Serozni meningitis: znaki, diagnoza, posledice. Serozni meningitis: kako se zaščititi pred zapleti Diagnoza gnojnega in seroznega meningitisa

Serozni meningitis- težko je nalezljiva patologija membrane možganov. Obstaja zelo razširjena napačna predstava o vzrokih te bolezni. Mnogi ljudje verjamejo, da je vzrok za meningitis to, da so na mrazu brez pokrivala. Vendar ima ta bolezen izključno nalezljiv izvor. Najpogosteje ga povzročajo virusi. Hipotermija glave je lahko le provocirni dejavnik pri razvoju vnetnega procesa.

Patogeni

Pri seroznem meningitisu vnetje prizadene pia mater možganov, ki je najbližje površini organa. Tukaj je veliko številoživcev in krvnih žil, zato so simptomi patologije izraziti in jih je težko prenašati.

To bolezen povzročajo različni mikroorganizmi. Najpogostejši povzročitelj vnetja je virus Coxsackie. Tudi v etiologiji seroznega meningitisa imajo pomembno vlogo patogeni naslednjih bolezni:

gripa;
infekcijska mononukleoza;
herpetična okužba;
ošpice;
rdečke;
adenovirusna okužba("trebušna gripa");
(prašiči).

V redkih primerih poškodbe možganskih ovojnic povzročajo bakterije: Kochova palica ali bleda treponema. To se zgodi pri bolnikih s tuberkulozo ali sifilisom. Okužba vstopi v možgane skozi krvni obtok. Bolezen je lahko tudi posledica poraza telesa s kvasovkami Candida. Toda takšno patologijo redko opazimo, predvsem pri ljudeh z močno zmanjšano imunostjo, na primer pri okuženih s HIV. Serozno-virusni meningitis je blažji in ima ugodnejšo prognozo kot serobakterijski.

Določite primarne in sekundarne oblike patologije. V prvem primeru se bolezen pojavi, če okužba takoj vstopi v možgane od zunaj. Sekundarni meningitis se pojavi kot zaplet drugih bolezni.

Načini prenosa okužbe

Poraz mehkih možganskih ovojnic se vedno pojavi zelo hitro, simptomi bolezni hitro rastejo. Najpogosteje mikroorganizmi, imenovani Coxsackie, postanejo vzrok seroznega virusnega meningitisa. Ti virusi živijo v črevesju (od tod tudi ime - enterovirusi), vendar ne vodijo do poškodb prebavil, temveč do splošne zastrupitve telesa. Lahko povzročijo nalezljivo bolezen s povišano telesno temperaturo in izpuščajem (sindrom roka-noga-usta), pogosto pa tudi okvarijo osrednje živčevje.

Virusna okužba, ki povzroči vnetje možganskih ovojnic, se širi na naslednje načine:

V zraku. Če se virusi kopičijo na sluznici dihalni trakt, potem jih oseba sprošča pri kašljanju, kihanju in govorjenju.
kontaktna pot. Mikroorganizmi so na koži in se preselijo na različne predmete. Če uporabljate skupne stvari z bolno osebo, se lahko zlahka okužite. Bolezen se pogosto širi prek umazanega sadja in zelenjave ter neumitih rok.
Skozi vodo. Utripa enterovirusne okužbe pogosto najdemo v letoviščih, kjer ljudje plavajo v skupnih bazenih. Ta mikroorganizem lahko ostane v vodnem okolju.

Najpogosteje se okužba z enterovirusi pojavi poleti. Otroci so še posebej dovzetni za okužbo. Odrasli zbolijo manj pogosto.

Obstaja tudi posebna oblika virusne serozne patologije - limfocitni horiomeningitis. Z njim vnetje ne vpliva le na mehke membrane, temveč tudi na žile možganskih prekatov. To okužbo širijo glodavci - miši in podgane. Človek se okuži z uživanjem hrane in vode, onesnažene z izločki bolnih živali.

Provocirajoči dejavniki

Okužba s telesom ne vodi vedno do serovirusnega meningitisa. Za pojav bolezni so potrebni dodatni neugodni pogoji. Razvoj vnetja v membranah možganov lahko povzroči naslednje dejavnike:

Nizka imuniteta. To je glavni razlog za aktivnost virusov. Najpogosteje so ljudje z oslabljenim telesom dovzetni za meningitis. To so bolniki z kronične bolezni, različna stanja imunske pomanjkljivosti, pa tudi zdravljenje s citostatiki in kortikosteroidi.
Pogoste virusne okužbe. Če je otrok nenehno prehlajen, obstaja veliko tveganje za nastanek zapleta bolezni v obliki vnetja možganskih ovojnic.
Hipotermija telesa. Ta dejavnik še zdaleč ne igra pomembne vloge pri pojavu seroznega meningitisa. Prekomerna izpostavljenost mrazu lahko le posredno vpliva na razvoj bolezni. Običajno hipotermija prispeva k pogostim prehladom, meningitis pa se pojavi kot zaplet.

AT otroštvo Naslednje okoliščine lahko prispevajo k razvoju meningitisa:

nedonošenček;
intrauterina okužba z rdečkami in drugo virusne bolezni;
porodna travma;
prirojeno pomanjkanje imunosti.

Ti otroci imajo povečano tveganje za bolezen.

Razlika med serozno obliko bolezni in gnojno

Pomembno je narediti diferencialno diagnozo seroznega in gnojnega meningitisa. To je potrebno za izbiro pravilne taktike zdravljenja. Obe vrsti bolezni se razlikujeta po etiologiji. patološke spremembe in klinično sliko. Serozno obliko meningitisa najpogosteje povzročajo virusi, z vnetjem v membranah možganov se ne tvori gnoj, ampak eksudat Živčne celice ne odmrejo.

Gnojna oblika je najpogosteje povezana z možgansko poškodbo meningokokov. Zanj je značilna smrt nevronov. V lupinah se pojavi gnojna vsebina. Ta je veliko težja in ima več nevarne posledice kot serozni. Diagnostični testi pomagajo razlikovati eno obliko bolezni od druge.

Inkubacijska doba

Inkubacijska doba za serozni meningitis je lahko različno dolga. Njegovo trajanje je odvisno od vrste patogena. Za večino virusnih okužb skrito obdobje je 2 do 5 dni. Pri rdečkah se lahko poveča do 2 tedna. Pri otrocih, starih 2-6 let, lahko inkubacijska doba traja 1-2 tedna.

V tem času oseba ne čuti nobenih odstopanj v dobrem počutju. Le pri majhnih otrocih, mlajših od 1 leta, je mogoče opaziti nekatere spremembe v vedenju. Malčki pogosto jokajo, se obnašajo, njihov apetit se zmanjša in spanje je moteno.

Splošni simptomi bolezni

Po inkubacijski dobi nastopi vmesna (prodromalna) stopnja bolezni. Zanj je značilno rahlo zvišanje temperature, šibkost, utrujenost, zmanjšan apetit. Po tem se razvijejo akutni znaki seroznega meningitisa:

Obstaja močan glavobol, ki je lokaliziran v temporalno-čelni regiji in seva v vrat. Bolniki opisujejo ta občutek kot zelo boleč. Hrup in močna svetloba poslabšata bolečino. Analgetiki res ne pomagajo.
Temperatura se močno dvigne (do 40 stopinj). Vročina traja 2-4 dni, nato se nekoliko zmanjša. Toda čez nekaj časa se temperatura spet dvigne.
Bolečino v glavi spremlja slabost, hudo bruhanje "vodnjak" zaradi povečanega intrakranialnega tlaka in draženja centra za bruhanje.
Bolna oseba ne prenaša močne svetlobe in ostrih zvokov. Njegova koža postane zelo občutljiva na dotik. Stanje se nekoliko izboljša v mirnem, zatemnjenem prostoru.
Pacient leži v značilnem položaju: noge se potegnejo k telesu, roke pritisnejo na prsi, glava se vrže nazaj. V tem položaju mu postane nekoliko lažje.
Obstajajo znaki splošne zastrupitve: huda šibkost in slabo počutje, boleči sklepi.
Lahko pride do rahle zamegljenosti zavesti.
Če pride do poškodb živcev, pride do motenj požiranja, gibanja in dvojnega vida.

Značilnosti simptomov pri otrocih

V otroštvu imajo znaki seroznega vnetja možganskih ovojnic svoje značilnosti. Poleg zgoraj naštetih simptomov ima lahko otrok prehlad: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Visoko temperaturo spremljajo krči v okončinah, delirij in halucinacije.

Pri dojenčkih je fontanel izbočen in napetost. Otrok postane razdražljiv, jokav, muhast. Dojenček nenehno kriči z monotonim glasom, zdravniki ta znak imenujejo "možganski krik".

Izpuščaj pri tej bolezni se običajno ne pojavi, razen v primerih, ko se meningitis pojavi v ozadju virusne okužbe s kožnimi manifestacijami (ošpice, rdečke).

meningealni simptomi

Splošne manifestacije seroznega meningitisa, povezane z zastrupitvijo telesa, so bile opisane zgoraj. Toda obstajajo tudi posebni znaki te bolezni, ki igrajo pomembno vlogo pri diagnosticiranju. Tej vključujejo:

Napetost vratnih in okcipitalnih mišic. Pacient ne more pritisniti glave na prsi zaradi povečan ton mišice.
Kernigov znak. Če je pacientova noga upognjena v ležečem položaju, opazimo močno mišično napetost. Včasih bolnik ne more niti zravnati okončine.
Simptomi Brudzinskega. Ko je glava nagnjena, oseba nehote potegne noge k telesu. To je znak draženja možganskih membran. Ko je ena noga upognjena, se drugi ud potegne k telesu. Ti simptomi niso vedno opazni pri serozni obliki bolezni.
Lesageov simptom. Opažen pri otrocih v otroštvo. Če otroka dvignete in zadržite navpični položaj, nato pokrči noge in jih potegne k telesu.

Zdravnik prepozna te simptome med diagnostičnim pregledom bolnika.

Zapleti pri odraslih

Hude posledice seroznega meningitisa pri odraslih so redke. Bolezen je lahko zapletena s pljučnico, vnetjem srčne membrane, artritisom. Včasih se vid ali sluh poslabšata. Možen videz periodične bolečine in hrup v glavi.

večina nevaren zaplet serozni meningitis je pritrditev bakterijske okužbe in prehod bolezni na gnojna oblika. Vnetje se lahko iz možganskih ovojnic razširi tudi na sivino. Da bi se izognili tako resnim posledicam, je treba pravočasno začeti zdravljenje bolezni.

Zapleti pri otrocih

V otroštvu se zapleti pojavljajo pogosteje kot pri odraslih. Patologija lahko negativno vpliva na razvoj otroka. Možne so naslednje posledice seroznega meningitisa pri otrocih:

duševna zaostalost;
izguba sluha;
strabizem;
zmanjšana jasnost vida;
tresenje in nehoteni gibi zrkla;
epileptični napadi.

Ob prvih znakih bolezni je nujno poklicati zdravnika. Pravočasno zdravljenje zmanjšati tveganje zapletov.

Diagnostika

Med pregledom zdravnik ugotovi znake poškodbe možganskih ovojnic. Specialist identificira simptome Kerniga, Brudzinskega in Lesagea (pri otrocih), pa tudi napetost vratnih mišic.

Spinalna punkcija ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi seroznega meningitisa. Pod anestezijo se v ledvenem delu naredi punkcija z dolgo iglo. Za analizo se vzame cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina). Njena študija omogoča razlikovanje serozne oblike bolezni od gnojne. Če so beljakovine v cerebrospinalni tekočini rahlo povišane in prevladujejo limfociti, potem to kaže na virusni meningitis. Če so norme vsebnosti beljakovin močno presežene in se število nevtrofilcev poveča, potem to kaže na gnojno obliko bolezni.

Poleg tega lahko predpišejo MRI in CT možganov ter krvni test za virusne okužbe.

Metode zdravljenja

Pri seroznem vnetju možganskih ovojnic je bolnik nujno hospitaliziran. Bolnika je priporočljivo namestiti v zatemnjeno sobo, kjer ni zunanjih dražilnih dejavnikov (hrup, močna svetloba). Priporočljivo je, da strogo počitek v postelji. V bolnišnici se izvaja zdravljenje:

Za zmanjšanje zastrupitve telesa bolnikom dajemo kapljice s fiziološkimi raztopinami, pa tudi z askorbinsko kislino in kortikosteroidi.
Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka so predpisani diuretiki: Veroshpiron, Furosemide, Lasix.
Pri visokih temperaturah so predpisana zdravila s paracetamolom in ibuprofenom.
Porabi protivirusno terapijo interferonska zdravila. Če meningitis povzroči povzročitelj herpesa ali infekcijske mononukleoze, je indicirana uporaba aciklovirja.
Antibiotiki ne bodo pozdravili virusnega meningitisa. Toda antibakterijska zdravila širok razponše vedno se uporablja za preprečevanje razvoja gnojne oblike bolezni.
Za bolečino je koristna uporaba "No-Shpy".
Če ima otrok konvulzije, uporabite zdravila Domosedan ali Seduxen.
Za krepitev imunskega sistema so predpisani vitamini B in askorbinska kislina.
Če bolezen povzroči Kochov bacil, bleda treponema ali kvasovke, je indicirana uporaba protituberkuloznih, antisifilitičnih in protiglivičnih zdravil.

V nekaterih primerih spinalne punkcije uporablja v terapevtske namene. Odstranitev dela cerebrospinalne tekočine pomaga zmanjšati intrakranialni tlak in zmanjšati glavobole.

V fazi okrevanja so bolnikom predpisana nootropna zdravila ("Piracetam", "Nootropil", "Glicin"), pa tudi zdravila z jantarna kislina. To prispeva k okrevanju možganov po bolezni.

Prognoza bolezni

Napoved seroznega meningitisa virusne etiologije je običajno ugodna. Izboljšanje bolnikovega stanja pravilno zdravljenje pride v 5-6 dneh. Bolezen traja približno 2 tedna, po kateri pride do popolnega okrevanja.

Če serozno vnetje povzročijo bakterije tuberkuloze ali glive kvasovke, potem je potrebno dolgo in vztrajno zdravljenje. Takšne oblike bolezni se pogosto ponavljajo.

Z zapleti in prehodom bolezni v gnojno obliko, pa tudi s širjenjem patologije na snov možganov se napoved znatno poslabša.

Preprečevanje

Trenutno specifično preprečevanje te bolezni ni razvito. Da bi se zaščitili pred seroznim vnetjem možganskih ovojnic, morate telo zaščititi pred okužbami. Izogibati se je treba stiku z bolniki z virusnimi patologijami, pa tudi okrepiti imunski sistem. Če v poletnem obdobju pride do izbruha enterovirusnih bolezni, se je treba izogibati kopanju v zaprtih rezervoarjih.

Proti serozni obliki bolezni je nemogoče cepiti, saj jo povzročajo različne vrste virusov. Cepivo "Mentsevax" je v tem primeru neučinkovito. Zasnovan je za zaščito pred gnojni meningitis ki jo povzročajo meningokoki. Lahko se cepite samo proti različnim virusnim okužbam (ošpice, rdečke, gripa). To bo nekoliko zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni. Pogosto pa povzročitelji vnetja postanejo enterovirusi, cepiva proti njim pa še ni.

Serozni meningitis je vnetni proces, koncentriran v pia mater serozni značaj.

Bolezen lahko povzročijo ne samo virusi, bakterije ali glive, ampak tudi razvoj tumorjev ali sistemskih bolezni.

Napoved seroznega meningitisa je neposredno odvisna od pravočasnosti diagnoze patološki proces.

Terapija bolezni se vedno izvaja na kompleksen način in vključuje ne le imenovanje zdravil določenih kategorij otroku, temveč tudi posebne postopke za ponovno vzpostavitev delovne sposobnosti prizadetih območij možganskega tkiva. O simptomi seroznega meningitisa pri otrocih bomo povedali v članku.

Kako prepoznati mišja mrzlica Otrok ima? Več o tem pri nas.

Koncept in funkcije

Serozni meningitis je lahko infekcijski ali neinfekcijski.

Ne glede na povzročitelja se vnetni proces vedno razvije v mehkih tkivih možganov.

Otrok poskuša pritisniti noge na trebuh, vendar njegove glava je nagnjena nazaj. Ta drža se upošteva značilen simptom serozni meningitis.

simptomi serozni meningitis lahko povzroči naslednja stanja:

Serozni meningitis spremlja več specifični simptomi . Na primer, če upognete eno roko otroka, se druga upogne refleksno. Ko je vrat nagnjen naprej, so noge pokrčene v kolenih. Vsa gibanja lahko otroku povzročijo nelagodje in bolečino.

Serozni meningitis prizadene mehka tkiva možganov, vendar njegove posledice vplivajo na delovanje celotnega telesa otroka.

Zapleti in posledice

Na začetni fazi razvoj seroznega meningitisa prizadene mehka tkiva možganov, vendar se v prisotnosti zapletov vnetni proces širi na njegovem trda tkiva pa tudi hrbtenjača.

V odsotnosti pravočasne terapije obstaja nevarnost smrti mali bolnik. Zaradi intenzivnih simptomov bolezni pozno zdravljenje v večini primerov izključena.

Če je bil otrok pregledan pravočasno in mu je bila zagotovljena ustrezna zdravstvena oskrba, bo napoved ugodna.

Serozni meningitis lahko povzroči naslednje zapleti:

endokarditis;
pljučnica;
artritis;
epilepsija;
pareza nog in rok;
delna paraliza;
možganski edem;
kršitev razvoj govora otrok;
nagnjenost k stalnim glavobolom;
zapozneli intelektualni razvoj otroka;
nenadzorovano krčenje mišic;
okvara sluha (delna ali popolna gluhost);
poškodbe organov vida (strabizem, zmanjšan vid).

Diagnostika

Ne le nevrolog, ampak tudi pediater lahko sumi na serozni meningitis pri otroku.

Za bolezen je značilna določena simptomatologija, ki ga loči od drugih vnetnih procesov.

Potrditev diagnoze se opravi s posvetovanjem s specializiranimi strokovnjaki, laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami. Za določitev etiologije seroznega meningitisa pri otroku in njegovo oceno so potrebni dodatni diagnostični ukrepi splošno stanje njegovo zdravje.

Diagnostika serozni meningitis pri otrocih vključuje naslednje postopke:

analiza cerebrospinalne tekočine;
MRI možganov;
oftalmoskopija;
lumbalna punkcija;
tuberkulinski testi;
virološke študije biološki material;
splošna analiza krvi in urina;
sejanje brisov iz nosu in grla;
biokemična analiza krvi in urina;
bakteriološke raziskave.

Metode zdravljenja

V večini primerov se zdravi serozni meningitis pri otrocih v stacionarnih pogojih.

Prva faza zdravljenja je dajanje etiotropov.

Nadaljnji režim zdravljenja je odvisen od vzrokov, ki so izzvali serozni meningitis. Terapija je vedno sestavljena individualno.

Kot dodatek k zdravljenje z zdravili predpisane so terapevtske lumbalne punkcije ali kisikova terapija (posebna metoda zdravljenja s kisikom).

Pri zdravljenju seroznega meningitisa pri otrocih lahko uporabimo naslednje zdravila:

Vitamini skupine B glede na starost otroka.
Antibiotiki širokega spektra (ceftazidim, ceftriakson).
Diuretiki (furosemid, acetazolamid).
Sredstva za povečanje zaščitnih funkcij telesa (Imunoglobulin).
nootropna zdravila (glicin, piracetam).
Antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin).
Protivirusna zdravila (interferon, aciklovir).
Protituberkulozna zdravila (izoniazid, ftivazid).
Antipiretiki (paracetamol, ibuprofen).
Antikonvulzivi (diazepam, detomidin).

Rehabilitacija

Z izvajanjem pravočasnih terapevtskih ukrepov je napoved seroznega meningitisa ugodno.

Povprečno trajanje bolezni je približno dva tedna. V tem času je lahko otrok v bolnišnici.

Z dobrimi težnjami k okrevanju lahko otroka odpustite prej kot v tem obdobju. Doma v obdobju rehabilitacije potrebuje nekaj nege za otroka in upoštevajte vsa navodila specialista.

Pri rehabilitaciji je treba upoštevati naslednje: priporočila:

V dveh letih po bolezni mora otroka opazovati pediater nevrolog.
Preprečevanje dolg obisk otrok pod soncem.
Izključitev prekomernega telesna aktivnost(v dveh letih).
Skladnost s pravili uravnotežene prehrane.
Cepljenje proti meningitisu (cepljenje zagotavlja zaščito za tri leta, vendar ne zagotavlja izključitve ponovitve bolezni).
Sprejem vitaminski kompleksi primerno starosti otroka.
Zdravljenje z zdravili (ob prisotnosti zapletov zdravniki predpisujejo zdravila za simptomatsko zdravljenje otrok).

Preventivni ukrepi

Glavni ukrep za preprečevanje seroznega meningitisa je krepitev zaščitnih funkcij otrokovega telesa.

Dojenčki z dobro imuniteto so minimalno nagnjeni k nalezljivim boleznim.

Če je zdravje otroka oslabljeno, potem povzročajo serozni meningitis lahko kakršen koli vnetni proces (vključno z akutnimi okužbami dihal, akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami itd.).

Krepitev imunskega sistema vključuje številne aktivnosti. Po potrebi so otrokom predpisani imunomodulatorji in imunostimulanti.

Preventivni ukrepi vključujejo naslednja priporočila:

Vse bolezni pri otroku je treba zdraviti v celoti in pravočasno.
Pravočasno cepljenje (ne dovolite odstopanj od sprejetega urnika cepljenja).
Skladnost s pravili osebne higiene in zagotavljanje otroku pogojev, ki ustrezajo sanitarnim standardom.
Ob prisotnosti alarmantnih simptomov se je treba posvetovati z zdravnikom in diagnosticirati obstoječe stanje.
Spremljanje otrokove prehrane (popolna in uravnotežen meni, samo prehranjevanje oprano zelenjavo in sadje, kakovostna hrana).
Otrok naj pije samo kuhano vodo.
Otrokovo imuniteto je treba okrepiti od prvih dni življenja (prehrana, življenjski slog, varčno utrjevanje, jemanje vitaminov, primernih starosti otroka).

Če se pri otroku pojavijo simptomi seroznega meningitisa, je treba čimprej pokličite rešilca. Samozdravljenje takšne bolezni je treba popolnoma izključiti.

Vnetni proces vpliva na možgane otroka. Vsaka zamuda pri zagotavljanju kvalificirane zdravstvene oskrbe lahko povzroči smrtni izid mali bolnik.

O simptomih in znakih seroznega meningitisa pri otroku se lahko naučite iz videoposnetka:

Vljudno vas prosimo, da se ne zdravite sami. Prijavite se k zdravniku!

Meningitis je bolezen, za katero je značilno vnetje možganskih ovojnic. Razlika med seroznim meningitisom in drugimi vrstami ta bolezen v tem, da tekočina, ki se sprosti iz žil v votlini in tkivu, ne vsebuje gnoja.

Zaradi tega ne pride do "taljenja" možganskih celic in njihovega odmiranja. V zvezi s tem se ta vrsta bolezni nadaljuje lažje kot gnojni tip meningitis in ima boljšo prognozo.

Najbolj dovzetni za serozni meningitis so otroci, stari 3-6 let. Pri odraslih se manifestira manj pogosto, najpogosteje so to bolniki, stari 20-30 let. To je posledica dejstva, da so ljudje te starosti najbolj dovzetni za stike in agresivno zunanje okolje.

Razvoj bolezni se začne s prodiranjem patogena v telo ali travmatsko poškodbo možganov. Enkrat v možganskih ovojnicah patogen izzove vnetni proces. Če te bolezni ne opazite pravočasno, lahko dobite katastrofalne posledice. Bolezen je zelo resna in nevarna.

Najpogostejši povzročitelji seroznega meningitisa so virusi:

otroška paraliza;
gripa;
herpes;
ošpice;
enterovirusi;
adenovirusi;
virus Epstein-Barr;
citomegalovirusi;
paramiksovirusi.

Pozor! Glavni vzrok za nastanek meningitisa je oslabljen imunski sistem, ki se ne more spopasti s patogenimi mikroorganizmi.

Določite aseptični serozni meningitis, ki ga povzročajo sočasne bolezni:

Ciste in možganski tumorji.
Sistemske bolezni.

Razvrstitev

Glede na vrsto patogena obstajajo:

Poti okužbe in inkubacijska doba

Bolezen je sezonska, najpogosteje se primeri okužbe odkrijejo poleti.

Patogen vstopi v telo na naslednje načine:

V zraku. Patogeni povzročitelj, ki se nahaja na sluznici dihalnih poti, se širi v okolju pri dihanju in kihanju.
Kontakt. Povzročitelja najdemo na predmetih za osebno higieno okužene osebe. Če ne upoštevate higienskih pravil, se prenaša na zdravo osebo in izzove razvoj bolezni.
voda Okužba se pojavi pri kopanju v odprtih vodah skozi vodo.

Ločeno je izolirana placentna pot, ko se patogen prenese z okužene matere na plod.

Inkubacijska doba je čas od vstopa okužbe v telo do pojava prvih simptomov bolezni. Pri seroznem meningitisu je 2 do 4 dni.

Pomembno! Po postavitvi diagnoze je treba pregledati vse tiste, ki so bili v tem obdobju v stiku z bolnikom. Vendar se pogosto bolezen začne akutno s povišano telesno temperaturo in kopijami SARS in gripe.

Simptomi pri odraslih

Po koncu inkubacijske dobe se pojavijo prvi znaki bolezni. Glede na stopnjo manifestacije se razlikujejo posamezne lastnosti bolnik.

Prvi simptomi seroznega meningitisa pri odraslih:

Glavni simptomi, ki pomagajo razlikovati serozni meningitis od drugih bolezni pri odraslih, so:

Rigidnost mišic vratu in hrbta, ki se kaže v nezmožnosti nagibanja glave na prsni koš.
Kršitev mišične aktivnosti, požiranje je težko.
Pozitivna reakcija na Kernigov test: po upogibu noge v kolenskem in kolčnem sklepu nezmožnost poravnave kolenskega sklepa.
Pozitivna reakcija na test Brudzinskega: pri upogibanju vratu naprej, leži na hrbtu, bolnik potegne noge na prsi.

Pomembno!Če se ti simptomi pojavijo, se takoj posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo preprečiti razvoj zapletov in poslabšanje dobrega počutja ter ne bo povzročilo nepopravljivih posledic.

Po 5-7 dneh se intenzivnost simptomov zmanjša, vendar to ne pomeni, da je bolezen minila.

Diagnostične metode

Diagnoza seroznega meningitisa pri odraslih je namenjena predvsem prepoznavanju meningealnega sindroma.

Meningealni sindrom se kaže v obliki:

pozitivna reakcija na teste Kernig in Brudzinsky;
togost mišic vratu in hrbta.

Zberejo tudi anamnezo, vključno s prisotnostjo stika z okuženimi osebami v zadnji dnevi pred boleznijo. Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi in druge diagnostične metode:

Glavna naloga diferencialna diagnoza- razlikovati serozni meningitis od gnojnega, klopnega encefalitisa, subarahnoidne krvavitve in arahnoiditisa.

Zdravljenje seroznega tipa

Če obstaja sum na to bolezen, je bolnik takoj sprejet v bolnišnico.. Po tem ga pregledajo in zdravijo zdravniki infektolozi in nevrolog. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni.

Zavrnitev hospitalizacije je možna le, če je bolezen blaga. Vendar pa je pri meningitisu potrebno nenehno spremljati spremembe v bolnikovem stanju, česar nestrokovnjak ne more storiti.

Drži tudi diagnostični postopki in pravočasno prilagoditi potek terapije je mogoče le z bolnišničnim zdravljenjem. Doma je to nemogoče, poleg tega bo nepravilno zdravljenje povzročilo zaplete, vse do smrti osebe.

Glavna naloga zdravljenja seroznega meningitisa pri odraslih je uničenje povzročitelja bolezni. Glede na vrsto povzročitelja so predpisana različna zdravila:

Aciklovir.
Antibiotiki širokega spektra, Ceftriakson, Ftivazid, Kloridin.
Fluorocitozin, amfotericin B.
Za odstranjevanje toksinov - Plisorb, Hemodez.
Sredstva proti bolečinam - analgin.
Antiemetiki - Cerucal.

Pozor! Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta. Nepravilen sprejem ne le ne bo izboljšal bolnikovega počutja, ampak mu bo povzročil tudi nepopravljivo škodo.

Posledice in zapleti

Serozni meningitis pusti za seboj naslednje posledice, ki vztrajajo v prvih nekaj mesecih po bolezni. Glavni zapleti po bolezni so:

glavobol;
šibkost;
poslabšanje pozornosti in spomina.

Možen je tudi razvoj zapletov pri hud potek bolezni:

Serozni virusni meningitis je patološki proces, ki prizadene membrane možganov. Njegova glavna razlika od drugih vrst podobne bolezni- dejstvo, da vnetje prizadene samo notranja tkiva. Simptomi seroznega meningitisa so odvisni predvsem od resnosti poteka bolezni, njene narave, vendar hudi napadi migrene nenehno spremljajo bolnika.

Najpogosteje se bolezen razvije pod vplivom enterovirusov - virusi Coxsackie, okužbe ECHO, v redkih primerih lahko vzrok patologije postane virus Epstein-Barr, gripa, okužba z mumpsom, adenovirusi, ošpice, herpes.

Serozno vnetje možganov je lahko ne le virusnega izvora, ampak tudi bakterijskega in v nekaterih primerih glivičnega. Izbruhi bolezni v zadnje čase najpogosteje opazimo pri predšolskih otrocih.

Meningitis pogosto povzroči možganski edem, moti odvajanje cerebrospinalne snovi in prispeva k povečanju intrakranialnega tlaka. Serozna patologija, za razliko od bakterijske bolezni, ne povzroča velikega kopičenja nevtrofilcev, oziroma možgansko tkivo ne umre. Zato je virusna oblika bolezni manj nevarna in nima resnih posledic.

Razvrstitev patološkega procesa

Glede na vrsto okužbe je serozni meningitis razdeljen na več vrst:

virusno - patogene bakterije ECHO, Coxsackie okužbe;
bakterijski - glavni vzroki bolezni so patogeni, ki povzročajo tuberkulozo, sifilis;
glivično - oportunistične bakterije: Coccidioides immitis, Candida.

Glede na etiologijo so možganske bolezni razdeljene v naslednje skupine:

Primarni - virus je povzročil vnetje notranjih membran.
Sekundarni - zapleti po nalezljiva bolezen(gripa, ošpice itd.).

Meningitis se najpogosteje diagnosticira pri dojenčkih, med odraslo populacijo pa so bolniki z imunsko pomanjkljivostjo. Inkubacijska doba traja približno 2 dni. Povečanje incidence se pojavi v topli sezoni.

Do okužbe lahko pride na več načinov:

po zraku - virus se prenaša od bolnika med pogovorom, kihanjem, kašljanjem;
v stiku - patogeni mikroorganizmi, se nahajajo na sluznicah, padejo na različne predmete, torej brez opazovanja elementarna pravila higiena, lahko zboliš;
z vodo - porast enterovirusnih patologij se najpogosteje zabeleži poleti, po odprtju plavalne sezone v naravnih rezervoarjih.

Za druge ni nevarna le bolna oseba, ampak tudi neposredni nosilec okužbe, ki izzove razvoj resne patologije.

Glavni simptomi virusne bolezni

Ob koncu inkubacijskega obdobja ima bolnik izrazite znake seroznega meningitisa:

vročinsko stanje - toplota do 40 stopinj, po 3-4 dneh se lahko zmanjša, čez nekaj časa spet doseže zgornje meje. pri blaga oblika bolezni, je takšen sindrom redek.
Hudi napadi glavobola, ki izvirajo iz temporalne regije in se postopoma povečujejo z gibanjem zrkla, pod vplivom močne svetlobe, ostrih zvokov. Antipiretična in analgetična zdravila za huda bolezen ne pomagajo zmanjšati intenzivnosti bolečega sindroma.
Dojenčki lahko doživijo konvulzije, solzenje, otroci postanejo razdražljivi in muhasti.
Splošna utrujenost, zastrupitev, slabo počutje, bolečine v sklepih, mišicah. Hudo bruhanje, slabost, vznemirjenost, bolečine v želodcu.
Poleg znakov meningitisa se včasih pojavijo simptomi SARS - kašelj, bolečina, vneto grlo, izcedek iz nosu.
Povečana je občutljivost sluha, oči, kože z bolečim zaznavanjem glasnega hrupa, močnega sonca, dotika. Bolnik se počuti bolje v tihi, temni sobi.
Pacient leži v postelji na boku, noge so pritisnjene na tisk, glava je potisnjena nazaj, zgornje okončine se nahajajo blizu prsni koš. Pri dojenčkih fontanel nabrekne, pojavi se Lesageov znak ali simptomi obešenja - med dvigovanjem otroka navzgor potegne in pokrči noge v kolenih.

Pri serozni virusni patologiji se pojavijo kratkotrajne motnje zavesti - zaspanost, stupor. Lahko pride do poškodb lobanjskih končičev (težave pri požiranju refleksov, strabizma, diplopije), pride do motenj motoričnega aparata (pareza, paraliza okončin).

Pri pregledu bolnika s seroznim meningitisom so glavni simptomi močna napetost v mišicah območja vratu in ovratnika, njihova letargija, to je, da bolnik ne more pritisniti brade na prsi.

Prisotnih je tudi več meningealnih znakov:

Kernigov sindrom - upognjena noga se ne upogne;
Simptom Brudzinskega - če je ena okončina neupognjena, se bo druga refleksno upognila ali ko je vrat upognjen, noge skupaj z njim spremenijo svoj začetni položaj.

Virusna bolezen mine precej hitro, po 3-5 dneh se telesna temperatura vrne v normalno stanje, šele po tem so včasih možni ponavljajoči se recidivi. Vnetni proces lahko traja do 2 tedna. Pri hudih motnjah - stupor, koma, je treba opraviti sekundarni pregled, ponovno pretehtati diagnozo.

Lahko se pojavijo simptomi virusnega meningitisa različne stopnje resnosti, včasih takšne motnje spremljajo bolezni drugih telesnih sistemov. Znaki serozne patologije so zelo podobni klopni encefalitis, ki je aktiven tudi v topli sezoni.

Osnovne diagnostične metode

Za postavitev diagnoze seroznega meningitisa in predpisovanje zdravljenja je potrebno izvesti celovit pregled bolnik. Diagnoza bolezni vključuje:

Analiza zgodovine patologije, bolnikovih pritožb:

ko se pojavijo nevrološke motnje: slabost, glavoboli, omotica;
ali so bili primeri stika s klopi: nekatere žuželke, ki sesajo kri, prenašajo okužbe, ki povzročajo meningitis;
ali je bolnik obiskal države, kjer se virus prenaša s piki komarjev (srednja Azija, Afrika).

Identifikacija nevroloških motenj:

določitev jasnosti zavesti - preučevanje reakcije osebe na klic, sindrom bolečine;
prisotnost znakov poškodbe možganskih membran: strah pred svetlobo, migrenski napadi, mišična napetost v območju vratu in ovratnika z nagibanjem glave nazaj;
prisotnost simptomov, ki kažejo na nevrološke motnje: šibkost v rokah ali nogah, asimetrija mišic obraza, nepovezan govor, hudi napadi z ugrizom jezika - lahko opazimo pri encefalitisu.

Krvni test: določanje znakov patološkega procesa (pospešeno sedimentacijo rdečih plazemskih celic), C-reaktivni protein, fibrinogen.
Punkcija: z iglo odvzamemo 1-2 ml tekočine (likvorja). hrbtenjača na ravni ledveno, zaradi katerega hranila vstopajo v hrbtenjačo in možgane. V tekočini se določijo znaki prisotnosti vnetnega procesa: gnoj, povečanje vsebnosti beljakovin.
MRI in CT glave: omogočajo preučevanje strukture možganov v plasteh, odkrivanje posrednih simptomov patologije notranjih membran (povečanje prekatov, krčenje subarahnoidnega prostora).
Polimerazna verižna reakcija v plazmi in cerebrospinalni tekočini: pomaga identificirati povzročitelja.

Če je potrebno, lahko splošni zdravnik predpiše dodatno posvetovanje z nevrologom. Glede na rezultate diagnoze bo izvedena kompleksna terapija virusne bolezni.

Posledice virusnega meningitisa

Zapleti vnetnega procesa notranjih membran možganov za odrasle bolnike praktično ne predstavljajo nobene nevarnosti, za dojenčke do enega leta pa predstavljajo neposredno grožnjo. V bistvu posledice meningitisa spominjajo na hud potek bolezni, nepravilno zdravljenje z zdravili ali neupoštevanje priporočil specialista.

Zapleti, opaženi pri hudem meningitisu:

oslabljeno delovanje slušnih živčnih končičev - disfunkcija zajemanja gibov, izguba sluha;
zmanjšanje funkcij organov vida - strabizem, oslabitev jasnosti slike, zrkla premaknite se ne glede na to, ali oseba gleda v to smer ali ne;
razvoj endokarditisa, artritisa, patološkega procesa pljuč v ozadju meningitisa;
kapi kot posledica blokade krvnih žil v možganih;
epileptični napadi, povečan intrakranialni tlak;
otekanje pljuč, možganov, ki lahko povzroči smrt.

upad motorična funkcija oči in vid se popolnoma povrnejo, vendar je dolgoročna izguba sluha največkrat nepopravljiva. Virusni meningitis, prebolel v otroštvu, se kaže v izgubi sluha, duševni zaostalosti.

Po statističnih podatkih je večina bolnikov, ki so si opomogli od serozne oblike bolezni, več let trpela zaradi posledic bolezni. Po prebolelem meningitisu so bolniki opazili spontano gibanje mišic, težave z učenjem informacij in blage napade migrene.

Pravočasna diagnoza in pregled pri specialistu bosta preprečila hude posledice virusni meningitis zaradi kompleksna terapija namenjen preprečevanju morebitnih ponovitev.

Zdravljenje patološkega procesa

Če je mogoče, je treba zdravljenje v akutnem obdobju začeti takoj po pojavu prvih simptomov bolezni. Zdravljenje meningitisa mora potekati pod nadzorom specialistov v bolnišnici. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike patologije in prisotnosti negativne posledice. V tem primeru mora zdravljenje seroznega meningitisa temeljiti na naslednjih načelih:

Jemanje antibakterijskih zdravil.
Razstrupljevalno zdravljenje (intravenozno bolniku dajemo krvno plazmo, albumine, Ringerjevo substanco itd.).
Vitaminoterapija za meningitis: kokarboksilaza, vitamini B6, B2, askorbinska kislina.
V nekaterih primerih so predpisani glukokortikoidi.
Diuretiki (za zmanjšanje intrakranialnega tlaka, pa tudi za zmanjšanje verjetnosti možganskega edema).

Spinalna punkcija s posebno iglo, ki se uporablja za zbiranje CSF, prispeva k znatnemu izboljšanju patološko stanje v primeru bolezni zaradi zmanjšanja tlaka tekočine.

Preprosti načini za zdravljenje virusnega meningitisa doma

Kombinirano zdravljenje lahko vključuje naslednje metode odprava patoloških simptomov:

bolniku svetujemo počitek v temni sobi, brez tujih zvokov, vonjav;
napadi meningitisa bodo pomagali odpraviti kratko dieto s hkratnim čiščenjem telesa s klistirjem - večkrat na dan;
pokrijte okončine z mokrimi hladnimi brisačami, na glavo položite led;
pri konvulzijah so priporočljive obloge za telo - tkanino namočite v raztopino soli, termalne vode in kisa, pacienta za eno uro položite v »kokon«, nato pa oblecite suho perilo;
obilna pijača - zeliščni decoctions, navadna voda.

V ljudskem zdravilstvu so rožmarin, njivska šentjanževka, omela, dišeča meta, zdravilni ognjič, nežna melisa, jesen, zlata palica, vrtni peteršilj in dubrovnik.

Učinkovite metode preprečevanja

Bolezen je veliko lažje preprečiti kot jo zdraviti dolgo časa. Pravočasno se je treba znebiti virusnih patologij, saj lahko povzročijo ošpice, gripa, norice. resne posledice. Koristno bo upoštevati nekaj priporočil:

Izogibajte se morebitnemu stiku s klopi, različne vrste glodalci, ki so pogosto glavni prenašalci virusne okužbe.
Izogibajte se rekreaciji v odprtih vodah: zlasti za predšolske otroke.
Uporabljajte samo kuhano vodo.
Sadje in zelenjavo dobro operite.
Ohranjajte osnovno higieno.

Posebnih ukrepov za preprečevanje virusnega meningitisa ni. V predšolskih in srednješolskih izobraževalnih ustanovah se v neposrednem žarišču bolezni uporabljajo nespecifične metode. Vsi otroci, ki so bili v stiku z nosilcem virusa, so vcepljeni levkocitni interferon in spremljajte njihovo stanje 10 dni.

Kaj je serozni meningitis, je sporno vprašanje, na katerega lahko odgovori le usposobljen specialist. Uspeh zdravljenja patološkega stanja je odvisen od pravočasne zdravstvene oskrbe.

Če se odkrijejo prvi znaki bolezni, je nujno, da se obrnete na specialista, ki bo na podlagi bolnikovih pritožb in anamneze predpisal ustrezen pregled. Pri mladih bolnikih je pomembno čim prej prepoznati virusni meningitis zgodnje faze njegov razvoj, sicer lahko v odsotnosti kompleksne terapije posledice bolezni spominjajo nase vse življenje.

Serozni meningitis je serozno vnetje, ki prizadene mehko membrano možganov, ki ga spremlja tvorba seroznega eksudata, ki vključuje nekatere elemente krvnih celic in 2-2,5% beljakovin.

Serozni meningitis najpogosteje prizadene otroke, stare od 3 do 6 let

Bolezen lahko povzročijo povzročitelji okužb (glivice, virusi, bakterije) ali pa je aseptične neinfekcijske narave.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, za razliko od gnojnega meningitisa, ugodnejšo prognozo.

Serozno vnetje možganskih ovojnic najpogosteje prizadene otroke, stare 3-6 let. Pri odraslih se serozni meningitis diagnosticira zelo redko, pri bolnikih, starih 20-30 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 80% primerov je vzrok seroznega meningitisa pri odraslih in otrocih virusna okužba. Povzročitelji bolezni so lahko:

paramiksovirusi.

Bistveno manj pogosto vodi do razvoja seroznega meningitisa bakterijska okužba, na primer okužba bolnika s Kochovim bacilom (povzročitelj tuberkuloze) ali bledo spiroheto (povzročitelj sifilisa). Zelo redko ima bolezen glivično etiologijo.

Serozni meningitis nalezljive narave se razvije pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom, ko obrambne sile Organizmi se ne morejo spopasti s patogeno mikrofloro.

Poti okužbe so lahko različni (vodni, kontaktni, zračni). Za enteroviruse je najbolj značilen vodni način prenosa okužbe. Zato se serozni meningitis enterovirusne etiologije diagnosticira predvsem na vrhuncu kopalne sezone, to je v poletnih mesecih.

Pravočasno zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje bolnikovega stanja. Povprečno trajanje bolezni je 10-14 dni.

Razvoj aseptičnega seroznega meningitisa ni povezan z nobeno okužbo. Razlogi v tem primeru so lahko:

sistemske bolezni (nodularni periarteritis, sistemski eritematozni lupus);
tumorji možganov in njihovih membran.

V klinični praksi poznamo tudi posebno obliko seroznega meningitisa - Armstrongov meningitis (limfocitni virusni horiomeningitis). Povzročitelj je virus, rezervoar okužbe pa podgane in miši. Virus vstopi v človeško telo z uživanjem hrane in vode, onesnažene z biološkimi izločki okuženih glodalcev (nosna sluz, blato, urin).

Simptomi seroznega meningitisa

Inkubacijska doba virusnega seroznega meningitisa je od 3 do 18 dni. Bolezen se začne z nenadnim zvišanjem telesne temperature na visoke vrednosti (40-41 ° C). Pojavijo se močan glavobol in simptomi zastrupitve, ki vključujejo:

bolečine v mišicah in sklepih;
splošna šibkost;
šibkost;
pomanjkanje apetita.

Pri virusnem seroznem meningitisu je temperaturna krivulja pogosto dvofazna: telesna temperatura ostane pri visokih vrednostih 3-4 dni, nato pa se zniža na subfebrilno (pod 38 ° C) in po nekaj dneh spet naraste na 40-41 °C.

Glavobol je trajen in ga ne odpravi uporaba običajnih protibolečinskih sredstev. Povečuje se pod vplivom zunanjih dražljajev (hrup, močan zvok, močna svetloba).

Drugi simptomi seroznega meningitisa virusne etiologije so:

slabost;
ponavljajoče se bruhanje, ki ne prinese olajšave;
hiperestezija (splošna in kožna), to je povečana občutljivost na dražljaje.

Bolniki ponavadi ležijo v zatemnjeni in tihi sobi, pri čemer se izogibajo nepotrebnim gibom glave. Za lajšanje stanja zavzamejo prisilni položaj, imenovan "položaj psa ptičarja" (ležijo na boku, glavo vržejo čim bolj nazaj, roke in noge so pokrčene v sklepih in močno pritisnjene ob telo) .

Virusni serozni meningitis pri odraslih in otrocih v mnogih primerih spremlja pojav kompleksa simptomov, značilnih za SARS (boleče grlo, kašelj, zamašen nos, konjunktivitis).

Pri poškodbah lobanjskih živcev se pojavijo:

povešanje zgornje veke;
težave pri požiranju;

Značilen simptom seroznega meningitisa je izrazita togost (napetost) mišic zadnja površina vratu, zaradi česar bolnik z brado ne more doseči prsnice.

Bolniki lahko občutijo zaspanost, rahel stupor. Hujše motnje zavesti, kot sta stupor ali koma, niso značilne za serozni meningitis in če so prisotne, je treba razmisliti o drugačni diagnozi.

Pri otrocih se v ozadju bolezni razvije jokajoče in muhasto stanje, lahko opazimo konvulzije. Pri nezaprtih fontanelah je jasno vidno njihovo izbočenje. Če otroka dvignemo za pazduhe in ga držimo na teži, potem pokrči noge v kolenih in kolčnih sklepih, jih vleče k trebuhu. Ta pojav imenujemo simptom vzmetenja ali Lessageov simptom.

Nekatere vrste seroznega meningitisa imajo posebno klinično sliko, obravnavali jih bomo ločeno.

Akutni limfocitni horiomeningitis

S to obliko se ne samo pia mater, ampak tudi pleksusi vlečejo v serozni vnetni proces. krvne žile ventrikli možganov. Inkubacijska doba traja od 6 do 13 dni. Pri približno polovici bolnikov se začne postopoma. Obstaja splošno slabo počutje, bolečina in vneto grlo, zamašen nos, telesna temperatura se dvigne. Manifestacija simptomov seroznega meningitisa se pojavi šele v času drugega vala vročine. Pri drugi polovici bolnikov se bolezen pojavi nenadoma s močno povečanje telesna temperatura, cefalgija (glavobol), huda zastrupitev in pojav simptomov, značilnih za serozni meningitis.

Tuberkulozni meningitis

Serozni meningitis, katerega povzročitelj je Kochova palica, se pojavi pri bolnikih s tuberkulozo različnih lokalizacij (pljuča, genitalije, ledvice, grlo). Razlikuje se v subakutnem značaju. Tuberkulozni meningitis začne se s prodromalnim obdobjem, ki traja do 15-20 dni. Zanj je značilno:

izguba apetita;
subfebrilna temperatura (37,5-38 ° C);
zmeren glavobol;
povečano znojenje;
splošna šibkost;
zmanjšanje telesne in duševne sposobnosti za delo.

meningealni simptomi razvijati postopoma. Nekateri bolniki imajo blago ptozo, blag strabizem in zmanjšano ostrino vida.

Če se ne izvaja posebna protituberkulozna terapija, potem sčasoma žariščna nevrološki simptomi(pareza, afazija, dizartrija).

Glivični meningitis pri bolnikih z okužbo s HIV

Za paramiksovirusni serozni meningitis je značilen hiter začetek. Pri bolnikih se telesna temperatura hitro dvigne do visokih vrednosti, pojavi se močan glavobol, pojavi se slabost, bruhanje, razvije se izrazit meningealni sindrom. Poleg tega so zanje značilni:

konvulzivni napadi;
pareza;
ataksija (motnja koordinacije gibov);
bolečina v trebuhu;
znaki poškodbe kranialnih živcev.

Prodiranje virusa mumpsa v druge organe spremlja razvoj adneksitisa, orhitisa, pankreatitisa.

Diagnostika

Na podlagi značilnosti je mogoče domnevati prisotnost seroznega meningitisa pri bolniku klinična slika zlasti naslednje lastnosti:

"Položaj psa kazalca";
pozitivni simptomi Brudzinskega, Kernega;
togost mišic zadnjega dela vratu;
pozitiven simptom Lesage (pri otrocih prvih let življenja).

Ugotoviti vzrok, ki je povzročil razvoj vnetnega procesa v možganske ovojnice potrebno je zbrati anamnezo, pri čemer je treba upoštevati značilnosti pojava bolezni, prisotnost stika z bolnimi osebami.

Za identifikacijo patogena se izvajajo virološke študije z metodami ELISA, RIF, PCR in izvajajo tudi bakterijska kultura izcedek iz nosu in grla.

Na podlagi rezultatov je možna potrditev diagnoze seroznega meningitisa laboratorijske raziskave cerebrospinalna tekočina. Znak seroznega vnetja je povečana vsebina v beljakovinski tekočini. Tuberkulozni in glivični meningitis pri cerebrospinalna tekočina pride do zmanjšanja koncentracije glukoze. Prevlada nevtrofilcev v cerebrospinalni tekočini je značilna za bakterijski serozni meningitis, če pa ima bolezen virusno etiologijo, prevladujejo limfociti.

Pri sifiličnem in tuberkuloznem seroznem meningitisu se patogeni odkrijejo z mikroskopijo brisov cerebrospinalne tekočine, obarvanih na poseben način.

Kot dodatne metode diagnostika uporablja oftalmoskopijo, RPR test (diagnoza sifilisa), tuberkulinske teste, ECHO-EG, MRI možganov, elektroencefalografijo.

Serozni meningitis je treba razlikovati od subarahnoidne krvavitve, arahnoiditisa, klopnega encefalitisa, gnojnega meningitisa, meningokoknega, pnevmokoknega ali katere koli druge etiologije.

Zdravljenje seroznega meningitisa

Če obstaja sum na serozni meningitis, je bolnik hospitaliziran. V bolnišnici se začne etiotropna terapija. Za herpetični meningitis je predpisan aciklovir, za druge vrste virusnega meningitisa - interferoni. Če ima bolnik zmanjšan imunski odziv, se imunoglobulin uporablja sočasno z protivirusnimi zdravili.

Identifikacija povzročitelja seroznega meningitisa zahteva nekaj časa. Zato po odvzemu materiala za bakposev bolnik začne dajati antibiotike širokega spektra.

Zdravljenje seroznega meningitisa, ki ga povzroča Mycobacterium tuberculosis, se izvaja z zdravili proti tuberkulozi.

Poleg tega se izvaja postsindromska terapija. Za znižanje telesne temperature se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. S povečano intrakranialni tlak za dehidracijo so predpisani diuretiki. Cupping konvulzivni sindrom zahteva uporabo valprojske kisline, pomirjeval. Pri izrazitem sindromu zastrupitve je potrebna detoksikacijska terapija.

Za zaščito možganskih celic pred poškodbami je potrebna uporaba nevrotropnih in nevroprotektivnih zdravil (hidrolizat svinjskih možganov, vitamini B, nootropiki).

Možni zapleti in posledice seroznega meningitisa

Po prebolelem seroznem meningitisu pri nekaterih bolnikih več mesecev vztrajajo:

glavobol;
zmanjšanje koncentracije.

Postopoma ti pojavi minejo.

Vnetni proces pri seroznem meningitisu ne vodi do nekroze celic in ni zapleten zaradi gnojne fuzije tkiv. Zato ima ta bolezen, za razliko od gnojnega meningitisa, ugodnejšo prognozo.

Posledice seroznega meningitisa tuberkulozne etiologije so lahko veliko resnejše. Nepravočasen začetek specifičnega zdravljenja bolezni vodi v kronični vnetni proces, v hudih primerih bolniki umrejo 23-25 dni od pojava prvih simptomov.

Napoved

Pravočasno zdravljenje seroznega meningitisa zagotavlja hitro izboljšanje bolnikovega stanja. Povprečno trajanje bolezni je 10-14 dni. V večini primerov se serozni meningitis konča s popolnim okrevanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja seroznega meningitisa vključuje:

zdrav življenjski slog (pravilna prehrana, vadba, opustitev slabih navad);
cepljenje proti tuberkulozi, ošpicam, mumpsu;
ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni;
skladnost z zahtevami osebne higiene.

Video iz YouTuba na temo članka: