Kako zdraviti sinusitis pri otroku doma. Simptomi in zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Preostali učinki po sinusitisu. Kako zdraviti sinusitis pri otrocih doma? Punkcija maksilarnih sinusov: ali je res potrebna?

Sinusitis je patologija, ki temelji na eno- ali dvostranskem vnetju maksilarnega sinusa. Sinusitis pri otrocih je pogosta in zahrbtna patologija. Ni vredno pretiravati z diagnozo te bolezni, toda vedeti, kaj je sinusitis pri otrocih, simptomi in zdravljenje je vsekakor potrebno, da začnete zdravljenje pravočasno in ne povzročite razvoja zapletov, na primer pojava adenoidov ali vnetja srednjega ušesa.

Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih 3-6 let, do 2 let pa je pojav sinusitisa kazuističen, saj še ni prišlo do popolne pnevmatizacije sinusov (sinusov).

Razlogi

Sinusitis pri otrocih je običajno posledica ali zaplet drugih bolezni. Torej se sinusitis pri otroku lahko pojavi zaradi:

• dolgotrajen prehlad (ARVI);
• alergijski ali akutni rinitis;
• tonzilitis (tonzilitis);
• nalezljiva patologija - škrlatinka, ošpice;
• patologija zob in ustne votline - karies, stomatitis;
• poškodba nosnega septuma.

Predispozicijski dejavniki za pojav vključujejo zmanjšano imunost, nerazvitost sinusov, nagnjenost k alergijam na splošno, gobasto strukturo sinusov, ukrivljenost nosnega septuma, nosne polipe.

Neposredni vzrok za razvoj te patologije so povzročitelji okužb. Torej, pri otrocih, mlajših od 2 let, so to najpogosteje stafilokoki, pri starosti 3 let se jim pridružijo druge bakterije, glavno vlogo imajo pnevmokoki, pa tudi streptokoki in Haemophilus influenzae (influenca bacillus). Pri predšolskih otrocih se sinusitis najpogosteje razvije zaradi virusnih povzročiteljev.

Patogeneza

Maksilarni sinus je jama, katere zgornja stena je spodnja stena orbitalne votline, spodnja stena je stena trdega neba, notranja stena pa je stranska stena nosne votline.

Maksilarni sinusi so parni in komunicirajo z nosno votlino skozi majhne tubule in odprtine. Skozi te tubule in odprtine pride okužba v sinus, iz njega pa se lahko tudi razširi in povzroči zaplete. glavna funkcija maksilarnih sinusov je vlaženje, čiščenje in ogrevanje zraka, ki ga dihamo. Če pride do zamašitve lukenj ali tubulov, je komunikacija med sinusno votlino in nosom motena, izloček iz sinusa ne najde izhoda, zaradi česar se razvije vnetje.

Razvrstitev

Obstaja več vrst sinusitisa glede na vzrok, ki ga je povzročil:

• rinogen (zaradi prehladov in rinitisa);
• hematogeno (okužba iz žarišč vstopi v sinuse s pretokom krvi);
• odontogeni (zaradi bolezni zob);
• travmatično (kot posledica poškodb nosu).

Simptomi sinusitisa pri otrocih

Sinusitis pri otrocih, starih 1 leto, ne bo imel posebnih razlik od navadnega prehlada, saj lahko vsak dotik predela ob nosu povzroči bolečino, posledično pa se bo otrok na to odzval s kričanjem (jokom).

Oglejmo si podrobneje klinične manifestacije sinusitisa pri otrocih, ki lahko jasno pokažejo, kje boli (od predšolske starosti).

Prvi simptomi, znaki sinusitisa pri otrocih bodo opazni sedmi dan prehlada. V ozadju prejšnjega okrevanja opazimo močno poslabšanje otrokovega stanja in pojavijo se naslednji znaki:

1. Vročina (zvišanje temperature na 39 stopinj), simptomi splošne zastrupitve.
2. Glavobol, lokaliziran najpogosteje v čelnem in časovnem predelu.
3. Zamašenost nosu.
4. Gnojni oz mukopurulentni izcedek iz nosne votline.
5. Bolečina v predelu vnetega maksilarnega sinusa, ki se poslabša s pritiskom in perkusijo.
6. Zmanjšan občutek za vonj.
7. Izguba apetita.

Dodatni simptomi akutnega sinusitisa pri otrocih vključujejo:

• oteklina v predelu lica in spodnje veke na strani lezije (če se je proces preselil v območje zgornje čeljusti in orbite očesa);
• fotofobija (če pride do blokade nazolakrimalnega kanala);

Sinusitis pri otroku je mogoče razlikovati od navadnega prehlada, le natančno morate analizirati njegove pritožbe:

• zamašen nos bo praviloma opazen na eni strani (v nasprotju z izcedkom iz nosu - dihanje je običajno težko na obeh straneh);
• Prisotnost bolečine v predelu maksilarnega sinusa bo prav tako signalizirala sinusitis, poleg tega po izpihovanju bolečina ne izgine (pri navadnem prehladu takih simptomov ni);
• Gnojni izcedek v kombinaciji z visoko vročino je razlog za nujen stik z zdravnikom ENT.

Kronična oblika sinusitisa

Predispozicijski dejavniki za razvoj kronične oblike bolezni so: hipo- in beriberi, zmanjšana imunost, prisotnost adenoidov, ukrivljenost nosnega septuma.

Glavni simptom te oblike bo vztrajna, stalna nosna kongestija pri otroku. Vsi drugi simptomi sinusitisa pri otrocih, opisani zgoraj, ne postanejo izraziti ali popolnoma izginejo.

Kronična oblika sinusitisa pri otrocih je razdeljena na 3 vrste: kataralno, gnojno in polipozno.

1. Za kataralno obliko je značilen viskozen in gost izcedek iz nosu.
2. Za gnojno obliko je značilen pojav neprijetnega vonja, lahko pride do redkega gnojnega izcedka iz nosne votline.
3. Za polipozno obliko je značilna tvorba polipov - izrastkov iz sluznice nosnih kanalov. Polipi zmanjšajo lumen nosnih poti, zaradi česar je odtok sluzi moten. Velja za najbolj zapostavljeno obliko sinusitisa.

Zapleti in posledice sinusitisa pri otrocih

V primeru nepravočasnega ali neustreznega zdravljenja sinusitisa se lahko pojavijo številni resni zapleti. Vsi niso naključni in se razvijejo v bližnjih organih in tkivih z okužbo iz maksilarnega sinusa.

Če se okužba razširi na druge sinuse, se lahko razvije sinusitis drugih lokacij ali pansinusitis, kar pomeni, da patološki proces vključeni so vsi sinusi.

Če vnetni proces prodre v sosednja tkiva, se lahko pojavi absces (absces) periosteuma ali celo nastane fistulozni potek dna. ustne votline.

Zaradi bližine tonzil lahko kronični sinusitis povzroči razvoj tonzilitisa ali adenoiditisa (če ima otrok adenoide).

Zaradi odtekanja zadnja stenažrela gnojnega izcedka lahko sinusitis povzroči patologije, kot so traheitis, bronhitis in celo pljučnica.

Ko se okužba razširi na očesno področje, se lahko v njem pojavi vnetni proces, ki lahko povzroči celo delno izgubo vida.

Sinusitis lahko povzroči bolezni, kot so:

• miokarditis;
• artritis;
• revmatizem.

Diagnoza sinusitisa

Diagnoza sinusitisa se postavi na podlagi:

• zgoraj navedene pritožbe otroka;
• pregled pri zdravniku (trkanje po sinusih bo povzročilo bolečino);
• laboratorijski podatki: v KLA (splošni krvni test) opazimo levkocitozo s povečanjem odstotka vbodnih nevtrofilcev, pospešeno ESR;
• instrumentalni podatki: opravi se rentgen paranazalnih sinusov, raven tekočine bo vidna na sliki (rentgensko pozitivno, tj. bele barve), v težkih primerih uporablja CT ali MRI;
• dodatni podatki: punkcija se izvaja v redkih primerih, začenši pri starosti 7 let in samo v lokalni anesteziji.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Pri zdravljenju sinusitisa pri otroku je treba pristopiti diferencirano in celovito. Torej, akutna oblika zahteva zdravljenje 7-14 dni, medtem ko kronična oblika zahteva vse 3-4 tedne. Režim za otroka je lahko ambulantni ali bolnišnični, vse je odvisno od resnosti stanja.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih ima več ciljev: odpraviti vzrok, ki je povzročil bolezen, odpraviti otekanje nosne sluznice, normalizirati odtok patoloških izločkov, odpraviti otrokove simptome, ki povzročajo hudo nelagodje.

Za rešitev teh težav pri zdravljenju akutnega sinusitisa pri otrocih se uporabljajo naslednja sredstva:

kapljice

Vazokonstriktorske kapljice ("Nazivin", "Vibrocil"), ki zmanjšajo otekanje sluznice in olajšajo dihanje. Značilnost takšnih kapljic je izrazit razvoj tolerance, zaradi česar se lahko razvije atrofija sluznice ali alergijski rinitis, zato se morate strogo držati priporočila, da kapljice uporabljate največ en teden.

rešitev

Namakanje s fiziološko raztopino ali antiseptičnimi raztopinami ("Furacilin", "Avamaris", "Salin" ali domača fiziološka raztopina). Uporaba takšnih raztopin izboljša odtok izcedka iz nosu, saj sol pritegne vodo k sebi in tudi nekoliko zmanjša oteklino.

Postopek je priporočljivo izvesti po predhodnem vkapanju vazokonstriktorskih kapljic, izvedenih z brizgo. majhne količine. Nima stranski učinki, zato je mogoče porabiti potrebno količino časa.

Antibiotiki

Pri zdravljenju se zdravila uporabljajo za peroralno in lokalno uporabo. V idealnem primeru bi bilo treba izcedek iz nosu posejati in posejati za občutljivost, kar bo omogočilo ciljno uporabo antibakterijskega sredstva z zagotovljenim uspehom zdravljenja. Če pa to ni mogoče, potem empirično predpišemo antibiotike. širok razpon, in sicer:

penicilini:

• amoksicilin;
• amoksiklav;
• augmentin;

cefalosporini:

• (cefaleksin;
• ceftriakson;
• cefotoksim;

makrolidi (kot rezervna zdravila v primeru alergije na prejšnji dve skupini):

• azitromicin;
• klaritromicin;
• doramicin.

Torej se augmentin za otroke od 3 mesecev do 12 let daje v obliki suspenzije, odvisno od teže otroka, za otroke po 12 letih pa 1 tableto 3 r / dan.

Azitromicin za otroke od 6 mesecev do 12 let se daje tudi v obliki suspenzije (10 mg na 1 kg teže).

Za lokalno uporabo se uporabljajo bioparox, izophra. Takšna zdravila ustvarijo visoko koncentracijo antibiotika neposredno v leziji in imajo manj neželenih učinkov.

1. Antihistaminiki (fenistil, suprastin) so primerni za uporabo pri otrocih, saj lajšajo otekanje sluznice, še posebej, če se sinusitis pri otroku pojavi v ozadju prejšnjega alergijskega rinitisa.
2. Antipiretiki in protivnetna zdravila veljajo za simptomatsko terapijo in jih je treba uporabiti pri hudih simptomih. Torej, če je otrokova temperatura 38,5 stopinj in več, jo je treba znižati z antipiretiki (na primer paracetamol). S hudo bolečino v območju sinusov je možno predpisati nesteroidna protivnetna zdravila (na primer ibuprofen).
3. V naprednih primerih se uporablja terapevtska in diagnostična punkcija (punkcija). V lokalni anesteziji se v sinus vstavi posebna igla, sinusna votlina se spere z antiseptikom.
4. Izpiranje nosu po Proetzu. Izvaja ga le zdravnik. Bistvo metode je v tem, da otroku, ki leži na boku, napolnimo raztopino v en nosni prehod, iz drugega pa ga odstranimo z električnim aspiratorjem. V tem primeru mora otrok izgovoriti "ku-ku": to je potrebno, da se raztopina ne vlije v ustno votlino. Ta postopek je popolnoma neboleč.
5. Fizioterapija (UHF, laserska terapija, magnetoterapija) pomaga zmanjšati vnetje in otekanje sluznice. Uporablja se v fazi okrevanja.

Zdravljenje kroničnega sinusitisa

Ker razvoj kronične oblike bolezni vedno temelji na nekaterih dejavnikih, mora biti zdravljenje usmerjeno predvsem v njihovo odpravo.

Torej, če gre za odontogeni sinusitis, je potrebno zdraviti zobovje, če je polipozno - antihistaminsko zdravljenje, če so adenoidi - njihova odstranitev. Pri kroničnem sinusitisu so antibakterijska sredstva predpisana strogo po vsebini bakposeva iz nosu in določanju občutljivosti na AB. AT hladno obdobje(obdobje remisije) kaže fizioterapijo in zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih z ljudskimi metodami

Inhalacije

Potrebno je vzeti 1 žličko. cvetov kamilice, ognjiča in listov žajblja in jih prelijte z 1 skodelico (250 ml) vode. To mešanico je treba postaviti na štedilnik in zavreti ter uporabiti kot raztopino za inhalacijo.

Propolis

V propolis je treba potopiti 2 turundi, zviti iz vate, in vstaviti v vsako nosnico, pustiti 5 minut.

Komplementarne terapije

Te metode vključujejo akupresura in dihalne vaje.

Akupresura

Akupresuro je treba izvajati v smeri urinega kazalca 30 sekund na takih mestih: notranji kotiček obrvi, spodnji notranji del orbite, točka med obrvmi, sredinska točka v nazolabialni gubi. Če gibanje otroku povzroča bolečino, je to normalno.

Dihalne vaje

Sestavljen je iz dihanja izmenično z levo in desno nosnico 5-7 sekund, medtem ko je treba drugo nosnico zapreti s prstom. To vajo ponovite 10-krat.

Preprečevanje

Za preventivni ukrepi Sinusitis pri otrocih vključuje naslednje:

• ustvarjanje ustrezne mikroklime v otroški sobi (zračenje, vzdrževanje temperature do 22 stopinj, vlažen zrak);
• utrjevanje otroka;
• pravočasno zdravljenje nalezljive bolezni (virusne in bakterijske);
• pravočasna sanacija ustne votline;
• uravnotežena prehrana;
• odmerjena telesna aktivnost;
• dihalne vaje ob pojavu zgodnjih simptomov.

Sinusitis pri otrocih - infekcijsko vnetje sluznica maksilarnega sinusa (maksilarni), ki se nahaja zgoraj zgornja čeljust na straneh nosu znotraj lobanje. Sinus ima prost prostor, prekrit s sluznico, od čeljustnih zob je ločen s tanko ploščo, sinus pa je povezan z nosom s pomočjo tanke anastomoze. Prav ta lokacija sinusa povzroči razvoj vnetja in širjenje okužbe.

Sinusitis je mogoče pozdraviti s tradicionalno medicino in ljudskimi zdravili, potrebno je le pravilno določiti vir bolezni in usmeriti vsa prizadevanja za njegovo uničenje.

Kaj povzroča patologijo?

Kot vsaka bolezen ima tudi sinusitis pri otrocih svoje vzroke. Povzročitelji so virusi in bakterije akutnih bolezni dihal.

Virusi:

1. gripa in parainfluenca;
2. koronavirusi;
3. adenovirusi;
4. respiratorni sincicijski virus;
5. rinovirus;
6. metapnevmovirus.

Bakterije:

1. Pnevmokok;
2. hemofilni bacil;
3. moaxella.

V kroničnem poteku bolezni se pridružijo drugi patogeni: Klebsiella, Staphylococcus aureus, anaerobi, piogeni streptokok. Možno je tudi, da se pri otroku razvije bolezen z mešano okužbo: bakterije in virusi.

Karies pri otroku lahko povzroči sinusitis

Predispozicijski dejavniki

Razvoj sinusitisa pri otrocih se ne pojavi spontano, ampak v ozadju oslabljene imunosti zaradi preteklih ali obstoječih bolezni:

• vazomotorni rinitis;
• kronični tonzilitis;
• biti v osnutku;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• huda hipotermija;
• hipertrofija turbinate;
• poškodbe nosne sluznice;
• šibek imunski sistem;
• adenoidi;
• alergijska nagnjenost;
• kariesa.

Če obstajajo predispozicijski dejavniki, se prepričajte, da izvajate preventivo. Če ne želite jemati zdravil, se obrnite na ljudska zdravila.

Če ima vaš otrok kariozne zobe, jih ne pozabite zdraviti, tudi če so prizadeti mlečni zobje (ki bodo "potem izpadli in kariesa ne bo"). Karies nastane zaradi okužb, ki lahko prodrejo skozi tanko ploščico v sinus in tam povzročijo vnetje!

Patogeneza bolezni

Simptomi bolezni so neposredno odvisni od tega, kako se bolezen nadaljuje!

Okužba, ki pride skozi nosno ali ustno votlino otroka, povzroči vnetje. Žile v sluznici so napolnjene s krvjo, pojavi se zamašen nos. Zaradi vnetne reakcije, zadebelitve membrane in disfunkcije celic se poveča količina proizvedene sluzi. Ne more prosto zapustiti sinusa, zaradi česar se razvije kataralni sinusitis, ki ga najpogosteje povzročajo virusi.

Pritrditev bakterij povzroči kopičenje imunske celice, v boju proti okužbi nastane gnoj, ki se nabira v prostem prostoru sinusa. Obstaja gnojni sinusitis. Neučinkovito oz napačno zdravljenje zagotavlja razvoj kroničnega sinusitisa.

Ti dejavniki povzročajo otekanje in kopičenje gnoja, ki lahko preide v druge sinuse in povzroči zaplete, zato je treba zdravljenje sinusitisa pri otrocih opraviti pravočasno!

Kako se manifestira sinusitis?

Znaki sinusitisa pri otrocih so značilne samo zanj in skupni z drugimi boleznimi.

Simptomi, značilni za sinusitis:

1. glavobol, poslabšano z nagibanjem glave, ki seva v lice ali tempelj, zaradi pritiska nabranega gnoja ali sluzi na notranjo površino lobanje;
2. obilen izcedek iz nosu svetle (sluz) ali rumeno-zelene (gnoj) tekočine;
3. pomanjkanje tekočine in zamašen nos zaradi blokade fistule med sinusom in nosnim prehodom;
4. kršena nosno dihanje in občutek za vonj;
5. otekanje obraza, zlasti vek;
6. sprememba glasu, njegova nazalnost;
7. bolečina v projekciji maksilarnega sinusa;
8. nemogoče je dihati skozi nos;
9. bolečina pri udarjanju po zgornji čeljusti;
10. zvišana telesna temperatura do 38 C z bakterijsko okužbo;
11. pri otrocih, mlajših od enega leta, z rahlim pritiskom na območje maksilarnega sinusa se pojavi jok.

Simptomi zastrupitve z močnim potekom bolezni:

• utrujenost;
• splošna šibkost;
• moten spanec in apetit;
• glavobol;
• otrok je poreden.

kronični potek

Pomembno je vedeti, da se virusna okužba zdravi več kot deset dni, neučinkovito zdravljenje sinusitisa pri otrocih pa prispeva k kroničnosti vnetnega procesa 8-12 tednov. Klinične manifestacije raznolika - od redkih poslabšanj do stalnega izcedka iz nosu. Bolnik bo mučen naslednje simptome: glavoboli, poslabšani zvečer, bolečine in nelagodje v maksilarnih sinusih, stalno zamašen nos, spremenjen glas, zmanjšan voh. Poslabšanja so lahko večkrat na leto.

Pri kronični obliki bolezni je tveganje za okužbo možganskih ovojnic povečano, zato previdno!

Ne morete nenehno uporabljati sredstev za zdravljenje rinitisa, sčasoma prenehajo delovati in okužba se širi skozi sinuse otroka. Če ne morete premagati rinitisa, se posvetujte z zdravnikom z zahtevo za spremembo terapije.

Kako ravnati z boleznijo?

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi simptomi.

Tradicionalno zdravljenje je namenjeno odpravljanju okužbe v nosu, velike količine gnoja in sluzi - izpiranje nosu poteka s počasnim vkapanjem. zdravilna raztopina(antiseptik, fiziološka raztopina) v nosnico, na kateri leži bolni otrok.

Za lajšanje simptomov edema vzemite vazokonstriktorske kapljice ki jih mora predpisati zdravnik, saj imajo številne kontraindikacije. Na primer: kapljice za nos "Xilen" se lahko uporabljajo za starejše od dveh let, "Dlyanos" pa je kontraindiciran za otroke, mlajše od šest let. Če obstaja sum na alergijo, so predpisani antihistaminiki.

Za boj proti bolezni uporabljajo fizioterapevtske metode: elektroforezo, fonoforezo, lasersko terapijo - zdravljenja ni mogoče omejiti samo na to, potrebna je kompleksna terapija. Široko razširjena metoda gretja nosu z vročim krompirjem, jajci in soljo je možna le v fazi okrevanja. S temi ljudskimi zdravili ravnajte previdno!

Med akutno fazo bolezni si ne grejte nosu, saj bo to razširilo okužbo po telesu in povečalo simptome!

Sinusitis pri otrocih, ki ga povzročajo bakterije, se zdravi z antibiotiki: ampicilin, amoksicilin, cefaleksin, močnejši - makrofoam, zitrolid. Katere antibiotike jemati, izbere zdravnik sam po določitvi občutljivosti bakterij nanje in oceni alergijska zgodovina otrok.

Z neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem zdravnik opravi punkcijo maksilarnega sinusa, da sinus osvobodi gnoja. Morda uporaba anestezije za otroka.

Za lajšanje simptomov bolečine se lahko dajejo zdravila proti bolečinam.

• "Ketanov" in "Ketoral" se ne sme dajati otrokom in mladostnikom, mlajšim od 16 let.
• "Ibuprofen" v tabletah ni dovoljen za otroke, mlajše od šest let, po priporočilu zdravnika - do 12 let.
• Sveče "Ibuprofen" se lahko dajejo otrokom od treh mesecev do dveh let.
• Sveče "Nurofen" se lahko dajo otrokom, mlajšim od 1 leta.

Številni posegi se izvajajo v bolnišnici, zato boste vi in ​​vaš otrok morda sprejeti v dnevno ali redno bolnišnico.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za boj proti bolezni obstaja veliko ljudskih zdravil, vendar jih ne pozabite kombinirati s tradicionalno medicino.

Propolis je močno dezinfekcijsko baktericidno ljudsko zdravilo, ki se lahko uporablja skupaj z antibiotiki. Lahko kupite v lekarni vodna raztopina in ga zakopajte v nos. Pripravite mazilo iz propolisa, namažite nosno votlino. V vročem olju stopite propolis, v raztopino namočite vatirano palčko in jo vstavite v nos.

Eterična olja: evkaliptus, bor, čajevec - dobro za inhalacijo, je dobro ljudsko zdravilo za razkuževanje nosnih poti in dihalni trakt.

Zaplet sinusitisa je poškodba možganskih ovojnic, kar vodi do nepopravljivih posledic.

Okrepite otrokovo imuniteto, ne prenehajte z zdravljenjem takoj po izginotju znakov bolezni, opravite celotno zdravljenje in dojenček bo zdrav!

Vsebina

Nalezljive bolezni se pogosto diagnosticirajo pri otroku in odraslem, vendar majhni bolniki trpijo zaradi takšnih bolezni veliko pogosteje. Sinusitis pri otrocih - simptomi in zdravljenje, se nanaša na vnetno bolezen, ki prizadene sluznico maksilarnega sinusa. Patologija je razvrščena v več vrst, ima določene simptome in vzroke. Diagnozo bolezni in njeno zdravljenje pri otrocih mora izvajati izključno usposobljen zdravnik, da bi se izognili zapletom.

Kaj je sinusitis pri otrocih

Ena od vrst sinusitisa, katere značilnost je vnetje maksilarnega (maksilarnega) sinusa, je sinusitis. Sinusi se nahajajo v debelini maksilarne kosti, imajo skupne stene z ustno, nosno votlino in očesnimi votlinami. Pogosto to bolezen izzove okužba v dihalnem sistemu. Glede na medicinsko statistiko otroci pogosteje zbolijo za boleznijo kot odrasli. Pri dojenčkih do enega leta, pa tudi od 1 do 3-4 let, se ta bolezen ne razvije. To dejstvo je razloženo zelo preprosto: lobanja in maksilarni sinusi pri dojenčkih še niso bili oblikovani.

Pomembno vlogo pri pojavu sinusitisa pri otroku igrajo različni virusi. Bolezen se "aktivira" v hladni sezoni, ko je imunski sistem še posebej oslabljen in okužba zlahka vstopi v telo. Bolezen se razvije na naslednji način: virus uniči zaščito nosne sluznice in povzroči njeno otekanje. Posledično obstaja ovira za normalen odtok tekočine iz maksilarnih sinusov. Kopiči se v notranjosti in povzroči patološki proces.

znaki

Da bi pravočasno prepoznali bolezen in se izognili pojavu zapletov, se morate vnaprej seznaniti z njenimi znaki. Pogosto se simptomi zamenjujejo s klasičnim prehladom, ko pa se začne aktivno razvijati, so očitni specifični simptomi. Spodaj so opisani prvi znaki vnetja maksilarnih sinusov in simptomi, odvisni od starosti.

Prvi znaki

Po statističnih podatkih je začetni znaki sinusitis pri otrocih se ne pojavi takoj. Opaziti jih je mogoče, ko se je bolezen že močno razvila. Glavni začetni "signali" vnetja maksilarnih sinusov so:

• bolečina v bližini nasolabialne gube z rahlim pritiskom ali ko je glava nagnjena;
• bolečina v notranjem kotu očesa v primeru rahlega pritiska na točko na sredini lica;
• enostranska ali dvostranska nosna kongestija;
• opazna oteklina spodnje veke, lica;
• vnetni proces na vekah, solzenje;
• zobobol;
• gnoj in sluz v sinusih (morda ne pridejo ven);
• zvišanje telesne temperature;
• zaspanost, letargija, splošno slabo počutje.

Znaki sinusitisa pri otrocih od treh do petih let:

• huda zastrupitev telesa;
• obstaja delna oz popolna izguba apetit
• kaprice, apatija, zmanjšana aktivnost;
• drugi simptom je obilno izločanje gnoj iz sinusov;
• otekanje lic, zgornjih in / ali spodnjih vek na strani vnetnega procesa.

Simptomi v starosti od pet do sedem let:

• bolečina, ki seva v oči, čelo, most nosu, zobe, očesne votline, obrvi;
• močan glavobol, ki ga včasih povzroči močna svetloba ali nagibanje glave na stran;
• izcedek iz nosne votline ali, nasprotno, njihova odsotnost;
• kako prepoznati sinusitis pri otroku - kašelj, katerih napadi se pogosto poslabšajo ponoči;
• delna ali popolna izguba vonja.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Akutna oblika preide v kronično po pogostih ponovitvah bolezni, adenoiditisu, ukrivljenosti nosnega septuma, oslabljeni imunosti in nepismenem zdravljenju vnetne bolezni. Glavni simptomi kroničnega sinusitisa so lahko:

• šibkost, hitra utrujenost;
• težave pri vdihavanju in izdihavanju zraka Nosna votlina;
• voden, sluzast ali gnojen izcedek iz sinusov;
• morda obstaja občutek slab vonj;
• drug simptom so glavoboli na čelu;
• temperatura pri otrocih s kroničnim sinusitisom je lahko normalna ali se dvigne na nizke ravni;
• drugi znak bolezni je občutek polnosti ali pritiska v bližini vnetega maksilarnega sinusa, s močan pritisk na tem področju je precejšnje nelagodje.

Razlogi

Obstaja več glavnih razlogov, ki izzovejo razvoj bolezni in njenih simptomov pri otrocih:

1. Izcedek iz nosu, ki ga povzročajo alergije. Dražilci praviloma povzročijo alergijski rinitis, ki se razvije v sinusitis. V večini primerov bolezen povzroči znatno otekanje maksilarnega sinusa.
2. ARI, SARS, gripa. Če ima otrok prehlad, postane odtok sluzi problematičen. Okužba vstopi v nos, kar izzove razvoj sinusitisa.
3. Okvara krvnih žil. Včasih je vzrok vnetja sinusov zmanjšan žilni tonus. V dihalnih poteh je krvni obtok moten in se razvije okužba.
4. Genetske patologije sinusov.
5. Bolezni v ustih (karies, stomatitis).
6. Poškodbe, modrice, zlomi nosnega septuma in podobne poškodbe.
7. Tudi vnetje adenoidov je pogosto vzrok za razvoj bolezni.
8. Šibek imunski sistem je idealen za napad na viruse, ki povzročajo bolezni. Telo je prikrajšano za zaščito, zato se bolezen razvija zelo aktivno.

Vrste

Razvrstitev vrst sinusitisa in njegovih simptomov je odvisna od več dejavnikov. Glavne bodo obravnavane spodaj. Torej, bolezen glede na stopnjo poteka je naslednja:

1. Akutni sinusitis pri otrocih. Ima žive simptome, zlasti izrazito bolečino.
2. Kronična oblika bolezni. Da akutna oblika ne preide v to fazo, je treba pravočasno zdraviti. Simptomi v tem primeru so manj izraziti, remisije se izmenjujejo z recidivi. Glavna nevarnost kronične vrste bolezni je nepopravljive spremembe v nosni sluznici, zaradi česar izgubi svoje zaščitne sposobnosti.

Glede na lokalizacijo vnetnega procesa je bolezen:

• enostransko (vname se samo en sinus);
• dvostransko (obstaja nalezljiva lezija obeh nosnih sinusov).

Razvrstitev sinusitisa pri otroku glede na vrsto vnetja izgleda takole:

1. Kataralna vrsta bolezni. Ta stopnja se nanaša na akutno, v nekaterih primerih vnetni proces prizadene kost, pokostnico ali kostno tkivo. Glavna razlika med kataralno je absolutna odsotnost gnoja v sinusih.
2. Purulentna stopnja. Ime govori samo zase. Sluznica nosu se močno vname, iz nosu se obilno izloča gnoj.

Diagnostika

Pred zdravljenjem sinusitisa pri otroku se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal vse potrebne diagnostične ukrepe in predpisal zdravila za učinkovito zdravljenje bolezni. Za pravilno diagnozo pri otrocih se praviloma uporabljajo naslednje metode:

1. Pregled nosnih odprtin.
2. Raziskave za ugotavljanje alergijske narave bolezni.
3. Splošna analiza krvi.
4. Rentgen nosu. Ta metoda vam omogoča, da vidite bolezen, kot kaže senčenje na sliki.
5. Diafanoskopija - presvetlitev maksilarnih sinusov s posebno električno svetilko. Če sta eden ali oba sinusa napolnjena z gnojem, bo diafanoskopija pomagala hitro ugotoviti to.
6. CT ( pregled z računalniško tomografijo) omogoča podrobno preučevanje nosnih poti. CT lahko razkrije zgodnji simptomi sinusitis ali znaki njegove kronične oblike.
7. Druga diagnostična metoda je pregled nosnega izcedka, s katerim se ugotovi povzročitelj okužbe.

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih

Preden predpiše terapijo, usposobljeni specialist vedno ugotovi vzroke sinusitisa pri otrocih in oceni resnost poteka bolezni. Do danes se uporabljajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Prva možnost vključuje uporabo medicinski pripravki, fizikalna terapija in tako naprej. Operacija sinusitisa pri otroku se izvaja v najbolj kritični situaciji. Glavna zdravila za zdravljenje vnetja maksilarnih sinusov so naslednja:

1. Antihistaminiki. Sposobni so odstraniti zabuhlost, znatno okrepijo učinek antibiotikov na telo. Najbolj priljubljeni antihistaminiki so Diazolin, Suprastin, Tavegil, Loratadin, Difenhidramin.
2. Zdravila, ki lajšajo otekanje, učinkovito olajšajo dihanje in odpravijo otekanje sluznice. Med njimi so Zestra, Orinol, Koldakt, Ferveks, Flukold.
3. Sredstva vazokonstriktorskega delovanja pospešujejo sproščanje sluzi iz sinusov, kar pozitivno vpliva na dihanje skozi nos. Sem spadajo rinazolin, nazivin, farmazolin, sanorin, naftizin.
4. Za zdravljenje se uporabljajo tudi antiseptiki. Zdravila, kot sta Protargol, Kollargol, preprečujejo povečanje količine gnoja v maksilarnih sinusih.
5. Da bi sluzni, gnojni izcedek lažje izstopal iz nosu, zdravniki predpisujejo posebna zdravila za redčenje. Na primer, ambroksol, bromheksin, ACC-long.
6. Če se telesna temperatura dvigne previsoko, je vredno uporabiti antipiretična zdravila (Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen).

izpiranje sinusov

Zdravljenje sinusitisa doma pri otrocih ne vključuje le uporabe zdravil, ampak tudi posebnih pranj. Ta postopek je mogoče opraviti doma. Za čiščenje maksilarnih sinusov s sinusitisom se uporablja brizga z vnaprej pripravljeno raztopino (injicira se 100-250 ml naenkrat). Trajalo bo več pranj na dan. Potek zdravljenja je približno en do dva tedna. Zdravilna raztopina je narejena iz naslednja sredstva(1 skodelica prečiščene tople vode + 1 čajna žlička zdravila):

• kalijev permanganat;
• fiziološka raztopina navadne ali morske soli;
• decokcija kamilice;
• zeleni čaj;
• tinkture iz vrvice, ognjiča, šentjanževke;
• zdravila Furacilin, Rotokan, Elekasol, Dekametoksin.

Morate vedeti, kako pravilno umiti otroka, da ne bi poslabšali situacije. Injekcijska brizga z raztopino se nežno vstavi v nosnico približno 1 centimeter. Pacientova glava je rahlo nagnjena naprej, zdravilo se daje v majhnih odmerkih. Tlak curka je treba postopoma povečevati. Med injekcijami naj otrok poskuša dobro izpihati nos.

Uporaba antibakterijskih zdravil

Druga pomembna faza pri zdravljenju pediatričnega sinusitisa je sprejem antibakterijska sredstva. Dobro se spopadajo z vnetjem in pomagajo hitro premagati bolezen. najbolj priljubljen in učinkoviti antibiotiki Upoštevani so Isofra, Augmentin, Amoksicilin, Azitromicin, Bioparox. Značilnosti njihove uporabe so navedene v navodilih, trajanje terapije pa predpiše lečeči zdravnik. Najbolj učinkovite so injekcije z antibiotiki, na drugem mestu po učinkovitosti pa so kapljice, suspenzije, tablete.

Fizioterapija

Za uspešno premagovanje vnetnega procesa, pospešitev odtekanja sluzi in gnoja iz sinusov, izboljšanje krvnega obtoka in limfnega pretoka lahko zdravnik predpiše fizioterapijo. Najbolj znane metode so laserska terapija, magnetoterapija, izpostavljenost ultrazvoku in UHF (ultra visokofrekvenčno zdravljenje). Vsako od metod predpiše fizioterapevt. Upoštevajo se vse kontraindikacije in druge nianse, šele po tem se izbere optimalen postopek.

Zdravljenje kroničnega sinusitisa pri otrocih

V kronični obliki je zdravljenje odvisno od dejavnika, ki je postal "katalizator" kroničnega vnetnega procesa. Za vsako posamezno možnost je dodeljena posebna vrsta terapevtskega učinka:

1. Zmerni kirurški poseg, odvisno od starosti pacienta, njegovega stanja, je potreben v prisotnosti adenoidov, kroničnega rinitisa, ukrivljenosti nosnega septuma. Te težave onemogočajo normalno izločanje iz sinusov, zato se začne kronična oblika.
2. Predpisani so tudi antibiotiki, vendar šele po ugotovitvi povzročitelja patologije in stopnje njegove občutljivosti.
3. Če sinusitis in njegove simptome izzovejo težave v ustni votlini (na primer karies, stomatitis), je potrebna obvezna sanacija ustne sluznice. Po tem so predpisani antibiotiki.
4. Ko je sinusitis pri otrocih v remisiji, je priporočljivo okrepiti imunski sistem z vitamini in gimnastiko, se udeležiti fizioterapije, masaže in iti na morje.
5. V primeru razvoja hiperplastičnih in polipoznih oblik je priporočljiva uporaba antihistaminikov.

Ljudska zdravila

Včasih se konzervativne metode kombinirajo z ljudskimi recepti za povečanje učinkovitosti postopka zdravljenja. Pred začetkom naravnega zdravljenja se mora starš o tem vsekakor pogovoriti z zdravnikom, da se izogne ​​neugodni prognozi. Priljubljena ljudska zdravila za sinusitis pri otrocih:

1. Vzame se eno veliko surovo korenje. Oprano, olupljeno. Sveže iztisnjen zelenjavni sok vkapamo v nos trikrat na dan. Bolje je, da nekaj kapljic zgoščenega soka razredčite z vodo, da preprečite alergijsko reakcijo.
2. Svež sok viburnuma se kombinira z medom (1: 1). Nastala mešanica se rahlo segreje. Zdravilo se jemlje peroralno 1 žlica pred obroki.
3. Morate kupiti mazilo s propolisom. Vanjo pomočite vatirano palčko in jo kar se da previdno vstavite v nosnico. Držite 3-5 minut.

Zapleti

Posledice, ki se lahko pojavijo po bolezni, lahko razdelimo na dve vrsti. Prvi od njih so zapleti dihalnega sistema:

• tonzilitis (vnetje tonzil);
• bronhitis (vnetje bronhijev);
• kronična oblika;
• otitis;
• pljučnica;
• frontalni sinusitis, etmoiditis (vnetni proces v drugih sinusih).

Posledice drugačne narave:

• miokarditis (patologije pri delu srca);
• sepsa (zastrupitev krvi);
• intrakranialni zapleti (meningitis, možganski absces);
• nefritis (poškodba ledvic);
• posledica lahko postanejo različne sklepne patologije.

Preprečevanje

Da bi se izognili pojavu sinusitisa in njegovih simptomov pri otrocih, je vredno upoštevati preprosta, a učinkovita pravila. Preprečevanje bolezni vključuje:

• redni obisk zobna ordinacija;
• krepitev imunski sistem(pravilna prehrana, utrjevanje);
• odprava anatomskih napak (adenoidi, ukrivljeni nosni pretin itd.);
• kompetentno zdravljenje prehladov;
• največja možna zaščita otrok pred negativnimi dejavniki okolju(prah, cigaretni dim, izpušni plini).

Video: kako ugotoviti, da ima otrok sinusitis

Pozor! Podatki v članku so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje, ki temelji na posameznih značilnostih posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Zelo pomembno je vedeti, kako se sinusitis manifestira pri otrocih, da bi pravočasno začeli zdravljenje in preprečili prehod v kronično fazo. Poleg tega je bolezen nevarna zapletov, zato se ne morete samozdraviti.

To povzročajo žarišča vnetja, ki so lokalizirana v paranazalnih maksilarnih sinusih. Ta bolezen je oblika sinusitisa. otroški pogled sinusitis do 12 let ima nekaj razlik od poteka bolezni v odrasli dobi. To je posledica fizioloških značilnosti razvoja nosnih struktur.

Mnogi starši so zaskrbljeni glede starosti, pri kateri se sinusitis lahko razvije in ali se pojavi pri novorojenčkih. Pri otrocih, mlajših od treh let, so maksilarni sinusi nekoliko višji kot običajno in predstavljajo majhno vrzel. Do te starosti se sinusitis pri otrocih lahko razvije zelo redko. Ko odraščajo, se luknje povečujejo in pri 12 letih postanejo skoraj enake velikosti kot pri odraslih.

Maksilarni sinusi pripadajo mnogim pomembne funkcije. Ščitijo obraz pred poškodbami ob udarcu, sodelujejo pri oblikovanju govornega tona in preprečujejo ohlajanje sosednjih obraznih struktur (oči, zobje).

Vsi vnetni procesi, ki se pojavijo v nosni votlini, lahko povzročijo sinusitis. Pri majhnih otrocih, mlajših od šest let, se okužba širi hitreje, zato je treba zdraviti tudi navaden izcedek iz nosu.

Glavni vzrok bolezni do 10 let je prodiranje virusa v nazofarinks. Drugi vzroki sinusitisa so alergijski rinitis, rast in vnetje adenoidov, prisotnost polipov, napake v strukturi nosu. Manj pogosto se vnetje pojavi zaradi poškodbe nosu, okužb v ustni votlini in motenj v delovanju notranjih organov.

4-letni otrok ima večjo verjetnost kataralne oblike sinusitisa, ko se bolezen pojavi brez nastanka gnojnega izločka. Predšolski otroci, starejši od petih let, se lahko diagnosticirajo gnojna oblika. Bolezen lahko traja do 2 meseca.

Kako poteka sinusitis, akutna faza

Prehlad pri otrocih, mlajših od 8 let, je mogoče zlahka zamenjati s sinusitisom. Prvi znaki sinusitisa pri otrocih se pojavijo 6. dan po bolezni. V tem času se stanje močno poslabša, temperatura med sinusitisom se ponovno dvigne, dihanje ponovno postane težko.

Ali lahko otroci imajo sinusitis? Čeprav sinusi pri dojenčkih niso razviti, lahko vseeno pride do vnetja. Simptomi sinusitisa pri otrocih, mlajših od 1 leta:

• pri novorojenčkih se lahko temperatura med sinusitisom dvigne na nizke oznake na termometru;
• otrok noče sesati mleka, pogosto izpljune;
• pri dojenčkih lahko opazimo otekanje in rdečico lic, nosu, vek;
• novorojenčki postanejo muhasti, slabo spijo, nenehno prosijo za peresa;
• z gnojnim sinusitisom pri otrocih opazimo izcedek iz nosne votline gnojne narave.

Za prepoznavanje sinusitisa pri otrocih v prvih 9 mesecih življenja, pa tudi pri otrocih, starih 2 leti, je dovolj, da rahlo pritisnete na katero koli območje v bližini nosu. V prisotnosti vnetnega žarišča v maksilarnih sinusih dojenček začne jokati, čutiti bolečino.

Sinusitis pri 2-letnem otroku se pojavi kot posledica hudih nalezljivih bolezni (gripa, škrlatinka). Glede na temperaturo se lahko pojavi gnojni izcedek iz nosu, lice in veke na prizadeti strani nabreknejo, nos je nenehno zamašen.

Simptomi sinusitisa pri otrocih, starih 3 leta, se ne razlikujejo od drugih starosti. Sinusitis pri otroku, starem 3 leta, se kaže v kratki sapi, hudi bolečini v glavi, telesna temperatura se dvigne. Bolezen pri starosti 3 let je posledica dolgotrajnega izcedka iz nosu. Izcedek iz nosu je lahko gost, zelene ali rjave barve.

Znaki sinusitisa pri otrocih, starih 4 leta, so bolj raznoliki. Pri otrocih se lahko simptomi pojavijo nenadoma. Telesna temperatura se dvigne, nos je zamašen, glas postane nazalen, hud glavobol.

Naslednji razvojni simptomi bodo pomagali določiti sinusitis pri otroku, starejšem od 6 let.

• Bolnik ima vročino s sinusitisom, izgleda letargičen, zaspan, mrzlica.
• Obstajajo bolečine v nosu, med obrvmi, v predelu čela, ki se poslabšajo s hojo, nagibanjem naprej, kihanjem ali kašljanjem, pa tudi s pritiskom na nos in vogale oči. V ležečem položaju bolečina nekoliko popusti.
• Akutni sinusitis se kaže z močnim boleče občutke v nosu, ki se podajo v predel zgornje čeljusti. Zato otrok noče jesti, saj se bolečina pri žvečenju intenzivira.

• Glas postane nazalen, hripav. Dihanje skozi nos je težko. Med spanjem je smrčanje moteče, lahko se pojavi kašelj.
• Sinusitis pri 7-letnem otroku lahko spremlja izcedek goste rjave sluzi iz nosu.
• Oteklina lahko povzroči zmanjšan občutek za vonj.
• Pri močni svetlobi se pojavi solzenje.

Pojav sinusitisa pri otrocih, starih 11 let, je pogostejši. Do te starosti so sinusi skoraj dokončani. Za katero koli bolezni dihal sluz se lahko nabira v sinusih in poveča tveganje za vnetje.

Kako določiti sinusitis v kroničnem poteku

Razvoj kroničnega sinusitisa je povezan z zmanjšanjem imunosti, pomanjkanjem vitaminov. Na druge razloge, iz katerih se razvije kronična stopnja, je mogoče pripisati:

• nepravilno zdravljenje akutne oblike;
• nezdravljene okužbe v nazofarinksu;
• trajanje prehlada je daljše od 10 dni;
• kršitev odtoka sluzi iz sinusov zaradi adenoidov, ukrivljenost hrustančne plošče.

Kronični sinusitis pri otrocih poteka na enak način kot akutna oblika bolezni. Hkrati so znaki sinusitisa pri otroku manj izraziti. Temperatura s sinusitisom te oblike se redko dvigne na visoke številke, paranazalna bolečina je dolgočasna in ni stalna, glavobol pa pogosto skrbi. Izcedek iz nosu je lahko različnih barv in tekstur.

Kronična stopnja je nevarna s pojavom zapletov.

polipi, ciste, benigni tumorji. Zato je treba takoj, ko so odkriti prvi simptomi in zdravljenje, začeti čim prej.

Kako zdraviti sinusitis pri otroku

Zdravljenje sinusitisa pri otrocih je odvisno od njegove starosti in stanja, pa tudi od stopnje poteka bolezni. Kako dolgo bo trajalo zdravljenje, je odvisno od pravočasne diagnoze in začetka zdravljenja. V povprečju so termini v razponu od 2,5 do 4 tedne.

Najprej, kaj storiti s sinusitisom, je navlažiti in izpirati nosne poti. Naslednje metode bodo pomagale obnoviti dihanje:

• Pri vnetju sinusov pri 3 letih je primerna navadna morska sol brez nepotrebnih dodatkov. Enkratni odmerek je enak 150 ml slane vode. Pranje je treba opraviti z brizgo brez igle.
• Pri sinusitisu pri otroku, starem 5 let, zdravila, kot so Salin, Aqualor, Aquamaris, pomagajo navlažiti notranjo površino nosu, zmanjšati otekanje in odstraniti patogene mikrobe.
• Pri bolnikih, starejših od 8 let, pomaga pranje z antiseptičnimi zdravili, kot sta Miramistin, Furacilin. Njihova uporaba ni priporočljiva med gnojnim potekom bolezni, da bi se izognili okužbi sosednjih organov.

Postopek izpiranja nosu se izvaja pod vodstvom odrasle osebe. Otrok stoji nad umivalnikom, nagne glavo na stran in vlije raztopino v eno nosnico, sestava pa naj izlije iz druge nosnice. Skupaj z zdravilom bodo sinusi očiščeni nabrane sluzi in gnoja. Posledično se odpravi oteklina in olajša nosno dihanje.

Obstaja še en način za zdravljenje sinusitisa - pranje nosu s premikanjem tekočine (popularno se ta metoda imenuje kukavica). Izvaja se le v zdravniški ordinaciji, od tretjega leta dalje. Otroka prosimo, da leži na kavču, pripravljeno raztopino vlijemo v eno nosnico, tekočino pa izvlečemo iz druge s posebno črpalko. Da raztopina ne pride v usta, mora pacient ves čas ponavljati "kukavico".

Pri majhnih otrocih, mlajših od dveh let, ki ne znajo sami izpihati smrklja, sinuse očistimo z aspiratorjem. Kupiti ga je mogoče v lekarni. Aspirator je gumijasta hruška z mehko konico. Pred postopkom je priporočljivo kapljanje fizioloških raztopin.

Zdravljenje z zdravili

Če ima otrok sinusitis, zdravnik na podlagi dodatnih pregledov predpiše kompleksno zdravljenje. Povzročitelj bolezni bo odvisen od tega, katera zdravila bodo predpisana.

• Za instilacijo lahko uporabite antiseptična zdravila Protargol ali Chlorophyllipt.
• Vazokonstriktorske kapljice (Nazivin, Nazol Baby, Vibrocil, Rinonorm) lajšajo otekanje, odpravljajo vnetje. Vendar ne morejo kapljati več kot 5 dni.
• Pri otrocih zdravljenje spremlja uporaba antihistaminikov. Pomagajo zmanjšati otekanje, lajšati srbenje in nelagodje v nosni votlini. Lahko se predpišejo zdravila, kot so Fenistil, Cetrin, Loratadin, Suprastin.

• Sinusitis bakterijske narave se nujno zdravi z antibiotiki. Za lokalno uporabo so primerne kapljice Isofra, Bioparox, Albucid, Polydex. Lahko se predpišejo zdravila v tabletah sistemskega delovanja: Amoksiklav, Augmentin, Azitromicin.
• Če pojav sinusitisa povzročijo virusi, potem imenovati protivirusna zdravila: Viferon, Tsitovir, Cycloferon.
• Da bi sluz hitreje izstopila, zdravniki predpisujejo mukolitična zdravila: ambroksol, bromheksin.
• Če je temperatura med sinusitisom nad 38,5 stopinj, morate otroku dati antipiretik: Nurofen, Ibuprofen.

Zdravljenje lahko spremljajo ponujene formulacije ljudsko zdravilo. Sok aloe ali Kalanchoe dobro pomaga. Sok teh rastlin dezinficira površino, preprečuje širjenje okužbe, čisti sinuse, lajša otekline. Pred vkapanjem ga je treba razredčiti z vodo. Pomaga tudi sok korenja, pese in čebule.

Kako dolgo se zdravi kronični sinusitis, je odvisno od spremljajočih zapletov. Morda bo potrebna odstranitev adenoidov, operacija za korekcijo septuma. Pogosto zdravljenje spremljajo antibiotiki. V obdobju remisije so učinkoviti fizioterapija in masaža.

Sinusitis pri otrocih je dokaj pogosta težava. Pogosto se starši bojijo te diagnoze, saj menijo, da je bolezen resna in celo nevarna. Vendar pa strokovnjaki pravijo, da je s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem v večini primerov mogoče precej hitro obvladati vnetje maksilarnih sinusov. Predpogoj - ves čas bolezni mora biti otrok pod stalnim nadzorom zdravnika. Samo zdravnik bo lahko izbral najučinkovitejša zdravila za boj proti okužbi v sinusih, odpravil simptome, odločil o potrebi kirurški poseg, izvajanje fizioterapevtskih postopkov itd.

Hkrati neustrezna terapija - na primer zdravljenje sinusitisa pri otrocih doma brez posvetovanja z zdravnikom, nenadzorovana uporaba ljudske metode- preobremenjeno z zelo resnimi posledicami, do smrti otroka. Ne smemo pozabiti, da se nevarni zapleti, kot so poškodbe možganskih ovojnic (meningitis, encefalitis), širjenje okužbe po telesu (sepsa), zaradi fizioloških značilnosti otroka pogosto razvijejo veliko hitreje kot pri odraslem.

V tem članku bomo govorili o tem, kaj storiti, če ima otrok sinusitis, njegove simptome in zdravljenje pri otrocih, metode diagnoze in preprečevanja, prav tako pa bomo poskušali odgovoriti na vprašanja, ki jih starši najpogosteje postavljajo.

Večina metod, navedenih v tabeli, je namenjena odpravljanju akutni proces v maksilarnih sinusih: to so ukrepi, ki pomagajo pri obvladovanju okužbe, pomagajo odstraniti sluz in gnoj iz sinusov ter odpraviti vnetne manifestacije. Hkrati so tehnike, ki omogočajo obnovitev celovitosti sluznice in normalizacijo lokalne imunosti v nosni votlini in sinusih (točki 7 in 8 tabele), najpomembnejše faze terapije, saj pomagajo preprečiti ponovitve, tj. , vrnitev bolezni.

Antibakterijska terapija

Kako zdraviti sinusitis pri otroku? V večini primerov je osnova uporaba antibakterijskih zdravil. Pravočasno in kompetentno imenovanje teh zdravil vam omogoča, da se hitro spopadete z okužbo v sinusih in se izognete zapletom. Antibiotiki vam omogočajo, da uničite patogene neposredno v žarišču, blokirate njihovo rast in razmnoževanje. Odločitev o izbiri zdravila, njegovem odmerjanju in poteku lahko sprejme le lečeči zdravnik - ob upoštevanju starosti otroka, posebnosti poteka procesa, prisotnosti sočasnih bolezni in anamneze alergijske reakcije.

V nekaterih primerih s pravočasnim začetkom terapije in blaga stopnja resnost procesa, - pri zdravljenju sinusitisa pri otroku so predpisani lokalni antibiotiki. To so lahko kapljice ali spreji, ki vključujejo eno ali drugo antibakterijsko zdravilo. Prednost uporabe takšnih oblik je odsotnost sistemskih učinkov na telo in zapletov, kot je črevesna disbioza itd. Pomanjkljivost takih zdravil je težava pri njihovem prodiranju v žarišče okužbe - maksilarni sinus, še posebej, če pride do kršitve sporočila med sinusom ali nosno votlino zaradi otekanja sluznice ali zaradi anatomske napake.

Moram reči, da vsi zdravniki ne verjamejo v zdravljenje sinusitisa pri otroku potrebna aplikacija lokalna antibakterijska sredstva. Zlasti slavni pediater E.O. Komarovsky v svojih govorih in delih navaja, da uporaba antibiotikov v obliki kapljic ali pršil naredi več škode kot koristi. To je posledica dejstva, da po eni strani ta pristop ni zelo učinkovit - navsezadnje zdravila ne prodrejo v sinuse neposredno iz nosne votline ali pa jih dosežejo v minimalno nizki koncentraciji, nezadostni za izločanje. infekcijski proces. Po drugi strani pa že ta majhen odmerek antibiotikov, predpisanih za lokalno zdravljenje, zadostuje za nastanek odpornosti bakterij na zdravila. Posledično se bistveno zmanjša tudi učinek uporabe antibakterijskih zdravil, ki se predpisujejo v obliki tablet ali injekcij.

Zato se v veliki večini primerov, ko se sinusitis odkrije pri otrocih, zdravljenje začne z imenovanjem antibiotikov, ki imajo sistemski učinek na telo. Z blagim oz srednja stopnja glede na resnost bolezni so praviloma predpisana antibakterijska zdravila v obliki tablet, kapsul, suspenzij, sirupov. Če je potek bolezni hud (še posebej, če stanje zahteva hospitalizacijo otroka), se antibakterijska zdravila dajejo intramuskularno in včasih (zlasti na zgodnje faze terapija) intravensko.

Kako zdravnik izbere antibakterijsko zdravilo za zdravljenje sinusitisa pri otroku? Najbolj izrazit učinek daje imenovanje zdravil na podlagi bakterioloških raziskav. V laboratoriju se določi občutljivost patogenov, pridobljenih iz izcedka iz nosne votline ali vsebine sinusov, na določena zdravila. Vendar pa ta tehnika zahteva čas - traja nekaj dni, da posamezni mikrobi, posejani na hranilne medije, tvorijo kolonije, primerne za teste občutljivosti na antibiotike. Zato se ta tehnika najpogosteje uporablja v bolnišnicah pri bolnikih, odpornih na tradicionalno antibiotično zdravljenje.

V večini primerov specialist predpiše antibakterijska zdravila, ki vplivajo na tiste patogene, ki so najpogosteje krivi za nastanek sinusitisa pri otrocih. Po mnenju ruskih in tujih raziskovalcev sinusitis pri otrocih tradicionalno povzročajo naslednji mikroorganizmi:

Vsi ti patogeni so prisotni v dihalih otroka od prvega leta življenja in v normalnih pogojih nimajo patogenega učinka. Njihove patogene lastnosti se kažejo v situaciji oslabitve zaščitnih mehanizmov: ko se zaradi kakršnih koli dejavnikov (virusna okužba, hipotermija, stres, travma itd.) Zmanjša splošna in lokalna imunost.

Na podlagi teh podatkov o najpogostejših povzročiteljih sinusitisa pri otrocih strokovnjaki običajno predpišejo osnovno antibiotično terapijo. Tradicionalno se pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih uporabljajo antibiotiki naslednjih skupin:

Penicilini. Antibiotiki serija penicilina motijo ​​procese sinteze bakterijske celične membrane, kar vodi v njeno smrt. Za zdravljenje se uporabljajo penicilini bakterijske okužbe več desetletij, v zvezi s katerimi so številni mikroorganizmi razvili zaščitne mehanizme (na primer sintezo posebnih encimov β-laktamaze), ki prispevajo k uničenju aktivnih sestavin penicilinov. Zato sestava najnovejših generacij penicilinskih pripravkov vključuje snovi (na primer klavulonsko kislino), ki blokirajo učinke bakterijskih encimov.

Pozitiven vidik uporabe te skupine zdravil pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih je minimalno število stranskih učinkov, povezanih z njihovo uporabo (čeprav prebavne motnje, motnje mikroflore, alergijski dermatitis). Vendar pa ta zdravila delujejo na zelo ozek spekter mikroorganizmov, zato morda niso učinkovita pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih, zlasti kadar hud potek bolezni.

makrolidi- antibiotiki, ki delujejo tako, da motijo ​​sintezo beljakovin v mikrobni celici. Pogosto so predpisani, ko je otrok alergičen na pripravke penicilina. Makrolidi veljajo za antibiotike z najmanjšo toksičnostjo. Poleg antibakterijskih učinkov imajo nekaj protivnetnih in imunostimulacijskih učinkov. Praviloma so antibiotiki te skupine predpisani za blago in zmerno resnost bolezni.

Cefalosporini po mehanizmu delovanja na bakterije so podobni antibiotikom iz serije penicilina: uničijo celično steno mikroba. Prav zdravila iz te skupine veljajo za najbolj učinkovita proti tistim mikrobom, ki povzročajo vnetje sinusov. Hkrati je uporaba cefalosporinov polna razvoja izrazitih neželenih učinkov, predvsem razvoja črevesne disbioze, motenj prebavnega sistema. Zato so pri zdravljenju zmernega in hudega sinusitisa pri otrocih predpisana antibakterijska zdravila iz serije cefalosporinov.

V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila iz drugih skupin (aminoglikozidi, tetraciklini, kloramfenikol) - odločitev se sprejme na podlagi kliničnih in kliničnih podatkov. laboratorijske raziskave. Vendar imajo nekateri antibiotiki teh skupin toksičen učinek na otrokovo telo, zato mora biti njihova uporaba pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih zelo razumna. Uporabljajo se lahko na primer v primerih, ko je patogen, ki je povzročil vnetje, neobčutljiv na večino antibiotikov, ki se tradicionalno uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa, če podatki bakteriološke raziskave pokazala prisotnost občutljivosti na določeno zdravilo iz zgornjih skupin. V takšnih situacijah specialist, ki vodi zdravljenje, oceni koristi njihovega jemanja (odstranitev vira okužbe, zlasti v hudih primerih bolezni in razvoj zapletov) in morebitno škodo, zaradi verjetnosti toksičnih učinkov, in na podlagi analize sprejme odločitev o imenovanju teh zdravil.

Pogosto za povečanje učinkovitosti zdravljenja strokovnjaki hkrati predpisujejo lokalne antibiotike in sistemska antibakterijska zdravila. Zelo pomembno je, da je otrok ves čas zdravljenja z antibiotiki pod stalnim nadzorom zdravnika, ki bo lahko ocenil učinkovitost predpisanega zdravljenja, se odločil za zamenjavo zdravila, če ni rezultata, opazil znake alergijskih reakcij. pravočasno odpraviti zaplete in po potrebi otroka napotiti v bolnišnico.

Včasih, ko se otrokovo stanje izboljša na podlagi zdravljenja z antibiotiki, se starši samovoljno odločijo, da prenehajo z zdravljenjem s temi zdravili. Vendar pa v takih primerih obstaja velika verjetnost, da vnetni proces v sinusih ne bo popolnoma odpravljen, kar je preobremenjeno z razvojem ponovitve ali prehoda bolezni v kronično obliko. Poleg tega je nepopoln potek antibiotične terapije preobremenjen z razvojem odpornosti bakterij na to zdravilo in druge antibiotike s podobnim mehanizmom delovanja. Celoten tečaj, ki ga predpiše zdravnik, vam omogoča, da uničite veliko večino mikrobov, ki so povzročili bolezen. Če trajanje terapije ni zadostno ali je odmerek manjši od potrebnega, preživi določeno število mikroorganizmov, ki imajo genetsko odpornost na zdravilo. Kasneje te bakterije to odpornost prenesejo na druge generacije. Vnetne procese v sinusih ali drugih organih, ki jih povzročajo takšni mikrobi, je zelo težko zdraviti z antibakterijskimi zdravili iz skupine, na katero se je oblikovala odpornost.

Zapleti in stranski učinki antibiotične terapije sinusitisa pri otrocih

Pri jemanju antibakterijskih zdravil pri otrocih se lahko pojavijo različni zapleti. Stranski učinki antibiotične terapije vključujejo:

• Alergijske reakcije - najpogosteje se pojavijo pri jemanju penicilinskih zdravil. To so lahko kožne manifestacije (izpuščaji, koprivnica), edemi – na primer otekanje dihalnih poti, ki povzročijo astmi podobna stanja z napadi kratke sape. Poleg tega razvoj tako hudih in smrtno nevarnih zapletov, kot sta Quinckejev edem in anafilaktični šok. Zaradi nevarnosti zapletov, zlasti pri predšolskih otrocih, je treba zdravljenje z antibiotiki izvajati pod nadzorom zdravnika, ki bo lahko pravočasno prepoznal znake razvoja alergijskih reakcij, spremenil zdravilo in predpisal terapija, namenjena odpravljanju alergijskih manifestacij. V primeru pojava grozečih simptomov - kratka sapa, zamegljenost ali izguba zavesti, je treba nujno poklicati nujno oskrbo. Če je otrok že imel alergijske reakcije na jemanje določenih antibiotikov, je treba pred začetkom zdravljenja o tem obvestiti lečečega zdravnika in se posvetovati o tem, kako se obnašati v primeru razvoja hudi zapleti.
• toksične reakcije. Nekatera antibakterijska zdravila imajo toksičen učinek na različne organe. Obstajajo antibiotiki, ki vplivajo na delovanje centralnega živčnega sistema - njihova uporaba lahko povzroči okvaro vida, izgubo sluha, dihalno funkcijo. Nekatera zdravila imajo toksičen učinek na kostni mozeg, kar vodi do motenj hematopoeze, srčno-žilnega sistema, ledvic in jeter. Pomembno je vedeti, da skoraj vsa sodobna zdravila, ki jih predpisujejo strokovnjaki za zdravljenje sinusitisa pri otrocih, nimajo izrazitih toksičnih učinkov, neželeni učinki, ki se pojavijo med njihovo uporabo, pa se odpravijo z imenovanjem ustreznih zdravil (npr. , probiotiki v nasprotju s črevesna mikroflora itd.).

Trenutno se zdravniki najpogosteje soočajo z manifestacijo toksičnih učinkov antibiotikov v situacijah, ko se starši samostojno odločijo za zdravljenje otroka z enim ali drugim zdravilom.

• Neželeni učinki zaradi prebavila. Sem spadajo motnje blata (zaprtje ali driska), izguba apetita, slabost. Te manifestacije se najpogosteje pojavijo pri zdravljenju sinusitisa z antibiotiki pri otrocih. Pogosto se v ozadju zdravljenja z antibiotiki pri otrocih razvije črevesna disbioza - to je posledica dejstva, da imajo zdravila sistemski učinek na telo, kar vodi do kršitve sestave črevesne mikroflore. Zato v ozadju antibiotične terapije in po njej strokovnjaki otrokom predpisujejo probiotike za zaščito koristne bakterije, ustvarjanje pogojev za obnovo normoflore po koncu zdravljenja z antibiotiki.
• Pristop drugih okužb med in po koncu zdravljenja z antibiotiki (superinfekcija). Zaradi kršitve sestave normalne mikroflore, ki se pojavi v ozadju jemanja antibiotikov, pa tudi oslabitve imunskega sistema, ki ga povzroča infekcijski proces, se lahko v otrokovem telesu ustvarijo pogoji za aktivacijo oportunistične mikroflore. To pomeni, da se lahko mikroorganizmi, ki so bili prej prisotni v telesu, vendar nikakor niso pokazali svojih patogenih lastnosti, aktivirajo in povzročijo vnetni proces. Najpogostejši primer je razvoj kandidiaze, to je lezij, ki jih povzročajo glive iz rodu Candida (v telesu jih je lahko do 30 vrst). Zato se lahko v nekaterih primerih v ozadju antibiotične terapije razvijejo kandidne lezije črevesja in spolnih organov. Otroci z oslabljenim imunskim sistemom lahko razvijejo kandidozno sepso – stanje, ko glivice vstopijo v krvni obtok, se razširijo po telesu in povzročijo vnetja različnih organov. Če se pojavijo znaki razvoja superinfekcije - glivične ali bakterijske - specialist, ki vodi zdravljenje, popravi terapijo, predpiše protiglivična zdravila in določi nadaljnjo taktiko vodenja otroka.

Antibakterijska terapija je najpomembnejši del zdravljenja sinusitisa pri otrocih, ki vam omogoča, da rešite glavni problem: obvladovanje okužbe v sinusih. Vendar je treba zapomniti, da je treba poleg jemanja antibiotikov izvajati tudi druge terapevtske ukrepe. Dejstvo je, da odprava okužbe v maksilarnih sinusih ni zagotovilo za ozdravitev, če se ne reši tak problem, kot je izločanje vsebine sinusov. Tudi če ni nalezljivega žarišča, vendar odtok ni obnovljen, je verjetnost ponovne okužbe in razvoja ponovitve bolezni velika. Ta težava je še posebej pomembna v otroštvu, saj so sinusi nosu in sinusi pri otroku ožji kot pri odraslem, zato je težje obnoviti odtok.

Zato pri odkritju sinusitisa pri otroku zdravljenje nujno vključuje ne le antibiotike, temveč tudi zdravila in postopke, ki pomagajo obnoviti prehodnost fistul, odstraniti eksudat iz sinusov in obnoviti dihalno funkcijo - le s tako kompleksnim učinkom je dosežen učinek popolne ozdravitve sinusitisa pri otroku.

Vazokonstriktorska zdravila (adrenomimetiki)

Najpomembnejši element kompleksne terapije sinusitisa pri otrocih je uporaba lokalnih vazokonstriktorjev (adrenergičnih agonistov). Komponente, ki jih vsebujejo ta zdravila, prispevajo k vazokonstrikciji zaradi vpliva na alfa-adrenalinske receptorje v njihovi steni. Posledično pride do tako imenovanega procesa anemizacije ("krvavitve") sluznice in pojav otekline se zmanjša, nosno dihanje se obnovi.

Pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih strokovnjaki priporočajo uporabo vazokonstriktorska zdravila proizvedeno v obliki razpršil. Navadne kapljice tečejo po sluznici in delujejo le v nosni votlini. Pri pršenju delci pršila prodrejo tudi v tubule, ki povezujejo turbinate in čeljustno votlino – in ravno odprava edema na tem področju je primarna naloga. Posledično se ustvarijo pogoji za odtok vnetne vsebine iz sinusov. Poleg tega je priporočljivo, da se adrenomimetiki uporabljajo pred uporabo lokalnih antibakterijskih zdravil, saj jim to olajša dostop do mesta vnetja.

Vendar je treba zapomniti, da zdravila te skupine ob dolgotrajni uporabi povzročajo nerešljivo odvisnost - da bi se posode okrepile, je potrebna stalna umetna stimulacija adrenalinskih receptorjev. Zato vazokonstriktorjev pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih ne priporočamo več kot pet dni.

Tako kot vsa druga zdravila lahko tudi vazokonstriktorna zdravila povzročijo alergije - v tem primeru se lečeči zdravnik odloči za zamenjavo zdravila ali izključitev zdravil iz te skupine iz terapije. Poleg tega je treba adrenomimetike uporabljati previdno pri otrocih, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, diabetes mellitus.

Antihistaminiki (protialergijska) zdravila

Pogosto se sinusitis pri otrocih pojavi v ozadju alergijskega rinitisa. To vodi do poslabšanja otekanja nosne sluznice, anastomoz in sinusov. Zato, da bi dosegli učinek, pogosto vključuje kompleksno zdravljenje bolezni pri otrocih antihistaminiki. Njihova uporaba skupaj z vazokonstriktorji bo pomagala zmanjšati oteklino in ustvariti pogoje za izboljšano odvajanje sluzi in gnoja iz sinusov. Danes obstajajo antialergijska zdravila, ki imajo minimalen učinek na živčni sistem (tj. ne povzročajo takih stranski učinki letargija, zaspanost). Odločanje o imenovanju antihistaminik, njegovo izbiro, odmerjanje, trajanje terapije prevzame lečeči zdravnik - osredotoča se na otrokovo starost, stanje, prisotnost alergijskih reakcij pri otroku v preteklosti, pa tudi druge sočasne bolezni. Specialist tudi spremlja terapijo - določi trajanje zdravljenja in se po potrebi odloči za zamenjavo zdravila.

Protivnetna zdravila

Za lajšanje simptomov vnetja sinusov pri otrocih, kot so bolečine v sinusih, glavobol, povišana telesna temperatura, strokovnjaki v režim zdravljenja pogosto vključujejo zdravila z analgetičnim in protivnetnim učinkom. Običajno uporabljen nesteroidna protivnetna zdravila(na osnovi acetilsalicilne kisline, paracetamola, ibuprofena, nimesulida), ki so na voljo v obliki tablet, praškov, sirupov. Preden jih uporabite, se morate posvetovati z zdravnikom, saj obstajajo številne kontraindikacije in neželeni učinki uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Torej imajo zdravila, ki vključujejo aspirin, ibuprofen, paracetamol Negativni vpliv o stanju sluznice prebavil. Zato lahko pri otrocih z gastritisom, razjedo želodca in dvanajstnika takšna zdravila povzročijo poslabšanje bolezni in povzročijo krvavitev. Zdravila na osnovi aspirina lahko negativno vplivajo na stanje žilne stene, povečajo njeno krhkost in povzročijo krvavitev. Pripravki, ki vključujejo nimesulid, lahko ob dolgotrajni uporabi negativno vplivajo na delovanje jeter. Zato mora odločitev o vključitvi nesteroidnih protivnetnih zdravil v kompleksno terapijo, odmerjanje in dovoljeno trajanje njihove uporabe sprejeti lečeči zdravnik.

V posebnih primerih se lahko specialist odloči za vključitev v režim zdravljenja hormonsko zdravila z izrazitim protivnetnim in anti-edematoznim učinkom. Njihovo imenovanje je lahko upravičeno z izrazito alergijsko komponento, vztrajnim vnetnim procesom v sinusih, prisotnostjo polipov v nosnih prehodih in sinusih. Pogosteje se v takšnih situacijah uporabljajo kapljice in razpršila: z lokalno izpostavljenostjo imajo aktivne sestavine takšnih zdravil manj sistemskega učinka na telo. Vendar, tudi ko so lokalna uporaba možen razvoj zapletov - krvavitve iz nosu, razjede na sluznici. Ne smemo pozabiti, da se uporaba hormonskih zdravil lahko izvaja le po odločitvi zdravnika in le pod njegovim skrbnim nadzorom. Samozdravljenje sinusitisa pri otrocih z zdravili te skupine je preobremenjeno z razvojem ne le lokalnega, ampak tudi pogosti zapleti, disfunkcija nadledvične žleze, ki vodi do okvare hormonskih procesov in razvoja presnovnih motenj.

Zdravila, ki zmanjšujejo viskoznost sluzi (mukolitiki)

Pomemben prispevek k obnovitvi delovanja sluznice nosne votline in maksilarnih sinusov imajo mukolitiki. Sestava teh zdravil vključuje encime (npr. N-acetilcistein), ki zmanjšujejo površinsko napetost, imajo izrazit učinek redčenja na sluznico in gnojni izcedek, kar ustvarja pogoje za njegovo odstranitev iz nosu, ponovno vzpostavitev prehodnosti fistule in čiščenje. sinusov. Pomagajo tudi pri ponovni vzpostavitvi mukociliarnega očistka, to je gibanja migetalk, ki so oskrbljene z epitelijskimi celicami nosnih poti – in tako normalizirajo fiziološki procesčiščenje nosne votline iz sluzi, toksinov, patogenih mikroorganizmov, prašnih delcev itd.

Mukolitiki so še posebej indicirani za dolgotrajen sinusitis pri otrocih, ki ga spremlja nastanek velike količine viskoznega gostega izcedka. Prav tako lahko bistveno olajšajo stanje v prisotnosti skorje v nosni votlini, ki otežuje dihanje in povzroča nelagodje pri otroku. Trenutno se proizvajajo kombinirani pripravki, v katerih je mukolitična komponenta kombinirana z vazokonstriktorjem ali lokalnim antibakterijsko zdravilo. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo glede na značilnosti poteka procesa, starost otroka in druge pomembne dejavnike.

Imunomodulatorna zdravila

Pri zdravljenju vnetja maksilarnih sinusov pri otrocih je treba rešiti veliko težav, zato je lahko obseg zdravil, ki jih predpiše specialist, zelo širok in je odvisen od značilnosti poteka določenega vnetnega procesa, stanja otrok, njegova starost in druge nianse. Kaj se še uporablja za zdravljenje sinusitisa pri otrocih? Da, v Zadnja leta shema pogosto vključuje bakterijske lizate - sestavine inaktiviranih (nevtraliziranih) bakterij, ki pomagajo obnoviti lokalno imunost v nosnih prehodih, spodbujajo proizvodnjo protiteles proti najpogostejšim patogenom. Sredstva iz te skupine se praviloma uporabljajo po odstranitvi akutnih manifestacij bolezni, da se pospeši proces celjenja, pa tudi za preprečevanje rinitisa in sinusitisa.

Poleg tega se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo probiotične sestavine, ki pomagajo obnoviti sestavo normalne mikroflore v zgornjih dihalnih poteh, kar prispeva tudi k obnovi lokalne imunosti. Uporabljajo tudi raztopine bakteriofagov, ki imajo antibakterijske lastnosti in pomagajo pri soočanju z infekcijskim procesom v nosni votlini.

Tudi pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih se lahko uporabljajo različna zdravila, katerih delovanje je lahko usmerjeno v izboljšanje procesov regeneracije in reševanje drugih težav, ki so pomembne po odstranitvi akutnih manifestacij sinusitisa. vključno z zdravili, ki temeljijo na zeliščne sestavine, na primer, ki vsebuje sok ciklame, ki ima sposobnost redčenja sluzi in povečanja izločanja (izločanje sluzi), vključuje pa tudi različna olja, zelišča. V arzenalu sodobna medicina Za zagotavljanje je na voljo veliko sredstev pozitiven vpliv o bolnikovem stanju na različnih stopnjah poteka bolezni. Vendar pa lahko le zdravnik pripravi ustrezno shemo za njihovo uporabo.

Fizioterapija pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih

Izpiranje nosu

Ena najpomembnejših metod pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih je izpiranje nosu. Prispeva k reševanju tako pomembnih nalog, kot je evakuacija sluzne in gnojne vsebine iz sinusov in nosnih prehodov (s čimer se odpravijo pogoji za vzdrževanje septičnega procesa), obnavljanje delovanja ciliiranega epitelija, ki zagotavlja stalno čiščenje nosno votlino pred tujimi povzročitelji. Obstajajo različni načini izpiranja nosu pri vnetju maksilarnih sinusov, večinoma jih je treba izvajati v bolnišnici ali terapevtski sobi na polikliniki oz. zdravstveni dom. Po mnenju zdravnikov lahko samo takšni postopki, ki jih izvajajo strokovnjaki (zdravnik ali kvalificirana medicinska sestra), v celoti rešijo nalogo - osvobodijo sinuse iz vsebine. Glavne metode vključujejo pranje nosu z metodo kukavice in metodo uporabe sinusnega katetra Yamik.

Izpiranje nosu po metodi kukavice

Kako poteka postopek kukavice za otroka? Bistvo metode je ustvarjanje spremenljivega podtlaka v sinusih in nosni votlini, kar pomaga zmehčati sluz in gnoj. Istočasno se v nosne poti vlije topla razkužilna raztopina, ki se nato (skupaj z izcedkom) odstrani z električnim odsesavanjem. V tem primeru bolnik leži z glavo, nagnjeno nazaj za 45 stopinj, in ponavlja zlog "ku" - to je potrebno za stiskanje mišic mehkega neba, da se ustvari izmenični podtlak v nosni votlini, pa tudi za preprečiti vstop tekočine v grlo. Več o postopku lahko preberete za postopek. To metodo za zdravljenje sinusitisa uporabljajo že od leta 1926 – razvil jo je in v prakso uvedel ameriški zdravnik Arthur Walter Proetz. Zato je drugo ime za "kukavico" izpiranje nosu po Proetzu, poleg tega pa se imenuje tudi izpiranje nosu po metodi izpodrivanja.

"Kukavica" je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 5 let, saj pred to starostjo tvorba sinusov še ni končana. Prav tako ni priporočljivo za otroke, ki trpijo zaradi povečane krhkosti žilnih sten, da ne bi izzvali krvavitev iz nosu.

Kljub varnosti metode kukavice ta postopek spremlja občutek nelagodja za otroka: nelagodje v nosu, dušenje, strah pred zadušitvijo. Zato lahko vsak prihajajoči postopek (in praviloma jih je treba izvesti od 5 do 10-krat) povzroči vedno večji odpor mladega bolnika. Pomembno je povedati, da izpiranje nosu po Proetzu kritizirajo tudi zdravniki: dejstvo je, da ta tehnika sinusov ne očisti popolnoma vsebine. Poleg tega je med njegovim izvajanjem nemogoče pridobiti bakteriološki material za raziskave, kar je morda potrebno za določitev taktike antibiotične terapije, kadar so patogeni odporni na tradicionalne režime antibiotične terapije sinusitisa pri otrocih. Zato trenutno "kukavica" postopoma izgublja tla na več sodobne tehnike, kot sta YAMIK in .

Izpiranje nosu s sinusnim katetrom YAMIK, tehniko, ki so jo razvili ruski znanstveniki, je eden najbolj priljubljenih postopkov za čiščenje sinusov vsebine v otroštvu. Omogoča vam odgovor na vprašanje - kako zdraviti sinusitis pri otroku brez punkcije. Bistvo postopka je uvedba posebnega katetra iz mehkega lateksa v sinuse - skozi njega se sluz in gnoj evakuirajo iz sinusov in antiseptične raztopine in drugi zdravilne snovi. Več o tem postopku si lahko preberete.

Metoda YAMIK je netravmatična, neboleča in za razliko od "kukavice" vam omogoča, da popolnoma očistite sinuse iz vsebine, poleg tega pa vam omogoča, da brez punkcije pridobite material za bakteriološko preiskavo. Postopek izvajanja postopka pri otrocih se ne razlikuje od postopka pri odraslih - zdravnik mora izbrati le kateter želenega premera, ki ustreza velikosti nosnih poti.

Poleg tega morajo starši in strokovnjaki ustrezno pripraviti otroka na postopek, če je mogoče, razložiti bistvo metode v dostopnem jeziku. To je še posebej pomembno pred prvo manipulacijo, saj lahko možnost vstavitve katetra v nos povzroči strah pri otroku, zlasti predšolskih. Praviloma otrok, ko se prepriča, da je metoda neboleča in se po posegu počuti olajšano, mirno pristane na YAMIK.

Kontraindikacije za postopek so otrokova nagnjenost k krvavitvam iz nosu, prisotnost več polipov v nosni votlini.

Pranje nosu doma

Pri zdravljenju sinusitisa pri otroku je dovoljeno. Vendar je treba zapomniti, da je ta metoda veliko manj učinkovita od postopkov, ki jih izvajajo specialisti v ambulanti ali bolnišnici (YAMIK, "kukavica"). Dejstvo je, da je s samostojnim izpiranjem nosu mogoče odstraniti izcedek samo iz nosnih poti - na ta način ni mogoče odstraniti gnoja in vsebine iz sinusov. Vendar pa pranje pomaga olajšati nosno dihanje, ustvarja pogoje za ponovno vzpostavitev delovanja ciliiranega epitelija nosne sluznice, kar je pomembno tudi za pospešitev procesa celjenja. Zelo pomembno je, da postopek izvedete pravilno, saj se lahko v primeru kršitve tehnologije razvijejo zapleti, na primer refluks tekočine v evstahijeve cevi sledi razvoj vnetja srednjega ušesa. Zato je potrebno predhodno posvetovanje z zdravnikom, ki se bo glede na starost in stanje otroka odločil o potrebi po posegu in seznanil s tehnologijo njegovega izvajanja.

Tehnologija za pranje nosu otroka doma

Za izpiranje nosu se najpogosteje pripravi fiziološka raztopina - 1 čajna žlička morske oz namizna sol razredčimo v 1 litru vode. Poleg tega se lahko uporabljajo decokcije zelišč, kot so kamilica, ognjič, žajbelj, šentjanževka - imajo protivnetne, razkužilne in pomirjujoče lastnosti. Za en postopek boste potrebovali 100-200 ml. raztopina ali decokcija.

Otrokova glava se nagne nad umivalnik (približno 45 stopinj) in zahteva, da odpre usta. Voda se vbrizga v nosne poti pod rahlim pritiskom - za to se uporablja brizga oz brizga za enkratno uporabo brez igle - in se izlije skozi usta ali drugo nosnico. 10 minut pred postopkom je priporočljivo, da otroku v nos kapljate vazokonstriktorske kapljice. Za izpiranje otrokovega nosu lahko uporabite tudi posebne naprave (na primer Dolphin) - v takšnih situacijah se postopek izvaja v skladu z navodili.

Punkcija maksilarnega sinusa

Včasih z neučinkovito uporabo tradicionalne metodečiščenje sinusov iz gnoja pri zdravljenju sinusitisa se strokovnjaki zatečejo k punkciji (punkciji) maksilarnih sinusov. Ta postopek vam omogoča hitro in učinkovito čiščenje sinusov iz sluzi in gnoja, njihovo izpiranje z razkužilom in dajanje zdravil. Poleg tega ima punkcija tudi diagnostično vrednost: ko se izvaja, specialist prejme material (gnojno vsebino), ki vsebuje patogene - to je lahko potrebno za bakteriološki pregled, zlasti v primerih, ko je bolezen odporna na tradicionalno antibiotično terapijo.

Samo bistvo izvajanja punkcije maksilarnih sinusov pri otrocih se ne razlikuje od podobnega postopka pri odraslih: več o bistvu posega si lahko preberete.

Postopek mora opraviti visokokvalificiran specialist. Potrebno je opraviti temeljito psihološko pripravo otroka - kljub dejstvu, da se punkcija izvaja z uporabo lokalnih anestetikov, so značilnosti postopka (vstavljanje igle v nosno votlino, škrtanje, ki se pojavi v času punkcije). sinusne stene) povzročajo strah pri otrocih, zlasti ko gre za predšolsko starost. Zato se lahko po potrebi predpiše majhen bolnik pomirjevala, kar omogoča zmanjšanje razdražljivosti in ustvarjanje ugodnega ozadja za manipulacijo.

Med zapleti posega je razvoj alergijske reakcije na zdravila, ki se uporabljajo za lokalno anestezijo, pa tudi na zdravila, ki se dajejo med punkcijo. Trenutno se strokovnjaki manj pogosto zatečejo k takemu postopku, kot je punkcija maksilarnega sinusa. Prednost imajo neinvazivne metode, najprej je NAMIK netravmatičen postopek, ki omogoča doseganje podobnega terapevtskega in diagnostičnega rezultata.

Preprečevanje sinusitisa pri otrocih

Kot veste, je vsako težavo lažje preprečiti kot zdraviti. Kako preprečiti sinusitis pri otrocih?

Preprečevanje prehladov. Kot veste, se vnetje maksilarnih sinusov v veliki večini primerov razvije v ozadju bolezni dihal, ki jih povzročajo virusi. Zato je glavna metoda preprečevanja sinusitisa pri otrocih pravilna organizacijaživljenje otroka, krepitev imunskega sistema. To in racionalni način dni, in dober spanec ter redne sprehode in šport. Poleg tega je zelo pomembna utrjevanje otroka ali terapija s prehladom - o tem, kako pravilno utrjevati, si lahko preberete več.

Za preprečevanje prehladov in sinusitisa pri otrocih je zelo pomembno ustvariti pravo mikroklimo v prostoru, kjer živi otrok. Potrebno je redno izvajati mokro čiščenje, pa tudi skrbeti za ustvarjanje optimalne vlažnosti (50-70%) in temperature (18-20 C). Suh zrak je eden od dejavnikov za oslabitev lokalne imunosti v dihalnih poteh, kar zmanjšuje odpornost na patogeni mikroorganizmi. To je posledica sušenja sluznice, zgostitve sluzi in nastajanja sluzničnih skorj. To pa vodi do motenj gibanja migetalk, ki so oskrbljene z epitelnimi celicami, ki čistijo nosno votlino pred tujimi delci in mikroorganizmi. Vse to prispeva k ustvarjanju pogojev za razvoj infekcijskih procesov v nosni votlini.

Najpomembnejši odtenek pri preprečevanju prehladov in sinusitisa pri otrocih je uravnotežena prehrana. Ena najučinkovitejših metod je uporaba dieta brez beljakovin, ki predlaga omejitev ali začasno izključitev živil, bogatih z živalskimi beljakovinami, iz hrane. Zmanjšanje beljakovinske obremenitve telesa ustvarja optimalne pogoje za delovanje imunskega sistema, omogoča uskladitev presnovnih procesov, zmanjša nastajanje toksinov.

Dieta brez beljakovin je še posebej indicirana v obdobjih epidemije gripe in prehladov, pa tudi spomladi, ko pride do oslabitve zaščitnih mehanizmov, povezanih z nezadostno prisotnostjo vitaminov v hrani, pomanjkanjem sončne svetlobe. Poleg tega strokovnjaki priporočajo prehrano brez beljakovin kot del kompleksnega zdravljenja sinusitisa pri otrocih. Omejitev beljakovinske obremenitve telesa med potekom bolezni vam omogoča, da se hitro spopadete z infekcijskim procesom v sinusih in dosežete hitro okrevanje. Več o dieti brez beljakovin si lahko preberete.

Preprečevanje alergijskih bolezni. Alergijski rinitis je eden od dejavnikov tveganja za nastanek sinusitisa pri otrocih. V tem primeru je treba najprej izvajati preprečevanje alergij - specialist pošlje otroka na celovit pregled, ki omogoča identifikacijo vzročnih alergenov, predpisuje ustrezno zdravljenje.

Odprava žarišč kronične okužbe. Vzrok ponavljajočih se prehladov in kroničnega sinusitisa pri otroku so lahko žarišča okužbe v nazofarinksu - adenoidi, kronični tonzilitis, težave z zobmi. Zato je najpomembnejši korak pri preprečevanju vnetja v maksilarnih sinusih pregled in odprava virov okužbe: sanacija ustne votline, konzervativno zdravljenje ali odstranitev adenoidov itd.

Odgovori na pogosto zastavljena vprašanja:

Ali je mogoče zdraviti sinusitis pri otrocih z ljudskimi zdravili doma?

Strokovnjaki menijo, da ni učinkovitih metod za zdravljenje sinusitisa pri otrocih z ljudskimi zdravili. Purulentni proces v maksilarnih sinusih - stanje, ki zahteva obvezno opazovanje specialista, imenovanje antibiotične terapije in druge medicinske postopke, ki omogočajo vplivanje na različne dele patološkega procesa. Samozdravljenje v veliki večini primerov vodi do razvoja zapletov.

Na primer, nekateri starši poskušajo ogreti nos s soljo v primeru sinusitisa pri otroku, za to uporabljajo kuhano jajce ali drugo sredstvo za vroče aplikacije. Hkrati strokovnjaki pravijo, da je segrevanje sinusa, v katerem se nahaja gnoj, preobremenjeno s prebojem vsebine v sosednje organe in razvojem situacije, ki je kritična za zdravje in življenje otroka.

Tudi na vprašanje staršev, kako zdraviti sinusitis pri otrocih z inhalacijo, strokovnjaki odgovarjajo, da ta tehnika ne prinaša nobenega učinka pri zdravljenju sinusitisa - tudi če par vsebuje sestavine, ki imajo lahko nekaj zdravilnega učinka, je njihova koncentracija tam zanemarljiva. Edina korist, ki jo lahko pričakujemo od tega postopka, je nekaj mehčanja skorje v nosu, ki otežuje dihanje, vendar je to mogoče doseči z drugimi metodami, kot je vlaženje zraka v prostoru in vzdrževanje ustreznega režima pitja. Hkrati vdihavanje z vročo paro pogosto vodi do opeklin sluznice nosu in dihalnih poti, poleg tega pa je polno opeklin in poškodb, povezanih z nenamerno prevrnjenim loncem z vrelo vodo.

Vendar pa se lahko nekatera ljudska zdravila za sinusitis pri otrocih uporabljajo v kompleksni terapiji. To je lahko na primer izpiranje nosu z decokcijami zelišč (kamilica, žajbelj itd.), Toda odločitev o možnosti uporabe tega ali onega zdravila mora biti v celoti v pristojnosti lečečega zdravnika!

Kaj se zgodi, če ne zdravite sinusitisa pri otroku?

Pomanjkanje zdravljenja sinusitisa pri otrocih je preobremenjeno z razvojem hudih posledic. Zaradi fizioloških in anatomske značilnosti, se zapleti pri otroku razvijejo veliko hitreje kot pri odraslem. Gnojni proces iz maksilarnih sinusov se lahko razširi na sosednje organe - v očesnem območju so abscesi, nevritis. Med najhujšimi zapleti so intrakranialni zapleti - vnetja in abscesi možganskih ovojnic in možganov, žilne tromboze. Njihov pojav pogosto povzroči hudo invalidnost in smrt otroka. Poleg tega lahko v ozadju zmanjšane imunosti otrok razvije sepso - širjenje

okužbe s krvjo po telesu in s poškodbami različnih organov in sistemov. Tako lahko bolezen, ki ob pravilni terapiji praviloma mine hitro in brez posledic, če je ne zdravimo, povzroči pravo tragedijo.

Otrok, star 2 leti - ali ima sinusitis?

Tu se spet vrnemo k vprašanju - v kateri starosti je lahko sinusitis pri otrocih? Da bi odgovorili nanj, se spomnimo, v kateri starosti se pri otrocih oblikujejo maksilarni sinusi. Ob rojstvu so maksilarni sinusi zelo slabo razviti, končajo se oblikovati šele v starosti od pet do sedem let. Zato pri dojenčkih ni sinusitisa, prav tako se ta bolezen praktično ne pojavi pri otrocih, mlajših od pet let: od sinusitisa v tej starosti se diagnosticira le vnetje etmoidnih sinusov - etmoiditis.

Ali je sinusitis nalezljiv za otroke?

Bolan z vnetni proces v sinusih je lahko vir okužbe za druge v primeru virusnega sinusitisa. V tem primeru se lahko patogeni prenašajo predvsem na druge ljudi s kapljicami v zraku. Gnojni proces, ki se je razvil v ozadju virusne okužbe, običajno povzročijo bakterije, ki so že prisotne v otrokovem telesu in se aktivirajo v ozadju sprememb, ki jih povzročajo virusi. Na tej stopnji pacient ne predstavlja grožnje drugim ljudem.

Seznam uporabljene literature:

1. Beloborodova N.V. O vprašanju injekcij antibiotikov v praksi lokalnega pediatra. Otroški zdravnik, št. 4, 1999
2. Bogomilsky M.R. Diagnostika in empirično zdravljenje akutnega sinusitisa pri otrocih. Lečeči zdravnik, št. 1, 2000
3. Bogomilsky M.R. Osnovna načela zdravljenja sinusitisa pri otrocih. Lečeči zdravnik, št. 8, 2001
4. Garashchenko T.I., Bogomilsky M.R., Strebkova O.A. Algoritmi za racionalno antibiotično terapijo zapletenega sinusitisa pri otrocih. Ruska rinologija. 2002
5. Garashchenko T.I., Bogomilsky M.R., Radtsig E.Yu., Skvira I.E., Strebkova O.A., Yagolnikova O.V. Preprečevanje in zdravljenje okužb zgornjih dihalnih poti pri otrocih. Lečeči zdravnik, št. 10, 2001
6. Deryugina O.V., Chumakov F.I. Orbitalni in intrakranialni zapleti vnetnih bolezni nosu in obnosnih votlin pri odraslih in otrocih. M.: MONIKI, 2001
7. Maruškina G.I., Malyuzhinskaya N.V. Racionalna antibiotična terapija rinosinusitisa pri otrocih. Ros. otorinolaringitis 2009
8. Sergeev D.V., Yanov Yu.K., Strachunsky L.S. Farmakoepidemiološka ocena uporabe antibiotikov pri zdravljenju akutnega sinusitisa v ambulantnih in bolnišničnih okoljih. Ros. otorinolaringitis 2005
9. Sinopalnikov AI, Klyachkina IL Mesto mukolitikov v kompleksni terapiji bolezni dihal. Ruski medicinski bilten. št. 4
10. Strachunsky L.S., Bogomilsky M.R. Antibakterijsko zdravljenje sinusitisa pri otrocih. Otroški zdravnik, št. 1, 2001
11. Strachunsky L. S., Kamanin E. I. Antibakterijsko zdravljenje okužb v otorinolaringologiji. RMJ, letnik 6, številka 11, 1998

Vprašanja (spodaj) lahko postavite na temo članka in poskušali bomo nanje kompetentno odgovoriti!

V stiku z