Kateterizacija mehurja ali epicistostomija.

Čeprav ljudska zdravila ne zdravijo bolezni, pomagajo zmanjšati neprijetne simptome doma:

1. Krompir skuhajte, pretlačite, dodajte enako količino medu, naredite ravno torto. Položite ga na vrat in pokrijte s prozorno folijo. Ko se torta ohladi, jo spremenite v drugo.
2. Soku aloe in suhi gorčici (v enakih razmerjih) dodajte malo propolisa in vodke. Naredite zmes, ki spominja na plastelin. Položimo na vrat in pokrijemo s prozorno folijo, najbolje čez noč.

Pacientov meni mora biti uravnotežen, polna vitaminov in beljakovine.

Napoved življenja

Kako dolgo živijo ljudje z mielitisom? Bolezen se ne šteje za smrtno, vendar poslabša prognozo življenja zaradi zapletov, ki se pojavijo. Najpomembnejši zaplet, ki se lahko pojavi v primeru nepravilnega ali pomanjkanja zdravljenja, je paraliza spodnjih okončin (opažena v 30% primerov). Prav tako ne smemo izključiti sepse - širjenja okužbe na druge organe s krvjo.

Kako se lahko razvije mielitis?

1. Ugodna možnost: akutni mielitis preide v fazo stabilizacije, simptomi postopoma izzvenijo in bolnik okreva.
2. Zadovoljiva možnost: transverzalni mielitis spremlja bolnika vse življenje, ne da bi povzročil poslabšanje zdravja.
3. Neugodna možnost: okužba se širi po hrbtenjači in prodre v možgansko deblo.

Moral bi se zateči k preventivni ukrepi ki bodo pomagali pri zdravljenju in preprečevanju ponovitve vnetja hrbtenjače:

• Zdravilo nalezljive bolezni drugih organov, kar neredko izzove druge vnetni procesi v organizmu.
• Naredite fizične vaje.
• Spremljajte zdravje hrbtenice, na primer, držite jo naravnost in je ne izpostavljajte poškodbam.
• Ob pojavu prvih simptomov se posvetujte z zdravnikom.

Mielitis je hrbtenična patologija, ki prizadene predvsem enega ali dva segmenta organa in je vnetne in infekcijske narave.

Mielitis - opis bolezni

Patogen in/ali njegovi toksini prodrejo v hrbtenjačo in izzovejo vnetje v slednji. V tem primeru so prizadeta telesa in procesi živčnih celic, lahko se poškodujejo membrane, živčna debla in korenine.

V nevrologiji obstaja več vrst mielitisa hrbtenjače, od katerih ima vsaka svoje simptome, resnost manifestacij in prognozo.

Na primer, optični nevromielitis (optični nevromielitis, Devicova bolezen (sindrom)) ni značilen za otroštvo, in če se razvije pri otrocih, potem je za razliko od odraslih brez recidivov, enofazna in ima tudi ugodno prognozo.

Po drugi strani pa se pred množičnim cepljenjem pri otrocih veliko pogosteje kot pri odraslih pojavi patologija, kot je otroška paraliza, ki jo izzove poseben virus in ima veliko verjetnost smrtni izid in invalidnost.

Pomembno vlogo pri razvoju sekundarne patologije mielitisa pri otrocih igrajo bolezni, ki so pogoste v tej starosti: ošpice, oslovski kašelj, norice in druge.

Vrste bolezni

Mielitis je lahko samostojna primarna patologija, če jo povzročajo virusi, ki selektivno okužijo nevrone.

Če je bila patologija posledica drugega infekcijskega procesa, ki je pogostejši, se imenuje sekundarni mielitis.

Glede na intenzivnost razvoja simptomov je oblika bolezni:

• kronični potek;
• akutna;
• subakutni potek.

Mielitis je razvrščen glede na lokacijo:

• omejeno? žariščna narava bolezni;
• multifokalne (razpršene, diseminirane) - žarišča na različnih ravneh;
• prečno - pokritih je več segmentov hrbtenice, ki se nahajajo drug poleg drugega;
• razširjena (difuzna) – prizadeta v različne stopnje celotno hrbtenjačo.

Ali sta cervikotorakalni in torakalni predel hrbtenice prizadeta pogosteje ali redkeje? materničnega vratu (cervikalni mielitis), ledvenega.

V skladu s tem lahko ime diagnoze navaja več značilnosti. Tako izraz "akutni transverzalni mielitis" ustreza vnetni leziji številnih segmentov hrbtenice z intenzivnim, svetlim potekom.

Ločen obrazec? nevromielitis optica, ko poleg standardnih simptomov patologije obstajajo motnje vida in lahko pride do popolne izgube vida.

Vzroki za razvoj mielitisa

Gnojni mielitis? to bakterijska okužba, ki ga najpogosteje izzove meningokok.

Skoraj 40% primerov bolezni povzročajo virusne oblike bolezni, ki jih povzročajo Coxsackie virusi, gripa, steklina in drugi.

Travmatski mielitis? posledica poškodbe hrbtenice s kasnejšimi zapleti.

Posledica zastrupitve kemične spojine(svinec, živo srebro itd.) ? toksični mielitis, ki pogosto prizadene tudi živce in živčne korenine.

Ima alergijsko naravo mielitis po cepljenju, ki se razvije po cepljenju ob določeni predispoziciji (vključno z VAP (cepivo povezana otroška paraliza) pri uporabi peroralne oblike cepiva).

Radioterapija pri raku žrela, grla, požiralnika itd. lahko povzroči razvoj radiacijski mielitis.

V primerih, ko ni mogoče ugotoviti vzroka patologije, govorijo o idiopatski mielitis. Domneva se, da je glavni dejavnik pri razvoju takih epizod okvara imunskega sistema.

Dejavniki, ki prispevajo:

• šibkost imunskega sistema;
• hipotermija.

Simptomi in znaki spinalnega mielitisa

Mielitični proces je sestavljen iz pogojnih stopenj:

• akutne manifestacije;
• zgodnje okrevanje (traja približno šest mesecev od trenutka, ko se stanje stabilizira);
• pozno okrevanje (do dve leti);
• preostale manifestacije (po dveh letih).

Simptomi primarnega mielitisa se razlikujejo na naslednji način:

• najprej je prodromalno obdobje (dva do tri dni) z gripi podobnimi simptomi (bolečine v mišicah, splošno slabo počutje, vročina itd.);
• nato se pojavi mravljinčenje, "kurja koža" v okončinah in bolečina v pasu;
• ko se bolečina zmanjša, se znaki poškodbe hrbtenice povečajo (šibkost v nogah, zmanjšana občutljivost, napetost v trebuhu, napenjanje, težave pri iztrebljanju in uriniranju);
• potem pride do hitrega razvoja trofičnih ulkusov in preležanin (skoraj ne glede na kakovost oskrbe bolnika).

Podobna slika se lahko razvije v nekaj minutah, vendar je prisotno tudi postopno povečevanje simptomov v enem mesecu ali celo dlje.

Najtežji tok? pri spodnjem torakalnem, lumbosakralnem, cervikalnem mielitisu.

Znaki sekundarnega mielitisa se lahko pojavi na vrhuncu osnovne bolezni ali med okrevanjem. Torej, pri noricah se lahko poslabšanje stanja zaradi mielitisa pojavi 3. - 5. dan, z ošpicami - 5.? 7.

Pri kroničnem primarnem procesu se mielitis lahko razvije v kateri koli fazi. Sekundarni mielitis ima subakutni potek in negativne manifestacije se povečujejo v tednih.

Značilnosti manifestacije za različne vrste

simptomi akutni transverzalni mielitis z možgansko kapjo podobnim razvojem je značilen zmanjšan mišični tonus (letargija) za nekaj tednov. Če bolezen ne napreduje hitro, potem pride do disfunkcije medeničnih organov kasneje.

Akutni žariščni mielitis:

• v hrbtu in prsih se pojavi rahla bolečina s splošnim poslabšanjem zdravja;
• občutljivost v nogah je oslabljena, čutijo se otrplost, mravljinčenje in "goosebumps";
• razvije se urinska in/ali fekalna inkontinenca ali težave pri odvajanju in/ali uriniranju.

Za akutni razširjeni mielitis je značilno:

• neenakomernost simptomov s različne strani telesa;
• manjše disfunkcije medeničnih organov.

Kronična, tako kot subakutna, oblika ima naslednje značilnosti:

• blage bolečine v hrbtu zaradi slabega splošnega zdravja;
• razvoj patoloških procesov pod lokalizacijo lezij;
• oslabljena občutljivost in funkcije medenice, paraliza;
• blaga paraliza na začetku bolezni in njeno kasnejše napredovanje v spazmodično stanje;
• motnje prehrane in prekrvavitve tkiv z nastankom preležanin;
• dodatek bakterijske okužbe, zastrupitev krvi.

Za radiacijski mielitis:

• prvi znaki se opazijo 6 - 48 mesecev od trenutka obsevanja;
• simptomatski tip je odvisen od lokacije lezije;
• Funkcije okončin so pretežno oslabljene.

Diagnostika

• Prisotnost znakov patologije hrbtenice na ozadju splošne zastrupitve.
• Punkcija in študija cerebrospinalne tekočine za prisotnost patogenov in vnetnih elementov.
• Mielografija.
• CT,.

Diferencialna diagnoza

Mielitis se razlikuje od:

• travmatska kompresija hrbtenjače;
• metastatske lezije hrbtenice;
• spinalna kap in/ali arahnoiditis;
• polinevropatija;
• epiduritis itd.

Toksični polinevritis, čeprav ni zelo pogosta bolezen, je precej nevaren. Njegovi glavni simptomi so podrobno opisani v razdelku, ki ga najdete na povezavi.

Zdravljenje

Mielitis se zdravi v bolnišničnem okolju.

Zdravljenje z zdravili

Sprejem vključuje:

• antibakterijska sredstva;
• glukokortikosteroidi (prednizolon v dnevnem odmerku do 120 g) za virusne, alergijske in idiopatske oblike;
• adrenokortikotropni hormoni;
• kalijev orotat;
• antiholinesterazna zdravila, pogosto skupaj z mišičnimi relaksanti za povečan tonus;
• diuretiki (furosemid itd.);
• antipiretiki v primeru vročine;
• analgetiki (nenarkotični, narkotični);
• glukoza z metenaminom.

Pri paralizi, ki je posledica povečanega tonusa, so indicirani toplotni postopki (kopeli, parafin itd.), pri ohlapni paralizi je indicirana električna stimulacija.

Terapevtske tehnike

• razstrupljanje;
• dehidracija;
• zagotavljanje stalnega praznjenja mehurja;
• preprečevanje preležanin;
• Ventilacija za paralizo dihalnih mišic;
• ortopedski stil.

Na koncu akutne faze:

• vitaminska terapija (lahko se predpiše tudi v akutnem obdobju);
• fizioterapija (UHF se lahko uporablja tudi na začetku bolezni);
• sporočilo;
• kompleksi vadbene terapije;
• zdravljenje v sanatorijih in letoviščih.

Operacija

Na zadnji stopnji bolezni, s hudimi motoričnimi motnjami zaradi visokega tonusa, se lahko izvede nevrokirurški poseg.

V akutni fazi se izvaja kirurško zdravljenje:

• prisotnost gnojnih žarišč;
• pomembne manifestacije, ki jih povzroča stiskanje hrbtenjače.

Nekonvencionalne metode zdravljenja mielitisa

Zdravljenje mielitisa z ljudskimi zdravili se izvaja po posvetovanju z zdravnikom in vključuje obloge:

• iz krompirja z medom;
• na vratu iz mešanice vodke, gorčice, aloe, propolisa.

Homeopatsko zdravljenje izvaja specialist s tega področja na podlagi opaženih manifestacij (predpisi se prilagajajo glede na spreminjanje simptomov) in značilnosti pacienta. Opisane so epizode uporabe Piricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina v zahtevani razredčitvi za mielitis.

TO nekonvencionalne metode Zdravljenje mielitisa vključuje tudi hirudoterapijo.

Video prikazuje, kaj zdravijo pijavke in kako bo hirudoterapija pomagala:

Prognoza in okrevanje po bolezni

Mielitis se lahko razvije z:

• stabilizacija in postopno zmanjšanje simptomov;
• obstojnost manifestacij vse življenje brez poslabšanja (značilno za akutni transverzalni mielitis);
• napredovanje patologije, širjenje vnetja v spodnji del možganov.

Mielitis spodnjega torakalnega in lumbosakralnega (zaradi motenj medeničnih funkcij), pa tudi vratnega (zaradi bližine mišic, odgovornih za dihanje itd.) Ima slabo prognozo.

Gnojni mielitis se pogosto konča s smrtjo.

Posledice in preventivni ukrepi

Izraženo poškodba hrbtenice pri gnojne oblike bolezen vodi do paralize rok in/ali nog.

Tudi po blagem poteku patologije še vedno obstajajo senzorične motnje, krči v nogah in težave z motoričnimi dejanji.

Pogosti zapleti mielitisa so nastanek preležanin in motena gibljivost sklepov poškodovanega uda.

Preprečevanje

Posebni ukrepi so namenjeni preprečevanju sekundarnega mielitisa in vključujejo cepljenje proti:

• ošpice;
• otroška paraliza;
• norice;
• mumps itd.

Mielitis resno ogroža bolnikovo ponovno vzpostavitev normalne aktivnosti in življenja. Nujna posvojitev terapevtski ukrepi poveča verjetnost pozitivnega izida. Preprečevanje številnih otroških bolezni s cepljenjem bistveno zmanjša tveganje za sekundarni infekcijski mielitis.