Simptomi in zdravljenje odpovedi ledvic pri mačkah. Akutna in kronična odpoved ledvic pri mačkah

Ledvična bolezen pri mačkah je lahko akutna ali kronična. Akutna oblika je nevarna zaradi hitro naraščajoče dinamike, ko šteje vsaka minuta. Kronična oblika je nevarna zaradi blagih simptomov: bolezen pogosto opazimo, ko učinkovito zdravljenjeŽe tako je težko izbrati.

Odpoved ledvic pri mačkah je lahko primarna ali sekundarna, vendar je v obeh primerih žival težko rešiti. Primarna oblika se pojavi kot posledica neposredne patologije ledvic pod vplivom nefrotoksičnih strupov. Sekundarna oblika se razvije v ozadju motene oskrbe s krvjo, hude dehidracije, urolitiaza, kronične bolezni, ki zahtevajo intenzivno zdravljenje z zdravili, nalezljive bolezni, ki jih spremlja huda zastrupitev. Dejavnik tveganja za razvoj bolezni je uporaba dolgotrajne anestezije.

Posebno pozornost si zasluži prirojena odpoved ledvic, ki se razvije v neonatalnem obdobju. Včasih je to posledica patologij nosečnosti ali delovna dejavnost, vključno z asfiksijo.

Vzroki za pomanjkanje so zelo različni. Poleg zgoraj naštetih so lahko tudi te sistemske bolezni(ali protin), tumorji in ciste ledvic in sečil.

Akutne in kronične oblike: razlike?

Akutna oblika se lahko razvije kot zaplet okužbe ledvic. Na primer, pielonefritis pri mačkah pogosto izzove akutno obliko, katere glavni simptomi so popolna odsotnost urina, tudi s pravočasnim zdravljenjem.

Za akutno odpoved ledvic je značilna odsotnost stopenj bolezni. Glavni dejavnik pri diagnozi in zdravljenju je stopnja poškodbe obolelega organa, ki se izračuna po posebni formuli za koncentracijsko funkcijo ledvic. Toda kljub izraziti dinamiki bolezni je napoved akutna odpoved ledvic ni tako neugoden kot pri kronični bolezni: žival lahko preživi tudi po popolni odpovedi ledvic. Praviloma je akutna oblika primarna in se razvije kot posledica hkratne izpostavljenosti provocirajočim dejavnikom (zastrupitev, dolgotrajna anestezija, huda infekcijska toksikoza).

Kronična ledvična odpoved pri mačkah je bolj zahrbtna, saj živali tudi z delujočimi organi pogosto ni mogoče rešiti, če je koncentracijska funkcija pod 5%. Toda lastniki in zdravniki imajo več časa za pripravo načrta terapevtski ukrepi- to daje bolni živali možnost, da živi dlje.

Z drugimi besedami, kdaj akutna oblika Vse bolezni so odvisne od hitrosti, pri kroničnih boleznih pa od pozornosti na stanje živali.

Stopnje razvoja kronične patologije

• Latentno oz latentna faza je asimptomatsko. Poleg tega so rezultati številnih analiz in testov lahko v mejah normale. Kršitve je mogoče določiti le z razširjenim testom urina in testom koncentracijske funkcije, ki pa ne bo stoodstoten.
• Kompenzirana stopnja je tudi asimptomatska. Bolezen pa je mogoče odkriti že s testi in pregledi. Poleg tega bolna žival na koncu faze doživi močno stalno žejo in izgubo teže.
• Za dekompenzirano stopnjo je značilno povečanje dinamike glavnih simptomov in klinični indikatorji. Glavna nevarnost je zavračanje hrane, splošna izčrpanost in zastrupitev, čeprav bolne živali še vedno trpijo za žejo in proizvodnja urina se ne ustavi.
• Za končno fazo je značilna popolna zavrnitev vode. Zaradi dehidracije, izčrpanosti in zastrupitve se razvije globoka koma s krči.

Simptomi bolezni

na žalost, klinična slika Kronična odpoved ledvic pri mačkah nima izrazitih in značilnih simptomov.

Prvi znaki omogočajo samo sum na bolezen. Praviloma je na koncu kompenzacijske stopnje in v fazi dekompenzacije opazno zmanjšanje aktivnosti in letargija, pomanjkanje apetita do popolne zavrnitve jesti, stalna žeja in prekomerno uriniranje, hitra izguba teže in bledica. kožo in sluznice. včasih spremljajoči simptom so težave z zobmi: hitro nastajanje zobnega kamna, stomatitis in gingivitis. več hudi simptomi pojavijo se ob koncu dekompenzacije in ob končni fazi. Zato je treba ob prvem sumu na odpoved ledvic pri mačkah opraviti popoln pregled, saj je žival mogoče rešiti le z zgodnjim začetkom zdravljenja.

Tudi klinična slika akutne odpovedi ledvic ni tipična. Toda dinamika simptomov ne more ostati neopažena, kar omogoča pravočasno diagnosticiranje bolezni, pregled in začetek zdravljenja. Pri akutni obliki bolezni ni mogoče izgubiti niti minute.

Zdravljenje

Odpoved ledvic pri mački zahteva ne le pravočasno, ampak tudi kvalificirano zdravljenje in šele po natančno diagnozo. Zato brez nasvetov farmacevtov, tradicionalne metode in druga domača zdravila so nesprejemljiva. In največkrat takrat akutni potek bolezen zahteva zdravljenje v bolnišničnem okolju. Zato bi morali lastniki vedeti le eno stvar: nujno je posvetovanje in pomoč zdravnika. Če imate srečo in žival ostane na zdravljenju doma, je treba tako zdravila kot postopke v celoti dogovoriti z zdravnikom.

Načela zdravljenja akutnih in poslabšanj kroničnih oblik

Najprej je treba ugotoviti vzrok in ga odpraviti. pri nalezljive bolezni potrebno antibakterijska terapija, v primeru zastrupitve - uporaba protistrupov.

Hkrati z ugotavljanjem vzrokov patologije se izvaja nujna detoksikacija: prisilna diureza, hemodializa, plazmaforeza, hemosorpcija, peritonealna ali črevesna dializa. Vsi ti postopki so možni le v bolnišničnem okolju in pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.

Med nujno terapijo se izvajajo ukrepi za vzdrževanje ali normalizacijo vseh telesnih funkcij: posebne diete, preprečevanje dehidracije in krvavitev. prebavni trakt, nadzor in preprečevanje motenj aktivnosti srčno-žilnega sistema. Pomembno je posvetiti veliko pozornost urniku hranjenja: majhne porcije (ne več kot 5 ml) vsako uro, včasih celo vsakih 10 minut. Klinično spremljanje stanja bolne živali mora biti vsakodnevno, včasih celo dvakrat na dan.

Seznam zdravil za primarno terapijo je precej obsežen in je odvisen od posameznega primera, njegovih vzrokov in resnosti bolezni. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo glukokortikoidi za stabilizacijo vodno-solnega ravnovesja, diuretiki in odvajala kot del razstrupljevalne terapije ter dodatki kalija za normalizacijo hemolitičnega ravnovesja.

Napoved za prihodnost

Ta bolezen pri mačkah je neozdravljiva, saj celo latentna faza Ledvične celice odmrejo in jih ni več mogoče obnoviti. Edina pot- podpirajo normalno delovanje preostalih celic. V redkih primerih, ko se je zdravljenje začelo v fazi kompenzacije, je mogoče stanje živali vrniti v latentno obliko, vendar bo še vedno potrebna doživljenjska vzdrževalna terapija. In tukaj je vse odvisno od predanosti lastnika.

Dieta

Najprej potrebujete uravnoteženo prehrano z minimalno vsebnostjo beljakovin in fosforja, ki jo je treba zelo natančno upoštevati - že najmanjše odstopanje bo povzročilo poslabšanje stanja živali. Zato je pomembno natančno vedeti, kako in s čim hraniti mačko z odpovedjo ledvic. Sami je težko sestaviti pravilno prehrano, najverjetneje boste morali bolno mačko preklopiti na specializirano in drago hrano. Suha hrana je kontraindicirana.

Še posebej težko bo mačko navaditi na novo vrsto hrane - zahtevalo bo ogromno potrpljenja in časa, vendar bo pomagalo podaljšati hišnemu ljubljenčkuživljenje. Poleg tega boste morda potrebovali zdravila, ki spodbujajo apetit in uravnavajo prebavne procese.

Podpora za zdravila

Bolna mačka bo potrebovala stalno zdravniško pomoč: ne samo tablete ali injekcije, temveč redne kapalke, ki bodo vzpostavile ravnovesje vode in mineralov ter zmanjšale toksično obremenitev ledvic, kar bo ohranilo preostale celice v normalnem stanju. Vsa zdravila mora predpisati veterinar po naslednjem pregledu: pomembno je stalno prilagajanje režima zdravljenja. Lastnik bo moral biti zelo pozoren na odmerjanje in razpored zdravil.

Z razvojem ledvične odpovedi je potrebno stalno spremljati težo živali. Pri nenadni izgubi teže je treba posebne namene anabolični steroidi in vitaminski kompleksi.

Stalni pregledi za to bolezen

Lastnik bolne živali je tudi dolžan redno spremljati njeno stanje. Samo gledam zunanji znaki ne bo pomagalo: potrebni so klinični testi in objektivni pregledi. To ni pomembno le za določanje stopnje poškodbe ledvic: stalno spremljanje hematopoetske funkcije in hemobalance je potrebno za preprečevanje razvoja anemije. Klinične preiskave so pogosto potrebne vsak drugi dan, ko se stanje živali stabilizira, pa vsake tri mesece. Raven boste morali nenehno spremljati krvni pritisk- v prodaji so na voljo posebne merilne naprave.

Kronična ledvična odpoved (CRF) je nočna mora mnogih lastnikov mačk, še posebej čistokrvnih, saj so znanstveniki že ugotovili, da je ta bolezen dedna. Obstajajo celo imenovane pasme, pri katerih predstavnikih se kronična ledvična odpoved pojavlja pogosteje kot pri drugih. To so Britanci perzijske mačke in Maine Coons.

Edini način za preprečevanje pojava patologije je preprečitev vzreje bolnih mačk. Vendar pa se vsi rejci ne trudijo opraviti pregledov plemen, zato lastniki še naprej sanjajo o kronični odpovedi ledvic. nočne more. Toda vnaprej opozorjen je vnaprej oborožen.

Kaj je kronična odpoved ledvic?

Kaj je torej kronična ledvična odpoved pri mačkah? Poskušali vam bomo razkriti vzroke te bolezni in skrivnosti boja proti njej.

Kronična ledvična odpoved je patologija, pri kateri se ledvice prenehajo soočati s svojim delom. Poleg tega ne govorimo o začasni okvari, temveč o "tovarniški napaki" - nekakšni časovni bombi.

Eksplozija, torej začetek razvoja bolezni, se lahko zgodi kadarkoli in kvečjemu različni razlogi. Vnetni proces v telesu, slaba prehrana, podhladitev, okužba, presnovne motnje - kateri koli od teh dejavnikov lahko postane kamenček, ki zruši plaz.

Kronična odpoved ledvic pri mačkah je neozdravljiva. Vse, kar je mogoče storiti, je izvajati podporno terapijo, strogo spremljati stanje živali in uporabljati posebna dieta. Če vam uspe preprečiti pojav bolezni, bo mačka lahko živela več let in se celo dobro počutila ter zadovoljila svoje lastnike.

Faze odpovedi ledvic pri mačkah

Toda tukaj je glavna težava. Simptomi kronične odpovedi ledvic pri zgodnje faze pri mačkah niso izražene na noben način, zato je bolezen tako redko pravočasno diagnosticirana, da lahko te primere preštejemo na prste ene roke.

V prvi in ​​​​drugi fazi se bolezen ne kaže na noben način navzven in le zelo pozoren lastnik bo opazil, da je mačka začela več piti. Toda priznajte, koliko nas bi to razumelo kot razlog za takojšen tek k zdravniku?

Medtem pa lahko preverjanje ravni kreatinina in ultrazvok data precej hiter in natančen odgovor, tudi ko očitni znaki Ledvične odpovedi pri mačkah še ni.

Mednarodno združenje za ledvične bolezni (IRIS) je predlagalo štiri stopnje odpovedi ledvic pri mačkah. Poglejte, kako se raven kreatinina v urinu razlikuje pri vsakem od njih (merska enota - µmol/l).

Zdaj pa se pogovorimo o tem, kaj se dogaja v telesu mačke, ki trpi zaradi kronične in zlasti akutne odpovedi ledvic - simptomi te bolezni bi morali postati SOS signali za lastnika živali.

Telo vašega ljubljenčka vsak dan proizvede določeno količino toksinov – odpadnih produktov mišic in notranji organi. Vsi ti toksini pridejo v kri in potujejo po krvnem obtoku, dokler ne pridejo do ledvic, ki filtrirajo kri in proizvajajo urin, s snovmi, ki jih telo ne potrebuje, pa ga za vedno zapustijo.

Znaki začetne odpovedi ledvic pri mačkah

Zdrave ledvice se lahko spopadejo tudi z zelo velikimi količinami toksinov, njihova koncentracija v urinu pa se poveča do pomembnih meja. Če se je proces ledvične odpovedi že začel, je filtrirna sposobnost ledvic oslabljena in da bi odstranile vse toksine, morajo proizvajati vedno več urina. In za to potrebujete vodo - mačka začne čutiti stalno žejo in več piti.

To je eden prvih znakov kronične odpovedi ledvic začetni fazi. Mačke se v tem času na splošno počutijo dobro. Če pa zdravnik na tej stopnji ne posreduje, se bo proces nezadržno nadaljeval in kmalu nobena količina tekočine ne bo mogla nadomestiti ledvične insuficience.

Je kot zamašen filter, skozi katerega ne glede na to, koliko vode natočite, bo ven pritekel le tanek curek.

Znaki napredovale odpovedi ledvic

Na naslednji stopnji bolezni predenje postane letargično, apatično, izgubi apetit, izgubi težo in trpi pogosto bruhanje- tako se telo poskuša znebiti toksinov, nabranih v krvi.

V zadnjem stadiju odpovedi ledvic mački izpada dlaka, v izdihanem zraku pa se pojavi močan vonj po acetonu.

Žal, zelo pogosto bolne živali pridejo na pregled s številnimi ali celo vsemi temi simptomi, ko živali ni več mogoče pomagati.

Če je torej vaša mačka ogrožena, se testirajte pri veterinarju in preverite, ali vašemu ljubljenčku grozi kronična ledvična odpoved – pri mačkah lahko zadnja faza nastopi veliko hitreje, kot si mislite, zato, če ste v dvomih, ne odlašajte diagnoza.

Kot smo že povedali, mačka z odpovedjo ledvic lahko živi, ​​če se pravočasno sprejmejo ukrepi dolgo življenje. Morate le dosledno upoštevati navodila zdravnika in živali zagotoviti posebno prehrano. Kako nahraniti mačko z odpovedjo ledvic in pravilno zdravljenje O hišnih ljubljenčkih bomo govorili v naslednjem članku. Spremljajte naše objave.

Vabimo vas, da pustite svoje komentarje na spodnjo temo - forum, na žalost, ni predviden v članku, vendar bomo poskušali odgovoriti na vsa vaša vprašanja. Upamo, da bo razprava o takem problemu, kot je odpoved ledvic pri mačkah, simptomih in prognozi bolezni, koristna za vse.

Katera konzervirana hrana je najbolj okusna za mačke?

RAZISKAVA POZOR! V njej lahko sodelujete vi in ​​vaša mačka! Če živite v Moskvi ali moskovski regiji in ste pripravljeni redno opazovati, kako in koliko vaša mačka poje, in ne pozabite vsega zapisati, vam bodo pripeljali BREZPLAČNI SETI MOKRE HRANE.

Projekt za 3-4 mesece. Organizator - Petkorm LLC.

Temeljne določbe

— Prvi korak pri zdravljenju kronične ledvične odpovedi (CRF) pri mačkah je ugotoviti, če je mogoče, vzrok bolezni ledvic.

— Najpogostejši rezultat histološke preiskave ledvičnega tkiva pri mačkah s kronično odpovedjo ledvic je odkrivanje vzorca kronične intersticijske fibroze.

— Po ugotovitvi vzroka kronične odpovedi ledvic je treba začeti zdravljenje specifično zdravljenje ta patologija ledvic.

— Pri zdravljenju mačk s kronično ledvično odpovedjo so bistvenega pomena podatki o tem, kaj in koliko živali jedo.

— Za zmanjšanje kliničnih simptomov uremije morajo mačke s kronično odpovedjo ledvic omejiti vsebnost beljakovin v prehrani.

Uvod

Kronična ledvična odpoved (CRF) je pogosto diagnosticirana patologija pri mačkah. Pogostost odkrivanja te patologije narašča s starostjo pacientov in glede na delo najdemo kronično odpoved ledvic pri 1/3 vseh pregledanih starih mačk. Glede na množico zdravstvenih nepravilnosti, ki jih običajno opazimo pri starejših živalih, je jasno, da odkrivanje in zdravljenje kronične odpovedi kronične pomanjkanja zahteva znatna diagnostična in terapevtska prizadevanja. Kljub temu je izboljšanje starih metod zdravljenja in razvoj novih močno olajšalo reševanje težav veterinarjev, ki se ukvarjajo z zdravljenjem kronične ledvične odpovedi pri mačkah.

Etiologija kronične odpovedi ledvic

Kronična odpoved ledvic je stanje, pri katerem ima bolnik azotemijo ledvičnega izvora vsaj 2 tedna. Azotemija je zvišanje serumskega dušika sečnine (AUN) in kreatinina (CR).

Prvi korak pri zdravljenju kronične ledvične bolezni pri mačkah je ugotoviti, če je mogoče, vzrok ledvične bolezni. Vsak patološki proces, ki ga spremlja uničenje ledvičnega tkiva, lahko povzroči kronično odpoved ledvic. V skladu s tem obstaja veliko znanih vzrokov za CRF pri mačkah (tabela 1). Identifikacija vzroka kronične odpovedi ledvic v vsakem posameznem primeru običajno zahteva naslednjo raziskavo: analiza biokemijskega profila krvnega seruma, klinična analiza urin, študije mikroflore urina, radiografija trebušna votlina in/ali njegov ultrazvok. Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo, z ledvicami normalne ali rahlo povečane velikosti, je treba opraviti tudi punkcijsko biopsijo ledvic, ki ji sledi citološka preiskava dobljenih vzorcev biopsije.

Na žalost pri večini mačk s kronično ledvično boleznijo, katerih ledvice so obojestransko zmanjšane, vzroka kronične ledvične bolezni ni mogoče ugotoviti. Najpogostejši histološki izvid ledvičnega tkiva pri mačkah s kronično odpovedjo ledvic je kronična intersticijska fibroza (imenovana tudi kronični tubulointersticijski nefritis ali kronični intersticijski nefritis). S to boleznijo so ledvice stisnjene, zmanjšane v velikosti, njihova površina pa je neenakomerno grudasta, ko jih palpiramo skozi trebušno steno. Histološki pregled ledvičnega tkiva kaže naraščajočo intersticijsko fibrozo z atrofijo ledvičnih tubulov različne stopnje, nefrokalcinozo in glomerulosklerozo. Kronična intersticijska fibroza je morfološka in ne etiološka diagnoza. Zato ni specifičen in se zdi, da ne odraža odziva ledvičnega tkiva na katero koli specifično bolezen. Najverjetneje je intersticijska fibroza pogosta patogenetska posledica končne stopnje razvoja kakršnih koli poškodb ledvic pri mačkah pred pojavom absolutne odpovedi ledvic.

Specifično zdravljenje je možno, če je vzrok kronične odpovedi ledvic znan. Pri mačkah z glomerulonefritisom oz nefrotski sindrom Ugotoviti je treba vzroke teh bolezni (na primer mačja levkemija ali virus imunske pomanjkljivosti). Zdravljenje mora biti usmerjeno v zmanjšanje resnosti proteinurije, edema in zlasti oslabitve vnetni proces v glomerulih. Hipoalbuminemija, ki jo povzroča izguba beljakovin skozi glomerularne kapilare, je začetni vzrok edema in zato ustrezen klinično zdravljenje zahteva natančno poznavanje stopnje proteinurije. Količino izgubljenih beljakovin z urinom je najbolje oceniti z uporabo celovito oceno vsebnost albumina in kreatinina v serumu (AS in CS) ter razmerje vsebnosti beljakovin v urinu (BM) in CS (BM/CS). Ker je za mačke s kronično ledvično odpovedjo značilna močna variabilnost stopnje proteinurije, je treba osnovno (pred zdravljenjem) vrednost razmerja BM/CS pri vsakem bolniku določiti vsaj dvakrat.

Proteinurijo je mogoče zmanjšati z omejitvijo količine beljakovin v prehrani in/ali jemanjem zaviralca angiotenzinske konvertaze (ACEI). Ti dve metodi zdravljenja se lahko uporabljata ločeno, v mesečnih intervalih, začenši z omejevanjem krmnih beljakovin. Učinkovitost predpisane terapije je treba spremljati z določanjem bolnikovega AS, CS in BM/CS vsaka 2 tedna. Po izbiri ustrezne diete je mogoče oceniti korist uporabe zaviralca ACE (npr. 0,5-2 mg/kg enalaprila per os vsakih 24 ur ali 0,25-2 mg/kg benazeprila prav tako per os vsakih 24 ur). Upoštevati je treba, da zaviralci ACE občasno zavrejo delovanje ledvic pri mačkah s kronično odpovedjo ledvic. Uporaba teh zdravil je pri takih bolnikih kontraindicirana.

Trajanje učinkovitosti uporabe IACF in/ali diete z omejenim vnosom beljakovin je treba spremljati z določanjem BM/CS, CS in AS vsakih 2-6 mesecev. Če se pojavi edem, je indicirana uporaba diuretikov, ki delujejo v predelu Henlejeve zanke (npr. furosemid v odmerku 1-2 mg/kg vsakih 6-12 ur per os), čeprav lahko ta zdravila povzročijo dehidracijo in poslabšanje delovanje ledvic.

Tabela 1
Primarne bolezni, ki lahko povzročijo kronično odpoved ledvic pri mačkah
Primarno mesto poškodbe	Bolezen
Tubulointersticijsko tkivo	Kronična intersticijska fibroza *
	Pielonefritis (bakterijski ali glivični)
	Hiperkalcemična nefropatija
	Nefropatija zaradi pomanjkanja kalija
	Mačji infekcijski peritonitis (neefuzijska oblika)
	Neoplazme
	amiloidoza
	Policistična bolezen ledvic
Ledvične žile	Sistemska hipertenzija
	Glomerularna hipertenzija
	Intravaskularna koagulacija
	Nodozni poliarteritis
	Hipertiroidizem (ni dokazano)
Glomeruli	Glomerulonefritis
	Glomeruloskleroza
Zbiranje tubulov/ledvični pelvis	Bolezen ledvičnih kamnov
	Perirenalna psevdocistoza

* Kronična intersticijska fibroza verjetno odraža spremembe v morfologiji ledvičnega tkiva na mikroskopski ravni pri kateri koli mačji ledvični bolezni, ki napreduje v končno odpoved ledvic.

tabela 2
Klinični simptomi uremije pri mačkah
Simptom	Metode zdravljenja
Izguba teže	Povečanje količine zaužite hrane
bruhanje	Antiemetična zdravila
	Omejitev vsebnosti beljakovin v krmi
	Popravek elektrolitskega in kislinsko-bazičnega ravnovesja
Hiperfosfatemija
	Zdravila, ki vežejo fosfor v tankem črevesu
Ledvična osteodistrofija	Dieta z nizko vsebnostjo fosforja
	Zdravila, ki vežejo fosfor v tankem črevesu
	kalcitriol
Metabolična acidoza	Alkalizirajoče snovi v prehrani
hipokaliemija	Prehod na dieto brez zakisljevanja
	Obogatitev prehrane s kalijem
anemija	Ohranjanje potrebnega vnosa kalorij
	Eritropoetin
Sistemska hipertenzija	Antihipertenzivno zdravljenje z ali brez zmanjšanja vnosa natrija v prehrani
Okužbe sečil	Antibiotska terapija
Napredovanje odpovedi ledvic	Dieta z nizko vsebnostjo fosforja
	Antihipertenzivna zdravila (ni dokazano)
	kalcitriol (ni dokazano)

Na žalost je malo znanega o učinkovitosti zdravljenja nefrotskega sindroma in imunsko pogojenega glomerulonefritisa pri mačkah z imunosupresivnimi in protivnetnimi zdravili. Uporabo takih zdravil lahko poskusite zmanjšati vnetni proces v glomerulih in posledično proteinurijo. Sodobne sheme pa priporočajo začetek zdravljenja s prenosom živali na dieto z zmanjšana vsebina beljakovin in jemanje IACF. Povečano strjevanje krvi, ki povzroči trombembolijo, je precej pogosto pri psih s hudo proteinurijo, vendar je to redko pri mačkah z nefrotskim sindromom. Zato uporaba antikoagulantov, kot sta aspirin ali kumarin, za mačke ni priporočljiva.

Drugi vzroki za kronično ledvično odpoved pri mačkah lahko vključujejo bakterijska okužba ledvična bolezen, perirenalna psevdocistoza, nefrolitiaza in ledvični limfosarkom. V takih primerih mora biti specifično zdravljenje usmerjeno v primarno bolezen.

Težave zgodnje diagnoze

Vse presnovne in klinične nepravilnosti pri bolniku s sumom na kronično ledvično odpoved je treba prepoznati v tako zgodnji fazi. patološki proces, kakor hitro se da. Te nenormalnosti pogosto ostanejo na subklinični ravni več tednov ali celo mesecev, preden se lastnik hišnega ljubljenčka posvetuje z veterinarjem. Za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah mora zdravnik uporabiti najbolj občutljive analizne metode za pregled živali, kot je npr biokemična analiza serum. To je veliko lažje kot zdravljenje živali s hudo klinični simptomi. Tudi podporno zdravljenje mora biti strogo individualizirano, glede na rezultate funkcionalnih in laboratorijske raziskave bolan. Mačke je treba pregledati vsakih 2 do 6 mesecev ali pogosteje, če kažejo znake nestabilnosti ali uremije.

Značilnosti hranjenja mačk

Treba je zagotoviti, da žival prejme zahtevana količina vode in energije. Pri zdravljenju kronične odpovedi ledvic je količina zaužite krme enako pomembna kot njena kakovost. Ker imajo mačke s kronično odpovedjo ledvic pogosto zmanjšan apetit, imajo diete, razvite za zdravljenje te patologije, različne značilnosti okusa. Veterinar mora skrbno beležiti vse spremembe telesne teže živali. Lastnik mora skrbno beležiti količino hrane, ki jo mačka zaužije, in ob vsakem obisku poročati zdravniku o svojih opažanjih. Količina potrebne energije različne mačke zelo razlikuje. Idealna oskrba z energijo zagotavlja normalno aktivnost in normalno telesno težo. Nezadostna oskrba z energijo - pribl.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Količino porabljene krme lahko povečate na različne načine:

— Vse spremembe v prehrani je treba izvajati postopoma.

— Treba je uporabljati različne oblike hrane (na primer spremeniti suho hrano v tekočo).

— Hrana mora biti pogreta.

- Uporabljati je treba samo svežo hrano (neužito konzervirano hrano je treba odstraniti vsakih 6-12 ur).

Pri nekaterih mačkah je učinkovito pogosto ročno hranjenje v majhnih porcijah. Vnos krme lahko povečate z dodatki za okus, kot so sardoni ali maščoba. Vendar se je treba izogibati ekscesom, saj Lahko porušite ravnovesje hranil v vaši prehrani, še posebej, če je vsebnost nekaterih izmed njih posebej omejena. S povečano telesno aktivnostjo se izboljša tudi apetit živali. Nekatere specifične terapije (npr. zdravljenje anemije, elektrolitskega neravnovesja ali uremije) posredno povečajo telesno aktivnost mačke (glejte spodaj). Pri bolnih živalih se lahko poskusi izboljšati apetit z zdravili (na primer intravensko dajanje 0,2-0,3 mg/kg diazepama vsakih 12-24 ur ali 0,2-0,4 mg/kg oksazepama per os vsakih 24 ur ali 0,2-0,4 mg/kg). mg/kg flurazepama per os vsakih 4-7 dni ali 1-3 mg ciproheptadina vsakih 12-24 ur prav tako per os na žival). Nekatere mačke, ki jim je bila med hospitalizacijo ali med epizodo uremije uvedena nova prehrana, razvijejo odpor do prehrane, podoben tistemu, ki ga opazimo pri ljudeh. Zato je treba prenos živali na novo prehrano, ki bo zanj dolgo časa glavna, začeti doma in v fazi relativne remisije bolezni, tj. ko mačka še ni hospitalizirana in nima uremije.

Uremični sindrom

Ne glede na vzrok poškodbe ledvic pri vseh mačkah s kronično ledvično odpovedjo se pojavijo podobne anomalije, ki določajo klinične simptome in spremembe rezultatov biokemičnega krvnega testa. Najpogosteje se ta kompleks simptomov imenuje uremični sindrom ali uremija (tabela 2). Mnogi klinični znaki uremije so nespecifični. Sem spadajo depresija, zaspanost, šibkost, izguba zanimanja za komunikacijo in shujšanost. Drugi znaki so povezani z motnjami hranjenja. Ti vključujejo izgubo apetita, bruhanje in pojav zobnega kamna. Poleg tega z uremijo opazimo naslednje:

- huda azotemija,

- hiperfosfatemija s hkratnim sekundarnim hiperparatiroidizmom ledvičnega izvora,

- hipokalemija,

- presnovna acidoza,

- sistemska hipertenzija,

- slabokrvnost,

- vse večja izguba delovanja ledvic.

Zdravljenje mora biti usmerjeno v prepoznavanje, karakterizacijo in odpravo morebitnih nepravilnosti.

Uremija: prehrana in druge terapije

Za zmanjšanje kliničnih simptomov uremije pri mačkah, takoj ko je koncentracija sečnine v pacientovi krvi nad 10-15 mmol / l, je treba omejiti vsebnost beljakovin v hrani. Prehrana za uremijo mora vsebovati približno 26-32 % beljakovin glede na suho težo hrane, mačji vnos beljakovin pa ne sme preseči 3,8-4,5 g/kg telesne teže na dan. Nekaterim mačkam koristijo injekcije fiziološke raztopine (npr. 20–40 ml/kg raztopine Ringerjevega laktata subkutano vsakih 24–72 ur) med hranjenjem.

Z uremijo se običajno odkrije hiperfosfatemija, katere razvoj je neposredno odvisen od stopnje ledvične disfunkcije in količine fosfatov, zaužitih s hrano. Da bi upočasnili razvoj ledvične disfunkcije, vsem mačkam s kronično ledvično odpovedjo z azotemijo svetujemo, da omejijo vsebnost fosforja v prehrani. Prehrana mora vsebovati približno 0,5 % fosforja na osnovi suhe teže, vnos fosforja pa ne sme presegati 65-85 mg/kg telesne teže na dan. Cilj dietoterapije v tem primeru je doseči normalno koncentracijo fosfatov v krvi (normofosfatemija).

Poleg dietne terapije z omejenim vnosom fosforja, ki traja 2 do 4 tedne, so običajno potrebna tudi sredstva, ki vežejo fosfor v tankem črevesu. Takšna sredstva je treba dajati skupaj s hrano, začenši z odmerkom 30-180 mg/kg na dan, dokler ne dosežemo normofosfatemije. Za vezavo fosforja lahko uporabimo aluminijeve ali kalcijeve soli. Čeprav lahko aluminijeve soli povzročijo osteodistrofijo ali encefalopatijo pri ljudeh, je malo dokazov o takih zapletih pri mačkah. Sredstva, ki vežejo fosfor, ki vsebujejo kalcij, lahko pri nekaterih mačkah povzročijo kalcijemijo. Da bi preprečili, da bi žival razvila odpor do hrane, je treba sredstva, ki vežejo fosfor, temeljito zmešati s tekočo ali konzervirano hrano in njihov odmerek postopoma povečevati.

Hiperfosfatemija in zmanjšana sinteza 1,25-dihidroksivitamina D (kalcitriola) v ledvicah povzročita razvoj sekundarnega hiperparatiroidizma pri živalih s kronično odpovedjo ledvic. Pomemben del kliničnih motenj pri živalih z uremijo spremlja presežek paratiroidnega hormona. Ta skupina vključuje uremično osteodistrofijo, anemijo, artritis, kardiomiopatijo, encefalopatijo, intoleranco za glukozo, hiperlipidemijo, imunosupresijo, miopatijo, pankreatitis, pruritus, kožne razjede, kalcifikacijo mehkih tkiv. Medtem ko je bila vloga presežka paratiroidnega hormona pri razvoju uremične osteodistrofije ugotovljena, je prispevek tega hormona k patogenezi drugih zgoraj omenjenih nenormalnosti še vedno precej nejasen.

Dieta z omejenim vnosom fosforja sama ali v kombinaciji s sredstvi, ki vežejo fosfor, zmanjša raven obščitničnega hormona pri mačkah s kronično odpovedjo ledvic, ne normalizira pa ravni. Znano je, da pri psih s kronično ledvično odpovedjo v mnogih primerih med zdravljenjem s kalcitriolom (2,5-5 ng/kg telesne teže na dan per os med hranjenji vsakih 24 ur) opazimo dodatno znižanje ravni paratiroidnega hormona. Podobne učinke opazimo pri mačkah. Živali, ki prejemajo terapijo s kalcitriolom, je treba skrbno pregledati vsake 2-4 tedne, ker Ta vitamin povzroča hiperkalcemijo pri nekaterih mačkah.

Za preprečevanje bruhanja lahko malobeljakovinski dieti dodamo antihistaminike, ki delujejo na receptorje H2 (npr. cimetidin 4 mg/kg per os vsakih 6-8 ur; ranitidin 1-2 mg/kg per os vsakih 12 ur; famotidin. 1 mg/kg per os vsakih 24 ur). Antiemetike s centralnim delovanjem uporabljajte le občasno, v primeru nevzdržnega bruhanja.

Neravnovesje kalija

Hipokalemijo pogosto opazimo pri mačkah s poliurijo. Takšno odstopanje lahko kaže na nezadosten vnos kalija in/ali prekomerno kislost krme, kar poveča izločanje kalija z urinom. Hiperkalemijo redko opazimo v kasnejših fazah kronične ledvične odpovedi in je povezana z oligurijo ali anurijo.

Hipokalemija vodi do različnih motenj, vključno z depresijo delovanja ledvic. V začetnih fazah hipokaliemije je treba žival nemudoma preklopiti na dieto, bogato s kalijem in nizko vsebnostjo kisline. Takšne diete so zasnovane posebej za zdravljenje kronične ledvične odpovedi pri mačkah. Za vzpostavitev normalne koncentracije kalija v krvi je ta element koristno dati mački (1-3 mEq/kg telesne teže na dan) v obliki kalijevega glukonata, pomešanega s hrano. Živali na splošno slabše prenašajo druge kalijeve soli, čeprav nekatere mačke dobro prenašajo hrano, obogateno s kalijevim kloridom. Ko dosežemo evkaliemijo, lahko dodatno obogatitev krme s tem elementom zmanjšamo ali celo popolnoma ustavimo, odvisno od rezultatov serijskega določanja koncentracije kalija v serumu.

Metabolična acidoza

Beljakovine, zlasti tiste živalskega izvora, so bogate z aminokislinami, ki vsebujejo žveplo. Presnovo takih aminokislin spremlja sproščanje vodikovih ionov. Zaradi tega mnoga živila, razvita za mačke, vodijo v nasičenost telesa s kislinami, katerih presežek izločajo ledvice, ko je kislinsko-bazično ravnovesje moteno. Na žalost mačke z zmanjšanim ledvičnim tkivom slabše izločajo odvečne kisline. Metabolična acidoza se razvije zaradi kopičenja kislin v telesu. To je običajno posledica povečanja anionov. Acidoza lahko povzroči izgubo apetita in zaspanost.

Za spremljanje kislinsko-bazičnega ravnovesja se določi skupna vsebnost ogljikovega dioksida ali bikarbonata v serumu. Cilj zdravljenja je ohraniti te kazalnike v mejah normale. Da bi to dosegli, se krmi dodajo alkalizatorji (npr. začetni odmerek natrijevega bikarbonata je običajno 15 mg/kg vsakih 6-8 ur, kalijev citrat pa 30 mg/kg vsakih 8-12 ur). Prednost ima kalij v obliki soli citronske kisline.

Anemija pri kronični ledvični bolezni je normocitotične, normokromne in neregenerativne narave in je povezana z nezadostno sintezo eritropoetina v ledvicah. Čeprav kopičenje toksičnih spojin v krvi in ​​endokrinopatija (predvsem sekundarni ledvični hiperparatiroidizem) prav tako zavirata eritrogenezo in skrajšujeta življenjsko dobo rdečih krvničk, je pomen teh dejavnikov pri razvoju anemije minimalen.

Klinični simptomi depresije - izguba apetita, zmanjšana aktivnost, izguba interesa za komunikacijo - se pogosto odpravijo s povišanjem hematokrita.Žal je zdravljenje z anabolnimi steroidi in transfuzijo krvi pri mačkah malo uporabno. V večini primerov zdravljenje z rekombinantnim eritropoetinom (50-100 enot/kg subkutano 2-3 krat na teden) učinkovito poveča hematokrit. Po uvedbi zdravljenja z eritropoetinom je treba mačkam dati tudi železov sulfat v odmerku 50-100 mg per os vsakih 24 ur. Uporaba eritropoetina zahteva skrbno spremljanje učinkovitosti predpisanega odmerka, ker V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvije policitemija. Cilj zdravljenja mora biti doseganje spodnje meje normalne ravni hematokrita (30-35%).

Znatno število mačk (približno 25-40 %) razvije protitelesa proti temu glikoproteinu ob zdravljenju z rekombinantnim humanim eritropoetinom. V tem primeru se razvije neobčutljivost za terapijo. Zdravljenje je lahko tudi neučinkovito, ker ima žival mačjo levkemijo, virusno okužbo ali pomanjkanje železa. Ko se začne proizvodnja protiteles, nadaljnje zdravljenje z eritropoetinom postane nemogoče. Ko se protitelesa kopičijo, postane veliko mačk neobčutljivih na eritropoetin v nekaj mesecih do enem letu. Zato je treba to zdravilo uporabljati preudarno, morda samo pri tistih živalih, katerih hematokrit je<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Sistemska hipertenzija

Pri odpovedi ledvic mačke običajno razvijejo sistemsko hipertenzijo. Huda sistemska hipertenzija lahko povzroči krvavitev v mrežnico in/ali odstop mrežnice, epileptične napade, hipertrofijo miokarda in progresivno okvaro ledvic. Zmerna ali blaga hipertenzija lahko povzroči zaplete, vendar je to treba ugotoviti.

Zdravljenje hipertenzije se mora začeti z merjenjem krvnega tlaka ali ugotavljanjem organa, katerega okvaro neposredno povzroča sistemska hipertenzija (na primer odstop mrežnice). Meritve krvnega tlaka naj opravi izkušen specialist pri bolniku v mirovanju (vsaj pet zaporednih snemanj). Najprimernejša posredna metoda za merjenje krvnega tlaka pri mačkah je Dopplerjev ultrazvok centralnih arterij. Na splošno je zdravljenje potrebno, če sistolični krvni tlak pri mačkah preseže 170-200 mmHg. Če diastolični tlak ni nižji od PO mmHg. in so prisotni klinični simptomi hipertenzivne poškodbe, je treba začeti specifično terapijo. Cilj zdravljenja hipertenzije je znižanje krvnega tlaka za vsaj 25-50 mm Hg. ob ohranjanju stabilne ledvične funkcije. V idealnem primeru bi moral biti sistemski krvni tlak normalen (sistolični 100-140 mmHg; diastolični 60-100 mmHg; povprečje 80-120 mmHg).

Antihipertenzivno zdravljenje vključuje dieto z nizko vsebnostjo natrija ob jemanju zaviralca ACE (na primer enalapril v odmerku 0,5-2 mg/kg per os vsakih 12-24 ur ali benazepril v odmerku 0,25-2 mg/kg per os vsakih 12-24 ur).24 ur) ali antagonistov kalcijevih kanalčkov (npr. amlodipin v odmerku 0,625-1,25 mg per os vsakih 24 ur na žival). Kombinacije zdravil so izbrane glede na učinkovitost njihovega vpliva na krvni tlak pri določenem bolniku.

Za določitev potrebnih odmerkov antihipertenzivnih zdravil je potrebno spremljati učinkovitost zdravljenja. Učinek zdravljenja ocenjujemo s sistematičnim merjenjem krvnega tlaka in določanjem CS najprej vsaka 2 tedna, nato pa, ko je ugotovljen učinkovit odmerek,

vsakih 3-6 mesecev. Med zdravljenjem se odmerki prilagajajo. Neželeni učinki pri zdravljenju hipertenzije lahko vključujejo depresijo delovanja ledvic, splošno šibkost in omedlevico, povezano s hipotenzijo.

Zdravljenje napredovale bolezni ledvic

Pri mačkah z boleznijo ledvic se ledvična funkcija pogosto postopno zmanjša do točke terminalne uremije. Razlogi za to so bodisi razvoj primarne ledvične okvare bodisi sekundarni dejavniki, kot je prekomerni vnos fosfata s hrano ali hipertenzija v sistemskih ali glomerularnih žilah. Da bi upočasnili napredovanje ledvične bolezni, je treba nadzorovati napredovanje primarne bolezni in sekundarnih dejavnikov, ki lahko povzročijo nadaljnjo okvaro ledvic. Na primer, živali z azotemijo dobijo dieto z zmanjšano vsebnostjo fosforja in zdravila, ki vežejo fosfor v tankem črevesu (glej zgoraj). Za mačke z zmerno kronično ledvično odpovedjo z azotemijo se priporoča prehrana z zmanjšano vsebnostjo beljakovin (glejte zgoraj), čeprav ta predlog ni jasen. Pri zmernih in hudih oblikah azotemije je za zmanjšanje resnosti bolezni indicirana dieta z zmanjšano vsebnostjo beljakovin. Na podlagi rezultatov študij, izvedenih na drugih živalskih vrstah, lahko uporaba zaviralcev ACE zmanjša sistemski arterijski in intraglomerularni tlak, zmanjša resnost glomerulne hipertrofije in moti delovanje številnih rastnih faktorjev, ki posredujejo pri razvoju napredujoče glomeruloskleroze in intersticijskega fibroza. Primerni sredstvi za terapevtsko zdravljenje sta enalapril (0,5-2 mg/kg per os vsakih 12-24 ur) ali benazepril (0,25-2 mg/kg per os vsakih 12-24 ur).

Spremljanje bolne živali

Vsem mačkam s kronično odpovedjo ledvic z azotemijo je treba vsake 3 do 6 mesecev opraviti analizo urina, urinokulturo, CS, serumske elektrolite, hematokrit in krvni tlak. Če je delovanje ledvic nestabilno ali če je CS >4 mg/dl ali če obstaja sistemska hipertenzija, je treba te študije izvajati pogosteje. Enkrat letno je treba živalim preučiti biokemične parametre krvi in ​​celotno celično formulo.

Ne glede na to, kako žalostno se sliši, vsi hišni ljubljenčki zbolijo. V večji ali manjši meri trpijo naši mlajši bratje, mi kot lastniki pa morda ne prepoznamo takoj težave, saj nam žival ne zna povedati ali pokazati mesta, kjer jo boli. Danes si bomo ogledali simptome kronične ledvične bolezni pri mačkah.

Kaj to je, kako ga prepoznamo in kako se z njim spopasti, si bomo ogledali po nasvetih veterinarjev.

Če je vaša žival opazila nekatere motnje v telesu, potem obstaja možnost, da lahko prispevajo k razvoju kronične ledvične bolezni.

Takšni dejavniki tveganja vključujejo:

• disfunkcija ledvic;
• pogosta vnetja;
• tumorji;
• disfunkcija ščitnice;
• urolitiaza;
• diabetes;
• amiloidoza;
• zastrupitev

Te in druge patologije lahko kot zaplet povzročijo kronično ledvično odpoved ali na kratko kronično ledvično odpoved.

Ko se začne ta faza bolezni, se bodo vse spremembe v mačjih ledvicah zmanjšale na zmanjšanje aktivne snovi v ledvicah, kar bo posledično povzročilo azotemijo, to je, da bo živalska kri vsebovala veliko količino razpadnih produktov. .

Razgradnja beljakovin bo povečala količino sečne kisline, ledvice, ki že tako slabo delujejo, pa bodo svoje delo preusmerile na druge organe živali.

Sluznica želodca in pljuč, ki ni namenjena takšnim obremenitvam, bo prav tako začela delovati nepravilno, kar bo povzročilo splošno zastrupitev telesa. Žival v tem stanju lahko doživi povečano žejo, lahko se pojavijo mišični krči, telesna temperatura bo nizka, mačja usta pa bodo imela vonj po urinu.

Kronična ledvična odpoved nastaja dolgo, lahko tudi več let, in vedno povzroči nepopravljive posledice za ledvice. Najpogosteje se bolezen pojavi pri živalih, katerih starost je blizu 10 let.

Zahrbtnost bolezni je, da imajo ledvice zelo velik vir, simptomi pa se začnejo pojavljati šele, ko je večina organa že prizadeta.

Če govorimo o simptomih, se lahko v zgodnjih fazah bolezni to kaže kot:

• stalna žeja, ki je žival ne more ugasniti;
• obilno uriniranje, ki je posledica prvega razloga. Urin v tem primeru nima barve;
• včasih lahko hišni ljubljenček noče jesti;
• Občasno lahko žival bruha. V tem primeru morate ločiti, ali je mački slabo zaradi trave, ki jo je zaužila, ali pa je vzrok kaj drugega.

Če bolezen preide v napredovalo obliko, simptomi ostanejo, vendar dobijo nekoliko drugačne oblike. V nekaterih primerih lahko živalski apetit ostane, vendar boste opazili pojav disfagije, to je fizične nezmožnosti požiranja.

Če pogledate natančno, lahko prej opazite znake.

Vse simptome tega stanja lahko razdelimo v več skupin, ki jih bomo obravnavali naprej. Razlikujejo se naslednje vrste manifestacij:

• astenični tip.
  Ta simptom je zelo težko opaziti. Zanj je značilno, da bo vaša mačka zelo šibka, se hitro utrudi in veliko časa spi. In to je težko opaziti, ker mačke že veliko spijo. In ko vaša žival ne prekine počitka niti za hrano, potem morate zazvoniti alarm;
• distrofični sindrom.
  Mačka tako shujša, da že lahko govorimo o kaheksiji in lakotnem edemu. To stanje lahko opišemo z dejstvom, da mišice živali atrofirajo, koža visi kot nekakšna krpa. Seveda so to manifestacije precej dolgega poteka bolezni;
• reakcija iz gastrointestinalnega trakta.
  Mačka ima anoreksijo, ki jo povzroča dejstvo, da hišni ljubljenček sploh ne je, lahko se pojavi stalna driska, lahko se pojavi stomatitis, kolitis in enteritis. Možen je celo razvoj pankreatitisa;
• anemični tip.
  Rdeče krvničke v rdečem kostnem mozgu se ne proizvajajo več pravilno, kar povzroča anemijo in povečuje tveganje za notranje krvavitve.
• toksikoza.
  Toksini, ki se kopičijo in se ne izločijo iz telesa, lahko vplivajo na živčni sistem. To se lahko kaže v epileptičnih napadih, parastezijah in nenehnem srbenju.

Kakšne bi lahko bile posledice

Posledice za žival v primeru te bolezni ne bodo zelo prijetne in precej opazne.

Odpoved ledvic povzroči, da vaš ljubljenček:

1. Resne motnje presnove hidro-sol.
2. Kislinsko-bazično stanje bo moteno.
3. V telesu se bodo začele kopičiti strupene dušikove baze, ki bodo uničile številne za mačko koristne snovi. Uničenje vitaminov bo na primer povzročilo hitro in naravno poslabšanje stanja živali.
4. V primeru resne okvare ledvic pride do motenj v delovanju endokrinega sistema, natančneje v delovanju nadledvične žleze.

To bo povzročilo, da bo telo prenehalo proizvajati glukokortikoide, kar bo sčasoma povzročilo hipoglikemijo.

Prvi znak je drža pri uriniranju.

Klinični primer in specialistično mnenje

Danes si bomo ogledali zgodbo ostarele mačke, katere težavi lastniki niso posvečali dovolj pozornosti in bolezni niso znali pravočasno prepoznati. Sum na kronično ledvično odpoved se pojavi šele, ko žival preneha jesti, piti ali uživa hrano in pijačo v zelo majhnih količinah. Takšna žival sedi na enem mestu, temperatura ji pade in postane dehidrirana. In takšno mačko je treba rešiti že na kliniki, kar bomo danes tudi storili.

Mačji lastnik se je pritoževal, da mačka nenehno mijavka in občasno bruha, kljub temu, da ni veliko jedel. Vse živali so stare 16 let. Specialist sumi na kronično odpoved ledvic v akutni fazi.

Možnosti za razvoj kronične odpovedi ledvic.

V tem primeru lastniki niso bili pripravljeni darovati mačje krvi za testiranje, specialist pa bo sprejel številne preventivne ukrepe, ki bodo izboljšali stanje živali, dokler diagnoza ni potrjena.

Žival, ki je prišla k veterinarju, je bila zelo dehidrirana. Če kožo primete pri vihru in jo malo povlečete navzgor, se ne vrne v prvotni položaj, ampak ostane dvignjena kot kos blaga. Mačka je imela udrte oči in zelo napet gobček. Na hrbtu, v bližini medeničnega predela, je bila mačja hrbtenica otipana v ležečem položaju.

Razmršeno krzno ostane puhasto, kot stara sovjetska preproga z dolgimi dlakami. Zagotovo lahko trdimo, da je mačka videti zelo bolna. Kljub visoki starosti živali lahko mački pomagate in ji podaljšate življenje za nekaj let. Da bi to naredili, se izvede subkutano injiciranje zdravil.

Intravenska injekcija, ki jo bo veterinar namestil mački, bo sestavljena iz Ringerjeve raztopine in zdravila Duphalight, ki mački napolni zalogo aminokislin in hranil.

Dehidrirani mački igla zaide pod kožo, ne da bi si to zares želela, in pri živali povzroči nekaj nelagodja. In ko je iz izčrpanih ust ušel »mijavk«, je prostor napolnil uremični vonj. To se zgodi, ko hišni ljubljenček zadržuje sečnino v telesu.

Zniža se tudi temperatura mačke. Na terenu, če nimate termometra, lahko živali izmerite temperaturo z dotikom ušes. Če so ušesa na dotik hladna, to pomeni, da je telesna temperatura mačke nizka. Pri normalni telesni temperaturi bi morala biti vaša ušesa nekoliko topla.

Ta vrsta kapalke bo končala dovajanje zdravila v približno 10 minutah in ta postopek bo treba večkrat ponoviti. Po tem bo treba mački dati injekcijo vitamina B in nato injekcijo antibiotika.

Odpoved ledvic je ena najresnejših patologij, ki se pogosto pojavlja med našimi mlajšimi brati. Patologija se pojavi, ko ledvice iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje delo.

Vzroki

Ledvična odpoved se razume kot sindrom, ki se pojavi v ozadju sočasnih bolezni, ki prizadenejo genitourinarni sistem. Takšne bolezni vključujejo nefrozo, pielonefritis, urolitiazo in druge patologije ledvic. Ledvična odpoved se lahko razvije kot zaplet sladkorne bolezni, pljučnice, vaskulitisa, leptospiroze itd.

Pogosto so primeri, ko mačji genitourinarni sistem trpi zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi, ki se pojavi na primer zaradi dolgotrajne uporabe zdravil. Obremenitev ledvic se poveča, saj poskušajo čim hitreje izpolniti svojo neposredno odgovornost - odstraniti strup iz telesa. To lahko povzroči resne posledice, vključno z uničenjem organov.

Nazadnje, dejavnik, ki izzove odpoved ledvic, je lahko genetska nagnjenost vašega krzna k določenim boleznim, na primer policistični bolezni, glomerulonefritisu.

Za odpoved ledvic sta značilni dve obliki bolezni - akutna in kronična.

Akutna odpoved je najbolj nevarna, saj se v večini primerov konča s smrtjo. Poteka hitro in ima izrazito klinično sliko. ARF se pojavlja tudi v treh oblikah: prerenalna, renalna, postrenalna.

Veterinarji pravijo, da je najhujša oblika ledvična. Kar zadeva prerenalno in postrenalno, je napoved precej ugodna.

Pri kronični odpovedi ledvic ledvice postopoma prenehajo opravljati izločevalne funkcije. Dolgo časa se kronična odpoved ledvic morda sploh ne manifestira. Zato je nevarna. Ledvične celice postopoma odmirajo, obremenitev se prerazporedi med zdrave celice, nato pa odmrejo.

Poškodovana tkiva postanejo brazgotinska, zaradi česar se ledvice zmanjšajo in ne morejo več opravljati svojih nalog. Kronična odpoved ledvic se praviloma diagnosticira pri starejših mačkah.

CRF ima štiri stopnje: latentno, začetno, konzervativno in terminalno.

Latentna oblika ima največ možnosti za ugoden izid, vendar se pravočasna diagnoza zgodi v redkih primerih. V primeru neozdravljive bolezni živali žal ni več mogoče pomagati, zato je edini način, da preprečimo trpljenje ljubljenčka, evtanazija.

Katere pasme so najbolj dovzetne

Odpoved ledvic se lahko pojavi pri kateri koli mački.Pogosteje kot druge se patologija diagnosticira pri predstavnikih nekaterih pasem, ki so nagnjeni k amiloidozi, policistični bolezni in infantilni policistični bolezni. V nevarnosti so abesinske in perzijske mačke, pa tudi perzijski mestizos.

simptomi

Če ne govorimo o akutni obliki odpovedi ledvic, potem se patologija dolgo časa pojavlja v latentni obliki. Postopoma celice odmrejo, vendar ledvice še naprej delujejo. Značilni znaki odpovedi ledvic se pojavijo, ko je volumen poškodovanega tkiva večji od 70%.

Vesel in aktiven ljubljenček postane letargičen, zaspan, se hitro utrudi in večino časa leži. Njegov apetit izgine, žeja pa se, nasprotno, poveča. Kljub temu, da pije veliko vode, gre mačka redko na stranišče. Tudi če se uspe polulati, je količina urina zanemarljiva. Lastnik opazi, da puhast nenehno liže genitalije.

Značilen je pojav ostrega neprijetnega vonja iz telesa in ust štirinožnega ljubljenčka.

V hudih primerih žival doživi epileptične napade, konvulzije, vročino, hipertenzijo, kar povzroči pokanje krvnih žil v zrklu in izgubo vida. Zastrupitev telesa se poveča, stanje mačke se hitro poslabša. Ledvice ne delujejo, zaradi česar hišni ljubljenček pade v komo in umre.

Diagnostika

Diagnoza ledvične odpovedi je povezana z določenimi težavami. Kvalitativno se lahko izvaja le v bolnišnici z uporabo instrumentalnih in laboratorijskih metod.

Najprej se opravi biokemija krvi. Študija vam omogoča, da ugotovite raven fosforja, kalija, kreatinina in sečnine.

Veliko informacij je mogoče pridobiti z laboratorijskim testom urina, zlasti kaže na spremembo sestave biološke tekočine, določa raven levkocitov, prisotnost bakterij in ledvičnega epitelija. Urin bolne mačke je temen ali, nasprotno, presvetel in ima nizko gostoto. Vsebnost rdečih krvničk in beljakovin se poveča.

Potreben je ultrazvok ledvic. Prikazuje strukturo organa, njegovo lokacijo in obliko ter prisotnost cist.

Za določitev območja poškodbe ledvic se izvede radiografija s kontrastnim sredstvom.

Najbolj natančne informacije daje računalniška tomografija ledvic. Toda zaradi visokih stroškov se uporablja v redkih primerih.

Zdravljenje

Odpoved ledvic je ena od neozdravljivih patologij. Vendar pa je s pomočjo dobro zasnovanega režima zdravljenja mogoče ohraniti kakovost življenja živali in doseči nekaj izboljšanja delovanja ledvic.

Mačka bo vse življenje pod nadzorom veterinarja in bo na rednih pregledih, vključno s preiskavami urina in krvi. Poleg tega bo morala žival do konca življenja slediti terapevtski dieti in jemati določena zdravila.

Zdravljenje je odvisno od oblike ledvične odpovedi, splošnega stanja in starosti živali.

Akutna oblika se zdravi v skladu z režimom, ki vključuje:

• odprava dejavnika, ki je izzval pomanjkanje;
• obnovitev vodnega ravnovesja;
• hemodializa (umetno čiščenje krvi);
• odstranitev zastrupitve;
• zmanjšan krvni tlak;
• posebna medicinska prehrana.

V primeru kronične insuficience so terapevtski ukrepi namenjeni ponovni vzpostavitvi kislinsko-bazičnega, vodno-solnega ravnovesja in stabilizaciji krvnega tlaka. Odprava znakov anemije. Potrebno je opraviti hemodializo in uporabljati strogo, a hranljivo in uravnoteženo prehrano.

Za izboljšanje imunosti je priporočljivo uporabljati vitaminske in mineralne komplekse.

Kaj početi doma

Lastnik mora dosledno upoštevati navodila veterinarja. Samozdravljenje in zamenjava tradicionalnih metod konzervativnega zdravljenja vodi do škodljivih posledic.

Bolnemu ljubljenčku je treba zagotoviti kakovostno nego in terapevtsko prehrano. Dieta traja najmanj šest mesecev. V tem času so iz mačjega jedilnika popolnoma izključeni sol, morske ribe, mastno meso, drobovina, žita in mlečni izdelki. Prepovedani so izdelki iz moke in ribje olje.

Prehrana je sestavljena iz perutnine (piščanec, puran), juhe, zelenjave (zelje, korenje). Sprejemljivih izdelkov je malo, zato veterinarji priporočajo, da dajo prednost posebni medicinski suhi hrani.

Izdelek Royal Canin, hrana Renal, razvita za mačke z ledvično odpovedjo, je prejela visoke ocene strokovnjakov. Vsebuje vse vitamine in hranila, ki jih mačka potrebuje med intenzivno nego.

Preprečevanje

Vsako bolezen je mogoče preprečiti s pomočjo preprostih preventivnih ukrepov, ki jih pozna vsak lastnik.

Najprej morate razumeti, da vam bodo redni pregledi pri veterinarju pomagali preprečiti ali prepoznati nalezljive procese genitourinarnega sistema v začetni fazi. Velik pomen pri preventivi ima pravilna prehrana s kakovostno hrano, preprečevanje poškodb in nadzor nad težo ljubljenčka.