Pangunahing pagsusuri sa ophthalmological. Diagnosis ng mga sakit sa mata - mga paraan ng pagsusuri sa mata sa ophthalmology Diagnosis sa ophthalmology

Ang parehong mga bata at matatanda ay dapat na suriin ng isang ophthalmologist. Dagdag pa rito, mahalagang makipag-ugnayan sa mga ophthalmologist hindi lamang kapag napansin mong bumababa ang iyong visual acuity, o kung kailangan mo ng medical certificate para makakuha ng driver's license.

Napapanahong pagsusuri presyon ng intraocular at ang pag-aaral ng fundus ay makakatulong sa mga unang yugto upang matukoy ang presensya malubhang sakit at napapanahong inireseta ang kanilang paggamot.

Sa Greek, ang mata ay ophthalmos, at sa Latin ay oculus, kaya isang doktor, isang espesyalista sa mga sakit sa mata, ay tinatawag na parehong ophthalmologist at ophthalmologist.

Ang isang tao ay maaaring mabuhay sa kanyang buong buhay at hindi kailanman humingi ng tulong mula sa mga doktor ng ilang makitid na specialty, ngunit tiyak na pupunta siya sa isang optalmolohista kahit na sa kanyang kabataan o katamtamang edad.

Ano ang susuriin ng ophthalmologist sa panahon ng pisikal na pagsusuri?

Pagsusuri sa visual acuity

Karaniwan ang pinakaunang pag-aaral kapag bumibisita sa isang ophthalmologist ay isang visual acuity test. Nagsisimula ito sa pagtanggap. Ito ay hindi kasing simple ng tila sa unang tingin, kung mayroong isang anomalya ng repraksyon.

Ang normal na visual acuity ay ang kakayahan ng mata na makilala nang hiwalay ang dalawang maliwanag na punto sa isang anggulo ng view na 1 °.

Ngayon, bilang panuntunan, ang visual acuity ay nasubok sa pamamagitan ng pagtukoy sa pinakamaliit na bagay (kadalasan ay itim sa puti) na maaaring makita ng mata, ngunit sa Sinaunang Roma sinubok siya ng mga bituin. Kung ang isang tao ay maaaring makilala sa pagitan ng dalawang maliliit na bituin sa konstelasyon na Ursa Major, maaari siyang maging isang legionnaire.

Mga talahanayan ng Golovin-Sivtsev.

Sa ating bansa, ang visual acuity ay madalas na tinutukoy gamit ang mga talahanayan ng Golovin-Sivtsev.

Kapag nag-compile ng mga talahanayan, isang partikular na kaugnayan ang ginamit sa pagitan ng halaga nakikitang bagay at ang distansya kung saan matatagpuan ang pasyente. Ang pag-aaral ay isinasagawa mula sa layong 5 metro.

Sa mga talahanayang ito, ayon sa kung saan sinusuri ng mga oculist ang kanilang paningin, ang bawat hilera ay naiiba mula sa susunod sa pamamagitan ng 0.1 visual acuity.

Ang normal na visual acuity (madalas na tinutukoy ng mga doktor bilang 100% vision) ay itinalaga bilang 1.0. Sa kasong ito, binabasa ng pasyente ang ika-10 linya ng talahanayan. Ang ilang mga tao na may matalas na mata ay nakakabasa ng ika-11 na linya at maging ang huling linya, ang ika-12.

Paano sinusuri ng mga oculist ang visual acuity kung hindi mabasa ng isang tao ang unang linya ng talahanayan?

Matapos matukoy ang visual acuity na walang salamin, ang ophthalmologist, sa kaso ng pagbaba sa visual acuity (mas mababa sa 1.0), ay nagsisimula ng isang pagsubok na may mga baso. Sa kasong ito, ang mga lente na may positibong o negatibong halaga, at kung kinakailangan - ang tinatawag na cylindrical na baso upang makita ang astigmatism.

Sa ilang mga sakit, hindi mabasa ng pasyente ang unang linya mula sa 5 metro. Pagkatapos ay inaalok siyang bilangin ang mga daliri ng kamay ng doktor, na ipinapakita sa isang madilim na background mula sa mas malapit na distansya.

Kung hindi matukoy ng isang tao ang bilang ng mga daliri, sinusuri ng ophthalmologist, gamit ang isang sinag ng liwanag, ang kawastuhan ng kanyang pagpapasiya ng direksyon kung saan nagniningning ang pinagmulan (itaas, ibaba, kanan, kaliwa).

Ang mga talahanayan ng Golovin-Sivtsev para sa pagsusuri ng paningin ng isang ophthalmologist ay ipinapakita sa mga larawang ito:

Sa kasalukuyan, naging mas madaling suriin ang visual acuity at pumili ng mga baso, dahil ang mga ophthalmologist ay madalas na gumagamit ng mga espesyal na kagamitan - mga autorefractometer.

Mabilis na sinusukat ng device na ito ang repraksyon ng pasyente, at tumatanggap ang doktor ng data na ginagabayan ng pag-aaral ng paningin.

Pagsukat ng intraocular pressure

Ang organ ng paningin ay may isang tiyak na tono - ito ay intraocular pressure (IOP). Ang normal na intraocular pressure ay napakahalaga para sa mga mata upang mapanatili ang kanilang tamang hugis.

Bilang karagdagan, ang papel nito ay makabuluhan sa metabolismo, nutrisyon ng mata at estado ng mga optical function.

Sa kasalukuyan, sinusukat ang intraocular pressure iba't ibang paraan, kaya mayroong iba't ibang mga indikasyon ng pamantayan. Tutulungan ka ng iyong doktor na mag-navigate sa mga numerong ito.

Ang pamantayan ng totoong IOP ay mula 10 hanggang 21 mm Hg. Art. (karaniwan, ang mga pagbabasa ay kinukuha gamit ang isang tonograph, pneumotonometer at iba pang mga espesyal na tonometer).

Kapag sinusukat ang intraocular pressure gamit ang Maklakov tonometer (pangkaraniwang paraan pa rin sa mga klinika), ang pamantayan ay 15-26 mm Hg. Art.

Ang pagsukat ng IOP na may isang Maklakov tonometer ay isinasagawa sa nakahiga na posisyon pagkatapos ng instillation ng anesthetic drops sa pasyente. Ang platform ng tonometer ay lubricated na may espesyal na pintura. Pagkatapos ay ibinaba ang aparato sa kornea.

Kasabay nito, lumilitaw ang isang liwanag na bilog sa site nito, ang diameter nito ay inversely proportional sa taas ng intraocular pressure. Ang imprint ng tonometer platform ay inilalagay sa papel at ang mga pagbabasa ay sinusukat gamit ang isang espesyal na tonometric ruler.

Dapat tandaan na ang intraocular pressure ay maaaring magbago sa araw. Karaniwan, ang mga pagbabagong ito ay 2-3 mm Hg. Art., mas madalas 4-6 mm Hg. Art. Kadalasan ay mas mataas ang IOP sa umaga kaysa sa gabi.

Sa kasalukuyan, ang paraan ng tonograpya ay malawakang ginagamit upang matukoy ang IOP. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang matukoy hindi lamang ang presyon sa mata, kundi pati na rin ang produksyon at pag-agos ng likido sa mata. Kasabay nito, ang isang espesyal na sensor ay inilalagay sa mata sa loob ng 4 na minuto, na nagrerehistro ng ilang mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay.

Ang pagtugtog ng mga wind instrument ay nagpapataas ng intraocular pressure

Ang isang pagbabago sa intraocular pressure ay maaaring maobserbahan kapag ang isang bilang ng mga kadahilanan ay kumikilos sa organ ng pangitain. Ang IOP ay tumataas nang may presyon sa mata, pagyuko, pagtugtog ng mga instrumento ng hangin, lagnat, ilang mga pagbabago sa hormonal, partikular na hyperthyroidism, at gayundin sa simula ng menopause.

Pagtanggap ilang grupo ang mga gamot (lalo na ang hormonal) ay maaari ding humantong sa pagtaas ng IOP.

Pagsubok sa peripheral vision

Mag-aral peripheral vision Isinasagawa ng mga ophthalmologist sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga patlang nito - ang mga puwang na nakikita ng isang mata kapag ito ay hindi gumagalaw, nakapirming, nakaposisyon. Kadalasan, ang perimeter ng visual field ay natutukoy, sa tulong ng kung saan ang mga hangganan at mga depekto nito ay natutukoy.

Ang mga datos na nakuha ay ipinasok sa tsart. Sa anumang kaso, ang larangan ng pagtingin ay dapat suriin sa hindi bababa sa walong meridian.

Ang mga pagbabago sa visual field ay maaaring magpakita ng kanilang sarili alinman sa anyo ng isang pagpapaliit ng mga hangganan nito, o sa anyo ng pagkawala ng mga indibidwal na seksyon sa loob nito. Ang pagpapaliit ng mga hangganan ng larangan ng pagtingin ay maaaring maging konsentriko at umabot sa mga antas na isang maliit na gitnang lugar lamang (tunnel na larangan ng pagtingin) ang natitira sa buong larangan ng pagtingin.

Ang pagpapaliit ng visual field ay posible sa mga sakit optic nerve, ilan mga kondisyon ng pathological retina, pagkalason sa quinine, atbp. Mula sa functional na dahilan hysteria, neurasthenia, traumatic neurosis ay posible.

Ang isang pagbabago sa visual field ay maaaring nasa anyo ng isang scotoma, iyon ay, isang limitadong depekto - isang maliit na lugar kung saan ang paningin ay makabuluhang nabawasan, ngunit patuloy pa rin na nagpapatuloy.

Ang isang mas tumpak na pag-aaral ay ang perimetry ng computer.

Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga maliliit na depekto sa larangan ng pagtingin at makita ang mga unang palatandaan ng ilang mga sakit sa mata (glaucoma, macular degeneration, atbp.).

Sa isang normal na visual field, palaging mayroong physiological scotoma, o blind spot, na matatagpuan sa temporal na bahagi sa kahabaan ng pahalang na meridian sa pagitan ng 10° at 20° mula sa fixation point.

Ito ay isang projection ng optic disc. Ang Scotoma dito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng light-perceiving layer ng retina.

Ang pagtaas sa blind spot zone ay maaaring dahil sa mga sugat ng optic nerve, retina at choroid, glaucoma, myopia. Sa pamamagitan ng lokasyon, ang mga scotoma ay nakikilala sa gitna at paligid.

Pagsusuri sa fundus

Kapag sinusuri ang mas malalalim na bahagi ng mata (vitreous body, retina) sa ophthalmology, ginagamit ang pupil dilating drops.

Noong nakaraan, ito ay atropine lamang, isang alkaloid na matatagpuan sa iba't ibang mga halaman ng pamilya ng nightshade: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), atbp. Ang atropine ay isang paghahanda batay sa belladonna.

Ang kawalan nito ay isang matagal na pagluwang ng mag-aaral (hanggang sa ilang araw), na hindi maginhawa para sa mga pasyente, dahil dahil sa paralisis ng tirahan, ang mga problema ay hindi maiiwasan kapag nagtatrabaho sa Malapitan sa partikular na pagbabasa.

Bilang karagdagan, ang pagluwang ng pupillary na dulot ng droga ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa maliwanag na liwanag, dahil ang proteksiyon na reaksyon ng mata sa maliwanag na liwanag - pag-ikli ng mag-aaral - ay hindi gumagana. Bago itanim ang atropine, babalaan ka ng doktor tungkol sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang mga patak ay mas madalas na ginagamit upang pag-aralan ang fundus, ang epekto nito ay tumatagal ng halos isang oras, at lahat ng mga problema sa tirahan at reaksyon sa liwanag ay nawawala pagkatapos ng 50 minuto, isang maximum na 2 oras.

Ang pagsusuri ng fundus ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmoscope. Sa pag-aaral na ito, matutukoy ng doktor ang mga sakit ng retina at optic nerve.

Paghahanda para sa pagbisita sa ophthalmologist

Sa itaas ay ang mga pangunahing pagsusuri na isinasagawa ng ophthalmologist sa unang pagsusuri. Kasama nito, maraming mga espesyal na pag-aaral na inireseta ng doktor kung kinakailangan, na nagpapakita ng ilang mga pagbabago sa mata.

Sa ophthalmology, ang mga laser device, computer at magnetic resonance tomographs ay malawakang ginagamit para sa mga pagsusuri at paggamot, hindi banggitin ang mga optical at ultrasound na teknolohiya.

Kung pupunta ka sa isang appointment sa isang ophthalmologist, kailangan mo ng ilang paghahanda:

• Kung ikaw ay may suot mga contact lens, dapat silang alisin at palitan ng mga baso 4-5 araw bago ang pagpasok (minsan higit pa).
• Sa araw ng pagbisita sa doktor, ipinapayong huwag gumamit ng mga personal na sasakyan - huwag magmaneho ng kotse sa iyong sarili, dahil pagkatapos ng appointment ay maaaring mangyari ang ilang visual na abala.
• Kung maliwanag ang araw, dalhin mo salaming pang-araw, dahil pagkatapos ng pagdilat ng pupil, magiging hindi komportable para sa iyo na nasa maliwanag na araw.

Bakit napakahalaga na sumailalim sa isang komprehensibong high-tech na diagnostic ng paningin?

Mga komprehensibong diagnostic Ang paningin ay isang kinakailangang kondisyon para mapanatili ang talas nito sa loob ng maraming taon. AT klinika ng ophthalmological Ang "VISION" ay gumagamit ng makabagong kagamitan sa diagnostic, na nagbibigay-daan upang makita ang mga sakit sa mata sa karamihan maagang yugto, at ang mga kwalipikasyon ng mga doktor ay tumitiyak ng tumpak na diagnosis. Ang karanasan ng aming mga espesyalista at mga advanced na pamamaraan ng pagsusuri ay ginagarantiyahan ang pagpili mabisang pamamaraan paggamot. Mahigit 11 taon na kaming nagtatrabaho para ma-enjoy mo ang maliliwanag na kulay ng mundo.

Bakit kailangan ang early vision diagnostics sa mga makabagong kagamitan?

Ayon sa istatistika, hanggang sa 65% ng mga sakit sa mata sa mahabang panahon mangyari nang walang mga sintomas, hindi mahahalata sa pasyente. Samakatuwid, mahalagang regular na suriin ang buong visual apparatus: suriin ang visual acuity, kondisyon ng mga tisyu bola ng mata, trabaho visual analyzer. Ang VISION clinic ay may mga teknolohikal na kakayahan para sa pag-diagnose ng lahat ng bahagi ng mata, kabilang ang sa cellular level. Nagbibigay-daan ito sa napapanahong appointment ang tamang paggamot at itigil ang mga proseso na humahantong sa pagkawala o pagkasira ng paningin.

Inaalagaan namin ang mga pasyente sa pamamagitan ng pagpili ng pinakamahusay na paraan ng diagnosis at paggamot

Ang pagsusuri sa klinika ng VISION ay angkop para sa mga pasyente sa anumang edad. Kaya, ang mga unang pagpapakita ng retinal dystrophy ay maaaring mangyari kasing aga ng 18-30 taon. Ang isang optical tomograph ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang 3D na imahe ng istraktura ng retina at makita ang pinakamaliit na pagbabago dito. Pagkatapos ng 30 taon, ang mga kinakailangan para sa retinal detachment, glaucoma, at ang mga unang yugto ng neoplasms ay ipinahayag. At pagkatapos ng 50 taon, maaari mong makita ang mga katarata o macular degeneration - mga sakit na humahantong sa kumpletong pagkabulag. Palaging kasama sa diagnosis ang isang konsultasyon sa isang ophthalmologist na pipili pinakamainam na pamamaraan therapy o magrekomenda ng operasyon upang itama ang paningin. Operasyon maaari ka ring dumaan sa mga bihasang ophthalmic surgeon ng aming klinika.

Mga kalamangan ng VISION clinic

1.High-precision diagnostics

Ang paggamit ng mga modernong kagamitan, kabilang ang optical tomographs. Ang ilan sa mga pamamaraan ng diagnostic ay natatangi.

2. Kwalipikasyon ng mga doktor

Ang klinika ay gumagamit ng mga kwalipikadong espesyalista - mga ophthalmologist at ophthalmic surgeon na gustong-gusto ang kanilang trabaho at may ekspertong kaalaman. Wala kaming bumibisitang doktor, mga permanenteng empleyado lang.

3.Innovation sa paggamot

Ang pinakabagong mga pamamaraan ng surgical at non-surgical na paggamot ng myopia, cataracts, glaucoma at iba pang mga pathologies. Pagsunod sa internasyonal na pamantayan ng kalidad na GOST ISO 9001-2011.

4. Top level na operasyon sa mata

Mga ophthalmic surgeon na may natatanging karanasan at kagamitan sa pagpapatakbo pinakabagong henerasyon- isang mataas na pagkakataon ng pagpapanatili at pagpapabuti ng paningin kahit na sa mahihirap na kaso.

5. Responsableng diskarte

Ang aming mga doktor ay may pananagutan para sa katumpakan ng diagnosis at ang pagiging epektibo ng paggamot. Makakatanggap ka ng detalyadong konsultasyon sa estado ng kalusugan ng mata.

6. Transparent na mga presyo

May nakapirming gastos alinsunod sa listahan ng presyo. Walang nakatagong co-payment o hindi inaasahang gastos kapag nagsimula na ang paggamot.

7. Oryentasyong panlipunan.

Ang aming klinika ay may mga programa ng katapatan at mga social na diskwento para sa mga beterano, pensiyonado, at mga may kapansanan. Gusto naming ang mga bagong teknolohiya sa ophthalmology ay naa-access ng lahat.

8.Maginhawang lokasyon

Ang klinika ay matatagpuan sa sentro ng Moscow, sa Smolenskaya Square. Mula sa metro ng Smolenskaya Filevskaya line, 5 minutong lakad lang.

Kasama sa gastos ng pagsusuri ang isang konsultasyon sa isang mataas na propesyonal na ophthalmologist.

Ang antas at lalim ng pananaliksik ay nagbibigay-daan sa ophthalmologist, batay sa pagsusuri ng data na nakuha, upang makagawa ng kumpletong pagsusuri, matukoy ang mga taktika, magreseta at magsagawa ng paggamot, pati na rin mahulaan ang kurso ng ilang mga proseso ng pathological sa vascular, nervous at mga endocrine system organismo.

Ang isang kumpletong pagsusuri sa ophthalmological ay tumatagal mula isa hanggang isa at kalahating oras.

Protocol ng ophthalmological na pagsusuri ng mga pasyente sa ophthalmological center na "VISION"

1. pagkakakilanlan ng mga reklamo, koleksyon ng anamnesis.

2. biswal na pag-aaral anterior segment ng mga mata, para sa pagsusuri ng mga sakit ng eyelids, pathologies lacrimal organs at oculomotor apparatus.

3.Refractometry at Keratometry- pag-aaral ng kabuuang refractive power ng mata at kornea nang hiwalay upang makita ang myopia, hyperopia at astigmatism na may makitid na pupil at sa mga kondisyon ng cycloplegia.

4. Pagsukat ng intraocular pressure gamit ang non-contact tonometer.

5. Pagpapasiya ng visual acuity may at walang pagwawasto, gamit ang isang character projector at isang set ng mga trial lens.

6. Kahulugan ng karakter pangitain (binocular)- pagsubok para sa nakatagong strabismus.

7. Keratotopography- pag-aaral ng relief ng cornea gamit awtomatikong computer keratotopograph upang matukoy ang congenital, degenerative at iba pang mga pagbabago sa hugis ng cornea (astigmatism, keratoconus, atbp.).

8. Pagpili ng punto isinasaalang-alang ang likas na katangian ng visual na gawain.

9. biomicroscopy- pagsusuri ng mga istruktura ng mata (conjunctiva, cornea, anterior chamber, iris, lens, vitreous na katawan, fundus) gamit ang isang slit lamp - biomicroscope.

10. Gonioscopy- pag-aaral ng mga istruktura ng anterior chamber ng mata gamit ang isang espesyal na lens at isang biomicroscope.

11. Pagsusulit ni Schirmer- pagpapasiya ng produksyon ng luha.

12. Perimetry ng computer- pagsusuri ng peripheral at gitnang larangan ng pangitain gamit ang isang awtomatikong projection perimeter (diagnosis ng mga sakit ng retina at optic nerve, glaucoma).

13. Ultrasound mata upang pag-aralan ang mga panloob na istruktura, sukatin ang laki ng mata. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita ng presensya banyagang katawan, retinal detachment, mga neoplasma sa mata na may opaque na panloob na media.

14. Electrophysiological na pag-aaral visual na sistema.

15. Spectral optical coherence tomography(SOCT) ay nagbibigay-daan sa iyo na makakuha ng spatial na 3D na larawan ng lahat ng layer ng retina sa cellular level. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang komprehensibong ideya ng ultrastructure mga sentral na departamento retina, optic nerve, at kornea.

16. Aberrometry - paraan ng awtomatikong pagsukat ng mga visual distortion mata ng tao Sa isang mataas na antas katumpakan.

17. Pagbubuo ng isang ophthalmological diagnosis alinsunod sa Internasyonal na pag-uuri sakit (ICD-10).

18. Paghirang, kung kinakailangan, ng mga klinikal at laboratoryo na pag-aaral at mga konsultasyon ng mga espesyalista.

19. Pagrereseta ng paggamot (kung kinakailangan) at pinakamahusay na paraan pagwawasto ng paningin.

20. Paghirang ng mga pagsusuri sa kontrol.

Kadalasan, ang retina ng mata ay sumasailalim sa pamamaga o dystrophic mga proseso ng pathological. Ang mga sakit sa bahaging ito ng eyeball ay maaaring namamana, ngunit kadalasan ay nauugnay sila sa impluwensya panlabas na mga kadahilanan, iyon ay, sila ay nakuha. Karaniwang pinsala retina ay nangyayari bilang resulta ng isang traumatikong epekto sa mata mismo o sa kapaligiran nito. Ang pagkakaroon ng concomitant systemic pathology (cardiovascular, endocrine) ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa kondisyon ng mata mismo. Minsan ang retina ay nasira bilang resulta ng paglaki ng tumor o iba pang mga neoplasma.

Upang masuri ang mga pathology na direktang nakakaapekto sa retina, kinakailangan na magsagawa ng isang hanay ng mga pagsusuri at isang masusing pagsusuri.

Mga pangunahing prinsipyo ng diagnosis sa retinal pathology

• Ang pasyente ay dapat suriin para sa visual acuity. Sa kasong ito, itinatag ng doktor ang kaligtasan ng pag-andar ng mga sentral na rehiyon, na maaaring maapektuhan sa patolohiya ng retina.
• Tiyaking sukatin ang antas ng intraocular pressure.
• Tinutukoy ng lahat ng mga pasyente ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin. Para dito, mas madalas na ginagamit ang computerized perimetry. Ang pag-aaral na ito ay nakakatulong upang masuri ang peripheral retinal lesions.
• Ang pagsusuri sa electrophysiological ng pasyente ay tumutulong upang maitaguyod ang kaligtasan ng pag-andar ng optic nerve, upang matukoy ang posibilidad na mabuhay ng mga retinal cell at ang mga neuron mismo.
• Sa panahon ng direkta o hindi direktang ophthalmoscopy, sinusuri ng doktor ang mga tampok ng fundus, batay sa pagsusuri, posible na magtatag ng mga lugar ng retinal tear, pati na rin ang kanilang numero at pagkahilig sa pag-alis. Bilang karagdagan, posible na matukoy ang kaugnayan ng lugar ng detatsment sa sangkap ng vitreous body, upang matukoy ang kapalaran ng pagnipis, dahil sila ang nangangailangan espesyal na atensyon habang paggamot sa kirurhiko mata.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa mga sakit ng retina

Ang mga pasyente na may pinaghihinalaang retinal pathology ay sumasailalim sa mga sumusunod na pag-aaral:

• Pagpapasiya ng visual acuity ng pasyente.
• Ang pag-aaral ng contrast sensitivity, na may mataas na katumpakan ay nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang estado ng central macular zone.
• Pag-aaral ng color perception, pati na rin ang color thresholds.
• Ophthalmoscopy.
• Perimetry, ang layunin nito ay upang matukoy ang mga hangganan ng larangan ng pagtingin.
• Electrophysiological na pamamaraan ng pagsusuri.
• Fluorescein angiography, na nagpapahintulot sa iyo na lubusang pag-aralan ang patolohiya sistemang bascular mata.
• Ang optical coherence tomography ay naglalayong husay na pagpapasiya ng patolohiya ng retina, pati na rin ang kalubhaan ng proseso.
• Ang pagkuha ng larawan sa fundus ay isinasagawa para sa pagpaparehistro mga pagbabago sa pathological, na maaaring masuri sa dinamika.

Gastos ng retinal diagnostics

• Paunang konsultasyon sa isang retinal specialist (laser surgeon) - 3 000 kuskusin.
• Paulit-ulit na konsultasyon sa isang retinal specialist (laser surgeon) - 1 000 kuskusin.
• Pagsusuri ng fundus na may makitid na mag-aaral - 1 000 kuskusin.
• Inspeksyon ng malalim na ilalim na may malawak na mag-aaral - 1 200 kuskusin.
• Amsler test (para sa macular degeneration) - 500 kuskusin.
• Electrophysiological examination ng retina at optic nerve (KChSM) - 500 kuskusin.
• Ultrasound ng eyeball - 1 500 kuskusin.
• Optical coherence tomography ng retina - 2 000 kuskusin.

Sa itaas ay ang mga presyo para sa mga pangunahing serbisyo ng diagnostic ng aming ophthalmological center sa oras ng paglalathala ng materyal. Maaari mong tukuyin ang eksaktong halaga ng mga serbisyo at gumawa ng appointment sa pamamagitan ng pagtawag sa mga numerong nakalista sa aming website.

Ginamit sa ophthalmology instrumental na pamamaraan pananaliksik na nakabatay sa tagumpay modernong agham, na nagpapahintulot sa maagang pagsusuri ng maraming talamak at malalang sakit organ ng paningin. Ang mga nangungunang institusyong pananaliksik at mga klinika ng mga sakit sa mata ay nilagyan ng naturang kagamitan. Gayunpaman, ang isang ophthalmologist ng iba't ibang mga kwalipikasyon, pati na rin ang isang pangkalahatang practitioner, ay maaaring, gamit ang isang non-instrumental na paraan ng pananaliksik (panlabas (panlabas na pagsusuri) ng organ ng paningin at ang accessory apparatus nito), magsagawa ng express diagnostics at gumawa ng isang paunang pagsusuri sa maraming mga kagyat na kondisyon ng ophthalmological.

Ang diagnosis ng anumang patolohiya sa mata ay nagsisimula sa kaalaman sa normal na anatomya ng mga tisyu ng mata. Una kailangan mong matutunan kung paano suriin ang organ ng pangitain malusog na tao. Batay sa kaalamang ito, posibleng makilala ang pinakakaraniwan mga sakit sa mata.

Ang layunin ng ophthalmic na pagsusuri ay upang suriin functional na estado at anatomikal na istraktura magkabilang mata. Ang mga problema sa ophthalmological ay nahahati sa tatlong lugar ayon sa lugar ng paglitaw: ang adnexa ng mata (mga eyelid at periocular tissues), ang eyeball mismo at ang orbit. Kasama sa isang kumpletong baseline survey ang lahat ng mga lugar na ito maliban sa orbit. Para sa detalyadong pagsusuri nito, kinakailangan ang mga espesyal na kagamitan.

Pangkalahatang pamamaraan ng pagsusuri:

1. visual acuity test - pagpapasiya ng visual acuity para sa distansya, para sa malapit na may baso, kung ang pasyente ay gumagamit ng mga ito, o wala ang mga ito, pati na rin sa pamamagitan ng isang maliit na butas na may visual acuity na mas mababa sa 0.6;
2. autorefractometry at / o skiascopy - pagpapasiya ng klinikal na repraksyon;
3. pag-aaral ng intraocular pressure (IOP); sa pagtaas nito, ang electrotonometry ay ginaganap;
4. pag-aaral ng visual field sa pamamagitan ng kinetic method, at ayon sa indications - sa pamamagitan ng static na paraan;
5. pagpapasiya ng pang-unawa ng kulay;
6. pagpapasiya ng extraocular na paggana ng kalamnan (saklaw ng pagkilos sa lahat ng larangan ng pagtingin at screening para sa strabismus at diplopia);
7. pagsusuri ng eyelids, conjunctiva at anterior segment ng mata sa ilalim ng magnification (gamit ang mga magnifier o isang slit lamp). Ang pagsusuri ay isinasagawa nang may o walang mga tina (sodium fluorescein o rose Bengal);
8. isang pag-aaral sa transmitted light - ang transparency ng cornea, eye chambers, lens at vitreous body ay tinutukoy;
9. ophthalmoscopy ng fundus.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay inilalapat batay sa mga resulta ng isang anamnesis o pangunahing pagsusuri.

Kabilang dito ang:

1. gonioscopy - pagsusuri sa anggulo ng anterior chamber ng mata;
2. pagsusuri sa ultrasound ng posterior pole ng mata;
3. ultrasound biomicroscopy ng anterior segment ng eyeball (UBM);
4. corneal keratometry - pagpapasiya ng refractive power ng cornea at ang radius ng curvature nito;
5. pag-aaral ng sensitivity ng corneal;
6. pagsusuri gamit ang isang fundus lens ng mga detalye ng fundus;
7. fluorescent o indocyanine green angiography ng fundus (FAG) (ICZA);
8. electroretinography (ERG) at electrooculography (EOG);
9. radiological na pagsusuri (X-ray, CT scan, magnetic resonance imaging) mga istruktura ng eyeball at mga orbit;
10. diaphanoscopy (transillumination) ng eyeball;
11. exoophthalmometry - pagpapasiya ng protrusion ng eyeball mula sa orbit;
12. corneal pachymetry - pagpapasiya ng kapal nito sa iba't ibang lugar;
13. pagpapasiya ng estado ng tear film;
14. mirror microscopy ng cornea - pagsusuri ng endothelial layer ng cornea.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

Ang ophthalmology ay may daan-daang sakit sa mata. Ang pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnostic para sa mga pinakakaraniwang sakit sa mata ng tao ay inilarawan dito.

Ang mga ophthalmologist ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa pagkakakilanlan maagang palatandaan mga sakit sa mata. Kahalagahan maagang pagsusuri Ang mga pathological na pagbabago sa mga mata ay halos hindi ma-overestimated, dahil ang tagumpay sa paggamot ng mga sakit sa mata ay higit sa lahat ay nakasalalay sa tiyempo ng pagtuklas nito, lalo na, ang pagtuklas sa yugto ng nababaligtad na mga pagbabago.

Ang diagnosis ng mga sakit sa mata ay isinasagawa ng isang ophthalmologist sa isang espesyal na kagamitan na ophthalmological room.

May mga malubhang sakit sa mata na may malaking epekto sa paningin. Ito ay mga katarata, glaucoma, retinal detachment, isang bilang ng mga nagpapaalab at nakakahawang sakit. Ang maagang pagsusuri at paggamot sa mga sakit na ito ay ang pangunahing paraan upang maiwasan ang bahagyang pagkawala ng paningin, at kung minsan ay pagkabulag.

Ang modernong ophthalmology ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang lahat ng kinakailangang pag-aaral upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, kasama ng mga naturang pag-aaral:

• pagpapasiya ng visual acuity (computer at subjective na paraan);
• pagsusuri at pagpapasiya ng kondisyon ng anterior segment ng eyeball;
• pagsukat ng intraocular pressure;
• pagsusuri ng fundus;
• computed keratotopography (pagsusuri ng cornea para sa tumpak na diagnosis astigatism at keratoconus);
• fluorescent digital angiography - mga larawan ng computer ng fundus at pagsusuri ng mga retinal vessel para sa selektibong paggamot ng mga retinal lesyon (diabetic retinopathy, macular degeneration, atbp.);
• isang kumplikadong pag-aaral ng electrophysiological;
• kumplikado pananaliksik sa laboratoryo para sa preoperative na paghahanda.

Upang espesyal na paraan Ang mga diagnostic ng mga sakit sa mata ay kinabibilangan ng: computed tomography ng mata, computer perimetry, ultrasound examination ng mata, topography ng fundus, tonography, determinasyon ng color vision, gonioscopy, skiascopy.

Ang mga modernong diagnostic tool sa ophthalmology ay nag-aambag hindi lamang sa paggawa ng tumpak na diagnosis, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na kontrolin at epektibong pamahalaan ang proseso ng pagpapagamot ng mga sakit.

Mga pamamaraan ng pagsusuri sa mata sa ophthalmology

Kasama sa komprehensibong pagsusuri ng isang ophthalmologist ang mga sumusunod na pamamaraan:

Visometry ay ang kahulugan ng distance visual acuity. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumitingin sa isang mesa na may mga titik, numero o iba pang mga palatandaan at pinangalanan ang mga bagay na itinuturo ng ophthalmologist. Ang pagpapasiya ng visual acuity ay isinasagawa muna nang walang pagwawasto, kung gayon, kung may mga paglabag, na may pagwawasto (gamit ang isang espesyal na frame at mga lente). Ang pagbaba ng paningin ay mahalagang sintomas sa pagsusuri ng mga sakit sa mata.

Tonometry ay isang pagsukat ng intraocular pressure. Maaari itong isagawa sa maraming paraan (gamit ang pneumotonometer, mga timbang (ayon kay Maklakov), palpation, atbp.). Ang pamamaraang ito ay sapilitan para sa mga taong higit sa 40 taong gulang, dahil ito ay pagkatapos ng edad na 40 na ang panganib ng pagbuo ng glaucoma ay tumataas nang malaki, at ang pag-aaral na ito ay naglalayong tukuyin ito.

Refractometry ay ang kahulugan optical power mata (repraksyon). Ang pamamaraan ay kasalukuyang isinasagawa sa mga awtomatikong refractometer, na lubos na nagpapadali sa gawain ng isang ophthalmologist at nakakatipid sa oras ng pasyente. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga repraktibo na error ay nasuri: myopia, hyperopia at astigmatism.

Pagsusuri sa pangitain ng kulay- ito ay isang ibinigay na paraan ng pagsusuri sa mata, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na talahanayan (mga talahanayan ng Rabkin) at nagsisilbi upang matukoy ang mga karamdaman sa paningin ng kulay tulad ng protanopia, deuteranopia o kahinaan ng kulay (mga uri ng pagkabulag ng kulay).

Perimetry ay ang kahulugan ng peripheral vision ng isang tao. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga espesyal na aparato, na isang hemisphere, sa panloob na ibabaw kung saan ang mga ilaw na signal ay inaasahang. Ito ay isang mahalagang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa mata tulad ng glaucoma, bahagyang pagkasayang optic nerve, atbp.

biomicroscopy- Ito ay isang paraan para sa pagsusuri sa anterior segment ng mata gamit ang slit lamp (espesyal na mikroskopyo). Sa tulong ng biomicroscopy, makikita ng isang ophthalmologist sa mataas na pagpapalaki ang mga tisyu ng mata tulad ng conjunctiva, cornea, pati na rin ang mas malalim na mga istraktura - ito ang iris, lens, vitreous body.

Ophthalmoscopy- ito ay isang pag-aaral na nagpapahintulot sa doktor na makita ang fundus ( loobang bahagi mata) - ito ang retina, mga daluyan ng dugo. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan at mahalagang pamamaraan sa pagsusuri ng mga sakit sa mata. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang contact, gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmoscope o isang lens.
Kung saan kukuha ng pagsusulit sa mata

Sa kabila malaking bilang ng ophthalmological centers, hindi lahat ng mga ito ay may lahat kinakailangang kagamitan at mga espesyalista na may kakayahang magtrabaho dito at wastong pagbibigay-kahulugan sa mga resulta. Isa sa ilang mga institusyong may pinakamodernong kagamitan at mga dalubhasa sa klase sa mundo ay ang Moscow Eye Clinic. Kasama ng, abot-kayang presyo at hindi nagkakamali na serbisyo ang gumagawa nito klinika sa mata isa sa pinakamahusay sa Russia.

Ophthalmometry- ito ang kahulugan ng refractive power ng cornea sa iba't ibang meridian. Sa ganitong paraan, maaaring matukoy ang antas ng corneal astigmatism. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang ophthalmometer.

Pagtukoy sa anggulo ng strabismus- Tama na ito simpleng pamamaraan, ang paraan ng Grishberg ay maaaring mabanggit bilang isang halimbawa - ang pasyente ay tumitingin sa ophthalmoscope, at sinusubaybayan ng doktor ang pagmuni-muni ng liwanag sa kanyang kornea at, depende dito, tinutukoy ang anggulo ng strabismus.

Probing (bougienage) lacrimal ducts ay isang pamamaraan na isinasagawa sa mga layuning panggamot, mas madalas sa mga sanggol, kundi pati na rin sa mga matatanda, na kadalasang may pagkipot ng lacrimal openings. Hawak sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang mga espesyal na pagpapalawak ng mga probe.

Lacrimal duct lavage- Ang pamamaraang ito ay isinasagawa para sa mga layunin ng diagnostic sa kaso ng pinaghihinalaang sagabal ng lacrimal ducts. Maaari rin itong gamitin para sa mga layuning panggamot. AT lacrimal points sa takipmata, ang mga espesyal na cannulas ay ipinasok, kung saan ang isang hiringgilya na may solusyon ay nakakabit. Kapag ang lacrimal ducts ay naharang, ang likido mula sa syringe ay pumapasok sa lukab ng ilong, kung mayroong isang sagabal sa mga lacrimal ducts - ang likido ay bumubuhos o hindi pumasa sa lahat.

Bilang isang patakaran, ang mga pamamaraan na ito ay sapat na upang masuri ang mga pinaka-karaniwang sakit sa mata (halimbawa, myopia, conjunctivitis, cataracts, atbp.). Gayunpaman, kung ang ophthalmologist ay may mga pagdududa tungkol sa diagnosis, pagkatapos ay maaari niyang gamitin karagdagang mga pamamaraan diagnostic ng mga sakit sa mata na nangangailangan ng espesyal na kagamitan at isinasagawa sa dalubhasang mga sentro ng ophthalmological o mga kagawaran.
Mga espesyal na pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit sa mata

Campimetry ay ang kahulugan ng isang sentral na larangan ng pagtingin, kadalasan ng kulay. Ang aparato para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay tinatawag na campimeter at isang espesyal na 2x2 meter screen kung saan ang mga marker ay iniharap sa pasyente (halili sa kanan at kaliwang mata). Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang masuri ang mga sakit sa mata tulad ng glaucoma, mga sakit ng retina at optic nerve.

Pagsusuri sa ultratunog ng eyeball (ultrasound)- ito ay isang medyo karaniwang paraan ng pananaliksik na nakakuha ng katanyagan dahil sa kahusayan nito, kakulangan ng mga komplikasyon at nilalaman ng impormasyon. Ang pag-aaral na ito ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa mata tulad ng retinal detachment, neoplasms ng mata at orbit, at isang dayuhang katawan.

Electrophysiological study (EPS)- ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng retina, optic nerve, cerebral cortex. Yung. mga function ng buong nervous tissue ng visual apparatus. Ang pamamaraang ito ay natagpuan malawak na aplikasyon sa pagsusuri ng mga sakit ng retina at optic nerve.

Tonograpiko- ito ang pagpaparehistro ng intraocular pressure (IOP) sa dynamics. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 4-5 minuto, ngunit sa panahong ito maaari kang makakuha mahalagang impormasyon tungkol sa pag-agos.

Keratotopogram- ito ay isang pag-aaral na nagpapakita ng ibabaw ng kornea, ang " topograpikong mapa". Ang pag-aaral ay isinasagawa bago mga operasyon ng laser sa kornea, na may hinala ng keratoconus at keratoglobus.

pachymetry ay ang kapal ng kornea. Ang pag-aaral na ito ay ipinag-uutos para sa mga operasyon ng laser.

Fluorescent angiography- ito ay isa sa mga pamamaraan na nagpapakita ng estado ng mga sisidlan ng retina. Ang pananaliksik ay isinasagawa ng intravenous administration contrast agent at isang serye ng mga imahe sa mga sisidlan ng retina.

Pagsusuri ng mga pilikmata para sa Demodex- ang pamamaraang ito ay isang koleksyon ng mga pilikmata na may kasunod na pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Depende sa bilang ng mga ticks na natagpuan, ang diagnosis ng demodicosis ay ginawa.

OTS (optical coherence tomography) ay optical coherence tomography. Ginagamit upang masuri ang kondisyon ng retina at optic nerve. Ginagamit ito sa mga pagsusuri sa mata para sa mga sakit tulad ng retinal dystrophy at detachment, glaucoma, at mga sakit sa optic nerve.

Gonioscopy ay isang pamamaraan kung saan sinusuri ng isang ophthalmologist ang anggulo ng anterior chamber gamit ang isang espesyal na lens. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri para sa glaucoma.

Pagsusulit sa Schirmer- Ito ay isang pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang produksyon ng luha. Ang isang espesyal na strip ng papel ay inilalagay sa likod ng mas mababang takipmata ng pasyente, pagkatapos nito ay tinutukoy kung gaano ito napuno ng mga luha. Ang pagsubok na ito ginanap sa isang sakit tulad ng dry eye syndrome.

Pagsusuri ng fundus na may Goldmann lens ay ang paraan na ginagamit sa pagsusuri mga kagawaran ng paligid retina na hindi nakikita sa panahon ng normal na pagsusuri sa fundus. Ito ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa mata tulad ng retinal detachment at dystrophy.